Vigtigste

Behandling

Konklusion og fortolkning af MR-hjerne

Den vitale aktivitet for alle, uden undtagelse, systemer og organer i den menneskelige krop afhænger af hjernens korrekte funktion. Den mindste sygdom eller hjerneskade kan forårsage alvorlig sygdom og endda død. Identificeringen af ​​hjernesygdomme, dets patologiske tilstande, graden af ​​skader på grund af kvæstelser, påvirkningen heraf af sygdomme i nabolande organer er en meget vigtig og vanskelig opgave. Det løses ved hjælp af et helt sæt diagnosemetoder, der inkluderer meget forskellige måder at "trænge" ind i hjernehemmelighederne på.

Indtil relativt for nylig kunne en læge bedømme hjernens tilstand udelukkende ved indirekte tegn og symptomer. Det var muligt at se hjernen indefra kun under komplekse neurokirurgiske operationer, hvor kirurgen kunne støde på uventede og uønskede fænomener.
For at se, hvad der sker i og omkring hjernen, uden at krænke kraniums integritet og uden at udsætte hjernen for farlig røntgenstråling, har MRI-teknologien - magnetisk resonansbillede gjort det muligt. Denne teknik blev udviklet relativt for nylig, men har gennem de sidste årtier modtaget en kraftig drivkraft til udvikling og er blevet en af ​​de vigtigste måder at etablere nye diagnoser eller bekræfte eksisterende..

Afkodning af MRI af hjernen gør det muligt ikke kun at se hjernens overflade, men også hele dens tykkelse. Derudover gøres dette i trin - hvert billede viser en region i hjernen, der ligger i en given dybde. Ved at placere fotos i den rækkefølge, de blev modtaget, kan du oprette en logisk kæde af billeder, der svarer til en gradvis nedsænkning i hjernen. De individuelle detaljer i hvert billede er synlige lige så tydeligt som på overfladefotografier..

Magnetisk resonansbillede gør det muligt at oprette et tredimensionelt billede, rotere det i en given vinkel og se fotografiet i de krævede fremspring. En sådan effektivitet kombineret med apparatets absolutte ufarlighed gjorde MR-tomografen til den vigtigste enhed til hjerneforskning.

Funktioner ved MR af hovedet

Resultatet af MR kan vises i sort / hvide fotografier eller digitale medier, der uddeles til patienten. Men afkodning af MR-billeder af hjernen er kun tilgængelig for specialister.

Nogle gange er du nødt til at læse tip om, at forskeren selv kan bestemme arten og typen af ​​sygdommen ved at sammenligne billederne med dem i atlaserne og katalogerne..

Dette kan under ingen omstændigheder gøres. Den menneskelige hjerne er for kompliceret til selvmedicinering. Kun en uddannet specialist kan korrekt fortolke de modtagne oplysninger. Man kan ikke tro, at MR kan etablere en diagnose ved kun at bruge et billede. For at få en korrekt diagnose kræves et antal test, undertiden meget komplekse, overvågningssymptomer, reaktioner på visse typer lægemidler osv..

Den korrekte diagnose er resultatet af en kompleks proces, hvor mange specialister er involveret, og afkodning af resultaterne af en MR-hjerne er kun dens højdepunkt, hvorfra hele billedet er synligt. At ikke være en helt uafhængig proces, magnetisk tomografi, er imidlertid en af ​​de vigtigste dele i identificeringen af ​​en sygdom og bestemmelse af de rigtige måder at behandle den.

Ved hjælp af MRI kan du identificere:

  • Sygdomme i cortex
  • Forstyrrelser i bevægelsessystemet i cerebral væske
  • Problemer i blodforsyningen til hjernen
  • Neoplasmer i hjernen og hypofysen
  • Sygdomme i organerne, der omgiver hjernen
  • Graden af ​​skader på grund af mekaniske skader
  • Område med skader forårsaget af slagtilfælde

Derudover viser dekodningstomografi af hjernen udviklingen af ​​et antal arvelige og erhvervede sygdomme i centralnervesystemet, såsom Alzheimers.

Det vigtigste træk ved MR er, at det absolut ikke påvirker hjernens struktur og funktion. Hvis røntgendiagnostiske metoder ikke kan bruges meget ofte - stråling, selv i små doser, er meget skadelig for hjernen, har MR ikke behov for tidsbegrænsninger. Funktionen af ​​tomografen er baseret på excitation af brintatomer med et stærkt magnetfelt inde i den elektromagnetiske spole, der danner apparatet.

Feltstyrken når 2-3 T og er tilstrækkelig til at atomisk brint, der er en del af kroppens vand, bliver begejstret og i stand til at reagere på et skiftende elektromagnetisk felt. Dette felt er begejstret af specielle generatorer parret med detektorer..

Det vekslende felt får hydrogenatomer til at svinge med en bestemt frekvens, mens de udsender dele (kvanta) af energi, som detekteres af detektorerne, overført til den centrale computer, hvor billedet dannes. Diagnoser af MRI af hjernen stilles uden at påvirke kroppens makroniveauer. Al interaktion sker kun på atomniveau..

Kontraindikationer MR

MR-hjerne med afkodning udføres i specialiserede klinikker eller diagnosecentre i retning af en læge, der er bestemt i hans handlinger af medicinske indikationer. Han tager beslutningen om at gennemføre en MR-behandling, under hensyntagen til symptomerne på sygdommen og resultaterne af foreløbige undersøgelser, vil bestemt tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

De er ikke så mange. Først og fremmest er dette patientens tilstand. I kameraet på tomografen skal ligge stille i op til 30 minutter. Derfor er det umuligt at udføre MRI for visse sygdomme i centralnervesystemet eller komplekse mentale tilstande, der forårsager ufrivillige bevægelser.

Ved allergi mod kontrastmidler kan MR med kontrast ikke anbefales. Tomografi er heller ikke ordineret, hvis patienten har metalimplantater, en pacemaker eller en insulinpumpe. For hver patient løses problemet separat..

Lægen ved diagnosecentret kan dekryptere MR-hjernen, men kun den behandlende læge skal udtale sig om MR og ordinere behandling. MR er et kraftfuldt værktøj til at stille en korrekt og komplet diagnose..

Computertomografi af hjernen - normen, en transkription af resultaterne, hvor man skal gøre det, studiens pris, anmeldelser. Hvad er forskellen mellem hjernens CT og MR? CT af cerebrale kar

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Computertomografi af hjernen er normen

Baseret på resultaterne af undersøgelsen skriver lægen en konklusion, hvor efter pasdataene er tilstanden for stoffet i hjernen, cerebrospinalvæskerum, Sellar-regionen, craniovertebral overgang, knoglestrukturer og hulrum.

Normalt skal følgende billede beskrives i konklusionen af ​​computertomografi af hjernen: "Der er ingen forskydninger af medianstrukturen. Det grå og hvide stof i hjernen bestemmes. Ingen foci med patologisk tæthed findes i hjernestoffet. Subarachnoide rum, basale cisterner, ventrikler i hjernen udvides ikke. De laterale ventrikler er symmetriske Kælderregion er normal Kranio-vertebral overgang (forbindelse af hjerne og rygmarv) er normal Cerebellar mandler er placeret over den store occipital foramen. normale og eksterne auditive kanaler, mastoidprocesser i de temporale knogler, knoglerne i basen og fornix af kraniet er normale. Tilstanden af ​​blodkar og arten af ​​blodgennemstrømning i hjernens hovedarterie, orbitale arterier, midterste, anterior og posterior cerebrale arterier, indre karotisarterier, intrakraniale dele af vertebrale arterier og venerne er også normale. " Et normalt billede kan naturligvis beskrives af en radiolog ikke ord for ord, som det er vist i vores eksempel. Men i den normale beskrivelse skal det angives, at alle de hjernestrukturer, som vi har citeret, er normale. Efter fortællingen kan der være en endelig konklusion, der indikerer, at billedet er normalt, og der blev ikke fundet tegn på patologi.

Du er nødt til at vide, at der ofte findes forkalkning af pinealkirtlen og vaskulære pleksus hos voksne, hvilket er en variant af normen.

Dekryptering af computertomografi i hjernen

Dekryptering af computertomografi skal udføres af en specialist, der tager højde for de kliniske symptomer, som en person har, og dataene fra andre undersøgelser. Det er umuligt at stille en diagnose kun på basis af tomografi, for for den korrekte fortolkning af de ændringer, der er opnået på billederne, skal du kende de kliniske symptomer og i overensstemmelse med dem for at konkludere, hvad der nøjagtigt er synligt på tomogrammet. Vi vil dog indikere tegn på forskellige typer patologiske ændringer, der påvises i CT-billeder, og på grundlag af hvilke vi omtrent kan orientere os om arten af ​​en persons sygdom.

