Vigtigste

Behandling

Hvilke sygdomme kan ses på hjernens MR

Det faktum, at en sådan magnetisk resonansafbildning er velkendt ikke kun for læger, men for de fleste patienter. Dets essens er at registrere reaktionerne fra kropsvævet, når elektromagnetiske bølger passerer gennem dem. Dette er en af ​​de mest moderne metoder til undersøgelse af indre organer. Det giver dig mulighed for at få data om deres tilstand uden brug af en invasiv (penetrerende) metode. Fordelen ved en magnetisk tomograf frem for en røntgenundersøgelse er ikke kun i relativ harmløshed, men også ved at det giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede, hvilket gør det muligt at undersøge det patologiske fokus i næsten dens reelle form.

Magnetomografi er vidt brugt til bestemmelse af tilstanden i det intrakraniale område. Efter at have lært, at MR af hjernen viser, kan lægen hurtigere og korrekt diagnosticere. Diagnostiske evner for MR af hjernen og cerebrale kar er vanskelige at liste. Tilstanden for det cerebrale kredsløbssystem kan også undersøges detaljeret ved hjælp af denne metode. Når man har et klart billede af, hvad MR-behandlingen af ​​cerebrale kar viser, er det meget lettere for en specialist at ordinere den nødvendige behandling og overvåge dens fremskridt og effektivitet.

Indikationer for udnævnelse af MR-tomografi af hovedet

Typisk ordineres en hjernetomografi af en neurolog i tilfælde af mistanke om alvorlig sygdom. De er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Svær hovedpine.
  2. svimmelhed.
  3. Besvimelse.
  4. Kramper.
  5. Synshandicap.
  6. Hukommelsesnedsættelse.
  7. Problemer med at koncentrere sig.
  8. Talefejl.
  9. Mangel på koordination og følsomhed.

Når man besvarer spørgsmålet om, hvad tomogrammet i hjerneområdet specifikt kan vise, skal man først forstå: Hjernepatologier opstår, hvis følgende grunde findes:

  • traumatisk hjerneskade;
  • cervikal osteochondrose;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • infektiøse og inflammatoriske processer i hjernevævet;
  • anomalier i hypofysen og den tyrkiske sadel;
  • multipel sclerose;
  • Alzheimers sygdom;
  • neoplasmer af godartet og ondartet karakter.

Naturligvis er denne liste langt fra komplet, og kun en højt kvalificeret specialist kan med nøjagtighed bestemme, hvad MR-hjernen viser..

Metoder til magnetisk resonansundersøgelse

Ved diagnosticering af forskellige sygdomme anvendes forskellige metoder til tomografisk undersøgelse. I slagtilfælde bruges for eksempel en funktionel teknik, når der vises et slags "kort" over hjerneområderne, der er ansvarlige for visse funktioner, på skærmen: tale, visuel, motor osv..

Når patienten udfører visse opgaver, stimulerer patienten blodgennemstrømningen til disse områder, hvilket tillader specialist at identificere mulige krænkelser af deres aktiviteter.

Anvendelse af et kontrastmiddel, der injiceres gennem en vene, kan øge effektiviteten af ​​MR-undersøgelser til at påvise kræftlæsioner i vævene, bestemme beskaffenheden af ​​tumoren (godartet eller ondartet) såvel som foci af inflammation og forskellige abnormiteter af både medfødte og erhvervede karakterer. Derudover er kontrastmetoden meget effektiv til undersøgelse af hovedets vaskulære system.

Undersøgelsestomografi af hjerneområdet giver lægen mulighed for at observere et volumetrisk forgrenet billede af både dette organ som helhed og dets individuelle dele: hypofysen, såvel som processerne for bevægelse af intracerebral væske og blodstrøm.

Magnetisk tomografi af karrene i det intrakraniale område

Ofte fremkaldes fænomener - svimmelhed, besvimelse, tab af bevidsthed - af en krænkelse af funktionen af ​​karene, der forsyner hjernen med blod. I sådanne tilfælde ordinerer lægen en undersøgelsestomografi af det intrakraniale område. Særlige egenskaber ved en magnetisk tomograf (angiografisk tilstand) giver dig mulighed for at overvåge blodets bevægelse i realtid, specificere funktionelle indikatorer som spasmodiske manifestationer, nedsat hastighed i blodstrømmen osv. Det oversigtsbillede, som tomografen viser, hjælper en angiolog med at "trænge ind" i dette vanskelige adgang område, efter at have modtaget en klar idé om læsionens art og omfang. Tilstedeværelsen af ​​smertefulde ændringer vil blive vist ved et magnetotomogram i hovedet og dets kredsløbssystem, der afslører blodpropper, organiske læsioner og andre vaskulære patologier.

Indikationer for udnævnelse af magnetisk tomografi af blodkar

Årsagerne til udnævnelsen af ​​en magnetisk resonansundersøgelse af hovedet, udover de allerede nævnte, kan være en specialist's mistanke om tilstedeværelsen af:

  • vaskulær misdannelse - patologisk interpenetration af arterier og vener, hvilket fører til en blanding af arterielt og venøst ​​blod;
  • aneurismer (overdreven fortynding) af karvæggen, hvilket kan føre til hjerneblødning;
  • aterosklerotiske fænomener;
  • vaskulær vaskulitis, der opstår på baggrund af reumatiske sygdomme af forskellig oprindelse.

Også cerebral MR i et vaskulært regime er nødvendigt for udsigten til kirurgisk indgreb på dette organ eller dets cirkulationssystem. I dette tilfælde er det vigtigt at vide på forhånd, hvad MR-hjernen viser..

Typer af magnetisk resonansafbildning af blodkar

Der er flere sorter af MR-undersøgelse af hovedets fartøjer:

  1. Arteriografi (undersøgelse af arterier).
  2. Venografi (undersøgelse af det venøse system).
  3. Magnetisk resonansangiografi (undersøgelse af arterier og vener).

Når MR af hjernerens arterier injiceres et kontrastmiddel i blodomløbet, på baggrund af hvilket de mindste vaskulære defekter, aterosklerotiske ændringer, tumor manifestationer i hjernevævet bliver tydeligt synlige.

Venografi giver et komplet billede af det venøse system i hjerneområdet og er nødvendigt ved diagnose af slagtilfælde, friske og gamle kraniocerebrale skader, trombose, udviklingsmæssige anomalier og vaskulær position.

Generel angiografi ordineres for at identificere forskellige vaskulære patologier såvel som før og efter kirurgiske indgreb i det intrakraniale område. Alt, der viser en MR-angiografisk undersøgelse, giver dig mulighed for at kontrollere helingsprocessen og ordinere den rigtige behandling.

Kontraindikationer til undersøgelse af hovedet på en magnetisk tomografiskanner

På trods af den høje effektivitet af magnetisk resonansafbildning har den også kontraindikationer. De kan opdeles i betingede og absolutte. Den første inkluderer:

  • frygt for indesluttet rum (klaustrofobi);
  • manifestationer af hjertesvigt;
  • tilstedeværelsen af ​​ikke-ferromagnetiske implantater i det indre øre;
  • kunstige hjerteklapper;
  • insulinpumper.

I sådanne tilfælde er en undersøgelse mulig, hvis der oprettes særlige betingelser for det: med klaustrofobi bruges åbne tomografier.

Absolutte kontraindikationer for enhver type magnetisk tomografi inkluderer:

  1. Pacemaker.
  2. Metalimplantater.
  3. Hemostatiske vaskulære klemmer.

En hindring for denne form for forskning kan endda være piercinger eller tatoveringer, hvis der blev anvendt farvestoffer til det, der indeholder forbindelser af alle metaller.

Derfor bør du bestemt advare lægen om tilstedeværelsen af ​​en af ​​de nævnte faktorer, før du udfører proceduren.

I alle andre tilfælde er den magnetiske tomografiske mulighed (inklusive MR af hovedet) den mest bekvemme, effektive og blide måde at få information om menneskekroppens tilstand.

MR-hjerneundersøgelse

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en ikke-invasiv diagnostisk procedure, hvis essens er at få information om funktion og struktur. Metoden er baseret på samspillet mellem brintatomer og et magnetfelt. Førstnævnte under påvirkning af elektromagnetiske impulser ændrer deres konfiguration. Dette ledsages af frigivelse af energi, der er optaget af tomograf sensorer. Oplysninger behandles på en computer og vises på skærmen i form af lyse og mørke områder, der simulerer strukturen.

Hvad er en MR til?

Magnetisk resonansafbildning er nødvendig for at identificere patologier i de indre organer, herunder centralnervesystemet. MR af hovedet er en af ​​de mest moderne metoder til forskning i sygdomme. Uden det er der ingen specialiserede neurologiske klinikker og intensivafdelinger, hvor det er nødvendigt at hurtigt diagnosticere en indkommende patients tilstand.

MR er en detaljeret undersøgelse. Scanning ordineres ikke som en rutinemæssig diagnostisk metode, i modsætning til en generel blod- eller urintest. Tomografi ordineres, når der allerede er mistanke om alvorlig hjernepatologi, såsom et slagtilfælde eller en tumor.

Om betydningen af ​​MR: scanning afslører ændringer i hjernen under akutte tilstande i den næste time efter en skade. Dette gør det muligt for læger hurtigt at stille en nøjagtig diagnose, begynde genoplivning og ordinere et behandlingsforløb. Ingen anden metode til neuroimaging vil give en så nøjagtig struktur som magnetisk resonansafbildning.

Variationer af magnetisk tomografi hjælper med at identificere patologier af forskellig oprindelse med maksimal nøjagtighed takket være en specifik teknik til undersøgelse af indre organer.

Hvad er forskellen mellem hoved MR og MR i hjernen: det første undersøger hele hovedet (hjerne, kredsløb, kranialhvelv, paranasale bihuler), det andet handler udelukkende med diagnosen hjernepatologier (tumorer, slagtilfælde, hydrocephalus, hematomer).

Typer og tilstande

Hvad er sorterne, og hvad er inkluderet i MR:

  1. Diffusionsvægtet tomografi. Metoden bruges til at undersøge penetration af vand i biologisk væv. Denne metode anvendes til diagnose af akutte cirkulationsforstyrrelser..
  2. Perfusion magnetisk tomografi. Metoden studerer de hæmodynamiske egenskaber ved blod og blodbanen: blodstrømningshastighed, blodstrøm gennem karene og forhindring af blodstrøm. Anvendes til diagnose af tumorer og akutte cirkulationsforstyrrelser.
  3. Spektroskopisk magnetisk resonansafbildning. Undersøger stofskifte i hjerneceller. Det ordineres til differentiel diagnose mellem forskellige sygdomme i hjernen.
  4. Angiografi. Metoden udføres med kontrast. Angiografietomografi registrerer vaskulær sygdom, såsom åreforkalkning.

