Vigtigste

Behandling

Autismevokaliserings- og behandlingsmetoder

Kommunikationsforstyrrelse er det primære diagnostiske tegn på en autismespektrumforstyrrelse (ASD). Vokalisering manifesterer sig i det første år af et barns liv, derfor er det et område for forskning som en potentiel adfærdsmarkør for autisme.

Hvad er vokalisering?

Vokalisering - stereotype gentagelser af de samme lyde, der forekommer hos børn, før de lærer at tale. For et barn med autisme kan dette fænomen fortsætte hele livet, især hvis hans tale ikke udvikler sig.

Vokalisering kan opdeles i to kategorier:

  1. Talelyde inkluderer konsonanter og vokaler (f.eks. Baba, dub) og omtales ofte som babble.
  2. Pludselig - naturlige, vegetative lyde, der ikke ligner tale, som gråd, latter, rod, samt usædvanlige lydproduktioner som skrig og knurrende.

Det blev fundet, at en højere frekvens og længere vedholdenhed af atypiske vokaliseringer er til stede hos børn med ASD og hos spædbørn med en høj risiko for at udvikle syndromet før tale..

Hvorfor viser patienter med ASD vokalisering?

Årsagerne til ikke-verbal autisme er ukendte. Det er bevist, at der er en forbindelse mellem fælles opmærksomhed og verbal kommunikation. Fælles opmærksomhed opstår mellem to mennesker, når den ene trækker den anden til objektet gennem bevægelser. Evnen til at spille det i en tidlig alder spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​sproget, og undersøgelser viser alvorlige undladelser i fælles opmærksomhed hos børn med autisme.

For et barn med autistisk spektral lidelse skrider kommunikationen anderledes og langsommere. På grund af sensoriske problemer kan autistiske børn virke mere interesserede i miljølyde, såsom gurgling vand, knitrende ild, end i normal verbal kommunikation, kan blive distraheret eller ikke høre overhovedet hvad andre siger.

Ingen ved nøjagtigt hvorfor, men børn med ASD efterligner ikke tale, som andre gør, eller imiterer hele sætninger (kaldet ekko), og forstår ikke altid betydningen af ​​det, de siger. Blandt autistiske børn, der ikke bruger ekko, vises de første ord meget senere: de kan være tal eller en liste med bogstaver i alfabetet.

Mange autister bruger ikke-verbale kommunikationsmetoder: vokalisering, bevægelser, tegninger. For forældre af denne art er kommunikation en vanskelig handling: nogle forsøger at "læse" hver adfærds manifestation og intuitivt forbinde barnets behov, mens andre udvikler verbal kommunikation.

Behandlingsmetoder til vokalisering hos børn med ASD

Normalt forstyrrer vokale stereotyper andre, såvel som barnet selv, og distraherer ham for eksempel fra skolen. Behandlingen af ​​vokalisering hos børn med autisme er primært rettet mod at eliminere stereotype adfærds manifestationer. Der er metoder, der hjælper med at bekæmpe stereotype, herunder:

  1. At give barnet adgang til vokalisering på et bestemt sted og på et bestemt tidspunkt - den såkaldte "Legetid". Barnet vil sammenligne handlingerne med forholdene, og i løbet af dagen vil antallet falde.
  2. "Blokering" eller "Omdirigering" - i den periode, hvor vokaliseringen viser sig, er det på alle måder nødvendigt at distrahere babyen fra disse handlinger. Det er vigtigt ikke at bruge forbud åbent, det er nødvendigt at finde handlinger, der vil distrahere og "skifte". F.eks. Opgaver til en interverbal reaktion (“Hvor bor du?”, “Hvad er dine forældres navn?”), Spil til en ekko-reaktion (sig ”damptræ”), spil ”gentag bevægelse”. Metoder vælges under hensyntagen til barnets funktionsniveauer. Som et resultat af spillet skal rosende ord høres fra forældre eller lærere. Denne metode reducerer ikke kun antallet af manifestationer af stereotype vokaliseringer, men stimulerer også udviklingen af ​​bevidst tale.

Det er vigtigt at nærme sig “skifte” glat for ikke at forårsage en negativ reaktion hos barnet i form af hysteri og aggression.

  1. Adfærdsmæssig AVA-terapi, hvor hoveddelen af ​​behandlingen er forfremmelse og motivation. Teknikken giver dig mulighed for at udvikle husholdningsevner, sociale interaktionsevner og taleevner. Efter et AVA-behandlingsforløb reduceres manifestationen af ​​vokalisering og fiksering.
  2. Ergoterapi - en teknik, der giver dig mulighed for at tilpasse et barn med ASD til miljøet: det bliver lettere for ham at finde en forbindelse og udtrykke sine behov.
  3. TEASSN-programmet er en ikke-verbal kommunikationsteknik, der sigter mod at anvende visualisering af handlinger. Børn udvikler intuitive og daglige færdigheder på baggrund af klare visuelle instruktioner.

Ukonventionelle metoder til behandling af vokalisering i autisme:

  • bioakustisk korrektion - terapi med lyde og musik;
  • dyreterapi - hippoterapi (heste), kanistherapi (hunde), delfinbehandling (delfiner);
  • homøopati - brug af homøopatiske lægemidler i henhold til særlige diætprogrammer;
  • akupunktur og zoneterapi - beroligende og afslappende barn gennem eksponering for visse punkter i kroppen.

Vigtigt: der er ingen medicinske metoder til behandling af vokalisering; lægemidler ordineres normalt til at eliminere visse symptomer på sygdommen: aggression (antipsykotika), dysbiose (probiotika) osv..

Forældreanmeldelser om emnet: “Sådan reduceres vocalization hos et barn med ASD”

Gennemgangen blev taget fra webstederne: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ og https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

PositivNegativ
I flere dage udtrykte sønnen det samme sæt lyde: “ayayay” med monoton intonation. Det var skør. Vi begyndte at deltage i individuelle lektioner hos en logoped tre gange om ugen. Vi havde alle tålmodighed, udførte alle instruktionerne derhjemme. Og en måned senere bemærkede de, at antallet af manifestationer af vokalisering faldt. Vi har gjort det i et halvt år allerede og glemte næsten denne adfærdsfunktion. Det er vigtigt ikke at lade barnets tilstand glide. (Lea)Når jeg ser, er alt så besat af dette, ja, et barn "mumler" noget under hans åndedrag, lad det være. Det skriker ikke, det skader ikke sig selv. Og hvis det irriterer dem omkring dig, er de nødt til at behandle nerverne! Autistiske børn er nødt til at lære at opfatte og ikke at "bryde" dem og tilpasse sig sig selv. (Ulyana)
I vores børnehave i gruppen var der en dreng, der konstant mumlede noget under hans åndedrag. Først beskyttet lærerne ham mod børnene og insisterede på, at han blev fjernet fra gruppen. Og defologen insisterede på det modsatte og begyndte aktivt at engagere sig med ham. Da jeg mødte denne dreng i korridoren to måneder senere, var han ikke genkendelig. Han hilste endda mig. Og datteren sagde, at hun endda leger med ham, og han laver ikke længere lyd fra fremmede og irriterende. Det vigtigste er at finde den rigtige specialist, og alt er løst! (Nastya)Autik er speciel, de er som udlændinge på vores planet, og de har brug for vokalisering for at roe sig selv, stille ind for at lære noget nyt osv. Hvorfor fratage dem denne metode. Lær at bare forstå dit barn. (Olya)
Vores datter vokaliserer kun, når hun tegner, hver stille bevægelse med en blyant eller pensel ledsager den lange lyd “oooooh”. Vi begyndte ikke at fratage barnet tegning, vi lærte simpelthen at abstrahere os selv fra lyd og ikke blive irriterede. Rådgivning til forældre, hvis vokalisering ikke er så aggressiv, skal du bare træne en følelse af selvkontrol. Held og lykke til alle og tålmodighed! (Sveta)Vi beskæftiger os med vokalisering selv, da vi ikke har fundet en kompetent specialist, og private handlende er meget dyre. I vores land, "alt for mennesker", er der ingen, der har brug for vores krummer, så vi medicinerer os selv. (Tatyana)
Jeg distraherer min søn fra stereotype ved at bade og vaske hænderne (hvis der er hjemme), vandet beroliger og slapper meget af ham, eller ved at tænde for hans yndlings tegneserie (Smeshariki, vi elsker), heldigvis er en tablet med alle serier altid med mig. Find hobbyerne i dine krummer, og brug det med omhu. (Kseniya)Vores vokalisering manifesteres i form af en skrig, sådan en reaktion på glæde og glæde. Godt humør = skrig. Når det er dårligt - snorker. Og du ved, alle disse lyde hjælper mig med at forstå min datter. Jeg forstår ikke, hvorfor jeg skal behandle hende. (Vera)
Vores psykiater nærmede sig kompetent dette spørgsmål, udviklede et helt program med etaper. Vi har øvet i et halvt år nu, kun lydangreb forbliver som en manifestation af protest. Snart overvinder vi det. Ja, det tager meget tid at studere, men det er det værd. Du kan ikke se resultatet på en dag. (Lena)Desværre hjælper ikke en af ​​de kendte metoder i øjeblikket med at tackle stereotype lyde "til ingen steder", de er meget upassende, for eksempel i køen til lægen (andre babyer bliver irriterede og begynder at græde og aggression, jeg tavser over voksne). Vi er nødt til at beskytte min søn mod samfundet maksimalt. Jeg håber en dag og vi overvinder dette problem. (Darina)

Konklusion

Vokalisering forekommer normalt hos alle "ikke-verbale" børn med autismespektrumforstyrrelse. Tegn på det kan overvejes i en tidlig alder og vælge den mest effektive metode til korrektion ved hjælp af defektologer, taleterapeuter og andre specialister, der er involveret i behandlingen af ​​autisme.

Husk, at stereotype med ASD i høj grad hindrer udviklingen af ​​barnet og etablering af kontakt med omverdenen, derfor skal dets manifestation læres at forhindre.

Hvordan man behandler generaliseret kryds hos børn

Indholdet af artiklen:

  1. Beskrivelse og udvikling
  2. Afkryds grunde
  3. Nøglefunktioner
    • Er almindelige
    • Motor
    • Lyd

  4. Behandlingsfunktioner
    • Familiesupport
    • Lægemiddelterapi
    • Ikke-medikamentelle metoder

Generaliserede tics hos børn (Tourettes syndrom) er en arvelig neurologisk sygdom, der manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​tics - både motorisk og vokal. I nosologiens struktur udpeges coprolalia ofte - ukontrolleret råb af uanstændige ord og udtryk. Oftest vises de første symptomer i den tidlige barndom. Efter puberteten udfoldes et komplet billede af Tourettes syndrom.

Beskrivelse og udvikling af generaliseret kryds hos et barn

Grundlaget for denne sygdom er en neurokemisk svigt, som indebærer de tilsvarende symptomer. Det er kendt, at mentale processer i den menneskelige krop reguleres af et hormonsystem - dopamin, norepinephrin og serotonin. Alle følelser, der kan udtrykkes, dannes på grund af forholdet mellem forskellige niveauer af disse stoffer. Mange andre vigtige kropsfunktioner er også afhængige af dem..

Tourettes syndrom er faktisk forårsaget af svigt i den ideelle balance mellem disse neurotransmittere. Derfor opstår det første symptom, som manifesteres af ændringer i adfærd, følelsesmæssig respons og nedsat regulering af motoriske funktioner.

Statistikker viser, at drenge gennemsnitligt er syge 4 gange oftere end piger. Sygdommen forekommer i alderen 4 til 15 år. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer manifesteres tilpasningen af ​​en bestemt person i voksen alder.

Eksisterende behandlinger lindrer kun symptomerne og forbedrer trivsel. Desværre er det endnu ikke muligt at helbrede generaliserede tics fuldstændigt..

Årsager til generaliserede kryds hos børn

Denne sygdom betragtes som arvelig, da den overføres fra generation til generation autosomalt, både i de dominerende og recessive typer. Det vil sige, det er umuligt at forudsige en 100% chance for at få en baby med Gilles de la Tourettes syndrom.

Selvom statistikker viser, at drenge er meget mere tilbøjelige til at lide af denne nosologi, har undersøgelser endnu ikke bekræftet forholdet mellem genet og Y-kromosomet i øjeblikket. Selv tilstedeværelsen af ​​en disponering eller ændringer i DNA garanterer ikke udviklingen af ​​denne sygdom. Der kræves udløsende faktorer for at køre. Det vil sige, selv hvis et barn arver Tourette-genet, vil det ikke nødvendigvis skade, men kan forblive bare en bærer for livet.

Predisponerende faktorer kan opdeles i flere grupper:

    Infektion. Udviklingen i kroppen af ​​en inflammatorisk proces med en aggressiv patogen svækker barnets immunsystem markant, udtømmer ressourcerne og kræver en lang restitutionsperiode. På denne baggrund opstår der let en ubalance i neurotransmitter-systemet, hvilket kan udløse en genetisk tendens til Tourettes syndrom. Oftest er det streptokokkinfektion, der provokerer manifestationen af ​​genet. Det påvirker specifikt den neurokemiske balance og kan forårsage udvikling af kliniske symptomer på sygdommen..

Forgiftning. Dette henviser til både langvarig eksponering for potente stoffer og akut forgiftning af giftstoffer. Det vil sige, enhver indtagelse af toksiner, der negativt påvirker centralnervesystemet, provoserer let udviklingen af ​​Tourettes syndrom, hvis et bestemt gen bestemmes i babyens DNA. Neurotoksiner ødelægger direkte balancen mellem dopamin, norepinephrin og serotonin og forårsager derved de primære symptomer på forgiftning. Efter en tid går symptomerne på denne sygdom sammen.

