Vigtigste

Behandling

Migræne med aura: hvad er forskellen fra andre sygdomsformer?

Mange generationer af kvinder og mænd lider af tilbagevendende hovedpineangreb af ukendt etiologi.

Nogle gange er en harbinger af denne uærlige tilstand visuelle, taktile eller tale abnormiteter, ændringer i smag, lugt eller auditiv opfattelse. Sådanne neurologiske lidelser kaldes almindeligvis migræneaura..

De kan forekomme 10-60 minutter før angrebets begyndelse og stopper samtidig med smerter.

Hvis symptomerne varer længere end en time, taler de om en langstrakt aura. I lang tid troede man, at auraen er en integreret ledsager af migræne, men dette er ikke tilfældet. Kun 25% af patienterne har lignende symptomer..

Hvad er forskellen mellem et migræneanfald med en aura fra resten

Smerter under et angreb er lokaliseret i øjne, pande, templer på den ene side af hovedet, er pulserende i naturen og intensiveres selv med lidt fysisk eller følelsesmæssig stress. Når smerterne intensiveres, kan siderne ændre sig. Sådanne kramper kan vare fra flere timer til tre til fire dage. Migræne med aura har de samme egenskaber. Forskellen er kun i nærvær af tidligere symptomer.

Årsager

Migræne er en sygdom, der er direkte relateret til den øgede excitabilitet af cerebrale smertereceptorer. Auraen stammer fra ændringer i aktivitet af neuroner i nogle dele af hjernen. Så for eksempel vises auraen, der manifesterer sig i form af synsforstyrrelser, under overopladning af neuroner i cortexen i den occipitale lob (de er ansvarlige for visuel opfattelse).

Udviklingen af ​​sådanne tilstande sker på grund af overarbejde, mental stress eller stress. Udseendet af denne sygdom er kroppens fysiologiske reaktion på vores følelsesmæssige og psykologiske oplevelser forårsaget af negative begivenheder. Det bemærkes, at mennesker, der er i stand til at bevare en optimistisk holdning i ethvert livsproblem, meget sjældent støder på denne lidelse.

Klinik

Migræne med aura er kendetegnet ved en pressende eller bankende hovedpine, hvis intensitet kan stige i den første time efter, at auraen forsvandt. Som med almindelig migræne er svimmelhed, mild kvalme, en akut reaktion på høje lyde og skarpt lys muligt. I sjældne tilfælde gentages auraen under et angreb og vedvarer efter forsvinden af ​​smerter.

Følgende typer aura skelnes:

  • Visuelt - forekommer oftere end andre typer. Det er kendetegnet ved udseendet af et flimrende sted, som gradvist øges. Utseendet til blitz, lyn, prikker og dobbeltbillede. I sjældne tilfælde kan et helt stykke af synsfeltet forsvinde.
  • Følsom - manifesterer sig i form af "gåsehud", en brændende fornemmelse eller følelsesløshed, startende fra fingerspidserne og gradvist sprede sig til hele armen.
  • Tale - kommer til udtryk i en kortvarig krænkelse af talefunktionen (det er vanskeligt for en patient at tale, tale er ulæselig og sløret, nogle gange er der en erstatning af bogstaver i ord).
  • Vestibular - forbundet med desorientering og svær svimmelhed, vises samtidig eller i mellem spasmer.
  • Vegetativt - ligner kvælning, ledsaget af øget hjertefrekvens, kulderystelser og panik.
  • Basilar - forekommer hos gravide kvinder og børn. Hendes symptomer: kortvarigt synstab efter en lys flash, tinnitus, svimmelhed.

Migræne med aura: hvad er det, symptomer og diagnose

Faktorer, der øger risikoen for anfald inkluderer aldersområdet fra 35 til 45 år, tidligere virussygdomme, stressede situationer, aneurisme og allergier.

Symptomer

De vigtigste symptomer på aura under migræne inkluderer visuelle manifestationer (punkter, linjer, cirkler foran øjnene, dobbelt syn, udseendet af blinde pletter), forskellige taktile fornemmelser (følelsesløshed, brændende, prikkende), taleforstyrrelser, tab af orientering i rummet og forekomsten af ​​kvælning. De udvikler sig gradvist og varer fra et par minutter til en time. Tilstedeværelsen af ​​et problem er kun indikeret i tilfælde, hvor patienten har mindst to symptomer forud for angrebene.

Diagnosticering

Migræne med aura, hvad det er, vi allerede har fundet ud af, men ikke alle ved, hvordan de diagnosticeres. Som regel er læger afhængige af de symptomer, der er beskrevet af patienten, og som observeres inden angrebets begyndelse, og især smerterne. En MR- og CT-scanning kan gives til en patient for at påvise abnormiteter, der er til stede i hjernevæv. For en nøjagtig diagnose af sygdommen er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og farlige patologier, der kan forårsage smerter af lignende type.

Komplikationer

Hvis symptomerne på auraen ikke forsvinder inden for et par dage, er risikoen for slagtilfælde høj. Andre farlige komplikationer ved migræne med aura inkluderer forskellige forstyrrelser i lillehjernen, migrænestatus og gentagne mikroslag..

Funktioner hos børn

Der er ingen regelmæssige stress og alvorlige mentale stød i børnenes liv, men børn sidder ofte foran tv'et i lang tid, mange af dem er glade for dynamiske computerspil, hvor lyse billeder hurtigt erstatter hinanden. Dette provokerer sygdommens udseende i barndommen.

Hos piger kan udseendet af sådanne tilstande være forbundet med hormonelle ændringer i puberteten. Et karakteristisk træk ved migræne hos børn er dens lokalisering i den temporale region. Krampe af et barn kan have svært ved at lære og udvikle sig.

Funktioner hos gravide kvinder

Gravide kvinder lider sjældent af anfald. Men på grund af forværringen af ​​alle sanseorganer, føles hvert angreb meget stærkere, og de resterende virkninger i form af svaghed og utilpasse varer længe nok.

Migræne med aura: hvordan man undgår et angreb med medicin og traditionel medicin

I tilfælde, hvor patienten ikke træffer foranstaltninger for at eliminere årsagerne til hovedpine, bliver hans krop sårbar over for udvikling af forskellige kroniske sygdomme og inflammatoriske processer. Han kan opleve depression og angst. På grund af regelmæssige smerter er livskvaliteten markant reduceret: Patienten kan ikke arbejde normalt, slappe af og udføre hverdagens opgaver.