Detaljer om MRI's typer og tilstande er beskrevet i en anden artikel..

Forbedret MR-hjerne er et regime, hvor et kontrastmedium injiceres i patientens blodbane, der pletter blodkarene. Mode forbedrer billeddetaljer.

Den anden tilstand er uden forstærkning. Dette er en klassisk magnetisk tomografi. Uden kontrastforbedring er billedet mindre detaljeret..

Indikationer og kontraindikationer

En undersøgelse af MR-hjerne er indikeret i sådanne tilfælde:

  • Hyppig synkope, koma, nedsat bevidsthed.
  • Tumor mistanke.
  • Cerebrale symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk: svimmelhed, kvalme og opkast, feber, mørkhed i øjnene.
  • Symptomer på et neurologisk underskud: tab af tale, tab af følsomhed i enhver del af kroppen, nedsat muskelstyrke, tab af synsfelter.
  • Kramper.
  • Vegetative lidelser.
  • Ofte en hovedpine, hovedpine efter slag af hovedet, periodisk migræne, klyngecephalgi.

Når MR ikke er ordineret, og i hvilke tilfælde det er kontraindiceret:

  1. Tilstedeværelsen af ​​metalliske og elektroniske elementer i kroppen, såsom en kunstig pacemaker, hjerteklapper eller et integreret høreapparat.
  2. Første trimester af graviditeten.
  3. Patientens akutte og meget alvorlige tilstand.
  4. Patientvægt 130 kg og mere.

Kontrast-MR er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • nyre- og leversvigt;
  • individuel intolerance over for komponenterne i kontrastmidlet;
  • diabetes mellitus eller akut hjertesvigt.

For et barn

Magnetisk resonansafbildning udføres ikke kun for voksne, men også for børn. En baby kan ordineres en procedure fra fødselsøjeblikket, da scanning med magnetiske bølger ikke skader kroppen.

Børn ordineres som vidnesbyrd. Grundlæggende er dette synlige tegn, for eksempel hydrocephalus (når hovedet øges uforholdsmæssigt i størrelse), og en mistanke om misdannelser i centralnervesystemet, for eksempel mikrocephali (små hovedstørrelser).

Scanproceduren for børn kan udføres under generel anæstesi. Under undersøgelsen skal du ligge stille: enhver bevægelse vil fordreje det resulterende billede. Børn under 3-4 år kan næsten aldrig tilbringe 30 minutter uden bevægelser, så de bedøves og forårsager medicinsk søvn. Generel anæstesi er ikke skadelig. Efter MR-proceduren vågner barnet op og glemmer hændelserne forud for scanningen.

Børn fra 4 til 12-13 år har brug for psykologisk træning. Eksternt kan en MR-maskine se skræmmende ud, men den er fuldstændig ufarlig og forårsager ikke ubehag. Forældrenes opgave er at forklare barnet, at proceduren er smertefri.

Forberedelse til proceduren

Et hyppigt spørgsmål inden scanning: er det skræmmende at gøre. Magnetisk resonansafbildning uden kontrast er en ikke-invasiv teknik, dvs. for proceduren behøver du ikke at gribe ind i kroppen, som med en hjernebiopsi. MR med kontrast er introduktionen af ​​lægemidlet.

For at gøre dette skal du indsætte et kateter i en vene. Med hensyn til smerter ligner dette en normal subkutan injektion eller Mantoux-test..

Skader det at gøre en MR-hjerne? Under proceduren påvirkes kroppen af ​​et magnetfelt. Det forårsager ikke smerter. Den eneste kilde til smerte er patientens selvhypnose. Snyd ikke dig selv om smerterne under proceduren, da proceduren fysisk ikke forårsager ubehag i princippet.

  1. drik ikke meget vand;
  2. tøm blæren og tyktarmen;
  3. ryger ikke og drikker ikke alkohol pr. dag (dette forvrænger scanningsresultatet);
  4. lade smykker, ure og armbånd være hjemme - inden scanning fjerner du dem alligevel;
  5. Hvis du er nervøs - tag et ven eller et familiemedlem og bede klinikpersonalet om at blive dem i scanningstiden i rummet med tomografen.

Hvordan er proceduren

  • Patienten kommer til afdelingen og kommer ind i lokalet med en tomograf. Der bliver han mødt af en sygeplejerske og laboratorieassistent. Sidstnævnte læser instruktionerne og taler om procedurens forløb.
  • Forskeren skifter til en given morgenkåbe, fjerner alle smykker, ure og andre metalgenstande på kroppen.
  • Stablet på tomografens bord. Hvis scanningen udføres med kontrast, indsætter sygeplejersken et kateter i venen. Patienten venter, indtil kontrastmidlet spreder sig gennem karene.
  • Et bord kører ind i tunnelen i en magnetisk tomograf. Scanning begynder. Under proceduren ligner MR-lyde baggrundsstøj og klap. Dette er normalt, og du skal ikke være bange for det. Labtekniker kan tilbyde hovedtelefoner eller ørepropper. Undersøgelsen som helhed varer fra 15 til 30 minutter uden kontrast, med kontrast fra 30 til 60 minutter. Du kan ikke flytte på dette tidspunkt.
  • Når scanningen er afsluttet, forlader tabellen tunnelen. Patienten rejser sig og venter yderligere 20-30 minutter - dette er vigtigt, da lægen har brug for at overvåge patientens reaktion på kontrastmediet.
  • Efter MR frigives patienten.

Efter proceduren modtager lægen et hjernebillede på en computer.

Under graviditet

Under graviditet kan du få en MR-scanning uden skade på fosteret og moren. Der er dog en undtagelse: første trimester af graviditeten er en relativ kontraindikation. En undersøgelse af hjernen kan udføres i de første tre måneder af drægtigheden, men kun i sådanne tilfælde:

  1. mistanke om defekter i udviklingen af ​​det centrale nervesystem;
  2. at tilbagevise eller bekræfte den påståede diagnose;
  3. det er nødvendigt at indhente data om fosterets tilstand, som kan retfærdiggøre en abort;
  4. neurosonografi kan ikke udføres;
  5. forfining af billedet af sygdommen, som opnås som et resultat af ultralyd.

Magnetisk tomografi er stadig den foretrukne diagnostiske metode end radiografi og computertomografi. Forbuddet mod scanning i første trimester forklares med det faktum, at der ikke er nogen videnskabelige undersøgelser, der kan bevise fraværet af en negativ effekt på babyen i livmoderen.

I anden og tredje trimester af graviditeten kan der udføres magnetisk resonansafbildning uden risiko for babyens helbred.

Er MR-skadelig

Magnetiske bølger skabt af en tomograf skader ikke fysiske biologiske genstande. Kraften i en gennemsnitlig magnetisk tomograf er fra 0,5 til 3 Tesla. Denne kraft er ikke nok til at påvirke den menneskelige krops helbred..

Ofte forvirrer folk det elektromagnetiske felt og røntgenstråler. De mener fejlagtigt, at der kan opnås eksponering for MR. Det er det dog ikke. I modsætning til computertomografi, der udsender røntgenbølger, bestråler magnetisk tomografi ikke en person.

Skaden kan ikke forårsages af scanning, men af ​​proceduren - kontrasterende, nemlig: et farmakologisk lægemiddel indført i patientens blodbane.

Fra et kontrastmedium er der bivirkninger i forskellige grader:

  • Lunger: prikken, kløe, følelse af varme under injektion af medikamentet i en vene. Disse følelser forsvinder hurtigt.
  • Medium: allergisk reaktion svarende til urticaria: rødme i huden, svær kløe, hævelse.
  • Alvorlig: vejrtrækning, hjertestop og pludselig død. Disse bivirkninger forekommer kun i et tilfælde pr. 100.000 procedurer, forudsat at patienten er intolerant for kontrast.

Hvilke sygdomme der kan opdages

Imaging af magnetisk resonans kan afsløre mange funktionelle og organiske sygdomme i hjernen:

  1. Bakteriel og viral betændelse: meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, multipel sklerose af viral oprindelse.
  2. Neurodegenerative sygdomme i centralnervesystemet: Peak, Parkinson, Alzheimers sygdom, multipel sklerose.
  3. Tumorer, cyster, metastaser: neurinom, astrocytoma, gennemsigtig septumcyste, hypofyseadenom.
  4. Tom tyrkisk sadel.
  5. Akut cirkulationsforstyrrelse: hæmoragisk, iskæmisk slagtilfælde, subarachnoid blødning.
  6. Hæmatomer og ophobning af blod i rummet i hjernen, for eksempel i ventriklerne.
  7. Sygdomme med hypertensionssyndrom, for eksempel hydrocephalus.
  8. Karsygdomme og blodgennemstrømningsforstyrrelser: åreforkalkning af cerebrale arterier, lagdeling af blodkar, arteriovenøse misdannelser, blokering af vener og arterier.
  9. Medfødte misdannelser i hjernen: mikrocephaly, anencephaly, fusion af begge halvkugler.
  10. Epilepsi.
  11. Frakturer i kraniet, knoglens tilstand, paranasale bihuler, frontale bihuler.
  12. Parasitiske sygdomme i hjernen.

resultater

Specialisten i strålediagnostik modtager et billede på en computer, hvor du kan undersøge hjernen i langsgående og tværgående sektioner med en tykkelse på 2 til 5 mm (afhængigt af tomografens magt). På skærmen er hjernen afbildet som en kombination af lyse og mørke områder. En del af konklusionen er udstedt af en tomografikomputer, en del fortolkes af en specialist.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​proceduren er MRI-protokollen, der beskriver normen eller patologien. En typisk kanal kan betragtes som eksemplet på en af ​​konklusionerne om magnetisk resonansafbildning af hovedet:

  • Hjernestoff: Der blev ikke påvist et ændret og unormalt signal. Stoffet i de cerebrale halvkugler ændres ikke.
  • Alkoholholdige rum: Hjernens midterste strukturer forskydes ikke, strukturen er ikke ødelagt.
  • Konvexitale subarachnoide rum ændres ikke, hjernens ventrikler udvides ikke.
  • Basaltanke i standardstørrelse.
  • Der blev ikke fundet ændringer i buen og bunden af ​​kraniet.
  • Hjernen og hjernestammen er uændrede.
  • Knoglerne i kranialhvelvet er uændrede. Øjets struktur går i kredsløb uden synlige patologiske ændringer.
  • I området med mastoidprocesser og maxillære bihuler blev der ikke påvist nogen ændringer.

