Vigtigste

Behandling

Hjernerystelse

En lille krænkelse af hjernen, der optrådte som et resultat af et blå mærke, kaldes en hjernerystelse. Dette bryder forbindelsen mellem nerveender på grund af traumer.

Denne skade indtager en førende position blandt alle traumatiske hjerneskader. Et besøg hos en læge er nødvendigt, da du først efter en grundig undersøgelse og diagnose kan bestemme graden af ​​skade og træffe den rigtige beslutning om behandling.

Symptomer på hjernerystelse

Det vigtigste symptom er tab af bevidsthed på tidspunktet for skade eller skade. Dette forekommer ikke kun hos børn og ældre. Umiddelbart observeret:

1. Kvalme, opkast.
2. Hyppig vejrtrækning.
3. Langsom eller omvendt meget hurtig hjerterytme.

Et let hukommelsestab, der hurtigt vender tilbage til personen. Trykket forbliver normalt, og måske skyldes det stress, stigning. Ingen stigning i kropstemperatur.

Genopretning kan en person klage over konstant smerte i hovedet, svimmelhed med pludselige bevægelser, generel utilpasse. I mangel af behandling eller med utilstrækkelig behandling varer symptomerne på en hovedpine i meget lang tid og udvikler sig til næsten konstant.

Diagnose af sygdommen

Den første undersøgelse tager højde for øjenvidnens beretninger og de omstændigheder, der førte til skaden. Diagnose med MR er bedst. Så du kan se det fulde billede af overtrædelser.

Symptomer maskerer ofte en anden, mere alvorlig skade, så behandling bør finde sted på et neurokirurgisk hospital.

Ikke alle ved, hvad de skal gøre, hvis du har mistanke om en hjernerystelse. Først og fremmest skal du ringe til et akut eller kontakte skadepunktet. Kun en læge kan yde al kvalificeret hjælp og forhindre mere alvorlige konsekvenser..

Hjernerystelse førstehjælp.

Først og fremmest skal patienten være i en behagelig position, og hovedet skal være lidt hævet. Hvis en person ikke genvinder bevidstheden inden for en halv time, skal holdningen være helt anden. Placer offeret på sin højre side, hans hoved er i en vippet position og hans ansigt skal vendes let mod jorden.

Denne position giver fri luft til passage af luft og forhindrer ikke strømning af væske fra munden. Hvis der er et sår på hovedet, skal der påføres en bandage. Og vent til ambulancen kommer.

MR til hjernerystelse og hovedskader

For et par årtier siden var studiet af hjernens arbejde ret problematisk, især inden for rammerne af standard kliniske tilstande og evner. Af alle metoderne til diagnosticering af hjernen var der kun røntgenstråler, hvor strålingen forårsagede en vis skade på den menneskelige krop. Derfor kunne lægerne ikke gennemføre en grundig og detaljeret undersøgelse, som kunne fastlægge konsekvenserne efter en hjernerystelse eller efter en hovedskade.

Situationen ændrede sig med udviklingen af ​​CT (computertomografi) og MRI - magnetisk resonansafbildning, hvilket åbnede nye muligheder for læger til ikke kun at undersøge systemerne i den menneskelige krop, men også individuelle organer, inklusive hjernen. I øjeblikket er MR den mest omfattende og sikreste metode til at detektere problemer forbundet med nedsat hjernefunktion..

MR af hjernen og MR af hjernens kar er ordineret, så den behandlende læge, der udfører undersøgelsen, kan undersøge karene i alle detaljer såvel som strukturen og strukturen af ​​stoffet indeholdt i hjernebarken. I nogle tilfælde anbringes specielle katetre under patientens hud, som der indsprøjtes et kontrastmiddel på, men selv i dette tilfælde er proceduren smertefri og medfører ikke noget ubehag for patienten. Andre vigtige fordele ved MR: dens ikke-invasivitet og ufarlighed ved magnetisk stråling, som ikke har nogen negativ indvirkning.

I hvilke tilfælde er MR af hovedet ordineret

MR-proceduren ordineres til personer, der har følgende problemer:

  • hjernerystelse;
  • dårlig syn og høreproblemer;
  • hyppige klager over hovedpine og svimmelhed;
  • anfald af kvalme;
  • problemer i nervesystemet;
  • slag.

Hvad MR kan vise?

  • skader af forskellige grader af sværhedsgrad på steder med blødt væv;
  • neoplasmer af godartet og ondartet karakter;
  • forstyrrelser i hjernens struktur;
  • betændelse
  • traumatiske hjerneskader (brud på kranietknogler);
  • ændring i organets form eller volumen;
  • atrofi af hjernens kar;
  • patologiske lidelser i det vaskulære system (trombose, aneurismer, slagtilfælde).

For at identificere enhver alvorlig patologi forbundet med vaskulære forstyrrelser i hjernen eller med skader på grund af hjernerystelse, ordinerer læger tomografi ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i patientens vene. Denne procedure forbedrer signalafbildning, der kommer fra blodbanen. Således kan lægen se det fulde billede af det cerebrale vaskulære system. I de fleste tilfælde gennemføres studiet af blodkar på en standard måde uden at bruge kontrast.

Symptomer på hjernerystelse og kraniumskader:

  • skader, der er synlige med det blotte øje;
  • hovedpine;
  • opkastningsrefleks;
  • kvalme;
  • tab af bevidsthed;
  • næseblod;
  • blekhed i huden;
  • temperaturstigning
  • nedsat ydelse;
  • forsinket reaktion;
  • dårlig appetit.

Funktioner ved MR-proceduren

  1. Før proceduren er det bydende nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, hvis patienten har dem.
  2. Patienten skal fjerne alle metalsmykker og derefter tage en stationær position på et specielt tomografisk bord. Hans hoved er fast.
  3. Lægen befinder sig i en anden del af behandlingsrummet, adskilt af en glasskille. Tovejskommunikationssystem gør det muligt for lægen at give kommandoer til patienten og tale med ham.
  4. Patienten skal opretholde absolut immobilitet for at undgå unøjagtige resultater af undersøgelsen. Desværre er dette undertiden ikke muligt, hvis patienten er udsat for frygt for begrænset plads eller er et lille barn. Til sådanne formål leveres et specielt beroligende planværktøj..
  5. Hvis patienten er et barn, hvis alder ikke er ældre end seks år, introducerer lægen ham en let bedøvelse, så barnet er roligt. Læger anbefaler magnetisk resonansbillede om morgenen til ældre børn..

Hvis patienten har fået en hovedskade eller hjernerystelse, er der en stigning i trykket inde i knoglerne i kraniet i kort tid. I dette øjeblik forekommer processer af fysisk-kemisk karakter i sammensætningen af ​​cerebralvæske såvel som celleernæring. I nogle tilfælde går samspillet mellem cellestrukturer og hjernen helt tabt..

Rettidig udført tomografisk diagnostik kan ikke kun bekræfte fraværet af alvorlige ændringer forbundet med hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade, men også stille en nøjagtig diagnose og fastlægge tilstedeværelsen af ​​mere farlige problemer for derefter at udarbejde en effektiv behandlingsplan for hjernerystelse.

Dette materiale præsenteres udelukkende til uddannelsesmæssige formål, kan ikke bruges til selvdiagnosticering og erstatter ikke en konsultation med en læge.

Hjernerystelse MR

Computertomografi (CT) er den førstevalgte billeddannelsesteknologi til hovedskade med en klinisk mistanke om intrakraniel skade. I Europa er der CT-scannere i alle større centre døgnet rundt, der modtager patienter med kvæstelser. Den største fordel er den hurtige billedbehandlingstid, især for nye generationer af CT-scannere med flere skiver, som giver dig mulighed for at scanne hele kroppen med 1-3 mm sektioner på få minutter. En anden fordel i forhold til MR er, at de kan udføre scanninger, selv med patientbevægelser, hvilket reducerer behovet for sedation.

Det blev også vist, at de opnåede resultater er tæt korrelerede med det kliniske resultat. Marshall i 1991 gav en praktisk klassificering af hovedskade forbundet med CT...

Således har en CT-scanning af hovedet erstattet radiografi i de fleste institutioner, da det ikke kun tillader visualisering af kranifrakturer, intrakraniel luft og fremmedlegemer (som traditionel radiografi), men også parenkymale læsioner i selve hjernen, især voluminøse hæmatomer, der kræver hurtig evakuering.

I hvert individuelt center skal der installeres en speciel scanningsprotokol, som skal overholdes nøje i alle tilfælde uden undtagelse for ikke at gå glip af en enkelt klinisk signifikant læsion. På vores institut udfører vi CT med 0,5 mm sektioner fra occipital foramen til toppunktet i et plan parallelt med kredsløbsmetallinjen. Genopbygning af billeder i forskellige tilstande er mulig: for knogler, blødt væv og blod.

Intravenøs indgivelse af et kontrastmedium er generelt ikke indikeret, men kan være nødvendig, hvis den underliggende sygdom er mistænkt (for eksempel traumatisk hjerneskade på grund af et anfald forårsaget af en intrakraniel tumor) eller vaskulær sygdom. Nogle gange kan kontrastforbedring også indikeres for at detektere isodense subakut eller kronisk subdural hæmatom..

Det skal også huskes, at nogle patienter med traumatiske hjerneskader kan have yderligere rygmarvsskader og bør udelukkes i overensstemmelse med standardiserede protokoller..

De følgende artikler beskriver de mest almindelige patologiske ændringer hos patienter med akutte hovedskader..

Klassificering af hovedskade i relation til computertomografi (Marshall et al.)

a) Parenchymal hjerneskade på CT. Parenchymal hjerneskade opstår som et resultat af brud på små intrakranielle kar. Fra et klinisk synspunkt klassificeres de som enkelt eller multiple og beskrives med størrelse, lokalisering og masseeffekt..

1. Blåmærker. Kortikale blå mærker forekommer i henhold til mekanismen til acceleration-deceleration, der forekommer på den indre side af kraniet. Da de fleste patienter er skadet, mens de bevæger sig fremad, er størstedelen af ​​blå mærker lokaliseret i hjernens parenchym ved siden af ​​den forreste eller midterste kraniale fossa, nemlig den basale overflade af frontal- og parietallober. I nogle tilfælde kan yderligere blå mærker påvises på den modsatte side af kollisionen (i henhold til kontramekanismen). Blåmærker er ofte bilaterale og flere. På CT ligner de lokale hyperdensitetszoner og ledsages i nogle (gamle) tilfælde af perifokalt ødem..

Som regel viser den indledende CT-scanning ikke det fulde omfang af skaden, da disse blå mærker har en tendens til at "vokse" i løbet af de næste par timer eller dage (op til 30% af alle tilfælde). En stigning i blå mærker ses ofte hos patienter med blødningsforstyrrelser. Derfor anbefales det at gentage denne procedure i løbet af de næste 4-8 timer eller med klinisk forringelse.

2. Diffuse aksonale skader. Diffus aksonal skade (DAP, synonym for diffus skade på det hvide stof ved hjælp af forskydningsmekanismen) forekommer som et resultat af anvendelsen af ​​en alvorlig deformerende forskydningskraft under en højhastighedsskade. Patienter er i et dybt koma med stammesymptomer. De fleste læsioner forekommer langs midtlinjen med dannelse af små læsioner i de dybe lag af det hvide stof fra cerebrale halvkugler, corpus callosum og hjernestam. I nogle tilfælde opdages et lille bundfald af blod i en af ​​de laterale ventrikler, hvilket er forårsaget af et brud på dets ependyma. Det fulde skadesomfang kan kun vurderes af MR..

3. Subkortisk skade på gråt stof. Subkortikale skader på gråstoffet er undertiden (3-5%) lokaliseret i basalganglier og thalamus.
De er normalt forbundet med en ugunstig prognose. Mekanismen for beskadigelse af små arterier ved forskydning er postuleret..

4. Skader på hjernestammen. Skader på hjernestammen opdages bedst af MR, med CT, er kun ca. 10% af disse læsioner detekteret. Disse alvorlige kvæstelser observeres normalt i kombination med alvorlig diffus aksonal skade. Isolerede hjernestammeskader tegner sig for mindre end 1% af alle alvorlige hovedskader. De skal differentieres fra sekundær blødning ind i hjernestammen på grund af transtentorial kilning.

b) Ekstraaksielle hæmatomer:
1. Epidural hæmatom.
2. Akut subdural hæmatom.
3. Traumatisk intracerebralt hæmatom.

c) Traumatisk pneumocephaly ved CT. Normalt indeholder det intrakraniale rum ikke luft. Derfor tilstedeværelse af luft i hjernen, ventrikler eller subdural / epidural plads på den indledende CT-scanning indikerer en forbindelse mellem det intrakraniale rum og paranasale bihuler, mastoidceller eller direkte med det ydre miljø. Som et resultat af sådanne skader er cerebrospinalvæskefistel almindelig. En lille mængde intrakraniel luft opløses og forsvinder normalt ved efterfølgende CT-scanninger. Akut intens pneumocephalus henviser imidlertid til en nødsituation og er forbundet med ventiltidsmekanismen, når luft på grund af frontal-basalskader mere og mere kommer ind i kraniale hulrum med hver patients åndedrag.

g) Sekundær hjerneskade på CT:

1. Dislokationssyndrom. Dislokationssyndrom i hjernen forårsaget af volumetrisk eksponering fører til typiske ændringer i CT, som hver neurokirurg bør være kendt.

Udvidelse af den supratentorielle patologiske volumetriske dannelse medfører oprindeligt udflatning og forsvinden af ​​grænserne af de ipsilaterale kortikale riller, efterfulgt af komprimering af den ipsilaterale ventrikel- og brokdannelse under cerebral halvmåne. Som et resultat af fortsættelsen af ​​denne proces kiles de cerebellare mandler ind i den occipital foramen og hjernedød. Alle disse funktioner i masseeffekten kan detekteres på CT.

- Kile af cingulat-gyrus-iod-seglen af ​​lillehjernen. Denne type kilning er forårsaget af en supratentorial patologisk formation, der fortrænger cingulat-gyrusen under seglen. I alvorlige tilfælde kan en sådan kile føre til blokering af den kontralaterale laterale ventrikel og hydrocephalus på denne side. Med denne type kilning forekommer komprimering af den ipsilaterale anterior cerebrale arterie efterfulgt af udviklingen af ​​et hjerteanfald i den tilsvarende zone.

- Nedadgående transtentorial kil. Den faldende transtentoriale kile opstår som et resultat af forskydningen af ​​de mediobasale dele af den temporale flamme i den mediale og nedre retning. Typiske CT-fund er forsvinden af ​​den ipsilaterale perimesencephaliske cistern og kompression af mellemhjernen. I alvorlige tilfælde fører denne type kilde i sig selv til hæmoragisk hjerteanfald i mellemhovedet.

- Kile af cerebellare mandler. Implantation af mandlerne i lillehjernen forekommer enten på grund af virkningen af ​​en infratentorial formation eller på grund af en langvarig transtentorial indsættelse. Mandlerne i lillehjernen forskydes ned i den store occipital foramen. Dette kan ledsages af obstruktiv hydrocephalus..

2. Diffuse supratentorial hævelse af hjernen. Diffus supratentorial hævelse af hjernen kan være ret almindelig ved alvorlige kvæstelser, især hos unge patienter. Forsvinden af ​​konturerne i hjerneforuerne, komprimering af den sylviske spalte og den tredje ventrikel samt forsvinden af ​​basale cisterner indikerer et øget intrakranielt tryk. Hele den supratentorielle del er hypofølsom i sammenligning med omrids og hjernehalvsfærer. Kontrasten mellem hvidt og gråt stof tabes normalt. Disse resultater kan skyldes diffus traume, hypoxi eller en kombination deraf..

3. Hydrocephalus. Åben hydrocephalus er en almindelig konstatering ved alvorlig traumatisk hjerneskade. Occlusive hydrocephalus udvikler sig tværtimod meget sjældent og observeres normalt, hvis et volumen (for eksempel en intraventrikulær blodpropp) blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne.

a - Typiske hjerneskader ved frontal og tidsmæssig lokalisering (pile).
b - Hæmoragisk kontusion af den højre temporale lob (dobbeltpil) med svær perifokal ødem (enkeltpile). A-B "voksende" bifrontale blå mærker hos en 47-årig alkoholiker. Forskningsdatoer vises på billederne. a - Computertomografi med diffus aksonal skade.
Talrige hæmoragiske foci (pile) placeret langs midtlinjen samt en højre-sidet lobvis hvid epidural hæmatom.
b - Isoleret blødning i hjernestammen (pilen) i en 12-årig pige, GCS 3 point. Bemærk: Hjernestammeskade diagnosticeres bedst med MR. a - Blødning i thalamus (pil) hos en ung patient indlagt i et dybt koma (MHC 4 point).
b - Pneumocephaly hos en ældre patient med frontal-basal skade. a - Kile under seglen i hjernen (en pil), der forårsager hydrocephal ekspansion af den kontralaterale ventrikel (dobbeltpil) på grund af et stort akut subduralt hæmatom.
b - Transtentorial kile af den midterste basale temporale flamme forårsaget af et stort akut subdural hæmatom. Typisk CT-scanning af en patient med indsættelse af en lille mandel <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Vær opmærksom på den supratentorielle del af hjernen i hypodensitet sammenlignet med konturen og det infratentoriale rum.
b - Akut okklusal hydrocephalus hos et lille barn. Denne komplikation udviklede sig inden for 6 timer efter den første CT-scanning..

Hjernerystelse

Traumatiske hjerneskader: fare, konsekvenser, behandling

Blandt alle hjerneskader er hjernerystelse i første omgang. Desuden er det hos kvinder mere almindeligt. Selvom de måske søger professionel hjælp mere ofte end mænd.

Det ser ud til, at lidt truer vores hjerne, fordi den er beskyttet som intet andet organ. Det vaskes af en speciel væske, som ikke kun giver hjernen yderligere ernæring, men også fungerer som en slags støddæmper. Hjernen er dækket af flere skaller. I sidste ende er det sikkert "skjult" i kraniet. Imidlertid ender hovedskader meget ofte med alvorlige hjerneproblemer for en person.

Alle traumatiske hjerneskader er opdelt i åben og lukket.

Åbne skader er dem, hvor blødt væv i hovedet (hud, subkutant væv, fascia) og kranier er beskadiget. Lukkede kvæstelser er lidt mindre farlige, men alligevel ubehagelige. De er til gengæld opdelt i hjernerystelse, blå mærker og komprimering. Blandt alle hjerneskader rangerer hjernerystelse først i hyppigheden. Ifølge observationer fra traumatologer er det endvidere mere almindeligt hos kvinder. Selvom de måske bare søger professionel hjælp oftere end mænd.

Hjernerystelse kan opstå som et resultat af slagtilfælde, blå mærker og pludselige bevægelser: accelerationer eller decelerationer, for eksempel når de falder. Årsagerne til hjernerystelsen er normalt trafikulykker, indenrigs-, sports- og arbejdsrelaterede kvæstelser samt skader som følge af gadekampe.

Hvad der nøjagtigt sker som et resultat af en hjernerystelse med vores hjerne, har læger hidtil svært ved at svare entydigt. Når alt kommer til alt, hvis du undersøger den sårede hjerne ved hjælp af computertomografi, kan næsten ingen organiske lidelser opdages. Som et resultat af hjernerystelsen opstår sandsynligvis visse problemer med funktionen af ​​nerveceller i hjernen. På samme tid kan deres ernæring forringes, en lille forskydning af lagene i hjernevævet kan forekomme, og forbindelsen mellem nogle hjernecentre kan nedbrydes..

Blodkar kan sprænges af en alvorlig hjernerystelse, og visse dele af hjernen kan blive alvorligt såret. Den største fare i tilfælde af traumatiske hjerneskader er intrakraniel blødning, da det lækkede blod er i stand til at klemme og imprægnere hjernestrukturer og forstyrre deres arbejde og levedygtighed. Derudover kan traume føre til en anden formidabel komplikation - hjerneødem. Hjerneskader kompliceret af chok og skader, der påvirker hjernestammen, hvor respiration og blodtryk reguleres, er især alvorlige..

Efter skaden mister en person ofte bevidstheden. Dette kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Tid, der bruges i denne tilstand, kan være en indikator for alvorligheden af ​​hjernerystelsen. Ekstrem grad af tab af bevidsthed - koma.

Med en hjernerystelse forstår en person ofte ikke, hvor han er, hvad der skete, og genkender med mennesker rundt omkring ham. Et andet vigtigt tegn, hvorpå man kan bedømme alvorligheden af ​​hjerneskade, er hukommelsestab: husker personen øjeblikket af skaden, og hvis ikke, hvor meget et stykke tid, inden skaden faldt ud af hans hukommelse. Jo større hukommelsessvigt er, jo mere alvorlig er skaden..

Når offeret kommer i sindet, kan han føle sig syg og kaste op. Ofte bliver han bleg, hovedet snurrer og ømt, han er støjende i ørerne, det er svært for ham at fokusere øjnene, hans vejrtrækning bliver hyppig og hans puls springer over. I de første timer efter hjernerystelse har patienten udvidet eller indsnævret pupiller - et craniocerebral traume af enhver alvorlighed fører til forstyrrelse af nervesporene, der er ansvarlige for øjnene. Sikkert, i biografen har du gentagne gange set, hvordan lægen, når han undersøger en bevidstløs person, leder en stråle af en lommelygte i offerets øjne. Dette gøres for at bestemme elevernes reaktion. Med en lille hjernerystelse reagerer eleverne på lys, men træg, og med en alvorlig reaktion er der overhovedet ingen reaktion. I dette tilfælde er udvidelsen af ​​kun en af ​​eleverne og manglen på reaktion i det andet et formidabelt symptom og kan indikere alvorlig skade på en af ​​hjernehalvkuglerne.

Hvis der er mistanke om hjernerystelse, skal førstehjælp ydes til offeret. Først skal du give en person fuldstændig fred, læg ham på en seng i et stille, mørklagt rum. Det er bedre at løfte dit hoved lidt. Det er meget nyttigt at påføre kolde komprimeringer på hovedet. Det anbefales ikke at drikke meget med hjernerystelse. Hvis offeret er tørstigt, forbered ham sød te. Alkohol er strengt kontraindiceret!

Og selvfølgelig skal du ringe til en læge, da det er muligt, at hjerneskader er mere alvorlige end det ser ud ved første øjekast. Hvis patienten er i chok, skal du nøje overvåge hans vejrtrækning og pres, før ambulancen ankommer. I nødstilfælde, start kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Med hjernerystelse skal du kontakte en traumelæge. Han vil undersøge og forhøre patienten, kontrollere reflekserne, ordinere en røntgenstråle af kraniet, og hvis han har mistanke om mere kompleks hjerneskade, vil han sende ham til en neurolog til en konsultation. Der venter en fuldskalatest der på patienten: elektroencefalografi (EEG), ekko-phalography, computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning af hjernen, dopplerografi af hjernekarrene, spinalpunktion. For at udelukke problemer med rygsøjlen kan magnetisk resonansafbildning af ryggen være påkrævet..

Patienter med hjernerystelse skal observere sengeleje i mindst flere dage. På samme tid kan du ikke læse, lytte til høj musik og se tv. Det er nødvendigt at følge alle instruktioner fra lægen, omhyggeligt tage den ordinerede medicin. Under hjernerystelse normaliseres ofrenes generelle tilstand normalt i løbet af den første, sjældnere - den anden uge efter skaden.

Det skal huskes, at en person, der har lidt endda en mild hjernerystelse, kan udvikle post-traumatisk neurose eller andre, mere alvorlige komplikationer, såsom epilepsi. Derfor skal du bestemt et stykke tid efter bedring besøge en neurolog og gennemgå elektroencefalografi. Behandlingen af ​​mere alvorlige hovedskader afhænger af deres sværhedsgrad. I nogle komplicerede tilfælde kan hjælp fra neurokirurger være påkrævet..

Hjernerystelse og blå mærker

Hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade, hvis kerne er klart fra navnet. Der er ingen strukturelle ændringer i hjernen efter hjernerystelse, dvs. vævene forbliver intakte. Der er dog funktionelle ændringer: midlertidig hjerneskade på det kemiske niveau.

Som et resultat af en hjernerystelse bliver en persons bevidsthed forvirret, om et par timer eller minutter kan han glemme, hvad der gik forud for skaden, selve øjeblikket af påvirkningen og et stykke tid efter. Han kan stille spørgsmål, som han netop har modtaget svar på, han får hovedpine og svimmelhed. Hjernerystelse kan også forårsage kvalme, opkast, døsighed og usædvanlig opførsel. I fremtiden (i timer eller endda dage) kan problemer med tale, balance, hukommelse, koncentration, reaktion, søvn, syn, ændringer i humør og adfærd vises, øget følsomhed over for lys og støj. I sjældne tilfælde kan en person miste bevidstheden.

Hvordan hjernerystelse bestemmes?

Da du ikke kan vide, om et hovedblæsning førte til hjernerystelse eller noget mere alvorligt, skal du altid konsultere en læge. Lægen stiller flere spørgsmål, gennemfører en række test og undersøgelser og evaluerer også din tilstand på forskellige skalaer, der viser sandsynligheden for komplikationer. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning for at forstå, om der er alvorlige kvæstelser - med hjernerystelse, vil ingen ændringer i billederne være synlige.

Når det anbefales at udføre en tomografi?

  • hvis der er mistanke om en kraniumbrud;
  • alder over 60 år;
  • opkast mere end 2-3 gange;
  • hukommelsestab påvirker langvarige episoder;
  • der var en hukommelsesnedsættelse for begivenhederne (retrograd hukommelsestap);
  • skaden blev forårsaget af en trafikulykke;
  • der var et fald fra mindst en meters højde eller mere end 5 trin;
  • Stærk hovedpine;
  • personen er beruset eller beruset;
  • der er tegn på skade over clavicle-niveauet.

Med hjernerystelse indlægges de i sjældne tilfælde - normalt i nærvær af en øget risiko for pludselige komplikationer:

  • hvis der er ændringer i computertomografi (hjerneødem, intrakraniel blødning);
  • kramper blev observeret;
  • analyser bekræftede overtrædelsen af ​​blodkoagulerbarhed, når man tager antikoagulantia.

Hjernerystelse behandling

Hvis en hjernerystelse er diagnosticeret, kræves der normalt ingen særlig behandling. Men gå straks på arbejde, træning eller andre steder undtagen seng, du kan ikke. For det første er det konstateret: hvis sengelejen ikke respekteres, øges risikoen for gentagne traumer eller udviklingen af ​​komplikationer. Med andre ord skal du hvile for at komme dig hurtigere. I fremtiden skal du gradvist gå ind i den sædvanlige driftsform. For det andet kan der på den første dag eller to vises tegn på alvorlige komplikationer af skaden (intrakraniel blødning), derfor må første gang nogen er hos patienten for at ringe til hjælp.

De grundlæggende regler for adfærd efter hjernerystelse, indtil symptomerne forsvinder:

  • tag et hvil;
  • sove mere;
  • begrænse fysisk aktivitet;
  • udføre mindre arbejde, der kræver koncentration (ikke arbejde på computeren, ikke spille videospil osv.);
  • ikke drikke alkohol og bløde stoffer;
  • undgå stressende situationer;
  • tage ikke sovepiller, beroligende midler eller beroligende midler (medmindre lægen har ordineret det);
  • kør ikke.

Du skal kontakte din læge igen, hvis:

  • opkast mere end tre gange;
  • der var en alvorlig hovedpine, eller det begyndte gradvist at intensiveres;
  • problemer med tale og forståelse af tale;
  • gang har ændret sig;
  • synet forværredes;
  • der var kramper;
  • en del af kroppen er blevet svag eller følelsesløs;
  • inkontinens af urin eller fæces;
  • symptomer vedvarer inden for to uger.

Den person, der overvåger patienten for første gang, skal ringe til et ambulancehold eller tage en elsket til hospitalet, hvis han ud over de ovennævnte symptomer bemærkede døsighed, vedvarende forvirring, angst, hvis han ikke kan vække personen (du har brug for at vække patienten med jævne mellemrum, for at kontrollere, om han genvinder bevidsthed), hvis der er feber, og også om det er vanskeligt for en person at bevæge sit hoved på grund af overdreven spænding i occipitale muskler. Alt dette kan indikere intrakraniel blødning, hjerneødem, betændelse i dets membraner..

Virkningerne af hjernerystelse

Efter hjernerystelse kan en person opleve hovedpine, der ligner symptomer som spændingshovedpine (GBI) eller migræne. Med HDN føles ikke særlig alvorlig smerte på begge sider, værre om aftenen. Ved migræne er smerten ret alvorlig, på den ene side pulserende, kan være ledsaget af kvalme, intolerance over for lys og lyd. Hvis angrebene er sjældne, er smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol osv. Egnede. Hvis smerten er kronisk, vil lægen ordinere medicin til dets forebyggelse (for eksempel tricykliske antidepressiva i små doser).

I nogle tilfælde fører et slagtilfælde ikke kun til hjernerystelse, men også til traumer mod det vestibulære apparat. Dette fremkalder på sin side posttraumatisk svimmelhed. Lægen vil bestemme den nøjagtige årsag til denne tilstand og ordinere den passende behandling: fra simpel gymnastik til operation.

Efter en mild TBI er risikoen for at udvikle epilepsi også fordoblet i løbet af de første fem år efter en skade.

I sjældne tilfælde kan en lille hovedskade forårsage skade på kraniale nerver. Denne tilstand vil manifestere sig som en forværring eller mangel på lugt (hyposmia eller anosmia), dobbelt syn (diplopia), ansigtssmerter, smerter i baghovedet. Disse skader kan være permanente, midlertidige (de forsvinder selv) eller kræver operation.

Hvis hjernerystelser forekommer igen og igen (som ofte sker i boksning, fodbold og andre sportsgrene), kan dette føre til kronisk traumatisk encefalopati. Med andre ord kan en persons mentale evner forværres, personlighed, adfærd ændres, depression, selvmordsstemninger, forstyrrelser i tale og gangarter, parkinsonisme (bevægelsestivhed, rysten af ​​ekstremiteterne) vil forekomme. Også i dette tilfælde øges risikoen for at udvikle Alzheimers i fremtiden. Derfor er det så vigtigt for atleter at overholde forholdsregler og give sig selv hvile. Selvom der ikke er nogen symptomer efter at have ramt hovedet, er det straks afskrækket at vende tilbage til spillet igen: dette kan gøres i det mindste næste dag.

Hjerneskade

En hjerneskade er skade på et område af hjernen på grund af et slagtilfælde. En sådan skade er mere alvorlig end hjernerystelse: blødning eller hævelse kan forekomme. Normalt, når en hjerne er såret, mister en person bevidstheden. Konsekvenserne kan variere fra mindre til meget alvorlige. Og det er svært at lave en prognose med det samme.

I tilfælde af en hjerneskade gælder de samme regler for diagnose og behandling som generelt for moderate til svære traumatiske hjerneskader..

Det er vigtigt at huske, at hvis du rammer dit hoved, og det tog dig nogen tid (endda en kort) at komme dig, skal du se en læge. Lægen vil finde ud af, om det bare er en hjernerystelse eller noget mere alvorligt.

På Yusupov hospitalet kan du få hjælp med hjernerystelse og gennemgå rehabilitering med mere alvorlige hovedskader. Vores læger kan ikke kun foretage en kompetent diagnose af tilstanden, men også hjælpe selv i de mest alvorlige tilfælde.

BEHANDLING OG GENDANNELSE
MOTORSUPPORT

Syv dage om ugen fra 9-00 til 21-00

  • hjem
  • Behandlingsmetoder
  • Hjernerystelse

Hjernerystelse

Hjernerystelse er en form for lukket hovedskade. Som regel er dette en let reversibel krænkelse af hjernens funktioner, der er opstået på grund af et blå mærke, chok eller pludselig bevægelse af hovedet..

Under påvirkning af mekanisk kraft ryster hjernen inde i kraniet. Der er en adskillelse af hjernebarken med stammesektionerne, der er en krampe i karene med deres efterfølgende ekspansion, og i nogen tid ændrer blodgennemstrømningen sig. Alt dette bliver en årsag til nedsat hjernefunktion og udseendet af forskellige ikke-specifikke symptomer. Med behandling vender med tiden alle processer i hjernen tilbage til det normale, og symptomerne forsvinder.

Hjernerystelse i hyppigheden af ​​forekomst rangeres først i strukturen af ​​craniocerebral skader. Årsagerne til hjernerystelse er både trafikulykker og indenrigs-, industri- og sportsskader; kriminelle forhold spiller en betydelig rolle.

Symptomer på hjernerystelse:

  • kortvarig forvirring;
  • svimmelhed i hvile, med en ændring i kropsposition, ved at dreje eller vippe hovedet, det intensiveres;
  • bankende hovedpine;
  • støj i ørerne;
  • svaghed;
  • kvalme, enkelt opkast;
  • forsinkelse, forvirring, langsom, usammenhængende tale;
  • dobbelt syn, smerter, når man prøver at læse med øjenbevægelse;
  • øjne kan være følsomme over for normale lysniveauer;
  • overfølsomhed over for støj, tinnitus;
  • nedsat bevægelseskoordination;
  • blekhed i huden erstattes af rødme;
  • svedtendens
  • ubehag
  • mulig ændring i intrakranielt og blodtryk.

Når der vises symptomer på hjernerystelse, skal du hurtigst muligt søge hjælp fra specialister, skal du ringe til akut medicinsk behandling.

Hjernerystelse:

1. Mild hjernerystelse. Der er ingen nedsat bevidsthed, offeret kan opleve desorientering, hovedpine, svimmelhed, kvalme i de første 20 minutter efter skaden. Derefter vender det generelle helbred tilbage til det normale. Mulig temperaturstigning på kort sigt (37,1–38 ° С).

2. En hjernerystelse med moderat sværhedsgrad. Der er intet tab af bevidsthed, men der er patologiske symptomer som hovedpine, kvalme, svimmelhed, desorientering. Alle af dem varer mere end tyve minutter. Korttidshukommelsestab (amnesi) kan forekomme, oftest er det retrograd hukommelsestab med tab af flere minutters hukommelser inden en skade.

3. Alvorlig hjernerystelse. Sørg for at blive ledsaget af tab af bevidsthed i en kort periode, normalt fra flere minutter til flere timer. Offeret kan ikke huske, hvad der skete - retrograd hukommelsestap udvikles. Patologiske symptomer forstyrrer en person i en til to uger efter en skade (hovedpine, kvalme, tab af appetit osv.).

Diagnose af hjernerystelse:

Typisk er diagnosen hjernerystelse ikke vanskelig for en neurolog. Anamnese og undersøgelsesdata er tilstrækkelige til at antyde denne tilstand hos en patient. Hvis der sker en hjernerystelse, anbefales det, at du gennemgår en undersøgelse for at udelukke mere alvorlige hovedskader..

1. Computertomografi - ved hjælp af det kan du registrere næsten enhver forstyrrelse i hjernens struktur.

2. MR-undersøgelse - en metode til undersøgelse af væv og blodkar, den bruges til at udelukke en farlig patologi - hjernekontusion.

3. Radiografi af kraniet og cervikale rygsøjle giver dig mulighed for at identificere brud og sprækker i kranikebenene, forskydning af cervikale ryghvirvler.

4. Elektroencephalography - giver dig mulighed for at identificere overtrædelser af hjernebarkens funktioner.

5. Laboratorieundersøgelser (hvis det er nødvendigt at verificere fraværet af inflammatoriske processer i kroppen).

Hjernerystelse behandling:

  • sikring af offerets hviletilstand og hans overholdelse af sengeleje (varigheden af ​​det individuelt fastlagte af lægen, afhængigt af alvorligheden af ​​hjernerystelsen);
  • lægemiddelterapi (rettet mod analgesi, gendannelse af nervøs regulering og blodcirkulation i hjernen);
  • fraværet af fysisk og mental stress, begrænsninger i at spille sport;
  • afvisning af at se tv, blive ved computeren og læse bøger i lang tid.

I løbet af året efter at have lidt hjernerystelse skal du med jævne mellemrum besøge din læge for at overvåge.

Rehabilitering efter hjernerystelse:

I vores klinik fra Dr. Grigorenko er der truffet en række forholdsregler for at genoprette kroppen efter at have lidt en hjernerystelse. Til dette formål udføres kompleks terapi, som udvikles for hver patient individuelt:

1. Forløbet af osteopati og manuel terapi - virker på hjernens skal, forbedrer og gendanner dens blodcirkulation, forhindrer dannelse af vedhæftninger, hvilket eliminerer forekomsten af ​​hovedpine, øget intrakranielt tryk, spasmer i hjernekar.

2. Fysioterapi - påvirker dybt væv, forbedrer blodcirkulationen, stimulerer stofskiftet.

3. Forløbet af mudterapi - normaliserer stofskiftet, forbedrer vævsernæring.

4. Funktionel træning - lærer de rigtige stereotyper af bevægelser og holdninger, som gør det muligt at undgå skader i farlige situationer i fremtiden.

5. Terapeutisk fysisk kultur - hjælper med at forbedre funktionen af ​​blodcirkulation, åndedrætsorganer, nervesystem og stofskifte.

6. Akupunktur - hjælper med at forbedre blodcirkulationen og nervøs regulering.

7. Hirudoterapi - hjælper med at forbedre blodets fluiditet, fremmer resorption af blodpropper samt nedbrydningen af ​​stoffer i bindevævet

Det er næsten umuligt at forudsige og forhindre forekomst af en hjernerystelse, men hvis du følger nogle anbefalinger, kan du reducere sandsynligheden for skade:

  • at engagere sig i traumatiske sportsgrene (boksning, hockey, fodbold osv.) øger sandsynligheden for hovedskader;
  • når man kører på rulleskøjter, et skateboard, ridning er det nødvendigt at bruge hovedbeskyttelse - en hjelm med en særlig fane, vælg den rigtige størrelse og brug en hjelm;
  • når du kører en bil, fastgør sikkerhedsselen, transporter børn i særlige begrænsninger, efter at have drukket alkohol, taget visse medikamenter, der påvirker reaktionshastigheden og koncentrationen, bør du ikke køre en bil;
  • om vinteren anbefales brug af specielle antiskli-apparater til sko, og til ældre mennesker - brug af en stok med et skarpt spids.

Virkningerne af en hjernerystelse:

I overensstemmelse med regimet og fraværet af omstændigheder, der forværrer traumet, ender en hjernerystelse med, at offeret er genoprettet med en fuldstændig gendannelse af handicap.

Hvis du ikke følger lægens anbefalinger og ignorerer behandlingen, kan der opstå sundhedsmæssige problemer efter en hjernerystelse. Cirka 3% af patienterne har komplikationer som epilepsi, søvnløshed, migræne og andre tilstande..

  • Vegetativ-vaskulær dystoni - forstyrrelser i det autonome nervesystem, som fører til forstyrrelser i hjerte- og blodkarets funktion. Som et resultat lider alle organer, inklusive hjernen, af dårlig cirkulation.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser - depression, øget irritabilitet og tårevne vises.
  • Intelligensforstyrrelser - en persons hukommelse forværres, opmærksomhedskoncentrationen falder, tænkning ændres.
  • Hovedpine - de er forårsaget af cirkulationsforstyrrelser i hjernen efter en skade eller overdreven belastning af musklerne i hovedet og nakken.

Hvis du oplever symptomer på de anførte mulige konsekvenser af hjernerystelse, skal du straks konsultere en neurolog.

Hjernerystelse

Hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade. Normalt er en hjernerystelse forud for en hovedskade som et resultat af et slag, et blå mærke, en skarp afbrydelse af den translationelle bevægelse, såsom under et fald på balderne. Hjernerystelser resulterer ofte i skader, der forårsager skarpe svingninger af hovedet fra side til side. Ved påvirkning rystes hjernen, som af inerti rammer indefra på kranens buer. En hjernerystelse forårsager ofte ikke mærkbar strukturel skade på hjernen, men i alvorlige tilfælde kan en scanning afsløre konsekvenserne af en kontusion af det intracerebrale stof.

En hjernerystelse af symptomer signaliseres af et helt kompleks af symptomer, der kan forekomme sammen eller separat. De karakteristiske tegn på en hjernerystelse er:

  • svimmelhed og nedsat bevægelse,
  • hovedpine,
  • kortvarig bevidsthedsnedsættelse, som afhængigt af alvorligheden af ​​skaden og den individuelle reaktion i kroppen kan vare i flere sekunder eller flere timer,
  • støj i ørerne,
  • døsighed og generel svaghed i kroppen,
  • kramper,
  • Dobbelt syn,
  • kvalme og opkast,
  • retrograd amnesi (som regel er patienten ikke i stand til at huske hændelser, der opstod umiddelbart før eller umiddelbart efter hjernerystelsen),
  • forvirring,
  • unaturlig ophidselse,
  • intolerance over for høje lyde og stærk belysning,
  • desorientering i tid og rum,
  • ujævn elevstørrelse.

Hvis patienten efter en skade udvikler et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal et ambulanceteam kaldes. Du behøver ikke selv gå til klinikken eller hospitalet, for efter en hjernerystelse er patienten bedre i liggende stilling, før han yder kvalificeret medicinsk behandling. Inden ambulancen ankommer, skal patienten ligge på sin side for at forhindre kvælning af opkastet i tilfælde af tab af bevidsthed. For at reducere hjerneødem skal is påføres hovedet. Tøj skal være åbnet for at lette vejrtrækningen. Patienten kan ikke overlades alene, da psykomotorisk agitation er mulig, som erstattes af et bevidsthedstab og et fald.

En fuld undersøgelse af en hjernerystelse, der udføres på et hospital, giver dig mulighed for rettidigt at lægge mærke til og forhindre udvikling af farlige forhold, der kan være resultatet af en hjernerystelse. Som et resultat af hjernerystelsen, fokal død i hjernestoffet, skade på det indre øre, blødning i synets organer, blod, der trænger ind i membranen og stoffet i hjernen, brud på kranietknoglerne, cervikale hvirvler og ansigtets knogler.

Forskellige diagnostiske metoder er vidt brugt til at detektere komplikationer med hjernerystelse. Formålet med computertomografi og billeddannelse med magnetisk resonans er at identificere hjerneødem, blødning, traumatiske ændringer i hjernens stof, skader på knoglerne i kranialhvelvet og ansigtet. En røntgenundersøgelse af cervikale rygsøjler, der udføres med hovedet vippet frem og tilbage, hjælper med til at vurdere den motoriske funktion af ryghvirvlerne efter en skade og registrerer rettidigt dislokationer, subluxationer og rygsøjler. Information om nedsat ledning af impulser til forskellige dele af hjernen, der er ansvarlig for syn, hørelse, berøring og motorisk funktion, kan fås ved hjælp af fremkaldte hjernepotentialer..

Hvis undersøgelsen ikke afslørede strenge indikationer for indlæggelse i hospitalet, finder behandlingen af ​​en patient med hjernerystelse sted på ambulant basis eller hjemme. Handlingen med lægemidler, der er ordineret af lægen under hjernerystelse, sigter mod at reducere den akutte periode og forhindre komplikationer i fremtiden. Med medicin er det muligt at bringe øget intrakranielt tryk til det normale, lindre hjerneødem og normalisere strømmen af ​​næringsstoffer til det. Hvis behandlingsforløbet efter en hjernerystelse ikke var afsluttet til slutningen eller behandlingen ikke blev kvalificeret, vil konsekvenserne af hjernerystelsen ikke tage lang tid. I seks måneder eller et år kan patienten opleve hovedpine, søvn, syn og nedsat hørelse osv. I dette tilfælde skal du straks konsultere en neurolog.

Andre artikler

Vores klinik tilbyder en røntgenstråle af høj kvalitet i Moskva, som er en undersøgelse, som det er muligt at identificere en række forskellige lidelser.

Hjernerystelse

Generel information

Hjernerystelse er en tilstand, der opstår som et resultat af en traumatisk hjerneskade i mild form. På grund af hjernerystelsen afbrydes interneuronale forbindelser midlertidigt. Det forekommer meget ofte og indtager 1. pladsen under tilstande forbundet med hovedskader. På trods af det faktum, at skaden betragtes som relativt mild, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge efter enhver CCI, gennemføre undersøgelser og følge hans instruktioner. Når alt kommer til alt kræver denne tilstand obligatorisk hvile og følge andre lægers anbefalinger. ICD-10 hjernerystelseskode - S06.0.

patogenese

I normal tilstand er den menneskelige hjerne i cerebrospinalvæske. Med en kraftig rystelse af hovedet opstår der et hydraulisk stød, provoseret af et trykfald i cerebrospinalvæsken. Nogle gange kan hjernen ramme den indre overflade af kraniet.

Ved skader og hjernerystelser forekommer hjernerystelse af hele hjernevævet. Helt i begyndelsen er der en diffus krænkelse af hjernens funktioner (besvimelse opstår). Efter et par minutter eller timer falder sværhedsgraden af ​​generelle fænomener, og i en bestemt del af hjernen er der kun tegn på fokale lidelser.

Symptomer på traumer udvikles på grund af udviklingen af ​​funktionel dissociation af hjernestammen og halvkuglerne. Under ryster ændres nogle af de fysiske og kemiske egenskaber ved neuroner, hvilket kan føre til en ændring i den rumlige organisation af proteinmolekyler. Det er sandsynligvis også en midlertidig adskillelse af signaler mellem synapserne i celle neuroner og hjernen. Synapsen transmitterer nerveimpulser mellem celler. Dette er kontaktpunktet mellem neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle, der modtager et signal. Og hvis forholdet midlertidigt afbrydes, udvikles funktionelle lidelser. Med hjernerystelse gennemgår alt hjernestof en patologisk virkning..

Klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den helbredsskade, og hvilke kliniske symptomer, der er 3 grader af denne tilstand:

  • Let. Hvis der opstår en mild hjernerystelse, forringes offerets bevidsthed ikke, men han kan opleve svimmelhed, desorientering, hovedpine og kvalme i 20 minutter. efter skaden. En mild hjernerystelse kan føre til en lille stigning i temperaturen - op til 38 grader. Desuden forbedrer det generelle helbred, ubehagelige tegn forsvinder.
  • Medium. En person forbliver bevidst, men han udviser karakteristiske tegn på denne tilstand - kvalme, desorientering, hovedpine, svimmelhed. Disse symptomer forsvinder ikke i mere end 20 minutter. Kortvarigt hukommelsestab kan også forekomme. I de fleste tilfælde er dette retrograd hukommelsestap, når offeret ikke husker et par minutter før skaden.
  • Tung. Der er et tab af bevidsthed i kort tid. Denne tilstand kan vare i minutter og timer. En person kan ikke huske, hvad der skete - han udvikler retrograd hukommelsestap. Efter skaden kan ubehagelige symptomer forblive hos offeret i en eller flere uger. I denne periode bemærkes svimmelhed, hovedpine, kvalme, desorientering, træthed, dårlig søvn og appetit.

Årsager

Årsagerne til denne tilstand er en række hovedskader, det vil sige, at der er en direkte mekanisk effekt på kraniet.

Det kan være indenrigs-, sports-, arbejdsskader, konsekvenserne af vejulykker.

Hjernerystelse opstår, når den aksiale belastning, der overføres gennem rygsøjlen, påvirkes kraftigt. Dette er muligt, når en person falder på hans ben eller bagdel, bremser kraftigt eller accelererer.

Symptomer på hjernerystelse

Det er vigtigt at forstå, at hjernerystelse kan forekomme, selv når alvorligheden af ​​skaden er relativt lille. Derfor er det meget vigtigt at behandle offerets tilstand omhyggeligt og ikke gå glip af de første tegn på hjernerystelse..

Så de første tegn på, at en hjernerystelse manifesterer sig, er følgende:

  • Forvirring, forsvinder efter kort tid.
  • Svimmelhed - patientens hoved roterer og hviler, og når kroppen bevæger sig eller hovedet vippes, intensiveres det. Sådanne hjernerystelser er forbundet med nedsat blodcirkulation i det vestibulære apparat.
  • Piskende hovedpine.
  • Tinnitus.
  • Følelse af svaghed.
  • Kvalme, opkast, manifesteret en gang.
  • Støj i ørerne.
  • Forvirring af bevidsthed, forsinkelse, talesammenhæng.
  • Fordobling i øjnene. Selv en lille rystelse kan få en person til at have ømme øjne, når han prøver at læse.
  • Fotofobi. Selv det sædvanlige lysniveau kan forårsage ubehag. Tilsvarende manifesteres øget følsomhed over for lyde..
  • Nedsat koordination af bevægelser.

I mange situationer, efter skader, er det meget vigtigt at finde ud af, om en person har en hjernerystelse. Der er en meget enkel metode til at bestemme hjernerystelse derhjemme. For at gøre dette, skal offeret lukke øjnene, stå, løfte hænderne til siderne og derefter prøve at røre næsespidsen med pegefingeren. Selv hvis der vises tegn på en mild tilstand, vil det være vanskeligt at gøre..

En anden mulighed bruges til at hjælpe dig med at forstå hjemme, at du har en hjernerystelse. Offeret skal lukke øjnene, løfte hænderne og gå i en lige linje og placere den ene fod efter den anden. Men nogen skal se dette, da offeret risikerer at falde på grund af desorientering..

Symptomer på hjernerystelse hos voksne efter en skade kan have en anden sværhedsgrad. Som regel er udtalte tegn på hjernerystelse hos voksne 1-3 dage efter et slagtilfælde eller anden skade..

Hvad angår, hvorvidt der kan være en temperatur i denne tilstand, skal det huskes, at en sådan manifestation ikke er ualmindelig. Efter hjernerystelse kan der være en temperatur - den stiger til subfebrile indikatorer.

Undertiden optræder neurologiske symptomer hos ofre. I nogle tilfælde er de imidlertid fraværende. Som regel ændres frekvensen af ​​puls og tryk hos ofrene, sløvhed vises, hukommelsen forværres.

Det er vigtigt at forstå, at mennesker med hjernerystelse muligvis ikke manifesterer alle de beskrevne symptomer. Men under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om en hjernerystelse, kan du ikke tøve med at besøge en læge.

Symptomer på hjernerystelse hos et barn

Hvis du kan kontrollere en voksnes tilstand ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder, er det vanskeligere at genkende tegnene på en sådan tilstand hos et spædbarn eller hos et barn, der er 2-3 år gammel. Hos børn manifesterer denne tilstand sig anderledes end hos voksne. Diagnosen kompliceres af det faktum, at det ikke altid er muligt at spore forbindelsen af ​​symptomer med sygdommen. Desuden er symptomerne ofte ikke-specifikke..

Hvordan bestemmes denne tilstand hos spædbørn? Som regel har en baby, der har fået hjernerystelse, følgende symptomer:

  • regurgitation under fodring;
  • opkastning
  • hjertebanken;
  • fald i tryk;
  • manifestation af angst, som snart erstattes af svær sløvhed;
  • græder uden grund.

De første tegn på hjernerystelse hos børn kan manifesteres ved svær hudblekhed. Bevidstheden kan ikke forstyrres.

Tegn på hjernerystelse hos et barn 1 år og ældre manifesteres af symptomer, såsom hos voksne. Hos sådanne babyer såvel som hos et barn på 2 år og ældre kan tab af bevidsthed forekomme. Nogle gange er babyen syg, opkast bekymrer ham, hans hoved gør ondt, babyen klager over tinnitus, svimmelhed. Barnet kan sove dårligt, svede dårligt. I nogle tilfælde oplever børn midlertidig posttraumatisk blindhed. Nogle gange er der en såkaldt periode med ”imaginært velvære”, når babyen umiddelbart efter skaden føles normal. Men senere forværres tilstanden.

Hvis et barn har en hjerne- eller rygmarvsskade, skal du straks gå til en læge.

Analyse og diagnose af hjernerystelse

Ofte forstår folk ikke nøjagtigt, hvilken læge de skal kalde for en hjernerystelse. Det er vigtigt at overveje følgende: Du skal straks konsultere en læge. Det er, efter en skade, er det vigtigt at ringe til akut pleje, hvis specialister vurderer patientens tilstand og bestemmer, hvem han skal tage barnet med med hjernerystelse, eller hvor en voksen skal indlægges. Sådanne tegn skal rettes til specialister i en neurologisk profil..

Hvordan diagnosticerer jeg en hjernerystelse? Lægen foretager en undersøgelse og undersøgelse, hvor han er opmærksom på de karakteristiske tegn på tilstanden:

  • Offeret har smerter, når han bevæger øjnene mod siderne, og han er ikke i stand til at tage dem til den mest ekstreme position.
  • Umiddelbart efter skaden - i de første timer - er der en let indsnævring eller udvidelse af eleverne. De reagerer imidlertid normalt på lys..
  • Der er en let asymmetri af reflekserne - hud og sen. Højre og venstre er de forskellige. Men da dette symptom er meget variabelt, kan du ændre billedet, når du undersøger det igen.
  • I den ekstreme position bemærkes elevenes små tilbagevirkninger..
  • Rystelse bemærkes, når en person kommer i Rombergs position (øjnene er lukkede, benene står sammen, hænderne er foran dig).
  • En læge kan opdage en let spænding i nakken i de første tre dage..

I processen med at etablere en diagnose kan en specialist bruge følgende metoder:

  • undersøgelse, afhør af patienten;
  • Røntgenstråle af knoglerne i kraniet;
  • CT-scanning;
  • MR
  • elektroencephalografi;
  • neurosonografi (børn under 2 år).

Hjernerystelse behandling

Selv om skaden ikke var for alvorlig, indebærer førstehjælp til hjernerystelse at ringe til en ambulance. Derefter ydes førstehjælp på det nærmeste hospital, hvor offeret får en røntgen- eller CT-scanning af hovedet. I den akutte periode forbliver patienter i neurokirurgisk afdeling. Selv hvis der var en lille hjernerystelse, er det nødvendigt at praktisere sengeleje i mindst 5 dage. Hvad angår hvor mange der er på hospitalet med en sådan diagnose, og hvis der ikke er nogen komplikationer, udskrives patienten fra hospitalet i ca. 7-10 dage. Det bør dog tage nogen tid at behandle en hjernerystelse derhjemme. Hjemme er det vigtigt at slappe af så meget som muligt - mentalt og fysisk. Det anbefales, at du sover mere derhjemme. Det er meget vigtigt at overholde disse henstillinger, når man behandler en mild hjernerystelse derhjemme. Når alt kommer til alt afhænger det af den rigtige tilgang til behandling, om der vil fremkomme negative konsekvenser i fremtiden.

Lægerne

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Polushin Vladimir Vladimirovich

Medicin

For at helbrede hjernerystelse anvendes lægemiddelterapi, hvis formål er at normalisere hjernens funktionelle tilstand, lindre ubehagelige symptomer - svimmelhed, hovedpine, angst osv. Hvilke medicin der skal ordineres, bestemmer lægen individuelt.

Som regel er folk med hjernerystelse ordineret sådanne stoffer:

  • Analgetika - tabletter Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol osv..
  • Beroligende midler - moderwort tinktur, valerian tinktur, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquilizers - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • De ordinerer også kurser med vaskulær og metabolisk behandling for at gendanne hjernefunktioner hurtigere og forhindre udvikling af symptomer efter samfundet.
  • I genoprettelsesprocessen ordineres patienten vasotropiske medikamenter (Cavinton, Stugeron), nootropiske medikamenter (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Multivitaminer er også ordineret..
  • På gendannelsesstadiet ordineres generelle tonicmidler - eleutherococcus ekstrakt, magnolia vinfrugter, ginseng rod.

Men den generelle behandlingsplan ordineres af lægen, så du kan aldrig beslutte selv, hvad du skal drikke, og i hvilke mængder. Hvor længe er behandlingen afhænger af skadegraden.

Procedurer og operationer

På trods af det faktum, at lægemiddelbehandling er et vigtigt trin i generel terapi, er det vigtigste ved behandlingen af ​​denne tilstand hvile, hvile, sengeleje. Forældre, som lægen fortæller om, hvad de skal gøre med hjernerystelse hos et barn, skal sikre barnet i 1-2 uger.

Der er forresten en opfattelse om, at man efter en hjernerystelse ikke skulle sove. Mange henstillinger vedrørende førstehjælp henviser til det faktum, at en person ikke bør have lov til at sove umiddelbart efter en skade, så han ikke falder i koma. Men moderne eksperter mener, at spørgsmålet om, hvorfor man ikke skal sove, ikke er relevant, da denne erklæring er en almindelig myte.

Inden for en måned efter at have lidt hjernerystelse kan du ikke arbejde hårdt, du skal begrænse sportstræning. Det er vigtigt at begrænse læsning, at bruge så lidt tid som muligt på en computer og andre gadgets, ikke at bruge hovedtelefoner.

Behandling med folkemedicin

For at fremskynde helingsprocessen kan du bruge nogle folkelige retsmidler.

  • Infusion af mynte, citronmelisse og mistelten. Tag 1 spsk. l hver af urterne, falder i søvn i en termos og hæld 2 spsk. kogende vand. Insister natten over, drik et halvt glas 4 gange om dagen.
  • St. John's wort bouillon. Det tilberedes fra 2 spsk. l Johannesurt og 1 kop vand. Bouilleten skal koges, insisteres og drikkes 100 g tre gange om dagen.
  • Restorativ infusion. Tag 10 g mynteblade, humlekegler, havtornbark, citronmelisse græs og 20 g valeriansk rod. Bland alle komponenterne, tag 2 spsk. l penge og hæld den i 2 spsk. kogende vand. Drik 100 g flere gange om dagen, sørg for at tage en infusion før sengetid.
  • Infusionen er beroligende. Du skal tage 2 spsk. l urter af mynte, moderwort og citronmelisse, hæld 1 liter kogende vand og insister natten over. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
  • Infusionen er beroligende og genoprettende. Det er nødvendigt at tage lige størrelsesforhold humlekegler, havtornbark, citronmelisse, valeriansk rod, bjørkeblade, ivan te, johannesurt. Hæld 3 spsk. l Denne samling af en liter kogende vand og insisterer 2 timer. Drik et halvt glas 3 gange om dagen.
  • Lægemiddel mod søvnløshed. Bland 1 spsk. l mynte urter og 1 tsk. kanel. Hæld kogende vand (1 l) og insister termos i 2 timer. Drik 4 s. 100 g pr. Dag, også taget før sengetid.
  • En blanding af honning og nødder. Strimlede nødder skal blandes med honning i lige store andele og tage dette middel til 1 spsk. l hver dag i seks måneder.
  • Bee pollen. Det anbefales at tage dets granuler - en halv teskefuld dag om dagen i en måned. Seks måneder senere skal du gentage.
  • Det anbefales at sove på en pude med beroligende urter - mynte, citronmelisse, lovage, kløver.

Førstehjælp

Hvis en person er såret og bevidstløs, eller hvis han har tegn på desorientering, skal du straks ringe til en ambulance.

  • Det ubevidste offer skal lægges på højre side, mens benene og albuerne skal være bøjede, og overfladen - solid. Hovedet skal kastes tilbage og drejes til jorden for at sikre god luftpassage og for at forhindre kvælning under opkast. Du skal ikke vende patienten om igen og prøve at finde ud af, hvor dårligt han led. Bedre med at vente på lægerne.
  • Hvis en person blør, skal du stoppe med at bruge en bandage..
  • Offeret i bevidstheden skal lægges i en vandret position og løft hovedet let. Det er nødvendigt at overvåge hans tilstand, da perioden med imaginær velvære kan erstattes af en skarp manifestation af alvorlige symptomer.
  • Det er vigtigt at konsultere en specialist, selvom skaden synes mindre.

Forebyggelse

Du skal overholde sådanne forebyggelsesregler:

  • Brug beskyttelsesudstyr, og overhold sikkerhedsforholdsregler, når du spiller sport.
  • Brug sikkerhedssele, når du kører i en bil.
  • Bør kun børn i bilsædet.
  • Vær forsigtig i hverdagen for at undgå fald og kvæstelser..
  • Styrke immunitet.

Hos børn

En hjernerystelse hos et barn er en alvorlig tilstand. Hvis børnene efter skaderne viser de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks konsultere en læge. Som bemærket af fodlægen Komarovsky og andre eksperter bør forældrene desuden tage højde for, at der kan udvikle alarmerende symptomer i løbet af dagen efter skaden. Derfor er det vigtigt at overveje babyens tilstand nøje.

Du kan ikke bruge nogen behandlingsmetoder på egen hånd. Hvad der skal gøres, og hvilket behandlingsregime der skal anvendes, er det kun lægen, der bestemmer. Terapi udføres normalt på et hospital for at overvåge barnets tilstand og forhindre mulige konsekvenser. Med den rigtige tilgang til behandling vender barnets tilstand tilbage til det normale på cirka 3 uger.

Kost

Diæt til nervesystemet

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 2 måneder
  • Datoer: konstant
  • Omkostningerne ved produkter: 1700-1800 rubler pr. Uge

Ernæring i perioden med behandling og bedring skal være korrekt - du har brug for let mad, overspis ikke, for ikke at overbelaste kroppen. Menuen skal domineres af friske grøntsager og frugter, kogt mad eller dampede retter.

I gendannelsesperioden er det vigtigt at forsyne kroppen med sådanne stoffer:

  • B-vitaminer - de normaliserer nervesystemets funktion. I menuen skal du indtaste leveren, nødder, asparges, æg, bælgfrugter, fuldkornsbrød, fisk.
  • Jern - nødvendigt for normal absorption af B-vitaminer. Spis boghvede, havregryn, hvedegrøder, bælgfrugter, spinat, kylling.
  • Lecithin - forbedrer hjernens funktion. Dette stof findes i fjerkræ, æg og lever..
  • Kalium - det er vigtigt at genopfylde sine reserver, hvis en person får ordineret diuretika. Det findes i tørrede abrikoser, mejeriprodukter, nødder, rosiner og bælgfrugter..
  • C-vitamin - forbedrer stressresistens. Det er i rose hofter, rips, citrusfrugter, viburnum, kål osv..
  • Magnesium - beskytter kroppen mod stress. Indeholdt i nødder, hirse, boghvede, tang, bælgplanter.

Konsekvenser og komplikationer

Det er vigtigt at forstå, at virkningerne af hjernerystelse undertiden bemærkes, selv flere år efter, at en person har overlevet en skade. Oftest forekommer komplikationer efter rysten på benene. Hvis du ikke behandler det korrekt, øges risikoen for sådanne komplikationer også markant..

Hvad er konsekvenserne efter en hjernerystelse? Som kortsigtede konsekvenser er sådanne manifestationer mulige:

  • Svær hovedpine. Som regel forsvinder sådanne symptomer efter 2-4 uger, afhængigt af sygdomsgraden. Især intens smerte manifesteres hos dem, der lider af hypertension. Hvad skal man gøre, hvis en hovedpine efter denne periode bestemmer lægen efter yderligere undersøgelser.
  • Nedsat hukommelse, koncentration, distraktion. Hos et barn kan disse manifestationer føre til dårlig skolepræstation..
  • svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Døsighed, træthed, svaghed.
  • Problemer med skrivning og læsning.

Faren for tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer afhænger af deres varighed. Det er vigtigt, at de gradvist forsvinder i løbet af 3-4 uger. Ellers kræves yderligere undersøgelser og behandling..

Hjernerystelse hos voksne og børn kan føre til manifestation af langtidsvirkninger, der opstår efter et par måneder eller år:

  • Post-commotion syndrom - udvikles normalt hos voksne og børn, der ikke har fået tilstrækkelig behandling for sygdommen. I denne tilstand er hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, svær angst, nedsat opmærksomhed, kognitiv svækkelse, VVD, anfald, alvorlig træthed under normale belastninger.
  • Posttraumatisk epilepsi - traume er en provokerende faktor ved epilepsi, hvis en person har en tilhørighed til det. Læger støder ofte på vanskeligheder med at opdage forhold / årsag-virkning, hvis de kontaktes af en patient i denne tilstand.
  • Personlighedsændringer - en person kan manifestere aggression, harme, irritabilitet osv. Han har dårligt humør, hyppige udbrud af vrede eller eufori er mulige..
  • Kognitive forstyrrelser - hukommelsen forværres, høj træthed bemærkes. En persons ordforråd og bagage for hans viden kan mindske.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni - autonome lidelser udvikler sig. Bekymret af åndenød, hovedpine, takykardi, overdreven sved, blodtryk.
  • Andre konsekvenser - det kan være neurose, psykose, utilstrækkelig opfattelse af alkohol i kroppen, øget produktion af cerebrospinalvæske, nedsat produktion af cerebrospinalvæske.

Når sådanne komplikationer opstår, ordinerer lægerne de nødvendige lægemidler og andre behandlingsmetoder..

Vejrudsigt

Afhænger af alvorligheden af ​​skaden og hjernerystelsen. Med en mild grad er prognosen betinget gunstig. I alvorlige tilfælde kan patienten dø uden tilstrækkelig hjælp og behandling..

I nogle tilfælde er virkningerne af kvæstelser blevet observeret i lang tid. Ifølge medicinsk statistik observeres komplikationer hos ca. 3% af ofrene.

Liste over kilder

  • Sygdomme i nervesystemet. En guide til læger. / Ed. prof. N.N. Yakhno, prof. D.R. Shtulman. - M.: Medicin, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Mild traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Hjernerystelse. Novosibirsk: Videnskab, 2000.
  • Værten VV Langsigtede konsekvenser af lukket craniocerebral traume (klinisk PEG- og CT-sammenligning). Dis.. Cand. honning. videnskaber. Kiev, 1988.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.