Hypertermi. Hvirvelforhold og feber er især farlige for barnet og hans centralnervesystem, når temperaturen overstiger 38 ° C. Hvis disse tal overstiger 40 ° C, øges faren for barnets liv flere gange. Feber kan ud over direkte negative effekter provokere udviklingen af ​​forskellige symptomer, der bestemmer DNA'et, herunder generaliserede tics.

Følelsesmæssig overspænding. Svær psykologisk stress, som ikke går væk i lang tid, kan efterlade spor i mange år. Grundlæggende suppleres de ryste børns psyke af forskellige sygdomme, der ikke optrådte før. Tendensen til at udvikle Tourettes syndrom bliver en fuldgyldig sygdom.

  • Modtagelse af psykotrope stoffer. Tilstedeværelsen af ​​forskellige psykologiske problemer og sygdomme hos børn kræver i nogle tilfælde udnævnelse af medikamenter, der påvirker balancen mellem neurotransmittere. Således giver ekstern indgriben med farmakologiske lægemidler dig mulighed for at justere din eksisterende mentale lidelse og opnå et bedre helbred. Derudover kan virkningerne af psykotrope stoffer udløse en kaskade af reaktioner, der vil manifestere Tourettes syndrom..

  • De vigtigste tegn på et generaliseret kryds hos et barn

    De første manifestationer af denne sygdom kan ses allerede i en alder af 4 år. De vigtigste symptomer, der udgør Tourettes syndrom, er ufrivillige handlinger (generaliserede tics), herunder verbale udtryk, der forekommer ubevidst. En person har absolut ingen kontrol over dem på trods af den følelsesmæssige farve i form af coprolalia. Det kan også være lyde, bevægelser og andre stereotype manifestationer af en ufrivillig karakter..

    Generelle karakteristika

    Børn med Tourettes syndrom er mærkbart i samfundet på grund af karakteristiske kryds:

      Monotoni. Hvert barn udvikler sit eget individuelle sæt bevægelser, udtryk, som gentages fra tid til anden i form af et angreb.

    Forgængelighed. Hvert kryds tager nogle få sekunder og stopper. Et angreb kan være kendetegnet ved et sæt forskellige motoriske og vokale tics, der har en klar begyndelse og slutning.

    Perioden med ro. En relativt lille mængde tid et barn, der lider af denne sygdom, bruger uden angreb. Oftest sker dette i mangel af nogen form for stimuli i fuldstændig hvile.

    Rytme. Angreb kan være forskellige i varighed og forekommer også på én gang oftere og mindre ofte på en anden.

  • Dominerende. Hvert kryds i Tourettes syndrom ledsages af en karakteristisk begyndelse. Barnet føler et uimodståeligt ønske om at udføre nogle handlinger eller udtrykke verbalt. I dette tilfælde ligner fornemmelserne kløe, der aftager og kun tilfredsstiller behovet.

  • Motorkøretøjer

    En slags spontan handling, der er baseret på bevægelse af kropsdele i meningsløse og endda underlige positioner. I de fleste tilfælde bringer de mindst fysisk besvær og smerter. Oftest er dette spændingerne i en muskelgruppe, hoppe, klappe, stereotype virkning ved hjælp af ansigtsmuskler, tappe, klappe.

    Ofte kopierer motordrevne uanstændige udtryk i form af karakteristiske bevægelser. Naturligvis kontrollerer barnet ikke fuldstændigt sin egen krop i øjeblikket, og alle handlinger bør tages som en manifestation af sygdommen.

    Det er sædvanligt at opdele motorik i to hovedgrupper:

      Enkle tics. Disse inkluderer aktiviteter, der kun involverer en muskelgruppe. De er stereotype og kortvarige. Oftest opfattes et sådant kryds som en samtidig rykning af en lem eller en anden del af kroppen og skaber meget mindre problemer end den næste gruppe.

  • Komplekse tics. I sådanne muskler er flere grupper involveret, som fungerer sammen for at udtrykke nogle ret komplekse bevægelser. Barnet kan målrettet slå hovedet mod væggen, grimasse, røre sig selv eller andre. Komplekse kryds tager mere tid og ser ud som om en person er opmærksom på, hvad han laver. Det er faktisk ikke sådan..

  • Lyd tics

    Dette inkluderer ikke kun verbale ubevidste udtryk, men også forskellige slags lyde. Et barn kan hviske, hviske, hoste og endda fløjte. Sådanne korte lydteknikker mærkes ofte i en samtale, når patienten forsøger at forklare noget vigtigt. Talefejl opstår ofte under følelsesmæssigt intens samtale eller bare spænding. Ligesom motorfelter er lydfelter også opdelt i enkle (susende, fløjtende, hviskende) og komplekse (ord og sætninger).

    Der er desuden flere af de mest almindelige varianter af vokale tics:

      Coprolalia. Dette symptom observeres hos næsten en tredjedel af alle patienter med generaliserede tics. Det er kendetegnet ved udseendet i samtalen af ​​sætninger og ord med uanstændige udtryk. Det forekommer også, som andre symptomer, helt ufrivilligt og afhænger ikke af den situation, hvor barnet i øjeblikket er. Det vil sige, han kan sværge både på gaden, i huset, på en fest og i koncertsalen.

    Ekkolali. Indtrængende gentagelse af de sidste ord talt af samtalepartneren. Barnet tager en separat frase ud af sammenhæng og gentager konstant. Oftest bærer det ingen semantisk belastning.

  • Palilalia. Indtrængende gentagelse af dine egne ord. Barnet, som om han sidder fast på den sætning, som han sagde, og er ikke i stand til at fortsætte tanken. Normalt efter flere gentagelser falder manifestationerne af palilalia.
  • Funktioner i behandlingen af ​​generaliserede tics hos børn

    Det antages, at indtil afslutningen af ​​denne sygdom ikke kan helbredes. Eksisterende metoder er rettet mod at reducere antallet af manifesterede symptomer såvel som tilpasning af patienter i samfundet. Når alt kommer til alt er Tourettes syndrom et stort socialt problem. Næsten sunde børn kan ikke tilpasse sig livet på grund af kryds, der gør kommunikationen med andre vanskeligere. Derfor er behandlingen af ​​generaliserede tics hos børn først og fremmest rettet mod at hjælpe med at socialisere patienter og tilpasse dem til en normal livsstil.

    Familiesupport

    Dette er et ekstremt vigtigt aspekt med hensyn til at tilpasse barnet til en sådan livsstil, hvor størstedelen af ​​det er besat af sygdommen. For det første skal forældrene skabe forhold, hvor barnet opfattes som et normalt gennemsnit.

    Karakteristika ved sygdommen skal forklares for lærere i skolen eller undervisere. Børn med Tourettes syndrom kan godt lære på lige fod med alle, de behøver ikke at blive sendt til en separat lukket internatskole for de ”særlige”. Dette vil kun forværre barnets position og tillid til deres egen mindreværd..

    Det er vigtigt at forklare ham essensen af ​​hans sygdom, så han ikke betragter tics som noget skammeligt eller ekstremt uønsket. Det skal overbevises om, at symptomerne forbliver symptomer, både ved bronkial astma, diabetes mellitus, andre somatiske sygdomme og Tourettes syndrom. Når andre, forældre, venner og lærere begynder at ikke lægge mærke til symptomerne og fokusere på noget virkelig vigtigt, bliver barnet meget lettere følelsesmæssigt. Derfor kan krydsfrekvens falde over tid..

    I intet tilfælde kan du råbe og skælde ham for manifestationerne af sygdommen, han er ikke helt skylden for sine handlinger / udtryk og fortjener ikke engang en hævet tone. Hvis familie og venner ikke kan skabe en gunstig atmosfære for udvikling af et barn med Tourettes syndrom, vil effektiviteten af ​​farmakoterapi være meget lavere end forventet.

    Lægemiddelterapi

    Brug af farmakologiske præparater bør ske under nøje tilsyn af en læge, fordi kun en specialist forstår, hvordan man behandler Tourettes syndrom korrekt. Brug af psykotrope medikamenter kræver øget kontrol og omhyggelig valg af dosering i hvert enkelt tilfælde. De fleste lægemidler, der bruges til generaliserede kryds, har mange bivirkninger. Lægen vejer de sandsynlige fordele ved brugen og muligheden for uønskede manifestationer af hvert lægemiddel under hensyntagen til de individuelle tegn på sygdommen og ordinerer behandling.

    Funktioner ved farmakoterapi for Tourettes syndrom hos et barn:

      Dosis. Mængden af ​​psykotropisk medicin skal være minimal i en dag i begyndelsen af ​​behandlingen og gradvist øges til den nødvendige terapeutiske dosis, der har den forventede effekt.

    Varighed Farmakologiske midler ordineres til denne sygdom i lang tid. Kroppen vænner sig til det nye stof og inkluderer det i stofskiftet. Pludselig tilbagetrækning af medikamentet kan forårsage en række bivirkninger, herunder forværrede symptomer på sygdommen.

    Dosestøtte. Forøgelse af en enkelt eller daglig dosis af lægemidlet sker indtil de første tegn på dets effektivitet. Det kaldes minimalt effektivt eller støttende. Ved denne dosering stopper lægen og ordineres i lang tid.

  • Rettelse. Eventuelle ændringer i behandlingsregimet forekommer gradvist med en stigning eller formindskelse af dosis af lægemidler.

  • Ikke-medikamentelle behandlinger

    Hvert år forskes der meget, der sigter mod at finde nye måder at behandle generelle nervøse tics hos børn. Nogle af dem fokuserer på brugen af ​​ikke-medikamentelle metoder. Deres anvendelse forårsager ikke bivirkninger og kan ordineres i flere tilfælde..

    Oftest bruges følgende metoder:

      Psykoterapi. En erfaren specialist vil hjælpe barnet med at adskille detaljeret alle deres komplekser, der er forbundet med sygdommen, samt gradvist slippe af med dem. Ved hjælp af psykoterapi udvikles modeller af adfærd i samfundet, der minimerer chancerne for at blive afvist og afvist, og som også lærer at tackle daglige opgaver..

    Adfærdsterapi. Ved hjælp af specielle træninger med specialister lærer barnet at identificere et fremtidig angreb og slukke det gennem bevidste installationsbevægelser snarere end ubevidste tics. Hvis det er muligt at danne en klar forbindelse mellem den bevidste bevægelse og det rullende angreb, vil du være i stand til at undertrykke dine symptomer. Naturligvis kræver metoden konstant træning af dig selv.

  • Elektrisk stimulering. Denne metode bruges i ekstreme tilfælde, når symptomerne ikke fjernes ved hjælp af farmakologiske lægemidler (selv i store doser) og psykoterapi. Sådanne resistente former af Tourettes syndrom behandles ved implantering af en elektrisk stimulator i hjernen. Det fungerer direkte på de zoner, der er ansvarlige for manifestation af flåter..

  • Hvordan man behandler generaliseret kryds hos børn - se på videoen:

    Lydtekst hos et barn på 12 år

    Hej! Barnet, en dreng på 12 år, har lydteknikker. Mellem ord indsætter la eller mig, også nogle gange aaaa. Udrop er ikke vilkårlige. Et encyklogram blev afholdt for seks måneder siden, nu har de gentaget det. De tilmeldte sig en neuropsychiater, men den sidste undersøgelse er meget bekymret. Kan du se, hvad der er det samme med vores dreng. Tak på forhånd. Tidligere skrev jeg om problemet, men undersøgelser var ikke nok

    Rådgivning med en neurolog om ethvert problem, der bekymrer dig, er tilgængelig på AskyDrach-tjenesten. Ekspertlæger leverer konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få et svar med det samme!

    Tics hos børn

    Tics hos børn er pludselige gentagne bevægelser, der opstår på grund af den ufrivillige sammentrækning af forskellige muskelgrupper. De manifesteres ved tvangsmæssige, ansigtsmæssige, motoriske og vokale handlinger: blinkende, skvisende, trækning af næse, mund, skuldre, fingre, hænder, drejning af hovedet, knebøjning, hoppende, wincing, hoste, støjende vejrtrækning, udtale lyde, ord. Omfattende diagnostik inkluderer undersøgelse af en neurolog, psykiatrisk konsultation, psykodiagnostisk undersøgelse. Behandlingen er baseret på overholdelse af det daglige regime, psykoterapi, psykokorrektur og medicin..

    Generel information

    De synonyme navne på tics er tic hyperkinesis, nervøse tics. Prævalensen er 13% hos drenge, 11% hos piger. Tik hos børn forekommer i området fra 2 til 18 år. Maksimumsperioder er 3 år og 7-10 år, den epidemiologiske indikator når 20%. Debuten af ​​sygdommen efter 15 år er den mindst sandsynlige, førsteklassinger er den højeste risiko for udvikling - en krise på syv år, og skolens begyndelse bliver provokerende faktorer for "krydset den 1. september". Hos drenge er sygdommen mere alvorlig og værre for terapi. Hos en betydelig del af patienterne påvises sæsonbestemte og daglige forværringer af symptomer, hyperkinesis forværres om aftenen, om efteråret og vinteren.

    Årsager til flåter hos børn

    Hyperkinesis udvikles som et resultat af de komplekse virkninger af biologiske og eksterne faktorer. Fra fødslen har et barn en bestemt disponering (biologisk grundlag) til denne patologi, der realiseres under påvirkning af sygdomme, stress og andre negative effekter. Årsagerne til hyperkinesis hos børn kan opdeles i følgende grupper:

    • Forstyrrelser i føtalets udvikling. Resultatet af hypoxi, infektion, fødselsskade er en ubalance af kortikale / subkortikale forbindelser. Når det udsættes for uheldige faktorer, manifesterer det sig i tics.
    • Byrdet af arvelighed. Sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Fordi drenge bliver syge oftere, antages kønsafhængighed.
    • Stressfulde situationer. En provokerende faktor kan være dårlig tilpasning af skolen, øget akademisk arbejdsbyrde, en passion for computerspil, familiekonflikter, skilsmisse fra forældre, hospitalisering. Forekomsten stiger under aldersrelaterede kriser..
    • Traumatiske hjerneskader. Tics kan være langsigtede konsekvenser af traumatisk skade på centralnervesystemet. Den mest karakteristiske hyperkinesis i motortypen.
    • Nogle sygdomme. Ofte fører langvarige sygdomme med symptomer, inklusive en motorisk komponent, til dannelse af tics. For eksempel observeres hoste, sniffing og halslyde efter luftvejsinfektioner..
    • Neuropsykiatriske patologier. Tics udvikles hos børn med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, cerebrosthenisk syndrom og angstlidelser. Hyperkinesis debuterer midt i forværring af den underliggende sygdom.

    patogenese

    Det patogenetiske grundlag af tics undersøges fortsat. Central for funktionerne i basalganglierne. De vigtigste er caudatkernen, den blege kugle, den subthalamiske kerne og substantia nigra. Normalt er de i tæt interaktion med de frontale lobes i cerebral cortex, limbiske strukturer, optiske tuberkler og retikulære dannelse. Forbindelsen mellem de subkortikale kerner og de frontale afdelinger, der er ansvarlige for kontrol med handlinger, tilvejebringes af det dopaminergiske system. Nedsatte dopaminniveauer, nedsat neuronal transmission i de subkortikale kerner manifesteres af et underskud i aktiv opmærksomhed, utilstrækkelig selvregulering af motoriske handlinger og en forstyrrelse i tilfældige motoriske færdigheder. Funktionen af ​​det dopaminerge system forstyrres som et resultat af intrauterin skade på centralnervesystemet, arvelige ændringer i dopaminmetabolismen, stress, hjerneskade.

    Klassifikation

    Hældinger hos børn klassificeres efter flere faktorer. Ved etiologi er hyperkinesis opdelt i primær (arvelig), sekundær (organisk) og kryptogen (forekommende hos sunde børn). I henhold til symptomerne - til lokal, udbredt, vokal, generaliseret. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes enkelt- og serielle tics og tic-status. I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme, afhængigt af kurset, er der:

    • Kortvarige kryds. De er lokal og almindelig hyperkinesis. De fremstår som blink, ansigts ryninger. Gå helt igennem hele året.
    • Kroniske tics. Repræsenteret ved motorisk hyperkinesis. De er opdelt i tre undertyper: gentagelse - forværringer erstattes af komplet regression eller lokale enkeltfelter under belastninger; stationær - vedvarende hyperkinesis i 2-4 år; progressiv - fraværet af remissioner, dannelsen af ​​tic-status.
    • Tourettes syndrom. Et andet navn er kombineret vokal og flere motoriske tics. Sygdommen begynder i barndommen, sværhedsgraden af ​​symptomer falder ved udgangen af ​​teenagerperioden. Mild tics fortsætter hos voksne.

    Symptomer på flåter hos børn

    Lokale (facies) tics er hyperkinesier, der fanger en muskelgruppe. Blandt manifestationerne i 69% af tilfældene observeres hyppig blinkning. Mindre almindelige er kvistning, ryning i skulderen, næsevinger, mundens hjørner og hældning af hovedet. Blinks er stabile, periodisk kombineret med andre ansigts-tics. I skvisningen dominerer den dystoniske komponent (tone). Et karakteristisk træk ved ansigtsmærker er, at de praktisk talt ikke bemærkes af børn, og ikke forstyrrer dem i hverdagens aktiviteter. I henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er lokale tics oftere enkle.

    Ved almindelig hyperkinesis er flere muskelgrupper dækket af den patologiske bevægelse: ansigt, muskler i hovedet og nakken, skulderbåndet, øvre lemmer, mave og ryg. Typisk debuterer tics med et blink, senere instituttet af blik, rykkende mund, skæv, vipper og drejer hovedet, løfter skuldrene sammen. Symptomernes forløb og sværhedsgrad er forskellige - fra enkelt forbigående til kronisk med udviklingen af ​​tic-status ved forværring. Børn oplever vanskeligheder med at udføre opgaver, der kræver øget koncentration, der forårsager følelsesmæssig stress (angst, frygt). Der er problemer, når man skriver, samler små dele af designeren, lang læsning.

    Enkle vokale tics er ofte hoste, snus, støjende vejrtrækning ind og ud. Rynke, fløjte og udtale enkle høje lyde - "a", "u", "ay" observeres mindre ofte. I perioder med forværring af nervetika kan vokale symptomer ændre sig, hvilket fejlagtigt betragtes som en ny debut. Eksempel: et barn hoster, ingen vokale symptomer blev observeret i remission, senere optrådte støjende vejrtrækning. Komplekse vokalismer forekommer hos 6% af patienterne med Tourettes sygdom. Repræsenterer den ufrivillige udtale af individuelle ord.

    Lydende forbandelser kaldes coprolia. Kontinuerlig gentagelse af hele ord og fragmenter - echolalia. Vokalismer manifesteres ved enkelt-, serie- og statushoved. Forstærket af træthed, efter følelsesmæssig og mental stress, påvirker barnets sociale tilpasning negativt - at udtale ord og forbandelser, der ikke er passende til situationen, begrænser aktiviteten i kommunikationen, forhindrer etablering af nye kontakter. I alvorlige tilfælde er patienten ikke i stand til at gå i skole, offentlige steder.

    I Tourettes sygdom bestemmes det kliniske billede af barnets alder. Sygdommen debuterer i alderen 3 til 7 år. Ansigts-tics, rykninger af skuldre forekommer primært. Hyperkinesis spreder sig til de øvre og nedre ekstremiteter, svinger og hældning af hovedet, forlængelse / bøjning af hænderne, fingrene, toniske sammentrækninger i musklerne i ryggen, maven, knebøj og hopper. Efter 1-2 år slutter vokalismen sig. Sjældent går stemmetoner forud for motorik. Toppen af ​​symptomer observeres fra 8 til 11 år. Hyperkinesis i seriestatus udvikles. Med forværringer kan børn ikke gå i skole, de har brug for hjælp og indenlandske tjenester. Efter 12-15 år passerer sygdommen ind i den resterende fase med lokale og almindelige tics.

    Komplikationer

    Alvorlige former for hyperkinesis fører til komplikationer - serielle tics, tic status, kronisk progressivt forløb. Hos børn dannes perceptuelle forstyrrelser, et fald i funktionerne af frivillig opmærksomhed, koordination af bevægelser, udvikling af motoriske færdigheder er vanskelig. Skolesvigt udvikler sig - patienter har svært ved at mestre skrivning, opfatter dårligt nyt materiale, har problemer med memorering. Efterslæb i skolen suppleres med social dårlig tilpasning - muskelsvindninger, ufrivillige bevægelser, vokalismer bliver årsagen til latterliggørelse, løsrivelse af jævnaldrende.

    Diagnosticering

    Diagnostisering af flåter hos børn udføres af en gruppe specialister - en neurolog, psykiater, psykolog. Omfanget af diagnostiske foranstaltninger bestemmes individuelt ved den første medicinske konsultation. De opnåede data bruges til differentieret diagnose, forudsigelse af sygdomsforløbet og til valg af de mest effektive behandlingsmetoder. Omfattende undersøgelse inkluderer:

    • Kortlægning, undersøgelse af en neurolog. Lægen præciserer anamnese (komplikationer af graviditet, fødsel, arvelig byrde), spørger om sygdommens indtræden, stigning, hyppighed, symptomens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidig neurologiske patologier. Evaluerer ved undersøgelse den generelle tilstand, motoriske funktioner, reflekser, følsomhed.
    • Samtale med en psykiater. Specialisten fokuserer på barnets mentale udvikling og psykologiske egenskaber. Bestemmer forholdet mellem debut af hyperkinesis med en stressende situation, overdreven følelsesmæssig stress, metoden til uddannelse, familiekonflikter.
    • Psykodiagnostisk forskning. Psykologen forsker på barnets følelsesmæssige, personlige og kognitive sfære ved hjælp af projektive metoder (billedprøver), spørgeskemaer, tests for intelligens, opmærksomhed, hukommelse og tænkning. Resultaterne antyder forløbet af sygdommen, identificer provokerende faktorer.
    • Instrumental forskning. Derudover kan en neurolog ordinere en EEG, en MR af hjernen. Resumédata krævet til differentiel diagnose.

    Specialister differentierer tics med dyskinesier, stereotyper, tvangsmæssige handlinger. Særlige tegn på tic hyperkinesis: et barn er i stand til at gentage, delvist kontrollere bevægelser, symptomer forekommer sjældent med en vilkårlig, målrettet handling, deres sværhedsgrad øges om aftenen med træthed, træthed, følelsesmæssig stress. Med patientens entusiasme forsvinder tics næsten fuldstændigt.

    Behandling af flåter hos børn

    Terapi med hyperkinesis implementeres som en del af en integreret differentieret tilgang. Valget af behandlingsmetoder bestemmes af sygdommens form, symptomens sværhedsgrad, patientens alder. De vigtigste opgaver er at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer, forbedre barnets sociale tilpasning og justere de kognitive funktioner. Følgende metoder anvendes:

    • Overholdelse af den daglige rutine. Det sørger for forebyggelse af sult, træthed, mental og følelsesmæssig udmattelse, fysisk og intellektuel aktivitet, efter en måltidsplan, gå i seng og vågne op. Når man ser tv-udsendelser, reduceres computerspil til et minimum.
    • Familiepsykoterapi. Årsagen til tics kan være en kronisk traumatisk situation, uddannelsesstil. Psykoterapisessioner inkluderer analyse af forhold mellem familier, undersøgelse af en negativ holdning til kryds. Deltagerne undervises i metoder til at hjælpe med at tackle angst, stress, problemer hos barnet..
    • Individuel, gruppepsykoterapi. Sammen med en terapeut taler patienten om følelser, frygt, holdning til sygdommen. Ved hjælp af metoder til kognitiv adfærdsterapi udvikles komplekser, metoder til afslapning, selvregulering mestres, som delvist styrer hyperkinesis. På gruppemøder trænes kommunikationsevner, konfliktløsning..
    • Psykokorrektion Klasser hos en psykolog er rettet mod at udvikle hængende kognitive funktioner. Der udføres øvelser for at korrigere den rumlige opfattelse, opmærksomhed, hukommelse og selvkontrol. Som et resultat har barnet mindre vanskeligheder i skolen.
    • Lægemiddelbehandling. Medicin ordineres af en neurolog. Valg af midler, behandlingsvarighed, dosering bestemmes individuelt. Grundterapi er baseret på brugen af ​​medicin mod angst (angstdæmpende midler, antidepressiva) og medicin, der reducerer sværhedsgraden af ​​motoriske fænomener (antipsykotika). Derudover vises nootropics, vaskulære præparater, vitaminer..
    • Fysioterapi. Sessioner har en beroligende effekt, normaliserer processerne med ophidselse og hæmning i nervesystemet, reducerer symptomerne på sygdommen. Den bruger elektrisk søvn, galvanisering af segmentzoner, terapeutisk massage, elektroforese af kravezonen, ozocerit-applikationer i cervikalkravezonen, aerofytoterapi, nåletræbade.
    • Biofeedback-terapi. Den biologiske feedback-metode er repræsenteret af et sæt procedurer, der gør det muligt for patienten at føle og mestre styringen af ​​en bestemt fysiologisk funktion. I tilfælde af hyperkinesis modtager barnet information om tilstanden af ​​muskler gennem et computerprogram..

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for flåter bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen, debutalderen. Et gunstigt resultat er mere sandsynligt hos børn, der er syge fra 6-8 år, med ordentlig behandling, hyperkinesis forsvinder om 1 år. En tidlig begyndelse med de første symptomer på 3-6 år er karakteristisk for forløbet af patologien indtil slutningen af ​​ungdomsårene. Forebyggelse består i at organisere det rigtige regime, skiftevis hvile og arbejde, reducere tiden for spil på computeren, se film og tv-shows. Det er vigtigt at forhindre stresssituationer, at behandle somatiske sygdomme rettidigt og undgå overgangen til en kronisk form.

    Nervetik. Hvordan man skal håndtere dem?

    Årsager til nervøs tic hos børn. Diagnose og behandling af flåter.

    Har du bemærket, at dit barn ofte blinker ufrivilligt eller rykker hans skuldre? Måske har han et nervøst kryds. Hvad forårsagede det? Måske har barnet for nylig haft forkølelse eller noget bange ham? Henvend dig til en specialist.

    Tics er lynhurtige, ufrivillige sammentrækninger af muskler, oftest i ansigt og lemmer (blinkende, hævende øjenbryn, rykning af kinden, mundvinklen, ryster, ryster osv.).

    Med hensyn til hyppighed optager tics et af de førende steder blandt neurologiske sygdomme hos børn. Hældning forekommer hos 11% af pigerne og 13% af drenge. I en alder af 10 år forekommer tics hos 20% af børnene (dvs. hvert femte barn). Flåter vises hos børn i alderen 2 til 18 år, men der er 2 toppe - disse er 3 år og 7-11 år.

    Et karakteristisk træk ved tics fra krampeformede muskelsammentrækninger i andre sygdomme: et barn kan reproducere og delvis kontrollere tics; tics forekommer ikke med vilkårlig bevægelse (f.eks. når man tager en kop og mens man drikker af den).

