Vigtigste

Encephalitis

Konsekvenserne af cerebrovaskulær sygdom (I69)

Bemærk. Afsnit I69 bruges til at angive de forhold, der er angivet i sektion I60-I67.1 og I67.4-I67.9, som årsag til konsekvenserne, som selv klassificeres i andre sektioner. Begrebet "konsekvenser" inkluderer forhold, der er specificeret som sådan, som resterende fænomener eller som forhold, der findes i et år eller mere fra forekomsten af ​​en årsagssituation.

Må ikke anvendes til kroniske cerebrovaskulære sygdomme, brug koder I60-I67.

Søg i teksten til ICD-10

Søg efter kode ICD-10

Alfabet søgning

ICD-10 klasser

  • I Nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassificering af sygdomme ved den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt forskriftsdokument for at tage hensyn til sygelighed, årsagerne til den offentlige appel til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev introduceret i praktiseringen af ​​sundhedsydelser i hele Den Russiske Føderation i 1999 ved ordre fra Russlands sundhedsministerium af 05.27.97. Nr. 170

Offentliggørelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017, 2018, 2022.

Al vigtig information om hæmoragisk slagtilfælde: typer, årsager, symptomer, behandling og mere

På Yusupov-hospitalet er alle forhold oprettet til behandling og rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde. Professorer og læger i den højeste kategori af klinikken for neurologi og afdelingen for neurorehabilitering er anerkendte eksperter inden for akut cerebrovaskulær ulykke. Patienter undersøges ved hjælp af moderne udstyr fra førende europæiske og amerikanske virksomheder..

Iskæmisk slagtilfælde har en ICD-10-kode:

  • I63 hjerneinfarkt;
  • I64 Slagtilfælde, der ikke er specificeret som blødning eller hjerteanfald;
  • I67.2 Cerebral åreforkalkning.

I intensivafdeling og intensivafdeling er værelserne udstyret med ilt, der gør det muligt for patienter med åndedrætsproblemer at iltes. Ved hjælp af moderne kardiomonitorer overvåger læger på Yusupov hospitalet den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og niveauet af blodsyrer iltning hos patienter med iskæmisk slagtilfælde. Brug om nødvendigt stationære eller bærbare ventilationsanordninger.

Efter restaurering af funktionen af ​​de vitale organer hos patienterne overføres de til en neurologiklinik. Til deres behandling bruger læger de mest moderne og sikre medikamenter og vælger individuelle behandlingsregimer. Gendannelse af nedsatte funktioner håndteres af et team af fagfolk: rehabiliteringsterapeuter, neurodefektologer, taleterapeuter, fysioterapeuter. Rehabiliteringsklinikken er udstyret med moderne vertikalisatorer, Exarta-enheder, mekaniske og computeriserede simulatorer.

I øjeblikket er iskæmisk slagtilfælde meget mere almindelig end hjerneblødning og tegner sig for 70% af det samlede antal akutte cerebrovaskulære ulykker, som patienter indlægges på Yusupov-hospitalet. Iskæmisk slagtilfælde er et polyetiologisk og patogenetisk heterogent klinisk syndrom. I hvert tilfælde med iskæmisk slagtilfælde fastlægger neurologer den øjeblikkelige årsag til slagtilfælde, da terapeutisk taktik såvel som sekundær forebyggelse af gentagne slagtilfælde i høj grad afhænger af dette..

Iskæmisk slagtilfælde: Generel beskrivelse

Den nosologiske beskrivelse af iskæmisk slagtilfælde inkluderer tre forskellige patologier, der karakteriserer lokaliseringen af ​​cirkulationsforstyrrelser:

  1. iskæmi - mangel på blodgennemstrømning i et lokalt område af ethvert organ;
  2. hjerteanfald - organskade forårsaget af mangel på blodforsyning;
  3. slagtilfælde - en krænkelse af blodforsyningen i et af hjernens områder forårsaget af progressiv iskæmi i et af karene og ledsaget af nekrose (nekrose) i hjerneceller.

Et andet navn på iskæmisk slagtilfælde - hjerneinfarkt - svarer fuldt ud til de igangværende patologiske processer i hjernen. Det er vigtigt at bemærke, at vævs ødelæggelse sker efter normal blodgennemstrømning..

Derfor har en person, der har fået et slagtilfælde, brug for kvalificeret lægebehandling og efterfølgende rehabilitering.

Blandt årsagerne til iskæmisk slagtilfælde kan der skelnes mellem to grupper:

  1. umodificerbar, dvs. ubehandlet (f.eks. genetisk disponering, aldersrelaterede risici);
  2. modificerbar, hvis indflydelse kan kontrolleres (dårlige vaner, overvægt, diabetes, højt kolesteroltal, en stillesiddende livsstil og andre).

Mange uheldige faktorer kan korrigeres eller minimeres ved at følge reglerne for en sund livsstil..

Hjerteanfald

Dette er en akut tilstand, der er kendetegnet ved blokering af arterieens lumen eller dens skarpe krampe efterfulgt af nedsat blodcirkulation og udseendet af et sted med vævsnekrose (videnskabeligt - nekrose).

Kode 63 svarer til ICD 10-koden til ONMK i henhold til iskæmisk type, gradueringen er som følger:

  • arteriel trombose i halsen og basen af ​​kraniet - svarer til antallet 0, emboli - 1, uspecificeret brud - 2;
  • kranialarterie-trombose - er angivet under kode 3, emboli - 4, uspecificeret etiologi - 5;
  • vene brud - 6;
  • ukendte og andre hjerteanfald er markeret med nummer 8 og 9.

Alle listede klassificeringssubklausuler indstilles efter punktet, hvis for eksempel vener er beskadiget - koden vil se sådan ud: I 63.6. Hjerteanfald er ifølge statistikker meget farlige ca. 80% af al slagtilfælde - iskæmisk type. Sådanne patienter indlægges på intensivafdelingen og er under lægebehandling..

Sorter af slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er et patologisk syndrom, hvis manifestationer er forskellige, baseret på sygdommens forskellige. Hvis vi overvejer den mekanisme, der førte til udviklingen af ​​patologi, kan der skelnes mellem fem typer af slagtilfælde:

aterotrombotisk

Atherothrombotisk slagtilfælde - åreforkalkning er hjørnestenen i dens udvikling, hvor en blokering af et kar med store eller mellemstore arterier er forårsaget af kolesterol ”plaques”; denne tilstand udvikler sig ofte om natten i en drøm.

Cardioembolic

Kardioembolisk slagtilfælde - forårsaget af en speciel type trombe - en embolus, der dannes ved forskellige hjertesygdomme (arytmi, endokarditis, hjertesygdom) og blokerer hjernens arterier; tilstanden har en pludselig karakter og udvikler sig under vågenhed.

lacunar

Lacunar slagtilfælde - forekommer med læsioner af små kar; udvikler sig oftest hos patienter med hypertension eller diabetes.

hæmodynamisk

Hæmodynamisk slagtilfælde - forårsaget af nedsat blodgennemstrømning gennem karene (for eksempel når trykket falder), som et resultat heraf, at hjernen ikke modtager en tilstrækkelig mængde af de nødvendige næringsstoffer; udvikler sig ofte hos patienter med samtidig vaskulær patologi.

Af ukendt oprindelse

Slag af ukendt oprindelse - det er ikke muligt at identificere årsagerne til sygdommen.

Slagperioder

Iskæmisk slagtilfælde har et individuelt flowmønster hos hver patient. Imidlertid er hurtigheden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces et af de mest almindelige træk, der er forbundet med mennesker, der har gennemgået denne alvorlige tilstand..

Undertiden er scoringen ikke i timer, men endda i minutter, da hjernevæv ødelægges meget hurtigt.

Der er fem perioder med slagtilfælde:

Den første periode - den mest akutte - varer ikke mere end 3 dage. Rettidig medicinsk behandling, der består i introduktion af thrombolytiske lægemidler til patienten, kan bremse den patologiske reaktion og endda reducere den til intet.

Hvis de medicinske foranstaltninger er vellykkede, taler lægerne ikke om et slagtilfælde, men om et kortvarigt iskæmisk angreb (en mindre formidabel tilstand, der reagerer godt på behandlingen).

Den anden periode, akut, varer fra 3 dage til 4 uger. Dette er et vigtigt tidspunkt for at diagnosticere graden af ​​hjerneskade samt stoppe symptomerne på sygdommen..

Interkostale neurale symptomer og behandling

Følg derefter restitutionsperioder: tidligt (op til 6 måneder) og sent (op til 2 år). På dette tidspunkt gennemføres et sæt rehabiliteringsforanstaltninger og procedurer, der sigter mod at gendanne de mistede funktioner i hjerneområderne (hvis dette synes muligt).

Efter dette kommer en periode med resterende fænomener, der vil ledsage personen og gøre sig bemærket gennem hele livet.

I henhold til hastigheden i spredningen af ​​læsionen og intensiveringen af ​​symptomer, skelner specialisterne følgende sorter af iskæmisk slagtilfælde:

  1. kortvarigt iskæmisk angreb - et lille område af hjernen påvirkes, blodcirkulationen forstyrres ikke mere end en dag; prognosen er gunstig;
  2. mindre slagtilfælde - angreb af iskæmi udtales og kan vare op til 3 uger;
  3. progressivt slagtilfælde - symptomer vises ikke med det samme, men stiger gradvist over flere timer eller endda dage; fuld genopretning er ikke mulig;
  4. omfattende iskæmisk slagtilfælde - symptomerne er mest udtalt og holder i lang tid; ugunstig prognose.

Alvorligheden af ​​iskæmisk slagtilfælde påvirker også muligheden for en gunstig prognose..

Med en mild grad af sværhedsgrad er symptomerne få eller små. Prognosen er gunstig, hurtig bedring er mulig..

Den gennemsnitlige grad er kendetegnet ved mange tegn afhængigt af placeringen af ​​læsionen. En persons bevidsthed ændres ikke i modsætning til en alvorlig grad af skade, hvor store dele af hjernen er involveret i den patologiske proces og mange funktioner lider.

En syg person har brug for obligatorisk behandling på et hospital med et efterfølgende rehabiliteringsforløb.

Cerebralt infarkt påvirker visse dele af hjernen, der er ansvarlige for visse mentale og neurologiske funktioner. Der er flere typer slagtilfælde i det berørte område..

ICD-kode 10 og sygdommens funktioner

ICD 10 er den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision

Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige form for slagtilfælde, som er en akut forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen på grund af forkert funktion af koronararterierne. I gennemsnit forekommer denne type lidelse i 3 ud af 4 tilfælde af et registreret slagtilfælde, så det var altid relevant og gav efter for en detaljeret undersøgelse.

I ICD-10, den grundlæggende internationale klassifikator for menneskelige patologier, tildeles slagtilfælde koden "160-169" med mærket "Cerebrovaskulære sygdomme".

Afhængig af egenskaberne ved et bestemt tilfælde kan iskæmisk slagtilfælde klassificeres efter en af ​​følgende koder:

  • 160 - cerebral blødning af en subarachnoid art
  • 161 - intracerebral blødning
  • 162 - ikke-traumatisk cerebral blødning
  • 163 - hjerneinfarkt
  • 164 - uspecificeret dannelse af slagtilfælde
  • 167 - anden cerebrovaskulær lidelse
  • 169 - konsekvenserne af et slag i enhver form

I henhold til den samme ICD-10 er iskæmisk slagtilfælde en patologi, der hører til klassen af ​​alvorlige lidelser i kroppen. De vigtigste årsager til dens udvikling i klassificeringsenheden er generelle sygdomme i kredsløbssystemet og akutte vaskulære patologier.

Typer af iskæmisk slagtilfælde

Højresidet iskæmisk slagtilfælde

Højersidet iskæmisk slagtilfælde fører til nedsat motorisk funktion på kroppens venstre side. Gendannelsen er meget langsom. En af de værste effekter er lammelse af venstre side..

Derudover er talehæmning såvel som tab af koncentration og kortvarig hukommelse mulig..

Tegn på et slagtilfælde i højre side kan omfatte:

  • forsinkelse af reaktioner,
  • følelsesløshed i kroppen,
  • lammelse af kroppen og ansigtsmusklene på venstre side.

Venstresidet iskæmisk slagtilfælde

Ved et venstre-sidet iskæmisk slagtilfælde påvirkes talefunktioner primært, mens motorfunktionerne ikke påvirkes markant. Det er svært at gendanne tale.

Hvis centrum af Brock er beskadiget, er en person kun i stand til at tale med separate ord og enkle sætninger. Andre tegn inkluderer nedsat opfattelse, vanskeligheder i bevægelse og nedsat koordination.

Den største komplikation i denne type slagtilfælde er afvigelser i den mentale sfære, primært fra siden af ​​følelsesmæssige manifestationer. Der kan også være hukommelsestab og desorientering i rum og tid..

Hjerneslag

Hjerneslag fører til vedvarende nedsat koordination af bevægelser. Derudover kan patienten i læsionens første trin opleve angreb af kvalme og opkast, hyppig svimmelhed.

Når lillehjernen begynder at presse hjernestammen, tilføjes andre symptomer (følelsesløshed i ansigtsmusklene), hvorefter personen falder i koma. Cerebellær dødelighed er ekstremt høj.

Stammeslag

Den farligste type iskæmisk slagtilfælde er stammen, da det er i hjernestammen, at centrene er placeret, der er ansvarlige for de vigtigste systemer i kroppens funktion - luftvejene og hjertet.

Med deres nederlag er chancerne for bedring næsten nul. Symptomer på denne type slagtilfælde - manglende evne til at navigere i rummet, nedsat koordination af bevægelse, svimmelhed, kvalme.

Ekstensivt slagtilfælde

Ekstensivt slagtilfælde påvirker store områder af hjernen, som der er en næsten fuldstændig krænkelse af blodcirkulationen indtil dets fravær. Hjerneødem opstår. Der er fuldstændig lammelse. Der er praktisk taget ingen chancer for bedring.

Årsager og tegn på patologi

Nu, hvor man betragter iskæmisk slagtilfælde fra medicin og videnskab, skal vi være opmærksomme direkte på essensen af ​​denne patologi. Som tidligere nævnt repræsenterer det en akut forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen.

I dag er et iskæmisk slagtilfælde, som i enhver anden form er en helt almindelig ting i medicinen.

Den fysiologiske årsag til denne lidelse er indsnævring af lumen i koronararterierne, som aktivt foder den menneskelige hjerne. Denne patologiske proces provokerer enten en mangel eller et fuldstændigt fravær af blodstof i hjernevævet, som et resultat af hvilket de mangler ilt og nekrose begynder. Resultatet af dette er en stærk forringelse af trivsel for en person med et angreb og efterfølgende komplikationer.

Aterosklerose og hypertension er de vigtigste faktorer, der forårsager iskæmisk slagtilfælde.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne lidelse, er:

  1. dårlige vaner
  2. aldersgrænse på 45-50 år
  3. forhøjet blodtryk
  4. åreforkalkning
  5. dårlig arvelighed
  6. overskydende kropsvægt

Som regel har disse faktorer en kompleks virkning og fremkalder funktionssvigt i det menneskelige vaskulære system. Som et resultat forværres blodtilførslen til hjernen gradvist, og før eller senere opstår der et angreb, der er kendetegnet ved en akut mangel på blod i vævene til sådanne og dens tilhørende komplikationer..

Tegn på iskæmisk slagtilfælde i akut form er:

  • kvalme og opkastningsreflekser
  • hovedpine og svimmelhed
  • nedsat bevidsthed (fra useriøse anfald, hukommelse bortfalder til et rigtigt koma)
  • rysten af ​​arme og ben
  • hærdning af musklerne i den occipitale del af kraniet
  • lammelse og parese af ansigtsmuskelapparatet (sjældnere - andre knudepunkter i kroppen)
  • psykiske lidelser
  • ændring af hudfølsomhed
  • auditive og visuelle defekter
  • problemer med tale både med hensyn til opfattelse og med hensyn til implementering deraf

Manifestationen af ​​mindst flere af de bemærkede symptomer er en god grund til at ringe til en ambulance. Glem ikke at et slagtilfælde ikke kun er i stand til at forårsage alvorlige komplikationer, men kan endda fjerne en persons liv i løbet af få sekunder, så det er uacceptabelt at udsætte et minuts angreb.

De vigtigste komplikationer og konsekvenser af et angreb

Iskæmisk slagtilfælde er farligt for dets komplikationer.

Iskæmisk slagtilfælde er en mildere form for patologi end dens andre typer. På trods af dette er enhver forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen stressende og virkelig dødelige situationer for hjernen..

Det er på grund af denne funktion, at et slagtilfælde er enormt farligt og altid provokerer udviklingen af ​​nogle komplikationer. Konsekvensernes sværhedsgrad afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er effektiviteten af ​​førstehjælp til offeret og omfanget af hjerneskade.

Oftest provoserer et iskæmisk slagtilfælde:

  1. krænkelse af kroppens motoriske funktioner (muskel lammelse, normalt ansigt, manglende evne til at gå osv.)
  2. problemer med tale fungerer både med hensyn til dets opfattelse og med hensyn til implementering
  3. kognitive og mentale forstyrrelser (fra et fald i det intellektuelle niveau til udviklingen af ​​skizofreni)

Læs også: Opkast efter et slagtilfælde

Den specifikke profil for konsekvenserne af et anfald bestemmes først, efter at den sårede person gennemgår et grundlæggende behandlingsforløb, rehabilitering og passende diagnostiske procedurer. I de fleste tilfælde tager det 1-2 måneder.

Det er værd at bemærke, at selv et relativt harmløst iskæmisk slagtilfælde undertiden ikke tolereres af mennesker..

Nå, hvis konsekvenserne udtrykkes i koma, fordi død af et slagtilfælde også er en almindelig ting. Ifølge statistikker dør omkring en tredjedel af "isolatorerne". Desværre er disse statistikker også relevante for sygdommens iskæmiske form. For at forhindre dette, gentager vi, er det vigtigt at genkende et slagtilfælde rettidigt og træffe passende foranstaltninger for at yde patientpleje.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Som regel udvikler iskæmisk slagtilfælde sig hurtigt på kun få minutter. Forringelse kan pludselig begynde i lyset af fuld sundhed. I alderdom er en gradvis stigning i manifestationerne af slagtilfælde inden for to dage mulig.

For at genkende denne farlige tilstand for en persons liv i tide, skal du tydeligt vide, hvilke symptomer der peger på det.

Der er en speciel test, der hjælper med at identificere tidlige tegn på en hjerneinfarkt: Du skal bede en person om at smile eller vise tænder, løfte hænderne og sige et par sætninger.

Når et slagtilfælde begynder, er det ikke muligt at udføre disse handlinger: Patientens ansigt er asymmetrisk eller skævt, han er ikke i stand til at løfte to hænder på én gang (den ene hånd sænkes), talen er uklar.

Hvis der er et eller flere symptomer, skal personen så hurtigt som muligt føres til hospitalet og give ham lægehjælp. De første 3 timer betragtes som de vigtigste for levering af medicinsk behandling og yderligere gunstig prognose..

Diabetes symptomer hos kvinder

Mangfoldigheden af ​​symptomer på iskæmisk slagtilfælde afhænger også af lokaliseringen af ​​læsionsstedet i hjernen. Så hvis der er en blokering af karret placeret foran i nakken, vil patienten blive forstyrret af følelsesløshed eller ubevægelighed i armen (eller benet) på den ene side af kroppen, talevanskeligheder, synsnedsættelse i det ene øje, op til blindhed.

Hvis blodcirkulationen forstyrres i karret langs bagsiden af ​​nakken, kan der observeres symptomer som svimmelhed, kvalme, svaghed i kroppen, dobbelt syn og sløret syn, varmefølelse og sved.

Det kliniske billede, de første tegn

Det er meget vigtigt at kende de første tegn, der er karakteristiske for et slagtilfælde for at hjælpe en elsket i tide. De vigtigste symptomer er:

  1. Patienten føler pludselig svaghed, klager over følelsesløshed i lemmerne.
  2. En person begynder at føle sig svimmel og ømhed, han mister koordinationen i rummet.
  3. Paralyse af den ene side af ansigtet bemærkes..
  4. Kan være svær opkast.
  5. En person mister synet eller ser mørke pletter foran sig.
  6. Tale er også vanskeligt, mens fuldstændig døvhed er mulig.
  7. Halvkrop lammet.
  8. Musklerne svækkes enten eller tværtimod begynder at trække sig sammen..

Symptomer på kortvarige iskæmiske angreb (TIA)

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde kan svare til symptomer på kortvarige iskæmiske angreb, men sidstnævnte fortsætter i en mildere form og har en god chance for at overleve og gendanne mistede hjernefunktioner.

Ofte går forbigående iskæmiske angreb foran en cerebral infarkt, men det kan være dens konsekvens..

Det kliniske billede af TIA under en MR- eller CT-scanning af hjernen antyder ikke tilstedeværelsen af ​​en læsion, og varigheden af ​​neurologiske symptomer overstiger ikke 24 timer.

Følgende metoder anvendes til den differentielle diagnose af iskæmisk slagtilfælde og TIA:

  • klinisk og biokemisk blodanalyse;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ekkokardiografi (ekkokardiografi) af hjertet;
  • ultralyd af hovedene og halsens kar ved hjælp af doppler.

Konsekvenser og komplikationer

Der er mange mulige konsekvenser af en sygdom..

Forstyrrelser i kroppen

  1. Blodpropper.
  2. Problemer med at sluge eller tale.
  3. Lungebetændelse.
  4. Tab af blærekontrol.

Sopor

Dyb undertrykkelse af bevidsthed med tab af evne til at producere frivillige motoriske handlinger og sikkerheden ved reflekser. En person, der har haft et slagtilfælde og er i en tilstand af bedøvelse, viser ikke noget svar på miljøforholdene.

Koma efter et slagtilfælde er ikke godt forstået, men der er to mønstre - hvis en person har lidt et iskæmisk slagtilfælde eller et hjernestammeslag, er det mere sandsynligt, at han falder i koma.

Funktioner ved diagnosen slagtilfælde

Moderne diagnosemetoder giver dig mulighed for hurtigt og klart at identificere tegnene på et begyndende slagtilfælde og rettidigt starte en række foranstaltninger for at lindre symptomerne, som i fremtiden hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og reducere dødeligheden af ​​denne sygdom.

De vigtigste diagnostiske metoder til iskæmisk cerebral stroke inkluderer:

  1. en undersøgelse af blod og dets vigtigste indikatorer (kliniske og biokemiske blodprøver, undersøgelse af lipidsammensætning, et udvidet koagulogram);
  2. EKG og blodtryksmåling;
  3. MR eller CT af karrene i hjernen og nakken (for nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​det berørte område og tilstanden til de nærmeste kar);
  4. undersøgelse af en patient af en neurolog, historieoptagelse, identifikation af samtidige sygdomme, der påvirker udviklingen af ​​hjerneinfarkt og behandlingseffektivitet.

På et hospital udføres differentiel diagnose af iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme med lignende tegn, primært forbigående iskæmiske angreb såvel som epilepsi, hjernesvulster og andre sygdomme..

ONMK - hvad er det?

Diagnosen af ​​slagtilfælde (og det resulterende slagtilfælde) etableres i tilfælde af forstyrrelser i cerebrale karret. Når blodcirkulationen forstyrres i et bestemt område i hjernen, dræbes en del af nervevævet. Dette kan føre til alvorligt handicap eller død. ONMK er endnu ikke et slagtilfælde, men en tilstand, der kan føre til det. Udviklingen af ​​ONMK signaliserer, at en person haster med at få hjælp fra en kvalificeret neurolog, da det i den nærmeste fremtid kan forekomme et fuldt udført slagtilfælde eller hjerneinfarkt, når konsekvenserne vil være meget værre. At dechiffrere diagnosen af ​​slagtilfælde afhænger af typen af ​​vaskulær lidelse: blødning, blokering eller indsnævring af karet osv. At dechiffrere navnet på sygdommen ved slagtilfælde udføres af den behandlende læge på grundlag af symptomer og undersøgelse.

Det er vigtigt at vide om diagnosen slagtilfælde, at dette er den farligste tilstand. Ifølge WHO dør cirka 12 millioner mennesker over hele verden af ​​slagtilfælde hvert år. Sygdommen rammer både de fattige og de rige, mænd og kvinder. Den mest tilbøjelige til denne tilstand er mennesker med fedme, diabetes, alkoholmisbrugere, rygere. Hos kvinder øges risikoen for slagtilfælde efter overgangsalderen. For nylig begyndte tilfælde af slagtilfælde og efterfølgende slagtilfælde at forekomme hos unge mennesker (25-40 år gamle), hvilket er forbundet med en usund livsstil og konstant stress.

Konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde

En cerebral infarkt forårsager en række bivirkninger og komplikationer, der afhænger af læsionsstedets placering og størrelse og adskiller sig i sværhedsgrad, varighed og evne til at komme sig. Jo større læsionen er, jo mindre er chancen for en fuldstændig gendannelse af mistede funktioner.

De mest almindelige konsekvenser af iskæmisk hjerneslag i hjernen kan opdeles i flere grupper:

  1. taleforstyrrelser - observeres ganske ofte, især hos patienter, der har venstre-sidet slagtilfælde; kan manifesteres i manglende evne til at udtale ord og den generelle ulæsbarhed af tale, vanskeligheder med at navngive objekter, problemer med læsning og skrivning;
  2. motoriske lidelser - kan være enten delvis eller komplet op til lammelse; lokaliseret i et specifikt område (eller endda halvdelen) af kroppen; manifest i nedsat mobilitet, svaghed; denne type komplikationer gør det vanskeligt for en person at pleje selv og gør ham afhængig af hjælp fra andre mennesker;
  3. krænkelse af følsomhed i visse dele af kroppen - nogle gange kan de forblive i lang tid, selv når motoriske funktioner er gendannet (dette skyldes, at nervefibrene, der er ansvarlige for at udføre nerveimpulser, kommer sig meget langsomt);
  4. krænkelser i den kognitive og følelsesmæssigt-frivillige sfære - svækkelse af intellektuelle evner, problemer med hukommelse og opmærksomhed, hyppige ændringer i humør, nedsatte kommunikationsevner;
  5. psykiske lidelser - nedsat følelsesmæssig baggrund, søvnproblemer, nedsat appetit, depressive tilstande, op til selvmordstanker.

Ud over disse komplikationer kan patienter opleve symptomer som nedsat koordination og et gystende gang, vanskeligheder med at sluge mad, især hårde, epileptiske anfald, sløret syn, risikoen for lungebetændelse, trombose i lemmer og andre konsekvenser, der påvirker livskvaliteten negativt..

Separat er det værd at bemærke risikoen for et andet slag. Desværre gennemgår cirka en tredjedel af patienterne, som har haft et slagtilfælde, et andet angreb, hvilket uundgåeligt indebærer en alvorlig trussel mod liv og sundhed..

Klinik

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde vises normalt kraftigt, bogstaveligt talt i løbet af sekunder, minutter. Sjældent vises tegn gradvist over et par timer eller dage. Det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​hjerneskade..

Dette kan være blindhed i det ene øje, svaghed eller lammelse af en lem, manglende forståelse for andres tale, manglende evne til at tale.

Det kan også fordoble sig i øjnene, der er en svaghed i kroppen, desorientering i rummet på baggrund af svimmelhed.

Prognose for livet med iskæmisk slagtilfælde

Ved udarbejdelse af prognosen efter et slagtilfælde er de vigtigste faktorer, som medicinske medarbejdere er afhængige af:

  1. Størrelsen og lokaliseringen af ​​hjernevævsskade. Gendannelse efter hjerneinfarkt kan fortsætte meget hurtigere, hvis læsionsstedet er relativt lille, og læsionsfokus ikke påvirker vitale hjernecentre..
  2. En slags slagtilfælde. Høj dødelighed ledsager aterothrombotiske og kardioemboliske former for hjerneinfarkt, og den laveste - lacunar.
  3. Patientens alder. Jo ældre patienten er, desto ugunstigere er prognosen for ham..
  4. Ledsagende sygdomme. Hvis patienten har sygdomme, der har forårsaget udviklingen af ​​et slagtilfælde (for eksempel åreforkalkning og arteriel hypertension), er risikoen for gentagen adskillelse af tromben og blokering af karret meget stor. Følgelig er prognosen for sådanne patienter ikke særlig gunstig..
  5. Tidsfaktor. Resultatet af iskæmisk slagtilfælde vil også i vid udstrækning afhænge af hastigheden af ​​den leverede medicinske behandling og rehabiliteringens varighed..

Sinus takykardi hos kvinder

Hovedprocenten af ​​dødsfald forekommer i de første to dage fra sygdommens begyndelse, i de næste 30 dage dør cirka en fjerdedel af patienterne (hovedsageligt af udviklede komplikationer). Overlevende patienter erhverver forskellige former for handicap, som dog kan komme til intet med rettidig rehabilitering..

Overlevelse af patienter efter hjerneinfarkt falder gradvist med hvert år, der går: hvis ved udgangen af ​​det første år af sygdommen overlever ca. 70% af patienterne, så efter 10 år - ikke mere end 25%.

Hæmoragisk slagtilfælde ICD 10

Hæmoragisk slagtilfælde er en hurtigt forekommende, alvorlig sygdom, der meget ofte ender i patientens død. I de fleste tilfælde diagnosticeres hæmoragisk slagtilfælde hos ældre efter 40 år, i unge hæmoragiske slagtilfælde diagnosticeres sjældent som en komplikation efter en række sygdomme. Typer af blødninger er karakteriseret som:

  • intraventrikulær;
  • subaraknoidal;
  • intracerebral;
  • blandet.

Hypertension bliver i de fleste tilfælde årsagen til hæmoragisk slagtilfælde og brud på cerebrale kar. Hvis hypertension er ledsaget af skjoldbruskkirtelsygdom, andre endokrine lidelser, øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Sygdommen har en hurtig udvikling, som er ledsaget af svære symptomer: bevidsthedstab, nedsat hukommelse, tale, vejrtrækning, hovedpine, lammelse af ekstremiteterne, ændringer i adfærd og ansigtsudtryk. Hjerneødem udvikler sig inden for få dage til tre uger.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Genopretningsforanstaltninger efter et slagtilfælde er designet i lang tid.

Hovedprincippet er den gradvise komplikation og stigning i belastningen på patientens krop ved hjælp af blide behandlingsordninger:

  • streng sengeleje - lige i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske tilstand er patienten kontraindiceret i pludselige bevægelser og bevægelser, men i plejen af ​​ham bruger det medicinske personale midler, der sigter mod at forhindre sengesår, gnide, vende, elementer i åndedrætsgymnastik;
  • moderat forlænget sengeleje - patienten får minimalt med fysisk aktivitet (uafhængig vending, indtagelse af siddeposition, uafhængig spisning)
  • afdelingsregime - uafhængig eller ved hjælp af bevægelse af medicinsk personale inden for afdelingen, brug af særlige rehabiliteringsmidler (vandrere), en gradvis overgang til egenpleje;
  • fri tilstand.

Den rehabilitering, som folk gennemgår efter et slagtilfælde, består af flere faser og begynder i den afdeling, hvor patienten blev indlagt (normalt en neurologisk afdeling).

Ved afslutningen af ​​den akutte periode - overførsel til rehabiliteringsafdelingen på et hospital eller et specialiseret sanatorium. Dernæst forbindes poliklinisk overvågning på klinikken på bopælsstedet.

Rehabiliteringsforanstaltninger efter hjerneinfarkt inkluderer:

  • medicinsk gymnastik (LFK) og massage;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • tage medicin ordineret af din læge;
  • diæt mad;
  • daglig rutine.

Mange genopretningsaktiviteter kan udføres derhjemme..

Rehabilitering og bedring

Genopretningsterapi fokuserer på at forbedre din evne til at udføre daglige opgaver:

  • fysioterapi kan forbedre din mobilitet, balance og muskelfunktion;
  • ergoterapi kan forbedre din evne til at udføre daglige aktiviteter;
  • taleterapi kan forbedre synkning og tale.

Iskæmisk slagbehandling

Ved behandling af slagtilfælde er de første 3 timer efter symptomdebutten vigtigst for evnen til at gendanne mistede hjerneevner.

På et hospital, efter en diagnose af patientens tilstand, er thrombolytisk behandling mulig, hvis essens er den intravenøse indgivelse af specielle medikamenter, der kan opløse blodpropper.

Efter 4,5 timer efter starten af ​​den patologiske tilstand mister denne behandlingsmetode imidlertid sin effektivitet og ordineres ikke.

Allerede inden indlæggelse af akutlæger gennemgår patienten den såkaldte baseterapi, der sigter mod at stabilisere patientens tilstand (normalisering af hjerte-kar-respirationssystemerne).

Grundlæggende terapi inkluderer:

  • opretholdelse af vand-elektrolytbalance,
  • normalisering af vævsmetabolisme,
  • kropstemperatur og blodtrykskontrol,
  • pulsmåling.

I nærvær af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system kan følgende ordineres:

  • angioprotectors,
  • antikoagulanter,
  • hjerteglykosider,
  • antioxidanter,
  • og andre midler.

Specifik behandling af et slagtilfælde består i at gendanne nedsat blodcirkulation i læsionen (trombolytisk behandling) og forebygge ny trombose (antikoagulanteterapi).

Den terapeutiske effekt opnås ved at tage medicin og kirurgiske behandlingsmetoder (af sundhedsmæssige årsager).

Førstehjælp

  1. Umiddelbart efter at have erkendt tegnene på et slagtilfælde, skal du ringe til en ambulance.
  2. Hvis en person besvimer, skal du sørge for at placere den på sin side og støtte den i overensstemmelse hermed med puder.
  3. Dæk personen med et varmt tæppe for at gøre ham komfortabel.
  4. Løsn alt tætsiddende tøj, bælter.
  5. Kontroller din mund for at sikre dig, at der ikke er genstande, der blokerer luftrøret (inklusive blod eller din egen tunge).
  6. Tilby ikke mad.
  7. Hold dig tæt på offeret og se efter andre symptomer..
  8. I tilfælde af åndedrætsbesvær, gør kunstig åndedræt.

Du kan finde anbefalinger til akut pleje efter et hæmoragisk slagtilfælde her..

Ernæring til patienter efter et slagtilfælde

En særlig diæt efter et slagtilfælde kræver: begrænsning af salt og sukker, afvisning af krydret, fedtholdig og stegt mad, forskellige røget kød, pickles og marinader. Det vigtigste mål er at hjælpe med at genoprette kroppen og forhindre nye angreb på sygdommen.

Maden skal være hyppig (mindst 5-6 gange om dagen), men i små portioner. Det anbefales at medtage friske grøntsager og frugter rig på fiber, korn, mejeriprodukter og fedtfattige sorter af kød og fisk i kosten.

Første kurser udføres bedst vegetarisk og ikke for tykke. Store fordele kan bringes ved produkter med et højt indhold af kalium (tørrede abrikoser, bananer, citrusfrugter) og er i stand til at fjerne frie radikaler (blåbær, tranebær) fra kroppen.

Efter et slagtilfælde er det uønsket for patienter at drikke meget væske for at undgå dannelse af ødemer. Som regel anbefaler læger ikke mere end 1 liter væske om dagen.

ONMK-forebyggelse

Forebyggelse af præ-slagtilfælde og slagtilfælde er foranstaltninger til at forbedre det generelle helbred og mindske den negative indvirkning på kredsløbssystemet. Først og fremmest skal du holde op med at ryge. Statistik for rygere er ikke gunstig, og rygning påvirker ikke kun blodkar, men også lungerne, hjertemuskulaturen, leveren, huden.

Du skal genoverveje din diæt. Spis mere frugt og grøntsager, fiberfødevarer (havregryn, klid, bønner, linser). Reducer mængden af ​​konsumeret salt og saltede fødevarer (salt fisk, pickles, tilberedte frosne middage, instant fødevarer). Begræns forbruget af fedtholdige fødevarer (fedt kød, fjerkræhud, smeltet svinekød og fårekød, fløde og smør).

En effektiv måde at forhindre cerebrovaskulære ulykker er moderat fysisk aktivitet. Fysisk uddannelse skal øves i mindst 30 minutter tre gange om ugen. Intensiteten af ​​klasser skal svare til niveauet for fysisk kondition og stige gradvist uden overdreven.

I klinikken kan du få råd om individuelle metoder til forebyggelse af slagtilfælde og slagtilfælde. Her udfører de ikke kun behandling, men snakker også om foranstaltninger til at forhindre patologi. Du kan aftale en aftale med en neurolog, kardiolog, rehabiliteringsspecialist ved at ringe til Yusupov hospitalet.

Akut cerebrovaskulær ulykke i ICD

Der er mange varianter af akut blodgennemstrømningsforstyrrelse i de cerebrale arterier, og ifølge ICD 10 er ONMK-koden i området fra I60 til I69.

Hvert af elementerne har sin egen opdeling, som giver os mulighed for at bedømme bredden af ​​en sådan diagnose. Det kan kun installeres ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder, og selve tilstanden udgør en direkte trussel mod patientens liv.

ONMK-syndrom hører til klassen af ​​kredsløbssygdommesygdomme og er repræsenteret ved afsnittet cerebrovaskulær patologi..

Enhver forbigående tilstand, der fører til midlertidig cerebral iskæmi, er udelukket fra denne niche. Traumatisk blødning i membranen eller selve hjernen er også udelukket, idet der henvises til klassen af ​​skader. Akutte cerebrovaskulære ulykker er oftest repræsenteret ved iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde. Klassificeringen udelukker konsekvenserne af sådanne patologiske tilstande, men kodningen hjælper med at holde styr på dødeligheden fra syndromet.

Årsagen til slagtilfælde er oftest arteriel hypertension, der vises i diagnoseerklæringen som en separat kode. Behandlingen afhænger af tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk og andre etiologiske faktorer. Da tilstanden ofte kræver genoplivning, ignoreres samtidig patologier i løbet af at redde liv.

Sorter af ONMK og deres koder

ICD-slagkoden i tilfælde af hæmoragisk type er præsenteret i tre sektioner:

  • I60 - subarachnoid blødning;
  • I61 - blødning inde i hjernen;
  • I62 - Andre blødninger.

Hver af underafsnittene er opdelt i point afhængigt af typen af ​​den berørte arterie.

En sådan kodning vil straks demonstrere den nøjagtige lokalisering af blødning og evaluere de fremtidige konsekvenser af tilstanden.

Et iskæmisk slagtilfælde ifølge ICD 10 kaldes et hjerneinfarkt, da det provoseres af nekrotiske begivenheder i organets væv. Det sker på grund af trombose af præ-cerebrale og cerebrale arterier, emboli og så videre. Statuskodning - I63. Hvis iskæmiske hændelser ikke blev ledsaget af nekrose, indstilles koder I65 eller I66 afhængigt af arterien.

ONMK har en separat kode, som er en komplikation af enhver patologi klassificeret i et andet afsnit. Disse inkluderer cirkulationsforstyrrelser på grund af syfilitisk, tuberkulose eller listeriosis arteritis. Også inkluderet i rubrikken er vaskulær sygdom i systemisk lupus erythematosus.

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

Fjenden har brug for personligt at vide: hvad er et iskæmisk slagtilfælde?

Du ser sektionen Iskæmisk slagtilfælde, der er placeret i det store slagafsnit.
Underkategori: Hæmoragisk slagtilfælde

I medicin skelnes mellem to slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk.

I denne artikel vil vi tale om iskæmisk angreb..

Afsnittet i medicinalurologi studerer denne sygdom..

Definition af iskæmisk cerebral slagtilfælde er en tilstand, i hvilken cerebral blodgennemstrømning falder eller stopper, hvilket fremkalder hjerneinfarkt..

Den vigtigste årsag til sygdommen er åreforkalkning, hvor blodkar, der leverer blod til hjernen, påvirkes. Aterosklerose er ofte kombineret med hypertension. Ved akut iskæmisk slagtilfælde er det nødvendigt med akut indlæggelse, tilstrækkelig diagnose og behandling..

Beskrivelse af sygdommen

Et slagtilfælde af den iskæmiske type opstår på grund af forhindringer i karene, gennem hvilke blodet foder hjernen. Disse forhindringer kan være fedtaflejringer, blodpropper. Sygdommen er baseret på 3 patologier forbundet med kredsløbssygdomme - iskæmi, slagtilfælde, hjerteanfald.

Reference: iskæmi henviser til utilstrækkelig blodforsyning i området med væv, organ og slagtilfælde - død af hjernevæv på grund af forringet blodgennemstrømning på grund af iskæmi eller brud på blodkar.

ICD-10-kode

I henhold til ICD-10 er en sådan tilstand angivet med koden I63, hvorefter der tilføjes et punktum og et tal, der specificerer typen af ​​slag.

Derudover er bogstavet "A" eller "B" angivet, der angiver:

  • hjerneinfarkt på grund af arteriel hypertension;
  • hjerneinfarkt uden tilstedeværelse af hypertension.

Gentaget slag er også angivet i ICD-10 med kode I63.

Cerebralt slagtilfælde

Cerebralt hjerneslag er en kortvarig funktionsfejl i hjernecirkulationen, hvis symptomer forsvinder efter 24 timer.

Tilstanden manifesterer sig i forskellige vaskulære patologier, der påvises i hovedet. De vigtigste årsager er hypertension og åreforkalkning eller en kombination af begge dele..

Rygsøjlen

Rygsøjlen er en sjælden, men farlig patologi, hvor der er en svigt i blodforsyningen i rygmarven..

Sammenlignet med cerebral, er rygsøjlen mindre tilbøjelig til at forårsage død, men forårsager ofte alvorligt handicap. I henhold til hyppigheden af ​​påvisning blandt andre sygdomme diagnosticeres rygmarvsslag i 1% af tilfældene.

Udviklingen af ​​patologi begynder med smerter i lændeområdet, halthed, problemer med vandladning. Derefter bliver lemmerne følelsesløse, deres følsomhed går tabt.

Visninger af TOAST

I øjeblikket er den anerkendte klassificering af patogenetiske undertyper af iskæmisk slagtilstand TOAST-klassificeringen..

Fem typer iskæmisk slagtilfælde skelnes: på grund af aterosklerose i store arterier (atherothromboembolisk), kardioembolisk, på grund af okklusion af et lille kar (lacunar), slagtilfælde af en anden etableret etiologi og slagtilfælde af ukendt etiologi.

  1. Atherothrombotic angreb. Det er provokeret af åreforkalkning af den mellemstore eller store arterie.
  2. Lacunar. Det forekommer på baggrund af hypertension, diabetes mellitus, der påvirker de små arterier.
  3. Cardioembolic Blir en konsekvens af blokering af embolus af bassinet i den midterste cerebrale arterie.
  4. Iskæmisk slagtilfælde, der udvikler sig på grund af sjældne årsager - øget blodkoagulation, hæmatologiske sygdomme, lagdeling af arterievæggen osv.;
  5. Ukendt oprindelse. Patologi forekommer af ukendte årsager..

perioder

Slagtilfælde, som nedsat blodcirkulation i området af hjernen, er kendetegnet ved tidspunktet for begyndelsen.

De samlede læger adskiller 5 stadier af et slagtilfælde:

  1. den mest akutte periode - de første 72 timer;
  2. akut periode - op til 28 dage;
  3. tidlig opsvingstid - op til 6 måneder;
  4. sen opsvingstid - op til 2 år;
  5. resteffekter - efter 2 år.

I de fleste tilfælde sker iskæmiske slagtilfælde pludselig, udvikler sig hurtigt og provokerer hjernevævets død i perioden fra et par minutter til et par timer.

Klassificering efter læsionsområde

Klassificering af hjerneinfarkt tager højde for lokaliseringen af ​​læsionen. Baseret på lokalisering skelnes de følgende streger.

Højre side

Konsekvenserne påvirker de motoriske funktioner på venstre side af kroppen, derudover med en dårlig prognose for bedring (undertiden op til lammelse). Psykomotional indikatorer forbliver næsten normale;

Venstre side

Tale og den psyko-emotionelle sfære lider, og motoriske funktioner kan gendannes fuldt ud. Efter et sådant nederlag kan patienten kun bruge enkle sætninger, i separate ord kan komplekse ord ikke komponere og opfatte.

cerebellare

Resultatet er nedsat koordination af bevægelser, kvalme før opkast, svimmelhed. Efter 24 timer presser cerebellum på hjernestammen, ansigtsmusklene bliver følelsesløse, et koma begynder ofte, og et fatalt resultat opstår ofte;

Stor

Det påvises på baggrund af afslutningen af ​​blodforsyningen til et stort område af hjernevæv. Ødem vises, derefter lammelse med dårlig prognose for bedring.

Vigtigt: trods det faktum, at der ofte forekommer et slagtilfælde hos ældre, er der risiko for en tilstand i alle aldre.

Derfor kommer forebyggelse, en sund livsstil, frem.

Mindre iskæmisk slagtilfælde

Et mindre slagtilfælde eller mikrostroke er kendetegnet ved forsvinden af ​​symptomer på patologi (parese, tale og synsnedsættelse) på 3 uger.

Efter denne periode kan en person vende tilbage til det normale liv..

Årsagerne til lidelsen er de samme som i et normalt slagtilfælde - åreforkalkningsplader, blodpropper i karene, blødninger. Det er vigtigt ikke at ignorere et mindre slagtilfælde, da det signaliserer problemer med hjernens kar. Hvis du ikke træffer foranstaltninger, kan du i fremtiden forvente et rigtigt slagtilfælde med de konsekvenser, der er beskrevet ovenfor.

Du kan skelne et mikrostroke fra en hypertensiv krise ved følelsesløshed i et lem, en følelse af gåsehud, sløret tale. Sådanne symptomer vil ikke blive opdaget i hypertensiv krise. Hvis symptomerne beskrevet ovenfor forsvinder inden for 21 dage, kan du med sikkerhed sige, at en person har lidt et mindre iskæmisk slagtilfælde.

Hos børn

En akut krænkelse af blodforsyningen til hjernen hos et barn fører til et slagtilfælde. Forløbere og symptomer på patologi hos børn adskiller sig fra lignende tegn hos voksne. Problemet kan mistænkes af strabismus, hurtige øjenbevægelser, ustabilitet i kropstemperatur, kramper, rysten i ekstremiteterne, hypo- eller hypertonicitet i musklerne.

Et kraftigt fald i blodtryk, høreproblemer, kvalme inden opkast, uærlige hovedpine, svimmelhed - alt dette kan indikere et barns slagtilfælde. Det er vanskeligere for babyer at identificere patologi, men der er adskillige tegn - babyen græder ofte, skifter stemme eller belaster ansigtets muskler, reagerer desuden skarpt på lys, lyd.

Hæmorragisk imprægnering iskæmisk slagtilfælde

Den hæmoragiske form betragtes som den mest alvorlige form for slagtilfælde, dødeligheden med den når 90%.

Tilstanden begynder på baggrund af hypertensiv krise, stress, overdreven fysisk anstrengelse. Hvis iskæmisk slagtilfælde oftere påvises i alderdom, findes hæmoragisk slagtilfælde hos unge og modne mennesker, oftere hos mænd..

Store psykoterapeutiske belastninger forårsager apoplexy-chok, også hos 18-årige.

Et slagtilfælde med hæmoragisk imprægnering kaldes ellers diapedetisk blødning. I denne tilstand observeres væskeudstrømning fra beskadigede kar i det omgivende rum..

Væsken akkumuleres, imprægnerer hjernevævet, hvilket resulterer i, at der opstår reaktioner, der provoserer hjerneødem, komprimering af nervestrukturer til en kritisk mulig tilstand.

Klinik

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde vises normalt kraftigt, bogstaveligt talt i løbet af sekunder, minutter. Sjældent vises tegn gradvist over et par timer eller dage. Det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​hjerneskade..

Dette kan være blindhed i det ene øje, svaghed eller lammelse af en lem, manglende forståelse for andres tale, manglende evne til at tale.

Det kan også fordoble sig i øjnene, der er en svaghed i kroppen, desorientering i rummet på baggrund af svimmelhed.

Vigtig! Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks ringe til en ambulance - jo hurtigere der ydes hjælp, jo bedre er prognosen.

Symptomer på kortvarige iskæmiske angreb

Forbigående angreb bliver ofte forebyggende for iskæmisk slagtilfælde, undertiden som en fortsættelse af det..

Symptomatologien ligner et mikrostroke, men der er forskelle, de opdages i diagnosen ved hjælp af EKG, ultralyd af hals og hovedkar, ekkokardiografi, blodprøve.

Under kortvarige angreb registrerer diagnosen typisk ikke et hjerteinfarkt i hjernevævet, og varigheden af ​​denne tilstand varer mindre end en dag.

Nyttig video om emnet:

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger, der sigter mod at stille en diagnose, reduceres til følgende undersøgelser:

  1. historieoptagelse, fysisk og neurologisk undersøgelse, identifikation af samtidige sygdomme, der kan provokere iskæmisk slagtilfælde;
  2. laboratorieundersøgelser (koagulogram, blodbiokemi, lipidanalyse);
  3. EKG;
  4. måling af blodtryk;
  5. CT eller MR af hjernen til lejlighed til at identificere lokaliseringen af ​​læsionen, størrelse, varighed af uddannelse.

Diagnosen er rettet mod at bestemme det berørte område, differentiering fra epilepsi, tumor, blødning og andre sygdomme med et lignende klinisk billede.

Behandling

Terapi er rettet mod at opretholde de grundlæggende funktioner i kroppen (respiration, hjertets arbejde og blodkar).

Hvis der opdages hjerte-iskæmi, ordineres antianginal medicin samt lægemidler til forbedring af hjertets pumpefunktion, antioxidanter, glykosider osv..

Der tages procedurer for at forhindre ødemer og strukturelle ændringer i hjernen..

Behandlingen skal gendanne blodcirkulationen i det berørte område, understøtte stofskiftet og forhindre skade på hjernevævet. Det kan være medicinsk, ikke-medicinsk, kirurgisk. Inden for et par timer efter et slagtilfælde gennemføres thrombolytisk terapi, der kan genoprette blodtilførslen til hjernen.

En speciel diæt er ordineret til patienter, undtagen fedtholdige fødevarer, sukker og salt, mel og røget kød, konserves og marinader, ketchup, æg, mayonnaise. Vægten lægges på frugt og grøntsager, vegetariske supper, mejeriprodukter. Nyttige bananer, tørrede abrikoser, citrusfrugter, abrikoser.

Genopretning

Rehabilitering efter et slagtilfælde inkluderer terapi i neurologi, spa-behandling, observation i en dispensary. Rehabiliteringsopgaver inkluderer restaurering af funktioner (tale, bevægelser), social og mental hjælp og forebyggelse af komplikationer. I betragtning af sygdomsforløbet, skiftende tilstande:

  1. Strengt strøelse, eksklusive aktive bevægelser.
  2. Moderat forlænget, så uafhængig drejning i sengen kan sidde.
  3. Afdeling. Det inkluderer bevægelse rundt i rummet, grundlæggende egenpleje (mad, vask, påklædning).
  4. Gratis.

Varigheden af ​​hvert regime afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden, graden af ​​neurologiske defekter.

Konsekvenser og prognose

Efter et slagtilfælde er der forskellige komplikationer, fra mindre til meget alvorlige.

De mest almindelige effekter er anført nedenfor:

  1. psykiske lidelser. Det handler om depression, frygt for at være en byrde, en ugyldig. Patienten kan blive genert eller aggressiv, humøret ændrer sig dramatisk;
  2. nedsat følsomhed i ansigtet, lemmer. Nervefibre har brug for mere restitutionstid end motoriske muskler;
  3. krænkelse af bevægelser. Lemmerne vender muligvis ikke helt tilbage til det normale. På grund af dette opstår der vanskeligheder, når du klæder dig, holder bestik og går (du bliver nødt til at bruge en stav);
  4. kognitiv svækkelse. Konsekvenserne manifesteres i form af glemsomhed (dit navn, telefonnumre og adresser, børns adfærd);
  5. talehæmning. Patienten vælger næppe ord, nogle gange udtrykt sammenhængende;
  6. nedsat synkning. En person kvæler fast og flydende mad, som er fyldt med aspiration lungebetændelse, undertiden dødelig;
  7. nedsat koordinering. Manifesteres ved gystende gåture, svimmelhed. Eventuelt fald på grund af pludselig bevægelse eller drejning;
  8. epileptisk anfald. Det forekommer hos 10% af patienterne efter et slagtilfælde.

Prognosen afhænger af graden af ​​skade på hjernevævet, slagtilfælde, korrekt behandling, alder og tilknyttede sygdomme..

Forebyggelse

Hvis kortvarige angreb identificeres, er der en risiko for et slagtilfælde, du kan mindske sandsynligheden for et slagtilfælde ved hjælp af sådanne foranstaltninger:

  1. at afvise fra dårlige vaner;
  2. kontrollere blodtrykket, tage medicin mod hypertension;
  3. behandle åreforkalkning i tide;
  4. spiser ordentligt;
  5. kontrollere kroniske sygdomme, især arytmi, sukker
  6. diabetes, nyresvigt;
  7. føre et aktivt liv med kraftig fysisk aktivitet.

Konklusion

For at opsummere kan det bemærkes, at slagtilfælde forårsager 70% af dødsfaldene på planeten. Den vigtigste årsag til denne tilstand er højt blodtryk..

Hvis du oplever hovedpine, svedtendens, hævelse i ansigtet, med trykstød og sløret syn, sorte pletter foran dine øjne, skal du kontakte din læge for at udelukke eller forhindre udvikling af en alvorlig tilstand.

Artikler fra sektionen Iskæmisk slagtilfælde: