Vigtigste

Behandling

Hjernerystelse

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige hovedskader..

Dets andel er op til 80% af alle kraniumskader. Hver dag i Rusland, ifølge statistikker, får mere end 1000 mennesker en hjernerystelse. I sig selv forårsager dette traume ikke strukturelle makroskopiske ændringer i hjernen. De resulterende forstyrrelser i hjernerystelse er rent funktionelle. Hjernerystelse udgør ingen fare for menneskers liv.

På grund af lethed og funktionalitet af denne skade kan det se ud til, at det overhovedet ikke kan behandles, og du bør ikke ty til at besøge en læge. Dette er en meget fejlagtig mening. Hjernerystelse, selvom det vedrører milde traumatiske hjerneskader, men hvis det ikke er behandlet, kan det efterlade nogle ubehagelige konsekvenser, der kan komplicere patientens liv.

Hvad er det?

Med enkle ord er en hjernerystelse et pludseligt, men kortvarigt tab af mentale funktioner, der opstår som et resultat af et slag i hovedet. Dette er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade..

Med en hjernerystelse er forvirring eller tab af bevidsthed mulig, der er hukommelsestab, slørede øjne og langsommere svar på spørgsmål. Når der udføres en hjerneskanning, stilles diagnosen hjernerystelse kun, når der ikke er patologier i billedet - for eksempel spor af blødning eller hjerneødem. Udtrykket "mild hjerneskade" kan lyde truende, men faktisk er hjerneskader minimale og fører normalt ikke til irreversible komplikationer..

Årsager

En hjernerystelse opstår, når et slag på hovedet fører til en pludselig forstyrrelse i funktionen af ​​en del af hjernen kaldet det retikulære aktiveringssystem (RAS, retikulær dannelse). Det er placeret i den centrale del af hjernen og hjælper med at kontrollere opfattelse og bevidsthed, og fungerer også som et filter, der tillader en person at ignorere unødvendig information og koncentrere sig om vigtige.

For eksempel hjælper PAC dig med at gøre følgende:

  • falde i søvn og vågne op efter behov;
  • høre i en støjende lufthavn en meddelelse om ombordstigning på en flyvning;
  • Vær opmærksom på interessante artikler, mens du gennemser en avis eller nyhedswebsted.

Hvis hovedskaden er så alvorlig, at den fører til hjernerystelse, fortrænger hjernen kort fra sit sædvanlige sted, hvilket forstyrrer den elektriske aktivitet i hjernecellerne, der udgør RAS, hvilket igen forårsager hjernerystelsessymptomer, såsom hukommelsestab eller kortvarigt tab af sløret bevidsthed.

Oftest opstår hjernerystelse i bilulykker, efterår samt i sport eller under udendørs aktiviteter. De farligste sportsgrene i form af traumatisk hjerneskade er:

  • hockey;
  • fodbold;
  • cykeltur;
  • boksning;
  • kampsport som karate eller judo.

De fleste læger mener, at fordelene for kroppen ved at udføre disse sportsgrene opvejer den potentielle risiko for hjernerystelse. Imidlertid skal atleten bære passende beskyttelsesudstyr, såsom en hjelm, og overvåges af en træner eller dommer med erfaring i diagnosticering og levering af førstehjælp til en hjernerystelse. Boksning er en undtagelse, da de fleste læger - især dem, der behandler hovedskader - siger, at risikoen for alvorlig hjerneskade under boksning er for høj, og denne sport bør forbydes.

Alvorlighed

Omrystning vurderes som let (første grad), moderat (anden grad) eller alvorlig (tredje grad), afhængigt af faktorer som tab af bevidsthed og balance, tilstedeværelse af hukommelsestab:

  • med en hjernerystelse på 1 grad, symptomer varer mindre end 15 minutter, er der intet tab af bevidsthed;
  • med en hjernerystelse af 2. grad, er bevidsthed fraværende, men symptomerne varer længere end 15 minutter;
  • med en hjernerystelse af grad 3 mister en person bevidstheden, undertiden kun i nogle få sekunder.

Symptomer på hjernerystelse

Hos voksne er symptomer på hjernerystelse repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

De vigtigste symptomer på hjernerystelse hos voksne:

  • nedsat bevidsthed, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder;
  • klager over en spildt hovedpine, episoder med svimmelhed (forbundet med hovedpine eller forekommende isoleret), ringe, tinnitus, varmefølelse;
  • kvalme, opkast;
  • Gurevich oculostatisk fænomen (krænkelse af statikker med visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • ansigt vaskulær dystoni ("vasomotorisk spil"), manifesteret ved skiftevis blekhed og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
  • øget sved i hænder, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - mild, hurtigt forbipasserende asymmetri af nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv fingertest,
  • let indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-kinrefleks;
  • nystagmus;
  • gangløshed ustabilitet.

Forstyrrelser i bevidstheden har forskellige udtryk - fra bedøvelse til bedøvelse - og manifesteres ved et fuldstændigt fravær eller kontaktbesvær. Svarene er oftere et ord, korte, følg med pauser, et stykke tid efter at spørgsmålet er stillet, undertiden kræves en gentagelse af spørgsmålet eller yderligere stimulering (taktil, verbal), udholdenhed (vedvarende, gentagen gentagelse af en sætning eller ord) undertiden bemærkes. Ansiktsudtryk udtømmes, offeret er apatisk, sløv (undertiden bemærkes tværtimod overdreven motorisk og tale spænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde husker eller fornægter ofrene ikke kendsgerningen om tab af bevidsthed.

Delvis eller fuldstændigt tab af hukommelse (hukommelsestap), ofte ledsaget af en hjernerystelse, kan variere i forekomsten:

  • retrograd - tab af minder fra omstændigheder og begivenheder, der fandt sted før skaden;
  • kongradnaya - den periode, der svarer til skaden, går tabt;
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte observeres kombineret amnesi, når patienten ikke kan reproducere hverken den foregående hjernerystelse eller de efterfølgende begivenheder..

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, asymmetri af reflekser, ømhed ved bevægelse af øjenkuler, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner ved manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernerystelse bestemmes stort set af aldersrelaterede faktorer..

Hos spædbørn og små børn forekommer hjernerystelse ofte uden nedsat bevidsthed. På skadetidspunktet - en skarp blekhed i huden (især ansigtet), hjertebanken, derefter sløvhed, døsighed. Der er regurgitation under fodring, opkast, angst, søvnforstyrrelser bemærkes. Alle manifestationer forsvinder i løbet af 2-3 dage.

Hos børn i yngre (førskolealder) alder kan hjernerystelse forekomme uden bevidsthedstab. Generel tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og ældre observeres primært tab af bevidsthed under hjernerystelse meget sjældnere end i ung og middelalder. Imidlertid manifesteres ofte udtalt desorientering på sted og tid. Hovedpine er ofte pulserende, lokaliseret i den occipital region; de varer fra 3 til 7 dage, forskellige i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. svimmelhed.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om hjernerystelse, skal du straks ringe til ambulanceholdet - du skal foretage en fuld undersøgelse og sørge for, at det er en hjernerystelse, og ikke et blå mærke eller komprimering.

Mens du venter på en læge, skal du gøre følgende:

  • læg patienten vandret med en forhøjning af hovedet;
  • I intet tilfælde skal offeret gives drikke og spise;
  • åbne vinduerne - du er nødt til at give patienten en masse frisk luft;
  • du har brug for at fastgøre noget koldt på dit hoved - det kan være is fra en fryser, en klud dyppet i koldt vand;
  • offeret skal være helt rolig - han er endda forbudt at se tv eller lytte til musik, tale i telefonen, spille på en tablet eller bærbar computer.

Hvis offeret er bevidstløs, er det strengt forbudt at flytte ham, så meget mindre at transportere ham! Det er nødvendigt at lægge det på højre side (omend på gulvet), bøje venstre ben og albue i knæet med venstre hånd, og drej hovedet til højre side og tryk hagen til brystet. I denne position vil luften strømme til patienten uhindret ind i lungerne, vejrtrækningen vil ikke blive suspenderet, og han kvæler ikke opkastet..

Virkningerne af hjernerystelse

Gentagen hjernerystelse kan føre til udvikling af posttraumatisk encephalopati. Da denne komplikation ofte findes blandt boksere, kaldes den "boxer-encefalopati." Motiliteten i de nedre ekstremiteter lider normalt. Regelmæssigt klæber eller hænger en fod under bevægelse af et ben. I nogle tilfælde er der en let diskoordination af bevægelser, svimlende problemer med balance. Nogle gange dominerer ændringer i psyken: perioder med forvirring eller sløvhed forekommer, i alvorlige tilfælde forekommer markant taleinsufficiens, håndenving.

Posttraumatiske ændringer er mulige efter enhver TBI, uanset hvor alvorlig den er. Der kan være episoder af følelsesmæssig ustabilitet med irritabilitet og aggression, som patienter senere fortryder. Der er overfølsomhed over for infektioner eller alkoholholdige drikke, under hvilken påvirkning patienter har psykiske lidelser op til delirium. En komplikation af en hjernerystelse kan være neurose, depression og fobiske lidelser, forekomsten af ​​paranoide personlighedstræk. Krampeanfald, vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk sammenbrud, sved, blekhed, skylning af hovedet) er mulige. Mindre almindeligt udvikler psykoser, kendetegnet ved en forstyrrelse i opfattelse, hallucinerende og vildfarne syndromer. I nogle tilfælde forekommer demens med hukommelsesnedsættelse, nedsat kritik, desorientering.

I 10% af tilfældene fører hjernerystelse til dannelse af post-commotion syndrom. Det udvikler sig et par dage eller måneder efter at have modtaget en hovedskade. Patienter er bekymrede over intens hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, angst. Kronisk post-commotion syndrom er svært at psykoterapi, og brugen af ​​narkotiske smertestillende midler til at lindre hovedpine fører ofte til udviklingen af ​​afhængighed.

Diagnosticering

Diagnose og behandling af tilstanden udføres af en neurolog (neurolog). Oprindeligt vurderer lægen de vigtige indikatorer for patienten (respiration, puls), kontrollerer integriteten af ​​kraniet og rygsøjlen. CT-screening er påkrævet for at udelukke intrakraniel blødning i nærvær af tegn såsom:

  • progressiv hovedpine;
  • vedvarende opkast
  • forværring af desorientering eller forværring af bevidsthedsniveauet;
  • forskellige elevstørrelser.

CT eller MR af hjernen under hjernerystelse er ikke påkrævet, hvis der ikke er progressive neurologiske symptomer eller åbenlyse skader på kraniet.

Ud over en fysisk undersøgelse vil en neuropatolog helt sikkert stille et par enkle spørgsmål eller tests for at teste tankegang, hukommelse, opmærksomhed og koncentration og også vurdere evnen til at træffe de rigtige beslutninger på en rimelig tid..

Hvordan man behandler en hjernerystelse

Selv om skaden forekommer mild helt fra begyndelsen, skal alle patienter med hjernerystelse transporteres til hospitalet på vagt, hvor der for diagnosen vises røntgenstråle af knoglerne i kraniet, for en mere nøjagtig diagnose, CT-udstyr kan udføres.

Ofre i den akutte skadeperiode skal behandles i neurokirurgisk afdeling. Patienter med hjernerystelse får ordineret sengeleje i 5 dage, som derefter, under hensyntagen til egenskaberne ved det kliniske forløb, gradvist udvides. I mangel af komplikationer er udskrivning fra hospitalet mulig den 7.-10. Dag til poliklinisk behandling, der varer op til 2 uger.

Medicin mod hjernerystelse er rettet mod at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre hovedpine, svimmelhed, angst og søvnløshed.

Sortimentet af medikamenter, der er ordineret ved indlæggelse, inkluderer typisk smertestillende midler, beroligende midler og sovepiller: [kilde ikke specificeret 1858 dage]

  1. Smertestillende medicin (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan osv.) Vælger det mest effektive lægemiddel til denne patient.
  2. Beroligende midler kan anvendes (i tilfælde af en trussel om selvskading for patienten [2], i tilfælde af søvnforstyrrelse). Brug infusioner af urter (valerian, moderwort), præparater, der indeholder phenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, samt beroligende midler (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, oredotel osv.).

Sammen med symptomatisk behandling af hjernerystelse anbefales det at gennemføre et kursus af vaskulær og metabolisk terapi for hurtigere og fuldstændigt at gendanne hjernefunktionsforstyrrelser og forhindre forskellige symptomer efter ophør.

Udnævnelse af vasotropisk og cerebrotropisk terapi er kun mulig 5-7 dage efter skaden. En kombination af vasotropiske præparater (cavinton, stugeron, teonikol osv.) Og nootropiske præparater (piracetam, aminalon, picamilon osv.) Foretrækkes. Det er muligt at ordinere cavinton (5-10 mg 3 gange om dagen) og nootropil (startdosis - 9-12 g / dag, vedligeholdelse - 2,4 g / dag) i 1 måned.

En hjernerystelse ledsages aldrig af organiske læsioner. I tilfælde af at der opdages posttraumatiske ændringer i CT eller MR, er det nødvendigt at tale om en mere alvorlig skade - en hjerneskade.

Hvilken læge der skal kontaktes

I tilfælde af hjernerystelse er det nødvendigt at ringe til en ambulance, som vil levere patienten til neurokirurgisk afdeling. Derudover vil en neurolog, en øjenlæge undersøge ham, og om nødvendigt en traumatolog.