    Alvorligheden af ​​flåter kan variere afhængigt af årstid, dag, humør, klassenes art. Deres lokalisering ændrer sig også (for eksempel fik barnet en ufrivillig blinking, som efter et stykke tid gav plads for et ufrivilligt skuldertræk), og dette indikerer ikke en ny sygdom, men et tilbagefald (gentagelse) af den eksisterende lidelse. Normalt forekommer krydsforstærkning, når et barn ser tv, er i en position i lang tid (for eksempel at sidde i klassen eller i transport). Ticsne svækkes og forsvinder endda helt under spillet, når de udfører en interessant opgave, der kræver fuld koncentration (for eksempel når man læser en spændende historie), mister barnet interessen for sine aktiviteter, tics dukker op igen med stigende kraft. Et barn kan undertrykke tics i kort tid, men dette kræver meget selvkontrol og efterfølgende udskrivning.

    Psykologisk er børn med tics kendetegnet ved:

    • nedsat opmærksomhed;
    • nedsat opfattelse;

    Hos børn med tics er udviklingen af ​​motoriske færdigheder og koordinerede bevægelser vanskelig, bevægelsernes glathed nedsættes, udførelsen af ​​motoriske handlinger bremses.

    Hos børn med svære tics udtrykkes rumlige forstyrrelser.

    Afkryds klassificering

    • motoriske tics (blinkende, rykende på kinden, træk på skuldrene, spænding i næsevingerne osv.);
    • vokale tics (hoste, snoozing, gryntende, sniffing);
    • ritualer, (gå i en cirkel);
    • generaliserede former for flåter (når et barn ikke har et kryds, men flere).

    Derudover er der enkle tics, der kun fanger musklerne i øjenlågene eller arme eller ben, og komplekse tics - bevægelser foregår samtidig i forskellige muskelgrupper.

    Tick ​​flow

    • Sygdommen kan vare fra flere timer til mange år..
    • Alvorligheden af ​​flåter kan variere fra næsten umærkelig til svær (hvilket fører til manglende evne til at gå ud).
    • Afkrydsningsfrekvens ændres hele dagen.
    • Behandling: fra komplet kur til ineffektivitet.
    • Samtidige adfærdsforstyrrelser kan være usynlige eller udtalt.

    Afkryds grunde

    Blandt forældre og lærere er synspunktet udbredt, at "nervøse" børn lider af tics. Det vides imidlertid, at alle børn er “nervøse”, især i perioder med den såkaldte krise (perioder med aktiv kamp for uafhængighed), for eksempel ved 3 år og 6-7 år, og tics vises kun i nogle børn.

    Tics er ofte kombineret med hyperaktiv adfærd og nedsat opmærksomhed (ADHD - opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse), nedsat humør (depression), angst, ritual og tvangsmæssig adfærd (rive hår ud eller pakke det ind på en finger, neglebid osv.). Derudover tolererer et barn med flåter normalt ikke transport og indelukkede værelser, bliver hurtigt træt, bliver træt af syne og aktivitet, sover ubehageligt eller falder i søvn.

    Arvelighedens rolle

    Flåter vises hos børn med en arvelig disposition: forældre eller pårørende til børn med flåter selv kan lide af tvangsmæssige bevægelser eller tanker. Videnskabeligt bevist, at tics:

    • lettere provokeret hos mænd;
    • drenge lider hårdt under tics end piger;
    • hos børn vises tics i en tidligere alder end deres forældre;
    • hvis barnet har tics, kan det ofte konstateres, at hans mandlige slægtninge også lider af tics, og kvindelige slægtninge med en neurose af obsessive tilstande.

    Forældres adfærd

    På trods af den vigtige rolle som arvelighed, udviklingskarakteristika og følelsesmæssige og personlighedstræk for barnet, dannes hans karakter og evne til at modstå indflydelsen fra omverdenen i familien. Det dysfunktionelle forhold mellem verbal (tale) og ikke-verbal (ikke-tale) kommunikation i familien bidrager til udviklingen af ​​anomalier i adfærd og karakter. For eksempel fører konstante råb og utallige bemærkninger til indeslutningen af ​​barnets gratis fysiologiske aktivitet (og hvert barn er anderledes og afhænger af temperament), som kan erstattes af en patologisk form i form af tics og besættelser.

    På samme tid forbliver børn fra mødre, der opdrager et barn i et tilladt miljø, infantil, hvilket disponerer for forekomsten af ​​flåter.

    Tick ​​Provocation: Psykologisk stress

    Hvis et barn med en arvelig disposition og en ugunstig type opdragelse pludselig støder på et overvældende problem for ham (en traumatisk faktor), udvikles tics. Som regel ved de voksne omkring barnet ikke, hvad der udløste flåter. Det vil sige, at for alle undtagen for barnet selv forekommer den eksterne situation normal. Som regel taler han ikke om sine oplevelser. Men på sådanne øjeblikke bliver barnet mere krævende af dem, der er tæt på ham, søger tæt kontakt med dem og kræver konstant opmærksomhed. Ikke-verbale kommunikationstyper aktiveres: bevægelser og ansigtsudtryk. Høsthoste er hyppig, hvilket svarer til lyde som gryntning, lugt, sniffing osv., Der opstår under tankevækkelse, forlegenhed. Laryngeal hoste er altid værre med angst eller fare. Bevægelser i hænderne opstår eller intensiveres - sortering af foldetøj, vridning af hår på en finger. Disse bevægelser er ufrivillige og ubevidste (barnet husker muligvis ikke oprigtigt, hvad han lige har gjort), intensiveres med spænding og spænding, hvilket tydeligt afspejler den følelsesmæssige tilstand. Tandrammel kan også forekomme i søvn, ofte i kombination med sengevædning og mareridt.

    Alle disse bevægelser, når de først er opstået, kan gradvist forsvinde selv. Men hvis barnet ikke finder støtte fra andre, fixes de i form af en patologisk vane og omdannes derefter til tics.

    Ofte er udseendet af tics forudgående af akutte virusinfektioner eller andre alvorlige sygdomme. Forældre siger ofte, at for eksempel, efter en svær ondt i halsen, blev deres barn nervøst, humørigt, ikke ville lege alene, og først da dukkede tics op. Inflammatoriske øjesygdomme kompliceres ofte af efterfølgende tics i form af at blinke; langvarige ØNH-sygdomme bidrager til udseendet af obsessiv hoste, sniffing, stønn.

    For udseendet af flåter er der således en sammenfald af 3 faktorer.

    1. Arvelig disposition.
    2. Forkert opdragelse (tilstedeværelse af en internfamiliekonflikt; øgede krav og kontrol (hyperforældremyndighed); øget integritet, kompromisløse forældre; formel holdning til barnet (hypo-forældremyndighed), manglende kommunikation.
    3. Akut stress forårsager flåter.

    Tick ​​udviklingsmekanisme

    Hvis barnet konstant er til stede med intern angst eller, som folket siger, "urolig i hjertet", bliver stress kronisk. Angst i sig selv er en nødvendig beskyttelsesmekanisme, der tillader en at forberede sig på den i forvejen af ​​en farlig begivenhed, fremskynde refleksaktivitet, øge hastigheden for reaktion og skarphed i sanserne, bruge alle kroppens reserver til overlevelse under ekstreme forhold. Hos et barn, der ofte er stresset, er hjernen konstant i en tilstand af angst og forventning om fare. Evnen til vilkårligt at undertrykke (hæmme) unødvendig aktivitet af hjerneceller går tabt. Barnets hjerne hviler ikke; selv i en drøm er han hjemsøgt af forfærdelige billeder, mareridt. Som et resultat udtømmes kroppens tilpasningssystemer til stress gradvist. Der er irritabilitet, aggressivitet, ydeevne falder. Og hos børn, der har en initial predisposition til en mangel på hæmning af patologiske reaktioner i hjernen, forårsager skadelige traumatiske faktorer udviklingen af ​​tics.

    Tics og adfærdsforstyrrelser

    Hos børn med tics noteres neurotiske forstyrrelser altid i form af en sænket stemning, intern angst og en tendens til intern "selvgraving." Karakteriseret ved irritabilitet, træthed, koncentrationsvanskeligheder, søvnforstyrrelser, hvilket kræver rådgivning fra en kvalificeret psykiater.

    Det skal bemærkes, at tics i nogle tilfælde er det første symptom på en mere alvorlig neurologisk og mental sygdom, der kan udvikle sig efter nogen tid. Derfor bør et barn med tics undersøges omhyggeligt af en neurolog, psykiater og psykolog.

    Afkryds diagnose

    Diagnosen stilles under undersøgelsen af ​​en neurolog. På samme tid er video derhjemme nyttigt, fordi barnet prøver at undertrykke eller skjule sine tics, mens han kommunikerer med lægen.

    En psykologisk undersøgelse af barnet er obligatorisk for at identificere hans følelsesmæssige og personlige egenskaber, samtidige forstyrrelser i opmærksomhed, hukommelse, impulsiv adfærdskontrol for at diagnosticere krydsforløbsvarianten identifikation af provokerende faktorer; samt yderligere psykologisk og medicinsk korrektion.

    I nogle tilfælde ordinerer en neurolog en række yderligere undersøgelser (elektroencefalografi, magnetisk resonansafbildning), baseret på en samtale med forældrene, et klinisk billede af sygdommen og en konsultation med en psykiater.

    Medicinske diagnoser

    Forbigående (kortvarig) tic-forstyrrelse er kendetegnet ved enkle eller komplekse motoriske tics, korte, gentagne, næppe kontrollerede bevægelser og mannerisme. Flåter forekommer hos et barn dagligt i 4 uger, men mindre end 1 år.

    Kronisk tic-forstyrrelse er kendetegnet ved hurtige gentagne, ukontrollerede bevægelser eller vokaliseringer (men ikke begge), der forekommer næsten dagligt, over 1 år.

    Tick ​​behandling

    1. For at korrigere kryds anbefales det, at de provokerende faktorer fjernes først. Selvfølgelig er det nødvendigt at overholde søvn og ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet.
    2. Familiepsykoterapi er effektiv i tilfælde, hvor en kronisk psyko-traumatisk situation afsløres i analysen af ​​forhold mellem familierne. Psykoterapi er nyttig, selv i harmoniske forhold i familien, da det giver barnet og forældrene mulighed for at ændre deres negative holdning til kryds. Derudover skal forældre huske, at et rettidigt, kærligt ord, berøring, fælles aktiviteter (for eksempel at bage småkager eller en tur i parken) hjælper barnet med at klare de ophobede uløste problemer, eliminere angst og spænding. Du er nødt til at tale mere med barnet, gå oftere med ham og spille hans spil.
    3. Psykologisk korrektion.
      • Det kan udføres individuelt - for at udvikle områder med mental aktivitet (opmærksomhed, hukommelse, selvkontrol) og reducere intern angst, mens man arbejder med selvværd (gennem spil, samtaler, tegninger og andre psykologiske teknikker).
      • Det kan udføres i form af gruppeklasser med andre børn (som har tics eller andre adfærdsegenskaber) - for at udvikle kommunikationsområdet og afspille mulige konfliktsituationer. På samme tid har barnet mulighed for at vælge den mest optimale variant af adfærd i konflikten ("øve" den tidligere), hvilket reducerer sandsynligheden for forværring af flåter.
    4. Lægemiddelbehandling for tics bør startes, når mulighederne for de foregående metoder allerede er udtømt. Medicin ordineres af en neurolog afhængigt af det kliniske billede og yderligere undersøgelsesdata.
      • Grundlæggende terapi af tics inkluderer 2 grupper af medikamenter: med anti-angst effekt (antidepressiva) - phenibut, zoloft, paxil osv.; mindske sværhedsgraden af ​​motoriske fænomener - tiapridal, teralen osv..
      • Som en ekstra terapi kan medikamenter, der forbedrer metaboliske processer i hjernen (nootropiske lægemidler), vaskulære præparater og vitaminer, forbindes til baseterapi..
        Varigheden af ​​medikamentterapi efter fuldstændig forsvinden af ​​tics er 6 måneder, så kan du langsomt reducere dosis, indtil lægemidlet er helt annulleret.

    Prognosen for børn, i hvilke tics optrådte i alderen 6-8 år, er gunstig (dvs. tics passerer sporløst).

    Den tidlige begyndelse af tics (3-6 år) er karakteristisk for deres lange løb, op til teenagerperioden, hvor tics gradvist falder.

    Hvis der vises tics før 3 år, er de normalt et symptom på en alvorlig sygdom (f.eks. Skizofreni, autisme, hjernesvulster osv.). I disse tilfælde kræves en grundig undersøgelse af barnet..

    For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

    Vokalismer hos børn

    • Hvad er kryds, hvorfor og hvornår vises de?
    • Afkrydsninger er almindelige! Hvordan ser de ud?
    • Hvad er så “skræmmende” ved kryds?
    • Hvordan, hvornår og hvorfor du skal behandle tics
    • Daglig rutine, kost og livsstil
    • Opskrifter til forebyggelse og kontrol af flåter

    Mange forældre bemærker uventet, at barnet pludselig begyndte at blunke i øjnene, gøre grimaser, snuse og rykke på skulderen. En dag eller to, så gik det forbi, en måned senere dukkede den op igen, i lang tid... Og dette er meget almindeligt, se dig omkring. Ved første øjekast er der ingen åbenbare grunde til sådanne manifestationer. Hvad er det? Et nyt teaserspil, fødslen af ​​en dårlig vane eller begyndelsen af ​​en sygdom? Hvordan reagerer jeg på dette? Børn er varme, følelsesladede mennesker, de har meget livlige følelser, livlige ansigtsudtryk og bevægelser. Måske er dette normalt? Det er godt at forstå...

