Vigtigste

Behandling

Årsager, symptomer og behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter - hvad er forskellen mellem diabetisk, alkoholisk og andre former for sygdommen

Polyneuropati er en række sygdomme, hvis årsager kan varieres, men deres fælles egenskab er en krænkelse af det normale perifere nervesystem og individuelle nerver, men i stort antal i kroppen.

Ofte påvirker det arme og ben, hvilket manifesterer sig i et symmetrisk fald i muskelpræstation, nedsat blodcirkulation i det berørte område og et fald i følsomhed. Ben lider mest af denne sygdom..

Sygdomsklassificering

Polyneuropati af de nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har til gengæld sin egen underart.

Til overvejende fiberskade

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og autonom. Når hver af dem påvirkes, vises der forskellige symptomer. Dernæst overvejer vi hver af typerne af polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Denne art er kendetegnet ved muskelsvaghed, der spreder sig fra bunden og op og kan føre til et fuldstændigt tab af bevægelsesevne. Forringelse af musklernes normale tilstand, hvilket fører til deres afvisning af arbejde og den hyppige forekomst af anfald.
  2. Sensorisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter (følsom). Smertefulde fornemmelser, syning sensationer, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring på foden, er karakteristiske. Der er tilfælde af nedsat følsomhed.
  3. Vegetativ. I dette tilfælde er der rigelig sved, impotens. Urinproblemer.
  4. Blandet - inkluderer alle symptomerne på ovenstående.

Om nederlag af celler i nervestrukturer

Nervefiberen består af aksoner og myelinskeder, der omkranser disse aksoner. Denne art er opdelt i to underarter:

  1. I tilfælde af ødelæggelse af de aksiale myelinskeder fortsætter udviklingen hurtigere. Sensoriske og motoriske nervefibre påvirkes mere. Vegetative er ødelagt let. Både de proximale og distale sektioner påvirkes.
  2. Axonale karakterer i denne udvikling fortsætter langsomt. De vegetative nervefibre forstyrres. Muskler hurtigt atrofi. Distribution begynder med distalt.

Ved lokalisering

Ved lokalisering er der:

  1. Distalt - i dette tilfælde påvirkes de områder af benene, der er placeret længst væk.
  2. Proximal - påvirker de sektioner af benene, der er placeret højere.

Årsag til forekomst

Af grunden er der:

  1. Dysmetaboliske. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af processerne i nervevævet, der provoseres af stoffer produceret i kroppen af ​​efterfølgende visse sygdomme. Når de vises i kroppen, begynder disse stoffer at blive transporteret med blod.
  2. Toksisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter. Det forekommer ved brug af giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Manifesteres ofte med

Billedet viser, hvordan alkohol ødelægger nerveceller og forårsager polyneuropati i de nedre ekstremiteter.

brug af antibiotika, men den mest almindelige type polyneuropati er alkohol.

  • I tilfælde af alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter vises følgende symptomer: øget smerte, svækket bevægelsesevne i benene, nedsat følsomhed. Det hurtige start af trofæ i musklerne.
  • Diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter. Det forekommer hos personer, der lider af diabetes i en lang periode, der omfatter 5-10 år. Det manifesterer sig i form af sådanne symptomer: nedsat følsomhed, pletter vises på huden, brændende fornemmelse i fødderne.
  • Primær og sekundær

    1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og ideopatiske arter. Dette er en sygdom som Guillain-Barré-syndrom..
    2. Sekundær er polyneuropati, der skyldes forgiftning, metaboliske lidelser, infektionssygdomme.

    Årsager til sygdommen

    Denne sygdom kan forekomme af flere årsager, men det er ikke altid muligt at bestemme dem nøjagtigt. Polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sådanne hovedårsager:

    • arvelige årsager;
    • problemer med immunsystemet, der vises som et resultat af nedsat funktion i kroppen;
    • forskellige typer af tumorer;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • brug af medikamenter unødigt eller ikke i henhold til instruktionerne;
    • forstyrrelse af de endokrine kirtler;
    • nyre- og leverproblemer;
    • infektioner, der forårsager processer, der forårsager betændelse i de perifere nerver;
    • forgiftning af kroppen med alle mulige stoffer.

    Symptomer på sygdommen

    Når en sygdom opstår, forringes motoriske og sensoriske fibre. I dette tilfælde vises følgende symptomer på polyneuropati i de nedre ekstremiteter:

    • delvis følelsesløshed i benene;
    • hævelse af de nedre ekstremiteter;
    • forekomsten af ​​fornemmelser af smerte;
    • syning af fornemmelser;
    • muskelsvaghed;
    • øget eller nedsat følsomhed.

    Diagnostiske teknikker

    Diagnose er ved at analysere sygdommen og dens symptomer, samtidig med at man kasserer sygdomme, der kan give lignende symptomer.

    I processen skal lægen nøje undersøge alle eksterne tegn og ændringer og finde ud af patienten, om hans nærmeste familie havde den samme sygdom.

    Polyneuropati diagnosticeres også ved hjælp af forskellige procedurer:

    • biopsi;
    • ultralyddiagnose af indre organer;
    • cerebrospinalvæskeundersøgelse;
    • Røntgenundersøgelse
    • blodkemi;
    • undersøgelse af den hastighed, hvormed refleksen passerer langs nervefibrene;
    • undersøgelse af reflekser.

    Diagnose af diabetisk polyneuropati

    Patologi behandling

    Behandling af polyneuropati i de nedre ekstremiteter har sine egne karakteristika. F.eks. Vil behandling af diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter på ingen måde afhænge af afvisning fra alkohol i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

    Behandlingsfunktioner

    Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer alene.

    Ved de første manifestationer af dets symptomer er det derfor nødvendigt straks at bestemme årsagen til dens forekomst..

    Og først derefter fjernes de faktorer, der vil provosere det. Behandlingen af ​​polyneuropati i de nedre ekstremiteter bør således være omfattende og primært sigte mod at fjerne selve roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke vil have nogen virkning.

    Lægemiddelterapi

    Afhængigt af sygdommens type anvendes følgende lægemidler:

    • i tilfælde af alvorlig sygdom ordineres methylprednisolon;
    • med svær smerte ordineres analgin og tramadol;
    • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i kar i området med nervefibre: vasonit, trinthal, pentoxifylline.
    • vitaminer, gruppe B foretrækkes;
    • medicin, der forbedrer processen med at få vævsnæringsstoffer - mildronat, piracetam.

    Fysioterapi

    Terapi af denne sygdom er en temmelig kompleks proces, der tager lang tid..

    Især hvis polyneuropati er forårsaget af dets kroniske eller arvelige former. Det starter efter medicinbehandling.

    Det inkluderer sådanne procedurer:

    • massotherapy;
    • eksponering for magnetiske felter i det perifere nervesystem;
    • stimulering af nervesystemet ved hjælp af elektriske apparater;
    • indirekte effekter på organer.

    I tilfælde af, at kroppen er påvirket af toksiske stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati af de nedre ekstremiteter, skal behandlingen udføres ved hjælp af blodrensning med et specielt apparat.

    Healing Fitness

    Skal ordineres LFK med polyneuropati i de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at opretholde muskeltonus.

    Sygdomskomplikationer

    Det anbefales ikke at starte sygdomsprocessen og bringe komplikationer.

    Ellers kan det blive kronisk og medføre en masse problemer. I tilfælde af at du ikke er kommet dig efter denne sygdom, kan dette føre til det faktum, at du ophører med at føle dine underekstremiteter, musklerne kommer i en frygtelig form, og som et resultat kan du miste evnen til at bevæge dig.

    Vejrudsigt

    Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen meget gunstig. Der er kun en undtagelse - behandlingen af ​​kronisk polyneuropati. Det er umuligt at slippe af med denne sygdom, men der er måder at reducere sværhedsgraden af ​​dens forløb.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at eliminere muligheden for forekomst af en sygdom, såsom polyneuropati, skal du overholde et antal anbefalinger og recept..

    De er forbundet med foranstaltninger, der kan advare mod mulig skade og forstyrrelse af det perifere nervesystem.