En kopi af billederne udstedes til patienten på mediet..

Hvad kan erstatte MR

Magnetisk resonansbillede af sin art er et uundværligt værktøj til diagnosticering af patologier i centralnervesystemet. Scanning med magnetiske bølger afslører næsten enhver patologi. Imidlertid har ikke alle byer, forstæder og regioner en magnetisk tomograf. På grund af dets høje omkostninger har ikke alle private klinikker råd til at købe et apparat, for ikke at nævne offentlige hospitaler. Der er alternative metoder, der kan erstatte scanning med en magnetisk tomograf. Følgende er en liste over diagnostiske metoder:

  1. Elektroencefalogram. Viser hjernens elektriske aktivitet i forskellige tilstande af dens aktivitet. Encephalogram eller MR af hjernen: den første viser kun en dysfunktion og et begrænset antal sygdomme. Magnetisk tomografi viser organisk hjernepatologi og nedsat funktion.
  2. Computertomografi er et almindeligt alternativ til MR. Computerdiagnostik efterlader stråling i kroppen og har flere kontraindikationer. Moderne typer computertomografi (MSCT, spiral CT) sidestilles med magnetisk tomografi til diagnostisk værdi.
  3. Neurosonography Baseret på passage af ultralyd gennem hjernevævet. Det bruges ofte til at diagnosticere hjernesygdomme hos spædbørn og børn op til et år. Neurosonografi bærer mindre information end MR.
  4. Echoencephalography og rheoencephalography. Metoder undersøger blodgennemstrømning og hjernesvulst. Kvaliteten af ​​informationer er ringere end magnetisk tomografi.

Er det værd at foretage en MR, hvis det er muligt? Sammenlignet med andre alternative metoder til diagnosticering af hjernen har magnetisk resonansafbildning den største diagnostiske værdi og følsomhed over for de mindste organiske ændringer i hjernen.

Hvornår og hvad er en MR-scanning af hjernen

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ, der er vanskeligt at studere og diagnosticere. Samtidig er det det vigtigste organ i menneskekroppen, der er ansvarlig for driften af ​​andre vigtige systemer.

MR er en af ​​de mest effektive metoder til at studere hjernen og identificere forskellige patologier i den. Denne undersøgelse ordineres ikke kun til voksne patienter, men også til små børn. Sammenlignet med anden diagnostik betragtes denne metode som den sikreste for børn..

Hvad MR viser, til hvem det kan gøres, og til hvem ikke, hvordan man forbereder sig på det, og hvordan de opnåede resultater dechiffres - vi fortæller videre.

Hvad er det

MR er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af et højfrekvent magnetfelt, baseret på at få et billede med et detaljeret billede af hjernen. I MR-hjerne bruges ikke røntgenstråler. Denne teknik hjælper med at identificere tumorer, aneurismer, patologier i det vaskulære og nervesystem.

Derudover hjælper undersøgelsen med at bestemme graden af ​​aktivitet i cortex. HjernemRI kan udføres med og uden kontrastmedier. Kontrast øger forskellen mellem vævene, hvilket gør det muligt at identificere selv de mindste patologier. Det bruges sjældent på grund af risikoen for allergiske reaktioner..

Fordele ved teknikken

Hovedtomografi har følgende fordele:

  • der er ingen smerter, og det er ikke nødvendigt at indføre overskydende genstande i patientens krop;
  • en person udsættes ikke for ioniserende stråling;
  • det færdige billede er meget klart, selvom vævene er placeret i forskellige dybder;
  • efter proceduren behøver patienten ikke komme sig;
  • som foreskrevet af lægen, udføres en omfattende undersøgelse af hoved og øvre rygsøjle. Det evaluerer den funktionelle aktivitet af hjernen eller dens individuelle zone og hjælper også med at identificere hjernecentre. Disse data er nødvendige for ikke at skade den funktionelle del af hjernen under operationen;
  • de områder af hjernen, der er lukket af knoglestrukturer, undersøges. Andre diagnostiske metoder kan ikke gøre dette;
  • teknikken er meget informativ og hjælper med at give et komplet billede af det vaskulære system, selv uden introduktion af et kontrastmedium;
  • hjælper med at registrere tumorer i et tidligt stadium af deres dannelse.

Hvorfor gennemføre undersøgelsen

MR-hjerne betragtes som den mest følsomme diagnostiske metode..

Det hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​ændringer i det bløde og bindevæv i slimhinden i hjernen på et tidligt tidspunkt: ændringer på grund af trafikulykker, inflammatoriske processer, forstyrrelser i centralnervesystemet.

Denne diagnose er designet til at undersøge alle strukturer og afdelinger i hjernen: cerebellum, hypofyse, visuelle dele af den occipitale lob, hjernens ventrikler, afdelinger, der er ansvarlige for hukommelse og tænkning.

Før undersøgelsen skal patienten testes. De bestemmer den yderligere taktik ved den diagnostiske undersøgelse. For eksempel, hvis en patient har et forhøjet niveau af hormonet prolactin, diagnosticeres han med en lillehjerner.

Hvad kan en MRI vise? Denne diagnose afslører tilstedeværelsen af:

  • En tumor i hjernen. De kan være godartede, ondartede. Teknikken hjælper ikke kun med at finde en tumordannelse, men også til at overvåge dens vækst, behandlingsforløbet eller patientens genoprettelsesproces efter operationen.
  • Iskæmiske slagtilfælde og hjerneinfarkt. Billedet giver dig mulighed for at bestemme området for iskæmisk læsion, udviklingsstadiet, dannelse af ødemer, densiteten af ​​det berørte væv, tilstedeværelsen af ​​nekrose i hjernevævet.
  • Multipel sclerose. Billedet viser læsioner i nervelinjens myelinskede. Diagnostik hjælper også med at studere graden af ​​deres distribution, fase, terapiens effektivitet..
  • Psykiske lidelser, der er eksogene og endogene. Sådanne patologier kan være arvelige som følge af en traumatisk hjerneskade og som et resultat af udviklingen af ​​en virusinfektion toksisk forgiftning. Denne teknik bestemmer tilstedeværelsen af ​​funktionelle forskelle i forskellige dele af hjernen, strukturelle forstyrrelser i hjernen. Takket være hvilken kun MR kan opdage en sygdom såsom skizofreni.
  • Sygdomme i hjernebarken. Disse inkluderer Alzheimers sygdom, Parkinson. Diagnostik gør det muligt at bestemme tætheden af ​​gråt og hvidt stof, cerebral atrofi i cortex og subcortex i hjernen.
  • Skader, der er forbundet med tidligere skader. Diagnose bestemmer tilstedeværelsen af ​​skader i karene, konsekvenserne for hjernen. Derudover bestemmes udseendet af de første tegn på VSD.

Magnetisk resonansafbildning af hovedet til børn ordineres til:

  • udvikling af intrauterine infektiøse processer og efter traume, hovedskade, hjernerystelse;
  • udviklingsforstyrrelser, hypoxi, iskæmi;
  • udseendet af de første tegn på en sådan sygdom som multipel sklerose;
  • epileptiske anfald og hjerneblødning;
  • øget intrakranielt tryk;
  • forekomsten af ​​cyster, tumorer i hjernen og mistanke om dem;
  • en ændring i hypofysen eller tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme i den;
  • forstyrrelse af det indre øre, en kraftig forringelse af hørsel og synsaktivitet.

MR gør det således muligt at undersøge tilstanden i alle hjernestrukturer for at identificere årsagen til udseendet af hyppig hovedpine hos et barn.

Husk, at problemer i hjernen undertiden forårsager autisme hos et barn, derfor bruges denne teknik meget aktivt i neurologi.

Er der nogen forskelle i MR og CT i hjernen

MR-hjerne adskiller sig fra andre diagnostiske procedurer, såsom CT. Funktioner, han har følgende:

  • Undersøgelsen udføres i flere fremskrivninger, derfor har den et stort potentiale.
  • Hjælper med at se patologi i de tidlige stadier af dens udvikling. For eksempel kan progressionen af ​​iskæmisk slagtilfælde ved hjælp af MRI påvises efter 2-3 timer.
  • Registrerer mindre hjerneskader ved multippel sklerose.
  • Bruges til at undersøge de dele af hjernen, der ikke kan studeres ved hjælp af computertomografi: cerebellum, hjernestam.

Indikationer for

En hjerneundersøgelse udføres for at stille en diagnose eller for at afklare den i tilfælde af mistanke om udvikling af alvorlige patologier..

Head MRI bruges af læger, når:

  • sygdomme og abnormiteter i hjernens kar;
  • blå mærker og hovedskader ledsaget af indre blødninger;
  • tumorer i hovedet og cerebellopontin knude;
  • problemer med auditiv og visuel aktivitet;
  • infektionssygdomme i centralnervesystemet. Dette inkluderer udvikling af meningitis, abscesser, HIV-infektion;
  • paroxysmale tilstande;
  • abnormiteter i hjernens kar. Denne kategori inkluderer udvikling af aneurismer, trombose;
  • epilepsi og hypofyse adenom;
  • multipel sklerose og bihulebetændelse;
  • patologier i bunden af ​​kraniet;
  • neurodegenerative sygdomme.

Derudover udføres en sådan undersøgelse før eller efter operationen.

MR-hjerne er også ordineret til patienter, der klager over:

  • hovedpine, migræne, svimmelhed, besvimelse. De forekommer ofte, når cerebrospinalvæskedynamikken forstyrres;
  • støj i øregangene;
  • blødning fra næsehulen;
  • en kraftig forringelse af hukommelsen og et fald i koncentration af opmærksomhed;
  • krænkelse af følsomhed og koordination af bevægelser;
  • psykiske lidelser.

Kontraindikationer

Læger bemærker, at kontraindikationer for denne diagnose kan være relative eller absolutte. Hvis patienten har afsløret relative kontraindikationer, indikerer dette, at det ikke anbefales at foretage en diagnose. Det udføres, når der er alvorlige grunde til dette..

Absolutte indikationer er sådanne, i hvilke en MR-diagnose er strengt forbudt.

Disse indikationer er patientens tilstedeværelse:

  • pacemakere, neurostimulanter;
  • cochleaimplantat, proteser i det indre øre, insulinpumper;
  • ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellemøret;
  • proteser i hjertets ventiler;
  • store metalimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
  • Ilizarov apparater.

Listen over relative indikationer for denne diagnose er som følger:

  • rystelse og manglende evne til at holde vejret i lang tid under forskellige undersøgelser;
  • proteser, seler, cava filtre, stents;
  • podning af omkransning af koronararterie;
  • klemme installeret efter fjernelse af galdeblæren;
  • hjertefejl;
  • graviditet;
  • smerter, hvor en person ikke er i stand til at forblive stationær i lang tid;
  • klaustrofobi og fysiologisk monitorering.

Uddannelse

Oprindeligt bestemmer lægen, om en MR-scanning udføres med eller uden kontrast. Alle forberedelsesprocedurer til undersøgelsen afhænger af denne beslutning. Hvis diagnosen udføres med introduktionen af ​​et kontrastmedium, anbefales patienten 5 timer før proceduren for helt at opgive mad og væske. Umiddelbart før proceduren skal patienten tage alt af smykker og tilbehør, ure.

Husk, at hvis patienten er i stilling, skal dette rapporteres til en specialist inden diagnosen.

Du skal også rapportere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og en allergisk reaktion på visse lægemidler, klaustrofobi.

Hvis proceduren udføres af barnet, anbefales det ikke at han drikker og spiser 3 timer før undersøgelsen. Hvis han injiceres med et kontrastmiddel eller anæstesi, udføres undersøgelsen på tom mave. Før proceduren skal barnet vises til anæstesilægen, som vil kontrollere, om han har en allergisk reaktion på det injicerede lægemiddel.

Funktioner ved proceduren

Hvis MR-en af ​​hjernen udføres med introduktionen af ​​et kontrastmedium, vil diagnosen tage længere tid.

Undersøgelsens faser:

  1. Patienten tager sit tøj af og alle genstande, der indeholder metalflig.
  2. Så lægger han sig på et bevægeligt bord. Normalt lagt på ryggen.
  3. Derefter injiceres han med et intravenøst ​​kontrastmiddel. Det introduceres ved hjælp af et specielt kateter eller manuelt..
  4. Hvis patienten ikke kan være stationær i lang tid, tager han et beroligende middel.
  5. Hænder og fødder er fastgjort på bordet med stropper. Ruller placeres under hovedet. Oftest bruges de til børn, da de ikke kan være stille i lang tid..
  6. Bordet bevæger sig og går ind i tomografens kapsel. Lægen skal forlade det rum, hvor patienten er. Han følger proceduren fra et specielt rum. Dette skyldes, at de stråler, der udsendes under diagnosen, kan være farlige for helbredet for en person, der konstant er til stede i rummet..
  7. Proceduren er helt sikker og smertefri. Under det føler patienten næsten intet.
  8. Under diagnosen hører patienten en let mekanisk revne fra driften af ​​enheden. På injektionsstedet kan han føle en let prikkende fornemmelse..
  9. Procedurens varighed er 1 time. Hele denne tid skal patienten være bevægelig. Takket være dette vil resultaterne være mere nøjagtige..

Funktioner ved undersøgelse af børn

Det er meget vanskeligt for et barn i enhver alder at være stille i lang tid. I denne henseende udføres en tomografi af hjernen under lægemiddelbedøvelse: Propofol administreres.

Hvis barnet er mere end 5 år, gives der et beroligende middel til ham. Før proceduren taler de med ham og indstiller ham.

Under undersøgelsen kan babyen vises tegneserier og legetøj. I øjeblikket bliver åbne tomografier stadig mere populære, hvor kun babyens hoved kan komme ind i kapslen, og forældre er i nærheden og holder hans hånd.

Før proceduren skal barnet besøge toilettet. Alle elektroniske enheder og genstande, der indeholder metaldele, skal tages fra ham. Derefter er han klædt i specielt tøj. Ind i rummet skal babyen introduceres til enheden og gives til at lytte til, hvordan den fungerer.

Diagnose kan kun udføres, når barnet er beroliget og accepterer at blive undersøgt..

Dekryptering af de modtagne data

Resultaterne dekrypteres umiddelbart efter diagnosen. Billeder overvåges af en radiolog. Dekryptering tager ca. 30 minutter. Resultaterne af analysen gives til patienten eller gives til den behandlende læge.

Hvad viser en MR-scanning? Transkriptet indeholder information om:

  • blodstrømningshastighed;
  • væske i rygmarvets kanal;
  • grad af vævsdiffusion;
  • aktivitet i hjernebarken under påvirkning af forskellige stimuli.

Kan hovedpine efter diagnose

Hvis en person har en uorden, svaghed, kvalme, opkast, svimmelhed og desorientering i rummet efter diagnosen, er dette normalt. Denne reaktion forekommer hos mennesker:

  • med øget følsomhed;
  • i tilfælde af overtrædelse af procedurens regler;
  • i nærvær af metalgenstande på patientens krop eller tøj.

Normalt passerer ubehagelige fornemmelser alene, men hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, skal patienten konsultere en læge.

Således er magnetisk resonansafbildning af hjernen mere nyttig end skadelig. Det kan ikke føre til udseendet af hovedpine og andre smerter hos en person. Det vil kun hjælpe lægen med at bestemme arten af ​​den opståede smerte og stille en diagnose. I øjeblikket er denne undersøgelse ordineret til næsten enhver patient, der klager over ubehag i hovedområdet.

Magnetisk resonansbillede (MRI) af hjernen - med og uden kontrast, som viser forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsen, hvor længe proceduren, normer, fortolkning af resultaterne, pris, hvor man skal gøre det. MR af hjernerne

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Magnetisk resonansafbildning (MRI, NMR, NMR, MRI) i hjernen er en metode til strålingsdiagnostik af forskellige patologier i hjernestrukturer, baseret på fænomenet resonans af brintatomer, når de udsættes for magnetiske bølger. MR giver dig mulighed for at få lagdelte volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen, på grundlag af hvilken det er muligt at identificere en række CNS-patologier.

MR af hjernen - som viser essensen, den generelle karakteristik af metoden

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke introduktion af instrumenter i organer) diagnostisk metode til forskellige CNS-patologier. For at forstå, hvad MRI viser, og i hvilke situationer MRI kan bruges, skal du vide, hvad den er baseret på. Derfor vil vi først og fremmest overveje essensen af ​​magnetisk resonansafbildning.

Så MR er baseret på at opnå lagdelte volumetriske billeder i forskellige planer i forskellige organer. Med andre ord, efter undersøgelsen modtager lægen en række volumetriske billeder af hjernen, som er som skiver i forskellige planer.

For at visualisere nøjagtigt, hvilken slags billeder lægen vil modtage som følge af MR, skal du mentalt forestille dig en vandmelon eller et stykke pølse som en spekulativ model for hjernen i et kranium. Yderligere, hvis vandmelonen eller pølsen er skåret over / langs / diagonalt i cirkler med en tykkelse på 3 - 5 mm, får du en hel del runde skiver, hvorpå hele den indre struktur af frugten (eller pølsen) er tydelig synlig. Undersøgelse af hver skive kan du vurdere vandmelonens eller pølsens tilstand som helhed og identificere mangler på ethvert tidspunkt i deres tykkelse.

Analogt med en vandmelon eller pølse, der er skåret i runde tynde skiver, giver magnetisk resonansbillede dig mulighed for at få en række billeder af hjernen, som om den var tyndt skåret. Desuden giver MR mulighed for at få billeder i forskellige planer, det vil sige, som om skæring i tynde plader ikke kun blev udført horisontalt, men også lodret og diagonalt og generelt på ethvert imaginært plan. Det er et stort antal volumetriske billeder af sektioner i hjernen langs forskellige planer, som lægen modtager som følge af MR. Yderligere analyseres disse billeder, dimensioner måles, placering af hjernestrukturer bestemmes, og på grundlag af alt dette drager lægen en konklusion om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en hjernepatologi. Hvis der opdages nogen patologi, vil lægen afklare dens placering og arten af ​​skaden på hjernevævet.

Det er muligt at opnå lagdelte volumetriske billeder af hjernen under MR på grund af det faktum, at denne undersøgelsesmetode er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Kernemagnetisk resonans (NMR) er, at når de udsættes for en persons organer og væv af et magnetfelt oprettet af en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kernerne af hydrogenatomer energi og ændrer deres orientering. Efter at magnetfeltets indflydelse er ophørt, vender kernerne af hydrogenatomer tilbage til deres normale tilstand med frigivelse af energi, der absorberes af sensorerne i MR-apparatet, omdannes til visuelle billeder og vises på skærmen i form af billeder af det organ, der undersøges. Og da der findes hydrogenatomer i hvert molekyle af organiske stoffer, der udgør organer og væv i den menneskelige krop, er det muligt at fikse den energi, der udsendes af dem, på det øjeblik kernerne vender tilbage til deres oprindelige tilstand og få et billede af orgelet på en hvilken som helst dybde og på ethvert plan.

På grund af det faktum, at MR-billedet opnås på basis af energien, der udsendes af brintatomer, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand efter aktivering med magnetisk stråling, giver denne metode dig mulighed for at visualisere blødt væv perfekt, selv uden kontrast, men tætte strukturer (knogler) i MR-billeder er dårligt synlige. På grund af denne omstændighed giver MR-hjernen dig mulighed for at evaluere organets tilstand og identificere en lang række forskellige patologier. Så MR er informativ til diagnose af abnormiteter i strukturen i hjernen, atrofiske processer, neoplasmer, vaskulære sygdomme samt forstyrrelser i cerebrospinalsystemet (ventrikler og hjernevandsforsyning). Mere detaljeret ved hjælp af MR-hjernen kan følgende patologier identificeres:

  • Hjerneanormaliteter (Arnold-Chiari-anomali, Dandy-Walker-anomali, cephalocele, corpus callosum, cerebellar hypoplasia, midtlinje cyster, divertikuleringsforstyrrelse, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatisk fibrosis, trifocal fibrosis, fibrose, fibrose, dysros ;
  • Medfødte deformiteter af cerebral kranium (craniostenosis, platibasia, basilar indtryk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusion, hjerneblødning);
  • Cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde, lacunarinfarkt, kronisk iskæmi i hjernen, intracerebral blødning);
  • Neurodegenerative sygdomme (multippel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, progressiv supranukleær parese, amyloid angiopati, spinocerebral degeneration, Huntingtons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, Waller degeneration, akut og kronisk inflammatorisk sygdom, malign inflammatorisk sygdom) ;
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, hjerneabscesser osv.);
  • Hjerne neoplasmer (tumorer, metastaser, cyster).

Ud over det faktum, at MR kan registrere de ovennævnte sygdomme, viser denne metode også den generelle tilstand af hjernestrukturen. Og på baggrund af tilstanden i hjernestrukturen kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, bestemme deres art og følgelig drage en konklusion om, hvor hård en sygdom er i en bestemt person. I følge resultaterne af MR er det også muligt at vurdere, hvor meget væv og strukturer i hjernen har lidt efter tidligere sygdomme, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis, slagtilfælde, hypoxi under fødsel, kronisk iskæmi osv. I nærvær af epilepsi eller neurologiske symptomer (parese, lammelse, nedsat koordination af bevægelser, tale, slukning osv.) Giver MR dig mulighed for at bestemme skaden, som en del af hjernen forårsager de eksisterende kliniske manifestationer..

Selvom en MR-hjerne giver en masse information om hjernestrukturernes tilstand, er denne metode imidlertid ikke perfekt, og tillader derfor ikke at diagnosticere alle mulige CNS-patologier. For eksempel tillader MR ikke, at du tydeligt kan se fossilerne på steder med tidligere blødninger eller andre hjerneskader, abnormiteter i knoglestruktur, friske blødninger osv. Derfor er selv en MR-hjerne nogle gange nødvendigt at supplere med computertomografi, angiografi eller andre typer undersøgelser. I nogle tilfælde kan det diagnostiske problem løses ved hjælp af et kontrastmedium, og i sådanne situationer udføres MRI med kontrast. Som kontrastmidler til MRI anvendes gadoliniumforbindelser, der administreres intravenøst.

Det magnetiske felt, hvori en person er i færd med at tage en MR, har ikke en skadelig effekt på helbredet. Magnetisk stråling i en MR-maskine svarer til den, der produceres af en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøgelsesmetode ret sikker, hvilket resulterer i, at den kan bruges til at undersøge børn, ældre og patienter, der er i koma eller alvorlig tilstand.

De udiskutable fordele ved MR i sammenligning med andre metoder til undersøgelse af hjernen er fraværet af stråleeksponering (som ved røntgen- eller computertomografi), høj naturlig kontrast af blødt væv i billederne, muligheden for at få billeder af hjernestrukturer i ethvert plan og fraværet af artefakter fra knogler. På trods af alle fordelene har MR imidlertid visse ulemper, som inkluderer den relative varighed af studiet, behovet for at bevare immobilitet under driften af ​​enheden, de høje omkostninger og manglende evne til at undersøge patienter med pacemakere.

Da MR er en meget nøjagtig undersøgelsesmetode, bør en person, inden den udføres, konsultere en neurolog, øjenlæge eller endokrinolog, som vil stille specifikke spørgsmål og opgaver, der skal besvares som et resultat af den kommende diagnose. Du bør ikke gennemgå MR som en første undersøgelse, da denne metode giver en stor mængde information om hjernens tilstand, men kan være helt ubrugelig uden data fra andre undersøgelser. Det vil sige, at resultaterne af MR til opnåelse af en nøjagtig diagnose og vurdering af sværhedsgraden af ​​en eksisterende sygdom bør vurderes udelukkende i forbindelse med data fra andre undersøgelser, der afspejler funktionen af ​​det centrale nervesystem. Derfor, inden en MR-behandling, skal du først gennemgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), evaluere tilstanden til øjenlægenes fundus, tage en generel blodprøve.

MR af hjernen med kontrast

MR-hjerne med kontrast er en rutinemæssig magnetisk resonansafbildning med den intravenøse indgivelse af et specielt kontrastmiddel, som i det færdige billede øger vævets kontrast.

Anvendelse af kontrastmidler udvider MRIs muligheder markant, da det giver mulighed for at øge opløsningen og nøjagtigheden af ​​billederne og følgelig forbedre kvaliteten af ​​diagnosen. Derfor er MR's hovedmål med kontrast at forbedre kvaliteten af ​​diagnosen ved at forbedre billedet af skader i strukturen i hjernen. En kontrastundersøgelse gør det muligt pålideligt at adskille ondartede tumorer fra godartede, iskæmiske slagtilfælde fra hæmoragiske, parasitære cyster fra traumatiske cyster og abscesser samt at identificere patologien i cerebrale kar (aneurismer, misdannelser osv.), For at evaluere størrelsen og grænserne for det patologiske fokus, for at bestemme blodforsyningen patologisk uddannelse efter graden af ​​akkumulering af kontrast i det osv..

MRI med hjerne med kontrast er indikeret i følgende tilfælde:

  • Påvisning af små tumorer, der ikke kan skelnes fra sunde væv (for eksempel neurin, hypofyse-adenom, hemangioblastoma, ependiomas);
  • Bestemmelse af grænser og udbredelse af tumorer i hjernen;
  • Påvisning af metastaser eller tumor-gentagelse;
  • Vurdering af blodforsyning til tumorer;
  • Mistanke eller tilstedeværelse af inflammatorisk (meningitis, abscess, encephalitis osv.) Eller demyeliniserende hjernesygdomme (multippel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sygdom osv.);
  • Vurdering af graden af ​​hjerneskade og behandlingseffektivitet ved multippel sklerose;
  • Mistænkt slagtilfælde, blødning eller fokal cerebral iskæmi;
  • Mistænkt cerebral trombose;
  • Epilepsi.

Når der udføres MR med kontrast, skal kontrastmidlet administreres umiddelbart inden undersøgelsens start, da den bedste kontrast observeres inden for 15 minutter efter intravenøs administration af lægemidlet. Kontraststof bør ikke blandes i den samme injektionssprøjte med andre stoffer, for ikke at forårsage deres inkompatibilitet.

For at udføre MR med kontrast anvendes der specielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Der produceres i øjeblikket fire kontrastmidler til gadolinium-baseret MRI - disse er Magnevist, Dotarem, Omniskan og Prohans. Omniscan og Prohans har den højeste kontrasterende virkning og lav toksicitet. Valget af et specifikt kontrastmiddel til undersøgelsen udføres imidlertid af en radiolog på grundlag af diagnostisk effektivitet, sikkerhed og omkostninger. Kontrastpræparater til MR administreres med en hastighed på 1 ml pr. 5 kg.

Adskillige undersøgelser har vist den høje sikkerhed for kontrastmidler, som i de fleste tilfælde tolereres godt af patienter. Hos nogle patienter forårsager kontrastmidler imidlertid bivirkninger, som f.eks. Lacrimation, kvalme, opkast, en hastighed med blod i injektionsområdet. Imidlertid forsvinder disse bivirkninger hurtigt. For at minimere risikoen for bivirkninger af kontrastmidler anbefales det at afstå fra at spise i mindst to timer før en MR-hjerne. I sjældne tilfælde kan kontrastmidler til MRI provosere allergiske reaktioner, såsom urticaria, kløe og andre. Hvis der udvikler en allergisk reaktion på administration af et kontrastmiddel, skal du straks kontakte en læge, stoppe undersøgelsen og gennemføre den nødvendige anti-allergiske behandling.

Ved nyresygdomme kan MR med kontrast kontraindiceres, da kontrastmediet udskilles i urinen og skaber en yderligere belastning på nyrerne. I sådanne tilfælde, hvis patienten har brug for en MR-kontrast, inden testen, skal der foretages en Reberg-test for at bestemme kreatininclearance, som afspejler nyrernes funktion. Baseret på kreatininclearance-værdien vil radiologen være i stand til at beslutte, om MRI kan udføres med kontrast i dette særlige tilfælde eller ej..

Derudover er introduktionen af ​​kontrastmidler til MR kontraindiceret under graviditet og under amning. Kvinder, der bærer eller ammer et barn, vil derfor kun kunne gennemgå MR-kontrast efter afslutningen af ​​disse perioder. Nogle medicinske centre tilbyder imidlertid MR med kontrast og til ammende mødre, da kontrastmidler ifølge europæiske og amerikanske forskere er ufarlige for fosteret. Andre medicinske centre indikerer, at du efter indførelsen af ​​kontrast skal afstå fra at amme en baby i 1 til 2 dage, indtil lægemidlet udskilles.

MR af kar og arterier i hjernen - en generel egenskab, og det viser

En MR af cerebrale kar kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden i de cerebrale arterier og vener eller kun arterier i nærvær af mistænkt vaskulær sygdom (cerebrovaskulær sygdom). Den vigtigste fordel ved MR af cerebrale kar er evnen til at få billeder af blodkar i tre indbyrdes vinkelrette planer, hvilket giver dig mulighed for en omfattende evaluering af ikke kun arten af ​​placeringen og strukturen af ​​blodkar, men også mulige blodgennemstrømningsforstyrrelser i dem.

MR af hjernens kar giver dig mulighed for at måle diameteren af ​​karene, deres tortuositet eller rethed, for at vurdere, om der er et fald eller stigning i blodgennemstrømningen i nogen kar, karens lumen udvides eller indsnævres, karene har en normal eller patologisk struktur, og afhængigt af de opnåede resultater er der en konklusion om en person har en vaskulær sygdom eller kun normale træk ved strukturen i blodkar. Under MR-værdien evalueres tilstanden af ​​karene og arten af ​​blodstrømmen i dem i Willis-cirklen, orbitalarterierne, de midterste, anteriære og posteriore cerebrale arterier, de indre carotisarterier, hovedarterien, de intrakranielle segmenter af vertebrale arterier såvel som i venerne..

Typisk udføres MR af cerebrale kar for at detektere følgende vaskulære sygdomme:

  • Anomalier i blodkarens struktur (for eksempel for indviklet, for tynd, tyk osv.);
  • Vaskulære tumorer (angiomas);
  • Vaskulære misdannelser (Galena-ven misformation, dural arteriovenøs misdannelse, kavernøse angiomas, åreknuder i hjernen, venøse misdannelser);
  • Aneurisme (fortynding af væggene i blodkar) og trombose;
  • Patologisk stenose (indsnævring af blodkarens lumen).

Derudover udføres en MR af hjernefartøjet, hvis der mistænkes et slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerneblødning. MR af blodkar i hjernen kan også udføres efter et slagtilfælde, hjerteanfald, blødning eller traumatisk hjerneskade for at vurdere tilstanden i det vaskulære netværk og til at bestemme graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen.

I de senere år er meget ofte MR af hjerneskibe ordineret i nærvær af hyppig hovedpine hos en person, der ikke har nogen åbenbar grund. I sådanne situationer udføres undersøgelsen for at afgøre, om hovedpine er relateret til hjernepatologi eller af andre grunde..

Under MPA undersøger lægen ikke tilstanden i hjernevævet, da han kun er interesseret i blodkar.

MRA kan udføres med eller uden kontrast, og ofte træffes beslutningen om introduktion af et kontrastmiddel af radiologen, der udfører undersøgelsen, hvis han ser, at de resulterende billeder af karene ikke er klare og kontrast.

Indikationer for MR af hjernen

Kontraindikationer til MR-hjerne

Absolutte kontraindikationer for MR af hjernen, i hvis nærvær undersøgelsen under ingen omstændigheder kan udføres, er følgende tilstande og sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​pacemakere (et magnetfelt forstyrrer den kunstige pacemaker);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellemøreimplantater;
  • Store metalimplantater eller ferromagnetiske fragmenter i væv;
  • Ferromagnetiske apparater Ilizarov;
  • Hemostatiske klemmer på hjernens kar (under MR kan klipperne komme af, hvilket resulterer i, at indre blødninger åbnes);
  • Donor (transplanteret) nyre.

Relative kontraindikationer, i hvilke en MR ikke anbefales, men om nødvendigt kan udføres med forsigtighed er følgende tilstande eller sygdomme:
  • Tilstedeværelse af insulinpumper;
  • Tilstedeværelse af nervestimulerende stoffer;
  • Ikke-ferromagnetiske mellemøreimplantater;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hemostatiske klip på alle kar undtagen hjerne;
  • Dekompenseret hjertesvigt;
  • Første trimester (indtil den 13. uge inklusive) af graviditet;
  • Klaustrofobi (frygt for indesluttet rum);
  • Tatoveringer lavet med metalmaling (forbrænding kan forekomme);
  • Patient utilstrækkelighed;
  • Kropsvægt over 120 - 200 kg (afhængigt af, hvilken maksimal vægt sofaen på apparatet fra en bestemt producent er designet til).

Metalproteser eller -kroner, titaniumproteser samt tantalklemmer på brystet er ikke kontraindikationer for produktion af MR, selvom deres tilstedeværelse kan forringe billedernes kvalitet og informationsindhold. Før du udfører en MRI, skal du dog altid følge en simpel regel: fjerne alle eksisterende proteser og ortopædiske strukturer, der fjernes.

For MR med kontrast er der ud over ovenstående følgende kontraindikationer:

  • Hemolytisk anæmi;
  • En allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Kronisk nyresvigt.

Forbereder sig på en MR af hjernen

Du er nødt til at vide, at der for overførsel af MR af hjernen på den menneskelige krop ikke bør være metalgenstande. Som forberedelse til undersøgelsen tilrådes det derfor at vælge tøj uden metaldele og fjerne alle metallsmykker fra kroppen på forhånd (øreringe, ringe, piercinger osv.).

Sådan foretages en MR af hjernen?

Inden studiet påbegyndes, vil lægen eller sygeplejersken bede dig om at fjerne alle ting og dele af tøj, der indeholder metal, såsom kroge, knapper, knapper, spænder, øreringe, armbånd, ringe, ure osv. Derudover skal du fjerne alle tilgængelige metalgenstande (nøgler, metalmønter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, afspillere, mobiltelefoner osv.) Fra lommerne. I princippet tilrådes det at tage aftageligt tøj uden metaldele, f.eks. Pyjamas, en morgenkåbe med plastknapper osv., For at gennemgå en MR-hjerne, så du ikke kan fjerne alt deres indhold fra gaderlommerne, men i stedet blot skift tøj til studieperioden. Dog skal alle tilgængelige metalsmykker og genstande fjernes fra kroppen - ure, ringe, øreringe osv..

Hvis der er en gennemboring, skal genstande, der indsættes i punkteringerne, også fjernes. Det tilrådes at gøre dette hjemme og komme til en undersøgelse uden gennemboring, men hvis dette ikke er muligt, bliver du nødt til at fjerne metalgenstande fra punkteringer i MR-rummet. Kvinder, der bruger makeup med metalpartikler, skal vaske deres makeup, inden de gennemgår undersøgelsen. Og det er bedre at komme til undersøgelsen uden makeup.

Derudover skal du inden en MR af hjernen fjerne alt, hvad der fjernes, nemlig proteser, briller, kontaktlinser, eventuelle headset osv. Hvis en person bærer faste proteser eller implantater, skal du tage et pas med disse enheder til undersøgelse, så lægen kan finde ud af, hvilke materialer de består af, og på baggrund heraf beslutte, om det er muligt at udføre en MR-behandling til netop denne patient.

Dernæst vil lægen spørge om tilstedeværelsen af ​​pacemakere, ferromagnetiske og metalimplantater i kroppen eller hæmostatiske klemmer på karene. Hvis lægen mener, at en person ikke bør have en MR-behandling, tillader han ikke patienten at blive undersøgt, selvom der er en henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikationer, kan radiologen i undersøgelsesperioden desuden invitere en anden specialist, for eksempel en kardiolog eller neurolog, som også vil overvåge patientens tilstand under MR og om nødvendigt kan yde hjælp på stedet.

Efter spørgsmålet om optagelse i en MR-behandling er løst, og patienten forbereder sig ved at fjerne alle metal- og magnetiske genstande fra kroppen og tage lommerne ud, vil lægen invitere dig til at gå til hallen for magnetisk resonansbillede. Dernæst skal du ligge på et langt bord, bekvemt arrangeret, så der ikke er behov for at bevæge sig i hele MR-scanningsperioden. Når patienten har indtaget en behagelig position på bordet, begynder selve undersøgelsen, hvor bordet kommer ind i magnettunnelen (et stort rør af en MRI-enhed). Endvidere vil MR-apparatet begynde at arbejde - det udsender magnetiske bølger, der passerer gennem hjernestrukturen, fanger reaktion fra væv til dem og skaber billeder af hjernen på skærmen ved automatisk konvertering. Lægen modtager ikke en eller to, men en hel række billeder, der vil være som lag for lag dele af hele hjernen. Takket være sådanne lagdelte skiver vil det være muligt at identificere den nøjagtige placering og arten af ​​skaden.

Under den magnetiske resonansafbildning af hjernen vil patienten ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden kun udsender magnetiske bølger og henter svaret på dem fra vævene, men rører ikke kroppen, presser ikke osv. De eneste fornemmelser, som en person kan opleve under en MR-scanning, er, at hovedet og ansigtet bliver varmt. Men en sådan mild opvarmning af den undersøgte del af kroppen er helt normal.

Alle andre fornemmelser, der opleves af en person i processen med at tage et tomogram, er deres egen frygt, spænding, mental stress og det tilhørende ubehag i forskellige dele af kroppen. For ikke at opleve stor spænding, ikke lide af spændinger og den deraf følgende følelse af gennemsøgning, spastisk muskelsammentrækning, åndenød osv., Er du nødt til at komme til MR i godt humør og fuldstændig ro i sindet. For at opnå godt humør kan du tage et par dage før MR-datoen for at tage forskellige ikke-receptpligtige beroligende midler, der lindrer svær angst, som for eksempel piller eller infusion af valerian, tinktor af moderwort, tinktur af pæon, homøopatiske tabletter Nervoheel osv. For mennesker, der er udsat for stærke følelser og bekymringer, 30-60 minutter før MR-tiden går for at slappe af, kan du tage den såkaldte "Kreml-blanding". For at forberede "Kreml-blandingen" skal du dryppe 20 dråber tinktur af valerian, tinktur af moderwort og tinktur af pebermynte i 100 ml vand (et halvt glas) og drikke medicinen.

I hele MR-perioden vil en person høre en højt rytmisk revne med forskellige toner og frekvenser, hvilket afspejler enhedens funktion. Hvis patienten pludselig bliver syg under en MR, vil han være i stand til at kontakte lægen ved hjælp af en speciel intercom monteret i enheden eller udleveret inden studiets start. Selvom den magnetiske resonansafbildning af hjernen tages, overvåger lægen patienten gennem de “vinduer”, der er tilgængelige i magnettunnelen..

Under undersøgelsen er patientens vigtigste opgave at bevare immobilitet, hvilket er nødvendigt for at få billeder i høj kvalitet.

Under undersøgelsen kan lægen beslutte, at det er nødvendigt at introducere kontrastmidler, hvilket vil forbedre kvaliteten af ​​billederne og følgelig deres informationsindhold. I dette tilfælde administrerer lægen intravenøst ​​5 til 20 ml af et kontrastmiddel baseret på gadoliniumforbindelser. Normalt forårsager paramagnetiske kontraster baseret på gadolinium ingen bivirkninger og ubehag.

Når scanningen er afsluttet, stopper enheden med at arbejde, og tabellen forlader magnettunnelen. På dette betragtes undersøgelsen som færdig, patienten kan rejse sig, hente sine ting, lægge ud af lommerne eller fjerne det fra kroppen og forlade.

MR gives næste dag, fordi lægen har behov for at analysere et stort antal billeder og tage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. I tilfælde af presserende behov kan der gives en MR-scanning og billeder mindst en time efter undersøgelsen, da det netop er denne mængde tid, der kræves til analyse af de opnåede billeder.

Hvor lang tid tager en MR-hjerne?

MR af hjernen er en kortvarig procedure, det tager ca. 10 til 20 minutter. Men du skal være opmærksom på, at selve undersøgelsen tager 10 til 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjernelse af metal- og magnetiske genstande fra tøj, kroppen osv.), Kan en MR-hjerne vare 20-30 minutter.

MR af hjernen: hvorfor det er nødvendigt, hvilke sygdomme det afslører, hvor lang tid undersøgelsen tager, kontraindikationer (anbefalinger fra en radiolog) - video

Efter en MR af hjernen

Efter en MR-hjerneoplevelse oplever en person ikke nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden virker på den med ufarlig magnetisk stråling under drift, hvilket ikke medfører ændringer i organernes funktion og vævstilstand. Følgelig bør der ikke være nogen komplikationer eller ubehag efter en MR-hjerne. Imidlertid oplever mange mennesker efter MR af hjernen meget forskellige fornemmelser, som ikke er forårsaget af indflydelsen af ​​selve proceduren, men af ​​personlige oplevelser, mental stress inden undersøgelsen osv. Disse fornemmelser forsvinder på egen hånd, når psykologisk ro er opnået..

Efter afsluttet undersøgelse kan en person føre en normal, velkendt livsstil og engagere sig i deres daglige anliggender. Selvfølgelig anbefales det at undgå stærk følelsesmæssig og fysisk stress i 1 til 2 dage efter en MR-hjerne, så man ikke oplever overdreven belastning.

MR af hjernen til barnet

Magnetisk resonansafbildning af hjernen kan bruges til at undersøge børn i enhver alder og tilstand uden nogen begrænsninger, da denne diagnostiske manipulation er ufarlig. Børn skal dog som voksne forblive bevægelsesløse under magnetisk resonansafbildning af hjernen. Og det er netop med denne omstændighed, at mulige begrænsninger for MR af hjernen hos et barn kan være forbundet. Når alt kommer til alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten af ​​billeder og deres informationsindhold være lav, og selve studiet er ubrugelig eller til ringe anvendelse..

Magnetisk resonansafbildning hos børn tager normalt 2 til 3 gange længere tid end hos voksne. På grund af det faktum, at det er vanskeligt for barnet at forblive bevægelsesløst, bevæger han sig, og lægen er nødt til at tage billeder af det samme område af hjernen igen for at få et informativt og højkvalitetsbillede, der er egnet til efterfølgende analyse og fortolkning. Hvis det er nødvendigt, til fremstilling af MR-behandling hos børn, kan en radiolog invitere en anæstesilæge, der vil give barnet en lav anæstesi eller beroligende midler i hele studiets varighed. For små børn under 3 år udføres MR normalt kun under generel anæstesi. Hvis du har en MR under bedøvelse, skal du inden undersøgelsen ikke føde eller drikke barnet i 12 timer, så der ikke er nogen komplikationer med anæstesi.

På trods af vanskeligheder ordineres og udføres MR af hjernen til børn, selv i en tidlig alder. De mest almindelige grunde til at ordinere MR-behandling hos børn er hypoxisk og iskæmisk hjerneskade, hydrocephalus, neuroinfektion (meningitis, encephalitis, hjerneabscess osv.), Mistanke om medfødt misdannelse eller tumorer. Undersøgelsen giver os mulighed for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer under føtalhypoxi under fødsel og under graviditet og at ordinere den nødvendige behandling. Derudover kan MR-hjerne til børn udføres efter de samme indikationer som voksne.

Ved magnetisk resonansbillede kan du registrere forskellige ændringer i hjernens struktur og følgelig diagnosticere en lang række CNS-patologier hos børn. Baseret på MR-data kan du nøjagtigt diagnosticere og udføre den nødvendige, mest effektive behandling.

Der er ingen specifikke forskelle i MR, indikationer og kontraindikationer til manipulation hos børn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning) i hjernen - hvordan metoder er forskellige, hvilket er bedre?

Både computere og magnetisk resonansafbildning er metoder til strålingsdiagnosticering af forskellige sygdomme i hjernens strukturer. Det faktum, at begge typer tomografi er relateret til metoder til strålediagnostik betyder, at de er baseret på indvirkningen på forskellige organers væv ved visse typer bølgestråling, der passerer gennem kroppens strukturer, returneres, indfanges af specialudstyr og omdannes til et billede af den studerede del af kroppen på overvåge. Forskellen mellem metoderne er, hvilken bølgtype der bruges til billedorganer. I tilfælde af computertomografi taler vi om brugen af ​​røntgenstråling og med magnetisk resonansbillede - om brugen af ​​magnetisk stråling.

På grund af det faktum, at forskellige typer af stråling bruges til at fremstille computeren og magnetisk resonansafbildning af hjernen, er det åbenlyst, at disse metoder giver dig mulighed for at få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at forskellige typer bølger har forskellige fysiske egenskaber (bølgelængde, penetrationsdybde i væv, reflektion fra bløde og tætte strukturer osv.), Hvilket resulterer i, at de giver et billede af forskellige organer med større eller mindre klarhed. Desuden giver nogle bølger dig mulighed for at få et højkvalitativt og nøjagtigt billede af blødt væv (blodkar, bindevæv, organ, der er studeret direkte på organet osv.), Mens andre tværtimod har tætte anatomiske strukturer (knogler, brusk). I betragtning af sådanne rent fysiske forskelle mellem computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det åbenlyst, at metoderne ikke konkurrerer med hinanden - de er tværtimod komplementære.

Således kan computerteknisk og magnetisk resonansafbildning få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme hjernestrukturer. For eksempel gør computertomografi det muligt at påvise endda små intracerebrale blødninger, der er forekommet for nylig (inden for de næste få timer), når MR endnu ikke er informativ. Og magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at identificere fokus på iskæmisk slagtilfælde i de første timer af dens udvikling, når computertomografi er fuldstændig ubrugelig. Derfor er det åbenlyst, at det er umuligt at sige, hvilken metode der er bedre alene, da hver type tomografi er den bedste i en bestemt klinisk situation, når en eller en anden patologisk tilstand i hjernen skal identificeres. Det vil sige, at nogle patologier er computertomografi den bedste, og med andre - magnetisk resonansbillede. Nedenfor vil vi overveje under hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan det siges, at magnetisk resonansafbildning er bedre i nærvær af ændringer i den bageste kraniale fossa, strukturen i bagagerummet og midten af ​​hjernen, som manifesteres af visse neurologiske symptomer (hovedpine, som ikke er lettet af smertestillende midler, opkast ved ændring af kroppens position, bradykardi, nedsat muskeltone), motorisk koordinationsforstyrrelse, ufrivillige bevægelser i øjebolden, slukningsforstyrrelser, "tab" af stemme, hikke, tvungen hovedposition, feber, manglende evne til at se tredje op osv.). Computertomografi er bedre til kvæstelser på kranierne, formodet frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​forkalkede (forstenede) sæler i hjernevævet..

Ved traumatisk hjerneskade skal først og fremmest computertomografi udføres, da det giver den bedst mulige detektion af skader på knoglerne i kraniet, membraner og blodkar og hjernen i den tidlige periode efter skaden. Magnetisk resonansafbildning til traumatisk hjerneskade anbefales til produktion tidligst tre dage efter skaden for at påvise hjerneblødninger, subakutte og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (tårer og tårer i processerne med neuroner, der giver en forbindelse mellem nervecellerne i hjernen hjerne, som manifesteres ved ujævn vejrtrækning, forskellige niveauer af vandret placering af pupillerne i øjnene, skarp spænding i musklerne i nakken, ufrivillig udsving i øjenproteiner i forskellige hånd, hænder, bøjet ved albuerne med de frit hængende kvaster, nedsat muskeltonus osv.). Derudover er MR den foretrukne metode til undersøgelse for mennesker i koma, der mistænkes for cerebralt ødemer..

Ved hjernesvulster er det umuligt at sige, hvilken tomografi der er bedre, for både MR og CT er krævet til komplet diagnose. Hvis der mistænkes for en hjernesvulst, er det ønskeligt at udføre CT og MR med kontrast, da introduktion af kontrast kan øge informationsindholdet i undersøgelsen. Men hvis tumoren mistænkes for at være lokaliseret i den bageste kraniale fossa eller hypofysen (nedsat muskel tone, hovedpine i baghovedet, nedsat koordination af bevægelser på den ene side af kroppen, ufrivillige bevægelser af øjenkugler i forskellige retninger osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode er magnetisk resonansafbildning. Efter operation for at fjerne en hjernesvulst for at kontrollere tilbagefald, er MR med kontrast den bedste metode..

For tumorer i kraniale nerver (neuromer) er den bedste metode magnetisk resonansafbildning. Computertomografi til neuromer er kun ordineret som en yderligere undersøgelsesmetode i tilfælde af mistanke om ødelæggelse af den temporale knoglemyramide.

Ved akutte cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde) skal computertomografi først udføres, da det giver os mulighed for at skelne mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, som skal behandles på helt forskellige måder. I henhold til resultaterne af computertomografi registreres hæmoragiske slagtilfælde perfekt, når blod strømmer fra et beskadiget kar ind i hjernevævet og danner et intracerebralt hæmatom. Hvis der efter computertomografi ikke opdages foci af blødninger, betragtes slagtilfældet som iskæmisk på grund af en kraftig indsnævring af karene med hypoxi af den del af hjernen, der leveres af disse indsnævre kar. I sådanne tilfælde, når det kommer til iskæmisk slagtilfælde, anbefales det, at der desuden foretages magnetisk resonansafbildning, da det giver dig mulighed for at identificere øjeblikkelig slagfoci (også små), for at vurdere deres størrelse og grad af skade på hjernevævet. Hverken MR eller CT bruges til at overvåge sygdomsforløbet efter en episode af akut cerebrovaskulær ulykke. Til diagnose af komplikationer af slagtilfælde (hydrocephalus, sekundær blødning) i de senere stadier efter dens udvikling (flere måneder senere) anvendes computertomografi.

Når der er mistanke om akut intrakraniel blødning, anbefales det at foretage computertomografi den første dag efter udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, da det giver dig mulighed for at identificere størrelsen og placeringen af ​​blødningsfokus med høj nøjagtighed. Men hvis der er gået tre eller flere dage efter akut intrakraniel blødning, bør magnetisk resonansafbildning udføres, da denne metode i sådanne stadier er mere informativ end computertomografi. Du skal være opmærksom på, at to uger efter akut hjerneblødning, computertomografi generelt bliver uinformativ, derfor, hvis undersøgelsen udføres sent i perioden efter blødning, er MR den bedste metode.

Hvis man mistænker en defekt eller afvigelse i strukturen af ​​cerebrale kar (f.eks. Aneurisme, misdannelse), er det bedst med magnetisk resonansafbildning i kombination med magnetisk resonansangiografi. Hvis der blev opnået overbevisende data fra MRI, udføres CT-angiografi desuden.

Hvis der er mistanke om inflammatoriske sygdomme i hjernestrukturer (abscesser, meningitis) og virale infektioner i centralnervesystemet (encephalitis), er magnetisk resonansafbildning den bedste metode. Men hvis det ikke er tilgængeligt, kan det erstattes af computertomografi med kontrast.

Hvis der er mistanke om parasitære infektioner i hjernen (cysticercosis osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode computertomografi.

Hvis der er mistanke om demyeliniserende sygdomme (multippel sklerose osv.), Er magnetisk resonansafbildning bedst, helst med kontrast.

Ved epilepsi er den bedste undersøgelsesmetode magnetisk resonansafbildning..

Med hydrocephalus og degenerative sygdomme i centralnervesystemet er det umuligt at identificere den bedste tomografimetode, da en omfattende undersøgelse ved hjælp af både CT og MR er nødvendig.

Hvad er bedre end en MR af hjernen?

I medicinsk praksis er der generelt ingen principper om "bedre" eller "værre". Hver undersøgelsesmetode, lægemiddel eller enhver medicinsk manipulation i praksis overvejes i forhold til et specifikt tilfælde og ikke generelt. Og det er med henvisning til et bestemt tilfælde, man kan sige, hvilken undersøgelsesmetode (inklusive MR) eller behandling er bedre eller værre. Men dette vil kun være i et specifikt tilfælde. I betragtning af denne situation er det åbenlyst, at det ikke generelt kan siges, at hjernens MR-værdi er bedre uden at kende funktionerne i et bestemt tilfælde. Faktisk kan det i nogle situationer vise sig, at der ikke er noget bedre end en MR-hjerne, og i andre tilfælde vil en banal røntgen eller angiografi af karene være meget bedre end en MR.

