Vigtigste

Migræne

Cerebralt ødem: symptomer, årsager, konsekvenser

Cerebralt ødem er resultatet af sammenkoblede fysisk-biokemiske processer, der forekommer i kroppen som et resultat af sygdomme eller patologiske tilstande..

Afhængig af sværhedsgraden kan denne komplikation forblive usynlig og passere spor uden for eksempel med en mild hjernerystelse (symptomer). Oftere er konsekvenserne af cerebralt ødem yderligere alvorlige komplikationer i form af:

  • ændringer i mental og mental aktivitet
  • synshandicap
  • auditive
  • motor
  • koordinationsfunktioner i kroppen, der forårsager handicap
  • hjerneødem er ofte dødelig.

Hvad er hjerneødem?

Essensen af ​​den accepterede definition af denne tilstand er en ikke-specifik reaktion af hele organismen som reaktion på virkningerne af alvorlige skadelige faktorer. Sidstnævnte er årsagen:

  • forstyrrelser i blodmikrocirkulation i hjernevævet;
  • mangel på ilttransport til hjernen, især i kombination med overdreven ophobning af kuldioxid i blodet;
  • forstyrrelser i vandelektrolyt-, protein- og energitype stofskifte med ophobning af mælkesyre i nerveceller;
  • krænkelser af blodets syre-basistilstand;
  • ændringer i osmotisk (elektrolyt) og onkotisk (protein) plasmatryk.

Alle disse årsager fører til hævelse og hævelse i hjernen. Med ødem er der en krænkelse af permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne og udgangen af ​​den flydende del af blodet ind i det omgivende væv. Ved hævelse på grund af forskellen i onkotisk tryk trænger vandmolekyler direkte ind i hjernens nerveceller gennem deres membran. Her er de bundet af intracellulære proteiner, og cellerne vokser i volumen.

De fleste forfattere af videnskabelige artikler betragter dog hævelse som et af stadierne af ødemer, hvilket fører til en volumenforøgelse i hjernen. Dette fører til dens komprimering og forskydning (fortrængning) omkring dens akse inden i et lukket rum afgrænset af knoglerne i kraniet.

Spredningen af ​​hjerneødem forårsager krænkelse af de underliggende strukturer (medulla oblongata) i den store occipital foramen. Det indeholder vitale centre - regulering af respiration, kardiovaskulær aktivitet og centrum for termoregulering.

Tegn på cerebralt ødem manifesteres klinisk i nedsat funktion af nerveceller og hjernecentre, selv før deres strukturer er fuldstændigt beskadiget, hvilket allerede kan bestemmes ved hjælp af moderne forskningsmetoder..

Typer og årsager til ødemer

Der er to typer hjerneødem:

  1. Lokalt eller regionalt ødem, det vil sige begrænset til et bestemt område omkring den patologiske dannelse i hjernevævet - abscess, tumor, hæmatom, cyste.
  2. Generaliseret, distribueret til hele hjernen. Det udvikler sig med traumatisk hjerneskade, kvælning, drukning, forgiftning, tab af en stor mængde protein i urinen med forskellige sygdomme eller forgiftninger, med hypertensiv encephalopati som følge af alvorlige former for højt blodtryk og andre lidelser.

I mange tilfælde, med undtagelse af traumatisk hjerneskade eller kvælning (kvælning), kan detektering af hjerneødem være vanskelig på grund af symptomerne på andre sygdomme og patologiske tilstande. Begyndelsen på udviklingen af ​​ødemer kan antages, når tegnene på den underliggende sygdom falder eller ikke skrider frem, og neurologiske symptomer tværtimod vises og stiger..

De vigtigste årsager til hjerneødem:

  • traumatisk hjerneskade, hjernerystelse og blå mærker i hjernen, kvælning med opkast under et alkoholisk koma eller efter ophængning, laryngeal stenose hos børn med akut luftvejsinfektion (se behandling af laryngitis hos et barn);
  • subdural hæmatom dannet under dura mater som et resultat af mekanisk virkning uden at krænke kranikbenets integritet;
  • hjernesvulster, subarachnoid e (under arachnoid)
  • blødning, der ofte opstår som et resultat af et slagtilfælde med højt blodtryk (se de første tegn på et slagtilfælde, konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde);
  • akutte infektionssygdomme - influenza, meningitis, encephalitis, inklusive alvorlige infektioner i børnene - fåresyge, mæslinger, skarlagensfeber, skoldkopper;
  • præeklampsi i anden halvdel af graviditeten - svær nefropati, præeklampsi og eklampsi;
  • sygdomme ledsaget af krampesyndrom - hypertermi hos børn (høj feber) med infektionssygdomme, heteslag, epilepsi;
  • alvorlig diabetes mellitus, især ved episoder med den hypoglykæmiske tilstand, akut og kronisk nyre-, lever- eller nyre leverinsufficiens;
  • alvorlige allergiske reaktioner og anafylaktisk chok;
  • forgiftning med medikamenter, kemiske giftstoffer og gasser;
  • hjerneødem hos nyfødte som et resultat af sammenflettning med navlestrengen, langvarig fødsel, svær gestosis hos mor (se gestose under graviditet), fødselstraumer til barnets hjerne.

Derudover forekommer cerebralt ødem næsten altid efter operation på kraniet. Nogle gange - efter operationer udført under rygmarvs- eller epiduralbedøvelse eller ledsaget af stort blodtab på grund af et udtalt og langvarigt blodtryksfald med overdreven intravenøs indgivelse af saltopløsning eller hypotoniske opløsninger under operationen på grund af vanskeligheden ved tracheal intubation med henblik på mekanisk ventilation eller utilstrækkelig lungeventilation og anæstesi i sig selv.

Symptomer på cerebralt ødem

Afhængig af sygdommens varighed, læsionens placering, forekomsten og forøgelseshastigheden af ​​processen kan symptomerne på cerebralt ødemer være forskellige. Lokalt, begrænset ødem manifesteres af cerebrale symptomer eller enkelt tegn, der er karakteristisk for en given del af hjernen. Med en stigning eller oprindeligt generaliseret ødem, men langsomt stigende, er der en gradvis stigning i antallet af symptomer, hvilket betyder skade på flere dele af hjernen. Alle symptomer er betinget opdelt i tre grupper:

Tegn på øget intrakranielt tryk
  • hovedpine
  • døsighed og sløvhed
  • undertiden efterfulgt af psykomotorisk agitation
  • undertrykkelse af bevidsthed øges gradvist, og kvalme og opkast vises
  • anfald er farlige - klonisk karakter (kortvarig fejning af sammentrækningen af ​​musklerne i lemmer og ansigt), tonic (langvarig sammentrækning af musklerne, hvilket giver individuelle dele af kroppen en usædvanlig position) og klonisk-tonisk, hvilket fører til en stigning i cerebralt ødem.
  • En hurtig stigning i det intrakraniale tryk forårsager en sprængt hovedpine, gentagen opkast, forstyrrelse af øjenæblebevægelsen.
  • Cerebralt ødem hos børn (spædbørn), børn under 1 år fører til en stigning i hovedomkrets (se øget intrakranielt tryk hos spædbørn), og efter at fontanellerne er lukket, åbnes de på grund af knogleforskydning.
Udseendet af diffuse (diffuse) neurologiske symptomer

