Vigtigste

Sklerose

Intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra cerebrale ventrikler til rygmarven. Sygdommen manifesterer sig med mange symptomer..

Ved overgang til en kronisk form provoserer det udviklingen af ​​et slagtilfælde, nedsat syn, deformation af øjeæblet.
Uden rettidig behandling forløber trætheden, hvilket betyder, at arbejdsevnen hos voksne og indlæringsevnen hos børn reduceres.

Det skal bemærkes øjeblikkeligt, at det intrakranielle tryk ikke er en uafhængig sygdom, men betragtes som et symptom på en række andre lidelser. ICP-spring betragtes også som en fysiologisk norm.

Denne patologi uden alvorlig skade på rygmarven og hjernen er opmærksom i tilfælde af regelmæssige spring eller kroniske abnormiteter..

Tegn og symptomer på intrakranielt tryk

Mange af os lægger som regel ikke meget vægt på mild sygdom, manifesteret af mindre hovedpine, kortvarig og mild svimmelhed, sløret syn.

Men alle disse tegn er karakteristiske for udsving i det intrakraniale tryk og kan indikere alvorlig strukturel skade på hjernen..

Forøget intrakranielt tryk - hvordan man forstå

Hvordan forstås, at det intrakranielle tryk øges, og hvordan mærkes denne tilstand? I de fleste tilfælde forekommer et alvorligt uaktuelt hovedsyndrom, der vises sprængende pressesmerter. Denne type hovedpine forekommer som et resultat af irritation af receptorerne i dura mater og intrakraniale kar. Tryk kommer fra indersiden til øjenkuglerne, til ørerne.

Følelsen er den samme som når man lander flyet. Patienten oplever også konstant træthed, er i en tilstand af øget nervøsitet. Bogstaveligt talt irriterer alt ham: skarpe lys, høje lyde, omgivende mennesker.

Kvalme vises, ledsaget af opkast. Men samtidig giver gagrefleksen ikke patienten den forventede lettelse. Der er en krænkelse af synsfunktionerne, hørselsnedsættelsen.

Intrakranial stigning i pres er et farligt fænomen og kan forårsage en stor skade på menneskers sundhed. Det kræver opmærksomhed og hjælp fra gode specialister inden for neurologi..

Nedsat intrakranielt tryk

I tilfælde af et fald i cerebrospinalvæskeniveauet falder det intrakraniale tryk. Primær intrakraniel hypotension er en sjælden forekomst.

Oftest forekommer sygdommen på grund af tab af cerebrospinalvæske som et resultat af terapeutiske og diagnostiske interventioner. En overdosis af dehydratiserende medikamenter samt arteriel hypotension kan også føre til denne tilstand. Det mest karakteristiske symptom er indsnævring af smerter i occipital og parietal regioner.

Det mindskes, når de jugulære årer presses, eller når de ligger med hovedet nede. Smerter er ledsaget af svimmelhed, kvalme, takykardi.

Patienten har bleg hud, arteriel hypotension, sløvhed, sløvhed. Med et kraftigt fald i ICP kan forstyrrelser i bevidstheden forekomme, fra milde til koma.

Metoder til bestemmelse af det intrakraniale tryk

Vurdering af niveauet for det intrakraniale tryk kan foretages ved følgende metoder:

  • indsættelse af et kateter i lumen i rygmarvskanalen eller ventrikler i hjernen, efterfulgt af fastgørelse af et manometer, der fungerer analogt med et kviksølvtermometer;
  • anvendelse af metoder til både computer- og magnetisk resonansafbildning;
  • ultralydundersøgelse af hjernen (synonym: neurosonografi) hos børn under 1 år;
  • echoencephaloscopy; undersøgelse af fundusbillede med definitionen af ​​en typisk klinik - hævelse af synsnervens hoved, uklare konturer, blekhed.

Før måling af det intrakraniale tryk er det vigtigt at bestemme metoden til undersøgelse. Hos spædbørn foretrækkes neurosonografi og ekkoencefaloskopi..

Patienter, der har lidt en akut krænkelse af cerebral cirkulation, får en tomografisk undersøgelse, en vurdering af tilstanden i fundus i øjet af en øjenlæge.

Intrakranielt tryk hos et barn: tegn og symptomer

Børn op til et år gamle

Tegn på øget intrakranielt tryk hos den nyfødte og babyen:

  • fontanel buler og pulserer kraftigt;
  • intensiv hovedvækst, uforholdsmæssig størrelse, konveks pande;
  • på grund af dynamikken i hovedvækst, skiller sømmen på kraniet sig;
  • forskydningen af ​​øjeæblet ned fra den synlige bånd af sclera ovenfra kaldes også "symptom på solnedgangen";
  • saphenøse årer er tydeligt synlige - "marmorhud";
  • strabismus, strabismus;
  • nedsat muskel tone, svaghed i arme og ben;
  • kramper
  • hængende tremor;
  • opkast, overdreven regurgitation;
  • afvisning af mad;
  • vægttab;
  • halter i udviklingen af ​​motoriske færdigheder, barnet holder senere sit hoved, tænder på maven, gennemsøger, sidder;
  • forsinkelse i psyko-emotionel udvikling;
  • rastløshed, hyppig gråd;
  • søvnforstyrrelser.

Børn over et år gamle

Tegn på intrakranielt tryk hos et ældre barn:

  • vedvarende hovedpine;
  • klager over smerter i øjnene;
  • synsnedsættelse: dobbelt syn, blinker;
  • kvalme og opkast;
  • urolig søvn;
  • moodiness.

Et karakteristisk tegn på øget intrakranielt tryk hos et barn i alle aldre er angst i nattesøvn.

I liggende position aftager udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, ICP stiger. Det medfører hovedpine, ubehag.

Årsager til øget intrakranielt tryk

  • Medfødte patologier: hydrocephalus og patologi i de venøse bihuler, der er ansvarlige for absorption.

Der er meget cerebrospinalvæske. Det optager et stort volumen i kraniet: Ventriklerne stiger under væsketrykket og klemmer de omgivende hjernestrukturer, hovedets størrelse øges markant, sømmene mellem knoglerne på kraniet divergerer.

  • Uønsket graviditet:

toksikose under graviditet, svær langvarig fødsel, snorforvikling.

I disse tilfælde mangler fosteret ilt. For at sikre vejrtrækning i hjernen aktiveres kompensationsmekanismer, og cerebrospinalvæskeproduktionen øges..

  • Infektioner i det centrale nervesystem: meningitis, encephalitis, neurosyphilis

Med sygdomme forekommer ødemer, og hjernevævet stiger i størrelse. Dette øger effusionen af ​​blodplasma gennem væggene i blodkar, hvilket fører til en stigning i antallet af cerebrospinalvæske.

  • Infektionssygdomme: bronchitis, otitis media, gastroenteritis, mastoiditis, malaria.

Under infektioner stiger blodtrykket. Det fremkalder overdreven produktion af cerebrospinalvæske. Konsekvensen af ​​tidligere sygdomme er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske.

  • Neoplasmer og hæmatomer: godartede tumorer, maligne tumorer, cyster, abscesser, akkumuleringer af parasitter.

Disse patologiske processer forstyrrer alle tre faser i cerebrospinalvæskecyklussen: de fremkalder øget udskillelse, forstyrrer dets cirkulation og absorption. Neoplasmer klemmer huller mellem ventriklerne i hjernen. Ventrikulære hulrum strækkes, øges i volumen og klemmer det omgivende væv og forstyrrer deres ernæring.

  • Brug af medicin: kortikosteroider, tetracyclinantibiotika, biseptol, nitrofuraner, retinoider, p-piller

Disse lægemidler kan forårsage pseudotumorsyndrom i hjernen. Denne tilstand er kendetegnet ved hjerneødem, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken og dens absorption.

  • Endokrine lidelser: hypertyreoidisme, fedme, binyreinsufficiens, leverencefalopati

Metaboliske lidelser fører til en stigning i blodtrykket. Under sådanne forhold filtreres mere vand ind i cerebrospinalvæsken. Samtidig forstyrres absorptionen på grund af højt tryk i venerne. Disse forandringer antages at være udløst af en stigning i østrogenniveauer..

  • Cerebralt ødem forårsaget af skade: åben og lukket craniocerebral traume, neurokirurgi, slagtilfælde

Blod kom ind i rummet mellem de arachnoide og bløde membraner i hjernen, det skader villi, der er ansvarlige for absorption af væske i det venøse system. Det sker, at denne vene blokeres af en blodpropp eller aterosklerotisk plak og holder op med at tage cerebrospinalvæske.

Hvad er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i kranialhulen og ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk.