    Dette er følgende anbefalinger:

    1. Det er nødvendigt at fjerne alkohol fra dit liv.
    2. Det er bydende nødvendigt at bruge beskyttende præparater, når man arbejder med giftige stoffer for at forhindre, at de trænger ind i kroppen..
    3. Det anbefales at overvåge kvaliteten af ​​de produkter, du spiser, for i tilfælde af forgiftning med disse produkter starter processen med ødelæggelse og forstyrrelse af nervefibrenes normale funktion. Dette indebærer udvikling af polyneuropati..
    4. Det skal overvåges nøje i hvilke doser du tager medicin og under ingen omstændigheder bør du bruge dem unødigt. Det tilrådes nøje at følge lægens instruktioner og ikke at selvmedicinere.
    5. Det er bydende nødvendigt at træffe foranstaltninger, når detekteres infektiøse eller virussygdomme. Trængende behov for at se en læge og ikke starte disse sygdomme, som derefter kan være årsagen til udviklingen af ​​polyneuropati.

    Som regel er der ingen måde at forhindre polyneuropati.

    Men hvis du opdager det, skal du straks konsultere en læge, hvorved du vil kunne reducere graden af ​​sygdomsudvikling og rehabiliteringsperioden markant. Det består i at besøge et fysioterapirum og terapeutiske massage..

    Selv hvis du har nogen form for lidelse, skal du straks informere lægen om det og ikke selvmedicinere, fordi du ikke med sikkerhed kan kende symptomerne på denne sygdom, forveksle den med en anden og starte behandlingen.

    Og i princippet er det lettere at håndtere en sygdom, der lige er begyndt at udvikle sig, end med en længe fremadskridende, som derefter i sidste ende kan føre til alle mulige komplikationer..

    Video: Diabetisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter

    Hvordan diagnosticerer du polyneuropati på egen hånd? Hvad er det særlige ved sygdommens diabetiske form. Hvorfor nerver går tabt?

    Neuropati i underekstremiteten

    Neuropati i underekstremiteten er et kollektivt begreb, der betyder, at der er problemer med det perifere nervesystem i benene. Kollektiv, fordi udtrykket ikke afspejler en sygdom, men essensen af ​​problemet som helhed. Årsagerne til nedre lemmerneuropati er mange, symptomerne er følsomme, motoriske og vegetative trofiske lidelser. Det er ikke så svært at diagnosticere neuropati i underekstremiteterne. Behandlingen er især effektiv, når den startes på et tidligt stadium af sygdommen. Derefter observeres næsten altid et 100% resultat i form af opsving. Hvis sygdommen startes, kan endda flere behandlingsforløb være nytteløse, og det bliver umuligt at eliminere symptomerne fuldstændigt. Hvad menes med begrebet "neuropati i de nedre ekstremiteter", hvad er dens årsager, tegn, metoder til diagnose og behandling, lærer du ved at læse denne artikel.

    Så neuropati er resultatet af skade på det perifere nervesystem, en eller flere nerver. Skader refererer til underernæring af nervefibre, udvikling af degenerative processer i dem og i deres membraner. Konsekvensen af ​​dette er en krænkelse af nervefunktionen, dårlig transmission af momentum til indervated væv. Lignende ændringer forekommer som et resultat af mange grunde. Hvad kan tjene som en kilde til udvikling af neuropati i de nedre ekstremiteter? lad os se på.

    Årsager til neuropati i underekstremiteten

    De mest almindelige årsager til neuropati i underekstremiteterne er:

    • langvarig eksponering for giftige stoffer (f.eks. alkohol, medikamenter, bly, acetone, arsen, kviksølv og lignende);
    • metaboliske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, forøget eller nedsat skjoldbruskkirtelfunktion);
    • skader
    • langvarig mangel på vitaminer i fødevarer;
    • at tage visse medikamenter (for eksempel Amiodarone til behandling af hjerterytmeforstyrrelser, Isoniazid mod tuberkulose, antitumormedicin mod onkologiske sygdomme osv.);
    • infektionssygdomme (f.eks. HIV-infektion, fåresyge, skoldkopper, difteri);
    • autoimmune sygdomme (når celler i det perifere nervesystem opfattes som et fremmed middel og angribes af immunsystemet);
    • belastet arvelighed (genetiske sygdomme, hvor en af ​​manifestationerne er polyneuropati i de nedre ekstremiteter, især Charcot-Marie-Tooth-amyotrofi).

    En hvilken som helst af de ovenstående årsager kan være en kilde til skade på det perifere nervesystem. Da nerverne i de nedre ekstremiteter er de længste i den menneskelige krop, er de de allerførste, der reagerer som reaktion på påvirkningen af ​​en skadelig faktor.

    Det accepteres generelt, at neuropati i de nedre ekstremiteter kan være af flere typer:

    • følsom;
    • motor;
    • vegetative;
    • blandet.

    Denne klassificering er baseret på det direkte nederlag af visse fibre i nerven. Og symptomerne kan være følsomme, motoriske, vegetative og blandede i henhold til denne opdeling. Oftest blandes neuropati i underekstremiteterne, det vil sige involverer alle typer fibre.

    Det er også sædvanligt at skelne mellem axonopati og myelinopati. Ved axonopati er nervefibrens kerne "syg", og med myelinopati lider dens membran. Myelinopatier er lidt lettere at behandle, bedring sker hurtigere end ved axonopati. Dette er dog en generel tendens, som ikke bør tages bogstaveligt. Når alt kommer til alt, hvis myelinopati ikke behandles i lang tid, vil irreversible processer udvikle sig. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at tale om bedring.

    Symptomer

    Manifestationer af neuropati i de nedre ekstremiteter kan være meget forskellige. Dette bestemmes stort set af den øjeblikkelige årsag til sygdommen. Dette betyder, at symptomerne på neuropati ved forskellige sygdomme er lidt forskellige. Så for eksempel er neuropatier i diabetes mellitus kendetegnet ved nogle symptomer, mens neuropatier ved blyforgiftning er noget anderledes. Der bør også tages højde for den omfattende involvering af visse nerver i benene i processen. Når alt kommer til alt, for eksempel kan en skade skade en nerve, eller måske flere, og diabetes "spiser" alle nerverne i begge nedre ekstremiteter.

    Ikke desto mindre, hvis vi generelt overvejer symptomerne på neuropati i underekstremiteterne, kan de være som følger:

    • følsomme lidelser;
    • motorisk svækkelse;
    • vegetative trofiske ændringer.

    Lad os dvæle ved hver gruppe mere detaljeret..

    Følsomme lidelser

    Sådanne lidelser udvikles, når sensoriske (følsomme) nervefibre beskadiges. Klinisk mærker dette sig udseendet af:

    • smerter, ømme, vridning, lejlighedsvis skyder naturen. Smerterne er lokaliseret i henhold til projicering af den berørte nerve. Det vil sige, hver nerve har sin egen zone med inderværelse, hvor smerter opstår, når den er beskadiget;
    • bare ubehagelige fornemmelser, som ikke kan beskrives med ordet "smerte". Disse symptomer inkluderer en krybende fornemmelse, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme under huden, insektkørsel og lignende. Disse følelser er ret stabile, forstyrrer patienten både i hvile og når man går, nogle gange er de vanskelige at tolerere, fordi de ikke tillader at falde i søvn om natten. Nogle gange siger endda patienter, at det ville være bedre, hvis de bare følte smerter, så ubehagelige kan være så ubehagelige fornemmelser;
    • en forstyrrelse af visse typer følsomhed. Især kan dette være en krænkelse af genkendelsen af ​​koldt og varmt, en krænkelse af følelsen af ​​berøring i almindelighed, en stigning eller formindskelse af tærsklen for smerte. Det er også muligt krænkelse af fornemmelsen af ​​overfladen under fødderne. Figurativt kan vi sige, at jorden i dette tilfælde forlader patienten under hans fødder. Samtidig mister benets plantaroverflade anerkendelse af de individuelle egenskaber ved overfladen, på grund af hvilken patienter snubler og endda falder, og at træde på en lille sten småbåde mister deres balance. For at bevæge sig normalt skal patienter altid kigge under fødderne og kontrollere bevægelse ved hjælp af synet. Hos sådanne patienter bliver vandring i mørke særlig problematisk, når jorden under deres fødder simpelthen ikke er synlig.

