Vigtigste

Migræne

Ekstern hydrocephalus i hjernen: diagnose og behandling

Hyppige neurologiske sygdomme blandt befolkningen afspejler tydeligst rytmen i det moderne liv og den økologiske situation. Blandt dem er den ydre hydrocephalus i hjernen - modernitetens "svøbe", der har det populære navn "dropsy".

Lad os overveje mere detaljeret, hvad det repræsenterer, hvad der er årsager, symptomer og også mulige behandlingsmuligheder.

Sygdommens koncept og sorter

Hydrocephalus er kendetegnet ved et for stort indhold af cerebrospinal (cerebrospinal) væske i rummet under hjernehinderne - hjernens ventrikulære system på grund af en krænkelse af dens cirkulation eller produktion.

Resultatet af disse lidelser er en stigning i ventrikler og "blødgøring" af medulla.

Sorter af hydrocephalus

Der er flere forskellige slags sygdomme:

  1. medfødt - forekommer på grund af udviklingspatologi, intrauterine infektioner;
  2. erhvervet - en komplikation efter forskellige former for skader, inflammatoriske processer, vaskulær patologi, lidelser i livmoderhalsryggen og så videre.

I henhold til kursets form er flere typer af sygdommen opdelt:

  • Åben ekstern hydrocephalus i hjernen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske, men cerebrospinalrum, der giver ernæring til hjernesystemet med cerebrospinalvæske rapporteres frit.
  • Lukket - ingen kommunikation af spiritusbærende rum.
  • Ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen tildeles i en separat form, da i dette tilfælde mængden af ​​selve gråstoffet falder, og det frigjorte rum fyldes med den ovennævnte væske - der er en "substitution".

Den sidste form for sygdommen er den farligste - den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid på grund af kompensation af hjernestoffet med spinalindholdet.

Det vil sige, der er ingen trykfald i kraniet, og som et resultat er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

Som enhver anden sygdom kan hydrocephalus forekomme i to faser: akut og kronisk (moderat eller svær).

Behandling af det akutte stadie skal påbegyndes øjeblikkeligt (det er resultatet af medfødte patologier i centralnervesystemet), mens den moderate ikke kræver radikale handlinger og ofte er resultatet af skader af forskellige slags.

Men inden vi fortsætter med behandlingen, vil vi håndtere dens symptomer.

Symptomer og metoder til diagnose

Mild hydrocephalus

I den første fase kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig. Dette er den såkaldte milde grad af ekstern hydrocephalus. Hvis graden af ​​skade på hjernesystemet er ubetydelig, kan kroppen uafhængigt gendanne væskecirkulation. Således har mild ekstern hydrocephalus i hjernen de mest optimistiske prognoser med hensyn til behandling og konsekvenser.

Hvis en sygdom ikke diagnosticeres for en voksen, øges trykket på hjernesystemet, og der opstår en udtalt ydre hydrocephalus i hjernen, som har visse symptomer:

  • hovedpine og migræne;
  • kvalme;
  • døsighed;
  • synsnedsættelse (dobbelt syn);
  • svaghed;
  • træthed.

Hvis sådanne symptomer opstår som et resultat af en sygdom eller skade, skal du straks konsultere en læge.

Hydrocephalus udskiftning

Hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan der forekomme erstatning af hjernens hydrocephalus, hvilket har mere tragiske konsekvenser:

  • tegn på demens;
  • nedsat koordination og gang;
  • tilfældig vandladning.

Ofte tilskrives disse symptomer aldersrelaterede ændringer, hvilket komplicerer konsekvenserne af sygdommen.

Hydrocephalus hos nyfødte

Hvis årsagerne til ekstern hydrocephalus i hjernen skyldes medfødte defekter, manifesterer det sig i spædbarnet og har en udtalt form:

  • ven hævelse;
  • uoverensstemmelser inden for knoglefusion;
  • stigning i hovedvolumen
  • fontanel hævelse;
  • dårlig appetit;
  • retardering.

Diagnosticering

Den mest effektive metode til diagnosticering af erstatning hydrocephalus er MR. Selvom andre undersøgelser er vidt brugt i medicinsk praksis:

Behandlingsmuligheder

En grundig medicinsk undersøgelse gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen.

Konservativ behandling

Hvis der stilles en diagnose: mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, er medicinbehandling nok.

Det sigter mod at gendanne den normale funktion af centralnervesystemet og blodkar..

Aldersdata for patienten, graden af ​​forsømmelse af sygdommen og grundårsagen skal tages i betragtning.

De vigtigste metoder til traditionel behandling inkluderer:

  • gymnastiske øvelser;
  • overholdelse af en særlig diæt;
  • tager antiinflammatorisk, vasodilator, diuretikum og andre lægemidler.

Kirurgisk behandling

Hvis progressionen af ​​sygdommen medførte udvikling af udskiftning af ekstern hydrocephalus, er kirurgisk endoskopisk intervention mulig, som sigter mod at fjerne overskydende væske fra hjernen.

Sådanne operationer er ikke ualmindelige og har større effektivitet i modsætning til bypass-proceduren.

Åben ekstern hydrocephalus i hjernen forenkler noget behandlingsprocessen og efterfølgende rehabilitering i modsætning til den lukkede form.

Ikke desto mindre viser praksis, at korrekt overholdelse af alle lægens instruktioner har omtrent de samme chancer for bedring for enhver form for sygdom.

Som vi fandt ud af, er dropsy ikke så ufarlig, som det måske ser ud i starten. Det har alvorlige konsekvenser, der kan forårsage uoprettelig skade på en persons fysiske og mentale helbred..

I avancerede tilfælde er endda død mulig. Selv om der med rettidig adgang til specialister er sandsynligheden for at leve et normalt, normalt, fuldt liv i fremtiden meget høj.

Godt helbred er naturens mest værdifulde gave, ikke forsøm den. Overvåg dit velbefindende, og prøv at undgå skader. Og i tilfælde af forstyrrende "opkald", skal du omgående kontakte en læge. Som ordsprogene siger: “advaret, derefter bevæbnet”.

Ekstern hydrocephalus i hjernen

Med den eksterne form af hydrocephalus forekommer overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i strukturer i hjernen og rygmarven og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover forsyner cerebrospinalvæske hjernen med ernæring og fjerner metabolske produkter i blodet. Som et resultat af patologisk pres, atrofier i hjernevæv, negative symptomer vises, med komplikationer, øges risikoen for koma og død.

Klassificering af sygdomsformer

Ekstern hydrocephalus er en form for døsigelse af hjernen, der består i overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i subarachnoide og subdural rum i hjernen. Det subarachnoide hulrum er placeret mellem den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven. Et smalt spaltelignende underhul er placeret mellem hjernens hårde og arachnoide membran. Det penetreres af bindevævsfibre..

Typer af ekstern hydrocephalus:

Åben form - kommunikation af cirkulationsveje i cerebrospinalvæske er ikke brudt, ændringer påvirker mekanismen for absorption af cerebrospinalvæske;

Lukket form - der er ingen kommunikation mellem de rum, hvor cerebrospinalvæsken er koncentreret, og dens cirkulationsbaner;

Hypersekretorisk form - produktionen af ​​cerebrospinalvæske er overdreven;

Den eksterne substitutionsform - hjernestoffet (parenchyma) transformeres, undergår atrofi, og cerebrospinalvæske tager sin plads.

Klassificering af ekstern hydrocephalus efter kursens tempo:

Akut - fra de første tegn til den indledende dekompensation går der ikke mere end 3 dage;

Subakute - varer i en måned;

Kronisk - forekommer fra 3 uger til seks måneder eller mere.

I henhold til niveauet for cerebrospinalvæsketryk er det opdelt i hypotensive, hypertensive og normotensive former. Det latente forløb af sygdommen, der varer længe nok under normalt intrakranielt tryk, er mest farligt, da symptomerne på patologien pludselig kan vokse og skred uden nogen åbenbare forudsætninger. Oftest forekommer denne situation med ekstern erstatning hydrocephalus.

Der er medfødte og eksterne former for døsigelse af hjernen. Den medfødte form forekommer i processen med fosterudvikling, erhvervet hydrocephalus - som et resultat af traumer eller betændelse i hjernestrukturen.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Den menneskelige krop har imponerende kompenserende evner. En mild form for ekstern hydrocephalus kan passere næsten ubemærket for patienten - cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gendannes uafhængigt. Prognosen for en sådan sygdom er mest optimistisk, og dens konsekvenser er minimale..

En stigning i det intrakraniale tryk fører til udseendet af følgende symptomer:

Hovedpine, værre efter et langt ophold i en vandret position;

Synshandicap (dobbelt syn);

Alle disse manifestationer er resultatet af et fald i tætheden af ​​hjernestrukturer på grund af det faktum, at de er mættet med cerebrospinalvæske, indsnævring af subarachnoide og subdural rum, og forkert resorption af cerebrospinalvæske. Når cerebral parenchyma erstattes med cerebrospinalvæske, forværres symptomerne på sygdommen.

Symptomer på udskiftning af ekstern hydrocephalus:

Krænkelse af store og fine motoriske færdigheder;

Usikker rystende gang;

Ufrivillig vandladning og fækal inkontinens;

Krænkelse af intellektuel aktivitet, hukommelse, opmærksomhed;

Hvis der diagnosticeres ekstern hydrocephalus hos et spædbarn, forekommer følgende symptomer:

Afvigelsen i sømmene mellem knoglerne i kraniet;

En stigning i den frontale del af kraniet;

Hævelse af venerne på kraniet, tydeligt synligt under tynd, strakt hud i form af et venøst ​​netværk;

Overdreven hovedomkrets.

Årsager til sygdommen

Eventuelle forstyrrelser i den normale funktion af hjernestrukturer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen..

Årsager til ekstern hydrocephalus:

Hjerneskader;

Konsekvenserne af kvæstelser og brud på rygsøjlen;

Tumorer af enhver etiologi;

Slagtilfælde, hæmatom, hjerneblødning;

Konsekvenserne af inflammatoriske processer eller neuroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulose, herpes, toxoplasmosis);

Patologi i cervikale hvirvler;

Sygdomme i kredsløbssystemet;

Aldersrelaterede ændringer i hjernestrukturer;

Medfødte anatomiske ændringer i det centrale nervesystem.

Diagnose af ekstern hydrocephalus

Den mest informative diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning eller MRI. Lidt mindre information kan fås som et resultat af CT eller computertomografi.

Hvad kan man se under MR:

Konturer af kraniet, ventrikler, subarachnoid rum, hjerne;

Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter - cyster, tumorer, hæmatomer, aneurismer;

Ventriklernes form og størrelse.

Ud over tomografiske diagnostiske metoder er følgende studier foreskrevet:

Røntgenanalyse af tanke på basen af ​​kraniet - giver dig mulighed for at specificere typen af ​​hydrocephalus, cirkulerende cerebrospinalvæske;

Angiografi eller røntgen af ​​blodkar - diagnosticerer patologier i blodforsyningen til hjernen;

En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod mulige patogener, der har indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen.

Ud over udnævnelsen af ​​instrumentelle metoder foretager lægen en neuropsykologisk undersøgelse, der gør det muligt at afklare symptomerne på sygdommen, tidspunktet for deres udseende.

Mulige behandlingsmuligheder for ekstern hydrocephalus

Hvis diagnosen af ​​sygdommen har afsløret en moderat grad af ekstern hydrocephalus, bestemmer neurologen lægemiddelbehandlingsregimen. Målet med terapien er at genoprette funktionen af ​​hjernens kar og aktiviteten i centralnervesystemet.

Patienten tager diuretika (Diacarb) i kombination med lægemidler, der kompenserer for overdreven tilbagetrækning af kalium og magnesium fra kroppen, vitaminkomplekser, nootropics, vasodilatorer.

Yderligere behandlinger:

Speciel diæt og diæt;

Hvis der inden for 2-3 måneder ikke er nogen forbedring i indikatorerne, eller patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling.

Metoder til kirurgisk indgriben:

Omgå kirurgi for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske;

Endoskopisk kirurgi for at skabe yderligere veje til udstrømning af cerebrospinalvæske ind i hjernerne, designet til naturligt at absorbere denne væske.

Konsekvensen af ​​disse operationer er gendannelse af normal cerebrospinalvæskecirkulation, forbedring af livskvaliteten for patienten, i nogle tilfælde - fuld kompensation af tilstanden.

Uddannelse: I 2005 blev der afholdt en praktikplads ved First Sechenov First Moscow State Medical University, og et diplom i neurologi blev opnået. I 2009 forskerskole i specialiteten "nervøse sygdomme".

Hvad er ekstern erstatning hydrocephalus, og hvad er prognosen for sygdommen?

Fra artiklen lærer du funktionerne ved hydrocephalus-substitution, årsagerne til patologi, kliniske manifestationer, diagnostiske metoder, forebyggelse, komplikationer og prognose.

Ekstern erstatning hydrocephalus er en krænkelse af processerne til produktion og absorption af cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i dens mængde og akkumulering i kranialhulen.

generel information

Udskiftning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dens dannelse er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske. Alkohol ophobes i vævet, hvilket forårsager ubehagelige symptomer og farlige komplikationer..