Dette er en afspejling af væksten i den patologiske proces, som bærer risikoen for at udvikle koma i tilfælde af hjerneødem. Dette er forårsaget af involvering af hjernebarken først og derefter subkortikale strukturer. Ud over nedsat bevidsthed og en overgang til koma er der:

  • generaliserede gentagne kramper
  • psykomotorisk agitation mellem anfald af epileptisk type, der forekommer med en overvægt af øget muskel tone
  • patologisk beskyttende og gribe reflekser
Gruppe af de mest formidable symptomer

De er forbundet med en yderligere stigning i cerebralt ødem, dislokation (forskydning) af dens strukturer, med deres kilning og klemning i den store occipital foramen. Disse tegn inkluderer:

  • Koma i forskellig grad.
  • Hypertermi (op til 40 grader eller mere), som ikke kan reduceres ved brug af antipyretika og vasodilatoriske lægemidler. Det er undertiden muligt kun at sænke temperaturen lidt ved at anvende kulde i området med store kar eller generel hypotermi..
  • Der er forskellige størrelser på eleverne og manglen på deres reaktion på lys, strabismus, "flydende" øjenkuler, ensidig parese og ensidig krampetilpasning i ekstensormusklerne, hjertearytmier med en tendens til at reducere hjerterytmen, fraværet af smerter og sene reflekser.
  • Hvis patienten ikke gennemgår kunstig lungeventilation, øges frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning oprindeligt, er vejrtrækningen overtrådt, efterfulgt af dets stop og ophør af hjerteaktivitet.

Diagnosticering

På poliklinisk basis er diagnosen cerebralt ødem ret vanskelig, da denne tilstand ikke har særlige, specifikke neurologiske symptomer. I de tidlige stadier kan cerebralt ødem være asymptomatisk eller asymptomatisk. Diagnosen stilles på baggrund af symptomerne på den underliggende sygdom eller skade, der har forårsaget ødemet, samt resultaterne af fundusundersøgelsen.

Hvis du har mistanke om udvikling af hjerneødem, skal patienten føres til intensivafdeling eller neurokirurgisk afdeling. På et hospital behandles spørgsmålet om lændepunktion, angiografi. Informativ er MR og CT, som hjælper med at identificere ødemer, vurdere dets sværhedsgrad og udbredelse.

Virkningerne af hjerneødem hos voksne og børn

Jo før en sådan patologi opdages og intensiv passende medicinsk behandling ydes, jo større er chancerne for bedring. På et hospital gendannes blodforsyningen til hjernen, liquorodynamics, dehydreringsterapi, prognosen bestemmes i vid udstrækning af sygdommens alvorlighed.

Da fuld genopretning er mulig med lille perifokalt ødem og med udviklingen af ​​cystisk-atrofiske processer i hjernevævet, kan kun delvis gendannelse af funktioner opnås. Når kun den underliggende sygdom ledsaget af hjerneødem behandles, er bedring ikke mulig i alle tilfælde, og der er en høj risiko for død.

Succesen med behandlingen og konsekvenserne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, der har forårsaget hjerneødem og graden af ​​selve ødemets udvikling, som kan løses ved en fuld bedring. I mere alvorlige tilfælde er der:

  • Når ødemer udvikler sig i medulla oblongata, hvor de vigtigste livsstøttecentre i kroppen er placeret, kan resultatet af cerebralt ødem være luftvejssvigt, kramper, epilepsi, cirkulationsforstyrrelser.
  • Selv efter behandling kan patienten fortsat have et øget intrakranielt tryk (symptomer), hvilket i høj grad forværrer patientens livskvalitet, da det ledsages af hovedpine, nedsat bevidsthed, tab af menneskelig orientering over tid, social kommunikationsevner mindskes, sløvhed, døsighed vises.
  • Overtrædelse af hjernestammen såvel som dens forskydning er meget farlig, det trues af åndedrætsstop, udvikling af lammelse.
  • Efter behandling og rehabilitering har mange patienter adhæsioner mellem hjernehinderne, i ventriklerne i hjernen eller cerebrospinalvæske, hvilket også er ledsaget af hovedpine, sygdomme i neuropsykisk aktivitet og depressive tilstande.
  • Ved langvarig cerebralt ødem uden behandling kan efterfølgende dysfunktioner af hjernefunktionen forekomme, og en persons mentale evner.

Hos børn er en fuld bedring også mulig, eller:

  • udvikling af cerebral parese og hydrocephalus (se øget intrakranielt tryk hos spædbørn)
  • epilepsi (se symptomer og behandling af epilepsi) og dysfunktion af de indre organer
  • nedsat tale og motorisk koordination
  • neuropsykiatrisk ustabilitet og mental retardering

Cerebralt ødem er en alvorlig, ofte meget alvorlig patologi, der kræver yderligere observation og behandling af en voksen hos en neurolog, neuropsykiater og børn hos en neuropatolog sammen med en børnelæge. Varigheden af ​​observation og behandling efter at have lidt cerebralt ødem afhænger af sværhedsgraden af ​​de resterende virkninger..

Cerebralt ødem: årsager og former, symptomer, behandling, komplikationer og prognose

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Cerebralt ødem (GM) er en patologisk tilstand, der dannes som et resultat af eksponering for forskellige faktorer, der skader hjernens struktur: traumatiske læsioner, tumorkomprimering og penetrering af et infektiøst middel. En bivirkning fører hurtigt til overdreven væskeansamling, øget intrakranielt tryk, hvilket medfører udvikling af alvorlige komplikationer, som i mangel af terapeutiske akutte tiltag kan blive til de mest triste konsekvenser for patienten og hans pårørende.

Årsager til GM-ødem

Normalt ligger intrakranielt tryk (ICP) hos voksne i området 3 - 15 mm. Hg. Kunst. I visse situationer begynder trykket inde i kraniet at stige og skaber forhold, der ikke er egnede til centralnervesystemets normale funktion (CNS). Den kortvarige stigning i ICP, som er mulig med hoste, nyser, løftning af vægte, øget intra-abdominalt tryk, har som regel ikke tid til at have en skadelig virkning på hjernen på så kort tid, derfor kan det ikke forårsage cerebralt ødem.

En anden ting er, hvis de skadelige faktorer efterlader deres indflydelse på hjernestrukturen i lang tid, og så bliver de årsagerne til en vedvarende stigning i det intrakranielle tryk og dannelsen af ​​en sådan patologi som hjerneødem. Årsagerne til ødemer og komprimering af GM'en kan således være:

  • Penetration af neurotropiske giftstoffer, virus- og bakterieinfektioner i stoffet GM, hvilket sker i tilfælde af forgiftning eller forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (encephalitis, meningitis, hjerneabscesser), som kan blive en komplikation af influenza og purulente processer lokaliseret i organer beliggende tæt på til hjernen (betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse);
  • Skader på hjernens stof og andre strukturer som et resultat af mekanisk handling (traumatisk hjerneskade - hovedskade, især med et brud på knoglerne i buen eller bunden af ​​kraniet, blødning og intrakraniel hæmatom);
  • Hos nyfødte børn - fødselsskader såvel som patologien for intrauterin udvikling, hvis årsag var sygdomme, der blev overført under graviditeten af ​​moderen;
  • Cyster, primære GM-tumorer eller metastaser fra andre organer, komprimere nervevæv, hæmmer den normale strøm af blod og cerebrospinalvæske og derved bidrager til akkumulering af væske i hjernevævet og en stigning i ICP;
  • Operationer udført på hjernevæv;
  • Akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) i henhold til iskæmisk type (hjerneinfarkt) og blødning (blødning);
  • Anafylaktiske (allergiske) reaktioner;
  • Klatring til en høj højde (over halvanden km) - bjergødem hos mennesker, der er involveret i bjergbestigning;
  • Lever- og nyresvigt (i dekompensationsstadiet);
  • Uttagssyndrom ved alkoholisme (alkoholforgiftning).

Enhver af disse tilstande kan forårsage cerebralt ødem, hvis dannelsesmekanisme i princippet i alle tilfælde er den samme, men den eneste forskel er, at ødemet kun påvirker et separat område eller spreder sig til hele hjernens stof.

Et alvorligt scenario med udviklingen af ​​OGM med omdannelse til hjernens hævelse truer patientens død og er som følger: hver celle i nervevævet er fyldt med væske og strækkes til en hidtil uset størrelse, hele hjernen vokser i volumen. I sidste ende begynder hjernen, der er begrænset af kraniet, ikke at passe ind i det plads, der er beregnet til det (hævelse i hjernen) - det presser på knoglerne i kraniet, og det er grunden til, at det komprimerer sig selv, da det hårde kranium ikke har evnen til at strække sig parallelt med stigningen i hjernevæv, på grund af hvilken sidstnævnte gennemgår skade (tryk GM). I dette tilfælde stiger det intrakraniale tryk naturligt, blodstrømmen forstyrres, metaboliske processer hæmmes. Cerebralt ødem udvikler sig hurtigt og uden øjeblikkelig indgriben af ​​medicin, og undertiden kirurgi, kan kun komme i normal tilstand i nogle (ikke alvorlige) tilfælde, for eksempel når man klatrer op til en højde.

Typer af cerebralt ødem som følge af årsager

stigning i intrakranielt tryk på grund af hæmatom

Afhængig af årsagerne til væskeansamling i hjernevævet dannes denne eller den type ødem..

Den mest almindelige form for hævelse i hjernen er vasogen. Det kommer fra en funktionel forstyrrelse af blod-hjerne-barrieren. Denne type dannes på grund af en stigning i størrelsen på hvidt stof - med TBI er sådan ødem allerede i stand til at erklære sig selv inden den første dag. Foretrukne steder med væskeansamling er nervevæv omkring tumorer, operationsområder og inflammatoriske processer, iskæmi-fokus og skadesområder. Sådan ødem kan hurtigt blive til komprimering GM.

Årsagen til dannelsen af ​​cytotoksisk ødem er oftest forårsaget af patologiske tilstande såsom hypoxi (for eksempel carbonmonoxidforgiftning), iskæmi (hjerneinfarkt), der opstår på grund af blokering af hjernekaret, forgiftning, der udvikler sig som et resultat af røde blodlegemer, der ødelægger røde blodlegemer (røde blodlegemer) stoffer (hæmolytiske giftstoffer) såvel som andre kemiske forbindelser. Cerebralt ødem forekommer i dette tilfælde hovedsageligt på grund af GM-gråstoffet.

Den osmotiske variant af cerebralt ødem er resultatet af øget osmolaritet i nervevævet, som kan være forårsaget af følgende omstændigheder:

  1. Drukning i ferskvandskroppe;
  2. Encephalopathy, der udvikler sig på basis af metabolske forstyrrelser (metabolisk e.);
  3. Forkert blodrensningsprocedure (hæmodialyse);
  4. Ulukkelig tørst, der kun i en kort periode kan tilfredsstilles med en unaturligt enorm mængde vand (polydipsi);
  5. Stigning i bcc (cirkulerende blodvolumen) - hypervolæmi.

Interstitiel type ødem - dens årsag er penetrering af væske gennem væggene i ventriklerne (lateralt) ind i det omgivende væv.

Afhængig af udbredelsen af ​​ødemer er denne patologi desuden opdelt i lokal og generaliseret. Lokal OGM er begrænset af ophobning af væske i et lille område af hjernestoffet, og det udgør derfor ikke en sådan fare for det centrale nervesystems helbred som generaliseret hævelse i hjernen, når begge halvkugler er involveret i processen.

Video: et foredrag om hjerneødemmuligheder

Hvordan kan væske ophobes i hjerne væv?

Sandsynligvis er den mest typiske, om end langt fra specifikke, karakteriserende graden af ​​væskeansamling i hjernestoffet en alvorlig hovedpine, som ofte ikke lindrer næsten noget smertestillende middel (og hvis det er tilfældet, er det kun i kort tid). Et sådant symptom skal især virke mistænkeligt, hvis en hovedskade for nylig er forekommet, og kvalme og opkast ledsager hovedpine (også typiske symptomer på hovedskade).

Derfor er symptomerne på OGM let at genkende, især hvis der var forudsætninger for dette (se ovenfor):

  • Intens hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast;
  • Fraværende-mindedness, nedsat opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig, glemsomhed, nedsat kommunikativ (individuel) evne til at opfatte information;
  • Søvnforstyrrelse (søvnløshed eller døsighed);
  • Træthed, nedsat fysisk aktivitet, et konstant ønske om at ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
  • Depression, depression depression ("ikke pænt hvidt lys");
  • Synshandicap (strabismus, flydende øjenkugler), desorientering af orientering i rum og tid;
  • Usikkerhed i bevægelser, ændring i gang;
  • Sværhedsgrad ved at tale og kontakte;
  • Lammelse og parese af lemmer;
  • Udseendet af meningealtegn;
  • Sænkning af blodtryk;
  • Forstyrrelse af hjerterytme;
  • Beslaglæggelser er mulige;
  • I især alvorlige tilfælde - uklarhed, irriteret luftvejs- og hjerteaktivitet, koma.

Hvis hjernen svulmer, og patienten ikke behandles korrekt, kan de mest triste konsekvenser forventes - patienten kan falde i en bedøvelse og derefter i koma, hvor der er meget stor sandsynlighed for åndedrætsstop og følgelig en persons død som følge af dette.

