Vigtigste

Hjerteanfald

Helbrede et dårligt liv, eller hvorfor antidepressiva ikke hjælper med tristhed

I vores kultur er følelsesmæssig lidelse stigmatiseret. For intens tristhed er der en medicinsk betegnelse - depression. Dette er en form for følelsesmæssig lidelse, som en person ideelt set ikke burde have. Vi forstår, hvorfor den vestlige verden i de seneste årtier begyndte at betragte intens tristhed som en patologi - en depressiv mental lidelse, der kræver medicinsk behandling, og om antidepressiva faktisk hjælper.

Teksten er forfatterens personlige position, som måske ikke falder sammen med udgiverens mening. Vi inviterer læserne til diskussionen..

Mange mennesker tror, ​​at depressiv lidelse er et helt nyt fænomen. Depression er imidlertid hverken en moderne lidelse eller en pandemi, der udelukkende er ejendommelig for vores kultur og hurtigt fanger verden. Tristhed ledsagede en person gennem hele sin eksistenshistorie. Indtil for nylig blev det ikke betragtet som en sygdom, men som en passende reaktion på oplevelsen af ​​tab eller andre traumatiske livsforhold. De amerikanske sociologer Allan Horwitz og Jerome Wakefield hævder i deres bog The Loss of Sadness, at "tristhed er en integreret del af den menneskelige tilstand, ikke en mental lidelse." Hvorfor trods de erfaringer, der er opnået i menneskehedens historie, forvandlet sorg til en sygdom, der skal behandles?

Horvitz og Wakefield mener, at dette er manifestationen af ​​den udbredte medicinske diskurs. Alle sfærer i en persons liv begynder at blive tolket primært som medicinske problemer: "Alle erhverv stræber efter at udvide omfanget af fænomener, der falder ind under deres kontrol, og hver gang en sygdomsmærkning er knyttet til en bestemt betingelse, får lægestanden den primære ret til jurisdiktion over det".

Når en bestemt menneskelig følelse kaldes en lidelse, bliver dens bærere patienter, der har brug for professionel behandling.

Derudover drager farmaceutiske virksomheder størst fordel af sådanne diagnoser, som giver et stort overskud af at forvandle sorg til en depressiv lidelse..

Tristhed blev erklæret en patologi, som medicin kan håndtere, hvilket førte til et stort efterspørgsel efter antidepressiva. I dag i USA af alle lægemidler, de ordineres oftest: hver sjette amerikaner tager antidepressiva. Resten af ​​verden nærmer sig hurtigt disse indikatorer..

Nu betragtes medicin som et universalmiddel for enhver form for depressiv lidelse. Under indflydelse af medicinsk diskurs er den logiske kæde "noget i livet gået galt - det er tid til at drikke antidepressiva" er fast forankret i massebevidstheden. Antidepressiva er blevet en besparende pille for følelsesmæssigt nødlidende. At sætte spørgsmålstegn ved denne logiske kæde er som at fjerne det sidste håb om frelse. Samfundet tror på antidepressiva, dette understøttes af videnskabens autoritet, og hvis nogen tvivler på, om de er nødvendige, lyder hans ord som anti-videnskabelig og anti-medicinsk blasfemi.

Hvad er mere effektivt - antidepressiva og placebo?

I 1990'erne gennemførte psykolog Irving Kirsch fra Harvard Medical School en undersøgelse, hvis resultater forårsagede en global skandale. Oprindeligt ville Kirsch ikke undersøge antidepressiva; undertiden anbefalede han dem endda til sine patienter og delte den almindeligt accepterede opfattelse af, at disse lægemidler redder folk fra depression på grund af deres kemiske sammensætning. Først og fremmest ville han undersøge placeboeffekten - hvordan selvhypnose, tro og forventninger påvirker helingsprocessen. Hans arbejde blev inspireret af kolleger, der viste, at deprimerede patienter kan komme sig ved at tage dummypiller, hvis de betragter det som antidepressiva..

Irving Kirsch og hans kolleger foretog en metaanalyse: de indsamlede undersøgelser, der sammenlignede virkningerne af placebo og antidepressiva hos patienter med depression. Det resulterende billede overraskede dem meget..

Nyheden i deres arbejde var, at de for første gang inkluderede i deres undersøgelse tidligere upublicerede resultater af test af antidepressiva, som blev udført af farmaceutiske virksomheder. Selvfølgelig er det fordelagtigt for virksomheder at kun offentliggøre resultater, der taler for deres produkt. Ved hjælp af de nye data fandt Kirsch-teamet, at forskellen i behandlingseffektivitet mellem de grupper, der tog antidepressiva og placebo, kun var 1,8 point på Hamilton-skalaen.

Selve tallet 1.8 er ikke særlig informativt. Men dets ubetydelighed bliver mere åbenlyst, når du overvejer, at i henhold til patientens vurderingssystem "kan resultatet reduceres med hele 6,0 point, hvis du bare sover bedre".

Anbefalingerne fra National Institute for Quality of Care (NICE) angiver, at virkningen af ​​antidepressiva sammenlignet med placebo er klinisk signifikant, hvis forskellen mellem resultaterne i begge grupper er mindst 3 point i Hamilton-skalaen eller standardiseret gennemsnitlig uoverensstemmelse (SMD) på 0,5. Samtidig svarer den globale kliniske bedømmelse af minimal forbedring til en ændring på 7 point.

I 2008 analyserede Kirsch og hans kolleger igen disse data, herunder i undersøgelsen en ny parameter - sværhedsgraden af ​​depression. Som det viste sig, viste de test, der blev udført for patienter med moderat depression, ingen signifikant forskel mellem lægemidlet og placebo - forskellen var næsten nul (0,07 point). I studier, der blev udført på patienter med meget svær depression, nåede forskellen mellem lægemidlet og placebo, skønt det var højere (gennemsnit 4,36 point), stadig ikke signifikansniveauet for den kliniske bedømmelse af minimal forbedring. Gruppen med den mest markante grad af depression var 11% af patienterne. Dette antyder, at de resterende 89% af patienterne ikke får en klinisk signifikant effekt fra deres ordinerede antidepressiva.

Kirsch foreslog, at årsagen til en så lille forskel i effektiviteten af ​​placebo og antidepressiva kan være, at sidstnævnte har bivirkninger. Patienten mener, at når først der er bivirkninger, tager han en seriøs medicin, der vil hjælpe ham. Sådan fungerer rationaliseringsmekanismen - det er svært for os at klare den meningsløse lidelse, så vi foretrækker at overveje, at dette er en betaling for effektivitet og et gunstigt resultat.

Det viser sig, at antidepressiva udelukkende fungerer takket være selvhypnose, hvis resultat afhænger af, hvor alvorlige bivirkningerne er..

Kirschs antagelse understøttes af det faktum, at al medicin, der har bivirkninger, fungerer bedre til behandling af depression end en inert placebo..

I 2018, under vejledning af psykiater Andrea Cipriani fra Oxford University, præsenterede de den hidtil største analyse, der dækkede 21 af de mest almindelige antidepressiva og mere end 500 internationale undersøgelser (offentliggjort og upubliceret). Det viste sig, at folk fra hvert antidepressivt middel, selv om deres effektivitet var forskellige, fik mere positive resultater end fra en placebo..

Samtidig henleder Cipriani opmærksomheden på begrænsningerne i sin forskning. For det første varede de analyserede tests ikke længe, ​​derfor kan den detekterede virkning af antidepressiva være midlertidig, og uanmeldte bivirkninger kan forekomme i fremtiden. Den anden vigtige begrænsning er kommerciel interesse, på grund af hvilken testfirmaer kan være partisk mod metodologi, dataanalyse og rapportering. Metaanalysen inkluderede de test, der ikke var sponsoreret af producenterne, men der var kun få. Cipriani og hans kolleger gjorde alt for at få mest muligt ud af upublicerede data, men de indrømmer, at en betydelig mængde information stadig ikke er tilgængelig for offentligheden..

Medierne skyndte sig at erklære Ciprianis undersøgelse som det endelige bevis på, at antidepressiva er mere effektive end placebo, men eksperter overbeviste ikke.

Kirsch offentliggjorde en kommentar til denne metaanalyse, hvor han bemærkede, at resultaterne af Cipriani (SMD 0,30) ikke adskiller sig grundlæggende fra hans data (SMD 0,32). SMD-værdien på 0,30, som blev fundet ved en analyse af Oxford-forskere, svarer til cirka 2 point på Hamilton-skalaen, det vil sige, den overskred ikke den klinisk signifikante tærskel.

James McCormack og Christina Korovnik kritiserer også Ciprianis metaanalyse, idet de argumenterede for, at han ikke inkluderede oplysninger om procentdelen af ​​mennesker, der helbrede i placebogruppen i resultaterne. Ifølge undersøgelser rapporterer ca. 40% af mennesker i placebogruppen en forbedring i antidepressiva forsøg. Dette betyder, at i antidepressiva medicin gruppen af ​​10 personer, der lider af depression, 5 vil forbedre sig, men 4 ud af 5 har en grund til ikke at tage medicinen. Det vil sige, antidepressiva er kun effektive i tilfælde af 1 ud af 10 personer. Hvis lægemidlet kun fungerer i 10% af tilfældene, kan det ikke massivt anbefales til andre, især i betragtning af tilstedeværelsen af ​​antidepressiva bivirkninger.

Forskerne Michael P. Hengartner og Martin Pöderl bemærker i deres artikel: symptomer på depression er søvnløshed, træthed, appetitløshed, psykomotorisk agitation og selvmordsstemning - og absurditeten ved nye generations antidepressiva er, at disse symptomer er deres bivirkninger! Derudover kan antidepressiva øge risikoen for alvorlige sygdomme, herunder demens og slagtilfælde, og forårsage fysisk afhængighed..

Hvis antidepressiva fungerer, hvorfor?

Princippet om antidepressiva arbejde er baseret på teorien om kemisk ubalance: det antages, at med depression hos en person forstyrres den kemiske balance i hjernen, og lægemidler genopretter den. Problemet er, at denne teori er pseudovidenskabelig.

Hypotesen, kaldet teorien om kemisk ubalance, blev foreslået af den amerikanske psykiater Joseph J. Schildkraut i 1965. Han betragtede selv sin hypotese "i bedste fald en reduktionistisk forenkling" som åben for yderligere revisioner og sagde, at den "ikke kan endeligt bekræftes eller afvises på grundlag af aktuelt tilgængelige data".

Med andre ord indrømmede Schildkraut, at teorien om kemisk ubalance kun var en hypotese, som videnskaben ikke kunne tilbyde pålidelige beviser for..

To år senere supplerede den britiske psykiater Alec Koppen i sin artikel "The Biochemistry of Affective Disorders" denne teori. Han foreslog, at depressiv lidelse ikke kun involverer de kemikalier, Schildkraut foreslog, men også andre, især serotonin. Copens arbejde førte til fremkomsten af ​​en anden generation af antidepressiva, SSRI (selektive noradrenalin genoptagelsesinhibitorer). Disse er Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram ("Tsipramil") og andre.

Koppen's tilføjelser bekræftede imidlertid ikke teorien om kemisk ubalance - han udvidede kun Schildkraut-hypotesen uden at give væsentlig dokumentation. Til sin artikel tilføjede han:

”Vi må komme til udtryk med den meget reelle mulighed for, at vi langt fra opdager en grundlæggende lidelse i depression. Ændringer [i serotonin] kan være sekundære for andre afvigelser, der overhovedet ikke blev taget i betragtning... På trods af alle de mange undersøgelser,... er vi kun i en lidt bedre position end Sanctuary of Padua, som... opsummerede hans holdning for omkring 300 år siden med ord, der stadig er relevante i dag, da han sagde: ”Hvor båndene er mellem sindet og dyrevæsken, er det kun den almægtige Gud, der kender”..

Siden da har ikke meget ændret sig. Der er stadig ingen beviser for, at antidepressiva virker ved at korrigere kemiske ubalancer, og mennesker med depression har mindre serotonin end andre.

Den eneste bekræftelse af teorien om kemisk ubalance er det faktum, at medikamenter, der optrådte på grundlag af denne teori, hjælper med at behandle depression. Det antages, at da mennesker, der tager antidepressiva, oplever lindring, er depression forårsaget af en kemisk ubalance. Men her er problemet: da antidepressiva virker på grund af placebo-effekten, kan deres effektivitet ikke bekræfte Schildkraut-hypotesen.

I dag afviser ikke kun repræsentanter for antipsykiatri, men også moderne mainstream-psykiatri denne teori..

Ronald Pice, en amerikansk professor i psykiatri, hævder, at afbrydelse af myten om kemisk ubalance ikke er nok. Det er endnu vigtigere at ødelægge en anden myte - at psykiatri som profession støtter denne hypotese.

Pais vidner på vegne af den officielle psykiatri: "I løbet af de sidste tredive år har jeg ikke hørt en kyndig, veluddannet psykiater afgive så latterlige udsagn, medmindre jeg måske håner dem.".

Ifølge Ronald Pice er det fordelagtigt for modstandere af psykiatri at tilskrive tro på teorien om kemisk ubalance til denne disciplin: dette gør psykiatrien magtesløs over for deres kritik. Modstandere af denne videnskab vil gerne hævde, at psykiatere bevidst og bevidst lyver for utallige godtroende patienter på grund af indflydelsen fra farmaceutiske giganter, der tjener enorme penge på at fremme teorien om kemisk ubalance.

Pais siger følgende om depressiva: ”I virkeligheden er serotonins betydning meget overvurderet... SSRI'er er uretfærdigt tildelt status som en rockestjerne som effektive antidepressiva. De farligste fra synspunktet om at vildlede befolkningen er farmaceutiske virksomheder, der aktivt fremmet ”kemiske ubalancer” i deres reklame rettet direkte mod forbrugere ”.

Det er netop på grund af denne pseudovidensk-propaganda, at en "teori, der aldrig eksisterede" har taget fat i folks sind. Den kemiske ubalancehypotese er blevet en almindelig myte - selvom velinformerede psykiatere aldrig har taget det alvorligt, så det kan ikke diskreditere moderne psykiatri.

Af begrundelse hævder Paice, at akademisk psykiatri, i det mindste i de sidste 30 år, idet han opgiver teorien om kemisk ubalance, har forfægtet en biopsykosocial model for mental sygdom. Den seneste definition af depression fra American Psychiatric Association præciserer, at ikke kun biokemiske faktorer spiller en rolle i denne tilstand, men også personlighed og miljø, såsom de konstante effekter af vold, forsømmelse, misbrug eller fattigdom.

Men hvis officiel psykiatri ikke længere understøtter teorien om kemisk ubalance og ikke godkender den massive anvendelse af antidepressiva, viste det sig, at dette er nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler i verden?

I al denne skuffende historie med antidepressiva forbliver den gode nyhed bemærket: skønt de takket være placebo-effekten stadig fungerer. Og ikke kun de, men også enhver anden "kur" mod depression, hvis effektivitet vi tror, ​​inklusive hagtorn, freudiansk psykoanalyse og Kashpirovsky ladet vand. Vi håber dog, at du nu ikke ønsker at bruge hjernens evne til selvbedrag.

Omdannelsen af ​​tristhed til en sygdom og ønsket om at tackle det ved hjælp af medicin er bestemt en vindende strategi, fordi alle mennesker uden undtagelse udsættes for følelsesmæssig lidelse. At finde ud af, hvordan man kan tjene penge på sorg er som at finde ud af, hvordan man tjener penge i luften, vi indånder. Myten om, at tristhed er en hjernepatologi, der kan behandles med antidepressiva, er ikke kun gavnlig for psykiatri og farmaceutiske virksomheder, men først og fremmest for patienterne selv. Det hjælper med at opretholde illusionen om, at følelsesmæssig lidelse bare er en behandelig sygdom, og forhindrer os i at indrømme os selv, at dette er livet..

Antidepressiva: Bivirkninger

Thymoleptika (antidepressiva) er lægemidler, der bruges til behandling af angst og depression. Virkningen af ​​antidepressiva ledsages af en beroligende, stimulerende eller afbalanceret effekt. Antidepressiva klassificeres:

  • I henhold til handlingsmekanismen.
  • Af den fremherskende virkning.
  • Af virkningens sværhedsgrad.

Antidepressiva uden bivirkninger er fremtidens medicin, moderne medicin mod depression har forskellige karakteristika for manifestation af bivirkninger. Antidepressiv behandling kan kun startes som instrueret af en læge. Kvalificeret pleje ydes til patienter med depression på Yusupov Hospital, her kan du gennemgå en fuld undersøgelse, modtage konsultationer fra forskellige læger, gennemgå ambulant eller ambulant behandling. Lægen vælger den sikreste antidepressiva til patienten, beregner dosis af lægemidlet, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Under hele behandlingen rådgiver lægen patienten.

I henhold til virkningsmekanismen fungerer antidepressiva på niveauet for synaptisk transmission mellem hjernens neuroner og hjælper med at øge niveauet af frie neurotransmittere i det synaptiske spalte. Antidepressiva ved hjælp af virkningsmekanismen:

  • Neurotransmitter genoptagelsesinhibitorer, der forhindrer den presynaptiske membran i at fange neurotransmittere fra det synaptiske spalte (SIRS, selektive noradrenalin genoptagelsesinhibitorer, tricykliske antidepressiva, dopamin genoptagelsesinhibitorer).
  • MAO-hæmmere (monoamine oxidase), som forhindrer ødelæggelse af neurotransmittere i synaptisk spalte (reversibel, irreversibel).

Afhængig af den fremherskende virkning er antidepressiva opdelt i følgende grupper:

  • Antidepressiva Stimulanter.
  • Beroligende antidepressiva.
  • Balancerede antidepressiva.

Antidepressiva kan være "små" og "store" i virkningens sværhedsgrad. "Store" er indikeret under en dyb, svær form for depression, "små" antidepressiva er indikeret for moderat og mild depression.

Hvorfor er stoffer farlige?

Ukontrolleret indtagelse af medikamenter kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er visse træk ved antidepressiv behandling. I de første uger af behandlingen kan medikamenter øge angst, symptomer på depression, selvmordstanker vises. Patienten skal overvåges af en læge for at forhindre selvmordsforsøg. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen umiddelbart efter forsvinden af ​​symptomerne på en mental forstyrrelse - du skal fortsætte behandlingen i flere måneder i henhold til lægens vidnesbyrd. Antidepressiva annulleres efter en gradvis dosisreduktion for at undgå udvikling af abstinenssyndrom eller tilbagefald af sygdommen.

Skader og fordele

Antidepressiva, fordelene ved og skadene ved medicin undersøges stadig; ifølge statistikker bruges de oftest i USA og Canada. Narkotika lindrer symptomer på depression godt, gendanner mental balance. På samme tid er der et stort antal bivirkninger, der kan forekomme hos en patient under antidepressiv behandling. En mild bivirkning, som ofte nævnes i instruktionerne for medicin, er en stigning i kropsvægt. Hos en bestemt del af patienter kan indtagelse af antidepressiva forårsage angreb på aggression, øgede symptomer på en depressiv tilstand og selvmordsforsøg.

En bivirkning af terapi kan være udvikling af neurose, hormonel ubalance, forstyrrelse af det kardiovaskulære system, seksuel dysfunktion, en allergisk reaktion, forstyrrelse af det autonome og centrale nervesystem og komplikationer af det hæmatopoietiske og fordøjelsessystemet. Ofte udvikler bivirkninger sig i de første to uger af behandlingen, hvorefter symptomerne gradvist falder. I nogle tilfælde begynder symptomerne på depression at stige, dosis af lægemidlet reduceres eller annulleres. Antidepressiva hjælper patienten med at klare en alvorlig tilstand, leve et fuldt liv. De er af stor betydning i udviklingen af ​​depression hos en gravid kvinde eller efter fødsel, ofte forårsager depression efter fødsel mor selvmord.

Antidepressiva skal ordineres med forsigtighed under graviditet og amning. Undersøgelser har vist, at medicin mod depression forstyrrer fosterets udvikling af fosteret og kan føre til spontan abort. Ved behandling med lægemidler fra SSRI-gruppen kan der udvikles en neurotoksisk reaktion, blødning. Lægen vælger antidepressiva og beregner dosis af lægemidlet, behandlingen skal ske under opsyn af en specialist. Antidepressiva bruges ikke til behandling af små børn (op til 6 år gamle) på grund af muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer.

Er SSRI'er skadelige?

Præparater af SSRI-gruppen adskiller sig fra andre lægemidler i den mere sjældne udvikling af bivirkninger, tolereres let af patienter. Præparater af denne gruppe anbefales til generel medicinsk praksis, ordineres ikke kun på et hospital, men også i ambulant miljø. Ofte er de ordineret til patienter med kontraindikationer for at tage tricykliske antidepressiva. SSRI er ordineret oftest og bruges til behandling af forskellige psykiske lidelser, social fobi, angstneurose, major depression, bulimi, premenstrual spændingssyndrom.

Konsekvenser af at tage sammen med andre stoffer

Du kan ikke tage antidepressiva samtidig fra MAO-gruppen og tricykliske antidepressiva, lægemidler fra SSRI-gruppen. Modtagelse af antidepressiva er tilladt efter seponering af MAO-gruppemedikamentet i 2-3 uger. Du kan ikke tage medicin med medicin, der indeholder johannesurt, lithiumsalte. En stor dosis antidepressiva kan forårsage udvikling af alvorlige bivirkninger, der kan føre til død. Indtagelse af SSRI med antikoagulantia, aspirin, NSAID'er og blodplader kan medføre tarmblødning. Du kan ikke tage antidepressiva med alkohol, sovepiller - den hæmmende virkning på centralnervesystemet intensiveres, alvorlige bivirkninger udvikles.

Bivirkninger af antidepressiva fra MAO-gruppen

Bivirkninger af MAO-lægemidler kan være milde (mundtørhed, forstoppelse, søvnløshed, hovedpine) og alvorlige (inflammatoriske processer i leveren, kramper, slagtilfælde, hjerteanfald). Kombinationen af ​​monoaminoxidaseinhibitorer med medicin for johannesurt kan påvirke en vedvarende stigning i blodtrykket.

Er antidepressiva værd at drikke?

Hvorvidt det er værd at tage antidepressiva afgøres af en psykoterapeut eller en neurolog. Selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade på helbredet. Du skal besøge din læge regelmæssigt, hvis du bruger langvarig brug af antidepressiva. Konsekvenserne af ukontrolleret brug af antidepressiva kan være alvorlige. En neurolog på Yusupov hospitalet hjælper dig med at vælge et lægemiddel baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen, årsagen til forstyrrelsen og patientens sundhedsstatus. Hospitalet har alle betingelser for et behageligt ophold på hospitalet, et rehabiliteringscenter fungerer. Du kan aftale en aftale ved at ringe til hospitalet.

Alarmerende tegn: Hvornår skal antidepressiva tages

Hvordan man ikke blinker og ikke tænker på depression, når man er nødt til at gå til en psykoterapeut for at få hjælp, og om man skal være bange for antidepressiva, konstaterede en Sputnik-korrespondent fra specialister..

I vesten er antidepressiva som bekendt ret almindelige. Efter udgivelsen af ​​filmen med samme navn dukkede endda en sådan definition op - "Prozac generation" (som en af ​​de populære antidepressiva - kaldes Sputnik).

Hviderussere er på vagt over for disse stoffer. Sputnik-korrespondent Valeria Berekchiyan talte med specialisterne i det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed og fandt ud af, om de skulle være bange for antidepressiva, til hvem og hvornår de skal tage dem, og hvordan man ikke skulle blinke og ikke tænke på depression.

Sidste år sagde Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at den vigtigste årsag til handicap i verden netop er depression: ifølge deres skøn lider mere end 300 millioner mennesker af det.

Symptomer på depression, og hvorfor hviderussere (ikke) finder det derhjemme

Depression betragtes som en tilstand af vedvarende dårlig humør (mindst to uger), som kan være ledsaget af apati, lav aktivitet, manglende evne til at nyde eller være interesseret i noget. Ofte er mennesker, der støder på det, vanskelige at koncentrere sig og starte en ny virksomhed, deres søvn og appetit er nedsat, deres seksuelle lyst og selvværd reduceres, og der er en følelse af skyld.

Selvdiagnosticering af depression er ikke ualmindeligt. Ifølge Irina Khvostova, vicedirektør for den medicinske afdeling i det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed, er der flere grunde.

For det første er det virkelig almindeligt: ​​risikoen for at lide depression gennem hele livet når 12% hos mænd og op til 30% hos kvinder. For det andet har moderne mennesker adgang til information om dette emne, herunder professionel.

Det sker omvendt: ofte bemærker patienter ikke deres sygdom; derefter skal et opkald til en læge initieres af mennesker tæt på dem. Depresser af mild til moderat sværhedsgrad konsulteres ofte af en terapeut, men denne praksis er ikke særlig populær blandt hviderussere, siger eksperter..

"Nogle gange går de ikke til lægen på grund af det" maskerede "depression. Typiske symptomer kan forekomme lidt eller slet ikke. Nogle gange kommer symptomerne på kropslidelse i spidsen - smerter i hjertet, en følelse af luftmangel, ubehag / smerter fra fordøjelseskanalen. eller funktionelle tarmsygdomme. Folk henvender sig til forskellige specialister, gennemgår adskillige undersøgelser. Og kun når behandling ikke giver det ønskede resultat, henvises de til en specialist inden for psi-området. sundhed, "- sagde Lyubov Karnitskaya, viceadministrerende direktør for medicinsk for det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed.

I nogle tilfælde kræves døgnbehandling. Der er oprettet specialiserede afdelinger til sådanne patienter i det førnævnte republikanske videnskabelige og praktiske center: forskellige specialister, der er erfarne inden for neurotiske lidelser, arbejder med dem, og der gennemføres undersøgelser for at løse problemet på en omfattende måde.

”Det er ikke nødvendigt at være bange for antidepressiva, men du behøver ikke at drikke uden en grund”

Antidepressiva er beruset, så symptomerne på depression sænker eller forsvinder helt, og patienten, der er berørt af det, igen føler en følelse af velvære. Med andre ord, deres opgave er at vende en person tilbage til det normale liv. Ifølge Irina Khvostova skal man bestemt ikke være bange for antidepressiva.

"Moderne antidepressiva er sikre nok; de forårsager ikke afhængighed. Men du er nødt til at huske, at antidepressiva ikke er slik, og de har kontraindikationer og bivirkninger. Kun en læge kan korrekt korrelere de tilsigtede fordele ved at ordinere lægemidlet og de mulige negative konsekvenser af at tage det," - mener specialisten.

Men du behøver ikke at tage dem af en ubetydelig grund: ifølge Lyubov Karnitskaya klarer folk nogle gange med psykologisk hjælp, selv i tilfælde af alvorlig undertrykkelse.

”En af vores patienter, en ung kvinde, led af en elsket død, og havde snart en operation i forbindelse med en mistænkt ondartet tumor; efter udskrivning modtog hun et certifikat for uarbejdsdygtighed efter en lang rehabilitering. Hendes humør og fysiske aktivitet faldt, tanker om en forestående død dukkede op, pessimisme i forhold til liv og mennesker, en undertrykt tilstand, ønsket om at skjule og ikke kommunikere med nogen, ”huskede Karnitskaya.

Hun forventer resultaterne af en biopsi, og kvinden trak sig op, indstillet til det værste resultat, følte sig mere deprimeret og lukkede sig derefter. I sidste ende insisterede søsteren: Du skal gå til en terapeut.

"Der blev afholdt en psykokorrektionssamtale, og da en kvinde fik resultater om en godartet uddannelse og en gunstig prognose, forbedrede hendes mentale tilstand ret hurtigt, og ordinationen af ​​et antidepressivt middel var ikke påkrævet," sagde lægen.

Bivirkninger af antidepressiva er ifølge Irina Khvostova sjældne. Det er dog værd at vide, at blandt dem - rastløshed, øget angst eller omvendt overdreven ro, søvnforstyrrelse, kvalme; og i nogle tilfælde vægtøgning og seksuel dysfunktion. Meningen om, at antidepressiva reducerer ydeevnen, er en myte..

"Apati og et fald i aktivitet er symptomer på depression; en person, der tager et antidepressivt middel, kan på et tidspunkt komme til den fejlagtige konklusion, at et fald i hans præstation er en konsekvens af at tage et antidepressivt middel," mener lægen.

Undertiden for at vende tilbage til det normale liv behøver patienten kun at finde og udrydde "sygdommens kilde" - det der provokerer negative tanker og dårligt humør.

"Den unge kvinde klagede over lavt humør i flere måneder, angst, usikkerhed om fremtiden, manglende fornøjelse fra sit yndlingsjob. Fra en samtale med en specialist blev det kendt om den kroniske psykotraumatiske situation i familien - urimelig jalousi hos partneren, konstante konflikter," delte Elsker Karnitskaya.

Patienten måtte forlade manden. Og efter et psykoterapiforløb forbedrede hendes tilstand sig uden at ordinere antidepressiva..

Hvem har brug for at tage antidepressiva, og er det muligt at begynde at tage det selv?

Khvostova anbefaler kategorisk ikke at starte en aftale på egen hånd.

"Dette er ikke tilfældet, når grunden til at tage medicinen kan være en positiv gennemgang af en nabo eller en ven fra sociale netværk. For at vælge det rigtige antidepressivt middel har du brug for faglig viden og erfaring," delte hun.

Derudover fungerer disse piller ikke øjeblikkeligt: ​​deres virkning er kun mærkbar i den tredje eller fjerde uge af en rutinemæssig dosis i den korrekte dosis, som kun en læge også kan vælge.

Antidepressiva tilrådes at blive gemt i flere tilfælde. Når psykoterapi ikke hjælper, og symptomerne på depression (for eksempel nedsat appetit og søvn) er så udtalt, at de simpelthen ikke tillader en person at udføre normale livsaktiviteter.

"De ordineres også, hvis en person allerede har kæmpet med et sådant problem med antidepressiva og i tilfælde, hvor der er en høj risiko for at begå selvmord," forklarede Khvostova..

En anden casestudie - en 55-årig kvinde overlevede en mands svik. Stemningen faldt, patienten stoppede med at tage sig af sig, lagde sig i sengen og var helt ikke interesseret i andre, hendes appetit var væk. Hun tabte meget vægt.

"Jeg begyndte at udtrykke mine tanker om modviljen mod at leve. Jeg nægtede kategorisk at konsultere en læge (formelt aftalt at mødes med ham efter lang overtalelse af børn). Alvorligheden af ​​symptomer på depression og tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker krævede udnævnelse af et antidepressivt middel," sagde Karnitskaya.

Hvorfor er brugen af ​​antidepressiva så almindelig i Vesten? Ofte hørte jeg, at deres modtagelse blev lidt og ikke normen, selv med overarbejde.

"Mest sandsynligt er dette et forkert indtryk: folk kan ganske enkelt nævne, at de tager disse stoffer uden at gå ind på de rigtige årsager til behandlingen (kun lægen kender dybden af ​​problemet oftere). Glem ikke, at i den vestlige kultur er det sædvanligt at ikke" græde i vesten " og for at se vellykket og velstående, endda oplever depression. Ikke desto mindre ordineres antidepressiva over hele verden kun, hvis der er medicinsk dokumentation for dette, ”sagde specialisten..

Antidepressiva sælges udelukkende i Hviderusland efter recept. Ved korrekt brug er deres effektivitet ubestridelig, men der kan være bivirkninger fra deres indtagelse og undertiden ganske udtalt. Derfor er brugen af ​​dem kun mulig i vores land under opsyn af en læge. Men at komme til ham er ikke så svært - bare aftale en psykoterapeut på dit opholdssted eller kontakte en psykologisk assistance.

Antidepressiva: anvendelse, indikationer og kontraindikationer for forskellige sygdomme

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Anvendelse af antidepressiva

Indikationer og kontraindikationer for udnævnelse af antidepressiva

Den vigtigste indikation for anvendelse af antidepressiva, baseret på deres navn, er depression af varierende sværhedsgrad. Alle lægemidler i denne gruppe eliminerer effektivt symptomerne, manifestationerne og undertiden årsagerne til denne mentale lidelse. Imidlertid ordineres antidepressiva ofte til andre patologier forbundet med mental eller nervøs aktivitet..

I visse tilfælde kan følgende sygdomme betragtes som indikationer for anvendelse af antidepressiva:

  • neurose;
  • søvnløshed;
  • Angstanfald;
  • skizofreni;
  • nogle hormonelle lidelser osv..
Det skal bemærkes, at med de ovennævnte patologier er antidepressiva ikke nødvendige for alle patienter. De kan inkluderes i den komplekse terapi af den behandlende læge for at eliminere nogle symptomer. Som regel er behandlingsforløbet i dette tilfælde begrænset til flere uger. Den uafhængige anvendelse af antidepressiva uden en klart defineret diagnose fører ofte til alvorlige komplikationer og tilsyneladende adskillige bivirkninger..

Da antidepressiva har en lang række bivirkninger og i en eller anden grad påvirker arbejdet i mange organer og systemer, har de en hel del kontraindikationer. Ikke alle kontraindikationer er angivet i instruktionerne for specifikke lægemidler. Derfor udfører specialister en grundig diagnose, før de ordinerer et antidepressivt middel, og når man vælger den optimale dosis. Dette er nødvendigt for at identificere samtidige sundhedsmæssige problemer (som patienten undertiden ikke har mistanke om) og for at udelukke de mest alvorlige komplikationer.

De fleste antidepressiva er kontraindiceret til følgende sundhedsmæssige problemer:

  • Individuel intolerance over for stoffet. Hver persons immunsystem har sine egne egenskaber. Med individuel intolerance over for visse kemiske forbindelser kan patienten udvikle en allergisk reaktion på det ordinerede lægemiddel. Hvis patienten allerede tidligere havde en allergi over for et lægemiddel fra denne gruppe, kan dette betragtes som en kontraindikation for aftalen..
  • Glaukom: Glaukom er en øjensygdom, hvor det intraokulære tryk stiger. En kritisk stigning kan føre til skade på synsnerven og permanent blindhed. Nogle antidepressiva kan udløse et angreb, så de er ikke ordineret til patienter (som regel ældre) med glaukom.
  • Genopretning efter hjerteinfarkt. Nogle antidepressiva kan forårsage hjerteproblemer. Hos mennesker efter hjerteinfarkt er hjertemuskulaturen svag, og en sådan belastning kan bringe deres helbred og liv i fare. Antidepressiva forsøger at ordinere 4-6 måneder efter et hjerteanfald. Før de bruges, skal sådanne patienter konsultere en kardiolog (tilmelde sig).
  • Strukturel hjerneskade. Efter kvæstelser, slagtilfælde og visse infektioner kan patienter stadig have strukturel skade på nervevævet i hjernen. På grund af dette vil antidepressive effekter være meget vanskeligere at forudsige..
  • Forstyrrelser i tarmenes indre. Glatte muskler i tarmen er ansvarlige for dens sammentrækning og delvis for den normale fordøjelse af mad. Nogle antidepressiva påvirker nerverne, der regulerer glat muskelfunktion. Derfor kan problemer såsom irritabelt tarmsyndrom, kronisk forstoppelse eller diarré forværres, mens du tager dem..
  • Vandladningsforstyrrelser. Inerveringen af ​​urinlederne og blæren reguleres også af glatte muskler. Brug af antidepressiva kan forårsage urinretention eller urininkontinens. Antidepressiva ordineres med forsigtighed til patienter med lignende problemer..
  • Alvorlig nyre- eller leversvigt Leveren og nyrerne er vitale organer, der er ansvarlige for den biokemiske transformation og udskillelse af mange stoffer, herunder lægemidler. Alvorlige overtrædelser af deres arbejde er en alvorlig kontraindikation for at tage mange antidepressiva, da lægemidlet ikke absorberes korrekt af kroppen.
  • Problemer med blodtrykket. Brug af antidepressiva kan medføre periodisk stigning eller fald i blodtrykket (som en bivirkning). Patienter med hypertension (højt blodtryk) skal ordineres med forsigtighed under tilsyn af specialister..
  • Graviditet og amning (for nogle lægemidler). For nogle antidepressiva er graviditet og amning en absolut kontraindikation, da disse lægemidler kan forårsage alvorlig skade på barnets helbred..
  • Alder op til 6 år (for nogle lægemidler). En række antidepressiva er skadelige for en voksende krop. I princippet med alvorlige psykiske lidelser kan nogle medikamenter i denne gruppe bruges op til 6 år, men kun under tilsyn af specialister.
Der er andre sygdomme og patologiske tilstande, der kan forværres under behandling med antidepressiva. Hvis du har alvorlige helbredsproblemer, skal du underrette din læge ved den første konsultation..

Det skal bemærkes, at ikke alle de sygdomme, der er anført ovenfor, er en absolut kontraindikation til antidepressiv behandling. I tilfælde af svær depression, vil behandling stadig blive ordineret, bare lægen vil vælge det nøjagtige lægemiddel, dosis og behandling, som ikke vil forårsage alvorlige komplikationer. I løbet af behandlingen kan yderligere konsultationer, prøver eller undersøgelser være nødvendige..

Hvordan og i hvilke doser man skal bruge antidepressiva (instruktioner)

Langt de fleste antidepressiva er beregnet til langvarig brug (måneder, år), så en enkelt dosis af lægemidlet vil ikke give nogen synlig forbedring. Som regel vælger patienten lægemidlet, doseringsregimet og dosis sammen med den behandlende læge. Derudover forsynes hvert lægemiddel med brugsanvisninger, som nødvendigvis angiver den optimale dosis såvel som den maksimale dosis, hvis overskydende er fyldt med forgiftning og alvorlige bivirkninger..

Dosis og indhold af medikamentet afhænger af følgende faktorer:

  • Alvorligheden af ​​depression. I tilfælde af svær langvarig depression ordinerer læger normalt stærkere lægemidler, øger dosis og hyppighed af indgivelse. Dette giver dig mulighed for at opnå en højere koncentration af lægemidlet i blodet og gør den terapeutiske effekt mere synlig..
  • Medikamenttolerance. Nogle gange tolererer patienter ikke det ordinerede lægemiddel. Dette kan manifestere sig som alvorlige bivirkninger eller allergiske reaktioner. I dette tilfælde kan lægen efter eget skøn reducere dosis eller ændre lægemidlet.
  • Risikoen for afhængighed. Nogle antidepressiva kan med tiden blive vanedannende. For at reducere risikoen for en sådan komplikation vælger læger den optimale dosis og behandlingsregime. Om nødvendigt justeres de under behandlingen (for eksempel annulleres nogle antidepressiva ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke straks, men ved gradvist at reducere dosis).
  • Bekvemmelighed for patienten. Dette kriterium tages i betragtning i tilfælde, hvor andre kriterier allerede er valgt. Nogle mennesker synes, det er mere praktisk at tage antidepressiva en gang dagligt (og nogle gange mindre ofte). For dem vælger læger lægemidler med en lang (langvarig) effekt i højere doser.

Udtrækssyndrom og dets symptomer i tilfælde af afhængighed og afhængighed

Ved abstinenssyndrom forstår vi helheden af ​​symptomer, der vises hos en patient med en skarp tilbagetrækning af et lægemiddel, som afhængighed har udviklet sig til. Ikke alle antidepressiva er vanedannende. Desuden giver indtagelse af medikamenter i de doser, der er ordineret af en specialist, sjældent en sådan komplikation. Med andre ord er risikoen for at blive afhængig af et antidepressivt middel ikke så stor..

I de fleste tilfælde forekommer afhængighed hos patienter, der gennemgår behandling med stærke antidepressiva i flere måneder. Imidlertid er denne afhængighed meget forskellig fra medicinen. Med en skarp ophør af stoffet har nervesystemet faktisk ikke tid til at genopbygge, og forskellige midlertidige forstyrrelser kan forekomme. Der er dog stadig ingen alvorlig sundhedsrisiko i dette tilfælde..

Abstinenssyndromet, når man tager antidepressiva, kan ledsages af følgende symptomer:

  • generelt psykologisk ubehag;
  • moderat muskelsmerter og ledsmerter;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • undertiden kvalme og opkast;
  • sjælden - pludselige tryk falder.
Alvorlige symptomer er ganske sjældne. De er normalt stærkere hos mennesker med samtidig kroniske sygdomme eller andre helbredsproblemer. I de fleste tilfælde er nogen særlig behandling med denne tilstand ikke påkrævet. Patientens tilstand normaliseres inden for 1 - 2 uger.

For at undgå abstinenssyndrom anbefaler de fleste eksperter at afslutte behandlingsforløbet og gradvist reducere dosis af lægemidlet. Dette gør det muligt for kroppen at tilpasse sig langsommere til nye forhold, og der opstår ingen symptomer overhovedet. I sjældne tilfælde, når patienten stadig er bekymret for helbredstilstanden efter afslutningen af ​​kurset, skal du konsultere en specialist, der med sikkerhed vil afgøre, om det er et abstinenssyndrom eller andre sundhedsmæssige problemer..

Overdosering og antidepressiv forgiftning

At tage en overskydende dosis af et antidepressivt middel kan forårsage meget alvorlige lidelser i kroppen, som undertiden bringer patientens liv i fare. For hvert lægemiddel er den kritiske dosis lidt anderledes. Det er angivet af producenten i instruktionerne. I nogle tilfælde, når patientens krop er svækket, kan endda en lavere dosis føre til forgiftning. Risikoen for overdosering er også højere hos børn.

Symptomer på overdosering og forgiftning påvirker arbejdet i mange organer og systemer, da centralnervesystemet, der kontrollerer dem, forstyrres. Diagnosen stilles normalt på baggrund af symptomer og lidelser. Hvis der opstår usædvanlige reaktioner i kroppen efter at have taget en stor dosis af stoffet, skal du straks søge lægehjælp.

Oftest med alvorlig antidepressiv forgiftning vises følgende symptomer hos patienter:

  • pludselig døsighed eller tab af bevidsthed (op til en præomatisk tilstand);
  • forstyrrelser i hjerterytmen (oftere med øget rytme, takykardi);
  • forstyrrelser i luftvejsrytmen;
  • nedsat koordination af bevægelser, undertiden kramper;
  • blodtryksfald (indikerer alvorlig forgiftning og kræver øjeblikkelig lægehjælp);
  • udvidede elever (mydriasis);
  • nedsat tarmfunktion og urinretention.
I alvorlige tilfælde (især hos børn) vises symptomer hurtigt og uden forløbere. Truslen om liv skyldes alvorlig åndedrætssvigt og hjertebanken. Denne tilstand kan vare fra flere timer til flere dage. I tilfælde af gentaget overskud af den terapeutiske dosis er død som følge af antidepressiv forgiftning mulig.

Behandlingen af ​​sådan forgiftning udføres på intensivafdelingen i Toksikologiafdelingen. Først og fremmest vil læger sørge for at opretholde grundlæggende vitale tegn. Selvadministrering af emetik er forbudt i dette tilfælde, da organerne fungerer dårligt, og patienten kan forværres (opkast kommer i luftvejene). På hospitalet ordineres specielle medikamenter, der sænker koncentrationen af ​​stoffet i blodet og neutraliserer dets toksiske virkning på centralnervesystemet.

Er det muligt at bruge antidepressiva hos børn og unge?

I tilfælde af behandling af depression hos børn ordineres de vigtigste grupper af antidepressiva som følger:

  • Tricykliske antidepressiva. På grund af det store antal bivirkninger kan medicin i denne gruppe have en skadelig virkning på en voksende krop. Børn ordineres dem yderst sjældent, kun under nøje tilsyn af læger.
  • Monoamine oxidase-hæmmere. Disse lægemidler har også en ret stærk effekt og kan føre til en række problemer hos børn. De bruges sjældent..
  • Serotonin genoptagelsesinhibitorer. Lægemidler i denne gruppe har en selektiv effekt, så de har ikke så bred vifte af bivirkninger. De fleste specialister forsøger at ordinere dem i depression hos børn..
  • Narkotika fra andre grupper. Lægemidler ordineres selektivt, undertiden i kombination med andre lægemidler.
Entydigt kan det kun bemærkes, at forældres uafhængige brug af antidepressiva er meget farlig. Reaktionen fra et barns krop på et specifikt stof er meget vanskelig at forudsige, selv for erfarne fagfolk. Der er også en høj modstand (modstand) i barnets krop mod mange antidepressiva. Selv efter at have konsulteret en psykiater skal du ofte ændre dosis eller medikament for at få den forventede effekt.

Er det sikkert at bruge antidepressiva under graviditet og amning (amning)?

Blandt antidepressiva er der et ret stort udvalg af lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet og amning. Som regel er dette øjeblik angivet af producenten i en separat kolonne i instruktionen. Undertiden bemærkes en trimester af graviditeten, hvor brugen af ​​stoffet er særlig farlig.

Generelt køres antidepressiva under graviditet altid bedre med din læge. Det er vigtigt at vurdere risikoen ved at bruge eller nægte stoffet og sammenligne dem. Selvadministration af stærke antidepressiva fører ofte til forskellige komplikationer af graviditet, da det udgør en trussel for babyen.

Selvadministrering af antidepressiva under graviditet kan være farlig af følgende grunde:

  • Muligheden for misdannelser. Misdannelser forekommer hos barnet i de tilfælde, hvor lægemidlet passerer placentabarrieren mellem moders og fosterets blod. Nogle stoffer hæmmer opdelingen og væksten af ​​visse celler. Det bemærkes for eksempel, at et antal lægemidler fra SSRI-gruppen (selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer) kan føre til nedsat udvikling af luftvejene. Andre stoffer kan ligeledes forårsage uoprettelig skade på det kardiovaskulære eller nervesystem..
  • Risikoen for komplikationer i graviditeten. Ud over skade på fosteret er der en vis risiko for komplikationer hos en gravid kvinde. En ændring i stofskiftet i kroppen kan ændre blodets cellulære sammensætning, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer. Som et resultat kan en kvinde forværre kroniske sygdomme, ofte er der en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel.
  • Fald i effektiviteten af ​​medikamenter. På grund af hormonelle ændringer i kroppen kan nogle antidepressiva være mindre effektive for gravide end for andre patienter. Det er meget vanskeligt at forudsige på forhånd, og lægen vurderer effektiviteten af ​​behandlingen efter kursusstart.
Risikoen for at tage antidepressiva under amning er lidt lavere. Nogle lægemidler og deres derivater kan dog udskilles i modermælken og i babyens krop. Når det er muligt, rådes kvinder til at afstå fra at tage disse stoffer under amning eller konsultere en læge for at vælge den sikreste medicin og den optimale dosis.

Skal jeg testes eller testes, før jeg ordinerer antidepressiva??

I princippet gennemgår patienter tests og undersøgelser for at bekræfte en bestemt diagnose og påvise forskellige helbredsproblemer. Baseret på disse oplysninger beslutter specialisten, om det skal ordineres et specifikt lægemiddel. Antidepressiva er designet til at bekæmpe depression og en række andre mentale problemer, der kan ledsage den. Inden for psykiatri er laboratorieundersøgelser og instrumentalundersøgelser af sekundær betydning. Psykiske abnormiteter kan observeres, selv hos helt sunde mennesker (ifølge resultaterne af analyser). I dette tilfælde er konklusionen fra en kvalificeret specialist af afgørende betydning.

Hvis det er nødvendigt med langvarig indgivelse af antidepressiva, ordinerer lægen normalt en række tests og undersøgelser til patienter. Oftest er det nødvendigt at påvise samtidige sygdomme (ud over depression). Næsten alle lægemidler fra antidepressiva-gruppen har mange bivirkninger forbundet med hjertets arbejde, mave-tarmkanalen eller andre indre organer. Hvis der ikke tages højde for kroniske patologier, kan det at tage stoffet alvorligt skade patientens helbred.

For at påvise samtidige sygdomme kan lægen ordinere følgende test, inden han tager antidepressiva:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • Analyse af urin;
  • elektrokardiografi;
  • elektroencephalografi;
  • allergiske test;
  • ultralydundersøgelse af indre organer (ultralyd) osv..
Testresultater hjælper med at beskytte patienten og minimere risikoen for bivirkninger. En specifik liste med test er ordineret af den behandlende læge efter eget skøn. Når det ordineres svage antidepressiva er det ofte ikke nødvendigt at tage nogen tests overhovedet..

Hvad er faren for uafhængig brug af antidepressiva derhjemme?

Selvmedicinering med antidepressiva kan være farligt af følgende grunde:

  • Ugyldig diagnose. Antidepressiva kan ordineres til forskellige sygdomme, men kun en kvalificeret specialist kan stille en nøjagtig diagnose. Patienten kan ikke selv nøjagtigt klassificere sin tilstand. Depression kan kombineres med andre psykiske lidelser, og ikke alle kan korrigeres med antidepressiva. En sådan medicin (i mangel af indikationer) giver ikke en terapeutisk virkning, og risikoen for forskellige komplikationer øges markant.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og kontraindikationer. Mange patienter kender ikke alle deres helbredsproblemer. Nogle patologier vises ikke og kan kun opdages under specielle undersøgelser. På samme tid er sådanne sygdomme ofte kontraindikationer til indtagelse af antidepressiva. Derfor skal disse lægemidler ordineres af en læge efter en fuld undersøgelse af patienten, og selvmedicinering kan være farlig.
  • Muligheden for medikamentinteraktion med andre lægemidler. Ofte tager patienter adskillige medikamenter fra forskellige sygdomme på samme tid. En sådan kombination af medikamenter kan have negative konsekvenser. På den ene side kan den terapeutiske effekt blive svækket eller forbedret. På den anden side øges risikoen for bivirkninger og alvorlige komplikationer. Instruktionerne for lægemidlet angiver ikke hele listen over uønskede lægemiddelinteraktioner. For at udelukke en farlig kombination af medikamenter er det bedre at konsultere en læge.
  • Forkert valg af dosis. Beregningen af ​​den dosis, der kræves til behandling af patienten, og lægemidlets behandling afhænger af mange faktorer. Lægen, der ordinerer en bestemt medicin, styres af resultaterne af en foreløbig undersøgelse. Patienterne selv, der stræber efter at opnå en terapeutisk effekt hurtigere, kan markant overstige den tilladte dosis.
  • Mangel på specialistkontrol. De fleste antidepressiva skal tages under opsyn af en specialist (på et hospital eller ved regelmæssige konsultationer). Dette giver dig mulighed for at evaluere den terapeutiske effekt, bemærke forekomsten af ​​bivirkninger i tide og mere nøjagtigt beregne den krævede dosis af lægemidlet. Selvadministration uden specialisttilsyn er fyldt med forsinket behandling, en høj risiko for bivirkninger og udvikling af medikamentafhængighed.
Risikoen for selvmedicinering overstiger således langt de mulige fordele. Det er især farligt at bruge disse stoffer uafhængigt til andre formål (for eksempel til vægttab). I disse tilfælde kræves en grundig foreløbig undersøgelse og nøjagtig dosisberegning..

Det skal bemærkes, at antidepressiva, som kan købes på apotek uden recept fra en læge, ikke udgør en så alvorlig trussel for patienten. Brug af dem uden forudgående konsultation kan dog i nogle tilfælde føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel, mens de tager med nogle andre psykoaktive stoffer, kan deres virkning på kroppen øges, og patienten får en overdosis.

Hvor længe varer antidepressiva??

Varigheden af ​​antidepressivt behandling bestemmes af den sygdom, der har forårsaget deres udnævnelse. I de fleste tilfælde er lægemidlet ordineret i flere uger, hvorefter lægen vurderer dets virkning på kroppen, tolerance og effektivitet. Hvis patienten ikke har bivirkninger, og der er en tendens til at blive bedre, kan antidepressiva ordineres i flere måneder. For hvert enkelt lægemiddel kan varigheden af ​​behandlingsforløbet være forskellig. Som regel drikker medicin fra denne gruppe mindst 2 til 3 uger (og oftere - flere måneder). Ellers vil det være vanskeligt at evaluere deres effektivitet..

Varigheden af ​​antidepressiv behandling afhænger af følgende faktorer:

  • etableret diagnose;
  • patientens tilstand, mens han tager medicinen (der skal være en positiv dynamik);
  • tilstedeværelsen af ​​bivirkninger;
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (kroniske sygdomme);
  • behandlingsbetingelser (på hospitalet eller derhjemme);
  • muligheden for regelmæssige konsultationer med en specialist.
For patienter med alvorlige psykiske lidelser kan stærke antidepressiva ordineres i en lang periode (flere måneder eller mere). Som regel sker dette under tilsyn af læger i hospitalets omgivelser. Den største fare for langtidsbehandling er afhængighed af de fleste antidepressiva. Hvis patienten har brug for at tage antidepressiva i lang tid for at komme sig, kan lægen skifte medicin under behandlingen for at undgå afhængighed.

Skader langvarig brug af antidepressiva kroppen??

At tage antidepressiva indebærer næsten altid et langt behandlingsforløb, som kan være forbundet med nogle komplikationer. Den mest alvorlige af dem er udviklingen af ​​narkotikamisbrug. Det kan vises, når du tager visse lægemidler i flere måneder. Efter behandlingsforløbet vil der være visse vanskeligheder ved fuldstændig seponering af lægemidlet (abstinenssyndrom og dets symptomer).

Andre komplikationer er sjældent forbundet med langvarig brug. Som regel opstår problemer med fordøjelsessystemet, nervesystemet eller det kardiovaskulære system inden for et par uger efter behandlingsstart. De er forbundet med kroppens individuelle følsomhed over for et specifikt lægemiddel..

Hvor meget alkohol kan du drikke efter at have taget antidepressiva?

I princippet er der ingen konsensus blandt eksperter om forenelighed med alkohol og antidepressiva. Det menes, at nogle medikamenter i små doser kan kombineres med alkohol, men for hver patient varierer denne lille dosis markant. Det afhænger af kroppens individuelle egenskaber, typen af ​​alkohol og andre faktorer. Det er næsten umuligt at forudse dem alle på forhånd og forudsige nøjagtigt, hvilken effekt kombinationen af ​​alkohol med antidepressiva vil have..

Generelt er virkningen på kroppen af ​​alkohol og antidepressiva næsten det modsatte. På trods af en lignende virkning (alkohol i første fase frigøres og hæver stemningen), er processerne, der finder sted i det centrale nervesystem, meget forskellige. Farmakologiske præparater har en selektiv effekt på et bestemt system, og selv med bivirkninger har en mere stabil og rettet effekt. Alkohol påvirker mange organer og systemer. F.eks. Fører hæmning af leverfunktion til en forringelse i den metabolisme, der er nødvendig for nervesystemet. Derudover afbrydes vandcirkulationen i kroppen. Dette forklarer delvist forekomsten af ​​søvnløshed efter langvarig drikkeri..

Således vil den samtidige brug af antidepressiva og alkohol oftest have negative konsekvenser. For eksempel vil et antidepressivt middel ikke have den rette virkning på enzymer, mens risikoen for bivirkninger øges. Der kan være mere alvorlige konsekvenser forbundet med alvorlige krænkelser i centralnervesystemet. I alvorlige tilfælde kan patienter hurtigt have problemer med hjertebanken og vejrtrækning. Risikoen for psykose, neurose og andre akutte psyko-emotionelle lidelser er også stor. I denne forbindelse antages det, at det er mest sikkert at drikke alkohol et par dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med antidepressiva (en mere nøjagtig periode kan foreslås af den behandlende læge). Alkoholmisbrug i løbet af indtagelse af stoffet ophæver blot fordelen ved at tage det.

Hvor mange antidepressiva virker efter påføring?

Den konkrete virkning af at tage de fleste antidepressiva forekommer ikke tidligere end et par uger efter behandlingsstart. Undertiden kan denne periode vare flere måneder. En sådan forsinket terapeutisk virkning forklares ved særegenhederne ved virkningen af ​​disse lægemidler. I de fleste tilfælde mærkes en enkelt dosis af lægemidlet ikke, da en tilstrækkelig koncentration af antidepressiva endnu ikke er samlet i blodet og nerverne. Over tid, med korrekt og regelmæssig brug, forekommer en "omstrukturering" af nervesystemet. Fra dette øjeblik begynder patienten at føle en forbedring. Den terapeutiske virkning varer i hele behandlingsforløbet, mens patienten fortsætter med at tage medicinen.

Efter afsluttet kursus og stop af indtagelse kan der være flere muligheder:

  • Fuld genopretning. Ved mild depression kan et korrekt valgt medikament føre til en fuldstændig bedring inden for et par uger eller måneder. Efter modtagelsens afslutning støder patienten ikke længere på dette problem og fører et normalt liv.
  • Lang remission. Et sådant behandlingsresultat er det mest almindelige. Efter behandlingen fungerer patientens nervesystem normalt i lang tid. Perioden uden depression kaldes remission. Det kan vare fra flere måneder til flere år. Desværre udvikler mange patienter før eller senere (normalt midt i stress eller andre faktorer) alvorlig depression igen, og behandlingsforløbet skal gentages.
  • Tilbage af depression. Desværre er dette resultat ganske almindeligt. I tilfælde af alvorlige psykiske lidelser er det i princippet meget vanskeligt at opnå en fuld bedring. Alvorlig depression kan vende tilbage, og et nyt behandlingsforløb er nødvendigt for at tackle dem. Nogle patienter er blevet tvunget til at tage antidepressiva i årevis for at opretholde en normal tilstand..

Hvilke antidepressiva er ikke vanedannende og tilbagetrækning?

Udviklingen af ​​afhængighed af ethvert antidepressivt middel er ikke en uundgåelig komplikation af behandlingen. Stærk afhængighed af stoffet forekommer under betingelse af langvarig brug, en bestemt dosis og en vis individuel disponering af kroppen. Derudover prøver læger, når de ordinerer et eller andet lægemiddel, altid at vælge et behandlingsregime, der minimerer risikoen for afhængighed.

Generelt er ikke mange antidepressiva meget vanedannende. På lovgivningsniveau er deres distribution begrænset. Med andre ord kan næsten alle antidepressiva, der sælges på receptpligtige apoteker, være vanedannende under visse betingelser. Lettere medikamenter, der kan købes alene, har ikke denne ejendom. Hvis de hjælper godt med depression, kan afhængigheden være mere sandsynlig psykologisk, og efter at have stoppet patienten vil patienten ikke have abstinenssyndrom.

Du kan afklare risikoen for afhængighed af et bestemt stof fra din læge. Dette er især vigtigt for mennesker, der har lidt af en stærk afhængighed i fortiden (stofmisbrug, alkoholisme osv.). Under alle omstændigheder skal de konsultere en psykiater (tilmelde sig) eller en narkolog (tilmelde sig), før de starter antidepressiva..

Hvordan påvirker antidepressiva libido??

Nogle antidepressiva kan sænke libido (sexlyst) og kedelige følelser generelt. Denne bivirkning er først og fremmest karakteristisk for selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Normalt er det angivet i instruktionerne for et bestemt lægemiddel. Lægen advarer også om risikoen for sådanne problemer, før han ordinerer medicinen. I tilfælde af langvarig brug af antidepressiva kan denne virkning forblive, selv efter at brugen af ​​selve medikamentet er stoppet. Nogle eksperter fremhæver endda en lidelse kaldet post-SSRI seksuel lidelse..

En bivirkning i form af et fald i libido bør ikke stoppe læger og patienter, hvis patienten virkelig har brug for et kursus med antidepressiva. Simpelthen skal patienten informeres, og i tilfælde af sådanne problemer, konsulteres en specialist.

Hvad kan være konsekvenserne af at tage antidepressiva?

I sjældne tilfælde kan konsekvenserne af at tage antidepressiva mærkes i lang tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Dette skyldes det faktum, at centralnervesystemet "genopbygges" på en bestemt måde i perioden med indtagelse af medikamenterne og "blev vant til" regelmæssigt indtagelse af aktive stoffer udefra.

De mest håndgribelige virkninger af at tage antidepressiva er:

  • Udviklingen af ​​medikamentafhængighed. Afhængighed udvikles gradvist på grund af kunstig stimulering eller hæmning af visse dele af nervesystemet. Nogle gange har du muligvis brug for særlig lægehjælp for at slippe af med denne afhængighed..
  • Problemer med visse organer og systemer. Bivirkninger af nogle antidepressiva kan være forbundet med arbejdet i hjertet, leveren, nyrerne og organerne i mave-tarmkanalen. Efter afslutning af behandlingen kan nogle patienter opleve problemer med hjertebanken, diarré eller forstoppelse, mavesmerter og andre symptomer. Som regel varer disse lidelser ikke for længe (højst 2 til 3 uger), hvorefter organernes arbejde går tilbage til det normale. Med svære symptomer og betydelig ubehag er det bedre at søge lægehjælp i stedet for at vente, indtil problemerne forsvinder.
  • Tilbage af depression. Undertiden giver behandlingsforløbet ikke et stabilt resultat, og patienten, efter at have stoppet brugen af ​​antidepressiva, snart vender tilbage til en deprimeret tilstand. I dette tilfælde skal du bestemt kontakte en psykiater. Lægen vil objektivt evaluere patientens tilstand og finde ud af, hvorfor behandlingen ikke var effektiv. Nogle gange forlænges behandlingsforløbet (med eller uden lægemiddelskift), og nogle gange giver de nervesystemet lidt tid til at vende tilbage til det normale. Naturligvis observeres patienten af ​​lægen indtil fuldstændig bedring.
Det skal bemærkes, at det korrekte indtag af antidepressiva i løbet af behandlingen (overholdelse af behandlingen og doseringen) praktisk talt eliminerer alle alvorlige konsekvenser af deres administration. Der kan opstå problemer, når man afviger fra det behandlingsregime, der er ordineret af din læge.

Hvilke sygdomme og problemer ordineres antidepressiva?

I øjeblikket er spektret af brug af antidepressiva i medicinsk praksis meget bredt. De bruges ikke kun til at behandle depression selv, men også til en række andre psykiske sygdomme, syndromer og lidelser. Dette skyldes komplekse lidelser i det centrale nervesystem, som ledsager mange patologier. Næsten ethvert antidepressivt middel har sine fordele og ulemper. En kvalificeret specialist kan kombinere disse lægemidler med andre lægemidler for at opnå en god terapeutisk effekt..

Oftest ordineres antidepressiva (alene eller som en del af kompleks terapi) til følgende sygdomme:

  • depression;
  • neurose;
  • Angstanfald;
  • skizofreni;
  • forskellige psykoser.
Det skal bemærkes, at der i hvert tilfælde anvendes et specifikt lægemiddel. Derfor kan den uafhængige behandling af disse patologier, selv med svage antidepressiva, føre til uforudsigelige konsekvenser..

Depression

Er det muligt at behandle depression uden antidepressiva??

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)

Vegeto-vaskulær dystoni betragtes ikke af mange eksperter som en separat sygdom, da dens manifestationer kan være meget forskellige, og det er vanskeligt at klassificere dem. Sygdommen koges normalt ned til en nervøs sammenbrud, hvor der ofte observeres skarpe ændringer i blodtryk, periodiske smerter, vandladningsforstyrrelser, en pludselig ændring i hjerterytme og respiration og kraftig svedtendens. Et skarpt angreb kan provokere et panikanfald hos en patient. I øjeblikket anbefaler mange neurologer at ordinere antidepressiva som et af de vigtigste lægemidler inden for rammerne af kompleks terapi til patienter med lignende problemer..

Følgende antidepressive grupper er mest effektive for VVD:

  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er);
  • nogle tricykliske antidepressiva;
  • tetracykliske antidepressiva.
Behandlingsforløbet varer fra flere uger til flere måneder. Patienten skal regelmæssigt besøge en specialist, der vurderer effektiviteten af ​​det ordinerede lægemiddel. Med en kardiovaskulær (kardiovaskulær) form af VVD er der risiko for en midlertidig forringelse på grund af bivirkningerne af lægemidlet. I denne henseende er det umuligt at tage antidepressiva til behandling af VSD. Lægemidlet og dosis vælges af en kvalificeret specialist.

polyneuropati

Polyneuropati er et meget alvorligt problem, hvor patienter af en eller anden grund påvirkes af perifere nerver. Dette kan ledsages af meget alvorlig smerte, nedsat følsomhed og i alvorlige tilfælde motoriske lidelser (motorisk funktion). Behandlingen af ​​denne sygdom skal være omfattende, både med henblik på at fjerne sygdomsårsagen og mod at bekæmpe dens manifestationer.

Nogle antidepressiva bruges i vid udstrækning som symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati. Især lindrer amitriptylin og venlafaxin smerter mere effektivt end mange traditionelle smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Effektiviteten af ​​antidepressiva i polyneuropati forklares ved følgende mekanismer:

  • sløvhed af smerter forekommer på niveauet af nervesystemet;
  • den alvorlige tilstand hos patienter med avanceret diabetes ledsages ofte af en deprimeret stemning og depression (som også lettes af antidepressiva);
  • at eliminere rodårsagen (faktisk nerveskader) ved diabetes er næsten umulig, og smerter skal bekæmpes konstant, og antidepressiva er designet til langvarig brug.
Anvendelsen af ​​antidepressiva til behandling af polyneuropati er således berettiget og effektiv. Inden behandlingen påbegyndes, skal valg af lægemiddel og dosis drøftes med specialiserede specialister (neuropatolog, terapeut, endokrinolog).

Neurosis

Angstanfald

Panikanfald er akutte nervesygdomme, der kan manifestere sig på forskellige måder. I øjeblikket antages det, at lindring (eliminering af akutte symptomer) af en paniklidelse med succes kan udføres ved hjælp af antidepressiva. Som regel varer dette indledende trin i behandlingen flere uger. I perioden med konsolidering af resultatet kombineres antidepressiva med andre lægemidler og psykoterapi, og det fulde behandlingsforløb kan vare mere end et år.

Det skal bemærkes, at panikanfald ofte kombineres med andre psykiske lidelser. De kan for eksempel forekomme på baggrund af forskellige fobier. For korrekt behandling skal patienten gennemgå en konsultation med en psykiater og en neurolog, der udelukker de objektive årsager til lidelserne og afklarer diagnosen. I nogle tilfælde vil antidepressiva blive ordineret i kombination med andre lægemidler..

I behandlingen af ​​panikanfald bruges ofte lægemidler fra følgende grupper:

  • tricykliske antidepressiva (clomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin osv.);
  • selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (fluoxetin, escitalopram osv.);
  • hæmmere af MAO (monoamine oxidase) reversibel og irreversibel virkning (pirlindol, phenelzin, etc.).
I nogle tilfælde ordineres patienter også kraftfulde benzodiazepin beroligende midler. Alle ovennævnte lægemidler, der effektivt eliminerer paniksymptomer, kan have mange bivirkninger. De bør kun tages efter recept efter en grundig undersøgelse..

Hjælp antidepressiva med angst og frygt (anti-angst effekt)?

Mange antidepressiva har en kompleks effekt på centralnervesystemet, og de kan ikke kun bruges til behandling af depression. Blandt lægemidlerne i denne gruppe er der også dem, der har en udtalt angstdæmpende effekt (lindre angst, urimelig frygt, angst). De er ret udbredt til angstneuroser og lignende patologiske tilstande i psykiatrien..

Oftest ordineres følgende antidepressiva med anti-angst effekt til patienter:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
Af effektivitet er disse lægemidler underordnede end traditionelle angstdæmpende midler (beroligende midler), men kan bruges som en del af kompleks terapi, eller til patienter, der ikke reagerer på mere traditionelle behandlingsregimer.

Hjælp antidepressiva med søvnløshed?

Depressive tilstande kan ledsages af en række lidelser i centralnervesystemet. Ofte har patienter søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed). I tilfælde af søvnløshed forværres patientens tilstand meget, fordi der er en udtømning af nervesystemet. Under sådanne forhold anvendes antidepressiva med en beroligende virkning. Deres brug beroliger hurtigt patienten og giver en sovepille. I forskellige lægemidler i denne gruppe udtrykkes denne virkning forskelligt..

Generelt anvendes antidepressiva med en beroligende virkning (amitriptylin, imipramin, nortriptylin) i vid udstrækning til behandling af søvnløshed. Effekten af ​​deres anvendelse vises inden for et par uger efter behandlingsstart. Imidlertid reagerer alle patienter forskelligt på behandlingen, og for at opnå den bedste effekt er det bedre at vælge et lægemiddel og en dosis fra en kvalificeret specialist.

Hjælp antidepressiva med overgangsalderen (overgangsalderen)?

Overgangsalderen forekommer normalt hos kvinder mellem 40 og 50 år gamle. Det er kendetegnet ved hormonelle ændringer i kroppen, som ikke kun menstruationscyklussen stopper, men også en række samtidige lidelser og forstyrrelser forekommer. Mange af dem er forbundet med den følelsesmæssige tilstand som helhed og mulige psykiske lidelser (i nogle tilfælde). Medicin i denne periode inkluderer en ret bred vifte af lægemidler, blandt hvilke der er antidepressiva.

Brugen af ​​antidepressiva er mulig i hele overgangsalderen. Hos nogle kvinder strækker denne periode sig fra 3 til 10 - 15 år. For at opretholde en stabil følelsesmæssig baggrund ved hjælp af antidepressiva er det bedre at konsultere en specialist (gynækolog, psykiater). De hjælper dig med at vælge den optimale dosis af medicinen. Som regel foreskrives i disse tilfælde lette antidepressiva, som har færre bivirkninger og lindrer de symptomer, der er opstået. Udnævnelse af stærkere medicin er kun nødvendig i tilfælde af alvorlige psykiske lidelser.

Antidepressiva med overgangsalderen hjælper med at eliminere følgende symptomer:

  • skarpe humørsvingninger (følelsesmæssig labilitet);
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • mangel på motivation;
  • hurtig udtømmelighed;
  • nedsat appetit osv..

Er ordineret antidepressiva til psykiske lidelser efter fødselen??

Psykiske psykiske lidelser er et relativt almindeligt problem. Ændringer i hormonelle niveauer og livsstil kan forårsage alvorlig stress hos en kvinde. Dette gælder især for kvinder, hvor graviditet fandt sted med forskellige komplikationer. Som et resultat kan der efter fødsel i lang tid observeres visse problemer af psykomotional karakter (depression, irritabilitet osv.). Nogle gange ordineres antidepressiva for at korrigere sådanne lidelser..

Ved fødselsdepression har antidepressiva som regel en god helende virkning. Lægemidlet og dosis ordineres af den behandlende læge (normalt en psykiater). Hovedbetingelsen er sikkerheden ved den valgte medicin under amning. Længere behandlingsforløb med stærkere medicin kan være nødvendigt for patienter, i hvilke graviditet førte til en forværring af eksisterende syche-lidelser.

Kan jeg drikke antidepressiva til vægttab?

Antidepressiva som en gruppe lægemidler har en lang række virkninger på forskellige kropssystemer. En af de mulige virkninger af at tage disse stoffer er et fald i appetit og en slags "motivation" af en person til en mere aktiv livsstil. I denne henseende bruger mange mennesker antidepressiva til at bekæmpe overvægt. Desuden inkluderer nogle klinikker, der beskæftiger sig med fedme, nogle lægemidler fra denne gruppe i deres behandlingsprogrammer..

Det er meget vanskeligt at beslutte, om det er muligt at tage antidepressiva til vægttab. Faktum er, at hvert lægemiddel har sine egne egenskaber, og kun en kvalificeret specialist kan forudsige dens virkning på en bestemt patient.

Generelt anbefales antidepressiva ikke til vægttab af følgende grunde:

  • Bivirkninger. Antidepressiva har en masse alvorlige bivirkninger, der kan forekomme, selvom lægemidlet er taget korrekt i henhold til tidsplanen, der er foreskrevet af en specialist. Det er farligt at tage disse stoffer for at bekæmpe fedme, da deres vigtigste opgave er at påvirke centralnervesystemet. Det bemærkes, at raske mennesker, der ikke har direkte indikationer for at tage antidepressiva, kan opleve kramper, diarré, hjerterytmeproblemer, søvnproblemer og endda selvmordstendenser..
  • Tilgængeligheden af ​​alternative behandlingsregimer. I de fleste tilfælde kan patienter vælge et sikrere behandlingsregime for at tabe sig. Diætister kan hjælpe med dette. I nogle tilfælde kan vægtøgning være et endokrinologisk problem. I overensstemmelse hermed bliver patienten nødt til at normalisere den hormonelle baggrund under vejledning af en endokrinolog (tilmelding). Antidepressiva er kun nødvendigt for de patienter, der begyndte at gå i vægt på baggrund af følelsesmæssige eller mentale lidelser..
  • Muligheden for den modsatte effekt. Som praksis viser, er behandling af fedme med antidepressiva ikke universal. Hos nogle patienter giver en sådan behandling først en konkret effekt i starten af ​​kurset. På senere stadier kan patienten igen begynde at gå op i vægt. For at undgå dette er det bedre at udvikle et behandlingsregime ved hjælp af flere metoder, der supplerer hinanden og ikke kun stole på antidepressiva.
Imidlertid giver antidepressiva i mange tilfælde konkret hjælp i kampen mod overvægt. Det er rimeligt at bruge dem i de indledende stadier til at hjælpe berygtede patienter eller patienter med samtidig adfærdsforstyrrelser. Et korrekt valgt medikament og en dosis vil være en god drivkraft, der på den ene side reducerer appetitten (virker på nervesystemet), og på den anden side motiverer patienten til en mere aktiv livsstil (at spille sport, opnå et mål, besøge specialiserede programmer for overvægtige mennesker ) Det skal bemærkes, at det inden man tager antidepressiva under alle omstændigheder er bedre at konsultere en specialist. Selvadministration af et tilfældigt lægemiddel giver muligvis ikke kun den ønskede effekt, men bringer også patientens sundhed i fare.

Kan antidepressiva hjælpe med hovedpine?

Kronisk hovedpine kan være forbundet med en lang række sygdomme og lidelser i kroppen. Nogle gange ledsager de depressive tilstande. I disse tilfælde er smerten delvis "mental", og konventionelle smertestillende midler kan være ineffektive. For korrekt behandling af hovedpine er det derfor vigtigt at fastlægge årsagen til deres forekomst..

Det er bevist, at nogle antidepressiva kan svække eller helt eliminere hovedpine, der ikke er forbundet med specifik strukturel skade. Med andre ord med kvæstelser, tumorer eller forhøjet blodtryk vil de ikke have nogen effekt. Men hvis patienten har kronisk stress, eller hvis der tidligere er identificeret psykiske lidelser, er antidepressiva undertiden den bedste måde.

Det er naturligvis umuligt at tage disse stoffer alene for enhver hovedpine. I nogle tilfælde kan dette kun forværre problemet. Det er bedre at konsultere en specialist (terapeut, neurolog osv.), Der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Han vil være i stand til at anbefale et lægemiddel, der vil være mest effektivt i dette særlige tilfælde..

Kan jeg tage antidepressiva efter et slagtilfælde??

I princippet anbefales antidepressiva efter et slagtilfælde til mange patienter som en del af kompleks rehabiliteringsterapi. Ofte ledsages et slagtilfælde af patientens handicap, da visse dele af hjernen dør eller midlertidigt mister deres funktioner. Ifølge moderne forskning fremskynder nogle lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva hjernens "tilpasning" til nye forhold og fremskynder tilbagevenden af ​​mistede færdigheder. Denne gruppe inkluderer hovedsageligt selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) - escitalopram og cipralex. Derudover lider mange patienter efter et slagtilfælde af depression. For at eliminere dette problem kan de få ordineret et behandlingsforløb med antidepressiva fra andre grupper..

Det skal bemærkes, at antidepressiva i disse tilfælde er ordineret af den behandlende læge kun et stykke tid efter slagtilfælde (i et vist stadium af bedring). Øjeblikkelig brug i de første dage eller uger kan være farlig på grund af mulige bivirkninger..

Hvad skal man gøre, hvis de ordinerede midler ikke hjælper?

Næsten alle lægemidler, der hører til gruppen af ​​antidepressiva, har deres egne egenskaber ved anvendelse. Selv kvalificerede specialister er ikke altid i stand til at hente et stof første gang, der hjælper en bestemt patient. Som regel advarer lægen patienten om denne mulighed og forudforhandler med ham tidspunktet for den anden konsultation. Patienten selv kan ikke altid korrekt vurdere lægemidlets virkning.

Hvis patienten ikke føler forbedring i flere uger, skal du konsultere en læge, der har ordineret et behandlingsforløb. Nogle gange kan det rigtige lægemiddel, der fungerer godt på en bestemt patient, kun vælges fra andet eller tredje forsøg. I alvorlige tilfælde er en kombination af flere lægemidler mulig, der forbedrer den terapeutiske virkning.

Hvis behandling med antidepressiva fra forskellige grupper ikke giver det forventede resultat i lang tid, skal du kontakte andre specialister og foretage en mere grundig diagnose. Måske er patientens problem lettere at løse med medikamenter fra andre grupper uden brug af antidepressiva.