Vigtigste

Encephalitis

Migræne

Migræne er en ekstremt intens bankende hovedpine, hvis angreb kan vare fra flere timer til flere dage.

Migræne rammer omkring 15% af verdens befolkning. Sygdommen begynder ofte i puberteten og forekommer mest alvorlig i middelalderen. I nogle tilfælde aftager hyppigheden af ​​anfald hos kvinder efter overgangsalderen. Fra 2016 er migræne en af ​​de mest almindelige årsager til handicap..

Den første beskrivelse af symptomerne forbundet med migræne findes i Ebers papyrus skrevet i det gamle Egypten omkring 1500 f.Kr. Ordet "migræne" kommer fra det græske ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) "smerter på den ene side af hovedet", fra ἡμι- (hemi-) "halvdel" og κρανίον (kranion) "kranium".

Hvad er det?

Migræne er en neurologisk sygdom, der er kendetegnet ved periodiske eller regelmæssige anfald af hovedpine på den ene side (højre eller venstre). Nogle gange er smerterne dog bilaterale.

Udviklingen af ​​migræne skyldes en kombination af miljøfaktorer og genetik. Cirka to tredjedele af migræne er familiære. Hormonelle ændringer spiller en vigtig rolle, da drengene inden puberteten lider af migræne lidt oftere end piger, mens kvinder oplever migræne 2-3 gange oftere end mænd. Normalt reduceres risikoen for at udvikle anfald under graviditet. De underliggende mekanismer for sygdommen er ikke fuldt kendte..

Den mest berømte er den vaskulære og neurogene teori om begyndelsen af ​​migræne.

Årsager til migræne

Pålidelige årsager til migræne er ukendte, sygdommen er forbundet med en kombination af miljøfaktorer og genetiske faktorer. Det forekommer i flere familiemedlemmer i cirka to tredjedele af tilfældene og forekommer sjældent på grund af en monogen defekt..

Der var en misforståelse om, at migræne er mere almindelig blandt mennesker med et højt mentalt udviklingsniveau. Det kan være forbundet med en række psykologiske faktorer (depression, angst og bipolar lidelse), med mange biologiske processer eller med udløsende faktorer..

Udløsningsfaktorer

Et migræneanfald kan induceres af udløsende faktorer, som ifølge forskellige rapporter kan have en effekt i et mindretal eller i de fleste tilfælde. Nogle migrænepatienter rapporterer provokerende faktorer, herunder træthed, spiser visse fødevarer og vejr, men styrken og betydningen af ​​disse årsager er ukendt..

Symptomerne kan vises 24 timer efter eksponering for sådanne faktorer..

Genetik

Undersøgelser blandt tvillinger viser, at genetik påvirker sandsynligheden for at udvikle migrænehovedpine i 34–51% af tilfældene. Det genetiske forhold er mere udtalt i tilfælde af migræne med aura end i tilfælde af migræne uden aura. Et antal specifikke genvarianter øger risikoen i lav eller middel grad..

Monogene sygdomme, der forårsager udvikling af migræne, er sjældne. Et af disse tilfælde er kendt som familiær hemiplegisk migræne - en type migræne med en aura, der arves på en autosomal dominerende måde. Det er bevist, at fire gener er ansvarlige for udviklingen af ​​familiær hemiplegisk migræne. Tre af dem er forbundet med iontransport. Det fjerde gen er et aksonalt protein forbundet med et exocytosekompleks.

CADASIL syndrom (cerebral autosomal dominerende arteriopati med subkortikale hjerteanfald og leukoencefalopati) er en anden genetisk sygdom forbundet med migræne. I henhold til resultaterne af en metaanalyse blev den beskyttende virkning af den angiotensin-omdannende enzymgenpolymorfisme fastlagt. TRPM8-gen, der koder for kationisk kanal, er også forbundet med udviklingen af ​​migræne..

Fysiologiske faktorer

De mest almindelige triggere er stress, sult og træthed (de kan ligeledes forårsage spændingshovedpine). 50–80% af patienterne angiver psykologisk stress som en faktor. Migræne er også forbundet med posttraumatisk stress og dårlige vaner..

Et migræneanfald er mere sandsynligt at udvikle sig under menstruation. En vigtig rolle spilles af sådanne hormonelle faktorer som menarche, orale prævention, graviditet, perimenopause og overgangsalder. De deltager i udviklingen af ​​migræne uden en aura. Som regel lider kvinder ikke af migræne i anden og tredje trimester af graviditeten eller efter overgangsalderen.

Miljømæssige faktorer

Som et resultat af en gennemgang af mulige udløsende faktorer, både indendørs og ude, blev det fundet, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation til at støtte udviklingen af ​​migræneanfald på grund af miljøfaktorer.

Det er imidlertid blevet antydet, at migrænepatienter træffer nogle forebyggende foranstaltninger til at kontrollere indendørsluftkvalitet og belysning..

Ernæringsfaktorer

Fra 12 til 60% af patienterne angiver brugen af ​​visse fødevarer som en provokerende faktor.

Data om sådanne provokerende faktorer er afhængige af meddelelserne fra patienterne selv og er ikke nøjagtige nok til at bevise tilstedeværelsen eller fraværet af indflydelsen fra en bestemt provokerende faktor. Der er ingen klar forklaring af mekanismerne for, hvordan nøjagtigt brugen af ​​visse fødevarer kan udløse et migræneanfald.

Der findes ingen data om virkningen af ​​tyramin på udviklingen af ​​migræne. Systematiske data bekræfter heller ikke effekten af ​​natriumglutamat på udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation

Der er flere kliniske sorter af migræne:

  1. Søvn migræne - når et angreb på sygdommen vises under søvn eller om morgenen efter at have vågnet
  2. Panik migræne eller autonom - når et angreb ud over hovedpine suppleres med vegetative symptomer på migræne - hjertebank, kvælning, kulderystelse, smerter, hævelse i ansigtet
  3. Kronisk migræne - hvis der er anfald 15 gange om måneden i 3 måneder, og med hvert angreb øges intensiteten af ​​smerter.
  4. Menstruationsmigræne - hvis begyndelsen af ​​anfald afhænger af menstruationscyklussen, da østrogenniveauer påvirker denne sygdom, så er dens fald før menstruation forårsager migræne.
Migræne med aura overvejes, hvis af følgende 2-4 symptomer var med 2 angrebMigræne uden aura overvejes, hvis af følgende 2-4 symptomer var med 5 anfald

Aura fører ikke til motorisk svaghed, og kun følgende symptomer er mulige:

  • reversibel taleinsufficiens;
  • vendbar synsnedsættelse - flimrende pletter, striber;
  • reversible forstyrrelser i fornemmelser - prikken i lemmerne, følelsesløshed;

Uden behandling varer angrebet 4-72 timer. Hovedpine ledsages af mindst 2 af følgende symptomer:

  • synsforstyrrelser eller ensidige følsomme symptomer - følelsesløshed, prikken;
  • hvis 1 symptom på en aura forekommer inden for fem eller flere minutter;
  • hvis hvert symptom varer mindst 5 minutter, men ikke mere end en time.

Hovedpine ledsages af mindst 2 af følgende symptomer:

  • bankende smerter;
  • ensidig smerte;
  • medium eller stærk intensitet;
  • forstærket under normal bevægelse - gå, klatre trapper.

En hovedpine opfylder kriterierne for migræne uden aura og forekommer en time efter auraen eller under den. Hvis smerten suppleres:

  • kvalme eller opkast
  • fotofobi eller fonofobi.

Migræne med og uden aura - hvad er forskellen?

Diagnostiske kriterier for migræne:

Migræne uden auraMigræne med aura
1) Paroxysmal hovedpine varer fra flere timer til tre dage.

2) Tilstedeværelsen af ​​mindst to af følgende symptomer:

  • ensidig hovedpine, og når den vokser, kan siderne skiftevis
  • hovedpine pulserer
  • smerter kan være mild eller alvorlig, hvilket reducerer den daglige aktivitet
  • hovedpine værre med lidt anstrengelse

3) Tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende:

  • kvalme
  • opkastning
  • fotofobi (fotofobi)
  • frygt for høj lyd (fonofobi)
  1. Patienten skal have mindst en slags aura, der er blevet registreret mindst to gange.
  2. Symptomerne på auraen skal forsvinde efter angrebet.
  3. Anfald af hovedpine såvel som andre symptomer svarer til en migræne uden aura. De kan begynde med auraen eller mindst 60 minutter efter dens afslutning.

Så der er et migræneanfald i typiske tilfælde. Imidlertid ledsages migræne af vegetative kriser. Derfor slutter kulderystelser sig, hjerteslag bliver hurtigere, en følelse af luftmangel vises, blodtrykket "hopper", vandladning bliver hyppigere. Ofte er der en følelse af angst, der forværrer sygdomsforløbet.

Således er næsten alle følsomme systemer involveret i migræneanfald..

Migrænesymptomer

Migræne er kendetegnet ved visse symptomer, nemlig: presning, bankende hovedpine, fange halvdelen af ​​hovedet med lokalisering i panden / templet / øjet. I nogle tilfælde forekommer migrætsmerter i den occipitale region med efterfølgende overgang til halvdelen af ​​hovedet. Fra tid til anden kan lokaliseringen af ​​hovedpinen ændre sig fra den ene halvdel af hovedet til den anden. Desuden er permanente (eller periodiske) ensidige hovedpine ikke typiske for migræne, men betragtes som en absolut indikation til undersøgelse for at udelukke organisk hjerneskade.

I nogle tilfælde er der et prodrome (forløbere for et migræneanfald), manifesteret ved svaghed, et fald i koncentration af opmærksomhed og en postdrom (tilstand umiddelbart efter et migræneanfald) i form af generel svaghed, blekhed og gab. Et migræneanfald er normalt ledsaget af kvalme, foto og fonofobi og en forringelse af appetitten. Hovedpine værre, når man klatrer op ad trappen og går.

I barndommen ledsages symptomerne på migræne af døsighed, og efter søvn forsvinder smerterne normalt. Migræne er tæt forbundet med de kvindelige kønsorganer, så i 35% af tilfældene udløses et migræneanfald af menstruation og den såkaldte. menstruationsmigræne (et migræneanfald forekommer inden for to dage fra begyndelsen af ​​menstruation) - hos 8-10%. Indtagelse af hormonelle prævention og hormonerstatningsterapi forværrer migræneforløbet i 70-80% af tilfældene.

Der er flere kliniske sorter af migræne med karakteristiske symptomer:

  • vegetativ migræne eller panik - angrebet er ledsaget af vegetative symptomer (kulderystelser, hjertebanken, smerter, kvælning, hævelse i ansigtet);
  • migræne med aura - inden et angreb er forbigående, visuel, tale, følsom, motoriske lidelser; dens variation er basilar migræne;
  • associerende migræne - hovedpine paroxysm ledsages af et kortvarigt neurologisk underskud; dens sorter er aphatic, cerebellar, hemiplegic og oftalmoplegisk migræne.
  • søvn migræne - et angreb forekommer under søvn eller om morgenen, under opvågning;
  • cathemenal (menstrual) migræne er en type migræne forbundet med menstruationscyklussen. Det er bevist, at angrebet af sådanne migræne skyldes et fald i østrogenniveauer i den sene luteale fase af den normale menstruationscyklus;
  • kronisk migræne - anfald forekommer oftere 15 dage / måned i tre måneder eller længere. Antallet af anfald øges hvert år, indtil udseendet af daglig hovedpine. Intensiteten af ​​hovedpine ved kronisk migræne ved hvert angreb øges.

Diagnosticering

Det er normalt ikke svært at afgøre, hvilken form for hovedpine patienten har. Ikke desto mindre er patienten underkastet en grundig undersøgelse.

Diagnose af migræne er baseret på en omhyggelig samling af patientklager, en analyse af deres forhold til eksterne faktorer. Og også: en anamnese af liv og sygdom, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og vanskelige arbejdsforhold. De opnåede oplysninger skal understøttes af en objektiv undersøgelse og yderligere instrumentelle metoder..

På dette tidspunkt er migræne en diagnose af udelukkelse. For at stille en sådan diagnose kræves det derfor en komplet undersøgelse af patienten, og tilstedeværelsen af ​​en anden mulig patologi udelukkes. Til disse formål skal du anvende:

  • radiografi om det tyrkiske sadel;
  • Ultralyd af halsens kar (karotisarterier);
  • CT og MR af hjernen er nødvendigvis med kontrast;
  • hormonelle og allergiske paneler (laboratorieundersøgelser).

Hvad angår diagnosticering af migræne er et vigtigt sted undersøgelsen af ​​provokerende faktorer. Til dette anbefales patienten at føre en smertedagbog, som registreres:

  • tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​angrebet, dets varighed;
  • begivenheder forud for angrebet;
  • arten af ​​smerte;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af en aura, dens udseende;
  • karakteristika ved post-smertsyndrom.

Hvis migrænesymptomer vises, bør behandlingen være øjeblikkelig. Lad ikke patienten lide af hovedpine, mens der udføres undersøgelser.

Sådan behandles migræne?

I behandlingen af ​​migræne hos voksne bruges to tilgange - den første sigter mod at stoppe angrebet og lindre patientens tilstand, den anden fremgangsmåde er rettet mod at forhindre tilbagefald. En neuropatolog ordinerer et smertestillende middel til lindring af et angreb, afhængigt af intensiteten af ​​deres manifestationer og varighed.

For migræner med moderat og mild sværhedsgrad med en angrebsvarighed på højst to dage ordineres smertestillende medicin:

  • Ibuprofen, som en ikke-steroid antiinflammatorisk ordineres for at lindre tilstanden under et angreb; paracetamol anbefales ikke, hvis patienten har leversygdom eller nyresvigt; aspirin er kontraindiceret i strid med blodkoagulation og sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Kodein, phenobarbital, paracetamol, natriummetamizol er en del af de kombinerede præparater til migræne og har mange kontraindikationer. Ved ukontrolleret brug kan de fremkalde lægemiddelsmerter.
  • Med en angrebsvarighed på to dage eller mere bruges triptaner til at stoppe det. (Læs artiklen: Triptans - et effektivt middel mod migræne)
  • Hjælpemidler med psykotrope effekter som domperidon og chlorpromazin.

De mest moderne medicin mod migræne blev syntetiseret for 20 år siden, de er derivater af serotonin og har en kompleks effekt:

  • Trigeminal nerve - nedsat følsomhed, smertestillende effekt;
  • Cerebrale kar - reducer pulseringen af ​​hjernens kar, der provokerer smerter uden at påvirke andre kar;
  • Receptorer og neuropeptider til smerte - reducer antallet af neuropeptider og fjerner dermed smerter.

Et migræneanfald med aura kan fjernes ved straks at tage Papazol. Et trykkammer hjælper med at lindre patientens tilstand, et varmt eller koldt bad, individuelt for hvert tilfælde.

Måder at stoppe et akut migræneanfald

Migræne er en reel svøbe af menneskeheden, hvis årsager stadig ikke er kendt. Derudover kan et migræneanfald påvirke enhver person, som kræft eller åreforkalkning. I øjeblikket har medicin lægemidler, der kan klare akutte manifestationer af sygdommen. Ikke desto mindre er det umuligt at eliminere patologien og dens manifestationer fuldstændigt.

NSAID'er + konventionelle smertestillende + antiemetiskei 60% af tilfældene kan anfald ikke stoppes
Naratriptan 2,5 mgFå bivirkninger, mindre hyppige tilbagefald
Zolmitriptan 2,5 mgTriptan med høj hastighed
Sumatriptan 50 eller 100 mgVirkningen manifesteres i 70-80% af patienterne, efter 4 timer giver den en effekt
Sumatriptan Spray 20 mgDet har en meget hurtig handling.
ergotaminOftest blev det erstattet af triptaner.
Sumatriptan subkutant, 6 mgMeget effektiv til alvorlige angreb med opkast.

Behandling af migræne, som enhver anden sygdom, bør være omfattende. Hvis et lægemiddel ikke har vist sin fulde effektivitet, kan du til behandling af migræne vedhæfte et ekstra middel eller ordinere fysioterapi.

