Vigtigste

Encephalitis

Klassificering af hydrocephalus: svær og moderat, intern og ekstern

Hydrocephalus er en proces i hjernen, hvor der samles for meget væske inde i kraniet. Som et resultat stiger et intrakranielt tryk hos en person, forstyrrelser i hjernens funktion og andre systemer forekommer. Der er hydrocephalus ekstern og intern, men der er andre metoder til klassificering af sygdommen. Og for hver af dem er forskellige patologiske processer karakteristiske..

Døs af hjernen findes hos børn i alle aldre såvel som i den voksne befolkning. Der er mere end 100 grunde, der kan føre til patologi. Og de kan ikke forudses eller forhindres på nogen måde..

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en form for patologi, hvor overskydende væske ophobes hovedsageligt under hjernehinderne og kan forblive normal i det ventrikulære system. Imidlertid er det kendetegnet ved de samme tegn og symptomer som for intern patologi.

Klassificering af hydrocephalus

Der er flere måder at klassificere ekstern hydrocephalus: åben og lukket, medfødt eller erhvervet, akut eller kronisk. Det er også opdelt efter sværhedsgraden: svær og moderat ydre hydrocephalus i hjernen.

Art efter type og udviklingsmekanisme

Lukket hydrocephalus er en sygdom, hvor udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forringes på grund af eventuelle forhindringer. Som et resultat kommer hjernevæske ikke ind i systemet..

Ved lukket ekstern hydrocephalus er der en overdreven ophobning af væske i det subarkanoide rum, det kommer ikke ind i den systemiske cirkulation. Årsager til den lukkede form af sygdommen: tumorer, cyster, indsnævring af vandforsyningen, blødning, hindring af hullerne i Lushka og Manaji.

I dette tilfælde kan lukket ekstern hydrocephalus hos voksne være svær eller moderat. Hydrocephalus vil udvikle sig lokalt på det sted, hvor hindringen optrådte. Neurologiske symptomer med en lukket form for sygdommen forekommer, når trykket stiger.

Åben form

Åben ekstern hydrocephalus dannes hos voksne med nedsat absorption af cerebrospinalvæske, men der er ingen hindringer for dens bevægelse i dette tilfælde. Cerebrospinalvæsken bevæger sig normalt, men den absorberes ekstremt langsomt som et resultat af ukendte faktorer..

Med den eksterne form for patologi hos en voksen, udvides det subarachnoide rum, gradvist atrofiserer hjernen. Årsagerne til denne åbne form inkluderer: blødninger, metastaser, meningitis, sarkoidose og cysticercosis.

En meget sjælden årsag er en vaskulær plexus-tumor, der producerer cerebrospinalvæske.

På dannelsestidspunktet

Alvorlig og svag ekstern hydrocephalus er medfødt, erhvervet og udskiftet:

Erhvervet. Det forekommer efter hjerneskade som følge af betændelse: encephalitis, arachnoiditis, meningitis eller under påvirkning af skader, blødninger i arachnoidmembranen. Ved intern hydrocephalus lider ventriklerne.

Årsagen til erhvervet ekstern moderat eller svær hydrocephalus bliver: hæmoragisk slagtilfælde og tumorprocesser af en anden karakter, cyster, parasitter, der påvirker hjernen.

Medfødt Det udvikler sig kun hos børn under udvikling i embryonetrinnet. Det vises i de første måneder af et barns liv. Den mest almindelige årsag er misdannelser i hjernen, der kan være forårsaget af fosterinfektioner (toxoplasma, syfilis, røde hunde, fåresyge, cytomegalovirus), fødselsskader og blødninger under membranen i hjernens akvædukt. Næsten alle medfødte patologier er klassificeret.

Erstatning. En blandet form af hjernepatologi, der ikke betragtes som ren ekstern hydrocephalus. Det forekommer på baggrund af hjerne atrofi, hvilket reducerer dens volumen. Balancen mellem den producerede og fjernede væske brydes ikke.

Atrofi i substitutionspatologi dannes som et resultat af: vaskulær encephalopati (en konsekvens af aterosklerose eller hypertension), aldersrelaterede ændringer, toksisk encephalopati, Kreuzfeld-Jakob sygdom.

Klassificeringen af ​​sygdommens typer slutter imidlertid ikke der..

Arten af ​​patologien

Der er 2 typer sygdomsforløb i intensitet og varighed. Akut hydrocephalus udvikler sig hurtigt, symptomerne intensiveres over flere dage. Oftest er det lukket i naturen og kræver en neurokirurgisk operation - hjernebypass.

Den kroniske form udvikles gradvist - fra 6 måneder til 2-3 år. Det intrakraniale tryk hos patienten vokser jævnt, hoppene er ikke faste. I kronisk form er symptomerne usynlige i starten, men når patologien bliver svær, bliver sygdommens tegn tydelige. I en kronisk form forekommer oftest en åben sygdom.

Blandet form

En moderat ekstern hydrocephalus eller en udtalt form af sygdommen er en ophobning af cerebrospinalvæske i alle hjerne lag: ventrikler, tanke, subarachnoid rum. Graden af ​​sværhedsgrad opdeler sygdommen i 2 typer:

  • kompenseret form - overskydende væske komprimerer ikke andre væv i kroppen, der er ingen symptomer på sygdommen;
  • dekompenseret form - overskydende væskepresser på det omgivende væv, derfor dannes der tegn på sygdommen.

Med den anden type patologi vises symptomer gradvist og fører til tab af ydeevne.

Moderat og svær form

Ekstern hydrocephalus er opdelt i to typer i henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og symptomer. Diagnosen af ​​intensiteten af ​​processerne stilles i henhold til resultaterne af MRI. Med den ydre form af sygdommen undersøges det subarachnoide rum, interventrikulære septa og andre dele af hjernen.

En diagnose af moderat ekstern hydrocephalus stilles, hvis der under 3 MR-sessioner med et interval på 2-3 uger blev påvist ubetydelige ændringer i cerebrospinalvæskecirkulation. Hvis ændringerne afviger markant fra normen, diagnosticeres udtalt ydre hydrocephalus.

Men en ændring i volumenet af cerebrospinalvæskestrukturer kan forekomme på baggrund af andre sygdomme. Derfor har patienten brug for konstant overvågning.

Almindelige årsager til sygdommen

Derudover er der generelle udviklingsfaktorer for hver type sygdom unikke årsager til dannelse.

  • enhver infektiøs læsion, der påvirker hjernen, herunder: encephalitis, tuberkulose, meningitis;
  • subarachnoid blødning;
  • hoved- og livmoderhalsskader;
  • - Slag - af forskellige typer, den farligste - hæmoragisk;
  • svulster i hjernestammen;
  • langvarig alkoholforgiftning, især ved brug af drikke af lav kvalitet;
  • rygmarvsskader og komprimering af cerebrospinalkanaler som et resultat af ødemer;
  • purulente infektiøse processer i hjernen.

Separat kan vi bemærke årsagerne til moderat ekstern erstatning hydrocephalus: metaboliske problemer, senil eller vaskulær encephalopati, diabetes, åreforkalkning eller multippel sklerose.

De vigtigste tegn på sygdommen

Moderat udtrykt ydre hydrocephalus ledsages af mange symptomer, men nogle af dem er flot maskeret og i lang tid forårsager måske ikke ubehag. Tegn på sygdommen er betinget opdelt i flere grupper:

  • Er almindelige. I det indledende trin vises sjældne hovedpine ledsaget af øget pres inde i kraniet og kvalme. Med sygdomsforløbet med den eksterne form forsvinder disse symptomer eller bliver ubetydelige.
  • Nervesystemets ustabilitet. Oftest klager patienter over krænkelser af det vestibulære apparat, deres syn forringes: tinnitus, svimmelhed, gangproblemer vises, og evnen til at visualisere genstande går tabt. Hvis de ikke er behandlet, er nerverne placeret i eyeball atrofi.
  • Muskuloskeletale problemer. Patienten føler delvis lammelse, reagerer dårligt på eksterne stimuli, ændringer i håndskrift vises.
  • Psykiske problemer. Hos en person med moderat ekstern hydrocephalus øges niveauet af aggression. En skarp ændring af følelser udvikler sig.

Andre tegn på sygdommen vises, som ikke direkte indikerer den. Patientens biologiske rytme ændrer sig, han forbliver ofte i natvågenhed, apati vises, ligegyldighed.

Nogle gange går mennesker tabt i rummet, og på toppen af ​​sygdommens fremskridt går evnen til at tale, bevæge sig og tænke tabt. I avancerede stadier af hjernedråbe, et symptom som urininkontinens.

Hos børn manifesteres dråbeyge ved yderligere tegn: en uregelmæssig form på hovedet, oppustethed i vener på huden, udviklingshæmning, synsproblemer, hældning af øjenkuglerne, når der tappes, høres en lyd, som fra en væskebeholder. Behandlingen af ​​sygdommen udføres oftest kirurgisk, men der anvendes også medicin..

Ekstern hydrocephalus i hjernen

Med den eksterne form af hydrocephalus forekommer overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i strukturer i hjernen og rygmarven og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover forsyner cerebrospinalvæske hjernen med ernæring og fjerner metabolske produkter i blodet. Som et resultat af patologisk pres, atrofier i hjernevæv, negative symptomer vises, med komplikationer, øges risikoen for koma og død.

Klassificering af sygdomsformer

Ekstern hydrocephalus er en form for døsigelse af hjernen, der består i overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i subarachnoide og subdural rum i hjernen. Det subarachnoide hulrum er placeret mellem den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven. Et smalt spaltelignende underhul er placeret mellem hjernens hårde og arachnoide membran. Det penetreres af bindevævsfibre..

Typer af ekstern hydrocephalus:

Åben form - kommunikation af cirkulationsveje i cerebrospinalvæske er ikke brudt, ændringer påvirker mekanismen for absorption af cerebrospinalvæske;

Lukket form - der er ingen kommunikation mellem de rum, hvor cerebrospinalvæsken er koncentreret, og dens cirkulationsbaner;

Hypersekretorisk form - produktionen af ​​cerebrospinalvæske er overdreven;

Den eksterne substitutionsform - hjernestoffet (parenchyma) transformeres, undergår atrofi, og cerebrospinalvæske tager sin plads.

Klassificering af ekstern hydrocephalus efter kursens tempo:

Akut - fra de første tegn til den indledende dekompensation går der ikke mere end 3 dage;

Subakute - varer i en måned;

Kronisk - forekommer fra 3 uger til seks måneder eller mere.

I henhold til niveauet for cerebrospinalvæsketryk er det opdelt i hypotensive, hypertensive og normotensive former. Det latente forløb af sygdommen, der varer længe nok under normalt intrakranielt tryk, er mest farligt, da symptomerne på patologien pludselig kan vokse og skred uden nogen åbenbare forudsætninger. Oftest forekommer denne situation med ekstern erstatning hydrocephalus.

Der er medfødte og eksterne former for døsigelse af hjernen. Den medfødte form forekommer i processen med fosterudvikling, erhvervet hydrocephalus - som et resultat af traumer eller betændelse i hjernestrukturen.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Den menneskelige krop har imponerende kompenserende evner. En mild form for ekstern hydrocephalus kan passere næsten ubemærket for patienten - cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gendannes uafhængigt. Prognosen for en sådan sygdom er mest optimistisk, og dens konsekvenser er minimale..

En stigning i det intrakraniale tryk fører til udseendet af følgende symptomer:

Hovedpine, værre efter et langt ophold i en vandret position;

Synshandicap (dobbelt syn);

Alle disse manifestationer er resultatet af et fald i tætheden af ​​hjernestrukturer på grund af det faktum, at de er mættet med cerebrospinalvæske, indsnævring af subarachnoide og subdural rum, og forkert resorption af cerebrospinalvæske. Når cerebral parenchyma erstattes med cerebrospinalvæske, forværres symptomerne på sygdommen.

Symptomer på udskiftning af ekstern hydrocephalus:

Krænkelse af store og fine motoriske færdigheder;

Usikker rystende gang;

Ufrivillig vandladning og fækal inkontinens;

Krænkelse af intellektuel aktivitet, hukommelse, opmærksomhed;

Hvis der diagnosticeres ekstern hydrocephalus hos et spædbarn, forekommer følgende symptomer:

Afvigelsen i sømmene mellem knoglerne i kraniet;

En stigning i den frontale del af kraniet;

Hævelse af venerne på kraniet, tydeligt synligt under tynd, strakt hud i form af et venøst ​​netværk;

Overdreven hovedomkrets.

Årsager til sygdommen

Eventuelle forstyrrelser i den normale funktion af hjernestrukturer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen..

Årsager til ekstern hydrocephalus:

Hjerneskader;

Konsekvenserne af kvæstelser og brud på rygsøjlen;

Tumorer af enhver etiologi;

Slagtilfælde, hæmatom, hjerneblødning;

Konsekvenserne af inflammatoriske processer eller neuroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulose, herpes, toxoplasmosis);

Patologi i cervikale hvirvler;

Sygdomme i kredsløbssystemet;

Aldersrelaterede ændringer i hjernestrukturer;

Medfødte anatomiske ændringer i det centrale nervesystem.

Diagnose af ekstern hydrocephalus

Den mest informative diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning eller MRI. Lidt mindre information kan fås som et resultat af CT eller computertomografi.

Hvad kan man se under MR:

Konturer af kraniet, ventrikler, subarachnoid rum, hjerne;

Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter - cyster, tumorer, hæmatomer, aneurismer;

Ventriklernes form og størrelse.

Ud over tomografiske diagnostiske metoder er følgende studier foreskrevet:

Røntgenanalyse af tanke på basen af ​​kraniet - giver dig mulighed for at specificere typen af ​​hydrocephalus, cirkulerende cerebrospinalvæske;

Angiografi eller røntgen af ​​blodkar - diagnosticerer patologier i blodforsyningen til hjernen;

En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod mulige patogener, der har indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen.

Ud over udnævnelsen af ​​instrumentelle metoder foretager lægen en neuropsykologisk undersøgelse, der gør det muligt at afklare symptomerne på sygdommen, tidspunktet for deres udseende.

Mulige behandlingsmuligheder for ekstern hydrocephalus

Hvis diagnosen af ​​sygdommen har afsløret en moderat grad af ekstern hydrocephalus, bestemmer neurologen lægemiddelbehandlingsregimen. Målet med terapien er at genoprette funktionen af ​​hjernens kar og aktiviteten i centralnervesystemet.

Patienten tager diuretika (Diacarb) i kombination med lægemidler, der kompenserer for overdreven tilbagetrækning af kalium og magnesium fra kroppen, vitaminkomplekser, nootropics, vasodilatorer.

Yderligere behandlinger:

Speciel diæt og diæt;

Hvis der inden for 2-3 måneder ikke er nogen forbedring i indikatorerne, eller patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling.

Metoder til kirurgisk indgriben:

Omgå kirurgi for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske;

Endoskopisk kirurgi for at skabe yderligere veje til udstrømning af cerebrospinalvæske ind i hjernerne, designet til naturligt at absorbere denne væske.

Konsekvensen af ​​disse operationer er gendannelse af normal cerebrospinalvæskecirkulation, forbedring af livskvaliteten for patienten, i nogle tilfælde - fuld kompensation af tilstanden.

Uddannelse: I 2005 blev der afholdt en praktikplads ved First Sechenov First Moscow State Medical University, og et diplom i neurologi blev opnået. I 2009 forskerskole i specialiteten "nervøse sygdomme".

Ekstern hydrocephalus i hjernen: diagnose og behandling

Hyppige neurologiske sygdomme blandt befolkningen afspejler tydeligst rytmen i det moderne liv og den økologiske situation. Blandt dem er den ydre hydrocephalus i hjernen - modernitetens "svøbe", der har det populære navn "dropsy".

Lad os overveje mere detaljeret, hvad det repræsenterer, hvad der er årsager, symptomer og også mulige behandlingsmuligheder.

Sygdommens koncept og sorter

Hydrocephalus er kendetegnet ved et for stort indhold af cerebrospinal (cerebrospinal) væske i rummet under hjernehinderne - hjernens ventrikulære system på grund af en krænkelse af dens cirkulation eller produktion.

Resultatet af disse lidelser er en stigning i ventrikler og "blødgøring" af medulla.

Sorter af hydrocephalus

Der er flere forskellige slags sygdomme:

  1. medfødt - forekommer på grund af udviklingspatologi, intrauterine infektioner;
  2. erhvervet - en komplikation efter forskellige former for skader, inflammatoriske processer, vaskulær patologi, lidelser i livmoderhalsryggen og så videre.

I henhold til kursets form er flere typer af sygdommen opdelt:

  • Åben ekstern hydrocephalus i hjernen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske, men cerebrospinalrum, der giver ernæring til hjernesystemet med cerebrospinalvæske rapporteres frit.
  • Lukket - ingen kommunikation af spiritusbærende rum.
  • Ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen tildeles i en separat form, da i dette tilfælde mængden af ​​selve gråstoffet falder, og det frigjorte rum fyldes med den ovennævnte væske - der er en "substitution".

Den sidste form for sygdommen er den farligste - den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid på grund af kompensation af hjernestoffet med spinalindholdet.

Det vil sige, der er ingen trykfald i kraniet, og som et resultat er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

Som enhver anden sygdom kan hydrocephalus forekomme i to faser: akut og kronisk (moderat eller svær).

Behandling af det akutte stadie skal påbegyndes øjeblikkeligt (det er resultatet af medfødte patologier i centralnervesystemet), mens den moderate ikke kræver radikale handlinger og ofte er resultatet af skader af forskellige slags.

Men inden vi fortsætter med behandlingen, vil vi håndtere dens symptomer.

Symptomer og metoder til diagnose

Mild hydrocephalus

I den første fase kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig. Dette er den såkaldte milde grad af ekstern hydrocephalus. Hvis graden af ​​skade på hjernesystemet er ubetydelig, kan kroppen uafhængigt gendanne væskecirkulation. Således har mild ekstern hydrocephalus i hjernen de mest optimistiske prognoser med hensyn til behandling og konsekvenser.

Hvis en sygdom ikke diagnosticeres for en voksen, øges trykket på hjernesystemet, og der opstår en udtalt ydre hydrocephalus i hjernen, som har visse symptomer:

  • hovedpine og migræne;
  • kvalme;
  • døsighed;
  • synsnedsættelse (dobbelt syn);
  • svaghed;
  • træthed.

Hvis sådanne symptomer opstår som et resultat af en sygdom eller skade, skal du straks konsultere en læge.

Hydrocephalus udskiftning

Hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan der forekomme erstatning af hjernens hydrocephalus, hvilket har mere tragiske konsekvenser:

  • tegn på demens;
  • nedsat koordination og gang;
  • tilfældig vandladning.

Ofte tilskrives disse symptomer aldersrelaterede ændringer, hvilket komplicerer konsekvenserne af sygdommen.

Hydrocephalus hos nyfødte

Hvis årsagerne til ekstern hydrocephalus i hjernen skyldes medfødte defekter, manifesterer det sig i spædbarnet og har en udtalt form:

  • ven hævelse;
  • uoverensstemmelser inden for knoglefusion;
  • stigning i hovedvolumen
  • fontanel hævelse;
  • dårlig appetit;
  • retardering.

Diagnosticering

Den mest effektive metode til diagnosticering af erstatning hydrocephalus er MR. Selvom andre undersøgelser er vidt brugt i medicinsk praksis:

Behandlingsmuligheder

En grundig medicinsk undersøgelse gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen.

Konservativ behandling

Hvis der stilles en diagnose: mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, er medicinbehandling nok.

Det sigter mod at gendanne den normale funktion af centralnervesystemet og blodkar..

Aldersdata for patienten, graden af ​​forsømmelse af sygdommen og grundårsagen skal tages i betragtning.

De vigtigste metoder til traditionel behandling inkluderer:

  • gymnastiske øvelser;
  • overholdelse af en særlig diæt;
  • tager antiinflammatorisk, vasodilator, diuretikum og andre lægemidler.

Kirurgisk behandling

Hvis progressionen af ​​sygdommen medførte udvikling af udskiftning af ekstern hydrocephalus, er kirurgisk endoskopisk intervention mulig, som sigter mod at fjerne overskydende væske fra hjernen.

Sådanne operationer er ikke ualmindelige og har større effektivitet i modsætning til bypass-proceduren.

Åben ekstern hydrocephalus i hjernen forenkler noget behandlingsprocessen og efterfølgende rehabilitering i modsætning til den lukkede form.

Ikke desto mindre viser praksis, at korrekt overholdelse af alle lægens instruktioner har omtrent de samme chancer for bedring for enhver form for sygdom.

Som vi fandt ud af, er dropsy ikke så ufarlig, som det måske ser ud i starten. Det har alvorlige konsekvenser, der kan forårsage uoprettelig skade på en persons fysiske og mentale helbred..

I avancerede tilfælde er endda død mulig. Selv om der med rettidig adgang til specialister er sandsynligheden for at leve et normalt, normalt, fuldt liv i fremtiden meget høj.

Godt helbred er naturens mest værdifulde gave, ikke forsøm den. Overvåg dit velbefindende, og prøv at undgå skader. Og i tilfælde af forstyrrende "opkald", skal du omgående kontakte en læge. Som ordsprogene siger: “advaret, derefter bevæbnet”.

Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

Hjem Sygdomme i hjernenHydrocephalus i hjernen Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen?

Hydrocephalus (fra den antikke græske - "vandhjerne") er en tilstand, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske overstiger aldersnormen. Det "populære" navn på en sådan sygdom er døs af hjernen.

Ekstern hydrocephalus er en tilstand, hvor volumenet af cerebrospinalvæske i rummet mellem hjernen og kraniet (i hjernehinden) er mere end normalt. Udskiftning hydrocephalus - fyldning af cerebrospinalvæske med et sted i hulrummet i kraniet, frigivet på grund af et fald i hjernen (atrofi). Så ekstern erstatning hydrocephalus er en stigning i cerebrospinalvæskevolumen i hjernehinderne i stedet for den atrofierede cerebrale cortex.

Klassifikation

En enkelt klassificering af hydrocephalus findes ikke. Læger med forskellige specialiteter har forskellige holdninger til forskelle i sygdommens underarter. Klassificering efter ICD-10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision):

  • deformation af hjernens Sylvianske akvædukt;
  • atresia af hullerne i Magendie og Lyushka;
  • andre arter.
  • kommunikere;
  • obstruktiv;
  • normalt tryk;
  • post-traumatisk;
  • andre arter.

Følgende klassificering vil være mere anvendelig i praksis hos en læge og ikke forstået af en læge:

  • ekstern - ophobning af cerebrospinalvæske omkring hjernen;
  • indre - overskydende cerebrospinalvæske i ventriklerne og hjernevandssystemet;
  • blandet - en kombination af begge typer.

Også separat i hver form, de taler om:

  • erstatning hydrocephalus;
  • åben og lukket form;
  • akut og kronisk kursus;
  • mild, moderat og svær;
  • scene;
  • godartet og ondartet kursus.

Årsager

Cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske er en speciel beskyttelses- og næringsopløsning, der udfylder de frie rum i kraniet og rygmarven. Det ligner sammensætning som blod, men adskiller sig i indholdet af celler (indeholder ikke røde blodlegemer, blodplader og færre hvide blodlegemer) og proteiner.

Hovedopgaven for cerebrospinalvæsken er at bevare volumen af ​​hjernen og rygmarven fra indersiden, beskyttelse mod ydre skader (afskrivning). Desuden hjælper dens konstante bevægelse med at overføre næringsstoffer og affaldsprodukter.

Normalt dannes cerebrospinalvæske ved at filtrere blod gennem vener, hovedsageligt inde i hjernens laterale ventrikler. Dette er små hulrum i midten af ​​hver halvkugle, fyldt med cerebrospinalvæske og godt forsynet med dets oprettelse..

Gennem systemet i det såkaldte vandforsyningssystem i hjernen spreder cerebrospinalvæsken sig til rygmarven og går ud fra indersiden af ​​hjernerne i ryggen og rygmarven til ydersiden og omgiver dem. Gennem venerne strømmer overskydende cerebrospinalvæske tilbage ind i kredsløbet.

Hver art fra klassificeringen af ​​hydrocephalus kan have sin egen separate grund, men der er fælles risikofaktorer for alle:

  • intrauterin forstyrrelse (hypoxi, teratogene faktorer, traumer, arvelighed og andre);
  • hovedskader hos børn og voksne født;
  • infektiøse processer;
  • vaskulær sygdom;
  • slagtilfælde
  • epilepsi;
  • autoimmune læsioner;
  • krænkelse af vand-salt metabolisme;
  • andre grunde.

Udskiftning hydrocephalus udvikler sig som en kompensationsmekanisme: med et fald i hjernen falder det intrakranielle tryk (ICP), da volumenet af kranialhulen ikke ændrer sig. For at normalisere ICP forbedres CSF-produktion (skabelse), hvilket fører til hydrocephalus - et overskud af cerebrospinalvæske, men denne tilstand er relativ, derfor kaldes den ikke altid en separat sygdom.

Normalt forbundet med aldersrelaterede degenerative ændringer i hjernen eller er resultatet af infektioner i hjernen (encephalitis) eller membraner (meningitis).

Symptomer hos voksne

Der er ingen særlige manifestationer af udskiftning af ekstern hydrocephalus. Symptomer kan være forårsaget af den underliggende sygdom eller være uspecifikke:

  • generel svaghed;
  • mindre syns- og hørselsnedsættelse;
  • konstant døsighed;
  • vedvarende moderat hovedpine;
  • manglende koordinering.

Det intrakranielle tryk er typisk normalt, så der er ingen tegn på hypertension. Måske en kraftig forringelse i form af akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde - slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb) eller migræne.

Symptomer hos børn

Hos børn i det første leveår er kraniets knogler smidige - de kan ændre sig under kraft af konstant pres fra indersiden eller ydersiden.

Alkoholhypertension vil manifestere sig som humørstilstand på grund af vedvarende hovedpine, nedsat koordination, genoplivning og opkast. Det okulære apparat kan ændre sig: synsnedsættelse, konjunktival rødme, svulmende øjne.

Børn efter 2-3 år vil have manifestationer, der ligner symptomer på ekstern erstatning hydrocephalus hos voksne..

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere ekstern erstatning hydrocephalus skal læger nøjagtigt bestemme mængden af ​​cerebrospinalvæske. Til dette anvendes forskellige billeddannelsesmetoder: computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI), ultralyd (ultralyd eller sonografi, ultralyd) i hjernen. En simpel metode er lumbale punktering - en metode til fremstilling af cerebrospinalvæske, som vagt ligner proceduren for at tage blod fra en vene, men der tages lidt CSF i lændehvirvelsøjlen.

Yderligere, men mindre pålidelige metoder er også vigtige: elektroencefalografi (EEG), angiografi og andre radiologiske metoder. Derudover er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden: virussygdomme, slagtilfælde eller skade, Alzheimers sygdom eller andre. Hver kan bruge deres egne diagnosemetoder..

Behandlingsmetoder

Først og fremmest afhænger behandlingsregimer og metoder af årsagen og hastigheden for udvikling af ekstern erstatning hydrocephalus. I de fleste tilfælde, med denne type hydrocephalus, kræves det ikke særlig behandling, det er mere vigtigt at adressere årsagen til udviklingen af ​​tilstanden.

Den åbenlyse, men ikke den mest almindeligt anvendte metode er operationel. Overskydende cerebrospinalvæske kan "hældes ud" ved at lave et hul i kraniet for dets udstrømning til ydersiden. Neurokirurg laver craniotomy og skaber en shunt til dræning (udstrømning) af cerebrospinalvæske.

Mere almindeligt anvendte medicinske metoder:

  • diuretika (diuretika) reducerer hjerneødem og CSF,
  • vasokonstriktormedikamenter og kulsyreanhydrasinhibitorer reducerer cerebrospinalvæskesyntese,
  • hormoner reducerer betændelse,
  • elektrolytblandinger er nødvendige for at gendanne vand-elektrolytbalancen,
  • smertestillende midler til at lindre hovedpine;
  • andre etiotropiske og patogenetiske lægemidler til bekæmpelse af årsags- og udviklingsmekanismer;
  • andre symptomatiske midler til at reducere symptomer.

Vitaminer (bortset fra klare vitaminmangel), angioprotektorer, nootropics og mange andre medikamenter med uprovokeret effektivitet anbefales ikke til behandling af sygdomme, herunder neurologi og neurokirurgi. Deres formål til behandling af ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen er uberettiget.

En ideel operation betragtes som mål at reducere funktionen af ​​karene involveret i dannelsen af ​​cerebrospinalvæske. Denne procedure udføres typisk endoskopisk (ved hjælp af specielt udstyr, der tillader manipulation i hulrum gennem minimale snit). På samme tid kan du etablere yderligere måder til udstrømning af cerebrospinalvæske.

Prognose og konsekvenser af ekstern hydrocephalus

Prognosen for forløbet af ekstern erstatning hydrocephalus i et bestemt tilfælde afhænger af mange faktorer: recept, aktivitet, udviklingshastighed, etiologi (årsag), anvendt behandling, alder, arvelighed og andre.

Generelt har ekstern hydrocephalus i hjernen en gunstig prognose. Moderat ekstern hydrocephalus kan udvikle sig i lang tid og stoppe på et vist tidspunkt, ofte når den ikke begynder på kliniske manifestationer (uden symptomer).

I sjældne tilfælde kan det forværre forløbet af den underliggende sygdom, indirekte føre til akut cerebrovaskulær ulykke.

Forebyggelse

Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre de vigtigste årsager: slagtilfælde, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, hjerneinfektioner, hjerneødem. Ingen grund til at være bange for at konsultere en læge, når klager over helbredet dukker op og opstille en individuel ordning til forebyggelse af mulige sygdomme.

Medicinske undersøgelser, tilstrækkelig ernæring, regelmæssig moderat fysisk aktivitet, mangel på dårlige vaner, behandling af kroniske sygdomme - nøglen til det størst mulige helbred.

Hvad er ydre hydrocephalus i hjernen hos voksne og børn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med overdreven ophobning af cerebral væske i hjernens ventrikler. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men oftest diagnosticerer læger den hos en nyfødt eller baby i de første måneder af livet. Dropsy fører til det faktum, at ventrikler, stærkt forstørret, lægger pres på andre dele af hjernen og forårsager neurologiske lidelser.

Patologi klassificering

Der er forskellige typer patologi forbundet med årsagen og formen for lidelsen:

  1. Åben ekstern hydrocephalus. I dette tilfælde forekommer ødelæggelse af hjernevæv, der bliver ude af stand til at absorbere cerebrospinalvæske, hvis produktion ikke er forringet.
  2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Det forekommer på grund af overdreven syntese af cerebrospinalvæske. Dens mængde bliver sådan, at hjernevæv ikke kan absorbere det, så volumen begynder at fylde kranialhulen.
  3. Hypotrofisk hydrocephalus er forbundet med underernæring af hjernevæv.
  1. Lukket hydrocephalus er forbundet med blokering af cerebrospinalvæske og nedsat væskebevægelse, så niveauet begynder at svinge. Hovedårsagen til denne tilstand er udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​blodpropper, der bliver en hindring for bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske.
  1. Ekstern erstatning eller ikke-okklusiv hydrocephalus betragtes som den farligste, da det fører til et fald i mængden af ​​gråt stof i hjernen, som erstattes af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde forekommer der ikke en skarp ændring i det intrakraniale tryk. Derfor kan patienten i lang tid ikke være opmærksom på de ændringer, der sker, og søger medicinsk hjælp, selv når patologien får eksterne manifestationer.
  2. Moderat ydre hydrocephalus i hjernen. I dette tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at udfylde det subarachnoide rum.

Årsager til ekstern hydrocephalus

Døs af hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme af forskellige grunde, som altid er forbundet med mekanisk skade eller en neurologisk lidelse. Oftest forekommer ekstern hydrocephalus på grund af:

  • Betændelse i centralnervesystemet, som kan provokere nogle infektioner (encephalitis, tuberkulose osv.).
  • Forstyrrelser i cervikale ryghvirvler.
  • Nedsat funktion af blodkar i hjernen.
  • Traumatisk hjerneskade. Som et resultat af mekanisk handling på hovedet er der en krænkelse af strukturen i hjernevæv, så de ikke helt kan absorbere cerebrospinalvæske. Gradvist fylder cerebrospinalvæsken de frie rum. Hvis du ikke søger medicinsk hjælp til tiden og ikke starter kompetent behandling, vil snart en let udtalt ydre hydrocephalus i hjernen begynde at skride frem og forårsage farlige konsekvenser.
  • Circulatory encephalopathy.
  • Neoplasmer, inklusive ondartede.
  • Forstyrrelser i udviklingen af ​​det centrale nervesystem.
  • Hjernekirurgi.

Symptomer

Ekstern hydrocephalus manifesterer sig med en kraftig stigning i tryk og en hovedpine. Dette skyldes et fald i hjernevolumen og fyldning af det frie rum med cerebrospinalvæske. Som et resultat af dens ophobning forårsager væsken en stigning i det intrakraniale tryk. Patienten føler konstant alvorlig træthed og døsighed, kvalme og opkast opstår.

Faren for patologi ligger i det faktum, at det i lang tid (nogle gange endda i flere år) ikke giver sig selv væk. Og på grund af hypertension og åreforkalkning udvikles andre symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid forstyrres cerebral cirkulation, hvilket i sidste ende fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Først da kan en person være opmærksom på de farlige tegn på sygdommen.

Ud over generelle tegn manifesterer sig moderat udtalt ydre hydrocephalus:

  1. Konstant migræne.
  2. Ufrivillig vandladning.
  3. Patienter kan have dobbelt syn.

Om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen fortæller neurokirurgen Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Gang forandring.
  2. Nedsat koordination af bevægelse.
  3. Konstant træthed provoserer en krænkelse af den mentale tilstand hos en patient, der udvikler en depressiv tilstand og øget irritabilitet. En person ophører med at reagere på andre, kan forvirre navnet på tingene.

Hvis der identificeres mindst flere symptomer på patologien, er det vigtigt at straks konsultere en læge, da mange af dem kan være karakteristiske for andre lige så farlige sygdomme. Hvis han bekræfter diagnosen mild ekstern hydrocephalus, får patienten ordineret et medicinsk behandlingsforløb. Nogle gange er en operation nødvendig for at eliminere ekstern hydrocephalus.

Hos en baby er symptomerne på interne eller eksterne former for hydrocephalus mere udtalt. Deres kraniale volumen begynder at stige aktivt, hvilket er forbundet med højt cerebrospinalvæsketryk. Da knoglerne på kraniet hos babyer stadig er meget skrøbelige og ikke fuldt smeltet, øges hovedets størrelse, udefra kan det ses, selv med det blotte øje.

I tilfælde af hydrocephalus-erstatning vil symptomerne være lidt forskellige, da denne type hjernepatologi betragtes som den mest komplekse og aktivt skrider frem. I dette tilfælde er patienten bekymret:

  • Alvorlig hukommelse nedsat. Offeret taler meget langsomt og malplaceret, husker ikke sit navn og reagerer ikke på andre.
  • Der er en krænkelse af koordination af bevægelse. Gang er usikker.

Mere information om krænkelse af koordination af bevægelser og dens behandling fortælles af neurolog Mikhail Moiseevich Sperling:

  • En person er ikke i stand til at kontrollere vandladningsprocessen.
  • Demens udvikler sig.

Diagnosticering

Læger har et stort antal diagnostiske metoder, der hjælper med at detektere ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen. Den mest informative af dem er imidlertid beregnet (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Takket være disse diagnosemetoder kan lægen ikke kun bestemme faktum af hydrocephalus, men også identificere årsagerne til dens forekomst, fase og udviklingsgrad. MR giver dig mulighed for at undersøge kranialhulen, hjerne, opdage mulige neoplasmer og cerebrospinalvæskeændringer.

MR-scanning af hydrocephalus

For at detektere hydrocephalus er det ikke nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i kroppen. Dog anbefaler læger ofte at gøre dette for at bestemme tilstanden af ​​karene placeret i hjernen.

En af de nye metoder til at undersøge hjernens tilstand er cisternografi, som giver dig mulighed for at evaluere processen med cerebrospinalvæskecirkulation. Derudover kan til diagnose af ekstern hydrocephalus anvendes:

  1. Ultralyd af hjernen (udført for børn i det første leveår).
  2. Angiografi - vurdering af blodkarens tilstand, blodpropper og aneurismer. Undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​cyster og tumorer i hjernen.
  3. Undersøgelse af kroppen for tilstedeværelse af vira og andre infektioner i det.

Hjernen ultralyd

Behandling

Grundlaget for terapi bør være et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at forbedre cerebral cirkulation og centralnervesystemets funktionalitet. Med moderat ekstern hydrocephalus er medicin effektiv. Til dette ordineres patienten:

  • Lægemidler med en vanddrivende egenskab (Diakarb), som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
  • saluretika.
  • Opløsninger af plasmaerstatninger.

Den gennemsnitlige pris på apoteker for 30 tabletter diakarb diuretikum er 250 rubler

  • Præparater til styrkelse af vaskulær væg.
  • barbiturater.
  • glukokortikosteroider.
  • smertestillende medicin.

Fysioterapi og et kursus med træningsterapi ordineres til patienten. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at overholde en speciel diæt med en lav mængde fedtholdige fødevarer og reducere mængden af ​​forbrugt væske for ikke at provokere udviklingen af ​​hævelse. Ud over at tage medicin kan han bruge folkemiddel, der har en vanddrivende virkning. Men det er værd at huske, at deres uafhængige anvendelse ikke tillader hærdning af ekstern hydrocephalus.

Hvis en sådan behandling ikke giver det ønskede resultat, vil lægen beslutte operationen. Kirurgi er også den eneste behandlingsmulighed for hydrocephalus forårsaget af hjerneblødning, eller hvis der er diagnosticeret en substitutionspatologi..

I dag anvendes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af enhver form for hydrocephalus. Under operationen udfører kirurgen bypass-kirurgi, som gør det muligt for cerebrospinalvæsken at dræne ind i andre hulrum. Til dette udføres et mikroskopisk snit, og der anvendes et neuroendoskop. I henhold til patientanmeldelser tolereres en sådan operation godt og bidrager til en betydelig forbedring af en persons generelle tilstand.

Prognosen for patienten vil afhænge af aktualiteten af ​​at gå til lægen og begyndelsen af ​​kompetent behandling. Det er vigtigt at identificere og eliminere hovedårsagen til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages af atrofi, kan patienten udvikle alvorlige neurologiske lidelser. Hydrocephalus-substitution, som kræver rettidig, kvalificeret lægebehandling, er også en fare..

Neurokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch taler om den kirurgiske behandling af sygdommen:

Forebyggelse

Ekstern hydrocephalus betragtes som en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. For at undgå dens udvikling er det nødvendigt at overholde nogle regler:

  1. Undgå hovedskader.
  2. Behold rettidig hypertension og vaskulære patologier.
  3. Undgå udvikling af infektiøse processer i kroppen.
  4. Overvåg vægten og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at reducere den.

Reumatolog Pavel Valeryevich Evdokimenko taler om metoder til behandling af hypertension:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Spis ordentligt.
  3. Dyrke sport.

Når de første tegn på sygdommen vises, er det vigtigt at omgående konsultere en læge for at starte rettidig behandling, hvilket vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Hydrocephalus: ekstern, intern, moderat og svær

MR-billede af moderat ekstern hydrocephalus

Moderat udtalt ydre hydrocephalus er kendetegnet ved komprimering af hjernevævet, en forringelse af dens blodforsyning, hvilket fører til et fald i funktionalitet. Faren for sygdommen ligger i fraværet af symptomer i de første faser, ofte har ofrene ikke engang mistanke om dens tilstedeværelse.

Succesen med terapi afhænger af diagnosens aktualitet, med påvisning af patologi i dets senere stadier, er betydelige komplikationer mulige.

Hos børn

Der er medfødt hydrocephalus. En af de mest almindelige årsager er intrauterine infektioner, når han har en malabsorption af væske og hjernens gastriske system begynder at ekspandere, hvorved den presses.

Hos et barn kan du muligvis bemærke en øget hovedstørrelse (overstiger normen), dårlig appetit, en stigning i fontanel, strabismus eller et stærkt kast af hovedet tilbage.

Hos voksne

Årsager til dannelsen af ​​denne patologi i enhver aldersgruppe inkluderer:

  • hyppig hjernerystelse;
  • udvikling af forskellige tumorprocesser;
  • klemme ved neoplasmer af cerebrospinalvæskebanerne.

Mennesker, der har haft en af ​​ovennævnte sygdomme, skal ses af en læge i ganske lang tid for at undgå konsekvenser såsom hydrocephalus.

Former for lidelse

Denne sygdom har som alle andre sine egne symptomer, men ofte er de usynlige eller ikke for åbenlyse. Som et resultat er tegn på moderat ekstern hydrocephalus hos voksne ikke mistænkelige, og det ser ud til, at processen, der finder sted i kroppen, ikke udgør en særlig fare.

Som et resultat går værdifuld tid tabt, symptomerne bliver mere synlige, sygdommen udvikler sig og fører til dannelse af komplikationer:

  • der forekommer hyppig hovedpine, som intensiveres hver dag. Ofte udvikler de sig om morgenen, kan forekomme eller opkast, hvorefter smerten forsvinder;
  • tab af bevidsthed observeres. Hvis årsagerne til dette fænomen ikke er indlysende eller ukendte, skal du straks konsultere en specialist;
  • talehæmning, hukommelsesproblemer vises. Ofte bliver en person forvirret med ord, eller det er vanskeligt for ham at sætte en sætning, han kan glemme, hvad han gjorde eller hvor han for nylig var;
  • træthed, sløvhed, døsighed udvikler sig. Disse symptomer forbliver ofte ubemærket, da træthed også kan forekomme hos en sund person, men hvis dit helbred forværres og træthed praktisk talt ikke forsvinder, skal du besøge en læge.
  • gang er forstyrret. Dette symptom er et meget almindeligt fænomen, der indikerer udviklingen af ​​den pågældende patologi;
  • problemer med vandladning og funktionen af ​​bækkenorganerne er mulige;
  • synshandicap observeres. Når væsken begynder at presse hjernen, lider synsvinklerne mærkbart.

Hydrocephalus forekommer oftest i sygdomme som: tumorer i hjernens ventrikler, tumorer i den bageste kraniale fossa.

Desuden ledsager hydrocephalus ofte følgende sygdomme: intracerebral blødning, subarachnoid blødning i den bageste fossa. Hydrocephalus udvikler sig også ved demens.

Hvis du ikke henvender dig til specialister i tide, er et fatalt resultat meget muligt. Hjerneatrofi udelukkes ikke, hvilket bringer mange betydelige komplikationer med sig.

Diagnosticering

  1. På MR er tegn på moderat ekstern hydrocephalus tydeligt synlige, og det er også muligt pålideligt at bestemme typen af ​​hydrocephalus ud fra formen af ​​ventriklerne.
  2. På MR-billedet af en moderat udtalt ekstern hydrocephalus, hjernesvulst, inflammatoriske eller klæbende processer er skader også tydelige.
  3. Det er vigtigt at konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse ved hjælp af tomografi, som giver dig mulighed for at finde ud af typen af ​​hydrocephalus.

Behandling

Efter undersøgelse af en læge efter diagnosen ordineres passende behandling. Det kan være konservativt eller foreslå operation af to typer.

Konservativ behandling er behandling med medicin..
Oftest ordineres det i de tidlige stadier af dannelsen af ​​sygdommen. Det skal udføres under nøje tilsyn af en læge. Oftest er det et vanddrivende middel, der bringer til det krævede niveau cerebrale cirkulationsmedicin.

Men hvis hydrocephalus af en kompleks type og progressiv karakter diagnosticeres, når komprimering af hjernens stof observeres, kan konservativ behandling muligvis ikke medføre den forventede effekt, vil udviklingen af ​​komplikationer blive mere sandsynlig. I dette tilfælde kræves en undersøgelse af en neurokirurg.

Operationen er ordineret for at skabe måder til eliminering af væske fra et lukket område af gastrisk, arachnoid system.

Herefter normaliseres blodstrømmen i hjernen, alle betingelser for dens regenerering opstår, hovedpine og andre negative manifestationer forsvinder.

Offerets aktivitet stiger, han går bedre, tænker, klager, der eksisterede før operationen forsvinder.

Der er to typer intervention:

  1. shuntbetjening.
    Essensen af ​​denne procedure er, at den udvidede ende af shunt-systemet indsættes i den forstørrede laterale ventrikel (normalt den højre ventrikel), som er forbundet til en speciel ventilmekanisme designet til at organisere fluidbevægelse i en retning under et bestemt tryk. Det kommer ind i mavehulen, hvor det absorberes. Ulemperne ved en sådan operation er, at shunten forbliver i kroppen og kan blive tilstoppet, for at undgå sådanne bivirkninger, er det nødvendigt at bruge dyre systemer;
  2. perforering af bunden af ​​den tredje ventrikel
    - Dette er den anden type operation, som er meget populær på grund af dens effektivitet. Et videokamera indsættes i hjernens ventrikel, der observerer hele ventrikelsystemet. Derefter foretager kirurgen en punktering i bunden af ​​den tredje ventrikel, så en ny shunt vises - en ny måde at væsken falder på. Fordelene ved denne operation er, at shunten ikke forbliver i kroppen, og du behøver ikke at købe forskellige systemer og medicin. Derudover manifesteres en positiv effekt i de første dage efter operationen.

Lignende videoer

Hvad er mild ekstern hydrocephalus? Årsagerne til dens udseende og behandlingsmetoder er svarene i videoen:

Behandling af ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne ordineres udelukkende af en kvalificeret specialist, baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Eventuelle hovedskader, infektioner og tumorer kan provosere hydrocephalus. Denne sygdom betragtes som vanskelig at tolerere, især i barndommen. Dropsy skyldes det faktum, at der for syntetiseres for meget cerebrospinalvæske. Generelt har denne væske mange nyttige funktioner, men dens volumen skal være inden for normale grænser..

Hvis dens mængde begynder at stige, ophobes det i hulrummet i kraniet. Og dette provokerer alvorlige forstyrrelser i hjernen

Årsager og symptomer

Ekstern hydrocephalus hos voksne kan udløses af forskellige årsager. Normalt er dette lidelser, der påvirker visse områder i nervesystemet. Der er dog endnu ikke udviklet en klar diagnose. Der er tidspunkter, hvor læger sender deres patienter til den psykiatriske afdeling og prøver at behandle, men dette er den forkerte terapi.

De vigtigste årsager er traumatiske hjerneskader. En sygdom kan udløse et slagtilfælde. Og dette gælder også de iskæmiske og hæmoragiske former. Årsagen kan være psykoorganisk syndrom.

Derudover er nogle blødninger også et problem..

Betændelsesprocesser i centralnervesystemet øger risikoen for dræbende, især hvis de er forårsaget af infektioner (encephalitis, ventriculitis, tuberculosis, meningitis osv.).

Ikke kun encephalitis forårsaget af infektion, men også posttraumatisk kan provosere dræbende. Risikoen for at udvikle hydrocephalus hos mennesker, der lider af kræft, øges. Og dette gælder også det intraventrikulære, bagagerum og parabore placering.

Hydrocealy kan være akut og kronisk. I begge tilfælde vil symptomerne være lidt forskellige. Hvis sygdommen udvikler sig hos et barn, der ikke er mere end 2 år gammel, vil hans hovedomkrets begynde at stige kraftigt.

Dette skyldes det faktum, at væsken skaber tryk, og leddene i kraniet er endnu ikke blevet stærkere, så de begynder at afvige. Som et resultat bliver barnets hoved uforholdsmæssigt, panden begynder at stikke kraftigt ud, venerne på hovedet er synlige. Barnet bliver meget sløvt, det er svært for ham at holde hovedet lige.

Hos voksne vil symptomerne være lidt forskellige. Patienten klager over konstant kvalme. Gagging-angreb vises. Oftest plager dette symptom en person om morgenen. Det mærkes konstant, især når en person vågner op. Det første tegn, der indikerer, at en person forværres, er døsighed.

Bevidstheden kan hæmmes, hvilket vil udvikle sig til koma. Stagnerende processer påvirker undertiden synsnerverne, så en persons syn og opfattelse forværres.

Undertiden udvikles hydrocephalus i hjernen hos voksne og børn til en kronisk form. I dette tilfælde vil alle overtrædelser være systemiske, og nogle af dem kan ikke rettes. Normalt manifesterer sygdommen sig cirka et par uger efter hjerneblødning, meningitis, traumer.

Med en kronisk form hos patienten kan en usædvanlig tilstand bemærkes. Hans hukommelse begynder at blive dårligere. Dette gælder især for tal i en kort periode - alder, dato osv. Patienten begynder at forvirre dag og nat. Hvis du stiller patienten spørgsmål, tænker han længe før han svarer, men giver monosyllabiske sætninger, men taler langsomt. Undertiden bliver tale helt utilstrækkelig.

Derudover har han urininkontinens, men allerede i de senere faser. Et andet karakteristisk træk er at gå apraxia. Hvis du beder patienten i en liggende stilling om at vise, hvordan man går eller cykler, så viser han det let. Men i en stående position i de senere faser vil han ikke længere kunne gøre dette.

Diagnosticering

Behandlingen skal først påbegyndes, når diagnosen er nøjagtigt bekræftet. Det vigtigste sted i diagnostik er tildelt magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Læger skal vurdere størrelsen, placeringen og tilstanden af ​​ventriklerne, rummet i kraniet og graden af ​​deformation. Først derefter begynder behandlingen.

Magnetisk resonans giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens form. Takket være denne diagnostiske metode er det desuden muligt at identificere de vigtigste årsager, der provokerede sygdommens udseende.

Computertomografi hjælper med at udforske hjernens konturer, rummet deri og så videre..

Takket være denne teknik kan du nøjagtigt bestemme formen og størrelsen på ventriklerne samt finde cyster, tumorer og andre neoplasmer.

Angiografi involverer introduktionen af ​​et kontrastmedium gennem arterien, hvorefter det er muligt at fremstille en røntgenstråle af kredsløbet. Enhver, selv de mindste overtrædelser vil blive afsløret..

Cisternografi giver dig mulighed for at bestemme, hvordan cerebrospinalvæske cirkulerer. Derudover gennemføres en ikke-psykologisk typeundersøgelse. Historie går. Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten. Så du kan identificere de primære forstyrrelser i hjernen.

Lægemiddelbehandling

Behandling af hydrocephalus skal begynde med brugen af ​​lægemiddelterapi.

Hvis du stiller en diagnose på et tidligt stadium af sygdommen og starter behandling i tide, vil der ikke opstå komplikationer. Der er udviklet et sæt af foranstaltninger, der giver dig mulighed for at gendanne væskebalancen i den menneskelige krop, så dette fuldstændigt eliminerer de dråberige. Disse foranstaltninger hjælper dog ikke altid, så nogle gange behandles mennesker ikke kun med medicin.

Sørg for at overholde den korrekte aktivitetsmåde og hvile. Derudover skal du overvåge din egen ernæring, og dette gælder ikke kun kosten, men også for regimet. Sørg for at udføre et sæt terapeutiske øvelser. De forbedrer blodcirkulationen, stofskiftet.

Disse midler hjælper i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Normalt ordineres en læge Panangin eller Asparkam. Dette er medicin, der inkluderer magnesium og kalium..

Choline Alfoscerat-cerepro eller Gliatilin ordineres. Mannitol eller Mannitol anvendes. Undertiden bruges Actovegin eller Solcoseryl. En separat gruppe er Telektol, Vinpocetine eller Corsavin. Acetazolamil ordineres også..

Ved svær smerte kan du bruge smertestillende medicin. For eksempel går ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil og mere. Fra migræne hjælper Treximed.

Undertiden bruges barbiturater - amital, nembutal eller phenobarbital.

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper, er kirurgisk indgreb påkrævet. Hvis den akutte sygdomsform desuden er forårsaget af blødning inde i ventriklen, kan en sådan alvorlig komplikation kun fjernes med neurokirurgi.

For det første kan du udføre cerebrospinal bypass-operation. Den ønskede effekt opnås i 90% af alle operationer. Dette vil hjælpe med at eliminere den ophobede væske og pumpe den ind i kroppens naturlige områder. Der anvendes et system med ventiler og rør. Det skal dog huskes, at ubehagelige komplikationer også er mulige og i 50% af alle operationer.

For eksempel kan en patient gennemgå shuntinfektion, hvilket betyder, at mikroorganismer også vil gå til hjernehinderne. Der er risiko for obstruktion af ventriklerne. Nogle gange fører en shunt til mekanisk skade. Der er andre bivirkninger. Derudover er udstrømningen af ​​væske meget langsom..

For det andet kan endoskopisk terapi udføres. Denne mulighed betragtes som mere vellykket, så den bruges meget oftere end spiritusomløb. Terapi antyder, at udstrømningen af ​​væske vil være kunstig.

Fordelen ved operationen er, at niveauet for traume under operationen er meget lavt. Efter operationen begynder patientens livskvalitet at blive bedre. Der vil ikke være nogen fremmedlegemer i kroppen. Alkoholudstrømningen gendannes gradvist, så patienten kommer sig.

Denne tilstand af hydrocephalus er meget kompleks og alvorlig. Voksne og børn er vanskelige at tolerere denne lidelse. Bestem hydrocephalus i hjernen ved hjælp af symptomer. Det er også nødvendigt at udføre komplekse diagnostiske procedurer. Oftest vises denne lidelse hos nyfødte.

Video Hydrocephalus hjerneoperation:

I dette tilfælde hjælper korrekt behandling med at løse alt. Imidlertid hjælper medikamenteterapi ikke altid, så kirurgisk indgreb er påkrævet. For ikke at forårsage de døde, er det nødvendigt at undgå hovedskader, spise ordentligt og mindst en gang om året gennemgå en fuld undersøgelse på hospitalet. Disse regler hjælper med at forhindre forekomsten af ​​sygdommen..

  • Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen
  • Udelukkende klassificeret som en børnesygdom..
  • Med tiden blev læger tvunget til at indrømme, at ikke en enkelt aldersgruppe er i sikkerhed for en sådan diagnose..
  • Når ekstern hjernehydrocephalus diagnosticeres hos voksne, ordineres behandling i henhold til et af de kliniske programmer.

Ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen: typer, tegn, behandling, prognose

Hjem ›Tumorer i hovedet

Udskiftning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dens dannelse er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske. Alkohol ophobes i vævet, hvilket forårsager ubehagelige symptomer og farlige komplikationer..

Hydrocephalus forårsaget af nedsat væskeudstrømning.

Hvad er ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen?

Hjernevæv rører ikke knoglen, da det er placeret i cerebrospinalvæsken. Dette er cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekaniske skader. Det giver en stabil temperatur, leverer ernæring til cellerne. Standardvolumen cerebrospinalvæske er 150 ml. Flere gange dagligt opdateres væskens sammensætning fuldstændigt.

Væsken absorberes af ventriklerne, som begynder at lægge pres på hjernen..

Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne, hvilket forårsager døsighed. Nogle gange absorberes væske af ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenomer forstyrres hjerneaktiviteten, forekommer alarmerende symptomer.

Klassifikation

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus kan have forskellige grader. For eksempel er det kendetegnet ved forskellige indikatorer for pres. Den stiger, falder eller forbliver normal. Patologien er også i akut form, subakut eller bliver kronisk.

Der er en anden klassificering af sygdommen:

  • en lukket form betyder, at kanalerne, der fører til cerebrospinalvæske, overlapper hinanden. Væske kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde blokeres kanalen på grund af en blodpropp efter en blødning;
  • åben. Krænkelse af absorptionen i det venøse system;
  • hypersekretorisk. Cerebrospinalvæskeproduktionen foregår hurtigt;
  • ekstern - cerebrospinalvæske akkumuleres i et af områdene i stedet for hjernen, hvilket aftager i volumen;
  • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
  • blandet type - cerebrospinalvæske fylder ikke kun dele af hjernen, men også skallen.

Hvorfor vises patologi?

Hos et nyfødt barn provoseres patologien ofte af infektioner, som kvinden led under graviditeten. Spædbørn er i risikogruppen inficeret med infektionssygdomme i de første måneder af livet. En anden faktor er hoved- og nakkeskader, for eksempel under fødsel. Nyfødt hypoxi øger risikoen for dræbende.

Hos voksne og ældre børn kan hydrocephalus udløse slagtilfælde, infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv, og mekaniske skader i hovedet og nakken (for eksempel brud). I fare er mennesker, der har haft hjernerystelse, har en stofskiftesygdom, andre cystiske formationer, problemer med blodkar, parasitære infektioner og dårlige vaner.

Symptomer hos børn og voksne

Symptomer på mild ekstern erstatning hydrocephalus er normalt adskilt hos børn og voksne. Hos babyer provoserer sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

Et barn spytter meget ofte.

  • tremor (hængende skælvende hænder);
  • hovedet kastes tilbage;
  • den nyfødte har kramper;
  • regurgitation forekommer meget ofte, mens de er i store mængder;
  • øjenkugler bevæger sig ikke som de skal;
  • barnet skrig konstant på grund af smerter i hovedet;
  • der observeres udviklingsforsinkelser, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at rulle over osv..

Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dræbende manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vil vokse uforholdsmæssigt til resten af ​​kroppen.

Hos voksne patienter afhænger tegnene på sygdommen af, i hvilken form den forekommer. F.eks. Er symptomerne normalt ikke fra starten. Når problemet forværres, vil en person føle ubehagelige fornemmelser:

  • konstant migræne, som medicin ikke kan klare;
  • kvalme (især om morgenen), opkast;
  • følelse af svaghed, konstant træthed;
  • det vil fordoble sig i øjnene, sveden vil intensiveres;
  • søvn og vågenhed vil blive forstyrret, hvor søvnløshed plager om natten, og i løbet af dagen vil du sove;
  • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres fødselsdag;
  • intellektuelle evner reduceres kraftigt, skødesløshed udvikler sig, tale bliver usammenhængende.

Etablering af diagnose

En simpel undersøgelse af patienten vil ikke give dig mulighed for at stille en diagnose og bekræfte den interne erstatning hydrocephalus. Dette kræver yderligere diagnostiske procedurer..

Men først bestemmer lægen følsomheden af ​​lemmerne og udfører også en koordinationstest. Under inspektionen afklares information om tidligere skader (primært hjerneskader) og om tidligere infektioner.

For at afklare diagnosen ordineres følgende typer undersøgelser:

  • MR af hjernen - giver dig mulighed for at bestemme, om dræbende er til stede, og på hvilket stadium patologien er;
  • CT er en alternativ undersøgelse, hvor lægen får et komplet billede af, hvad der sker med hjernen;
  • Røntgenstråle er normalt beregnet til at afklare størrelsen på den forstørrede cerebrospinalvæske samt at detektere tilstoppede kanaler;
  • neurosonography. Faktisk er dette en almindelig ultralyd, der gøres for børn. Undersøgelsen af ​​hjernevæv passerer gennem fontanel, som ikke er forsinket før en bestemt alder;
    Hjernevæv.
  • angiografi. Undersøg karene i kraniet og nakken. Identificer mulige abnormiteter og kredsløbssygdomme.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde forsøger læger at behandle konservativ erstatning hydrocephalus. Dette er forbundet med en høj risiko for vævsskade under operationen. Lægemidler anvendes, hvis patologien endnu ikke har forårsaget betydelige deformationer i det indre væv..

Behandlingen af ​​blandet erstatning af hydrocephalus i hjernen er beregnet til at fjerne ubehagelige symptomer og forbedre blodcirkulationen i vævene. Patienter får vist halsbåndsmassage, begrænser fysisk aktivitet og tager visse grupper af medicin:

  • smertestillende midler, der reducerer migræne og håndterer dets angreb;
  • antikonvulsive medikamenter ordineres, hvis patienten allerede har alvorlige anfald, krampeanfald;
  • diuretika er påkrævet for at fjerne overskydende væske fra kroppen. De hjælper med at reducere vævshævelse;
  • midler, der forbedrer blodforsyningen til hjerneceller;
  • med øget intrakranielt pres foreskrives midler til at stabilisere dets indikatorer;
  • i nærvær af et fokus på betændelse i hjernevævet, vil det være nødvendigt at tage kortikosteroider;
  • med væsentlige ændringer i den psykologiske tilstand, ordineres beroligende midler eller andre beroligende midler.

Kirurgiske metoder

Hydrocephalus hos voksne er ikke altid tilgængelig for konservativ behandling, derfor kræver det i sjældne tilfælde kirurgisk indgreb. Normalt ordineres kirurgi kun i tilfælde, hvor patologien udvikler sig hurtigt, og medicin ikke forbedrer en persons tilstand.

Fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske sker i bughulen gennem en speciel shunt.

For nylig var bypass-operation den mest almindelige type kirurgisk indgreb. Til operationen installeres en speciel shunt, der forbinder afdelingerne i hjernen med andet kropsvæv. Oftest forekommer eliminering af overskydende cerebrospinalvæske i bughulen.

Når ventilen åbnes, udskilles cerebrospinalvæsken. Imidlertid har denne metode mange ulemper. Først og fremmest er dette faren for selve interventionen, hvor der er risiko for at berøre sunde væv.

Derudover er det nogle gange nødvendigt at udskifte det efter installation af shunt, hvilket også medfører mange ulemper.

Derfor foretrækker læger for nylig at bruge endoskopisk kirurgi. Væsken fjernes ved hjælp af et endoskop, der indsættes i hullerne i ventriklerne..

Konsekvenser og komplikationer

Den største fare er manglen på behandling. Udskiftning af hydrocephalus kræver obligatorisk medicinsk kontrol, da det fører til sundheds truende tilstande. Det provoserer demens, hvor patienten ikke er i stand til objektivt at evaluere begivenhederne.

I fremtiden afbrydes motoriske funktioner, personen ophører med at holde sin balance og falder på ethvert forsøg på at rejse sig. Den næste fase af komplikationer er en krænkelse af talefunktionen. Der er rysten i lemmerne, kramper, anfald der ligner epileptisk. Patienten er ikke i stand til at kontrollere sin egen krop, hvilket fører til urininkontinens.

Faktisk ophører en person med at kontrollere sig selv og kan ikke længere uafhængigt sørge for sine egne behov. Derfor fører seriøse stadier af patologi normalt til iscenesættelse af en eller anden grad af handicap.

Ved cerebral dræning er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand tilstrækkeligt og besøge en læge ved de første alarmerende symptomer. Manglen på behandling fører til et fuldstændigt tab af en person af alle grundlæggende funktioner. Hvis det i tide til at begynde opsvingskurset, vil patienten være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Funktioner ved manifestationen af ​​ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen Link til hovedpublikation

Symptomer og behandling af mild ekstern hydrocephalus

Symptomer

Substitution af funktionelt aktivt nervevæv (neuroner og ledende fibre) med cerebrospinalvæske passerer ikke sporløst. Tegn på moderat ekstern hydrocephalus:

  1. Kvalme, opkast.
  2. Hovedpine svarende til migræne og værre, når du ligger.
  3. Synsproblemer, diplopi (dobbeltvision).
  4. Asthenisk syndrom: træthed, svaghed.
  5. Bevægelsesforstyrrelser: motorisk koordinationsforstyrrelse, gang, kramper.
  6. Psykisk retardering, hukommelsestab.
  7. Tab af kontrol med vandladning, tarmbevægelser.
  8. Hos nyfødte er forekomsten af ​​udvidede årer på hovedet, divergens i suturer mellem knoglerne i kraniet og et fald i appetitten mulig.

Læs hvad er asymmetrien i hjerneens laterale ventrikler, og hvad er konsekvenserne af patologien.

Find ud af, hvorfor intrakraniel hypertension forekommer: årsager, symptomer, behandling.

Klassificering og årsager til ekstern hydrocephalus

Der er adskillige typer af moderat ydre dråbered i hjernen:

  1. En åben form for moderat ekstern hydrocephalus. I cerebrospinalvæsken er der ingen hindringer (okklusion) for udstrømningen af ​​væske, det cirkulerer frit, selvom det intrakraniale tryk øges.
  2. Lukket form. Forstyrret cirkulation af cerebrospinalvæske på grund af obstruktion (okklusion). Intrakranielt tryk kan være normalt eller nedsat.
  3. Hypersekretoriske. Der er en stigning i produktionen af ​​cerebrospinalvæske.
  4. Erstatning. Nervevæv erstattes af cerebrospinalvæske.

Der er et akut, subakut og kronisk forløb, kendetegnet ved en varighed på henholdsvis: op til 3 dage, måned, mere end 3 uger.

En åben eller ikke-okklusiv form er normalt forårsaget af inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis). Der er en stigning i aktiviteten af ​​hyaluronidase og proteolytiske enzymer, der øger permeabiliteten af ​​blodkar på grund af dannelsen af ​​mikroporer i dem, gennem hvilke plasmavæske siver fra blodet.

Der er mere og mere spiritus i mellemrummet mellem de hårde, edderkop, bløde skaller, og det intrakraniale tryk øges tilsvarende. Intrauterin og anden neuroinfektion (røde hunde, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmosis) yder et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​patologi.

Den lukkede okklusale form opstår på grund af nedsat udstrømning på grund af udseendet af forhindringer: hæmatomer, parasitære cyster (echinococcus) og efter et slagtilfælde. Hypersekretion af cerebrospinalvæske eller dens utilstrækkelig revers absorption forårsager også intrakraniel hypertension.

Diagnose og behandling

Følgende metoder bruges til at teste hjernen:

  1. Ekko og elektroencefalogram, neurosonografi hos nyfødte.
  2. REG, Doppler-ultralyd af cerebrale kar.
  3. MR scanning.

Behandling af moderat ekstern hydrocephalus involverer medicin:

  1. Brug af diuretika, kaliumsalte, magnesium til at genopfylde vand-elektrolytbalancen, lindre hævelse, reducere det intrakranielle tryk.
  2. Antikonvulsiv terapi, der tager antikonvulsiva.
  3. Formål med neuroprotectors: Cytoflavin, Cerebrolysin.
  4. Antihypoxanter (Mexidol) for at øge neurons resistens over for uheldige faktorer.
  5. Angioprotectors: Aescusan, Diosmin, Troxevasin.
  6. Midler, der forbedrer cerebral cirkulation: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergoline.
  7. Ved neuroinfektioner: antibakterielle lægemidler, antivirale lægemidler (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretiske lægemidler Mannitol, Furosemid, Diakarb fjerner hurtigt hjerne hævelse, reducerer det intrakraniale tryk og eliminerer krampeanfald med moderat hydrocephalus. Glycerin bruges også som et osmotisk middel, der trækker overskydende fugtighed fra interstitium (intercellulært rum) og neuroner. Asparkam ordineres til at genopfylde kaliumreserver..

Udsondring i inflammatoriske processer reduceres med angioprotektorer, hvilket reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg induceret af hyaluronidase og proteolytiske enzymer. Er det Ascorutin eller Troxerutin.

Ved Alzheimers sygdom skal der anvendes medikamenter, der forbedrer hukommelsen (det kolinergiske middel Neuromidin), som øger udbuddet af acetylcholin i nerveenderne. De optimerer de intellektuelle processer, der er påvirket af døden af ​​neuroner.

Nootropiske lægemidler: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyre hjælper med mental aktivitet med moderat hydrocephalus.

B-vitaminer forbedrer den overordnede funktion af det centrale og perifere nervesystem. Pyridoxin øger syntesen af ​​dopamin i eksisterende celler, hvilket er vigtigt efter døden af ​​neuroner i slagtilfælde, åreforkalkning.

  • Alt om årsagerne til føtal hydrocephalus og diagnostiske metoder.
  • Læs om urte- og farmaceutiske behandlinger af hydrocephalus.
  • Find ud af, hvad voksne hjerner Hydrocephalus er.

For at stoppe progressionen af ​​aterosklerotiske læsioner med moderat erstatning af hydrocephalus anvendes lipoic og nicotinsyre. De sænker kolesterol. Vitamin B3 udvider indsnævrede kar.

En moderat grad af ekstern hydrocephalus kan behandles, hvis den startes i tide. En undtagelse er dråbeudskiftning, hvor væv allerede er død og ikke kan gendannes, læger kæmper for at bevare deres eksisterende funktioner. Med okklusion er kirurgi indikeret.

(2

Hvad er moderat ekstern hydrocephalus??

Den mest almindelige årsag til moderat hydrocephalus er traumer i kraniet og hjernen. Foruden dem kan moderat hydrocephalus vises i sådanne tilfælde:

  • med hypertension;
  • på grund af hjernesvulster;
  • med åreforkalkning af de basilariske og carotisarterier;
  • med meningitis og encephalitis;
  • efter slagtilfælde;
  • med hjerne atrofi;
  • på grund af konstant beruselse.

For det første påvirkes hjernestrukturer på grund af den store mængde cerebrospinalvæske. Dets væv begynder at blive erstattet af væske, og derfor ødelægger hjernen atrofier, alle dens funktioner.

Symptomer og diagnose

Oprindeligt er klinikken enkel. En person har en konstant hovedpine og døsighed, som ikke er forbundet med fysisk arbejde eller mangel på søvn. Derefter vises episoder med ubalance med jævne mellemrum, hukommelsen går tabt, det er svært at huske enkle ting.

Så snart processen når det grå stof, begynder usammenhængende tale straks, hørelsen og balancen forstyrres. Episoder med langvarig sløret tale kan forekomme..

Den første ting de er opmærksomme på er søvnforstyrrelse, balance og en konstant hovedpine. En sådan kombination i mere end 60% af tilfældene forekommer med hydrocephalus.

For at stille en instrumentel diagnose skal du foretage følgende undersøgelser:

  • radiografi
  • CT
  • MR
  • cerebral angiografi.

De gør alt for at udelukke tumorprocessen og skader i kraniet og hjernen. Så snart diagnosen er konstateret, startes konservativ behandling straks..

Hydrocephalus-terapi

Den konservative behandling af hydrocephalus inkluderer et sæt foranstaltninger, der sigter mod at normalisere sekretion og forbedre absorptionen af ​​cerebrospinalvæske tilbage i blodet. Dette kompleks inkluderer:

  • Træningsterapi for ryggen og hovedet, specielt designet til at forbedre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • diæt med et fald i vand og salt pr. dag. Salt er begrænset til 5 gram vand til 1,5 liter.
  • brugen af ​​NSAID'er til at lindre hævelse og smerter;
  • saltbade og spabehandling;
  • udnævnelse af diuretika og medikamenter, der hæmmer sekretionen af ​​cerebrospinalvæske, for eksempel Diacarb.

Disse behandlinger kan hjælpe med at normalisere cerebrospinalvæskecirkulation, lindre symptomer på ømhed og bringe en person tilbage til det normale. Hvis en person ikke har en forbedring mod konservativ terapi, ordineres kirurgisk shunting fra hjernen til ethvert depot under huden. Du kan fjerne shunten lige i en vene eller endda under huden.

Sygdomsforebyggelse

For at forebygge skal sikkerhedsforholdsregler overholdes, når du udfører traumatisk arbejde. Overvåg dit kolesterol og blodtryk. Behandling af hypertrofisk hjertesygdom og angina pectoris for at forhindre slagtilfælde. Hold styr på vægtøgning og daglig rutine. Jo mindre nervestress, jo bedre forebyggelse.

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen: hvad er det, symptomer, årsager, behandling

Ekstern hydrocephalus - en ophobning af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum forårsaget af en krænkelse af dens absorption i den venøse leje.

Sygdommen i denne form diagnosticeres sjældent hos voksne, arten af ​​dens symptomer afhænger af typen af ​​patologi.

Umiddelbart påvist ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og manglen på korrekt behandling truer patienten med komplikationer - nedsat cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fuldstændig dårligt tilpasning i hverdagen og det sociale liv.

Klassifikation

Afhængig af overtrædelsesformerne og årsagerne der forårsager dem, skelnes følgende typer ekstern hydrocephalus:

  1. Åben hydrocephalus - produktionen af ​​cerebrospinalvæske udføres, men beskadigede hjerneceller absorberer den ikke.
  2. Lukket hydrocephalus - kendetegnet ved vanskeligheder eller blokerer bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske og dens akkumulering i hjernevæv. Som hindringer, der blokerer cerebrospinalvæskekanalerne, kan være tumorer, blodpropper, hæmatomer, formationer, der opstod som et resultat af de overførte inflammatoriske processer.
  3. Udskiftning (ikke-okklusal) hydrocephalus - en væske fylder de rum i hjernestrukturen, der blev frigivet på grund af et fald i gråt stof (hjerne atrofi). Faren for denne form for patologi er manglen på rettidig behandling, da dens karakteristiske tegn vises på et sent udviklingsstadium.
  4. Moderat hydrocephalus af den ydre type - cerebrospinalvæske på grund af en krænkelse af dens cirkulation akkumuleres direkte i det subarachnoide rum.
  5. Hypotrofisk hydrocephalus - forekommer ved underernæring i hjernevæv, ledsages af akutte symptomer såsom kvalme, opkast, intens hovedpine, nedsat vestibulære funktioner.
  6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, hvoraf en stor mængde hjernevæv ikke er i stand til at absorbere. I sådanne tilfælde begynder væsken at fylde de intrakraniale hulrum.

Efter oprindelsestype er ekstern hydrocephalus medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen en konsekvens af en gravid kvindes intrauterine patologier eller infektioner, kompleks arbejdskraft.

I det andet tilfælde optræder komplikationer i form af ekstern hydrocephalus i hjernen efter intrakranielle skader, sygdomme i det vaskulære og vertebrale system, tumorvækst, infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

  • Arten af ​​symptomerne på ekstern hydrocephalus afhænger af dens alvorlighed.
  • På det første (lette) trin føles patienten en svag utilpasning, der er karakteristisk for de fleste neurologiske lidelser:
  • På dette trin, ved de milde symptomer, kan hjernees drøde ikke genkendes visuelt, så sygdommen går ofte i en anden, mere avanceret grad.
  • Den anden fase (moderat) er kendetegnet ved mere markante tegn, der indikerer en stigning i det intrakranielle tryk:
  • alvorlig smerte i hovedet, som intensiveres om morgenen, efter fysisk anstrengelse, med nysen og hoste, en ændring i dens position;
  • en følelse af pres og fylde i kraniet;
  • pres på kredsløbene;
  • udseendet af farvede pletter og blinker i øjnene;
  • hævelse i ansigtet;
  • sved, der opstår på tidspunktet for angreb;
  • kvalme og opkast, som ikke giver lettelse og ikke afhænger af et måltid;
  • depression, nervøsitet, irritabilitet;
  • følelse af træthed, træthed.

De neurologiske symptomer, der vedvarer i dette stadie af sygdommen inkluderer:

  • synsforstyrrelser - strabismus, nedsat syn;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • nedsat følsomhed;
  • lammelse af kropsdele - delvis eller komplet;
  • manglende koordinering;
  • talehæmning og opfattelsesvanskeligheder.

Den sidste grad (alvorlige) af ekstern hydrocephalus i hjernen er den farligste. Med dens udvikling er væsketrykket på hjernecellerne så intenst, at patienten udvikler alvorlige symptomer:

  • epileptiske anfald;
  • tab af bevidsthed;
  • tilstand af "stupor";
  • fuldstændigt tab af intelligens og tænkning;
  • amnesi;
  • ufrivillig vandladning;
  • tab af selvplejefærdigheder;
  • koma.

På det sidste trin af ekstern hydrocephalus er patienten udsat for handicap, med den hurtige udvikling af hjerneøs, kan han dø.

Årsager til sygdommen

En af de vigtigste årsager til forekomsten af ​​ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i væggene i den venøse kanal, der opstår på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker hjernestrukturen, det vaskulære system og arachnoid villi-celler. Følgende patologier bidrager til dette:

  • infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitis, encephalitis;
  • et slagtilfælde, i de fleste tilfælde - hæmoragisk;
  • subarachnoid blødning;
  • hoved- og livmoderhalsskader - indre hæmatomer som følge af traumatiske virkninger forstyrrer den normale absorption af cerebrospinalvæske i hjernevævet;
  • rygmarvsskader - en krænkelse af udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturen forekommer på grund af komprimering af cerebrospinalkanaler med ødematøst væv;
  • purulente infektioner i hjernevævet;
  • tumorer, der hovedsageligt udvikler sig i hjernestammen;
  • langvarig rus hos mennesker, der misbruger alkohol og indtager alkohol af lav kvalitet.

Substitution hydrocephalus af den ydre type vises på grund af atrofi i hjernevæv, der er opstået på baggrund af progressive patologiske processer:

  • metabolisk dysfunktion;
  • aterosklerose;
  • encephalopati af en vaskulær eller senil type;
  • multipel sclerose;
  • diabetes.

Hvis en voksen har en historie med sygdomme, der kan provokere udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, skal han gennemgå en periodisk forebyggende undersøgelse af en neurolog. I tilfælde af et kompleks af tegn, der er karakteristisk for hjerneøs, skal lægen straks kontaktes.

Diagnostiske metoder

I nærvær af et kompleks af tegn, der er karakteristisk for ekstern hydrocephalus, skal en person konsultere en neurolog.

Før udpegningen af ​​en diagnostisk undersøgelse bestemmer lægen ved den indledende undersøgelse graden af ​​udvikling af motoriske reflekser, muskler og led, når den udsættes for dem.

For at bekræfte diagnosen ”ekstern hydrocephalus i hjernen” undersøges patienten ved hjælp af følgende metoder:

  • oftalmologisk undersøgelse - for at påvise ødem i nerver og stagnation af væske i vævene i det synlige organ, karakteristisk for intrakraniel hypertension;
  • Ultralyd af strukturer i hjernen og nakken - for at vurdere det vaskulære system;
  • Røntgenstråle af hovedet med kontrast - til at identificere årsagerne, der har bidraget til krænkelse af udstrømningen af ​​væske (hæmatomer, skade på den venøse kanal);
  • computertomografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ekspansion af revnerne i det subarachnoide rum forårsaget af øget tryk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​intrakranielle formationer og størrelsen på områderne med det påvirkede hjernevæv;
  • Lændepunktion - indtagelse af cerebrospinalvæske giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dets tryk på hjernevæv samt klassificere en infektion, der kan provokere udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus (for eksempel encephalitis, meningitis);
  • MR er den mest pålidelige metode, der giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, klassificere sygdommen og bestemme udviklingshastigheden.

Først efter at have bestået en omfattende undersøgelse og fastlagt typen cephalgi, kan lægen ordinere behandling.

Behandling af ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne

Terapeutiske foranstaltninger til ekstern hydrocephalus bør sigte mod at lindre cerebrospinalvæsketryk på hjernevævet, normalisere blodcirkulationen i hjernen og funktionen af ​​centralnervesystemet. Af hensyn til graden af ​​væsketryk og sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales patienten medicinering eller kirurgisk behandling.

Lægemiddelbehandling inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • NSAID'er (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - til at lindre hovedpine;
  • diuretika (Diacarb, Furosemide) - for at øge udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturen og dets output gennem urinsystemet;
  • nootropiske medikamenter (Cavinton, Noofen) - for at styrke og normalisere det vaskulære system;
  • kortikosteroider (prednison) - ordineret til svær inflammatorisk proces og hævelse af hjernevæv;
  • kaliumpræparater (Asparkam, Panangin) - ordineret sammen med diuretika til påfyldning af kalium.

Behandlingsregimet bestemmes af lægen, mens dosis vælges i henhold til individuelle indikatorer. Selvmedicinering med en diagnosticeret hydrocephalus er ikke tilladt, da det kan skade sundheden betydeligt og forværre tilstanden.

Hvis medicinbehandling er ineffektiv, anbefales patienten operation. I øjeblikket udføres kirurgiske indgreb ved hjælp af minimalt invasive metoder til behandling af cerebral hydrocephalus, som tillader minimering af risikoen for komplikationer for at lindre væsketrykket på hjernen og eliminere rodårsagen til patologien. Disse inkluderer:

  • endoskopisk kirurgi - eliminerer patologier, der forhindrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (for eksempel hæmatomer og blodpropper i karene), samt fjerner overskydende væske uden for det subarachnoide rum;
  • shunting - et specielt installeret dræningssystem sikrer udstrømningen af ​​ophobning af væske i frie hulrum - abdominal eller højre forkammer.

En åben operation med craniotomy udføres i ekstraordinære tilfælde, når væskeansamling forekom på grund af omfattende blødning eller alvorlig intrakraniel skade. Behovet for en sådan intervention bestemmes af en konsultation af læger, mens risikoen for mulige komplikationer sammenlignes med konsekvenserne af manglende gennemførelse af en operation.

Ivan Drozdov, neurolog

Oplysninger på webstedet oprettes for dem, der har brug for en kvalificeret specialist, uden at krænke den sædvanlige rytme i deres eget liv.