    Tics er hurtige og ufrivillige, stereotype gentagende, uregelmæssige, korte sammentrækninger af individuelle muskler eller muskelgrupper, de vises ud over barnets vilje. Bevægelser er overdrevne og voldelige, så nogle gange kaldes de også for ticose hyperkinesis. Udad ser det altid ud det samme, manifestationer er normalt ensartede, oftest forekommer tics i musklerne i ansigtet og nakken. Bemærk dem let. Hvis det drejer sig om ansigtsmuskler, rynker barnet pludselig panden, rynker, lukker øjnene, bevæger næsen, folder læberne med et rør. Tics i musklerne i nakke og skulderbånd manifesteres af episoder med drejninger og ryninger i hovedet, som om langt hår stikkede ind i babyens øjne, eller en hat griber ind; såvel som bevægelser i skuldre og nakke, som om du føler ulejlighed fra en stram krave eller ubehageligt tøj. For øvrig kan netop sådanne problemer med tøj tjene som en af ​​triggerne til udvikling af flåter. Tikene er mest udtalt i en tilstand af generel motorisk immobilitet hos et barn, når han keder sig, og når barnet er mentalt fokuseret, for eksempel når man ser tv, læser en bog eller holder lektioner. Tværtimod, hvis et barn er meget ivrig efter noget, lidenskabeligt travlt med et energisk spil, bevæger sig meget, kan tics svækkes og endda forsvinde.

    Hvordan reagerer forældre på dette? Paradoksalt, da det i bedste fald lyder, er de ikke meget opmærksomme på det i betragtning af det sædvanlige børns grimaser, forkælelse eller et nyt spil. I værste fald - foreslå udvikling af en dårlig vane, som let kan overvindes ved hjælp af stram ekstern kontrol.
    En ophidset mor begynder at henlede opmærksomheden på barnet og dem omkring ham på hans grimaser og snuse, konstant trække ham og give ham kommentarer. Først ser det ud til, at alt er korrekt, det viser sig ikke dårligt. I nogen tid hjælper det, det hjælper: med en vis indsats kan barnet tænde for frivillig kontrol og midlertidigt afholde sig fra obsessive bevægelser. Så er forældrene helt overbeviste om, at dette bare er en dårlig vane, og at der ikke er noget problem. Men dette er den mest almindelige fejl!

    Engstelig (violet) mor forsøger kontinuerligt at overvåge barnets adfærd, og til sidst begynder den smarte baby, der indser voksnes utilfredshed og sorg, at blive afvejet af hans ufrivillige bevægelser og forsøger at modstå dem, ikke snuse og ikke trække skuldrene. Men det viser sig kun værre og værre... Mor og andre mennesker, der oprigtigt ønsker bare godt, gør regelmæssigt bemærkninger til babyen: ”Stop med at blinke sådan! Vær venlig ikke at snuse! Stop med at ryste dit hoved! Sid stille! " Det fattige lydige barn prøver oprigtigt at følge disse instruktioner, med den viljestyrke, han formår at undertrykke tics i en kort tid, mens den følelsesmæssige spænding kun vokser, han er endnu mere bekymret og bekymret, antallet og volumen af ​​påtrængende ufrivillige bevægelser øges kun, nye tics vises, deres formel ændrer sig konstant - der dannes en ond cirkel. I fremtiden kan enhver følelsesladet stress og spænding føre til øgede kryds, de bliver kroniske, og praktisk taget er de ikke tilgængelige for frivillig kontrol. Det er alt, fælden er lukket, barnet bliver "fanget"!

    Opmærksomhed! Hvis et barn pludselig begynder at blinke øjnene, gøre grimaser, snuse eller trække i skulderen, kan du ikke skælde ham for dette! Du kan ikke give ham kommentarer om denne sag, og generelt opmærke barnets opmærksomhed på hans ufrivillige bevægelser. Brug for at konsultere en neurolog.

    Hvorfor og hvem har kryds, hvor ofte forekommer de

    De fleste forældre mener, at der ikke er grund til at opstå tics ud af det blå. Dette er normalt ikke tilfældet. Forældre er muligvis ikke opmærksomme på nogle af de ubehagelige problemer, som barnet har haft i skolen eller i haven, og dette er årsagen til alvorlig intern stress og angst. Næsten hvert barn er ekstremt følsom over for internfamiliekonflikter, de oplever vanskeligheder; selv dem, der ifølge forældrene er ukendte for dem og ikke påvirker dem overhovedet. Enhver "mindre" begivenhed i barnets liv, set fra voksnes synspunkt, absolut ikke værdig til opmærksomhed, kan tjene som en trigger til udviklingen af ​​børns flåter.
    For eksempel spillede et dusin børn entusiastisk i sandkassen, en meget, meget lille hund, der løb forbi, og pludselig bjælk højlydt på dem flere gange. Seks børn vendte ikke engang hovedet, to forskrækkede, en pige græd, og en dreng efter en tur begyndte at blinke hans øjne. En ud af ti er det ofte eller sjældent, og hvorfor er det denne dreng?

    Mange forskere bemærker en betydelig deltagelse af arvelige faktorer i oprindelsen af ​​angiveligt "årsagsløse" flåter, mens mødre og far har gener i "sovende" form; men vises i en speciel kombination i form af kryds, selv efter flere generationer. Nogle af disse gener er allerede "fanget". Det er muligt, at selve drengen fra sandkassen havde tics fra sin far; eller neurose af obsessive tilstande i sin mors bedstemors linje. Det er vigtigt at vide, at selve tics ikke er arvet, en kombination af visse gener kan kun bestemme en tilbøjelighed til udviklingen af ​​tics. Med denne disponering ”bliver tics hos børn” yngre: De udvikler sig relativt tidligere end deres forældre.

    Faktisk vises mange kryds efter alvorlig stress, men ikke kun negative (frygt, sorg, angst), men også stærke positive følelser kan udløse kryds. Nogle tics dannes på baggrunden eller efter en infektion eller hovedskade samt ved brug af hotelmedicin. Uden tvivl bidrager det uendelige ”venskab” med tv, computer og anden spilelektronik, lidenskaben til boller, chokolade og soda næsten helt sikkert til udviklingen af ​​flåter. Triet, men det er umuligt ikke at nævne den "specielle" atmosfære og økologi i byen, intense informationsmængder, en stillesiddende livsstil og en anspændt atmosfære i familien og skolen. Du kan tale i lang tid om de mulige omstændigheder, der udløser flåter, men desværre sker det ofte i livet, at de sande årsager til kryds forbliver ukendt. Undertiden opfører tics sig "som en kat, der går på egen hånd", de pludselig kommer, forsvinder pludselig og dukker op igen. Observation af en neurolog i dette tilfælde er påkrævet. Terapiens hurtige og komplette succes i øjeblikket garanterer ikke altid, at flåter er uigenkaldelig forsvundet, for evigt.
    Vi kan med sikkerhed sige kun én ting, i de fleste tilfælde endda minimale og hurtigt forbigående tics - dette er en alarm, et blinkende rødt lys på instrumentbrættet i hjernen, dette er et telegram i børnenes nervesystem, hvor der kun er tre ord "noget er galt inde".

    Statistikken over flåter er imponerende, kryds betragtes som en af ​​de mest hyppige neurologiske lidelser hos børn, og for nylig er antallet af børn med flåter steget støt, og alderen for indtræden af ​​flåter er konstant faldende. Meget oftere begyndte tics at forekomme i spædbarnet, tics "bliver yngre" lige foran vores øjne! I henhold til nylige studier forekommer forbigående eller kroniske tic-forstyrrelser hos hvert fjerde til femte barn! Ifølge statistikker forekommer tics hos drenge tre gange oftere, og de går mærkbart hårdere end hos piger.

    Kryds med denne form er flere, massive, ledsaget af pludselig skrig eller ufrivillig råb af individuelle ord. Overtrædelse af adfærd bemærkes, et fald i intelligens kan observeres.

    Kompleksiteten af ​​behandlingen og endda noget mysterium for nogle typer af flåter skyldes delvis den multifaktorielle natur og det enorme indhold af de patologiske processer, der opstår i løbet af dette. Tics er relateret til "grænseforhold" - dette problem ligger i krydset mellem flere specialiteter: neurologi, psykiatri, psykologi og pædiatri..

    Hvilke farver er himlen, hvad er formen på bølgerne på havet og bladene i skoven? Hvad er hududslæt, og hvad er en hoste? Formerne og varianterne af tics hos børn er så forskellige og adskillige, at selv i en begyndelse af sygdommen kan selv en erfaren læge ikke umiddelbart forstå situationen og nøjagtigt forudsige den videre udvikling af begivenheder.
    Flåter er enkle og komplekse, lokale, udbredte og generaliserede, motoriske og stemme. Lokale tics observeres i en muskelgruppe (næse bevægelser, blinkende). Almindelig - i flere muskelgrupper, en kombination af enkle tics (læberes krølle med et rør, blinkende, rykning af hovedet). Enkle motoriske (motoriske) tik - hyppige blink, skvis, øjne bevæger sig til siden og op, næse og læber bevægelser, drejninger og ryninger i hovedet, skuldrene, hænderne, rysten af ​​hele kroppen og andre ufrivillige bevægelser. Komplekse motordrev - hopper og humle, knebøjning, bøjninger og svingninger i hele kroppen, spontane bevægelser, påtrængende berøring af genstande osv..
    Lyd (vokal) tics er enkle - kontinuerlig årsagsløs hoste, gryntende, myldrende, skrigende, gnurrende, sniffende. Lyd (vokal) tics er komplekse - gentagen gentagelse af de samme lyde, ord, sætninger, undertiden endda, ufrivillig råb af forbandelser (coprolalia).
    Kombinationen af ​​komplekse, almindelige motoriske og stemmetoner kaldes generaliserede tics..

    Eller måske er det bedre at vente lidt, pludselig går det af sig selv? Du er nødt til at stole på moderens intuition (men kun efter et besøg hos en neurolog!). Efter alvorlig stress, imod og efter sygdom eller en hovedskade, fortsætter tics i lang tid og formindsker naturligvis barnets og familiens livskvalitet, tics er komplekse og vokale, almindelige og generaliserede - alt dette er en lejlighed til at se en læge med det samme. Normalt begynder de med et besøg hos en neurolog eller psykiater. Som sædvanligt har lægen nok detaljeret forældrehistorie og en simpel neurologisk undersøgelse (muligvis en yderligere instrumentel undersøgelse) til at sikre, at der ikke er organiske årsager til, at flåter ser ud.

    Desuden anbefaler neurologen at ændre livsstil og søvntilstand: det er nok til midlertidigt at ødelægge "venskabet" med et tv, computer og anden spilelektronik. Det tilrådes at begrænse eller fjerne produkter, der indeholder koffein (stærk te, kakao, kaffe, cola, chokolade), slik og andre fødevarer med højt kalorieindhold fra den sædvanlige madliste. Uden tvivl vil det at spille sport, intens fysisk anstrengelse, selv enkle lange vandreture i den friske luft, være til stor fordel og hjælpe med til hurtigt at tackle problemet..

    Tik fungerer ofte som en slags ventil til frigørelse af barnets motorenergi. Forestil dig, at et barn havde en lykkelig barndom, og om sommeren bar han hele dagen på gaden, hans muskler nød livet. Og så sluttede lykken, han gik i første klasse og ufrivilligt i nervøs spænding og i lang tid måtte han stadig mumle for lektioner. Selvfølgelig “her blinker du ikke kun og trækker. »Giv børnene fysisk frihed: lad dem fortsætte med at skynde sig på gaden som før! Tværtimod er stærke intellektuelle og psykomotional belastninger ønskelige at strengt dosere. I nogle tilfælde øger endog positive følelser, især stærke og voldelige, betydelige manifestationer.
    Derefter kommer en børnepsykolog som regel til redning, der arbejder med barnet og hans familie. I behandlingen af ​​enkle flåter er hovedopgaven at identificere og fjerne de åbenlyse årsager til flåter (problemer i skole og familie, forældres misforståelse, dybt siddende børns frygt og ængstelse osv....). Normalt bruges enkle metoder til individuel adfærdspsykoterapi og psykorelaksation. Metoderne til "vilkårlig udtømning af kryden" har vist sig at være meget nyttige..

    Med jævne mellemrum opfattes sådanne behandlingsmetoder af forældrene med fjendtlighed, det er lettere at give en "mirakelpiller" fra flåter end at forklare far, at du ikke kan råbe babyen. Barnets mor skal udvise maksimal tålmodighed og udholdenhed og arbejde hårdt, før de indre årsager til flæde ødelægges.
    Mange mødre misforstår fuldstændigt målene og målsætningerne for en pædiatrisk neurolog og er dårligt kyndige i metoderne i hans arbejde. Efter neurologens aftale er der ofte sådanne energiske, kyndige forældre. ”I den medicinske opslagsbog og på internettet står det stadig, at der er brug for tabletter, og neurologen prøver at adskille vores geniale barn fra musik og computeren”.

    For eksempel havde jeg en dreng med min mor og bedstemor i min konsultation, der klagede over ufrivillig blink og sniffing. Ifølge min mor dukkede pludselig op ud af det blå, der er ingen spændinger. Og barnet er meget ængstelig, klemt, øjnene er triste, rykker med hovedet, konstant gryntende og sniffende næsen. Mor siger: ”Alt er godt i familien og i børnehaven, omkring barnet er der kun rolige, positive voksne, som om der ikke var synlige forstyrrelser.” Ikke desto mindre rygte hun under konsultationen barnet cirka tyve gange og konstant kommenterede ham: ”Stop med at blinke sådan! Vær venlig ikke at snuse! Stop med at ryste dit hoved! Sid stille! " Hun var konstant ulykkelig med sin søn: ”Jeg sagde ikke Hej med det samme, jeg sagde ikke noget, jeg sad ikke ned, jeg kiggede på det forkerte sted.” På samme tid formåede hun samtidig at forbande med sin bedstemor om undervisningsmetoderne og tale om fuldstændig misforståelse fra sin mands side. Bare lidt mere, og fra sindet, lige ved konsultationen, ville jeg selv have "blinket og hoppet af." Ja, hvis jeg i det mindste skulle bo hos en sådan mor, ville jeg straks komme til neuroseklinikken. Og babyen, viser det sig, godt klaret - han har "kun" tics.
    Et forsøg på at afklare situationen førte ikke til noget, udsigten til regime og psykologisk korrektion af flåter forførede ikke mor. Hun blev endnu mere ophidset og fornærmet. Efter at have læst mig en lang ”videnskabeligt begrundet” notation om, hvad en neurolog skulle gøre ved en poliklinisk aftale og ikke vente på ordinering af en mirakuløs medicin, fortsatte min mor og bedstemor deres aktive søgning efter en “praktisk” specialist... Denne familie har en så blind tillid til den eneste mulige behandling kryds med piller vil være den største hindring for helbredelse... En trist historie...

    Faktisk er lægemiddelterapi, især alvorlige psykotrope medikamenter, sjældent påkrævet, oftere i tilfælde af et alvorligt forløb af tics, men selv da kan du ikke undvære at registrere hændelser og psykologisk og pædagogisk korrektion. Virkningen af ​​medikamenter vil være meget højere og mere stabil, hvis psykologiske problemer løses samtidigt og en sund livsstil opretholdes. Bivirkningerne af denne anti-ticidal behandling er ganske alvorlige, og under ingen omstændigheder bør de være endda tæt i forhold til de mulige fordele. Det er ganske muligt at ødelægge næsten alle tics og vokalismer, men at gøre dette uden sidekomplikationer - dette er ikke en nem opgave.

    Enkle effektive opskrifter til forebyggelse og bekæmpelse af barndommens tics

    Autismevokaliserings- og behandlingsmetoder

    Kommunikationsforstyrrelse er det primære diagnostiske tegn på en autismespektrumforstyrrelse (ASD). Vokalisering manifesterer sig i det første år af et barns liv, derfor er det et område for forskning som en potentiel adfærdsmarkør for autisme.

    Hvad er vokalisering?

    Vokalisering - stereotype gentagelser af de samme lyde, der forekommer hos børn, før de lærer at tale. For et barn med autisme kan dette fænomen fortsætte hele livet, især hvis hans tale ikke udvikler sig.

    Vokalisering kan opdeles i to kategorier:

    1. Talelyde inkluderer konsonanter og vokaler (f.eks. Baba, dub) og omtales ofte som babble.
    2. Pludselig - naturlige, vegetative lyde, der ikke ligner tale, som gråd, latter, rod, samt usædvanlige lydproduktioner som skrig og knurrende.

    Det blev fundet, at en højere frekvens og længere vedholdenhed af atypiske vokaliseringer er til stede hos børn med ASD og hos spædbørn med en høj risiko for at udvikle syndromet før tale..

    Hvorfor viser patienter med ASD vokalisering?

    Årsagerne til ikke-verbal autisme er ukendte. Det er bevist, at der er en forbindelse mellem fælles opmærksomhed og verbal kommunikation. Fælles opmærksomhed opstår mellem to mennesker, når den ene trækker den anden til objektet gennem bevægelser. Evnen til at spille det i en tidlig alder spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​sproget, og undersøgelser viser alvorlige undladelser i fælles opmærksomhed hos børn med autisme.

    For et barn med autistisk spektral lidelse skrider kommunikationen anderledes og langsommere. På grund af sensoriske problemer kan autistiske børn virke mere interesserede i miljølyde, såsom gurgling vand, knitrende ild, end i normal verbal kommunikation, kan blive distraheret eller ikke høre overhovedet hvad andre siger.

    Ingen ved nøjagtigt hvorfor, men børn med ASD efterligner ikke tale, som andre gør, eller imiterer hele sætninger (kaldet ekko), og forstår ikke altid betydningen af ​​det, de siger. Blandt autistiske børn, der ikke bruger ekko, vises de første ord meget senere: de kan være tal eller en liste med bogstaver i alfabetet.

    Mange autister bruger ikke-verbale kommunikationsmetoder: vokalisering, bevægelser, tegninger. For forældre af denne art er kommunikation en vanskelig handling: nogle forsøger at "læse" hver adfærds manifestation og intuitivt forbinde barnets behov, mens andre udvikler verbal kommunikation.

    Behandlingsmetoder til vokalisering hos børn med ASD

    Normalt forstyrrer vokale stereotyper andre, såvel som barnet selv, og distraherer ham for eksempel fra skolen. Behandlingen af ​​vokalisering hos børn med autisme er primært rettet mod at eliminere stereotype adfærds manifestationer. Der er metoder, der hjælper med at bekæmpe stereotype, herunder:

    1. At give barnet adgang til vokalisering på et bestemt sted og på et bestemt tidspunkt - den såkaldte "Legetid". Barnet vil sammenligne handlingerne med forholdene, og i løbet af dagen vil antallet falde.
    2. "Blokering" eller "Omdirigering" - i den periode, hvor vokaliseringen viser sig, er det på alle måder nødvendigt at distrahere babyen fra disse handlinger. Det er vigtigt ikke at bruge forbud åbent, det er nødvendigt at finde handlinger, der vil distrahere og "skifte". F.eks. Opgaver til en interverbal reaktion (“Hvor bor du?”, “Hvad er dine forældres navn?”), Spil til en ekko-reaktion (sig ”damptræ”), spil ”gentag bevægelse”. Metoder vælges under hensyntagen til barnets funktionsniveauer. Som et resultat af spillet skal rosende ord høres fra forældre eller lærere. Denne metode reducerer ikke kun antallet af manifestationer af stereotype vokaliseringer, men stimulerer også udviklingen af ​​bevidst tale.

    Det er vigtigt at nærme sig “skifte” glat for ikke at forårsage en negativ reaktion hos barnet i form af hysteri og aggression.

    1. Adfærdsmæssig AVA-terapi, hvor hoveddelen af ​​behandlingen er forfremmelse og motivation. Teknikken giver dig mulighed for at udvikle husholdningsevner, sociale interaktionsevner og taleevner. Efter et AVA-behandlingsforløb reduceres manifestationen af ​​vokalisering og fiksering.
    2. Ergoterapi - en teknik, der giver dig mulighed for at tilpasse et barn med ASD til miljøet: det bliver lettere for ham at finde en forbindelse og udtrykke sine behov.
    3. TEASSN-programmet er en ikke-verbal kommunikationsteknik, der sigter mod at anvende visualisering af handlinger. Børn udvikler intuitive og daglige færdigheder på baggrund af klare visuelle instruktioner.

    Ukonventionelle metoder til behandling af vokalisering i autisme:

    • bioakustisk korrektion - terapi med lyde og musik;
    • dyreterapi - hippoterapi (heste), kanistherapi (hunde), delfinbehandling (delfiner);
    • homøopati - brug af homøopatiske lægemidler i henhold til særlige diætprogrammer;
    • akupunktur og zoneterapi - beroligende og afslappende barn gennem eksponering for visse punkter i kroppen.

    Vigtigt: der er ingen medicinske metoder til behandling af vokalisering; lægemidler ordineres normalt til at eliminere visse symptomer på sygdommen: aggression (antipsykotika), dysbiose (probiotika) osv..

    Forældreanmeldelser om emnet: “Sådan reduceres vocalization hos et barn med ASD”

    Gennemgangen blev taget fra webstederne: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ og https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

    PositivNegativ
    I flere dage udtrykte sønnen det samme sæt lyde: “ayayay” med monoton intonation. Det var skør. Vi begyndte at deltage i individuelle lektioner hos en logoped tre gange om ugen. Vi havde alle tålmodighed, udførte alle instruktionerne derhjemme. Og en måned senere bemærkede de, at antallet af manifestationer af vokalisering faldt. Vi har gjort det i et halvt år allerede og glemte næsten denne adfærdsfunktion. Det er vigtigt ikke at lade barnets tilstand glide. (Lea)Når jeg ser, er alt så besat af dette, ja, et barn "mumler" noget under hans åndedrag, lad det være. Det skriker ikke, det skader ikke sig selv. Og hvis det irriterer dem omkring dig, er de nødt til at behandle nerverne! Autistiske børn er nødt til at lære at opfatte og ikke at "bryde" dem og tilpasse sig sig selv. (Ulyana)
    I vores børnehave i gruppen var der en dreng, der konstant mumlede noget under hans åndedrag. Først beskyttet lærerne ham mod børnene og insisterede på, at han blev fjernet fra gruppen. Og defologen insisterede på det modsatte og begyndte aktivt at engagere sig med ham. Da jeg mødte denne dreng i korridoren to måneder senere, var han ikke genkendelig. Han hilste endda mig. Og datteren sagde, at hun endda leger med ham, og han laver ikke længere lyd fra fremmede og irriterende. Det vigtigste er at finde den rigtige specialist, og alt er løst! (Nastya)Autik er speciel, de er som udlændinge på vores planet, og de har brug for vokalisering for at roe sig selv, stille ind for at lære noget nyt osv. Hvorfor fratage dem denne metode. Lær at bare forstå dit barn. (Olya)
    Vores datter vokaliserer kun, når hun tegner, hver stille bevægelse med en blyant eller pensel ledsager den lange lyd “oooooh”. Vi begyndte ikke at fratage barnet tegning, vi lærte simpelthen at abstrahere os selv fra lyd og ikke blive irriterede. Rådgivning til forældre, hvis vokalisering ikke er så aggressiv, skal du bare træne en følelse af selvkontrol. Held og lykke til alle og tålmodighed! (Sveta)Vi beskæftiger os med vokalisering selv, da vi ikke har fundet en kompetent specialist, og private handlende er meget dyre. I vores land, "alt for mennesker", er der ingen, der har brug for vores krummer, så vi medicinerer os selv. (Tatyana)
    Jeg distraherer min søn fra stereotype ved at bade og vaske hænderne (hvis der er hjemme), vandet beroliger og slapper meget af ham, eller ved at tænde for hans yndlings tegneserie (Smeshariki, vi elsker), heldigvis er en tablet med alle serier altid med mig. Find hobbyerne i dine krummer, og brug det med omhu. (Kseniya)Vores vokalisering manifesteres i form af en skrig, sådan en reaktion på glæde og glæde. Godt humør = skrig. Når det er dårligt - snorker. Og du ved, alle disse lyde hjælper mig med at forstå min datter. Jeg forstår ikke, hvorfor jeg skal behandle hende. (Vera)
    Vores psykiater nærmede sig kompetent dette spørgsmål, udviklede et helt program med etaper. Vi har øvet i et halvt år nu, kun lydangreb forbliver som en manifestation af protest. Snart overvinder vi det. Ja, det tager meget tid at studere, men det er det værd. Du kan ikke se resultatet på en dag. (Lena)Desværre hjælper ikke en af ​​de kendte metoder i øjeblikket med at tackle stereotype lyde "til ingen steder", de er meget upassende, for eksempel i køen til lægen (andre babyer bliver irriterede og begynder at græde og aggression, jeg tavser over voksne). Vi er nødt til at beskytte min søn mod samfundet maksimalt. Jeg håber en dag og vi overvinder dette problem. (Darina)

    Konklusion

    Vokalisering forekommer normalt hos alle "ikke-verbale" børn med autismespektrumforstyrrelse. Tegn på det kan overvejes i en tidlig alder og vælge den mest effektive metode til korrektion ved hjælp af defektologer, taleterapeuter og andre specialister, der er involveret i behandlingen af ​​autisme.

    Husk, at stereotype med ASD i høj grad hindrer udviklingen af ​​barnet og etablering af kontakt med omverdenen, derfor skal dets manifestation læres at forhindre.

    Tics hos børn

    Tics hos børn er pludselige gentagne bevægelser, der opstår på grund af den ufrivillige sammentrækning af forskellige muskelgrupper. De manifesteres ved tvangsmæssige, ansigtsmæssige, motoriske og vokale handlinger: blinkende, skvisende, trækning af næse, mund, skuldre, fingre, hænder, drejning af hovedet, knebøjning, hoppende, wincing, hoste, støjende vejrtrækning, udtale lyde, ord. Omfattende diagnostik inkluderer undersøgelse af en neurolog, psykiatrisk konsultation, psykodiagnostisk undersøgelse. Behandlingen er baseret på overholdelse af det daglige regime, psykoterapi, psykokorrektur og medicin..

    Generel information

    De synonyme navne på tics er tic hyperkinesis, nervøse tics. Prævalensen er 13% hos drenge, 11% hos piger. Tik hos børn forekommer i området fra 2 til 18 år. Maksimumsperioder er 3 år og 7-10 år, den epidemiologiske indikator når 20%. Debuten af ​​sygdommen efter 15 år er den mindst sandsynlige, førsteklassinger er den højeste risiko for udvikling - en krise på syv år, og skolens begyndelse bliver provokerende faktorer for "krydset den 1. september". Hos drenge er sygdommen mere alvorlig og værre for terapi. Hos en betydelig del af patienterne påvises sæsonbestemte og daglige forværringer af symptomer, hyperkinesis forværres om aftenen, om efteråret og vinteren.

    Årsager til flåter hos børn

    Hyperkinesis udvikles som et resultat af de komplekse virkninger af biologiske og eksterne faktorer. Fra fødslen har et barn en bestemt disponering (biologisk grundlag) til denne patologi, der realiseres under påvirkning af sygdomme, stress og andre negative effekter. Årsagerne til hyperkinesis hos børn kan opdeles i følgende grupper:

    • Forstyrrelser i føtalets udvikling. Resultatet af hypoxi, infektion, fødselsskade er en ubalance af kortikale / subkortikale forbindelser. Når det udsættes for uheldige faktorer, manifesterer det sig i tics.
    • Byrdet af arvelighed. Sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Fordi drenge bliver syge oftere, antages kønsafhængighed.
    • Stressfulde situationer. En provokerende faktor kan være dårlig tilpasning af skolen, øget akademisk arbejdsbyrde, en passion for computerspil, familiekonflikter, skilsmisse fra forældre, hospitalisering. Forekomsten stiger under aldersrelaterede kriser..
    • Traumatiske hjerneskader. Tics kan være langsigtede konsekvenser af traumatisk skade på centralnervesystemet. Den mest karakteristiske hyperkinesis i motortypen.
    • Nogle sygdomme. Ofte fører langvarige sygdomme med symptomer, inklusive en motorisk komponent, til dannelse af tics. For eksempel observeres hoste, sniffing og halslyde efter luftvejsinfektioner..
    • Neuropsykiatriske patologier. Tics udvikles hos børn med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, cerebrosthenisk syndrom og angstlidelser. Hyperkinesis debuterer midt i forværring af den underliggende sygdom.

    patogenese

    Det patogenetiske grundlag af tics undersøges fortsat. Central for funktionerne i basalganglierne. De vigtigste er caudatkernen, den blege kugle, den subthalamiske kerne og substantia nigra. Normalt er de i tæt interaktion med de frontale lobes i cerebral cortex, limbiske strukturer, optiske tuberkler og retikulære dannelse. Forbindelsen mellem de subkortikale kerner og de frontale afdelinger, der er ansvarlige for kontrol med handlinger, tilvejebringes af det dopaminergiske system. Nedsatte dopaminniveauer, nedsat neuronal transmission i de subkortikale kerner manifesteres af et underskud i aktiv opmærksomhed, utilstrækkelig selvregulering af motoriske handlinger og en forstyrrelse i tilfældige motoriske færdigheder. Funktionen af ​​det dopaminerge system forstyrres som et resultat af intrauterin skade på centralnervesystemet, arvelige ændringer i dopaminmetabolismen, stress, hjerneskade.

    Klassifikation

    Hældinger hos børn klassificeres efter flere faktorer. Ved etiologi er hyperkinesis opdelt i primær (arvelig), sekundær (organisk) og kryptogen (forekommende hos sunde børn). I henhold til symptomerne - til lokal, udbredt, vokal, generaliseret. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes enkelt- og serielle tics og tic-status. I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme, afhængigt af kurset, er der:

    • Kortvarige kryds. De er lokal og almindelig hyperkinesis. De fremstår som blink, ansigts ryninger. Gå helt igennem hele året.
    • Kroniske tics. Repræsenteret ved motorisk hyperkinesis. De er opdelt i tre undertyper: gentagelse - forværringer erstattes af komplet regression eller lokale enkeltfelter under belastninger; stationær - vedvarende hyperkinesis i 2-4 år; progressiv - fraværet af remissioner, dannelsen af ​​tic-status.
    • Tourettes syndrom. Et andet navn er kombineret vokal og flere motoriske tics. Sygdommen begynder i barndommen, sværhedsgraden af ​​symptomer falder ved udgangen af ​​teenagerperioden. Mild tics fortsætter hos voksne.

    Symptomer på flåter hos børn

    Lokale (facies) tics er hyperkinesier, der fanger en muskelgruppe. Blandt manifestationerne i 69% af tilfældene observeres hyppig blinkning. Mindre almindelige er kvistning, ryning i skulderen, næsevinger, mundens hjørner og hældning af hovedet. Blinks er stabile, periodisk kombineret med andre ansigts-tics. I skvisningen dominerer den dystoniske komponent (tone). Et karakteristisk træk ved ansigtsmærker er, at de praktisk talt ikke bemærkes af børn, og ikke forstyrrer dem i hverdagens aktiviteter. I henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er lokale tics oftere enkle.

    Ved almindelig hyperkinesis er flere muskelgrupper dækket af den patologiske bevægelse: ansigt, muskler i hovedet og nakken, skulderbåndet, øvre lemmer, mave og ryg. Typisk debuterer tics med et blink, senere instituttet af blik, rykkende mund, skæv, vipper og drejer hovedet, løfter skuldrene sammen. Symptomernes forløb og sværhedsgrad er forskellige - fra enkelt forbigående til kronisk med udviklingen af ​​tic-status ved forværring. Børn oplever vanskeligheder med at udføre opgaver, der kræver øget koncentration, der forårsager følelsesmæssig stress (angst, frygt). Der er problemer, når man skriver, samler små dele af designeren, lang læsning.

    Enkle vokale tics er ofte hoste, snus, støjende vejrtrækning ind og ud. Rynke, fløjte og udtale enkle høje lyde - "a", "u", "ay" observeres mindre ofte. I perioder med forværring af nervetika kan vokale symptomer ændre sig, hvilket fejlagtigt betragtes som en ny debut. Eksempel: et barn hoster, ingen vokale symptomer blev observeret i remission, senere optrådte støjende vejrtrækning. Komplekse vokalismer forekommer hos 6% af patienterne med Tourettes sygdom. Repræsenterer den ufrivillige udtale af individuelle ord.

    Lydende forbandelser kaldes coprolia. Kontinuerlig gentagelse af hele ord og fragmenter - echolalia. Vokalismer manifesteres ved enkelt-, serie- og statushoved. Forstærket af træthed, efter følelsesmæssig og mental stress, påvirker barnets sociale tilpasning negativt - at udtale ord og forbandelser, der ikke er passende til situationen, begrænser aktiviteten i kommunikationen, forhindrer etablering af nye kontakter. I alvorlige tilfælde er patienten ikke i stand til at gå i skole, offentlige steder.

    I Tourettes sygdom bestemmes det kliniske billede af barnets alder. Sygdommen debuterer i alderen 3 til 7 år. Ansigts-tics, rykninger af skuldre forekommer primært. Hyperkinesis spreder sig til de øvre og nedre ekstremiteter, svinger og hældning af hovedet, forlængelse / bøjning af hænderne, fingrene, toniske sammentrækninger i musklerne i ryggen, maven, knebøj og hopper. Efter 1-2 år slutter vokalismen sig. Sjældent går stemmetoner forud for motorik. Toppen af ​​symptomer observeres fra 8 til 11 år. Hyperkinesis i seriestatus udvikles. Med forværringer kan børn ikke gå i skole, de har brug for hjælp og indenlandske tjenester. Efter 12-15 år passerer sygdommen ind i den resterende fase med lokale og almindelige tics.

    Komplikationer

    Alvorlige former for hyperkinesis fører til komplikationer - serielle tics, tic status, kronisk progressivt forløb. Hos børn dannes perceptuelle forstyrrelser, et fald i funktionerne af frivillig opmærksomhed, koordination af bevægelser, udvikling af motoriske færdigheder er vanskelig. Skolesvigt udvikler sig - patienter har svært ved at mestre skrivning, opfatter dårligt nyt materiale, har problemer med memorering. Efterslæb i skolen suppleres med social dårlig tilpasning - muskelsvindninger, ufrivillige bevægelser, vokalismer bliver årsagen til latterliggørelse, løsrivelse af jævnaldrende.

    Diagnosticering

    Diagnostisering af flåter hos børn udføres af en gruppe specialister - en neurolog, psykiater, psykolog. Omfanget af diagnostiske foranstaltninger bestemmes individuelt ved den første medicinske konsultation. De opnåede data bruges til differentieret diagnose, forudsigelse af sygdomsforløbet og til valg af de mest effektive behandlingsmetoder. Omfattende undersøgelse inkluderer:

    • Kortlægning, undersøgelse af en neurolog. Lægen præciserer anamnese (komplikationer af graviditet, fødsel, arvelig byrde), spørger om sygdommens indtræden, stigning, hyppighed, symptomens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidig neurologiske patologier. Evaluerer ved undersøgelse den generelle tilstand, motoriske funktioner, reflekser, følsomhed.
    • Samtale med en psykiater. Specialisten fokuserer på barnets mentale udvikling og psykologiske egenskaber. Bestemmer forholdet mellem debut af hyperkinesis med en stressende situation, overdreven følelsesmæssig stress, metoden til uddannelse, familiekonflikter.
    • Psykodiagnostisk forskning. Psykologen forsker på barnets følelsesmæssige, personlige og kognitive sfære ved hjælp af projektive metoder (billedprøver), spørgeskemaer, tests for intelligens, opmærksomhed, hukommelse og tænkning. Resultaterne antyder forløbet af sygdommen, identificer provokerende faktorer.
    • Instrumental forskning. Derudover kan en neurolog ordinere en EEG, en MR af hjernen. Resumédata krævet til differentiel diagnose.

    Specialister differentierer tics med dyskinesier, stereotyper, tvangsmæssige handlinger. Særlige tegn på tic hyperkinesis: et barn er i stand til at gentage, delvist kontrollere bevægelser, symptomer forekommer sjældent med en vilkårlig, målrettet handling, deres sværhedsgrad øges om aftenen med træthed, træthed, følelsesmæssig stress. Med patientens entusiasme forsvinder tics næsten fuldstændigt.

    Behandling af flåter hos børn

    Terapi med hyperkinesis implementeres som en del af en integreret differentieret tilgang. Valget af behandlingsmetoder bestemmes af sygdommens form, symptomens sværhedsgrad, patientens alder. De vigtigste opgaver er at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer, forbedre barnets sociale tilpasning og justere de kognitive funktioner. Følgende metoder anvendes:

    • Overholdelse af den daglige rutine. Det sørger for forebyggelse af sult, træthed, mental og følelsesmæssig udmattelse, fysisk og intellektuel aktivitet, efter en måltidsplan, gå i seng og vågne op. Når man ser tv-udsendelser, reduceres computerspil til et minimum.
    • Familiepsykoterapi. Årsagen til tics kan være en kronisk traumatisk situation, uddannelsesstil. Psykoterapisessioner inkluderer analyse af forhold mellem familier, undersøgelse af en negativ holdning til kryds. Deltagerne undervises i metoder til at hjælpe med at tackle angst, stress, problemer hos barnet..
    • Individuel, gruppepsykoterapi. Sammen med en terapeut taler patienten om følelser, frygt, holdning til sygdommen. Ved hjælp af metoder til kognitiv adfærdsterapi udvikles komplekser, metoder til afslapning, selvregulering mestres, som delvist styrer hyperkinesis. På gruppemøder trænes kommunikationsevner, konfliktløsning..
    • Psykokorrektion Klasser hos en psykolog er rettet mod at udvikle hængende kognitive funktioner. Der udføres øvelser for at korrigere den rumlige opfattelse, opmærksomhed, hukommelse og selvkontrol. Som et resultat har barnet mindre vanskeligheder i skolen.
    • Lægemiddelbehandling. Medicin ordineres af en neurolog. Valg af midler, behandlingsvarighed, dosering bestemmes individuelt. Grundterapi er baseret på brugen af ​​medicin mod angst (angstdæmpende midler, antidepressiva) og medicin, der reducerer sværhedsgraden af ​​motoriske fænomener (antipsykotika). Derudover vises nootropics, vaskulære præparater, vitaminer..
    • Fysioterapi. Sessioner har en beroligende effekt, normaliserer processerne med ophidselse og hæmning i nervesystemet, reducerer symptomerne på sygdommen. Den bruger elektrisk søvn, galvanisering af segmentzoner, terapeutisk massage, elektroforese af kravezonen, ozocerit-applikationer i cervikalkravezonen, aerofytoterapi, nåletræbade.
    • Biofeedback-terapi. Den biologiske feedback-metode er repræsenteret af et sæt procedurer, der gør det muligt for patienten at føle og mestre styringen af ​​en bestemt fysiologisk funktion. I tilfælde af hyperkinesis modtager barnet information om tilstanden af ​​muskler gennem et computerprogram..

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for flåter bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen, debutalderen. Et gunstigt resultat er mere sandsynligt hos børn, der er syge fra 6-8 år, med ordentlig behandling, hyperkinesis forsvinder om 1 år. En tidlig begyndelse med de første symptomer på 3-6 år er karakteristisk for forløbet af patologien indtil slutningen af ​​ungdomsårene. Forebyggelse består i at organisere det rigtige regime, skiftevis hvile og arbejde, reducere tiden for spil på computeren, se film og tv-shows. Det er vigtigt at forhindre stresssituationer, at behandle somatiske sygdomme rettidigt og undgå overgangen til en kronisk form.

    Hvordan man behandler generaliseret kryds hos børn

    Indholdet af artiklen:

    1. Beskrivelse og udvikling
    2. Afkryds grunde
    3. Nøglefunktioner
      • Er almindelige
      • Motor
      • Lyd

    4. Behandlingsfunktioner
      • Familiesupport
      • Lægemiddelterapi
      • Ikke-medikamentelle metoder

    Generaliserede tics hos børn (Tourettes syndrom) er en arvelig neurologisk sygdom, der manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​tics - både motorisk og vokal. I nosologiens struktur udpeges coprolalia ofte - ukontrolleret råb af uanstændige ord og udtryk. Oftest vises de første symptomer i den tidlige barndom. Efter puberteten udfoldes et komplet billede af Tourettes syndrom.

    Beskrivelse og udvikling af generaliseret kryds hos et barn

    Grundlaget for denne sygdom er en neurokemisk svigt, som indebærer de tilsvarende symptomer. Det er kendt, at mentale processer i den menneskelige krop reguleres af et hormonsystem - dopamin, norepinephrin og serotonin. Alle følelser, der kan udtrykkes, dannes på grund af forholdet mellem forskellige niveauer af disse stoffer. Mange andre vigtige kropsfunktioner er også afhængige af dem..

    Tourettes syndrom er faktisk forårsaget af svigt i den ideelle balance mellem disse neurotransmittere. Derfor opstår det første symptom, som manifesteres af ændringer i adfærd, følelsesmæssig respons og nedsat regulering af motoriske funktioner.

    Statistikker viser, at drenge gennemsnitligt er syge 4 gange oftere end piger. Sygdommen forekommer i alderen 4 til 15 år. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer manifesteres tilpasningen af ​​en bestemt person i voksen alder.

    Eksisterende behandlinger lindrer kun symptomerne og forbedrer trivsel. Desværre er det endnu ikke muligt at helbrede generaliserede tics fuldstændigt..

    Årsager til generaliserede kryds hos børn

    Denne sygdom betragtes som arvelig, da den overføres fra generation til generation autosomalt, både i de dominerende og recessive typer. Det vil sige, det er umuligt at forudsige en 100% chance for at få en baby med Gilles de la Tourettes syndrom.

    Selvom statistikker viser, at drenge er meget mere tilbøjelige til at lide af denne nosologi, har undersøgelser endnu ikke bekræftet forholdet mellem genet og Y-kromosomet i øjeblikket. Selv tilstedeværelsen af ​​en disponering eller ændringer i DNA garanterer ikke udviklingen af ​​denne sygdom. Der kræves udløsende faktorer for at køre. Det vil sige, selv hvis et barn arver Tourette-genet, vil det ikke nødvendigvis skade, men kan forblive bare en bærer for livet.

    Predisponerende faktorer kan opdeles i flere grupper:

      Infektion. Udviklingen i kroppen af ​​en inflammatorisk proces med en aggressiv patogen svækker barnets immunsystem markant, udtømmer ressourcerne og kræver en lang restitutionsperiode. På denne baggrund opstår der let en ubalance i neurotransmitter-systemet, hvilket kan udløse en genetisk tendens til Tourettes syndrom. Oftest er det streptokokkinfektion, der provokerer manifestationen af ​​genet. Det påvirker specifikt den neurokemiske balance og kan forårsage udvikling af kliniske symptomer på sygdommen..

    Forgiftning. Dette henviser til både langvarig eksponering for potente stoffer og akut forgiftning af giftstoffer. Det vil sige, enhver indtagelse af toksiner, der negativt påvirker centralnervesystemet, provoserer let udviklingen af ​​Tourettes syndrom, hvis et bestemt gen bestemmes i babyens DNA. Neurotoksiner ødelægger direkte balancen mellem dopamin, norepinephrin og serotonin og forårsager derved de primære symptomer på forgiftning. Efter en tid går symptomerne på denne sygdom sammen.

    Hypertermi. Hvirvelforhold og feber er især farlige for barnet og hans centralnervesystem, når temperaturen overstiger 38 ° C. Hvis disse tal overstiger 40 ° C, øges faren for barnets liv flere gange. Feber kan ud over direkte negative effekter provokere udviklingen af ​​forskellige symptomer, der bestemmer DNA'et, herunder generaliserede tics.

    Følelsesmæssig overspænding. Svær psykologisk stress, som ikke går væk i lang tid, kan efterlade spor i mange år. Grundlæggende suppleres de ryste børns psyke af forskellige sygdomme, der ikke optrådte før. Tendensen til at udvikle Tourettes syndrom bliver en fuldgyldig sygdom.

  • Modtagelse af psykotrope stoffer. Tilstedeværelsen af ​​forskellige psykologiske problemer og sygdomme hos børn kræver i nogle tilfælde udnævnelse af medikamenter, der påvirker balancen mellem neurotransmittere. Således giver ekstern indgriben med farmakologiske lægemidler dig mulighed for at justere din eksisterende mentale lidelse og opnå et bedre helbred. Derudover kan virkningerne af psykotrope stoffer udløse en kaskade af reaktioner, der vil manifestere Tourettes syndrom..

  • De vigtigste tegn på et generaliseret kryds hos et barn

    De første manifestationer af denne sygdom kan ses allerede i en alder af 4 år. De vigtigste symptomer, der udgør Tourettes syndrom, er ufrivillige handlinger (generaliserede tics), herunder verbale udtryk, der forekommer ubevidst. En person har absolut ingen kontrol over dem på trods af den følelsesmæssige farve i form af coprolalia. Det kan også være lyde, bevægelser og andre stereotype manifestationer af en ufrivillig karakter..

    Generelle karakteristika

    Børn med Tourettes syndrom er mærkbart i samfundet på grund af karakteristiske kryds:

      Monotoni. Hvert barn udvikler sit eget individuelle sæt bevægelser, udtryk, som gentages fra tid til anden i form af et angreb.

    Forgængelighed. Hvert kryds tager nogle få sekunder og stopper. Et angreb kan være kendetegnet ved et sæt forskellige motoriske og vokale tics, der har en klar begyndelse og slutning.

    Perioden med ro. En relativt lille mængde tid et barn, der lider af denne sygdom, bruger uden angreb. Oftest sker dette i mangel af nogen form for stimuli i fuldstændig hvile.

    Rytme. Angreb kan være forskellige i varighed og forekommer også på én gang oftere og mindre ofte på en anden.

  • Dominerende. Hvert kryds i Tourettes syndrom ledsages af en karakteristisk begyndelse. Barnet føler et uimodståeligt ønske om at udføre nogle handlinger eller udtrykke verbalt. I dette tilfælde ligner fornemmelserne kløe, der aftager og kun tilfredsstiller behovet.

  • Motorkøretøjer

    En slags spontan handling, der er baseret på bevægelse af kropsdele i meningsløse og endda underlige positioner. I de fleste tilfælde bringer de mindst fysisk besvær og smerter. Oftest er dette spændingerne i en muskelgruppe, hoppe, klappe, stereotype virkning ved hjælp af ansigtsmuskler, tappe, klappe.

    Ofte kopierer motordrevne uanstændige udtryk i form af karakteristiske bevægelser. Naturligvis kontrollerer barnet ikke fuldstændigt sin egen krop i øjeblikket, og alle handlinger bør tages som en manifestation af sygdommen.

    Det er sædvanligt at opdele motorik i to hovedgrupper:

      Enkle tics. Disse inkluderer aktiviteter, der kun involverer en muskelgruppe. De er stereotype og kortvarige. Oftest opfattes et sådant kryds som en samtidig rykning af en lem eller en anden del af kroppen og skaber meget mindre problemer end den næste gruppe.

  • Komplekse tics. I sådanne muskler er flere grupper involveret, som fungerer sammen for at udtrykke nogle ret komplekse bevægelser. Barnet kan målrettet slå hovedet mod væggen, grimasse, røre sig selv eller andre. Komplekse kryds tager mere tid og ser ud som om en person er opmærksom på, hvad han laver. Det er faktisk ikke sådan..

  • Lyd tics

    Dette inkluderer ikke kun verbale ubevidste udtryk, men også forskellige slags lyde. Et barn kan hviske, hviske, hoste og endda fløjte. Sådanne korte lydteknikker mærkes ofte i en samtale, når patienten forsøger at forklare noget vigtigt. Talefejl opstår ofte under følelsesmæssigt intens samtale eller bare spænding. Ligesom motorfelter er lydfelter også opdelt i enkle (susende, fløjtende, hviskende) og komplekse (ord og sætninger).

    Der er desuden flere af de mest almindelige varianter af vokale tics:

      Coprolalia. Dette symptom observeres hos næsten en tredjedel af alle patienter med generaliserede tics. Det er kendetegnet ved udseendet i samtalen af ​​sætninger og ord med uanstændige udtryk. Det forekommer også, som andre symptomer, helt ufrivilligt og afhænger ikke af den situation, hvor barnet i øjeblikket er. Det vil sige, han kan sværge både på gaden, i huset, på en fest og i koncertsalen.

    Ekkolali. Indtrængende gentagelse af de sidste ord talt af samtalepartneren. Barnet tager en separat frase ud af sammenhæng og gentager konstant. Oftest bærer det ingen semantisk belastning.

  • Palilalia. Indtrængende gentagelse af dine egne ord. Barnet, som om han sidder fast på den sætning, som han sagde, og er ikke i stand til at fortsætte tanken. Normalt efter flere gentagelser falder manifestationerne af palilalia.
  • Funktioner i behandlingen af ​​generaliserede tics hos børn

    Det antages, at indtil afslutningen af ​​denne sygdom ikke kan helbredes. Eksisterende metoder er rettet mod at reducere antallet af manifesterede symptomer såvel som tilpasning af patienter i samfundet. Når alt kommer til alt er Tourettes syndrom et stort socialt problem. Næsten sunde børn kan ikke tilpasse sig livet på grund af kryds, der gør kommunikationen med andre vanskeligere. Derfor er behandlingen af ​​generaliserede tics hos børn først og fremmest rettet mod at hjælpe med at socialisere patienter og tilpasse dem til en normal livsstil.

    Familiesupport

    Dette er et ekstremt vigtigt aspekt med hensyn til at tilpasse barnet til en sådan livsstil, hvor størstedelen af ​​det er besat af sygdommen. For det første skal forældrene skabe forhold, hvor barnet opfattes som et normalt gennemsnit.

    Karakteristika ved sygdommen skal forklares for lærere i skolen eller undervisere. Børn med Tourettes syndrom kan godt lære på lige fod med alle, de behøver ikke at blive sendt til en separat lukket internatskole for de ”særlige”. Dette vil kun forværre barnets position og tillid til deres egen mindreværd..

    Det er vigtigt at forklare ham essensen af ​​hans sygdom, så han ikke betragter tics som noget skammeligt eller ekstremt uønsket. Det skal overbevises om, at symptomerne forbliver symptomer, både ved bronkial astma, diabetes mellitus, andre somatiske sygdomme og Tourettes syndrom. Når andre, forældre, venner og lærere begynder at ikke lægge mærke til symptomerne og fokusere på noget virkelig vigtigt, bliver barnet meget lettere følelsesmæssigt. Derfor kan krydsfrekvens falde over tid..

    I intet tilfælde kan du råbe og skælde ham for manifestationerne af sygdommen, han er ikke helt skylden for sine handlinger / udtryk og fortjener ikke engang en hævet tone. Hvis familie og venner ikke kan skabe en gunstig atmosfære for udvikling af et barn med Tourettes syndrom, vil effektiviteten af ​​farmakoterapi være meget lavere end forventet.

    Lægemiddelterapi

    Brug af farmakologiske præparater bør ske under nøje tilsyn af en læge, fordi kun en specialist forstår, hvordan man behandler Tourettes syndrom korrekt. Brug af psykotrope medikamenter kræver øget kontrol og omhyggelig valg af dosering i hvert enkelt tilfælde. De fleste lægemidler, der bruges til generaliserede kryds, har mange bivirkninger. Lægen vejer de sandsynlige fordele ved brugen og muligheden for uønskede manifestationer af hvert lægemiddel under hensyntagen til de individuelle tegn på sygdommen og ordinerer behandling.

    Funktioner ved farmakoterapi for Tourettes syndrom hos et barn:

      Dosis. Mængden af ​​psykotropisk medicin skal være minimal i en dag i begyndelsen af ​​behandlingen og gradvist øges til den nødvendige terapeutiske dosis, der har den forventede effekt.

    Varighed Farmakologiske midler ordineres til denne sygdom i lang tid. Kroppen vænner sig til det nye stof og inkluderer det i stofskiftet. Pludselig tilbagetrækning af medikamentet kan forårsage en række bivirkninger, herunder forværrede symptomer på sygdommen.

    Dosestøtte. Forøgelse af en enkelt eller daglig dosis af lægemidlet sker indtil de første tegn på dets effektivitet. Det kaldes minimalt effektivt eller støttende. Ved denne dosering stopper lægen og ordineres i lang tid.

  • Rettelse. Eventuelle ændringer i behandlingsregimet forekommer gradvist med en stigning eller formindskelse af dosis af lægemidler.

  • Ikke-medikamentelle behandlinger

    Hvert år forskes der meget, der sigter mod at finde nye måder at behandle generelle nervøse tics hos børn. Nogle af dem fokuserer på brugen af ​​ikke-medikamentelle metoder. Deres anvendelse forårsager ikke bivirkninger og kan ordineres i flere tilfælde..

    Oftest bruges følgende metoder:

      Psykoterapi. En erfaren specialist vil hjælpe barnet med at adskille detaljeret alle deres komplekser, der er forbundet med sygdommen, samt gradvist slippe af med dem. Ved hjælp af psykoterapi udvikles modeller af adfærd i samfundet, der minimerer chancerne for at blive afvist og afvist, og som også lærer at tackle daglige opgaver..

    Adfærdsterapi. Ved hjælp af specielle træninger med specialister lærer barnet at identificere et fremtidig angreb og slukke det gennem bevidste installationsbevægelser snarere end ubevidste tics. Hvis det er muligt at danne en klar forbindelse mellem den bevidste bevægelse og det rullende angreb, vil du være i stand til at undertrykke dine symptomer. Naturligvis kræver metoden konstant træning af dig selv.

  • Elektrisk stimulering. Denne metode bruges i ekstreme tilfælde, når symptomerne ikke fjernes ved hjælp af farmakologiske lægemidler (selv i store doser) og psykoterapi. Sådanne resistente former af Tourettes syndrom behandles ved implantering af en elektrisk stimulator i hjernen. Det fungerer direkte på de zoner, der er ansvarlige for manifestation af flåter..

  • Hvordan man behandler generaliseret kryds hos børn - se på videoen: