Vigtigste

Hjerteanfald

Parkinsons sygdom MR: grundlaget for diagnose og nødvendighed

Parkinsons sygdom er kendt verden over i dag, den kaldes ofte rystende lammelse, selvom rystelsen, der dannede grundlaget for det andet navn, ikke altid forekommer. I de første stadier af sygdommen kan tremor være fraværende i lang tid. Under sådanne omstændigheder kommer stivhed i spidsen - det andet vigtigste symptom på Parkinsons sygdom, men det holdes ikke altid med sikkerhed i historien eller har svage karakteristika i sin manifestation..

Det vides, at Parkinsons sygdom ikke kan heles fuldstændigt. Det kan kun suspenderes, og dette kræver tidlig diagnose. Det er hun, der ofte fører eksperter til stilstand eller stiller spørgsmålstegn ved diagnosen, fordi i de første faser, og endnu mere på nul, har sygdommen praktisk talt ingen symptomer. Derfor forveksles mild tremor ofte med patologiske processer i lillehjernen, og patienterne selv lægger ikke meget vægt på mild begrænsning i bevægelser.

Smøring af kliniske symptomer fører ofte til en fejlagtig diagnose. For eksempel, når det kommer til lægemiddel, vaskulær eller giftig parkinsonisme, er processen i disse tilfælde reversibel, men ved alvorlig forgiftning kan den vare i lang tid. Derfor er undersøgelsen af ​​MR i Parkinsons sygdom af særlig betydning.

Hvad giver MR ved Parkinsons sygdom?

Som du ved, er den generelle symptomatologi af sygdommen kendetegnet ved rysten, stivhed og nedsat motorisk funktion. Imidlertid bliver disse symptomer tydeligt synlige allerede i sygdommens 2-3 fase. Før deres kliniske manifestation, viser sygdommen sig i bedste fald i form af nervøse og mentale forstyrrelser, som har en meget bred vifte af intensitet i deres manifestationer. Det kan være almindelige problemer med søvn og depressive tilstande og hyppige stress og sammenbrud.

MR i Parkinsons sygdom på ethvert trin indikerer nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​sygdommen eller dens fravær. Takket være denne undersøgelse vises muligheden for rettidig behandling. En MR-scanning kan også forhindre administration af grundløs terapi, som også kan skade patienten..

MR og Parkinsons sygdom på billederne

Diagnosticeret sygdom er kendetegnet ved, at den med progression medfører degenerative ændringer i de berørte dele af hjernen. De ligner hulrum, som er meget tydeligt synlige på MR-billeder. Dette er spor af celledød, og i dag findes der ingen anden teknologi end MR-diagnostik, der kunne ”se” det.

Fordele ved MR ved Parkinsons sygdom

Ud over en høj grad af effektivitet har MR mange fordele i sit arbejde:

- Det kræver ingen ekstern indgriben i den menneskelige krop (metoden er ikke invasiv, ikke laparoskopisk osv.).

- Det forårsager ikke radioaktiv skade på kroppen, det kan udføres et ubegrænset antal gange.

- Fuldstændig smertefri metode.

- MR med kontrast forbedrer billedet, hvilket gør undersøgelsen endnu mere informativ og nøjagtig. Stoffer til kontrast har ikke en toksisk virkning og udskilles hurtigt.

Funktioner ved MR-diagnostik til Parkinsons sygdom

Denne undersøgelse udføres inden for 20-30 minutter, den medfører ikke særlige vanskeligheder med at udføre, men kun hvis patienten ikke har neuropsychiatriske og motoriske lidelser, der kan forstyrre proceduren.

Faktum er, at patienten skal være i et specielt kammer i hele perioden og forblive helt rolig. Selv sunde mennesker tåler ikke altid at være i et begrænset rum, så det er nødvendigt at forberede patienten til proceduren. Hvis det er umuligt at udføre en MR af disse grunde, anbefales det enten at forindse patienten i en tilstand af lægemiddelsøvn i hele studiets varighed eller at udføre proceduren i åbent kredsløbsudstyr.

Billeder af MR ved Parkinsons sygdom giver dig mulighed for at lag for lag spore alle ændringer i hjernens struktur, som et resultat heraf er det muligt at udelukke andre typer patologier. Således er det i dag den mest objektive diagnostiske metode..

Vores medicinske center foretager en fuldstændig undersøgelse af patienter, inklusive MR. Husk, at ikke kun MR-resultater er vigtige for objektivitet, men også deres tilstrækkelige vurdering, som kun kan leveres af en specialist på højt niveau. Vi er klar til at give dig alle typer tjenester, der kun leveres af kvalificeret personale og læger med en høj grad af professionalisme. Kom vi venter på dig!

”Vi, patienter med Parkinsons sygdom, takker medarbejderne i centret for hjælp til patienter som os! Indtil vi henvendte os til fagfolkene, var jeg nødt til at gå til lægerne i distriktsklinikken og føle, at lægen var uvillig til at tackle vores problemer. Gå, gå og se på dig igennem.

”Selvom jeg er Petersburger, behandlede jeg min far i Moskva. En kollega, der beskæftiger sig med den medicinske forretning, anbefalede mig et Moskva-firma, der påtager sig alle forpligtelser til at søge fornuftige læger. Jeg har aldrig beklaget, at jeg kontaktede Parkinson Patient Care Center. Jeg skriver dette ikke til reklame. Især ponr.

Brug for hjælp til at vælge en specialist? Vil du tilmelde dig
til konsultation eller afhentning af et hospital?

Sådan genkendes og behandles Parkinsons sygdom?

På trods af alle fremskridt inden for medicin er Parkinsons sygdom stadig udbredt. Ud af 100 tusind mennesker påvirker det 170-200 mennesker. Den "klassiske" alder, der er dækket af disse triste statistikker, er 60 år og ældre. Ikke desto mindre har læger noget at bevæbne sig mod en lidelse, der forårsager ukontrollerbare rysten. Hvis der indtil 1980'erne var en tidlig diagnose af Parkinsons sygdom ikke var tilgængelig, bestemmer MR-hjernen nu sygdommen i den første fase.

Når vi sætter os ned i en stol eller tager en kop fra bordet, tænker vi ikke engang på mekanismen for disse bevægelser. I mellemtiden er to hovedafdelinger i vores nervesystem ansvarlige for dem. Den første (grov) kaldes "pyramidal" og kontrollerer den samlede koordinering. Den anden (subtile) kaldes ”ekstrapyramidal” og styrer fine motoriske evner og andre komplekse funktioner. Forstyrrelsen i den anden, tynde sektion fører til parkinsonisme, ufrivillige bevægelser og nervøse tics. En hjerneinfektion, en arvelig sygdom og vaskulær skade kan "slå ud" denne del af nervesystemet. Hvordan kan man genkende Parkinsons sygdom hos dig selv eller din kære og forstå, at det er på tide at gennemgå en MR af hovedet? Årsagerne til denne lidelse kan forekomme længe før pensionsalderen. Dette er de "første opkald":

  • urolig søvn, problemer med hvile (i løbet af dagen - døsighed, om natten - søvnløshed);
  • let rykkende muskler: rysten af ​​foden eller armen (undertiden kun en eller flere fingre);
  • tab af erudition, langsom opfattelse af det nye;
  • tab af livlighed i tale, monoton udtale af sætninger;
  • uleselig, som om "rysten" håndskrift;
  • spasmer i ansigtets muskler, vanskeligheder med at tygge og sluge mad;
  • problemer med vandladning og tarmbevægelser;
  • fuldstændigt eller delvis tab af evnen til at lugte (berørte områder af hjernen, der er ansvarlige for duftpærer);
  • depression uden reel grund, frygt, hurtige humørsvingninger.

Bemærk: Disse symptomer kan forekomme allerede før 40 år. Når du har fanget disse tegn, skal du hurtigt foretage en MR-hjerne (i Moskva er dette ikke et problem). Hvis der er en tendens til Parkinsons sygdom, viser de billeder, der er taget af tomografen, tabet af gråstofneuroner, udvidede riller og andre karakteristiske tegn.

Men hvordan ser situationen ud, hvis alle forudsætninger allerede er gået glip af, og sygdommen har formået at tage sine rettigheder? I dette tilfælde forekommer levende symptomer:

  1. på 1. trin: lemmerne ryster med en lille rysten i hvile, nogle gange holder de op med at lytte. Den ene side af kroppen påvirkes - for eksempel venstre arm og venstre ben;
  2. på 2. trin: problemet skrider frem, begge sider af kroppen bliver "frække", ikke kun lemmerne, men også hovedet ryster. Bevægelse er begrænset, langsommere, ryggen slap. En person bliver hurtigt træt. Men da selvpleje og arbejde stadig er muligt, springer mange over dette trin uden at gå til lægerne;
  3. på 3. trin: arbejde bliver umuligt på grund af alvorlig rysten. Patienten fryser i lang tid i den valgte position, som om følelsesløs. Blander sig, mens han går, tager små forsigtige skridt af frygt for at miste sin balance. Det er vanskeligt for ham at bøje sig ned, sætte sig ned, vende sig til den ene side;
  4. på 4. trin: koordinationen er endelig tabt, en person bevæger sig kun med en andens hjælp. Patienten ryster ikke kun sine arme og ben, men også hans under kæbe, øjenlåg. Mimicry bliver sløv, uudtrykkelig (virkningen af ​​en "frosset maske"), talen bliver stille, usammenhængende. En person glemmer begivenhederne i sit liv, forvirrer datoer, ophører med at genkende sine kære. Det er vanskeligt for ham at begynde at bevæge sig, og efter at have startet er det svært at stoppe;
  5. på 5. trin: Patienten er sengeliggende og har brug for konstant pleje.

Uanset fase, vil lægen helt sikkert bede om en MR-MR af hovedet. I Moskva koster denne diagnose omkring 6.000 rubler. En yderligere MR af cerebrale kar kan være nødvendigt (ca. 3000 rubler). Baseret på resultaterne af disse og andre undersøgelser ordinerer den behandlende læge:

  • medicin, der fremskynder syntesen af ​​dopamin (et stof, som kroppen mangler i Parkinsons sygdom);
  • fysioterapiøvelser for at opretholde koordination;
  • i nogle tilfælde neurokirurgisk manipulation (hjernen stimuleres af elektriske impulser);
  • fiberrig diæt, der inkluderer frugt og grøntsager, klidebrød, brun ris;
  • regelmæssige vandreture i den friske luft;
  • i nogle tilfælde psykoterapi (kæmper med holdningen "hvem har brug for mig", "livet giver ikke mening"), en konklusion fra depression;
  • ekstra værktøjer: zoneterapi, mudterapi, mineralvandindtag, daglig skakspil til hukommelsestræning osv..

Korrekt udvalgt terapi hjælper en person med at leve et fuldblodigt liv så længe som muligt, samtidig med at man opretholder godt humør, hygge og optimisme.

Parkinsons sygdom: former, symptomer hos voksne og børn

Nosologi er kendetegnet ved dannelsen af ​​atypiske foci i hjernen, hvilket forårsager muskeltremor. Fraværet af etablerede etiologiske faktorer tillader ikke radikal behandling. Nogle forskere betragter den ungdommelige form for patologi som ikke-farlig på grund af manglen på objektive fakta om sygdommens virkning på forventet levealder.

Parkinsons sygdom MR

Parkinsons syndrom er mere almindeligt hos voksne. Stigningen i frekvensen af ​​nosologi i barndommen er forbundet med en forbedring af diagnosekvaliteten, spredning af magnetisk resonansafbildning (MRI).

ICD-klassificering af Parkinsons sygdom 10

For praktisk implementering er en graduering af parkinsonisme baseret på kliniske tegn, udviklet af en britisk læge i 1992, vigtig:

  1. Permanent forringelse af muskeltremor;
  2. Fraværet af kriser, lammelse af blik, pyramidale eller cerebellare symptomer;
  3. Ensidig indtræden af ​​nosologi;
  4. Rystelse af hvile, stivhed, hypokinesi;
  5. Et par alvorlige hovedskader i historien;
  6. Ingen vegetative lidelser, demens, postural klinik.

Hughes-kriterier bekræftes ved praktisk undersøgelse, vævsautopsi af patienter.

Ud over at stille en diagnose kræves verifikation af formularerne:

  1. Familie (genetisk, arvelig) - på grund af en defekt i PARK 1-genet;
  2. Idiopatisk - årsagerne er ikke fastlagt;
  3. Sekundær - udvikler sig på baggrund af samtidig neurodegenerative sygdomme. Ødelæggelsen af ​​myelin i nervemembranerne er årsagen til udviklingen af ​​unormale hjernefocier;
  4. Symptomatisk - efter brug af giftige stoffer, medikamenter, amfetaminer, infektion med vira eller bakterie, dannelse af hormonel ubalance;
  5. Atypisk - med parese af blik, demens, multiple atrofi, kortikobasal demens.

Korrekt lokalisering af arten tillader ICD-kode 10 (G21):

  • Neuroleptisk syndrom efter indtagelse af medicin - G21.0;
  • En anden medikamentinduceret parkinsonisme er G21.1;
  • Den sekundære form provoseret af forskellige faktorer - G21.2;
  • Parkinsonisme efter encephalitis, meningitis - G21.3;
  • Vaskulær - G21,4;
  • Uspecificeret Parkinsons syndrom - G21.8.

Neuroimaging metoder (MR og CT) hjælper med at diagnosticere formen korrekt i henhold til den internationale klassifikationskode for den tiende revision..

Årsager til Parkinsons syndrom

Sygdommens etiologi er ikke undersøgt nøjagtigt, så forskere fremførte teorier om dannelse af patologi:

  1. Radikal - skade på hjernevæv af frie radikaler. Under påvirkning af peroxidformer ødelægges cerebral parenchyma;
  2. Giftig - dannes på grund af ødelæggelse af hjerneceller af bakterietoksiner ved infektionssygdomme, brug af medikamenter;
  3. Arvelig - dannelse af cerebrale zoner med unormal aktivitet på baggrund af genetiske defekter. Manifestationer udvikler sig med forskellige intervaller, selv hos børn;
  4. Vitaminmangel udvikler sig med mangel på sollys. Langvarig bevarelse af tilstanden fører til knoglesvaghed. D3-vitamin beskytter cerebral parenchyma mod påvirkning af oxiderede former for ilt. For at forhindre parkinsonisme hos børn med en arvelig disposition er det nødvendigt at sikre fuld indtagelse af calcitriol;
  5. Bakteriel og viral encephalitis forårsager neuronal død ved eksponering for toksiner;
  6. Krænkelse af hjernens blodcirkulation under åreforkalkning, vaskulær trombose giver hypoxi, mangel på ilt, hvilket er nødvendigt for cerebral parenchyma;
  7. Patologi med substantia nigra provokerer craniocerebral skader, hjernerystelser, hæmatomer.

Parkinsons syndrom kan være forårsaget af mange faktorer samtidig. Rettidig diagnose af provokerende faktorer, behandling af høj kvalitet forhindrer forværring, komplikation af sygdommen.

Tidlige tegn på Parkinsons sygdom

Mistænk patologi og send patienten til diagnose ved hjælp af neuroimaging metoder efter de første tegn:

  • Hurtig muskel ryning på den ene arm;
  • Halvbøjet tilstand af de øvre lemmer;
  • Stivhed af de occipitale muskler;
  • Depressive tilstande;
  • Slow motion
  • Skarpe humørsvingninger;
  • Maske-lignende ansigtsudtryk;
  • Nedsat vandladning;
  • Rystende gang;
  • Søvnløshed;
  • utilpashed;
  • Nasal stemme;
  • Konstant svaghed.

Tidlig diagnose hjælper med at bevare livskvaliteten.

Det kliniske billede af sygdommen dannes individuelt. Den fremherskende nosologifunktion er unik..

Symptomer på Parkinsons syndrom hos unge

Den udbredte opfattelse af den overvejende forekomst af nosologi hos ældre er ikke pålidelig. Der er juvenil parkinsonisme, der forekommer hos unge under 20 år. Andre former forekommer hos unge under 40 år. Forskere har identificeret genet, der er ansvarlig for den arvelige transmission af nosologi - "PARK2".

Foruden genetiske sorter hos børn, provoserer sjældne faktorer nosologi:

  • Mangan rus;
  • Huntingtons nervøse degeneration (chorea);
  • Kobbermetabolismeforstyrrelse (Wilson-Konovalov-patologi).

Der er mange videnskabelige værker, der beviser sandsynligheden for narkotikamisbrug ved dannelsen af ​​parkinsonisme. Amerikanske eksperter har etableret muligheden for at udvikle Parkinsons syndrom hos et barn, hvis mor tog kokain under graviditeten.

De vigtigste tegn på ungdommelig Parkinsons sygdom:

  • Dystoni af de nedre ekstremiteter;
  • Ufrivillige muskelsammentrækninger;
  • Problemer med at gå;
  • Bradykinesia - et markant fald i motorisk aktivitet;
  • Vanskeligheder ved at udføre komplekse bevægelser;
  • Stivhed i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • Rykning af lemmer, selv under hvile;
  • Rystelse af stemmebåndene;
  • Ændring af lydtone.

Den gradvise udvikling af sygdommen provokerer nye kliniske symptomer:

  1. Tab af klarhed i talen;
  2. Vanskelighederne ved at opretholde balance, mens du går
  3. Slow motion.

Patologiske manifestationer hos børn skelnes tydeligt, da hvert symptom er atypisk for andre sygdomme.

Klinik for parkinsonisme hos voksne

For at diagnosticere Parkinsons sygdom skal fire typiske manifestationer bekræftes:

  • Postural ustabilitet;
  • Stive nakkemuskler;
  • hypokinesi;
  • Muskel ryger.

Yderligere lidelser i patologi - mentale og patologiske lidelser.

Hvad er parkinsonistisk rysten

Patologi begynder med at ryge musklerne i den ene arm. Gradvis passerer rysten til den anden arm og ben. Den modsatte blanding af tommelfingeren og andre fingre forårsager et syndrom kaldet "rullende piller". Muskulær rykninger dækker gradvis hele kroppen, hvilket fører til manglende evne til at kontrollere lemmer, muskler i kroppen og endda tungen. Cerebellær rysten skal skelnes fra den parkinsonvariant. Den første mulighed forekommer kun med bevægelser. Der er ingen krampagtige sammentrækninger under hvile..

Muskeltrækning af hænderne i Parkinsons syndrom provoserer lidelser, der fører til en ændring i håndskrift.

Manifestationer af parkinsonhypokinesi

Funktioner ved unormal motorisk aktivitet ved hypokinesi hos patienter med parkinsonisme:

  • Slow motion
  • Frosset kropsholdning;
  • Gang i små trin;
  • Maskeret ansigt;
  • Sjældent syn;
  • Langvarigt smil.

Ændringskomplekset ligner "dummien". Vedvarende tab af udtryksevne i tale er provokeret af en krænkelse af innerveringen af ​​de mastikulære muskler. Sænkning af musklerne fører til fravær af feje arme, når man går. Et blik op ledsages af en rynke af panden. Efter at have presset fingrene i en knytnæve, opstår der vanskeligheder med at rette hånden. Handlinger gentages konstant, hvilket ligner automatisme.

Muskelstivhed er kendetegnet ved en stigning i tonus i henhold til plasttypen. Voksfleksibilitetssyndrom forårsager kropsholdning.

Postural ustabilitet er kendetegnet ved udseendet af gående ustabilitet, dannelse af fremdrivende bevægelser (skubbe fremad).

Psykiske og autonome lidelser er kendetegnet ved metabolisk patologi, som fører til fedme, overdreven svedtendens. Psykoser provoseres direkte af sygdommen ved at tage medicin til behandling af nosologi..

Parkinsons sygdomstadier

Gradering af nosologi ifølge Hoer og Yar er blevet brugt siden 1967. Graderne af parkinsonisme beskriver forløbet af det kliniske billede:

  • Mangel på tegn - trin 0;
  • Rækkende muskler i en lem - grad 1;
  • Bilaterale kramper - trin 2;
  • Postural ustabilitet vises - grad 3;
  • Komplet immobilitet med behovet for udvendig pleje - trin 4;
  • Handicap og sengeliggende grad 5.

Manifestationer kan udvikle sig langsomt eller udvikle sig gradvist over flere år. Hos børn forekommer symptomer hurtigt.

Kliniske former for Parkinsons sygdom

Afhængigt af udbredelsen af ​​symptomer er der 3 hovedformer for sygdommen, som råder:

  1. kuldegysninger;
  2. Rigid-stiv;
  3. Rigid-bradykinetiske.

Den første sort ledsages af en konstant rykning af lemmer, bagagerum, tunge, kæbe. Bevægelsernes art opretholdes konstant..

Stiv stiv form fører til stivhed i position, små muskelkramper, udvikling af yderligere syndromer.

Den stive bradykinetiske form er kendetegnet ved en stigning i muskeltonus, en konstant stigning i toniske kramper med den efterfølgende udvikling af muskelkontraktioner.

Sjældne former for Parkinsons syndrom:

  1. postencephalisk;
  2. lægemiddel;
  3. Ungdoms;
  4. Traumatisk;
  5. Vaskulær;
  6. Progressiv;
  7. Cortico-basal degeneration;
  8. Giftig;
  9. postencephalisk;
  10. Neck Driver Syndrome;
  11. Kombinationen af ​​amyotrofisk lateral sklerose, demens, parkinsonisme;
  12. Striato-nigral degeneration;
  13. Gallerwarden-Schwartz sygdom;
  14. Ponto Olivo degeneration;
  15. Diffus kropssygdom;
  16. Supranukleær parese.

Tilladelse af kliniske syndromer for at bestemme den herskende række patologi. Hjerneforstyrrelser bestemmes ved stråling neuroimaging.

Hvad er forventet levetid for Parkinsons sygdom

Den gennemsnitlige levetid for de fleste patienter er 7 år. Varighed bestemmes af et antal faktorer:

  • Faser af identifikation;
  • Kvalitet af behandlingen;
  • Patient livsstil
  • Bopælsland;
  • Tilstedeværelse af ledsagende nosologiske former.

Der er en videnskabelig opfattelse om, at indtræden af ​​Parkinsons sygdom i en ung alder ikke påvirker en persons forventede levetid. Det er nødvendigt at tage hensyn til faldet i sociale færdigheder, handicap, manglen på en livsstil af høj kvalitet, som negativt påvirker patientens overlevelse.

Er arv af Parkinsonisme mulig

Det er umuligt at svare pålideligt på spørgsmålet om overførsel af Parkinsons sygdom fra generation til generation. Det er umuligt at bevise genetiske metoder på grund af manglen på manifestationer umiddelbart efter fødslen, den forskellige hyppighed af forekomst af familieoverførsel i forskellige europæiske lande. Det er også umuligt at gennemføre et eksperiment på dyr, da etiologien ikke er klar.

En lille prøve af nære slægtninge til patienter med Parkinson tillader ikke at få pålidelige medicinske fakta..

Diagnose af Parkinsons sygdom

Verificering af sygdommen medfører ikke vanskeligheder for neurologer. Det er nok at identificere hypokinesi og et af de ekstra tegn:

  • Posturale reflekser;
  • Fænomenet Westfalen;
  • Muskeltremor;
  • Nedsat aktivitet af senreflekser;
  • Voksen fleksibilitet.

Det er nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​sekundære sygdomme med parkinson-manifestationer - ødelæggelse af det nigrostriagale system. Hos voksne kan en kombination af tegn på nosologi med andre sygdomme forekomme. Komplekset betegnes "parkinson plus".

MR af hovedet viser strukturel skade på hjernen. CT ordineres efter traumatiske hjerneskader for at bestemme knogelfrakturer, blødning, hæmatomer, hæmoragiske slagtilfælde.

Ring til os på 8 (812) 241-10-46 fra 7:00 til 00:00 eller efterlad en anmodning på stedet når som helst passende tidspunkt

11 metoder til diagnosticering af Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdombehandling varer livet ud. Kvaliteten af ​​det senere liv afhænger af en god tidlig diagnose. Jo før en patologi opdages, jo mere sandsynligt er det at stoppe dens udvikling og sikre gode livsaktiviteter i fremtiden.

Indhold

Af de diagnostiske metoder anvendes de mest avancerede teknologier inden for medicin. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at spore udviklingen af ​​sygdommen og foretage en nøjagtig prognose for patientens fremtid..

Anamnesis (medicinsk historie)

Som med andre patologier, begynder hele undersøgelsen med en undersøgelse af patienten for klager. Lægen rejser spørgsmål om symptomerne, tidspunktet for deres begyndelse, varighed, manifestationsintensitet. Hvert symptom specificeres og studeres fra alle sider. Foruden en undersøgelse af symptomer, spørger de også om behandling og indsamler en historie med livet. Find ud af en arvelig historie for at bekræfte eller tilbagevise årsagen til sygdommen.

Fra sygdommens historie kan du finde ud af, hvad der kunne have forårsaget parkinsonisme: slagtilfælde, hjerneinflammation (meningitis, encephalitis), hypertensive kriser, hovedskader og onkologiske sygdomme. Alle patologier, der har en negativ effekt på hjernen, dens blodcirkulation, kan forårsage syndromet.

Parkinsons sygdom kan mistænkes fra det øjeblik, patienten kommer ind på kontoret. Imidlertid kan definitionen af ​​en sygdom ved eksterne tegn aldrig kaldes nøjagtig. Selve syndromet manifesterer sig lidt forskelligt, afhængigt af scenen.

Alt begynder at manifestere sig fra stadiet med øget træthed, selv med en let belastning på hænderne. Der kan være en let rysten i fingrene. Derefter begynder overdreven belastning af hele skulderbåndet og halsen på patienten. Rystelse spreder sig til store muskelgrupper, hvilket komplicerer udførelsen af ​​mange bevægelser. Mange svinge bevægelser af arme og ben er begrænsede..

Med udviklingen af ​​sygdommen begynder bevægelser at aftage - hypokinesi. En person begynder meget lang tid med at udføre enkle hverdagsbevægelser, såsom vask, børstning af tænder, spisning af mad osv..

Walking påtager sig en dukketegn - en person kan ikke rive foden af ​​gulvet og gå med parallelle såler. Han kan heller ikke stå fast på ét sted og gå. Det bevæger sig også med inerti: Hvis du skubber en person, vil han begynde at bevæge sig med inerti, indtil han støder på en hindring.

Ud over motoriske forstyrrelser tilføjes også tale. Patienten kan gentage de samme sætninger, ord i meget lang tid uden at lægge mærke til det.

Parkinsons sygdom MR

Parkinsons sygdom er uhelbredelig, men mulighederne for moderne medicin kan mindske forløbet af sygdommen markant, hvis du diagnosticerer den i tide og starter terapi. Rettidig udført MR-diagnostik kan registrere de mindste, det ser ud til, mindre ændringer i patientens hjerne, som kan forårsage udviklingen af ​​Parkinsons sygdom. Af denne grund foretrækkes MRI blandt andre diagnostiske metoder, fordi bestemmer strukturelle ændringer i hjernen på et tidligt tidspunkt, før de alvorlige symptomer på Parkinsons sygdom begynder (hvoraf den ene er rysten af ​​ekstremiteterne).

MR-diagnose af Parkinsons sygdom

Det er værd at bemærke, at symptomerne på parkinsonisme på det første trin ligner en række andre sygdomme i nervesystemet, hvor en af ​​manifestationerne er en mental lidelse. Hvis det mistænkes, udpeger den behandlende læge patienten en MR-MR blandt de første nødvendige diagnostiske metoder. MR-undersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke strukturelle ændringer i hjernen, der er karakteristisk for denne sygdom, og tildele patienten en yderligere undersøgelse. En vigtig fordel ved magnetisk resonansafbildning er dens evne til at opdage Parkinsons sygdom, før der vises alvorlige symptomer..

Hvad MR viser ved Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er forbundet med neurodegenerative forstyrrelser i centralnervesystemet og forårsager ændringer i visse hjernestrukturer: atrofi af substantia nigra, lys kugle og caudatkernen. Ifølge resultaterne af MR-diagnostik er den behandlende læge i stand til at differentiere Parkinsons sygdom fra en række andre neurologiske eller mentale lidelser.

MR for Parkinsons sygdom er den diagnostiske metode, der vil detektere strukturelle ændringer i hjernen, der er karakteristiske for Parkinsons sygdom, hvilket tillader rettidig påbegyndelse af terapi og signifikant lindrer sygdommens forløb.