Følgende forhold fører til forekomsten af ​​hydrocephalus:

  • en stigning i dannelsen af ​​cerebrospinalvæske (væsken, der omgiver hjernen) med vaskulære plexus-tumorer;
  • dannelse af hindringer for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • inflammatorisk proces i hjernevævet.

Symptomer på hydrocephalus hos børn

Det førende tegn, der er karakteristisk for hydrocephalus hos et barn, er en progressiv stigning i hovedstørrelse under to år..

De vigtigste symptomer på hydrocephalus hos nyfødte på grund af øget intrakranielt tryk inkluderer:

  • intensiv hovedvækst ved udgangen af ​​den første måned;
  • sparsom hårline;
  • uforholdsmæssigt stort pande;
  • exophthalmos - fremspring af øjenkugler;
  • progressivt fald i synsskarphed på grund af udvikling af atrofi af synsnerverne;

Hydrocephalus hos børn i andre aldersperioder ledsages af neuroendokrine lidelser, forsinket psykomotorisk udvikling, ryning af hovedet med en frekvens på 2-4 gange på et sekund.

Konsekvenser af intrakranielt tryk

Øget ICP er akut og kronisk. En akut tilstand opstår normalt med alvorlige hjerneskader, kraftig blødning eller slagtilfælde. Det er vigtigt at vide, at hvis du ikke behandler en person i en sådan tilstand til tiden, kan dette føre til patientens død.

Den kroniske form er en patologi, der tager forholdsvis lang tid. Det har en bølget karakter (det forværres og stabiliseres derefter). Kronisk ICP oftest udvikler den sig som et resultat af at tage medicin.

Konsekvenserne af kronisk intrakranielt tryk kan være:

  • synsnedsættelse;
  • depression og psykiske lidelser;
  • slag; døvhed;
  • nedsat hukommelse;
  • kronisk migræne;
  • kronisk træthed.

Vigtig! Mens en person har et højt intrakranielt tryk, får hjernen ikke den rette ernæring og iltmætning.

Behandling og fjernelse af symptomer på ICP

Mange af os lider af en hovedpine, der udelukkende gør smertestillende. Samtidig med at glemme, at det er umuligt at slippe af med dem for evigt uden at fjerne grundårsagen til smerte.

Behandlingsretningen afhænger direkte af, hvilken sygdom der er grundårsagen til de smertefulde symptomer. Både konservativ og kirurgisk behandling anvendes såvel som viden og erfaring med traditionel medicin.

Under alle omstændigheder er det kun nødvendigt at reducere trykket under opsyn af en specialist.

Hovedprincippet er samtidig behandling af den underliggende sygdom og faldet i ICP på forskellige måder og midler. Ud over medicin får patienten ordineret diætterapi, ordentligt drikkevand, livsstilsændringer.

Følgende metoder til behandling af sygdommen anvendes:

  • diuretika (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb osv.) fjerner overskydende væske fra kroppen, normaliserer indholdet af cerebrospinalvæske og forbedrer dets absorption;
  • venotoniske medikamenter, der regulerer venøs udstrømning (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin osv.);
  • alle præparater, der indeholder koffeinetoner og bidrager til udstrømningen af ​​venøst ​​blod;
  • kaliumpræparater (Asparkam) forbedrer elektrolytbalancen og vævsmetabolismen, hvilket resulterer i forbedret hjernernæring. De ordineres til cerebralt ødem forårsaget af traumatisk hjerneskade eller slagtilfælde;
  • kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone) tages til hjernesvulster og meningitis. Neutraliser ødemer forårsaget af forgiftning eller allergi;
  • myotropiske antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, etc.) eliminerer spasmer fra cerebrale kar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og hjernernæring;
  • antibakterielle midler anvendes til neuroinfektioner;
  • Nootropiske medikamenter (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba osv.) Forbedrer hjernens funktion signifikant, hvilket påvirker mentale processer og hukommelsesmekanisme positivt;
  • beroligende midler neutraliserer virkningerne af stress, fungerer som en vasodilatator, lindrer irritabilitet, forbedrer søvnkvaliteten og mental aktivitet;
  • vitaminkomplekser ordineres for at forbedre metabolismen, den samlede styrkelse af kroppen;
  • homøopatiske midler (Notta, Neurohel);
  • den kirurgiske metode bruges, hvis en hjernesvulst er dannet og presser på de omgivende intrakranielle strukturer. Med hydrocephalus fjernes overskydende cerebrospinalvæske ved intrakraniel penetration under anvendelse af et silikonkateter;
  • fysioterapi: elektroforese med aminophylline (introduktion af aminophylline i kravezonen forbedrer hjerneernæring og normaliserer lymfeoptagelse), en magnet på kravezonen (magnetiske felter normaliserer tryk, lindrer hævelse), massage, fysioterapiøvelser, akupunktur (lindrer vaskulær spasme, forbedrer stofskifte og arbejde nervesystem), cirkulær duche (stimulerer det vaskulære system, forbedrer stofskiftet);
  • alternativ behandling bruges kun, hvis det intrakranielle tryk er steget på grund af overvægt, konstant stress, nedsat venøs udstrømning eller osteochondrose i cervicothoracic rygsøjlen. Nogle af disse metoder lindrer de symptomatiske manifestationer af intrakraniel hypertension, mens andre eliminerer dens årsag..

Lindrende symptomer på intrakranielt tryk derhjemme

Kørselstryk hjælper med at normalisere trykket. Resultaterne vises hurtigere, hvis de ledsages af korrekt vejrtrækning. Gymnastiske øvelser, et besøg i poolen, daglige vandreture, enhver anden stigning i aktivitet i løbet af dagen hjælper meget..

Det er nødvendigt at slippe af med eventuel overvægt. Dette vil hjælpe med at normalisere trykket. I ernæring skal du overholde sunde principper:

forbruge mindre salt og mere frisk naturlig mad: grøntsager, urter, frugter.

Det vil være nyttigt at inkludere ingefær i din daglige diæt, som styrker blodkar, normaliserer cerebral cirkulation og forbedrer immuniteten..

For at undgå hoppe af ICP om natten, skal en tynd og tilstrækkelig tæt pude placeres under hovedet. På grund af dette vil de cervikale arterier ikke blive klemt under søvn, og blodcirkulationen i hjernen vil ikke blive forstyrret. Derudover bruger de derhjemme, for at lindre symptomerne på ICP, en varmepude i lændeområdet, selvmassere hovedet, kravezonen.

Det er nødvendigt at give op med at ryge. Nikotin forårsager vasospasme og forstyrrer cerebrospinalvæskedynamikken. Reducer alkoholforbruget, da det kan forårsage hævelse i hjernen. Undgå overophedning i badehuset eller i varmt sollys..

Begræns tv- og computertiden til en time om dagen. Overhold den daglige rutine, og skift den mentale og fysiske stress. Udfør regelmæssigt spa-behandling med speciale i sygdomme i kredsløbssystemet.

Alternativ behandling med øget intrakranielt tryk

Behandling med folkemiddel er effektiv, hvis cerebrospinalvæsketrykket er steget på grund af fedme, osteochondrose i cervico-thorax rygsøjlen, nedsat venøs blodudstrømning eller kronisk stress.

I dette tilfælde formålet med at bruge folkemiddel: at normalisere nervesystemets funktion, forbedre blodcirkulationen og reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske.

  • Et afkok af morbærgrene

Unge grene af morbær (morbærtræ) høstes midt om sommeren, tørres, hugges i stykker med en længde på 1,5-2 cm. For at forberede et afkok, 2 spsk. råmaterialerne hældes i en emaljeret gryde, hældes med en liter koldt vand og koges.

Kog på svag varme i 20 minutter, insister i en time. Filtrer og tag 1 glas 3 gange om dagen før måltiderne.

Behandlingsforløbet er 21 dage. Folinsyre og askorbinsyre, tocopherol, cholin, mangan, zink og en høj koncentration af antioxidanter kan forbedre funktionen af ​​nerveceller. Efter 7-10 dage falder hovedpine.

  • En blanding af alkohol tinkturer

For at forberede dette værktøj skal du:

  1. tinktur af hagtorn 100 ml
  2. moderwort tinktur 100 ml
  3. tinktur af valerian 100 ml
  4. pebermynte tinktur 25 ml
  5. tinktur af eucalyptus 25ml

Tinkturer kan købes på apoteket. De hældes i en beholder med mørkt glas, blandes, og der tilsættes 10 nelliker og lader det tilføres i 2 uger. Tag 25 dråber på et stykke sukker eller i en spiseskefuld vand 3 gange om dagen, 20 minutter før du spiser.

Blandingen har en beroligende virkning og eliminerer spasmen i venerne, der er ansvarlige for absorption af cerebrospinalvæske.
Afkog af sorte poppelknopper. 2 spsk. spiseskefulde nyrer hæld 2 kopper vand. Kog op, reducer varmen og lad den småkoke i 15 minutter..

Afkøles og tag 3 gange om dagen, 0,5 kopper på tom mave. Behandlingsvarigheden er 3 uger, efter 20 dage, gentag kurset. Takket være den vanddrivende og beroligende effekt er det muligt at forbedre det generelle velvære og reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske.

Oplysningerne i artiklen er beregnet til reference og kræver ikke uafhængig behandling. Konsultation med en kvalificeret læge er påkrævet for at etablere en diagnose og modtage behandlingsanbefalinger..

Intrakranielt tryk - symptomer, behandling og medikamenter, tegn hos voksne og børn

Mange myter er forbundet med intrakranielt tryk, understøttet af læger. Ikke enhver voksen hovedpine eller hysterisk opførsel og rysten hos en baby indikerer øget intrakranielt tryk.

Diagnosen af ​​ICP er ret alvorlig, og i de fleste tilfælde, især når man kontakter indenlandske klinikker, er den forkert. Behandling af intrakranielt tryk er ikke kun baseret på smertefulde symptomer, men også instrumentel bekræftelse af patologi.

Hurtig side-navigation

Hvilket tryk kaldes intrakranielt?

Intrakranielt tryk (ICP) er en variabel indikator for trykket på kraniet i hjernevæv, blod og cerebrospinalvæske. Normen for ICP er 100-151 mm vand. Kunst. eller 10-15 mm RT. st.

Inden for disse grænser kan det intrakraniale tryk variere i løbet af dagen, selv hos en sund person. Dog forlænger langvarig overskridelse af normen forekomsten af ​​alvorlige symptomer, der kræver lægehjælp..

ICP 25-35 mm RT. Kunst. er kritisk: manglen på rettidig medicinsk behandling er fyldt med tab af bevidsthed og hjernens gradvise død.

En stigning i det intrakraniale tryk forekommer med følgende overtrædelser:

  • En stigning i hjernevolumen - neuroinfektion (meningitis, encephalitis), hjernesvulster og abscesser, parasitære cyster og åreforkalkning, ledsaget af hjerneødem;
  • Forøget blodvolumen i kraniet - hematomer med traumatiske hjerneskader og hæmoragiske slagtilfælde, unormal struktur af kraniet i området for forbindelse med rygsøjlen og kompression af store kar;
  • Forsinket udløb af cerebrospinalvæske gennem venøse bihuler - fødselsskader og medfødt hydrocephalus.

Metaboliske lidelser, der forhindrer absorption af væske i blodet, fører til en gradvis stigning i ICP hos voksne:

  • Stærk rus, inklusive alkohol;
  • Endokrine lidelser - fedme, funktionsfejl i menstruationscyklussen, diabetes mellitus i dekompensationsstadiet, anvendelse af orale prævention og kortikosteroider, patologien i skjoldbruskkirtlen, patologisk graviditet;
  • Blodsygdomme - leukæmi, anæmi, hæmofili;
  • Andre sygdomme - lupus erythematosus, syfilis, skørbug, thrombocytopenisk purpura;
  • Indtagelse af antibiotika og psykotrope medikamenter;
  • Overdosering af præparater, der indeholder vit. OG.

Sådan måles ICP?

Mange spørger sig selv: ”Hvordan måles det intrakraniale tryk?” Det er kun muligt ved hjælp af hjernekateterisering at bestemme niveauet af ICP nøjagtigt. Den traumatiske karakter af denne metode begrænser dens anvendelse, derfor tager læger ofte andre instrumentalundersøgelser, der giver indirekte tegn på højt intrakranielt tryk:

  • Ultralyd i hjernen (neurosonografi, ekkoencefaloskopi) - udføres ofte hos nyfødte op til 1 år, indtil den store fontanel lukker;
  • Røntgenbillede af hovedet - indtryk i de temporale knogler;
  • Hardwareundersøgelse af fundus - et karakteristisk ødem for udgangen af ​​synsnerven til nethinden;
  • CT, MR - påvisning af vaskulær patologi (stenose og udvidelse af det subarachnoide rum, en stigning i bihuler og ventrikler i hjernen, hæmatomer og områder med iskæmi).

Det er muligt at kontrollere det intrakraniale tryk ved hjælp af spinalpunktion: en stigning i cerebrospinalvæsketryk med stor sandsynlighed bekræfter også en ændring i det intrakranielle tryk.

Tegn og symptomer på intrakranielt tryk hos en voksen

Symptomer på intrakranielt tryk hos voksne udvikles normalt gradvist. Langsomt, men vedvarende forværring, kan patientens tilstand tilskrives andre sygdomme.

Symptomer, der er karakteristiske for ICP:

Hovedpinen er kedelig, sprængt i naturen og stråler ofte ud til øjenkuglerne (fornemmelse af "pres på øjnene"). Et karakteristisk tegn er øget smerte om morgenen. Efter at have vågnet føler patienten sig endvidere overvældet, søvn bringer ikke styrke til styrke.

Smertefølelser intensiveres, ledsaget af svimmelhed og besvimelse under fysisk anstrengelse, overdreven udvidelse af hovedet (se på himlen), nyser og hoste, svær belastning under tarmbevægelser, i en vandret position (søvn på dagen).

  • Syns- og hørselsnedsættelse

Midlertidig mørkere eller dobbelt syn, tinnitus - alt dette sker periodisk og ledsager ofte øget smerte i hovedet. Symptomerne kan være ensidige eller bilaterale afhængigt af og skade på de tilsvarende nerver..

I dette tilfælde kan patienten i første omgang ikke tage øjnene udad, og derefter udvikles konvergerende strabismus. Den perifere synsstyrke falder markant.

Med langvarig signifikant komprimering af den optiske eller auditive nerve, for eksempel ødematiske væv eller et hæmatom, forekommer deres irreversible atrofi og tab af funktion (blindhed, døvhed).

Følgende symptomer indikerer skade på hjernestrukturer: kvalme og opkast (undertiden uundværlig), problemer med hukommelse og koncentration.

Med udviklingen af ​​patologi forekommer motoriske lidelser (parese, lokal lammelse), en ændring i følsomhed, vanskeligheder med tale, lugtende hallucinationer er mulige. Patientens mentale tilstand lider også: fra irritabilitet og hysteri, til døsighed og fuldstændig apati.

Overtrædelser fra det autonome system forekommer selv med en lille stigning i ICP. Højt intrakranielt tryk hos voksne ledsages af sved i hænder og fødder, uregelmæssigt blodtryk (ofte et kraftigt fald) og nedsat hjerterytme (bradykardi), hurtig træthed og nedsat aktivitet / arbejdsproduktivitet.

Patienten har konstant "blå mærker" under øjnene, ansigtet (især i øjenområdet) er hævet.

Det hurtigt stigende intrakraniale tryk giver hurtig udvikling af følgende symptomer:

  • alvorlig hovedpine, der river i hjernen;
  • ukuelig opkast;
  • udvidede elever og dårlig reaktion på lys;
  • kramper
  • en kraftig stigning i a / d, derefter dens samme skarpe reduktion og bradykardi under 60 slag / min;
  • respirationssvigt;
  • tab af bevidsthed koma.

Udseendet af mindst et af disse tegn kræver ambulance og genoplivning..

Funktioner af symptomer på intrakranielt tryk hos børn

Næsten hver tredje nyfødte diagnosticeres med intrakraniel hypertension af indenlandske specialister. Når man klager over skælvbevægelser, hysterisk gråd og dårlig søvn, kan børns neuropatologer lide at udskrive hele lister over medikamenter.

Normalt skubber de følgende symptomer lægerne til den forkerte konklusion:

  • langsom fusion af fontanel;
  • rysten og rysten;
  • forstyrret søvn;
  • regurgitation under fodring;
  • at gå babyen på en tå (ofte på grund af hypertonicitet i benmusklerne);
  • hyperaktivitetssyndrom;
  • forsinket psykomotorisk udvikling - sidder ikke i tide, går ikke, taler ikke.

Det skal huskes, at det intrakraniale tryk hos spædbørn kan stige ved langvarig gråd. Selv kulde eller sult provoserer ofte hysteri hos det nyfødte, rysten hænder, ben, svampe.

Denne tilstand kræver dog ikke medicinsk indgreb. Gradvis vender indikatorerne tilbage til det normale, når barnet er beroliget.

For pålideligt at diagnosticere højt intrakranielt tryk hos et barn, skal følgende principper overholdes:

  1. Intrakranial hypertension hos børn ledsages altid af alvorlig hjerneskade - hydrocephalus, traumatisk hjerneskade, tumor osv..
  2. Med ICP i en baby overstiger væksten af ​​hovedomkredsen de normative indikatorer.
  3. Fontanel-bule er nødvendigvis fast, ofte - en afvigelse af kranikebenene.
  4. Intrakranial hypertension giver ganske alvorlige symptomer - epileptiforme anfald, skvis, opkast "springvand", nedsat bevidsthed.

Intrakranialt trykbehandling, medicin

En neurologs hovedopgave er at finde ud af årsagen til stigningen i det intrakraniale tryk. Hurtig diagnose med høj præcision er især vigtig ved akutte tilstande (brud på cerebral aneurisme, hjerneskade osv.), Som giver dig mulighed for hurtigt at udføre effektiv behandling af det intrakranielle tryk og hurtigt fjerne dens symptomer.

Ved akutte patologier, udtalte tegn på intrakraniel hypertension, udføres kirurgi ofte - shunting med hydrocephalus, fjernelse af et hæmatom eller tumor.

I tilfælde af langsom stigning i ICP overholder neuropatologer konservative taktikker. Følgende grupper af medikamenter hjælper med at reducere det intrakranielle tryk:

  • Diuretika - Furosemid, Mannitol, Diacarb (det bedste middel til ICP);
  • Kortikosteroid - hydrocortison, prednison;
  • Neuroprotectors - Glycin (effektivitet ikke bevist);
  • Midler til forbedring af cerebral cirkulation - Cavinton, Cerebrolysin;
  • Beroligende - urtetabletter til intrakranielt tryk, der indeholder valerian, moderwort, birkeknopper;
  • Kosttilskud - kun taget som instrueret af en læge, en af ​​de bedste midler er Boluses Huato (ikke mod allergi mod honning og diabetes).

Behandling suppleres med diæt, fysioterapi, osteopatisessioner og manuel terapi, speciel gymnastik. Jo mere udtalt symptomerne på intrakraniel hypertension er, desto mere radikale er det nødvendigt at eliminere den.

Komplikationer, prognose

Der er intet håb om, at det intrakraniale tryk vil vende tilbage til det normale uden behandling. Denne tilgang kan medføre:

  • slagtilfælde iskæmisk eller hæmoragisk;
  • brud på aneurisme;
  • fuldstændigt tab af syn og andre lidelser i hjernefunktioner.

Selvom intrakranielt tryk er meget farligt, kan rettidig opførsel og korrekt valg af behandlingskomplekset forbedre patientens tilstand efter nogle få dage.

Den mest ugunstige prognose for intrakranielt tryk på grund af tumorvækst og neuroinfektioner. I sådanne tilfælde er risikoen for at udvikle neurologiske komplikationer høj..

Hvad er intrakranielt tryk, hvordan manifesterer det?

Hjem Neurologi Hypertension Hvad er intrakranielt tryk, hvordan manifesterer det?

De lærte at måle det intrakraniale tryk (ICP) i anden halvdel af det 20. århundrede. Dette gjorde det muligt at reducere dødeligheden ved traumatiske hjerneskader næsten 2 gange. ICP-måling kræver brug af dyre udstyr og moderne diagnostiske metoder, er et lovende område inden for neurokirurgi og neuropatologi. En stigning i intrakranielt tryk kaldet intrakraniel hypertension er af stor klinisk betydning..

Hvad er intrakranielt tryk (ICP)

Normalt cirkulerer væsker som kraniet inde i kraniet:

  • cerebrospinalvæske - cerebrospinal (cerebrospinal) væske;
  • blod;
  • vævsvæske (intracellulær, intercellulær).

Sprit fylder ventriklerne i hjernen, cerebrospinalvæskebanerne og mellemrummet mellem membranerne i hjernen og rygmarven. Det dannes hovedsageligt i ventriklerne, delvis fra blodplasmaet, opdateres 3-4 gange om dagen. Cirka 200 ml cerebrospinalvæske cirkulerer hos en voksen.

Funktion af cerebrospinalvæske:

  • beskytter hjernen mod skader;
  • nærer, deltager i metabolske processer;
  • tilvejebringer konstantitet (homeostase) af ICP.

Intrakranialt tryk er det tryk, som den intrakraniale væske, dvs. en kombination af cerebrospinalvæske, blod og vævsvæske, presser på hjernen. Normalt varierer ICP-niveauet hos voksne fra 7 til 15 mmHg. Kunst. og er ikke afhængig af blodtryk.

Med skader og patologier er en betydelig ændring i det intrakraniale tryk muligt. Forøg over 25 mm Hg. Kunst. kaldet intrakraniel hypertension. Kritisk og livstruende anses for at være en ICP-værdi på mere end 30 mm Hg. st.

Forøget intrakranielt tryk, årsager og symptomer

Undertiden kaldes en patologisk stigning i ICP, dvs. intrakraniel hypertension, blot intrakranielt tryk, hvilket ikke er helt korrekt. Patologien er indikeret ved afvigelsen af ​​ICP-værdierne fra normen såvel som de afslørede neurologiske symptomer. Forhøjet intrakranielt tryk diagnosticeres på baggrund af resultaterne af en medicinsk undersøgelse, der inkluderer en obligatorisk måling af ICP.

Årsager til øget intrakranielt tryk:

  • neuroinfektion (meningitis, encephalitis), der forårsager betændelse og hævelse i hjernen;
  • hypoxi;
  • cervikal osteochondrose;
  • hydrocephalus, inklusive hos nyfødte;
  • overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklerne i hjernen, nedsat udstrømning og absorption af cerebrospinalvæske;
  • abnormiteter i hjernens udvikling;
  • ødem;
  • skader
  • tumorer, cyster;
  • byld;
  • hæmatomer;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • vaskulær spasme;
  • alvorlig rus, forgiftning;
  • fedme;
  • et overskud af A-vitamin;
  • følelsesmæssig overstrain.

En af hovedårsagerne til at øge det intrakraniale tryk er en krænkelse af den venøse udstrømning på grund af trombose, krampe og klemmning af rygsårene i cervikal osteochondrose. Som et resultat forekommer stagnation og en patologisk stigning i volumenet af intrakraniel væske, som begynder at lægge pres på hjernevævet, hvilket provoserer udseendet af neurologiske symptomer.

Forhøjet intrakranielt tryk skal skilles fra migræne og slagtilfælde (subarachnoid blødning). Ved migræne forekommer smerter ofte på den ene side af hovedet, med hypertension, som regel, i den parietale del. Ved subarachnoid blødning mister patienten bevidstheden fra en alvorlig hovedpine, der opstår pludseligt og pludseligt, mens der kan være retinal blødning, og blod findes i cerebrospinalvæsken under punktering.

Tegn på øget intrakranielt tryk:

  1. Hovedpine - presning, sprængning, der opstår om natten eller om morgenen, 4-5 timer. Dette symptom er et karakteristisk diagnostisk tegn på øget intrakranielt tryk. Smerten forsvinder i løbet af dagen, men vises og intensiveres med nysen, hoste, skarpe svingninger i hovedet.
  2. svimmelhed.
  3. Kvalme.
  4. Svaghed.
  5. Sensoriske forstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser.
  6. Ukuelig opkast, der ikke giver lettelse.
  7. Hjerteslag.
  8. Øget irritabilitet, træthed, nervøsitet, tårevne.
  9. Synshandicap, hørselsnedsættelse. Samtidig forstyrrelse kan forekomme. Øjne svulmende (exophthalmos). I nogle tilfælde kan patienter ikke lukke deres øjenlåg helt..
  10. Kognitiv svækkelse.

I alvorlige tilfælde, med højt intrakranielt tryk, forekommer tab af bevidsthed, vises kramper.

Nedsat ICP, årsager og symptomer

Intrakranial hypotension udgør også en trussel mod hjernens normale funktion. Nedsat intrakranielt tryk kan forekomme som et resultat af:

  • traume, i hvilket udstrømningen af ​​intrakraniel væske fra kranialhulen opstår (cerebrospinalvæske);
  • dehydrering;
  • komplikationer efter neurokirurgisk kirurgi;
  • utilstrækkelig produktion af cerebrospinalvæske;
  • alvorlige kredsløbssygdomme.

Intrakranial hypotension manifesterer sig i form af:

  • moderat hovedpine;
  • svimmelhed
  • alvorlig svaghed.

Faren ligger i det faktum, at reduceret intrakranielt tryk kan forårsage traumer i hjernevævet på grund af utilstrækkelige beskyttelsesfunktioner i cerebrospinalvæsken samt en krænkelse af blodforsyningen og metabolske processer. Derfor, når detektering af nedsat ICP, er det nødvendigt at udføre et sæt terapeutiske foranstaltninger for at eliminere årsagen til intrakraniel hypotension.

Tegn på øget ICP hos børn

Hos børn manifesteres højt intrakranielt tryk ved symptomer som:

  1. Hovedpine. Men nogle gange er det ikke altid, og det er nødvendigt at tage højde for, at børn kan foregive, det vil sige blot at kopiere de voksnes dårlige helbred. Derfor er det fornuftigt at nøje observere, inden man drager nogen konklusioner. Hvis hovedpinen virkelig eksisterer, forekommer hovedsageligt om morgenen og ikke er forbundet med følelsesmæssige oplevelser, skal du tage barnet til børnelæge for undersøgelse.
  2. Hyperactivity. Baby bliver slem og slem.
  3. Følelsesmæssige forstyrrelser: irritabilitet, tårevne, overdreven touchiness.

I tilfælde af skarpe og urimelige ændringer i psyken og adfærden hos barnet, skal man identificere årsagen til denne lidelse og gå til en børnelæge for at udelukke eller bekræfte intrakraniel hypertension.

ICP hos spædbørn

En stigning i det intrakraniale tryk hos spædbørn er mindre almindeligt på grund af blødhed og smidighed i knoglerne i kraniet samt på grund af fontaneller. Den forreste (store) fontanel forbliver åben i op til 2 år, hvilket gør det muligt at udligne det intrakranielle tryk om nødvendigt. Hvis intrakraniel hypertension er for stærk, for eksempel som et resultat af en fødselsskade eller med en medfødt anatomisk defekt, forekommer følgende symptomer:

  • en stigning i hovedstørrelse;
  • stærk fremspring og pulsering af fontanel;
  • øget excitabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • spytter op
  • exophthalmos;
  • opkastning
  • rystelse (rysten);
  • kramper.
  • Hvis sådanne symptomer opdages, inden behandlingsaftalen, foretages en nøjagtig diagnose.

Sådan måles det intrakraniale tryk

Brug indirekte og direkte måling. Intrakranialt tryk hos voksne kan måles indirekte ved hjælp af lumbale punktering, men trykket af cerebrospinalvæsken i rygsøjlen falder ikke altid sammen med trykket inde i kraniet. Hos spædbørn punkteres fontanelle, hvilket er en mere præcis måling..

Den direkte metode involverer anvendelse af specielle tryksensorer, der er indlejret direkte i hjernens ventrikulære hulrum, tilstødende væv såvel som i rummet mellem hjernens skaller..

Ud over punktering og indsættelse af sensorer findes der mere sikre metoder til bestemmelse af ICP. De kan ikke betragtes som nøjagtige, men samtidig gør de det muligt at stille en foreløbig diagnose. Sådanne diagnostiske metoder til måling af det intrakraniale tryk inkluderer:

  1. Generel blodanalyse. Dette er den første ting, du skal gøre, hvis du har mistanke om intrakraniel hypertension i en almindelig klinik.
  2. Dopplerography.
  3. Neurosonography Udført af spædbørn gennem en stor fontanel.
  4. CT, MR.
  5. elektroencephalografi.
  6. Fundusundersøgelse.

Diagnostik inkluderer også en generel visuel undersøgelse og identifikation af neurologiske symptomer..

Metoder og metoder til behandling af intrakraniel hypertension hos voksne

Behandling inkluderer terapeutiske og kirurgiske metoder, afhængigt af årsagen, der forårsagede stigningen i det intrakranielle tryk. Hyperventilation, kulde, dekomprimering, medicin anvendes..

Medicin

Af de anvendte lægemidler:

  • osmotiske diuretika;
  • venotonic;
  • antispasmolytika;
  • koffeinholdige medikamenter;
  • kortikosteroider;
  • antibiotika
  • beroligende midler, barbiturater.
  • Smertemedicin er ikke altid effektiv, de bringer kun midlertidig lindring, hvilket også er et diagnostisk tegn på ICP.

Med øget ICP

Af diuretiske stoffer betragtes Diakarb som det mest effektive. Mannitol og Furosemid bruges også - de bruges intravenøst ​​til kontrol af nyreaktivitet..

Asparkam indeholder kalium - brugt til at forbedre elektrolytbalancen.

Troxevasin har bevist sig som et venotonisk middel, der regulerer venøs udstrømning. Koffein toner også venerne - Cofetamine, Citramon, Coficil bruges fra denne medicingruppe. Af antispasmodika - Eufillin.

Ved svær hævelse, Dexamethason, Prednisone er ordineret. Behandling til neuroinfektion involverer brug af antibiotika.

Med reduceret ICP

Ved intrakraniel hypotension anvendes brugen af ​​isotonisk opløsning. Der ordineres også lægemidler, der indeholder koffein, smertestillende midler og beroligende midler..

I hvilke tilfælde foretager kirurgi

Kirurgi på hjernen med en stigning i det intrakraniale tryk udføres i tilfælde, hvor terapeutisk behandling er ineffektiv. For eksempel, når det er nødvendigt:

  • fjerne en neoplasma, der komprimerer hjernen;
  • pumpe overskydende cerebrospinalvæske ud;
  • fjerne hæmatom, abscess;
  • reparere vaskulære skader efter traumer eller hæmoragisk slagtilfælde.

Hvis hæmatom fjernes, kan craniotomy være påkrævet. Med hydrocephalus udføres shunting både hos børn og voksne. I dette tilfælde indsættes et silikonkateter i hjernens ventrikel, hvorfra overskydende cerebrospinalvæske pumpes ud ved hjælp af en kontrolventil, der blokerer returstrømmen af ​​væske.

Fysioterapi med øget intrakranielt tryk

Fra fysioterapi kan terapeutisk massage og hirudoterapi skelnes. Massage er ret effektiv til osteochondrose og muskelspasmer, forbedrer blodcirkulationen og venøs udstrømning.

Behandling med medicinske igler hjælper godt med øget blodviskositet og en tendens til trombose.

Massage

Ved cervikal osteochondrose anbefales selvmassage som profylakse for stigende intrakranielt tryk. For at gøre dette, efter at have taget et varmt bad eller et badekar, skal du strække musklerne på bagsiden af ​​nakken og skuldrene med en eller bedre med begge hænder. Bevægelser fra top til bund.

Hvis det viste sig at føle de smertefulde punkter, er de nødt til at være omhyggelig, men masser omhyggeligt, ligesom de hvirvler, der kan mærkes. Efter afslutningen af ​​selvmassagen skal du dreje, vippe hovedet såvel som cirkulære bevægelser. Hvis der er en karakteristisk knase, indikerer dette, at det cervikale område af rygsøjlen skal behandles yderligere.

Som et middel til massage anbefales det at bruge en billig, men effektiv terpentin salve, der trænger dybt ned i væv, har en markant antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

Procedurernes regelmæssighed er vigtig. Det er bedre at ælte nakken lidt, men regelmæssigt, selvom dette ikke annullerer besøget hos en professionel massageterapeut.

Hirudotherapy

Med intrakraniel hypertension er denne behandlingsmetode en af ​​de mest effektive. Hirudoterapi reducerer hævelse og betændelse, fortynder blod, forbedrer immuniteten og normaliserer blodtrykket. Hvis der ikke er nogen medicinsk uddannelse og passende praksis, bør indstillingen af ​​medicinske igler overdrages til en hirudoterapeut.

Akupunktur

Akupunktur bruges til behandling af vegetovaskulær dystoni til at normalisere blodtryk og intrakranielt tryk. Aflaster effektivt muskel- og kar-spasmer, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen, har en smertestillende effekt.

Metoden fungerer både i kombination med andre midler og separat, forudsat at manipulationen er udført korrekt. Det anbefales ikke at afbryde akupunkturforløbet, medmindre der er en god grund.

Er folkemiddel effektive til intrakraniel hypertension

I tilfælde, hvor de patologiske tegn på intrakranielt tryk ikke udtrykkeligt udtrykkes, og også som en forebyggende foranstaltning, kan naturlige helingsmetoder anvendes. Ved rimelig brug og efter konsultation af en læge vil støttende terapi med folkemedicin ikke forårsage skade.

For at forbedre tilstanden af ​​blodkar i folkemedicinen bruges hvidløg og citron. Alle fødevarer, der indeholder meget C-vitamin og PP, er også nyttige. Der findes meget C-vitamin i rød paprika. Brug af en rosehip-afkogning til at mætte kroppen med askorbinsyre giver ikke mening, da C-vitamin er termisk ustabil og ødelægges ved kogning.

Stammeselleri, i kombination med en saltfri diæt, hjælper med at normalisere den nødvendige balance mellem natrium og kalium for at reducere og forhindre ødemer med øget intrakranielt tryk. Det anbefales ikke at bruge vandmeloner som vanddrivende middel, hvis der ikke er nogen nøjagtig tillid til fraværet af nitrater i dem.

Phytoterapi

Ved intrakraniel hypertension anvendes diuretiske, beroligende (beroligende) planter samt urter, der reducerer vaskulære spasmer.

Som diuretika anvendt:

  • blade, knopper af bjørk;
  • majs silke;
  • lingonberry blade;
  • persille;
  • einebær;
  • bearberry og andre medicinske urter.

I tilfælde af urolithiasis, inden du indtager vanndrivende urter, skal du konsultere en læge og få en ultralyd af nyrerne..

Beroligende medicinalplanter inkluderer:

Du kan selv tilberede urteinfusion fra disse planter eller købe billige medicin, der indeholder en alkoholekstrakt eller tørt ekstrakt af urter på et apotek.

Til fremstilling af vandinfusion anvendes vegetabilske råvarer, som kan købes både på apoteker og fra velkendte urtelægere. Eller du kan selv samle de nødvendige urter, efter at du tidligere har studeret reglerne for indsamling, tørring og opbevaring af medicinske planter.

Som antispasmodics fungerer valerian, mynte og citronmelisse godt. Rhizomer bruges i valerian - dette er en temmelig grov råvare, som det er bedre at slibe på forhånd. Brygges enten i en termos, forlades natten over, eller brug en multicooker til at lave mad - indstil temperaturen til 90 ° C og lad det småkoke i 3 timer. Dosering vælges i gennemsnit individuelt - 2-4 spsk. l råvarer pr. liter vand.

Mynte blade og citronmelisse brygger hurtigere. For denne plante, som for de fleste medicinske urter, er det bedre at forberede en vandig infusion i en termos. Insister ved en temperatur på ca. 80 ° C i flere timer. Pebermynte bruges i tilfælde, hvor du har brug for at reducere hovedpine forårsaget af vaskulære spasmer..

Japansk sophora bruges også til at forbedre blodkarens tilstand..

Sådan normaliseres det intrakraniale tryk derhjemme?

Selvmedicinering bør ikke udføres uden en bekræftet diagnose. Hvis der er ordineret ambulant behandling, skal du i dette tilfælde overholde anbefalingene fra din læge.

Faren for øget intrakranielt tryk

Klemning af hjernen påvirker dens funktioner negativt. Afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, forringes mentale og fysiske evner og evner. Psykisk lidelse vises også..

I alvorlige tilfælde er hjernedeflokation mulig, dvs. forskydning såvel som klemming af stammen, hvor vitale centre er placeret, hvilket kan føre til skade eller ophør af hjerneaktivitet og bioelektrisk aktivitet.

Forebyggelse

Hos spædbørn anbefales det, at en læge overvåges efter 1, 3, 6 og 12 måneder. Forøget intrakranielt tryk uden udtalt neurologiske symptomer kan gå af sig selv i 6 måneder.

Elever og studerende er nødt til at overvåge kropsholdning og ikke sidde i lang tid i en skæv stilling, begravet i en telefon, tablet eller bærbar computer. Dette kan føre til patologier i cervikale rygsøjler, vaskulær kompression, cirkulationsforstyrrelse, stagnation og som et resultat til øget intrakranielt tryk.

Voksne bør undgå dårlige vaner, der forårsager vaskulære patologier. Rygning fremkalder vaskulær spasme, øger blodviskositeten og en tendens til trombose, hvilket kan føre til vaskulær skade, venøs overbelastning, provokere hjerneødem og øget intrakranielt tryk.

Det er nødvendigt at besøge den friske luft oftere for at forhindre hypoxi. Prøv at spise rigtigt, det vil sige spise nok friske grøntsager og frugter, reducere forbruget af fødevarer såsom fedt kød, konfekt, konserves, mel.

Du skal være opmærksom på din følelsesmæssige tilstand: hvis der er øget intrakranielt tryk, kan en voldelig reaktion på stress føre til hyppige vaskulære spasmer, og den intrakranielle homeostase vil blive forringet.

Kontrast douche, vandprocedurer tones op og styrker det vaskulære system. Nyttig vandreture og moderat træning.

Rimelig hvile er vigtig i forebyggelsen af ​​hjernepatologier, det vil sige, det er nødvendigt at give hjernen nok tid til at komme sig. Med mad skal alle de nødvendige stoffer ind i kroppen. I tilfælde af intrakraniel hypertension, som med mange andre patologier, kan forebyggelse være ganske effektiv..

Intrakranielt tryk. Symptomer hos voksne, hvordan man fastlægger årsager og behandling

Symptomer på intrakranielt trykforstyrrelse er meget bekymrende i alle aldre. Hos voksne kan denne tilstand i kroppen føre til vedvarende handicap og kroniske patologier..

Begrebet intrakranielt tryk og regulatoriske indikatorer

Udtrykket "intrakranielt tryk" bruges til at betegne trykket på de intrakraniale formationer af cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæsken, der cirkulerer i hjernens ventrikler, den centrale rygmarvskanal, mellem hjernehinderne, og også i rummet mellem hjernehalvkuglerne og kranialhvelvet.

For en voksen anses en normal indikator for intrakranielt tryk være i området fra 2 til 12 mmHg, målt i en liggende position. Dette svarer til cirka 100-200 mm vand..

Hvorfor stiger eller falder det intrakraniale tryk?

Intrakranialt tryk (symptomer hos voksne vises i de tilfælde, der er præsenteret nedenfor) er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​hindringer for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kranialhulen;
  • traumatiske hjerneskader af varierende sværhedsgrad;
  • forgiftning;
  • akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde, kortvarige iskæmiske anfald, hypertensiv krise, blødning som følge af brud på aneurismen);
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • tilstedeværelsen af ​​volumetriske processer i kranialhulen (cyste, hæmatom, tumor af en anden art);
  • tilstedeværelse af inflammatoriske sygdomme i kranialhulen (meningitis, encephalitis, abscess);
  • overskydende vitamin i kroppen;
  • hjerneødem;
  • sygdomme i indre organer (leverencefalopati);
  • øget mængde cerebrospinalvæske;
  • overophedning af kroppen;
  • overdreven koncentration af kuldioxid i blodet;
  • krænkelse af den venøse udstrømning fra kraniet, for eksempel på grund af et fald i tonen på venøs karvæg;
  • dysmetabolske processer (fedme);
  • tilstedeværelse af medfødte misdannelser.

Separat isoleres den såkaldte godartede - idiopatiske intrakranielle hypertension.

Blandt risikofaktorerne for forekomsten af ​​denne tilstand skelnes følgende grunde:

Endokrine sygdomme
  • graviditet;
  • indtagelse af p-piller
  • binyreinsufficiens;
  • hypo- eller hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • hyperaldosteronisme;
  • uregelmæssig menstruationscyklus.
Patologi fra blodsystemet
  • anæmi;
  • hyperkoagulation.
Medicin
  • tetracyclin;
  • nitrofuraner;
  • sulfamethoxazol;
  • penicillin;
  • glukokortikosteroider, inklusive deres pludselige annullering;
  • amiodaron;
  • cyclosporin;
  • A-vitamin.

Nedsat intrakranielt tryk og dets symptomer hos voksne findes i følgende tilfælde:

  1. Hypotension som følge af medicinsk manipulation, for eksempel lændepunktion.
  2. Kirurgisk indgriben i hoved- eller rygmarvsområdet fører også til et fald i det intrakranielle tryk, hvis hjernehindens integritet nedsættes som et resultat af operationen.
  3. Skader, der fører til brud på dura mater. Dette inkluderer også alle situationer, hvor selv den mest ubetydelige påvirkning ved første øjekast fører til skader (hoste, nyser, kraftig sportstræning).
  4. Patologiske tilstande af systemisk karakter, såsom uræmi, dysmetabolsk koma, dehydrering.
Ordning til forøgelse af det intrakraniale tryk.

Separat spontan (eller idiopatisk) intrakraniel hypotension skiller sig ud separat - en situation, hvor lokaliseringen af ​​cerebrospinalvæskelækage og årsagen til faldet i det intrakranielle tryk ikke kan fastslås.

Symptomer på øget og nedsat intrakranielt tryk

Intrakranialt tryk (symptomer hos voksne er ikke-specifikke og kan tages som en almindelig ubehag) manifesteres af følgende symptomer:

  1. Hovedpine, der er kedelig, sprængt i naturen og lokaliseret hovedsageligt i frontal- og occipitalregionen eller diffus. I modsætning til et smertesyndrom under et migræneanfald koncentrerer sensationen sig ikke på den ene side og er afhængig af tidspunktet på dagen - det har den største aktivitet om natten og morgentimerne. Dårlig effektivitet eller fuldstændig manglende effekt ved at tage smertestillende midler er karakteristisk.
  2. Synshandicap (dobbelt syn, sløret syn på genstande, nedsat eller fuldstændig forsvinden af ​​perifert syn). I nogle tilfælde er der angreb af fuldstændig blindhed eller en subjektiv følelse af tåge foran øjnene. Objektivt registreres et fald i aktiviteten af ​​pupilleaktionen mod lys.
  3. Med en stigning i det intrakraniale tryk er deformation af øjenkuglerne muligvis op til umuligheden af ​​at lukke øjenlågene helt.
  4. Svimmelhed, ustabilitet når man går.
  5. Distraktion, nedsat hukommelse, nedsat koncentrationsevne.
  6. Forøget døsighed.
  7. Ustabilitet af arterielt tryk - dets svingninger med hensyn til at stige, så hypotension.
  8. Kvalme, opkast.
  9. Sløvhed, træthed, asthenisering.
  10. kuldegysninger.
  11. Humørforstyrrelse: episoder med depression, pludselige ændringer i den følelsesmæssige baggrund.
  12. Overfølsomhed i huden.
  13. Smerter i nakken og rygsøjlen.
  14. Åndedrætsbesvær, åndenød.
  15. Muskelparese.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​intrakranielt hypertensionssyndrom, men en kombination af flere symptomer hos en patient er årsagen til en mere detaljeret undersøgelse. Nedsat intrakranielt tryk hos voksne manifesterer sig ofte som en hovedpine.

Det kan have både lokal og diffus karakter og afhænger af placeringen af ​​patientens krop. I siddende og stående position forstærkes det og svækkes markant eller forsvinder helt i ryggen. Hovedpine og tilbøjelig til værre ved hurtig hovedbevægelse og gang.

Smertesyndromet er ret højt i intensitet og kan ledsages af følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • svimmelhed, følelse af ustabilitet;
  • synsforstyrrelser (dobbelt syn, nedsat synsstyrke eller delvist tab af perifere områder af synsfeltet, fotofobi, oculomotoriske forstyrrelser i form af nystagmus);
  • paralyse i ansigtet;
  • krænkelse af følsomhed;
  • krampeanfald;
  • stive nakke- og nakkemuskler;
  • støj, ring i ørerne;
  • deprimeret bevidsthedstilstand;
  • tendens til hjertebanken - op til 100 slag pr. minut;
  • blekhed i huden;
  • forstyrrelse i luftvejsrytmen (med et markant fald - mindre end 80 ml vand).

Diagnostiske metoder til intrakranielt tryk

Den førende metode til diagnosticering af afvigelser i det intrakraniale tryk i dag er magnetisk resonansafbildning. Ved at visualisere tilstanden for intrakranielle strukturer letter denne metode også den differentielle diagnose af tilstande med lignende symptomer. Tegn på intrakraniel hypotension ved MR er diffus fortykning af hjernehinderne.

Ved tomografi ved hjælp af kontrastmidler akkumuleres de i de hårde og bløde meninges. Derudover vil en ændring i strukturen i lillehjernen under niveauet for den occipital foramen samt andre tegn på en forskydning af hjernen i forhold til dens normale position indikere lavt intrakranielt tryk.

Derudover anvendes følgende metoder:

  1. Røntgenbillede af knoglerne i kraniet. I tilfælde af en længe-eksisterende stigning i det intrakraniale tryk på den indre overflade af de tyndte kraniale knogler, er karakteristiske ændringer, der ligner fingerindtryk synlige.
  2. Lændepunktion. Når vi udfører denne manipulation med hastigheden på cerebrospinalvæskens udløb, kan vi antage arten af ​​ændringen i cerebrospinalvæsketryk. Derudover er denne manipulation meget informativ til den differentielle diagnose af tilstande, der fører til en stigning i det intrakranielle tryk: tilstand, farve og cellulær sammensætning af cerebrospinalvæsken indikerer sygdomme som meningitis, meningoencephalitis, akut cerebrovaskulær ulykke.
  3. Fundusundersøgelse. Under oftalmoskopi drager en specialist en konklusion om størrelsen af ​​det intrakranielle tryk i henhold til tilstanden på fundusbeholderne. Hævelse af den optiske skive, tortuositet og ekspansion af nethindens vener, der er synlige på fundus, indikerer intrakraniel hypertension.
  4. Rheoencephalography. Dæmpningen af ​​pulsbølgen registreret under undersøgelsen vil indikere en stigning i det intrakraniale tryk.
  5. Elektroencephalografi. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af den bioelektriske aktivitet i forskellige dele af centralnervesystemet, karakteristisk for intrakraniel hypertension. Derudover giver denne type undersøgelser mulighed for at identificere en af ​​komplikationerne i de tidlige stadier - krampagtig parathed.
  6. Direkte måling af det intrakraniale tryk kræver højt kvalificeret specialist, sterile tilstande, samt tilgængeligheden af ​​passende medicinsk udstyr. Måling udføres ved punktering af hjernens ventrikler, efterfulgt af introduktion af katetre.

Forebyggelse af afvigelser fra det intrakraniale tryk

For at forhindre stigningen i det intrakraniale tryk er det nødvendigt omhyggeligt at undgå de faktorer, der provokerer denne tilstand:

  • beskyt dig selv så meget som muligt mod stressende situationer;
  • overholde en optimal diæt og regime;
  • træner regelmæssigt i den friske luft.

En effektiv måde at forhindre intrakraniel hypertension er at opretholde optimal luftvej.

Personer med en historie med forhøjet intrakranielt tryk eller en historie med intrakraniel hypertension bør overholde et sæt forholdsregler:

  • begrænse indtagelsen eller helt afbryde brugen af ​​vasodilatoriske medikamenter;
  • etablere det optimale drikke regime ved at reducere mængden af ​​væske, der forbruges til 1,5 liter pr. dag.

En yderligere forsigtighed er at sove på en seng med en let hævet hovedenden..

Behandlingsmetoder til øget og nedsat intrakranielt tryk

Intracranial hypotension har i nogle tilfælde en tendens til at regressere alene. Derfor er styringsstrategien for sådanne patienter konservativ. I de fleste tilfælde koges behandling af intrakraniel hypotension ned til massiv hydrering af patientens krop og koffeinindtagelse mod sengeleje og enhver stress.

Med spontan intrakraniel hypotension, der er modstandsdygtig over for konservativ behandling, tager de imod sådanne manipulationer som plastik af dura mater eller introduktion af en lille mængde af patientens eget blod i det epidurale rum (den såkaldte blodplaster). Disse medicinske manipulationer er designet til at eliminere defekten af ​​dura mater, som er kilden til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Lægemiddel

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne med en idiopatisk form for patologi regresserer under påvirkning af konservativ terapi, som reduceres til at tage diuretika) kræver en forsigtig behandling, hvor det er nødvendigt at tage hensyn til lægemidlets alvorlige virkning på metaboliske processer.

Særlige forsigtighedsregler er nødvendige, når du kombinerer diuretisk terapi med fysioterapeutiske metoder, da en sådan kombination kan øge væsketab. For effektivt at fjerne overskydende væske fra kroppen anbefales det ofte at tage hydrochlorothiazid eller diacarb.

HydrochlorthiazidDiacarb
HandlingsmekanismeBlokerer den omvendte absorption af klor og natriumioner i de proksimale nyretubulier.Det hæmmer aktiviteten af ​​enzymet kulsyreanhydras, hvilket fører til følgende effekter:

  • øget frigivelse af kalium, magnesium og vandioner;
  • nedsat sekretion af cerebrospinalvæske;
  • antikonvulsiv aktivitet.
AnsøgningstilstandDen indledende dosis varierer fra 25 til 100 mg pr. Dag dagligt eller en gang hver anden dag.

Støttende - 25-50 mg pr. Dag hver dag eller hver anden dag.

For at opnå maksimal vanddrivende effekt udføres administration i henhold til 1 af følgende skemaer:

  • 1 gang på 2 dage;
  • 2 på hinanden følgende dage efterfulgt af en 1-dages pause.

Den daglige dosis er 250-375 mg.

Bivirkninger
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • Sensoriske lidelser
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • ændringer i den cellulære sammensætning af blodet;
  • nedsat glukosemodstand i kroppen;
  • allergiske reaktioner.
  • muskelkramper;
  • døsighed;
  • krænkelse af følsomhed;
  • et fald i antallet af blodlegemer;
  • forsuring af det indre miljø i kroppen;
  • dannelse af nyresten (ved langvarig brug);
  • kvalme;
  • allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
  • nedsat normal nyrefunktion;
  • mangel på kalium og magnesium;
  • alder under 3 år;
  • individuel intolerance.
  • akut nyrefunktion;
  • leversvigt;
  • diabetes;
  • graviditet og ammeperioden;
  • individuel intolerance.

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne kan forstyrre ydeevnen) har en meget negativ effekt på nervevævets tilstand. For at forhindre negative konsekvenser og eliminere allerede trofiske forstyrrelser anbefales det at bruge metabolske lægemidler samt nootropiske medikamenter.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernevævet bruges følgende lægemidler:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifylline);
  • Chimes.

Når man vælger et lægemiddel og et behandlingsregime, er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til brugen af ​​vasodilatoriske medikamenter hos patienten samt mulige bivirkninger.

VinpocetinepentoxifyllinChimes
Bivirkninger
  • arteriel hypotension;
  • pulsforøgelse;
  • udseendet af ekstrasystoler;
  • aftagelse af intraventrikulær ledning;
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelser.
  • svimmelhed;
  • synsforstyrrelse;
  • hovedpine;
  • subjektiv fornemmelse af hetetokter;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • allergiske reaktioner.
  • rødme i hudens ansigt;
  • hjertebanken eller langsom hjerterytme;
  • sænke blodtrykket;
  • kvalme, dyspeptisk syndrom;
  • nedsættelse af blodkoagulerbarhed;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • støj i hovedet;
  • allergiske reaktioner;
  • følelse af svaghed;
  • led- og muskelsmerter.
Kontraindikationer
  • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen;
  • koronar hjertesygdom med alvorlige varianter af dets forløb;
  • hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode;
  • graviditet;
  • amning;
  • alle tilfælde af individuel intolerance eller overfølsomhed over for stofferne.
  • akut hjerteinfarkt;
  • intens blødning;
  • hjerneblødning;
  • graviditet og ammeperioden;
  • alder under 18 år;
  • overfølsomhed over for lægemidlet.
  • akut myokardisk iskæmi;
  • arteriosklerose af arterier;
  • lavt blodtryk;
  • dekompenseret hjertesvigt;
  • svær arteriel hypertension;
  • forhindring af bronkialtræet;
  • nyre- og leversvigt.
AnsøgningstilstandEnkeltdosis på 5-10 mg; administrationsfrekvens 2-3 gange dagligt i 1-2 måneder.400 mg 2-3 gange dagligt (afhængigt af den kliniske situation) i 1-2 måneder.75 mg 2-3 gange dagligt (optagelse skal udføres under kontrol af koagulationsindikatorer)

Intrakranialt tryk (symptomer hos voksne kræver differentiering med andre sygdomme) kan være en manifestation af andre mere alvorlige tilstande. I dette tilfælde er terapiets hovedfokus etiotropisk behandling - et sæt af foranstaltninger, der sigter mod patologiens årsag.

Hvis der påvises en bakterieproces, ordineres antibiotikabehandling; i tilfælde af viral skade - massiv infusionsterapi under kontrol af intrakranielt og blodtryk. Hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af hjernecirkulationen - det vigtigste er vasoaktiv terapi - midler, der sigter mod at forhindre iskæmisk skade på hjernevævet.

Ved kraftig hævelse af meninges er glukokortikosteroide medikamenter inkluderet i det terapeutiske regime.

Lægemiddelterapi af intrakraniel hypotension reduceres til introduktion af en isotonisk natriumchloridopløsning (fra 1000 til 1500 ml) intravenøst ​​og subkutan administration af en 1% koffeinopløsning. I nogle tilfælde træffes der beslutning om at injicere en isotonisk natriumchloridopløsning i et subarachnoidrum i en mængde på 10-120 ml.

Anbefalet diæt

Terapeutiske behandlingsregimer for intrakraniel hypertension er mest effektive på baggrund af et optimalt drikkevand. Mængden af ​​væske, der forbruges til en voksen, er sat til 1,5 liter pr. Dag.

Det diagnosticerede fald i det intrakraniale tryk kræver introduktion af en stor mængde væske i kosten - ca. 3 liter pr. Dag. Patienten anbefales at drikke masser af vand hele dagen.

Fysioterapi

Ved behandling af intrakraniel hypertension kan følgende fysioterapeutiske metoder være effektive:

  • magnetoterapi på kraveområdet;
  • elektroforese, som fremmer introduktionen af ​​medikamenter i kroppen;
  • let massage af cervical-kravezonen og cervical rygsøjlen;
  • cirkulært brusebad.

Akupunkturmetoden kan også anvendes..

Træning & træning

Intrakranielt tryk korrigeres bedre ved hjælp af kompleks terapi på baggrund af et sundhedsregime. Især svømning og i mangel af kontraindikationer bidrager et ukompliceret sæt gymnastikøvelser til den samlede styrkelse af kroppen og øger dens modstand mod provokerende faktorer..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk indgriben til intrakraniel hypertension er nødvendig, når en stigning i det intrakraniale tryk er et symptom på en volumetrisk proces lokaliseret i kraniet:

  • med svulster i hjernen og dets membraner;
  • med omfattende hæmatom (for eksempel på grund af brud på en vaskulær aneurisme);
  • til fjernelse af fremmedlegemer.

Med idiopatisk intrakraniel hypertension udføres shunting eller dekomprimering af membranerne i synsnerven. En sådan behandling fører til stabilisering af visuelle funktioner, men den har en temmelig høj hyppighed af postoperative komplikationer i form af infektion og fokale hjernelæsioner..

Folkemedicin

De retsmidler, der er anbefalet af traditionel medicin, gælder hovedsageligt ved idiopatisk intrakraniel hypertension og er hjælpeart..

Et eksempel på et sådant værktøj er følgende opskrift:

  1. Bland i lige store andele blade af en streng og brændenælde.
  2. 3 spiseskefulde af de opnåede medicinske råmaterialer i 10 minutter, kog i 1 liter vand.
  3. Den resulterende bouillon afkøles.

Tag 50 ml før måltiderne.

Der er indikationer på effektiviteten af ​​en enklere opskrift: hæld 3 spsk tørt knust plantainblad med kogende vand i et volumen på 500 ml og insister i en halv time. En enkelt dosis af afkogningen er 50 ml; frekvens af optagelse - 3 gange om dagen. Du kan forberede et folkemiddel i form af tinktur.

Til dette har du brug for:

  • valerian rod;
  • moderwort blade;
  • tjørn;
  • grøn eukalyptus;
  • pebermynte greener.

Disse komponenter skal blandes i samme forhold, og en fuld spiseskefuld af de opnåede plantebaserede medicinske råmaterialer skal fyldes med 500 ml vodka eller alkohol. Insister betyder ved stuetemperatur i komplet mørke i 7 dage. Efter denne periode skal du tage 1 ml 3 gange om dagen. Forløbet for at tage en sådan tinktur er 1 måned.

Citronsaft og honning. For at forberede et folkemiddel har du brug for saften af ​​1 citron, et halvt glas vand og 2 spsk honning. Bland alle komponenter og drik. Behandlingsvarigheden er 20 dage.

Komplikationer

Symptomer på intrakraniel hypertension hos voksne på grund af manglen på rettidige foranstaltninger skrider frem, det kliniske billede bliver mere levende:

  • opkast bliver hyppigere, hvilket fører til dehydrering, ledsaget af konstante hik;
  • nedsat bevidsthed udvikler sig i form af bedøvelse, der kan gå videre til koma;
  • krampesyndrom vises - starter med enkelt krampeanfald, slutter med status epilepticus;
  • med langvarig intrakraniel hypertension tyndes knoglerne i kranialhvelvet gradvist ud.
  • I fravær af rettidig behandling eller et ufuldstændigt forløb af procedurer, kan intrakranielt tryk, der skrider frem, føre til meget alvorlige komplikationer:
  • akut cerebrovaskulær ulykke;
  • progressiv cerebellær dysfunktion, udtrykt i en forstyrrelse i koordination af bevægelser;
  • presning af strukturer i hjernestammen er fyldt med hjerterytmeforstyrrelser;
  • parese;
  • taleforstyrrelser;
  • psykiske lidelser;
  • nedsat bevidsthed op til fuldstændigt tab;
  • krampesyndrom, epilepsi.

En række sygdomme, der er en komplikation af intrakraniel hypertension hos voksne, kan føre til død. Tilfælde af godartet intrakraniel hypertension er kendt. Denne form for patologi er kendetegnet ved spontan regression uden terapeutiske foranstaltninger.

Denne form for sygdom er mest karakteristisk for unge kvinder, der er overvægtige. Den mest alvorlige komplikation af intrakraniel hypotension er meningitis og meningoencephalitis - inflammatoriske sygdomme i hjernen og laterale membraner, der er resultatet af infektionens penetrering i kranialhulen.

Dette bliver muligt i nærvær af et dura mater.

De mest effektive måder at håndtere symptomer på intrakranielt tryk hos voksne på er et komplekst behandlingsregime, der påvirker både årsagen til sygdommen, der har forårsaget patologien og eliminerer symptomerne på sygdommen.

Forfatter: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Nyttige videoer om øget eller nedsat intrakranielt tryk

Dr. Myasnikov på intrakranielt tryk:

Årsager, symptomer og behandling af intrakranielt tryk: