Vigtigste

Behandling

Thoracic myelopati

I den menneskelige krop er rygmarven en integreret del af det centrale nervesystem. Dette organ, der er placeret i rygmarvskanalen, er ansvarlig for en masse funktioner, funktionen af ​​vitale systemer. Sygdomme, der påvirker rygmarven, udgør en alvorlig fare, en af ​​de mest almindelige patologier er myelopati.

Hvad er myelopati

I medicinsk terminologi betyder ordene rygmarvsmyelopati en hel kombination af forskellige læsioner i rygmarven. Dette koncept kombinerer en række patologiske processer, der ledsages af dystrofiske ændringer..
Myelopati er ikke en uafhængig patologi. Begyndelsen af ​​sygdommen foregår af en række faktorer, hvorpå den nosologiske form diagnosticeres hos mennesker..
Med andre ord kan myelopati, dvs. skade på rygmarvens stof, forårsage kvæstelser og alle slags sygdomme, som afhænger af, hvad den næste form for patologi vil blive kaldt. Overvej enkle eksempler for tankerens klarhed:

  • Iskæmisk - udvikler sig på grund af iskæmi i enhver del af rygmarven, det vil sige, det er en overtrædelse af blodgennemstrømningen.
  • Diabetiker - forekommer på baggrund af diabetes.
  • Alkohol - dets harbtere er lidelser forårsaget af alvorlig alkoholafhængighed.

Analogt er der mange flere eksempler. Hovedideen er, at det er nødvendigt nøjagtigt at bestemme formen af ​​myelopati, fordi behandlingen, der bygges, afhænger af dette.
Den patologiske proces kan være subakut eller kronisk, men ud over dette faktum og de nævnte former for sygdommen har den også et større antal arter, der adskiller sig i forekomstens art, arten af ​​skader på rygmarvets væv, symptomer og behandlingsmetoder.

Årsager

Som nævnt tidligere udvikler sygdommen sig på baggrund af et stort antal relaterede faktorer. De vigtigste årsager til den patologiske proces er andre sygdomme eller kvæstelser i rygsøjlen:

  • åreforkalkning af blodkar;
  • osteoporose;
  • osteochondrose;
  • som et resultat af kvæstelser;
  • infektionssygdomme;
  • onkologi (rygmarvs tumorer);
  • cirkulationsforstyrrelser (iskæmi, blødning osv.);
  • fysiologiske ændringer i rygsøjlen (skoliose og andre);
  • intervertebral brok;
  • eksponering for stråling.

I betragtning af en sådan række forskellige årsager, der kan tjene som drivkraft for udviklingen af ​​myelopati, kan vi sige, at både malede mennesker og gamle mennesker er modtagelige for sygdommen.
Ud over årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces er det også muligt at identificere faktorer, der disponerer for sygdommens begyndelse:

  • en aktiv livsstil med øget sandsynlighed for skade;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system i forskellige etiologier;
  • onkologiske patologier i kroppen med risiko for metastase;
  • professionel sport;
  • avanceret alder;
  • rygmarvsproblemer kan også udvikle sig på grund af en stillesiddende livsstil og en række andre mindre almindelige faktorer.

Klassifikation

I henhold til ICD 10 hører en hel gruppe patologiske processer, hvor rygmarvsskade opstår på baggrund af andre sygdomme, til klassen af ​​myelopatiske sygdomme..
I den internationale klassificering af myelopati tildeles ICD 10-koden - G95.9 (uspecificeret rygmarvssygdom).
Med hensyn til en mere detaljeret klassificering af den patologiske proces er som nævnt tidligere spinal myelopati opdelt i mange separate arter. I begge tilfælde taler vi om en række patologier med sine egne årsager til udvikling, symptomer og andre konventioner. For at skabe et komplet billede af sygdommen overvejer vi hver type patologisk proces separat.

vertebrale

Vertebrogen myelopati udvikler sig på grund af skade på rygmarven af ​​en anden art og sværhedsgrad. Hovedårsagen er alle former for funktionelle læsioner i rygsøjlen, både medfødt og erhvervet..
I de fleste tilfælde bliver thorax- eller livmoderhvirvelsøjlen læsionsstedet. Dette forklares med øget belastning i disse områder. Med hensyn til, hvad der præcist fører til udvikling af vertebrogen myelopati, skelnes en række af de mest almindelige faktorer:

  • intervertebral brok;
  • rygmarvs tilstand forværres med osteochondrose;
  • fysisk skade efter buler, blå mærker, brud;
  • enhver forskydning af de intervertebrale skiver, der fører til klemning;
  • vaskulær iskæmi, provokeret af presning på grund af et af de ovennævnte punkter.