    Motorisk nedskrivning

    Disse forstyrrelser opstår, når de motoriske (motoriske) fibre i nerverne i de nedre ekstremiteter beskadiges. Klinisk manifesterer dette sig følgende ændringer:

    • nedsatte reflekser (hovedsageligt Achilles og knæ). Dette manifesterer sig ikke i det almindelige liv, men detekteres kun efter undersøgelse af en neurolog. Men sådanne ændringer er det meget indledende trin i motoriske lidelser, hvilket betyder et stort genoprettelsespotentiale til behandling. Med procesforløbet dør reflekser helt ud og kaldes slet ikke op;
    • muskelkramper og kramper i de berørte muskler;
    • muskelsvaghed. Dette symptom forekommer noget senere end et fald i reflekser. Svaghed forekommer i musklerne, der er nervøs (eller nerves). Først kan svaghed være midlertidig, og den vises med en betydelig belastning på en given muskel, og derefter intensiveres den og finder sig selv i hvile. I avancerede tilfælde kan muskelsvaghed være så udtalt, at bevægelser overhovedet ikke udføres (dette gælder især for traumatiske læsioner med brud på nervefibrene). Muskelsvaghed fører til nedsat gang, nogle gange er patienten nødt til at bevæge sig med ekstra støtte (sukkerrør);
    • tyndere (tabe sig) af musklerne med udviklingen af ​​deres atrofi. Denne proces udvikler sig temmelig langsomt over flere måneder eller endda år (hvilket i vid udstrækning afhænger af årsagen til neuropati).

    Vegetative trofiske ændringer

    De forekommer, når de vegetative fibre, der udgør nerven, beskadiges. Dette manifesteres ved udtynding og tørhed i huden, hårtab, udseendet af pigmenterede pletter på huden, svækket svedtendens, dårlig heling af små nedskæringer og skrubber, deres suppuration. Ben hævelse er muligt. I avancerede tilfælde er trofiske lidelser så udtalt, at de kan føre til koldbrændsel.

    Som du kan se, er symptomerne på neuropati i underekstremiteterne ret mange. Hver patient har deres egen liste over symptomer, og ikke alle ovenstående. Så for eksempel med neuropati af den peroneale nerv, vil patienten blive forstyrret af en overtrædelse af følsomheden langs den anterolaterale overflade af underbenet og på bagsiden af ​​foden, smerter i den samme zone, svaghed i ekstensormusklerne i foden og fingrene, vanskeligheder med at prøve at komme på hælene er mulige. Ved neuropati af den ydre kutane nerv i låret, vil patienten udvise smerter og sensoriske forstyrrelser langs den ydre overflade af låret uden tegn på muskelsvaghed, ændringer i reflekser og trofiske ændringer.

    Diagnosticering

    Takket være moderne forskningsmetoder er neuropati i underekstremiteten blevet en let diagnosticeret tilstand. Ved den første undersøgelse kan en neurolog mistænke for neuropati, der afslører ændringer i refleksområdet, følsomhedsforstyrrelser og trofiske problemer. For at bekræfte diagnosen sendes patienten til elektrononeuromyografi. Dette er en elektrofysiologisk teknik, hvorpå nederlaget for forskellige dele af nervesystemet etableres: fra det centrale niveau til det perifere. Elektroneuromyografi giver dig mulighed for at bestemme, hvad patientens problemer er relateret til: skade på musklerne, nervefibrene eller kroppen af ​​neuroner i forskellige dele af nervesystemet (for eksempel hjernen eller rygmarven). Ved neuropati i underekstremiteterne findes sygdommens kilde på niveauet for benets perifere nerver. Når diagnosen er bekræftet, er det stadig nødvendigt at fastlægge den grundlæggende årsag, det vil sige, bestemme, hvad der nøjagtigt blev kilden til nerveskader for korrekt og vellykket behandling. Dette er nødvendigt for at bestemme taktikken for behandling af neuropati. For at finde den rigtige årsag til krænkelser har du muligvis brug for en række forskellige forskningsmetoder (og biokemiske blodprøver og ultralyd af indre organer, spinalpunktion og meget mere). En komplet liste over undersøgelser vil blive fastlagt af lægen på baggrund af resultaterne af eksisterende undersøgelser.

    Behandling

    I betragtning af ligheden mellem de kliniske manifestationer af forskellige typer neuropatier har terapeutiske taktik generelle tendenser. Alle foranstaltninger er rettet mod at gendanne nervefibre, genoptage normal nerveledelse langs den og korrigere cirkulationsforstyrrelser i området med nerveender. Og på samme tid er der subtiliteter i behandlingsprocessen, for hvilken faktisk den rigtige årsag til neuropati er fastlagt. Så i tilfælde af autoimmune sygdomme vil det være hormonel eller cytostatisk terapi, i tilfælde af kronisk nyresvigt kan hæmodialyse udføres, i en toksisk form - plasmaferese og så videre. Uden disse "subtiliteter" er fuldstændig gendannelse ude af spørgsmålet.

    Lad os dvæle ved de grundlæggende principper for terapi for neuropati i underekstremiteten.

    Da processerne med nervefiberernæring uundgåeligt forstyrres under neuropati, for at forbedre denne situation, får patienten ordinerede kurser med vasoaktive lægemidler (Pentoxifylline (Trental, Vasonite), Emoxipine, Instenon, Nicotinic acid og andre). Antioxidanter (vitamin E, Mexidol, thioktisyrepræparater (Oktolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre) kan også bruges som neurotrofiske lægemidler sammen med vasoaktive..

    Videnskab har bevist, at med neuropati i de nedre ekstremiteter er udnævnelse af B-vitaminer (B1, B6, B12) obligatorisk. De forbedrer nervefiberledningsevnen, stimulerer helingen af ​​deres membraner og har en smertestillende effekt..

    For at forbedre transmissionshastigheden for nerveimpulser ordineres antikolinesterase-medikamenter. Tidligere blev Prozerin brugt, men i dag er udnævnelsen af ​​Ipidacrine (Neuromidin, Amiridin) mere effektiv. Det er meget praktisk, at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioxidante lægemidler, vitaminer fra gruppe B. Dette giver dig mulighed for samtidig at påvirke næsten alle kilder til neuropatiproblemer, hvilket markant øger patientens chancer for succes. Ipidacrine gendanner følsomhed og minimerer muskelsvaghed.

    Problemet med smerter med neuropati i de nedre ekstremiteter kan være ret akut, idet det næsten er det vigtigste for patienten. Med henblik på smertelindring kan både ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre) anvendes såvel som anticonvulsiva og antidepressiva. Af anticonvulsiva foretrækkes Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric), da disse lægemidler tolereres godt. Af antidepressiva bruges oftere selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin og andre). For nylig er brugen af ​​Catadolone, en bedøvelse med en central virkningsmekanisme, der ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffer tages oralt..

    Lokalt med henblik på smertelindring kan patienter bruge forskellige cremer og salver. De kan omfatte de samme ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen gel, salve med Diclofenac osv.), Lokalbedøvelsesmidler (Lidocaine), irriterende stoffer (Capsaicin, Capsicam, Finalgon). For ikke at plette tøj, fandt farmaceuter en metode til påføring af for eksempel lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af en plaster (Versatis, Voltaren). Plasteret limes i 12 timer og sikrer penetrering af det aktive stof i tilstødende væv uden systemisk eksponering (og derfor uden bivirkninger). I forsømte tilfælde med alvorligt smertesyndrom med bestemte typer neurobati i underekstremiteten (for eksempel med diabetes mellitus) er det muligt at bruge narkotiske stoffer til at lindre smerter, når andre lægemidler er magtesløse. Disse midler er naturligvis ordineret af lægen (sådanne lægemidler som Tramadol, Oxycodone).

    Ved svære muskelspasmer bruges muskelafslappende midler (Baclofen, Midocalm). Du skal dog være meget forsigtig med dem, da de øger muskelsvagheden..

    Med de medicinske virkninger af neuropati i de nedre ekstremiteter er ikke begrænset. Fysioterapeutiske teknikker anvendes aktivt. Dette er elektroforese og magnetoterapi, elektriske procedurer og mudterapi. Massage og akupunktur er også meget effektiv ved neuropati i underekstremiteten. Obligatorisk brug af et kompleks af fysioterapiøvelser. I de fleste tilfælde forsvinder symptomer på neuropati i underekstremiteten med en kombination af medikamentelle og ikke-medikamentelle behandlingsmetoder.

    Således er neuropati af de nedre ekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme med en række forskellige sygdomme. Det er nødvendigt at diagnosticere den i tide, så du hurtigt kan slippe af med sygdommen. Til behandling har du muligvis brug for både medicin og fysioterapeutiske teknikker, såvel som tålmodighed og udholdenhed hos patienter.

    Årsager, symptomer og behandling af neuropati i underekstremiteten

    Udtrykket neuropati forstås normalt som skade på nerveenderne, hovedsageligt i de nedre ekstremiteter. Symptomer på neuropati i underekstremiteten manifesteres som hyppig lammelse og sensoriske forstyrrelser. Det perifere system af nervefibre gennemgår strukturelle ændringer, som et resultat af, at en person oplever en række ubehagelige fornemmelser. Disse manifestationer reducerer menneskets livskvalitet markant, hvilket begrænser dets ydeevne.

    Sygdommen kan udvikle sig i alle aldre, men i større grad påvirker den mennesker efter 45 år, hovedsageligt mænd. Dette skyldes, at deres type aktivitet og livsstil er forbundet med store kvæstelser. I fare er der også mennesker med fedme og arbejder i kemiske industrier. Meget ofte er der neuropati af den peroneale nerv i området til den ydre del af kneleddet med et langt ophold i en position eller sidder med benene i kryds, kontoransatte er også modtagelige for denne form for sygdommen.

    Symptomatologien på sygdommen og intensiteten af ​​manifestationen af ​​tegn på patologi afhænger direkte af, hvilken slags sygdom der udvikler sig i patientens krop. Moderne medicin skelner mellem følgende typer neuropati:

    • inflammatorisk;
    • toksisk;
    • allergisk;
    • traumatisk.

    Afhængig af sygdommens type bestemmes også årsagerne til den..

    Polyneuropati, som sygdommen også kaldes, kan udvikle sig på grund af forskellige årsager. Som regel inkluderer disse:

    • giftig forgiftning af arsen og bly, alkoholforgiftning;
    • bakterielle og virale infektioner, der fremkalder betændelse i de perifere nerver;
    • akutte sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen;
    • endokrine lidelser i kroppen, diabetes mellitus;
    • ukontrolleret medicin;
    • avitaminosis;
    • autoimmune processer, tumorneoplasmer;
    • arvelig disposition.

    Alt det ovenstående forårsager en reaktion af de distale nerver, så irritanter eller infektioner kan trænge direkte ind i fibrene, da de mangler blod-hjerne-barrieren.

    Neuropati i de nedre ekstremiteter skelnes også:

    • følsom;
    • motor;
    • vegetative;
    • blandet.

    Manifestationen af ​​symptomer i dette tilfælde bestemmes af placeringen og arten af ​​skaden på nervevævet..

    I henhold til sygdomsforløbet kan neuropati opdeles i akutte, langsomt fremskridende, tilbagevendende og kroniske. Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika, for eksempel kan akut udvikle sig i løbet af få dage, alle symptomer vil blive udtalt. En langsomt progressiv form for sygdommen bemærkes som regel hos personer med diabetes mellitus og med en arvelig tilbøjelighed til sygdommen. En tilbagefaldende form kan forekomme, hvis en person ikke fuldt ud overholder medicinske anbefalinger. Sygdommen kan genoptage sin forløb efter udsættelse for en ugunstig faktor - en inflammatorisk proces i kroppen, en bakterieinfektion eller traume.

    De første symptomer på sygdommen kan observeres selv hjemme. Først og fremmest føler en person delvis følelsesløshed i benene. Som regel observeres de i hvile og under søvn. Benene begynder at kvælde gradvist. Du kan se, at med udviklingen af ​​sygdommen øges ødem i størrelse. Ofte mærker patienten en prikkende fornemmelse, der vandrer til hælen, og en kedelig smerte, der aftager efter et par minutter. Afhængig af sygdommen, placering af nervevævet, kan følsomheden i en bestemt del af benet øges eller omvendt blive kedelig, der ligner lammelse.

    I bevægelsesprocessen kan patienten føle sløvhed i musklerne i de nedre ekstremiteter, dette udtrykkes især, når han trapper op. På grund af degenerative ændringer i musklerne kan man observere en “cock gang” og haltning. Når man går, bemærkes faldens hængende, og der vises en vis stænk. Ofte er der lammelse af stortåen. Men på samme tid i de resterende fingre krænkes ikke følsomheden.

    Tibial neuropati er kendetegnet ved patientens manglende evne til at vende foden indad. Det er smertefuldt for patienten at stå på tæerne, mens han går, overfører personen hele belastningen til hælene, drukning vises.

    Neuropati i lårbensnerven manifesteres ved følelsesløshed i det øverste lår, der kan gives smerter i lyskenområdet, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Patienten er ikke i stand til nøjagtigt at markere stedet for lokalisering af smerter, så lægen er nødt til at foretage forskellig diagnose for sygdomme i kønsorganet, som er kendetegnet ved tilstedeværelse af kramper.

    Senreflekser i knæet er kedelige. I det mest avancerede tilfælde begynder trofiske sår at dannes, hvilket i sidste ende fører til Guillain-Barré-syndrom, fuldstændig lammelse af ben og åndedrætsmuskler.

    Hvis vi undersøger mere detaljeret symptomerne på neuropati, kan vi sige, at sygdommen kan provokere følsomme lidelser, motoriske lidelser, vegetative-trofiske ændringer, som nævnt ovenfor.

    Følsomme forstyrrelser manifesteres i fornemmelsen af ​​krybende gennemsøgninger på huden, en fremmed genstand i et bestemt område af lemmet. Undertiden hævder patienter, at det ville være bedre at føle akut smerte, så disse ubehagelige fornemmelser af "krybende insekter" udtømmer patienten. Dette er slet ikke underligt, fordi de forfølger ham både i ro og aktiv tilstand..

    Smerter ved følsomme lidelser er sjældent akutte. Som regel er dette en ømme, snoet lem, ømhed. Ofte kan patienter ikke genkende varme og kulde, selvom andre følelser er til stede i lemmet. Hos ældre mennesker kan smertetærsklen overtrædes, det vil sige, at smerter ved normal berøring kan føre til en choktilstand, og stærke mekaniske belastninger ignoreres. Tab af følsomhed for en person er mere farligt, da patienten kan skade sit ben, endda bryde det og uden at føle noget, fortsætte sit sædvanlige liv. Utrættelig hjælp til sådanne skader er fyldt med handicap.

    Ofte mister mennesker, når de går, deres balance og falder og træder på en lille sten. Faktum er, at lemmerens eneste ophører med at genkende visse egenskaber ved overfladen. Patienter skal undertiden konstant kigge under deres fødder og kontrollere deres gang, kun visuelt overføre signaler til hjernen om bevægelsen af ​​deres ben. I normal tilstand arbejder lemmerne og synet sammen, nogle gange endda på skader på reflekser, benet stiger til at træde over trinet.

    Hvis motorfibre er beskadiget, bemærkes motorinsufficiens. De forekommer i form af et fuldstændigt fravær af reflekser i knæ- og ankelleddene. Kramper og muskelkramper vises. Bevægelsesforstyrrelser er en posttraumatisk reaktion af en organisme fra brud på ledbånd eller nerveender i et lem. Nogle gange atrofi muskler og er kendetegnet ved slapphed..

    Vegetative trofiske ændringer vises i tørhed i huden, dets skrælning, udviklingen af ​​alderspletter. Små skrubber og ridser på huden på lemmerne heles i meget lang tid og kan være ledsaget af suppuration. Ben kvælder meget, hæmatomer forekommer. I nogle tilfælde kan neuropati føre til gangren i lemmet..

    Blandt de almindelige symptomer på neuropati inkluderer:

    • søvnforstyrrelser;
    • angst;
    • depressiv tilstand;
    • mistet appetiten;
    • svaghed i hele kroppen;
    • svimmelhed;
    • nedsat ydelse;
    • trykstød;
    • forstyrrelser i hjerterytmen.

    Neuropati i de nedre ekstremiteter fremstår som en primær uafhængig sygdom, men i fremtiden forekommer polyneuropati, hvilket krænker integriteten og funktionaliteten af ​​nerver i andre organer. For eksempel, hvis maven påvirkes, udvikler gastrisk obstruktion, med skade på det kardiovaskulære system, forekommer ortostatisk hypotension. Skader på hjertemuskelen fører til hjerteinfarkt og slagtilfælde. I sidste ende påvirkes tarmens arbejde, funktionaliteten af ​​urinsystemet afbrydes, andre patologier udvikles, som det ikke altid er muligt at rette op.

    I nærvær af ovenstående symptomer skal en person nødvendigvis konsultere en neurolog. Lægen vil, efter at have lyttet til patientens klager, sende ham til en række laboratorie- og instrumentundersøgelser, der bekræfter neuropatien i de nedre ekstremiteter eller modbeviser gætter. Som en diagnose af sygdommen palpates lægen for at bestemme placeringen af ​​ændringer i nervevævet og sender personen til sådanne studier som:

    • electroneuromyography;
    • refleksforskning;
    • cerebrospinalvæskeundersøgelse;
    • blodkemi;
    • Ultralyd af indre organer;
    • radiografi;
    • biopsi.

    Baseret på de informationer, der modtages om patientens tilstand, ordineres behandling, og der vælges medicin for at eliminere de symptomer, der mest angår personen.

    I de fleste tilfælde udføres behandlingen på en kompleks måde, dvs. at både lægemiddel og ikke-medikamentelle terapimetoder vil blive anvendt. De vigtigste lægemidler er medikamenter, der forbedrer passagen af ​​nerveimpulser gennem fibrene - Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon og Nicotinic acid.

    Glucocorticosteroids, anticonvulsants, antidepressiva, såsom Sertraline, Duloxetine, Venlafaxine, anvendes. Muskelrelaxanter med lokalbedøvelse er også nødvendige i terapi..

    For at lindre smerter bruges stærke smertestillende medicin, da det i visse tilfælde er så stærkt, at en person endda kan miste bevidstheden. Blandt de effektive lægemidler bemærkes Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam og Nimesulide.

    Brug af B-vitaminer anbefales, da de er i stand til at fremskynde regenereringen af ​​beskadigede nervefibermembraner og har en smertestillende effekt. Blandt antikonvulsiva ordineres Gabapentin og Pregabalin. Ved svære spasmer ordineres Baclofen og Midokalm.

    Hvis der er forekommet en toksisk form for sygdommen, ordineres en hård blodtransfusion..

    Når sygdommen har fået en kronisk form, har fysioterapi en fremragende effekt på den menneskelige tilstand. Patienten kan få ordineret terapeutiske massager af det berørte lem, magnetoterapi, elektroforese, zoneterapi, fysioterapiøvelser. Undertiden anbefales det at undgå fedtede og krydret mad for at reducere symptomerne..

    Generelt er prognosen for behandling gunstig, men dette er kun i tilfælde af rettidig identifikation af symptomer og korrekt behandling. Hvad angår den arvelige form for sygdommen, vil læger ikke være i stand til at eliminere den. Det eneste, der hjælper patienten, er systemisk terapi, som reducerer intensiteten af ​​symptomer.

    Neuropati er en mange-sidet sygdom, der kan provokere forskellige sygdomme. Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen i naturen, det eneste, der kan forbedre situationen, er at besøge lægen til forebyggende formål. Enhver sygdom er lettere at eliminere i det indledende trin. Du skal ikke skamme dig for at besøge en læge, selvom symptomerne er relativt milde. Tyngde i benene, skarpe spasmer om natten og prikken er allerede en god grund til at gå til klinikken. Du skal overvåge din kost, spise vitaminholdige, sunde fødevarer. Dette vil øge immuniteten, og som du ved, er en sund krop langt mindre syg. Kvinder er nødt til at begrænse bevægelse i høje hæle, og mænd for at reducere fysisk aktivitet. Benene er under enorm stress hver dag, så de har brug for konstant pleje af ikke mindre end andre organer.

    Hvad er neuropati i underekstremiteterne?

    Læbe neuropati

    Neuropati er en nervesygdom. Ofte forekommer i mange sygdomme, metaboliske lidelser. Tegn på lemneuropati afhænger af, hvilken type nerver der påvirkes. I tilfælde af skade på nervefibre oplever en person tab af fornemmelse af lemmer, følelsesløshed, immunitet mod berøring, kulde eller varme.

    I nogle tilfælde kan reaktionen også være for udtalt. Neuropati af de øvre ekstremiteter forekommer sjældnere end underbenene, dette skyldes det faktum, at hovedbelastningen falder på benene. Årsagerne og symptomerne på neuropati i nedre og øvre ekstremiteter er ens. I de fleste tilfælde er muskelkramper bekymrede, vegetative nervegrener påvirkes, hudernæring forstyrres, og tørhed vises, og beskyttelsesfunktionen falder. Alle disse problemer fører til udvikling af mindre purulente processer, det er endda muligt at bremse helingen af ​​udskæringer og andre hudskader. Blandt årsagerne til neuropati i nedre og øvre ekstremiteter er diabetes. Dette er en af ​​de sygdomme, der altid er kompliceret af neuropati, og i et forsømt tilfælde diagnosticeres en "diabetisk fod"..

    Indtrængning af kviksølvdamp i kroppen, forgiftning, når arsen, acetone eller andre kemikalier indtages, er også blandt årsagerne. Mange medicinske historier bekræfter, at det er muligt at få neuropati, hvis en person konstant komprimerer en nerve med en brok i rygsøjlen, og forskellige betændelser og skader provokerer sygdommen.

    Infektionssygdomme påvirker i høj grad tilstanden af ​​nerverne i de nedre og øvre ekstremiteter. En skadelig virkning er mulig med HIV, en mangel på vitaminer og mineraler, bivirkninger af visse medikamenter og multipel sklerose. hypotermi, stråling, fysisk muskelspænding, ofte med endokrine sygdomme.

    Af alle disse grunde følger opdelingen af ​​neuropati i diabetikere, en af ​​de mest komplekse former, alkoholisk neuropati og posttraumatisk, som er en konsekvens af skader, der opstår under ulykker og andre skadelige faktorer..

    Ofte påvirkes den radiale nerve på armen under søvnen, krykke nervekomprimering er mulig med brud på humerus, knusning med en medicinsk turnet og en forkert injektion. Skader kan påvirke en (mononeuropati) og adskillige (polyneuropati) perifere nerver, denne krænkelse og forårsager problemer i lemmerne.

    En almindelig form for polyneuropati påvirker primært nervefibrene fjernt fra hjernen, og de mister deres funktioner, forårsager smerter og andre symptomer, der opstår symmetrisk i begge ben. Dette ledsages af en progression i underekstremiteterne..

    Ofte er ikke kun fingrene beskadiget, men også den midterste del af hænderne.

    Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk på Ctrl + Enter

    Under diagnosen bekræftes en læsion af den øverste lemmes nerv, hvis man, når man løfter armen fremad, hængerne hænger, I-fingeren bringes til II-fingeren, det er umuligt at bøje eller rette leddet ved albuen. Mild polyneuropati viser ikke signifikant motorisk eller sensorisk svækkelse.

    I fremtiden medfører progression af sygdommen et fald i følsomheden af ​​begge fødder på benene, fraværet af Achilles-reflekser, vanskeligheder i rygbøjningen og forlængelse af benene, forsvinden af ​​knæreflekser og udseendet af parese af fødderne. Når man når skinnefølsomhedsforstyrrelser, er der en krænkelse af tilstrækkeligheden af ​​fornemmelse i fingerspidserne, patienten kan opfatte kulden som varme og omvendt. Alvorlig smerte, ustabilitet ved gåture, muskelatrofi vises.

    Sådan fjernes sygdommen?

    Diagnose af dybden af ​​skade på nerven i de nedre og øvre ekstremiteter udføres ved hjælp af elektrononeuromyografi (ENMG) - elektriske impulser bestemmer stedet, årsagen og graden af ​​overtrædelse af deres passage.

    I processen med behandling af enhver form for sygdom er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagen, der har forårsaget dens udvikling. Hvis det er diabetes mellitus, skal du kontrollere niveauet af sukker, rense kroppen for toksiner, holde op med at tage medicinen. Patienter med alkoholisme skal behandles for afhængighed.

    Normalt ordinerer læger medicin smertestillende medicin, B-vitaminer og om nødvendigt antikonvulsive og antidepressiva. Fysioterapi, specielle sundhedsbade, et sæt øvelser påvirker behandlingen fordelagtigt og effektivt..

    Det er vigtigt at konsultere en læge til tiden, unge mennesker søger ofte hjælp ved de første symptomer, og ældre mennesker opfatter smertefulde fornemmelser som et tegn på aldring af kroppen, hvilket gør det vanskeligt at behandle neuropati i denne alder. Fremragende behandlingsresultater opnås ved hjælp af fysioterapi, massage, træningsterapi, akupunktur. Fuldstændig krænkelse af nerveledelse betyder en krænkelse af dens integritet og indebærer kirurgisk behandling.

    Diabetisk neuropati i de nedre ekstremiteter

    Polyneuropati er en generaliseret gruppe af sygdomme, der er forårsaget af forskellige stimuli, men som har én ting til fælles - en forstyrrelse i centralnervesystemet og påvirkede nerver i kroppen. Denne lidelse ødelægger nerveenderne placeret i ekstremiteterne, hvilket resulterer i, at bevægelighed er nedsat, muskler mister deres tone, muskelfølsomhed falder, og blodcirkulationen forstyrres. Oftest påvirkes benene, det er i fødderne, at de første symptomer på sygdommen opstår.

    Neuropati af de nedre ekstremiteter udvikler sig gradvist og langsomt stiger fra fødderne over. Ofte med klager over ubehagelige fornemmelser i fødderne, følelsesløshed og ubehag, har patienter ikke travlt med at se en læge, og forventer, at dette er en midlertidig symptomatologi, der snart går og ikke medfører alvorlige konsekvenser. Men efter de indledende symptomer forekommer alvorlig følelsesløshed, muskelfleksen og motorisk bevægelighed mistes, hvilket kræver øjeblikkelig indgriben fra specialister.

    Sorter

    Der er adskillige klassifikationer af sygdommen, som har forskellige symptomer og behandling, der er forskellige i skadernes art, osv. Men oftest bruger de klassificeringen i henhold til etiologien for sygdomsprogression:

    • diabetisk neuropati er en patologi, der begynder at udvikle sig på grund af et fald i glukose i blodserumet. En sygdom såsom diabetisk neuropati. er en konsekvens af diabetes;
    • alkoholform. Det er kendetegnet ved vitaminmangel, der rammer immunforsvaret. I processen med misbrug af spiritus og produkter, der indeholder ethanol, er metaboliske processer komplicerede. Ethanol, der går i opløsning i kroppen, forsinker absorptionen af ​​vitaminer i tarmen. Hvis du ikke begynder at tage medicin til tiden og ikke holder op med at drikke alkohol, kan du miste motorisk funktion for evigt;
    • post-traumatisk neuropati - fremskridt på grund af mekanisk skade, komprimering af nervefibre eller deres processer. Denne patologi er hovedsageligt af de øvre ekstremiteter, påvirker ulnaren, iskias, peroneale nerver. På grund af læsioner kan neuropati af den radiale nerve eller lavere nerver forårsages;
    • iskæmisk variation af sygdommen. Forekommer på grund af dårlig blodforsyning til nerveender..

    Polyneuropati i de nedre ekstremiteter er også opdelt efter princippet om lokalisering af læsionen:

    • distal neuropati er samtidig, dvs. symmetrisk ødelæggelse af benstammens nerver. Denne form for sygdom er kendetegnet ved smerter i benene, prikken og nedsat følsomhed. Hun er ligesom diabetisk polyneuropati. kan forekomme på grund af diabetes;
    • den proksimale form udtrykkes i smerter i hofteleddet og balderne. Med sygdomsforløbet bliver det stadig sværere for patienten at gå, og snart vil han ikke kunne klare sig uden hjælp udefra.

    Der er en anden opdeling i typer under hensyntagen til det berørte område:

    • perifer neuropati af de nedre ekstremiteter forekommer med et tab af signaloverførsel fra centralnervesystemet til indre organer, muskler;
    • autonom. I dette tilfælde påvirkes nerveenderne af de indre organer, der udfører kroppens funktioner automatisk. Som et resultat af denne overtrædelse, urininkontinens, ufrivillige tarmbevægelser, galde dyskinesi osv.;
    • sensorisk neuropati. Det påvirkede organs følsomhed falder, centralnervesystemet ophører med at modtage impulser fra vævsreceptorer. På samme tid føler en person ikke smerter, prikken, føler ikke temperatur og vibrationer. Men det oplever andre ubehagelige symptomer: følelsesløshed, forbrænding osv.;
    • motor-sensorisk neuropati kan skelnes fra alle andre ved det faktum, at den menneskelige krop ikke kan bevæge sig, eller ukontrollerede bevægelser forekommer, en del eller en hel gruppe af forskellige reflekser går tabt. I dette tilfælde bevares følsomhed, sensorisk neuropati er i dette tilfælde modsat kendetegnet.

    Ganske mange årsager til sygdommen, som en person er på udkig efter medikamenter til at behandle denne lidelse, bruger styrke og sundhed. Disse inkluderer:

    • skader, hvor nerveenderne påvirkes, eller vævet er beskadiget;
    • hypotermi;
    • rus med metallsalte, medikamenter, kviksølv og andre farlige elementer;
    • forgiftning ved kronisk alkoholisme;
    • diabetes mellitus, der videreudvikles som diabetisk neuropati;
    • bakterielle og andre infektioner;
    • mangel på vitaminer og mineraler nødvendige til stofskifte;
    • HIV-infektion
    • multipel sclerose.

    symptomatologi

    Neuropati i de nedre ekstremiteter ledsages af forskellige symptomer. I nogle er de udtalt, i andre er de ikke så alvorlige og medfører ikke alvorlige konsekvenser. Men i alle tilfælde er smerter en vigtig indikator. Patienten føler måske ikke det på grund af tab af fornemmelse af benene, men hendes tilstedeværelse er et vigtigt signal for afgørende handling.

    Sygdommen er kendetegnet ved smerter og følelsesløshed i benene. I nogle tilfælde manifesteres smerter udelukkende om natten, en person sover ikke godt på grund af dette, irritation vises. Nogle klager over tab af følsomhed, en person føler ikke engang berøringen af ​​huden. Men der er også omvendte tilfælde, når enhver kontakt, selv med tøj, bliver utålelig. Hvis sukkerniveauet i kroppen er forhøjet, forværres sygdommens forløb, nemlig når diabetisk polyneuropati forekommer.

    Helt sjældent manifesteres en fuldstændig mangel på motorisk motilitet, hovedsageligt kan patienten opleve muskelsvaghed, smerter, når man går. På grund af muskelskader deformeres foden, huden kan blive beskadiget.

    Der er tilfælde, hvor sygdommen er asymptomatisk. En persons følsomhed over for ekstremiteterne forsvinder, hvilket han ikke bemærker. Dette er farligt, fordi du ubevidst kan skade dig selv ved at skade dit ben, skade din fod eller underbenet.

    Diabetisk neuropati, hvis symptomer næsten ikke adskiller sig fra resten af ​​symptomerne på forskellige typer patologi, afhænger af blodsukkerniveauet. Jo højere det er, jo mere alvorlige er symptomerne. Som et resultat af denne sygdom kan der udvikles en anden neuropati, som kan skade nerverne i andre organer i den menneskelige krop. Dette kan føre til gastrisk obstruktion, hypotension, myokardieinfarkt og andre patologier..

    Diagnostiske metoder

    Da neuropati har en række symptomer, der ligner andre sygdomme, er det nødvendigt omhyggeligt at nærme sig patientens diagnose for at udelukke de mest almindelige sygdomme. Specialisten skal nøje lytte til patientens klager ved hjælp af en undersøgelse, identificere de ydre manifestationer af symptomer, studere den medicinske journal og historien om kroniske sygdomme. Måske har du brug for at spørge om arvelige patologier, der også har et sted at være.

    Derudover bruges instrumentale diagnostiske metoder til nøjagtigt at identificere afvigelser:

    • undersøgelse af reflekser og deres følsomhed;
    • generel og biokemisk analyse af blodserum;
    • Ultralyd af maven og nyrerne;
    • Elektroneuromyografi - til at detektere afvigelser i hastigheden af ​​pulserne i centralnervesystemet til fibrene;
    • spinalpunktion;
    • Røntgen af ​​rygsøjlen;
    • vævsbiopsi om nødvendigt.

    En foreløbig undersøgelse, disse undersøgelser vil hjælpe med at udarbejde et komplet klinisk billede, stille den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling..

    Neuropati terapi

    Behandling af neuropati i de nedre ekstremiteter sker ikke kun ved at eliminere smerter, men også ved at eliminere den vigtigste årsag, der provokerede denne lidelse.

    I tilfælde af narkotikaforgiftning skal den behandlende læge annullere alle medikamenter og ordinere et kursus med vitaminer B. På grund af forgiftning med tungmetaller, salte eller andre farlige stoffer udføres afgiftningsterapi hurtigt med det formål at rense kroppen for de skadelige virkninger af stoffer.

    Hvordan man behandler alkoholisk neuropati. Der ordineres et lægemiddel eller en gruppe medikamenter, der fungerer omfattende til at eliminere symptomerne. Men behandling vil ikke give resultater, hvis ikke helt opgive afhængighed.

    Hvis sygdommen er en konsekvens af en infektiøs sygdom, er der behov for en virus, et antiviralt middel og et kursus med antibiotika. I nærvær af smerter ordineres et kurs af analgetika og neurotropiske medikamenter..

    For at berolige det menneskelige nervesystem skal du bringe sindstilstanden til normal, ordinere antidepressiva.

    Ud over lægemiddelbehandling er der alternative metoder, der skal udføres i kombination med lægemiddelterapi. Fysioterapi vil hjælpe med at gendanne motorisk motilitet, hæve din ånd, distrahere fra triste tanker og bare bringe kroppen i tone. Gendannelse er en kompleks proces, der kræver tålmodighed og lang tid, men du skal nøje overholde lægeens instruktioner.

    Fysioterapi består af følgende procedurer:

    • massotherapy;
    • magnetoterapi, hvor der er effekt på centralnervesystemet ved hjælp af magnetfelter;
    • eksponering for nervefibre og væv ved hjælp af specielle elektriske apparater;
    • fysioterapiøvelser, som kan udføres derhjemme. Det vil hjælpe med at holde dine kropsmuskler tonede..

    Med den alkoholiske form af sygdommen bruges et specielt blodrensningsapparat, der markant fremskynder helingsprocessen..

    For effektiv behandling kan du ikke vælge en behandlingsmetode. Kun et sæt procedurer og medicinske kurser vil hjælpe med at opnå positive resultater. I denne periode kan du ty til hjælp fra folkeråd, fordi behandling med folkemedicin ikke nøjagtigt skader kroppen.

    Traditionelle medicinmetoder

    Når du vælger urter, kan du fokusere på byrdrot, hassel, dild. Afkok af urter baseret på dem bør drikkes i løbet af cirka 2 uger. Du kan ty til andre folketips og prøve at slappe af kroppen i et dildbad. Der er mirakuløse tip til påføring af lerkompresser på et ømt sted. Om natten er det bedst at slibbe fødderne og underbenet med kamferolie eller terpentin.

    Men det er vigtigt at huske, at ikke et folkemiddel ikke vil være effektivt uden en omfattende behandling. Der er ikke noget alternativ til lægemiddeleksponering i dette tilfælde.

    Mulige komplikationer

    Patienten bør ikke trække ud med en tur til lægen, ellers kan sygdomsprocessen udvikle sig til en kronisk form og forårsage stor skade på kroppen. Komplikationer, der kan være resultatet af ignorering af et problem, er meget farlige. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan benmusklerne atrofi, komme i frygtelig form, miste deres følsomhed, og personen vil forblive deaktiveret på grund af manglende evne til at bevæge sig uafhængigt.

    Forebyggelse

    Der er udviklet nogle anbefalinger, der kan hjælpe med at beskytte en person mod forstyrrelser i centralnervesystemet og den videre udvikling af polyneuropati:

    • åndedrætsværn ved kontakt med giftige stoffer;
    • moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer eller en fuldstændig afvisning af dem med eksisterende kontraindikationer;
    • nøje overholdelse af instruktionerne for de tagne lægemidler, doseringskontrol og fuldstændig ophør af behandlingen i tilfælde af bivirkninger;
    • rettidig behandling af infektions- og virussygdomme.

    Hvis de mindste tegn vises, skal du se en læge, og dette trin vil være den bedste forebyggelse af sygdommen, fordi det ikke altid er muligt at stoppe den irreversible proces med negative konsekvenser. Rettidig søgning efter hjælp vil forkorte rehabiliteringsperioden og vil ikke forårsage væsentlig skade på kroppen.

    Du må ikke engagere dig i selvdiagnose og behandle dig selv. En person uden en passende uddannelse kan stille en forkert diagnose og kun bruge sin styrke og dyrebare tid, når sygdommen vil udvikle sig mere.

    (Ingen bedømmelser endnu)

    Neuropati i de nedre ekstremiteter - de vigtigste typer af terapi

    Blandt de problemer, som moderne neurologi står overfor, indtager neuropati af de nedre ekstremiteter et stort sted: behandling, rehabilitering og forebyggelse af tilbagefald.

    Den konstant stigende andel af denne patologi i dag er halvdelen af ​​alle sygdomme i det perifere nervesystem.

    På trods af en lang række årsager, der fører til systemisk skade på nerverne i de nedre ekstremiteter, er lignende patologiske mekanismer kernen i denne proces..

    Derfor er moderne metoder til behandling af sygdommen hovedsageligt rettet mod at fjerne de opståede forstyrrelser af den motoriske, følsomme vegetative-trofiske natur.

    Behandlingsmetoder

    Hovedmålet med behandling af patienter med NOC'er er at forbedre deres livskvalitet: reducere psykologisk ubehag og forbedre fysisk velvære. Dette opnås ved at gendanne nedsat bevægelighed, øge følsomheden i benene samt lindre smerter.

    Med delvis eller fuldstændigt tab af en eller flere typer følsomhed, er beskyttelse af de nedre ekstremiteter mod mulig skade forbundet med disse opgaver.

    I behandlingen af ​​NNC'er er der tre grundlæggende tilgange:

    • ætiotrop;
    • patogenetiske;
    • symptomatisk.

    Med den etablerede årsag til sygdommen er etiotropisk terapi mest effektiv og er i stand til at minimere eller fuldstændigt eliminere manifestationerne af sygdommen. Først og fremmest taler vi om at eliminere påvirkningen af ​​en årsagsfaktor eller reducere dens patogene virkning.

    Afhængig af typen af ​​NOC kan det være normalisering af blodsukkerniveauet (med diabetisk neuropati i de nedre ekstremiteter), afvisning af at tage alkoholholdige produkter (med alkoholisk NOC), undertrykkelse af autoimmune reaktioner (neuropati ved systemiske sygdomme) eller udelukkelse af kontakt med giftige stoffer i toksiske stoffer perifer nerveskade (bly, kviksølv osv.).

    Patogenetiske tilgange til behandling af NNC'er er de mest universelle, da de giver dig mulighed for at påvirke mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen forårsaget af enhver etiologisk faktor, såvel som i tilfælde, hvor årsagen til neuropati forbliver ukendt.

    De vigtigste retninger for patogenetisk terapi af neuropatisk syndrom er forbedring af mikrocirkulation i de nedre ekstremiteter, en stigning i hastigheden af ​​metaboliske processer, vitaminterapi samt neurotrofiske lægemidler.

    Derudover anvendes medikamenter, der har en kompleks effekt på perifere nerver, såsom alfa-liponsyre, effektivt..

    Symptomatisk behandling er indikeret for at eliminere specifikke manifestationer af NOC hos en bestemt patient. Det er hovedsageligt rettet mod at stoppe et neuropatisk smertesyndrom, fjerne virkningerne af trofiske lidelser (mavesår, erosion), reducere manifestationerne af rastløse bensyndrom osv..

    Der er adskillige metoder til behandling af sygdommen, hovedsageligt bestemt af etiologien af ​​NOC'er:

    • kirurgisk;
    • medicin;
    • fysioterapeutisk;
    • ortopædiske;
    • spa-behandling.

    Kirurgisk taktik bruges, når neuropatiens traumatiske karakter opstår som et resultat af komprimering af nerven ved tumorer eller hæmatomer, brud på de nedre ekstremiteter, forskydning af led eller sår. Når man udfører en presserende (nødsituation) eller planlagt operation, fjernes konsekvenserne af traumatiske nerveskader. Derudover inkluderer gruppen af ​​kirurgiske metoder terapeutiske blokader med smertestillende midler, glukokortikoider og neurotrofiske midler.

    En effektiv fysioterapeutisk metode til behandling af NNC'er er elektromyostimulation, der bruges til atrofi og muskelsvaghed..

    Massagekurser vist for at gendanne atrofierede muskelgrupper..

    Regelmæssige fysioterapiøvelser hjælper med at bevare muskeltonen og forhindrer også udviklingen af ​​kontrakturer..

    Den ortopædiske metode ved hjælp af specielle sko og enheder (ortoser) giver dig mulighed for at forhindre fodsår og lårhorn (f.eks. Med en diabetisk fod) samt at normalisere biomekanik og forbedre livskvaliteten for patienter med muskelatrofi og lem deformiteter på baggrund af NNC.

    Behandlingskurser i specialiserede sanatorier er nødvendige for at gendanne mistede funktioner, forhindre tilbagefald af sygdommen og dens overgang til en kronisk form.

    I kroniske former for NOC er patienter i remission underlagt sanatorium-resort-behandling.

    Medicin til neuropati

    På grund af det faktum, at grundlaget for sygdommen er en degenerativ-dystrofisk proces, er receptpligtig medicin til NOC beregnet til regenerering af nerver og gendannelse af deres funktioner.

    Dette opnås ved:

    • restaurering af nervefibrens struktur;
    • acceleration af metaboliske processer i væv;
    • forbedret blodforsyning;
    • stimulering af neuromuskulær ledning.

    I tilfælde af alvorlig sygdom skal du ty til hormonelle medikamenter.

    Pentoxifylline, nicotinsyrepræparater, emoxipin, trental, instenon, vasonit er ordineret for at forbedre blodgennemstrømningen..

    For at gendanne nerves sensoriske funktion, forbedre neuromuskulær transmission af impulser bruges antikolinesterase-midler (proserin, ipidacrine, neuromidin).

    For at neutralisere frie radikaler, der ødelægger nervevæv, bruges antioxidantmediciner (actovegin, mexidol, cytochrome C, cytoflavin) med succes. Ved hjælp af neurobeskyttende medikamenter (mildronat, piracetam) forbedres trofismen i nervevævet.

    Alfa-liponsyrepræparater er et af de velprøvede, beviste midler mod nerveskade..

    Deres komplekse virkning er som følger:

    • forbedring af metaboliske processer i nervevævet;
    • kraftig antioxidant effekt (undertrykkelse af frie radikaler);
    • forbedring af endoneural blodgennemstrømning;
    • accelererende opsving og nervevækst;
    • stabilisering af cellemembraner af neurocytter.

    De mest udbredte præparater af alfa-lipoic (thioctic) syre anvendes i den medicinske praksis for diabetiske NOC'er, da den positive virkning af dens præparater på glukosemetabolismen er bevist.

    En anden vigtig komponent i lægemiddelterapi for de fleste NOC'er er administration af neutrotropiske vitaminer:

    • thiamin (vitamin B1);
    • pyridoxin (vitamin B6);
    • cyanocobalamin (vitamin B12).

    Hovedformålet med brugen af ​​disse vitaminer i nervesygdomme er at genopfylde deres mangel, hvilket er en konsekvens af sygdomme i de perifere nerver, især med alkoholisk neuropati.

    Derudover udvikles en mangel på gruppe B-vitaminer med nerveskader på grund af ubalanceret ernæring, malabsorptionssyndrom, toksiske neuropatier i de nedre ekstremiteter af en medicinsk eller kemisk karakter.

    Foruden monopreparationer foreskrives vitaminkomplekser, blandt hvilke det er værd at bemærke præparaterne neurobion og milgamma.

    Ved lokalbedøvelse foreskrives salver og applikationer med anæstetika (lidocaine, versatis) og lokalirriterende stoffer (capsaicin). Indvendigt ordineres antikonvulsiva (konvalis) samt lægemidler, der lindrer angst, forbedrer søvn og forhindrer udvikling af depression:

    • antidepressiva (amitriptylin, symbalta);
    • syntetiske opioide analgetika (tramadol, oxycodon).

    Effektiv lindring af smertesyndromet, der ofte ledsager NOC-forløbet, forbedrer livskvaliteten for patienterne og forbedrer deres sociale tilpasning.

    Fysioterapi i behandling af neuropati

    Effekten af ​​lægemiddelterapi forbedres kraftigt ved samtidig anvendelse af fysioterapeutiske metoder. Derudover giver denne kombination dig mulighed for at stoppe manifestationer af NWC'er meget hurtigere..

    Dette lettes ved et bredt arsenal af moderne fysioterapiteknikker:

    • chokbølgeteknikker;
    • fonoforese med hydrocortison;
    • sessioner med magnetoterapi;
    • akupunktur;
    • laserterapi;
    • mudterapi;
    • UHF-terapi;
    • enzymelektroforese;
    • aromaterapi;
    • balneoterapi (bruser, mudder, ozokerit).

    Diabetes mellitus, alkoholisme, nogle immunsygdomme kan føre til en så farlig lidelse som polyneuropati i de nedre ekstremiteter. hvilket udtrykkes i død af myelinskeder af nervefibre.

    Mekanismen til udvikling af essentiel tremor er beskrevet detaljeret her..

    Når du arbejder i nogle brancher, må du ikke glemme sikkerhedsforanstaltninger, da du ved konstant udsættelse for skadelige faktorer kan få erhvervssygdom. Linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html vi vil tale om sådan en sygdom som en vibrationssygdom.

    Behandling med folkemedicin

    Traditionel medicin tilbyder sine egne metoder til behandling af NOC'er. Før du bruger dem, er det bedre at konsultere din læge - dette vil hjælpe med at vælge de mest effektive midler og forhindre komplikationer. Så en æg-olivenblanding betragtes som et effektivt folkemiddel til behandling af alkoholiske NOC'er. Forbered det sådan:

    Pisk rå æggeblomme med to spiseskefulde olivenolie (uraffineret) olie.

    Tilsæt blandingen friskpresset gulerodssaft (100 ml). Efter dette blandes den resulterende masse med to teskefulde honning.

    Tag en sådan velsmagende medicin to gange om dagen, altid på tom mave.

    En overkommelig og effektiv måde at slippe af med det neuropatiske syndrom er almindeligt salt. Det skal hældes i varmt vand i forhold - et glas salt pr. Halvt spand vand opvarmet til ca. 40 grader. Til sidst hældes et ufuldstændigt glas bordeddike (koncentration på 9%). Daglige fodbade i en sådan opløsning i en måned hjælper med at reducere sygdommens manifestationer markant.

    Med den konstante anvendelse af alkohol mister nerveceller i den menneskelige krop funktionen af ​​den korrekte transmission af impulser. Alkoholisk polyneuropati er en konsekvens af denne proces. Læs om alle farerne ved denne sygdom..

    Hvad kan en brud på hjerne-aneurismen føre til? Læs på denne side..

    Om sommeren kan du prøve en ret "ekstrem" opskrift på at slippe af med sygdommen. For at gøre dette behøver du kun friske skud af almindelig brændenælde. At stampe på en sådan ”brændende medicin” er en radikal måde at komme sig efter neuropati.