Healingsprocedurer

Fysioterapeutiske procedurer for migræne bruges til at forbedre centralnervesystemet, gendanne normal blodcirkulation i hjernens kar og til at normalisere stofskifte i hjernevævet.

Patienter ordineres:

  • massotherapy;
  • galvanisering;
  • elektroforese;
  • kryoterapi;
  • elektrostatisk massage;
  • UHF-terapi.

Medicin

Hovedformålet med brugen af ​​medicin mod migræne er at stoppe angrebet og undgå, at det gentager sig. For at stoppe angrebet bruges ofte smertestillende medicin og NSAID. Begynd med små doser, hvis de ikke er effektive, bør dosis øges. Når smerten er intens, kan lægen ordinere triptaner..

Det anbefales at tage medicin, når de første symptomer på sygdommen vises. På denne måde kan smerter undgås..

Det er vigtigt at huske, at effekten af ​​tabletterne næsten ikke mærkes, når angrebet er højest, derfor er en overdosis sandsynligvis. Antidepressiva, anticonvulsiva eller beroligende midler ordineres for at forhindre hovedpine. De skal kun tages, når anfald forekommer regelmæssigt, op til otte gange om ugen..

Ikke-medikamentelle aspekter af behandlingen

Under smerteanfald er irriterende faktorer forskellige visuelle, auditive eller sensoriske fænomener. Derfor rådes patienten til at gå på pension i et mørklagt rum.

For at afhjælpe tilstanden kan du bruge følgende metoder:

  • påfør is eller et håndklæde, der er fugtet i koldt vand på din pande;
  • sænk fødderne i et varmt bad;
  • tryk på den temporale arterie.

Ernæring

Du kan provosere et angreb ved at spise koffein (te, kaffe, chokolade, energi), ost, røget kød, nødder, gærbrød, pølser, surkål, nogle typer grøntsager og frugter (bananer, druer, citrusfrugter, aubergine, agurker, avocado), mad med højt sukker, alkohol, krydderier.

De bør udelukkes fra din diæt så meget som muligt. Har en historie med migræne med en aura, vil lægen fortælle dig, hvordan du undgår et angreb med mad. Det anbefales at udskifte kødet med saltvandfisk, kylling, kalkun og lever. Boghvede grød og havregryn skal regelmæssigt vises på dit bord. Det er nyttigt til forebyggelse af granatæbler samt dets juice..

Aromaterapi

For at berolige nervesystemet og undgå et angreb af migræne med aura, kan du gennemføre en aromaterapisession med æteriske olier:

Naturlig behandling

Hvis du har migræne med aura, hvordan man undgår et angreb med naturlige midler, er det bedre at konsultere en læge. Denne sygdom kan behandles ved hjælp af pebermintte i stedet for te..

Velegnet til disse formål og infusion af ældebærblomster sort. Et afkog af pilebark hjælper med til hurtigt at fjerne smerter. Du kan afhjælpe tilstanden under et angreb ved at anvende en kompress fra oregano på dine templer.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere sandsynligheden for et migræneanfald med en aura skal flere regler overholdes:

  • undgå stressede situationer, hvor det er muligt;
  • undgå overarbejde og psyko-emotionel overbelastning;
  • stoppe med at ryge og drikke alkohol;
  • normalisere søvn.

Det er ikke nødvendigt uden et klart behov for at ændre klimazonen. Læger anbefaler også hyppigere udendørs aktiviteter og mere bevægelse..

Sådan slipper man af med migræne med aura-symptomer: årsager og forekomstfaktorer

Migræne (hemicrania) er en ensidig cephalgi (hovedpine), som er en neurologisk patologi. Det har en paroxysmal karakter. I den internationale klassificering af sygdomme tildeles hun koden G 43.

Det er inkluderet på listen over 19 sygdomme, der har farlige konsekvenser for patientens arbejdsevne og arbejdsstilpasning. Med aura varer migræne længere og mere intensivt end sædvanligt med forværrede symptomer.

Denne sygdom er almindeligt kendt, men hvad er en migræne med en aura, og hvad er dens karakteristiske træk, er det få, der ved. Men denne type migræne diagnosticeres hos patienter i en fjerdedel af tilfældene. Derfor vil migræne med aura blive genstand for yderligere detaljerede overvejelser..

Pathology Oversigt

Migræne med aura - hvad er det? En sygdom kendt siden antikken, som selv berømte personligheder har lidt (Julius Caesar, Karl Marx og mange andre). Ifølge statistikker lider omkring 15% af befolkningen nu af denne sygdom.

Sygdommen har et kronisk ondartet forløb og er uafhængigt, det vil sige, det er ikke forbundet med andre patologier hos patienten. Hovedpine er reversibel, den foregår også med manifestationer af aura (nedsat opfattelse).

Ofte varer en migrænaura fra flere minutter til en time og udtrykkes ofte i form af nedsat syn eller opfattelse ("Alice's syndrom"). Med et auraangreb udvidet til syv dage stilles diagnosen migrænestatus normalt.

Migrænehovedpine er meget mere modtagelige for kvinder, næsten tre gange mere sandsynligt end mænd. Derudover er der sådanne former for sygdommen som migræne uden aura og en aura uden hovedpine, mere almindelig blandt mænd. For at afklare skal man besvare spørgsmålet om, hvad der er en aura, og hvad er dens specielle forskelle.

Funktioner ved aura og migræne

Aura er et neurologisk symptomkompleks af en reversibel karakter. Det har en individuel varighed af anfaldet for hver patient og et antal studerede kliniske former.

  1. Visuel form. Det udtrykkes i forskellige visuelle billeder (normalt geometriske former) samt en følelse af tab af sundt syn. Mange viser forvrængning i opfattelsen af ​​egenskaberne ved de pågældende objekter (deres farve, størrelse osv.).
  2. Formen af ​​hæmiparese manifesteres i en krænkelse af bevægelserne i venstre eller højre halvdel af kroppen).
  3. Den vestibulære form udtrykkes ved funktionsfejl i motorisk aktivitet (svaghed i lemmer, svimmelhed).
  4. Dysfasi manifesterer sig i form af nedsat taleaktivitet. Det er også et tab af evnen til at genkende bogstaver og tal..
  5. Blandet - et kompleks af flere former.

Varianter af manifestation af selve auraen med migræne er også forskellige, migræne slutter kun.

Og migrenen i sig selv kan være af flere typer:

  • Familie (arvet i 75% af tilfældene - fra mor til barn, i dette tilfælde begynder normalt alt med den såkaldte "børnemigræn");
  • basilar (nedsat bevidsthed og opfattelse);
  • “Hovedløs migræne” (uden cephalgi);
  • nethinde (passerende blindhed);
  • oftalmisk (migræne med visuel aura);
  • vegetativ (sympatoadrenal krise);
  • abdominal (med diarré og andre dyspeptiske lidelser);
  • dysphrenic (klinisk nedsat bevidsthed).
  • migrænestatus (langvarig krise, der har tendens til at gentage sig).

En anden interessant kendsgerning er den psykosomatiske komponent. I nærvær af suicidale og depressive tanker kan anfald blive hyppigere og intensiveres, og med et sundt og positivt humør falder de.

Årsager og faktorer for forekomst

Selv på trods af den lange historie med undersøgelse af patologi, er årsagerne til migræne stadig ikke nøjagtigt kendt. Der er mange videnskabelige teorier om forekomsten af ​​sygdommen, såsom genetisk, vaskulær, humoral og andre.

I henhold til relativt nyere forskningsresultater provokerer et migræneanfald med en aura hyper-excitabilitet af cerebrale receptorer og neuroner. Over tid har forskere identificeret fire grupper af faktorer, der forårsager en forværring af migræne hos en patient. Fremkaldelse af migræneanfald (inklusive uden aura) er:

  • mad og tilsætningsstoffer. F.eks.: alkoholiske drikkevarer, tyraminholdige fødevarer, usunde fødevaretilsætningsstoffer;
  • irriterende faktorer. For eksempel: stærke aromaer, flimmer og skarpt lys, vejrafhængighed;
  • Usund livsstil. Denne faktor indebærer som regel krænkelser af regimet for arbejde og hvile (overbelastning, mangel på søvn). Denne liste inkluderer også afhængighed, spiseforstyrrelser og regelmæssig stress;
  • andre årsager, såsom en historie med hovedskade, hormonelle ændringer, indtagelse af visse medicin.

Det er også muligt at kombinere flere af disse faktorer i en patient, fordi migræne er polyetiologisk.

Symptomer på sygdommen

Migræne og aura har forskellige symptomer, afhængigt af fasen af ​​de udtrykte kliniske manifestationer:

  • før angrebet (i forrige / prodromal fase) vises symptomer som pludselige ændringer i humør og appetit, forværring af reaktioner på miljøfaktorer, søvnløshed. Det skal huskes, at denne fase ikke observeres hos alle patienter;
  • i slutningen af ​​den første fase begynder manifestationerne af auraen beskrevet ovenfor. I nogle tilfælde vises patienter med symptomer på en migræneura og fortsætter på tidspunktet for cephalgi. Dette er ledsaget af cirkulationsforstyrrelser i områderne i hjernen. Det er også værd at huske, at dette stadie ikke er nødvendigt, da der er en migræne uden aura;
  • et angreb af svær smerte varer fra en time til tre dage. Med en længere varighed kræves hastende indlæggelse af patienten, fordi der er risiko for akut hjerneødem, skade på lillehjernen og slagtilfælde. Hovedpinen i denne fase er pulserende, lokaliseret på den side modsat den, hvor auraen optrådte. Dette symptom intensiveres, når krisen udvikler sig, har en stigende karakter;
  • den sidste fase slutter alene eller gennem brug af medikamenter. Dette kan forstås ved at nedsænke patienten i god søvn;
  • et symptom på nyttiggørelsesfasen er polyuri. Patienter, der plages af smerter, er som regel brudte og udmattede. Men i nogle tilfælde, tværtimod, oplever patienter et angreb på energistød ved slutningen af ​​angrebet.

I dette tilfælde kan de vigtigste symptomer på migræne hos mænd ikke udtrykkes så markant som hos kvinder.

Migrændiagnose

Hvis en person udviser ovennævnte symptomer, skal du huske på den mulige fare for at have andre alvorlige diagnoser, samt vide, hvad der nøjagtigt er farligt migræne. En detaljeret undersøgelse af en neurolog udelukker organiske og vaskulære læsioner og sygdomme i hjernen. Disse patologier forårsager som regel et kompleks af symptomer hos en patient, identiske i manifestationer af en migræneura.

For at afklare diagnosen ordinerer neurologen en yderligere undersøgelse - en MR- eller CT-scanning af hjernen. Normalt udføres der også en kompleks oftalmologisk undersøgelse i komplekset. Det vigtigste trin i undersøgelse af en patient med migræne er EEG - elektroencefalografi. Alle disse forskningsmetoder bruges af en læge til at stille en diagnose samt til at vælge og ordinere passende lægemiddelterapi..

I mangel af rettidig diagnose (endda migræne uden aura) er irreversible konsekvenser mulige, som afhænger af sygdommen og dens sværhedsgrad. F.eks. Migræneslag eller migrænestatus.

Metoder til kamp

Desværre er patienten ikke i stand til at påvirke forekomsten af ​​migræneanfald. Du kan dog forbedre livskvaliteten markant uden at provokere et andet angreb af dårlige vaner.

Der er en række forebyggende ikke-medikamentelle foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for migræneanfald:

  • normalisering af det daglige regime anbefales. Dette gælder især for søvntid, som skulle komme før 22.00 og vare omkring otte timer. Om aftenen bør man undgå stress, overspisning og udsættelse for irriterende faktorer. En målt gåtur eller et varmt bad er nyttigt til at helbrede kroppen;
  • det er meget vigtigt at udrydde dårlige vaner permanent (rygning og drikke alkohol);
  • du skal især nøje overvåge din daglige diæt, ikke tolerere angreb af sult, spise mad rettidig og regelmæssigt. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der fremkalder et angreb (vin, chokolade osv.), Nøje overvåge ernæring, gradvis opgive skadelige tilsætningsstoffer og eksotiske krydderier;
  • moderat fysisk aktivitet er især gavnlig for helbredet. Typisk anbefales patienter at cykle, svømme og yoga;
  • psykologiske metoder til stresskontrol er også effektive. For at lindre den psyko-emotionelle tilstand anvendes psykoterapi med succes;
  • Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at konsultere en læge rettidigt med ethvert spørgsmål. Ellers kan du forårsage stor skade på kroppen og forværre sygdommen..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger annullerer ikke behandlingen af ​​migræne med aura. Disse metoder er kun anvendelige i kombination og kan øge livskvaliteten for en patient, der er underernæret af migræne. Det er vigtigt at vide, at migræne uden aura også indebærer behandling af en neurolog.

Lægen vælger skemaet for, hvordan man skal behandle sygdommen individuelt. Metoder varierer afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling og en række andre faktorer. Terapi er rettet mod at lindre smerter og forhindre angreb..

Det er meget vigtigt at huske, at virkningen af ​​medikamenter på toppen af ​​et migræneanfald praktisk talt ikke føles. I dette tilfælde er hovedreglen at kontrollere dosis medicin for at undgå overdosering..

Lægemidler vælges af en neurolog afhængigt af sygdomsstadiet:

  • uudtrykt cephalgi uden begrænsninger i aktivitet stoppes effektivt ved at tage NSAID'er. Aktive stoffer såsom ibuprofen og indomethacin bruges ofte;
  • mild cephalgi med mindre begrænsninger kræver mere kompleks terapi. Kombinerede analgetika anvendes. Og med en forvrængning af patientens tilpasningsevne tilføjes medikamenter fra triptangruppen;
  • i det tredje og fjerde trin (svær og svær cephalgi med begrænsninger) er terapi den vanskeligste. En integreret tilgang anvendes ved hjælp af potente aktive komponenter (inklusive den anden generation af tryptan-gruppen).

præparater

I især alvorlige tilfælde af migræne tilrådes det at bruge en glukokortikosteroid gruppe af medicin såvel som antiemetika. Da kroppen reagerer individuelt på brugen af ​​ethvert stof, forekommer udvælgelsen af ​​det vigtigste lægemiddel rent eksperimentelt. Det godkendte lægemiddel skal bruges så hurtigt som muligt med de første tegn på et forestående angreb.

For at forbedre effekten tilføjes massage, aromaterapi og selvhypnose. I nogle tilfælde er traditionelle lægemidler effektive: infusioner, dråber, urteavkok. Men de bør kun bruges i kombination med hovedterapien og aftalt med lægen, ellers er uønskede konsekvenser mulige.

Konklusion

Migræne refererer til funktionelle neurologiske patologier, det kan forårsage uoprettelig skade og endda føre til død.

I denne situation er derfor tidlig diagnose og konsultation af en kvalificeret specialist specielt vigtig. Med den rigtige tilgang kan du reducere problemerne fra denne lidelse til et minimum og leve et fuldt, fuldt liv!

Kroppens advarselssignal er migræne med aura. Sådan håndteres det?

Migræne er en af ​​de største årsager til hovedpine. Det kan fratage en person søvn, hvile og også forstyrre arbejdet og familielivet..

Denne artikel vil diskutere migræne med aura, hvad det er, hvad der er årsagerne til dens forekomst, hvad er symptomerne på denne sygdom, og vigtigst af alt - hvordan man håndterer det, og om det er muligt at slippe af med et sådant problem for evigt.

Hvad er det?

Migræne er en neurologisk sygdom, manifesteret ved angreb af svær hovedpine, lokaliseret på den ene side.

Der er flere typer af denne sygdom: migræne uden aura, med aura, oftalmoplegisk og svælg. Hver af dem har sine egne egenskaber..

Migræne med aura adskiller sig fra den klassiske form ved at tilføje et sæt midlertidige lidelser i forskellige former. Der er flere underarter af migræne med aura:

  • Visuelle - synsforstyrrelser kan omfatte forskellige ændringer i synsskarphed, suppleret med forskellige hallucinationer.
  • Vestibularen manifesteres af en krænkelse af muskel- og knoglesystemet.
  • Hemiparatisk repræsenterer forekomsten af ​​forskellige taktile fornemmelser.
  • Tale midlertidigt gør det umuligt at tale normalt, lave sætninger, læse, genkende bogstaver og tal.
  • Blandet kan omfatte flere former for aura eller alle sammen.
  • Eventuelle ændringer, der forekommer i kroppen på grund af migræne med aura, er midlertidige. Angreb kan forekomme ved forskellige frekvenser, der starter fra flere gange om måneden og slutter en gang om året. Ifølge ICD-10 har migræne med aura kode G43.1.

    Årsager

    Årsagen til denne lidelse er overdreven excitabilitet af nerveceller i hjernen. Hvis forskellige miljøfaktorer irriterer neuronet, aktiverer den og overfører dens ophidsede energi til nabolandet neironer, hvilket resulterer i, at der opstår en hovedpine.

    Rettidig identifikation og eliminering af årsagerne til migrænehovedpine er et af de vigtigste trin mod bekæmpelse af den..

    Overvej listen over de mest almindelige provokatører for udseendet af denne lidelse:

      Vejret ændrer sig. Migræne hos forskellige mennesker kan forekomme i visse vejrforhold (under regn, sne eller omvendt i varmen).

  • Kvinders menstruationscyklus. Meget ofte er piger generet af hovedpine i bestemte perioder af cyklussen: under ægløsning, i PMS, under graviditet osv..
  • Krænkelse af dagens normale regime. Mangel på søvn, overdreven træthed på arbejdspladsen, konstant arbejdsbyrde og beskæftigelse, på grund af hvilken der er ændringer i den sædvanlige plan for dagen, alt dette påvirker direkte udseendet af migræne.
  • Bo i bjergene. I højlandet mangler den menneskelige hjerne ilt, så kroppen begynder at udvide blodkar, trykændringer og migræne vises.
  • Følelsesmæssig stress og angst.
  • Lyse lysglimt.
  • Køresyge.
  • Kost. Denne sygdom kan forekomme på grund af brugen af ​​visse fødevarer, medicin eller drikkevarer. For eksempel kan et hoved begynde at skade på grund af koffein, alkohol, hindbær, surkål, bananer osv..
  • Genetisk disponering.
  • Du kan bemærke, at migræne har et stort antal årsager. Og for hver person er de individuelle. For at stoppe denne sygdom i tide er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagerne til dens udseende.

    Mekanisme for forekomst

    Migræne opstår på grund af indsnævring eller udvidelse af hjernens kar. Blodgennemstrømningen falder i den visuelle cortex, hvorefter blodforsyningen falder, fordi blod strømmer med en hastighed på 2-3 mm / min. Til de forreste dele af hjernen, der spreder sig gennem alle vindinger til den frontale lob gennem holmen.

    På grund af den elektriske og biokemiske aktivitet af neuroner placeret i forskellige områder af hjernen, vises der en aura. Dets symptomer forekommer afhængigt af placeringen af ​​webstederne..

    For den visuelle aura er dette afdelingen for occipital cortex, for tale-auraen, Broca-området osv. De laterale og centrale dele påvirkes ikke. Blodforsyning til de subkortikale dele af hjernen forbliver den samme.

    Auraen varer cirka en time, hvorefter den regresserer helt, kun migrenen tilbage. Denne proces varer ca. 5-6 timer. Nogle patienter oplever ikke en klar forringelse af blodgennemstrømningen i hjernen, mens andre tværtimod iskæmi er for stærk og forårsager neurologiske lidelser.

    Symptomer og tegn

    Overvej hvordan migræne med aura manifesterer sig, hvilke specifikke funktioner har den? Almindelige symptomer, der er fælles for alle typer migræne:

  • alvorlig bankende hovedpine med ensidig lokalisering. Kan intensiveres med fysisk anstrengelse og gå;
  • udseendet af kvalme, nogle gange opkast;
  • svimmelhed;
  • irritabilitet og træthed;
  • lyd og fotofobi.
  • Ud over disse symptomer tilføjes en aura, det vil sige et sæt af visse midlertidige forstyrrelser. Det har flere former for symptomer.

    Visuel form:

    • udseendet af lysglimt i øjnene;
    • lyse lys med en flimrende effekt;
    • forvrængning af genstande eller deres forvirring;
    • visuelle hallucinationer;
    • synshandicap, muligvis en følelse af slør i øjnene.

    Hemiparatisk form:

    • kulderystelser;
    • myrekryb;
    • følelse af indre prikken;
    • følelsesløshed i huden;

    Vestibular form:

    • følelse af svaghed i kroppen;
    • reversibel lammelse;
    • svært at flytte.

    Taleform:

    • ord er svære at udtale;
    • stammen;
    • vanskeligheder med at skelne mellem tal og bogstaver.

    Migræne fortsætter i flere faser, der hver især inkluderer karakteristiske symptomer og tegn:

    1. Prodromale. Før migrænet begyndte, få timer før dette, kan patienterne forstyrres af øget følsomhed og irritabilitet, nedsat opfattelse, svær gaben, hævelse og døsighed.
    2. Aura fase. Aura-symptomerne beskrevet ovenfor begynder. Deres klinik afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hos de fleste patienter manifesteres auraen ved visuelle ændringer. På andenpladsen - paræstesi. Symptomer på aura forsvinder 30-50 minutter før næste fase.
    3. Smertefuld. Efter tilslutter sig allerede stærk ensidig hovedpine. Forøget kvalme. Patienten ønsker at gå hurtigere i seng for at undgå stærkt lys og høj lyd. Ved undersøgelse er patienter meget irriterede og anspændte.
    4. Tillade. Symptomerne falder ned. Patienter føler sig svage og trætte, deres hoved gør mindre ondt. Der er en følelse af smerter i musklerne, hyppig vandladning.
    5. Genopretning. Alle symptomer forsvinder, hovedpinen falder.

    Hvad er farligt: ​​mulige konsekvenser, komplikationer

    Som enhver anden sygdom er migræne med aura farligt for dets komplikationer. Blandt de mest almindelige konsekvenser af denne sygdom er migrænestatus og slagtilfælde..

    Migrænestatus er en kæde af migræneanfald, der følger efter hinanden. Smerten flyder fra den ene del af hovedet til hele hovedet og bliver endnu stærkere. Hyppig opkast vises, hvilket fører til dehydrering. Hvis angrebet ikke stopper inden for en dag og varer mere end tre dage, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance, en sådan komplikation kræver hospitalisering.

    Migræne med aura er farligt for et migræneslag. Det betragtes som en ”katastrofal” form af migræne og kræver akut lægehjælp. Det ledsages af udseendet af neurologiske symptomer, der har en "flimrende karakter", dvs. at de forekommer og forsvinder med jævne mellemrum.

    Hvordan man skelner fra et slagtilfælde?

    Det er ikke let at skelne migræne og slagtilfælde, men det er stadig muligt. Under et slagtilfælde vises symptomer pludselig uden nogen forløbere. I modsætning til migræne er en hovedpine med et slagtilfælde ikke lokaliseret på den ene side, men har en gennemgribende karakter af smerten. Derudover er det måske ikke meget intens, i nogle tilfælde endda svagt.

    Forstyrrelser i forskellige former med et slagtilfælde varierer i varighed. De er ikke midlertidige og kan ikke passere en time senere, som en aura.

    Det er umuligt ikke at bemærke de sociale konsekvenser af migræne. Mennesker, der ofte lider af denne sygdom, er mere irritable og hurtige i det almindelige liv..

    Diagnosticering

    Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en neurolog for at få en nøjagtig diagnose af sygdommen. Specialisten vil spørge om de vigtigste klager: hvor længe migræne har været foruroligende, hvordan den manifesterer sig, hvor længe angrebet varer, mulige triggere på dets forekomst og intensivering, smerteintensitet, hvilke medicin patienten tog (hvis overhovedet), tilstanden før migræneanfald osv..

    Diagnosen stilles kun på grundlag af en anamnese. Inspektion af patienten udføres bedst under et af angrebene og ikke efter det. Kun i dette tilfælde registreres neurologiske tegn. Under undersøgelsen kan spændinger og smerter i adskillige perikranielle muskler påvises, såvel som en ændring i farve på håndflader og fingre, øget sved på håndfladerne, neuromuskulær irritabilitet, sprængende kar i øjnene osv..

    Efter undersøgelse og samtale af patienten kan neurologen give instruktioner til andre specialister, afhængigt af auraens form. For det visuelle kan det være en optometrist, for den vestibulære kan det være en kirurg osv. Disse undersøgelser hjælper med til indirekte at vurdere patientens samlede sundhedsstatus..

    Hvis patientens klager ligner en anden sygdom (tumor, slagtilfælde, VSD osv.), Udføres en fuld undersøgelse, og der ordineres tests (generelt blod, urin osv.) Samt en yderligere undersøgelse. Dette kan være en MR af cerebrale kar for at udelukke patologier i centralnervesystemet, computertomografi, ultralyd for at detektere cirkulationsforstyrrelser i hjernen osv..

    Ved bekræftelse af en anden sygdom omdirigeres patienten til den rette læge og ordineres test eller indlæggelse på hospitalet.

    Lægen skal ordinere specielle lægemidler, passende behandling, den nødvendige diæt og give instruktioner om dagsordenen.

    Hvordan man behandler?

    Behandling kan være lægemiddel og ikke-medikament.

    Lægemiddelterapi

    Der tages medicin for at lindre hovedpine og kramper. De lægemidler, der bruges i dette tilfælde, kan opdeles i tre grupper:

  • Antispasmodika og analgetika. Mange af dem kan købes på apoteket uden udskrivning fra en læge. Disse inkluderer: nurofen lang (længere virkende), ibuprofen, spazmalgon, duspatalin, trimedat, nos-pa og andre.
  • Medicin, der inkluderer ergot. De toner blodkarrene i hjernen og eliminerer smerter. Gruppen af ​​disse lægemidler har nogle bivirkninger og ordineres af en læge. Uden recept på apotek vil disse lægemidler ikke blive solgt. Eksempel: ergonovinmaleat, ergotaminhydrotartrat.
  • Triptaner. De stopper ikke kun vaskulær spasme og hovedpine, men også symptomerne på kompliceret migræne - kvalme, opkast, lys og støjfobi.
  • Ingen grund til selvmedicinering, det er kun nødvendigt at tage alle lægemidler med recept på en læge for at undgå komplikationer.

    Ikke-medikamentel behandling

    Ud over brugen af ​​medicin er der mange andre måder at slippe af med denne lidelse. Disse inkluderer:

    • at være i et roligt og fredeligt miljø;
    • husly mod skarpt lys;
    • overholdelse af den rigtige livsstil og den nødvendige diæt;
    • akupressur - virkningen på aktive punkter på patientens krop ved hjælp af hænder og fingre;
    • akupunktur - eksponering for aktive punkter ved hjælp af specielle tynde nåle;
    • kropsmassage;
    • hydroterapi;
    • fysioterapi (medikamentelektroforese, lokal kryoterapi, bade osv.), der sigter mod at normalisere vaskulær tone;
    • traditionel medicin, for eksempel en komprimering på panden fra burdock blade, gnider templerne med citronskiver osv..

    Du bemærker muligvis, at ikke-medikamentel behandling let kan udføres derhjemme ved hjælp af improviserede midler..

    Inden du begynder at gøre noget, skal du konsultere din læge, fordi behandlingsmetoderne er individuelle for hver.

    Forebyggelse: hvordan man undgår et angreb?

    For at undgå forekomsten af ​​denne sygdom skal du være mindre nervøs og bekymre dig om forskellige lejligheder. Dette er nøglen til succes i forebyggelsen af ​​migræne med aura.

    Når du kender triggerne af denne sygdom, skal du prøve at forhindre dem, så angreb ikke vender tilbage. Giv dig selv et godt humør, udtal forskellige bekræftelser, det vil sige selvudtrykudtryk, der hjælper med at slippe af med negative tanker ("Jeg kan godt lide dette vejr", "Jeg er venlig", "Jeg er rolig" osv.)

    Når de første symptomer vises, skal du se en læge, tøv ikke med denne beslutning. Jo før du begynder behandling af denne sygdom, jo ​​før kan du slippe af med den..

    Migræne med aura er en sygdom, der forårsager en masse problemer og lidelser. Hvordan slipper man af med migræne med aura? Det er nødvendigt at henvende sig til en specialist i tide og begynde passende behandling samt overvåge din daglige rutine, spise ordentligt, bekymre dig mindre og blive nervøs. Det skal huskes, at vores helbred er i vores hænder!

    Årsager, typer og symptomer på migræne med aura

    Ved omtale af migræne er den første ting de fleste mennesker er hovedpine. Hver person - mand og kvinde, barn og voksen - kan lide af denne sygdom. Det antages, at migræne påvirker hver 3. kvinder og hver 10. mænd. Kvinder er mere tilbøjelige til at støde på denne diagnose på grund af hormonelle udsving. Sygdommen forekommer hos 7-8 år gamle børn, men diagnosticeres oftere i alderen 35-40 år. Mennesker over 70 år er praktisk talt ikke påvirket af migræne..

    En almindelig person ser ikke forskellen mellem en almindelig hovedpine og et migræneanfald, men det er de også. Især hvis der er en migræne med aura (klassisk).

    Hvad sker der i hovedet med migræne?

    Den vigtigste interne årsag til angrebet er en krænkelse af serotoninbalancen, dens virkning på karene. Det handler om interaktion mellem vaskulære, nervøse og hormonelle ændringer i hjernen. Hvis der frigøres for meget serotonin og andre stoffer på kort tid, opstår steril betændelse i hjernearterierne (uden infektion). Som et resultat forårsager pulsbølgen kraftig smerte, vasodilatation. Migræne udvikler sig (ICD-10 sygdomskode: G43.0. - uden aura, G43.1. - med aura).

    Anfaldet forekommer normalt i den ene halvdel af hovedet, manifesteret ved bankende, trækkende eller syning af smerter. Hvis denne tilstand forekommer mere end 15 dage om måneden, er det en kronisk form af sygdommen. Det er mere almindeligt i en alder af 25-45 år, i 15% af tilfældene påvirker børn og unge.

    Migræne VS hovedpine

    Tegn på migræne er hovedpineangreb, kendetegnet ved høj intensitet, en pulserende karakter og normalt en ensidig manifestation. Ømhed påvirker et sted, lokalisering kan bestemmes (en person kan fortælle, hvor han føler smerter). Sammenlignet med almindelig cephalgi er smertens intensitet meget stærkere, den ledsages af andre (hovedsageligt neurologiske) symptomer. Angrebet varer fra 3-4 timer til flere dage.

    En almindelig hovedpine er forårsaget af stress, dårlig søvn, dårlig ernæring, stiv nakke, forskellige sygdomme (problemer med tryk, hjernesvulster osv.). Sådan cephalalgia er ikke ledsaget af andre symptomer..

    Typer af migræne

    Sygdommen er opdelt i 2 hovedtyper.

    Med aura

    Migrænaura er en advarsel om et nært angreb. Det udvikler sig inden for 5-60 minutter, hvorefter smerter opstår. I løbet af denne tid har en person mulighed for at stoppe eller begrænse hovedangrebet.

    Aura med migræne kan manifestere sig med følgende symptomer:

    • kaos i tanker;
    • tinnitus, høreproblemer;
    • synsforstyrrelser (blinkende lys, linjer eller punkter i synsfeltet, pletter foran øjnene, sløret syn, manglende evne til at fokusere);
    • rysten eller prikken i benene, armene;
    • problemer med tale;
    • stivhed i skuldre, nakke, lemmer;
    • følsomhed over for lugt;
    • manglende evne til at kontrollere kroppen;
    • nedsat bevidsthed.

    I migræne med aura forekommer symptomer enten individuelt eller flere ad gangen. Hver af dem kan vare op til en time. I tilfælde af 2-3 auraer kan denne tilstand vare 2-3 timer. Der er også en aura uden hovedpine. Dette er et angreb, der er typisk for begyndelsen af ​​tegn på aura uden efterfølgende ømhed..

    Ingen aura

    Migræne uden aura findes hos 80% af de syge. Ensidig forværret hovedpine forekommer uden advarsel uden sensorisk, synshandicap.

    • Kronisk Sygdommen varer mere end 15 dage om måneden.
    • Menstruation Anfald er forbundet med menstruationscyklussen og derfor med hormonniveauer.
    • Hemiplegisk. Midlertidig svaghed på den ene side af kroppen.
    • Abdominal. Angreb er forbundet med uregelmæssig tarmaktivitet. Symptomer i bughulen (sygdommen forekommer hos børn under 14 år).
    • Retinal. Ømhed forbundet med synsnedsættelse under et angreb, op til midlertidig blindhed.

    Årsager

    På trods af de fremskridt, der er gjort inden for medicin, kendes årsagerne til migræne endnu ikke nøjagtigt. Det antages, at sygdommen er formidlet af unormal hjerneaktivitet, der påvirker forbindelserne mellem nerver, kemikalier og blodkar i hjernen. Hos patienter er der et fald i blodstrømmen til hjernen, hvilket fører til ekspansion af blodkar til at levere blod til hjernen. Sammen med denne proces begynder stoffer, der forårsager hovedpine og andre symptomer, frigøres i hjernen og kroppen..

    En særlig forudsætning for udvikling af migræne er den førnævnte ubalance af serotonin. Han er ansvarlig for frigivelse af stoffer, der indsnævrer cerebrale kar og udvider karene i kroppen. Ubalance af serotonin øger vaskulær permeabilitet, på grund af hvilken visse stoffer kommer ind i det omgivende væv, forårsager smerter og andre tegn, der er karakteristiske for migræne.

    triggers

    Migræne starter ikke bare sådan. Ofte skyldes det en stimulans fra miljøet. En person, der ved, hvad hans krop er følsom over for, kan undgå provoserende faktorer.

    Udløsere inkluderer:

    • Genetik er en medfødt disposition. Hvis der er migræne i familien, øges risikoen for at udvikle sygdommen.
    • Hormonelle ændringer. På grund af hormonelle udsving lider kvinder oftest af en sygdom under menstruation.
    • Følelsesmæssige faktorer. Anfaldet kan føre til: stress, chok, angst, depression, agitation.
    • Fysiske triggere - lavt glykæmisk niveau, søvnmangel, hvile, træthed, spænding i nakken og skuldrene.
    • Ernæring - mangel på væske, forkert ernæring, alkohol, koffein, chokolade, citrusfrugter, timian, forskellige fødevareingredienser (kunstige sødestoffer, monosodium glutamat, nitrater).
    • Medicin - hovedet kan skade, efter at have taget sovepiller, prævention, hormonelle medikamenter.
    • Miljø - skarpt eller blinkende lys, høj lyd, stærk lugt (parfume, tobak), temperaturændringer, træk.

    Under graviditet aftar anfald ofte, mindre ofte har en gravid kvinde den første migræne i sit liv; selvom det ikke påvirker fosteret, kan en kvindes psykologiske tilstand komplicere situationen.

    Symptomer

    Det er de samtidige tegn, der adskiller migræne fra almindelig cephalgi. Disse inkluderer følgende symptomer:

    • Lokaliseret hovedpine (følte på den ene side eller på et tidspunkt på hovedet), bankende. Ofte opstår smerter i øjet, bag øjet, i templerne.
    • Øget smerte under fysisk aktivitet.
    • Kvalme, opkast.
    • svimmelhed.
    • Diarré eller forstoppelse.
    • Bleg hud, svedtendens.
    • Fotofobi og fonofobi - overdreven følsomhed over for lys og lyd.
    • Bifurcation eller sløring af syn, forskellige visuelle opfattelser.

    Angrebsfaser

    Anfaldet af sygdommen forløber i 4 stadier.

    Fase 1 - Prodromes

    Forekommer ofte, men ikke altid. Få timer før angrebet, irritation, angst, nedsat opmærksomhed, træthed.

    Fase 2 - Aura

    Denne fase påvirker cirka 1/5 af mennesker, der lider af migræne. De mest almindelige visuelle manifestationer (blinker foran øjnene, mørklægning). Disse symptomer er undertiden forbundet med prikken i ekstremiteterne, kortvarig taleinsufficiens..

    Trin 3 - Hovedpine

    Ømhed udvikler sig efter de 2 foregående stadier, men kan forekomme uden dem. Oftest påvirker smerte halvdelen af ​​hovedet omkring templerne og ørerne..

    Fase 4 - Postdrome

    Smertelindring ledsaget af træthed, udmattelse.

    Hvad er aura?

    En migræne-aura er et kompleks af neurologiske symptomer, der går foran eller ledsager smertefasen. Nogle gange vises de isoleret.

    Aura er kendetegnet ved et antal kriterier:

    • Udvikler inden for 5-20 minutter, varer mindre end 60 minutter..
    • Det sker visuelt, sensorisk, motorisk.
    • Ledsaget af scintillationsskotom, som forekommer hos ca. 64% af patienterne. Scotoma begynder som et tåget punkt fra midten af ​​synsfeltet, ledsaget af mousserende lys, forskellige mønstre, der strækker sig perifert, der udfylder det meste af det synlige felt.
    • Tilknyttet neurologiske manifestationer (prikken, lammelse af lemmer, læber).

    Hvad er faren for migræne?

    Undersøgelser har vist, at migræne reducerer en persons daglige aktivitet, livskvaliteten, påvirker arbejdet (fravær fra arbejde) og kan føre til depression. Faren for sygdommen ligger også i en øget risiko for iskæmisk eller hæmoragisk (hjerneblødning) slagtilfælde.

    Forbindelsen mellem slagtilfælde og migræne blev opdaget af forskere fra University of California, der havde overvåget 13.000 patienter i 25 år. De fandt, at migræne lider af slagtilfælde i en yngre alder..

    Slagtilfælde i ung alder betyder, at handicap, tab af produktivitet vil forekomme meget tidligere end normalt, derfor vil de påvirke det meste af en persons liv.

    I en ældre alder med migræne med aura er konsekvenserne endnu værre. Undersøgelser har vist, at sygdommen er farlig med en øget risiko for hjerteemboli. Dette er en type iskæmisk slagtilfælde forårsaget af en blodprop, der dannes i hjertet og, efter adskillelse, bevæger sig til hjernen.

    Derudover har migræne en dobbelt forøget risiko for trombotisk slagtilfælde.

    En af komplikationerne af sygdommen er migrænestatus, som undertiden er årsagen til udsættelse eller afskedigelse fra militærtjeneste..

    Diagnosticering

    Som en del af at foretage en anamnese anmoder lægen om at beskrive smerterne, dens forløb, varighed, eventuelle forekomster af angrebets forløbere. For at bekræfte diagnosen vil lægen anbefale yderligere undersøgelser:

    Før du begynder at behandle migræne, er det vigtigt at udelukke andre mulige sygdomme, der forårsager hovedpine (hævelse, slagtilfælde, unormal hjernestruktur osv.). Valg af behandling afhænger af flere faktorer, herunder:

    • alder;
    • hyppighed af smerteranfald;
    • type migræne;
    • sygdomsforløbet (smerteintensitet, dens varighed osv.);
    • samtidige symptomer (kvalme, svimmelhed, opkast osv.).

    Behandling

    Migræne kan ikke behandles. På trods af fremskridt inden for medicin findes der ikke en effektiv behandling af sygdommen. Behandling af migræne med aura sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen.

    præparater

    Din læge kan ordinere eller anbefale medicin, der lindrer hovedpine. De mest almindeligt anvendte produkter, der indeholder acetylsalicylsyre (aspirin).

    Da migræne forårsager en ubalance af serotonin, er der undertiden ordineret medicin (piller eller injektioner), der regulerer niveauet for dette stof. Hvis der er mistanke om stress eller depression som en migrænetrigger, kan antidepressiva også ordineres..

    Antiemetika (antiemetika) vil hjælpe med at stoppe kvalme eller opkast..

    Hvis sygdommen er forårsaget af hormonel ubalance, ordineres medicin for at niveauer hormonerne i den passende dosis..

    For at bestemme sygdommens udløser anbefales det at føre journal. Skriv mad, drikkevarer, medicin osv. Disse data hjælper med at identificere årsagen til angrebet..

    Kirurgi

    I udlandet behandles migræne med mindre operationer. En kirurg indsætter elektroder, der stimulerer visse nerver under huden..

    En anden procedure er at bruge Botox..

    Begge disse interventioner betragtes som eksperimentelle. Mens de kun er i forskningsfasen, er deres effektivitet ikke tydeligt påvist..

    Psykoterapi

    Denne metode bruges til vedvarende former for migræne. Som en del af terapien overvejes mange aspekter, der påvirker sygdommen:

    • stress;
    • depression;
    • menstruation;
    • alkoholforbrug;
    • rygning;
    • søvnunderskud osv.

    Undertiden er en målrettet livsstilsændring, specifik behandling af depressive tilstande, homøopati, psykoterapi, fysioterapi nok.

    Sådan håndteres et angreb

    Du kan minimere manifestationerne af et angreb ved hjælp af en række mål, især følgende:

    • kolde komprimerer;
    • ophold i mørke og stilhed;
    • søvn;
    • smertestillende medicin;
    • kropshydrering.

    Forebyggelse

    Migræneprofylakse er stadig et terapeutisk problem. Et ideelt lægemiddel skal fuldstændigt forhindre angreb på sygdommen. Tilgængelige medicin i dag udfører denne opgave med cirka 50%..

    Sådan undgår man et migræneanfald med aura:

    • Minimer udløserpåvirkning.
    • Juster din søvncyklus (forsyn dig med tilstrækkelig søvn i god kvalitet, gå i seng og stå op på samme tid).
    • Spis rigtigt - spis regelmæssigt, følg drikkeprogrammet, opgiv alkohol og cigaretter.
    • Undgå stressende situationer, eller lær at håndtere dem.
    • Begræns din medicin (efter at have konsulteret din læge).

    Du kan prøve at bekæmpe migræne med hjemmemetoder. Traditionel medicin anbefaler især følgende te og urter:

    • Tansy pige. Planten lindrer cephalgi, svimmelhed, betændelse, åndedrætsbesvær.
    • Mint. Græsset indeholder stoffer, der lindrer hovedpine, kvalme.
    • Pil bark. Udtræk af pilbark bruges til produktion af aspirin.
    • Ginger. Lindrer neurologiske problemer.
    • Baldrian. Eliminerer søvnforstyrrelser.
    • Korianderfrø I Ayurveda hældes friske frø med varmt vand og indåndes af dampe. Men du kan også spise nogle frø ligesom det.
    • Lavendel (aromaterapi). Hjælper med søvnløshed, lindrer stress..
    • Rosmarin (olie). Nyttigt ved nervesygdomme.
    • Blåbær (te, tinktur, ekstrakt). Undertrykker hovedpine, beroliger maven med en abdominal form af sygdommen.

    Migræne dør ikke, men vildledende teorier fører ofte til mangel på korrekt og effektiv behandling af sygdommen. Uden ordentlig terapi falder ikke kun en persons livskvalitet gradvist, men hans liv er truet. Sygdom kan føre til slagtilfælde, aneurisme, koma eller endda død..