Der skelnes mellem akutte og kroniske former for vertebrogen myelopati. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt på grund af alvorlig skade. Det andet handler om langsomme patologiske processer, der fører til langsom udvikling af myelopati.

Rygmarvsinfarkt

Denne type sygdom er farlig, fordi der forekommer en akut lidelse i enhver del af rygmarven. Derfor er det næsten umuligt at forudsige konsekvenserne. Årsagen til rygmarvsinfarkt er i de fleste tilfælde en blodprop, patologi observeres oftere hos ældre.
I dette tilfælde forekommer skade på nervefibre, som du kan miste følsomhed i visse dele af kroppen, i lemmerne, ofte er der et tab af muskelkontrol og så videre. Ved myokard rygmarv er myelopati ledsaget af paraplegi, tetraplegi eller monoplegi.

Vaskulær

Vaskulær myelopati er en patologisk proces, der udvikler sig som et resultat af cirkulationsforstyrrelser i rygmarven. I de fleste tilfælde er dette patologier, der påvirker de forreste og bageste rygmarvearterier.
Afhængigt af arten af ​​kredsløbssygdomme skelnes to typer vaskulær myelopati:

  1. Iskæmisk - er forårsaget af delvis hindring af en eller flere kar, på grund af hvilken blodstrømmen i et bestemt område af rygmarven forstyrres. I de fleste tilfælde er årsagen patologien i rygsøjlen, hvor karene er klemt.
  2. Hæmoragisk - en mere alvorlig form af sygdommen, hvor der er en krænkelse af karets integritet, ledsaget af blødning.

Cervikal

Det kaldes også ofte diskogen spondylogen myelopati. Denne type patologiske processer observeres oftere hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i knogler og brusk..
Myelopati af livmoderhalsryggen opstår, når den nævnte del af rygsøjlen er beskadiget. Den væsentligste årsag er klemning af strukturer i rygmarven på grund af forskydning af ryghvirvlerne, udseendet af hernias i rygsøjlen skiver osv..
Der er også en separat form for denne type patologi - cervikal myelopati, som er ledsaget af mere alvorlige symptomer (en person kan miste kontrol over de øvre lemmer) og fører til handicap.

lumbal

Den største forskel fra den tidligere sygdomsart er placeringen. Derudover er lænde-myelopati ledsaget af helt forskellige symptomer og komplikationer..
I dette tilfælde har den patologiske proces de samme grunde, men læsionerne vedrører følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter. Derudover kan urogenitale og rektale dysfunktioner forekomme..
Skader på lændehvirvlerne truer med at miste kontrol over underekstremiteterne og lammelse.

Thoracic og Thoracic

Myelopati af thoraxryggen er som navnet antyder lokaliseret i brystområdet. Hvad angår thoraxtypen, taler vi om den nedre del af thoraxområdet. Udviklingen af ​​den patologiske proces kan skyldes brok, klemme eller indsnævring af rygmarvskanalerne.

Degenerative

Degenerativ myelopati er direkte relateret til kredsløbssygdomme på grund af delvis hindring af karene, der er ansvarlige for blodcirkulation og nærer rygmarven.
Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den beskrevne iskæmi, der fører til kredsløbssygdomme, skelnes en mangel på vitamin E og B.
Symptomatologien i dette tilfælde af sygdommen er omfattende, hos mennesker er der forstyrrelser i motoriske funktioner, der spænder fra tremor i ekstremiteterne og slutter med et fald i refleksevner.

Kompression og komprimering iskæmisk myelopati

Disse begreber forener en hel gruppe sygdomme, der fører til udvikling af myelopati hos mennesker i forskellige aldre..
Iskæmisk myelopati dannes på grund af cervikal spondylose såvel som i patologier ledsaget af en indsnævring af rygmarven eller iskæmi provokeret af en neoplasma.
Komprimeringsmyelopati er, som navnet antyder, forårsaget af rygmarvsskader, der involverer rygmarven. Dette er alvorlige kvæstelser og brud, fremspring af disken. Udover komprimering ledsages mindre skader, hvori blodkarens integritet blev forringet.

Spondylogenic

Lokalisering af patologi falder på cervikale rygsøjle. Myelopati betragtes i dette tilfælde som kronisk. Det udvikler sig på grund af den konstante fastholdelse af en persons hoved i en position, der er forkert fra et anatomisk synspunkt.
Der er et syndrom med forkert hovedposition efter skader i livmoderhalsryggen samt ved nogle neurologiske sygdomme.

Discirculatory myelopathy

Discirculatory myelopathy udvikles som et resultat af cirkulationsforstyrrelser i cervico-brachial eller anterior spinal arterie. I det første udtrykkes kliniske tegn i dysfunktion af musklerne i de øvre ekstremiteter, i det andet er det en krænkelse af nervecentrene, der er ansvarlige for følsomheden i bækkenområdet. Alvorligheden af ​​det kliniske billede afhænger af niveauet for vaskulær skade.

discogenic

Mellem ryghvirvlerne opstår brokk, eller deres knoglevæv vokser. I dette tilfælde komprimeres karene i rygsøjlen og rygmarven, hvilket fører til udviklingen af ​​diskogen myelopati.

Fokal og sekundær

Når det kommer til fokal eller sekundær myelopati, er årsagen normalt strålingseksponering eller indtagelse af radioaktive isotoper. Denne type patologiske processer er kendetegnet ved særlige symptomer, hvor følsomheden i huden på hænderne og andre dele af kroppen ændrer sig, patologien ledsages af hududslæt, mavesår, ødelæggelse af knoglevæv osv..

Post-traumatisk

Oprindelsen af ​​denne type sygdom fremgår tydeligt af navnet, vi taler om eventuelle skader, der påvirker rygmarvsfunktionerne. Dette kan være ujævnheder, blå mærker, brud, hvorefter offeret sættes på et handicap. Symptomer og konsekvenser afhænger direkte af omfanget og niveauet af rygmarvslesioner..

Kronisk

Kronisk myelopati udvikler sig i lang tid, symptomerne smøres oprindeligt, men når den patologiske proces skrider frem, bliver den mere levende.
Årsagerne til udviklingen af ​​denne type patologi er omfattende:

  • multipel sclerose;
  • spondylose;
  • syfilis;
  • infektionssygdomme og meget mere.

Progressiv

Årsagen til progressiv myelopati er en sjælden neurologisk sygdom, hvor en hel halvdel af rygmarven er påvirket - Charles Brown-Secard syndrom.
Forløbet af denne patologi fører til en svækkelse eller lammelse af musklerne i halve kroppen.

Symptomer

Som du kan gætte fra alt det, der er sagt tidligere, har myelopati en række symptomer, det hele afhænger af formen og typen af ​​den patologiske proces. Vi kan imidlertid skelne mellem en række almindelige symptomer, der i de fleste tilfælde ses hos patienter:

  • Det første symptom er altid smerter i nakken eller enhver anden afdeling, afhængigt af lokaliseringen.
  • Sygdommen er også ofte ledsaget af feber op til 39 grader af kviksølvsøjlen..
  • Hos de fleste mennesker, uanset årsagen, er et symptom på myelopati en følelse af svaghed i hele kroppen, en følelse af svaghed, generel lidelse.
  • Kliniske tegn udtrykkes som dysfunktion af individuelle dele af kroppen. F.eks. Forekommer cervikal myelopati symptomer i muskelsvaghed og tab af kontrol med de øvre lemmer.
  • Meget ofte bemærkes dysfunktioner i rygmusklerne med skader på rygmarven.

Det er umuligt at beskrive hvert symptom, der er for mange af dem. Men husk, med den mindste muskelsvaghed, nedsat koordination af bevægelser, systematisk følelsesløshed i lemmerne, som er ledsaget af generelle symptomer, skal du konsultere en læge.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske foranstaltninger er nødvendige for nøjagtigt at fastlægge årsagerne, bestemme arten og typen af ​​den patologiske proces, bekræfte diagnosen og ordinere behandling.
Diagnostik involverer følgende handlinger:

  • blodprøver, generelle, biokemiske;
  • CT
  • MR
  • punktering i cerebrospinalvæske.

Yderligere undersøgelser kan være påkrævet afhængigt af bevis og mistanke..

Terapi

Behandlingen af ​​myelopati udføres hovedsageligt konservativt, det indebærer langvarig medicinsk terapi. I tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt, eller der er en trussel mod menneskelivet, er kirurgisk indgreb påkrævet.
For en fuld og effektiv behandling er det vigtigt at søge hjælp så hurtigt som muligt. Med hensyn til terapimetoder involverer det brugen af ​​sådanne lægemiddelgrupper:

  • bekæmpelse af smerter med smertestillende medicin;
  • reduktion af ødemer ved hjælp af diuretika;
  • lindring af muskelkramper udføres med muskelrelaxanter og antispasmodika;
  • om nødvendigt ordinere vasodilatatorer osv..

Behandlingsspecificiteten afhænger i vid udstrækning af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, form, type og art. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig diagnose..

Prognose og konsekvenser

Det er vanskeligt at forudsige succesen med behandlingen og patientens fremtidige liv. For mange faktorer hersker her fra typen af ​​patologi og graden af ​​skade på vævene i rygmarven.
Vi kan sige, at prognosen er optimistisk med et rettidigt besøg hos en læge og et gunstigt sygdomsforløb. Hovedmålet med behandlingen er at stoppe udviklingen af ​​patologi og gendanne mistede funktioner, dette kan opnås i mere end 80% af tilfældene.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre myelopati er det vigtigt at forhindre udvikling af sygdomme, der bidrager til dens forekomst, samt at beskytte dig mod skader i forbindelse med rygsøjlen.
Med hensyn til sygdomme er det vigtigt at blive kontrolleret med jævne mellemrum, tage prøver og konsultere en terapeut, især når man undersøger patologier, der påvirker rygsøjlen..
Derudover skal du forsøge at lede i moderation en aktiv livsstil, engagere dig i gymnastik.
Myelopati er en vanskelig gruppe sygdomme til behandling af hvilke rettidig diagnose er påkrævet. For at beskytte dig mod udviklingen af ​​forskellige former for sygdommen, prøv at følge forebyggende foranstaltninger og lytte til kroppen.

Symptomer og behandling af lænde-myelopati

Myelopati er en sygdom, der opstår, når rygmarven er beskadiget. Det kan begynde som et resultat af irriterende faktorer. På nuværende tidspunkt skelnes adskillige typer af sygdommen: myelopati i lænden, livmoderhalsen såvel som brysthvirvelsøjlen.

Typer af myelopati og deres symptomer

Myelopati kan opdeles i flere typer:

  • Vertebrogenic. Det er forbundet med skader på knoglemarven samt tilstedeværelsen af ​​dets forskellige patologier..
  1. Skader og blå mærker i rygsøjlen, hvilket resulterer i patologi i rygmarven.
  2. Patologier i lænden: forskydning af ryghvirvler, vaskulær kompression osv..
  3. Akkumulering af kolesterolplaques i blodkar.
  • Aterosklerotisk. Myopati i lænden kan forårsage et hjerteanfald. Og han forekommer på sin side på grund af blodpropper i blodkar eller kolesterolplaques. En mulig årsag kan også være hypertension, på grund af hvilken blodcirkulationen i rygmarven forstyrres. Symptomerne inkluderer talefejl, unormalt muskelvæv og følelsesløshed i lemmerne..
  • Lænde-myelopati I dette tilfælde gives smerter til balder og ben. Nogle gange kan der være en mangel på en anal refleks og problemer med vandladning.

Compression. Normalt opstår som en konsekvens af sådanne sygdomme:

  1. Begrænsning af kanalen i rygsøjlen;
  2. Tumorer
  3. Rygmarvsblødning;
  4. Indre blødninger;
  5. Inflammatoriske processer i rygmarven og sånt.
    • Spondylogenic. Denne sort opstår, når en person, der har lidt en skade, forbliver i en unaturlig position i lang tid..
    • Discogenic. Vises på grund af ændringer i knoglesøjlen, som er observeret i lang tid. Det kan være en intervertebral brok, der begyndte at presse blodkar.
    • Discirculatory. Myelopati af denne type er kronisk. I dette tilfælde er der en krampe i musklerne, en overtrædelse af følsomheden i lemmerne og arbejdet i det lille bækken.
    • Fokal myelopati. Det begynder at udvikle sig, når en stor mængde radioaktive stoffer kommer ind i den menneskelige krop..
    • Post-traumatisk. Årsagen er kvæstelser. Symptomer på lænde-myelopati er delvis følelsesløshed i lemmerne eller i værste fald komplet lammelse.

Årsager til sygdommen

En sygdom kan begynde at udvikle sig som et resultat af følgende faktorer:

  • Forskydning af diske mellem ryghvirvlerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok;
  • Udviklingen af ​​osteochondrose;
  • Fejl foretaget under kirurgisk behandling af rygsøjlen;
  • Skader i korsryggen;
  • Patologiske ændringer, der påvirker intervertebrale skiver, når de glider.
  • Godartede eller ondartede tumorer placeret i rygmarven;
  • Selvklæbende proces af den sekundære type.

Ændringen i blodcirkulation, der forekommer i rygmarven, kan være forårsaget af andre faktorer. Nemlig en vaskulær patologi, der forvandles til en kronisk og progressiv form for nedsat blodforsyning. Årsagerne til myelopati i dette tilfælde er:

  1. Defekter i det vaskulære system, der er medfødt af natur;
  2. Begrænsning af blodkarens lumen på grund af trombose, åreforkalkning og andre sygdomme;
  3. Stagnation i venerne. Som regel forekommer de med komprimering af blodkar, lunge- eller hjertesvigt..
  4. Rygsøjlen.

Inflammatoriske processer, der forekommer i rygmarven, kan begynde som et resultat af:

Metabolske processer kan forstyrres på grund af diabetes og hyperglykæmi. Myelopati af lænden endes også ofte med en forkert udført punktering. Der er mange faktorer, der kan tjene som begyndelsen på denne sygdom..

De vigtigste symptomer på sygdommen

Hvordan udviklingen af ​​myelopati forløber, afhænger af årsagerne, der påvirkede dens udvikling, samt af selve sygdommens form. I dette tilfælde er dets generelle symptomer som følger:

  • Smerter i lænden;
  • Nedsat følsomhed i det berørte område af rygsøjlen;
  • Nedsat muskelstyrke;
  • Delvis lammelse af kroppen;
  • Smerter under træning eller anstrengelse;
  • Organernes funktion i bækkenområdet forstyrres: rektum, blære.

Diagnosticering

For hurtigt at kunne opdage og begynde behandling af lænde-myelopati, skal du søge hjælp hos en neurolog. Han vil studere det kliniske billede, lytte til klager fra patienter, og på baggrund af dette udarbejde en yderligere diagnoseplan.

Instrumentale metoder til diagnosticering af denne sygdom inkluderer:

  • Røntgen af ​​rygsøjlen;
  • Densitometri (en metode til bestemmelse af knogletæthed);
  • Computertomografi (undersøgelse af indre organer ved hjælp af røntgenstråling);
  • MR (tomografisk metode til undersøgelse af indre organer og væv).

Ud over instrumentelle diagnostiske metoder kan laboratorieundersøgelser kræves, som inkluderer:

  • Blodprøve (detaljeret og generel);
  • Analyser, der sigter mod at bestemme mængden af ​​inflammatoriske proteiner og niveauet af immunoglobuliner;
  • Punktur af cerebrospinalvæske;
  • Benps og blødt vævs biopsi.

En operation er normalt påkrævet i to tilfælde:

Rygmarven oplever et pres fra en tilbagegående brok, forskudt rygvirvel, tumor osv. Arterien, der føder rygmarven, er klemt eller tilstoppet (i operationelle tilfælde). I disse tilfælde fortsætter døden af ​​stoffet i rygmarven, konservativ behandling giver ikke de ønskede resultater uden at eliminere årsagen til sygdommen, så operation er nødvendig. http://ehinaceya.ru

Behandlingsfunktioner

Selvom myelopati er en temmelig kompliceret og alvorlig sygdom, er moderne medicin i stand til at producere dens effektive behandling. Det er vigtigt ikke at stille en diagnose og behandles uafhængigt, det kan kun forværre den generelle tilstand og forværre sygdommen. Baseret på analyse og forskning er det kun en kvalificeret specialist, der er i stand til at ordinere effektiv behandling.

Så behandlingen afhænger af den sygdom, der har forårsaget den. Som en generel foranstaltning kan lægen ordinere vitamin B, et kursus med antioxidanter, vasodilatatorer og andre medikamenter, der har til formål at forhindre død af knoglemarv nerveceller.

I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan følgende behandling ordineres:

  • Hvis osteochondrose var årsagen til myelopati, kan lægen i løbet af sin forværring af perioden ordinere et kur med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, der ikke indeholder steroider. Hvis der ikke påvises nogen forværring, ordinerer lægen terapeutiske massagebehandlinger, fysisk træning samt fysioterapi.
  • Hvis årsagen var multipel sklerose, kan steroider og anden passende medicin mod denne sygdom ordineres som behandling.
  • I kampen mod infektiøse inflammatoriske processer foreskrives antipyretika, antibiotika, i sjældne tilfælde steroider.
  • Hvis udviklingen af ​​myelopati blev forårsaget af spinalkomprimering, anvendes i de fleste tilfælde en kirurgisk behandlingsmetode til at eliminere den. Vil kræve fjernelse af tumoren eller intervertebral brok.

Mulige komplikationer

Den vigtigste komplikation, der kan forekomme med myelopati, er en persons handicap og fuldstændig lammelse. Også observeret smerter i lænden, nedsat blære og tarme.

Evnen til at genoprette kroppen afhænger direkte af, i hvilken grad rygmarven er beskadiget. Hvis det presses i lang tid, kan prognosen for bedring være skuffende. Kun den ordinerede behandling kan løse situationen..