Hjernevæv rører ikke knoglen, da det er placeret i cerebrospinalvæsken. Dette er cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekaniske skader. Det giver en stabil temperatur, leverer ernæring til cellerne. Standardvolumen cerebrospinalvæske er 150 ml. Flere gange dagligt opdateres væskens sammensætning fuldstændigt.

Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne, hvilket forårsager døsighed. Nogle gange absorberes væske af ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenomer forstyrres hjerneaktiviteten, forekommer alarmerende symptomer.

Klassifikation

Ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen klassificeres efter type:

  • Fra oprindelse kan sygdommen være arvelig eller erhvervet.
  • Af karakteren af ​​udviklingen af ​​sygdommen deles akut, subakut og kronisk NZH.

I en akut form, fra udseendet af de første symptomer til udseendet af forstyrrelser i hjernen, går der op til 3 dage.

Subakut form af NZH varer cirka en måned.

Den kroniske form udvikles 6 måneder og længere.

En passiv form af sygdommen kaldes "moderat udtalt ydre hydrocephalus." Læger mener, at denne form er mere farlig end progressiv. Pointen er fraværet af symptomer. Når patienten forstår, at problemet stadig eksisterer, er ekstern erstatning hydrocephalus ganske forsømt. Sygdommen kan have et konstant forløb. Samtidig falder hjernens volumen ikke, og volumenet af cerebrospinalvæske stiger ikke.

Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, er behandlingen mild. Patienten ordineres regelmæssig observation af en specialist og undersøgelse. Med den progressive karakter af NZG er det nødvendigt at behandle kardinalmetoder. Ellers står patienten over for demens eller urininkontinens, alvorlig hovedpine og nedsat motorisk funktion kan forekomme. Undertiden fører en forværring eller for sent behandling til hospitalet til patientens død.

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus kan have forskellige grader. For eksempel er det kendetegnet ved forskellige indikatorer for pres. Den stiger, falder eller forbliver normal.

Der er en anden klassificering af sygdommen:

  • en lukket form betyder, at kanalerne, der fører til cerebrospinalvæske, overlapper hinanden. Væske kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde blokeres kanalen på grund af en blodpropp efter en blødning;
  • åben - absorption af det venøse system forringes;
  • hypersekretorisk produktion af cerebrospinalvæske sker hurtigt;
  • ekstern - cerebrospinalvæske akkumuleres i et af områdene i stedet for hjernen, hvilket aftager i volumen;
  • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
  • blandet type - cerebrospinalvæske fylder ikke kun dele af hjernen, men også skallen.

Årsager

Den vigtigste provokerende faktor i dannelsen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus betragtes som en ubalance mellem dannelsen af ​​cerebrospinalvæske (dens mængde kan stige som følge af tilstedeværelsen af ​​vaskulære og metabolske sygdomme i hjernen) og absorption (denne proces kan forstyrres på grund af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, der strækker sig til hjernens membran og dens stof).

Listen over årsager, der oftest provoserer sygdommens begyndelse, inkluderer:

  • føtal hypoxi;
  • skade på nervesystemet hos et barn af en smitsom karakter, der opstod i utero eller umiddelbart efter fødslen;
  • skade på nervesystemet af en infektiøs art hos en voksen;
  • beruselse af eksogen eller endogen oprindelse;
  • ændringer i tilstanden af ​​blodkar, der forekommer med alderen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • historie med hjernerystelse og alkoholafhængighed.

Behandling af denne patologiske tilstand vil kun være effektiv og effektiv, hvis den provokerende faktor er korrekt fastlagt, og der træffes foranstaltninger for at eliminere den..

Klinisk billede

Symptomer på mild ekstern erstatning hydrocephalus er normalt adskilt hos børn og voksne. Hos babyer provoserer sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

  • Et barn spytter meget ofte
  • Et barn spytter meget ofte.
  • tremor (hængende skælvende hænder);
  • hovedet kastes tilbage;
  • den nyfødte har kramper;
  • regurgitation forekommer meget ofte, mens de er i store mængder;
  • øjenkugler bevæger sig ikke som de skal;
  • barnet skrig konstant på grund af smerter i hovedet;
  • der observeres udviklingsforsinkelser, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at rulle over osv..

Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dræbende manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vil vokse uforholdsmæssigt til resten af ​​kroppen.

Hos voksne patienter afhænger tegnene på sygdommen af, i hvilken form den forekommer. F.eks. Er symptomerne normalt ikke fra starten. Når problemet forværres, vil en person føle ubehagelige fornemmelser:

  • konstant migræne, som medicin ikke kan klare;
  • kvalme (især om morgenen), opkast;
  • følelse af svaghed, konstant træthed;
  • det vil fordoble sig i øjnene, sveden vil intensiveres;
  • søvn og vågenhed vil blive forstyrret, hvor søvnløshed plager om natten, og i løbet af dagen vil du sove;
  • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres fødselsdag;
  • intellektuelle evner reduceres kraftigt, skødesløshed udvikler sig, tale bliver usammenhængende.

Diagnostiske forholdsregler

Det er svært for selv en erfaren læge at stille en nøjagtig diagnose af denne sygdom baseret på patientklager og visuelle tegn.

  • Til en fuld undersøgelse anvendes følgende metoder:
  • Magnetisk resonansbehandling (MRI) er den mest informative undersøgelse, der giver dig mulighed for at se de udvidede hulrum i ventriklerne i hjernen, atrofiske ændringer i dens væv, øget volumen af ​​cerebrospinalvæske;
  • Angiografi - en røntgenundersøgelse af hjernens kar;
  • Ultralyd af hjernen;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Fundus oftalmoskopi;
  • Udførelse af en PCR-reaktion på bestemmelse i blodet af antistoffer mod de forårsagende stoffer af herpes, toxoplasmosis, røde hunde, syfilis i tilfælde af mistanke om infektiøs årsag til sygdommen.

Hvis erstatningshydrocephalus fortsætter i en moderat form med minimale symptomer, bør der undersøges hver 6. måned for at rette tidligt på sygdommens negative dynamik. Ved alvorlige symptomer på øget intrakranielt tryk, skal behandlingen startes øjeblikkeligt.

Behandlingsmetoder

Oftest får patienter ordineret konservativ behandling af ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen. Valget af medikamenter og behandlingsmetoder foretages af lægen efter undersøgelse af analysedata og menneskers sundhed. Behandlingen udføres for at lindre det intrakraniale tryk, normalisere cerebral cirkulation, styrke kroppen.

Terapeutisk

Til behandling af patologi ordineres patienten:

  • diuretika, de fjerner overskydende væske fra kroppen;
  • at tage medicin nootropics;
  • massage;
  • forskellige typer badekar;
  • fysisk træning;
  • speciel diæt.

Kirurgisk

Kirurgisk erstatning hydrocephalus behandles sjældent - i ekstreme tilfælde. Der er 2 typer af operationer, der udføres med dræbende: bypass-operation, endoskopisk operation.

Kirurger udfører bypass-operation. Det giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske. Patienten injiceres med forskellige rør og ventiler, gennem hvilke cerebrospinalvæske strømmer ind i bughinden. Endoskopisk kirurgi udføres for at tilvejebringe yderligere veje til dræning af cerebrospinalvæske ind i tankerne i hjernen, hvori det absorberes naturligt. Hos mennesker behandles blodpropper, blå mærker, vener.

Den anden type kirurgisk indgreb bruges oftere, da det er mindre traumatisk for patienten. Med en mild form af sygdommen kan kirurgi genoprette patientens helbred. I avancerede situationer - for at lindre patientens tilstand.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af ekstern erstatning hydrocephalus kan være af en anden karakter. En person kan ikke kun blive handicappet, men også dø, da processerne af en patologisk art, der forekommer i hjernen i denne patologiske tilstand, kan være irreversible.

Det skal huskes, at udvikling af ekstern erstatning hydrocephalus også kan forhindres. For at gøre dette behøver du kun være forsigtig med din helbredstilstand og behandle sygdomme af viral og infektiøs karakter så hurtigt som muligt (og ikke kun).

Særlig opmærksomhed kræver også tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. En betydelig rolle i denne sag hører til den rette ernæring. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, deltage i moderat fysisk aktivitet og opgive alle dårlige vaner.

Ekspertkommentar: Substitution hydrocephalus er ikke altid en farlig tilstand. I nogle tilfælde forårsager et øget volumen cerebrospinalvæske ifølge MR ikke nogen negative symptomer, da det er en konsekvens af et fald i volumenet af hjernevæv. Dette er naturlige hjerneændringer forbundet med aldring..

Prognose og forebyggelse

For at undgå sygdommen skal:

  • kontrollere det intrakraniale tryk og forhindre dets stigning;
  • misbruger ikke alkohol;
  • undgå infektioner, der kan føre til hjernekomplikationer;
  • behandle hypertension.

Diagnosen erstatning hydrocephalus er ikke en sætning. På et tidligt tidspunkt klarer kroppen sig selv med overskydende cerebrospinalvæske. En person føler en svimmel svimmelhed, der går over tid. Behandlingen af ​​sygdommen i mellemstadiet udføres med succes med lægemidler. Patologi i komplekse tilfælde elimineres ved kirurgiske metoder og kompleks terapi..

I tilfælde af rettidig påvisning og behandling af ekstern erstatning hydrocephalus i det indledende trin betragtes prognosen som positiv, og patienten får en meget større chance for at vende tilbage til den sædvanlige tilstand i sit liv. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen fører til nedsat talefunktion.

Hvis medicinsk behandling og behandling ikke blev udført til tiden, vil patienten som følge heraf miste ikke kun arbejdsevne og social status, men også personlighed.

Funktioner ved manifestationen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen

Udskiftning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dens dannelse er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske. Alkohol ophobes i vævet, hvilket forårsager ubehagelige symptomer og farlige komplikationer..

Hydrocephalus forårsaget af nedsat væskeudstrømning.

Hvad er ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen?

Hjernevæv rører ikke knoglen, da det er placeret i cerebrospinalvæsken. Dette er cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekaniske skader. Det giver en stabil temperatur, leverer ernæring til cellerne. Standardvolumen cerebrospinalvæske er 150 ml. Flere gange dagligt opdateres væskens sammensætning fuldstændigt.

Væsken absorberes af ventriklerne, som begynder at lægge pres på hjernen..

Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne, hvilket forårsager døsighed. Nogle gange absorberes væske af ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenomer forstyrres hjerneaktiviteten, forekommer alarmerende symptomer.

Klassifikation

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus kan have forskellige grader. For eksempel er det kendetegnet ved forskellige indikatorer for pres. Den stiger, falder eller forbliver normal. Patologien er også i akut form, subakut eller bliver kronisk.

Der er en anden klassificering af sygdommen:

  • en lukket form betyder, at kanalerne, der fører til cerebrospinalvæske, overlapper hinanden. Væske kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde blokeres kanalen på grund af en blodpropp efter en blødning;
  • åben. Krænkelse af absorptionen i det venøse system;
  • hypersekretorisk. Cerebrospinalvæskeproduktionen foregår hurtigt;
  • ekstern - cerebrospinalvæske akkumuleres i et af områdene i stedet for hjernen, hvilket aftager i volumen;
  • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
  • blandet type - cerebrospinalvæske fylder ikke kun dele af hjernen, men også skallen.

Hvorfor vises patologi?

Hos et nyfødt barn provoseres patologien ofte af infektioner, som kvinden led under graviditeten. Spædbørn er i risikogruppen inficeret med infektionssygdomme i de første måneder af livet. En anden faktor er hoved- og nakkeskader, for eksempel under fødsel. Nyfødt hypoxi øger risikoen for dræbende.

Hos voksne og ældre børn kan hydrocephalus udløse slagtilfælde, infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv, og mekaniske skader i hovedet og nakken (for eksempel brud). I fare er mennesker, der har haft hjernerystelse, har en stofskiftesygdom, andre cystiske formationer, problemer med blodkar, parasitære infektioner og dårlige vaner.

Symptomer hos børn og voksne

Symptomer på mild ekstern erstatning hydrocephalus er normalt adskilt hos børn og voksne. Hos babyer provoserer sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

Et barn spytter meget ofte.

  • tremor (hængende skælvende hænder);
  • hovedet kastes tilbage;
  • den nyfødte har kramper;
  • regurgitation forekommer meget ofte, mens de er i store mængder;
  • øjenkugler bevæger sig ikke som de skal;
  • barnet skrig konstant på grund af smerter i hovedet;
  • der observeres udviklingsforsinkelser, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at rulle over osv..

Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dræbende manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vil vokse uforholdsmæssigt til resten af ​​kroppen.

Hos voksne patienter afhænger tegnene på sygdommen af, i hvilken form den forekommer. F.eks. Er symptomerne normalt ikke fra starten. Når problemet forværres, vil en person føle ubehagelige fornemmelser:

  • konstant migræne, som medicin ikke kan klare;
  • kvalme (især om morgenen), opkast;
  • følelse af svaghed, konstant træthed;
  • det vil fordoble sig i øjnene, sveden vil intensiveres;
  • søvn og vågenhed vil blive forstyrret, hvor søvnløshed plager om natten, og i løbet af dagen vil du sove;
  • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres fødselsdag;
  • intellektuelle evner reduceres kraftigt, skødesløshed udvikler sig, tale bliver usammenhængende.

Etablering af diagnose

En simpel undersøgelse af patienten vil ikke give dig mulighed for at stille en diagnose og bekræfte den interne erstatning hydrocephalus. Dette kræver yderligere diagnostiske procedurer. Men først bestemmer lægen følsomheden af ​​lemmerne og udfører også en koordinationstest. Under inspektionen afklares information om tidligere skader (primært hjerneskader) og om tidligere infektioner. For at afklare diagnosen ordineres følgende typer undersøgelser:

    MR af hjernen - giver dig mulighed for at bestemme, om dræbende er til stede, og på hvilket stadium patologien er;

MR af hovedet.

  • CT er en alternativ undersøgelse, hvor lægen får et komplet billede af, hvad der sker med hjernen;
  • Røntgenstråle er normalt beregnet til at afklare størrelsen på den forstørrede cerebrospinalvæske samt at detektere tilstoppede kanaler;
  • neurosonography. Faktisk er dette en almindelig ultralyd, der gøres for børn. Undersøgelsen af ​​hjernevæv passerer gennem fontanel, som ikke er forsinket før en bestemt alder;

    Hjernevæv.

  • angiografi. Undersøg karene i kraniet og nakken. Identificer mulige abnormiteter og kredsløbssygdomme.
  • Behandlingsmetoder

    I de fleste tilfælde forsøger læger at behandle konservativ erstatning hydrocephalus. Dette er forbundet med en høj risiko for vævsskade under operationen. Lægemidler anvendes, hvis patologien endnu ikke har forårsaget betydelige deformationer i det indre væv..

    Behandlingen af ​​blandet erstatning af hydrocephalus i hjernen er beregnet til at fjerne ubehagelige symptomer og forbedre blodcirkulationen i vævene. Patienter får vist halsbåndsmassage, begrænser fysisk aktivitet og tager visse grupper af medicin:

    smertestillende medicin.

    • smertestillende midler, der reducerer migræne og håndterer dets angreb;
    • antikonvulsive medikamenter ordineres, hvis patienten allerede har alvorlige anfald, krampeanfald;
    • diuretika er påkrævet for at fjerne overskydende væske fra kroppen. De hjælper med at reducere vævshævelse;
    • midler, der forbedrer blodforsyningen til hjerneceller;
    • med øget intrakranielt pres foreskrives midler til at stabilisere dets indikatorer;
    • i nærvær af et fokus på betændelse i hjernevævet, vil det være nødvendigt at tage kortikosteroider;
    • med væsentlige ændringer i den psykologiske tilstand, ordineres beroligende midler eller andre beroligende midler.

    Kirurgiske metoder

    Hydrocephalus hos voksne er ikke altid tilgængelig for konservativ behandling, derfor kræver det i sjældne tilfælde kirurgisk indgreb. Normalt ordineres kirurgi kun i tilfælde, hvor patologien udvikler sig hurtigt, og medicin ikke forbedrer en persons tilstand.

    Fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske sker i bughulen gennem en speciel shunt.

    For nylig var bypass-operation den mest almindelige type kirurgisk indgreb. Til operationen installeres en speciel shunt, der forbinder afdelingerne i hjernen med andet kropsvæv. Oftest forekommer eliminering af overskydende cerebrospinalvæske i bughulen. Når ventilen åbnes, udskilles cerebrospinalvæsken. Imidlertid har denne metode mange ulemper. Først og fremmest er dette faren for selve interventionen, hvor der er risiko for at berøre sunde væv. Derudover er det nogle gange nødvendigt at udskifte det efter installation af shunt, hvilket også medfører mange ulemper.

    Derfor foretrækker læger for nylig at bruge endoskopisk kirurgi. Væsken fjernes ved hjælp af et endoskop, der indsættes i hullerne i ventriklerne..

    Konsekvenser og komplikationer

    Den største fare er manglen på behandling. Udskiftning af hydrocephalus kræver obligatorisk medicinsk kontrol, da det fører til sundheds truende tilstande. Det provoserer demens, hvor patienten ikke er i stand til objektivt at evaluere begivenhederne.

    I fremtiden afbrydes motoriske funktioner, personen ophører med at holde sin balance og falder på ethvert forsøg på at rejse sig. Den næste fase af komplikationer er en krænkelse af talefunktionen. Der er rysten i lemmerne, kramper, anfald der ligner epileptisk. Patienten er ikke i stand til at kontrollere sin egen krop, hvilket fører til urininkontinens.

    Faktisk ophører en person med at kontrollere sig selv og kan ikke længere uafhængigt sørge for sine egne behov. Derfor fører seriøse stadier af patologi normalt til iscenesættelse af en eller anden grad af handicap.

    Ved cerebral dræning er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand tilstrækkeligt og besøge en læge ved de første alarmerende symptomer. Manglen på behandling fører til et fuldstændigt tab af en person af alle grundlæggende funktioner. Hvis det i tide til at begynde opsvingskurset, vil patienten være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

    Hvorfor forekommer hydrocephalus i hjernen: tidlig diagnose, behandling og prognose

    Hjernen hydrocephalus hos en voksen er en sygdom, der opstår på grund af et overskud af cerebrospinalvæske. Patologi fører til alvorlige komplikationer og har behov for hurtig behandling. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af tidlig påvisning og rettidig behandling..

    hydrocephalus

    Under normale forhold er cerebrospinalvæskens funktion (cerebrospinalvæske) at beskytte hjernen mod slagtilfælde, infektioner, dens ernæring og blodforsyning. Dog med hydrocephalus (dråberigt) forekommer et overskud af denne væske, hvilket fører til skader og hjernedød.

    Sygdommen forekommer både i fødselsperioden og efter fødslen hos en person i enhver alder. Begyndelsen på dens udvikling afhænger kun af tidspunktet for virkning af patogene faktorer.

    Årsager og udviklingsmekanisme

    Inde i kraniet er hjernen, blodet og cerebrospinalvæsken. I normal tilstand opretholdes en balance mellem volumener af disse tre komponenter. Enhver krænkelse heraf fører til udvikling af komplekse patologier. Så en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske komprimerer blodkar og hjerne, fører til en overtrædelse af blodforsyningen, vævsdød, forhøjet blodtryk. Blødning fører til gengæld til en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, dens akkumulering.

    Grundlaget for mekanismen til udvikling af hydrocephalus er netop overskuddet af cerebrospinalvæske. Det dannes i fire cerebrale ventrikler, hvor der produceres op til 70% i kirtlerne, og resten produceres ved at svede den flydende blodkomponent gennem væggene i blodkar. Forløbet af cerebrospinalvæsken udføres fra ventriklerne ind i det subarachnoide hulrum, der ekspanderer og danner hjernetanke.

    Fra disse hulrum kommer den ind i den ydre overflade af hjernen og absorberes senere gennem villi placeret i området for de venøse bihuler. Normalt svarer mængden af ​​produceret cerebrospinalvæske (i gennemsnit hos en voksen til 150 ml) til den absorberede.

    I ethvert af disse områder kan hindringer eller forstyrrelser dog forekomme, hvilket fører til et overskydende indhold af cerebrospinalvæske - hydrocephalus.

    Følgende årsager forårsager sygdommen:

    1. Betændelse i hjernen og dets membraner. Denne gruppe inkluderer meningitis, encephalitis, tuberculosis.
    2. Nedsat blodforsyning. Hydrocephalus udvikler sig som et resultat af hjerneblødning, udseendet af en blodpropp, brud på en fremspring af et kar (aneurisme).
    3. Neoplasmer. Uanset deres art - godartet eller ondartet fører de til blokering af cerebrospinalvæske.
    4. Forgiftning. Virkningen af ​​alkohol, stoffer, salte af tungmetaller.
    5. Skader. Denne gruppe inkluderer ikke kun traumatiske hjerneskader, der førte til cerebralt ødem, vaskulær ødelæggelse, men også konsekvenserne efter operationer.
    6. CNS sygdomme.
    7. Infektionssygdomme. Dette er røde hunde, syfilis.
    8. Aldersrelaterede ændringer. Hydrocephalus-erstatning er forbundet med, hvordan kroppen og dens væv ændrer sig med alderen..

    En analyse af sygdommen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste faktorer, der kendetegner dens forløb og form: perioden for forekomst, hastighed og mekanisme for udvikling, niveauet for det intrakranielle tryk, placering, symptomens sværhedsgrad.

    Forekomstperiode

    Udseendet af tegn på døsighed i den intrauterine udvikling eller inden for tre måneder hos en nyfødt giver os mulighed for at tale om en medfødt sygdom.

    Erhvervet sygdom opstår på grund af virkningen af ​​patogene faktorer, der optrådte efter fødslen. Det kan være parasitter, neoplasmer, cyster, blødninger, inflammatoriske processer.

    Udviklingshastighed

    Udseendet af tegn på hydrocephalus, deres udvikling inden for 3 dage indikerer en akut form. I denne periode fører de første manifestationer af sygdommen til den dybeste skade på hjernen.

    Hvis deres forekomst varer op til 3-4 uger, taler de om en subakut progressiv form. Langsom stigning i symptomer i seks måneder eller mere, deres svage sværhedsgrad indikerer en kronisk form.

    Udviklingsmekanisme

    Afhængig af den årsag, der fører til forekomst af dræbende, adskilles flere typer af denne sygdom. Med en lukket (ikke-kommunikerende) cerebrospinalvæskestrøm forstyrres på grund af en hindring i dens bane. Dette kan være en blodprop, vedhæftning, neoplasma, indsnævring af vandforsyningen. Sprit akkumuleres her og fører til en stigning i det intrakraniale tryk og en stigning i ventriklernes størrelse. Et andet navn på denne form er okklusivt.

    Læs også om emnet.

    Åben (desorberende) hydrocephalus vises på grund af en overtrædelse af absorptionsprocesserne, mens processen med at fremstille cerebrospinalvæske bevares. Elimineringen af ​​ubalancen sker på grund af en stigning i ICP. Det forekommer hovedsageligt på grund af blødning, betændelse eller udseendet af metastaser..

    Når hypersekretorisk cerebrospinalvæske produceres for meget, er der et overskud af det.

    Ifølge de nyeste data er den substitutionelle eksterne form ikke hjernehydrocephalus. Indholdet af cerebrospinalvæske stiger i subarachnoidhulen og ventriklerne, som hos dråberigt. Patologi opstår som et sekundært, kompenserende fænomen forårsaget af processer forbundet med hjernen: dets atrofi og størrelsesreduktion. Sprit erstatter som det grå stof. Dette gør det muligt for os at konkludere, at den blandede form ikke er drøvet.

    Intrakranielt tryk

    De data, der er opnået som et resultat af målingen, indikerer normalt, reduceret og forøget intrakranielt tryk. I det første tilfælde taler vi om normotensive hydrocephalus, i det andet - hypotensive, i det tredje - hypertensive.

    Beliggenhed

    Stedet for ophobning af cerebrospinalvæske giver os mulighed for at tale om ekstern, intern og blandet dræbende.

    I den første udførelsesform ophobes cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum. Hovedårsagen er nervevævets død. Intern opstår, når der er et overskud af væske i hjernetanke og ventrikler. Med blandet hydrocephalus akkumuleres et forøget volumen cerebrospinalvæske på alle punkter.

    Afhængigt af placeringen bestemmes diagnosen, for eksempel "ekstern hydrocephalus i det subarachnoide rum".

    Alvorlighed af symptomer

    Åbenlyse, levende manifestationer indikerer alvorlig hydrocephalus. Mild, undertiden forsvindende symptomer taler om moderat ekstern hydrocephalus..

    Symptomer

    De vigtigste tegn på hydrocephalus er hovedpine, synsforstyrrelser, kvalme, ofte ledsaget af opkast, følelsesmæssige, kognitive, motoriske lidelser.

    I udviklingen af ​​sygdommen kan der adskilles flere stadier, der hver har sine egne symptomer, og tidligere opdagede dem får nye funktioner:

    1. Første fase. Det vigtigste symptom er svag, ikke konstant smerter i hovedet, svaghed, ubehag, svimmelhed. Der kan være en mørkere tåge i øjnene. En person føler sig svag, træt. Dette trin er kendetegnet ved moderat hydrocephalus..
    2. Anden etape. Smerter i hovedet intensiveres, det bliver især mærkbart efter en nats hvile, fysisk aktivitet, hoste, nysen. En følelse af sprængt kranium vises. Farvepletter, blink kan vises i øjnene. Der er en fornemmelse af, at noget trykker på dem indefra, at der vises en skvaller. Ansigtet svulmer. Der er ofte kvalme, ledsaget af opkast, og deres udseende er ikke forbundet med mad. En lille tendens til træthed i første fase erstattes af en konstant følelse af træthed og træthed. En person bliver utilfreds, nervøs, irritabel, aggressiv. Forstyrret gang, koordination. En følelse af følelsesløshed i arme og ben vises, gradvis erstattes denne fornemmelse med manglende evne til at bevæge dem - lammelse udvikler sig. Patienten mister evnen til at udtrykke sine tanker og opfatte, hvad der blev sagt i hans adresse. Der vises tegn på demens.
    3. Tredje fase. På dette trin vises epileptiske anfald, ofte bevidsthedstab, ufrivillig vandladning og defekation. Der er et fuldstændigt tab af intelligens, hukommelse, selvbetjeningsevner. Patienten mister evnen til at gå, udseendet af kaotiske bevægelser, fuld eller delvis lammelse. Synkning er svækket. Arbejdet i hjertet og åndedrætsorganerne hæmmes.

    Diagnosticering

    Dødethed i hjernen, især i første fase, diagnosticeres først efter alle de nødvendige undersøgelser. Før han ordinerer dem, indsamler lægen data om den medicinske historie, mulige provokerende faktorer, udfører refleksforsøg og tests. Alt dette giver dig mulighed for at afklare graden af ​​hjerneskade..

    Hvis der er mistanke om øget intrakranielt tryk, udføres en lændepunktion. Denne operation giver dig mulighed for at måle tryk, tage en prøve af cerebrospinalvæske, analysere dens sammensætning, farve, identificere årsagen til sygdommen.

    Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen

    Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er meget mindre almindelig end hos børn. En sådan sygdom kaldes en nyfødtes patologi. Dette er en afvigelse, der er kendetegnet ved akkumulering af cerebrospinalvæske i subarachnoid og subdural rum. Med udviklingen af ​​sygdommen øges risikoen for at udvikle demens, Parkinsons sygdom, koma og død af patienten.

    Generelle egenskaber ved patologi

    Ekstern hydrocephalus i hjernen er en tilstand, hvor der er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i de subarachnoide rum, dvs. uden for de cerebrale halvkugler og en krænkelse af dens udstrømning. Overskydende væske forårsager for stort pres på hjernebarken.

    Udviklingen af ​​patologi fører til en krænkelse af udstrømningen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Symmetrisk åben hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Denne sygdom er klassificeret som en alvorlig neurologisk abnormitet..

    Klassifikation

    Afhængig af patologiens karakteristika skelnes følgende typer:

    • åben hydrocephalus (kommunikerer). I dette tilfælde sker der produktion af cerebrospinalvæske, men de hjerneceller, der er beskadiget på grund af visse årsager, absorberer ikke det, så væsken ophobes. Ekstern kommunikerende hydrocephalus er kendetegnet ved, at kommunikationsstierne i cerebrospinalvæskecirkulationen ikke forstyrres;
    • lukket form. Med denne variation hindres bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken af ​​dens udstrømning, og muligheden for bevægelse er blokeret. Alkoholkanalerne kan blokeres af forskellige formationer: hæmatomer, tumorer, blodpropper;
    • substitutionel eller ikke-okklusiv. Med denne form for patologi udfylder cerebrospinalvæske rumene i strukturen i hjernen, som på grund af et fald i andelen af ​​gråt stof, atrofi. Substitution hydrocephalus er kendetegnet ved den sene udvikling af det kliniske billede;
    • hypersekretorisk. Denne form for sygdommen forekommer ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske. Hjernevævet er ikke i stand til at klare så meget cerebrospinalvæske og absorbere det, så det gradvist begynder at udfylde intrakraniale hulrum;
    • delvis ekstern hydrocephalus. Denne form er kendetegnet ved en betydelig mængde af akkumulerende væske, der forårsager epileptiske kramper i patienten;
    • moderat. I dette tilfælde ophobes cerebrospinalvæske i hulrummet mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen og rygmarven;
    • hypotrofisk hydrocephalus af den ydre type. En lignende afvigelse forekommer som et resultat af en forstyrrelse i ernæringsprocessen for hjernevæv. Denne form for patologi ledsages af et udtalt klinisk billede..

    I henhold til oprindelseskriteriet skelnes disse typer af ydre hydrocephalus:

    • medfødt. Patologi forekommer i processen med intrauterin udvikling af fosteret eller under fødsel;
    • erhvervet. Denne form for afvigelse skyldes påvirkningen af ​​interne og eksterne faktorer på den menneskelige hjerne efter fødslen. Disse inkluderer hovedskader, sygdomme i rygsøjlen og det vaskulære system, væksten af ​​tumorneoplasmer.

    Afhængigt af kursets tempo og karakter skelnes disse typer patologi:

    • krydret. Det siges, at denne form for ekstern hydrocephalus er, hvis ikke mere end tre dage går fra begyndelsen af ​​de første symptomer til det første trin i dekompensation;
    • subakut. Sygdommen forløber inden for en måned;
    • kronisk Udviklingen af ​​patologi forløber fra tre uger til 6 måneder og længere.

    I henhold til kriteriet for graden af ​​påvirkning på hjernestrukturer, skelnes følgende typer ekstern hydrocephalus:

    • kompenseret. Overdreven allokering og ophobning af cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernens funktionalitet, personens velbefindende forværres ikke;
    • dekompenseret. Uanset hvor meget cerebrospinalvæske, der har samlet sig, har en person en funktionsfejl i hjernen, og nervesystemets funktionalitet falder.

    Dynamikken i sygdommen i enhver form skal overvåges.

    Årsager

    De faktorer, der forårsager udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, inkluderer følgende:

    • mekanisk skade på hjernen (traumatisk hjerneskade, hjernerystelse);
    • kirurgiske operationer udført i området af hjernen;
    • langvarig beruselse af kroppen, provokeret af indtagelse af alkohol, brug af narkotiske stoffer;
    • tumorer af forskellig oprindelse, som er lokaliseret i hovedet (lillehjernen, hjernestammen);
    • diabetes;
    • afvigelser i udviklingen af ​​det centrale nervesystem;
    • ændringer i hjernestrukturer forbundet med avanceret alder og har en irreversibel karakter;
    • vedvarende stigning i blodtryk;
    • skader, brud på rygsøjlen;
    • ondartede processer af rygsøjlen i knogler;
    • slagtilfælde
    • infektiøse eller inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, tuberculosis).

    Hos nyfødte er ekstern åben hydrocephalus forårsaget af morens infektionssygdomme under graviditet, genetiske abnormiteter, fødselsskader samt infektion af fosteret under passage gennem fødselskanalen.

    Symptomer

    Det kliniske billede af ekstern hydrocephalus afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien.

    Ved en mild grad af afvigelse har patienten følgende symptomer:

    • generel mild sygdom;
    • mørkere i øjnene i kort tid;
    • hovedpine;
    • svimmelhed.

    Den gennemsnitlige sværhedsgrad af ekstern hydrocephalus udtrykkes i sådanne manifestationer:

    • ustabilitet af blodtryksindikatorer;
    • alvorlig hovedpine, der bliver mere intens med fysisk aktivitet;
    • konstant lyst til at sove;
    • tendens til depression;
    • en følelse af tyngde i hovedområdet;
    • svaghed;
    • letargi;
    • træthed;
    • øget aggressivitet og nervøsitet;
    • smerter i øjnene på en presserende karakter;
    • hævelse i ansigtet;
    • kvalme og opkast;
    • overdreven svedtendens;
    • blink og farvede cirkler, der vises foran lukkede øjne.

    I fremtiden, når den patologiske proces skrider frem, observeres følgende symptomer:

    • talehæmning, der kommer til udtryk i kompleksiteten af ​​udtale af lyde, vanskeligheder i taleopfattelse;
    • synsnedsættelse;
    • udvikling af strabismus;
    • nedsat koordinering;
    • dobbelt syn, sløret billede;
    • krænkelse af følsomhed;
    • følelsesløshed;
    • fuldstændig eller delvis lammelse.

    For en alvorlig grad af ekstern hydrocephalus er følgende symptomer karakteristiske:

    • hyppig tilbagevendende besvimelse;
    • apati;
    • krampeanfald;
    • koma.

    I avancerede tilfælde mister patienten sine intellektuelle evner, er ikke i stand til selvbetjening, mister sin hukommelse. Med hurtig progression kan ekstern hydrocephalus forårsage menneskelig død. Dette skyldes atrofi af hjernestrukturer..

    Diagnosticering

    Ekstern hydrocephalus detekteres ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

    • indledende undersøgelse og undersøgelse af patienten;
    • angiografi - en undersøgelse af hjernens blodkar, der udføres ved hjælp af røntgenbestråling ved hjælp af et kontrastmedium;
    • ultralyd af hovedet og nakken. Denne metode giver dig mulighed for at få en idé om tilstanden i carotis, basilar og vertebral arteries;
    • øjenundersøgelse. Under denne begivenhed bemærkes tegn, der indikerer øget intrakranielt tryk;
    • CT-scanning. Denne visualiseringsmetode giver dig mulighed for at evaluere formen og størrelsen på hjernens ventrikler for at bestemme hjernens konturer;
    • MR scanning. Denne metode gør det muligt nøjagtigt at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​afvigelsen..

    I nogle tilfælde udføres lændepunktion. Dette er nødvendigt, hvis du har mistanke om hjernebetændelse eller meningitis..

    Behandling

    Ekstern vildhed i hjernen hos voksne kræver nødvendigvis observation og passende terapeutiske foranstaltninger. Funktioner ved behandling afhænger af formen for patologi.

    Hvis der opdages et mildt stadium af ekstern hydrocephalus, ordineres patienten følgende medicin:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der giver analgetiske virkninger (Ketorolac, Nimesulide);
    • osmotiske diuretika (mannitol, glimarit);
    • glukokortikosteroider (Dexamethason, Betamethason);
    • diuretika til sløjfer (Furosemide, Lasix);
    • nootropiske medikamenter (Cavinton, Vazotropil);
    • venotonics (Glivenolum, Troxevasinum).

    Hvis symptomatologien på patologien skrider frem, betragtes konservativ terapi som ineffektiv. Under sådanne forhold får patienten ordineret operation.

    Ved eksterne former for hydrocephalus udføres følgende typer kirurgi:

    • ventriculo-atrial bypass-podning. Essensen af ​​operationen er at forbinde hjernens ventrikler med det højre atrium og overlegen vena cava;
    • ventriculo-peritoneal shunting. I dette tilfælde sendes overskydende cerebrospinalvæske til peritonealhulen;
    • ventriculo-cisternostomy. Dette er en endoskopisk operation. Det udføres på en sådan måde, at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske ind i den occipitale cistern sikres..

    Forskellige typer bypass-operationer kan forårsage komplikationer, såsom dannelse af cerebrospinalvæske-pseudocyster, infektion, blokering af elementerne i shunt-systemet.

    Når operationen er afsluttet, skal patienten være under opsyn af en neurokirurg.

    Kost

    Ved ekstern hydrocephalus anbefales det, at patienten overholder en speciel diæt, der inkluderer let fordøjelige produkter. Spis bedst grøntsager.

    Anbefales. Rå græskar, citron, persille, selleri, kål, sort radise, druer, vandmelon, solbær er især nyttige.

    Med en sådan patologi er det vigtigt at overvåge kroppens vand-saltbalance. En saltfri diæt skal følges..

    Ekskluder følgende fra kosten:

    • salt samt alle produkter, hvori det findes i høje koncentrationer (syltede grøntsager, konserves, saltet og tørret fisk);
    • røget kød;
    • fedtholdige, stegt, krydret mad og retter;
    • halvfabrikata;
    • fastfood;
    • industrielle saucer (mayonnaise, ketchup, sennep, salatdressinger);
    • produkter og retter med farvestoffer, konserveringsmidler, smagsforstærkere;
    • fed fisk og kød.

    Drik ikke stærk kaffe og te, kulsyreholdige drikke.

    Før du laver en menu, skal du konsultere en specialist.

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen er i begge tilfælde individuel: meget afhænger af sygdommens form, graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

    Ekstern hydrocephalus fører til fysiologiske og mentale lidelser, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt.

    De fleste patienter, der gennemgik en operation, fik succes og blev i stand til fuldt ud (nogle gange - med nogle begrænsninger) at leve.

    Foranstaltninger til at forhindre udvikling af ekstern hydrocephalus inkluderer:

    • undgåelse af hovedskader;
    • rettidig adgang til en læge, når han modtager hovedskader, alvorlige blå mærker i hovedområdet;
    • rettidig behandling af alle nye sygdomme i organer og systemer i kroppen;
    • afvisning af alkohol, rygning, giftige stoffer;
    • regelmæssige besøg hos lægen i nærvær af en prædisposition for vaskulær sygdom, rygsøjle samt genetiske abnormiteter.

    Gravide kvinder skal være specielt omhyggelige med at reducere risikoen for fosterpatologi. Det er vigtigt at beskytte dig mod infektioner, undgå traumatiske faktorer og regelmæssigt besøge en læge.

    For at finde ud af, hvad det er - ekstern hydrocephalus, og af hvilke symptomer det kan bestemmes, skal du kontakte en specialist neurolog eller neurokirurg. De vil også fortælle dig, hvordan du behandler denne farlige patologi..

    Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

    Hjem Sygdomme i hjernenHydrocephalus i hjernen Ekstern hydrocephalus - klassificering, symptomer, diagnose og behandling

    Hvad er ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen?

    Hydrocephalus (fra den antikke græske - "vandhjerne") er en tilstand, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske overstiger aldersnormen. Det "populære" navn på en sådan sygdom er døs af hjernen.

    Ekstern hydrocephalus er en tilstand, hvor volumenet af cerebrospinalvæske i rummet mellem hjernen og kraniet (i hjernehinden) er mere end normalt. Udskiftning hydrocephalus - fyldning af cerebrospinalvæske med et sted i hulrummet i kraniet, frigivet på grund af et fald i hjernen (atrofi). Så ekstern erstatning hydrocephalus er en stigning i cerebrospinalvæskevolumen i hjernehinderne i stedet for den atrofierede cerebrale cortex.

    Klassifikation

    En enkelt klassificering af hydrocephalus findes ikke. Læger med forskellige specialiteter har forskellige holdninger til forskelle i sygdommens underarter. Klassificering efter ICD-10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision):

    • deformation af hjernens Sylvianske akvædukt;
    • atresia af hullerne i Magendie og Lyushka;
    • andre arter.
    • kommunikere;
    • obstruktiv;
    • normalt tryk;
    • post-traumatisk;
    • andre arter.

    Følgende klassificering vil være mere anvendelig i praksis hos en læge og ikke forstået af en læge:

    • ekstern - ophobning af cerebrospinalvæske omkring hjernen;
    • indre - overskydende cerebrospinalvæske i ventriklerne og hjernevandssystemet;
    • blandet - en kombination af begge typer.

    Også separat i hver form, de taler om:

    • erstatning hydrocephalus;
    • åben og lukket form;
    • akut og kronisk kursus;
    • mild, moderat og svær;
    • scene;
    • godartet og ondartet kursus.

    Årsager

    Cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske er en speciel beskyttelses- og næringsopløsning, der udfylder de frie rum i kraniet og rygmarven. Det ligner sammensætning som blod, men adskiller sig i indholdet af celler (indeholder ikke røde blodlegemer, blodplader og færre hvide blodlegemer) og proteiner.

    Hovedopgaven for cerebrospinalvæsken er at bevare volumen af ​​hjernen og rygmarven fra indersiden, beskyttelse mod ydre skader (afskrivning). Desuden hjælper dens konstante bevægelse med at overføre næringsstoffer og affaldsprodukter.

    Normalt dannes cerebrospinalvæske ved at filtrere blod gennem vener, hovedsageligt inde i hjernens laterale ventrikler. Dette er små hulrum i midten af ​​hver halvkugle, fyldt med cerebrospinalvæske og godt forsynet med dets oprettelse..

    Gennem systemet i det såkaldte vandforsyningssystem i hjernen spreder cerebrospinalvæsken sig til rygmarven og går ud fra indersiden af ​​hjernerne i ryggen og rygmarven til ydersiden og omgiver dem. Gennem venerne strømmer overskydende cerebrospinalvæske tilbage ind i kredsløbet.

    Hver art fra klassificeringen af ​​hydrocephalus kan have sin egen separate grund, men der er fælles risikofaktorer for alle:

    • intrauterin forstyrrelse (hypoxi, teratogene faktorer, traumer, arvelighed og andre);
    • hovedskader hos børn og voksne født;
    • infektiøse processer;
    • vaskulær sygdom;
    • slagtilfælde
    • epilepsi;
    • autoimmune læsioner;
    • krænkelse af vand-salt metabolisme;
    • andre grunde.

    Udskiftning hydrocephalus udvikler sig som en kompensationsmekanisme: med et fald i hjernen falder det intrakranielle tryk (ICP), da volumenet af kranialhulen ikke ændrer sig. For at normalisere ICP forbedres CSF-produktion (skabelse), hvilket fører til hydrocephalus - et overskud af cerebrospinalvæske, men denne tilstand er relativ, derfor kaldes den ikke altid en separat sygdom.

    Normalt forbundet med aldersrelaterede degenerative ændringer i hjernen eller er resultatet af infektioner i hjernen (encephalitis) eller membraner (meningitis).

    Symptomer hos voksne

    Der er ingen særlige manifestationer af udskiftning af ekstern hydrocephalus. Symptomer kan være forårsaget af den underliggende sygdom eller være uspecifikke:

    • generel svaghed;
    • mindre syns- og hørselsnedsættelse;
    • konstant døsighed;
    • vedvarende moderat hovedpine;
    • manglende koordinering.

    Det intrakranielle tryk er typisk normalt, så der er ingen tegn på hypertension. Måske en kraftig forringelse i form af akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde - slagtilfælde eller kortvarigt iskæmisk angreb) eller migræne.

    Symptomer hos børn

    Hos børn i det første leveår er kraniets knogler smidige - de kan ændre sig under kraft af konstant pres fra indersiden eller ydersiden.

    Alkoholhypertension vil manifestere sig som humørstilstand på grund af vedvarende hovedpine, nedsat koordination, genoplivning og opkast. Det okulære apparat kan ændre sig: synsnedsættelse, konjunktival rødme, svulmende øjne.

    Børn efter 2-3 år vil have manifestationer, der ligner symptomer på ekstern erstatning hydrocephalus hos voksne..

    Diagnose af sygdommen

    For at diagnosticere ekstern erstatning hydrocephalus skal læger nøjagtigt bestemme mængden af ​​cerebrospinalvæske. Til dette anvendes forskellige billeddannelsesmetoder: computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI), ultralyd (ultralyd eller sonografi, ultralyd) i hjernen. En simpel metode er lumbale punktering - en metode til fremstilling af cerebrospinalvæske, som vagt ligner proceduren for at tage blod fra en vene, men der tages lidt CSF i lændehvirvelsøjlen.

    Yderligere, men mindre pålidelige metoder er også vigtige: elektroencefalografi (EEG), angiografi og andre radiologiske metoder. Derudover er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden: virussygdomme, slagtilfælde eller skade, Alzheimers sygdom eller andre. Hver kan bruge deres egne diagnosemetoder..

    Behandlingsmetoder

    Først og fremmest afhænger behandlingsregimer og metoder af årsagen og hastigheden for udvikling af ekstern erstatning hydrocephalus. I de fleste tilfælde, med denne type hydrocephalus, kræves det ikke særlig behandling, det er mere vigtigt at adressere årsagen til udviklingen af ​​tilstanden.

    Den åbenlyse, men ikke den mest almindeligt anvendte metode er operationel. Overskydende cerebrospinalvæske kan "hældes ud" ved at lave et hul i kraniet for dets udstrømning til ydersiden. Neurokirurg laver craniotomy og skaber en shunt til dræning (udstrømning) af cerebrospinalvæske.

    Mere almindeligt anvendte medicinske metoder:

    • diuretika (diuretika) reducerer hjerneødem og CSF,
    • vasokonstriktormedikamenter og kulsyreanhydrasinhibitorer reducerer cerebrospinalvæskesyntese,
    • hormoner reducerer betændelse,
    • elektrolytblandinger er nødvendige for at gendanne vand-elektrolytbalancen,
    • smertestillende midler til at lindre hovedpine;
    • andre etiotropiske og patogenetiske lægemidler til bekæmpelse af årsags- og udviklingsmekanismer;
    • andre symptomatiske midler til at reducere symptomer.

    Vitaminer (bortset fra klare vitaminmangel), angioprotektorer, nootropics og mange andre medikamenter med uprovokeret effektivitet anbefales ikke til behandling af sygdomme, herunder neurologi og neurokirurgi. Deres formål til behandling af ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen er uberettiget.

    En ideel operation betragtes som mål at reducere funktionen af ​​karene involveret i dannelsen af ​​cerebrospinalvæske. Denne procedure udføres typisk endoskopisk (ved hjælp af specielt udstyr, der tillader manipulation i hulrum gennem minimale snit). På samme tid kan du etablere yderligere måder til udstrømning af cerebrospinalvæske.

    Prognose og konsekvenser af ekstern hydrocephalus

    Prognosen for forløbet af ekstern erstatning hydrocephalus i et bestemt tilfælde afhænger af mange faktorer: recept, aktivitet, udviklingshastighed, etiologi (årsag), anvendt behandling, alder, arvelighed og andre.

    Generelt har ekstern hydrocephalus i hjernen en gunstig prognose. Moderat ekstern hydrocephalus kan udvikle sig i lang tid og stoppe på et vist tidspunkt, ofte når den ikke begynder på kliniske manifestationer (uden symptomer).

    I sjældne tilfælde kan det forværre forløbet af den underliggende sygdom, indirekte føre til akut cerebrovaskulær ulykke.

    Forebyggelse

    Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre de vigtigste årsager: slagtilfælde, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, hjerneinfektioner, hjerneødem. Ingen grund til at være bange for at konsultere en læge, når klager over helbredet dukker op og opstille en individuel ordning til forebyggelse af mulige sygdomme.

    Medicinske undersøgelser, tilstrækkelig ernæring, regelmæssig moderat fysisk aktivitet, mangel på dårlige vaner, behandling af kroniske sygdomme - nøglen til det størst mulige helbred.

    Ekstern hydrocephalus i hjernen

    Med den eksterne form af hydrocephalus forekommer overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, som normalt cirkulerer i strukturer i hjernen og rygmarven og beskytter den mod mekanisk skade. Derudover forsyner cerebrospinalvæske hjernen med ernæring og fjerner metabolske produkter i blodet. Som et resultat af patologisk pres, atrofier i hjernevæv, negative symptomer vises, med komplikationer, øges risikoen for koma og død.

    Klassificering af sygdomsformer

    Ekstern hydrocephalus er en form for døsigelse af hjernen, der består i overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i subarachnoide og subdural rum i hjernen. Det subarachnoide hulrum er placeret mellem den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven. Et smalt spaltelignende underhul er placeret mellem hjernens hårde og arachnoide membran. Det penetreres af bindevævsfibre..

    Typer af ekstern hydrocephalus:

    Åben form - kommunikation af cirkulationsveje i cerebrospinalvæske er ikke brudt, ændringer påvirker mekanismen for absorption af cerebrospinalvæske;

    Lukket form - der er ingen kommunikation mellem de rum, hvor cerebrospinalvæsken er koncentreret, og dens cirkulationsbaner;

    Hypersekretorisk form - produktionen af ​​cerebrospinalvæske er overdreven;

    Den eksterne substitutionsform - hjernestoffet (parenchyma) transformeres, undergår atrofi, og cerebrospinalvæske tager sin plads.

    Klassificering af ekstern hydrocephalus efter kursens tempo:

    Akut - fra de første tegn til den indledende dekompensation går der ikke mere end 3 dage;

    Subakute - varer i en måned;

    Kronisk - forekommer fra 3 uger til seks måneder eller mere.

    I henhold til niveauet for cerebrospinalvæsketryk er det opdelt i hypotensive, hypertensive og normotensive former. Det latente forløb af sygdommen, der varer længe nok under normalt intrakranielt tryk, er mest farligt, da symptomerne på patologien pludselig kan vokse og skred uden nogen åbenbare forudsætninger. Oftest forekommer denne situation med ekstern erstatning hydrocephalus.

    Der er medfødte og eksterne former for døsigelse af hjernen. Den medfødte form forekommer i processen med fosterudvikling, erhvervet hydrocephalus - som et resultat af traumer eller betændelse i hjernestrukturen.

    Symptomer på ekstern hydrocephalus

    Den menneskelige krop har imponerende kompenserende evner. En mild form for ekstern hydrocephalus kan passere næsten ubemærket for patienten - cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gendannes uafhængigt. Prognosen for en sådan sygdom er mest optimistisk, og dens konsekvenser er minimale..

    En stigning i det intrakraniale tryk fører til udseendet af følgende symptomer:

    Hovedpine, værre efter et langt ophold i en vandret position;

    Synshandicap (dobbelt syn);

    Alle disse manifestationer er resultatet af et fald i tætheden af ​​hjernestrukturer på grund af det faktum, at de er mættet med cerebrospinalvæske, indsnævring af subarachnoide og subdural rum, og forkert resorption af cerebrospinalvæske. Når cerebral parenchyma erstattes med cerebrospinalvæske, forværres symptomerne på sygdommen.

    Symptomer på udskiftning af ekstern hydrocephalus:

    Krænkelse af store og fine motoriske færdigheder;

    Usikker rystende gang;

    Ufrivillig vandladning og fækal inkontinens;

    Krænkelse af intellektuel aktivitet, hukommelse, opmærksomhed;

    Hvis der diagnosticeres ekstern hydrocephalus hos et spædbarn, forekommer følgende symptomer:

    Afvigelsen i sømmene mellem knoglerne i kraniet;

    En stigning i den frontale del af kraniet;

    Hævelse af venerne på kraniet, tydeligt synligt under tynd, strakt hud i form af et venøst ​​netværk;

    Overdreven hovedomkrets.

    Årsager til sygdommen

    Eventuelle forstyrrelser i den normale funktion af hjernestrukturer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen..

    Årsager til ekstern hydrocephalus:

    Hjerneskader;

    Konsekvenserne af kvæstelser og brud på rygsøjlen;

    Tumorer af enhver etiologi;

    Slagtilfælde, hæmatom, hjerneblødning;

    Konsekvenserne af inflammatoriske processer eller neuroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, tuberkulose, herpes, toxoplasmosis);

    Patologi i cervikale hvirvler;

    Sygdomme i kredsløbssystemet;

    Aldersrelaterede ændringer i hjernestrukturer;

    Medfødte anatomiske ændringer i det centrale nervesystem.

    Diagnose af ekstern hydrocephalus

    Den mest informative diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning eller MRI. Lidt mindre information kan fås som et resultat af CT eller computertomografi.

    Hvad kan man se under MR:

    Konturer af kraniet, ventrikler, subarachnoid rum, hjerne;

    Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter - cyster, tumorer, hæmatomer, aneurismer;

    Ventriklernes form og størrelse.

    Ud over tomografiske diagnostiske metoder er følgende studier foreskrevet:

    Røntgenanalyse af tanke på basen af ​​kraniet - giver dig mulighed for at specificere typen af ​​hydrocephalus, cirkulerende cerebrospinalvæske;

    Angiografi eller røntgen af ​​blodkar - diagnosticerer patologier i blodforsyningen til hjernen;

    En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod mulige patogener, der har indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen.

    Ud over udnævnelsen af ​​instrumentelle metoder foretager lægen en neuropsykologisk undersøgelse, der gør det muligt at afklare symptomerne på sygdommen, tidspunktet for deres udseende.

    Mulige behandlingsmuligheder for ekstern hydrocephalus

    Hvis diagnosen af ​​sygdommen har afsløret en moderat grad af ekstern hydrocephalus, bestemmer neurologen lægemiddelbehandlingsregimen. Målet med terapien er at genoprette funktionen af ​​hjernens kar og aktiviteten i centralnervesystemet.

    Patienten tager diuretika (Diacarb) i kombination med lægemidler, der kompenserer for overdreven tilbagetrækning af kalium og magnesium fra kroppen, vitaminkomplekser, nootropics, vasodilatorer.

    Yderligere behandlinger:

    Speciel diæt og diæt;

    Hvis der inden for 2-3 måneder ikke er nogen forbedring i indikatorerne, eller patientens tilstand forværres, udføres kirurgisk behandling.

    Metoder til kirurgisk indgriben:

    Omgå kirurgi for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske;

    Endoskopisk kirurgi for at skabe yderligere veje til udstrømning af cerebrospinalvæske ind i hjernerne, designet til naturligt at absorbere denne væske.

    Konsekvensen af ​​disse operationer er gendannelse af normal cerebrospinalvæskecirkulation, forbedring af livskvaliteten for patienten, i nogle tilfælde - fuld kompensation af tilstanden.

    Uddannelse: I 2005 blev der afholdt en praktikplads ved First Sechenov First Moscow State Medical University, og et diplom i neurologi blev opnået. I 2009 forskerskole i specialiteten "nervøse sygdomme".

    Funktioner ved manifestationen af ​​ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen

    Udskiftning hydrocephalus er en farlig patologi, der udvikler sig i hjernevævet. Dens dannelse er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​væske. Alkohol ophobes i vævet, hvilket forårsager ubehagelige symptomer og farlige komplikationer..

    Hydrocephalus forårsaget af nedsat væskeudstrømning.

    Hvad er ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen?

    Hjernevæv rører ikke knoglen, da det er placeret i cerebrospinalvæsken. Dette er cerebrospinalvæske, der beskytter hjernen mod mekaniske skader. Det giver en stabil temperatur, leverer ernæring til cellerne. Standardvolumen cerebrospinalvæske er 150 ml. Flere gange dagligt opdateres væskens sammensætning fuldstændigt.

    Væsken absorberes af ventriklerne, som begynder at lægge pres på hjernen..

    Hvis denne proces forstyrres, absorberes cerebrospinalvæsken dårligt og akkumuleres mellem membranerne, hvilket forårsager døsighed. Nogle gange absorberes væske af ventriklerne, hvilket vil lægge pres på hjernen. Som et resultat af udviklingen af ​​mikroadenomer forstyrres hjerneaktiviteten, forekommer alarmerende symptomer.

    Klassifikation

    Moderat ekstern erstatning hydrocephalus kan have forskellige grader. For eksempel er det kendetegnet ved forskellige indikatorer for pres. Den stiger, falder eller forbliver normal. Patologien er også i akut form, subakut eller bliver kronisk.

    Der er en anden klassificering af sygdommen:

    • en lukket form betyder, at kanalerne, der fører til cerebrospinalvæske, overlapper hinanden. Væske kan ikke cirkulere normalt. I de fleste tilfælde blokeres kanalen på grund af en blodpropp efter en blødning;
    • åben. Krænkelse af absorptionen i det venøse system;
    • hypersekretorisk. Cerebrospinalvæskeproduktionen foregår hurtigt;
    • ekstern - cerebrospinalvæske akkumuleres i et af områdene i stedet for hjernen, hvilket aftager i volumen;
    • indre. Væsken absorberes af ventriklerne;
    • blandet type - cerebrospinalvæske fylder ikke kun dele af hjernen, men også skallen.

    Hvorfor vises patologi?

    Hos et nyfødt barn provoseres patologien ofte af infektioner, som kvinden led under graviditeten. Spædbørn er i risikogruppen inficeret med infektionssygdomme i de første måneder af livet. En anden faktor er hoved- og nakkeskader, for eksempel under fødsel. Nyfødt hypoxi øger risikoen for dræbende.

    Hos voksne og ældre børn kan hydrocephalus udløse slagtilfælde, infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv, og mekaniske skader i hovedet og nakken (for eksempel brud). I fare er mennesker, der har haft hjernerystelse, har en stofskiftesygdom, andre cystiske formationer, problemer med blodkar, parasitære infektioner og dårlige vaner.

    Symptomer hos børn og voksne

    Symptomer på mild ekstern erstatning hydrocephalus er normalt adskilt hos børn og voksne. Hos babyer provoserer sygdommen mere ubehagelige og akutte symptomer:

    Et barn spytter meget ofte.

    • tremor (hængende skælvende hænder);
    • hovedet kastes tilbage;
    • den nyfødte har kramper;
    • regurgitation forekommer meget ofte, mens de er i store mængder;
    • øjenkugler bevæger sig ikke som de skal;
    • barnet skrig konstant på grund af smerter i hovedet;
    • der observeres udviklingsforsinkelser, hvor babyen ikke holder hovedet, ikke lærer at rulle over osv..

    Hvis forældre ignorerer disse tegn, vil dræbende manifestere sig som en deformation af knoglevæv. Hovedet vil vokse uforholdsmæssigt til resten af ​​kroppen.

    Hos voksne patienter afhænger tegnene på sygdommen af, i hvilken form den forekommer. F.eks. Er symptomerne normalt ikke fra starten. Når problemet forværres, vil en person føle ubehagelige fornemmelser:

    • konstant migræne, som medicin ikke kan klare;
    • kvalme (især om morgenen), opkast;
    • følelse af svaghed, konstant træthed;
    • det vil fordoble sig i øjnene, sveden vil intensiveres;
    • søvn og vågenhed vil blive forstyrret, hvor søvnløshed plager om natten, og i løbet af dagen vil du sove;
    • hukommelsesfejl opstår. Nogle gange kan patienter ikke huske deres fødselsdag;
    • intellektuelle evner reduceres kraftigt, skødesløshed udvikler sig, tale bliver usammenhængende.

    Etablering af diagnose

    En simpel undersøgelse af patienten vil ikke give dig mulighed for at stille en diagnose og bekræfte den interne erstatning hydrocephalus. Dette kræver yderligere diagnostiske procedurer. Men først bestemmer lægen følsomheden af ​​lemmerne og udfører også en koordinationstest. Under inspektionen afklares information om tidligere skader (primært hjerneskader) og om tidligere infektioner. For at afklare diagnosen ordineres følgende typer undersøgelser:

      MR af hjernen - giver dig mulighed for at bestemme, om dræbende er til stede, og på hvilket stadium patologien er;

    MR af hovedet.

  • CT er en alternativ undersøgelse, hvor lægen får et komplet billede af, hvad der sker med hjernen;
  • Røntgenstråle er normalt beregnet til at afklare størrelsen på den forstørrede cerebrospinalvæske samt at detektere tilstoppede kanaler;
  • neurosonography. Faktisk er dette en almindelig ultralyd, der gøres for børn. Undersøgelsen af ​​hjernevæv passerer gennem fontanel, som ikke er forsinket før en bestemt alder;

    Hjernevæv.

  • angiografi. Undersøg karene i kraniet og nakken. Identificer mulige abnormiteter og kredsløbssygdomme.
  • Behandlingsmetoder

    I de fleste tilfælde forsøger læger at behandle konservativ erstatning hydrocephalus. Dette er forbundet med en høj risiko for vævsskade under operationen. Lægemidler anvendes, hvis patologien endnu ikke har forårsaget betydelige deformationer i det indre væv..

    Behandlingen af ​​blandet erstatning af hydrocephalus i hjernen er beregnet til at fjerne ubehagelige symptomer og forbedre blodcirkulationen i vævene. Patienter får vist halsbåndsmassage, begrænser fysisk aktivitet og tager visse grupper af medicin:

    smertestillende medicin.

    • smertestillende midler, der reducerer migræne og håndterer dets angreb;
    • antikonvulsive medikamenter ordineres, hvis patienten allerede har alvorlige anfald, krampeanfald;
    • diuretika er påkrævet for at fjerne overskydende væske fra kroppen. De hjælper med at reducere vævshævelse;
    • midler, der forbedrer blodforsyningen til hjerneceller;
    • med øget intrakranielt pres foreskrives midler til at stabilisere dets indikatorer;
    • i nærvær af et fokus på betændelse i hjernevævet, vil det være nødvendigt at tage kortikosteroider;
    • med væsentlige ændringer i den psykologiske tilstand, ordineres beroligende midler eller andre beroligende midler.

    Kirurgiske metoder

    Hydrocephalus hos voksne er ikke altid tilgængelig for konservativ behandling, derfor kræver det i sjældne tilfælde kirurgisk indgreb. Normalt ordineres kirurgi kun i tilfælde, hvor patologien udvikler sig hurtigt, og medicin ikke forbedrer en persons tilstand.

    Fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske sker i bughulen gennem en speciel shunt.

    For nylig var bypass-operation den mest almindelige type kirurgisk indgreb. Til operationen installeres en speciel shunt, der forbinder afdelingerne i hjernen med andet kropsvæv. Oftest forekommer eliminering af overskydende cerebrospinalvæske i bughulen. Når ventilen åbnes, udskilles cerebrospinalvæsken. Imidlertid har denne metode mange ulemper. Først og fremmest er dette faren for selve interventionen, hvor der er risiko for at berøre sunde væv. Derudover er det nogle gange nødvendigt at udskifte det efter installation af shunt, hvilket også medfører mange ulemper.

    Derfor foretrækker læger for nylig at bruge endoskopisk kirurgi. Væsken fjernes ved hjælp af et endoskop, der indsættes i hullerne i ventriklerne..

    Konsekvenser og komplikationer

    Den største fare er manglen på behandling. Udskiftning af hydrocephalus kræver obligatorisk medicinsk kontrol, da det fører til sundheds truende tilstande. Det provoserer demens, hvor patienten ikke er i stand til objektivt at evaluere begivenhederne.

    I fremtiden afbrydes motoriske funktioner, personen ophører med at holde sin balance og falder på ethvert forsøg på at rejse sig. Den næste fase af komplikationer er en krænkelse af talefunktionen. Der er rysten i lemmerne, kramper, anfald der ligner epileptisk. Patienten er ikke i stand til at kontrollere sin egen krop, hvilket fører til urininkontinens.

    Faktisk ophører en person med at kontrollere sig selv og kan ikke længere uafhængigt sørge for sine egne behov. Derfor fører seriøse stadier af patologi normalt til iscenesættelse af en eller anden grad af handicap.

    Ved cerebral dræning er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand tilstrækkeligt og besøge en læge ved de første alarmerende symptomer. Manglen på behandling fører til et fuldstændigt tab af en person af alle grundlæggende funktioner. Hvis det i tide til at begynde opsvingskurset, vil patienten være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

    Hvorfor forekommer hydrocephalus i hjernen: tidlig diagnose, behandling og prognose

    Hjernen hydrocephalus hos en voksen er en sygdom, der opstår på grund af et overskud af cerebrospinalvæske. Patologi fører til alvorlige komplikationer og har behov for hurtig behandling. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af tidlig påvisning og rettidig behandling..

    hydrocephalus

    Under normale forhold er cerebrospinalvæskens funktion (cerebrospinalvæske) at beskytte hjernen mod slagtilfælde, infektioner, dens ernæring og blodforsyning. Dog med hydrocephalus (dråberigt) forekommer et overskud af denne væske, hvilket fører til skader og hjernedød.

    Sygdommen forekommer både i fødselsperioden og efter fødslen hos en person i enhver alder. Begyndelsen på dens udvikling afhænger kun af tidspunktet for virkning af patogene faktorer.

    Årsager og udviklingsmekanisme

    Inde i kraniet er hjernen, blodet og cerebrospinalvæsken. I normal tilstand opretholdes en balance mellem volumener af disse tre komponenter. Enhver krænkelse heraf fører til udvikling af komplekse patologier. Så en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske komprimerer blodkar og hjerne, fører til en overtrædelse af blodforsyningen, vævsdød, forhøjet blodtryk. Blødning fører til gengæld til en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, dens akkumulering.

    Grundlaget for mekanismen til udvikling af hydrocephalus er netop overskuddet af cerebrospinalvæske. Det dannes i fire cerebrale ventrikler, hvor der produceres op til 70% i kirtlerne, og resten produceres ved at svede den flydende blodkomponent gennem væggene i blodkar. Forløbet af cerebrospinalvæsken udføres fra ventriklerne ind i det subarachnoide hulrum, der ekspanderer og danner hjernetanke.

    Fra disse hulrum kommer den ind i den ydre overflade af hjernen og absorberes senere gennem villi placeret i området for de venøse bihuler. Normalt svarer mængden af ​​produceret cerebrospinalvæske (i gennemsnit hos en voksen til 150 ml) til den absorberede.

    I ethvert af disse områder kan hindringer eller forstyrrelser dog forekomme, hvilket fører til et overskydende indhold af cerebrospinalvæske - hydrocephalus.

    Følgende årsager forårsager sygdommen:

    1. Betændelse i hjernen og dets membraner. Denne gruppe inkluderer meningitis, encephalitis, tuberculosis.
    2. Nedsat blodforsyning. Hydrocephalus udvikler sig som et resultat af hjerneblødning, udseendet af en blodpropp, brud på en fremspring af et kar (aneurisme).
    3. Neoplasmer. Uanset deres art - godartet eller ondartet fører de til blokering af cerebrospinalvæske.
    4. Forgiftning. Virkningen af ​​alkohol, stoffer, salte af tungmetaller.
    5. Skader. Denne gruppe inkluderer ikke kun traumatiske hjerneskader, der førte til cerebralt ødem, vaskulær ødelæggelse, men også konsekvenserne efter operationer.
    6. CNS sygdomme.
    7. Infektionssygdomme. Dette er røde hunde, syfilis.
    8. Aldersrelaterede ændringer. Hydrocephalus-erstatning er forbundet med, hvordan kroppen og dens væv ændrer sig med alderen..

    En analyse af sygdommen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste faktorer, der kendetegner dens forløb og form: perioden for forekomst, hastighed og mekanisme for udvikling, niveauet for det intrakranielle tryk, placering, symptomens sværhedsgrad.

    Forekomstperiode

    Udseendet af tegn på døsighed i den intrauterine udvikling eller inden for tre måneder hos en nyfødt giver os mulighed for at tale om en medfødt sygdom.

    Erhvervet sygdom opstår på grund af virkningen af ​​patogene faktorer, der optrådte efter fødslen. Det kan være parasitter, neoplasmer, cyster, blødninger, inflammatoriske processer.

    Udviklingshastighed

    Udseendet af tegn på hydrocephalus, deres udvikling inden for 3 dage indikerer en akut form. I denne periode fører de første manifestationer af sygdommen til den dybeste skade på hjernen.

    Hvis deres forekomst varer op til 3-4 uger, taler de om en subakut progressiv form. Langsom stigning i symptomer i seks måneder eller mere, deres svage sværhedsgrad indikerer en kronisk form.

    Udviklingsmekanisme

    Afhængig af den årsag, der fører til forekomst af dræbende, adskilles flere typer af denne sygdom. Med en lukket (ikke-kommunikerende) cerebrospinalvæskestrøm forstyrres på grund af en hindring i dens bane. Dette kan være en blodprop, vedhæftning, neoplasma, indsnævring af vandforsyningen. Sprit akkumuleres her og fører til en stigning i det intrakraniale tryk og en stigning i ventriklernes størrelse. Et andet navn på denne form er okklusivt.

    Læs også om emnet.

    Åben (desorberende) hydrocephalus vises på grund af en overtrædelse af absorptionsprocesserne, mens processen med at fremstille cerebrospinalvæske bevares. Elimineringen af ​​ubalancen sker på grund af en stigning i ICP. Det forekommer hovedsageligt på grund af blødning, betændelse eller udseendet af metastaser..

    Når hypersekretorisk cerebrospinalvæske produceres for meget, er der et overskud af det.

    Ifølge de nyeste data er den substitutionelle eksterne form ikke hjernehydrocephalus. Indholdet af cerebrospinalvæske stiger i subarachnoidhulen og ventriklerne, som hos dråberigt. Patologi opstår som et sekundært, kompenserende fænomen forårsaget af processer forbundet med hjernen: dets atrofi og størrelsesreduktion. Sprit erstatter som det grå stof. Dette gør det muligt for os at konkludere, at den blandede form ikke er drøvet.

    Intrakranielt tryk

    De data, der er opnået som et resultat af målingen, indikerer normalt, reduceret og forøget intrakranielt tryk. I det første tilfælde taler vi om normotensive hydrocephalus, i det andet - hypotensive, i det tredje - hypertensive.

    Beliggenhed

    Stedet for ophobning af cerebrospinalvæske giver os mulighed for at tale om ekstern, intern og blandet dræbende.

    I den første udførelsesform ophobes cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum. Hovedårsagen er nervevævets død. Intern opstår, når der er et overskud af væske i hjernetanke og ventrikler. Med blandet hydrocephalus akkumuleres et forøget volumen cerebrospinalvæske på alle punkter.

    Afhængigt af placeringen bestemmes diagnosen, for eksempel "ekstern hydrocephalus i det subarachnoide rum".

    Alvorlighed af symptomer

    Åbenlyse, levende manifestationer indikerer alvorlig hydrocephalus. Mild, undertiden forsvindende symptomer taler om moderat ekstern hydrocephalus..

    Symptomer

    De vigtigste tegn på hydrocephalus er hovedpine, synsforstyrrelser, kvalme, ofte ledsaget af opkast, følelsesmæssige, kognitive, motoriske lidelser.

    I udviklingen af ​​sygdommen kan der adskilles flere stadier, der hver har sine egne symptomer, og tidligere opdagede dem får nye funktioner:

    1. Første fase. Det vigtigste symptom er svag, ikke konstant smerter i hovedet, svaghed, ubehag, svimmelhed. Der kan være en mørkere tåge i øjnene. En person føler sig svag, træt. Dette trin er kendetegnet ved moderat hydrocephalus..
    2. Anden etape. Smerter i hovedet intensiveres, det bliver især mærkbart efter en nats hvile, fysisk aktivitet, hoste, nysen. En følelse af sprængt kranium vises. Farvepletter, blink kan vises i øjnene. Der er en fornemmelse af, at noget trykker på dem indefra, at der vises en skvaller. Ansigtet svulmer. Der er ofte kvalme, ledsaget af opkast, og deres udseende er ikke forbundet med mad. En lille tendens til træthed i første fase erstattes af en konstant følelse af træthed og træthed. En person bliver utilfreds, nervøs, irritabel, aggressiv. Forstyrret gang, koordination. En følelse af følelsesløshed i arme og ben vises, gradvis erstattes denne fornemmelse med manglende evne til at bevæge dem - lammelse udvikler sig. Patienten mister evnen til at udtrykke sine tanker og opfatte, hvad der blev sagt i hans adresse. Der vises tegn på demens.
    3. Tredje fase. På dette trin vises epileptiske anfald, ofte bevidsthedstab, ufrivillig vandladning og defekation. Der er et fuldstændigt tab af intelligens, hukommelse, selvbetjeningsevner. Patienten mister evnen til at gå, udseendet af kaotiske bevægelser, fuld eller delvis lammelse. Synkning er svækket. Arbejdet i hjertet og åndedrætsorganerne hæmmes.

    Diagnosticering

    Dødethed i hjernen, især i første fase, diagnosticeres først efter alle de nødvendige undersøgelser. Før han ordinerer dem, indsamler lægen data om den medicinske historie, mulige provokerende faktorer, udfører refleksforsøg og tests. Alt dette giver dig mulighed for at afklare graden af ​​hjerneskade..

    Hvis der er mistanke om øget intrakranielt tryk, udføres en lændepunktion. Denne operation giver dig mulighed for at måle tryk, tage en prøve af cerebrospinalvæske, analysere dens sammensætning, farve, identificere årsagen til sygdommen.

    Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen

    Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er meget mindre almindelig end hos børn. En sådan sygdom kaldes en nyfødtes patologi. Dette er en afvigelse, der er kendetegnet ved akkumulering af cerebrospinalvæske i subarachnoid og subdural rum. Med udviklingen af ​​sygdommen øges risikoen for at udvikle demens, Parkinsons sygdom, koma og død af patienten.

    Generelle egenskaber ved patologi

    Ekstern hydrocephalus i hjernen er en tilstand, hvor der er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i de subarachnoide rum, dvs. uden for de cerebrale halvkugler og en krænkelse af dens udstrømning. Overskydende væske forårsager for stort pres på hjernebarken.

    Udviklingen af ​​patologi fører til en krænkelse af udstrømningen eller absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Symmetrisk åben hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Denne sygdom er klassificeret som en alvorlig neurologisk abnormitet..

    Klassifikation

    Afhængig af patologiens karakteristika skelnes følgende typer:

    • åben hydrocephalus (kommunikerer). I dette tilfælde sker der produktion af cerebrospinalvæske, men de hjerneceller, der er beskadiget på grund af visse årsager, absorberer ikke det, så væsken ophobes. Ekstern kommunikerende hydrocephalus er kendetegnet ved, at kommunikationsstierne i cerebrospinalvæskecirkulationen ikke forstyrres;
    • lukket form. Med denne variation hindres bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken af ​​dens udstrømning, og muligheden for bevægelse er blokeret. Alkoholkanalerne kan blokeres af forskellige formationer: hæmatomer, tumorer, blodpropper;
    • substitutionel eller ikke-okklusiv. Med denne form for patologi udfylder cerebrospinalvæske rumene i strukturen i hjernen, som på grund af et fald i andelen af ​​gråt stof, atrofi. Substitution hydrocephalus er kendetegnet ved den sene udvikling af det kliniske billede;
    • hypersekretorisk. Denne form for sygdommen forekommer ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske. Hjernevævet er ikke i stand til at klare så meget cerebrospinalvæske og absorbere det, så det gradvist begynder at udfylde intrakraniale hulrum;
    • delvis ekstern hydrocephalus. Denne form er kendetegnet ved en betydelig mængde af akkumulerende væske, der forårsager epileptiske kramper i patienten;
    • moderat. I dette tilfælde ophobes cerebrospinalvæske i hulrummet mellem de bløde og arachnoide membraner i hjernen og rygmarven;
    • hypotrofisk hydrocephalus af den ydre type. En lignende afvigelse forekommer som et resultat af en forstyrrelse i ernæringsprocessen for hjernevæv. Denne form for patologi ledsages af et udtalt klinisk billede..

    I henhold til oprindelseskriteriet skelnes disse typer af ydre hydrocephalus:

    • medfødt. Patologi forekommer i processen med intrauterin udvikling af fosteret eller under fødsel;
    • erhvervet. Denne form for afvigelse skyldes påvirkningen af ​​interne og eksterne faktorer på den menneskelige hjerne efter fødslen. Disse inkluderer hovedskader, sygdomme i rygsøjlen og det vaskulære system, væksten af ​​tumorneoplasmer.

    Afhængigt af kursets tempo og karakter skelnes disse typer patologi:

    • krydret. Det siges, at denne form for ekstern hydrocephalus er, hvis ikke mere end tre dage går fra begyndelsen af ​​de første symptomer til det første trin i dekompensation;
    • subakut. Sygdommen forløber inden for en måned;
    • kronisk Udviklingen af ​​patologi forløber fra tre uger til 6 måneder og længere.

    I henhold til kriteriet for graden af ​​påvirkning på hjernestrukturer, skelnes følgende typer ekstern hydrocephalus:

    • kompenseret. Overdreven allokering og ophobning af cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernens funktionalitet, personens velbefindende forværres ikke;
    • dekompenseret. Uanset hvor meget cerebrospinalvæske, der har samlet sig, har en person en funktionsfejl i hjernen, og nervesystemets funktionalitet falder.

    Dynamikken i sygdommen i enhver form skal overvåges.

    Årsager

    De faktorer, der forårsager udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, inkluderer følgende:

    • mekanisk skade på hjernen (traumatisk hjerneskade, hjernerystelse);
    • kirurgiske operationer udført i området af hjernen;
    • langvarig beruselse af kroppen, provokeret af indtagelse af alkohol, brug af narkotiske stoffer;
    • tumorer af forskellig oprindelse, som er lokaliseret i hovedet (lillehjernen, hjernestammen);
    • diabetes;
    • afvigelser i udviklingen af ​​det centrale nervesystem;
    • ændringer i hjernestrukturer forbundet med avanceret alder og har en irreversibel karakter;
    • vedvarende stigning i blodtryk;
    • skader, brud på rygsøjlen;
    • ondartede processer af rygsøjlen i knogler;
    • slagtilfælde
    • infektiøse eller inflammatoriske processer (encephalitis, meningitis, tuberculosis).

    Hos nyfødte er ekstern åben hydrocephalus forårsaget af morens infektionssygdomme under graviditet, genetiske abnormiteter, fødselsskader samt infektion af fosteret under passage gennem fødselskanalen.

    Symptomer

    Det kliniske billede af ekstern hydrocephalus afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien.

    Ved en mild grad af afvigelse har patienten følgende symptomer:

    • generel mild sygdom;
    • mørkere i øjnene i kort tid;
    • hovedpine;
    • svimmelhed.

    Den gennemsnitlige sværhedsgrad af ekstern hydrocephalus udtrykkes i sådanne manifestationer:

    • ustabilitet af blodtryksindikatorer;
    • alvorlig hovedpine, der bliver mere intens med fysisk aktivitet;
    • konstant lyst til at sove;
    • tendens til depression;
    • en følelse af tyngde i hovedområdet;
    • svaghed;
    • letargi;
    • træthed;
    • øget aggressivitet og nervøsitet;
    • smerter i øjnene på en presserende karakter;
    • hævelse i ansigtet;
    • kvalme og opkast;
    • overdreven svedtendens;
    • blink og farvede cirkler, der vises foran lukkede øjne.

    I fremtiden, når den patologiske proces skrider frem, observeres følgende symptomer:

    • talehæmning, der kommer til udtryk i kompleksiteten af ​​udtale af lyde, vanskeligheder i taleopfattelse;
    • synsnedsættelse;
    • udvikling af strabismus;
    • nedsat koordinering;
    • dobbelt syn, sløret billede;
    • krænkelse af følsomhed;
    • følelsesløshed;
    • fuldstændig eller delvis lammelse.

    For en alvorlig grad af ekstern hydrocephalus er følgende symptomer karakteristiske:

    • hyppig tilbagevendende besvimelse;
    • apati;
    • krampeanfald;
    • koma.

    I avancerede tilfælde mister patienten sine intellektuelle evner, er ikke i stand til selvbetjening, mister sin hukommelse. Med hurtig progression kan ekstern hydrocephalus forårsage menneskelig død. Dette skyldes atrofi af hjernestrukturer..

    Diagnosticering

    Ekstern hydrocephalus detekteres ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

    • indledende undersøgelse og undersøgelse af patienten;
    • angiografi - en undersøgelse af hjernens blodkar, der udføres ved hjælp af røntgenbestråling ved hjælp af et kontrastmedium;
    • ultralyd af hovedet og nakken. Denne metode giver dig mulighed for at få en idé om tilstanden i carotis, basilar og vertebral arteries;
    • øjenundersøgelse. Under denne begivenhed bemærkes tegn, der indikerer øget intrakranielt tryk;
    • CT-scanning. Denne visualiseringsmetode giver dig mulighed for at evaluere formen og størrelsen på hjernens ventrikler for at bestemme hjernens konturer;
    • MR scanning. Denne metode gør det muligt nøjagtigt at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​afvigelsen..

    I nogle tilfælde udføres lændepunktion. Dette er nødvendigt, hvis du har mistanke om hjernebetændelse eller meningitis..

    Behandling

    Ekstern vildhed i hjernen hos voksne kræver nødvendigvis observation og passende terapeutiske foranstaltninger. Funktioner ved behandling afhænger af formen for patologi.

    Hvis der opdages et mildt stadium af ekstern hydrocephalus, ordineres patienten følgende medicin:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der giver analgetiske virkninger (Ketorolac, Nimesulide);
    • osmotiske diuretika (mannitol, glimarit);
    • glukokortikosteroider (Dexamethason, Betamethason);
    • diuretika til sløjfer (Furosemide, Lasix);
    • nootropiske medikamenter (Cavinton, Vazotropil);
    • venotonics (Glivenolum, Troxevasinum).

    Hvis symptomatologien på patologien skrider frem, betragtes konservativ terapi som ineffektiv. Under sådanne forhold får patienten ordineret operation.

    Ved eksterne former for hydrocephalus udføres følgende typer kirurgi:

    • ventriculo-atrial bypass-podning. Essensen af ​​operationen er at forbinde hjernens ventrikler med det højre atrium og overlegen vena cava;
    • ventriculo-peritoneal shunting. I dette tilfælde sendes overskydende cerebrospinalvæske til peritonealhulen;
    • ventriculo-cisternostomy. Dette er en endoskopisk operation. Det udføres på en sådan måde, at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske ind i den occipitale cistern sikres..

    Forskellige typer bypass-operationer kan forårsage komplikationer, såsom dannelse af cerebrospinalvæske-pseudocyster, infektion, blokering af elementerne i shunt-systemet.

    Når operationen er afsluttet, skal patienten være under opsyn af en neurokirurg.

    Kost

    Ved ekstern hydrocephalus anbefales det, at patienten overholder en speciel diæt, der inkluderer let fordøjelige produkter. Spis bedst grøntsager.

    Anbefales. Rå græskar, citron, persille, selleri, kål, sort radise, druer, vandmelon, solbær er især nyttige.

    Med en sådan patologi er det vigtigt at overvåge kroppens vand-saltbalance. En saltfri diæt skal følges..

    Ekskluder følgende fra kosten:

    • salt samt alle produkter, hvori det findes i høje koncentrationer (syltede grøntsager, konserves, saltet og tørret fisk);
    • røget kød;
    • fedtholdige, stegt, krydret mad og retter;
    • halvfabrikata;
    • fastfood;
    • industrielle saucer (mayonnaise, ketchup, sennep, salatdressinger);
    • produkter og retter med farvestoffer, konserveringsmidler, smagsforstærkere;
    • fed fisk og kød.

    Drik ikke stærk kaffe og te, kulsyreholdige drikke.

    Før du laver en menu, skal du konsultere en specialist.

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen er i begge tilfælde individuel: meget afhænger af sygdommens form, graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

    Ekstern hydrocephalus fører til fysiologiske og mentale lidelser, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt.

    De fleste patienter, der gennemgik en operation, fik succes og blev i stand til fuldt ud (nogle gange - med nogle begrænsninger) at leve.

    Foranstaltninger til at forhindre udvikling af ekstern hydrocephalus inkluderer:

    • undgåelse af hovedskader;
    • rettidig adgang til en læge, når han modtager hovedskader, alvorlige blå mærker i hovedområdet;
    • rettidig behandling af alle nye sygdomme i organer og systemer i kroppen;
    • afvisning af alkohol, rygning, giftige stoffer;
    • regelmæssige besøg hos lægen i nærvær af en prædisposition for vaskulær sygdom, rygsøjle samt genetiske abnormiteter.

    Gravide kvinder skal være specielt omhyggelige med at reducere risikoen for fosterpatologi. Det er vigtigt at beskytte dig mod infektioner, undgå traumatiske faktorer og regelmæssigt besøge en læge.

    For at finde ud af, hvad det er - ekstern hydrocephalus, og af hvilke symptomer det kan bestemmes, skal du kontakte en specialist neurolog eller neurokirurg. De vil også fortælle dig, hvordan du behandler denne farlige patologi..

    Ekstern hydrocephalus i hjernen: diagnose og behandling

    Hyppige neurologiske sygdomme blandt befolkningen afspejler tydeligst rytmen i det moderne liv og den økologiske situation. Blandt dem er den ydre hydrocephalus i hjernen - modernitetens "svøbe", der har det populære navn "dropsy".

    Lad os overveje mere detaljeret, hvad det repræsenterer, hvad der er årsager, symptomer og også mulige behandlingsmuligheder.

    Sygdommens koncept og sorter

    Hydrocephalus er kendetegnet ved et for stort indhold af cerebrospinal (cerebrospinal) væske i rummet under hjernehinderne - hjernens ventrikulære system på grund af en krænkelse af dens cirkulation eller produktion.

    Resultatet af disse lidelser er en stigning i ventrikler og "blødgøring" af medulla.

    Sorter af hydrocephalus

    Der er flere forskellige slags sygdomme:

    1. medfødt - forekommer på grund af udviklingspatologi, intrauterine infektioner;
    2. erhvervet - en komplikation efter forskellige former for skader, inflammatoriske processer, vaskulær patologi, lidelser i livmoderhalsryggen og så videre.

    I henhold til kursets form er flere typer af sygdommen opdelt:

    • Åben ekstern hydrocephalus i hjernen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske, men cerebrospinalrum, der giver ernæring til hjernesystemet med cerebrospinalvæske rapporteres frit.
    • Lukket - ingen kommunikation af spiritusbærende rum.
    • Ekstern erstatning af hydrocephalus i hjernen tildeles i en separat form, da i dette tilfælde mængden af ​​selve gråstoffet falder, og det frigjorte rum fyldes med den ovennævnte væske - der er en "substitution".

    Den sidste form for sygdommen er den farligste - den kan være fuldstændig asymptomatisk i lang tid på grund af kompensation af hjernestoffet med spinalindholdet.

    Det vil sige, der er ingen trykfald i kraniet, og som et resultat er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom.

    Som enhver anden sygdom kan hydrocephalus forekomme i to faser: akut og kronisk (moderat eller svær).

    Behandling af det akutte stadie skal påbegyndes øjeblikkeligt (det er resultatet af medfødte patologier i centralnervesystemet), mens den moderate ikke kræver radikale handlinger og ofte er resultatet af skader af forskellige slags.

    Men inden vi fortsætter med behandlingen, vil vi håndtere dens symptomer.

    Symptomer og metoder til diagnose

    Mild hydrocephalus

    I den første fase kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig. Dette er den såkaldte milde grad af ekstern hydrocephalus. Hvis graden af ​​skade på hjernesystemet er ubetydelig, kan kroppen uafhængigt gendanne væskecirkulation. Således har mild ekstern hydrocephalus i hjernen de mest optimistiske prognoser med hensyn til behandling og konsekvenser.

    Hvis en sygdom ikke diagnosticeres for en voksen, øges trykket på hjernesystemet, og der opstår en udtalt ydre hydrocephalus i hjernen, som har visse symptomer:

    • hovedpine og migræne;
    • kvalme;
    • døsighed;
    • synsnedsættelse (dobbelt syn);
    • svaghed;
    • træthed.

    Hvis sådanne symptomer opstår som et resultat af en sygdom eller skade, skal du straks konsultere en læge.

    Hydrocephalus udskiftning

    Hvis den nødvendige behandling ikke udføres i tide, kan der forekomme erstatning af hjernens hydrocephalus, hvilket har mere tragiske konsekvenser:

    • tegn på demens;
    • nedsat koordination og gang;
    • tilfældig vandladning.

    Ofte tilskrives disse symptomer aldersrelaterede ændringer, hvilket komplicerer konsekvenserne af sygdommen.

    Hydrocephalus hos nyfødte

    Hvis årsagerne til ekstern hydrocephalus i hjernen skyldes medfødte defekter, manifesterer det sig i spædbarnet og har en udtalt form:

    • ven hævelse;
    • uoverensstemmelser inden for knoglefusion;
    • stigning i hovedvolumen
    • fontanel hævelse;
    • dårlig appetit;
    • retardering.

    Diagnosticering

    Den mest effektive metode til diagnosticering af erstatning hydrocephalus er MR. Selvom andre undersøgelser er vidt brugt i medicinsk praksis:

    Behandlingsmuligheder

    En grundig medicinsk undersøgelse gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen.

    Konservativ behandling

    Hvis der stilles en diagnose: mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, er medicinbehandling nok.

    Det sigter mod at gendanne den normale funktion af centralnervesystemet og blodkar..

    Aldersdata for patienten, graden af ​​forsømmelse af sygdommen og grundårsagen skal tages i betragtning.

    De vigtigste metoder til traditionel behandling inkluderer:

    • gymnastiske øvelser;
    • overholdelse af en særlig diæt;
    • tager antiinflammatorisk, vasodilator, diuretikum og andre lægemidler.

    Kirurgisk behandling

    Hvis progressionen af ​​sygdommen medførte udvikling af udskiftning af ekstern hydrocephalus, er kirurgisk endoskopisk intervention mulig, som sigter mod at fjerne overskydende væske fra hjernen.

    Sådanne operationer er ikke ualmindelige og har større effektivitet i modsætning til bypass-proceduren.

    Åben ekstern hydrocephalus i hjernen forenkler noget behandlingsprocessen og efterfølgende rehabilitering i modsætning til den lukkede form.

    Ikke desto mindre viser praksis, at korrekt overholdelse af alle lægens instruktioner har omtrent de samme chancer for bedring for enhver form for sygdom.

    Som vi fandt ud af, er dropsy ikke så ufarlig, som det måske ser ud i starten. Det har alvorlige konsekvenser, der kan forårsage uoprettelig skade på en persons fysiske og mentale helbred..

    I avancerede tilfælde er endda død mulig. Selv om der med rettidig adgang til specialister er sandsynligheden for at leve et normalt, normalt, fuldt liv i fremtiden meget høj.

    Godt helbred er naturens mest værdifulde gave, ikke forsøm den. Overvåg dit velbefindende, og prøv at undgå skader. Og i tilfælde af forstyrrende "opkald", skal du omgående kontakte en læge. Som ordsprogene siger: “advaret, derefter bevæbnet”.