Vigtigste

Migræne

MR i Tver

En nøjagtig diagnose vides at være grundlaget for korrekt og effektiv behandling. I denne henseende er det vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​MR-diagnostisk metode i medicin. I dag er det den mest moderne, informative, smertefrie og ufarlige metode til nøjagtig diagnose, hvilket giver lægen mulighed for at få et lagdelt billede af studieområdet i forskellige fremskrivninger. Imaging af magnetisk resonans er en unik og praktisk talt uden sidestykke undersøgelse til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, rygsøjle, maveorganer, bækken, led osv. Konventionelle tests og andre metoder til undersøgelse af kroppen kan ikke garantere en lignende diagnostisk nøjagtighed..

MR skaber de betingelser, under hvilke den naturlige respons fra de mindste partikler i kroppen registreres. Ved at placere patienten i et bestemt miljø, isolerer de ham kun fra unødvendig interferens, og derefter henter de ultrafølsomme sendere og modtagere signalerne, computeren behandler dem, og der opnås et nøjagtigt og klart billede (billeder). Et antal af sådanne billeder inden for medicin kaldes et tomogram. Dets princip er baseret på det faktum, at en sund normal celle giver et svar, og i en syg celle vil svaret være helt anderledes.

Hvad en MR-scanning af hjernen viser

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en ultrapræcis metode til undersøgelse af organer og systemer i kroppen uden næsten ingen kontraindikationer. Hvad viser en MR-scanning af hjernen? Med dets hjælp er lagvis visualisering af organets struktur mulig, samt en nøjagtig vurdering af kvaliteten af ​​neurale hjerneimpulser.

MR af hjernen giver dig mulighed for at bestemme organets stabilitet, til at identificere fokus på betændelse og patologi som følge af kvæstelser eller sygdomme. Metoden er smertefri og sikker, og dens informativitet og hastighed gør det lettere at identificere og behandle en række alvorlige sygdomme.

Funktioner ved proceduren

Hvad er en MRI, og hvad er dens essens? Teknikken til magnetisk resonansafbildning af hjernen er baseret på princippet om virkningen af ​​et elektromagnetisk felt på brintprotoner. Tomografen opretter et magnetfelt, og det virker på de vandmolekyler, der er i hver celle i en levende organisme. Under påvirkning af et elektromagnetisk felt kommer protoner i bevægelse, der registreres af en speciel modtager. Derefter vises dataene på skærmen ved hjælp af et specielt program, visualiseret.

Hvad viser en MR af cerebrale fartøjer? Med dens hjælp studeres orgelets tilstand i lag, og den mindste tykkelse på sektioner på 3-4 mm giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i dens struktur. Moderne udstyr producerer ikke kun flade, men også tredimensionelle billeder af den undersøgte afdeling. Derudover kan du under diagnosen få de mest nøjagtige billeder af blødt væv, der ikke er mørklagt af knogledannelserne i kraniet..

Typer af MR af hjernen

I henhold til den diagnostiske metode er der flere typer MR-hoved:

  • undersøgelse uden kontrast;
  • diagnose med kontrast;
  • magnetisk resonansafbildning i angiografi.

Hvilken mulighed er bedre? Dette afgøres af den behandlende læge, da der for hver af dem er klare medicinske indikationer.

Hvilke processer der forekommer i kraniet, viser en MR-scanning af hjernen uden kontrast - en oversigtstomografi. Det vil hjælpe med at identificere og forhindre alvorlige problemer, såsom hjerneblødning, hjerteanfald og slagtilfælde. Diagnostik kan vise, om der er en aneurisme eller tumor i vævene, og beskrive detaljeret konsekvenserne af kvæstelser og årsagen til hyppig migræne.

I nogle tilfælde er det nødvendigt nøjagtigt at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer og metastaser i hjernevævet. For at øge undersøgelsens effektivitet ordineres MR af hjernen med kontrast. Før sessionen indsprøjtes et ikke-giftigt stof i venen, det trænger ind i alle kar, inklusive dem, der trænger ind i hjernen. Akkumuleret i hjernevæv forbedrer det visualiseringen markant, da dens farve er i kontrast til levende væv. Områderne, hvor der er en tumor og metastaser, er fyldt med blod og er tydeligt synlige på tomografens skærm.

Hvad viser tomogrammet i angiorezhimom? Med sin hjælp vurderer lægen tilstanden af ​​blodkar i hjernen og nakken. Undersøgelsen hjælper med at identificere årsagerne til hovedpine, lokaliseringen af ​​arteriel stenose, vaskulære misdannelser og aneurismer. Med dens hjælp diagnosticeres slagtilfælde og andre alvorlige hjernesygdomme i de tidlige stadier..

MR af arterierne i hjernen og nakken er sikker, ikke-invasiv, efter det er der ikke behov for langvarig rehabilitering af patienten.

Indikationer for MR af hovedet

Hvad viser resultaterne af MRI af hjernen, og i hvilke tilfælde er denne undersøgelse nødvendig? Diagnose hjælper med at identificere forskellige sygdomme i centralnervesystemet. Det ordineres til:

  • skader på kraniet og hjernen;
  • epilepsi, neurodegenerative patologier;
  • tumorer i hypofyse og cerebellopontin knude;
  • slagtilfælde, hjerteanfald;
  • betingelser og slagtilfælde før og efter infarkt;
  • mistanke om hjernetumorer eller vaskulær organpatologi;
  • trussel om hjerneblødning;
  • talehæmning;
  • multipel sklerose og iskæmi;
  • nedsat hørelse og syn;
  • smerter i nakken og nakken;
  • betændelse i det indre øre;
  • nedsættelse af følsomhed i muskler og ansigtepitel osv..

Undersøgelse MRI tomografi udføres med regelmæssige angreb af migræne, nedsat koordination, forvirring. Det hjælper med nøjagtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patologier, selv i tilfælde, hvor andre diagnostiske metoder er mislykkedes.

I betragtning af at MR-hjernen viser, foreskrives denne undersøgelse ret ofte. Proceduren er så ufarlig, at den er ordineret endda til unge. Det er nødvendigt, hvis barnet har en forsinkelse i tale og mental udvikling, der er besvimelse og kramper, især på baggrund af nedsat hørelse og syn.

MR af hjernen og blodkarene i hjernen giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af hele hovedcirkulationssystemet. Det viser de tyndeste sektioner af de vaskulære vægge og muliggør tidlig påvisning af venetrombose og andre alvorlige vaskulære patologier. Diagnosen er, når:

  • betændelse i væggene i blodkar eller hæmoragisk vaskulitis;
  • migræneanfald og højt intrakranielt tryk;
  • mistænkt Takayasu syndrom (betændelse i aorta af ukendt etiologi);
  • vaskulære misdannelser og aneurisme;
  • cerebrovaskulær insufficiens;
  • aterosklerose;
  • slagtilfælde, hjerteanfald osv..

Det er værd at bemærke, at der er foreskrevet en oversigt MRI for at bestemme mulige patologier. Vaskulær analyse og diagnose med kontrast gør det muligt for os at identificere snævert målrettet patologi. De udføres i nærvær af en buket med symptomer til en mere specifik diagnose..

Hvordan er diagnosen

Før patienten gennemgår en generel diagnose eller MRI af hjernen i vaskulær tilstand, må patienten føre en velkendt livsstil. Umiddelbart før proceduren informeres lægen om alle sygdomme og operationer, der er lidt. Patienten er forpligtet til at sige om tilstedeværelsen af ​​proteser, metal hæfteklammer, plader og kunstige hjerteklapper, og kvinder er forpligtet til at advare om en mulig graviditet.

Hvor lang tid tager en MR-diagnose? I gennemsnit varer denne proces cirka en time. Det hele afhænger af, hvad hjernens aktuelle MR viser, og hvordan patienten føler sig under proceduren. I sjældne tilfælde kan processen afbrydes af et angreb på klaustrofobi, der forekommer i individet. Hvis du advarer lægen om mulige problemer, vil han ordinere beroligende midler inden proceduren.

Under diagnosen fjernes alt overflødigt fra lommerne på tøj og fra patientens krop: hårnåle, pins og piercinger, aftagelige proteser og høreapparater, ure og smykker. En interessant kendsgerning er, at billedet af ansigtet kan fordreje patientens seler og fyld, selvom de ikke selv påvirker tomografen og undersøgelsesresultaterne..

Forløbet af MR-diagnostik generelt ser sådan ud:

  • Patienten anbringes på et bevægeligt bord, derefter fastgøres hans krop med ruller og bælter.
  • Omkring patientens hoved er en enhed med ledninger, gennem hvilke levering og modtagelse af radiobølgepulser.
  • Under diagnosen er personen alene på kontoret, men radiologen hører og ser ham og kontrollerer alt, hvad der sker omkring.
  • For at sikre maksimal komfort for emnet og for at forhindre MR-apparatet i at nynne og banke, giver lægen ham ørepropper eller hovedtelefoner.
  • Det hjælper med at reducere angst, når patientens familie eller venner får lov til at være til stede under undersøgelsen. For at skabe en afslappende afslappende atmosfære kan du også inkludere afslappende musik.

Den diagnostiske læge overvåger undersøgelsen til de mindste trin. Hvis det er nødvendigt, ændrer det frekvensen af ​​radiobølger under diagnosticering, justerer antallet og kvaliteten af ​​billeder og overfører dem også til et flashdrev og andre medier.

Efter proceduren afslutter radiologen de modtagne fotos, integrerer resultaterne og sender dem til den behandlende læge. Hvis resultaterne af undersøgelserne kræver afklaring, kan lægen ordinere et andet tomogram. Det er sikkert for mennesker og skader ikke kroppen..

Er der nogen kontraindikationer?

På trods af fraværet af strenge forbud har metoden til MR-diagnostik, vist for en række hjernepatologier, nogle kontraindikationer. Det udføres ikke, hvis:

  • I led, knogler eller blødt væv fra patienten, for eksempel i hjernen, kranialhulen eller kredsløb, er der fremmede implantater fra ferromagneter. Under diagnosen opvarmes de, skifter og kan beskadige væv og knogler i nærheden. Derudover kan de oprette "artefakter" på MR-billeder, der forvrænger resultaterne af undersøgelsen..
  • Patienten har en pulsoptagerenhed eller anden elektronisk enhed.
  • Hvis der er ordineret MR med kontrast, og individet er allergisk overfor kontrastmiddel.
  • Når en kvinde er gravid og ikke er færdig med drægtighedens første trimester.

I sjældne tilfælde annulleres diagnosen, hvis patientens vægt er mere end 120 kg, og omkredsen af ​​den bredeste del af kroppen er mere end 1,5 m. Derefter anvendes åbne tomografier, men de giver billeder i lav kvalitet, hvilket komplicerer den korrekte diagnose.

I undtagelsestilfælde annulleres undersøgelsen, hvis personen er overdreven, og hans krop ikke kan fikseres. MR mister også relevans, hvis en patient med svære patologier er forbundet til enheder til understøttelse af livet.

MR er en unik teknik, der giver dig mulighed for at diagnosticere, selvom alle andre metoder er kontraindiceret eller er mislykkede. Det er enkelt, effektivt og giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af, hvad der sker, selv i tilfælde, hvor andre diagnosemetoder er uinformative..

