Vigtigste

Hjerteanfald

Hjernen i den menneskelige hjerne og dens funktioner

Lillehjernen er det organ, der er ansvarlig for at koordinere bevægelser. Lillehjernen er placeret i den bageste kraniale fossa nær broen og medulla oblongata. Dets masse når gennemsnitligt 130-160 gr. hos en voksen. Fra positionen af ​​den anatomiske og funktionelle struktur skelnes to halvkugler, en cerebellær orm og tre par ben i cerebellum. Overfladen på lillehjernen dannes af gråt stof, som danner cortex af organet, og de indre lag er repræsenteret af hvidt stof med ophobninger af gråt stof - kerner.

Tre molekylære cellelag adskiller sig i hjernebarken. Det første lag kaldes molekylær, det er repræsenteret ved processerne (aksoner, dendritter) af nerveceller i det andet og tredje lag i cortex, blodkar, gliocytter, stellat og kurvceller. Dette lag er den største i tykkelse af alle tre lag i hjernebarken, men indeholder det mindste antal nerveceller. Neuroner i kurv og stellater hæmmer Purkinje-celler og danner adskillige forbindelser med dem.

Det andet lag, eller ganglion, dannes af Purkinje-celler, der er ansvarlige for at indsamle, analysere og overføre information til andre dele af nervesystemet. Hurtig informationsbehandling udføres takket være det kraftige dendritiske system af Purkinje-celler.

Det tredje eller kornede lag består af kar og kornceller, der er forbundet med cellerne i det andet lag.

Hvidt stof er en proces med nerveceller, der fører impulser til lillehjernen eller fra det til andre dele af centralnervesystemet. Processerne, der samles i nervefibre, danner 3 par ben på lillehjernen. Det første par (øverste par) af ben forbinder lillehjernen til mellemhovedet, det andet par (midterste par) til broen, og det tredje par (nedre par) til medulla oblongata. Den lille hjerneorm koordinerer kroppens arbejde, og halvkuglerne er ansvarlige for arbejdet i de øvre og nedre ekstremiteter.

Hver cerebellar halvkugle modtager information om kropsbevægelser på samme side.

Cerebellær funktion

Lillehjernen realiserer sine funktioner gennem forbindelser med andre dele af nervesystemet.

Afferente og efferente veje i lillehjernen skelnes. Ved anvendelse af afferente veje ankommer information om tilstanden af ​​muskeltonus, om kroppens position i rummet, fra leddene og det vestibulære apparatur til organet, og langs de efferente veje i cerebellar kernen overføres den modtagne og behandlede information til cerebral halvkugler.

  1. Afferente veje til lillehjernen fra rygmarven, fra hjernestammen, fra de vestibulære kerner og hjernebarken.

Muskler, sener, periosteum, led og hud indeholder specielle receptorer (proprioreceptorer) eller nerveender, som transmitterer information om kroppens position i rummet, dens acceleration og bevægelser af muskuloskeletalsystemet gennem nervefibrene. Fra rygmarven trænger nerveimpulser i nervesystemerne (Flexig-banen og Govers-stien) ind i lillehjernen gennem medulla oblongata. Den visuelle og auditive analysator deltager også i indsamling og transmission af information om eksterne stimuli (tektocerebellar kanal).

De vestibulære kerner (langs den vestibulo-cerebellære kanal) overfører information til lillehjernen om kroppens og hovedets position i rummet.

  1. Efferente veje i cerebellum fra cortex af cerebrale halvkugler (frontomostomozhechkovy, temporal-occipital stomi cerebellum).

Hjernebarken analyserer data om kroppens indre miljø, om hvad der sker i det ydre miljø og hvordan det påvirker den menneskelige krop. Efter at have modtaget alle dataene instruerer cerebral cortex cerebellum til at udføre en bestemt type bevægelse langs specielle stier..

Sammensætningen af ​​1/10 af massen af ​​hele hjernen er cerebellum det vigtigste analytiske og regulatoriske center for koordinering af målrettede bevægelser. Traumatiske hjerneskader, blødninger, tumorer eller andre traumatiske faktorer fører til forstyrrelse af organet.

Skader på lillehjernen i det kliniske billede manifesteres af en række tegn: rystende eller beruset gang (ataksi), forekomsten af ​​overdreven bevægelse (dysmetri), nedsat tale (dysartri), nedsat koordination af bevægelser og balance, vibrationsbevægelser i øjenkuglerne (nystagmus), vanskeligheder med at indlede bevægelse. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​organskade.

Medicinsk animation om strukturen og funktionerne i lillehjernen:

Strukturen og funktionen af ​​lillehjernen

1. Zoner af lillehjernen og strukturer, der danner dem. 2. Hvilke lag af cortex består af lillehjernen? 3. Funktioner 4. Konsekvenser af læsioner

Lillehjernen er en del af hjernen, der gennem interaktion med kernerne, cortex og andre enheder styrer udførelsen af ​​menneskelige bevægelser, deres hastighed og retning. Ansvarlig for muskeltonus, stabilitet i kroppens position i statik og når man går, målrettede bevægelser.

Overvej og analyser strukturen og funktionerne i lillehjernen for at finde ud af, hvilke sektioner af dette organ der er ansvarlige for motoriske processer og deres lidelser.

Lillehjernen, der vejer 130–195 g, er placeret i den bageste kraniale fossa i de temporale og occipitale lobes, over broen og medulla oblongata. Dets volumen er kun 10% af hjernens volumen, men indeholder mere end 50% af alle neuroner fra sidstnævnte.

Sammensætningen inkluderer to halvkugler, der er forbundet med en orm (den såkaldte mellemzone). Hjernekroppen (fra hvidt stof) og de kerner, der er placeret deri, som er akkumuleringer af gråt stof, er placeret inde. Sidstnævnte danner også cerebellar cortex.

I kanten af ​​ormen er amygdalaen i lillehjernen, der er ansvarlig for at opretholde balancen.

Ifølge moderne forskere spiller hjernens lille mandel også en stor rolle i at udvikle følelser af personligt rum og ubehag som følge af en alt for tæt tilstedeværelse af en anden person. Denne opdagelse planlægges implementeret i programmer til undersøgelse af patienter med autisme for at korrigere deres adfærdsforstyrrelser..

Lillehjernen kaldes en "miniatyrhjerne", fordi dens strukturelle træk fuldstændigt gentager strukturen i den endelige hjerne.

Cerebellare zoner og strukturer, der danner dem

Tre hovedlober dannes fra opdelingen af ​​cortex posterolaterale og hovedriller: klud-nodulær, anterior, posterior.

De parrede kerner, der udgør kroppen (i hver halvdel), er ansvarlige for transmission og modtagelse af signaler: dentat, sfærisk og korkformet teltkerner.

Deuteriumkerner er ikke formelt inkluderet i strukturen af ​​lillehjernen, der er uden for det (i medulla oblongata), men er under kontrol af dette organ.

Kernenes placering svarer til de områder i hjernebarken, hvorfra de modtager signaler. Teltkernerne modtager impulser fra midten, hvor ormen er placeret, sfærisk og korklignende fra laterale dele, dentat fra hjernehalvkuglerne.

Anatomiske træk bestemmer opdelingen i hovedområderne i lillehjernen.

  1. Den makulære knude og de laterale kerner i teltet danner archicerebellum - den ældste del af lillehjernen. Det kaldes også vestibulocerebellum, som afspejler dens funktion - forholdet til det vestibulære apparat.
  2. Paleocerebellum inkluderer en orm med kugleformede kerner og korkformet. Denne zone er forbundet med rygmarven, og derfor kaldes den også spinocerebellum. Takket være det er information, der kommer ind via motorkommandoer og tilpasse koordinering, integreret.
  3. Neocerebellum - et fylogenetisk nyt afsnit, stort, inkluderer cerebellare halvkugler, dentatkerner. Det er iboende hos pattedyr, og hos mennesker har det nået den højeste udvikling sammenlignet med andre dyr. Deltager i kognitive processer og forbinder det med de cerebrale halvkugler.

Hvilke lag af cortex består af lillehjernen?

Sammensætningen af ​​cortex inkluderer granulære celler, pæreformet, stjerneformet og kurvlignende.

Granulære (granulære) celler er tæt forbundet og danner det indre granulære lag. Den indeholder også isputtede Golgi-celler, hvis dendriter trænger langt ind i det næste lag - molekylær. Dette lag indeholder kurvceller placeret i dets nedre del og stellat (lille og stor) placeret ovenfor. Axoner af kurvceller er ansvarlige for inhibering af pæreformet.

Det ganglioniske lag dannes af pæreformede celler - de kaldes også Purkinje. De betragtes som de vigtigste neuroner, der leverer lillehjernen..

Purkinje-celler dannes endelig i en alder af otte. Derfor ser små børn muligvis akavede ud, men endnu ikke beregnet deres bevægelser og tegner måske ikke korrekt. Træning antages at fremskynde denne modning..

Takket være benene inkluderet i lillehjernen passerer impulser til og fra det. Den nederste (reblegeme) er forbundet med medulla oblongata, (forbindende skulder) - med midten, midten (broskulder) - med broen.

Funktioner

Lillehjernen udfører en af ​​de vigtigste funktioner - det opretholder balancen i menneskekroppen. Modtager han data fra de vestibulære og følsomme receptorer, skaber han kommandoer til motorneuroner, hvilket giver et signal om en ændring i kropsposition og muskelbelastning.

Denne krop er også ansvarlig for koordinering af bevægelser og giver dig mulighed for at foretage nøjagtige retningsbevægelser ved hjælp af prøve- og fejlmetoden (for eksempel når du studerer og udfører elementer fra atleter).

Konsekvenser af nederlaget

Almindelige er motoriske øjenlidelser - ufrivillige rytmiske bevægelser af æbler (nystagmus). I tilfælde af skade på en af ​​de små hjernehalvder kan patienten falde mod patologiens fokus.

Bevægelsesforstyrrelser

Hos en person strammes benmusklerne normalt, når man står. I tilfælde af fald bevæger han det ene ben og river det andet af (den såkaldte springreaktion). Ved skade på lillehjernen (især ormen) vil denne reaktion blive afbrudt. Patienten kan let falde selv med et let skub til siden.

Statocomotor ataxia manifesteres i det faktum, at en person har en bestemt gang, når han går usikkert, svimlende fra side til side, benene spredt bredt. Hun ligner det, der ligger i beruset. De berørte halvkugler forårsager afvigelser fra den ønskede retning til siden og tillader ikke at beregne svingerne korrekt. Hvis en sådan overtrædelse er alvorlig, ophører en person med at kontrollere kroppen, indtil umuligheden af ​​ikke kun at stå og gå, men også sidde.

Kinetisk ataksi involverer nedsatte bevægelser, der kræver særlig nøjagtighed.

Det er lillehjernen, der bliver den "ansvarlige" for tabet af balance, koordination og bane som følge af rus. Mange har hørt, at konstante store doser alkohol negativt påvirker forskellige centre i hjernen. Piriforme celler dør i cerebellum på grund af kronisk forgiftning, dystrofiske og atrofiske ændringer i organformen.

Foruden rus kan ataksi være forårsaget af forskellige alvorlige sygdomme og læsioner (hjerneskader, tumorer, infektioner, epilepsi) såvel som arvelige sygdomme, medfødte misdannelser.

Lillehjernen er en kompleks struktur i hjernen, der inkluderer lober med forskellige kerner og celler. Dette organ kontrollerer de komplekse bevægelsesprocesser i kroppen, og skader på det fører til alvorlige og til tider irreversible konsekvenser..

cerebellum

jeg

den del af hjernen, der er relateret til baghjernen. Deltager i koordination af bevægelser, regulering af muskeltonus, opretholdelse af kropsholdning og balance i kroppen.

Lillehjernen er placeret i den bageste kraniale fossa bag ved medulla oblongata og hjernebroen og udgør en del af taget på den fjerde ventrikel (se hjerne). Dets øverste overflade vender mod de occipitale lobes i cerebrale halvkugler, hvorfra det adskilles af lillehjernen (se hjernehindemembraner). Nedenfor M. nærmer sig den store occipital foramen. M.'s fremspring på overfladen af ​​hovedet er mellem den udvendige occipital fremspring og baserne i mastoidprocesserne. Massen for M. adult er 136-169 g.

Lillehjernen består af en uparret midterdel - ormen (vennis) og parrede halvkugler (hemispheria cerebelli), der dækker hjernestammen. M.'s overflade er opdelt af adskillige revner i tynde lag, der strækker sig omtrent i tværretningen langs halvkuglerne og ormen. En vandret spalte (fissura hdnzontalis) adskiller de øvre og nedre overflader af M. Inden i lobene er M.'s blade grupperet i lobuler med ormsegmenter svarende til visse lobuler i halvkuglerne (fig. 1, 2).

M.'s overflade er dækket med bark. Det hvide stof, der er placeret under barken, kommer ind i bladene på M. i form af tynde plader, der på skiverne skaber et ejendommeligt billede - det såkaldte livstræ. Det hvide stof indeholder M-kerner: dentat (nucleus dentatus), kork (nucleus emboliformis), sfærisk (nuclei globosi) og teltkerne (nucleus fastigii). M. har tre par ben (pedunculi cerebellares), der forbinder det med hjernestammen (hjernestammen). De nederste cerebellare ben går til medulla oblongata, midten - til hjernebroen og den øverste - til mellemhovedet.

M. bark har tre lag: den overflademolekylære, der indeholder kurvlignende og stjerneformede neuroner, grene af nervefibre, der kommer fra andre lag i cortex og hvid stof; et lag med pæreformede neuroner bestående af store nerveceller (Purkinje-celler); dybt granulært lag indeholdende overvejende små granulære neuroner. Afferente fibre kommer til M. langs dets ben fra kerne i vestibularen og andre kraniale nerver, fra rygmarven (rygmarv) som en del af de forreste og bageste rygmarvsbaner, fra kernerne i de tynde og kileformede bundter og kerner i broen. De fleste af dem ender i cortex M. Fra cortex overføres nerveimpulser til kernen langs aksonerne i de pæreformede neuroner. Kernerne giver anledning til efferente veje i lillehjernen. Disse inkluderer den cerebellare nukleare vej til kerne i kraniale nerver og retikulær dannelse af hjernestammen; dentat-rød-nuklear bane til den røde kerne i mellemhovedet; en gear og thalamisk vej til en thalamus (se. At lede måder). Gennem dets afferente og efferente veje er M. inkluderet i det ekstrapyramidale system (Extrapyramidalt system).

M.'s blodforsyning udføres af de øverste, nedre for- og nedre del af hjernearterierne. Deres grene anastomose i pia mater og danner en vaskulatur, hvorfra grene strækker sig ind i cortex og hvidt stof fra M. M. årer er mange, de flyder ind i hjernens store blodåre og bihuler (lige, tværgående, stenede).

Lillehjernen er det centrale organ for koordination af bevægelser, koordinering af aktiviteterne i synergistiske muskler og antagonister involveret i motoriske handlinger. Denne funktion af M., der regulerer frivillige bevægelser sammen med reguleringen af ​​muskeltonus, giver nøjagtighed, glatning af målbevægelser samt opretholdelse af kropsholdning (stilling) og kropsbalance (kropsvægt).

Forskningsmetoder. Kliniske metoder inkluderer undersøgelse af bevægelser (bevægelse), gang (gang), udførelse af specielle test for at detektere statisk og dynamisk ataksi, asynergi (se ataksi), studiet af postural reflekser, studiet af muskeltonus. For at opdage gangforstyrrelser bruges plantografi og ichnografi (en metode til at studere gang og formen på fødderne i henhold til deres udskrifter opnået, når man går på et ark papir, der er lagt på et metalspor dækket med maling). For at tydeliggøre arten af ​​M.'s nederlag skal du bruge de samme metoder som i studiet af hjernen (se. Hjerne, forskningsmetoder).

Patologi. Det vigtigste kliniske tegn på M.'s nederlag er statisk og dynamisk ataksi på siden af ​​det patologiske fokus, som manifesteres ved krænkelser af tyngdepunktet og balance i kroppen, når man står, går, dysmetri og hypermetri, efterligner med målrettede bevægelser, adiadokhokinosis, forsætlig rysten, taleforstyrrelser i form af skandale, rive på stavelser (den såkaldte cerebellar dysarthria), ændringer i håndskrift i form af megalografi, nystagmus. Hvis M.'s forbindelser med hjernebarken er brudt, kan der opstå ændringer i komplekse statokinetiske funktioner med astasia-abasiasyndrom (astasia - manglende evne til at stå, abasia - manglende evne til at gå). I dette tilfælde forstyrres ikke patienten i liggende stilling, de aktive bevægelser i de nedre ekstremiteter, der er ingen parese. Et vigtigt tegn på M.'s nederlag er asynergi (nedsat muskelaktivitet under bevægelser), ændringer i posturale reflekser, især i form af et spontant udtalende fænomen.

Hyperkinesis kan forekomme hos patienter med M.'s læsion og dens forbindelser: i tilfælde af krænkelse af forbindelserne med dentat og røde kerner udvikles koreoathetose og den såkaldte rubeltremor (se Jitter) i ekstremiteterne på siden af ​​det patologiske fokus; med beskadigelse af forbindelserne i dentatkernen v med den nedre oliven - myoklonie (Myoclonia) i tungen, svelget, blød gane. På den påvirkede side af M. falder muskeltonen i lemmerne eller er fraværende, hvilket resulterer i, at det med passive bevægelser er muligt at overdrive i leddene, for store bevægelser i dem. Pendulreflekser kan forekomme. For at identificere dem sidder patienten på kanten af ​​et bord eller en seng, så hans ben hænger frit ned og forårsager knæreflekser. I dette tilfælde foretager patientens underben flere svingende (pendul) bevægelser. Den såkaldte magnetiske reaktion opdages ofte: med en let berøring på stortåens plantaroverflade observeres strækning af hele lemmet.

Alle volumenlæsioner af M. (tumorer, blødninger, traumatiske hæmatomer, abscesser, cyster) er kendetegnet ved en markant stigning i intrakraniel hypertension på grund af okklusion af cerebrospinalvæskerum på niveau med den fjerde ventrikel og åbning, hvilket forårsager hypertensiv krise (se Intrakranial hypertension).

Misdannelser. Total og subtotal (lateral og median) agenese af M. skelnes. Total agenese er sjælden. Det er normalt kombineret med andre alvorlige misdannelser i nervesystemet. Subtotal agenese af M. er også som regel kombineret med misdannelser i hjernestammen (agenese af hjernebroen, fravær af den fjerde ventrikel osv.). Ved M.'s hypoplasia note nedsættes alle M. eller dens separate strukturer. M.'s hypoplasia kan være enkelt og bilateral, og også lobær, lobular. Forskellige ændringer af cerebellær gyrus skelnes: allogyria, makrogyria, polygiry, hagiaria. Dysrafiske abnormaliteter lokaliseres oftest i regionen af ​​M. ormen, såvel som i det nedre cerebrale sejl, og manifesterer sig som cerebellhydro-meningocele eller spaltelignende defekt i strukturen af ​​M. Med makroencefalie observeres hypertrofi af molekylære og granulære lag af M. cortex og en stigning i dens volumen.

Klinisk manifesteres M.'s misdannelser ved statisk og dynamisk cerebellar ataksi, som i nogle tilfælde bestemmes sammen med symptomer på skade på andre dele af nervesystemet. Psykiske udviklingsforstyrrelser er karakteristiske op til det idioti og udviklingen af ​​motoriske funktioner. Symptomatisk behandling

Skade. Åbne skader af M. observeres ved en traumatisk hjerneskade (Craniocerebral skade) sammen med skader på andre formationer af en rygkranial fossa og fører i de fleste tilfælde til et dødeligt resultat. Ved lukkede kraniocerebrale skader udvikles symptomerne på M.'s nederlag ofte på grund af dets direkte blå mærke eller som et resultat af et chok. Især ofte er M. beskadiget, når det falder på ryggen eller et blå mærke i det cervikale-occipitale område. Samtidig bemærkes smerter, hyperæmi, hævelse og stramning af det bløde væv i det cervikale-occipitale område, og en brud på den occipitale knogle findes ofte på craniograms. I disse tilfælde er symptomerne på M.'s nederlag næsten altid kombineret med symptomer på skade på hjernestammen, som kan forekomme både som et resultat af et blå mærke og som et resultat af dannelsen af ​​et akut, subakut eller kronisk epidural eller subdural hematom i den bagerste kraniale fossa. Hæmatomer af den bageste kraniale fossa er som regel ensidige (især epidural) og udvikler sig som et resultat af skader på venerne. I sjældne tilfælde dannes hydromer af den bageste kraniale fossa (akut ophobning af cerebrospinalvæske i det subdural rum).

sygdomme M.'s nederlag af vaskulær genese udvikles ved iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmiske slagtilfælde og kortvarige cerebrovaskulære ulykker forekommer med trombose og ikke-trombotisk blødgøring af hjernen samt med emboli i systemet med hvirveldyr, basilar og cerebellare arterier. Fokale cerebellare symptomer dominerer i kombination med tegn på skade på hjernestammen (se Alternerende syndromer). Blødninger i M. er karakteriseret ved en hurtig stigning i cerebrale symptomer med nedsat bevidsthed (udvikling af en sopor eller koma), meningealsymptomer, tidlige kardiovaskulære, åndedrætsbesvær og andre stilk lidelser, diffus muskelhypotension eller atoni. Fokale cerebellare symptomer observeres kun med begrænsede hæmoragiske foci i lillehjernen, med massive blødninger opdages de ikke på grund af alvorlige cerebrale og stammesymptomer.

Dystrofiske processer i M. er kendetegnet ved en gradvis stigende stigning i cerebellare lidelser, som sædvanligvis kombineres med tegn på skade på andre dele af nervesystemet og frem for alt dets ekstrapyramidale sektion. Et sådant klinisk syndrom observeres med arvelig cerebellar ataksi af Pierre Marie, olivopontocerebellær degeneration, Friedreich familiær ataksi, Louis-Bar ataxia-telangiectasia (se Ataxia).

M.'s nederlag af en infektiøs genese er i de fleste tilfælde en del af en inflammatorisk sygdom i en hjerne (se Encephalitis). På samme tid kombineres cerebellare symptomer med tegn på fokale læsioner i andre dele af hjernen såvel som med udtalte generelle infektiøse, cerebrale og ofte meningeale symptomer. Cerebellare lidelser kan bemærkes ved neurobrucellose (se Brucellose (Brucellose)), Toxoplasmose. Ofte observeres M.'s nederlag og dets forbindelser ved multippel sklerose (Multipel sklerose), subakut skleroserende leukoencefalitis.

Abscess M. er næsten 1 /3 alle hjerneabscesser. Oftere har den kontakt otogen oprindelse, mindre ofte metastatisk - fra fjerne purulente foci. Processen udvikler sig op til 2-3 måneder. Patientens generelle alvorlige tilstand, udtalte neurologiske manifestationer med tilstedeværelse af generelle infektiøse, cerebrale, undertiden meningeale symptomer, er karakteristiske. Tidlige cerebellare og andre neurologiske symptomer påvises på siden af ​​det vigtigste patologiske fokus. Intensiv antiinflammatorisk og kirurgisk behandling.

Parasitiske sygdomme ved M. angår generelt manifestationer af multiple cysticercosis eller echinococcosis i hjernen. Cerebellare lidelser med dem er kombineret med tegn på skade på andre dele af hjernen. Med placeringen af ​​echinococcus eller cysticercus i hulrummet i den fjerde ventrikel noteres okklusionssyndrom.

Tumorer og cyster. De mest almindelige er astrocytomer, medulloblastomer, angioreticulomer og sarkomer. Metastaser i M. af ondartede tumorer i indre organer observeres også. Det kliniske billede afhænger hovedsageligt af tumorens histologiske form, udviklingsstadiet af sygdommen og patientens alder. Astrocytomer og angioreticulomer har som regel et godartet forløb, medulloblastomer og sarkomer - ondartet.

M.'s cyster (orm og halvkugler) kan være dysgenetiske eller opstå som et resultat af organiseringen af ​​blødninger, hjerteanfald, abscesser. Oftere observeres i tumorer af M. angioreticulomas, astrocytomas; de er placeret enten inde i tumoren eller støder op direkte til den. Syringomyeliske hulrum i M. dannes sjældent.

Bibliografi: Sygdomme i nervesystemet, red. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. og Burd G.S. Nervøs sygdomme, M., 1988; Irger I.M. Klinisk og kirurgisk behandling af tumorer i en lillehjernen, M., 1959, bibliogr.; Shade J. og Ford D. Fundamentals of Neurology, trans. fra engelsk, s. 80, 263. M., 1976.

Fig. 2. Skematisk repræsentation af lillehjernen (set forfra): 1 - central lobule; 2 - en firkantet lobule; 3 - knude; 4 - tonsil; 5 - ormens tunge; 6 - ormens pyramide; 7 - vandret hul; 8 - ormknold; 9 - lavere lunet lobule; 10 - øvre månelobule; 11 - dobbelt abdominal lobule.

Fig. 1. Skematisk repræsentation af lillehjernen (set ovenfra): 1 - firkantet lobule; 2 - den centrale lobule; 3 - top; 4 - vandret hul; 5 - lavere lunet lobule; 6 - et blad af en orm; 7 - rampe; 8 - øvre månens lobule.

II

cerebellumomtil (cerebellum, PNA, BNA, JNA; lille synonym til hjerne)

en del af hjernen, der er placeret i den bageste kraniale fossa under de occipitale lobes af de cerebrale halvkugler; derivat af den bageste cerebrale blære; tilvejebringer koordination af bevægelser og regulering af muskeltonus.

Cerebellum og dens funktioner

Lillehjernen er placeret i den bageste kraniale fossa og udgør en del af taget på den fjerde ventrikel og er adskilt fra de occipitale lobes i hjernehalvkuglerne af dura mater (markeret af lillehjernen).

Lillehjernen består af to noloscharyaer (koordinerede bevægelser af Kontey Muscle-antagonister-dynamik) og en orm (synkronisering af ligevægtsstatik-ataksi). Den ydre overflade er repræsenteret af et lag gråt stof (cerebellar cortex). Resten er hvidt stof (hjernebaner), i hvilke dybder der er klynger af nerveceller grupperet i de centrale kerner i lillehjernen: dentat, korkformet, kugleformet og kerne i teltet.

Cerebellære funktioner: koordination af bevægelser, opretholdelse af ligevægt, regimentering af muskeltonus. I dette tilfælde opretholder cerebellumorm kroppens tyngdepunkt inden for støttens område og bevarer kroppens balance. De cerebellare halvkugler giver hovedsageligt koordination af bevægelser i lemmerne.

Lillehjernen er forbundet med stier (cerebellare ben) til medulla oblongata (nederste cerebellare ben), hjernebroen (midterste cerebellare ben) og mellemhovedet (øvre cerebellare ben). Cerebellære funktioner udføres ved at koordinere impulser fra hjernebarken og information om kroppens position i rummet, der kommer gennem de stigende ledere af rygmarven.

De afferente veje for cerebellar ormen er repræsenteret ved deres egen rygg (Flexig bundt) og ventrale (Govers bundle) spin-cerebellare kanaler. Deres første neuroner er placeret i de intervertebrale knudepunkter. Dendritterne fra disse celler i sammensætningen af ​​perifere nerver nærmer sig receptorer i muskler, led, ledbånd, sener, periosteum. Axonerne til den første neuron i bagroden trænger ind i rygmarven, hvor de ender ved de proprioseptive celler, der ligger ved bunden af ​​de bageste horn (anden neuroner). Govers 'centrale rygmarvsbane, der er ventralt i rygmarvens laterale søjler og har krydset to gange, bestående af overbenene på lillehjernen, kommer ind i cerebellarormen. Flexigs rygg rygsøjle-hjernebane, der passerer bag den ventrale vej, når cerebellum uden at foretage et enkelt kryds. Derudover passerer en del af aksonerne fra kernerne i Gaulle- og Burdach-bjælkerne (dyb følsomhed) og det ekstrapyramidale system ind i cerebellarormen gennem underbenene.

De efferente veje for cerebellar ormen begynder hovedsageligt fra tagkernen, hvis aksoner i de nederste cerebellare ben passer til de vestibulære kerner og den retikulære dannelse af bagagerummet. Sidstnævnte aksoner danner vestibulo-rygmarv (Levental bundle), der sendes til de forreste og laterale søjler i rygmarven med samme navn og ender på cellerne i de forreste horn.

Hjernebarken er forbundet med cerebellum (afferente stier i hjernehalvdelen) gennem fronto-broen (Arnolds bundt) og den occipital-temporale bro (Türks bundle) stier, der kommer ind i cerebral cortex gennem midterbenene på den modsatte side.

De efferente veje for den lille hjernehalvdel begynder fra pæreformede neurocytter i hjernebarken (første neuroner), hvis aksoner ender i dentatkernen (anden neuroner). Sidstnævnte aksoner dukker op i de øverste cerebellare ben og er rettet mod den røde kerne i mellemhovedet på midterste hjerne på den modsatte side. Fra de røde kerner (den tredje neuron) dirigeres en del af aksonerne til de ekstrapyramidale kerner og hjernebarken, og den anden del udgør rubro-rygmarven (Monakovs bundt), der, efter at have lavet et andet kryds, vender tilbage til sin side og er placeret i rygmarvens laterale søjler.

Således er cerebrale hjernehalvdeles cerebrale halvkugler forbundet med cerebellare halvkugler, mens cerebellære halvkugler og ormen danner homolaterale forbindelser med muskel-skelet-systemet.

Cerebellum, dens struktur og funktioner

Lillehjernen eller "lille hjerne" fra lat. Hjernen er den del af hjernen, der er ansvarlig for koordinationen af ​​vores bevægelser, det opretholder balancen i kroppen og regulerer muskeltonen.

Da en person netop blev født, har hans lillehjernen kun en masse på 20 g (ca. 5% af kropsvægten). Men i de første 5 måneder af livet vokser dens masse 3 gange med 9 måneder - allerede 4.

Hvorfor vokser denne del af hjernen så intensivt? Cerebellum struktur

Faktum er, at det var på dette tidspunkt, at en person lærer at differentiere og koordinere bevægelser. Så vokser lillehjernen allerede langsommere. Ved 15-tiden ophører cerebellum med at vokse hos mennesker.

Lillehjernen er placeret bag medulla oblongata, i kraniale fossa under occipitale lobes i hjernehalvkuglerne. Den grå substans eller cortex er placeret på overfladen af ​​lillehjernen, og den hvide stof er indeni.

Det grå stof fra cerebellum består af celler, der er arrangeret i tre lag. Det ydre lag er "lavet" af kurv- og stellatceller, det midterste består af store ganglionceller, og det indre, granulære lag i sig selv består af granulære celler med et lille antal stellat, større celler.

Derudover indeholder cerebellumet parrede kerner af gråt stof. Ormens område indeholder teltets kerne, og halvkuglerne (uden for ormens kerne) indeholder en indsættelseskjerne, der igen består af sfæriske og korkformede kerner.

Den centrale del af halvkuglerne indeholder dentatkernen, som hjælper med at bevare balancefunktionen.

Hvis nogen kerne påvirkes, vil dette føre til det faktum, at den motoriske funktion af kroppen er på en eller anden måde nedsat. For eksempel, hvis kernen i teltet kollapser, forstyrres kroppens balance. Krænkelse af ormen, såvel som kork og kugleformet kerne, vil føre til, at arbejdet med musklerne i nakken og bagagerummet ikke fungerer korrekt.

Hvis en person har nedsat funktion af musklerne i lemmerne, betyder det, at halvkuglerne og dentatkernen er beskadiget.

Det hvide stof i lillehjernen indeholder forskellige nervefibre. Nogle fibre binder lobuler og vindinger sammen, andre forbinder cerebellum og andre dele af hjernen, og andre går fra cortex til de indre kerner.

Fibrene, der forbinder cerebellum med hjelvinget, har tre typer benpar - øvre, midterste og nedre. Underbenene indeholder fibre, der strækker sig fra oliven og medulla oblongata og når cortex af ormen og halvkuglerne. Mellemben har fibre, der går mod broen.

Og endelig rettes fibrene i de øverste ben hen mod taget af mellemhovedet. De går i begge retninger, forbinder cerebellum med thalamus og den røde kerne, ud over rygmarven.

Cerebellum, funktioner

Hjernerens funktioner er forskellige og ekstremt vigtige for en persons normale funktion. Først og fremmest er dens funktion koordinationen af ​​vores bevægelser.

Hvis lillehjernen eller en del af det forstyrres, vil dette føre til nedsat motorisk aktivitet af den mest forskelligartede art, muskeltonen vil også blive forringet, hvilket vil ledsages af forskellige autonome lidelser.

Hvis en person har cerebellar insufficiens, vil dette manifestere sig i muskelatoni og det faktum, at personen ikke er i stand til at holde sin egen krop i rummet.

For eksempel, hvis en hængende lem forskydes, vender den ikke tilbage til sin oprindelige position, men vil svinge frem og tilbage. Hvis en person ønsker at gøre en målrettet bevægelse, vil han gøre det hurtigt og gå glip af sit mål.

Cerebellar insufficiens ledsages af manifestationen af ​​flere karakteristiske træk..

For det første er rysten (fra latin tremor - rysten) svingninger af forskellige amplituder, der observeres synkront og i forskellige dele af kroppen.

Og for det andet ataksi (fra den græske ataksi - forstyrrelse) eller krænkelser af hastighedsretningen for menneskelige bevægelser. Ataksi fører til det faktum, at en person mister stabiliteten af ​​motoriske reaktioner og glatte bevægelser.

Hvorfor fører læsioner og funktionsfejl i lillehjernen til nedsat koordination af bevægelser?

Faktum er, at lillehjernen er tæt forbundet med hjernestammen, derudover er den forbundet med sensorimotorområdet i hjernebarken og thalamus.

Oplysningerne, som lillehjernen modtager, kommer fra forskellige komponenter i motorapparatet. Lillehjernen behandler det og overfører yderligere korrigerende påvirkninger til rygmarvsmotorcentre og neuroner i hjernestammen.

Derudover er cerebellum udstyret med en anden funktion, nemlig det spiller en meget vigtig rolle i reguleringen af ​​de autonome funktioner i den menneskelige krop. Dette sker, fordi cerebellum har et stort antal synoptiske kontakter med retikulær dannelse.

For øvrig er lillehjernen også ansvarlig for muskelhukommelse.

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, Læge i funktionsdiagnostik Erfaring 15 år / Læge i den første kategori.

Cerebellum og dens funktioner

Hjernen, cerebellum, er et derivat af baghjernen, der har udviklet sig i forbindelse med tyngdekraftreceptorer. Derfor er det direkte relateret til koordination af bevægelser og er organet til tilpasning af kroppen til at overvinde de grundlæggende egenskaber ved kropsvægt - tyngdekraft og inerti.

Udviklingen af ​​lillehjernen i phylogenese-processen har henholdsvis passeret 3 hovedstadier til en ændring i dyrenes bevægelsesmetoder.

Lillehjernen optræder først i klassen af ​​cyclostomer, i lampreys, i form af en tværgående plade. I de nederste hvirveldyr (fisk) skelnes par-øreformede dele (archicerebellum) og en uparret krop (paleocerebellum) svarende til ormen; hos krybdyr og fugle er kroppen stærkt udviklet, og de øreformede dele bliver rudimentære. De cerebellare halvkugler forekommer kun hos pattedyr (neocerebellum). På mennesker, på grund af lodret holdning ved hjælp af et par lemmer (ben) og forbedring af at gribe håndbevægelser under arbejdsprocesser, opnår cerebellar halvkugler den største udvikling, så lillehjernen hos mennesker er mere udviklet end i alle dyr, hvilket er et specifikt menneskeligt træk ved dens struktur.

Lillehjernen er placeret under cerebrale halvkuglers occipitale lobes, dorsalt fra broen og medulla oblongata, og ligger i den bageste kraniale fossa. Det skelner mellem voluminøse laterale dele eller halvkugler, hemispheria cerebelli og den midterste smalle del placeret mellem dem - en orm, vermis.

I forkanten af ​​lillehjernen er det forreste hak, der dækker den tilstødende del af hjernestammen. Der er et smallere posterior hak i den bageste kant, der adskiller halvkuglerne fra hinanden.

Overfladen på lillehjernen er dækket med et lag gråt stof, der udgør cerebellar cortex, og danner smalle viklinger - foldere af cerebellum, folia cerebelli, adskilt af fure, fissurae cerebelli. Blandt dem løber den dybeste fissura horizontalis cerebelli langs den bageste kant af lillehjernen, adskiller den øverste overflade af halvkuglerne, facies superior, fra de nedre facies underordnede. Ved hjælp af vandrette og andre store fure er hele overfladen af ​​lillehjernen opdelt i et antal lobuler, lobuli cerebelli. Blandt dem er det nødvendigt at skelne mellem den mest isolerede lille lobule - en strimler, flocculus, der ligger på den nedre overflade af hver halvkugle nær den midterste cerebellare peduncle, såvel som en del af ormen, der er forbundet med strimlen - nodulus, nodule. Flocculus er forbundet med nodulus ved hjælp af en tynd strimmel - benene på en strimlet, pedunculus flocculi, som medialt passerer ind i en tynd halvmåne plade - det nederste cerebrale sejl, velum medullare inferius.

Hjernens indre struktur. Cerebellare kerner.

I tykkelsen af ​​lillehjernen er der parrede kerner af gråt stof indlejret i hver halvdel af lillehjernen blandt dets hvide stof. På siderne af midtlinjen i det område, hvor teltet, fastigium stikker ud i lillehjernen, ligger den mest mediale kerne - kerne i teltet, nucleus fastigii. Den sfæriske kerne, nucleus globosus, er placeret lateralt fra den, og korkkernen, nucleus emboliformis, er endnu mere lateral. Endelig i midten af ​​halvkuglen er dentatekernen, nucleus dentatus, der har udseendet som en grå snoede plade svarende til en olivenkerne. Ligheden mellem cerebellum nucleus dentatus og den dentatformede olivenkerne er heller ikke tilfældig, da begge kerner er forbundet med veje, fibrae olivocerebellares, og hver gyrus i den ene kerne svarer til den anden gyrus. Begge kerner deltager således sammen i implementeringen af ​​ligevægtsfunktionen.

De navngivne cerebellare kerner har forskellige fylogenetiske aldre: nucleus fastigii hører til den ældste del af cerebellum - flocculus (archicerebellum), der er forbundet med det vestibulære apparat; nuclei emboliformis et globosus - til den gamle del (paleocerebellum), der opstod i forbindelse med bevægelser af kroppen, og nucleus dentatus - til den yngste (neocerebellum), der udviklede sig i forbindelse med bevægelse ved hjælp af lemmer. Derfor, når hver af disse dele er beskadiget, overtrædes forskellige sider af motorfunktionen, svarende til forskellige stadier af fylogenesen, nemlig: når det flokkulonodulære system og dets teltkerne beskadiges, forstyrres kroppens balance. Med ormens nederlag og de tilsvarende korkformede og kugleformede kerner forstyrres musklerne i nakken og bagagerummet med skade på halvkuglerne og dentatkernen, musklerne i lemmerne.

Det hvide stof fra lillehjernen. Cerebellare ben (cerebellar ben).

Det hvide stof i lillehjernen i sektionen har form af små foldere af en plante svarende til hver krølle, dækket fra periferien med en bark af gråt stof. Som et resultat ligner det samlede billede af hvidt og gråt stof i cerebellarsektionen et træ, arbor vitae cerebelli (livstræ; navnet vises i udseende, da skade på lillehjernen ikke er en øjeblikkelig trussel mod livet). Det hvide stof i lillehjernen består af forskellige slags nervefibre. Nogle af dem binder gyrus og lobuler, andre går fra cortex til de indre kerner i lillehjernen, og endelig forbinder andre cerebellum med tilstødende dele af hjernen. Disse sidste fibre findes i tre par cerebellare ben:

1. Underben, pedunculi cerebellares inferiores (til medulla oblongata). De inkluderer cerebellum tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - fra kernerne i de bageste snore i medulla oblongata og fibrae olivocerebellares - fra oliven. De to første kanaler ender i ormens og halvkuglerens cortex. Derudover er der fibre fra kerne i den vestibulære nerv, der ender i nucleus fastigii. Takket være alle disse fibre modtager cerebellum impulser fra det vestibulære apparat og det propriosceptive felt, som et resultat heraf bliver kernen til propriosceptiv følsomhed, hvilket gør en automatisk korrektion af den motoriske aktivitet af de resterende dele af hjernen. Underbenene inkluderer også faldende stier i modsat retning, nemlig: fra nucleus fastigii til den laterale vestibulære kerne (se nedenfor), og fra den til de forreste horn på rygmarven, tractus vestibulospinalis. Gennem denne vej påvirker cerebellum rygmarven.

2. Mellemben, pedunculi cerebellares medii (til broen). De inkluderer nervefibre fra broens kerner til cerebellar cortex. Stier, der opstår i kernerne af broen til cerebellar cortex, tractus pontocerebellares, er placeret ved fortsættelse af kortikale brostier, fibrae corticopontinae, der ender i broens kerner efter krydsning. Disse veje forbinder cerebral cortex med cerebellar cortex, hvilket forklarer det faktum, at jo mere udviklet cerebral cortex, desto mere udviklet cerebellar bridge og halvkugler, som observeres hos mennesker.

3. Overben, pedunculi cerebellares superiores (til mellemhovedets tag). De består af nervefibre, der løber i begge retninger: 1) til lillehjernen - tractus spinocerebelldris anterior og 2) fra nucleus dentatus cerebellum til slimhinden - tractus cerebellotegmentalis, som efter krydsning ender i den røde kerne og i thalamus. De første veje til cerebellum er impulser fra rygmarven, og langs de anden veje sender den impulser til det ekstrapyramidale system, gennem hvilket det selv påvirker rygmarven.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, repræsenterer overgangen fra rhombencephalon til mesencephalon. Strukturen af ​​isthmus inkluderer:

1) overlegne cerebellare pedikler, pedunculi cerebellares superiores;

2) det øverste hjernesejl strækket sig imellem dem og lillehjernen, velum medullare superius, som er fastgjort til medianrillen mellem knoldene på pladen på taget af mellemhovedet;

3) loopens trekant, trigonum lemnisci, på grund af forløbet af de auditive fibre i den laterale sløjfe, lemniscus lateralis. Denne trekant er grå i farve, afgrænset foran af håndtaget på den nedre haug, bag - ved overbenet på lillehjernen og sideværts - af hjernebenet. Sidstnævnte adskilles fra ismusen og mellemhovedet med en udtalt rille, sulcus lateralis mesencephali. Inde i isthmus strækker den øverste ende af IV ventrikel sig og passerer ind i akvædukten i mellemhjernen.

Cerebellum og dens nederlagstyper

Lillehjernen er involveret i næsten alle bevægelser, det hjælper en person med at kaste en bold eller gå rundt i rummet. Hjerneproblemer er sjældne og er hovedsageligt forbundet med nedsat bevægelse og koordination..

Hjerneanatomi

Hjernen består af fire lober, hver lob udfører sin funktion.

Den frontale lob findes i den forreste og øvre del af hjernen. Hun er ansvarlig for et højt niveau af menneskelig tænkning og adfærd, såsom planlægning, dømmekraft, beslutningstagning, kontrol og opmærksomhed..

Den parietale lob findes i den øverste del af hjernen bag den frontale lob. Hun er ansvarlig for at acceptere sensorisk information. Hjernens parietallave er ansvarlig for at forstå andres position i deres miljø.

Den temporale lob findes i den nedre forside af hjernen. Det er forbundet med visuel hukommelse, sprog og følelser..

Og endelig er den occipitale lob placeret bag på hjernen og behandler det, personen ser.

Sammen med lobes inkluderer hjernen cerebellum og hjernestam.

Hjernestammen styrer vitale funktioner såsom åndedræt, blodcirkulation, søvn, fordøjelse og indtagelse. Disse ufrivillige funktioner styres af det autonome nervesystem. Hjernestammen styrer også reflekser.

Lillehjernen er placeret i den bageste nedre del af hjernen bag hjernestammen.

Cerebellær funktion:

Bevægelseskoordination. De fleste kropsbevægelser kræver koordinering af flere muskelgrupper. Hjernen gør det muligt for kroppen at bevæge sig jævnt.

Opretholdelse af balance. Lillehjernen registrerer ændringer i bevægelsesbalancen. Han sender signaler til kroppen for at tilpasse sig bevægelse.

Øjenbevægelseskoordination.

Lillehjernen hjælper kroppen med at lære bevægelser, der kræver øvelse og finjustering. For eksempel spiller lillehjernen en rolle i studiet af bevægelser, der er nødvendige for cykling..

Forskere mener, at lillehjernen påvirker tankegangen og er forbundet med sprog og humør, men disse funktioner er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt..

Symptomer på lillehjernen

De mest almindelige tegn på cerebellar lidelse er nedsat muskelkontrol. Dette skyldes, at lillehjernen er ansvarlig for at kontrollere balance og frivillige bevægelser..

Symptomer og tegn på cerebellar lidelse inkluderer:

Mangel på muskelstyring og koordination;

Problemer med at gå;

Problemer med tale;

Patologiske øjenbevægelser;

Cerebellær ataksi

Ændring i gang efter en kvinde med hjernen kærlighed

ICD-10:

G11.1 Tidlig cerebellær ataksi

G11.2 Sent cerebellar ataksi

G11.3 Cerebellær ataksi med nedsat DNA-reparation

Cerebellar lidelse er ataksi. Ataksi er et tab af muskelkoordination og kontrol på grund af et cerebellært problem. Det kan være forårsaget af en virus eller hjernesvulst. Tab af koordination er ofte det første tegn på ataksi. Andre symptomer inkluderer sløret syn, besvær med at sluge, træthed, vanskeligheder med præcis muskelstyring og ændringer i humør og tænkning.

Der er flere sygdomme, der forårsager symptomer på ataksi. Dette er arvelighed, giftstoffer, slagtilfælde, tumorer, hovedskader, multippel sklerose, cerebral parese, virusinfektioner.

Genetisk eller arvelig ataksi skyldes en genetisk mutation. Der er flere forskellige mutationer og typer af arvelig ataksi. Disse lidelser er sjældne, den mest almindelige type er Friedreichs ataksi, der observeres hos 1 ud af 50.000 mennesker. Friedreichs ataksi-symptomer manifesteres normalt så tidligt som barndommen.

Idiopatisk (sporadisk) ataksi er en gruppe af degenerative bevægelsesforstyrrelser i mangel af bevis på arv. Mangel på koordination og tale er de første symptomer. Idiopatisk ataksi forløber normalt langsomt og kan være ledsaget af besvimelse, hjerteafvik, erektil dysfunktion og tab af blærekontrol.

Indtil videre er der ingen specifik behandling for at lindre eller eliminere symptomerne på sygdommen, undtagen i tilfælde af ataksi, hvor årsagen er en mangel på vitamin E.

Ataxi forårsaget af toksiner forekommer. Gifter beskadiger nerveceller i hjernen - lillehjernen, hvilket fører til ataksi.

Cerebellare ataksitoksiner:

Medicin, især barbiturater og benzodiazepiner;

Tungmetaller såsom kviksølv og bly;

Behandling og bedring afhænger af toksinet, der forårsagede hjerneskade..

Ataxi af viral etiologi. Denne lidelse kaldes akut cerebellar ataksi og rammer oftest børn. En sjælden komplikation af skoldkopper er ataksi.

Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus og HIV kan også forårsage akut cerebellar ataksi. Bakterier Lyme sygdom relateret til disse forhold.

Ataxia forsvinder normalt et par måneder efter, at en virusinfektion forsvandt.

Et slagtilfælde kan påvirke ethvert område af hjernen. Lillehjernen er et mindre almindeligt sted for slagtilfælde. En blodprop eller hjerneblødning kan forårsage ataksi med hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast. Strejbehandling kan reducere symptomer på atxi.

Hjernetumorer er godartede, når de ikke spreder sig i kroppen, og ondartede, når tumorer giver metastaser..

Symptomer på en tumor i lillehjernen inkluderer:

Opkast uden kvalme;

Problemer med at gå;

Diagnose og behandling vil variere afhængigt af alder, sundhedsstatus, sygdomsforløbet og andre faktorer..

For at undgå skade på lillehjernen er det nødvendigt at bevare hjernens generelle sundhedstilstand. At reducere risikoen for slagtilfælde, traumatisk hjerneskade og eksponering for giftstoffer vil hjælpe med at undgå nogle former for ataksi..

  1. De Smet, Hyo Jung, et al. “Lillehjernen: dets rolle i sprog og relaterede kognitive og affektive funktioner” Hjerne og sprog 127.3 (2013): 334-342.
  2. Lippard, Jim. “Skeptics Society & Skeptic magazine.”

Kan du lide nyheden? Læs os på facebook

lillehjernen

Cerebellum [cerebellum (PNA, JNA, BNA)] - en del af hjernen relateret til baghjernen. Deltager i koordination af bevægelser, regulering af muskeltonus, opretholdelse af kropsholdning og balance i kroppen. Hos højere dyr og mennesker består den af ​​en uparret orm (vermis) og parrede halvkugler (hemisplieria cerebelli).

Indhold

SAMMENLIGENDE ANATOMI OG EMBRYOLOGI

Lillehjernen optræder i klassen af ​​cyclostomer i lampreys i form af en tværgående plade, der kaster gennem det forreste afsnit af den romboide fossa. Den strukturelle organisering af lillehjernen er ens i alle hvirveldyr, men dens form og størrelse varierer meget afhængigt af dyrenes bevægelsesmåde. I fisk i lillehjernen skelnes par-øreformede dele, der er forbundet med de laterale og vestibulære nerver, og en uparret krop, der modtager fibre fra rygmarven. M. amfibier er relativt små. Hos krybdyr og fugle er kroppen i lillehjernen stærkt udviklet, mens de øreformede dele forbliver rudimentære. Pattedyr er kendetegnet ved udviklingen af ​​halvkuglerne af M., der er forbundet via broens kerner til den nye bark. Halvkuglerne danner en fylogenetisk ny del af M. (neocerebellum), og gamle M. (paleocerebellum) af lavere dyr er en del af ormen. Den ældste afdeling af M. er den flokkulonodulære lob (archicerebellum), homolog med de øreformede dele af M. fisk.

I et menneskeligt embryo dannes cerebellær anlage den 6.-7. Uge i form af rombiske læber placeret i den dorsolaterale (vinge) plade ved grænsen til baghjernetaket. Oprindeligt strækker den cerebellare anlage sig ind i hulheden i den fjerde ventrikel (fig. 1). Dens mediale dele smelter langs midtlinjen, danner en orm, og halvkugler udvikler sig fra laterale dele. Ovenpå kantlaget af den cerebellare anlage dannes en overfladisk cortex, der forbliver indtil slutningen af ​​den prenatal periode. Neuroblast-migration forekommer i to retninger; fra kappelaget til overfladen af ​​M. og fra overfladen cortex til dybere lag. Som et resultat heraf dannes den endelige cortex med den modsatte axonorientering i forskellige typer nerveceller. M.-kerner skiller sig ud fra mantelaget Forbindelsen mellem M. og den vestibulære nerv og dens kerner etableres først, derefter med rygmarven og senere med broens kerner. Myelinisering af nervefibre i fosteret begynder i ormen og spreder sig efter fødslen til halvkuglerne. M.'s revner begynder at vises ved den tredje måned af intrauterin udvikling på ormen og overgår herfra til halvkuglerne; den endelige overfladeaflastning af M. etableres den 7. måned. Efter fødslen vokser M. hurtigt; dens vægt i forhold til hele hjernen stiger fra 5-6% hos en nyfødt til 10-11% hos en voksen.

ANATOMI

Lillehjernen ligger i den bageste kraniale fossa bag ved medulla oblongata og broen og udgør en del af taget på den fjerde ventrikel. Den øverste overflade af M. vender mod de occipitale lobes i de cerebrale halvkugler, hvorfra hjernens hårde skal adskiller den - lillehjernen vil skitsere den. Nedenfor M. nærmer sig den store occipital foramen. På overfladen af ​​hovedet M. projiceres mellem den udvendige occipital fremspring og basen af ​​mastoidprocessen. Vægt M. voksen er 136 - 169 g.

Spor, der passerer langs M. (fissurae cerebelli), opdeler det i parallelle blade (folia cerebelli), som er grupperet i lobuler (farve. Fig. 2, 3). Hvert segment af ormen svarer til visse segmenter af halvkuglerne (tabel).

Bord. Anatomiske forhold mellem orm og cerebellar lobes


Ormkiler (vermis)

Lobules i cerebellare halvkugler (hemispheria cerebelli) svarende til hver lam af ormen

Cerebellum tunge (lingula cerebelli)

Cerebellær ligament (vinculum lingulae, BNA)

Central lobule (lobulus centralis)

Central lobulevinge (ala lobuli centralis)

Kvadrangulær lobule (lobulus quadrangularis)

Enkel lobule (lobulus simplex)

Ormeblad (folium vermis)

Øvre lunede lobule (lobulus semilunaris sup.)

Orm bakke (knold vermis)

Lavere lunate lobule (lobulus semilunaris inf.)

Ormpyramide (pyramis vermis)

To-abdominal lobule (lobulus biventer)

Ormtunge (uvula vermis) Nodule (nodulus)

Cerebellar tonsil (tonsilla cerebelli) Skrot (flocculus)

Fra et funktionelt synspunkt skelnes de forreste, bageste og flokkulonodulære lobes i lillehjernen. Den forreste og bageste lob er adskilt af en dyb første fissur (fissura prima), kanten passerer mellem de firkantede og enkle lobuler.

Den flokkulonodulære lob afgrænses af den posterolaterale spaltning (fissura dorsolateralis) placeret på den nedre overflade af M.

M.'s overflade er dækket med bark (cortex cerebelli). Det hvide stof, der er placeret under det, udgør hjernen til M. (corpus medullare) og kommer ind i foldere i form af hvide plader (laminae albae), der på sagittale sektioner giver et særligt forgreningsbillede af ”livets træ” (arbor vitae cerebelli). M hjernekerner er indlejret i hjernen: dentat (nucleus dentatus), kork (nucleus emboliformis), sfærisk (nuclei globosi) og kernen i teltet (nucleus fastigii) eller kernen i Kelliker (fig. 2).

Lillehjernen har tre par ben. De nederste cerebellare ben (pedunculi cerebellares inf.) Gå til medulla oblongata (se), de midterste cerebellare ben (pedunculi cerebellares medii) går til broen (se hjernebroen), de øverste cerebellare ben (pedunculi cerebellares sup.) Gå til midten af ​​taget hjerne (se).

M.'s skaller har den samme struktur såvel som i andre hjerneafdelinger (se hjerneovertræk).

Blodforsyning M. (fig. 3) udføres af de øverste, nedre for- og nedre del af hjernearterierne; deres antal, begyndelse og distribution er variabel. Arterier fra begge sider anastomose med hinanden og danner et overfladisk arterienetværk, hvorfra korte grene strækker sig ind i cortex og længere ind i hvidt stof og til M. kerner. M. vener er endnu mere varierende, deres antal spænder fra 6 til 22. De intracerebrale årer er opdelt til venerne på cortex, hvidt stof og kerner af M. Venøs udstrømning forekommer fra den overlegne mediale del af M. ind i den store blodåre fra hjernen, fra den posteromediale del i den direkte sinus eller sinusafløb, fra de anterolaterale sektioner til de stenede bihuler, fra de posterolaterale sektioner til den tværgående Inusa.

histologi

Den lille hjernebark har en tykkelse på 1 til 2,5 mm, dens overflade er 85.000 mm 2. Strukturen af ​​cortex er den samme overalt, lagene adskilles i den: overflademolekylære (stratum moleculare), dyb granulær (stratum granulare) og laget med pæreformede neurocytter placeret mellem dem eller ganglionlaget (stratum ganglionare - fig. 4). Sidstnævnte dannes af store (op til 40 mikrometer i diameter) pæreformede neurocytter (Purkinje-celler) arrangeret i række. Pæreformede neurocytter findes kun i M.; de anslås til at være 15-26 millioner i antal. Pæreformede neurocytdendriter stiger ind i molekylærlaget og danner tætte, stiplede forgreningsgrene i et plan vinkelret på retning af M.-foldere. Axon afgiver sikkerhedsgrene til nabopærformede pæreformede neurocytter og går ind i hvidt stof.

Det molekylære lag indeholder terminale grene af nervefibre fra andre lag i cortex og hvidt stof og danner et rektangulært rumligt gitter i det. Typisk for dette lag er kurvneurocytter (neurocytus corbifer), lange aksoner til dannelse af plexus i form af kurve på pæreformede neurocytter. Foruden dem er der i molekylærlaget stellatneurocytter (neurocytus stellatus) med korte aksoner.

Det granulære lag indeholder et stort antal (ifølge nogle kilder, op til 100 milliarder) nerveceller, hvoraf hovedparten er små (4-7 mikron) kornformede neurocytter (kornceller). Deres dendriter danner terminale grene i form af fugleben nær cellelegemet, aksoner stiger ind i det molekylære lag, deler T-formet og passerer langs bladernes længde og danner synapser med dendriter af pæreformede neurocytter (1: 300) og kurvlignende neurocytter (1: 30). Der er 3 typer af store kornneurocytter af det granulære lag (Golgi-celler): 1. Kortaksiale stellatneurocytter. Deres dendriter forgrener sig i det molekylære lag i et plan vinkelret på grene af pæreformede neurocyttendendriter. Axoner danner grene nær cellelegemet. 2. Long-axon stellate neurocytter, dendrites til-rykh gren i det granulære lag, aksoner ud i det hvide stof som associative og sandsynligvis kommissurale fibre. 3. Horisontale spindelformede neurocytter placeret under et lag med pæreformede neurocytter.

Deres lange aksoner, der passerer gennem det kornede lag, går tabt i det hvide stof. I det granulære lag er der specielle formationer - cerebellar glomeruli (glomeruli cerebellares) eller Gelden parenkymiske holme, der ligner celler uden kerner. I glomerulier forgrenes processerne med kornformede neurocytter, stellaterede neurocytter og afferente fibre og kommer i kontakt med hinanden (fig. 5).

Glialeelementer i M.'s cortex hører til astrocytter, oligodendrocytter og mikroglia. Er karakteristisk for M. såkaldte. lofogliocytter (celler med en sultan); deres mange processer trænger igennem det molekylære lag og understøtter dendriter af pæreformede neurocytter (Bergmann-fibre). Astrocytter findes i hvidt stof..

Det hvide stof fra M. indeholder associerende, kommissære og projektive fibre. Associerende fibre forbinder tilstødende blade (Stirling kransfibre) såvel som cortex af forskellige lobuler på den ene halvkugle. Kommissionære fibre binder de modsatte halvkugler. Projektionsfibre forbinder M. med andre dele af hjernen såvel som cortex og kerne M.

Afferente fibre af M. er af to typer - mos (mos) og lianoid (klatring). Mosede fibre nærmer sig cerebellare glomeruli, hvor de kommer i kontakt med neurocytterne i det granulære lag. Sidstnævnte er forbundet med pæreformede neurocytter gennem parallelle fibre og gennem kurvceller. Lianoidfibre kommer i kontakt med pæreformede neurocytter og fletter deres dendritter med kun en fiber pr. Neuron. De fleste afferente stier kommer til M. langs dets nedre og midterste ben; deres fordeling svarer generelt til den fylogenetiske opdeling af M. De vestibulære cerebellare fibre går til den flokkulonodulære lob. De afferente stier i paleocerebellum er repræsenteret ved de forreste og bageste (dorsale) rygmarvsbaner, fibre fra de tynde og sphenoidkerner, følsomme kerner i kraniale nerver, de retikulære cerebellare og tympaniske cerebellare veje. I neocerebellum udgår fibrene fra broens kerner, hovedsageligt på den modsatte side, og udgør den endelige forbindelse af cortex-cerebellar vej, og oliven-cerebellare fibre afsluttes (col. Fig. 1). Der er bevis for direkte forbindelser M. med alle kraniale nerver.

Efferente fibre i hjernebarken er aksoner af pæreformede neurocytter. Fibre fra den mediale zone af cortex og strimle går til kernen i teltet og de vestibulære kerner (gl. Arr. Til lateral), fra den mellemliggende zone af cortex til den korklignende og sfæriske kerner, fra laterale sektioner til dentatkernen.

Fra M.'s kerner oprindelsen af ​​fiber til kernerne i en hjernestamme inkluderet i motoriske måder (se Motorcentraler, måder). Stigende efferente fibre går fra dentatkernen til de ventrolaterale kerner i thalamus og overfører impulser til motorområdet i hjernebarken; fra den korkformede kerne - til de centrale kerner i thalamus forbundet med striatum.

De fleste efferente veje passerer gennem de overlegne cerebellare ben og danner et kryds i mellemhovedet (decussatio pedunculorum cerebellarium sup.).

FYSIOLOGI

Historie om cerebellare funktionsundersøgelser

De tidlige undersøgelser af M.'s fysiologi, der blev udført i 18-19 århundreder, tillader ikke at drage visse konklusioner om dens funktioner. Den første seriøse eksperimentelle undersøgelse af M. blev udført af Rolando (L. Rolando, 1809). Han beskadigede eller fjernede M. i forskellige dyr og gjorde opmærksom på krænkelsen af ​​vilkårlige bevægelser i dem og etablerede M.'s forbindelser med de homo laterale dele af kroppen. Disse observationer blev fortsat af M. Flurance (1830), der fremsatte konceptet med M.'s regulerende virkning på motorisk aktivitet. Han var den første til at bemærke en høj grad af kompensation, der opstår efter delvis fjernelse af lillehjernen. F. Mazhandi (1824), på grundlag af eksperimenter med transektion af M.'s ben, betragtede ham som centrum for nervevægtsmekanismerne i ligevægt. En ny periode i studiet af M.'s funktioner begynder med værkerne af L. Luciani (1891), der formåede at observere dyrene i lang tid efter M.'s fjernelse og at foretage en grundig analyse af symptomerne på cerebellar insufficiens. Han var den første, der skabte en grundlæggende teori om M.'s funktioner, som på et tidspunkt fik bred anerkendelse. Undersøgelser af L. Luciani viste, at det vigtigste kompleks af motoriske lidelser med cerebellar oprindelse er cerebellar ataksi, som inkluderer symptomer som atony, astasia og asthenia (Lucani triad). Ifølge L. Luciani er M. et hjælpeorgan i hjernen til koordinering af det motoriske apparats funktion; det har en regulerende virkning på uddannelse c. n med. og perifert neuromuskulært system gennem toniske, statiske og trofiske handlinger. Undersøgelserne af L. Luciani viste den aktive deltagelse af hjernebarken, især dens sensorimotoriske region, i kompensationen for motoriske cerebellare lidelser (funktionel kompensation), samt muligheden for at erstatte bevægelsesdefekter forårsaget af delvis fjernelse af M., dets bevarede områder (organisk kompensation). T.O., i det 19. århundrede tre hovedretninger blev dannet i doktrinen om M. Rolandos idé om diffus cerebellær virkning på al motorisk aktivitet gav anledning til hypotesen fra L. Luciani om den tonic lettende virkning af M. på de centrale strukturer, der kontrollerer aktiviteten af ​​skeletmuskler. Begrebet M. Flurance om forbindelsen mellem M. og koordination af bevægelser blev understøttet og forbedret af Lussana (F. Lussana, 1862) og M. Lewandowski (1903), der prøvede at korrelere M.'s funktioner med muskelfølsomhed. Hypotesen om F. Magendie blev yderligere udviklet i værkerne af Ferrier (D. Ferrier, 1876), Stephanie (A. Stefani, 1877), V. M. Bekhterev (1884) og Tom (A. Thomas, 1897); i dem betragtes M. som et ligevægtsorgan, tæt forbundet med det vestibulerende apparat. Alle disse undersøgelser blev udført ved M. fjernelsesmetode I slutningen af ​​det 19. århundrede. C. Sherrington (1897), Leventhal og Horsley (M. Lowenthal, V. A. H. Horsley, 1897) blev det næsten samtidig konstateret, at decerebral stivhed (se) kan hæmmes af irritation M.

Denne observation var begyndelsen på en ny linje af neurofysiologiske undersøgelser, der afslørede tilstedeværelsen af ​​M.'s nære forbindelser med alle supraspinal kontrolsystemer. Derefter førte kombinationen af ​​disse to metoder til eksperimentel undersøgelse til konklusionen om M.'s specielle rolle i processen med motorisk kontrol, og kilen, observationer, der hovedsageligt bekræfter den motoriske orientering af de cerebellare symptomer, fandt almindelighed i billedet af M.'s nederlag hos mennesker og dyr. V. M. Bekhterev (1905) betragtede M. som et komplekst organ til regulering af kroppens motoriske og sensoriske aktiviteter, inklusive dens højere nervefunktioner. L. A. Orbeli (1938, 1940) og hans samarbejdspartnere fremførte et grundlæggende nyt synspunkt på M.s funktioner.Deres talrige undersøgelser har vist et tæt funktionelt forhold mellem M. og det autonome nervesystem (se). M. blev betragtet som et organ med adaptiv-trofisk indflydelse som en universel modulator af refleksaktiviteten af ​​en organisme, der sammen med motorapparatet styrer dets forskellige vegetative og afferente funktioner. I de efterfølgende år blev mange mekanismer til denne modulerende påvirkning af M belyst..

Hjerneblodets inddragelse i reguleringen af ​​kropsfunktioner

Forstyrrelser i motorisk aktivitet er den mest tydelige manifestation af deaktivering af cerebellare funktioner hos dyr og mennesker. I dette tilfælde observeres i første omgang en forstyrrelse af tone (se).

Hos hunde og katte forårsager fjernelse af lillehjernen hypertension af ekstensormusklerne i lemmerne og opisthotonus (se), som et resultat af hvilket dyret ikke kan stå. Efter et par dage svækkes fænomenet extensor tone og erstattes af hypotension. I primater såvel som hos mennesker fører M.'s læsioner øjeblikkeligt til et fald i muskeltonus. Hos lavere pattedyr er udseendet af ekstensorhypertonicitet forbundet med frigivelsen af ​​myostatiske og labyrintreflekser såvel som retikulær dannelse fra den toniske inhiberende virkning af M.; i primater forekommer muskelhypotension som et resultat af eliminering af den toniske lettende virkning af M. på de thalamocortical systemer. En anden mekanisme til forekomst af atoni er, at ekstensor-motoriske neuroner i rygmarven, frataget den lettende virkning fra kernen i M. telt, lettere hæmmes under påvirkning af tværproprioseptive reflekser. Muskelatoni bidrager også til lammelse af det gamma-efferente system. Et tæt forhold til fænomenerne atoni er astheni - et fald i styrken af ​​muskelkontraktion samt astasia - et tab af evnen til at forlænge muskelkontraktion. Hos patienter med ensidig nederlag af M. mindskes ca. to gange den kraft, der er udviklet af muskler på den syge side i sammenligning med muskler fra den sunde side. En anden karakteristisk manifestation af nedsat M.'s funktioner er rysten (se Skælvning) - vibrationsbevægelser, der forekommer i ro med en vis grad af muskelspænding (statisk tremor) og når man udfører en motorisk handling (kinetisk, ataksisk eller forsætlig rysten). Følelsesmæssig eller motorisk agitation forbedrer rysten. Hos patienter med M.'s læsioner er forsætlig rysten især udtalt i begyndelsen eller ved slutningen af ​​bevægelsen, samt når patienten skifter retning. Det blev vist, at rysten hos katte uden lillehjerner forsvinder efter dekortisering og hos aber efter fjernelse af den præcentrale motoriske cortex. Krænkelse af M.'s funktioner manifesteres i tabet af glathed og stabilitet i bevægelser, styrken, størrelsen, bevægelseshastigheden er krænket: de bliver intermitterende og rykkede, deres rytme forstyrres. Der ses en afmatning i muskelkontraktion og afslapning, og pludselig ophør med bevægelse er vanskelig. Disse fænomener af en ataksi (se) findes tydeligt i en karakteristisk forstyrrelse af et gangart, kanten bliver akavet ved vidt adskilte ekstremiteter, med tegn på dysmetri - forstyrrelse i dimension af den foretagne bevægelse. Retningsændringshastigheden falder kraftigt (adiadochokinesis). Der er også en krænkelse af koordination af bevægelser, der afhænger af forstyrrelsen i den normale interaktion mellem de centre, der er involveret i bevægelsen (asynergi). Fjernelse eller irritation af M. fører til forskydninger, der også forstyrrer forløbet af vegetative processer og forårsager en forstyrrelse af et antal kropsfunktioner. Undersøgelsen af ​​M.s rolle i reguleringen af ​​fordøjelseskanalen, det kardiovaskulære system, respiration, termoregulering, hæmatopoiesis, metabolisme osv. Fandt, at M. takket være den dobbelte virkningsmekanisme (hæmmende og stimulerende) udøver en stabiliserende virkning på disse funktioner. M.'s rolle i korrigering af visceromotor reflekser vises. M.'s forbindelse med højere vegetative centre og med visse kirtler med intern sekretion giver os mulighed for at betragte det som et organ, der er forbundet med reguleringsmekanismer. n med. Til gengæld er funkts, M.'s tilstand under påvirkning af vegetativ innervation. Der er tegn på intracecretory funktion i celleelementerne i cortex af M. Med M.'s læsioner bemærkes en stigning i området for svingninger af tærskelværdier (hud, temperatur, visuel følsomhed og vurdering af sværhedsgraden af ​​det objekt, der løftes). Der er opnået succes med at studere mekanismerne til M.s indflydelse på propriosceptiv følsomhed. Funktionerne i reguleringen af ​​M. afferent udledning af muskelspindler vises, dens rolle i aktiviteten af ​​alfa- og gammamotoriske neuroner i gennemførelsen af ​​den motoriske handling afsløres.

Funktionel organisering af lillehjernen (lokalisering af funktioner i lillehjernen)

M. bark er kendetegnet ved en ejendommelig organisering af interneuronale forbindelser (fig. 6) og den ekstraordinære udvikling af hæmmende synaptiske mekanismer, der bestemmer de specielle operationelle egenskaber ved denne formation og adskiller den fra andre afdelinger i c. n med. Af de fem typer neuroner i M. cortex er fire hæmmende, inklusive de eneste efferente neuroner - pæreformede neurocytter (Purkinje-celler). Al afferent information når M.'s cortex gennem to systemer med anatomisk isolerede input, som ender i form af lianoid og moslignende fibre. Systemet med lianoidfibre repræsenterer en monosynaptisk indgang, der kommer i direkte kontakt med Purkinje-celler og dens dendritter. Forløbet med forgrening af lianoidfiberen gentager næsten mønsteret med forgrening af det dendritiske træ i Purkinje-cellen op til dens endelige forgrening. Lianoidfiberen opretter mange synaptiske kontakter med dendritterne i Purkinje-cellerne ved hjælp af deres rygsøjler, hvilket skaber en stor synaptisk overflade. Dette er den vigtigste forudsætning for den usædvanligt stærke synaptisk stimulerende virkning af tilførslen af ​​lianoidfiberen, der er skåret i dens effektivitet i ca. n med. højere dyr er blandt de mest markante. Lianoidfibre stammer fra den nedre olivary kerne i medulla oblongata. Mosede fibre danner komplekse synaptiske forbindelser af den glomerulære type med dendritter af små kornneurocytter. Sidstnævnte aksoner stiger op i det molekylære lag, opdeler T-formet i parallelle fibre, som skaber synaptiske kontakter med dendriter af Purkinje-celler. Derudover danner parallelle fibre flere excitatoriske synapser med det dendritiske træ af stellat, kurvceller og store kornneurocytter (Golgi-celler). De to første typer nerveceller inhiberer Purkinje-celler; Golgi-celler hæmmer små kornneurocytter. Således har input af mosfibre i modsætning til lianiform en blandet, inhiberende inhiberende effekt på nøgleelementerne i M. cortex - Purkinje celler. Dette skaber to hæmmende mekanismer, der er placeret den ene over den anden i M.'s cortex. Mosede fibre stammer fra mange afdelinger i ca. n med. (anterior og posterior spinal-cerebellare veje, brokerner, retikulær dannelse, vestibulære kerner osv.). Disse to afferente indgange er kendetegnet ved forskellige spatio-temporale fordelinger i M. cortex.De adskiller sig også i mængde og funktion: hver Purkinje-celle modtager impulser fra ca. 100.000 parallelle fibre og kun en lianoidfiber. En enkelt lianoidfiber har imidlertid en meget kraftig spændende virkning på Purkinje-cellen, mens omfattende konvergens af pulser fra mange bryophytter er påkrævet for at generere en udledning af Purkinje-cellen. På trods af forskellene forsyner begge systemer med afferente fibre M.'s cortex med i det væsentlige den samme information fra periferien og cerebral cortex. På grund af særegenhederne ved M.'s neurale forbindelser kan det spændende signal, der kommer ind i M. cortex gennem begge afferente kanaler gennem maksimalt to synaptiske switches, konverteres til en hæmmende. Derfor, ved udgangen fra M.'s cortex, er det fungerende princip ikke mekanismen til at udløse den efterfølgende neuron i reflekskæden, men mekanismen for dens hæmning. Denne egenskab sætter sit præg på designet af det efferente system M. Dets første to led er i en tilstand af funk-tion, antagonisme: den toniske excitation af neuroner fra M.-kerner er imod den hæmmende virkning af Purkinje-celler, hovedsageligt på grund af aktivering af kollateraler af lianoid- og moslignende fibre. Sidstnævnte spiller en førende rolle, da hyppigheden af ​​deres baggrundsaktivitet er meget højere end i lianoidfibre. M. bark, som hjernebarken, opfatter næsten alle typer afferente signaler. Deres distribution i M. cortex er kendetegnet ved en bestemt topografi afhængig af modaliteten af ​​den afferente strøm. Strukturelt og funktionelt set er M. opdelt i tre lober (lobular topografi): oldtids M. (archicerebellum), gamle M. (paleocerebellum) og den nye formation M. (neocerebellum). Archicerebellum, der hovedsageligt dækker den flokkulonodulære lob, er den vestibulære opdeling af M. Primære vestibulære afferente fibre og fibre fra de vestibulære kerner ender der. Ved nederlag af dette område observeres ubalance (se balancen i en krop). Paleocerebellum er repræsenteret ved den forreste lap, en simpel lobule og bagsiden af ​​lillehjernen. Afferente fibre i paleocerebellum kommer hovedsageligt fra rygmarven og sensorimotorområdet i hjernebarken. Enderne af cerebrospinal og cortical-cerebellar stier i mellemområdet af den forreste lob og i den paramedianske lobule M. (homologue lobulus gracilis) af en person, kanten blev tidligere skelnet mellem den nedre lunate og dobbeltbuede lobules, har en klar somatotopisk organisation. Streng somatotopi er også karakteristisk for efferente påvirkninger af paleocerebellum. Neocerebellum inkluderer den midterste del af kroppen og de fleste af halvkuglerne af M. Det modtager signaler hovedsageligt fra hjernebarken samt fra auditive og visuelle receptorer. Da den evolutionsmæssigt er den yngste afdeling i M., spiller neocerebellum en førende rolle i mekanismerne for cerebellare-kortikale forhold. Sammen med inddelingen af ​​M. i henhold til de tværgående riller i fraktioner bemærkes lokaliseringen af ​​forskellige funktioner i M. også i den mediolaterale retning, når den i længderetningen er opdelt i tre symmetriske kortikale nukleare zoner (cortikal-nuklear topografi): medial (orm), der projicerer på den mediale kerne M. (kerne af teltet) og den laterale vestibulære kerne (hjerne bro); den mellemliggende (peri-orm), der rager ud på den mellemliggende M. kerne (homolog af de korkformede og sfæriske kerner fra human M.), og den laterale zone, fremspringet af en sværm, rettes mod den laterale (dentate) kerne. M.'s kerner projiceres på sin side på forskellige strukturer i hjernen, og jo mere lateralt kernen er placeret, jo højere sender den sine fibre til højere niveauer af hjernen. Fysiologiske eksperimenter viste, at den mediale zone af M. er forbundet med reguleringen af ​​tone, bevægelse og balance i hele kroppen; M.'s mellemzone regulerer bevægelse, position og tone for kun ipsilaterale lemmer; den laterale zone af M. regulerer de fine bevægelser af de ipsilaterale lemmer. Hver langsgående zone fungerer således som en koordinator for en bestemt type motorhandling. Lobulær og kortikal-nuklear topografi er henholdsvis baseret på organiseringen af ​​afferente og efferente systemer af M. De komplementerer hinanden, hvilket afspejler kompleksiteten af ​​funktioner, lokalisering i M.

Hjernerens rolle i hjernebarkens aktivitet, dens funktionelle forbindelser med andre strukturer

Den tætte forbindelse mellem M. og cerebral cortex er et af de mest karakteristiske træk ved M.'s aktivitet. Udviklingen af ​​disse to strukturer i phylogenese forekommer parallelt og ledsages af forbedring af komplekse motoriske reaktioner. Alle tre M.-kerner påvirker hjernebarken, men virkningerne af laterale neo-cerebellare regioner er dominerende. Relæformationer af stigende påvirkninger af M. er specifikke og ikke-specifikke kerner i thalamus (se) såvel som pontomedullær retikulær dannelse (se). Blandt dem skiller de ventrolaterale og ventrale anterior thalamiske kerner sig og transmitterer cerebellære kortikale signaler til henholdsvis sensorimotor og associerende områder i hjernebarken. Elektrofysiologiske undersøgelser har vist, at fastigiocortical påvirkninger er kendetegnet ved diffusitet og bilateralitet, mens virkningerne af mellemproduktet (korklignende og kugleformet) og dentate M.-kerner er topografisk begrænsede og overvejende kontralaterale. Cerebral cortex har en gensidig virkning på M.s strukturer De vigtigste relæformationer til transmission af kortikale signaler til M. er broens kerner, den nedre oliven og den laterale retikulære kerne..

I henhold til moderne koncepter udfører den mellemliggende zone i den forreste flamme af M. dynamisk motorisk styring med det formål at sammenligne og korrigere den programmerede og aktuelle tilstand af det perifere apparat. Purkinje-cellerne i denne zone integrerer kortikale og perifere input, der repræsenterer en lem og transmitterer de resulterende signaler gennem systemer med faldende og stigende feedback. Kortikale signaler når M. meget tidligere end spinalsignaler, der informerer om resultaterne af den forrige motorkommando. Sammenligning af kommandoer fra motorcortex i forhold til næste bevægelsesfase med perifer information om den udviklede bevægelse giver M. mulighed for at foretage de nødvendige korrektioner og forbedre den aktuelle motoriske aktivitet undervejs, hvilket bringer den i overensstemmelse med den virkelige situation takket være korrigerende lokaler til motorcortex og rygmarvsmotoriske neuroner. Da påvirkning af M. på rygmarvsmotoriske neuroner kan udføres via hurtige faldende stier, ændres bevægelsen, der er begyndt, allerede i de tidlige stadier af dens udvikling.

De cerebrale halvkugler korrigerer den planlagte, forberedte bevægelse i det øjeblik, hvor den skulle begynde. Denne evne hos laterale afdelinger af M. har et strukturelt grundlag i form af brede bilaterale fremskrivninger til den associative og sensorimotoriske cortex. Hemisfæren af ​​M., der er en af ​​måderne at transmittere information fra den associative cortex til den motoriske cortex, deltager i processerne til initiering af motorisk aktivitet. Elektrofysiologiske undersøgelser hos dyr viste, at en ændring i aktiviteten af ​​neuroner M. forud for bevægelse.

Når man udfører motoriske handlinger, er udledningen af ​​M. neuroner noget forud i tiden for afgivelsen af ​​neuroner i den ventrolaterale kerne i thalamus og motorisk cortex. Ved afkøling af M.'s kerner er der en forsinkelse i aktiviteten af ​​neuroner i de præcentrale regioner og begyndelsen af ​​bevægelse. Disse kendsgerninger stemmer overens med kilen, observationer af det forsinkede opkald af bevægelser hos patienter med M.-skader. Det antages, at M.'s deltagelse i den langsigtede planlægning af bevægelser stort set er baseret på træning og tidligere erfaring; i løbet af dyrets og menneskets liv, den såkaldte. undervise M. som en uddannelse involveret i et usædvanligt komplekst system med organisering og kontrol af bevægelser.

Anerkendelsen af ​​M.s indlæringsevne og funktionerne af en slags computerenhed er et af de vigtigste resultater af studiet af mekanismerne til M.s aktivitet. Sammen med et antal strukturelle og funktionelle træk ved M. bestemmes denne egenskab af tilstedeværelsen af ​​en modificerbar synapse på Purkinje-cellen. I henhold til eksisterende hypotetiske ideer, som et resultat af sammenfaldet af aktiviteten af ​​lianoidfiberen med aktiviteten i parallelle fibre, forekommer plastiske ændringer i synapserne af parallelle fibre, hvilket forklares med den trofiske virkning af den lianoid afferente indtræden på dendriter fra Purkinje-celler. Under læringsprocessen sender cerebral cortex sekventielle instruktioner til bevægelse, der når Purkinje celler. Takket være at huske en bestemt kontekst af sensorisk information relateret til implementeringen af ​​den tilsvarende bevægelse, lærer Purkinje-cellen at reagere på et isoleret signal, der kun ankommer gennem parallelle fibre. Således starter en ophidset Purkinje-celle en sekvens af elementære bevægelser.

FORSKNINGSMETODER

Til diagnose af M.'s læsioner bruger de samme metoder som i undersøgelsen af ​​hjernen som helhed (se. Hjerne, forskningsmetoder).

Kliniske metoder. Disse inkluderer en anamnese, en generel undersøgelse af patienten, en undersøgelse af bevægelser, gang, udførelse af tests og identifikation af symptomer, der er karakteristiske for M.

Spinalpunktion (se) og suboccipital punktering (se) med undersøgelse af cerebrospinalvæske (se), kraniografi (se), ventrikulografi (se), vertebral angiografi (se), computertomografi af hjernen (se computertomografi) anvendes. ) Echoencephalography (se), elektroencephalography (se) og rheoencephalography (se) er vigtige. For at studere gangforstyrrelser bruges plantografi (se) og ichnografi - en metode til at studere gangart samt formen på fødderne i henhold til deres udskrifter opnået, når man går på et ark papir, der er lagt på et metalspor dækket med maling.

Fysiologiske metoder (i eksperiment). De vigtigste metoder til undersøgelse af M.s funktioner er dens ekstirpation, elektrisk irritation, registrering af M.'s elektriske aktivitet, fremkaldte potentialer (potentialer observeret i M. som reaktion på stimuli anvendt til alle centrale formationer i hjernen, afferente nerver eller receptorfelter i kroppen). Den stereotaktiske metode til forskning (se den stereotaktiske metode), mikroelektrodemetoden til forskning (se) den ekstracellulære og intracellulære bioelektriske aktivitet af individuelle neuroner er af stor betydning.