Forebyggelse

Det er næsten umuligt at forudsige og forhindre forekomst af en hjernerystelse, men hvis du følger nogle anbefalinger, kan du reducere sandsynligheden for skade. Det skal huskes, at at engagere sig i traumatiske sportsgrene (boksning, hockey, fodbold osv.) Øger sandsynligheden for hovedskader..

Ved rulleskøjter, skateboarding, ridning er det nødvendigt at bruge hovedbeskyttelse - en hjelm med en særlig fane. Du skal vælge størrelse og bruge hjelmen korrekt. Når du kører i en bil, skal sikkerhedsselen fastgøres til alle passagerer i kabinen. Børn skal transporteres i særlige begrænsninger (spædbarnsholder, autostol). Efter at have drukket alkohol, taget visse medikamenter, der påvirker reaktionshastigheden og koncentrationen, bør du ikke køre en bil.

Antallet af mennesker, der søger medicinsk hjælp som følge af traumatiske hjerneskader, øges kraftigt om vinteren, når der er stor sandsynlighed for at falde på glatte gader. Det anbefales at bruge specielle antiskli-apparater til sko, og for ældre mennesker - brug af en stok med en skarp spids.

Hjernerystelse

Oversigt

En hjernerystelse er et pludseligt, men kortvarigt tab af mentale funktioner, der skyldes et slag i hovedet. Dette er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade..

De fleste tilfælde af hjernerystelse registreres blandt børn i alderen 5-14 år, som oftest såret under sport eller når de falder fra en cykel. Fald og bilulykker er de mest almindelige årsager til hjernerystelse blandt voksne. Risikoen for hjernerystelse er højere blandt folk, der regelmæssigt deltager i konkurrence-, gruppe- og kontaktsport, såsom fodbold eller hockey..

Med en hjernerystelse er forvirring eller tab af bevidsthed mulig, der er hukommelsestab, slørede øjne og langsommere svar på spørgsmål. Når der udføres en hjerneskanning, stilles diagnosen hjernerystelse kun, når der ikke er patologier i billedet - for eksempel spor af blødning eller hjerneødem. Udtrykket "mild hjerneskade" kan lyde truende, men faktisk er hjerneskader minimale og fører normalt ikke til irreversible komplikationer..

Samtidig viste forskningsresultater, at gentagen hjernerystelse kan føre til langsigtet forringelse af mentale evner og provokere demens. Denne type demens kaldes kronisk traumatisk encephalopati. Imidlertid er det kun dem, der har fået hovedskader flere gange, for eksempel boksere, som har en betydelig risiko for en sådan komplikation. Denne tilstand kaldes undertiden "boxer-encephalopati.".

I nogle tilfælde udvikler post-commotion syndrom efter hjernerystelse - en dårligt forstået tilstand, hvor symptomer på hjernerystelse ikke forsvinder i flere uger eller måneder.

Konsekvenserne af en mere alvorlig traumatisk hjerneskade kan være subdural hæmatom - en ophobning af blod mellem hjernen og kraniet samt subarachnoid blødning - blødning på overfladen af ​​hjernen. Derfor er det nødvendigt at være nær offeret inden for 48 timer efter hjernerystelse for at mistænke for udviklingen af ​​en mere alvorlig tilstand i tide.

Symptomer på hjernerystelse

Symptomer på hjernerystelse kan variere i sværhedsgrad, sommetider kræves akut lægehjælp. De mest almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne:

  • forvirring, for eksempel forstår en person ikke, hvor han er, besvarer de stillede spørgsmål med en forsinkelse;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • balance i balance;
  • chok eller forbløffelse;
  • synshandicap, for eksempel fordobler en person eller bliver uklar i øjnene, ser han "gnister" eller blinker.

Et karakteristisk symptom på hjernerystelse er også nedsat hukommelse. En person kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før skaden, som regel de sidste par minutter. Dette fænomen kaldes retrograd hukommelsestap. Hvis offeret ikke kan huske, hvad der skete efter et slag i hovedet, taler de om anterograde (antegrade) amnesi. I begge tilfælde skal hukommelsen gendannes inden for få timer..

Mindre almindelige tegn på hjernerystelse hos børn og voksne inkluderer:

  • tab af bevidsthed;
  • utydelig tale;
  • adfærdsændring, for eksempel usædvanlig irritabilitet;
  • upassende følelsesmæssig reaktion, for eksempel kan en person pludselig sprænge griner eller sprænge i tårer.

Hjernerystelse årsager

En hjernerystelse opstår, når et slag på hovedet fører til en pludselig forstyrrelse i funktionen af ​​en del af hjernen kaldet det retikulære aktiveringssystem (RAS, retikulær dannelse). Det er placeret i den centrale del af hjernen og hjælper med at kontrollere opfattelse og bevidsthed, og fungerer også som et filter, der tillader en person at ignorere unødvendig information og koncentrere sig om vigtige.

For eksempel hjælper PAC dig med at gøre følgende:

  • falde i søvn og vågne op efter behov;
  • høre i en støjende lufthavn en meddelelse om ombordstigning på en flyvning;
  • Vær opmærksom på interessante artikler, mens du gennemser en avis eller nyhedswebsted.

Hvis hovedskaden er så alvorlig, at den fører til hjernerystelse, fortrænger hjernen kort fra sit sædvanlige sted, hvilket forstyrrer den elektriske aktivitet i hjernecellerne, der udgør RAS, hvilket igen forårsager hjernerystelsessymptomer, såsom hukommelsestab eller kortvarigt tab af sløret bevidsthed.

Oftest opstår hjernerystelse i bilulykker, efterår samt i sport eller under udendørs aktiviteter. De farligste sportsgrene i form af traumatisk hjerneskade er:

  • hockey;
  • fodbold;
  • cykeltur;
  • boksning;
  • kampsport som karate eller judo.

De fleste læger mener, at fordelene for kroppen ved at udføre disse sportsgrene opvejer den potentielle risiko for hjernerystelse. Imidlertid skal atleten bære passende beskyttelsesudstyr, såsom en hjelm, og overvåges af en træner eller dommer med erfaring i diagnosticering og levering af førstehjælp til en hjernerystelse. Boksning er en undtagelse, da de fleste læger - især dem, der behandler hovedskader - siger, at risikoen for alvorlig hjerneskade under boksning er for høj, og denne sport bør forbydes.

Diagnose af hjernerystelse

På grund af skadens beskaffenhed stilles diagnosen oftest på hospitalets skadestue, af en læge på en nødsituation eller af en specielt trænet person på en sportsbegivenhed.

Plejeren skal nøje gennemføre en fysisk undersøgelse for at udelukke mere alvorlige hovedskader, hvilket kan indikeres ved symptomer som blødning fra ørerne. Det er vigtigt at sikre, at offerets vejrtrækning ikke er vanskelig. Hvis en person er bevidst, stilles de spørgsmål for at vurdere deres mentale tilstand (især hukommelse), for eksempel:

  • Hvor er vi?
  • Hvad gjorde du, før du blev såret??
  • Hvad er årets måneder i omvendt rækkefølge?.

En fingerprøve udføres for at afgøre, om skaden har påvirket bevægelseskoordinationen. For at gøre dette, skal en person strække hånden fremad og derefter røre ved næsen med pegefingeren.

Hvis en person er bevidstløs, bevæger han sig ikke, før han har påført en særlig beskyttende bandage. Da han kan have en alvorlig skade på rygsøjlen eller nakken. Det er kun muligt at tage offeret bevidstløs til siden som en sidste udvej, hvis han er i øjeblikkelig fare. Du skal ringe til en ambulance på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 fra en mobiltelefon og bo hos ham, indtil lægerne ankommer.

Yderligere undersøgelser for hjernerystelse hos børn og voksne

Nogle gange ordinerer lægen, hvis der er grund til at mistænke for en mere alvorlig hovedskade, en yderligere undersøgelse, oftest computertomografi (CT). Når det er muligt, prøver børn under 10 år at undgå CT-scanning, men nogle gange er det nødvendigt. Der tages en række røntgenbilleder af hovedet, der derefter sættes sammen på en computer. Det resulterende billede er et tværsnit af hjernen og kraniet.

Hvis der er mistanke om nakkeben, foreskrives radiografi. Dette resulterer normalt i hurtigere resultater..

Indikationer for CT-scan for hjernerystelse hos voksne:

  • offeret gendanner ikke tale, han udfører kommandoer dårligt eller kan ikke åbne øjnene;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer, der antyder skader på basis af kraniet, for eksempel frigives en klar væske fra en persons næse eller ører, eller der er vist meget mørke pletter rundt om øjnene ("panda-øjne");
  • et anfald eller krampe efter skade;
  • mere end en opkast efter skade;
  • personen kan ikke huske, hvad der skete i den sidste halve time før skaden;
  • symptomer på neurologiske lidelser, for eksempel tab af fornemmelse i visse dele af kroppen, nedsat koordination og gang, samt vedvarende ændringer i synet.

CT ordineres også til voksne, der har mistet bevidsthed eller hukommelse efter at have modtaget en skade, og som også har følgende risikofaktorer:

  • 65 år og ældre;
  • tendens til blødning, for eksempel hæmofili eller indtagelse af et lægemiddel mod blodkoagulation - warfarin;
  • alvorlige omstændigheder med kvæstelsen: ulykke, fald fra en højde af mere end en meter osv..

Indikationer for CT-scan for hjernerystelse hos børn:

  • tab af bevidsthed i mere end fem minutter;
  • barnet kan ikke huske, hvad der skete umiddelbart før skaden eller umiddelbart derefter, i mere end fem minutter;
  • svær døsighed;
  • mere end tre opkast af opkast efter skade;
  • et anfald eller krampe efter skade;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer, der antyder skader på bunden af ​​kraniet, for eksempel "panda øjne";
  • hukommelsestab;
  • et stort blå mærke eller sår i ansigtet eller hovedet.

Computertomografi gives også normalt til spædbørn op til et år gamle, hvis de har et blå mærke, hævelse eller sår på hovedet, der er større end 5 cm..

Hjernerystelse behandling

Til selvaflastende symptomer på mild hjernerystelse findes der en række metoder. Hvis der forekommer mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte en læge..

Med en mild hjernerystelse anbefales det:

  • påfør en kold komprimering på skadestedet - du kan bruge en pose med frosne grøntsager indpakket i et håndklæde, men du skal aldrig påføre is direkte på huden - det er for koldt; der skal påføres en komprimering hver 2-4 time i 20-30 minutter;
  • tage paracetamol for at lindre smerter - du kan ikke tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel ibuprofen eller aspirin, da de kan forårsage blødning;
  • slappe af meget og undgå stressede situationer, når det er muligt;
  • afstå fra alkohol og stoffer;
  • vende tilbage til arbejde eller skole kun efter fuld helbredelse;
  • kør en bil igen eller cykl kun efter fuld helbredelse;
  • ikke deltage i kontaktsport, hockey og fodbold i mindst tre uger og konsulter derefter en læge;
  • de første to dage skulle nogen altid være sammen med personen - i tilfælde af at han udvikler mere alvorlige symptomer.

Undertiden vises symptomerne på en mere alvorlig hovedskade først efter et par timer eller endda dage. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tegn og symptomer, der kan indikere forringelse..

Du skal kontakte akutafdelingen på det nærmeste hospital så hurtigt som muligt eller ringe til en ambulance, hvis følgende symptomer vises:

  • tab af bevidsthed eller manglende evne til at åbne øjne;
  • forvirring, for eksempel manglende evne til at huske dit navn og opholdssted;
  • døsighed, der ikke går mere end en time, i perioder, hvor en person normalt er vågen;
  • vanskeligheder med at tale eller forstå;
  • nedsat koordinering eller gåbesvær;
  • svaghed i en eller begge arme eller ben;
  • synsnedsættelse;
  • en meget alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder i lang tid;
  • opkastning
  • kramper
  • udskillelse af klar væske fra øret eller næsen;
  • blødning fra det ene eller begge ører;
  • pludselig høretab i det ene eller begge ører.

Hvornår kan jeg lave sport efter hjernerystelse??

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige skader i sport, men specialister kan ikke blive enige om, hvornår en person kan vende tilbage til kontaktsport, for eksempel fodbold, efter hjernerystelse.

De fleste læger anbefaler en trin-for-trin-tilgang, hvor du skal vente, indtil symptomerne helt forsvinder, og derefter starte træning med lav intensitet. Hvis du har det godt, kan du trin for trin øge intensiteten af ​​dine træninger og derefter vende tilbage til fulde klasser.

I 2013 på konferencen med specialister i sportsmedicin blev følgende system foreslået for at øge træningstempoet for atleter efter hjernerystelse:

1. fuldstændig hvile inden for 24 timer efter symptomerne på en hjernerystelse er gået;

2. let aerob træning, såsom gå eller cykle;

3. øvelser relateret til en bestemt sport, for eksempel løbøvelser i fodbold (men ingen øvelser, der involverer slag i hovedet);

4. træning uden kontakt, f.eks. Træning af pas i fodbold;

5. fuld træning, inklusive fysisk kontakt, for eksempel aflytte bolden;

6. vende tilbage til vagtlisten.

Hvis der ikke er symptomer, kan du vende tilbage til undervisningen inden for en uge. Hvis du føler forværring igen, skal du hvile i 24 timer, vende tilbage til det forrige trin og prøve igen for at gå til næste trin.

Komplikationer efter hjernerystelse

Post-commotion syndrom er et udtryk, der beskriver et kompleks af symptomer, der kan vedvare hos en person efter hjernerystelse i uger eller endda måneder. Sandsynligvis forekommer post-commotion syndrom som et resultat af kemisk ubalance i hjernen forårsaget af traumer. Det er også blevet antydet, at denne komplikation kan være forårsaget af skade på hjerneceller..

Symptomer på post-commotion syndrom er opdelt i tre kategorier: fysisk, mental og kognitiv - der påvirker mentale evner.

  • hovedpine - det sammenlignes ofte med migræne, da det har en pulserende karakter og er koncentreret på den ene side eller foran hovedet;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • øget følsomhed over for stærkt lys;
  • overfølsomhed over for høje lyde;
  • tinnitus;
  • sløret eller dobbelt syn;
  • træthed;
  • tab, ændring eller sløvhed af lugt og smag.
  • depression;
  • angst;
  • irritabilitet;
  • mangel på styrke og interesse i omverdenen;
  • søvnforstyrrelse;
  • ændring i appetit;
  • problemer med at udtrykke følelser, for eksempel, grine eller græde uden grund.
  • nedsat opmærksomhedsspænd;
  • glemsomhed;
  • vanskeligheder med assimilering af ny information;
  • nedsat evne til at resonnere.

Der er ingen specifik behandling af post-commotion syndrom, men effekten af ​​anti-migræne medicin er blevet bevist ved behandling af hovedpine forårsaget af hjernerystelse. Antidepressiva og samtaleterapi, såsom psykoterapi, kan hjælpe med at tackle psykologiske symptomer. I de fleste tilfælde forsvinder syndromet inden for 3-6 måneder, kun 10% føler sig utilpas i løbet af året.

Hjernerystelse

For at reducere risikoen for traumatisk hjerneskade skal der følges et antal rimelige forholdsregler, nemlig:

  • Sørg for at bruge passende beskyttelsesudstyr under kontaktsport, hockey eller fodbold;
  • kun deltage i traumatiske sportsgrene under tilsyn af en kvalificeret specialist;
  • Sørg for at fastgøre sikkerhedsselen i bilen;
  • bære hjelm, når du kører på motorcykel og cykel.

Mange har en tendens til at undervurdere, hvor ofte en hjernerystelse kan være resultatet af et fald derhjemme eller i haven - især ældre mennesker. Følgende tip hjælper med at gøre dit hjem og have så sikkert som muligt:

  • lad ikke noget være på trapperne for ikke at snuble;
  • Brug personlig beskyttelsesudstyr under reparationer, tømrerarbejde osv.;
  • Brug en foldestige, når du udskifter en pære;
  • tør det våde gulv tørt, så det ikke kan glide på det.

Hvornår skal man se en læge med hjernerystelse?

Efter en hovedskade skal du konsultere en læge, hvis:

  • der var en episode af tab af bevidsthed;
  • ikke i stand til at huske, hvad der skete før skaden;
  • Bekymret for en konstant hovedpine fra skadetidspunktet;
  • irritabilitet, rastløshed, apati og ligegyldighed over for hvad der sker omkring observeres - dette er de mest almindelige symptomer hos børn under 5 år;
  • der er tegn på desorientering i rum og tid;
  • i perioder, hvor en person normalt er vågen, hersker døsighed og går ikke mere end en time;
  • et stort blå mærke eller sår vises i ansigtet eller hovedet;
  • nedsat syn, for eksempel har en person dobbelt syn;
  • kan ikke skrive eller læse;
  • koordination er brudt, problemer opstår når man går;
  • svaghed i den ene del af kroppen, for eksempel i armen eller benet;
  • der var et blå mærke under øjet i fravær af andre skader på øjet;
  • pludselig høretab i det ene eller begge ører.

Når du tager warfarin efter en traumatisk hjerneskade, skal du konsultere en læge, selvom du har det godt. En person, der befinder sig i alkohol- eller stofmisbrug, når han får en traumatisk hjerneskade, skal også kontakte hospitalets indlæggelsesafdeling. Ofte bemærker andre ikke tegn på en mere alvorlig hovedskade.

Visse faktorer gør en person mere sårbar overfor virkningerne af traumatisk hjerneskade, nemlig:

  • alder på 65 år og ældre;
  • tidligere hjernekirurgi;
  • en sygdom, der øger blødningen, såsom hæmofili, eller øger blodkoagulation, såsom trombofili;
  • tager anti-koagulationsmedicin (f.eks. warfarin) eller lavdosis aspirin.

En neurolog er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​hjernerystelse og dens konsekvenser, som kan findes her..

En ambulance skal kaldes på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 fra en mobiltelefon, hvis en person har følgende symptomer:

  • tab af bevidsthed efter hjernerystelse;
  • en person forbliver næppe bevidst, taler dårligt eller forstår ikke, hvad der er blevet sagt;
  • anfald
  • opkast af opkast fra det øjeblik, hvor skaden er;
  • udledning fra næsen eller ørerne på en klar væske (det kan være cerebrospinalvæsken, der omgiver hjernen), blødning.

Mild hjernerystelse

Hjernerystelse er det mest almindelige traume, der forårsager alvorlig hjerneskade. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en læge..

Hvad er en mild hjernerystelse, hvordan manifesterer den, og hvordan er behandlingen

Hjernerystelse er en af ​​de mest almindelige typer af traumatisk hjerneskade. Der er mange grunde til forekomsten, oftest er det sport, hjemmemarked og slag, der modtages som følge af en ulykke. Tegn på mild hjernerystelse hos børn og voksne har nogle forskelle. I tilfælde af traume er det vigtigt at yde førstehjælp til en person, da der kan forværres.

Vigtig! Omrystning hvis ubehandlet medfører alvorlige konsekvenser..

Hvad er en hjernerystelse?

Hjernerystelse er en mild TBI (traumatisk hjerneskade), der er kendetegnet ved en midlertidig krænkelse af cerebrale funktioner og morfologiske forstyrrelser i hjernen. I nogle tilfælde observeres en bevidstløs tilstand fra nogle få sekunder til en halv time. Et længere ophold af offeret i en bevidstløs tilstand indikerer skade på cerebralt væv.

I medicin er der tre graders skade. Den første betragtes som den nemmeste og bemærkes muligvis ikke umiddelbart efter et blå mærke eller chok. Hjernerystelse forekommer hos patienter i alle aldre, inklusive børn fra 2 år gamle.

Årsager til hjernerystelse

Mild hjernerystelse er resultatet af direkte eller indirekte mekanisk stress. Med et blå mærke eller chok skifter hjernen kraftigt, mens det synoptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken bevæger sig. Typiske symptomer resulterer..

De vigtigste årsager til hjernerystelse er:

  1. Ulykke. Et stort antal skader af denne type er etableret efter vejtrafikulykker. Mild hjernerystelse forekommer på baggrund af et chok eller en skarp ændring i positionen af ​​hovedet og nakken.
  2. Husstandsskader. Let hoved smell på møbler.
  3. Sport. Oftest findes rystelser hos mennesker, der er involveret i kampsport, skiløb, akrobatik.
  4. Produktion. I fabrikker og forskellige virksomheder er der en ret stor risiko for hovedskade.

En let hjernerystelse kan også opnås med kriminelle måder. Denne kategori inkluderer skader efter slagsmål eller slag..

Klinisk billede

Alle symptomer på mild hjernerystelse kan opdeles i typisk og indirekte. Den første type inkluderer:

  1. Smerte. Det har en pulserende karakter. Det ledsages af kontinuerlig brummen og svimmelheden, som et resultat heraf er det undertiden umuligt for offeret at tage en opretstående position.
  2. Bleg hud. På grund af cirkulationsforstyrrelser.
  3. Forgreningen. En person kan ikke fokusere sine øjne på et specifikt objekt, et hvidt slør vises foran hans øjne.
  4. Kvalme. Må ikke altid ledsages af opkast.
  5. Svaghed og ubehag. Offeret har en mangel på koordination.
  6. Øget svedtendens. Derfor er patienter ofte tørstige. Med en lille hjernerystelse kan du drikke te, frugtdrikke og juice. Det er forbudt at tage medicin uden recept fra en læge..
  7. Mangel på appetit, ændringer i blodtryk og hjerterytme.

Vigtig! Med en mild hjernerystelse er en midlertidig nedsat hukommelse også et symptom. En person husker muligvis ikke øjeblikket af skaden.

Indirekte symptomer er tegn på, hvor fysiske forstyrrelser i hjernestrukturer kan antages. Disse inkluderer:

  • Krænkelse af diktion. Det er vanskeligt for offeret at udtale ord og bygge lange sætninger.
  • Følelsesmæssig ustabilitet. Efter en skade kan en person opleve et raserianfald.
  • Sænk farten.

Hvis du har disse tegn, skal du konsultere en læge. Kun en specialist kan specificere, hvordan man skal behandle en mild hjernerystelse, afhængigt af hvert specifikt tilfælde..

Sådan genkendes hjernerystelse hos børn

Hjernerystelse etableres hos patienter i alle aldre. Undtagelsen er heller ikke foretaget af små børn. Problemet med at diagnosticere er, at barnet på grund af alder ikke kan forklare sin tilstand. Derudover har det kliniske billede hos små børn nogle forskelle. Hos spædbørn er tegn på hjernerystelse:

  • Lys hud.
  • Feber.
  • Koldsved.
  • Højt græder, som pludselig stopper, falder barnet i søvn.

Når behandlingen ikke blev påbegyndt rettidigt med en mild hjernerystelse, observeres dårlig søvn, når babyen vågner op flere gange om natten, konstant regurgitation, sløret syn og manglende appetit. Med en alvorlig skade begynder fontanellen at kvælde.

Vigtig! Hos børn fra en alder af to år kan midlertidig blindhed og tinnitus forekomme.

Et barn kan ikke forklare alle symptomerne på en mild hjernerystelse. Hvis et barn mistænkes for at have en hjerneskade, skal han spørges, om han ser striber, "fluer" eller pletter foran øjnene, hvordan han føler det..

Symptomer på mild hjernerystelse hos børn manifesterer sig som:

  1. Temperaturstigning.
  2. Lethargy og sløvhed.
  3. Svedende.
  4. Mangel på ansigtsudtryk.
  5. Kvalme ledsaget af opkast.
  6. Tørst.

Hos børn er der også en kaotisk bevægelse af eleverne. Årsagen til at gå til lægen er en mangel på appetit, dårlig søvn og hyppig gråd. Når et barn ikke har det godt, bliver han lunefuld, klynkende, sløv. Hvad der behandler en mild hjernerystelse hos børn, er det kun en læge, der siger. Det er forbudt at give et barn forskellige stoffer.

Førstehjælps hjernerystelse

Hjælp med en mild hjernerystelse er at lindre offerets tilstand og forhindre komplikationer. Først og fremmest skal du ringe til en ambulance, da ofte ikke alle kan bedømme tilstanden korrekt.

Vigtig! Det er strengt forbudt for offeret at forlade sig uden opsyn.

Efter en hjerneskade observeres kvalme, som kan være ledsaget af opkast. For at en person ikke kan kvæles med opkast, skal man nøje overvåge hans tilstand. Krampe forekommer også, trivsel kan kraftigt forværres, og offeret skal bringes til bevidsthed. Det er grunden til, at en person ikke må overlades alene.

Mange ved ikke, hvad de skal gøre med en mild hjernerystelse. Sekvensen af ​​handlinger til førstehjælp i tilfælde af hjernerystelse er som følger:

  1. Læg offeret på hans side eller ryg. Men en person er muligvis ikke opmærksom på, hvad der skete, og hævder, at alt er i orden med ham og vil prøve at forlade, hvilket er forbudt med en lille hjernerystelse. I dette tilfælde skal offeret overtales til at vente på en ambulance..
  2. Hvis der observeres tab af bevidsthed, skal du sørge for, at vejrtrækning og hjertebanken er til stede..
  3. Tjek puls.
  4. I nærvær af andre kvæstelser er det nødvendigt at behandle sårene med et antiseptisk middel. Dette vil hjælpe med at forhindre infektion..
  5. Påfør koldt på blå mærker.
  6. Spørg vidner om tilstanden og detaljerne om, hvad der skete.

Hvis offeret er bevidst og besvarer alle spørgsmål, skal en pude placeres under hans hoved. Dette er nødvendigt, så overkroppen er let.
I tilfælde, hvor offeret er indendørs, anbefales det at slukke for det lyse lys. Hvis der er en trussel mod livet, bør der gives genoplivning, der består i kunstig åndedræt og hjertemassage.

Hvis der ses en hjernerystelse hos et barn, er det nødvendigt at give ham til en neurolog. Det er vigtigt, at babyen forbliver bevidst den første time. Det bør begrænse dens motoriske aktivitet for at undgå negative konsekvenser. Mange forældre forsøger at give medicin mod en mild hjernerystelse, hvilket er strengt forbudt. Det kan kun skade babyen.

Diagnosticering

En nøjagtig diagnose stilles af en traumatolog baseret på tegn på mild hjernerystelse og undersøgelsesresultater..

Først og fremmest foretager lægen en ekstern undersøgelse, finder ud af omstændighederne i skaden, kontrollerer reflekserne. Hvis der er mistanke om en mere alvorlig skade, henvises patienten til en neurolog. For at fastlægge en diagnose foreskrives følgende diagnostiske metoder:

  • Roentgenography.
  • Spinalpunktion.
  • CT og MR.
  • elektroencephalografi.
  • Echoencephalography.

Lægen bruger Glasgow-skalaen til at bestemme sværhedsgraden af ​​en hjerneskade. Essensen af ​​diagnosen er at udføre adskillige tests, på grundlag af hvilken hver patient får et vist antal point fra 3 til 15, afhængigt af reaktionen.

En mild hjernerystelse diagnosticeres i tilfælde, hvor lægen sætter fra 13 point i Glasgow-skalaen. Baseret på al forskning, undersøgelse og observation bestemmer specialisten risikoen for komplikationer.

Behandlingsmetoder

Behandling mod mild hjernerystelse udføres på poliklinisk basis i fravær af en trussel mod patientens liv. Patienten får først ordineret sengeleje i 3 uger. Hvis skaden diagnosticeres hos et barn, skal hvile opretholdes i en måned..

Patienten skal skabe de mest behagelige forhold, udelukke al mulig overspænding og spænding, begrænse visningen af ​​tv og den tid, der bruges på computeren.

Vigtig! Ved en mild hjernerystelse kan symptomer manifestere sig som fotofobi og øget følsomhed over for lyde. De skal også tages i betragtning, og patienten skal have alle betingelser..

Lægemiddelterapi

Hvordan man behandler en mild hjernerystelse, fortæller lægen. Alle lægemidler bør kun tages som instrueret af traumatolog eller neuropatolog, der ud fra patientens tilstand bestemmer den nødvendige dosis. Overskridelse af det er strengt forbudt.

Listen over medicin mod mild hjernerystelse kan omfatte antidepressiva og beroligende midler. De ordineres i tilfælde af søvnforstyrrelser, apati og irritabilitet..
Mange patienter er interesseret i, hvad de skal drikke af en mild hjernerystelse. For skader hos voksne og børn foreskrives følgende retsmidler:

  1. Nikotinat baseret på nikotinsyre.
  2. Dihydrater i form af tabletter. Den mest effektive er Diacarb.
  3. Quintol for at normalisere blodkarets funktion.
  4. "Somarin" eller "Cerebrolysin" intravenøst.
  5. Antipsykotika. De er grundlaget for behandlingen. Piracetam og dens analoger er ofte ordineret.
  6. Med en mild hjernerystelse er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser og aminosyrer, såsom askorbinsyre og folsyre, fosfor for at genoprette hjerneceller.

For at normalisere søvn og stoppe nervesygdomme er sedation indikeret. De mest effektive er Adaptol, Noopept og Dormiplant. De hjælper ikke kun med at slippe af med ubehagelige symptomer, men også til at undgå de negative følger af en skade.

Behandling af mild hjernerystelse med disse midler udføres både under stationære forhold og hjemme. Terapiforløbet er cirka to måneder afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen..

Fysioterapi

Efter lindring af patientens tilstand ordineres et kursus med fysioterapeutiske procedurer. De hjælper med at gendanne hjernefunktion og nervesystemets funktion. Patienter tildeles:

  • Elektroforese ved hjælp af medikamenter til indsnævring af blodkar.
  • Syrebade.
  • Laserterapi.
  • Hjernegalvanisering.
  • Aerotherapy.
  • Massage.
  • Zoneterapi.

Fysioterapeutiske metoder hjælper med at fremskynde helingsprocessen og undgår udvikling af alvorlige konsekvenser.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, i tilfælde af en skade, udvikler post-commotion syndrom. Dette er et kompleks af symptomer med en mild hjernerystelse, der opstår flere måneder efter et slag eller blå mærke..
Blandt observerede komplikationer:

  • Migrænelignende hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Følsomhed over for lette og høje, barske lyde.
  • Tinnitus.
  • Fordobling eller sløret øjne.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Ustabil psyko-emotionel tilstand.
  • Nedsat koncentration.
  • Vanskeligheder ved assimilering af ny information.
  • glemsomhed.

Speciel behandling i dette tilfælde findes ikke, men på grundlag af mange års forskning er effektiviteten af ​​antimigrænemediciner blevet bevist. Antidepressiva og psykoterapi anvendes også..

Ved diagnosticering af en mild hjernerystelse vil den behandlende læge beslutte, hvad de skal tage, baseret på tilstanden og individuelle egenskaber ved patientens krop. Selvmedicinering kan forårsage alvorlige komplikationer i fremtiden. Derfor skal du kontakte en specialist, hvis du har mistanke om en skade.

Hjernerystelse - tegn og behandling derhjemme

Hjernerystelse er en af ​​de milde former for traumatisk hjerneskade, der beskadiger hjernens blodkar. Alle hjerneforstyrrelser er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling..

Hjernerystelse forekommer kun ved aggressiv mekanisk handling på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hovedet på gulvet. Læger kan stadig ikke give en nøjagtig definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv med computertomografi ser lægerne ingen patologiske ændringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske, at hjernerystelse ikke anbefales derhjemme. Først og fremmest skal du kontakte en medicinsk institution med en specialist, og kun efter en pålidelig diagnose af skader og deres sværhedsgrad kan du bruge metoderne til behandling derhjemme i samråd med din læge.

Hvad er det?

Hjernerystelse - beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjerne væv, blodkar, nerver og meninges. Der kan opstå en ulykke med en person, hvor han kan slå hovedet på en hård overflade, og dette indebærer nøjagtigt noget som en hjernerystelse. I dette tilfælde forekommer nogle forstyrrelser i hjernens funktion, som ikke fører til irreversible konsekvenser..

Som allerede nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller nakken, en kraftig afmatning i hovedbevægelsen i sådanne situationer:

  • hjemme;
  • i produktion;
  • i børnenes hold;
  • når du træner i sportsafdelinger;
  • i tilfælde af trafikulykker;
  • i hjemmekonflikter med overfald;
  • i militære konflikter;
  • med barotrauma;
  • med kvæstelser med rotation (rotation) af hovedet.

Som et resultat af en hovedskade ændrer hjernen kort sin placering og vender straks tilbage til den næsten øjeblikkeligt. Samtidig træder inertimekanismen og særegenhederne ved fastgørelse af hjernestrukturer i kranium i kraft - ikke er i tide til en skarp bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække sig, miste kontakten med andre celler.

Trykket i forskellige dele af kraniet ændrer sig, blodforsyningen og derfor ernæring af nerveceller kan midlertidigt forstyrres. Et vigtigt faktum med hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen brud, blødninger, ingen ødemer.

Tegn

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

  • forvirring, sløvhed;
  • hovedpine, svimmelhed, øresus;
  • vandrende hæmmet tale;
  • kvalme eller opkast
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • diplopi (dobbeltvision);
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • fotofobi og sonofobi;
  • hukommelsestab.

En hjernerystelse har tre sværhedsgrader, fra den mildeste første til den mest alvorlige tredjedel. Hvilke symptomer på hjernerystelse er mest almindelige, vil vi overveje yderligere.

Mild hjernerystelse

I tilfælde af en mild hjernerystelse hos en voksen forekommer følgende symptomer:

  • alvorligt blå mærker i hovedet eller nakken (et slag "detonerer" fra cervikale rygvirvler til hovedet);
  • kortvarig - flere sekunder - bevidsthedstab, ofte er der hjernerystelser uden tab af bevidsthed;
  • virkningen af ​​"gnister fra øjnene";
  • svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og vippe;
  • effekten af ​​den "gamle film" foran øjnene.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden har ofret symptomer på hjernerystelse:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke vides om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
  2. Et af de vigtigste symptomer er tab af bevidsthed. Tiden for tab af bevidsthed kan være lang eller omvendt kort.
  3. En hovedpine og nedsat koordination indikerer en hjerneskade, og en person er svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever i forskellige former mulige.
  5. En person ønsker at sove, eller tværtimod er hyperaktiv.
  6. Bekræftelse af direkte hjernerystelse - kramper.
  7. Hvis offeret kommer sig, kan de opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd..
  8. Når han taler med en person, kan han opleve forvirring. Måske husker han ikke engang, hvad der skete før ulykken..
  9. Undertiden er talen muligvis ikke forbundet.

I de første dage efter en skade kan en person opleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af orientering i tid og rum;
  • blekhed i huden;
  • svedtendens
  • manglende appetit;
  • svaghed;
  • manglende evne til at koncentrere sig;
  • ubehag
  • træthed
  • følelse af ustabilitet i benene;
  • skylning af ansigtet;
  • støj i ørerne.

Det skal huskes, at patienten ikke altid finder alle de symptomer, der er karakteristiske for hjernerystelse - det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og den menneskelige krops generelle tilstand. Derfor skal en erfaren specialist bestemme sværhedsgraden af ​​en hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse derhjemme

Før lægenes ankomst skulle førstehjælp til de sårede derhjemme bestå af immobilisering og sikre fuldstændig ro i sindet. Du kan lægge noget blødt under dit hoved, påføre en kold komprimering eller is på hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat er ubevidst, foretrækkes den såkaldte redningsposition:

  • på den højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendt mod jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i rette vinkler i albue og knæled (brud på lemmer og rygsøjle skal først udelukkes).

Denne position, der tilvejebringer fri passage af luft ind i lungerne og uhindret strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt på grund af tilbagetrækning af tungen, spyt, blod og opkast, der strømmer ind i luftvejene. Hvis der er blødende sår på hovedet, skal du anvende en bandage.

Til behandling af hjernerystelse skal offeret indlægges på hospitalet. Sengeleje for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne periode er det forbudt for enhver intellektuel og psyko-emotionel stress (læse, se tv, lytte til musik osv.).

Alvorlighed

Opdelingen af ​​hjernerystelse i sværhedsgrad er ganske vilkårlig - hovedkriteriet for dette er den periode, hvor offeret bruger bevidstløs:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor tab af bevidsthed varer op til 5 minutter eller er fraværende. En persons generelle tilstand er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsat bevægelse, tale, sanseorganer) er praktisk taget fraværende.
  • 2 grader - bevidsthed kan være fraværende i op til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, opkast, kvalme, neurologiske symptomer vises.
  • Grad 3 - vævsskade udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder en person ikke bevidstheden op til 6 timer fra skadetidspunktet), den generelle tilstand er alvorlig med alvorlig nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt en hovedskade, skal undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende mindre skade, kan intrakranielt hæmatom udvikle sig, hvis symptomer vil udvikle sig efter nogen tid (”let gap”) og øges støt. Ved hjernerystelse forsvinder næsten alle symptomerne under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af lægeres anbefalinger efter en hjernerystelse, er der i de fleste tilfælde en fuldstændig bedring og gendannelse af ydeevnen. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer..

  1. Den alvorligste konsekvens af hjernerystelse betragtes som post-commotion syndrom, der udvikler sig efter et stykke tid (dage, uger, måneder) efter en hovedskade og plager en person hele sit liv med konstante anfald af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
  2. Irritabilitet, psyko-emotionel ustabilitet, øget excitabilitet, aggression, men hurtig fastholdelse.
  3. Krampesyndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre en bil og adgang til visse erhverv.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære forstyrrelser, manifesteret ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, hedeture, sved og træthed.
  5. Overfølsomhed over for alkohol.
  6. Depressive tilstande, neurose, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

Rettidig behandling af høj kvalitet hjælper med at minimere virkningen af ​​hjernerystelse..

Hjernerystelse behandling

Ligesom alle skader og sygdomme i hjernen, skal hjernerystelse behandles under opsyn af en neurolog, traumatolog, kirurg, der kontrollerer symptomer og udvikling af sygdommen. Behandling indebærer en obligatorisk sengeleje - 2-3 uger for en voksen, mindst 3-4 uger for et barn.

Det sker ofte, at en patient efter hjernerystelse har en akut følsomhed for stærkt lys, høje lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet skal patienten hovedsageligt overvåge ham, hvor han får forebyggende og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og moderwort, beroligende midler - relanium, phenazepam osv.).
  3. Med svimmelhed ordineres bellaspon, bellataminal, cinnarizine.
  4. For at lindre generel stress hjælper sulfat magnesia godt, og til forebyggelse af hjerneødem, diuretika.
  5. Det anbefales at bruge vaskulære præparater (trental, cavinton), nootropics (nootropil, piracetam) og B-vitaminer.

Ud over symptomatisk behandling ordineres behandling normalt for at gendanne nedsat hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan terapi er mulig tidligst 5-7 dage efter kvæstelsen.

Patienter tilrådes at tage nootropic (Nootropil, Piracetam) og vasotrope (Cavinton, Theonicol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral cirkulation og forbedrer hjernens aktivitet. Deres modtagelse er indikeret i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet..

Rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, der varer fra 2 til 5 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​betingelserne, skal offeret overholde alle lægens anbefalinger og nøje overholde sengeleje. Desuden er enhver fysisk og mental stress strengt forbudt. I løbet af året er observationer fra en neurolog nødvendige for at forhindre komplikationer.

Husk, efter en hjernerystelse, selv i en mild form, kan der forekomme forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom, og hos mennesker, der misbruger alkohol, epilepsi. For at undgå disse problemer skal man overvåge en læge hele året.