Vigtigste

Behandling

Hjernesvulst meningioma: tegn, årsager, behandling

Meningioma er en neoplasma, der dannes fra degenererede celler i membranerne, der dækker hjernen. I den generelle struktur for primære tumorer, der påvirker hjernestrukturer, er det 19%. Statistikker viser, at meningioma i 95% af tilfældene er en godartet tumor med en lav vækstrate. I 5% af tilfældene er patologien ondartet og forløber hurtigt med proliferation (penetration) ind i vævene i membranerne og nærliggende hjernestrukturer. Efter operation for aggressive typer af meningiomas i hovedet er der en høj risiko for tilbagefald.

Patologi karakteristisk

Meningioma, også kendt som arachnoidendothelioma, er en neoplasma, der er en sæl med klart definerede grænser placeret i overfladelagene i hjernen, hvilket tydeligt angiver den berørte vævstype. Tumoren dannes fra degenererede celler i arachnoidendotelet.

Værdien kan være flere millimeter eller nå 15 cm i diameter. På grund af overfladisk lokalisering er tumoren tilgængelig for kirurgisk resektion. Nogle typer tumorer vokser på utilgængelige steder - hypofyse-fossa, ved bunden af ​​hjernen i hovedet, i området for skæringspunktet mellem synsnerverne, hvilket komplicerer operationen og øger risikoen for komplikationer.

Tumorvækst i retning af knoglerne på kraniet forårsager skade på knoglevævet med dets efterfølgende fortykning. Hvis neoplasmen udvikler sig i retning af de bløde hjernestrukturer, presses de over tid med nedsat hjernefunktion. Individuelle arter vokser i begge retninger. Den gennemsnitlige alder for patienter er 45 år. Hos kvinder diagnosticeres det 3-4 gange oftere end hos mænd.

Klassifikation

Strukturen af ​​tumorvævet bestemmer dens variation. I den samlede masse er mere end 50% af tumorer repræsenteret af hjernehindeformen, ca. 25% - blandet, ca. 10% - fibrøs. Afhængig af strukturen i tumorvævet, som ofte er heterogent, skelnes typerne af neoplasma:

  1. Falx meningioma. Det er lokaliseret i området med halvmåneprocessen. Manifesteret ved krampe, epileptiske anfald. Progression af meningiom i falxen kan provokere lammelse af de nedre ekstremiteter og funktionssvigt i bækkenorganerne.
  2. Anaplastisk meningioma. Ondartet form, påvirker forskellige hjernestrukturer, er tilbøjelig til metastase til andre organer og systemer. Symptomerne udtrykkes dårligt. I et MR-billede er neoplasmaet kendetegnet ved en høj celletæthed og tilstedeværelsen af ​​nekrotiske (døde) vævssteder.
  3. Parasagittal meningioma. Det manifesterer sig som øget træthed, svimmelhed, svær muskelsvaghed i lemmerne og en forringelse af mental aktivitet. Fremskridt af patologi i venstre eller højre frontal region kan provokere hæmiparese - delvis muskellammelse på den ene side af kroppen.
  4. Forstenet meningioma. Det ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk. De vigtigste symptomer: paræstesi (en forstyrrelse i hudfølsomhed), krampagtig, epileptiske anfald, følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, nedsat motorisk aktivitet.
  5. Atypisk meningioma er kendetegnet ved hurtig vækst i slimhinden i hjernen, der ofte påvirker andre hjernestrukturer. Det er kendetegnet ved en tendens til tilbagefald. Med udviklingen af ​​tumorkomprimering stiger neurologiske symptomer.
  6. Psammomatøs (forkalket) meningioma. En typisk form, der hovedsageligt består af psammoselegemer - protein-lipidstoffer mættet med calciumsalte. Det har en tæt struktur. Ofte ledsaget af hyperostose (en forøgelse af knoglestoffet i knoglevæv) i kraniet.
  7. Fibroplastic. Det består af fibroblastlignende celler og sektioner af bindevæv. Tæt, ofte i struktur, ligner brusk.
  8. Meningotheliomatous. Ofte har den en blød, løs konsistens. Der er psammomatøs (i tilfælde af en overvægt i strukturen af ​​psammosekropperne) og angiomatøs (med en overvejelse af blodkar).
  9. Forkalket, beliggende i parietalregionen, manifesterer sig i en desorientering i tid og rum, en forringelse i associativ tænkning og mentale forstyrrelser.

Tumorens form ligner normalt en afrundet knude med klart definerede kanter. Mindre almindeligt er tumordensificering flad. Ofte er tumoren morfologisk forbundet med hjernehinderne. Skelne mellem arter med og uden intercellulær matrix.

Lokalisering

Placeringen af ​​neoplasma påvirker de kliniske manifestationer af patologien og valget af behandlingsmetode. Der er typer af tumorer i lokaliseringsområdet:

  1. Meningioma placeret i den bageste kraniale fossa. Ofte findes i området med kontur eller konvexital overflade af lillehjernen i den tidsmæssige zone. Det er ledsaget af nedsat motorisk koordination, hukommelsesnedsættelse, hovedpine og stigende symptomer på cerebral hypertension. Konvexital form manifesteres ofte ved rysten (rysten) af lemmerne, tale og auditiv dysfunktion.
  2. Meningioma lokaliseret i frontalben på venstre eller højre side af hjernen. De vigtigste symptomer: en krænkelse af den psyko-emotionelle baggrund, forringelse af koncentration, apati, manglende interesse for omverdenen. Idet tumoren spredes, lokaliseret i venstre eller højre frontal, vises hallucinationer, irritabilitet, tegn på vedvarende depression.
  3. Spinal meningioma, der forekommer i området af rygmarvsmembranerne, er normalt en godartet tumor, der er kendetegnet ved en langsom væksthastighed. Manifesteres ofte ved Brown-Secar syndrom - en krænkelse af blodstrømmen gennem rillearterien.

Tumorer lokaliseret på falx eller parasagittal findes i 25% af tilfældene, konvexitalt - i 19% af tilfældene, i den bageste fossa af kraniet - i 8% af tilfældene, lillehjernen i 3% af tilfældene.

Symptomer

På et tidligt stadium af udviklingen er sygdommen asymptomatisk. Ofte opdages en tumor under en diagnostisk undersøgelse, der er ordineret af en anden grund. Manifestationer af patologien afhænger af placeringen af ​​neoplasma. Skelne mellem cerebrale og lokale tegn. I det første tilfælde vises symptomer, der er forbundet med en stigning i det intrakraniale tryk; i det andet manifesterer patologi sig som et resultat af komprimering af hjernevæv i nærheden. Almindelige symptomer på meningioma:

  • Hovedpine.
  • Visuel dysfunktion (udseendet af fremmedlegemer i synsfeltet, dobbelt syn, uskarpe billeder, forværring af synsskarphed, begrænsning af perifert syn).
  • Nedsat motorisk koordinering.
  • Epileptiske krampeanfald.
  • Sensorisk lidelse.
  • Psykiske lidelser.
  • Parese, lammelse.

Med en stigning i tumorstørrelse tilføjes tegn på forøget intrakranielt tryk. En tilstand ledsaget af anfald af kvalme og opkast udvikles som et resultat af klemning og nedsat tålmodighed af kanalerne, langs hvilke cerebrospinalvæske udledes. Lokale symptomer forbundet med lokalisationen eller strukturen af ​​tumorvævet:

  • Blindhed (ensidig eller komplet). Tumoren er i området for højden af ​​det tyrkiske sadel.
  • Krænkelser af lugtens funktion, psykiske lidelser. Lokalisering i den olfactory fossa zone.
  • Svaghed i benene, vandladning. Lokalisering i området af parasagittal sinus.
  • Visuel dysfunktion, dobbelt syn i øjnene. Placering i området med den sphenoid del af hovedbenet.
  • Muskelsvaghed i ekstremiteterne. Med meningioma dannet i den occipital region.
  • Krænkelse af auditiv og tale funktion. Temporal placering.

Forskelligheden og ikke-specificiteten af ​​symptomer forveksles ofte af lægen i differentieringen af ​​patologi. Ofte tilskrives tegn på neoplasma aldersrelaterede ændringer i hjernens væv hos ældre patienter. Almindelige fejlagtige diagnoser: dyscirculatory encephalopathy, hydrocephalus (sekundær patologi, der opstod på baggrund af komprimering af kanalerne i cerebrospinalvæskedrænering af en forstørret tumor).

Årsager

De nøjagtige årsager er ikke fastlagt. Det antages, at faktorer kan provokere dannelsen af ​​en tumor:

  1. Aldersrelaterede ændringer hos mennesker over 40 år.
  2. Kvinde. Væksten af ​​neoplasma stimuleres af kvindelige hormoner og hormonelle ændringer i kroppen forbundet med graviditet eller begyndelsen af ​​overgangsalderen..
  3. Ioniserende stråling.
  4. Arvelige sygdomme (neurofibromatose), der udvikler sig på grund af genetiske, kromosomale, mitokondriske mutationer.
  5. Mekanisk skade på hjernestrukturer som følge af kvæstelser - craniocerebral og spinal.

Akutte og kroniske forgiftninger, provoseret af forgiftning med kemikalier eller infektioner, bidrager til udviklingen af ​​kræft.

Diagnosticering

MR udføres for at tydeliggøre nærvær og placering af neoplasma. For at få et klart billede bruges et kontrastmedium. MR-undersøgelse giver information:

  • Vascularization (udseendet af nye kar) i vævene i neoplasma.
  • Graden af ​​skade på elementerne i kredsløbssystemet og venøse bihuler.
  • Arten af ​​interaktion mellem tumor og normale hjernestrukturer.

I 65% af tilfældene er "dural halen" synlig på MR-billedet. Dette er et ikke-specifikt tegn på meningioma, som findes i andre typer tumorer meget sjældnere (i 15% af tilfældene). "Dural tail" er en lineær del, der er godt synlig på billedet efter kontrastforbedring.

En ejendommelig "proces" strækker sig markant ud over grænserne for den tumorlignende komprimering og spreder sig gennem hjernehinderne. Det består ikke af tumorceller, men af ​​sunde væv, der har gennemgået strukturelle ændringer på grund af nærheden til svulsten.

Ved hjælp af CT-diagnostik, ændringer, der er sket i knoglestrukturer, tilstedeværelsen af ​​forkalkninger (udskiftede områder med døde, irreversibelt modificerede væv med en overvejende karakter af calciumsalte i strukturen) og blødningskoncentrationer synliggøres klart.

MR-angiografi udføres for at identificere tilstanden og graden af ​​involvering af nærliggende kar i den patologiske proces. Positron emission tomography (PET) bruges i vid udstrækning til at diagnosticere og overvåge behandling. Biopsi - en histologisk test, der giver dig mulighed for at bedømme graden af ​​malignitet i tumoren.

Behandling

Behandling ordineres efter en diagnostisk undersøgelse under hensyntagen til sygdommens lokalisering og symptomer. Med godartede former for tilgængelig lokalisering udføres kirurgi normalt. Andre behandlinger inkluderer stereotaktisk strålebehandling og klassisk strålebehandling. Meningioma kan næppe løse sig selv. Men i tilfælde af korrekt behandling kan hendes vækst aftage.

Ikke-kirurgiske teknikker

Hvis tumoren spredes langsomt, kan onkologen anbefale at overvåge den videre udvikling af patologien. Med hensyn til meningiomas placeret i vanskelige tilgængelige dele af hjernen udføres behandlingen uden operation, ofte stereotaktisk strålebehandling. Kemoterapi anvendes ikke. I betragtning af hvor længe den terapeutiske behandling varer, og hvad er dens resultater, beslutter lægen at fortsætte konservativ terapi eller kirurgi.

Tabletter og andre former for medicin ordineres efter operation for at forhindre udvikling af inflammatoriske processer og hjerneødem..

Prognosen for liv uden kirurgi med en diagnose af meningioma, der påvirker hjernevævet, afhænger af lokaliteten, graden af ​​malignitet og væksthastigheden af ​​neoplasmaet.

Efter en total ektomi af en godartet tumor er sandsynligheden for tilbagefald lille. Imidlertid er fuldstændig fjernelse af meningioma vanskelig, hvis svulsten er placeret i vanskelige dele af hjernen - i området med den falsk-tentorielle vinkel, kavernøs sinus, i bunden af ​​kraniet. Handlingen er vanskelig med flere og petroclean former.

Kirurgisk indgriben

Indikationer for kirurgisk indgreb inkluderer hurtig spredning af ændrede celler, mistanke om en ondartet form, alvorlige neurologiske symptomer, hvilket signifikant skader patientens livskvalitet. Kirurgisk behandling af meningioma udføres på forskellige måder:

  1. Handlingen til at fjerne meningioma placeret i hjernen sammen med det intercellulære matrix - bindevæv, som sikrer levering af næringsstoffer til nerveceller og deres mekaniske støtte.
  2. Fjernelse af tumorer efterfulgt af koagulering af den intercellulære matrix.
  3. Resektion af en del af neoplasmaet.

Kirurgi til diagnose af meningioma kan udføres for at dekomprimere de omgivende hjernestrukturer. Kirurgisk fjernelse af meningiomas er en radikal metode, der har kontraindikationer, herunder somatiske sygdomme, der forekommer i dekompensationsfasen (nyre, akut hjertesvigt, alvorlige luftvejssygdomme).

Operationen udføres ikke, hvis patienten har akutte infektionssygdomme. En hindring er den tætte kommunikation af neoplasma-celler med nærliggende kar, bihuler, kanaler, langs hvilke cerebrospinalvæske bevæger sig. Den vigtigste kontraindikation for ektomi i tilfælde af en meningioma, der påvirker hjernen, er tumorvækst i dybden af ​​hjernestrukturen..

Som et alternativ til konventionel kirurgi vil lægen foreslå stereotaktisk strålebehandling - eksponering for degenererede nerveceller ved ioniserende stråling. Blandt fordelene ved metoden er adgang til utilgængelige områder, når en regelmæssig ektomi er forbundet med en høj risiko for skade på hjernestoffet.

Stereotaktisk radiokirurgi involverer bestråling med høje doser af neoplasmer med en diameter på op til 3 cm med høj nøjagtighed af vejledning. Proceduren udføres i 1-2 gange. Intervention udføres af specielt udstyr (gammakniv). Stereotaktisk strålebehandling - en metode til behandling af meningioma dannet i hjernen, som er baseret på bestråling af degenererede tumorceller med små doser i flere sessioner.

Stereotaktisk terapi giver et positivt resultat. I henhold til resultaterne af observation inden for 10 år efter behandlingen lykkes 95% at begrænse væksten af ​​godartede former. Ondartede tumorer optræder oftere. Metoden til stereotaktisk radiokirurgi kan bruges gentagne gange. Det er kendetegnet ved et lille antal komplikationer og et fald i rehabiliteringsperioden..

Folkemedicin

Terapi med traditionel medicin er ineffektiv mod tumorformationer lokaliseret i hjerneområdet. Det anbefales at tage tinkturer tilberedt på basis af hæmlock, kløver og celandine efter operation for at forhindre tilbagefald.

For at forberede tinkturen, tag 20-50 g planteblomster, hæld 0,5 l vodka, insister i 10 dage på et mørkt sted, filtrer. Hemlock-tinktur tages for første gang i 1 dråbe fortyndet i et glas vand. Proceduren gentages tre gange om dagen før måltider. Gradvist øges antallet af dråber til 40. Tinktur af kløver og celandine tager 1 tsk før måltider.

Kost

Korrekt ernæring er af stor betydning i et omfattende behandlingsprogram, så det anbefales, at patienten overholder en diæt. Læger anbefaler at reducere mængden af ​​fedtholdige, røget og søde fødevarer i kosten. Bedre at stoppe med alkoholmisbrug og rygning.

Postoperativ periode

Rehabiliteringsprogrammet efter fjernelse af meningioma inkluderer et sæt foranstaltninger, der sigter mod at gendanne de normale funktioner i hjernen, organer og kropssystemer. De vigtigste rehabiliteringsområder:

  1. Massage - klassisk og orientalsk.
  2. Fysioterapi.
  3. Fysioterapi.
  4. Vandprocedurer (hydromassage, poolklasser, terapeutiske bade).
  5. Modtagelse af angioprotectors og neuroprotectors.

Rehabilitering varer ca. 1-6 måneder. Procedurerne er rettet mod at gendanne ledelse af nerve og muskler. Ofte udføres rehabilitering parallelt med strålebehandlingssessioner (for at ødelægge og undertrykke aktiviteten af ​​tumorceller efter delvis fjernelse af neoplasma).

Der afholdes særlige individuelle klasser for at gendanne hukommelse, motorisk aktivitet, tale efter fjernelse af tumoren. Specialiserede læger arbejder med patienter - fysioterapeut, taleterapeut, psykoterapeut, rehabilitolog.

Konsekvenser og prognose

Den omtrentlige sandsynlighed (statistik) for tilbagefald 5 år efter behandlingen af ​​meningioma med den kirurgiske metode:

  • Godartet form - 3%.
  • Ondartet anaplastisk meningioma - 78%.
  • Ondartet atypisk meningioma - 38%.

De vigtigste konsekvenser efter operation for at fjerne meningiom, der påvirkede hjernen, er neurologiske syndromer med forskellige sværhedsgrader. Neurologiske lidelser udvikler sig i 33% af tilfældene. Hvis der udføres en ektomi af neoplasmer, der trænger ind i det dybe væv i hjernen (petroclival meningioma), vises et neurologisk underskud i 55% af tilfældene.

En af de mest alvorlige konsekvenser af operationer til fjernelse af meningiom dannet i hjernen - død, forekommer i 6-8% af tilfældene. Kavernøs sinus meningioma betragtes som farligere end andre arter. Tilbagefald forekommer i næsten 100% af tilfældene inden for 5 år efter fjernelsen. Konvexital meningioma er kendetegnet ved et lille antal tilbagefald - det dannes igen i 3% af tilfældene inden for 5 år efter total ektomi.

Meningiom er ofte en godartet neoplasma, der kan behandles. Tidlig diagnose og tidlig behandling øger dine chancer for bedring.

Hjerne meningioma: prognose for liv uden kirurgi, fjernelse, rehabilitering, behandling

En af de mest almindelige hjernesvulster er meningiom. Det dannes fra vævet i den tynde arachnoidmembran, der omgiver hjernen og rygmarven. Selvom denne neoplasma ikke direkte påvirker hjernen, kan den komprimere tilstødende væv og forårsage symptomer svarende til hjernetumorernes..

I de fleste tilfælde vokser meningiomas langsomt og kræver ikke altid presserende behandling..

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til meningiomas i hovedet er ukendt. Risikofaktorer inkluderer:

  • Arvelighed. Genetisk tilbøjelighed til onkologi kan arves.
  • Strålebehandling. En tidligere eksponering, især i hovedet, kan øge risikoen for at udvikle en tumor..
  • Kvindelige hormoner. Oftest diagnosticeres sygdommen hos kvinder over 30 år. Det antages, at hormonelle lidelser kan øge risikoen for neoplasmer. Nogle undersøgelser har bemærket en forbindelse mellem brystkræft og udviklingen af ​​meningiom..
  • Medfødt neurofibromatose. Denne sjældne forstyrrelse i nervesystemet øger sandsynligheden for udvikling af hjernesvulster i høj grad..
  • Fedme. Undersøgelser bekræfter, at meningiomas er mere almindelige hos overvægtige. Høj kropsmasseindeks er en risikofaktor for mange typer kræft.

Tumorer i arachnoid meninges kan udvikle sig i enhver alder og uden grund..

Klassificering af cerebral meningiomas

Meningioma dannes fra arachnoid (arachnoid) membranen, der dækker hjernen og rygmarven. Undertiden udvikler en tumor sig fra pia mater. Det vokser langsomt, i 90% af tilfældene er det en godartet formation (ikke kræft). Mere almindelig i hjernens arachnoidmembran, mindre ofte rygmarven (meningiom i rygsøjlen).

Tumorer klassificeres efter placering: for eksempel temporal meningioma, cerebellum.

Ondartede meningiomer er sjældne. Som regel vokser de hurtigt og giver metastaser til hjernen, lungerne og andre indre organer. Nogle tumorer klassificeres som atypiske meningiomer. De kan ikke kaldes hverken godartede eller ondartede, men de har en tendens til at være ondartede og udvikler sig til kræft.

symptomatologi

I de fleste tilfælde vokser neoplasma meget langsomt og i årevis forårsager muligvis ikke kliniske symptomer. Symptomerne afhænger af lokalisering og vises, når en tumor begynder at spire i tilstødende væv: hjernen eller rygmarven, nerver og hjerner. Denne proces ledsages af komprimering af organer i nærheden..

De vigtigste tegn på meningioma:

  • synsproblemer, især afgrænset, omvendt eller sløret billeder;
  • hovedpineangreb, som med tiden bliver hyppigere og stærkere;
  • ring i ørerne, høretab;
  • hukommelsesproblemer
  • mangel på lugt;
  • epileptiske anfald;
  • lemmer svaghed.

De fleste symptomer udvikler sig gradvist, hvilket er grunden til, at patienter med meningioma ignorerer dem i lang tid. Hvis der observeres mindst et af de anførte symptomer, skal du gå til en aftale hos en neurolog. Især foruroligende er symptomerne på synsnedsættelse, hukommelse og hovedpine, som er karakteristisk for meningiom i hjernens frontale lob.

Diagnosticering

Langsom vækst af neoplasma og slørede symptomer komplicerer i høj grad den tidlige diagnose af meningioma. For at stille en diagnose skal du:

  • Konklusionen fra neurologen. En komplet neurologisk undersøgelse afslører de mindste ændringer i nervesystemets funktion. Lægen vil nøje tjekke alle reflekser og om nødvendigt henvise dig til andre specialister til undersøgelse.
  • Afbildning af en tumor ved hjælp af CT eller MR med kontrast. Tomografi viser tilstedeværelsen af ​​meningioma, tumorens placering og størrelse. MR giver et mere detaljeret billede og bruges ofte til diagnose. Som konklusion angiver tomogrammet altid tydeligt området med tumorlokalisering. F.eks. Betyder "parasagittal meningioma", at neoplasmen visualiseres i regionen af ​​den sagittale sinus.
  • Biopsi. Den endelige bekræftelse af diagnosen er kun mulig efter histologisk undersøgelse af tumorvævet.

I nogle tilfælde kan lægen henvise dig til yderligere test (PET eller angiografi).

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af meningiomas udvikles altid individuelt og afhænger af mange faktorer. Taget i betragtning:

  • størrelse og placering af neoplasmaet;
  • vækstdynamik og tumorens aggressivitet;
  • patientalder og relaterede sygdomme;
  • neurologiske symptomer.

I nærvær af små, langsomt voksende neoplasmer, kan lægen råde dig til at udsætte behandlingen og observere dynamikken i vækst, hvis der ikke er neurologiske lidelser. Som regel findes sådanne tumorer tilfældigt under andre undersøgelser. Du bliver nødt til at gennemgå en planlagt MR og regelmæssigt observeres af en læge.

Hvis tumoren vokser, og / eller neurologiske symptomer observeres, er kirurgi den mest effektive behandling. Jo før operationen udføres, jo bedre er de fremtidige prognoser..

Enten fjernes hele tumoren, eller en del af den, hvis meningiomet er for tæt på hjernen eller rygmarven. Terapi efter operation afhænger af, om al vævsdannelse er fjernet, og hvad cellebiopsien har vist..

Hvis den godartede tumor er blevet fjernet fuldstændigt, er yderligere specifik behandling ikke påkrævet. Hvis neoplasma ikke blev fjernet fuldstændigt, overvåges den enten, eller den stereotaktiske radiokirurgiske metode anvendes (gammakniv).

Hvis tumoren er ondartet, er strålebehandling nødvendig. Kemoterapi bruges sjældent og udføres kun, hvis andre metoder er mislykkedes. Atypisk meningioma behandles på samme måde som ondartet.

Traditionel strålebehandling

Strålebehandling er indiceret til atypiske og ondartede former for meningioma. I radioterapiprocessen under indflydelse af strålingsstråler ødelægges neoplasma-celler. Jo mere aktivt cellen deler sig, desto mere påvirkes stråling af den. Det er grunden til, at tumorcellerne dør, og de sunde celler, der støder op til den, ikke er så beskadigede. Bestråling er en standard for behandling af anaplastiske formationer, især med aggressiv vækst. Strålebehandling kombineres med kirurgi, selvom det i nogle tilfælde, hvor operation ikke er muligt, er dette den primære behandling.

Et strålebehandlingsforløb tager flere uger, flere sådanne kurser kan være påkrævet. Blandt bivirkningerne ved strålebehandling er svaghed, træthed, hårtab, kvalme, opkast, midlertidig depression af knoglemarv.

Stereotaktisk (stråling) radiokirurgi

Strålekirurgi (gammakniv, cyberkniv) er en type strålebehandling, men bestråling forekommer en gang i en meget høj dosis. Brug af strålekirurgi giver dig mulighed for direkte bestråling af tumorvævet uden at berøre sunde celler. Strålingseffektiviteten er flere gange højere end den traditionelle metode til strålebehandling.

Radiosurgisk fjernelse af meningioma er mulig for neoplasmer med en diameter på højst 30 mm. Oftest kombineres strålekirurgi med klassisk kirurgi, og de væv fra tumor, der ikke kunne skæres, fjernes ved hjælp af stråling.

Af minusserne ved fremgangsmåden kan de høje omkostninger ved proceduren og den forsinkede virkning bemærkes. Tumorceller begynder gradvist at destruere sig selv inden for et år. Dette giver dig mulighed for at fjerne virkningen af ​​stråling på kroppen, men på samme tid er strålekirurgi ikke egnet til behandling af aggressive former for meningioma.

Folkemetoder

Metoder til behandling af meningiomas med folkemidler findes ikke. En tumor kan ikke løse eller stoppe med at vokse, hvis den behandles med traditionel medicin. Behandling af meningiomas i hjernen eller rygmarven uden operation er ikke mulig.

Den senere kirurgiske behandling påbegyndes, jo værre er prognosen. Alternative behandlingsmetoder kan kun bruges til at stoppe ubehagelige symptomer. Beroligende te, akupunktur og massagekurser kan hjælpe med at lindre patientens tilstand. Inden du starter behandling derhjemme, skal du konsultere din læge, der kan være kontraindikationer.

Konsekvenser af sygdommen og forventet levealder

Eventuelle konsekvenser og prognose afhænger af den godartede proces og graden af ​​udvikling af meningiom.

Hvis der er udført kirurgisk fjernelse af en godartet tumor, er patienten genoprettet, er muligheden for tilbagefald kun 3%. Neurologiske risici efter operationen afhænger af tumorens placering og størrelse. For eksempel er der efter en operation til fjernelse af en hjerne meningioma, der pressede synsnerven (for eksempel petroclival meningioma), en risiko for irreversibelt synstab. Jo dybere tumoren er vokset, jo vanskeligere er det at fjerne uden komplikationer. Sådanne konsekvenser er individuelle, og kun en kirurg kan forudsige dem. Hvis du har spørgsmål eller tvivl, skal du tale dem til din læge..

Risikogruppen for udvikling af komplikationer efter operationen inkluderer patienter med hjerte-kar-sygdom, diabetes og fedme.

Den farligste anaplastiske meningioma. Den 5-årige overlevelsesprognose er ca. 30%. Jo før en tumor registreres, og passende behandling startes, jo gunstigere er prognosen.

Rehabilitering

Behovet for rehabilitering efter fjernelse af meningioma opstår efter behandling af svære og avancerede former. Hvis neurologiske symptomer forbliver efter behandling eller komplikationer udvikles, gennemføres fysioterapikurser for at gendanne hjernefunktioner og forbedre blodforsyningen.

For at gendanne motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænderne anvendes træningsterapi, ergoterapi og mekanoterapi. De fleste patienter har brug for psykoterapeutisk hjælp til at vende tilbage til deres normale livsstil..

Komplikationer: faren for meningioma

Ondartede former af tumor metastaserer til hjernen, lungerne og andre indre organer. Godartede neoplasmer med urimelig fjernelse kan vokse og sammensætte hjernevæv og forårsage irreversible neurologiske ændringer.

Hvis der konstant er mistænkelige symptomer, nedsat syn, hukommelse og hovedpine, skal du straks konsultere en læge.

meningeom

Meningioma eller arachnoidendothelioma er en tumor, der stammer fra cellerne i arachnoid (arachnoid) meninges, en af ​​de tre membraner, der omgiver hjernen og rygmarven. Det er placeret mellem hjernens overflademembran, kaldet det hårde og det dybeste - pia mater, og tegner sig for 25 til 30% af alle primære tumorer i centralnervesystemet. I de fleste tilfælde er meningioma en godartet neoplasma. Sygdommens symptomatologi afhænger af tumorens histologiske struktur, placering og størrelse. Den vigtigste behandling af meningiomas er kirurgisk fjernelse..

Årsager og disponerende faktorer

Der er en række faktorer, der bidrager til tumorudvikling..

Røntgenstråling, radioaktiv eksponering, især i store doser, er en af ​​de markante etiologiske faktorer, der markant øger sandsynligheden for dannelse.

Risikoen for meningiomdannelse og vækst øges med forskellige skader på knoglerne i kraniet og hjernen.

I udviklingen af ​​patologi spilles en bestemt rolle ved kromosomale abnormiteter: tabet af et sted eller hele 22 kromosomer øger risikoen for en neoplasma af arachnoid markant. Arachnoidendotheliom findes ofte hos patienter med neurofibromatose type 2 (NF2). Dette er en arvelig sygdom forbundet med mutationer af NF2-genet, som er lokaliseret på den lange arm af kromosom 22.

Oftest påvises patologi hos patienter i alderen 35 til 70 år. Den aldersrelaterede topforekomst er i 45–55 år. Tumorer findes sjældent hos børn og mennesker over 75-80 år gamle..

Forekomsten hos kvinder er 2,5 gange højere end hos mænd. Imidlertid er repræsentanter for det mandlige køn tre gange mere tilbøjelige til at have en ondartet type tumor.

Der er en forbindelse mellem tumoren og den hormonelle baggrund hos kvinder: forekomsten øges i overgangsalderen, størrelsen af ​​meningiomer kan stige under graviditet.

Risikoen for en neoplasma bliver højere i nærvær af flere disponerende faktorer.

Histologiske former for meningioma

Tre typer af tumorer, der kendetegner dets malignitet, skelnes afhængigt af vævets struktur..

Andelen blandt alle meningiomer

Histologisk version af tumoren

Godartet karakter, manglende atypi og spiring i omgivende væv, langsom vækst, gunstig prognose, lav tilbagefaldshastighed.

En typisk variant af tumoren, inklusive 9 undertyper: meningotelimatøs, fibrøs, forbigående, psammomatøs, angiomatøs, mikrocystisk, sekretorisk, med en overflod af lymfocytter, metaplastisk.

Atypisk karakter, hurtigere og mere aggressiv vækst, en højere procentdel af tilbagefald, mindre gunstig prognose.

En atypisk variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: atypisk, kordoid, klar celle.

Ondartet natur, aggressiv vækst, ledsaget af spiring i det omgivende væv, en høj procentdel af tilbagefald, dårlig prognose.

Ondartet variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: anaplastisk, rhabdoid, papillær.

Symptomer på Meningiom

Det er umuligt at skelne specifikke neurologiske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Meget ofte er patienten i flere år ikke klar over, at han har en intrakraniel tumor, da patologien er asymptomatisk, og dens første manifestation i de fleste tilfælde er en hovedpine. Til at begynde med adskiller den sig heller ikke i specifikke egenskaber og beskrives som ømhed, kedelig eller spræng.

Kliniske manifestationer af cerebral meningioma afhænger stort set af dets placering i kranialhulen.

Typiske kliniske manifestationer

Parasagital sinus, falx eller segl i hjernen (et stykke af dura mater, der kommer ind i den langsgående spalte af den store hjerne mellem de to halvkugler)

Hvis tumorvækst forekommer i frontalben, kan højere nervøs aktivitet lide: tænkning og hukommelse. Når den er placeret i den midterste del, kan svaghed, følelsesløshed og kramper i de nedre ekstremiteter observeres.

Hovedpine, kramper, fokale neurologiske manifestationer på grund af den specifikke placering af neoplasma på overfladen af ​​hjernen bemærkes.

Hovedbenvinger

Synshandicap, tab af følsomhed i ansigtet, følelsesløshed, krampefulde sammentrækninger.

Mulig krænkelse af lugtfunktion som et resultat af komprimering af den tilsvarende nerv, med betydelige tumorstørrelser - komprimering af synsnerven, manifesteret af synshandicap.

Suprasellar-regionen (over membranen til det tyrkiske sadel)

Forskellig synsnedsættelse.

Posterior kranial fossa

Eventuelt høretab eller -tab, nedsat koordination, ustabilitet ved gåture.

Udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kan forstyrres, dets overdrevne ophobning i det ventrikulære system - hydrocephalus - kan udvikle sig. Resultatet er svimmelhed, smerter i hovedet, en ændring i mentale funktioner..

Dette er bare de vigtigste muligheder for placering af arachnoidendothelioma. I betragtning af at arachnoidmembranen dækker hjernen og rygmarven, er tumorlokalisering ikke begrænset til disse områder. Afhængigt af de anatomiske dele af hjernen, som den støder på, varierer den specifikke symptomatologi af sygdommen meget..

Diagnose af meningiom

Processen med at stille den korrekte diagnose er undertiden forsinket på grund af det faktum, at tumoren i langt de fleste tilfælde er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af specifikke specifikke manifestationer. En yderligere faktor, der hindrer rettidig diagnose, er patienternes alder. Da den højeste forekomst forekommer i perioden efter 50-60 år, betragtes klager af patienter ofte som aldersrelaterede processer, der ledsager naturlig aldring..

Tilstedeværelsen af ​​tegn på stigende mental dysfunktion, vedvarende hovedpine, symptomer på forøget intrakranielt tryk bør være grunden til en grundig neurologisk undersøgelse ved hjælp af moderne metoder til neuroimaging.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Det er den vigtigste diagnostiske metode til meningiomas. Værdien, pålideligheden og informationsindholdet i metoden øges med kontrastforøgelse, hvilket involverer den intravenøse administration af et specielt kontrastmiddel, der forbedrer intensiteten af ​​det magnetiske resonanssignal i målvævet. Metoden giver en visuel repræsentation af tumorens vaskulatur, graden af ​​skade på arterier og venøse bihuler, forholdet mellem meningioma og omgivende væv. Et af de karakteristiske tegn på meningioma i MR, der er til stede i 65% af disse tumorer, er ”dural halen”. Dette er den del af dura mater, der er involveret i processen, og som intensivt akkumulerer kontrastmedium.

Metoden tillader ikke altid, at du tydeligt kan visualisere forkalkninger (ophobning af calciumsalte i væv) og blødningsfoci.

Computertomografi (CT)

Den vigtigste rolle og klare fordel ved CT i diagnosticering af meningioma er påvisning og visualisering af knoglemæssige forandringer og forkalkninger i tumoren. Pålidelighed af metoden forbedres ved intravenøs kontrast.

Positron Emission Tomography (PET)

Metoden er baseret på sporing af en kortvarig radioaktiv isotop, der blev introduceret i den cerebrale blodbane før proceduren. Ved scanning af data om distributionen af ​​isotopen i hjernevævet behandles en computer og konverteres til et tredimensionelt billede. Metoden bruges til at afklare diagnosen af ​​tumor-tilbagefald..

De anførte metoder er de vigtigste ved diagnosticering af meningioma, som ofte er en enkelt knude, afgrænset fra omgivende væv. I en meget mindre procentdel af tilfælde observeres lobulær eller multinodulær vækst samt infiltration af nærliggende strukturer. Tumorens størrelse kan være både gigantisk og ubetydelig.

Meningiom behandling

Blandt de mange faktorer, der bestemmer valg af behandling, kan følgende skelnes:

  • størrelse af meningioma;
  • histologisk version af tumoren;
  • placering af uddannelse;
  • Symptomer
  • patientens generelle tilstand
  • patientens evne til at tolerere den terapeutiske effekt.

Patienter med en diagnose af meningioma kan tilbydes flere muligheder for behandlingstaktik.

Da de fleste arachnoidendotheliomas er godartede, er det kirurgisk indgreb, der er den vigtigste behandlingsmetode. Operationsvolumen og dets endelige resultat afhænger stort set af tumorens nærhed til funktionelt vigtige hjernestrukturer og graden af ​​involvering af vaskulære formationer og nerver i processen. I tilfælde af en fuldstændig fjernelse af meningioma er en kur rent praktisk sikret, og sandsynligheden for tilbagefald reduceres markant. Men med nogle meningiomer er kirurgi ikke altid muligt på en radikal måde. Dette gælder for tilfælde, hvor vitale strukturer i hjernen og blodkar påvirkes. Selvom det vigtigste mål med operationen er at fjerne tumoren, er det lige så vigtigt at forbedre eller bevare patientens neurologiske funktion. I tilfælde af en høj risiko for komplikationer under radikal kirurgi er delvis fjernelse af tumoren efterfulgt af dynamisk observation.

Teknikken ved anvendelse af konventionel strålebehandling anvendes praktisk talt ikke til at behandle de fleste sorter af meningiomas på grund af lav effektivitet. Det er muligt at bruge den stereotaktiske variant af bestråling (fokusering af strålingsfluxen på et specifikt mål) til behandling af tumorer placeret i områder, der er vanskelige at få adgang ved kirurgi eller ved siden af ​​funktionelt vigtige hjernestrukturer.

Kombinationen af ​​stereotaktisk strålebehandling med den kirurgiske metode finder også dens anvendelse. I dette tilfælde er den del af tumoren, der er tilbage efter kirurgisk behandling, udsat for stråling. Sådanne taktikker reducerer risikoen for tilbagefald..

Røntgenintravaskulær procedure, der består i selektiv blokering af blodkar med speciel emboli, som giver dig mulighed for at stoppe strømmen af ​​blod til tumoren. Det udføres undertiden inden kirurgisk fjernelse af meningiomer for at reducere risikoen for blødning. For patienter med absolutte kontraindikationer mod kirurgi kan metoden betragtes som hovedbehandlingen.

Kemoterapi anvendes ikke til behandling af godartede meningiomer.

Ikke alle patienter har brug for akut kirurgi. Overvågning under kontrol af MR og CT kan anbefales til patienter, i hvilke:

  • der er ingen neurologiske manifestationer;
  • tumoren eksisterer længe nok og ledsages af mindre symptomer, der ikke har en udtalt negativ effekt på livskvaliteten;
  • kliniske manifestationer skrider meget langsomt ud, og der er begrænsninger for behandling, for eksempel relateret til alder;
  • behandling medfører en høj risiko for komplikationer.

Mulige komplikationer

Godartede meningiomer i fravær af behandling kan stige til betydelige størrelser, hvilket kan forårsage komprimering af hjernestrukturer og en stigning i neurologiske symptomer. Ondartede former for meningiomas er farlige for deres infiltrative vækst, metastase til andre organer og hyppige gentagelser..

Prognose af meningioma

Prognosen for en typisk type meningioma med rettidig diagnose og radikal fjernelse er gunstig, yderligere behandling er normalt ikke påkrævet. Atypiske, ondartede, multiple tumorvarianter har en tvivlsom og ofte dårlig prognose. Tilbagefaldsindekset i fem år efter fuldstændig fjernelse er for de første 38%, for det andet - 78%.

Det skal bemærkes, at mange faktorer påvirker prognosen:

  • samtidig somatisk patologi (koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning osv.);
  • patientens alder;
  • tumorfunktioner (lokalisering, størrelse, blodforsyning);
  • medicinsk historie (tilstedeværelse af operationer i hjernen, strålebehandling tidligere).

Aldersafhængighed er som følger: jo yngre patient, jo gunstigere er de langsigtede konsekvenser.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forholdsregler for at forhindre sygdommen, men opretholdelse af en sund livsstil er en universel metode til forebyggelse af enhver patologi.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

meningeom

TomoClinics overlæge og kliniske onkolog Stepan Krulko kommenterede meningiom:

”Indtil der vises mindst 2-3 negative symptomer, tror patienter ikke engang, at de kan have meningioma. Det samme gør hovedparten af ​​mange andre hjernesvulsteprocesser. I tilfælde af meningiomas er årsagen ofte en arvelig faktor og genetiske fejl (neurofibromatose, multiple hæmangiomatose). En integreret tilgang til diagnose og behandling af sådanne tumorer i vores center giver sine resultater ”.

Hvad er meningioma?

Meningioma er en tumor, der dannes fra den arachnoide (arachnoid) membran i rygmarven eller hjernen. Morfologisk er meningioma klart begrænset og er en knude i form af en kugle eller hestesko, som ofte kan smeltes sammen med dura mater. I de fleste tilfælde er tumoren godartet, men enhver neoplasma, der vokser i kraniet, er en relativt livstruende formation, da symptomer på komprimering af hjernens stof kan udvikle sig, når den vokser..

Ondartede varianter diagnosticeres ikke ofte. En sådan tumor begynder at vokse aggressivt og er kendetegnet ved hyppige tilbagefald af kræft efter operation for at fjerne meningiom. Tumoren er ikke isoleret, har flere vækstcentre, også langs rygmarven.

En ondartet tumor lokaliseres i de følgende områder i hjernen:

  • Cerebral halvkugle
  • Stor occipital foramen
  • Sphenoidvinger
  • Temporal knoglemyramide
  • Tentorial indrefilet
  • Kavernøs sinus
  • Cerebellær vinkel
  • Parasagittal sinus

På trods af det faktum, at patologi hører til hjernesvulster, påvirker den ikke selve nervevævet, men er placeret på dens overflade i hjernens hårde skal. Normalt udvikler meningioma hos kvinder og kommer fra dura mater, som er placeret mellem knoglerne i kraniet og hjernen. Meningiom optager 15% af alle hjernesvulster, og i 97% af tilfældene er de godartede. De fleste tumorer vokser langsomt, og når de diagnosticeres, har de allerede en betydelig størrelse.

Årsager til meningiom

Som nævnt ovenfor er de direkte årsager ikke kendt, men der er risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi, når kræftceller begynder at vokse aktivt:

  • Aldersgruppe over 40 år.
  • Køn Kvinders hjerne påvirkes oftere. Risikoen for at udvikle kræft hos kvinder er tre gange større, dette skyldes påvirkningen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogen, progesteron) på væksten af ​​tumorer, ofte godartede. Men repræsentanter for det stærkere køn er normalt kendetegnet ved ondartede neoplasmer.
  • Ioniserende stråling af miljøet i store doser. På grund af dette kan en intrakraniel tumor udvikle sig. Ifølge forskere er risikoen for at udvikle en tumor imidlertid nøjagtigt forbundet med en reduceret dosering af stråling.
  • Udviklingen af ​​tumoren påvirkes også af genetik. Neurofibromatose af type II er en predisponerende faktor for udviklingen af ​​adskillige ondartede læsioner i alle dele af den intrakraniale kasse, undertiden omkring rygmarven.

Nogle meningiomer fanger nerver og blodkar, hvilket i høj grad komplicerer deres behandling. Dette forekommer normalt med tumorer i bunden af ​​kraniet, hvor mange vitale arterier og nerver er placeret..

Tegn og symptomer på en tumor

En erfaren læge kan mistænke tilstedeværelsen af ​​uddannelse, efter at karakteristiske cerebrale og lokale symptomer er opdaget.

  • Cerebrale tegn er forbundet med nedsat hjernefunktion, forværret blodforsyning og dannelse af trykket på blødt væv. En person har følgende symptomer: svimmelhed, gagrefleks, dårlig hukommelse og ændringer i den psyko-emotionelle karakter.
  • Lokale skilte. Tumorlokalisering påvirker den menneskelige tilstand og afspejles i nedsatte lemmerbevægelser, nedsat hørelse og syn.

Ved udførelse af differentiel diagnose vil neurokirurgen bemærke neurologiske symptomer, der indikerer lokalisering af neoplasma og vil ordinere en yderligere undersøgelse af det berørte område.

Typer af patologi

Lokale tegn angiver sådanne patologiske sorter:

  • Falx meningioma er en formation, der vokser fra halvmåneprocessen. Symptomerne manifesteres ved krampeanfald, anfald som ved epilepsi, som regel af Jackson-typen. Når patologien udvikler sig, kan lammelse af benene og forstyrrelse af organerne i bækkenet forekomme.
  • Atypisk meningioma, der svarer til grad 2 af en ondartet tumor, manifesterer sig i konstant voksende neurologiske symptomer. En sådan neoplasma vokser meget hurtigt..
  • Anaplastisk meningioma er en ondartet neoplasma. Det er ikke muligt at bestemme denne type patologi ved hjælp af symptomer. Teknologier bruges til nøjagtig diagnose. Imaging af magnetisk resonans viser et tæt arrangement af celler, tilstedeværelsen af ​​zoner af nekrotisk væv og mitose i forskellige størrelser.
  • Forstenet meningioma - sygdommen er kendetegnet ved høj træthed, svage ben og arme. Disse tegn er så stærke, at det kan være vanskeligt for en person at udføre selv de enkleste øvelser, fordi hovedet konstant roterer, muskler fungerer dårligt, kvalme føles.
  • Parasagittal meningioma. Intrakranial hypertension er karakteristisk for denne type sygdom. Symptomerne er som følger: krampetilstand, tegn på epilepsi og paræstesi. Der er problemer med bevægelsen af ​​benene, lemmer bliver følelsesløse i det modsatte eller kontralaterale område. Hvis svulsten er placeret i den højre hjernehalvdel af hjernen, vises der problemer i venstre underekstremitet og omvendt.
  • Meningioma i hjernens frontale lob manifesteres af mentale og følelsesmæssige forstyrrelser. En person kan ikke koncentrere sig, bliver ligeglad, vil ikke tage beslutninger. Når neoplasmen vokser, vises tegn på irritation, hallucinationer udvikler sig, og patienten falder i en deprimeret tilstand.
  • Konvexital meningioma i den temporale region. Primært opstår der problemer med funktioner, der er direkte relateret til dette område og hjernens hippocampus. Høre- og taleproblemer udvikler sig, lemmer rysten observeres.
  • Forkalket i parietalregionen - problemer med orientering i rummet begynder, assosiativ tænkning bliver værre. Symptomerne ledsages af psykiske lidelser og epilepsi-angreb..
  • Meningotheliomatøs - tumoren vokser ekstremt langsomt, primære fokalsymptomer observeres.
  • Tumor fra det tyrkiske sadeltuberkel - en godartet tumor, kan behandles uden operation. Det manifesteres af synshandicap i det ene øje og efter et stykke tid udviklingen af ​​chiamzal syndrom.
  • Den cerebellare meningioma manifesteres af problemer med koordination af bevægelser, hovedpine og hukommelse. Epileptiske anfald kan forekomme..

TomoClinic behandler kræftsvulster med forskellige lokaliseringer ved hjælp af moderne teknikker. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at fjerne tumorer uden at påvirke organer og væv i nærheden..

Risikofaktorer

Det er endnu ikke muligt at forstå, hvad den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​kræft er. Med hensyn til en hjernesvulst er det kun muligt at mistænke at kønshormoner spiller en rolle i at provokere den patologiske proces. Denne teori er baseret på det faktum, at patologi normalt diagnosticeres i det mere retfærdige køn, hvilket er forbundet med en kraftig udsving i hormonelle niveauer i drægtighedsperioden eller overgangsalderen.

Sygdommen kan udvikle sig på grund af det faktum, at en kvinde tager hormonelle medikamenter. Lægerne var også enige om, at tumorprocessen kan udløses af strålingseksponering på den menneskelige krop og tilstedeværelsen af ​​CNS-patologier. Prognosen for behandling af sygdommen er i de fleste tilfælde positiv, selvom konsekvenserne af sygdommen kan være forskellige, op til udseendet af tilbagefald af patologien, især i parietalben. Det er meget vigtigt at detektere neoplasmaen så tidligt som muligt, så fossatumoren ikke forårsager et fuldstændigt lugttab, og dannelsen af ​​det tyrkiske sadel ikke fører til et fuldstændigt synstab.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at foretage en prognose for denne hjernepatologi uden at foretage særlige medicinske undersøgelser, da manifestationen af ​​tumorprocessen i starten af ​​udviklingen kan være svag, og det bliver meget vanskeligt at etablere den korrekte diagnose. Symptomatologien på meningioma er normalt forbundet med udviklingen af ​​hukommelsesproblemer, høreapparater, synorganer, koordination af bevægelser, taleapparat osv..

Symptomatologi provokerer pres på visse dele af hjernen. Lægen udfører typisk i begyndelsen en neurologisk undersøgelse, hvis resultat kontrolleres reflekser, synsfunktioner, hørelse, cerebellum og det vestibulære apparat. Brug desuden obligatoriske diagnosemetoder, blandt hvilke:

  • Blodprøve - laboratorieundersøgelser er tilgængelige for at påvise en neoplasma såsom meningiom.
  • Elektroencephalogram - ved hjælp af denne teknik registreres hjerneaktivitet ved at måle den elektriske strøm, der passerer gennem hjernen.
  • Angiografi - ved hjælp af et kontrastmiddel administreres en injektion, på grund af hvilken blodkarene i hjernen udskilles. Denne metode bruges til at detektere intensiteten af ​​blodforsyningen til en kræftsvulst. Angiografi bruges som et præparat før operation eller som en ekstra måde at diagnosticere.
  • MR - magnetisk resonansbillede. Magnetiske bølger bruges, som gør det muligt at få et klart lagdelt billede af hjernens tilstand.
  • MRS - magnetisk resonansspektroskopi. Hjælper med at bestemme neoplasmaens art og kemiske profil.
  • CT - computertomografi. Den diagnostiske metode bruges til at visualisere hjernen..
  • PET - positiv emissionstomografi. Det giver mulighed for at identificere tilbagefald i hjernen, men har ikke modtaget aktiv distribution, da det har lav specificitet og er dyrt.

Den mest pålidelige prognose for en hjernekræft er givet ved en biopsi. Under operationen fjerner lægerne en partikel af tumoren for at bestemme dens klassificering. Undertiden kan en kirurg straks fjerne hele tumoren under en biopsi.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsteknik afhænger af patientens generelle tilstand, graden af ​​vækst af neoplasma og patologiklinik. Traditionelt anvendes flere tilgange til behandling:

  • Konservativ behandling. I dette tilfælde anvendes metoder, der reducerer sandsynligheden for yderligere vækst af neoplasma. Ved behandling med konservative metoder i de indledende stadier, og hvis det ikke er muligt at udføre operationen, foreskrives et medicinforløb samt alternative metoder til at kontrollere væksten i uddannelse. Til dette blev der udviklet en snævert målrettet strålingsteknik, hvor en radioaktiv isotop placeres i et område beliggende ved siden af ​​en kræftformation. Således opstår bestråling af neoplasma, og tumorcellerne dør. Så du kan opnå en komplet kur.
  • Radikal terapi udføres med en kraftig stigning i volumen af ​​neoplasma eller med den ondartede natur af tumoren.

På grund af det faktum, at meningioma normalt er en godartet formation, bruges den kirurgiske metode ofte til behandling.

Når du fjerner, er det vigtigt at eliminere tumorfibre, der har påvirket vævene omkring. Men det kan være meget farligt, når hjernevævet eller venøse bihuler påvirkes. Konsekvenserne af en sådan operation kan have en negativ indflydelse på patientens livskvalitet, derfor ville det i dette tilfælde være mere rimeligt at efterlade en del af tumorvævet med efterfølgende konstant overvågning af dens vækst. Ondartede tumorer kan gentage sig og kræve gentagne kirurgiske indgreb. Ofte anvendes metoder til strålebehandling, især når det ikke er muligt at fjerne tumoren fuldstændigt ved operation. En stor dosis røntgen anvendes også til at eliminere unormale celler.

Traditionel strålebehandling har en svag effekt i tilfælde af store meningiomer. Hvis tumoren blev lokaliseret på steder, der er utilgængelige for neurokirurgen, eller områder er placeret i nærheden, hvis skade truer med at forringe patientens vitale funktioner, anvendes stereotaktiske metoder. Mere effektiv er behandlingen af ​​tumorer op til 3,5 cm, men teknikken er også blevet brugt med succes til behandling af store neoplasmer.

Stereotaktiske teknikker er baseret på målrettet bestråling af tumorstrukturer med stråler placeret i forskellige vinkler. Ofte bruges stereotaktisk radiokirurgi i forbindelse med traditionel kirurgi. Dette er berettiget, når tumoren ikke kan fjernes eller ikke er sikker. Effektiviteten af ​​denne teknik er ca. 93%. Kemoterapi anvendes ikke til behandling af godartede meningiomer. En systematisk medicinsk undersøgelse og behandling vil hjælpe med at forhindre omdannelse af en godartet tumor til en ondartet patologi..

Kun en læge kan ordinere terapi. Det er umuligt at behandle meningioma uafhængigt, da der kan være kontraindikationer, der vil føre til negative konsekvenser. Med meningioma er kontraindiceret medikamenter, typer manuelle og terapeutiske effekter, der provokerer den hurtige vækst af tumorceller. Så du kan ikke tage nootropiske stoffer, B-vitaminer og medicin, der forbedrer stofskiftet. Homeopati-behandling bør koordineres med den behandlende læge..

Det er meget vigtigt at forhindre en hurtig stigning i neoplasma og dens vækst samt degeneration af uddannelse i onkologisk patologi. Når man opdager en tumor hos en kvinde, er det strengt forbudt at tage hormonelle prævention. Under udviklingen af ​​en godartet eller ondartet neoplasma har patienten problemer med hjernens funktion, som er forbundet med stigende pres på det bløde væv. Når dannelsen er fjernet, har hjernevævet brug for tid til at hoppe tilbage..

Rehabilitering varer fra flere uger til 6 måneder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​personens tilstand. For at komme dig, skal du udpege fysioterapiøvelser og yderligere procedurer, der udløser ledningsevnen i nervesystemet og muskelsystemerne. Den bedste effekt blev vist ved kompleks terapi. Afhængig af den tilstand, hvor personen befinder sig, kan han blive tildelt:

  • Akupunktur - starter arbejdet med nerveender og hjælper med at normalisere følsomheden i benene, til at tackle følelsesløshed.
  • Farmakologiske stoffer - efter operationen opretholder de den menneskelige tilstand og giver beskyttelse mod genoptagelse af patologi. Så lægen kan ordinere medicin, der reducerer det intrakranielle tryk som følge af kirurgi. Undertiden kan substitutionsterapi være nødvendig..
  • Træningsterapi. Rehabiliteringsperioden afhænger i vid udstrækning af indsatsen og humøret hos personen selv. Under træningsterapi gendannes med tiden tabt mobilitet og andre funktioner. Fysisk træning starter fra poolen.

I dag er der ingen forebyggende foranstaltninger, der vedrører hjerne meningiomas. Læger rådgiver kun om at føre en sund livsstil: opgive dårlige vaner, spis sunde fødevarer og passe på dit helbred. Hvis en lille godartet formation ikke vokser og ikke har symptomer, er behandling ikke påkrævet. I tilfælde af ondartede tumorer skal du hurtigt konsultere en erfaren specialist, som vil diagnosticere og ordinere et kursus med kompleks behandling.

Korrekt og sund ernæring er vigtig for hjernesvulst. Patienten tilrådes at fjerne fedtholdige fødevarer og røget kød, kødbuljong og rige buljongterninger samt fastfood fra kosten. Du skal også glemme alkoholholdige drikkevarer, rygning, men der er ikke noget spørgsmål om stoffer. En sund livsstil er den bedste forebyggende foranstaltning..

Behandling af ikke-operative meningiomer i TomoClinic

Innovative løsninger hos TomoClinic

Ligesom CT-maskinen åbnede en ny æra inden for medicinsk billeddannelse, skabte det amerikanske tomoterapi-system accuray den seneste tid inden for strålebehandling. Den æra, hvor prioriteringen er livskvaliteten for en syg person. TomoClinic bruger Tomo HD Radiotherapy System, guldstandarden blandt fjernstyringsterapienheder. Det kombinerer nyskabende teknologi til dannelse af en strålestråle samt daglig overvågning af patientens position og neoplasma i henhold til kontrolbillederne.

Strålebehandling

Ved at fokusere strålingsstråler rundt om det berørte område, sker behandlingen med hver rotation langs tumorens sektioner. Samtidig påvirkes ikke sunde tilstødende væv omkring og udsættes kun for svag stråleeksponering. TomoClinic-læger klar til at tackle de mest vanskelige sager.

Dette gør det muligt for både læger og patienter at være sikre på den udførte behandlings høje effektivitet og sikkerhed. I situationer, hvor andet strålebehandlingsudstyr mislykkes, når TomoTherapy® målet med et minimum af eksponering for sunde menneskelige organer og væv. Tomoterapiapparatet kombinerer en CT-skiveteknik med moduleret intensitetsstrålebehandling.

Enheden bestemmer konturerne af uddannelse og det sunde væv, der omgiver det, til indstilling af stråledosering. Efter at have modtaget en CT-scanningsskive bruger TomoTherapy® HD en flerbladskollimator, der styres af en pc til at justere strålingsintensiteten og formen. Kollimatorens “kronblade” åbner og lukker, og styrer strålen udelukkende til neoplasmaet uden at beskadige tilstødende væv. Strålen kan dreje 360 ​​grader, mens den bestråler tumoren så nøjagtigt som muligt.

Behandlingsprotokoller

For at gøre dig bekendt med internationale behandlingsprotokoller fra ESMO og NCCN organisationer, kan du følge linket (registrere, downloade en PDF-fil) og finde ud af mere detaljeret information om behandling af meningiomcancer:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (kræft i det centrale nervesystem - kræft i det centrale nervesystem), meningioma - meningioma

https://www.esmo.org/ Retningslinjer (kræft i det centrale nervesystem - kræft i det centrale nervesystem), meningioma - meningioma

Konsekvenser og prognose

I tilfælde af, at en person har en godartet klart defineret meningioma, der ikke vokser ind i det omgivende væv, forudsiger eksperter en fuldstændig bedring. Men selv godartede tumorer kan gentage sig i 3% af tilfældene. Atypisk tilbagefald hos 38%, ondartet hos 78%.

Jeg må sige om det 5-årige tumor-tilbagefaldsindeks, afhængigt af hvor det var lokaliseret. Det laveste indeks (3%) er for tumorer placeret ved kranialhvelvet. Tumorer placeret i regionen af ​​det tyrkiske sadel har et indeks på 19%, og placeret i området af kropen af ​​sphenoidbenet begynder at vokse igen inden for fem år i 34% af tilfældene. Tumorer i området med vingerne i sphenoidbenet og kavernøs sinus har det højeste indeks; det spænder fra 60 til 100%.

Ansvarlig holdning til dit helbred og rettidig diagnose vil hjælpe med at tackle enhver neoplasma.

Kontakt TomoClinic Cancer Center for behandling af meningioma, still dine spørgsmål til vores gratis nummer 0 (800) 30-15-03. Slå kræft sammen!

Min mand har meningioma i hjernen. De lavede en gamakniv, tumoren vokser ikke, men synet begyndte selektivt at forsvinde og gå dårligt, hvad de skulle gøre. Hvilke læger skal jeg kontakte. Øjne blev henvist til øjenmikroskirurgisk klinik, de fik at vide, at synsfeltet falder ud i det ene øje, og at vi ikke ved med fødderne.

Anatoly Nikolaevich, god eftermiddag. Der er situationer, hvor en hjernesvulst i processen med dens vækst formåede at presse nogle kritiske områder af hjernen eller vigtige nerver. Under operationen kan der også forekomme nogle overtrædelser, som kirurgen og den behandlende læge bedst vil fortælle dig om. Vi giver råd om din sag efter et opkald til det telefonnummer, der er angivet på webstedet - https://tomocenter.com.ua/kontakty/

De opdagede en meningioma, de siger, at den er meget lille, men den rørte ved nerven i det højre øje, og det skvattede lidt skaber ubehag, de siger, at du skal foretage en anden MR-scanning efter 3 måneder og se, om det vokser eller ej, og ingen siger, hvad de skal gøre med øjet