Vigtigste

Migræne

MR til hjernerystelse og hovedskader

For et par årtier siden var studiet af hjernens arbejde ret problematisk, især inden for rammerne af standard kliniske tilstande og evner. Af alle metoderne til diagnosticering af hjernen var der kun røntgenstråler, hvor strålingen forårsagede en vis skade på den menneskelige krop. Derfor kunne lægerne ikke gennemføre en grundig og detaljeret undersøgelse, som kunne fastlægge konsekvenserne efter en hjernerystelse eller efter en hovedskade.

Situationen ændrede sig med udviklingen af ​​CT (computertomografi) og MRI - magnetisk resonansafbildning, hvilket åbnede nye muligheder for læger til ikke kun at undersøge systemerne i den menneskelige krop, men også individuelle organer, inklusive hjernen. I øjeblikket er MR den mest omfattende og sikreste metode til at detektere problemer forbundet med nedsat hjernefunktion..

MR af hjernen og MR af hjernens kar er ordineret, så den behandlende læge, der udfører undersøgelsen, kan undersøge karene i alle detaljer såvel som strukturen og strukturen af ​​stoffet indeholdt i hjernebarken. I nogle tilfælde anbringes specielle katetre under patientens hud, som der indsprøjtes et kontrastmiddel på, men selv i dette tilfælde er proceduren smertefri og medfører ikke noget ubehag for patienten. Andre vigtige fordele ved MR: dens ikke-invasivitet og ufarlighed ved magnetisk stråling, som ikke har nogen negativ indvirkning.

I hvilke tilfælde er MR af hovedet ordineret

MR-proceduren ordineres til personer, der har følgende problemer:

  • hjernerystelse;
  • dårlig syn og høreproblemer;
  • hyppige klager over hovedpine og svimmelhed;
  • anfald af kvalme;
  • problemer i nervesystemet;
  • slag.

Hvad MR kan vise?

  • skader af forskellige grader af sværhedsgrad på steder med blødt væv;
  • neoplasmer af godartet og ondartet karakter;
  • forstyrrelser i hjernens struktur;
  • betændelse
  • traumatiske hjerneskader (brud på kranietknogler);
  • ændring i organets form eller volumen;
  • atrofi af hjernens kar;
  • patologiske lidelser i det vaskulære system (trombose, aneurismer, slagtilfælde).

For at identificere enhver alvorlig patologi forbundet med vaskulære forstyrrelser i hjernen eller med skader på grund af hjernerystelse, ordinerer læger tomografi ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i patientens vene. Denne procedure forbedrer signalafbildning, der kommer fra blodbanen. Således kan lægen se det fulde billede af det cerebrale vaskulære system. I de fleste tilfælde gennemføres studiet af blodkar på en standard måde uden at bruge kontrast.

Symptomer på hjernerystelse og kraniumskader:

  • skader, der er synlige med det blotte øje;
  • hovedpine;
  • opkastningsrefleks;
  • kvalme;
  • tab af bevidsthed;
  • næseblod;
  • blekhed i huden;
  • temperaturstigning
  • nedsat ydelse;
  • forsinket reaktion;
  • dårlig appetit.

Funktioner ved MR-proceduren

  1. Før proceduren er det bydende nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, hvis patienten har dem.
  2. Patienten skal fjerne alle metalsmykker og derefter tage en stationær position på et specielt tomografisk bord. Hans hoved er fast.
  3. Lægen befinder sig i en anden del af behandlingsrummet, adskilt af en glasskille. Tovejskommunikationssystem gør det muligt for lægen at give kommandoer til patienten og tale med ham.
  4. Patienten skal opretholde absolut immobilitet for at undgå unøjagtige resultater af undersøgelsen. Desværre er dette undertiden ikke muligt, hvis patienten er udsat for frygt for begrænset plads eller er et lille barn. Til sådanne formål leveres et specielt beroligende planværktøj..
  5. Hvis patienten er et barn, hvis alder ikke er ældre end seks år, introducerer lægen ham en let bedøvelse, så barnet er roligt. Læger anbefaler magnetisk resonansbillede om morgenen til ældre børn..

Hvis patienten har fået en hovedskade eller hjernerystelse, er der en stigning i trykket inde i knoglerne i kraniet i kort tid. I dette øjeblik forekommer processer af fysisk-kemisk karakter i sammensætningen af ​​cerebralvæske såvel som celleernæring. I nogle tilfælde går samspillet mellem cellestrukturer og hjernen helt tabt..

Rettidig udført tomografisk diagnostik kan ikke kun bekræfte fraværet af alvorlige ændringer forbundet med hjernerystelse eller traumatisk hjerneskade, men også stille en nøjagtig diagnose og fastlægge tilstedeværelsen af ​​mere farlige problemer for derefter at udarbejde en effektiv behandlingsplan for hjernerystelse.

Dette materiale præsenteres udelukkende til uddannelsesmæssige formål, kan ikke bruges til selvdiagnosticering og erstatter ikke en konsultation med en læge.

MR, CT (MSCT), hjernerystelse

Relaterede og anbefalede spørgsmål

10 svar

Webstedsøgning

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, diætist, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortopædisk traumekirurg a, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, proktolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, radiolog, sexolog androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, phytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,71% af spørgsmålene..

Hjerner MRI viser hjernerystelse

Computertomografi (CT) er den førstevalgte billeddannelsesteknologi til hovedskade med en klinisk mistanke om intrakraniel skade. I Europa er der CT-scannere i alle større centre døgnet rundt, der modtager patienter med kvæstelser. Den største fordel er den hurtige billedbehandlingstid, især for nye generationer af CT-scannere med flere skiver, som giver dig mulighed for at scanne hele kroppen med 1-3 mm sektioner på få minutter. En anden fordel i forhold til MR er, at de kan udføre scanninger, selv med patientbevægelser, hvilket reducerer behovet for sedation.

Det blev også vist, at de opnåede resultater er tæt korrelerede med det kliniske resultat. Marshall i 1991 gav en praktisk klassificering af hovedskade forbundet med CT...

Således har en CT-scanning af hovedet erstattet radiografi i de fleste institutioner, da det ikke kun tillader visualisering af kranifrakturer, intrakraniel luft og fremmedlegemer (som traditionel radiografi), men også parenkymale læsioner i selve hjernen, især voluminøse hæmatomer, der kræver hurtig evakuering.

I hvert individuelt center skal der installeres en speciel scanningsprotokol, som skal overholdes nøje i alle tilfælde uden undtagelse for ikke at gå glip af en enkelt klinisk signifikant læsion. På vores institut udfører vi CT med 0,5 mm sektioner fra occipital foramen til toppunktet i et plan parallelt med kredsløbsmetallinjen. Genopbygning af billeder i forskellige tilstande er mulig: for knogler, blødt væv og blod.

Intravenøs indgivelse af et kontrastmedium er generelt ikke indikeret, men kan være nødvendig, hvis den underliggende sygdom er mistænkt (for eksempel traumatisk hjerneskade på grund af et anfald forårsaget af en intrakraniel tumor) eller vaskulær sygdom. Nogle gange kan kontrastforbedring også indikeres for at detektere isodense subakut eller kronisk subdural hæmatom..

Det skal også huskes, at nogle patienter med traumatiske hjerneskader kan have yderligere rygmarvsskader og bør udelukkes i overensstemmelse med standardiserede protokoller..

De følgende artikler beskriver de mest almindelige patologiske ændringer hos patienter med akutte hovedskader..

Klassificering af hovedskade i relation til computertomografi (Marshall et al.)

a) Parenchymal hjerneskade på CT. Parenchymal hjerneskade opstår som et resultat af brud på små intrakranielle kar. Fra et klinisk synspunkt klassificeres de som enkelt eller multiple og beskrives med størrelse, lokalisering og masseeffekt..

1. Blåmærker. Kortikale blå mærker forekommer i henhold til mekanismen til acceleration-deceleration, der forekommer på den indre side af kraniet. Da de fleste patienter er skadet, mens de bevæger sig fremad, er størstedelen af ​​blå mærker lokaliseret i hjernens parenchym ved siden af ​​den forreste eller midterste kraniale fossa, nemlig den basale overflade af frontal- og parietallober. I nogle tilfælde kan yderligere blå mærker påvises på den modsatte side af kollisionen (i henhold til kontramekanismen). Blåmærker er ofte bilaterale og flere. På CT ligner de lokale hyperdensitetszoner og ledsages i nogle (gamle) tilfælde af perifokalt ødem..

Som regel viser den indledende CT-scanning ikke det fulde omfang af skaden, da disse blå mærker har en tendens til at "vokse" i løbet af de næste par timer eller dage (op til 30% af alle tilfælde). En stigning i blå mærker ses ofte hos patienter med blødningsforstyrrelser. Derfor anbefales det at gentage denne procedure i løbet af de næste 4-8 timer eller med klinisk forringelse.

2. Diffuse aksonale skader. Diffus aksonal skade (DAP, synonym for diffus skade på det hvide stof ved hjælp af forskydningsmekanismen) forekommer som et resultat af anvendelsen af ​​en alvorlig deformerende forskydningskraft under en højhastighedsskade. Patienter er i et dybt koma med stammesymptomer. De fleste læsioner forekommer langs midtlinjen med dannelse af små læsioner i de dybe lag af det hvide stof fra cerebrale halvkugler, corpus callosum og hjernestam. I nogle tilfælde opdages et lille bundfald af blod i en af ​​de laterale ventrikler, hvilket er forårsaget af et brud på dets ependyma. Det fulde skadesomfang kan kun vurderes af MR..

3. Subkortisk skade på gråt stof. Subkortikale skader på gråstoffet er undertiden (3-5%) lokaliseret i basalganglier og thalamus.
De er normalt forbundet med en ugunstig prognose. Mekanismen for beskadigelse af små arterier ved forskydning er postuleret..

4. Skader på hjernestammen. Skader på hjernestammen opdages bedst af MR, med CT, er kun ca. 10% af disse læsioner detekteret. Disse alvorlige kvæstelser observeres normalt i kombination med alvorlig diffus aksonal skade. Isolerede hjernestammeskader tegner sig for mindre end 1% af alle alvorlige hovedskader. De skal differentieres fra sekundær blødning ind i hjernestammen på grund af transtentorial kilning.

b) Ekstraaksielle hæmatomer:
1. Epidural hæmatom.
2. Akut subdural hæmatom.
3. Traumatisk intracerebralt hæmatom.

c) Traumatisk pneumocephaly ved CT. Normalt indeholder det intrakraniale rum ikke luft. Derfor tilstedeværelse af luft i hjernen, ventrikler eller subdural / epidural plads på den indledende CT-scanning indikerer en forbindelse mellem det intrakraniale rum og paranasale bihuler, mastoidceller eller direkte med det ydre miljø. Som et resultat af sådanne skader er cerebrospinalvæskefistel almindelig. En lille mængde intrakraniel luft opløses og forsvinder normalt ved efterfølgende CT-scanninger. Akut intens pneumocephalus henviser imidlertid til en nødsituation og er forbundet med ventiltidsmekanismen, når luft på grund af frontal-basalskader mere og mere kommer ind i kraniale hulrum med hver patients åndedrag.

g) Sekundær hjerneskade på CT:

1. Dislokationssyndrom. Dislokationssyndrom i hjernen forårsaget af volumetrisk eksponering fører til typiske ændringer i CT, som hver neurokirurg bør være kendt.

Udvidelse af den supratentorielle patologiske volumetriske dannelse medfører oprindeligt udflatning og forsvinden af ​​grænserne af de ipsilaterale kortikale riller, efterfulgt af komprimering af den ipsilaterale ventrikel- og brokdannelse under cerebral halvmåne. Som et resultat af fortsættelsen af ​​denne proces kiles de cerebellare mandler ind i den occipital foramen og hjernedød. Alle disse funktioner i masseeffekten kan detekteres på CT.

- Kile af cingulat-gyrus-iod-seglen af ​​lillehjernen. Denne type kilning er forårsaget af en supratentorial patologisk formation, der fortrænger cingulat-gyrusen under seglen. I alvorlige tilfælde kan en sådan kile føre til blokering af den kontralaterale laterale ventrikel og hydrocephalus på denne side. Med denne type kilning forekommer komprimering af den ipsilaterale anterior cerebrale arterie efterfulgt af udviklingen af ​​et hjerteanfald i den tilsvarende zone.

- Nedadgående transtentorial kil. Den faldende transtentoriale kile opstår som et resultat af forskydningen af ​​de mediobasale dele af den temporale flamme i den mediale og nedre retning. Typiske CT-fund er forsvinden af ​​den ipsilaterale perimesencephaliske cistern og kompression af mellemhjernen. I alvorlige tilfælde fører denne type kilde i sig selv til hæmoragisk hjerteanfald i mellemhovedet.

- Kile af cerebellare mandler. Implantation af mandlerne i lillehjernen forekommer enten på grund af virkningen af ​​en infratentorial formation eller på grund af en langvarig transtentorial indsættelse. Mandlerne i lillehjernen forskydes ned i den store occipital foramen. Dette kan ledsages af obstruktiv hydrocephalus..

2. Diffuse supratentorial hævelse af hjernen. Diffus supratentorial hævelse af hjernen kan være ret almindelig ved alvorlige kvæstelser, især hos unge patienter. Forsvinden af ​​konturerne i hjerneforuerne, komprimering af den sylviske spalte og den tredje ventrikel samt forsvinden af ​​basale cisterner indikerer et øget intrakranielt tryk. Hele den supratentorielle del er hypofølsom i sammenligning med omrids og hjernehalvsfærer. Kontrasten mellem hvidt og gråt stof tabes normalt. Disse resultater kan skyldes diffus traume, hypoxi eller en kombination deraf..

3. Hydrocephalus. Åben hydrocephalus er en almindelig konstatering ved alvorlig traumatisk hjerneskade. Occlusive hydrocephalus udvikler sig tværtimod meget sjældent og observeres normalt, hvis et volumen (for eksempel en intraventrikulær blodpropp) blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne.

a - Typiske hjerneskader ved frontal og tidsmæssig lokalisering (pile).
b - Hæmoragisk kontusion af den højre temporale lob (dobbeltpil) med svær perifokal ødem (enkeltpile). A-B "voksende" bifrontale blå mærker hos en 47-årig alkoholiker. Forskningsdatoer vises på billederne. a - Computertomografi med diffus aksonal skade.
Talrige hæmoragiske foci (pile) placeret langs midtlinjen samt en højre-sidet lobvis hvid epidural hæmatom.
b - Isoleret blødning i hjernestammen (pilen) i en 12-årig pige, GCS 3 point. Bemærk: Hjernestammeskade diagnosticeres bedst med MR. a - Blødning i thalamus (pil) hos en ung patient indlagt i et dybt koma (MHC 4 point).
b - Pneumocephaly hos en ældre patient med frontal-basal skade. a - Kile under seglen i hjernen (en pil), der forårsager hydrocephal ekspansion af den kontralaterale ventrikel (dobbeltpil) på grund af et stort akut subduralt hæmatom.
b - Transtentorial kile af den midterste basale temporale flamme forårsaget af et stort akut subdural hæmatom. Typisk CT-scanning af en patient med indsættelse af en lille mandel <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Vær opmærksom på den supratentorielle del af hjernen i hypodensitet sammenlignet med konturen og det infratentoriale rum.
b - Akut okklusal hydrocephalus hos et lille barn. Denne komplikation udviklede sig inden for 6 timer efter den første CT-scanning..

Computertomografi af hjernen (CT)

Evaluering af hjernens funktion og tilstand, påvisning af sygdommen kan udføres under passering af CT - computertomografi. Det er denne procedure, der giver dig mulighed for at opdage inflammatoriske processer, blødninger og tumorer, der er opstået som følge af faktorer, der påvirker hjernen.

Funktioner i computertomografi

Sygdomme i hjernen fører til en funktionsfejl i forskellige organer og systemer i kroppen. Blandt dem er sådanne lidelser:

  • Alzheimers sygdom.
  • Hjerneslag.
  • Svulst.
  • Epilepsi osv..

En moderne tilgang til diagnosticering af sygdomme gør det muligt for en specialist at foretage en detaljeret analyse og undersøge, hvad CT-scanningen af ​​hjernen viser. Både dysfunktioner i forskellige dele af hjernen og grundårsagen til deres forekomst afsløres.

En af de mest populære undersøgelsesmetoder i dag er nøjagtigt computertomografi, som giver dig mulighed for at udføre en nøjagtig røntgenanalyse af kraniet. MR-proceduren anvendes ikke mindre udbredt. Med sin hjælp viser det sig at foretage en diagnose af cerebrale kar, udføre den i flere fremspring: fuld ansigt og i profil.

For nylig er computertomografi af cerebrale kar aktivt brugt. Princippet for proceduren er, at røntgenstråler trænger ind i hjernevævet med maksimal intensitet. Baseret på de opnåede resultater kan en specialist give en bestemt prognose for dynamikken i udviklingen af ​​en bestemt sygdom, effektiviteten af ​​den anvendte terapi osv. Ved hjælp af et tomogram kan du identificere placeringen og arten af ​​patologierne, bestemme graden af ​​ekspansion af cerebrospinalvæskesystemet.

Takket være proceduren kan du identificere:

  • Anomalier såsom ødemer, meningiomer, blå mærker, kræft osv..
  • Betændelse.
  • Kraniale frakturer.
  • Hjerneskader.
  • Nedsat vaskulær funktion.
  • blødning.

Der er en række indikationer for proceduren, nemlig:

  1. Forstyrrelser i udviklingen af ​​hjernen såvel som dens forskellige patologier.
  2. Hovedskader.
  3. En række vaskulære sygdomme i hjernen.
  4. Hjernerystelse.
  5. Sygdomme i ØNH-organer og kredsløb.
  6. Mistanke om neoplasma.
  7. Spytkirtelsygdom.
  8. Analyse af resultaterne af kirurgisk indgreb.
  9. Midlertidige sygdomme.

Hvordan fungerer denne forskningsmetode?

En CT-scanning af hjernen viser, hvad der har ændret sig i funktionen af ​​et vigtigt menneskeligt organ. Denne metode er nødvendig og relevant, så den, ligesom enheden selv, forbedres årligt. Det udstyr, som proceduren udføres med, bliver mere nøjagtigt og mere følsomt. Derfor er resultaterne mere nøjagtige og pålidelige..

Under betjeningen af ​​tomografen bevæger en bjælke sig, der roterer rundt om det menneskelige legeme, der er placeret i apparatet. Det viser sig en serie lagdelte billeder, der kan behandles ved hjælp af det relevante computerprogram.

Udførelse af computertomografi af hovedet "omgiver" en person med en vis mængde stråling. Denne dosis overstiger det niveau, som en person modtager med den sædvanlige røntgenmetode. Derfor har du brug for en obligatorisk medicinsk begrundelse for behovet for en begivenhed. Det er vigtigt at forstå, at jo mere moderne udstyret er, desto mindre udsættes patienten for stråling.

Hvad kan en CT-scanning af hjernen vise? Denne procedure, der tager højst 15 minutter, afhængigt af den anvendte metode (for eksempel med eller uden kontrast) giver dig mulighed for at se visse ændringer i den menneskelige krop. En sådan undersøgelse har praktisk taget ingen kontraindikationer og begrænsninger. Efter bestået eksamen kan resultatet ses senest samme dag..

Begrundelse for CT, kontraindikationer

For at udføre en computertomografiprocedure er det nødvendigt at blive registreret hos en neurolog eller terapeut, der med henvisning til patientens patologi kan udskrive en retning for proceduren. Indikationer for undersøgelsen:

  • Mistænkt inflammation, hjerneblødning eller ødemer.
  • Slagtilfælde, når der er en akut krænkelse af blodcirkulationen.
  • Hjernecyst.
  • Hjernerystelse.
  • bylder.
  • Infektionssygdomme (encephalitis og meningitis).
  • Metastaser og tumorer.
  • Udviklingen af ​​abnormiteter i strukturen i hjernen og blodkar.
  • Udviklingen af ​​patologiske processer, især trombose og aneurismer.
  • hydrocephalus.
  • Synshandicap og kramper, nedsat følsomhed, hyppig uklarhed.
  • Hovedpine vedvarende i 2-3 måneder.
  • Undersøgelse inden operation.
  • Individuelle indikationer for MR-undersøgelse.

Det er vigtigt at huske, at computertomografiproceduren er kontraindiceret i nærvær af:

  • Graviditet i enhver periode.
  • Allergiske reaktioner, inklusive jodholdige stoffer (ved brug af kontrast).
  • Vægt over 200 kg.
  • Diabetes mellitus på ethvert tidspunkt.
  • Bronkial astma.
  • Nyre- og leversvigt.
  • Psykisk sygdom.

For at få en CT-scanning er det nok at få en henvisning fra en læge og have et poliklinisk kort i hånden. Det kan dog være nødvendigt at få konklusioner opnået fra tidligere udførte undersøgelser, især fotografier med deres fulde beskrivelse, samt dokumenter fra en medicinsk institution, der er relateret til sygdommen.

Proceduren udføres i mindst 3 minutter, kan tage op til en halv time, afhængigt af hvad der skal undersøges.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen fjerner patienten alle smykker og metalgenstande og placeres derefter på den bevægelige halvdel af kamerasofaen. Et persons hoved er fastgjort med specielle klemmer, så fuldstændig immobilitet opretholdes. Derefter begynder tabellen med personen gradvist at glide ind i tomografens apparatur. Ved scanning roterer den ydre del af et sådant apparat omkring sin akse, og sofaen med patienten kan bevæge sig vandret. Under betjening kan enheden give lyde, der ikke forårsager ubehag for patienten..

Denne metode giver dig mulighed for at se patientens tilstand i en tredimensionel virtuel model. En CT-scanning af hjernen viser, hvad der har ændret sig i tilstanden af ​​kar og væv, hvor steder optrådte forstørrede og omvendt ufremkommelige. Billeder optages i lag, så det er lettere for den behandlende læge at stille en nøjagtig diagnose og bestemme den mest passende behandling.

Udfører tomografi med kontrast

Kontrast udføres, når der er behov for at se et fokus på frisk iskæmi, når man undersøger karrene i hjernen eller rygsøjlen, samt når man differentierer en ondartet og godartet tumor.

Under tomografiproceduren er det sædvanligt at bruge iodpræparater, dette er en kontrast. I nærværelse af en negativ reaktion fra kroppen til jod er det kategorisk umuligt at gennemføre en begivenhed.

Effektiviteten af ​​anvendelse af jod bestemmes af det faktum, at det i den menneskelige krop med sin introduktion viser sig at "fremhæve" nogle områder, der ikke frit kan visualiseres ved røntgenstråling.

Hvis det er nødvendigt at undersøge strukturen i hjernen eller rygmarven på grund af kontrast, skal en person være færdig med at spise og drikke 4 timer før undersøgelsen.

På grund af introduktionen af ​​jodbaseret kontrast i patientens krop er det muligt at identificere et større volumen af ​​patologier og steder, hvor der sker ændringer. Som regel bruges denne metode oftere i tilfælde:

  • Når der er mistanke om en tumor i hjernen og dens membraner.
  • Udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
  • Vurdering af hjernens tilstand, især efter kirurgisk behandling.
  • Kemoterapi, stråling.

CT billede

Viser computertomografi pålideligt pålideligt alle ændringer i den menneskelige krop? Svaret er indlysende: ja, det viser nøjagtige data om hjernens funktion og strukturelle ændringer. Takket være den ioniserede stråling, gennem hvilken patienten passerer, giver diagnosen det mest nøjagtige resultat. Proceduren udføres på to måder, nemlig:

  • Standard, det vil sige, når man passerer en tomografi, oprettes der op til 10 billeder pr. Omdrejning af enheden. I dette tilfælde anvendes ikke kontrast..
  • Tomografi kan udføres med kontrast. Denne metode er mere effektiv, fordi den producerer nøjagtige billeder på grund af det faktum, at en kontrastkomposition af jod indføres i den menneskelige krop. Kontrast er nyttigt til tidlig påvisning af tumorer..

Viser MR-hjernerystelse?

Svar Cherkasova S.A.:
radiolog i den højeste kategori

Hjernerystelse er en rent klinisk diagnose, som ikke kan bekræftes af MR, fordi med ovennævnte patologi observeres ikke strukturelle morfologiske ændringer i hjernestoffet. Tilstedeværelsen af ​​akut hjerneskade kræver dog altid magnetisk resonansafbildning..

Erfarne læger

Læge i den højeste kategori

Pashkova Anna Alexandrovna

Kandidat i medicinske videnskaber

Alexandrov Timofey Alexandrovich

Ekspert klasse Tomograf

  • Magnetisk spænding
    felter - 1,5 T (højt gulv)
  • Høj billedkvalitet
  • Tynde skiver
  • Alle typer MR-undersøgelser

Hvordan er proceduren for MR-forskning

Registrering af din undersøgelse efter eget valg *
til diskpå filmpå et flashdrev

Ofte stillede spørgsmål om MR-forskning

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Har du spørgsmål om MR??

Stil et spørgsmål til vores læger

Jeg vil kontakte dig
i den nærmeste fremtid

Dekryptering på 30 minutter

Efter proceduren foretager en erfaren radiolog en transkription på en halv time.

Optagelse af forskningsresultater

Du kan få undersøgelsen på et medium, der er praktisk for dig, samt vælge flere muligheder.

Ved at klikke på knappen "Registrer" accepterer du behandling af personoplysninger i henhold til føderal lov af 27. juli 2006 nr. 152-FZ "Om personoplysninger".

Anmeldelser om centrum

Vi ankom til centrum fra Estland, Tallinn. Vi udførte mange procedurer med min mand: hjerne, blodkar, bughulen, blødt væv i nakken. Alt er hurtigt, høj kvalitet, svaret er ved hånden. Takke! Jeg vil anbefale dit center til venner. Og hvis du har brug for MR igen, kommer vi til dig.

Jeg vil gerne takke alle ansatte for den opmærksomme service. Alt var meget "i Petersburg". Takke! Sundhed til alle! Så hold mærket i fremtiden. Held og lykke med alle dine anliggender!

Centret slog mig med nye reparationer og nyt moderne udstyr. Undersøgelsesproceduren, de to sektioner af rygsøjlen gik under klassisk musik og en let "brise", det var roligt og behageligt.

Jeg kan virkelig godt lide dit center, tjenester, service. Kontrolleres for sjette gang på 2 år. Jeg går kun til dig. Meget praktisk, behagelig. Kvalificeret personale. Mange tak, alle sammen. Jeg vil gerne nævne Dr. Cherkasov S.A..

Tilmeldt sig forskning om natten. Ankom forud for tiden, men de gjorde alt hurtigt, klart og som aftalt til en lavere pris. Mange tak for den fremragende service..

Havde du en MR for en uge siden. Alt er hurtigt, høfligt og vigtigst af alt - en transkription i høj kvalitet og en doktors mening. Takke! Jeg abonnerede også på din VK-gruppe, hvad hvis du stadig har brug for den?)))

Jeg var meget bekymret før undersøgelsen, men klinikpersonalet beroligede, og alt gik godt, tak! Resultatet var næsten øjeblikkeligt klar, hvilket var meget tilfreds! Venlig og behagelig atmosfære!

Fordele for patienter

Måske tilstedeværelsen af ​​en ledsagende person i MR-rummet

Wi-Fi, te og kaffe til gæsterne i centrum

Praktisk arbejdsplan for centret

Hovedtelefoner med musik til en behagelig MR

Anmeldelser om centrets arbejde

Vi ankom til centrum fra Estland, Tallinn. Vi udførte mange procedurer med min mand: hjerne, blodkar, bughulen, blødt væv i nakken. Alt er hurtigt, høj kvalitet, svaret er ved hånden. Takke! Jeg vil anbefale dit center til venner. Og hvis du har brug for MR igen, kommer vi til dig.

Jeg vil gerne takke alle ansatte for den opmærksomme service. Alt var meget "i Petersburg". Takke! Sundhed til alle! Så hold mærket i fremtiden. Held og lykke med alle dine anliggender!

Centret slog mig med nye reparationer og moderne udstyr. Undersøgelsesproceduren for 2 sektioner af rygsøjlen blev udført under klassisk musik og en let "brise", det var roligt og behageligt.

Jeg kan virkelig godt lide dit center, tjenester, service. Kontrolleres for sjette gang på 2 år. Jeg går kun til dig. Meget praktisk, behagelig. Kvalificeret personale. Mange tak, alle sammen. Jeg vil også gerne nævne Dr. Cherkasov S.A..

Tilmeldt sig forskning om natten. Ankom forud for tiden, men de gjorde alt hurtigt, klart og som aftalt til en lavere pris. Mange tak for den fremragende service..

Havde du en MR for en uge siden. Alt er hurtigt, høfligt og vigtigst af alt - en transkription i høj kvalitet og en doktors mening. Takke! Jeg abonnerede også på din VK-gruppe, hvad hvis du stadig har brug for den?)))

Jeg var meget bekymret før undersøgelsen, men klinikpersonalet beroligede, og alt gik godt, tak! Resultatet var næsten øjeblikkeligt klar, hvilket var meget tilfreds! Venlig og behagelig atmosfære!

For mennesker med handicap er der en rampe

Mobil version af webstedet

Fuld version af webstedet

Oplysningerne på siden blev leveret i overensstemmelse med føderal lov "Om det grundlæggende for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" 323 FZ, loven fra Den Russiske Føderation "Om beskyttelse af forbrugerrettigheder" N 2300-1 og dekret fra regeringen for Den Russiske Føderation den 4. oktober 2012 N 1006.
MRT LLC (registreret 2. september 2008, Interdistrict IFTS nr. 15 i Skt. Petersborg under hovedstatens registreringsnummer 1089 8473 4342 0) © 2008–2020. Licens til medicinsk aktivitet nr. 78-01 - 0038 93 dateret 13. september 2013.
Oplysninger om ophavsret

Diagnose af hjerne- og hovedkontusion

Vi skrev allerede om den radiologiske diagnose af traumatisk hjerneskade. Denne artikel diskuterer detaljeret visualiseringen af ​​en type craniocerebral skade - hjernekontusion.

CT hjerneskade

Hvad er en hjerneskade? Et blå mærke eller hjernerystelse er en mekanisk skade på hjernestoffet i form af knusning, krænkelse af strukturen, dannelse af detrituszonen samt blødning i detrituszonen. En hjerneskade er en farlig tilstand, der kræver akut indlæggelse i en neurokirurgisk (i ekstreme tilfælde, et neurologisk hospital).

En hjerneskade kan ledsages af farlige komplikationer, der truer patientens liv - kilning og forskydning (dislokation) af hjernen. De vigtigste typer kiler: kile af cingulat-gyrusen under seglen af ​​lillehjernen, tidsmæssig-klyngekil, cerebellar-tentorial kile, kilning af cerebellar mandler til den store occipital foramen.

Hvis du har mistanke om en hjerneskade, skal du foretage en computertomografi (CT) -scanning af hjernen. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et blå mærke, evaluere dens størrelse, for at udelukke kilning og forskydning af hjernen. MR-hjerne er mere informativ til vurdering af langtidsvirkningerne af et blå mærke, udviklingen af ​​resterende cystisk gliose og atrofiske ændringer.

En hjerneskade forekommer både i slagområdet og på den modsatte side af kraniet - i chockzonen.

CT-tegn på hjernekontusion

Hvad kan man se på CT med hjernekontusion? På computertomogrammer ser fokus på kontusion (kontusion) ud som skiftende hyperintensive områder (hæmatomer) og hypointensive områder (detritus). Hjernerystelsen er dannet både på anslagets side (anvendelse af kraft) og på siden af ​​stødet. Perifokal iskæmi fra hæmatom-vaskulær kompression øger området med patologisk ændrede væv, bestemmer sværhedsgraden af ​​hjernedislokationer.

Den eksisterende klassificering af hjerneskader ifølge Kornienko, som ikke er universelt accepteret, giver fire typer foci: hjernerystelsen af ​​den første type ligner homogene hyperaktive områder og ligner meget udseendet til hjerneinfarkt. Blå mærker af den anden type ser "plettet" ud på grund af flere små hæmatomer placeret i detrituszonen. Kontusioner af den tredje type - store, flere hæmatomer på baggrund af detritus, og blå mærker af den fjerde type er faktisk det parenkymale hæmatom.

De hyppigst forekommende hjernerystelser ved hjælp af typen intracerebralt hæmatom udvikler sig som følger: i perioden 1-3 dage opstår en hypointensiv zone omkring hæmatom på grund af perifokalt cerebralt ødem, derefter fra et par uger til en måned lyseres hematom og blod resorberes, og udviklingen af ​​iskæmiske ændringer vendes. Resultatet kan være dannelsen af ​​en cyste eller glialarr.

Tegn på en hjerneskade på CT. Fokus for hjernekontusion er typen af ​​parenkymalt hæmatom omgivet af en zone med perifokalt ødem. På den modsatte side kan du også bemærke fokus for kontusion og stedet for subarachnoid blødning.

Diffus aksonal skade (DAP)

I udviklingen af ​​diffus aksonal skade spilles hovedrollen af ​​den forskellige tæthed (og vægt) af hvidt stof og hjernebarken. Cellelegemet (dendrit) er placeret i det grå stof, aksonet i hvidt. Med en skarp acceleration eller deceleration bevæger grå og hvid stof sig i forskellige hastigheder, hvilket resulterer i en forskydning af grå stof relativt til hvidt, hvilket resulterer i fragmentering af neuroner: kroppen bryder væk fra akson. Der er også et brud på kapillærer ved grænsen til cortex og hvid stof.

Ved CT kan ændringer i diffuse aksonale læsioner i de fleste tilfælde ikke skelnes, kun hematomer i forskellige størrelser i hjernestoffet kan påvises såvel som tegn på dets ødemer. Uerfaren radiolog kan gå glip af DAP på computertomogrammer.

I henhold til lokaliseringen (og sværhedsgraden) kan DAP være af tre forskellige typer: med lokalisering i de frontale lobes, paraventrikulært, i den ydre og den indre kapsel, i lillehjernen (type 1); med lokalisering som i det foregående tilfælde såvel som i corpus callosum (type 2); det samme som i det foregående tilfælde, men med spredningen til de dorsolaterale dele af hjernestammen, benene på lillehjernen med en krænkelse af den kortikale rygmarv (type 3).

Det er bydende nødvendigt, at CT-billeder af en hjerne med et blå mærke evalueres af en ægte specialist. Hvis dette ikke sker, kan resultaterne af CT-scanninger være tvivlsomme. I sådanne tilfælde kan ekspertgennemgang af CT-resultater hjælpe. I dag kan billeder i elektronisk form sendes til en læge overalt i verden, og Anden udtalelse er et aktivt udviklende område af diagnose. I Rusland findes organisationen National Teleradiological Network - et høringssystem om CT, MR, PET-CT og andre diagnostiske billeder. Ved hjælp af dette system kan du sende resultaterne af en CT-scanning af hjernen til gennemgang til Institute of the Human Brain og få en detaljeret uafhængig rapport efter 24 timer.

Ph.d. i medicin, medlem af European Society of Radiologists

Hvad er bedre end CT eller MR af hjernen: hvordan adskiller de sig - MEDSI

Indholdsfortegnelse

Computertomografi er en type analyse, hvor der foretages en lag-for-lag-scanning af patientens organ, der undersøges. For at udføre det bruges en tomograf. I princippet er dens virkning afspejling af røntgenstråler fra væv og knogler. Resultatet af undersøgelsen præsenteres i form af et 3D-billede på lægens monitor og kan også optages på en disk.

Apparatet til CT er et bord og en cirkel med bevægelige sensorer, der roterer under undersøgelsen, tager billeder fra forskellige vinkler.

Da patienten ved brug af denne metode modtager en bestemt (men ikke særlig stor) stråledosis, bør denne analyse ikke udføres ofte.

Imaging af magnetisk resonans er en undersøgelse baseret på virkningen af ​​magnetisk resonans og elektromagnetisk stråling, der reflekteres forskelligt fra mere eller mindre tæt væv..

En tomograf bruges også til den, men af ​​en anden, lukket type. Det er udstyret med et udtrækkeligt bord, som patienten er lagt på, og et rørformet apparat, som dette bord skubbes ind i.

Dette er en temmelig sikker undersøgelsesmetode, selvom når der bruges den, er der en række begrænsninger, hovedsageligt relateret til tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen.

I hvilke tilfælde er CT ordineret, og i hvilken MR?

Da begge typer af undersøgelser er baseret på forskellige fysiske og kemiske fænomener, varierer effektiviteten af ​​hver af dem afhængigt af det væv, der analyseres..

Når en læge ordinerer en MR af hjernen eller CT, ledes han af, hvad der nøjagtigt skal undersøges. Så et K-tomogram betragtes som mere effektivt, når man undersøger hårdt væv, kranietknogler og deres lidelser, og MR - til analyse af blødt væv.

Vigtigste indikationer for CT

Denne analyse er ordineret i sådanne tilfælde:

  • Patienten fik en hovedskade.
  • Han har konstant hovedpine efter at have ramt
  • Patologisk ændring i hovedvævets knogler
  • Diagnostiseret med hjernerystelse
  • Det er nødvendigt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​blødning
  • Hjernestrukturer er skiftet
  • Der er en mulighed for et fremmedlegeme

Hvornår er det bedst at lave en MR-undersøgelse??

En sådan undersøgelse er ordineret i følgende tilfælde:

  • Tumor mistanke
  • Regelmæssig hovedpine, svimmelhed, besvimelse
  • Patienten fik et slagtilfælde
  • Hørelse eller synet mistet
  • Skader, hæmatomer og ødemer
  • Hukommelseshæmning, koncentrationsbesvær
  • Umulighed af CT

MR er også ordineret til at overvåge:

  • Det rigtige behandlingsforløb
  • Hjernens tilstand efter påvisning af en ondartet tumor
  • Pre- og postoperativ kontrol

Børn kan få ordineret magnetisk resonansafbildning, hvis:

  • Han havde patologier med intrauterin udvikling
  • Han hænger bag kammerater i forskellige indikatorer
  • Lidelse af kramper, svimmelhed, tab af bevidsthed
  • Stuttter eller har andre taleproblemer

Kontraindikationer

Begge undersøgelser er ret sikre, men der findes stadig en række begrænsninger for deres anvendelse. De skal huskes, når de beslutter, hvilken analyse der skal udføres: en MR-hjerne af hjernen eller CT.

Computertomografi udføres ikke i følgende tilfælde:

  • Under graviditet, patienten
  • Med en stor masse (mere end 130 kg) af patienten

Det bruges med forsigtighed til ammende mødre, og hvis analysen er udført, kan du ikke amme babyen i en anden dag.

Hvis undersøgelsen udføres med et kontrastmedium, er der flere kontraindikationer:

  • Jodallergi
  • Diabetes
  • Endokrine sygdomme
  • Lever- og nyreproblemer

MR kan ikke udføres hos de patienter, der:

  • Der er metalproteser lavet af materialer, der interagerer med magnetfeltet
  • Hjerteventiler og pacemakere
  • Metalklemmer til fartøjer med aneurisme
  • Høreapparater
  • Permanente proteser fremstillet af guld, stål og lignende materialer

Undersøgelsen anvendes med begrænsninger, når:

  • Første trimester-patient
  • Patienten lider af en frygt for et begrænset rum
  • Han har kroner, seler

En hindring for begge undersøgelser kan også være patientens manglende evne til at ligge stille i det rigtige tidspunkt på grund af alvorlige rygsmerter.

Hvis patienten er opmærksom på nogen begrænsning (graviditet er etableret, diabetes er tidligere diagnosticeret, der er metalimplantater osv.), Skal han informere lægen på forhånd.

Fordelene ved hver type tomografi

For at træffe valget mellem MR af hjernen eller CT, der er passende til dette særlige tilfælde, er det nødvendigt at overveje deres formål og fordele for en specifik diagnose såvel som de typer væv, der skal undersøges.

CT fordele

Computertomografi er en af ​​de mest nøjagtige måder at studere hjernerelaterede lidelser. Det er især effektivt, hvis det er nødvendigt at identificere abnormiteter, der skyldes en traumatisk hjerneskade, samt andre problemer med knogler og tæt væv i kraniet..

Dette skyldes, at røntgenstråler reflekteres på en speciel måde fra tæt knoglevæv. På samme tid er den strålingsdosis, som patienten modtager, meget lavere sammenlignet med andre røntgenundersøgelser. Det er således muligt at diagnosticere forskellige sygdomme uden at bruge invasive metoder, hvilket gør proceduren smertefri.

Ved hjælp af CT kan du diagnosticere et tidligere slagtilfælde, arterielle lidelser i åreforkalkning, ændringer i strukturen i hjernebarken og skader på ansigtets knogler. Det giver dig mulighed for at overveje sådanne krænkelser i detaljer og identificere årsagerne til sygdomme.

Proceduren er højst femten minutter. Ved denne type analyse er der ingen risiko for forvrængning af resultatet, hvis patienten ved et uheld bevæger sig.

Klaustrofobe patienter kan let gennemgå computertomografi, fordi de bruger en åben maskine, der kun neddyber hovedet og ikke hele kroppen.

Det er vigtigt, at resultatet af CT-scanningen straks kan undersøges, selvom billedet i nogle tilfælde måske ikke er tilstrækkelig kontrast..

Fordele ved MR

Imaging af magnetisk resonans er ikke mindre nøjagtig end CT, men dens omfang er noget anderledes. Det giver dig mulighed for at undersøge og diagnosticere sygdomme i hjernens bløde væv og viser resultaterne i tre plan:

  • Aksial (vandret projektion)
  • Frontal (direkte projektion)
  • Sagittal (lateral projektion)

MR giver dig mulighed for at se meget tydelige problemer med blødt væv: godartede og ondartede neoplasmer (kræft) (deres form, lokalisering og volumen), hypofyse dysfunktion, nerve og muskelfibre. På denne måde kan du se og måle mængden af ​​ødemer, tumorer i nervesystemet og mere. Knogler vises indirekte.

Denne analyse er sikker, derfor kan den bruges til at diagnosticere gravide patienter, men kun i andet og tredje trimester. Det er også tilladt at bruge det til diagnose af børn fra tre år. Men barnet skal forklare, hvordan studiet vil gå, så han ikke er bange og prøver ikke at bevæge sig i processen.

MR kan udføres flere gange på kort tid.

Proceduren varer cirka en halv time. I denne periode kræves det, at patienten ligger stille. Ellers kan billedet blive forvrænget, og resultatet vil være forkert eller unøjagtigt..

For patienter med frygt for trange pladser kan anæstesi anvendes..

MR af hjernen eller CT - hvilket er bedre?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af den specifikke situation og kroppens individuelle egenskaber:

  • Lider af visse sygdomme
  • endokrin
  • Diabetes, lever- og nyreproblemer
  • allergier
  • Graviditet eller amningstid
  • Patientens alder
  • Hans kropsvægt
  • Eksistensen af ​​metalliske genstande i kroppen (implantater, fragmenter og andre)

Hvad vil blive kontrolleret?

Det er vigtigt at forstå, hvad der nøjagtigt skal diagnosticeres: en hovedskade eller hævelse, hjernerystelse eller hævelse og betændelse.

MR er mere velegnet til diagnosticering af sygdomme i blødt væv: sammensætning af hjernevæv, blodkar, tilstedeværelse af neoplasmer af en anden art, ødemer og aneurismer.

CT hjælper med at identificere problemer, der er opstået som følge af traumer: brud på kraniale knogler, ansigt, blødninger, slagtilfælde.

Når der er begrænsninger

Imaging af magnetisk resonans kan udføres af gravide kvinder (undtagen første trimester) og børn fra tre år og derover. Anæstesi kan bruges til et barn, da han ikke altid er i stand til at være bevægelsesfri i en lang periode.

Et k-tomogram til børn og gravide er udelukket, undtagen når patientens liv afhænger af dens implementering, og ingen andre midler kan hjælpes, da patienten under proceduren får en dosis røntgenstråling.

Det er også vanskeligt for en patient med nervesygdomme at forblive bevægelsesfri i et nødvendigt tidsrum. Og i denne situation er det også muligt at bruge anæstesi.

Det er kontraindiceret for mennesker, der har metalgenstande i kroppen, såvel som elektroniske pacemakere eller hjerteklapper, at lave en MR-scanning, da sådanne ting kommer i magnetisk interaktion med enheden. På grund af dette kan både en forvrængning af resultaterne og en forringelse af patientens tilstand forekomme. Undtagelsen er stifter, kroner, aftagelige seler og genstande lavet af ikke-inerte materialer (titanium og andre). I dette tilfælde er patienten bedre at gennemgå en CT-scanning af hjernen eller en lignende analyse.

Computertomografi kan udføres uden ubehag af patienter, der har klaustrofobi, da de ikke behøver at lægge sig helt ned i apparatet. Hvis en sådan patient skal have en MR-behandling, skal der anvendes anæstesi, som alvorligt påvirker ethvert legeme.

Begrænsninger i patientens masse adskiller sig ikke meget, men i nogle tilfælde kan denne faktor spille en rolle: en K-tomograf tillader, at patienten analyseres op til 130 kg, og et MR-apparat op til 150.

CT med kontrast kan ikke udføres for personer, der er diagnosticeret med en allergi mod jod og andre komponenter i det indgivne stof, såvel som dem, der har diabetes mellitus og andre nyresygdomme. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en anden analyse..

Tekniske specifikationer

MR giver et ekstremt klart billede med undtagelse af knogler i form af fremspring fra forskellige vinkler; CT er "billedet" mindre tydeligt, men samtidig er knoglestrukturen på dets resultater tydeligt synlig, og billedet præsenteres på skærmen som en 3D-model.

Et andet vigtigt punkt er den tid, du skal bruge på enheden. For CT er det fra 5 til 15 minutter, for MR - cirka en halv time. I denne periode skal patienten være så bevægelig som muligt. Men for resultaterne af en CT-scanning er det ikke så kritisk, hvis patienten bevæger sig lidt. I undersøgelser med magnetisk resonansafbildning kan en sådan bevægelse medføre alvorlig forvrængning..

En CT-scanning hjælper med at stille en hastende diagnose, hvis patienten er alvorligt såret og har symptomer på hjerneblødning..

For at vælge den mest effektive metode til undersøgelse (MRI eller CT i hjernen) skal du være opmærksom på mange faktorer. Dette kan gøres af en kvalificeret læge. Patienten skal fortælle alle de oplysninger, der vil hjælpe med dette..

Hjerneskade: diagnostik til magnetisk resonansafbildning

Hjerneskader udgør omkring 13% af alle hjerneskader. Dette er en farlig tilstand, der fører til hjerneblødninger og dets ødemer..

I moderne klinisk praksis er MR den mest følsomme metode til afbildning af hovedets organer og væv, især hjernen

Magnetisk resonansbillede (MRI) i hjernen giver dig mulighed for at se fokus på skaden, tilstedeværelsen eller fraværet af blødning og posttraumatiske ændringer. Undersøgelsen er følsom overfor påvisning af kortikale og subkortikale blå mærker, især i de tidlige stadier..

Indikationer for MR

MR er indikeret i nærvær af følgende symptomer:

  • kvalme og opkast, der ikke giver lettelse;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • hovedpine, der forekommer konstant;
  • nedsat syn, hørelse, tale;
  • tab af bevidsthed;
  • blødning fra ørerne, næsen;
  • hukommelsestab (nedsat hukommelse);
  • svag vejrtrækning
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • lammelse;
  • strabismus, rykning af eleverne, når man ser op, ned eller til venstre, højre;
  • mangel på at synke refleks;
  • urin og fekal inkontinens;
  • koma.

Alle disse tilstande kan indikere skader på hjernevæv. De kan være forårsaget af trafikulykker, skader på hovedet på arbejdet, fald eller indenrigsskader..

Diagnosticering af hjernemærker ved hjælp af magnetisk resonansafbildning

Afhængig af sværhedsgraden skelnes 3 grader af blå mærker:

  • Lys - offeret er bevidstløs fra flere minutter til en time, gentagen opkast observeres, hovedpine er mulig. Symptomerne forsvinder efter et par uger. Mulige blødninger i det subarachnoide rum og en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i kraniet (bue eller base).

Ved MR med en lille grad af blå mærker observeres et sted, hvor signal signaliserer begrænset ødemer. Under forskellige tilstande af tomografen vil fokuserne se enten hyperintensive ud (områderne er lysere sammenlignet med hele hjernen) eller iso-intensiner (afviger ikke i farve fra hele hjernen). Ændringer af denne type forsvinder hurtigt.

  • Medium - varigheden af ​​nedsat bevidsthed varierer fra et par minutter til 4 timer. Tab af hukommelse, gentagen opkast, muligvis en temperaturstigning på op til 37,5 grader. Forstyrret vejrtrækning, dens rytme. Eventuel rykk hos eleverne, når man ser til venstre og højre, op eller ned (nystagmus), nedsat følsomhed i lemmer og tale. Frakturer i kraniet, blødninger i det subarachnoide rum observeres.

MR af hjernen og blodkar - den hurtigste, mest nøjagtige, sikre og pålidelige metode til diagnose af skader

Ved undersøgelse af en magnetisk resonansbillede observeres ændringer i form af små punktfocier med en mørkere farve i forhold til andre væv. Et sådant billede taler om mindre blødninger eller blodimprægnering af hjernevæv uden en grov krænkelse af hjernevævets integritet. Ændringer forsvinder på kort tid.

  • Alvorlig - karakteriseret ved en manglende bevidsthed i en periode på flere timer til flere uger. Åndedrætsværn og luftvej er nedsat. Udtrykt motorisk angst. Synkning er forstyrret, øjenkugler rykker (nystagmus), reflekser hæmmes eller mangler, lammelse eller parese af lemmer, kramper er mulige. Denne grad af skade kan ledsages af brud på kraniet, især buen. Massive blødninger i subarachnoid rum er karakteristiske.

Magnetisk resonansafbildning med svære blå mærker viser foci med en heterogen stigning i densitet, dvs. mørkere områder skifter med lysere områder af hjernen. Tilstedeværelsen af ​​intenst mørke focier, der ikke har nogen grænser, er også mulig. Skadestedet, dens densitet falder over fire til fem uger. Et sådant billede på MR indikerer tilstedeværelsen af ​​nyligt optrådte blodpropper, skade på hjernevæv i form af fortynding og ødemer.

Det er også muligt, at der er en mørk zone i midten af ​​fokuset, omkring hvilke lyse områder observeres. Et sådant signal på MR indikerer blanding af flydende blod, dets koagler med hjernestoffet i læsionen.

Ændringer af denne art gennemgår langsomt degeneration (omvendt udvikling). Tegn på cerebralt ødem på en magnetisk resonans tomogram forsvinder 30-40 dage.

Magnetisk resonansundersøgelse af hovedet med blå mærker hjælper med at diagnosticere blødning i det subarachnoide rum (ofte i de subakutte og kroniske stadier), lokalisering af læsionen og krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i kraniet. Diagnostik på en MR-enhed med blå mærker i hjernevævet hjælper også med sporing af dynamik under behandlingen.