Hjemmebehandling ved hjælp af folkemedicin

For at bekæmpe hovedpine med migræne bruges folkemiddel også:

  1. Tag solbærsaft tre til fire gange om dagen, 50 ml hver.
  2. Citronkomprimering. Fjern skrælen fra citronen, og skræl den hvide skræl, skær derefter to cirkler og fastgør dem til templerne.
  3. Kold komprimering. Pakk is i et håndklæde eller let væv og fastgøres til et ømt sted..
  4. Fjern kålbladet fra frisk kål. Fjern derefter den tykke vene og fastgør den til hovedet, bundet med et tørklæde.
  5. Pebermynte-infusion. En halv spiseskefuld pebermynte og hæld 200 ml varmt (ikke kogende!) Vand og placer i et vandbad i 10 minutter under konstant omrøring. Fjern det derefter fra varmen, lad det afkøle og dræne. Tag 1/3 kop tre gange dagligt før måltider.
  6. Infusion af ældebærblomster. En spiseskefuld græs med ældebærblomster hælder 200 ml kogende vand, dæk og lad det brygge i en halv time. Derefter skal du udtrykke og tage tre gange om dagen 20 minutter før måltiderne sammen med honning (hvis der ikke er nogen allergi mod det), 50 ml.
  7. Afkok af Hypericum perforatum. Hæld en spiseskefuld hakket tørt græs med et glas vand og kog over svag varme. Lad det tilføres i en halv time, og sil derefter. Tag ¼ kop tre gange om dagen.

Det er dog bedst at forhindre et migræneanfald til denne brug:

  1. Lavendel tinktur. To dessert skeer lavendel hæld 400 ml kogende vand, lad brygge i 30 minutter. Udtryk derefter og tag infusionen i løbet af dagen i små portioner.
  2. Drik kamille-te regelmæssigt. Hæld en teskefuld kamille med et glas kogende vand, sil derefter og drik te. I løbet af dagen kan du op til to til tre kopper.
  3. Te lavet af citronmelisse. Tag en tsk hakket citronmelisse frisk eller tør, og hæld et glas kogende vand. Lad det derefter brygge, og sil efter 10-15 minutter. Hvis du ikke er allergisk, kan du tilføje en teskefuld honning til te.

Forebyggelse

Lægemiddelforebyggelse af migræne ordineres under hensyntagen til provokerende faktorer, følelsesmæssige og personlighedsegenskaber, samtidige sygdomme. Β-blokkere (metoprolol, propranolol), calciumkanalblokkere (flunarizin), antidepressiva, serotoninantagonister, anticonvulsiva (topiramat) anvendes.

Profimig - i en dosis på 1,5 mg om aftenen eller topiramat - 25 mg om aftenen i lang tid. Disse lægemidler ordineres af en neurolog og tages kun med en diagnose af migræne..

Forebyggende behandling ordineres, hvis migræne paroxysm forekommer mere end 2 gange om måneden, hvis anfald varer mere end 48 timer, hvis anfald er meget alvorlige med komplikationer.

Migrænebehandling er ikke kun lægemiddelterapi, men også livsstilsændring. Normalisering af søvn, ernæring, fysisk og følelsesmæssig stress. Fjern eller i det mindste reducere brugen af ​​kakao, chokolade, alkohol, nikotin, krydderier. Intervaller mellem måltider bør ikke være mere end 5 timer, morgenmad kræves. Du skal bruge de mest nyttige produkter, rige på vitaminer, mineraler og energi - friske grøntsager og frugter, kød, fisk, surmælkeprodukter, æg. Vandbehandlinger er meget nyttige - kontrastbruser, svømning, bade med havsalt.

Det er let at sige: "ikke rolig", det er svært ikke at bekymre dig. Men hvis det er muligt, prøv at undgå stressende konfliktsituationer, reagerer mindre følelsesmæssigt på de herskende omstændigheder og genoverveje kommunikationskredsen. Brug af beroligende midler - valerian, persen, dormiplant vil hjælpe med at lindre følelsesmæssig stress. Brug din fritid og din ferieperiode effektivt - turistture, udendørs aktiviteter med lidt fysisk anstrengelse (for eksempel gåture, svømning).

Migræne - symptomer, årsager, typer og behandling af migræne

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sygdom som migræne samt alt, hvad der er relateret til den!

Hvad er migræne?

Migræne er en neurologisk sygdom, der er kendetegnet ved en pulserende ensidig hovedpine, kvalme og opkast..

Andre navne på sygdommen - hemicrania (novolat. Hemicrania)

Et træk ved migræne er fraværet af synlige årsager til sygdommen - tumorer i hovedet, slagtilfælde, skader, hypertension eller hypotension, øget intrakranielt tryk eller glaukomeanfald. Ofte kan årsagen til sygdommen simpelthen ikke identificeres.

Migræne kan også beskrives som en paroxysmal sygdom. Anfaldets varighed kan være fra flere timer til 3 dage!

Migræneudvikling

Læger har konstateret, at angioødemlidelser er hjørnestenen i udviklingen af ​​migræneanfald, oftest forårsaget af hormonelle ubalancer (perioder med menstruation eller overgangsalder), overophedning af kroppen, kronisk træthed, hyppig udsættelse for forskellige irriterende faktorer (stærkt lys, høj støj), forbrug nogle stoffer, der forgiftede kroppen (alkohol, infektioner, forgiftning) og andre.

Når de ovennævnte faktorer udsættes for kroppen, forekommer en krampe i karene, hovedsageligt i hjernen, på grund af hvilken et antal kliniske manifestationer af sygdommen udvikler sig hos en person.

Generelt sker udviklingen af ​​migræne i fire stadier:

Trin 1 migræne (prodromal eller prodrome) - ledsages af en krænkelse af den visuelle funktion (fotopsi, tab af synsfelter), følelsesløshed i en af ​​lemmerne.

Trin 2 i migræne (stadie af aura) ledsages af en markant stigning i blodkarens lumen, hovedsageligt i hovedregionen, hvilket skyldes et fald i muskeltonen i de vaskulære vægge. Yderligere øges permeabiliteten af ​​blodkar, og ødemer udvikles i dem, vaskulære receptorer irriteres. En lokal hovedpine vises. På samme tid udvikles kontraktur (stramning) af musklerne i nakken, toppens hoved, hvilket bidrager til en betydelig hastighed af blod til hjernen.

Trin 3-migræne (hovedpine-trin) er kendetegnet ved komplekse biokemiske processer, på grund af hvilke permeabiliteten af ​​kapillærer øges, mens deres lumen er indsnævret. Hovedpinen intensiveres, men med den stiger kropstemperaturen, kulderystelser, hyppig vandladning, sænker blodtrykket, kvalme, opkast, generel ubehag begynder at dukke op.

Trin 4 er et post-migrænesyndrom (postdrom), hvis karakteristiske træk er allergiske reaktioner, forstyrrelser i nervesystemet.

Migrænspredning

Ifølge statistikker er migræne mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og ca. 30-40% af kvinderne føler anfald af svær hovedpine fra migræne ca. 2-8 gange om måneden. Dette gør forståelsen af, at migræne er en kronisk sygdom..

På grund af hyppigheden af ​​anfald tildeles nogle mennesker en handicapgruppe, fordi de kan ikke udføre nok timer af deres arbejde.

Når man undersøger en patient for at bestemme typen af ​​hovedpine, er en vigtig faktor arvelighed. Det bemærkes, at i nærvær af migræne hos far og mor er risikoen for at udvikle sygdommen hos barnet op til 75%.

Migræne - ICD

ICD-10: G43.0;
ICD-9: 346.

Migræne - symptomer

Det vigtigste symptom på en migræne er en stærk, smertefuld, paroxysmal hovedpine, der angriber en af ​​siderne af hovedet, hovedsageligt den frontotemporale region. Bilateral hovedpine med migræne betragtes som en meget sjælden forekomst. Hovedpine kan give i øjet og overkæben.

Varigheden af ​​en hovedpine kan være fra et par timer til 2 dage.

Andre symptomer på migræne:

  • Fluer og blanke pletter foran øjnene, svimmelhed;
  • Kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, manglende appetit;
  • Krænkelse af mental funktion, koncentration af opmærksomhed;
  • Lavt blodtryk;
  • Først rødme og efter forblænding af ansigtet;
  • Lacrimation, rødme i øjnene;
  • En følelse af tæthed i musklerne i nakken og hovedbunden;
  • Overfølsomhed over for støj, lys, lugt og andre irriterende faktorer;
  • Træthed, træthed, generel lidelse;
  • Forøget kropstemperatur - op til 38 ° C, kulderystelser.
  • Varigheden af ​​et migræneanfald kan nå fra et par timer til 7 dage.

Årsager til migræne

Årsagen til migræne er endnu ikke fuldt ud fastlagt af læger. Mekanismen for udvikling af sygdommen er kun fremhævet - når en irriterende faktor udsættes for den menneskelige krop, begynder hjernen at arbejde mere intensivt, hvilket fører til en skarp ekspansion af blodkar og en krænkelse af permeabiliteten af ​​deres vægge. Denne proces fører til neurogen inflammation - nociceptive stoffer frigøres i det perivaskulære rum fra det vaskulære leje: serotonin, prostaglandiner og andre..

Blandt de afgørende faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​hovedpine, kan identificeres:

  • Arvelighed;
  • Overophedning af kroppen - heteslag;
  • Solstik;
  • Overfølsomhed over for lugtesansen - øjne, næse, ører;
  • Ændring af vejr, atmosfæriske trykforskelle;
  • At finde en organisme under klimatiske forhold, der er usædvanlig for den - intens varme, ekstrem kulde, højde og andre;
  • Følelsesmæssig overdreven belastning - såvel som hyppigt ophold i stressede situationer;
  • Brug af visse fødevarer, der indeholder visse stoffer - giftstoffer, fødevaretilsætningsstoffer E ***;
  • Brug af alkoholiske drikkevarer, høje doser koffeinholdige drikkevarer;
  • Hormonal ubalance, der udvikler sig på baggrund af menstruation, overgangsalder, brug af visse medicin;
  • Kronisk træthed, mangel på sund søvn;
  • Oxytsult (hypoxia);

Typer af migræne

Klassificeringen af ​​migræne er som følger...

Type:

Migræne med aura (klassisk). Aura er et kompleks af visse kliniske manifestationer, der indikerer begyndelsen af ​​et migræneanfald, der manifesteres inden begyndelsen af ​​en hovedpine. Aura-tiden er normalt fra 15 til 60 minutter. Afhængig af typen af ​​neurologisk aura, kan migræne med aura opdeles i:

  • Migræne med visuel aura - karakteriseret ved udseendet af fluer, pletter, bølgede linjer, forvrængning af det synlige billede og midlertidigt tab af synet;
  • Retinal migræne - kendetegnet ved midlertidig delvis eller fuldstændig blindhed i det ene øje samt smerter i øjenområdet (mononukleært scotoma), der opstår på grund af cirkulationsforstyrrelser i nethindens kar.
  • Oftalmoplegisk migræne - karakteriseret ved oculomotoriske forstyrrelser, manifesteret i form af dobbelt syn, en ændring i det visuelle billede eller uautoriseret sænkning af øjenlåget på grund af aneurisme eller komprimering af oculomotorisk nerv.
  • Basilar migræne - kendetegnet ved svimmelhed, øresus, nedsat bevægelseskoordination, forvirring, fuzzy tale, kvalme, øresus og hovedpine i den occipitale del af hovedet. Symptomerne vises pludseligt. Basilar migræne er forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen, derfor forekommer denne type sygdom oftest hos piger i puberteten.
  • Hemiplegisk migræne - ledsaget af midlertidig parese (svækkelse) af armen eller armen med benet, som kan være ledsaget af hæmihepestesi, paræstesi. Begyndelsen på en hovedpine er kombineret med svimmelhed, følelsesløshed og en ændring i opfattelsen.
  • Migrænestatus er en sjælden type migræne med et alvorligt klinisk forløb, hvis varighed kan nå mere end 3 dage. Migrænestatus er kendetegnet ved alvorlige uærlige smerter, på grund af hvilken indlæggelse af patienten sommetider er påkrævet.

Undertiden kan patienten ikke beskrive symptomerne forud for hovedpinen.

Migræne uden aura (almindelig) er den mest almindelige type migræne, der findes hos de fleste mennesker, og er kendetegnet ved tegn på sygdom som træthed, træthed, angst og depression.

Migrændiagnose

Diagnose af migræne inkluderer følgende typer undersøgelser:

Migrænebehandling

Migrænebehandling inkluderer følgende punkter:

  1. Fred.
  2. Lægemiddelterapi.
  3. Kost.
  4. Sanatorium behandling.

Husk dog, at behandling af migræne derhjemme er tilladt efter konsultation med en læge, en nøjagtig diagnose og er baseret på overholdelse af instruktionerne fra den behandlende læge.

1. Fred

Årsagen til migræne skyldes i de fleste tilfælde påvirkningen af ​​ugunstige faktorer på den menneskelige krop - stress, varme, pludselige ændringer i vejret, brug af mad af dårlig kvalitet, medicin, mangel på sund søvn, høj støj og andre. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at udelukke den provokerende faktor - at dæmpe rummet fra skarpt lys, slukke for TV, radio og andre lydkilder, sikre direkte iltforsyning til rummet, tage en liggende position.

Nogle gange for at stoppe symptomerne på migræne har patienten brug for nok søvn - et fald i hyppigheden af ​​anfald med en sund søvn bemærkes. Hvis han oplever kronisk træthed, arbejder konstant syv dage om ugen, skal du tage en ferie og slappe af i flere dage. Hvis en person udsættes for konstant stress på arbejdet, skal du overveje at skifte job..

Ved svær uudholdelig smerte har patienten brug for indlæggelse.

2. Lægemiddelterapi (medicin mod migræne)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

Mod en hovedpine. Migrætsmerter er det største symptom på denne sygdom, og smertestillende midler bruges til at stoppe den, blandt dem er Ibuprofen, Acetaminophen, Acetylsalicylsyre (Aspirin), Diclofenac, Naproxen, Paracetamol.

Kombinerede medikamenter mod hovedpine baseret på koffein (toner), kodein eller phenobarbital (lindre hjernebarken) - Askofen, Kaffetin, Migrenol, Pentalgin, Solpadein, Tetralgin, Citramon P,

Til meget alvorlig migrænehovedpine anvendes triptaner - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

At lindre spasmer, antispasmodika - "Spazmalgon".

Vigtig! Triptans lindrer ikke den sædvanlige hovedpine, hvis årsag ikke er en migræne. Derudover kan de ikke bruges til åreforkalkning og bruges omhyggeligt til migræne med aura!

Migrænehovedpine hjælper også med at lindre ergotaminbaserede medikamenter - "Cofetamine", "Nomigren", "Syncapton".

Mod kvalme anvendes Motilium, Tserukal, Metacin samt antipsykotika (Aminazin, Etaperazin), prokinetika (Domperidone) og benzadiazepiner (Diazepam, Lorazepam).

I tilfælde af neurologiske lidelser og beroligende foreskrives beroligende midler (beroligende midler) - Valerian, Diazepam, Persen, Tenoten samt beroligende midler - Tranquilan, Relanium.

I tilfælde af sinustakykardi ordineres ß-blokkere til sænkning af hjerterytmen (HR) samt til sænkning af blodtrykket: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Diæt til migræne

En diæt mod migræne er en vigtig del af ikke kun behandlingen af ​​denne sygdom, men også en forebyggende foranstaltning, da det i nogle mennesker er fødevarer, der forårsager denne patologiske proces.

Med migræne er det nødvendigt at opgive brugen af:

  • alkohol, stærk te, kaffe, chokolade;
  • krydret, fedtholdigt, stegt, røget, syltede og salte retter;
  • fastfood-produkter (fastfood);
  • langvarige oste;
  • kornprodukter nødder.

Sunde fødevarer til migræne inkluderer koffeinholdige drikkevarer, kødfattigt fedt (kylling, fisk), mejeriprodukter med lavt fedtindhold, korn, melprodukter, friske grøntsager og frugter (kartofler, gulerødder, asparges, rødbeder, squash, græskar, bælgfrugter, æbler, pærer, abrikos, ferskner, kirsebær), slik (kager, muffins, honning, marmelade, gelé, slik), naturlige juice.

Magnesiumrige fødevarer (laks, helleflynder, græskar og sorte frø, sesam, hør) og vitamin B2 (oksekød, lam, broccoli med lavt fedtindhold) er også nyttige..

4. Sanatoriumsbehandling

Sund søvn, god hvile - det er præcis, hvad mange mennesker mangler i dag. En organisme, der udsættes for konstant stress og ikke har tid til at komme sig i styrke, samt en rutinemæssig dagligdag, der fører en person til en deprimeret tilstand, er de almindelige årsager til migræne, som folk ikke kan være opmærksomme på, fordi de simpelthen ikke kan stoppe!

Skift om muligt miljøet, slap af med familie eller venner et sted i et sanatorium, hav, bjerge, skov, landsby.

Prøv også at se mindre på din gadget - smartphone, tablet, laptop, computer. Strømmen af ​​moderne information er ikke altid en person til gavn, og i overskud kan det også forårsage hovedpine.

Prognose for behandling

Prognosen for migrænebehandling er gunstig. Med forbehold af lægens anvisninger, forebyggende foranstaltninger og ændring af patientens livsstil minimeres antallet af anfald, og i nogle tilfælde stopper de helt.

Behandling af migræne folkemiddel

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod migræne, skal du sørge for at konsultere din læge!

Oregano. Hæld 1 spsk. en ske tør tørt oreganogræs 300 ml kogende vand, dæk produktet, lad det brygge i 1 time, sil derefter og tag infusionen i et glas 3 gange om dagen.

Melissa. 3 spsk. spiseskefuld citronmelisse hæld et glas kogende vand, tilfør medikamentet i en time og tag infusionen under et angreb på 2 spsk. skeer 4 gange om dagen.

Baldrian. Hæld 1 spsk. tsk knust valerianrot med et glas kogende vand, læg produktet i et vandbad i 15 minutter, lad det derefter stå i 1 time, sil det og tag denne alternative medicin mod migræne under et angreb på 1 spsk. ske 3 gange om dagen.

Kartofler. Under et angreb på migrænehovedpine, drik ¼ kop friskpresset kartoffelsaft.

Urtehøst. Lav en samling af følgende planter i lige store andele - oregano, pebermynte og smalbladet fyr. 1 spsk. hæld opsamlingssken med et glas kogende vand, lad middelet brygge i en time, sil derefter og tag under angrebet.

Massage. En simpel hovedmassage hjælper undertiden med at lindre hovedpine, hvilket forbedrer blodcirkulationen i hovedet og smerten forsvinder. Det er også nyttigt at massere nakken, bagsiden af ​​nakken, skuldrene.

Migræneforebyggelse

Forebyggelse af migræne inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Overhold arbejdet / hvile / søvntilstand, og husk, at en sund søvn skal vare mindst 8 timer, og for at få den bedste effekt og resten af ​​kroppen, skal du gå i seng senest 22:00.
  • Sørg for lokalerne, hvor du ofte befinder dig, fri strøm af ilt, ventiler ofte opholdsområdet;
  • Undgå stress, og om nødvendigt skift job, eller lær at overvinde stress uden at skade dine nervesystemer og mentale systemer;
  • Overophed ikke kroppen, solstænge;
  • Nægter alkohol, rygning;
  • Efterlad ikke forskellige sygdomme alene, så de ikke bliver kroniske;
  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;
  • Undgå at spise fødevarer, hvorefter migrænesymptomer vises;
  • Prøv at bevæge dig mere, gør øvelser om morgenen;
  • Prøv at gå mere på gaden og sidde mindre foran tv'et, computeren, i telefonen.

Migræne: hvad du har brug for at vide, hvis dit hoved går i stykker

Hvad er migræne?

Hvorfor ingen ved, hvor det kommer fra?

Kun kvinder lider af migræne?

Jeg har migræne. Hvad skal man gøre?

Hovedet vil aldrig stoppe med at skade?

Sådan slipper du for anfald?

Hvornår skal man lære at behandle migræne?

Hver syvende person i verden ved førstehånds, hvad migræne er. Symptomer er beskrevet af de gamle grækere. I øvrigt bebrejdede de onde ånders sygdom og forsøgte at drive dem ud af deres hoveder ved at lave et hul i kraniet. Nu ved vi ikke meget om migræne, men det er blevet mere humant at behandle det..

Hvad er migræne?

Migræne er en arvelig sygdom, hvis vigtigste symptom er en bankende smerte i hovedet. Nogle gange deltager kvalme og følsomhed ved hørelse og syn i smerter: almindelige lyde og blødt lys virker hårdt, irriterende.

Nogle gange signaliserer neurologiske lidelser migræne: svimmelhed, midlertidig synsnedsættelse, sløvhed.

Nogle typer migræne (for eksempel hemiplegisk, hvor svaghed føles i halvdelen af ​​kroppen) er forårsaget af en mutation i et gen. På grund af det er en person disponeret over for hyperaktivitet af neuroner. Dette betyder, at de områder i hjernen, der er ansvarlige for behandling af sensoriske stimuli, let ophidses..

Men de fleste former for migræne er polygene, dvs. flere gener har arbejdet med sygdommen. Migræne afhænger også af ydre stimuli: sult, mangel på søvn, følelser.

Videnskabsmænd kender stadig neurologiske processer, men nogle dele af puslespillet danner allerede et meningsfuldt billede. For eksempel er der nye lægemidler, der forhindrer vasodilatation - en af ​​årsagerne til migræne.

Hvorfor ingen ved, hvor det kommer fra?

Forskere er først for nylig begyndt på en undersøgelse af migræne. Mange læger troede og tror, ​​at dette er en psykosomatisk sygdom, der forekommer hos ængstelige mennesker, der ikke er i stand til at klare stress, oftest rammer kvinder end mænd. Så hun blev ikke taget alvorligt.

Derudover er det største symptom på migræne smerter, og dette er en subjektiv fornemmelse. Der er intet at måle det, så det er svært for folk at tro, at det endda findes. Derudover begynder anfald og passerer, og i mellem ser en person sund ud.

Migræne blev generelt undersøgt i 1960 på grund af Metisergid-lægemidlet på markedet. Det blev brugt til at forhindre gentagne angreb. Nu anvendes medicinen ikke på grund af alvorlige bivirkninger, men det hjalp med at studere sygdommen. Årsagerne til migræne søges ikke længere i psykologien, fordi de fandt fysiologisk begrundelse.

Der er mange medicin. Migræne er udbredt, varer i årevis - det er en guldmine for farmaceutiske virksomheder. Og lægemiddelproducenter fortsætter med at finansiere forskning. Men ikke nok, især når du sammenligner hvor mange penge der er afsat til andre sygdomme.

Kun kvinder lider af migræne?

Migræne påvirker begge køn, men statistikker siger, at kvinder står overfor det oftere. Op til 30% af alle mennesker i verden lider af migræne, kvinder - cirka tre gange oftere end mænd.

Forskere har mistanke om, at hormonerne i menstruationscyklussen er skylden for dette. Et kraftigt fald i østrogen- og progesteronniveauer i den sene fase af cyklus provoserer migræne. Med alderen bliver hormoner mindre, niveauet springer ikke, så migræne svækkes og passerer under overgangsalderen.

Kvinder diagnosticeres oftere med migræne, fordi de ofte ser en læge og klager over hovedpine. Nogle undersøgelser viser, at mænd får andre diagnoser for migrænesymptomer. Dette er skylden for læger, der ikke ser den egentlige årsag til patientklager.

Jeg har migræne. Hvad skal man gøre?

Først skal du besøge en læge og afklare diagnosen: ikke enhver hovedpine, selv svær, er en migræne. Din læge hjælper dig med at finde medicin, der lindrer lidelser og anfaldsforebyggende medicin, såsom antidepressiva..

Derefter skal du beregne, hvad der udløser angrebet, det vil sige, forstå, hvad der udløser din migræne. Den mest almindelige:

  • stress;
  • mangel på søvn;
  • nogle produkter: chokolade, sukker, kaffe, salt, ost, kød;
  • alkohol;
  • skarpe lugte, lyde, lys;
  • for høj fysisk aktivitet;
  • vejrforandring.

Prøv at udelukke disse triggere fra livet. Kan ikke udelukke - gør dig klar. Hvis du føler, at migrænen nærmer sig, skal du ikke vente på, at smerten bevæger sig, men straks skal du tage medicinen, som lægen har anbefalet. Prøv at gemme dig i et roligt sted i et par timer og slap af. Hvis du fanger den til tiden, kan migrænen forsvinde. Bedre at bryde væk fra anliggender i kort tid end at lide og falde af med en smertepasning, der kan vare flere dage.

Hvis angrebet skete, så prøv at genopleve det med komfort: i fred og ro, med te ved sengen. Udfør procedurer, der hjælper dig: udfør kolde komprimeringer på panden, massage, tag bade.

Hovedet vil aldrig stoppe med at skade?

Måske i alderdom. Migræne er udbredt blandt mennesker 30-40 år gamle, når en person er på højeste produktivitet. I Europa er dette en af ​​de mest almindelige grunde til, at folk går glip af arbejde. Men med alderen mindskes migræne.

I klinisk praksis klager ældre mennesker sjældent over de samme alvorlige angreb som i deres ungdom. Der er undtagelser, men de er sjældne.

Det antages, at de processer, der forårsager migræne i alderdommen, ikke fortsætter så intensivt. Væggene i blodkar mister deres elasticitet, så angreb på grund af karlidelser er ikke så skarpe.

Sådan slipper du for anfald?

Normalt ordineres triptaner. De arbejder dog ikke på 30-40% af patienterne, især hvis de ordineres første gang, og patienten endnu ikke har fundet sit lægemiddel fra gruppen. Derudover lindrer triptaner langsomt smerter. For at lægemidlet skal fungere, har du brug for 45–90 minutter. De, der overhovedet ikke får hjælp af triptaner, har få muligheder. Der er ikke udviklet nogen ny kur mod migræne siden 90'erne, mens andre smertestillende midler ikke hjælper meget med anfald..

For patienter med kronisk migræne (der lider mere end 15 dage om måneden) fungerer lægemidlerne ikke godt, men kan forårsage mange bivirkninger: svimmelhed, sløvhed, humørsvingninger.

De fleste lægemidler blev slet ikke opfundet til behandling af migræne. De blev oprettet for at hjælpe patienter med epilepsi eller depression, og så viste det sig, at disse lægemidler hjælper med migræne.

Hvornår skal man lære at behandle migræne?

Dette er ukendt. Farmaceutiske virksomheder er på udkig efter lægemidler, der kan forhindre smerter.

Det blev fundet, at niveauet af neurotransmitter CGRP, der udvider blodkar, stiger kraftigt under et migræneanfald. CGRP-receptorantagonister testes for at blokere den. Mens lægemidlet testes i form af injektioner, der skal administreres en gang om måneden. Medicinen lindrer ikke migræne fuldstændigt, men hyppigheden af ​​anfald falder: patienter, der var syge i 18 dage om måneden, begyndte at blive syge 6,6 dage mindre (dem, der tog placebo, blev syge 4 dage mindre).

Men her er ikke alt rosenrødt: denne medicin fungerer kun for halvdelen af ​​patienterne, og det har endnu ikke været muligt at forudsige, om injektionen vil hjælpe dig eller ej. Og det er ikke klart, hvad de langsigtede konsekvenser af at blokere en neurotransmitter er..

Så det er for tidligt at glæde sig. Nye lægemidler er dyre, deres bivirkninger er ikke godt forstået. Måske venter et gennembrud, men det er svært at sige, når der er en kur mod migræne.

Migræne eller hovedpine? 9 vigtigste forskelle - og hvordan man kan leve med det

Hvis du er sikker på, at en frygtelig hovedpine bestemt ikke er en migræne, er det bedre at kontrollere det igen. Mere end halvdelen af ​​personer med migræne er aldrig blevet diagnosticeret korrekt! Og dette er i USA, en stat med avanceret medicin. Og da næsten 80% af migræne forekommer hos kvinder, er det vigtigt at vide, hvordan man adskiller denne tilstand fra en almindelig hovedpine.

Hvad er migræne?

Dette er en hjernesygdom, der er ledsaget af ubehagelige symptomer, og de kan vare fra fire timer til tre dage. Årsagen til udseendet af migræne er ikke blevet afsløret, men eksperter mener, at genetik og miljø spiller en rolle. Symptomer vises på grund af ændringer i hjernens kemiske aktivitet, der påvirker det centrale og perifere nervesystem.

Hvordan adskiller migræne fra almindelig smerte? Migræne har visse symptomer før, under og efter et angreb, men ikke alle mennesker oplever deres fulde sæt. Disse symptomer kan stige gradvist eller begynde pludselig. Undertiden starter det hele om natten, og en person vågner op med en migræne.

Der er adskillige åbenlyse forskelle mellem migræne og hovedpine, og hvis du har startet noget lignende, skal du ikke skynde dig at tage smertestillende medicin i håb om, at alt går væk, men konsulter en god læge.

1. Stærk krusning

De siger om dette symptom, at du kan føle pulsen lige i dit hoved. Eller sæt en finger i templet og føl blodets bevægelse gennem venerne. Fantasy-minded mennesker føler, at deres hoveder er klar til at eksplodere. En almindelig hovedpine ledsages ofte af kedelig smerte, som næsten ikke forstyrrer livet..

2. Smerter på den ene side

Migræne er bilaterale, men oftest kun til højre eller venstre i modsætning til hovedpine. Hvorfor kun med en er uforståelig. Måske skyldes dette trigeminale nerver (der er en på hver side), og under migræne kun en.

Symptomer og typer migræne, som du ikke kendte

Migræne betragtes som den næst mest almindelige type hovedpine. Der påvises tegn på migræne hos hver tyvende mand og hver femte kvinde. Oftest begynder det i ungdomsårene, når sit maksimum ved omkring 30 år og varer flere årtier.

Symptomerne og årsagerne til migræne er omtrent de samme i alle aldersgrupper: der er en indsnævring og efterfølgende ekspansion af blodkarene, der foder hjernen. Dilaterede kar pulserer til hjerteslag, hvilket resulterer i en karakteristisk hovedpine.

Angreb

Et migræneanfald inkluderer fire faser:

  • prodrom;
  • aura;
  • faktisk et hovedpineangreb;
  • opløsning fase.

prodrom

Prodrome er et kompleks af migræneforløbere, som i sig selv endnu ikke er migræne. De forekommer en til to dage før angrebet og kan omfatte:

  • forstoppelse;
  • humørsvingninger fra depression til eufori;
  • ændring i spisevaner, herunder overspisning;
  • hyppig gæsning;
  • tørst og hurtig vandladning;
  • nakke muskelspænding.

Cirka 20% af patienterne bemærker særlige forløbere for migræne, der kaldes aura. Auraen manifesteres ved fornemmelsen af ​​lysglimt eller lyspunkter, zigzag-linjer i synsfeltet, nedsat fornemmelse eller kribling i fingrene, under ansigt, læber, tunge. Symptomer på aura findes i forskellige kombinationer..

Det kan manifesteres ved svær muskelsvaghed eller svækket tale. Sådanne symptomer på migræne skræmmer patienten, provokerer angstanfald og endda panik.

Aura varer normalt fra 5 til 20 minutter og meget sjældent op til 60 minutter. Hovedpine begynder ofte, når auraen stopper. Det kan begynde under et migræneanfald i sig selv. Nogle gange findes der en aura alene uden smerter.

Manifestationer af auraen, der er forbundet med bevægelse og muskler, varer normalt længe og kan ligne symptomer på en forstyrrelse i cerebral cirkulation.

Normalt opfatter folk en aura før en migræne som et signal om at starte behandlingen for et angreb.

Hovedpine

Angrebet begynder gradvist, når et maksimum på minutter eller timer og falder derefter. Hovedpine er normalt kedelig, dyb, med lille eller moderat intensitet. Hvis migræne skrider frem, intensiveres smerten og bliver pulserende..

Hovedpine under migræne forværres af udsættelse for stærkt lys, fysisk stress, skarpe svingninger i hovedet. En person har et ønske om at lægge sig uden bevægelse i et roligt, mørkt sted.

I 60 - 70% af tilfældene er sygdom lokaliseret i halvdelen af ​​hovedet. Smerter kan også sprede sig til ansigt og nakke..

Hos voksne varer migræne normalt flere timer, men kan vare op til tre dage. Ofte indser patienter, at de har et migræneanfald, kun hvis hovedpinen vedvarer indtil morgenen. Derfor bruges medicin til patienter med svær angst eller for børn..

I ca. 10 til 20% af tilfældene ledsages angrebet af yderligere symptomer:

  • kvalme og opkast
  • svaghed
  • kramper i mavesmerter og diarré;
  • løbende eller indelukket næse;
  • tåreflåd;
  • kulderystelser;
  • moderat feber.

Tilladelsesfase

Konsekvenserne af angrebet vedvarer i en anden dag.

  • humørnedgang;
  • bedøvelse eller forvirring;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • øget følsomhed over for stærkt lys og barske lyde.

triggers

Der er såkaldte triggere, dvs. provokerende øjeblikke, der udløser en migræne. Disse inkluderer:

  • stress;
  • angst;
  • individuelle perioder af den kvindelige menstruationscyklus, PMS;
  • at tage p-piller;
  • intens fysisk aktivitet;
  • træthed;
  • mangel på søvn;
  • konserves og røget mad, nitriter, glutamat, aspartat, tyramin;
  • krydret ost;
  • alkoholholdige drikkevarer, især rødvin;
  • avocado og bønner;
  • brygger gær, inklusive surdejbrød;
  • store doser koffein;
  • bouillon terninger;
  • chokolade, kakao og johannesbrød;
  • creme fraiche og andre syrede mejeriprodukter;
  • enzymbaserede kødblødgøringsmidler;
  • nødder og jordnøddesmør;
  • løg ud over små mængder til smag;
  • papaya, figner, rosiner;
  • pickles, pickles og snacks såsom oliven og pickles;
  • soya sovs.

Der er en hel liste over medicin og kemikalier, der udløser hovedpine. Et af disse stoffer kan forårsage et angreb:

  • nitroglycerin, der bruges til angina pectoris;
  • østrogener;
  • hydralazin, brugt til at sænke blodtrykket;
  • parfume duftstoffer;
  • cigaretrøg;
  • skarpe organiske opløsningsmidler.

En dagbog

Mennesker med svær eller tilbagevendende hovedpine kan synes det er nyttigt at føre en dagbog. Så du kan identificere triggere, der udløser migræne eller faktorer, der kan forbedre trivsel..

Dagbogen opbevares normalt i mindst en måned. Der er det sædvanligt at bemærke hyppigheden af ​​hovedpine, dens egenskaber, provokerende faktorer og behandlingseffekten.

Migræne forekommer som et resultat af krampe og efterfølgende ekspansion af blodkar i hjernen. Afhængig af det område, dette eller det fartøj leverer, kan migræne manifestere sig som en funktionsfejl i forskellige dele af hjernen. Dette fører til midlertidig bevægelse eller sensoriske forstyrrelser samt symptomer forbundet med sanseorganerne eller psyken..

Hemiplegisk variant

En mulighed kan være den såkaldte hemiplegiske migræne. Dette er en sjælden type migræne, der ligner meget akut cerebrovaskulær ulykke..

Karakteristisk hemiplegisk anfald

Ved hæmiplegisk migræne har patienten en skarp svaghed i den ene halvdel af kroppen. Arm, ben, bagagerumsmuskler og ansigtsmuskler i ansigtet kan stoppe med at bevæge sig. Følelsesløshed og en stikkende fornemmelse vises på samme sted. Et karakteristisk angreb kan gå foran motorisk funktionsnedsættelse eller forekomme senere eller vises måske slet ikke. Symptomer, der ligner denne migræne, udvikler sig i nogle tilfælde af cerebrovaskulær ulykke..

Akutte cerebrovaskulære ulykker, kaldet slagtilfælde, begynder normalt pludselig, og de tilsvarende symptomer udvikler sig hurtigt. Ved hæmiplegisk migræne stiger streglignende manifestationer gradvist. Følsomheden forsvinder langsomt, og svaghed vises i nogle muskler. Et lignende mønster af symptomer kan skelne mellem slagtilfælde og migræne..

Motoriske forstyrrelser med hæmiplegisk migræne varer normalt ikke mere end en dag, meget sjældnere varer symptomerne i flere dage, og meget sjældent er der anfald, der resulterer i langvarige lidelser.

Der er ingen måde at forudsige sværhedsgraden af ​​smerter eller muskelsygdomme. Under et af angrebene kan en person plages af en intens hovedpine med en minimal fornemmelse af muskelsvaghed. Ved det næste angreb vil hovedpinen være mindre udtalt eller næsten umærkelig, men motoriske lidelser lammer den ene halvdel af kroppen fuldstændigt.

Hemiplegisk migræne begynder i barndommen eller i ungdomsårene, og der er altid en chance for, at angrebene efter 30 år vil stoppe.

årsag

Det blev konstateret, at tre gener er ansvarlige for udviklingen af ​​symptomer på hæmiplegisk migræne:

I en af ​​disse gener forekommer en mutation, eller der vises en defekt, der er arvet. Funktionelle gener fører til nedsat metabolisme af nogle mediatorer i nerveceller. Disse lidelser manifesteres ved symptomer på hæmiplegisk migræne..

Hormoneffekt

Hos kvinder findes migræne tre gange oftere end hos mænd. Østrogener til kvindelige hormoner har en ejendommelig og ikke altid forudsigelig effekt på hovedpine. De kan begge provosere et angreb og forhindre det. Østrogener findes i p-piller eller hormonerstatningsmidler, der tages for at reducere symptomer på overgangsalderen..

Menstruationsmigræne forekommer i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Begyndelsen på cyklus betragtes som den første dag i menstruationen. Ubehag kan forekomme i intervallet fra to til tre dage før eller efter indtræden af ​​menstruation. Andre hovedpineangreb kan forekomme i hele cyklussen..

Menstrual migræne er kendetegnet ved, at den ikke har en aura. Selv i tilfælde, hvor kvindens aura allerede er sket på andre dage af cyklussen, vil der sandsynligvis ikke være nogen aura under menstruationsmigræne.

Det accepteres generelt, at menstruationsmigræne udløses af den sædvanlige nedgang i østrogenniveauet for den kvindelige cyklus umiddelbart før menstruation.

Menstrual migræne varer længere end sædvanlige angreb, manifesterer sig mere alvorligt og er meget mere modstandsdygtig over for virkningen af ​​specifikke anti-migræne medicin.

I de fleste tilfælde forekommer overgangsalderen sjældnere og i postmenopause.

Mange kvinder rapporterer, at deres migræne begyndte under graviditet, eller at anfaldene blev hyppigere under graviditeten. Hos andre kvinder forekommer migræne under graviditet sjældnere eller når de ikke den udvidede fase med svær smerte. Efter fødslen vender alle ændringer i hyppighed og sværhedsgrad af hovedpine tilbage til deres oprindelige egenskaber..

Komplikationer

Symptomer på migræne har en vis sværhedsgrad. Fra tid til anden svækkes eller forværres de. En hovedpine eller aura kan manifestere sig stærkere og føre til nogle nye problemer. Nogle gange er der komplikationer forbundet med brugen af ​​medikamenter eller med den skade, som kroppen forårsager et migræneanfald.

Maveproblemer

En alvorlig hovedpine får patienter til at bruge for høje doser af medicin og gentager ofte dosis. Dette øger chancen for bivirkninger..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes i vid udstrækning som smertestillende midler til at undertrykke hovedpine. Disse inkluderer lægemidler såsom ibuprofen eller aspirin. Denne gruppe af medicin er i stand til at skade maveslimhinden, forårsage erosion, mavesår og provosere gastrisk blødning.

Hovedpine fra at tage medicin

En tilbagevendende hovedpine fører til en langvarig og regelmæssig indgivelse af smertemedicin. Dosis er måske ikke for stor, men den konstante anvendelse af smertestillende midler reducerer smertetærsklen. Dette betyder, at en hovedpine opstår i en situation, der ikke tidligere har provokeret et angreb. Øger følsomheden over for hårde lyde og lugte. Minimal fysisk anstrengelse eller nervøs spænding kan forårsage migræne..

I de fleste tilfælde er det nok at tage smertestillende medicin i 10 dage i en måned i 3 måneder i træk for at starte en hovedpine i forbindelse med brugen af ​​medicin.

En sådan hovedpine findes i sig selv som en separat sygdom. Der er ingen grund i karene, musklerne i nakken eller i selve hjernen. Kun den reducerede smertetærskel og relaterede problemer er tilbage.

Koffeins rolle

Koffein er kendt for at reducere hovedpine. Nogle gange er det muligt at afbryde et migræneanfald med kun en drink kaffe. Over-the-counter hovedpine medicin indeholder ofte koffein. Det har en venlig virkning sammen med smertestillende midler, beroligende og antiinflammatoriske lægemidler..

Interessant nok kan koffein sommetider i sig selv udløse migræneanfald. Det er en konstant indtagelse af betydelige doser kaffe eller andre produkter, der indeholder koffein. Sådanne produkter inkluderer sort og grøn te, nogle sodavand, chokolade.

Mange mennesker spiser regelmæssigt te eller chokolade og er ikke opmærksomme på mængden af ​​koffein, der kommer ind i deres krop. Gradvis forekommer afhængighed af en bestemt dosis, og afbrydelser i brugen af ​​det tilsvarende produkt kan provokere en hovedpine.

Faktum er, at koffein er klassificeret som et stof, der forårsager fysisk afhængighed. I denne forstand ligner virkningen af ​​kaffe regelmæssig drikke. Hvis dagligt alkoholindtagelse kan forårsage abstinenssymptomer efter 10 dage, er denne periode kun 3 dage for koffein. Hvis du forbruger mærkbare mængder koffein med regelmæssige intervaller i 3 dage, og når du prøver at afstå fra den næste dosis, vil abstinenssymptomer vises. Oftere manifesteres fysisk afhængighed af humørsygdomme, men hovedpine kan også begynde..

Desværre er børn også berørt. Barnet kan tage den sædvanlige dosis chokolade og med det en mærkbar mængde koffein.

Et karakteristisk symptom på afhængighed af kaffe er den såkaldte "hovedpine for dagen fri." Folk bliver vant til en bestemt dosis koffein om morgenen på hverdage og derefter flere gange i løbet af arbejdsdagen. Lørdag sover kaffeelskere længere og springer over den næste dosis. Når de vågner op, kan de have en hovedpine i forbindelse med manglen på det sædvanlige smertestillende stof. Hvis en person tidligere havde en migræne, har den "weekend-hovedpine", der vises, alle symptomerne på et migræneanfald.

I de fleste tilfælde hjælper kun en fuldstændig afvisning af koffein i en periode på mindst en måned med at slippe af med denne afhængighed.

Serotonin syndrom

Serotonin syndrom er en farlig tilstand, der udvikler sig, når serotonin ophobes i kroppen. Det er en regulator af nervøs aktivitet, der findes i hjernen og rygmarven. Der påvirker det aktivitet, opmærksomhed, udfører kontrol af kropstemperatur. Derudover er serotonin involveret i reguleringen af ​​tarmfunktionen, påvirker respiration og hjerteaktivitet..

Migrænebehandling inkluderer specifikke medicin, der kan føre til ophobning af serotonin. Populære anti-migrænetriptaner (såsom sumatriptan) og nogle antidepressiva, hver for sig eller i kombination, kan forårsage serotoninsyndrom. Moderat udtrykt syndrom forårsager kulderystelser eller diarré, mere udtalt ledsaget af muskelkramper, kramper, feber.

Serotonin syndrom udvikler sig inden for få timer efter brug af ny medicin eller med en overdosis af gamle.

Følgende symptomer vises:

  • udtalt spænding;
  • forvirring af bevidsthed;
  • hjertebanken og forhøjet blodtryk;
  • udvidede elever;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • alvorlige muskelkramper;
  • voldsom sved;
  • diarré;
  • hovedpine;
  • kuldegysninger.

Med en ekstrem grad af serotoninsyndrom kan hjerterytmeforstyrrelser, tab af bevidsthed og død udvikle sig..

Med et rettidigt fald i serotonin-niveauet forsvinder manifestationerne af serotoninsyndromet fuldstændigt.

Basilar version

Migræne ledsages af en indsnævring af blodkar og en krænkelse af blodforsyningen til visse områder af hjernen. Hvis blodtilførslen til hjernen forstyrres, udvikles en basilar migræne i bassinet af basilararterien og dens grene. Det er kendetegnet ved en slags aura forbundet med skader på hjerne, hjernestamme og hjerneblødning. Følgende symptomer vises:

  • talehæmning;
  • svimmelhed;
  • støj i ørerne;
  • Dobbelt syn;
  • ubalance og koordination af bevægelser;
  • forvirring.

Disse symptomer ledsages af patientens agitation, motorisk angst og komplicerer diagnosen i høj grad.

Ansigtssmerter

Migræne i ansigtet er kendetegnet ved udseendet af smerter i den nedre del af ansigt, nakke og nakke. Sådanne smerter ligner undertiden symptomerne på bihulebetændelse eller andre sygdomme i bihuler. Det anslås, at ca. 90% af tilfældene i ansigtssmerter, som patienter forbinder med bihuler, faktisk er migræne.

Diagnosen er kompliceret af det faktum, at både med migræne og med bihulebetændelse, kan næseoverbelastning og væskeudladning vises.

Betændelse i paranasale bihuler er normalt forbundet med infektion, derfor ledsages det af høj kropstemperatur og purulent udflod fra næsen. Så du kan skelne mellem to typer hovedpine.

Oftalmoplegisk mulighed

Ved oftalmoplegisk migræne forekommer en midlertidig forstyrrelse af oculomotorisk nerv. Denne form for migræne manifesteres ved udeladelse af øjenlåget, ensidig dilatation af eleven, strabismus og dobbelt syn. Dette resulterer naturligvis i komprimering af oculomotor nerven eller forstyrrelse af dens kerne i hjernen. Det vil sige, at årsagen er lokaliseret uden for øjeæblet.

Normalt er det ikke muligt at bestemme placeringen af ​​en nerve.

Retinal mulighed

Med denne type migræne afbrydes blodforsyningen til nethinden i det ene øje. Der er forskellige synsnedsættelser, pletter foran øjnene, tab af synsfelter og endda blindhed.

Forsamlingsskotom

Atrioscotoma er en interessant form for aura før et almindeligt migræneanfald. Det manifesteres af en synshandicap. Under en sådan aura vises et flimrende sted af hesteskoformet form foran patientens øjne. Dette sted øges gradvist og forringer synet markant. Inden for et par minutter forlader scotoma synsfeltet, og en karakteristisk hovedpine begynder..

Stedet foran mine øjne flimrer og skimmer med forskellige farver. Skotomens form er karakteristisk zigzag. Derfor er et andet almindeligt navn for en sådan aura ”spøgelseslott”. Fordi zigzagformen ligner konturerne af befæstninger set ovenfra..

Forsamlingsskotom varer 20 til 30 minutter.

Denne type aura med alderen forekommer mindre og mindre, men efter 60 år kan den eksistere som en uafhængig sygdom. Et sådant scotoma har et langvarigt forløb og er i stand til at efterlade en permanent synsnedsættelse. På denne måde ligner det en akut cerebrovaskulær ulykke..

En meget karakteristisk situation er, når atriskotom forveksles med migræne i nethinden. Faktisk er det cilierede scotoma ikke lokaliseret i øjnene, men i hjernens occipitale cortex og er forbundet med cirkulationsforstyrrelser i puljen af ​​den bageste cerebrale arterie.

Med en varighed af atrisk scotoma mere end 60 minutter kan det betragtes som en manifestation af et slagtilfælde. Dette kræver yderligere undersøgelse og lægelig tilsyn. Af samme grund er atrioscotoma en kontraindikation til udnævnelse af triptaner og andre medikamenter, der kan forstyrre blodforsyningen til hjernen.

Alice's Syndrome in Wonderland

Nogle gange manifesteres migræne ved en krænkelse af blodtilførslen til de områder i hjernen, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​visuelle billeder. Hos patienter med en sådan migræne forstyrres følelsen af ​​ordningen med deres egen krop og følelsen af ​​tid. Det ser ud til, at de omgivende genstande har fordrejet forhold. Denne type migræne blev kaldt Alice's syndrom i Eventyrland til ære for karakteren af ​​et berømt eventyr..

Kronisk mulighed

Migræne kaldes kronisk, når symptomerne varer mindst 15 dage hver måned i tre måneder. Sådanne migræne forekommer normalt på baggrund af enhver kronisk sygdom..

Lange og tilbagevendende hovedpineangreb påvirker folks mentale helbred negativt. Derfor ledsages kronisk migræne af en række lidelser, inklusive angst, depression, besættelser. I sådanne tilfælde udføres medikamentel profylakse af angreb med specielle lægemidler..

Migrænestatus

Hvis et hovedpineangreb varer mere end tre dage, kaldes det migrænestatus. Denne periode inkluderer ikke episoder med søvn eller en midlertidig virkning af medikamenter.

Migrænestatus tolereres ikke kun dårligt af patienter på grund af smerter, men kan også føre til dehydrering som følge af gentagen opkast.

Vedvarende aura

Hvis en migrænaura varer en uge, kaldes den vedvarende. Denne tilstand er meget vanskelig at skelne fra et slagtilfælde..

Migræneinfarkt

Hvis auraen varer mere end en time, er der risiko for hjerneinfarkt. Betydningen af ​​auraen er, at indsnævrede blodkar ikke kan klare blodforsyningen til et område af hjernen. Afhængigt af placeringen af ​​arterien, som forbliver indsnævret, kan visse funktioner være nedsat. Vedvarende forstyrrelse af blodforsyningen fører til et hjerteanfald, det vil sige irreversibel skade på en del af hjernen.

Arvelighed

Der er en bestemt arvelig disponering for migræne. Hos slægtninge er hun mere almindelig. Migræne med aura er meget mere tilbøjelige til at være relateret til arvelighed end malaise uden aura.

Migræne kan begynde pludseligt og markant forringe en persons præstation. I de fleste tilfælde løses et skræmmende hovedpineanfald dog uden sundhedsmæssige konsekvenser..