Så det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk dannelse (tumor, metastase, cyste, hæmatom, blødning på grund af et slag eller traume, abscesser, forkalkninger (fossiliserede områder med tidligere blødninger, cyster osv.), Parasitter) i hjernen, hvis følgende tegn afsløres ved tomografi :

  • Ændring i form og størrelse (konfiguration) såvel som forskydningen af ​​3. og / eller IV. ventrikler i hjernen;
  • Forskydning af medianstrukturer;
  • Symmetri af laterale ventrikler;
  • Bevaring af basaltanken;
  • En klar sondring mellem hjernens grå og hvide stof;
  • Størrelsen på den syriske fure svarer til aldersnormen.

Det vil sige, hvis der er en volumetrisk formation i hjernen, er en ændring i form og størrelse af hjernens ventrikler med en forskydning i medianstrukturen synlig, og de resterende parametre forbliver normale. Men hvilken slags volumetrisk dannelse (tumor, metastase, cyste, hæmatom, blødning på grund af et slagtilfælde eller traume, abscesser, forkalkninger, parasitter) opdages i hjernen, kun en læge kan forstå, med fokus på dens egenskaber og de symptomer, som en person har.

Foruden volumetrisk kan der ved resultaterne af tomografi påvises fokale formationer i hjernen, såsom områder med iskæmi (iltesult), sklerose (bindevæv erstatter hjernen), betændelse, nekrose (vævsdød), dystrofi (ødelæggelse af vævsstruktur) osv. d. Når fokale formationer påvises hos en person, er der mistanke om sygdomme forbundet med cirkulationsforstyrrelse i hjernen, inflammatoriske processer i centralnervesystemet (meningitis) eller degenerative patologier (Alzheimers sygdom, cerebellar ataksi osv.)..

En specifik sygdom etableres på grundlag af egenskaberne ved patologiske foci og de kliniske symptomer, som en person har. For eksempel, hvis områder af iskæmi påvises på tomogrammet, og en person lider af hovedpine, synsnedsættelse, hørelse, hukommelse, opmærksomhed, indikerer dette vaskulær patologi (discirculatory encephalopathy, kronisk hjerneischemia syndrom, etc.). Hvis der påvises områder med sklerose eller nekrose på tomogrammet, afslutter lægen med at indikere, hvad de formentlig er af natur: iskæmisk (på grund af vaskulære sygdomme i hjernen), traumatisk (ændringer efter skade), inflammatorisk (på grund af meningitis, autoimmune sygdomme osv.).), dystrofisk (på grund af ødelæggelse af den normale struktur af nerver ved Alzheimers sygdom, Parkinsons syndrom osv.).

Hvis der er en sløret grænse mellem gråt og hvidt stof, og sammenhængen udjævnes, indikerer dette hævelse af hjernestrukturen, hvilket er muligt med hydrocephalus, øget intrakranielt tryk, nedsat venøs udstrømning fra hjernen, craniocerebral skade, hjerneødem, slagtilfælde.

Når en person har hørelse, syn, epilepsi, neurologiske symptomer, kan resultaterne af tomografi bestemme, hvad der har forårsaget dem - volumetrisk eller fokal patologisk dannelse, og hvilken.

Foruden volumetriske og fokale formationer afslører resultaterne af tomografi patologiske knoglemæssige ændringer - brud, revner, osteolyse (knoglefald), ødelæggelse (ødelæggelse).

Ved udførelse af computertomografi med kontrast er karene tydeligt synlige, på grund af hvilke det er muligt at identificere forskellige vaskulære abnormiteter, såsom trombose, overdreven tortuositet, indsnævring, blokering, misdannelser osv. Derudover er det ved tomografi med kontrast muligt at vurdere blodgennemstrømningsforstyrrelser i hjernens kar. Ved dekodning af tomografi i henhold til resultaterne af afslørede ændringer i blodkar kan det konkluderes om arten af ​​vaskulære lidelser, for eksempel iskæmisk hjerneskade med stenose, blokeringer, trombose eller overbelastning med ødemer med venøs overbelastning og nedsat udstrømning osv..

Skader fra computertomografi i hjernen

Da computertomografi er en strålingsdiagnostisk metode, antager den, at en person som følge heraf vil modtage en bestemt dosis stråling. Situationen er den samme med almindelige røntgenstråler. Imidlertid er den strålingsdosis, som en person modtager som følge af computertomografi af hjernen, lav og overstiger ikke de maksimalt tilladte tærskler, der er fastlagt af den radiologiske kontroltjeneste og den russiske føderale tjeneste for overvågning af forbrugerrettigheder og menneskelig velfærd. Desuden er stråledosis for computertomografi meget lavere end den, en person ville modtage, når han anvender røntgen.

I Tyskland blev det estimeret, at strålingsdosen opnået ved computertomografi af hjernen er 2 - 5 mSv (millisievert), hvilket svarer til dosis af absorberet naturlig stråling i 1 - 2 år. Det vil sige, at en person i naturlige landlige levevilkår inden for 1-2 år vil modtage en stråledosis svarende til den, der opnås under en CT-scanning af hjernen. Og hvis en person bor i en by, hvor den naturlige baggrundsstråling er højere end i landdistrikter, og selv periodisk flyver med fly, vil han modtage en stråledosis svarende til tomografisk endnu hurtigere (på ca. 6-12 måneder). I betragtning af ovenstående skaber computertomografi følgelig lave strålingsbelastninger på kroppen, og derfor er den helt sikker og ikke skadelig.

På grund af oprettelsen af ​​en strålingsbelastning på kroppen kan computertomografi imidlertid ikke bruges ofte, da strålingsdosis ophobes, og i dette tilfælde kan det være skadeligt. Derfor er computertomografi af hjernen med sjælden brug (højst 1-2 gange årligt) ikke skadelig.

Overvej nu den virkelige skade på computertomografi, der i modsætning til den almindelige opfattelse måske ikke er forbundet med stråleeksponering for kroppen, men med introduktionen af ​​et kontrastmiddel baseret på jodforbindelser. Så hvis en person har patologi i skjoldbruskkirtlen eller hyperthyreoidisme, der opstår med slettede subtile kliniske symptomer, som ikke blev identificeret før computertomografi med kontrast, kan såkaldt forsinket jodinduceret hyperthyreoidisme udvikle sig 4-6 uger efter undersøgelsen. Denne sygdom har levende kliniske symptomer som diarré, muskelsvaghed, høj kropstemperatur, svedtendens, dehydrering, hjertebanken, svær angst og umotiveret frygt. Forsinket iodinduceret hyperthyreoidisme kræver imidlertid ikke behandling, da den efter et stykke tid går over af sig selv. Men selvfølgelig er en sådan tidsforsinket patologi, som, selvom den forsvinder uden behandling, kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i fremtiden. Og det er netop i dette, som vi ser det, at der er en meget større potentiel skade på computertomografi med kontrast end ved strålingseksponering for kroppen.

Computertomografi af hjernen og MRI - hvad er forskellen?

Computertomografi er en strålingsdiagnostisk metode, og magnetisk resonansafbildning er baseret på helt forskellige fysiske principper, nemlig fænomenet kernemagnetisk resonans. Ligheden mellem undersøgelsesmetoderne ligger i det faktum, at de giver dig mulighed for at lave skiver af hjernen som sådan og undersøge dem i lag. Og forskellen mellem CT og MR skyldes deres fysiske basis..

Så CT på grund af handlingsstrålingsprincippet er bedre egnet til at detektere faste, tætte strukturer (forkalkningsprodukter, blødning, hæmatomer, abscesser) i hjernen såvel som knogelpatologier (brud, revner, brud osv.). Og MR på grund af nukleær magnetisk resonans, som grundlag for handlingsprincippet, er meget bedre egnet til visualisering af bløde strukturer, det vil sige hjernen selv og blodkar. På MR-billeder er fokus på iskæmi, dystrofi, nekroseområder, sklerose og andre patologisk ændrede vævssteder bedre og mere nøjagtigt synlige. Derfor foretrækkes det at bruge MR til diagnose af fokale processer i hjernen, såsom cirkulationsforstyrrelser, vaskulære anomalier, iskæmiske slagtilfælde, encephalitis, meningitis, demyeliniserende og degenerative sygdomme (multiple sklerose, Alzheimers sygdom osv.), Epilepsi, hjerneskader osv..

I betragtning af visse forskelle mellem CT og MR på grund af de fysiske principper for deres implementering konkurrerer disse metoder ikke om at identificere hjernepatologi, men komplementære. Derfor er der i mange tilfælde krævet data fra begge metoder til diagnose af hjernepatologi - både CT og MRI.

Hvor skal man lave computertomografi af hjernen?

I øjeblikket er mange offentlige sundhedsinstitutioner udstyret med computertomografi-scanninger, så denne undersøgelse kan udføres uden meget besvær. Normalt er computerdiagnostiske tomografer udstyret med store diagnostiske klinikker (regionale, onkologiske dispensarer, store regionale, afdelinger osv.), Hospitaler på regionalt, provinsielt, republikansk niveau samt forskellige medicinske forskningsinstitutter. Derfor er det åbenlyst, at computertomografi af hjernen kan udføres i store diagnostiske klinikker, regionale hospitaler eller medicinske forskningsinstitutter. Da alle sådanne institutioner er placeret i store byer, bliver du nødt til at komme til disse byområder for at gennemgå computertomografi af hjernen. I nogle distriktscentre på grundlag af de centrale distriktshospitaler findes der dog også computertomografier, og i sådanne tilfælde behøver ikke beboere i disse regioner at gå til det regionale center for at gennemgå computertomografi af hjernen, men snarere gå til Central District Hospital på bopælsstedet.

Derudover kan computertomografi af hjernen udføres i adskillige private medicinske centre beliggende i store og mellemstore byer. I dette tilfælde skal du finde ud af, i hvilket privatcenter der er en computertomograf, og ansøge om medicinske tjenester.

I den statslige sundhedsinstitution kan computertomografi af hjernen i retning af en læge til gengæld gøres gratis og i private medicinske centre - kun mod betaling.

Tilmeld dig en CT-scanning af hjernen

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Computertomografi af hjernen - anmeldelser

Anmeldelser af computertomografi af hjernen er for det meste positive, da proceduren er smertefri, relativt sikker, men samtidig tillader detektion af forskellige patologier i centralnervesystemet.

Computertomografi af hjernen og blodkar i hjernen - pris

I øjeblikket varierer udgifterne til computertomografi af hjernen (inklusive multispiral) i private og statslige medicinske institutioner fra 2.000 til 18.000 rubler og tomografi af cerebrale kar - fra 4.500 til 20.000 rubler. Prisen for computertomografi afhænger af prispolitikken for den medicinske institution samt af studietypen (multislice CT er dyrere end enkel eller spiral).

Computertomografi af hjernen (tredimensionel model) - video

CT og MR: indikationer og kontraindikationer - video

Sådan får du computertomografi - video

Diagnose af multipel sklerose: MR, CT, EEG, røntgen, undersøgelser, blodprøve - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Beskrivelse af MR

I dette afsnit kan du finde og downloade den nødvendige protokolskabelon til beskrivelse af MR. Protokollerne udarbejdes under hensyntagen til de grundlæggende krav fra klinikere og kan let modificeres.

Forfatteren og tegneren af ​​denne protokol er ikke ansvarlig for brugen af ​​formularen, skabelonen til denne protokol såvel som for nogen del af den. Protokollen kan bruges af en radiolog til bekvemmelighed ved at afkode MRI som en skabelon helt eller delvist, samt omgjort i enhver form for brugervenlighed.

Brug af disse protokoller fritar ikke radiologen for ansvaret for den konklusion, han skrev om undersøgelsen af ​​MR, og skifter på ingen måde ansvaret til forfatteren af ​​protokollerne. Protokollerne er udarbejdet med overflødige oplysninger, og inden de udskrives og underskrives med en underskrift, skal hver af dem gennemgå en kvalificeret redigering og folketælling i forbindelse med de ændringer, der er identificeret under undersøgelsen, beskrevet i hvert enkelt tilfælde.

Således kan protokollerne, der er leveret ved anvendelse af radiolog, udelukkende betragtes som en hjælp til værket og ikke som den eneste vejledning til handling. Protokollerne bør heller ikke betragtes som træningsmateriale, men skal bruges som en nødvendig tilføjelse til den daglige rutinemæssige arbejdsgang for at optimere og fremskynde levering af diagnostisk hjælp til klinikere.

MR-beskrivelse af protokoller


MR af hjernen er normal. Hent
MR vaskulær encephalopati. Hent
MR iskæmisk slagtilfælde. Hent
MR af multipel sklerose. Hent
MRA i hjernerens arterier er normal. Hent
MPA-varianter af Willis-cirklen. Hent
MRA af vener og bihuler i hjernen. Hent
MR af hypofysen. Hent

MRI MRI Beskrivelse Protokoller


MR af maven. Hent
MR af retroperitoneal plads. Hent

Fælles MR-beskrivelse Protokoller

MR af knæet. Hent
MR af skulderleddet. Hent
MR af ankelleddet. Hent
MR af hofteleddet. Hent
MR af hofteleddet. Hent
MR af albueleddet. Hent

Spinal MR-beskrivelse Protokoller

MR af livmoderhalsryggen. Hent
MR af thoraxryggen. Hent
MR af lumbosacral rygsøjlen. Hent


Hele eller delvis genoptryk af denne artikel er tilladt, når du installerer et aktivt hyperlink til kilden

Lignende artikler

Computertomografi er en metode til strålingsdiagnostik, der tillader ikke-invasiv undersøgelse af den lagdelte struktur i et specifikt organ eller et anatomisk område. Metoden bruger computerbehandling af information om dæmpning af røntgenstråler, når man passerer gennem væv med forskellige tætheder.

Behandling af CT-data inkluderer mange aspekter af at arbejde med "rå data" efter scanning - rekonstruktion af skiven med valg af kerne, valg af skivetykkelse, valg af tæthedsvindue for Hounsfield-enheder samt rekonstruktion: SDD, MIP, MinIP, VRT og meget mere

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en moderne ikke-invasiv teknik, der giver dig mulighed for at visualisere kroppens indre strukturer. Metoden er baseret på virkningen af ​​nukleær magnetisk resonans, gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af ethvert væv i den menneskelige krop, og er vidt brugt inden for forskellige medicinske områder: gastroenterologi, pulmonologi, kardiologi, neurologi, otolaryngologi, mammologi, gynækologi osv..

I dette afsnit kan du finde og downloade den nødvendige protokolskabelon til beskrivelse af MR. Protokollerne udarbejdes under hensyntagen til de grundlæggende krav fra klinikere og kan let modificeres.

Positionering og snitning af MRI af forskellige områder af kroppen og organsystemerne

I modsætning til standard MR eller CT, der primært tilvejebringer et anatomisk billede af organet, vurderer PET funktionelle ændringer i niveauet af cellulær metabolisme, som kan genkendes selv i de tidlige, prækliniske stadier af sygdommen, når de strukturelle metoder til neuroimaging ikke afslører patologiske ændringer.

Radiografi er en diagnostisk billeddannelsesteknik, der bruger transmitterede røntgenstråler og en film eller skærm til at optage projektionsbilleder. Radiografi er en enkel og praktisk metode til forskning, der anvendes inden for forskellige medicinske områder..

Afkodning af MR af hjernen

MRI-resultater fra hjernen er en serie billeder i flere plan, som er lagvis virtuelle skiver, et par millimeter tykke, lavet gennem det studerede område. En komplet og nøjagtig fortolkning af billeddannelse af magnetisk resonansbillede er en radiologs arbejde med specialisering inden for det relevante felt. Formålet med dette materiale er at blive fortrolig med de grundlæggende principper for afkodning af resultaterne af MRI af hjernen, men ikke at undervise i denne proces.

Hvordan ser et MR-billede af hjernen ud?

Et klassisk eksempel på en MR-scanning af hjernen er vist i figurerne herunder. Magnetisk resonansafbildning udføres i de tværgående (eller aksiale - figur nedenfor) og langsgående (eller sagittale - figur ovenfor) planer.

Undersøgelsen udføres i flere tilstande. De vigtigste er T1 og T2. Billeder, der er taget i disse tilstande, kaldes ofte T1-vægtede eller T2-vægtede billeder. Billederne vist ovenfor er i T1-tilstand.

Den største forskel mellem disse tilstande er, hvordan billederne viser væske og luft. I T1-tilstand har stoffer, der indeholder en stor mængde vand, en mørkere farve, mens de i T2-tilstand er lyse og lyse. Dette er let at forstå ved at se på billederne ovenfor - øjenkugler visualiseres i form af lysparrede afrundede formationer på den ene side lyse og lyse, på den anden - mørke. Derfor blev billedet til højre taget i T1-tilstand, billedet til venstre er i T2. Der er også en forskel i, hvordan hjernens grå stof vises i disse tilstande. I T2-tilstand er det lettere end hvid stof.

Der er faktisk mange flere tilstande - FLAIR, DWI, STIR og så videre. Nogle tilstande bruges til at undertrykke signalet fra fedtrige væv, andre bruges til at undersøge massefylden af ​​protonfordeling i væv, og den tredje bruges til at evaluere Browns bevægelse af vandmolekyler. Derfor varer et komplet kursus af MR-diagnostik til læger mere end en måned..

Norm og abnormiteter på MR-hjernen

Hvordan ved du, om der er tegn på sygdom på billederne? Den vigtigste ting er at huske, hvordan hjernen til en sund person ser ud. Lægen, der studerer patientens billeder, sammenligner dem konstant med de normale billeder, der er gemt i hans hoved. For at forstå, hvordan dette sker, skal du se på billederne herunder:

Her er to billeder taget i samme tilstand. Billedet herunder er normen. Hvilken sygdom er i dette tilfælde i det øverste billede? For at forstå dette skal du sammenligne disse billeder. Forskellen er tydeligt synlig - i det øverste billede på højre side af hjernen er der en neoplasma. Forskellen er endnu mere mærkbar, hvis du sammenligner den venstre og højre del af det samme billede.

Marker det med en rød cirkel. Visuelt er det en knude, der er heterogen i farven og adskiller sig fra hjernens grå og hvide stof. I sådanne tilfælde gentages undersøgelsen med kontrast for nøjagtigt at bestemme tumorens grænser og bestemme dens type. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel i blodet gennem den ulnarne vene fører til ophobning af et kontrastmiddel i tumorvævet - normalt sunde væv akkumuleres praktisk talt ikke det. Og vi får følgende billede, vist i figuren til højre. Tumorens lyse farve svarer til den akkumulerede kontrast - nu kan du ikke kun sige, hvor tumoren er, men også tilnærmelsesvis bestemme, at det er en godartet tumor, da den har klare grænser (ondartede tumorer spirer omgivende væv, på grund af hvilke grænserne vil være uskarpe og ikke så klare ).

Således udføres fortolkningen af ​​resultaterne af MRI af hjernen ved at sammenligne de opnåede billeder med normen. I mangel af forskelle kan vi sige, at den patient, hvis billeder lægen undersøger, sandsynligvis er sund. Alt sammenligner - formen, størrelsen på de anatomiske strukturer, lokalisering, symmetri, mængden af ​​cerebrospinalvæske i hjernerne i hjernen og mange andre parametre. Hver sygdom, hvad enten det drejer sig om et slagtilfælde eller multippel sklerose, har sine egne karakteristiske tegn..

Sådan læses MR-resultater fra hjernen

Lad os nu prøve at læse konklusionen af ​​en MR-MR af hjernen med fortolkningen af ​​billeder på følgende eksempel:

  • Scanningsteknik - de tilstande, som undersøgelsen blev udført på, er vist;
  • På en række tomogrammer bestemmes små fokus på iskæmi - dele af det hvide stof i hjernen, der oplever iltmangel (aldersrelaterede ændringer). Eventuelle fokusændringer, uanset lokalisering - patologi;
  • Cerebral cortex er beskrevet nedenfor - en let atrofi af de frontotemporale lobes er også aldersrelaterede ændringer (undersøgelsen blev udført hos en ældre person);
  • Derefter beskrives systemet med ventrikler i hjernen - hulrum, i hvilke cerebrospinalvæske cirkulerer - hvis de ikke udvides, har de en normal form, så er alt normalt.
  • Corpus callosum, cerebellum og hjernestam er uændrede;
  • Følgende er en beskrivelse af hypofysen - en kirtel beliggende på hjernens basis (let udfladning er mulig i normen), områder med synsnerveskæringer, bihuler i den indre halspulsarterie - også uændret, da der ikke er nogen asymmetri, deres konturer er klare og lige;
  • Derefter kommer beskrivelsen af ​​øjenkuglerne og indholdet af øjenhullerne - uden patologiske signaler, dvs. normal;
  • Området med cerebellopontin-vinklen - udledningsstedet for den auditive eller vestibulære-cochlea nerve, der er ansvarlig for hørelsen - uden ændringer bestemmes nerven på begge sider;
  • Paranasale bihuler er beskrevet - i den højre maxillær sinus er der en cyste - de resterende bihuler er normale, pneumatisering er normal (de indeholder luft, ikke pus eller væske);
  • Dernæst er undersøgelsen af ​​cerebrale kar eller MR-angiografi - fraværet af kaliberændringer, symmetri, fraværet af forskydning og indsnævring af lumen er normen. En let indsnævring er tilladt;
  • Derefter udføres venografi - ingen ændringer og normal kaliber - normal.

Afslutningsvis foretages kun patologiske ændringer - i dette tilfælde fokus på iskæmi, atrofi af de frontotemporale tidsregioner, maxillær sinuscyste. Generelt svarer billedet til patientens alder - 65 år. MR-tegn på vaskulær encephalopati - den endelige diagnose bestemmes af din læge. Bemærk, at i det normale billede er der ingen ændringer, fokal eller diffus (fordelt jævnt), cyster, tumorer, neoplasmer, områder med patologisk hyper eller hypointensitet af signalet. Anatomiske formationer har klare, jævne konturer, er ikke partiske, symmetriske. Karene er symmetriske uden tegn på indsnævring af lumen, med en normal forløb og kaliber, det intraluminale signal (faktisk blod i karet) er homogent, hvilket indikerer fraværet af blodpropper i leren i en arterie eller vene.

På en lignende måde udføres dekryptering og beskrivelse af billeder i enhver klinik. Imidlertid afhænger nøjagtigheden af ​​konklusionen af ​​lægenes kvalifikationer.

Afkodning af MR af hjernen: billeder af en sund person med en tumor, misdannelser

MR er en af ​​de mest moderne og hyppigt anvendte metoder til diagnosticering af hjernens tilstand, det centrale nervesystem. Metoden er sikker, vejledende og ikke-invasiv. Korrekt afkodning af MR-hjerne vil hjælpe med at stille en endelig diagnose og gøre en korrekt konklusion.

Imaging af magnetisk resonans betragtes ikke som den grundlæggende metode. Ved diagnosticering er det sædvanligt at starte med generelle diagnosemetoder og kun at gennemføre mere komplekse.

Den behandlende læge sender patienten til at gennemgå en MR-scanning, der allerede har visse gæt om en mulig diagnose, de opnåede hjernebilleder er meget informative, vejledende.

MR hjælper med at identificere følgende patologiske processer og tilstande:

  • vaskulær sygdom;
  • hjernesygdomme af forskellig oprindelse;
  • problemer med blodforsyning;
  • skader på grund af personskade;
  • sygdomme i organerne, der omgiver hjernen;
  • tumorer og cyster;
  • område og skadeomfang under et slagtilfælde;
  • arvelige og erhvervede sygdomme, der påvirker det centrale nervesystem.

Hvilke sygdomme kan ses på MR-billeder?

En sådan undersøgelse hjælper med at identificere alle abnormiteter i hjernen og blodkarene. Proceduren er ordineret til følgende sygdomme:

  1. Misdannelser i hjernen.
  2. Syns- eller hørselsnedsættelse.
  3. Ondartede og godartede neoplasmer.
  4. Infektionssygdomme, såsom meningitis eller encephalitis.
  5. hydrocephalus.
  6. Hematomer efter skade.
  7. Slag.
  8. Epilepsi.
  9. Multipel sklerose og nogle andre sygdomme i nervesystemet.
  10. Aneurisme, venøs trombose og andre vaskulære lidelser.
  11. demens.

Med disse sygdomme vil MR være den eneste pålidelige diagnostiske metode..

Kan resultaterne være upålidelige

Undersøgelsens nøjagtighed afhænger af flere faktorer:

  • Patient immobilitet. Enhver bevægelse kan resultere i forvrængede billeder. I dette tilfælde kan lægen ikke vurdere tilstanden i mange strukturer.
  • Forkert metode. Nogle gange er patienter nødt til at udføre tomografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. Hvis du ikke stiller en sådan diagnose, vil du ikke være i stand til at forstå omfanget af patologien.


Under undersøgelsen kan du ikke flytte, ellers er dataene ikke nøjagtige

  • Radiologistens lave kvalifikation. En begynderlæge er ikke altid i stand til at lave en korrekt beskrivelse af MR-hjernen til at identificere en sjælden eller latent sygdom.

Radiologer skal altid sikre, at patienter forbereder sig korrekt, så der ikke forbliver metalgenstande på dem, inden de udfører en undersøgelse.

Hvordan dekrypterer du resultaterne??

Efter at billedet er taget, begynder lægen straks at studere det. I slutningen udarbejder han en papirrapport med alle resultaterne af sin forskning og giver den til patienten. Om ønsket kan testresultatet registreres på ethvert elektronisk medium. Dette vil hjælpe patienten med at vise billeder til forskellige læger og få en mere præcis diagnose..

At dechiffrere resultaterne af en MRI i hjernen består af følgende trin:

  1. En magnetisk resonansbilleder sender eksamensresultater til en speciel computer. De vises som billeder af hjernen. Ideelt set bør der være 4 fremspring: front, top, venstre og højre.
  2. Alle billeder er trykt på film..
  3. Specialisten har alle billederne på bordet med intern belysning.
  4. Konsekvent, uden at gå glip af en enkelt detalje, undersøger lægen alle billederne. Det bestemmer de normale indikatorer og tilstedeværelsen af ​​anomalier.
  5. Lægen udarbejder al sin forskning i form af en skriftlig udtalelse og overfører den til patienten.

Resultaterne af en MR-hjerne i form af en konklusion indeholder information om formen og tilstanden af ​​alle de studerede væv. Det konkluderes, at der er afvigelser fra normen.

En radiolog er ikke berettiget til at stille en nøjagtig diagnose og udvikle et behandlingsprogram. Dette kan kun ske af en specialist, der har udstedt en henvisning til undersøgelse.

Hvem har brug for at kunne dechiffrere resultaterne af MR

Ved afkodning af MR-billeder sammenlignes indikatorerne for en specifik undersøgelse med normale sektioner af en sund hjerne. Forskellige stoffer på billederne har forskellige grader af farvning. Den lyseste er hvid stof. Det grå ser lidt mørkere ud. De mørkeste vil være knoglerne.
Korrekt dechiffrering af resultaterne af MR er i stand til en erfaren specialiseret læge eller radiolog, der er specialiseret i billeder af computer- og magnetisk resonansbillede.

For at gøre dette skal han have indgående viden om strukturen i hjernen, for at forstå alle dens komponenter, at kende deres størrelse, for at forstå, hvilket væv de består af. Specialisten skal have kendskab til fysiologi, patologisk anatomi.

Patienten selv vil ikke klare en så vanskelig opgave, i de fleste tilfælde bør du ikke engang forsøge at dekryptere MR-billedet selv. Desuden stilles diagnosen ofte af radiolog og den behandlende læge sammen.

Dekryptering udføres med en bestemt sekvens:

  1. Tomografen sender resultaterne til en computer. Hjernen undersøges i 4 projektioner.
  2. Billeder udskrives.
  3. Specialisten monterer billederne på et specielt stativ med baggrundsbelysning.
  4. Lægen undersøger billederne detaljeret og sammenligner dem også med normen.
  5. Radiologisten skriver en konklusion, der er udstedt til patienten. Det angiver tilstanden for alle hjernevæv, deres form. Der er altid en konklusion om, hvorvidt der er patologier.

Det er ekstremt vigtigt at stille spørgsmål til din læge. Hvis der er visse ændringer, skal han fortælle ham så fuldt ud som muligt, hvilke hjernestrukturer de har påvirket, hvad de kan føre til, hvad de er forbundet med..

Det er muligt, at undersøgelsen skal gennemgå flere gange. Så lægen vil være i stand til at observere dynamikken i processen, hastigheden på forandringsprocessen. Således kan man evaluere de godartede eller ondartede ændringer, resultaterne af vaskulær behandling, deres tilstand.

Hvordan en sund persons hjerne ser ud på et billede?

MR af hovedet hjælper med at få billeder, hvor vævene er indikeret med mørklægninger og oplysninger. Hjernevævet er gråt. Lækende cerebrale væsker vises i form af strømme med lysegrå farvetone. Sorte hulrum på billedet er intracerebrale bihuler.

Hvis alle områder af hjernen er udviklet korrekt, vil intensiteten af ​​signalet modtaget fra tomografen være den samme. Hos en sund person skal det ventrikulære system have normale størrelser. Enhver udvidelse eller reduktion betragtes som en afvigelse. Normalt bør der være både perivaskulært og subarachnoid rum. Vær opmærksom på, hvordan furerne og vindingerne er. Der bør ikke være nogen afvigelser i dem..

Selve hjernens struktur skal også være inden for normale grænser. Det skal ikke være partisk. Den normale størrelse skal have øjenstik, øregange og bihuler. Ingen diffuse eller fokale ændringer bør observeres i hjernevævet..

Med en kontrastprocedure kan du nøje undersøge fartøjernes tilstand. De skal udvikles korrekt. Kontrastmateriale skal fylde alle beholder jævnt.

Hvis MR's hjerne viste sig at være unøjagtig, dvs. at billedet ikke har tilstrækkelig klarhed, beslutter lægen at undersøge igen. Folk kan bevæge sig under proceduren, og det gør billedet uskarpt..

I nogle tilfælde ordinerer lægen en procedure med kontrast. I dette tilfælde injiceres et specielt kemisk stof i patientens blod. Takket være ham kan du få et klart billede af høj kvalitet. I dette tilfælde er afkodning af MRI af hjernen meget lettere..

Typer af resultater af MRI og norm for hjerne er registreret i medicinske opslagsbøger. For at opdage afvigelser sammenligner specialisten altid patientens billeder med prøver af en sund person.

Sådan læses et tomogram

Brug kontrast for at gøre undersøgelsen så nøjagtig som muligt. Det vil hjælpe med at isolere hjernevæv så tydeligt som muligt. Hvis vævene gennemgik patologiske ændringer med en kontrastundersøgelse, ser de mørkere ud. Kontrast vil hjælpe med at finde ud af, i hvilken tilstand blodforsyningen til hjernestrukturer er..

Ved analyse af MRI-resultaterne evaluerer lægen følgende parametre:

  1. Lokalisering. Hvis der påvises en patologisk proces, evaluerer lægen dens placering. Lokalisering vil hjælpe med at forstå, hvilke strukturer der er berørt, hvad det er fyldt med. Hvis vi for eksempel sammenligner tumorer placeret i hjernebarken med tumorer i dens base, er sidstnævnte meget farligere.
  2. Størrelse, form på det fundne udbrud. Hvis svulsten har glatte kanter, er dette oftest et tegn på dens gode kvalitet, tilstedeværelsen af ​​en kapsel. Hvis der er mange foci, er dette et tegn på udseendet af metastaser..
  3. Hue. En erfaren læge bevæbnet med viden om patanatomi fra fokuspunktets struktur og dens struktur kan konkludere, hvilken patologisk proces der startes. En ændret grå farvetone kan for eksempel indikere en neoplasma eller blødgøring af vævene..

Der er også indirekte indikatorer, der hjælper lægen med at stille den rigtige diagnose. For eksempel vil et tomogram af kar og hals i hovedet hjælpe med at bestemme årsagen til slagtilfælde, iskæmi.

I strid med udstrømningen af ​​blod kan neurologiske symptomer også forekomme, for eksempel øget intrakranielt tryk. Dette fører til komprimeringssyndrom..

Differentialdiagnose af hjernelæsioner på MR ifølge algoritmer - afkodning af billeder med forklaringer:

Hvordan sygdommen ser ud på billederne?

At dechiffrere en MR-hjerne er en kompliceret og langvarig proces. Selv patienten kan bestemme nogle alvorlige sygdomme på billederne. De er tydeligt synlige på billedet. Disse inkluderer:

Slag


Denne sygdom er ledsaget af cerebral iltesult. Det område, hvor hypoxia er særlig alvorlig, angives med et lyspunkt på billedet. Hvis proceduren blev udført med kontrast, kan du bemærke, hvor meget blodforsyningen i dette område er reduceret.

Vaskulære brud hjælper med at dechiffrere tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Sådanne steder vises med mørke hulrum, der på periferien har ringformede striber. Fra tid til anden vil tykkelsen af ​​sådanne ringe mindskes, jo tidligere patienten består undersøgelsen, desto mere nøjagtigt vil diagnosen blive stillet.

Hvilke parametre evalueres

Patienter får ordineret en procedure, hvis der er mistanke om patologi. Resultaterne af en MRI-procedure udført på hjernen hjælper lægen væsentligt med at stille den korrekte diagnose. Undersøgelsen afslører endda skjulte patologier, der ikke generede patienten.

Ved undersøgelse af MR-billeder vurderes formen såvel som symmetrien for de cerebrale halvkugler. Derefter studeres grå og hvid stof og deres forhold. Ved afklaring af den første af dem, mistænker lægen en patologi. Hvis patienten gennemgår en tomografi med kontrast, kan den medicinske fagmand evaluere karene og opdage neoplasmer, selv i de tidlige stadier af deres udvikling. Takket være nye moderne tomografer er det muligt at bestemme meget ubetydelige processer af den patologiske tilstand, da enhederne er i stand til at fremstille meget små trin i skiver.

I tilfælde af vurdering af nervesystemet er det vigtigt at analysere tilstanden af ​​ikke kun kraniet, meninges, men også perifere ender i ørerne, synets organer, da alt dette direkte kan påvirke tilstanden, funktionen af ​​centralnervesystemet.


Moderne MR-enheder giver meget nøjagtige resultater.

Multipel sclerose

Denne sygdom ledsages af udseendet af nervefibre, der har mistet myelinlaget. Sådanne afvigelser i billedet vil være synlige som fokale formationer. Under proceduren med kontrast vil de have forskellige nuancer, da de akkumulerer kemikalier i sig selv i forskellige mængder..

Sådanne foci kan være placeret i forskellige zoner af hvidt stof. I det første stadie af sygdommen registreres som regel en eller to foci. Når sygdommen skrider frem, kan antallet af foci være i tital.

Hvilke ændringer bemærkes med forskellige patologier

Følgende tabel opsummerer de ændringer, der identificeres ved hjælp af billeder i udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

PatologiÆndringer i det resulterende billede
Multipel sclerose.Lyszoner på det sted, hvor den hvide stof er placeret, skelnes. Et sådant sted kan kun være et, men nogle gange er der adskillige dusin. Ved afkryptering af billedet skal lægen differentiere autoimmun patologi fra kræft.
Huntingtons sygdom.I strukturer i hjernen findes focier af udtømning af caudatkernerne (parret struktur, som er en del af striatum).
gliose.Inden for området med hvidt stof er der fokale formationer.
Vaskulær aneurisme.Særlige fortyndede karvægge.
Svulst.Volumetriske formationer (en eller flere) skelnes tydeligt, hvilket fortrænger normale hjernestrukturer. En godartet tumor har klare grænser, ondartede tumorer har ikke sådanne konturer..
Slag.Med denne overtrædelse er et lyspunkt synligt på billedet. Og i tilfælde af en procedure med indføring af kontrast bemærkes en markant reduktion i blodforsyningen. Ved hæmoragisk slagtilfælde detekteres vaskulære rupturer, som vises som mørke hulrum. Ringformede striber er synlige langs deres omkreds..

En læge kan påvise Alzheimers syndrom, kortikal patologi, traumer, blå mærker og kredsløbssygdomme.

neoplasmer

Ved beskrivelse af MR-hjerne er det nemmest at opdage tilstedeværelsen af ​​tumorer. De ligner lyse pletter med en asymmetrisk form og ujævne kanter..

En neoplasma kan forringe det omgivende vævs funktion. Hvis tumoren vokser hurtigt nok, observeres dannelsen af ​​nye blodkar i dette område. Hvis der er mistanke om kræft, anbefaler eksperter en kontrastundersøgelse. Dette vil hjælpe med til mere nøjagtigt at identificere placeringen af ​​tumoren og muligheden for at fjerne den ved operation..

Tumor ændrer sig

Neoplasmer ved hjælp af MR er de nemmeste at bestemme. På billederne ser de alle anderledes ud, afhængigt af typen af ​​neoplasma:

  • Astrocytoma. Denne ondartede neoplasma diagnosticeres ofte i den temporale eller frontale region. Det har ingen klare grænser, og dens densitet er lavere end væv, der ikke er påvirket af patologi. Sådanne formationer "absorberer" ikke kontrastmediet..


På billedet er glioblastoma som følger

  • Oligodendrogliom. Det udvikler sig i den forreste del eller i nærheden af ​​kronen. Neoplasmaet har klare konturer. Dens densitet er lavere end for normalt væv..
  • Ependymoma. Dannes ofte i ventriklerne. Dette er en ondartet formation, der udvikler sig ret langsomt. På billederne er det defineret som et tæt område med en afrundet form. Det har klare konturer.
  • Glioblastom. Ondartet tumor med negative konsekvenser. Dette er en afrundet formation med klare konturer..
  • meningeom Kan forekomme i ethvert område af hjernehinderne. Dens karakteristiske manifestation er svær ødemer, der sker endnu mere end selve neoplasmaet..

En kvalificeret læge kan let skelne mellem disse typer tumorer på billederne..


Ependymoma MR-scanning

Andre patologier

  • Aterosklerose i blodkar. Bestemmelsen af ​​sygdomme i det vaskulære system udføres kun med en undersøgelse med kontrast. Med åreforkalkning på billederne vil et fald i karens lumen og tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques være tydeligt synligt.
  • Aneurisme. Billedet viser, at væggene på karene er blevet tynde og udvidet.
  • Hypertensiv angiopati. Små runde hulrum, der er placeret tæt på fartøjerne, bliver synlige på billederne.
  • Misdannelser. På MR vil være synlige radialt placerede fartøjer, der forbinder tættere på centrum.
  • Hydrocephalus. Det ventrikulære hulrum udvides markant. Perivaskulære og subarachnoide rum ændrede sig.
  • Anomalier af medfødt art. De bestemmes ved at sammenligne patientfotografier med referencebilleder. Hvis de identificerede afvigelser ikke udgør en trussel mod menneskers sundhed, er behandling ikke nødvendig.

Afvigelser fra normen på billederne kan manifestere sig på forskellige måder hos forskellige mennesker. Derfor skal afkodningen af ​​resultaterne kun have tillid til en praktiserende specialist med lang erfaring.

Vaskulære abnormaliteter

Multinodulære foci er et tegn på hæmangioma på billederne. De er omgivet af en slags ringe, der er tydeligt synlige på billedet. Deres centrale kerne akkumulerer godt kontrastmedium. Desuden har det en blandet intensitet af det reflekterede signal. Samtidig svækkes dens sværhedsgrad fra den perifere ring.

Anneurysmer er kendetegnet ved omfattende ekspansion af arterierne. De repræsenterer focier med en fusiform form. De har ingen tegn på blodgennemstrømning..

Hvad kan komplicere dekodningen af ​​MR?

Resultaterne af MR-hjerne i de fleste tilfælde er nøjagtige og pålidelige. En kontrastprocedure hjælper altid med at få et klart skud. Derfor er det bedre, i mangel af kontraindikationer, at udføre det.

Et værre billede opnås hos patienter med endoproteser. Tilstedeværelsen af ​​metal i dem forvrænger billedet. Derudover kan ethvert metalgenstande, der er tilbage i din lomme, ugyldige undersøgelsesresultaterne. Før proceduren er det derfor ekstremt vigtigt at fjerne alle smykker og kontrollere indholdet af lommerne..

Partikler af metal kan indeholde i malingen, som tatoveringer blev anvendt på. Derfor bliver tilstedeværelsen af ​​tegninger på kroppen en kontraindikation for MR. De forværrer ikke kun resultaterne, men sårer også under undersøgelsen..

At have seler kan også ødelægge billedet. I denne henseende skal de bestemt give radiologen besked. Hvis det er muligt, er det bedre at fjerne dem under undersøgelsen..

MR-skader

I tilfælde af hovedskader viser tomografi endda blå mærker, hvor hæmatomer og aksonale læsioner ikke blev dannet. Derudover kan lægen identificere en langvarig skade (post-traumatiske ændringer). Nogle typer hæmatomer er seglformede og har uklar grænser..

Graden af ​​intensitet af signalet, der reflekteres fra hæmatom, afhænger stort set af, hvor længe skaden blev modtaget.

I de første to til tre dage efter skaden viser nogle typer billeder normal farvning, mens andre viser hypo-intens farvning. Hvis skaden opstod for en uge eller to siden, ændres billedet - hyperechoic grænse vises. Efter tre til fire uger bliver det reflekterede signal fra hæmatoomet hyperintensivt.

I denne video finder du en masse nyttige oplysninger om, hvordan en MRI udføres, og hvad den viser:

Er det muligt at dechiffrere resultaterne af MRI selv?

Konklusion MR af hjernen bør kun foretages af en specialist med lang erfaring. For korrekt at bestemme tilstedeværelsen af ​​anomalier er det ikke nok at have prøver, det er nødvendigt at forstå menneskets krops anatomi perfekt. Derudover bør lægen ikke kun analysere selve billederne, men også korrelere dem med resultaterne af den foreløbige undersøgelse og de udførte test. Dette er den eneste måde at få et komplet billede af sygdommen og derefter udvikle den rigtige behandlingsmetodologi..

Hvis hjernens dekrypterede MR er i tvivl, kan du altid få billeder på dine hænder. Radiologisten giver dem dem i trykt form og optager dem på ethvert elektronisk medium. Så kan du bede en anden specialist om at analysere dem..

I dag er der en mulighed for at modtage online ekspertrådgivning. Det er nok at placere dine billeder på en specialiseret ressource. Du modtager ikke kun en transkription af resultaterne, men også deres forklaring på et enkelt tilgængeligt sprog. Men sådanne konsultationer bør ikke betragtes som endelige. Det er nødvendigt at samle alle udtalelser og konsultere en læge, du har tillid til.

Husk, at du har brug for en MR-hjerne og kun få en transkription fra en specialist med lang erfaring. Han vil være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og finde et effektivt behandlingsprogram..

Hvor kan jeg gøre i Den Russiske Føderation

I Rusland er et stort antal centre til MR-diagnostik. De fleste bysundhedsfaciliteter er klar til at levere en sådan service. Den største af private klinikker:

  • invitro I løbet af 20 års drift har dette private laboratorium fået tillid fra læger og patienter. Nu har hun åbnet 700 kontorer ikke kun i Rusland, men også i andre SNG-lande..
  • Hemotest. Dette laboratorium har været i drift siden 2003..
  • Skliflab. Dette laboratorium er underlagt forskningsinstituttet. Sklifosovsky.
  • SM Clinic, en del af bedriften, der blev grundlagt i 2002.
  • "Kapital". Der er fire Moskva. Dette er 4 diagnostiske centre, der er specialiserede i MR. Deres funktion er døgnet rundt arbejde..
  • Medsi. Dette netværk er det største i Rusland. Det inkluderer klinikker i Moskva og regioner, herunder børne-, diagnosecentre, sanatorier.

Muligheden for en MR-scanning af hjernen

I nogle tilfælde kan du ikke komme uden en MRI-scanning. For eksempel i tilfælde som:

  • mistænkt aneurisme;
  • tegn på ødem, hjernesvulst;
  • symptomer på epilepsi;
  • mistænkt slagtilfælde;
  • tegn på traumatisk hjerneskade;
  • symptomer på osteochondrose, åreforkalkning, skoliose;
  • cirkulationsforstyrrelser, hæmatomer i hjernevævet.

Resultaterne af undersøgelsen opnås af lægen i form af volumetriske billeder, der nøjagtigt viser knogler, væv og vaskulære ændringer i hoved og hals.

MR-billede under forskellige forhold

Hjernetumorer og øget intrakranielt tryk

Komprimering af hjernen kan forårsage neurologiske symptomer (hovedpine, nedsat højere nervøs aktivitet, nedsatte basale hjernefunktioner). Tumorer i nervevævet ligner områder med mørkere egenskaber (lysere), er ikke symmetriske, kan være multiple eller enkelte, komprimere det omgivende væv eller stikke ud i hulrummet i hjernens ventrikler.

Sjældent findes metastaser af tumorer i andre organer i hjernen (langs karene, spredt langs nervevævet), igen på grund af den høje beskyttelse af hjernen af ​​den såkaldte blod-hjerne-barriere, men metastaser sætter sig imidlertid ofte nøjagtigt på knoglerne i kraniet (især tumorer i hæmatopoietisk væv - hæmoblastoser) på grund af træk deres strukturer. Sådanne patologiske vækster kan forårsage komprimering af hjernen og dens membraner. MR-resultater hjælper med at påvise tumor neoplasi.

Derudover kan kompression forekomme med øget intrakranielt tryk.

Det intrakraniale tryk øges, når der er en krænkelse af væskeudgangen fra kranialhulen, primært blod. Krænkelse af den venøse udstrømning bør være forbundet med komprimering af cervikale årer udefra (f.eks. Muskler).

Dette kan ikke ses på tomogrammerne i hovedregionen, men indirekte kan man bedømme efter den relative stigning i hulrummet i hjernens ventrikler og mellem hjernens membraner. En sådan stigning i volumenet af ventrikulær væske (cerebrospinalvæske) presser inde i nervevævet til knoglerne i kraniet, primært lider hjernebarken.

Cerebrovaskulær sygdom

Hvis du har mistanke om en såkaldt cerebrovaskulær sygdom, er lægen opmærksom, når han dechiffrer til arterienes tilstand: tykkelsen på væggene i små kar, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombose, slappe vægge eller aneurismer i store motorveje.

Cerebral trombose

Med symptomer på et slagtilfælde udføres tomografi på nødsituation, da det er nødvendigt hurtigt at etablere en diagnose og bestemme placeringen. I denne tilstand registreres blødgørelseszoner i iskæmisk slagtilfælde. Disse zoner ser sløret, mørklagt ud, uregelmæssig i form, placeret på den ene side, svarer til ernæringsområdet for en separat arteriel gren.

Billedet af et hæmoragisk slagtilfælde adskiller sig markant fra billedet af et iskæmisk slagtilfælde: mørkningen af ​​det berørte område er mere intens, formen svarer ikke til det ernæringsmæssige område af arterien, blodet fortrænger og deformerer hjernevævet, kan være placeret uden for nervevævet - mellem hjernen og dets membraner, mellem hjernehinderne, i ventriklenes hulrum. Når blodet er placeret mellem hjernens skaller, dannes dets grænser; blod overlapper ikke hjernevævet.

Iskæmisk slagtilfælde på MR-billede

Lokalisering af slagtilfælde giver dig mulighed for indirekte at bedømme placering af karret, bestemme formen for patologi, yderligere behandlingstaktik. Efter et slagtilfælde viser en MR af hjernen et billede af tilstanden til dette organ: en pseudocyst forbliver i området med blødgøring eller ophobning af blod - et hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, de omgivende væv er let deformeret, fordrevet.

Multipel sklerose på tomogrammer ligner tilstedeværelsen i den hvide substans (i højere grad) af flere oplysningslokaler, som indikerer diffus ødelæggelse af myelin i nervevævet, hvilket er fyldt med nedsat ledning af impulser langs nervefibrene.

Alzheimers sygdom er kendetegnet ved en fortykning af væggen i små arterier, der forårsager permanent iskæmi i hjernevæv. Nervevæv atrofierer, hjernen ser tørret ud: rillerne er mere udtalt, dybe.

Misdannelser i hjernen

Magnetisk resonansafbildning kan også påvise misdannelser i hjernen hos børn: hydrocephalus - akkumulering i hjernens hulrum og mellem væskens meninges (cerebrospinalvæske); mikrogyria eller makrogyria - nedsat hjerneudvikling med en ændring i størrelsen på cortexens viklinger (henholdsvis med for smalle eller for brede vindinger).

Parasitiske sygdomme

Nogle parasitiske sygdomme i hjernen kan også diagnosticeres med MRI, for eksempel cysticercosis, der ligner et fokus eller flere fokus på dæmpning mere eller mindre afrundet. Alveococcosis og echinococcosis i hjernen på MRI detekteres som et hulrum eller flere hulrum i nervevævet, som komprimerer det meget. Kronisk toksoplasmose i hjernen - forstenende fokuser, tættere end knoglerne i kraniet, mørkere end knoglerne på tomogrammerne.

Cysticercosis i hjernen

Hjerneskader

Kranialskader skal afklares ved hjælp af tomografi, da knoglerne i kranialhvelvet er meget skrøbelige indefra - fragmenter af knogler i nervevævet kan forblive, hvilket skaber neurologiske symptomer. Der er også en risiko for hæmatomer, hvis tilstedeværelse og placering skal identificeres. Resultaterne af magnetisk resonansafbildning i sådanne tilfælde er meget nyttige til at forhindre uønskede komplikationer..

Hypofysetumorer, forstyrrelser i analysatorernes tilstand

Magnetisk resonansafbildning kan også tjene til at vurdere tilstanden i hypofysen. Uden denne undersøgelse kan adenom i kirtlen kun antages indirekte, baseret på niveauet af dets hormoner i blodet, men med tomografi kan lokaliteten af ​​en godartet tumor bestemmes. Imidlertid kan en ondartet hypofysetumor ikke findes ved niveauet af hormoner. Tilstedeværelsen af ​​spredning i dette tilfælde indstilles ved hjælp af MR-diagnostik. Kræft eller en godartet tumor, det vil kun være muligt at sige efter histologisk undersøgelse af hypofysevævet.

På hjernens tomogrammer kan man vurdere analysatorernes tilstand: øjne, indre øre, tilstedeværelsen af ​​organiske patologier i dem, som også kan skabe neurologiske symptomer.

Indikationer og kontraindikationer for MR

Som et resultat af scanning opnås tomogrammer - et helt kompleks af sekventielle billeder med trinskiver. De reflekterer lodrette og vandrette overflader og danner et tredimensionelt billede. Om nødvendigt kan det ønskede område på billedet altid øges. Indikationer for MR er:

  • kraniumskader, hjerneforstyrrelser;
  • vedvarende hovedpine;
  • hyppig årsagsløs besvimelse, svimmelhed;
  • skarpt tab af syn eller hørelse;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • mistanke om væskeansamling, neoplasmer;
  • degenerative og demyeliniserende patologier i hjernevæv;
  • vurdering af tilstanden før og efter et slagtilfælde, hjerteanfald;
  • kontrol efter operation.

Kontrast bruges til at forbedre billedets klarhed. Det fylder væv og blodkar, akkumuleret i patologiske områder, hvilket hjælper med at udføre en mere nøjagtig diagnose..

MR har næsten ingen kontraindikationer. Undersøgelsen udføres ikke for patienter, der vejer mere end 150 kg, med kontrastallergi, tilstedeværelsen af ​​faste metalimplantater i kroppen. Diagnose anbefales ikke, hvis patienten har alvorlige psykiske lidelser, foretager rykkende bevægelser eller lider af klaustrofobi. Hvis det imidlertid er nødvendigt at foretage en tomografiskanning, kan patienten placeres i en medicinsk søvn..

Hvordan udføres tomografi?

MR-metoden giver dig mulighed for at undersøge den menneskelige krop for at bestemme mætning af væv med brint. Sådan diagnostik bestemmer, i hvilket væv hydrogenatomet er placeret, og på samme tid skaber apparatet et magnetfelt, som personen er placeret i. Dette felt påvirker retningen af ​​molekylerne i kroppen, hvorefter der sker en radiobølgescanning. Molekylerne, efter at have ændret deres retning, er fastgjort på matrixen, der overføres til værtscomputeren, hvor dataene behandles, og på samme tid vises et billede af den indre del af organismen på skærmen.

Prøven tager mindst en time. Størrelsen af ​​magnetfeltet udtrykkes i Tesla. Resultatet vil være mere nøjagtigt, hvis tomografens magnetfeltspænding er højere. De fleste tomografer indeholder mellem 0,5 og 1,5 Tesla, og kun få har en spænding på 3 Tesla. Undersøgelsestid afhænger af målene. Som et resultat vises dele af testvævet på skærmen..

Procedureomkostninger

Prisen for en MR-procedure afhænger af det apparatur, der bruges i diagnosen, relaterede forholdsregler (ved hjælp af et specielt stof til kontrast, anvendelse af anæstesi), prestige og priskategori på klinikken.

Primær tomografi koster omkring 3 tusind rubler. Behovet for en venøs systemundersøgelse koster fra 5 tusind rubler. Det dyreste sæt af foranstaltninger til udførelse af kontrastmagnetisk resonansdiagnostik har en pris på ca. 10-20 tusind rubler.

For nylig var det nødvendigt at besætte flere dages køer i regionale medicinske centre for at gennemgå denne type undersøgelse. Men tomografer bliver nu mere tilgængelige, og i næsten ethvert byområde kan du finde et diagnostisk center med en MR-enhed og kvalificeret medicinsk personale, som du kan gå til fods og ikke gå til den anden ende af byen.

Hvem behandler hjernesygdomme?

En læge med en hjernepatologi kan være en neurolog eller en neurokirurg. Som regel kan læger af denne specialitet uafhængigt afkryptere tomogrammer. Efter at have udført en uafhængig analyse af tomogrammer kan en neurolog eller neurokirurg læge muligvis ikke være enig i radiologens beskrivelse og konklusion, da han ud over MR-billeder også analyserer resultaterne af undersøgelse og andre undersøgelser af patienten.

Hvis lægen er i tvivl og uenige med radiologen, udføres der som regel en lægekonsultation, og en anden undersøgelse udføres også.

Sådan foretages en MR af hjernen

MR af hovedet kan udføres på enheder med forskellige konfigurationer, men nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger ikke af typen af ​​tomograf. Så der er sådanne typer enheder:

  • lukket;
  • åben;
  • med permanente magneter;
  • med resistive magneter;
  • med superledende magneter.

En lukket tomograf er et rør lukket omkring omkredsen med en udtrækkelig sofa. For at begrænse patientens mobilitet bruges bælter og ruller. Når alt kommer til alt, udstødes minimal bevægelse af billedet, og det er nødvendigt at gencanne.

En åben MR-maskine er velegnet til personer med tegn på klaustrofobi og med en stor vægt (mere end 150 kg). Magneter er placeret under og over sofaen..

Forskellige typer magneter bruges i tomografer - resistiv, permanent, superledende. Permanente magneter bruges i åbne og lukkede enheder. Denne type magneter har en relativt lav pris, og derfor bruges den oftere end resistive magneter. Derfor er resistive magneter ret dyre, hvilket betyder, at udførelsen af ​​proceduren på en sådan tomograf vil være meget højere i omkostningerne. Desuden installeres sådanne magneter kun på tomografer i åben type.

Hvordan går det med hjerneskanningen? Tomografen er placeret i et separat rum, hvor mulige irritanter ikke trænger ind. For at hjælpe patienten med at slappe af, kan projektioner af naturen på kontorets vægge bruges til let musik. Og kommunikation med medicinsk personale sker via en mikrofon og højttalere.

Kontraindikationer

Enhver metode til diagnosticering af hardware, selv den mest moderne og sikreste - inklusive magnetisk resonansbillede med dekryptering, har sine begrænsninger for at udføre. Kontraindikationer til MR-hjerne:

Absolutte begrænsninger:

  • metalimplantat i hovedområdet, seler;
  • pacemaker;
  • kropstatoveringer indeholdende en metalkomponent;
  • for kvinder - graviditet til enhver tid;
  • individuel intolerance overfor kontrastløsninger;
  • alvorlig forløb af nyresygdomme såvel som det kardiovaskulære system.

Relative kontraindikationer:

  • frygt for trange rum;
  • børns alder af patienten - op til 5-7 år;
  • sygdomme, der ikke tillader en person at blive i en position i lang tid, oftere af psykiatrisk karakter.

Specialister skal gennemføre et personligt interview, spørgeskema før en MR-scanning med dens fortolkning for at identificere mulige kontraindikationer til undersøgelse hos en person. Dette giver dig mulighed for yderligere at undgå forskellige komplikationer og uønskede konsekvenser..

Faser og varighed af proceduren

En af de vigtigste regler for udførelse af en MRI af hovedet er fjernelse af absolut alle metaldele fra patientens krop. Og i tilfælde af implanterede metalstænger, strikkepinde, plader, kan det føre til en stigning i temperaturen på disse dele og forbrændinger af blødt væv.

Derefter tilbydes klienten at ligge i sofaen i en liggende stilling, det medicinske personale er fast. MR-diagnostik til hovedpine er ordineret med et kontrastmiddel til analyse af blodcirkulation og bestemmelse af vaskulære lidelser. Til administration af et kontrastmedium etableres eller administreres en dropper ved intravenøs injektion.

En sofa med en fast patient anbringes i tomografen, og medicinsk personale skal forlade kontoret, da MR-enheden udsender minimal stråling, men med langvarig og daglig eksponering kan nogle patologiske processer udvikle sig.

Under scanningen føler patienten ikke nogen indflydelse fra magneter, kun hånden, som apparatet udsender, høres. En prikkende fornemmelse kan forekomme på injektionsstedet..

Hvor længe varer en MR-scanning af hjernen? Dette er vigtigt for personer med motorsystemets problemer, som ikke kan forblive stationære i lang tid, samt med nogle afvigelser i kønsorganet, der forårsager hyppig vandladning. Undersøgelsen varer normalt cirka en time. Fastgørelsesanordninger bruges til at begrænse bevægelser, og i tilfælde af hyppig vandladning indsættes et kateter.

Hvilken læge kan ordinere en MR af hjernen

I tilfælde af ubehag eller forringelse af sundhedskvaliteten, for eksempel hvis du pludselig får hovedpine, vender patienten sig til terapeuten. Lægen foretager en indledende undersøgelse, giver retning til generelle prøver. Baseret på resultaterne af test, undersøgelser og klager fra patienten henviser familielægen (terapeut) til en specialist.

I tilfælde af klager over hovedpine, trykfald, en hovedskade i anamnese, vil terapeuten råde dig til at søge hjælp fra en neurolog eller neurolog, der om nødvendigt udsteder en MR-recept.

Som regel er køen til undersøgelsen ca. 14 arbejdsdage, hvis patienten går ind i ambulancen med mistanke om alvorlig hjerneskade, udføres undersøgelsen ud af sving. En alvorlig nødsituation er indikeret af patientens bevidstløse tilstand, forskellige størrelser på pupillerne, blødninger fra øregangene, deformation af kraniet.

Efter at radiologen har foretaget en beskrivelse af scanningsresultaterne, udskrives billederne på papir eller sendes til den behandlende læge i elektronisk form på et flashdrev, disk eller sendes via e-mail.

Et computerbillede afspejler bedre hjernens tilstand end et trykt billede. Derudover kan et computerbillede, hvis nødvendigt, forstørres, tonet, forbedret kontrast, hvilket i høj grad letter diagnosen.

Indikationer

Behovet for MR-hjerne, som ikke alle radiologer kan dechiffrere, opstår i tilfælde, hvor det ikke er muligt at stille en passende diagnose ved hjælp af andre undersøgelser. I nogle tilfælde udføres en sådan undersøgelse for personer, der allerede har gennemgået behandling - de er nødt til at spore dens effektivitet.

Indikationer for MR af hovedet:

  • hyppige anfald af hovedpine af en uklar årsag;
  • godartede / ondartede tumorer i hovedet eller mistanke om deres tilstedeværelse;
  • epilepsi - sygdommens begyndelse eller dens kroniske forløb (for at kontrollere behandlingen);
  • delvis tab af syn / hørelse (for at bestemme den sande natur af lidelsen);
  • slagtilfælde - akut / bedring periode af sygdommen;
  • personens tendens til at besvime - hyppige, ubegrundede;
  • meningitis - i enhver form;
  • Parkinsons sygdom, Alzheimers - sygdomsbekæmpelse;
  • multipel sklerose (for at sikre, at der ikke er nye patologier), effektiviteten af ​​terapeutiske forholdsregler;
  • kommende operation på hjernestrukturer eller kontrol med bedring efter operation.

I en række situationer anbefales en MR-scanning af hovedet med afkodning til personer, der lider af forstyrrelser i nervesystemet i visse dele af kroppen, fordi hjernen udøver kontrol over aktiviteten i alle organer. MR hjælper med at stille en korrekt diagnose.