Diffus MR "ser" Parkinsons sygdom

Imaging af magnetisk resonans kan reducere den fejlagtige diagnose af Parkinsons sygdom og andre relaterede neurodegenerative lidelser..

Undersøgelsen, ledet af et team fra University of Florida, deltog i 17 MR-centre i USA, Østrig og Tyskland. I løbet af arbejdet gennemgik 1002 patienter diffusionsvægtet MR-scanning.

Diffusionsspektraltomografi er en ikke-invasiv medicinsk billeddannelsesteknologi, der anvendes til magnetisk resonansafbildning til kvantificering af diffusionen af ​​vandmolekyler i biologisk væv. Metoden er vidt brugt til at bygge tredimensionelle modeller af hjernen.
"MR er billigere end andre metoder, der er baseret på radiosporere, fordi den ikke bruger et kontrastmedium eller et injicerbart stof," sagde David Wailancourt, professor og formand for Institut for Anvendt Fysiologi og Kinesiologi, i et interview. - Inkluderingen af ​​denne undersøgelse i klinisk praksis reducerer omkostningerne til sundhedsvæsenet til diagnose af neurodegenerative lidelser. Diffusion MRI er tilgængelig - det findes som en normal sekvens i de fleste moderne 3T maskiner over hele verden. ”.
Nøjagtig diagnose af parkinsonisme og relaterede lidelser, såsom multiple systemiske atrofier og progressiv supranuklear parese, er udfordrende på grund af ikke-specifikke motoriske og andre symptomer. Parkinsons tidlige diagnose er cirka 58 procent nøjagtig, med mere end halvdelen af ​​de fejldiagnosticerede patienter, der faktisk lider af atrofi eller progressiv supranukleær parese.

Forfatterne valgte diffusionsvægtet MR-billeddannelse som en grundlæggende undersøgelse, da den er i stand til at identificere forekomsten af ​​neurodegeneration, og fandt, at dens anvendelse er effektiv til den differentielle diagnose af forskellige former for Parkinsons sygdom. Vailancourt siger, at et af hovedmålene er at reducere antallet af fejldiagnostiserede tilfælde for sådanne tilstande, som hver kræver unikke behandlingsmuligheder og forskellige medicin. Resultaterne blev offentliggjort i The Lancet Digital Health..

Behandling i Tyskland

(495) - 506 61 01

Behandling i Tyskland ¦ Parkinsons sygdom - diagnose af Parkinsons sygdom i Tyskland

Parkinsons sygdom - diagnose af Parkinsons sygdom i Tyskland

Problemet med behandling af Parkinsons sygdom i verden

Parkinsons sygdom ("skælvende lammelse") er en kronisk progressiv neurodegenerativ sygdom i centralnervesystemet, der manifesteres ved ekstrapyramidale fænomener, stigende rysten i ekstremiteterne (tremor), nedsat og stivhed i gang og tale, autonome og mentale forstyrrelser, metaboliske lidelser. Sygdommen blev først videnskabeligt beskrevet i detaljer i 1817 af en engelsk landlig læge, James Parkinson. Indtil i dag betragtes sygdommen som irreversibel og har ikke metoder til fuldstændig helbredelse. Patienten har en gradvis progressiv død af neuroner, der bruger dopamin (dopaminerge neuroner) som mægler, hvilket resulterer i, at der er en overtrædelse af reguleringen af ​​muskeltonus og bevægelser med karakteristiske udtalt kliniske manifestationer. Det antages, at Parkinsons sygdom forekommer på grund af degenerationen af ​​dopaminerge neuroner fra substantia nigra. Manifestationen af ​​kliniske symptomer er mulig, selv med dødsfaldet fra 50 til 80% af dopaminerge neuroner.

Ifølge WHO lider omkring 4,1 millioner mennesker i verden af ​​Parkinsons sygdom, hvoraf ca. 200-300 tusinde bor i Rusland og 250-280 tusind mennesker i Tyskland. Det bemærkes, at mænd bliver syge lidt oftere end kvinder. En negativ tendens i de senere år har været spredningen af ​​sygdommen i aldersgruppen 30-40 år. Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Risikofaktorer overvejes: genetisk disponering, aldring, kronisk cerebrovaskulær insufficiens, lægemiddelterapi med anvendelse af antipsykotika, negative miljøeffekter.

Som med enhver anden sygdom afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Parkinsons sygdom af varigheden af ​​dens påvisning, diagnose og det korrekte behandlingsforløb. Mange førende klinikker og medicinske centre i Tyskland udfører videnskabelig forskning for kvalitativt at forbedre metoderne til diagnose og behandling af denne sygdom. For at udvikle nye løsninger og forbedrede metoder til behandling af Parkinsons sygdom i Tyskland (Würzburg) blev den 8. nationale kongres om Parkinsons sygdom afholdt den 12. til 15. marts 2013, hvor mere end 500 eksperter af neurologer, neurokirurger og neurofysiologer deltog. Nylige studier har opdaget 5 nye gener involveret i udviklingen af ​​denne sygdom. Det blev afsløret, at kombinationen af ​​disse forskellige genetiske faktorer spiller en vigtig rolle i sygdommens patogenese. På grund af det høje niveau af medicinsk behandling og de seneste fremskridt inden for medicin giver behandlingen af ​​Parkinsons sygdom i Tyskland dig mulighed for hurtigt og præcist at stille en mulig diagnose, bestemme de generelle indikationer for en bestemt medicinsk og kirurgisk behandling, optimere potentialet i eksisterende (inklusive de nyeste) behandlingsmetoder og undgå behovet for gentagne diagnose, om nødvendigt give mulighed for indlæggelse for effektivt at gennemføre medicinske og diagnostiske foranstaltninger.

Diagnose af Parkinsons sygdom i Tyskland

Da Parkinsons sygdom betragtes som fuldstændig uhelbredelig, er det især vigtigt at foretage tidlig kvalitet af høj kvalitet, da det med den rettidige opdagelse af sygdommen ofte er lettere at forhindre dens udvikling og minimere dens progression. Derfor involverer behandlingen af ​​Parkinsons sygdom i Tyskland først og fremmest forskellige diagnoseprogrammer, der gennemføres på de tyske diagnostiske og forskningsmedicinske centre og specialiserede klinikker udstyret med det mest moderne udstyr og de nyeste diagnostiske metoder. Undersøgelsen tager altid højde for individuelle risikofaktorer og giver de nødvendige anbefalinger til fremtiden, som vil hjælpe med at undgå andre alvorlige sygdomme. Hvis undersøgelsen afslører fakta, der indikerer Parkinsons sygdom, tilbydes patienten yderligere, mere detaljeret undersøgelse eller behandling.

Metoder til diagnosticering af Parkinsons sygdom med behandling i Tyskland:

CT-scanning. Ved hjælp af computerteknologi og brugen af ​​røntgenstråler, beregnet tomografisk undersøgelse af hjernen ved at visualisere dens sektioner kan afsløre forstyrrelser, der er typiske for Parkinsons sygdom: leukoaraiosis, hypertonisk mikroangiopati, såvel som adskillige lakuner, som indikerer diffusion og multifokal karakter af den resulterende læsion af små penetrerende kar, som vaskulariserer subkortikale strukturer i hjernen. Før undersøgelsen injiceres patienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (specielt "farvestof"), som tillader en mere nøjagtig visualisering af visse hjernestrukturer på en computerskærm. "Scan" -proceduren varer fra 15 til 60 minutter.

Positronemissionstomografi af hjernen (PET) kan bruges til at diagnosticere Parkinsons sygdom for at evaluere aktiviteten og funktionen af ​​hjernen, der er involveret i bevægelse. Denne metode til funktionel neuroimaging afslører et kriterium for sygdommen Parkinsons sygdom, nemlig manglen på nerveceller, der producerer dopamin. Takket være PET kan presynaptiske dopaminerge terminaler registreres, hvis antal gradvis falder i Parkinsons sygdom. Til dette injiceres en lille mængde radioaktivt materiale (indikator) intravenøst ​​inden testproceduren. Under undersøgelsen opdager en PET-scanner interaktionen mellem positivt ladede partikler (positroner) med negativt ladede partikler (elektroner) i din krop og viser et billede af visse områder i hjernen for yderligere at identificere potentielle problemer. Undersøgelsen varer normalt 45-60 minutter. Efter undersøgelsen skal patienten drikke en stor mængde væske for at fjerne indikatoren fra kroppen. Da PET bruger radioaktive materialer, på trods af det lave strålingsniveau, er der en lille risiko for skade på celler og væv i kroppen. Resultaterne af undersøgelsen kan være klar inden for 1-2 dage. På grund af dets høje omkostninger bruger ikke alle tyske klinikker PET-metoden til at diagnosticere Parkinsons sygdom..

Enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) er blevet mere udbredt til yderligere bekræftelse af diagnosen Parkinsons sygdom end PET. På grund af dens nøjagtighed i diagnosen fjerner den ligesom PET også andre neurologiske sygdomme, der kan forårsage symptomer, der ligner dem, der manifesteres i Parkinsons sygdom. SPECT kan udføres i henhold til IBZM SPECT- eller DaTSCAN-metodikken. Det antages, at med DaTSCAN-teknologi i 97% af tilfældene, kan der sondres mellem Parkinsons sygdom og rysten. Ved at bestemme mængden af ​​dopamintransportør i den synoptiske spalte giver SPECT-proceduren os mulighed for at etablere et fald i aktiviteten af ​​dopaminproduktion som det vigtigste og bestemmende kriterium for Parkinsons sygdom. SPECT er ligesom PET en type nukleær medicinsk tomografi. Før SPECT udføres (3-4 timer før diagnosticeringsproceduren), får patienten normalt et intravenøst ​​radiofarmaceutisk middel, der er nødvendigt for at undersøge det tilsvarende organ. SPECT bruger radiofarmaceutiske stoffer mærket med radioisotoper, hvis kerner under radioaktivt henfald kun udsender et foton, i modsætning til PET, hvor radioisotoper, der udsender positroner, anvendes til diagnosticering. Som et resultat af registreringen af ​​dette fænomen i specielle kameraer oprettes et tredimensionelt billede, der i detaljer viser patientens tilsvarende organ. SPECT-proceduren varer fra 30 til 90 minutter.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en anden måde at visualisere hjernen til at etablere en diagnose af Parkinsons sygdom, der er meget anvendt i Tyskland. Med MR bruges ikke røntgenstråler til diagnose, og undersøgelsen er baseret på generering af stærke magnetiske felter, brugen af ​​radiobølger og computersimulering. Resultatet er meget klare lagdelte billeder, der er overlegen i nøjagtighed over computertomografibilleder. På grund af den øgede nøjagtighed er det muligt at bestemme selv de mindste ændringer i hjernens struktur, hvilket giver yderligere fordele til at udelukke andre typer sygdomme. MR er en absolut sikker og ufarlig diagnostisk metode, men har en række kontraindikationer (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, protese, metalklemmer, metalimplantater og andre medicinske elektroniske og metaludstyr, alvorlig lungesygdom). Nogle MR-undersøgelser kræver også administration af et kontrastmedium. Dette hjælper med at identificere specifikke anatomiske strukturer i scannede billeder. I de fleste tilfælde tager denne procedure fra 45 til 60 minutter, hvorunder flere snesevis af billeder, der er nødvendige til diagnose, kan fås.

Transkraniel sonografi (TKS, Doppler sonography) er en ny meget informativ metode til præklinisk og differentiel diagnose af Parkinsons sygdom, baseret på ultralydsregistrering af det hyperechoiske signal, der er modtaget fra substantia nigra på grund af det øgede jernindhold i det. I de første stadier af Parkinsons sygdom hos 90% af patienterne findes hyperechoogenicitet på den modsatte side af motoriske lidelser. Cirka 40% af indfødte patienter med den første grad af Parkinsons sygdom viser en ændring i forløbet af TCS. Statistikker viser imidlertid, at hos 9% af klinisk raske forsøgspersoner, kan hyperechoogenicitet af substantia nigra påvises. Den store fordel ved denne metode er dens lave omkostninger, kort tid til diagnosticeringsproceduren, ikke-invasivitet, evnen til gentagne gange at gentage diagnostik i dynamik.

Elektroencephalogram (EEG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode ved registrering af bioelektrisk aktivitet, hjernens funktionelle tilstand. Ved elektroencefalografi hos mennesker med Parkinsons sygdom er der et fald i a-aktivitet og en stigning i kraften i q- og d-langsomme rytmer i to halvkugler i hjernen. Allerede i de tidlige stadier af sygdommen observeres et fald i hjernens elektriske aktivitet.

Metode til fremkaldte potentialer. Metoden er baseret på påvisning af elektrisk aktivitet i hjernen til en ekstern stimulus. Til dette formål er elektroder fastgjort til patientens hoved, som er forbundet til en elektroencefalograf. Som reaktion på somatosensorisk, visuel eller auditiv stimuli registrerer en elektroencefalograf en hjernereaktion. En svag eller forsinket reaktion kan indikere hjerneskade. Ved undersøgelse af patienter med metoden til visuelt fremkaldte potentialer hos patienter med Parkinsons sygdom blev der afsløret et fald i den maksimale amplitude af de sene komponenter og en stigning i latenstid for den tidlige positive komponent i P100-responsen sammenlignet med den "intakte" halvkugle. En stigning i latenstid og andre komponenter (N75, N145) kan også indikere tilstedeværelsen af ​​Parkinsons sygdom. Værdien af ​​dens latenstid korrelerer i dette tilfælde med sværhedsgraden af ​​motoriske manifestationer samt sygdommens varighed. Modifikationer af visuelt fremkaldte potentialer forklares ved biokemiske og elektrofysiologiske modifikationer i nethinden (nethinderne er rig på dopamin). Dette bekræftes i elektroretinografi. En undersøgelse af de diagnostiske resultater ved hjælp af metoden til visuelt fremkaldte potentialer kan også vise fraværet af en forskel i indikatorer hos patienter på et lysglimt (afhængigt af sygdomsstadiet).

Anamnesis (medicinsk historie) - undersøgelsen af ​​patientens medicinske historie og afhør af patienten selv, nemlig de oplevede symptomer, tidligere ordinerede medicin og sygdommen. For at stille en diagnose baseret på de typiske kliniske symptomer på Parkinsons sygdom anvendes de kliniske diagnostiske kriterier udviklet af det britiske "Parkinsons sygdomssamfund" i dag. Parkinsons syndrom er kendetegnet ved: hypokinesi (aftagelse af frivillige bevægelser med et progressivt fald i hastigheden for gentagne bevægelser og deres amplitude), tilstedeværelsen af ​​hvile rysten ved 4-6 Hz, muskelstivhed, postural ustabilitet, ikke forbundet med cerebellar, visuel, propriosceptiv, vestibulær dysfunktion. Kriterier, der udelukker Parkinsons sygdom er: tilstedeværelsen af ​​gentagne slagtilfælde i sygdommens historie med udviklingen af ​​symptomer på Parkinsons sygdom; oculogyriske kriser; behandling med antipsykotika inden den første manifestation af symptomerne på sygdommen; gentagne traumatiske hjerneskader; encephalitis; forlænget remission; visuel supranuklear parese; tidligt begyndelse af symptomer, der er karakteristisk for alvorlig autonom svigt og demens; tilstedeværelsen af ​​en cerebral tumor; tilstedeværelsen af ​​åben kommunikerende hydrocephalus; Babinsky-symptom; neurotoksin-forgiftning med 1-methyl 4-phenyl 1,2,3,6 tetrahydropyridin; negativ reaktion på høje doser L-DOPA (levorotatorisk isomer af deoxyphenylalanin) med undtagelse af malabsorption. For at bekræfte diagnosen af ​​Parkinsons sygdom hos en patient, skal tilstedeværelsen af ​​3 eller flere af følgende symptomer påvises: tilstedeværelsen af ​​hvilvende rysten; ensidig indtræden af ​​manifestationer af sygdommen; progressivt forløb af sygdommen; stabil asymmetri med mere manifesterede symptomer på den side af kroppen, hvor sygdommen manifesterede sig helt i begyndelsen; god respons på L-DOPA (fra 70 til 100%); svar i 5 år eller mere på L-DOPA; tilstedeværelsen af ​​svær dyskinesi induceret af L-DOPA; observation af sygdommen i mere end ti år.

Elektroneuromyografi og elektromyografi (ENMG og EMG). Elektroneuromyografi er et kompleks af metoder til diagnosticering af den funktionelle tilstand i det neuromuskulære system, der er baseret på identifikation af muskelers bioelektriske aktivitet såvel som perifere nerver og deres analyse. Denne metode bruges sjældent til diagnose i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom i Tyskland. Diagnose af ENMG udføres ved hjælp af en computerelektroneuromyograf. Det indeholder stimulering, overflade- og nålelektronuromografi. Proceduren udføres ved at påføre abduktionselektroder på muskelen og derefter stimulere nerven fra de steder, hvor nerven er tættest på kropsoverfladen. Ved Parkinsons sygdom observeres en stigning i amplituden af ​​M-responsen i musklerne på fødderne (på den side, hvor de oprindelige motoriske forstyrrelser blev bemærket) og hænderne, og et fald i impulsens hastighed registreres også.

Elektromyografi er en metode til registrering af elektrisk muskelaktivitet, en diagnostisk undersøgelse af bioelektriske potentialer, der opstår, når muskelfibre ophidses i menneskelige skeletmuskler. Diagnostikproceduren udføres ved hjælp af en elektromyograf. Diagnostiske resultater registreres på fotografisk film i form af en studiekurve, på magnetiske medier eller ved hjælp af et blækskrivende oscilloskop på papir. Udførelse af elektromyografisk diagnostik ved hjælp af kutane elektroder gør det muligt at identificere en række ændringer i elektromyografi hos personer med Parkinsons sygdom. Så for eksempel registreres volleyaktivitet hos personer med en skælvende form af sygdommen med en frekvens på 4 til 8 gange pr. Sekund med højspændingsudsving i muskelbiopotentialet i hvile. Dette viser rytmens rytme. Med stigende muskeltonus i de senere stadier af sygdommen er der en undertrykkelse af volleyaktivitet. Ændringer i EMG kan påvises i de tidlige og subkliniske stadier af Parkinsons sygdom, hvilket kan muliggøre tidlig diagnose af sygdommen..

L-DOPA-test. Denne diagnostiske metode til behandling af Parkinsons sygdom i Tyskland kaldes også levodopa-test. Som du ved, er Parkinsons sygdom resultatet af en dopaminmangel i hjernen. Levodopa (L-dopa) er en forløber for dopamin. Det er logisk, at når man udfylder dopaminmangel, bør symptomerne på Parkinsons sygdom forsvinde. Imidlertid absorberes dopamin alene ikke i hjernen. Derfor administreres det i form af et bundet stof (levodopa), der kommer ind i nervecellerne og omdannes til en aminosyre-dopaminformidler. Efter indtagelse af levodopa observeres en forbedring af sygdommens symptomer, hvilket kan betyde, at patienten har Parkinsons sygdom. Desværre er det umuligt at fuldt ud bekræfte diagnosen med denne test, men den er vidt brugt som en yderligere metode til bekræftelse af Parkinsons sygdom i Tyskland.

(495) 506-61-01 - presserende behandlingsorganisation i Tyskland

Diagnose af Parkinsons sygdom: hvor stiv, akinetisk-stiv, stiv-rysten, rysten-stiv, akinetisk, rysten og blandede former for patologi manifesterer?

symptomatologi

Muskelstivhedssyndrom er primært kendetegnet ved en stigning i tone op til en stiv tilstand. Reflekser er brudt, patienten er ikke i stand til at opretholde en stabil position af kroppen eller dens dele, denne tilstand forværres af rysten af ​​ekstremiteterne, hvilket dramatisk påvirker patientens livskvalitet. En person med et langt sygdomsforløb kan være helt begrænset og immobiliseret. Ud over de vigtigste tegn manifesteres amiostatisk syndrom af følgende symptomer:

dannelsen af ​​hypertonicitet i henhold til plasttypen;
halvbøjet position af de øvre og nedre ekstremiteter;
hovedposition med en åbenlys hældning til brystbenet;
oligokinesia - et fald i forskellene i bevægelser;
krænkelse af kommunikative evner (ensformighed og sløret tale);
udvikling af det intellektuelle niveau er suspenderet;
hypomimia - en delvis eller fuldstændig mangel på udtryk for følelser;
mikrografi - en ændring i håndskrift (ved afslutningen af ​​sætningen bliver bogstaverne små);
bradykinesi - langsomhed og bevægelsesstivhed;
akyria - kilet opmærksomhed på et emne under kommunikation;
"Voksfigur udgør", når en person fryser i bevægelse;
underekstremitet bøjet i hvile.

En række forskellige tegn på hypokinesi inkluderer stift humant syndrom med karakteristiske symptomer:

  1. Hypertension af ekstensormusklerne.
  2. Eventuel lordose (krumning af rygsøjlen).
  3. Skulderhøjde.
  4. Hovedet er afslappet.
  5. Mavetryk i en konstant tone.
  6. Ukontrolleret muskelsammentrækning er så stærk, at det kan resultere i kvæstelser..

Med et langvarigt forløb af sygdommen danner en konstant muskelspænding en unormal position af arme og ben, en person kan ikke bevæge sig rundt og tage sig af sig selv uden hjælp.

Vejrudsigt

Præcis brug af aktuelt tilgængelige medicin kan forbedre livssigterne. Med den forsømte form, uden behandling, fører det akinetiske stive syndrom til lammelse, og en person vil ikke være i stand til at bevæge sig uden krykker. Prognosen for denne sygdom er ret vanskelig at forudsige. Ved hjælp af tilstrækkelig terapi opretholdes motorisk funktion, og patologiprogressionen bremses, i værste fald udløser hypokinesi irreversible processer i kroppen. Rettidig søgning af kvalificeret hjælp kan garantere normalisering af muskeltonus, og en person vil fortsat føre en velkendt livsstil.

Akine
tiko rigge
Syndrom
m

(Græsk akinē
tos bevægelsesfri; lat rigidus
svært. solid; synonym: amiostatisk symptomkompleks,
hypokinetisk-hypertonisk symptomkompleks) - motoriske lidelser,
udtrykt ved et fald i motorisk aktivitet, en afmatning i frivillig
bevægelser og øget muskel tone i henhold til plasttypen. A.-r. med.
observeret med rysten lammelse efter encephalitis
(epidemisk letargisk, japansk, St. Louis encephalitis), hvilket resulterer i vaskulær åreforkalkning
giftige hjerner, såsom manganforgiftning,
kulilte som en bivirkning i behandlingen af ​​phenothiazinpræparater
række, rauwolfia, methyldopa osv. med hepato-cerebral dystrofi efter
traumatisk hjerneskade osv..

Akinetisk-stift syndrom
er en konsekvens af nederlaget i det ekstrapyramidale system og især det sorte
stoffer og basale kerner (nigral syndrom). I hans udvikling spiller
en bestemt rolle er arveligt forårsaget af enzymets mindreværd
mekanismer til kontrol af metabolismen af ​​katekolaminer i hjernen, manifesteret
et fald i koncentrationen af ​​dopamin i de basale kerner og sort stof.
Genetisk bestemt mindreværd af subkortikale strukturer kan
manifest under påvirkning af forskellige eksterne faktorer.

Langsom bevægelse af frivillige bevægelser (bradykinesia) i A.-. med.
når forskellige grader op til manglende evne til at bevæge sig (akinesia);
et fald i motorisk aktivitet (hypokinesi), en plastisk stigning
muskeltonus (stivhed), forsvinden af ​​venlige bevægelser
(synkinesi), såsom håndbevægelser, når man går, lille venlig
bevægelser, der giver et individuelt kendetegn for vilkårlige bevægelser,
bevægelser, ansigtsudtryk (amimi). Patientens tale bliver ensformig, sløret. PÅ
som et resultat af en stigning i muskeltonus udvikles en ejendommelig kropsholdning hos patienten.
Hos mange patienter opdages rytmisk rysten, som har en lav frekvens og
ophører med målbevægelser (se Parkinsonisme). På
øget muskel tone til graden af ​​stivhed (akinetisk-stift syndrom af Ferster) mister patienten muligheden
bevæge sig. Ved passive bevægelser kan lemmet forblive i
givet til hendes position opstår Westphals paradoksale fænomener.

Diagnosen er baseret på kliniske data, dog detaljerede
det kliniske billede ses ikke hos alle patienter med A.-. med. Så i behandlingen
neuropsykiatriske sygdomme med lægemidler i phenothiazin-serien og efter
hypokinesi og stivhed kan forekomme i kirurgisk behandling af parkinsonisme
uden at øge den ekstrapyramidale muskeltone.

Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom. Sammen med
bruge lægemidler, der reducerer muskel tone (muskelafslappende midler), antiparkinson
faciliteter. Hvis den konservative behandling ikke lykkes, i nogle tilfælde
stereotaktiske neurokirurgiske operationer. For at tackle spørgsmålet om neurokirurgisk behandling af patienten bør
send til et specialiseret hospital.

Prognosen bestemmes af hovedmenuen
en sygdom. Når A.-r. C. på grund af beruselse og bivirkninger
medicin, eliminering af disse faktorer kan føre til forsvinden
karakteristiske lidelser ved dette syndrom.

Bibliografi: Arushanyan E.B..
Om neuroleptisk parkinsonisme og tardiv dyskinesi og metoder
farmakologisk korrektion af disse patologiske tilstande, Zh. Neuropath. og
psykiater., t. 85, nr. 2, side. 268, 1985, bibliogr.; Sygdomme i nervesystemet, under
red. P. V. Melnichuk, t. 2, p. 105, M., 1982;
Kamenetskiy V.K. Vaskulær behandling
parkinsonisme stoffer nakom og madopar. Wedge. skat., t. 62, nr. 4, s. 112,
1984, bibliogr.; Kurako Yu.L. og Volyansky V.E. Nye retninger i
moderne farmakoterapi af parkinsonisme, Zh. Neuropath. og psykiater., t. 84,
Nr. 9, side. 1401, 1984, bibliogr.; Petelin L.S. ekstrapyramidale
hyperkinesis, M. 1983.

Ændrer typen af ​​sygdom hele livet

Ved sygdommens begyndelse diagnosticeres patienten med en bestemt type parkinsonisme..

Der er dog ingen garanti for, at sygdommens art forbliver uændret..

Udviklingshastigheden af ​​patologien afhænger af patientens sundhedsstatus, alder og korrektheden af ​​den valgte behandling.

Ifølge statistikker, hvis ubehandlet lammelse ikke behandles, lever patienten ca. 10 år, med behandling, er forventet levealder 15-17 år.

Imidlertid kan patienten med en ung form leve 40 år, og dem, der er diagnosticeret med sygdommen efter 65 år, varer måske ikke engang fem år..

Parkinsonisme skyldes døden af ​​neuroner, der er ansvarlige for bevægelse. Dette fører til udseendet af forskellige motoriske lidelser, som manifesterer sig på forskellige måder..

Denne forskel i symptomer dannede grundlaget for klassificeringen af ​​sygdommen. Først dominerer nogle symptomer, derefter andre slutter sig til dem.

I de senere stadier fortsætter Parkinsons sygdom normalt på en blandet måde..

Former, sværhedsgrad og stadier af progression af Parkinsons sygdom:

Udviklingen af ​​akineto-stiv form

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen vises bevægelsesforstyrrelser ikke. Efterhånden udvikles ikke kun stivhed, men også bradykinesi:

oprindeligt påvirkes ansigtets muskler, hvilket fører til en svækkelse af ansigtsudtryk og en reduktion i blink og senere til et maske-lignende ansigt;

Parkinsons sygdom - foto

patientens håndskrift bliver mindre og ulæselig;

  • ændringer i gangart manifestere som et forkortet og usikkert trin.
  • Efterhånden bliver det stadig vanskeligere for en person at servicere sig selv: kæmmer sit hår, vasker, fastgør sit tøj.

    For Parkinsons sygdom generelt og for den akineto-stive form i særdeleshed er vegetative transformationer og ændringer i psyken også karakteristiske:

    • langsom bevægelse af mad langs fordøjelseskanalen og forstoppelse;
    • vægttab;
    • svag svedtendens, hvilket er særlig farligt i varme perioder på grund af den høje risiko for overophedning;
    • øget talg og tilhørende seborrheisk dermatitis;
    • hyppig vandladning og urininkontinens;
    • krænkelse af seksuelle funktioner;
    • Depression
    • gnavenhed;
    • egocentrisme;
    • Langsom skift fra tanke til tanke;
    • besættelse;
    • irritabilitet.

    Kombinationen af ​​langsom bevægelse og øget tone fører i sidste ende til postural ustabilitet. Dette syndrom er forbundet med manglende evne til at opretholde balance og manifesteres af forskellige tegn:

    • tvungen periodisk overgang til hakketrinnet mens man går;
    • behovet for at tage flere skridt i tilfælde af et chok, der er ubalance;
    • tab af stabilitet, når man prøver at stå op eller sætte sig ned.

    Sådanne ændringer kan i sidste ende føre til et fald. Patienter får ofte brud.

    Med den akineto-stive form er prognosen ofte ugunstig. Resultatet af denne type Parkinsons sygdom er ofte komplet immobilisering, nedsat slukning og åndedrætsproblemer..

    Årsager

    Med det korrekte koordinerede arbejde i nervesystemet og hele organismen udføres et større antal bevægelser ubevidst, men også med en delvis interaktion med bevidstheden. Dette arbejde koordineres af de frontale zoner i hjernen, og sender signaler langs nervefibre til under- og øvre lemmer. Funktionen af ​​"transmittere" i udførelse af nerveimpulser mellem nerveenderne udføres af stoffer - sendere med en bestemt biokemisk sammensætning - neurotransmittere (neurotransmitters), hvoraf hovedparten er acetylcholin. Processen med en bevidst motorisk handling udføres af PYRAMID SYSTEM.

    Ubevidste bevægelser koordineres af det ekstrapyramidale system. Det er hun, der er ansvarlig for bevægelsernes plasticitet og gennemførelsen af ​​ophør af enhver handling.

    Det ekstrapyramidale system forbinder neuronale knudepunkter placeret uden for medulla oblongata (dette forklarer udtrykket “ekstrapyramidalt system” i sig selv). Den neurotransmitter, der er ansvarlig for den ubevidste regulering af motoriske handlinger kaldes dopamin. Centralt i udviklingen af ​​Parkinosns sygdom er processen med gradvis destruktion af dopaminerge neuroner - strukturelle enheder, der producerer og koncentrerer dopamin.

    En ubalance af dopaminergiske strukturer fører til en ændring i balancen mellem hæmmende (dopamin) og stimulerende (acetylcholin) neurotransmittere, dette afsløres af symptomerne på Parkinsons sygdom.

    Behandlingen af ​​henholdsvis en sygdomstilstand er baseret på korrektion af forholdet mellem basale neurotransmittere på en af ​​to måder:

    • at øge niveauet af dopamin i det centrale nervesystem;
    • for at reducere acetylcholinkoncentrationen.

    For at få en bedre idé om dannelsen af ​​BP vender vi os til anatomi. De basale kerner er placeret i subcortex, i hjernens hvide stof og kombinerer følgende strukturer:

    • caudatkerne;
    • skal (sammen - striatum);
    • en lys kugle;
    • sort stof.

    De subkortikale kerner fordeler transmission af impulser langs aksonerne fra de frontale zoner i hjernebarken, der er ansvarlig for kontrollen af ​​bevidste motoriske handlinger, og udfører samtidig en ubevidst tilbagemelding tilbage over de motoriske handlinger gennem den premotoriske cortex og thalamus.

    Parkinsons sygdom dannes på grund af den gradvise ødelæggelse af dopaminergiske neuroner fra substantia nigra.

    Dopamin dannes og koncentreres i en presynaptisk neuron og kastes derefter under påvirkning af en neuro-refleks kommando ind i synapseområdet. I den synaptiske spalte forbindes den med dopaminreceptorer placeret i den postsynaptiske membran i en neuron, dette er en mekanisme til bevægelse af en nerveimpuls gennem en postsynaptisk neuron.

    Således viser det ovenstående, at Parkinsons sygdom er en langsomt progressiv kronisk neurologisk sygdom relateret til degenerative sygdomme i det ekstrapyramidale motoriske system.

    Det kliniske billede af Parkinsons sygdom

    Der er en tetrad af motoriske symptomer på Parkinsons sygdom: rysten, stivhed, hypokinesi, nedsat postural regulering. Rystelse er det mest åbenlyse og let detekterbare symptom. Hvilet tremor er mest typisk for parkinsonisme, men andre former for rysten er muligvis, for eksempel: postural tremor eller forsætlig rysten. Stivhed i musklerne kan være subtil i de indledende stadier, oftere med en skælvende form for Parkinsons sygdom, men åbenlyst med svær Parkinsons syndrom. Af stor betydning er den tidligere identifikation af minimal asymmetri af tone i lemmerne, da asymmetri af symptomer er et karakteristisk tegn på alle stadier af Parkinsons sygdom.

    Hypokinesi er et obligatorisk symptom på parkinsonisme i enhver etiologi. I de indledende stadier af Parkinsons sygdom kan detektering af hypokinesi være vanskelig, så de tager til demonstrative teknikker (for eksempel hurtigt klamrer og fjerner knytnæven). De tidlige manifestationer af hypokinesi kan ses i elementære handlinger rettet mod egenpleje (barbering, børstning, fastgørelse af små knapper osv.). Hypokinesi er bradykinesi (langsom bevægelse), oligokinesi (fald i antallet af bevægelser), samt et fald i bevægelsens amplitude og et fald i deres hastighed. På grund af hypokinesi ved Parkinsons sygdom overtrædes individuelt ”kropssprog”, inklusive bevægelser, ansigtsudtryk, tale og plasticitet i motoriske færdigheder.

    Parkuralsons posturale forstyrrelser forekommer temmelig tidligt (for eksempel asymmetri af arme forlænget fremad)

    Dog tiltrækker de oftest lægeres opmærksomhed allerede i deres maladaptive fase (trin III). Dette kan forklares med det faktum, at postural lidelser i sammenligning med andre symptomer på Parkinsons sygdom er mindre specifikke for det.

    Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af Parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i spidsen for det kliniske billede. Derudover er graden af ​​patienttilpasning i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi viser kun nogle få af dem: spyt, dysarthria og / eller dysfagi, forstoppelse, demens, depression, søvnforstyrrelser, dysuriske lidelser, rastløse bensyndrom og andre.

    Der er fem stadier af Parkinsons sygdom, som hver afspejler sygdommens sværhedsgrad. Den mest udbredte klassificering foreslået i 1967 af Hyun og Yar:

    • Fase 0 - ingen motoriske manifestationer
    • Fase I - ensidige manifestationer af sygdommen
    • Fase II - bilaterale symptomer uden postural lidelser
    • Trin III - moderat postural ustabilitet, men patienten har ikke brug for hjælp udefra
    • Fase IV - et betydeligt tab af motorisk aktivitet, men patienten er i stand til at stå og bevæge sig uden støtte
    • Fase V - i mangel af hjælp er patienten begrænset til en stol eller seng

    Tegn

    Klinisk signifikante tegn på sygdommen:

    • fald i motorisk aktivitet - hypokinesi;
    • nedsat muskelelasticitet - stivhed;
    • rystelse (rysten);
    • ubalance - posturale forstyrrelser.

    1. Hypokinesia (bradykinesia) kombinerer reduktion og deceleration af en persons motoriske aktivitet. Symptomet på denne sygdom mærkes af patienter med en følelse af svaghed og øget træthed, og udefra er det mest bemærkelsesværdigt en markant reduktion i ansigtsudtryk, et fald i bevægelser i en samtale. Den største vanskelighed for en patient med denne sygdom gives til den første periode med den motoriske handling, samt koordinerede komplekse bevægelser. Patienten går i små trin, mens hans ben er placeret nøjagtigt tæt på hinanden. Denne gangart kaldes en "marionet". Særlig kropsholdning ved Parkinsons sygdom er karakteristisk i form af kram, bøjet krop og hoved fremad, arme bringes til kroppen, bøjede ved albueleddet i en vinkel på 90, benene er bøjede

    Med udviklingen af ​​denne sygdom er patienter opmærksomme på styrkelsen af ​​denne tilstand om aftenen, der manifesteres af en udtalt stivhed af bevægelser om natten, hvilket resulterer i, at det er umuligt at ændre kroppens position under søvn. Om morgenen er det vanskeligt for patienten at komme ud af sengen uden interferens udenfor

    Nedsatte bevægelser er mere udtalt i kroppen, nedre og øvre stubbe, ansigtsmusklene i ansigtet. Deres tale er udtryk, monoton.

    2. Stivhed er en tilstand ledsaget af muskelspænding, især i lemmerne. Undersøgelse af en person med Parkinsons sygdom afslører et specielt symptom på et "gearhjul" for denne tilstand. Det manifesteres ved muskelmodstand under ekstern bøjning af arme og ben. At styrke tonen i musklerne i ryggen og brystet er en anden symptomatisk tilstand for patienten, den såkaldte udgave af "supplikanten" - en betydelig bøjning i brysthvirvelsøjlen med kroppen skråt fremad. Muskelspænding kan ledsage intens smerte, og nogle gange er det dette, der får patienten til at søge lægehjælp for første gang. Nogle gange er disse smertefulde fornemmelser fejlagtigt diagnosticeret og kan forklæde sig som symptomer på gigt, på grund af dette stilles der ofte en forkert diagnose.

    3. Skælv eller rysten er et valgfrit tegn på Parkinsons sygdom. Generelt er småbevævende rysten i denne tilstand speciel og adskiller sig fra rysten ved andre sygdomme. Det forekommer i hvile og vises kun i en hånd, med intensivering af sygdommen vises på den nærliggende arm og ben. Mekanismen for dens dannelse er den rytmiske sammentrækning af muskelfibre med den modsatte handling med en frekvens på 5 vibrationer pr. Minut.

    Det specifikke modsatte i bevægelser af den første og andre fingre ligner børstebevægelser, når man tæller mønter. Dette symptom kaldes "rullende piller" eller "tælle mønter." Sjældent, men der er en lille skaleret rysten af ​​hovedet fremad - bagud - "ja-ja" eller til siderne "nej-nej", rysten af ​​øjenlågene, tungen, underkæben. Et træk ved denne variation af rysten er, at den øges med angst og forsvinder under søvn og spontane bevægelser. Dette er de vigtigste kendetegn ved tremor ved Parkinsons sygdom - dets reduktion eller forsvinden med målrettet bevægelse.

    Klinisk rysten er meget ens i klinikken - rysten er essentiel, men dens kendetegn er dens konstance, selv med målbevægelser.

    4. Postural ustabilitet er en slags akavhed ved at gå på grund af vanskeligheder med at overvinde (vanskeligheder med at begynde at gå og afslutte det). Hun er i dag et obligatorisk symptom på denne sygdom, som rysten, stivhed og hypokinesi. Disse reflekser er ansvarlige for processen med at stå, begynde og slutte med at gå. Dette er ubevidste refleksbevægelser. Ved Parkinsons sygdom discoordineres disse reflekshandlinger, hvilket resulterer i, at den menneskelige krop ligger foran benene under bevægelse, og som sådan skubbes kroppen frem for benene..

    Det er netop på grund af disse krænkelser af “resistens” -reflekserne, at de hyppige fald af patienter med Parkinsons sygdom forklares.

    Parkinsons sygdom og beruselse

    Post-toksisk parkinsonisme kan forekomme som et resultat af forskellige eksogene forgiftninger med manganoxider, kulilte, tetraethyl-bly, svovl, thallium osv. Kronisk manganforgiftning, der forårsager udviklingen af ​​encefalopati med en primær læsion af subkortikale strukturer, er blevet mest undersøgt. Sygdommen udvikler sig gradvist, der er ingen akut periode. Normalt påvises amiostatiske manifestationer efter 1-2 års kontakt med mangan. Der er to stadier af sygdommen - tidligt og sent. I den første fase, sammen med ikke-specifikke symptomer på forgiftning, opdages individuelle tegn på akineticorigid-syndrom; en mild stigning i muskeltonus, rysten i øjenlågene og fingrene, hypomimi, apati. Manifestationerne af autonom dystoni er konstant: takykardi, arteriel hypotension, hyperhidrose, akrocyanose. ”Manganmaske” afsløres undertiden: på baggrund af hypomimi stiger overlæben med et smil. I det sene manifestationsstadium er et karakteristisk træk ved parkinsonisme på grund af kronisk forgiftning med manganoxider kombinationen af ​​pallidoneigrale symptomer med tegn på pyramidal og cerebellær insufficiens og skade på de perifere nerver. Af akineticorigide lidelser dominerer hypokinesi. Gangen har en blandet karakter - en kombination af den "senile" gang med elementer af spastisk-ataktisk eller "pik". Stop af kontakt med toksiner i de tidlige stadier af parkinsonisme fører normalt til bedring. Af de nye sociale og medicinske fænomener bør man udskille parkinsonismesyndromet hos stofmisbrugere, der tog et surrogatlægemiddel, der indeholder MPTP-stoffet, der påvirker dopaminhjerneceller.

    Niveauer

    Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, på hvilken udviklingsvej der kan adskilles mellem flere stadier:

    Første fase
    På det indledende stadium er sygdommens symptomer milde. Alle læsioner er ensidige, for eksempel er kun højre hånd udsat for rysten.
    Anden etape
    Efterhånden begynder sygdommen at sprede sig til alle lemmer, der er en bilateral læsion. I dette tilfælde bevarer patienten evnen til at opretholde balance, symptomerne udtrykkes i mild grad.
    Tredje fase
    Patientadfærd forbliver uafhængig, men han kan ikke længere udføre alt arbejde. Derudover bliver det vanskeligt for ham at opretholde balancen, især når det drejer rundt
    Fjerde fase
    Patienten kan stadig gå eller stå uden hjælp, men generelt er han helt afhængig af omgivende mennesker
    Femte etape
    I det sidste trin kan patienten kun bevæge sig på en kørestol.

    En relativt populær klassificering blev foreslået i 1967 af Hyun og Yar. Det giver også mulighed for tildeling af trin 0, hvor eksterne symptomer er helt fraværende. Parkinsons sygdom manifesterer sig sjældent på stadiet for begyndelsen af ​​sygdommen.

    Parkinsons sygdom kan ikke helbredes, men du kan opretholde ydeevnen i mange år. Indtil for nylig levede patienter med denne diagnose i 7-8 år, og i dag er denne periode med hjælp af medicin steget til 20 år..

    Normalt er følgende sygdomme dødsårsager ved Parkinsons sygdom:

    • hjerte-kar-svigt;
    • bronkopneumoni;
    • hjerteinfarkt;
    • slag;
    • infektiøse komplikationer.

    Progressionsprocessen vil afhænge af mange faktorer. Hvis det første tegn på sygdommen ryste, eller sygdommen blev diagnosticeret i en tidlig alder (45 år), udvikler den sig langsomt.

    Progression fører til tab af ikke kun patientens arbejdsevne, men også evnen til at pleje sig selv. Det bliver vanskeligt for patienter med en sådan diagnose at udføre basale operationer, for eksempel tage et bad eller læg på en frakke.

    Hvordan behandles rysten lammelse??

    Parkinsons sygdom behandling

    Terapi mod Parkinsons sygdom skal være omfattende og sigte mod at lindre tilstanden.

    Type behandlingBeskrivelse
    Antiparkinson-lægemidlerVed begyndelsen af ​​sygdommen ordineres oftere amantadin, såvel som lægemidler, der blokerer virkningen af ​​acetylcholin, hvis koncentration er høj med parkisonisme på baggrund af reduceret dopamin. Det antages, at amantadin såvel som aktivatorer af dopaminreceptorer, selegilin, beskytter nerveceller fra substantia nigra mod død og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Men det er ikke bevist.

    Det vigtigste stof mod alvorlige symptomer på parkinsonisme er levopod..

    Yderligere medicinVed alvorligt depressivt syndrom ordineres antidepressiva, som kan være beroligende, hvis patienten har søvnforstyrrelse. For at forbedre fordøjelseskanalen ordineres lægemidler, der stimulerer tarmenes kontraktile aktivitet.
    Ikke-medikamentel behandlingVigtigt: gymnastik, fysioterapi, diæt til forebyggelse af forstoppelse. Der findes også en kirurgisk behandling af Parkinsons sygdom, der består i ødelæggelse af visse dele af hjernen, hvilket fører til et fald i øget muskel tone. Dette er stereotaktiske operationer.

    Levopoda er det basale medikament til behandling af Parkinsons sygdom. Dette stof omdannes i de resterende celler i substantia nigra til dopamin, hvilket således udfylder manglen på denne neurotransmitter. Ulempen er behovet for at øge doseringen. Som et resultat forekommer syndromet "udmattelse af slutningen af ​​dosis", når der er en stigning i symptomer, før du tager den næste del af medicinen. Efterhånden bliver sådanne overgange i patientens tilstand uforudsigelige og ikke relaterede til medicinen..

    Parkinsons sygdomsbehandlingsstandarder

    En bivirkning af levopoda er et fald i tryk og kvalme. I moderne lægemidler er denne egenskab imidlertid ikke særlig udtalt på grund af decarboxylase.

    Ud over terapi har personer med Parkinsons sygdom brug for nogen behandling.

    Det er vigtigt at give dem et gennemførligt job, ikke at narre dem eller skåne følelser

    Psykologisk støtte er meget vigtig

    Der findes ikke foranstaltninger til at forhindre udvikling af rysten lammelse. Undersøgelsen fandt imidlertid, at det at spise visse typer flavonoider indeholdt i bær reducerer risikoen for sygelighed..
    Men det er næppe muligt helt at eliminere sandsynligheden for sygdommen, især hvis den pårørende har en lignende patologi. Derfor er det ved den første mistanke værd at kontakte en neurolog for at stille en diagnose og modtage behandling.

    Behandlingsmetoder

    Den største opgave er at bestemme passende behandling for hver enkelt patient. Der er ingen standarddosisopløsninger. Den kliniske form, sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens alder skal overvejes. Kurset begynder med en minimumsdosis og involverer:

    • monoterapi (med et middel);
    • udelukkelse af antikolinergika, acetylcholinblokkere (en naturlig mægler) på kolinergiske receptorer;
    • symptomers reaktivitet over for forskellige medicin afhængigt af sygdomsstadiet.

    Konservativ behandling inkluderer brugen af:

    1. Muskelrelaksanter for at reducere muskeltonus: Meprotan, Flexin, Midokalm.
    2. Sådan gendannes motorfunktion: “Pyridoxin”, “Lysurid”, “Romparkin”.
    3. Med en stiv-skjelvende form er lægemidlet "L-DOPA" indikeret, det ty til alvorlige tilfælde.
    4. Dopaminreceptorblokkere i blodet, men ikke i hjernen: Pimozide, Thiopropazate, Haloperidol.

    Medicin ordineres til symptomatisk behandling af depression, søvnløshed, muskelkramper.