Det skal bemærkes, at i hver periode med udvikling af øget intrakranielt tryk (udviklingen af ​​intrakraniel hypertension) aktiveres en bestemt beskyttelsesmekanisme. Funktionerne ved komplekset af kompensationsmekanismer bestemmes af evnen til at tilpasse sig under betingelser for væskeansamling i kraniospinalsystemet og en stigning i hjernevolumen.

Diagnose og bestemmelse af årsagerne til cerebralt ødem og hævelse samt graden af ​​fare for patienten udføres ved hjælp af en neurologisk undersøgelse, biokemiske blodprøver og instrumentelle metoder (dybest set alle håb om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Sådan gendannes?

Cerebralt ødem, som blev dannet af en klatrer på grund af ønsket om hurtigt at tage højden eller væskeansamling i et separat område af GM (lokalt ødem), som opstod af en anden grund, kræver muligvis ikke behandling på et hospital og går væk i 2-3 dage. Sandt nok, symptomerne på OGM, som stadig vil være til stede (hovedpine, svimmelhed, kvalme), forhindrer en person i at udvise særlig aktivitet. I en sådan situation bliver du nødt til at lægge dig og drikke piller i flere dage (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfælde er behandlingen muligvis ikke engang begrænset til konservative metoder - sommetider kræves kirurgisk indgreb.

Til behandling af cerebralt ødem fra konservative metoder anvendes:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexamethason) forhindrer udvidelse af hævelseszonen. I mellemtiden skal det huskes, at hormoner kun er effektive i tilfælde af lokal skade, men ikke hjælper med en generaliseret form;
  3. Antikonvulsiva (barbiturater);
  4. Medicin, der undertrykker agitation, har muskelafslappende middel, beroligende middel og andre effekter (diazepam, relanium);
  5. Vaskulære midler, der forbedrer blodforsyningen og hjernernæring (trental, klokkeslæt)
  6. Inhibitorer af proteolytiske enzymer, der reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge (kontrikal, aminocaproic acid);
  7. Medicin, der normaliserer metaboliske processer i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oxygenterapi (iltbehandling).

Med utilstrækkelig effektivitet af konservativ terapi undergår patienten, afhængig af formen af ​​ødemer, en operation:

  • Ventriculostomy, som er en lille operation, der består i fjernelse af cerebrospinalvæske fra ventriklerne af GM ved hjælp af en hul nål og kateter;
  • Craniotomy, der udføres med tumorer og hæmatomer (eliminere årsagen til OGM).

Det er klart, at for en sådan behandling, hvor operation ikke er udelukket, vises patienten obligatorisk indlæggelse. I alvorlige tilfælde bør patienten generelt behandles på intensivafdelingen, da det kan være nødvendigt at opretholde de grundlæggende funktioner i kroppen ved hjælp af specielt udstyr, for eksempel hvis en person ikke kan trække vejret alene, vil han være forbundet til en kunstig lungeventilation (IVL).

Hvad kan være konsekvenserne?

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det for tidligt at tale om prognosen - det afhænger af årsagen til dannelse af ødemer, dens type, lokalisering, hastighed af progression, patientens generelle tilstand, effektiviteten af ​​terapeutiske (eller kirurgiske) foranstaltninger, og muligvis andre forhold, som er vanskelige at øjeblikkeligt at lægge mærke til. I mellemtiden kan udviklingen af ​​OGM gå i forskellige retninger, og prognosen, og derefter konsekvenserne, vil afhænge af den..

Uden konsekvenser

Med et relativt lille ødem eller lokal skade på GM'en og effektiv behandling kan den patologiske proces muligvis ikke efterlade nogen konsekvenser. En sådan chance har unge raske mennesker, som ikke er belastet af kronisk patologi, men ved en tilfældighed eller på eget initiativ modtaget en mild hovedskade, som var kompliceret af ødem, såvel som dem, der indtog alkoholiske drikkevarer i høje doser eller andre neurotropiske giftstoffer.

Mulighed for handicapgruppe

GM-ødem med moderat sværhedsgrad, der udviklede sig som et resultat af hovedskade eller en infektiøs-inflammatorisk proces (meningitis, encephalitis) og straks blev fjernet ved hjælp af konservative metoder eller kirurgi, har en gunstig prognose, efter behandling er neurologiske symptomer ofte fraværende, men nogle gange er det grundlaget at få en handicapgruppe. Periodisk hovedpine, hurtig udmattelighed, depressive tilstande, krampesyndrom kan betragtes som de mest almindelige konsekvenser af en sådan OGM..

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De værste konsekvenser venter på patienten med hævelse i hjernen og dens komprimering. Her er prognosen alvorlig. Forskydningen af ​​hjernestrukturer (dislokation) fører ofte til et stop i respirations- og hjerteaktivitet, dvs. til patientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfælde registreres en lignende patologi hos nyfødte som et resultat af fødselstraumer. Akkumulering af væske og en stigning i hjernevolumen fører til en stigning i det intrakraniale tryk og følgelig cerebralt ødem. Resultatet af sygdommen og dens prognose afhænger ikke kun af størrelsen på læsionen og sværhedsgraden af ​​tilstanden, men også af, hvor hurtigt lægerne leverer medicinsk behandling, hvilket bør være presserende og effektivt. Læseren kan finde en mere detaljeret beskrivelse af fødselsskader og deres konsekvenser i det materiale, der er afsat til craniocerebral skader generelt. Imidlertid vil jeg her dvele lidt ved andre faktorer, der danner en sådan patologi som OHM:

  1. Tumorprocesser;
  2. Hypoxia (iltesult);
  3. Sygdomme i hjernen og dens membraner af en infektiøs-inflammatorisk karakter (meningitis, encephalitis, abscess);
  4. Intrauterine infektioner (toxoplasmose, cytomegalovirus osv.);
  5. Sen gestosis under graviditet;
  6. Blødninger og hæmatomer.

Hjerneødem hos nyfødte er opdelt i:

  • Regional (lokal), der kun påvirker et specifikt område af GM'en;
  • Almindelig (generaliseret) OHM, der udvikler sig som følge af drukning, kvælning, rus og påvirkning af hele hjernen.

Symptomer på øget ICP hos børn i den første måned i livet bestemmer komplikationer som overtrædelse af medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, åndedrætsfunktion og hjerteaktivitet. Naturligvis vil disse systemer først og fremmest lide, hvilket vil blive manifesteret ved sådanne tegn på dårlige lidelser som en stigning i kropstemperatur, et næsten kontinuerligt gråd, angst, konstant regurgitation, svulmende fontanel, krampeanfald. Det værste er, at denne patologi i denne periode på grund af åndedrætsstop let kan føre til en pludselig død af babyen.

Konsekvenserne af overført intrakraniel hypertension kan minde dig selv, når barnet vokser og udvikler sig:

  1. Hyppige synkopale forhold (besvimelse);
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Forøget excitabilitet i nervesystemet;
  4. Stunted vækst og mental udvikling (nedsat hukommelse og opmærksomhed, mental retardering);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenserne af leukomalacia opdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaget af iskæmi og hypoxi), hvis det var ledsaget af hjerneødem.

De behandler cerebralt ødem hos nyfødte med diuretika, som bidrager til eliminering af unødvendig væske, kortikosteroider, der hæmmer den videre udvikling af ødem, antikonvulsiva, vaskulære midler og angioprotektorer, der forbedrer cerebral cirkulation og styrker de vaskulære vægge.

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang minde læseren om, at fremgangsmåden til behandling af enhver patologi hos nyfødte, unge og voksne som regel varierer markant, så det er bedre at overdrage en sådan sag til en kompetent specialist. Hvis små (lokale) cerebrale ødemer hos voksne undertiden kan forsvinde på egen hånd, skal man hos nyfødte ikke håbe på en chance, hos børn i de første dage af livet på grund af ufuldkommenhed i kraniospinalsystemet, er cerebralt ødem kendetegnet ved et lynhurtigt kursus og på ethvert tidspunkt kan give meget trist resultat. Hos små børn er dette altid en betingelse, der kræver akut højt kvalificeret hjælp. Og jo før hun ankommer, jo mere gunstig er prognosen, jo mere håb om en fuld bedring.

Cerebralt ødem: årsager, konsekvenser

Cerebralt ødem er en sygdom, der er farlig i alle aldre. En analyse af årsagerne til hjerneødem antyder, at både børn og voksne er modtagelige for denne patologi..

Konsekvenserne af sygdommen er alvorlige. De kan føre til nedsat mental præstation, handicap eller død..

Hvad er hjerneødem?

Cerebralt ødem er dets hævelse, som er forårsaget af fysiske og kemiske processer i kroppen under påvirkning af traumer eller sygdomme. Essensen af ​​ødemer er akkumulering af overskydende væske fra hjernens væv. Derudover er pladsen begrænset af knoglerne på kraniet. Resultatet er en komprimering af hjernevæv.

Hjernecentrene, der er ansvarlige for hjernens vitale aktivitet og kroppen, kan blive beskadiget..

Typer og årsager til ødemer

Cerebralt ødem kan udvikle sig af følgende grunde:

  • hovedskade af varierende sværhedsgrad;
  • forgiftning med giftige stoffer, stoffer, alkohol;
  • asfyksi;
  • tilstedeværelsen i hjernen af ​​tumorer, der komprimerer hjernevæv og blodkar;
  • hjernemetastaser i kræft på et andet sted;
  • anafylaktisk chok som følge af en alvorlig allergisk reaktion;
  • subarachnoid blødning med iskæmisk slagtilfælde med højt blodtryk;
  • højt intrakranielt tryk med hæmoragisk slagtilfælde;
  • hæmatom i hjernebarken;
  • svær diabetes med en stigning i blodsukker;
  • svær nyre- eller leverinsufficiens;
  • hos børn: fødselsskader, alvorlig sen toksikose under graviditeten af ​​moderen, asfyksi, når det er flettet sammen med en navlestreng eller langvarig fødsel;
  • krampeanfald med epilepsi, heteslag, høj temperatur på baggrund af alvorlige infektionssygdomme (influenza, meningitis, encephalitis, mæslinger og andre);
  • efter operation med åbning af kraniet;
  • pludselige ændringer i tryk og mangel på ilt ved forhøjninger.

Krænkelse af vaskulær permeabilitet, øget tryk i kapillærerne bidrager til ophobning af vand i det intercellulære rum, hvilket også bidrager til dannelse af ødemer.

Hjerneødem divideres med lokaliseringsgraden:

  1. Lokalt eller regionalt ødem - placeret i et specifikt område. Denne type ødemer har forskellige former: cyste, hæmatom, abscess, tumor.
  2. Generaliseret (diffus) - strækker sig til hele hjernen. Det udvikler sig på grund af et stort tab af protein i urinen på grund af ændringer i biokemiske processer under alvorlige patologier. Dets udvikling er især farlig, når det påvirker hjernestammen..

Risikogruppen inkluderer personer, der har problemer med det kardiovaskulære system, misbruger alkohol, arbejder i fysisk arbejde med en høj risiko for kvæstelser. En separat gruppe - nyfødte.

Af natur er cerebralt ødem opdelt i flere typer:

  1. Cytotoksisk ødem - udvikler sig som følge af iskæmi, hypoxi, forgiftning; med det er der en unormal stigning i mængden af ​​gråt stof.
  2. Vasogen - forekommer på baggrund af udviklingen af ​​en tumor, abscess, iskæmi og også efter kirurgiske operationer. Mængden af ​​hvidt stof vokser patologisk. Inden for rammerne af kraniet er der en aktiv komprimering af hjernen.
  3. Osmotisk - en patologi, der vises med forhøjede niveauer af glukose og natrium i blodet; resultatet af sygdommen er dehydrering af hjernen og derefter hele kroppen.
  4. Interstitielt ødem - udvikler sig på grund af penetration af vand i hjernevævet.

OGM hos nyfødte

Cerebralt ødem hos børn har en række karakteristiske tegn på grund af blødheden i det bruskvæv, der forbinder kraniale knogler, tilstedeværelsen af ​​fontaneller og hjernevækst. Det opstår, når væske ophobes i et barns hjerne. Dette sker af en af ​​følgende årsager:

  • traume under passage gennem fødselskanalen;
  • medfødte patologier i udviklingen af ​​nervesystemet;
  • føtal hypoxi, kronisk mangel på ilt;
  • medfødte sygdomme forbundet med dannelse af tumorer i hovedet;
  • encephalitis eller meningitis;
  • infektioner under moderens graviditet, inklusive toxoplasmose;
  • prematuritet, hvor mængden af ​​natrium i blodet stiger.

Symptomer

Symptomer på cerebralt ødem manifesterer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Oftest er patienten bekymret:

  • kvalme;
  • opkastning
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • arteriel hypotension (fald i tryk);
  • vanskeligheder med tale;
  • forvirret rytme i vejrtrækning.

Alle disse tegn ligner klager, der er karakteristiske for en række andre sygdomme..

I mere alvorlige tilfælde observeres kramper og lammelse, hvilket fører til, at musklerne ikke kan samle sig. Der kan være hallucinationer, hævelse i ansigtet med blå mærker, besvimelse.

Cerebralt ødem kan føre til koma. Hvis sygdommen ikke behandles, er død mulig..

Diagnostics: grundlæggende metoder

Problemer med at diagnosticere hjerneødem er, at sygdommen næsten ikke manifesterer sig i de tidlige stadier. Ikke desto mindre er det muligt at etablere en diagnose under hensyntagen til risikofaktorer - traumer eller den underliggende sygdom, som patienten lider af. Begge kan forårsage hævelse..

Hvis der er mistanke om hjerneødem, skal patienten undersøges på hospitalet, normalt er dette intensivafdeling eller neurokirurgi.

Undersøgelse af fundus hjælper med at identificere sygdommen. For at afklare diagnosen skal du bestemme placering og sværhedsgrad af ødemer, CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansafbildning) af hjernen bruges. Dette er meget informative moderne ikke-invasive metoder, der tillader rettidig diagnose af forskellige patologier..

I henhold til situationen er angiografi og punktum i lænden også mulig. Muligheden for en bestemt type forskning bestemmes af læger.

Behandling

Cerebralt ødem behandles oftest med medicineringsmetoden. De vigtigste mål er at forbedre blodgennemstrømningen, aktivere bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske i hjernevævet, fjerne overskydende væske, toksiner fra dem.

Behandlingen udføres med konstant overvågning af kropstemperatur og blodtryk. Antibiotika, diuretika, diuretika ordineres om nødvendigt barbiturater som antikonvulsiva.

Med lokalt ødem hjælper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). For at normalisere metabolismen i hjernevævet anbefales nootropiske medikamenter: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

For at forbedre cerebral cirkulation ordinerer lægen klokkeslæt, trental og for at styrke væggene i blodkar - modstridende og andre midler. Ofte ordineres muskelafslappende midler, beroligende midler til patienten. I de senere år er behandling med øgede iltdoser også blevet en effektiv og anbefalet metode - iltbehandling.

Behandling af hjerneødem skal udføres på et hospital og i tilfælde, hvor patienten kan have behov for akut hjælp til livsstøtte, på intensivafdelingen.

Imidlertid giver ikke altid medicinsk behandling den ønskede effekt. Derefter gjenstår det kun at ty til kirurgisk indgreb. Det kan enten være en relativt lille operation eller en mere kompliceret operation - kraniotomi. Kranium åbnes, hvis der dannes hematomer i hjernevævet, eller hvis patienten får diagnosen kræft. I dette tilfælde fjernes hæmatom eller tumor, der forårsagede ødemet..

Konsekvenser af cerebralt ødem hos voksne

Konsekvenserne af sygdommen afhænger i vid udstrækning af dens alvorlighed samt aktualiteten af ​​diagnose og behandling. Hvis kun den underliggende sygdom behandles, hvis komplikation er hjerneødem, er det vanskeligt at give en god prognose, kan konsekvenserne være alvorlige. At genoprette funktionen af ​​det berørte område er kun muligt med lille perifokalt ødem. Fremtiden for de øvrige patienter ser mørkere ud. I det mindste får de en handicapgruppe.

Efter behandlingen forbliver en person ofte med et så ubehageligt symptom som øget intrakranielt tryk. Det giver patienten døsighed, sløvhed, hyppig hovedpine. Patientens mentale evner reduceres, det samme sker med hans evne til at kommunikere med mennesker, at navigere i tide. Livskvaliteten for en sådan person forværres markant.

En anden konsekvens af sygdommen er vedhæftninger i hjernen. Adhæsioner kan dannes mellem membranerne i hjernen, i ventriklerne langs strømmen af ​​cerebrospinalvæske. Denne patologi manifesteres af hovedpine, depressive tilstande, nedsat bevidsthed, nedsatte neuropsykiske reaktioner.

Virkningerne af ødemer i medulla oblongata er meget farlige. Det er i det, at de vigtigste livsstøttecentre i kroppen er placeret. Resultatet kan være nedsat blodcirkulation, vejrtrækning, kramper, epilepsi-angreb. Hvis der sker overtrædelse eller flytning (fortrængning) af hjernestammen, kan lammelse, åndedrætsstop forekomme.

Patientens død forekommer også, hvis behandling af avanceret cerebralt ødem ikke udføres. I det mest gunstige tilfælde vil denne sygdom, der overføres af patienten uden behandling, derefter forårsage et fald i intelligens, nedsat hjerneaktivitet. Men dette er ikke den mest alvorlige form for ødem.

Ikke desto mindre er der tilfælde af komplet kur uden nogen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker, der ikke lider af kroniske sygdomme, som følger forskrifterne fra en læge. Som regel taler vi i sådanne tilfælde om ikke-udstrakt lokalt ødem, der oftest opnås som et resultat af hjernerystelse i en ulykke eller kamp. Derudover er årsagen rus (inklusive alkohol), bjergsyge (kan ses blandt klatrere). Mindre ødemer i disse tilfælde kan gå af sig selv.

Hvordan påvirker virkningerne af ødemer børn

For at helbrede hjerneødem hos børn såvel som voksne er det ikke altid muligt fuldstændigt. Dette er fyldt med sundhedsmæssige problemer i fremtiden. Barnet kan forblive svækket tale, koordinering af bevægelser. Mulige konsekvenser i form af sygdomme i de indre organer. Børn, der har haft hjerneødem, kan udvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (cerebral parese).

Et barn kan opleve mental retardering. Udsat cerebralt ødem kan også mærke sig ved øget nervøs excitabilitet, mental ustabilitet..

Forældre, pårørende til et barn med lidt hjerneødem har brug for meget tålmodighed og kærlighed til deres baby for at overvinde (så meget som muligt) konsekvenserne af sygdommen.

Forebyggelse af hjerneødem

For at undgå denne lidelse skal du passe på fraværet af husskader, ulykker, ulykker, fald osv. hændelser. Overholdelse af reglerne for adfærd, sikkerhed derhjemme, på vejen, når man cykler, når man arbejder på en byggeplads, bør være normen.

Man skal være særlig opmærksom på din krop, når man vandrer i bjergene. Det er nødvendigt at give hjernen tid til at akklimatisere sig og vænne sig til at øge højden.

Afvisning af dårlige vaner bidrager også til normalisering af metaboliske processer i hjernen, reducerer risikofaktorer, større menneskers sikkerhed. Du skal vaccineres til tiden, beskytte dig selv og andre mennesker mod infektionssygdomme og deres spredning, overholde hygiejne- og sanitetsstandarder.

Reservedelsregime, respektfuld holdning, sund livsstil er især vigtige for gravide kvinder. Nogle tilfælde af hjerneødem hos spædbørn kan forhindres ved konstant overvågning af morens helbred, observation af en læge under hele graviditeten, ultralydundersøgelser og andre foranstaltninger til at sikre sikkerheden ved fødsel.

Hvad er hjerneødem, hvad er farligt, behandlingsmetoder

Hvad er hjerneødem

I sin normale tilstand cirkulerer cerebrospinalvæske konstant i mellemrummet i hjernen, forsyner væv med næringsstoffer og giver yderligere beskyttelse mod mekanisk skade. Som et resultat af uheldige faktorer begynder volumen af ​​cerebrospinalvæske at stige, hvilket fører til patologiske ændringer og lidelser.

Symptomer på ødem vises næsten øjeblikkeligt. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Patientens tilstand forværres gradvist. Med en ugunstig udvikling af sygdommen forekommer død.

Typer af cerebralt ødem

Afhængigt af dens art er det sædvanligt at skelne adskillige former for puffiness:

  • Vasogen ødem - patologiske lidelser er forudgående med øget kapillær permeabilitet. Som et resultat forårsages en stigning i mængden af ​​hvidt stof. Perifokalt cerebralt ødem af en vasogen type forekommer som et resultat af indre blødninger, udviklingen af ​​tumorformationer og læsioner i det centrale nervesystem.
  • Cytotoksisk ødem - er resultatet af ødelæggelse af strukturen i hjerneceller på grund af giftig forgiftning. Patologiske ændringer er kun reversible de første 6-8 timer. Kritiske ændringer i vævsmetabolismen forekommer. Årsager til hjerneødem - forgiftning, stråling og udvikling af iskæmisk sygdom.
  • Hydrostatisk ødem - vises med krænkelser, der er kendetegnet ved en stigning i ventrikulært tryk. Denne type hævelse observeres hovedsageligt hos nyfødte. Periventrikulært ødem i hjernen hos voksne er mindre almindeligt, hovedsageligt på grund af skader og kirurgi.
  • Osmotisk ødemer - forekommer med abnormiteter i forholdet mellem plasma og hjernevæv. Patologi optræder som en komplikation af vandintoksikation af centralnervesystemet, metabolisk encephalopati, hyperglykæmi og leversvigt.

I en separat kategori kan cerebralt ødem hos nyfødte skelnes. Patologiske ændringer er traumatiske eller forekommer på grund af krænkelser under udviklingen af ​​fosteret, hypoxi, vanskelig fødsel osv..

Efter diagnosticering af sygdommen og de faktorer, der forårsagede hævelse, tildeles en ICD 10-kode, og det passende behandlingsforløb ordineres.

Hvad der forårsager hjerneødem

Cerebralt ødem kan skyldes forskellige årsager til en traumatisk og infektiøs karakter. Det er sædvanligt at skelne mellem otte hovedfaktorer, der forårsager hurtigt progressiv hævelse i hjernevævet:

  • Craniocerebral traume - gennemtrængende åbne sår, hjernerystelse, skader, der er kompliceret ved indtrængning af stykker af kraniet, forhindrer udstrømning af væske og fører til udvikling af nekrotiske fænomener.
    Traumatisk ødem er kompliceret af bløddelsskade. Ledsaget af en krænkelse af motoriske funktioner, kramper, delvis eller fuldstændig lammelse af lemmerne. Denne kategori inkluderer situationer, hvor hævelse forekommer efter trepanation af kraniet eller andre former for kirurgisk indgreb.
    Efter operation, selv udført ved den endoskopiske metode, er der stor sandsynlighed for et kirurgisk ar eller ar, som hindrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.
  • Infektionssygdomme - hævelse af vævene er resultatet af en akut inflammatorisk proces. Dette symptom observeres med meningitis, toxoplasmosis, encephalitis og encephalomyelitis. Hurtig forringelse af trivsel hos patienten observeres, når purulente manifestationer for eksempel forekommer med subdural empyema.
  • Tumorødem opstår på grund af en godartet eller ondartet neoplasma. Når tumoren vokser, øges trykket på det bløde omgivende væv gradvist, hvilket provoserer irritation og som et resultat hævelse.
    Ødem efter fjernelse af tumoren går normalt hurtigt. I den postoperative periode kræves et kursus med rehabiliteringsterapi..
  • Intrakranial blødning - forekommer på grund af brud på en af ​​arterierne, der passerer i regionen af ​​kraniet. Årsagen til krænkelse af integriteten af ​​væggene i karene er en skade, aneurisme eller aterosklerotisk plak.
  • Slagtilfælde - iskæmisk sygdom begynder på grund af tilstoppelse af arterien med en trombe, der forårsager akut iltesult og celledød. Nekrose provoserer forekomsten af ​​symptomer på ødemer.
  • Intoxikation - giftigt ødem forårsager misbrug af stof, kulilteforgiftning og alkohol. Ved alkoholintoksikation er manifestationer af at udvikle hævelse udseendet af auditive og visuelle hallucinationer. Intoxikation af patienten kan observeres efter dårligt valgt anæstesi.
  • Fødselsskade - hjerneødem hos nyfødte opstår på grund af traume under fødsel, knusning af fosteret med navlestrengen og langvarig hypoxi.
  • Forskelle i atmosfærisk tryk - moderat ødem findes ofte blandt klatrere, efter at have klatret til en betydelig højde og efterfølgende nedstigning. Militære piloter, ubåde og professionelle dykere - dykkere er i fare.

Ætiologien og patogenesen af ​​sygdommen påvirker de kliniske manifestationer og prognosen for behandling. Graden af ​​hævelse og eksisterende komplikationer påvirker valget af terapi og medikamenter.

Hvordan manifesterer hjerneødem

Rettidig afslørede tegn på cerebralt ødem hos voksne og nyfødte giver os mulighed for at yde effektiv og hurtig hjælp, hvilket ofte bidrager til patientens fulde helbredelse.

Symptomer på patologiske lidelser er:

  • Døsighed, apati.
  • Hovedpine - smertsyndrom med samme intensitet manifesterer sig i alle dele af hovedet.
  • Svimmelhed, kvalme og opkast - patienten føler ikke lettelse, selv efter udbrud af opkast.
  • Tab af orientering i rummet ledsaget af nedsat hukommelse, evnen til at være opmærksom på, hvad der sker.
  • Neurologiske manifestationer - tegn på udviklende ødem manifesteres i ufrivillig muskelsammentrækning. Ofte bider patienten sin tunge under angreb. Efterhånden som manifestationernes intensitet udvikles, observeres epileptiske anfald.
  • En af de karakteristiske manifestationer er en krænkelse af visuelle funktioner..

Tegn på at udvikle ødemer inkluderer også besvimelse, talevanskeligheder, vejrtrækning og andre manifestationer. Intensiteten af ​​symptomer stiger gradvist. Cerebralt ødem forårsager død af nervevæv, så patienten har symptomer, der er karakteristiske for problemer med ledningsfunktionen i centralnervesystemet.

Hvad er farligt hjerneødem

Desværre garanterer ikke en rettidig påvist sygdom ikke en fuldstændig helbredelse af patienten. Det medicinske personals hovedopgave er at forhindre en yderligere spredning af puffiness og at bekæmpe mulige komplikationer.

Mekanismen til udvikling af ødemer er forbundet med udviklingen af ​​nekrotiske fænomener. Det er umuligt at gendanne døde nerveceller og blødt hjernevæv fuldstændigt. Konsekvenserne afhænger af skadegraden og det beskadigede område..

Selv efter effektiv behandling har patienten følgende komplikationer:

  • Kronisk hovedpine, forstyrrelse i døgnrytmen.
  • Neurologiske abnormiteter - asymmetri i ansigtet, strabismus, nedsatte refleksfunktioner.
  • Psyko-emotionelle sygdomme - ofte, selv om patienten fik akut pleje, har han angst, stress.
  • Cerebralt ødem hos gravide kan forårsage depression efter fødselen.

I alvorlige tilfælde med slagtilfælde og tumorsygdomme er hjerneødem forfærdelige, fordi det fører til delvis eller fuldstændig lammelse af lemmer og handicap.

Onkologiske sygdomme, selv efter fjernelse af tumoren, er dødelige i 85% af tilfældene. Nylige studier giver os mulighed for at bestemme forholdet mellem koma og hævelse i hjernevæv.

Koma og hjerneødem

Ekstensivt ødem ledsages af stærkt pres på hjernens bløde væv. Kroppens beskyttelsesfunktioner aktiveres, hvilket får den menneskelige krop til at opretholde de nødvendige, vitale indikatorer og ikke til at bruge næringsstoffer.

Koma i ødemer er en beskyttende reaktion. Først falder patienten i en bevidstløs tilstand. Hvis du ikke yder hurtig hjælp, diagnosticeres et koma. Afhængig af skadegraden og de faktorer, der har forårsaget ændringer i hjernen, indlægges patienten på den relevante afdeling på hospitalet.

Hjerneødem hos en nyfødt

Cerebralt ødem hos en nyfødt forekommer oftest som et resultat af fødselsskade. Men også de følgende ændringer, der observeres hos moderen under udviklingen af ​​fosteret, er også disponerende faktorer for udvikling af lidelser:

  1. forgiftning.
  2. hypoxi.
  3. Genetisk disponering.

Periventrikulært ødem hos et barn kan heles fuldstændigt. I alvorlige tilfælde observeres følgende komplikationer:
  1. Udviklingsforsinkelser.
  2. Hyperaktivitet.
  3. Epilepsi.
  4. Lammelse.
  5. Hydrocephalus eller dråberig.
  6. Vegetativ-vaskulær dystoni.

Det er ganske vanskeligt at håndtere komplikationer, derfor træffes der forebyggende foranstaltninger for at forhindre ødemer. Alle patienter, der er i risiko under graviditet, får ordineret et kursus med vedligeholdelsesbehandling og konstant overvågning af en læge. Konsekvenserne af hjerneødem hos nyfødte afhænger af, hvor hurtigt overtrædelser og kvalifikationer fra den behandlende specialist blev fundet.

Hvordan og hvordan man fjerner hjerneødem

Det er umuligt at lindre hævelse derhjemme. Den hurtige udvikling af lidelser gør det nødvendigt at indlægge patienten og ordinere medicin.

Diagnose af cerebralt ødem

Valget af diagnostisk undersøgelse afhænger af de symptomatiske manifestationer af sygdommen såvel som den sandsynlige årsag til hævelsen..

Følgende forskningsmetoder bruges traditionelt:

  • MR - hjælper med at bestemme graden af ​​skade på blødt væv og deres lokalisering. Magnetisk resonansafbildning hjælper med at forudsige mulige komplikationer..
  • Computertomografi - CT-tegn angiver størrelsen af ​​hævelse, lokalisering og etiologi af sygdommen.
  • Kliniske test - en blodprøve afslører en forgiftning af kroppen. Cerebrospinalvæskeindtagelse etablerer udviklingen af ​​infektiøse og onkologiske sygdomme.

Diagnostiske kriterier for ødemer tager højde for det samlede volumen af ​​læsionen og lokaliseringen af ​​processen. Dette muliggør mulige komplikationer. F.eks. Påvirker ødemer i venstre hjernehalvdel markant patientens intellektuelle evner, og under svære tilstande kan man forvente lammelse af højre side.

Akut pleje af ødemer

Du kan kurere hjerneødem! Men til dette vil det være nødvendigt at yde rettidig hjælp til patienten og begynde behandlingen af ​​sygdommen så hurtigt som muligt. Der er udviklet foranstaltninger til at hjælpe med at stoppe hævelse af væv, indtil patienten er indlagt:

  • Sørg for tilstrækkelig frisk luft..
  • Kontroller åndedrætsorganets tilstand - fjern forekomsten af ​​opkast og fremmedlegemer.
  • Fastgør isposer til hovedet.
  • Bær om muligt en iltmaske.

Patienten skal straks føres til hospitalet. Transport af offeret foregår i en vandret position. For at lette vejrtrækningen skal du placere en rulle under benene og dreje hovedet mod siden. Anbring ikke en pude under dit hoved.

Medicin mod ødemer

Umiddelbart efter patientens indrejse på hospitalet begynder de et intensivt behandlingsforløb, der inkluderer:

  • Glucorticoider - effektiv til perifokalt ødem. Dexamethason og lignende er ordineret til patologier forårsaget af tumorformationer. Dosen af ​​dexamethason er fra 1 til 5 mg. 4 mg pr. Dag, under svære tilstande, hver 4. time.
  • Lægemidler til opretholdelse af et stabilt blodtrykniveau.
  • Diuretika - diuretika, der lindrer hævelse. Handlingsprincippet er baseret på fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Som et resultat falder cerebrospinalvæsketrykket på hjernen, hvilket stopper den negative virkning, indtil årsagen til puffiness er fjernet.
  • Kolloidpræparater.

I alvorlige tilfælde er bilateral dekompressionstrapning indikeret. Men da konsekvenserne efter operationen er ret store, især på grund af behovet for dissektion af den hårde skal, er kirurgiske indgreb ekstremt sjældne.

Hvis tumoren er den katalysatorfaktor, der provokerede hævelsen, indikeres dens fjernelse..

Behandling af hjerneødem med folkemedicin

Alternative behandlingsmetoder anvendes efter den vigtigste lægemiddelbehandling. Traditionel medicin kontra enhver ikke-officiel terapi.

I betragtning af faren for sygdommen og den store sandsynlighed for at forårsage uønskede komplikationer eller fremkalde gentagne betændelser og hævelse i vævene, kan eventuelle urteafkok og tinkturer kun tages efter konsultation med den behandlende læge og kun i ikke-forværringsperioden.

Hjernegenvinding efter ødemer

Moderne behandling af hjerneødem er rettet mod at forhindre gentagelse af patologiske forandringer og den maksimale mulige gendannelse af den funktionelle aktivitet af nerveceller og dele af halvkuglerne. Prognosen for terapi afhænger primært af kvalificeret medicinsk behandling..

Alvorligheden af ​​komplikationer afhænger af den hastighed, hvormed behandlingen blev startet. Den menneskelige hjerne har en fantastisk funktion. Funktionerne af døde celler og områder af hjernevæv overtages af tilstødende væv. Men det tager tid. Efter et slagtilfælde bliver patienten nødt til at lære at gå og tale igen. Over tid observeres en delvis gendannelse af mistede funktioner..

Cerebralt ødem er en farlig tilstand, der truer patientens helbred og liv. Det er nødvendigt at behandle hævelse af væv udelukkende på et hospital. Eventuelle selvmedicineringsmetoder er uacceptable..