MR af hjernen

Nogle sygdomme i hjernen er ret vanskelige at diagnosticere uden en detaljeret undersøgelse af kranialhulen. Tidligere truede denne nødvendighed ikke kun med komplikationer, men kunne også føre til patientens død på grund af den sene diagnose.

MR-hjerne er en moderne og relativt sikker metode til undersøgelse af dette organ, som gør det muligt at opdage sygdomme på et tidligt stadium af udviklingen.

Hvad er en MR af hjernen

Nu er MR-hjerne et fremragende alternativ til røntgenundersøgelse af dette organ, da det har et minimum af kontraindikationer, og som et resultat opnås billeder med høj præcision, hvorpå du kan se alle ændringer i vævene. Et utvivlsomt plus er muligheden for at få billeder i digital form, hvilket gør det uundværligt i tilfælde, hvor flere eksperter er forpligtet til at konsultere.

Indtil for nylig var en detaljeret undersøgelse af hjernen uden at åbne kraniet en næsten umulig opgave, og de eksisterende instrumentelle metoder gjorde det ikke muligt at fuldt ud tilfredsstille behovene fra specialister, især når det kom til at undersøge de dele af hjernen, der er pålideligt beskyttet af kraniets knogler..

MR er baseret på fænomenet nukleær magnetisk resonans, nemlig en ændring i den elektromagnetiske reaktion fra brintkerner, når de bliver begejstret af elektromagnetiske bølger i et højt magnetisk felt. Og da brint er indeholdt i alle væv i kroppen, giver MR dig mulighed for at få en lagdelt række billeder, hvorfra du kan fremstille en tredimensionel model af det undersøgte organ. For at øge billedkvaliteten indsprøjtes nogle gange et kontrastmiddel gennem et kateter eller ved en intravenøs injektion..

I modsætning til røntgenundersøgelse af hjernen er MR meget følsom, hvilket gør det muligt at få billeder af blødt væv uden brug af yderligere udstyr og kontrastmedium. Denne funktion bruges, når man undersøger sygdomme i hjernen og nakken..

Vaskulær MR kaldes også angiografi eller MRA (magnetisk resonansangiografi). Det giver dig mulighed for at få et billede af det vaskulære lumen, ifølge hvilke eksperter bestemmer de anatomiske og funktionelle træk ved blodgennemstrømningen. Princippet for denne undersøgelse adskiller sig fra standard MRI-proceduren. Det er baseret på en ændring i signalet fra bevægende væsker i faste væv.

Denne funktion gør det muligt at detektere ændringer i strukturen af ​​væggene i blodkar uden brug af kontrastmidler, men for at forbedre kvaliteten af ​​undersøgelsen bruges de stadig. Den vigtigste indgivelsesvej er carotis eller vertebral arterie ved hjælp af et kateter eller en stikknål. Denne tilgang hjælper med at isolere blodkanalen fra et kar eller hele systemet, der foder hjernen..

Angiografi og MR af GM er en af ​​de mest populære metoder til undersøgelse af dette organ, da de praktisk talt ikke har kontraindikationer, men deres opførsel skal aftales med den behandlende læge.

På grund af muligheden for at få et stort antal billeder af høj kvalitet hjælper MR af hjernehoved og blodkar i hjernen med at identificere patologiske lidelser i et tidligt stadium af udviklingen og præcist at beskrive det berørte område.

Indikationer

På grund af dens høje følsomhed giver magnetisk resonansbillede dig mulighed for at kigge inde i kraniet og hente data om de processer, der forekommer i det. Derfor ordinerer læger en MR-procedure til mistanke om udviklingen af ​​sygdomme af en anden karakter:

  • ændringer i hjernevæv, forekomsten af ​​cystiske formationer;
  • ved diagnose af slagtilfælde;
  • nedsat blodgennemstrømning forårsaget af indsnævring af blodkarens lumen;
  • at bestemme blødningsområdet med hovedskader;
  • krænkelse af integriteten af ​​blodkar;
  • blodpropper og deres placering.

MR af cerebrale kar er ikke kun meget nøjagtig, men tager også et minimum af tid, hvilket er meget vigtigt for omfattende komplekse skader og udvikling af en præ-slagtilstand. I dette tilfælde, jo før årsagen til dårligt helbred identificeres, jo bedre.

Ud over diagnosen af ​​åbenlyse krænkelser af integriteten af ​​væggene i blodkar og forringelsen af ​​blodcirkulationen i hjernen, sender speciallæger ofte til en patientundersøgelse, hvis der er grund til at antage tilstedeværelsen af ​​en tumor i dette organ. I tilfælde af bekræftelse af de foreslåede ændringer ved hjælp af MRI kan du bestemme størrelsen af ​​formationen med en nøjagtighed af en millimeter i tre fremspring, hvilket er vigtigt for efterfølgende overvågning med medicinsk behandling af hjernecyster. I fremtiden kan disse data også være nyttige ved kirurgisk indgreb..

Der er mange tilstande og sygdomme forbundet med en krænkelse af hjernens aktivitet, hvor det er ekstremt vigtigt at undersøge ikke kun selve organet, men også de cervikale arterier og halskar, der fodrer det:

  • patologiske hovedpineangreb, hvis årsag ikke kan bestemmes ved konventionelle metoder;
  • krænkelse af den vaskulære tone i det autonome nervesystem;
  • tinnitus, hyppige anfald af svimmelhed;
  • tilstedeværelsen af ​​hovedskader med varierende sværhedsgrad;
  • cerebrovaskulær ulykke, tydelige tegn på iltesult;
  • arteriel hypertension;
  • tilstedeværelsen af ​​aneurismer i aorta og blodkar, der foder hjernen (patologisk fremspring af arterierne vægge på grund af deres udtynding);
  • anfald af kvalme og opkast, hvorefter helbredet ikke forbedres;
  • hyppigt tab af bevidsthed uden nogen åbenbar grund;
  • hjerneblødning med et slagtilfælde;
  • reduktion i vaskulær lumen ved åreforkalkning;
  • venetrombose;
  • Medfødt hjertefejl;
  • tendens til vaskulitis;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige typer neoplasmer i de dele af hjernen, der interfererer med normal blodgennemstrømning i vævene;
  • diagnosen af ​​en sygdom, såsom leukoaterose, kompliceres ofte af tilstedeværelsen af ​​andre lidelser, for eksempel degenerativ vævsskade, nedsat blodgennemstrømning og stofskifte.

I nogle tilfælde er en MR-hjerne tilladt hos børn, for eksempel:

  • med krampesyndrom;
  • med en kraftig forringelse af synsskarphed og syn;
  • med en klar forsinkelse i psykomotorisk aktivitet;
  • med epilepsi;
  • med en ændring i mental sundhed;
  • hvis du har mistanke om en lukket hjerneskade modtaget i løbet af efteråret;
  • i strid med pinealkirtlen. I dette tilfælde bemærkes dannelsen af ​​cyster i pinealkirtlen i hjernen, som er ansvarlig for den normale udvikling af barnet og dets pubertet.

Da denne metode påvirker kroppen i mindre grad, er der en række indikationer for MR-hjerne hos gravide kvinder, forudsat at kontrastmediet ikke administreres.

Afkodning af billeder opnået som et resultat af magnetisk resonansafbildning udføres af en diagnostisk radiolog. Dette tager normalt ikke meget tid. Det er værd at bemærke, at beskrivelsen ikke er en diagnose - du skal konsultere din læge.

Hvordan man forbereder sig på en MR af hjernen

MR af cerebrale kar udføres ved hjælp af et specielt apparat - en tomograf, det har et kraftfuldt magnetfelt, der kan magnetisere metal, der, når det først er inde i det, vil begynde at bevæge sig til midten af ​​enheden, hvilket forårsager skader ikke kun patienten, men også for vedligeholdelsespersonale placeret i nærheden.

Før MR-proceduren skal du derfor sørge for, at følgende elementer ikke findes på kroppen:

  • øreringe, kæder, piercinger;
  • ur;
  • aftagelige høreapparater og proteser;
  • tændere, plastkort;
  • stifter, hårklip;
  • briller, penne;
  • metal beklædningsgenstande, brocher.

Et andet plus ved en sådan undersøgelse er, at særlig forberedelse til en MR-hjerne ikke er påkrævet. Det er nok at gå 15 minutter til den institution, hvor undersøgelsen gennemføres. For registrering skal du medbringe et pas og dokumenter, der bekræfter fordele.

Under diagnosen hjernesygdomme ved hjælp af MR, skal du være opmærksom på valget af tomograf, som undersøgelsen skal gennemføres med. Så for det mest nøjagtige resultat er det bedre at bruge et apparat med lukket type, da dets effekt er højere end en tomograf med åben type. Imidlertid kan dets brug være begrænset på grund af patientens høje vægt eller frygt for trange pladser. Hvis denne fobi er mild, er beroligende beroligende midler tilladt.

Undersøgelsen udføres i løst tøj uden metalelementer, sommetider til sådanne formål foreslås det at skifte til en hospitaluniform, specielt designet til MR. Du skal også passe skoene - det tilrådes at tage dem med dig, og det er ønskeligt, at dette er gummi-hjemmesko, der hurtigt kan fjernes, inden du lægger dig på sofaen.

Under betjening frembringer tomografen en ubehagelig monoton lyd, så det er tilladt at indsætte gummi-ørepropper i auriklen. Undersøgelsen udføres bedst på tom mave, da med introduktionen af ​​et kontrastmiddel kan der forekomme et angreb af kvalme og opkast. Af samme grund kan du tage stille drikkevand i en plastflaske til dit kontor..

Den vigtigste forberedelse til undersøgelsen er patientens korrekte mentale tilstand - ikke nødvendigt at være nervøs, og det er vigtigt at huske, at i tilfælde af fare, vil eksperter straks komme til undsætning.

Undersøgelse af børn under 5 år udføres kun under generel anæstesi.Eldre børn er forberedt af deres forældre..

Hvad skal en specialist advares om

For at gennemføre en MR-hjerne, er særlig træning ikke nødvendig, men inden undersøgelsen skal den diagnostiske læge lære så meget som muligt om patienten, derfor skal patienten, umiddelbart før proceduren, angive følgende information:

  • tilstedeværelsen af ​​graviditet;
  • en allergisk reaktion på visse lægemidler;
  • frygt for trange plads og overdreven nervøs begejstring;
  • tidligere sygdomme kort før undersøgelsen;
  • tilstedeværelsen af ​​elektroniske og metalgenstande, der er placeret direkte i patientens krop (høreapparater, fragmenter, skud, vaskulære klip og tandimplantater).

Hvis du ønsker at berolige en overdrevent imødekommelig patient, kan læger foreslå, at der indføres beroligende midler, umiddelbart inden proceduren for magnetisk resonansafbildning.

Kontraindikationer

På trods af det store antal positive aspekter har udførelse af MR af cerebrale fartøjer en række kontraindikationer. De kan betinget opdeles i 2 grupper: relative og absolutte kontraindikationer.

Hvis kontraindikationen hører til den anden gruppe, kan undersøgelser udføres underlagt alle sikkerhedsforanstaltninger.

Klaustrofobi og frygt for et lukket rum. I dette tilfælde kan proceduren udføres under anæstesi eller et stærkt beroligende middel..

Proceduren bør opgives:

  1. Tilstedeværelsen af ​​ikke-ferromagnetiske implantater i det indre øre.
  2. Hvis der er installeret ventilproteser på hjertet, gælder det samme for insulinpumper.

Der skal udvises ekstrem omhu for at udføre en MR-scanning for mennesker med hjertesvigt..

Absolutte kontraindikationer inkluderer tilfælde, hvor en MR-scanning af hjernen er strengt forbudt.

  1. Du kan ikke gennemføre en undersøgelse med en pacemaker installeret.
  2. Faste elektroniske og metalimplantater.
  3. Tilstedeværelsen af ​​hæmostatiske klip i hjernens kar.

Hvordan er en MR af hjernen

I øjeblikket er der 2 typer tomografer, lukket og åben type. Når du bruger en MR-scanning af hjernens kar, anvendes der typisk en lukket enhed, da det giver dig mulighed for at få mere nøjagtige billeder.

Umiddelbart før undersøgelsen af ​​patienten bliver de bedt om at underskrive samtykkedokumenter, og beroligende midler administreres om nødvendigt..

Derefter placeres emnet på sofaen og advares om, at du ikke kan bevæge sig i nogen tid. Hvis motivet ikke kontrollerer hans bevægelser, fastgøres han med specielle stropper. Hovedet placeres i en speciel kapsel, som giver dig mulighed for at fastgøre det i 1 position, en rulle anbringes under halsen. Derefter rulles sofaen ind i tomografitunnelen, og den medicinske arbejder går ind i det næste rum, og scanningen begynder.

Bare rolig - proceduren er under streng kontrol, og kapslen har en mikrofon, der giver dig mulighed for at ringe til en sundhedsudbyder. Hvis patienten har det dårligt, afsluttes undersøgelsen straks..

I gennemsnit tager tiden for en MR-hjerne eller en undersøgelse af hjernens kar ca. 20-30 minutter, når man bruger et kontrastmedium, vil proceduren tage 2 gange længere, da der i det indledende trin finder en generel hjerneskanning sted, og derefter i nærvær af kontrast en mere detaljeret.

Hvis proceduren fandt sted under anæstesi, observeres patienten i nogen tid af anæstesilægen på et hospital på grund af risikoen for komplikationer efter anæstesi.

Efter undersøgelsen i nogen tid er det bedst at afstå fra pludselige bevægelser, men særlig rehabilitering er ikke påkrævet, og patienten kan straks begynde at udføre sit job.

Eventuelle komplikationer under og efter MR

Det er værd at bemærke, at der under en MR-hjerne i hjernen kan forekomme ulejlighed under scanning. Hovedårsagen til denne opførsel er en ubehagelig lyd, der kommer fra en fungerende tomograf og ubehag forårsaget af introduktionen af ​​et kontrastmedium. I dette tilfælde skal du roe ned og prøve at kontrollere dig selv. Hvis de trufne forholdsregler ikke hjalp, kan du ringe til paramedicin gennem højttalertelefonen eller ved hjælp af knappen.

Moderne udstyr er yderst nøjagtige, og derfor undersøges hjernens kar i stigende grad uden indføring af farvestoffer i blodstrømmen, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under proceduren. Det var også muligt at kombinere magnetisk resonansundersøgelse med computertomografi, som giver dig mulighed for at få et billede af cerebral cirkulation i 3D på kortest mulig tid.

I sjældne tilfælde ledsages undersøgelsen af ​​en overdosis af beroligende midler og udviklingen af ​​allergiske reaktioner på kontrastmidler.

MRI-resultater for hjerne

Under forudsætning af alle betingelserne for udførelse af en MRI i hjernen og undersøgelse af MRI på beholderne i dette organ, tilvejebringes et stort antal billeder af det undersøgte organ i flere fremspring til videre behandling.

Disse billeder får yderligere dekryptering på bordet til radiologen, der skal dekryptere og beskrive billederne. Denne procedure tager ca. 1,5-2 timer, da en stor mængde materiale skal undersøges. Efter at have modtaget en konklusion og MR-billeder i dine hænder, skal du gå med dem til din læge for at stille en nøjagtig diagnose.

Faktorer, der påvirker billedets klarhed

Lysstyrken på billedet opnået ved hjælp af MR-hjerner afhænger ikke kun af tomografens magt. Så i billedområderne, der er rige på fedt, vil være farverige, da de er mest mættet med brintatomer. Af denne grund vil knoglevævet være mørkt..

Hvis en MR af hovedet og nakken giver en lav farvetæthed, angives brugen af ​​et kontrastmedium. Oftest opstår denne situation ved diagnose af svulstvævstumorer i hjernen. Dette fænomen forklares med det faktum, at med forskellige cyster øges væskeindholdet i det berørte område, hvilket fører til et fald i MR-signalet.

Med MR er skivens tykkelse 5-10 mm, hvis du ændrer dette interval, ændrer billedkvaliteten det værre. Imidlertid tillader denne fremgangsmåde ikke nøjagtigt at bestemme størrelsen på neoplasmaen første gang, så proceduren kan blive forsinket.

En velfremstillet MR-hjerne viser en krænkelse af blodstrømmen i dette organ og giver dig mulighed for at måle det berørte område under blødninger og skader, samt vise krænkelser i strukturen af ​​hjernestoffet, hvilket gør det uundværligt i diagnosen af ​​et stort antal sygdomme.

MR af hovedet og hjernen: alt om proceduren

Moderne medicin har nået det niveau af viden og metoder til undersøgelse af kroppen, hvor detektering af patologi på de allerførste stadier bliver tilgængelig. Til dette bruges hele arsenalet af videnskabelig viden inden for fysik, kemi, biologi. Vi vil overveje den mest moderne metode til hjerneforskning - head MRI.

Opdagelseshistorie

Under udviklingen af ​​MR-metoden blev der uddelt tre Nobelpriser. Oprindeligt i 1945 beskrev Felix Bloch (Stanford) og Edward Purcell (Harvard) uafhængigt af hinanden fænomenerne med nukleær magnetisk resonans, som de modtog Nobelprisen i fysik (1952). I 1973 skabte Paul Lutherbul det første tredimensionelle billede af et objekt ved hjælp af magnetisk resonans. Dette år betragtes som begyndelsen af ​​MR. Tomografer optrådte i klinikker i 80'erne i det forrige århundrede. Nu kan ikke et eneste stort hospital undvære dette udstyr.

Princippet om MR

For at forstå, hvad der er en MR-hjerne, og hvor meget forskning der er sikkert for en person, skal du forstå essensen af ​​metoden.

Alle celler i vores krop indeholder vandmolekyler, som, som du ved, består af to hydrogenatomer og et - ilt. Fra det fysiske synspunkt er atomer i sig selv magneter. Hvis de er placeret i et magnetfelt med høj spænding, begynder elektronerne i atomerne at rotere parallelt med aksen for det ydre felt, det vil sige afvige fra deres oprindelige bane. Når de udsættes for et sådant system af radiobølger, øges denne hældningsvinkel.

Hvis ekstern handling stoppes, overføres elektronerne i brintatomerne til deres oprindelige bane, og der udsendes elektromagnetiske bølger. De er fastgjort med en tomograf. Så du kan bestemme koncentrationen af ​​vand i cellerne. I henhold til denne værdi dannes ved hjælp af computerprogrammer et tredimensionelt billede af det studerede væv.

Opløsningen af ​​magnetisk resonansbehandling af hjernen er meget høj. Moderne tomografer giver dig mulighed for at få skiver (lagvise billeder af orgelet) fra 1 mm.

Ved udførelse af en MR af hovedet påvirkes en person ikke af røntgen- eller ultralydstråling, som skader kroppen. Sikkerheden ved MRI-undersøgelser i hjernen er blevet påvist ved adskillige kliniske observationer. I hele eksistenshistorien er der ikke beskrevet et eneste tilfælde af komplikationer. Dette er forståeligt, fordi magnetiske felter og radiobølger er et naturligt menneskeligt miljø.

Metodebeskrivelse

Patienter er interesseret i spørgsmålet om, hvordan MRI-proceduren i hjernen udføres. Faktisk er mange forskningsmetoder forbundet med ubehag eller endda smerter..

Forberedelse til MR-hjerne er meget enkel og er kun forbundet med det faktum, at der under undersøgelsen ikke bør være metalgenstande inde i tomografkapslen. For at gøre dette, inden proceduren, skal du fjerne uret, ringe, kæder. Du skal slippe af med piercing. Beklædning skal være passende (uden metalknapper, spænder osv.). Nogle tatoveringer indeholder metalliske farvestoffer. Sørg for at informere din læge om dette..

VIGTIG! Nogle typer makeup indeholder metalmolekyler. Find ud på forhånd eller bedre at ikke bruge kosmetik på denne dag.

Glem ikke at fjerne plastkortene fra lommerne, de kan blive beskadiget af magnetfeltet.

Proceduren for udførelse af MRI i hjernen kan opdeles i flere trin:

  • Foreløbig samtale med en læge eller sygeplejerske. Patienten fortælles detaljeret, hvordan han skal opføre sig på undersøgelsestidspunktet. Det vigtigste er at ligge stille, da klarheden i de resulterende billeder afhænger af dette. En person skal advares om den stærke støj fra en tomograf. Det kan ubehageligt ramme eller endda skræmme patienten (det tilrådes at bruge ørepropper).
  • Patienten ligger på et specielt bord. Arme, ben og bryst er fastgjort med stropper.
  • Tabellen glider ind i tomografens kapsel, og forskningen begynder. Patienten kræver ro og stilhed.

Typer af MR-scannere

Proceduren for MR-forskning i dag er forskellig afhængigt af typen af ​​tomograf. De er som følger:

Tomografi med lukket type er traditionel. Patienten placeres i et specielt kammer, der ligner en tunnel. Dette er et ret trangt rum - 60 cm bredt, 2 meter langt.

Den åbne type tomografer begyndte at blive brugt relativt for nylig, hvilket yderligere udvidede metodens muligheder. Tunnelkameraet blev erstattet med specielle magnetiske spoler, der ikke begrænser plads. MR af åben hjerne har flere fordele:

  • Lader dig undersøge hjernen hos børn, mennesker med klaustrofobi, overvægtige.
  • Kontakt forbliver med lægen eller de ledsagende personer. Dette er vigtigt i pædiatrisk praksis..
  • Åben type MR af hjernen giver mulighed for kirurgiske operationer under den mest nøjagtige visuelle kontrol.
  • Tidligere kunne patienter med alvorlige kvæstelser og brud simpelthen ikke være i en vandret position i kapslen på en lukket tomograf i lang tid. En åben metode har gjort tomografi tilgængelig for dem..
  • I dag er der udviklet apparater til tomografi af individuelle dele af kroppen (for eksempel til undersøgelse af led).

Ulempen ved et åbent billede af MR kan kun kaldes et mindre klart billede sammenlignet med en lukket tomograf (på grund af ikke et så kraftigt magnetfelt).

Hvor længe en MR af hjernen varer, afhænger af proceduretypen. I gennemsnit er varigheden 20 minutter, men i nogle tilfælde kan processen tage op til en time.

De største vanskeligheder opstår, når man udfører en MR af hovedet hos børn, hos mennesker, der lider af klaustrofobi og nogle psykiske lidelser. Forberedelse til MR-hjerne i sådanne tilfælde kan tage længere tid. Ofte anvendte beroligende midler. Brug af kortvarig intravenøs anæstesi er undertiden tilladt..

Indikationer for MR

Listen over, hvad MR-hjernen kan vise, er ret stor. Indikationer er:

  • Tumorproces. På grund af den høje opløsning ved hjælp af MR-undersøgelser af hjernen, kan tumorer påvises i de indledende stadier. Dette forbedrer resultaterne af antitumorbehandling markant og prognosen for forventet levealder hos patienter. MR af hovedet er uundværlig for påvisning af metastaser.
  • Skade. Hvis der er mistanke om et blå mærke eller blødning i hjernen, udføres magnetisk resonansafbildning i henhold til nødsituationer. Dette er især vigtigt for skader på store hjerner, når patientens livreddende tid er begrænset til timer. Rettidig udført craniotomy og fjernelse af hæmatom redder hans liv.
  • Akut iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Der er et terapeutisk vindue (op til 6 timer), når den komplekse behandling af slagtilfælde (især iskæmisk) giver dig mulighed for at gendanne hjernefunktion fuldt ud. En sådan rettidig behandling er mulig på grund af tidlig diagnose med MRI..
  • Smitsom proces i vævene i hjernen. Undertiden er det vanskeligt at differentiere meningitis, encephalitis og hjerneabscess i henhold til kliniske symptomer og undersøgelse af cerebrospinalvæske. Taktikkerne til behandling af disse sygdomme er lidt forskellige, så en MR-MR bliver reddet.
  • Patologi i de dybe strukturer i hjernen (hypofysetumorer, cerebellare sygdomme).
  • Arvelig og vaskulær patologi (cerebral aneurisme, åreforkalkning).
  • Tilstedeværelse af symptomer såsom: langvarig hovedpine, svimmelhed, nedsat koordination, ustabil gang, anfald af anfald. Alle af dem kan indikere alvorlige sygdomme, der let bestemmes ved hjælp af MR-diagnose af hjernen..
  • Degenerative processer i neuroner (multipel sklerose).
  • Komplikationer af HIV-infektion (meningitis, encephalopati, demens, Kaposis sarkom).
  • Psykiske og adfærdsforstyrrelser: progressiv nedgang i hukommelsen, følelsesmæssige forstyrrelser, nedsat opmærksomhed. De anførte symptomer kan være tegn på en anden type demens (inklusive Alzheimers sygdom). I sådanne tilfælde, jo før patienten får ordineret specifikke anti-demensmedicin, jo mere tid vil han være i stand til at undgå alvorligt handicap og fuldstændig opløsning af personligheden.

Typer af hjernemRI

Medicinsk videnskab står ikke stille, og metoden til magnetisk resonansbehandling forbedres konstant. I dag er der fundamentalt forskellige to typer MRI i hjernen. Dette er en traditionel tomografi og MR af hjernen med kontrast.

Forskellen er brugen af ​​kontrastmidler, der forbedrer visualiseringen af ​​sektioner af hjernevæv. Dette er især vigtigt for ikke at studere størrelsen, men strukturen af ​​væv..

Hvordan hjerner MR med kontrast? Stoffet (normalt de mindst giftige gadoliniumsalte) administreres intravenøst. Det passerer gennem karene og akkumuleres i hjernens væv. Gadolinium er i stand til at forbedre effekten af ​​et magnetfelt, hvilket yderligere forbedrer billedkvaliteten.

Kontrastmateriale kan administreres intravenøst ​​eller ved dråbe - den såkaldte bolus-kontrast. I dette tilfælde udføres en MR-scanning samtidig med introduktion af kontrast.

Hvornår er en MR-hjerne indikeret? I tilfælde, hvor det ikke kun er nødvendigt at bestemme størrelsen og konturerne af den patologiske proces, men også strukturen af ​​de ændrede væv:

  • mikroskopiske tumorer, herunder hypofysen;
  • bestemmelse af svulstens art afhængigt af dens struktur;
  • hjernemetastaser;
  • ændringer i hjernevævet i multipel sklerose (demyelinering), Alzheimers sygdom (proteinformationer og neurofibrillær glomeruli).

Imaging af magnetisk resonans er også uundværlig efter operationer for at fjerne hjernesvulst. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du hurtigt og sikkert bestemme graden af ​​traumer for hjernevævet og kirurgiens effektivitet.

Kontraindikationer

Enhver effekt på den menneskelige krop under visse betingelser er uønsket. MR-hjerne er ingen undtagelse. Kontraindikationer til denne undersøgelse er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​metaller i patientens krop eller enheder, der ikke tolererer eksponering for et magnetfelt:

  • Metal eger, plader, Ilizarov apparater (fikserer knoglefragmenter i komplekse brud).
  • Skader øjet med et metalgenstande, når der er risiko for, at metalfragmenter forbliver i vævet.
  • Pacemaker (et magnetfelt kan ændre hjerterytmen og slå tempoindstillingerne ned).
  • Forskellige implantater i mellemøret (ferromagnetisk, elektronisk).
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmostatiske klemmer i karene (et magnetfelt kan stimulere blødning).
  • Insulinpumpe (indeholder metalgenstande).
  • Til lukket tomografi - fedme (vægt over 120 kg og talje over 70 cm).
  • Tatoveringer med et farvestof, der indeholder metal.
  • For MR med kontrast, allergiske reaktioner på kontrastmedium, nyresvigt, graviditet.

VIGTIG! Hvis patienten rapporterede tilstedeværelsen af ​​implantater i hans krop, skal du gøre dig bekendt med certifikatet for det implanterede materiale, som skal indikere dets sikkerhed for MR-diagnostik.

Ud over absolutte er der relative kontraindikationer til MRI i hjernen:

  • Graviditet, især i første trimester (virkningen af ​​et magnetfelt på embryoet er aldrig blevet undersøgt, så du bør afstå fra en sådan undersøgelse).
  • Alvorlig generel tilstand hos patienten (dekompenseret hjerte, lunger, nyresvigt).
  • Den akutte periode efter alvorlige kvæstelser (en tvungen bevægelsesløs position i en position kan forværre smerter eller føre til udvikling af smertestød).
  • Patienter i intensivpleje (behovet for at overvåge vitale funktioner og genoplivning).
  • Intolerance over for lukket plads (Claustrophobia).
  • Psykisk sygdom (ledsaget af frygt, panikanfald) og utilstrækkelig patient (alkohol eller stofmisbrug).
  • Plastiske implantater (kunstig hjerteklap, proteser i det indre øre).

VIGTIG! Titaniumplader, intrauterine enheder, proteser, menstruation og amning er ikke kontraindikationer til MR-undersøgelser.

Begrænsninger af MR-metoden

Til undersøgelse af hjernen er MR-metoden meget informativ. Den eneste ting, som en magnetisk tomograf ikke viser, er den bioelektriske aktivitet af neuroner. Brugen af ​​MR er upraktisk i følgende tilfælde:

  1. Bekræftelse af diagnosen epilepsi. Ved denne sygdom kan MR undertiden bestemme årsagen til patologisk ophidselse (hvis den er forbundet med en ændring i hjernevævets struktur), men en endelig diagnose kan kun stilles ved hjælp af elektroencefalografi (EEG).
  2. Alle sygdomme forbundet med søvnforstyrrelse (har en funktionel karakter).
  3. Diagnose af hjernedød hos koma-patienter.
  4. Funktionelle mentale forstyrrelser (neurose, psykopati, nervesammenbrud).

Resultatet af en MR-scanning

Det største antal spørgsmål opstår hos patienter, efter at de modtog resultaterne af en MRI af hjernen på deres hænder. Dette er normalt en film, der indeholder billeder af en gradvis scanning af hjernen. Undertiden (på anmodning fra patienten) skrives resultaterne til disken. Beskrivelsen af ​​radiologens læge er knyttet til selve filmen, hvor den angiver de fundne patologiske ændringer. På dette trin modtager patienten ingen konklusioner og især den ordinerede behandling.

At dechiffrere resultaterne af MR-hjerner er en meget kompleks proces, som kun den behandlende læge gør. Desuden tager den ikke kun hensyn til morfologiske ændringer i hjernen, men også til patientens klager, sygdommens dynamik.

VIGTIG! Efter at have modtaget resultatet af en MR-undersøgelse, hvor der er ændringer (ofte beskrevet af fuldstændig uforståelige medicinske termer), må du ikke få panik, men kontakte en god kliniker.

Ingen, selv ikke den mest moderne metode, kan erstatte oplevelsen og logisk tænkning hos den behandlende læge. Konklusionen af ​​en MR-hjerne er kun en hjælp, så du hurtigt kan bekræfte den påståede diagnose.

Magnetisk resonansbillede (MRI) af hjernen - med og uden kontrast, som viser forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsen, hvor længe proceduren, normer, fortolkning af resultaterne, pris, hvor man skal gøre det. MR af hjernerne

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Magnetisk resonansafbildning (MRI, NMR, NMR, MRI) i hjernen er en metode til strålingsdiagnostik af forskellige patologier i hjernestrukturer, baseret på fænomenet resonans af brintatomer, når de udsættes for magnetiske bølger. MR giver dig mulighed for at få lagdelte volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen, på grundlag af hvilken det er muligt at identificere en række CNS-patologier.

MR af hjernen - som viser essensen, den generelle karakteristik af metoden

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke introduktion af instrumenter i organer) diagnostisk metode til forskellige CNS-patologier. For at forstå, hvad MRI viser, og i hvilke situationer MRI kan bruges, skal du vide, hvad den er baseret på. Derfor vil vi først og fremmest overveje essensen af ​​magnetisk resonansafbildning.

Så MR er baseret på at opnå lagdelte volumetriske billeder i forskellige planer i forskellige organer. Med andre ord, efter undersøgelsen modtager lægen en række volumetriske billeder af hjernen, som er som skiver i forskellige planer.

For at visualisere nøjagtigt, hvilken slags billeder lægen vil modtage som følge af MR, skal du mentalt forestille dig en vandmelon eller et stykke pølse som en spekulativ model for hjernen i et kranium. Yderligere, hvis vandmelonen eller pølsen er skåret over / langs / diagonalt i cirkler med en tykkelse på 3 - 5 mm, får du en hel del runde skiver, hvorpå hele den indre struktur af frugten (eller pølsen) er tydelig synlig. Undersøgelse af hver skive kan du vurdere vandmelonens eller pølsens tilstand som helhed og identificere mangler på ethvert tidspunkt i deres tykkelse.

Analogt med en vandmelon eller pølse, der er skåret i runde tynde skiver, giver magnetisk resonansbillede dig mulighed for at få en række billeder af hjernen, som om den var tyndt skåret. Desuden giver MR mulighed for at få billeder i forskellige planer, det vil sige, som om skæring i tynde plader ikke kun blev udført horisontalt, men også lodret og diagonalt og generelt på ethvert imaginært plan. Det er et stort antal volumetriske billeder af sektioner i hjernen langs forskellige planer, som lægen modtager som følge af MR. Yderligere analyseres disse billeder, dimensioner måles, placering af hjernestrukturer bestemmes, og på grundlag af alt dette drager lægen en konklusion om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en hjernepatologi. Hvis der opdages nogen patologi, vil lægen afklare dens placering og arten af ​​skaden på hjernevævet.

Det er muligt at opnå lagdelte volumetriske billeder af hjernen under MR på grund af det faktum, at denne undersøgelsesmetode er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Kernemagnetisk resonans (NMR) er, at når de udsættes for en persons organer og væv af et magnetfelt oprettet af en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kernerne af hydrogenatomer energi og ændrer deres orientering. Efter at magnetfeltets indflydelse er ophørt, vender kernerne af hydrogenatomer tilbage til deres normale tilstand med frigivelse af energi, der absorberes af sensorerne i MR-apparatet, omdannes til visuelle billeder og vises på skærmen i form af billeder af det organ, der undersøges. Og da der findes hydrogenatomer i hvert molekyle af organiske stoffer, der udgør organer og væv i den menneskelige krop, er det muligt at fikse den energi, der udsendes af dem, på det øjeblik kernerne vender tilbage til deres oprindelige tilstand og få et billede af orgelet på en hvilken som helst dybde og på ethvert plan.

På grund af det faktum, at MR-billedet opnås på basis af energien, der udsendes af brintatomer, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand efter aktivering med magnetisk stråling, giver denne metode dig mulighed for at visualisere blødt væv perfekt, selv uden kontrast, men tætte strukturer (knogler) i MR-billeder er dårligt synlige. På grund af denne omstændighed giver MR-hjernen dig mulighed for at evaluere organets tilstand og identificere en lang række forskellige patologier. Så MR er informativ til diagnose af abnormiteter i strukturen i hjernen, atrofiske processer, neoplasmer, vaskulære sygdomme samt forstyrrelser i cerebrospinalsystemet (ventrikler og hjernevandsforsyning). Mere detaljeret ved hjælp af MR-hjernen kan følgende patologier identificeres:

  • Hjerneanormaliteter (Arnold-Chiari-anomali, Dandy-Walker-anomali, cephalocele, corpus callosum, cerebellar hypoplasia, midtlinje cyster, divertikuleringsforstyrrelse, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, dysromatisk fibrosis, trifocal fibrosis, fibrose, fibrose, dysros ;
  • Medfødte deformiteter af cerebral kranium (craniostenosis, platibasia, basilar indtryk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusion, hjerneblødning);
  • Cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde, lacunarinfarkt, kronisk iskæmi i hjernen, intracerebral blødning);
  • Neurodegenerative sygdomme (multippel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, progressiv supranukleær parese, amyloid angiopati, spinocerebral degeneration, Huntingtons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, Waller degeneration, akut og kronisk inflammatorisk sygdom, malign inflammatorisk sygdom) ;
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, hjerneabscesser osv.);
  • Hjerne neoplasmer (tumorer, metastaser, cyster).

Ud over det faktum, at MR kan registrere de ovennævnte sygdomme, viser denne metode også den generelle tilstand af hjernestrukturen. Og på baggrund af tilstanden i hjernestrukturen kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, bestemme deres art og følgelig drage en konklusion om, hvor hård en sygdom er i en bestemt person. I følge resultaterne af MR er det også muligt at vurdere, hvor meget væv og strukturer i hjernen har lidt efter tidligere sygdomme, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis, slagtilfælde, hypoxi under fødsel, kronisk iskæmi osv. I nærvær af epilepsi eller neurologiske symptomer (parese, lammelse, nedsat koordination af bevægelser, tale, slukning osv.) Giver MR dig mulighed for at bestemme skaden, som en del af hjernen forårsager de eksisterende kliniske manifestationer..

Selvom en MR-hjerne giver en masse information om hjernestrukturernes tilstand, er denne metode imidlertid ikke perfekt, og tillader derfor ikke at diagnosticere alle mulige CNS-patologier. For eksempel tillader MR ikke, at du tydeligt kan se fossilerne på steder med tidligere blødninger eller andre hjerneskader, abnormiteter i knoglestruktur, friske blødninger osv. Derfor er selv en MR-hjerne nogle gange nødvendigt at supplere med computertomografi, angiografi eller andre typer undersøgelser. I nogle tilfælde kan det diagnostiske problem løses ved hjælp af et kontrastmedium, og i sådanne situationer udføres MRI med kontrast. Som kontrastmidler til MRI anvendes gadoliniumforbindelser, der administreres intravenøst.

Det magnetiske felt, hvori en person er i færd med at tage en MR, har ikke en skadelig effekt på helbredet. Magnetisk stråling i en MR-maskine svarer til den, der produceres af en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøgelsesmetode ret sikker, hvilket resulterer i, at den kan bruges til at undersøge børn, ældre og patienter, der er i koma eller alvorlig tilstand.

De udiskutable fordele ved MR i sammenligning med andre metoder til undersøgelse af hjernen er fraværet af stråleeksponering (som ved røntgen- eller computertomografi), høj naturlig kontrast af blødt væv i billederne, muligheden for at få billeder af hjernestrukturer i ethvert plan og fraværet af artefakter fra knogler. På trods af alle fordelene har MR imidlertid visse ulemper, som inkluderer den relative varighed af studiet, behovet for at bevare immobilitet under driften af ​​enheden, de høje omkostninger og manglende evne til at undersøge patienter med pacemakere.

Da MR er en meget nøjagtig undersøgelsesmetode, bør en person, inden den udføres, konsultere en neurolog, øjenlæge eller endokrinolog, som vil stille specifikke spørgsmål og opgaver, der skal besvares som et resultat af den kommende diagnose. Du bør ikke gennemgå MR som en første undersøgelse, da denne metode giver en stor mængde information om hjernens tilstand, men kan være helt ubrugelig uden data fra andre undersøgelser. Det vil sige, at resultaterne af MR til opnåelse af en nøjagtig diagnose og vurdering af sværhedsgraden af ​​en eksisterende sygdom bør vurderes udelukkende i forbindelse med data fra andre undersøgelser, der afspejler funktionen af ​​det centrale nervesystem. Derfor, inden en MR-behandling, skal du først gennemgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), evaluere tilstanden til øjenlægenes fundus, tage en generel blodprøve.

MR af hjernen med kontrast

MR-hjerne med kontrast er en rutinemæssig magnetisk resonansafbildning med den intravenøse indgivelse af et specielt kontrastmiddel, som i det færdige billede øger vævets kontrast.

Anvendelse af kontrastmidler udvider MRIs muligheder markant, da det giver mulighed for at øge opløsningen og nøjagtigheden af ​​billederne og følgelig forbedre kvaliteten af ​​diagnosen. Derfor er MR's hovedmål med kontrast at forbedre kvaliteten af ​​diagnosen ved at forbedre billedet af skader i strukturen i hjernen. En kontrastundersøgelse gør det muligt pålideligt at adskille ondartede tumorer fra godartede, iskæmiske slagtilfælde fra hæmoragiske, parasitære cyster fra traumatiske cyster og abscesser samt at identificere patologien i cerebrale kar (aneurismer, misdannelser osv.), For at evaluere størrelsen og grænserne for det patologiske fokus, for at bestemme blodforsyningen patologisk uddannelse efter graden af ​​akkumulering af kontrast i det osv..

MRI med hjerne med kontrast er indikeret i følgende tilfælde:

  • Påvisning af små tumorer, der ikke kan skelnes fra sunde væv (for eksempel neurin, hypofyse-adenom, hemangioblastoma, ependiomas);
  • Bestemmelse af grænser og udbredelse af tumorer i hjernen;
  • Påvisning af metastaser eller tumor-gentagelse;
  • Vurdering af blodforsyning til tumorer;
  • Mistanke eller tilstedeværelse af inflammatorisk (meningitis, abscess, encephalitis osv.) Eller demyeliniserende hjernesygdomme (multippel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sygdom osv.);
  • Vurdering af graden af ​​hjerneskade og behandlingseffektivitet ved multippel sklerose;
  • Mistænkt slagtilfælde, blødning eller fokal cerebral iskæmi;
  • Mistænkt cerebral trombose;
  • Epilepsi.

Når der udføres MR med kontrast, skal kontrastmidlet administreres umiddelbart inden undersøgelsens start, da den bedste kontrast observeres inden for 15 minutter efter intravenøs administration af lægemidlet. Kontraststof bør ikke blandes i den samme injektionssprøjte med andre stoffer, for ikke at forårsage deres inkompatibilitet.

For at udføre MR med kontrast anvendes der specielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Der produceres i øjeblikket fire kontrastmidler til gadolinium-baseret MRI - disse er Magnevist, Dotarem, Omniskan og Prohans. Omniscan og Prohans har den højeste kontrasterende virkning og lav toksicitet. Valget af et specifikt kontrastmiddel til undersøgelsen udføres imidlertid af en radiolog på grundlag af diagnostisk effektivitet, sikkerhed og omkostninger. Kontrastpræparater til MR administreres med en hastighed på 1 ml pr. 5 kg.

Adskillige undersøgelser har vist den høje sikkerhed for kontrastmidler, som i de fleste tilfælde tolereres godt af patienter. Hos nogle patienter forårsager kontrastmidler imidlertid bivirkninger, som f.eks. Lacrimation, kvalme, opkast, en hastighed med blod i injektionsområdet. Imidlertid forsvinder disse bivirkninger hurtigt. For at minimere risikoen for bivirkninger af kontrastmidler anbefales det at afstå fra at spise i mindst to timer før en MR-hjerne. I sjældne tilfælde kan kontrastmidler til MRI provosere allergiske reaktioner, såsom urticaria, kløe og andre. Hvis der udvikler en allergisk reaktion på administration af et kontrastmiddel, skal du straks kontakte en læge, stoppe undersøgelsen og gennemføre den nødvendige anti-allergiske behandling.

Ved nyresygdomme kan MR med kontrast kontraindiceres, da kontrastmediet udskilles i urinen og skaber en yderligere belastning på nyrerne. I sådanne tilfælde, hvis patienten har brug for en MR-kontrast, inden testen, skal der foretages en Reberg-test for at bestemme kreatininclearance, som afspejler nyrernes funktion. Baseret på kreatininclearance-værdien vil radiologen være i stand til at beslutte, om MRI kan udføres med kontrast i dette særlige tilfælde eller ej..

Derudover er introduktionen af ​​kontrastmidler til MR kontraindiceret under graviditet og under amning. Kvinder, der bærer eller ammer et barn, vil derfor kun kunne gennemgå MR-kontrast efter afslutningen af ​​disse perioder. Nogle medicinske centre tilbyder imidlertid MR med kontrast og til ammende mødre, da kontrastmidler ifølge europæiske og amerikanske forskere er ufarlige for fosteret. Andre medicinske centre indikerer, at du efter indførelsen af ​​kontrast skal afstå fra at amme en baby i 1 til 2 dage, indtil lægemidlet udskilles.

MR af kar og arterier i hjernen - en generel egenskab, og det viser

En MR af cerebrale kar kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden i de cerebrale arterier og vener eller kun arterier i nærvær af mistænkt vaskulær sygdom (cerebrovaskulær sygdom). Den vigtigste fordel ved MR af cerebrale kar er evnen til at få billeder af blodkar i tre indbyrdes vinkelrette planer, hvilket giver dig mulighed for en omfattende evaluering af ikke kun arten af ​​placeringen og strukturen af ​​blodkar, men også mulige blodgennemstrømningsforstyrrelser i dem.

MR af hjernens kar giver dig mulighed for at måle diameteren af ​​karene, deres tortuositet eller rethed, for at vurdere, om der er et fald eller stigning i blodgennemstrømningen i nogen kar, karens lumen udvides eller indsnævres, karene har en normal eller patologisk struktur, og afhængigt af de opnåede resultater er der en konklusion om en person har en vaskulær sygdom eller kun normale træk ved strukturen i blodkar. Under MR-værdien evalueres tilstanden af ​​karene og arten af ​​blodstrømmen i dem i Willis-cirklen, orbitalarterierne, de midterste, anteriære og posteriore cerebrale arterier, de indre carotisarterier, hovedarterien, de intrakranielle segmenter af vertebrale arterier såvel som i venerne..

Typisk udføres MR af cerebrale kar for at detektere følgende vaskulære sygdomme:

  • Anomalier i blodkarens struktur (for eksempel for indviklet, for tynd, tyk osv.);
  • Vaskulære tumorer (angiomas);
  • Vaskulære misdannelser (Galena-ven misformation, dural arteriovenøs misdannelse, kavernøse angiomas, åreknuder i hjernen, venøse misdannelser);
  • Aneurisme (fortynding af væggene i blodkar) og trombose;
  • Patologisk stenose (indsnævring af blodkarens lumen).

Derudover udføres en MR af hjernefartøjet, hvis der mistænkes et slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerneblødning. MR af blodkar i hjernen kan også udføres efter et slagtilfælde, hjerteanfald, blødning eller traumatisk hjerneskade for at vurdere tilstanden i det vaskulære netværk og til at bestemme graden af ​​forstyrrelse af blodstrømmen.

I de senere år er meget ofte MR af hjerneskibe ordineret i nærvær af hyppig hovedpine hos en person, der ikke har nogen åbenbar grund. I sådanne situationer udføres undersøgelsen for at afgøre, om hovedpine er relateret til hjernepatologi eller af andre grunde..

Under MPA undersøger lægen ikke tilstanden i hjernevævet, da han kun er interesseret i blodkar.

MRA kan udføres med eller uden kontrast, og ofte træffes beslutningen om introduktion af et kontrastmiddel af radiologen, der udfører undersøgelsen, hvis han ser, at de resulterende billeder af karene ikke er klare og kontrast.

Indikationer for MR af hjernen

Kontraindikationer til MR-hjerne

Absolutte kontraindikationer for MR af hjernen, i hvis nærvær undersøgelsen under ingen omstændigheder kan udføres, er følgende tilstande og sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​pacemakere (et magnetfelt forstyrrer den kunstige pacemaker);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellemøreimplantater;
  • Store metalimplantater eller ferromagnetiske fragmenter i væv;
  • Ferromagnetiske apparater Ilizarov;
  • Hemostatiske klemmer på hjernens kar (under MR kan klipperne komme af, hvilket resulterer i, at indre blødninger åbnes);
  • Donor (transplanteret) nyre.

Relative kontraindikationer, i hvilke en MR ikke anbefales, men om nødvendigt kan udføres med forsigtighed er følgende tilstande eller sygdomme:
  • Tilstedeværelse af insulinpumper;
  • Tilstedeværelse af nervestimulerende stoffer;
  • Ikke-ferromagnetiske mellemøreimplantater;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hemostatiske klip på alle kar undtagen hjerne;
  • Dekompenseret hjertesvigt;
  • Første trimester (indtil den 13. uge inklusive) af graviditet;
  • Klaustrofobi (frygt for indesluttet rum);
  • Tatoveringer lavet med metalmaling (forbrænding kan forekomme);
  • Patient utilstrækkelighed;
  • Kropsvægt over 120 - 200 kg (afhængigt af, hvilken maksimal vægt sofaen på apparatet fra en bestemt producent er designet til).

Metalproteser eller -kroner, titaniumproteser samt tantalklemmer på brystet er ikke kontraindikationer for produktion af MR, selvom deres tilstedeværelse kan forringe billedernes kvalitet og informationsindhold. Før du udfører en MRI, skal du dog altid følge en simpel regel: fjerne alle eksisterende proteser og ortopædiske strukturer, der fjernes.

For MR med kontrast er der ud over ovenstående følgende kontraindikationer:

  • Hemolytisk anæmi;
  • En allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Kronisk nyresvigt.

Forbereder sig på en MR af hjernen

Du er nødt til at vide, at der for overførsel af MR af hjernen på den menneskelige krop ikke bør være metalgenstande. Som forberedelse til undersøgelsen tilrådes det derfor at vælge tøj uden metaldele og fjerne alle metallsmykker fra kroppen på forhånd (øreringe, ringe, piercinger osv.).

Sådan foretages en MR af hjernen?

Inden studiet påbegyndes, vil lægen eller sygeplejersken bede dig om at fjerne alle ting og dele af tøj, der indeholder metal, såsom kroge, knapper, knapper, spænder, øreringe, armbånd, ringe, ure osv. Derudover skal du fjerne alle tilgængelige metalgenstande (nøgler, metalmønter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, afspillere, mobiltelefoner osv.) Fra lommerne. I princippet tilrådes det at tage aftageligt tøj uden metaldele, f.eks. Pyjamas, en morgenkåbe med plastknapper osv., For at gennemgå en MR-hjerne, så du ikke kan fjerne alt deres indhold fra gaderlommerne, men i stedet blot skift tøj til studieperioden. Dog skal alle tilgængelige metalsmykker og genstande fjernes fra kroppen - ure, ringe, øreringe osv..

Hvis der er en gennemboring, skal genstande, der indsættes i punkteringerne, også fjernes. Det tilrådes at gøre dette hjemme og komme til en undersøgelse uden gennemboring, men hvis dette ikke er muligt, bliver du nødt til at fjerne metalgenstande fra punkteringer i MR-rummet. Kvinder, der bruger makeup med metalpartikler, skal vaske deres makeup, inden de gennemgår undersøgelsen. Og det er bedre at komme til undersøgelsen uden makeup.

Derudover skal du inden en MR af hjernen fjerne alt, hvad der fjernes, nemlig proteser, briller, kontaktlinser, eventuelle headset osv. Hvis en person bærer faste proteser eller implantater, skal du tage et pas med disse enheder til undersøgelse, så lægen kan finde ud af, hvilke materialer de består af, og på baggrund heraf beslutte, om det er muligt at udføre en MR-behandling til netop denne patient.

Dernæst vil lægen spørge om tilstedeværelsen af ​​pacemakere, ferromagnetiske og metalimplantater i kroppen eller hæmostatiske klemmer på karene. Hvis lægen mener, at en person ikke bør have en MR-behandling, tillader han ikke patienten at blive undersøgt, selvom der er en henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikationer, kan radiologen i undersøgelsesperioden desuden invitere en anden specialist, for eksempel en kardiolog eller neurolog, som også vil overvåge patientens tilstand under MR og om nødvendigt kan yde hjælp på stedet.

Efter spørgsmålet om optagelse i en MR-behandling er løst, og patienten forbereder sig ved at fjerne alle metal- og magnetiske genstande fra kroppen og tage lommerne ud, vil lægen invitere dig til at gå til hallen for magnetisk resonansbillede. Dernæst skal du ligge på et langt bord, bekvemt arrangeret, så der ikke er behov for at bevæge sig i hele MR-scanningsperioden. Når patienten har indtaget en behagelig position på bordet, begynder selve undersøgelsen, hvor bordet kommer ind i magnettunnelen (et stort rør af en MRI-enhed). Endvidere vil MR-apparatet begynde at arbejde - det udsender magnetiske bølger, der passerer gennem hjernestrukturen, fanger reaktion fra væv til dem og skaber billeder af hjernen på skærmen ved automatisk konvertering. Lægen modtager ikke en eller to, men en hel række billeder, der vil være som lag for lag dele af hele hjernen. Takket være sådanne lagdelte skiver vil det være muligt at identificere den nøjagtige placering og arten af ​​skaden.

Under den magnetiske resonansafbildning af hjernen vil patienten ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden kun udsender magnetiske bølger og henter svaret på dem fra vævene, men rører ikke kroppen, presser ikke osv. De eneste fornemmelser, som en person kan opleve under en MR-scanning, er, at hovedet og ansigtet bliver varmt. Men en sådan mild opvarmning af den undersøgte del af kroppen er helt normal.

Alle andre fornemmelser, der opleves af en person i processen med at tage et tomogram, er deres egen frygt, spænding, mental stress og det tilhørende ubehag i forskellige dele af kroppen. For ikke at opleve stor spænding, ikke lide af spændinger og den deraf følgende følelse af gennemsøgning, spastisk muskelsammentrækning, åndenød osv., Er du nødt til at komme til MR i godt humør og fuldstændig ro i sindet. For at opnå godt humør kan du tage et par dage før MR-datoen for at tage forskellige ikke-receptpligtige beroligende midler, der lindrer svær angst, som for eksempel piller eller infusion af valerian, tinktor af moderwort, tinktur af pæon, homøopatiske tabletter Nervoheel osv. For mennesker, der er udsat for stærke følelser og bekymringer, 30-60 minutter før MR-tiden går for at slappe af, kan du tage den såkaldte "Kreml-blanding". For at forberede "Kreml-blandingen" skal du dryppe 20 dråber tinktur af valerian, tinktur af moderwort og tinktur af pebermynte i 100 ml vand (et halvt glas) og drikke medicinen.

I hele MR-perioden vil en person høre en højt rytmisk revne med forskellige toner og frekvenser, hvilket afspejler enhedens funktion. Hvis patienten pludselig bliver syg under en MR, vil han være i stand til at kontakte lægen ved hjælp af en speciel intercom monteret i enheden eller udleveret inden studiets start. Selvom den magnetiske resonansafbildning af hjernen tages, overvåger lægen patienten gennem de “vinduer”, der er tilgængelige i magnettunnelen..

Under undersøgelsen er patientens vigtigste opgave at bevare immobilitet, hvilket er nødvendigt for at få billeder i høj kvalitet.

Under undersøgelsen kan lægen beslutte, at det er nødvendigt at introducere kontrastmidler, hvilket vil forbedre kvaliteten af ​​billederne og følgelig deres informationsindhold. I dette tilfælde administrerer lægen intravenøst ​​5 til 20 ml af et kontrastmiddel baseret på gadoliniumforbindelser. Normalt forårsager paramagnetiske kontraster baseret på gadolinium ingen bivirkninger og ubehag.

Når scanningen er afsluttet, stopper enheden med at arbejde, og tabellen forlader magnettunnelen. På dette betragtes undersøgelsen som færdig, patienten kan rejse sig, hente sine ting, lægge ud af lommerne eller fjerne det fra kroppen og forlade.

MR gives næste dag, fordi lægen har behov for at analysere et stort antal billeder og tage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. I tilfælde af presserende behov kan der gives en MR-scanning og billeder mindst en time efter undersøgelsen, da det netop er denne mængde tid, der kræves til analyse af de opnåede billeder.

Hvor lang tid tager en MR-hjerne?

MR af hjernen er en kortvarig procedure, det tager ca. 10 til 20 minutter. Men du skal være opmærksom på, at selve undersøgelsen tager 10 til 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjernelse af metal- og magnetiske genstande fra tøj, kroppen osv.), Kan en MR-hjerne vare 20-30 minutter.

MR af hjernen: hvorfor det er nødvendigt, hvilke sygdomme det afslører, hvor lang tid undersøgelsen tager, kontraindikationer (anbefalinger fra en radiolog) - video

Efter en MR af hjernen

Efter en MR-hjerneoplevelse oplever en person ikke nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden virker på den med ufarlig magnetisk stråling under drift, hvilket ikke medfører ændringer i organernes funktion og vævstilstand. Følgelig bør der ikke være nogen komplikationer eller ubehag efter en MR-hjerne. Imidlertid oplever mange mennesker efter MR af hjernen meget forskellige fornemmelser, som ikke er forårsaget af indflydelsen af ​​selve proceduren, men af ​​personlige oplevelser, mental stress inden undersøgelsen osv. Disse fornemmelser forsvinder på egen hånd, når psykologisk ro er opnået..

Efter afsluttet undersøgelse kan en person føre en normal, velkendt livsstil og engagere sig i deres daglige anliggender. Selvfølgelig anbefales det at undgå stærk følelsesmæssig og fysisk stress i 1 til 2 dage efter en MR-hjerne, så man ikke oplever overdreven belastning.

MR af hjernen til barnet

Magnetisk resonansafbildning af hjernen kan bruges til at undersøge børn i enhver alder og tilstand uden nogen begrænsninger, da denne diagnostiske manipulation er ufarlig. Børn skal dog som voksne forblive bevægelsesløse under magnetisk resonansafbildning af hjernen. Og det er netop med denne omstændighed, at mulige begrænsninger for MR af hjernen hos et barn kan være forbundet. Når alt kommer til alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten af ​​billeder og deres informationsindhold være lav, og selve studiet er ubrugelig eller til ringe anvendelse..

Magnetisk resonansafbildning hos børn tager normalt 2 til 3 gange længere tid end hos voksne. På grund af det faktum, at det er vanskeligt for barnet at forblive bevægelsesløst, bevæger han sig, og lægen er nødt til at tage billeder af det samme område af hjernen igen for at få et informativt og højkvalitetsbillede, der er egnet til efterfølgende analyse og fortolkning. Hvis det er nødvendigt, til fremstilling af MR-behandling hos børn, kan en radiolog invitere en anæstesilæge, der vil give barnet en lav anæstesi eller beroligende midler i hele studiets varighed. For små børn under 3 år udføres MR normalt kun under generel anæstesi. Hvis du har en MR under bedøvelse, skal du inden undersøgelsen ikke føde eller drikke barnet i 12 timer, så der ikke er nogen komplikationer med anæstesi.

På trods af vanskeligheder ordineres og udføres MR af hjernen til børn, selv i en tidlig alder. De mest almindelige grunde til at ordinere MR-behandling hos børn er hypoxisk og iskæmisk hjerneskade, hydrocephalus, neuroinfektion (meningitis, encephalitis, hjerneabscess osv.), Mistanke om medfødt misdannelse eller tumorer. Undersøgelsen giver os mulighed for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer under føtalhypoxi under fødsel og under graviditet og at ordinere den nødvendige behandling. Derudover kan MR-hjerne til børn udføres efter de samme indikationer som voksne.

Ved magnetisk resonansbillede kan du registrere forskellige ændringer i hjernens struktur og følgelig diagnosticere en lang række CNS-patologier hos børn. Baseret på MR-data kan du nøjagtigt diagnosticere og udføre den nødvendige, mest effektive behandling.

Der er ingen specifikke forskelle i MR, indikationer og kontraindikationer til manipulation hos børn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning) i hjernen - hvordan metoder er forskellige, hvilket er bedre?

Både computere og magnetisk resonansafbildning er metoder til strålingsdiagnosticering af forskellige sygdomme i hjernens strukturer. Det faktum, at begge typer tomografi er relateret til metoder til strålediagnostik betyder, at de er baseret på indvirkningen på forskellige organers væv ved visse typer bølgestråling, der passerer gennem kroppens strukturer, returneres, indfanges af specialudstyr og omdannes til et billede af den studerede del af kroppen på overvåge. Forskellen mellem metoderne er, hvilken bølgtype der bruges til billedorganer. I tilfælde af computertomografi taler vi om brugen af ​​røntgenstråling og med magnetisk resonansbillede - om brugen af ​​magnetisk stråling.

På grund af det faktum, at forskellige typer af stråling bruges til at fremstille computeren og magnetisk resonansafbildning af hjernen, er det åbenlyst, at disse metoder giver dig mulighed for at få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at forskellige typer bølger har forskellige fysiske egenskaber (bølgelængde, penetrationsdybde i væv, reflektion fra bløde og tætte strukturer osv.), Hvilket resulterer i, at de giver et billede af forskellige organer med større eller mindre klarhed. Desuden giver nogle bølger dig mulighed for at få et højkvalitativt og nøjagtigt billede af blødt væv (blodkar, bindevæv, organ, der er studeret direkte på organet osv.), Mens andre tværtimod har tætte anatomiske strukturer (knogler, brusk). I betragtning af sådanne rent fysiske forskelle mellem computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det åbenlyst, at metoderne ikke konkurrerer med hinanden - de er tværtimod komplementære.

Således kan computerteknisk og magnetisk resonansafbildning få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme hjernestrukturer. For eksempel gør computertomografi det muligt at påvise endda små intracerebrale blødninger, der er forekommet for nylig (inden for de næste få timer), når MR endnu ikke er informativ. Og magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at identificere fokus på iskæmisk slagtilfælde i de første timer af dens udvikling, når computertomografi er fuldstændig ubrugelig. Derfor er det åbenlyst, at det er umuligt at sige, hvilken metode der er bedre alene, da hver type tomografi er den bedste i en bestemt klinisk situation, når en eller en anden patologisk tilstand i hjernen skal identificeres. Det vil sige, at nogle patologier er computertomografi den bedste, og med andre - magnetisk resonansbillede. Nedenfor vil vi overveje under hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan det siges, at magnetisk resonansafbildning er bedre i nærvær af ændringer i den bageste kraniale fossa, strukturen i bagagerummet og midten af ​​hjernen, som manifesteres af visse neurologiske symptomer (hovedpine, som ikke er lettet af smertestillende midler, opkast ved ændring af kroppens position, bradykardi, nedsat muskeltone), motorisk koordinationsforstyrrelse, ufrivillige bevægelser i øjebolden, slukningsforstyrrelser, "tab" af stemme, hikke, tvungen hovedposition, feber, manglende evne til at se tredje op osv.). Computertomografi er bedre til kvæstelser på kranierne, formodet frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​forkalkede (forstenede) sæler i hjernevævet..

Ved traumatisk hjerneskade skal først og fremmest computertomografi udføres, da det giver den bedst mulige detektion af skader på knoglerne i kraniet, membraner og blodkar og hjernen i den tidlige periode efter skaden. Magnetisk resonansafbildning til traumatisk hjerneskade anbefales til produktion tidligst tre dage efter skaden for at påvise hjerneblødninger, subakutte og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (tårer og tårer i processerne med neuroner, der giver en forbindelse mellem nervecellerne i hjernen hjerne, som manifesteres ved ujævn vejrtrækning, forskellige niveauer af vandret placering af pupillerne i øjnene, skarp spænding i musklerne i nakken, ufrivillig udsving i øjenproteiner i forskellige hånd, hænder, bøjet ved albuerne med de frit hængende kvaster, nedsat muskeltonus osv.). Derudover er MR den foretrukne metode til undersøgelse for mennesker i koma, der mistænkes for cerebralt ødemer..

Ved hjernesvulster er det umuligt at sige, hvilken tomografi der er bedre, for både MR og CT er krævet til komplet diagnose. Hvis der mistænkes for en hjernesvulst, er det ønskeligt at udføre CT og MR med kontrast, da introduktion af kontrast kan øge informationsindholdet i undersøgelsen. Men hvis tumoren mistænkes for at være lokaliseret i den bageste kraniale fossa eller hypofysen (nedsat muskel tone, hovedpine i baghovedet, nedsat koordination af bevægelser på den ene side af kroppen, ufrivillige bevægelser af øjenkugler i forskellige retninger osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode er magnetisk resonansafbildning. Efter operation for at fjerne en hjernesvulst for at kontrollere tilbagefald, er MR med kontrast den bedste metode..

For tumorer i kraniale nerver (neuromer) er den bedste metode magnetisk resonansafbildning. Computertomografi til neuromer er kun ordineret som en yderligere undersøgelsesmetode i tilfælde af mistanke om ødelæggelse af den temporale knoglemyramide.

Ved akutte cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde) skal computertomografi først udføres, da det giver os mulighed for at skelne mellem iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, som skal behandles på helt forskellige måder. I henhold til resultaterne af computertomografi registreres hæmoragiske slagtilfælde perfekt, når blod strømmer fra et beskadiget kar ind i hjernevævet og danner et intracerebralt hæmatom. Hvis der efter computertomografi ikke opdages foci af blødninger, betragtes slagtilfældet som iskæmisk på grund af en kraftig indsnævring af karene med hypoxi af den del af hjernen, der leveres af disse indsnævre kar. I sådanne tilfælde, når det kommer til iskæmisk slagtilfælde, anbefales det, at der desuden foretages magnetisk resonansafbildning, da det giver dig mulighed for at identificere øjeblikkelig slagfoci (også små), for at vurdere deres størrelse og grad af skade på hjernevævet. Hverken MR eller CT bruges til at overvåge sygdomsforløbet efter en episode af akut cerebrovaskulær ulykke. Til diagnose af komplikationer af slagtilfælde (hydrocephalus, sekundær blødning) i de senere stadier efter dens udvikling (flere måneder senere) anvendes computertomografi.

Når der er mistanke om akut intrakraniel blødning, anbefales det at foretage computertomografi den første dag efter udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, da det giver dig mulighed for at identificere størrelsen og placeringen af ​​blødningsfokus med høj nøjagtighed. Men hvis der er gået tre eller flere dage efter akut intrakraniel blødning, bør magnetisk resonansafbildning udføres, da denne metode i sådanne stadier er mere informativ end computertomografi. Du skal være opmærksom på, at to uger efter akut hjerneblødning, computertomografi generelt bliver uinformativ, derfor, hvis undersøgelsen udføres sent i perioden efter blødning, er MR den bedste metode.

Hvis man mistænker en defekt eller afvigelse i strukturen af ​​cerebrale kar (f.eks. Aneurisme, misdannelse), er det bedst med magnetisk resonansafbildning i kombination med magnetisk resonansangiografi. Hvis der blev opnået overbevisende data fra MRI, udføres CT-angiografi desuden.

Hvis der er mistanke om inflammatoriske sygdomme i hjernestrukturer (abscesser, meningitis) og virale infektioner i centralnervesystemet (encephalitis), er magnetisk resonansafbildning den bedste metode. Men hvis det ikke er tilgængeligt, kan det erstattes af computertomografi med kontrast.

Hvis der er mistanke om parasitære infektioner i hjernen (cysticercosis osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode computertomografi.

Hvis der er mistanke om demyeliniserende sygdomme (multippel sklerose osv.), Er magnetisk resonansafbildning bedst, helst med kontrast.

Ved epilepsi er den bedste undersøgelsesmetode magnetisk resonansafbildning..

Med hydrocephalus og degenerative sygdomme i centralnervesystemet er det umuligt at identificere den bedste tomografimetode, da en omfattende undersøgelse ved hjælp af både CT og MR er nødvendig.

Hvad er bedre end en MR af hjernen?

I medicinsk praksis er der generelt ingen principper om "bedre" eller "værre". Hver undersøgelsesmetode, lægemiddel eller enhver medicinsk manipulation i praksis overvejes i forhold til et specifikt tilfælde og ikke generelt. Og det er med henvisning til et bestemt tilfælde, man kan sige, hvilken undersøgelsesmetode (inklusive MR) eller behandling er bedre eller værre. Men dette vil kun være i et specifikt tilfælde. I betragtning af denne situation er det åbenlyst, at det ikke generelt kan siges, at hjernens MR-værdi er bedre uden at kende funktionerne i et bestemt tilfælde. Faktisk kan det i nogle situationer vise sig, at der ikke er noget bedre end en MR-hjerne, og i andre tilfælde vil en banal røntgen eller angiografi af karene være meget bedre end en MR.

Derfor er du nødt til at forstå, at svaret på spørgsmålet om, hvad der er bedre end en MR-hjerne, afhænger af, hvilken slags sygdom der er mistænkt eller findes i en person, og hvilke mål undersøgelsen er til. Så for at identificere patologien i strukturerne i hjernen og cerebrale kar direkte er MR den bedste diagnostiske metode. Men det er ikke altid, at en komplet MR er nok til en fuld diagnose, og nogle gange er du nødt til at foretage yderligere CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre undersøgelser for at påvise deformationer af kraniet, forkalkningssteder, graden af ​​forekomst af blodkar i tumoren osv. På trods af, at MR er den bedste metode til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, er det langt fra altid nødvendigt at gøre det, da ofte andre, enklere undersøgelser er ganske nok..

Derfor er det rationelle spørgsmål "Hvad er bedre end en MRI?" omformulere i "Har jeg brug for en MR / slægtning / ven?". Efter dette skal du gøre dig bekendt med indikationerne for en MR-behandling og også forstå, hvad du nøjagtigt vil se på MR-billederne og derefter beslutte, om denne undersøgelse er nødvendig, eller du kan klare dig uden det.

Norm og parametre reflekteret i MR-hjernen

Baseret på resultaterne af en MR-hjerne, udarbejdes en endelig protokol - en konklusion, der beskriver hjernestrukturernes tilstand, deres placering, størrelse, fysiologiske egenskaber og også afslørede patologier. I slutningen af ​​den narrative del af MR-protokollen skrives der en konklusion, hvor radiologen angiver, om billedet af hjernens strukturer svarer til normen. Hvis hjernebilledet er unormalt, angiver konklusionen, hvilken patologi der er mistænkt baseret på MR-data.

Efter pasdataene (patientnavn, alder, diagnose af retning osv.) Skal MR-protokollen angive, i hvilke tilstande undersøgelsen blev udført (T1-, T2-vægtet, FLAIR, IR, SSFP, DWI osv.), og også i hvilke fremskrivninger hjernestrukturer blev visualiseret. Sættet med tilstande, hvor tomografi kan udføres, er standard, og for hvert tilfælde kan radiologen vælge den optimale efter hans mening. Nogle gange kan en læge, der henviser til en MR-behandling, anbefale et bestemt regime, som efter hans mening giver den bedste diagnose i et bestemt tilfælde..

Fremskrivninger, i hvilke hjernestrukturer blev visualiseret, betyder, hvilke planer (vandret, lodret fra højre til venstre og lodret bagfra) - betingede sektioner af hjernen blev lavet. Sådanne fremspring er normalt standard og har følgende navne: aksiale (vandrette skiver), sagittal (lodrette skiver fra højre til venstre) og frontal (lodrette skiver fra bagud til front). Men i nogle tilfælde kan radiologen også skære langs ikke-standardplan (for eksempel diagonalt fra den temporale knogle til vinklen på underkæben) for en bedre diagnose, hvilket han nødvendigvis vil afspejle i konklusionen.

Protokollen beskriver yderligere tilstanden af ​​medianstrukturer, base, cortex og hvidt stof i hjernen. Herefter beskrives hjerneområder, der indeholder cerebrospinalvæske (væske): ventrikler, subarachnoide rum, tanke. Derefter kommer beskrivelsen af ​​hypofysen, den tyrkiske sadel og parasellære strukturer. Endelig beskrives craniovertebral krydset (krydset og rygsøjlen), paranasale bihuler, kredsløb og mastoidprocesser i de temporale knogler i de sidste linier i MR-protokollen. Efter fortællingen er der en konklusion, hvor lægen angiver, om patologiske forandringer i hjernen opdages, og i bekræftende fald, hvilke der er lokaliseret, og hvilken karakter de er.

I normal MRI skal sub- og supratentoriale strukturer i de aksiale, sagittale og frontale fremspring visualiseres. Midtstrukturer uden funktioner, normalt placeret. Cortex og hvidt stof er udviklet korrekt med normal intensitet af MR-signalet. Konvexitale riller i lillehjernen og lillehjernen er normale. Hjernens ventrikler er normale i form, ikke udvidede, symmetriske. Basaltanke og subarachnoide rum udvides ikke og ændres ikke. Der er ingen tegn på nedsat cerebrospinalvæskeudstrømning og øget intrakranielt tryk. Den tyrkiske sadel-, hypofyse-, hjernestam- og parasellstruktur er normal. Craniovertebral overgangen er normal, kredsløb, paranasale bihuler og mastoid processer er udviklet korrekt, der er ingen afvigelser.

Billedet af MR ved degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multipel sklerose osv.) Adskiller sig fra det normale, idet der findes multiple foci i hjernestoffet i forskellige dele af hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellemhjerne, lillehjernen, bagagerum, periventrikulære sektioner osv.) øget T2- og T2-FLAIR-signal og et lille antal fokusområder med reduceret T1-signal. Men på samme tid er ventriklerne i hjernen, basale cisterner og subarachnoide rum, parasellære strukturer, hypofyse, baner, paranasale bihuler og mastoidprocesser normale.

Billedet af MR i tilfælde af cerebrovaskulær ulykke er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af et forøget signal i T2-tilstand i hjernestoffet. Disse foci kan være flere eller enkelte. Sørg for at angive, i hvilken del af hjernen sådanne foci bestemmes. Ellers kan alle hjernestrukturer være normale..

MR-billedet under dannelsen af ​​foci af gliosis (sklerose) efter skader i det centrale nervesystem (f.eks. Skader, slagtilfælde, cerebral iskæmi, encephalitis osv.) Er kendetegnet ved, at der påvises multiple foci af gliosis i hjernen, hvilket giver et forøget signal i T2-tilstand, og muligvis enkeltcyster. Andre MR-parametre kan være normale..

MR af cerebrale kar indeholder normalt en beskrivelse af de indre carotisarterier, de forreste, posterior og midterste cerebrale arterier, de intrakranielle segmenter af de vertebrale arterier, de anteriore og posteriore bindearterier, den basilar arterie, de overlegne og inferior sagittale bihuler, de tværgående bihuler og den store cerebrale vene. Normalt har alle kar en normal forløb, en normal diameter (ikke udvidet og ikke indsnævret), normal skævhed, ikke forskudt, placeret korrekt, deres konturer er klare og lige. Der er ingen områder med blodgennemstrømningsforstyrrelser og fyldefejl. Der bør normalt ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer. Hvis der i henhold til resultaterne af MRI fra hjernens kar opdages eventuelle abnormiteter, angiver lægen som konklusion, hvilke.

Hvor kan jeg få en MR-hjerne??

I øjeblikket kan magnetisk resonansafbildning udføres i offentlige og private medicinske institutioner, der har det passende udstyr. Blandt statslige sundhedsinstitutioner er store regionale, regionale eller republikanske børne- og voksenhospitaler, onkologiklinikker, højt specialiserede forskningsinstitutter (f.eks. Neurologi, neurokirurgi, kardiologi osv.) Såvel som regionale diagnostiske centre / klinikker udstyret med magnetiske resonans imaging tomografier. værdier. Blandt private medicinske centre har ikke mange mennesker magnetisk resonansbilleder - hovedsageligt enten i store klinikker eller i specialiserede diagnostiske faciliteter.

Uanset hvilken (privat eller statlig) medicinsk institution en person ønsker at gennemgå magnetisk resonansafbildning, er han nødt til at komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt centrum) til dette formål. Når alt kommer til alt er både statlige og private institutioner med magnetisk resonansbillede-scannere placeret netop i store byer (Moskva, Skt. Petersborg osv.). Det er umuligt at finde MR på distriktshospitaler, i små byer eller almindelige byhospitaler af ikke-regional betydning, da disse faciliteter ikke er udstyret med så højt specialiseret og dyrt udstyr.

Tilmeld dig en MR af hjernen

For at få en aftale med en læge eller diagnostik skal du blot ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Sådan får du en MR-hjerne?

MR af hjernen kan gøres mod betaling og gratis. For at få en MR-pris mod et gebyr i et privat medicinsk center behøver du faktisk kun en persons ønske og fritid. I en privat klinik bookes patienten til ledig fritid og undersøges selv på baggrund af en persons ønske. For at få en MR-pris mod et gebyr på en statlig medicinsk institution, skal du læge henvise med henstillinger (hvorfor anser han denne undersøgelse for at være nødvendig). Offentlige medicinske institutioner såvel som private kan imidlertid kun have en MR-behandling på betalt grundlag på anmodning af en person.

For at få en MR-hjerne gratis, er det nødvendigt at henvise en læge fra den klinik, hvor personen bliver observeret, eller en læge fra hospitalet, på grundlag af hvilken patienten har gennemgået et behandlingsforløb. Protokollen til den medicinske kommissions afgørelse om behovet for MR er knyttet til henvisningen. Dernæst skal du kontakte den institution, hvor MR udføres, og i hvilken retningen blev givet for at stå i kø til undersøgelse. På den medicinske institution, hvor MR-hjernen udføres, tildeles patienten datoen for undersøgelsen i henhold til køen baseret på retningen fra klinikken eller hospitalet. Hvis det er nødvendigt med nødproduktion af MR-hjerne, gennemføres undersøgelsen fra sin tur.

Foruden den behandlende læge fra poliklinikken eller hospitalet, kan den største freelance-specialist i den regionale sundhedsafdeling også sendes til magnetisk resonansafbildning.

MR af hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MR af hjernen er næsten alle positive, fordi denne undersøgelse ifølge patienter er meget nøjagtig og derfor gør det muligt at identificere patologier, der ikke er "synlige" ved andre undersøgelsesmetoder. Gennemgangen viser, at proceduren er smertefri, men yderst ubehagelig af flere årsager. For det første på grund af den stærke støj, der er skabt af arbejdsenheden, som ikke engang drukner ud af øreplugger. For det andet på grund af deres egen frygt for undersøgelsen, der provoserer en lang række ubehag under MR. På trods af procedurens subjektive ubehagelighed reagerer næsten alle patienter imidlertid positivt på MR, da undersøgelsen er meget informativ, og du kan overleve dine egne oplevelser og ubehagelige fornemmelser fuldt ud..

MR af hjernen og MR af hjernen fartøjer - pris

Omkostningerne ved MR-hjerne i forskellige offentlige og private medicinske institutioner spænder i øjeblikket fra i gennemsnit 3.000 til 10.000 rubler. Hvis der udføres en MR-scanning med kontrast, øges omkostningen til studiet i gennemsnit med yderligere 1.000 - 2.000 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger til MR af cerebrale fartøjer i offentlige og private klinikker er 2.000 - 4.000 rubler.

MR af hjernen - video

Diagnose af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.