Derfor er du nødt til at forstå, at svaret på spørgsmålet om, hvad der er bedre end en MR-hjerne, afhænger af, hvilken slags sygdom der er mistænkt eller findes i en person, og hvilke mål undersøgelsen er til. Så for at identificere patologien i strukturerne i hjernen og cerebrale kar direkte er MR den bedste diagnostiske metode. Men det er ikke altid, at en komplet MR er nok til en fuld diagnose, og nogle gange er du nødt til at foretage yderligere CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre undersøgelser for at påvise deformationer af kraniet, forkalkningssteder, graden af ​​forekomst af blodkar i tumoren osv. På trods af, at MR er den bedste metode til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, er det langt fra altid nødvendigt at gøre det, da ofte andre, enklere undersøgelser er ganske nok..

Derfor er det rationelle spørgsmål "Hvad er bedre end en MRI?" omformulere i "Har jeg brug for en MR / slægtning / ven?". Efter dette skal du gøre dig bekendt med indikationerne for en MR-behandling og også forstå, hvad du nøjagtigt vil se på MR-billederne og derefter beslutte, om denne undersøgelse er nødvendig, eller du kan klare dig uden det.

Norm og parametre reflekteret i MR-hjernen

Baseret på resultaterne af en MR-hjerne, udarbejdes en endelig protokol - en konklusion, der beskriver hjernestrukturernes tilstand, deres placering, størrelse, fysiologiske egenskaber og også afslørede patologier. I slutningen af ​​den narrative del af MR-protokollen skrives der en konklusion, hvor radiologen angiver, om billedet af hjernens strukturer svarer til normen. Hvis hjernebilledet er unormalt, angiver konklusionen, hvilken patologi der er mistænkt baseret på MR-data.

Efter pasdataene (patientnavn, alder, diagnose af retning osv.) Skal MR-protokollen angive, i hvilke tilstande undersøgelsen blev udført (T1-, T2-vægtet, FLAIR, IR, SSFP, DWI osv.), og også i hvilke fremskrivninger hjernestrukturer blev visualiseret. Sættet med tilstande, hvor tomografi kan udføres, er standard, og for hvert tilfælde kan radiologen vælge den optimale efter hans mening. Nogle gange kan en læge, der henviser til en MR-behandling, anbefale et bestemt regime, som efter hans mening giver den bedste diagnose i et bestemt tilfælde..

Fremskrivninger, i hvilke hjernestrukturer blev visualiseret, betyder, hvilke planer (vandret, lodret fra højre til venstre og lodret bagfra) - betingede sektioner af hjernen blev lavet. Sådanne fremspring er normalt standard og har følgende navne: aksiale (vandrette skiver), sagittal (lodrette skiver fra højre til venstre) og frontal (lodrette skiver fra bagud til front). Men i nogle tilfælde kan radiologen også skære langs ikke-standardplan (for eksempel diagonalt fra den temporale knogle til vinklen på underkæben) for en bedre diagnose, hvilket han nødvendigvis vil afspejle i konklusionen.

Protokollen beskriver yderligere tilstanden af ​​medianstrukturer, base, cortex og hvidt stof i hjernen. Herefter beskrives hjerneområder, der indeholder cerebrospinalvæske (væske): ventrikler, subarachnoide rum, tanke. Derefter kommer beskrivelsen af ​​hypofysen, den tyrkiske sadel og parasellære strukturer. Endelig beskrives craniovertebral krydset (krydset og rygsøjlen), paranasale bihuler, kredsløb og mastoidprocesser i de temporale knogler i de sidste linier i MR-protokollen. Efter fortællingen er der en konklusion, hvor lægen angiver, om patologiske forandringer i hjernen opdages, og i bekræftende fald, hvilke der er lokaliseret, og hvilken karakter de er.

I normal MRI skal sub- og supratentoriale strukturer i de aksiale, sagittale og frontale fremspring visualiseres. Midtstrukturer uden funktioner, normalt placeret. Cortex og hvidt stof er udviklet korrekt med normal intensitet af MR-signalet. Konvexitale riller i lillehjernen og lillehjernen er normale. Hjernens ventrikler er normale i form, ikke udvidede, symmetriske. Basaltanke og subarachnoide rum udvides ikke og ændres ikke. Der er ingen tegn på nedsat cerebrospinalvæskeudstrømning og øget intrakranielt tryk. Den tyrkiske sadel-, hypofyse-, hjernestam- og parasellstruktur er normal. Craniovertebral overgangen er normal, kredsløb, paranasale bihuler og mastoid processer er udviklet korrekt, der er ingen afvigelser.

Billedet af MR ved degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multipel sklerose osv.) Adskiller sig fra det normale, idet der findes multiple foci i hjernestoffet i forskellige dele af hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellemhjerne, lillehjernen, bagagerum, periventrikulære sektioner osv.) øget T2- og T2-FLAIR-signal og et lille antal fokusområder med reduceret T1-signal. Men på samme tid er ventriklerne i hjernen, basale cisterner og subarachnoide rum, parasellære strukturer, hypofyse, baner, paranasale bihuler og mastoidprocesser normale.

Billedet af MR i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af et forøget signal i T2-tilstand i hjernestoffet. Disse foci kan være flere eller enkelte. Sørg for at angive, i hvilken del af hjernen sådanne foci bestemmes. Ellers kan alle hjernestrukturer være normale..

MR-billedet under dannelsen af ​​foci af gliosis (sklerose) efter skader i det centrale nervesystem (f.eks. Skader, slagtilfælde, cerebral iskæmi, encephalitis osv.) Er kendetegnet ved, at der påvises multiple foci af gliosis i hjernen, hvilket giver et forøget signal i T2-tilstand, og muligvis enkeltcyster. Andre MR-parametre kan være normale..

MR af cerebrale kar indeholder normalt en beskrivelse af de indre carotisarterier, de forreste, posterior og midterste cerebrale arterier, de intrakranielle segmenter af de vertebrale arterier, de anteriore og posteriore bindearterier, den basilar arterie, de overlegne og inferior sagittale bihuler, de tværgående bihuler og den store cerebrale vene. Normalt har alle kar en normal forløb, en normal diameter (ikke udvidet og ikke indsnævret), normal skævhed, ikke forskudt, placeret korrekt, deres konturer er klare og lige. Der er ingen områder med blodgennemstrømningsforstyrrelser og fyldefejl. Der bør normalt ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer. Hvis der i henhold til resultaterne af MRI fra hjernens kar opdages eventuelle abnormiteter, angiver lægen som konklusion, hvilke.

Hvor kan jeg få en MR-hjerne??

I øjeblikket kan magnetisk resonansafbildning udføres i offentlige og private medicinske institutioner, der har det passende udstyr. Blandt statslige sundhedsinstitutioner er store regionale, regionale eller republikanske børne- og voksenhospitaler, onkologiklinikker, højt specialiserede forskningsinstitutter (f.eks. Neurologi, neurokirurgi, kardiologi osv.) Såvel som regionale diagnostiske centre / klinikker udstyret med magnetiske resonans imaging tomografier. værdier. Blandt private medicinske centre har ikke mange mennesker magnetisk resonansbilleder - hovedsageligt enten i store klinikker eller i specialiserede diagnostiske faciliteter.

Uanset hvilken (privat eller statlig) medicinsk institution en person ønsker at gennemgå magnetisk resonansafbildning, er han nødt til at komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt centrum) til dette formål. Når alt kommer til alt er både statlige og private institutioner med magnetisk resonansbillede-scannere placeret netop i store byer (Moskva, Skt. Petersborg osv.). Det er umuligt at finde MR på distriktshospitaler, i små byer eller almindelige byhospitaler af ikke-regional betydning, da disse faciliteter ikke er udstyret med så højt specialiseret og dyrt udstyr.

Tilmeld dig en MR af hjernen

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sådan får du en MR-hjerne?

MR af hjernen kan gøres mod betaling og gratis. For at få en MR-pris mod et gebyr i et privat medicinsk center behøver du faktisk kun en persons ønske og fritid. I en privat klinik bookes patienten til ledig fritid og undersøges selv på baggrund af en persons ønske. For at få en MR-pris mod et gebyr på en statlig medicinsk institution, skal du læge henvise med henstillinger (hvorfor anser han denne undersøgelse for at være nødvendig). Offentlige medicinske institutioner såvel som private kan imidlertid kun have en MR-behandling på betalt grundlag på anmodning af en person.

For at få en MR-hjerne gratis, er det nødvendigt at henvise en læge fra den klinik, hvor personen bliver observeret, eller en læge fra hospitalet, på grundlag af hvilken patienten har gennemgået et behandlingsforløb. Protokollen til den medicinske kommissions afgørelse om behovet for MR er knyttet til henvisningen. Dernæst skal du kontakte den institution, hvor MR udføres, og i hvilken retningen blev givet for at stå i kø til undersøgelse. På den medicinske institution, hvor MR-hjernen udføres, tildeles patienten datoen for undersøgelsen i henhold til køen baseret på retningen fra klinikken eller hospitalet. Hvis det er nødvendigt med nødproduktion af MR-hjerne, gennemføres undersøgelsen fra sin tur.

Foruden den behandlende læge fra poliklinikken eller hospitalet, kan den største freelance-specialist i den regionale sundhedsafdeling også sendes til magnetisk resonansafbildning.

MR af hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MR af hjernen er næsten alle positive, fordi denne undersøgelse ifølge patienter er meget nøjagtig og derfor gør det muligt at identificere patologier, der ikke er "synlige" ved andre undersøgelsesmetoder. Gennemgangen viser, at proceduren er smertefri, men yderst ubehagelig af flere årsager. For det første på grund af den stærke støj, der er skabt af arbejdsenheden, som ikke engang drukner ud af øreplugger. For det andet på grund af deres egen frygt for undersøgelsen, der provoserer en lang række ubehag under MR. På trods af procedurens subjektive ubehagelighed reagerer næsten alle patienter imidlertid positivt på MR, da undersøgelsen er meget informativ, og du kan overleve dine egne oplevelser og ubehagelige fornemmelser fuldt ud..

MR af hjernen og MR af hjernen fartøjer - pris

Omkostningerne ved MR-hjerne i forskellige offentlige og private medicinske institutioner spænder i øjeblikket fra i gennemsnit 3.000 til 10.000 rubler. Hvis der udføres en MR-scanning med kontrast, øges omkostningen til studiet i gennemsnit med yderligere 1.000 - 2.000 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger til MR af cerebrale fartøjer i offentlige og private klinikker er 2.000 - 4.000 rubler.

MR af hjernen - video

Diagnose af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.