Vigtigste

Migræne

Hjernemetastaser

Hovedmetastaser diagnosticeres 10 gange oftere end primære hjernesvulster. Denne patologi er ret vanskelig at behandle..

Ifølge statistikker har hver fjerde patient med onkologi hjernemetastaser.

Hvad er metastaser i hovedet, og hvorfor er de farlige

Hjernemetastaser er en alvorlig komplikation, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hovedmetastaser (ICD-kode 10 - C71) er en alvorlig komplikation af kræft.

Hvordan forekommer hjernemetastase?

Bemærk! Processen med udseendet af metastase er ret kompliceret, den forekommer ikke spontant, men betragtes som en konsekvens af nogle stadier i sygdomsudviklingen.

Udseendet er som følger:

  • Dannelsen af ​​den primære tumor begynder, en funktionsfejl på celleniveau kan bidrage til dette, på grund af hvilken de muterede celler begynder forbedret reproduktion;
  • Den primære tumor vokser, stiger i størrelse og trænger ind i nabovæv;
  • Det næste trin er den faktiske bevægelse af kræftceller ved hjælp af kredsløb eller lymfesystem gennem kroppen, for eksempel til hjernen;
  • Fordrevne kræftceller på et nyt sted begynder at vokse hurtigt og danner fokus for en sekundær tumor - metastaser.

Ledende klinikker i Israel

Undertiden med spredning af tumorceller ved hjælp af den hæmatogene metode er det ikke altid muligt at finde sygdommens primære fokus.

Hjernemetastaser kan producere tumorer forskellige steder..

Vigtig! Den mest almindelige tumor, der giver metastaser til hovedet, er lungekræft (ca. 50% af alle tilfælde).

Fra brystkræft (bryst) kræft diagnosticeres ca. 15% af tilfældene med metastaser i hjernen, organer i kønsorganet (nyrer), ostosarkom - 10%, fra melanom - 9%, fra kræft i andre organer - procentdelen er lavere. Metastatiske læsioner i hjernen er også mulige med basalcellekarcinom (epitelcancer), hudkræft, mave-tarmkræft.

Symptomer

Med udseendet af metastaser i hovedet, kan du observere mange almindelige symptomer:

  • Svær hovedpine, svimmelhed;
  • Ændring i opfattelse og kognitiv svækkelse;
  • Problemer med det vestibulære apparat (kvalme, undertiden opkastning);
  • Korttids- eller langtidshukommelsestab;
  • Synshandicap;
  • Parestesi;
  • Bell's Ataxia og Parese.

Nogle symptomer på metastase ligner symptomerne på et slagtilfælde, og der er behov for en nøjagtig diagnose for at påvise metastase. Ofte findes metastaser i kraniet eller i temporale knogler - 15-25% af tilfældene. Normalt er en sådan sygdom ensidig. I 5% af tilfældene kan læsionen være bilateral.

Symptomer på metastase til hovedet afhænger direkte af, hvilken del af hovedmetastaser, der er trængt ind. Alle symptomer er normalt opdelt i hjerne og knoglemarv..

Hvis du fordeler symptomerne i henhold til lokalisering, kan du se følgende kliniske billede:

  1. Synshandicap (individuelle felter kan falde ud) forekommer ved lokalisering af metastaser i nærheden af ​​øjenstrukturerne i innerveringen;
  2. Tegn på parese er karakteristiske, når metastaser trænger igennem hjernens bagagerum eller hjerne;
  3. Forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og forekomsten af ​​aggression kan forekomme ved lokalisering i frontalregionen;
  4. En stigning i det intrakraniale tryk, svimmelhed, dobbelt syn, en undertrykt tilstand er typisk, når det er placeret i den temporale lob;
  5. Hvis forståelsen af ​​tale forsvinder, trækker patienten ord, sluger undertiden afslutningen - metastaser påvirker taleafdelingen;
  6. En forringelse af følsomheden af ​​lemmerne på den ene side med tegn på neuralgi indikerer en læsion i en af ​​hjernehalvkuglerne (hvis venstre lemmer lider, højre halvkugle og vice versa).

I de fleste tilfælde er alle symptomerne forbundet med en stigning i det intrakraniale tryk. Epileptiske anfald observeres også..

Ikke-specifikke symptomer inkluderer:

  • Forringelsen af ​​ydeevnen, som ledsages af hurtig træthed;
  • Hyppige tilfælde af generel sygdom og dårligt helbred;
  • Stiger i temperatur uden nogen åbenbar grund;
  • Blekhed i huden (anæmi udvikler sig);
  • Urimeligt vægttab (uden brug af medicin og diæter).

Intensivering af alle disse symptomer og tilstedeværelsen af ​​nogle andre antyder en nærmer død for patienten. Før døden kan du observere:

  • Mangel på appetit;
  • Pludseligt vægttab;
  • Deprimeret tilstand
  • Irrepressibel alvorlig hovedpine;
  • Problemer med vejrtrækning
  • Generel ømhed i hele organismen;
  • Søvnforstyrrelser.

Det er meget sandsynligt, at patienten endda kan falde i koma.

Diagnosticering af hovedmetastaser

For at få en nøjagtig diagnose ty de til forskellige diagnosemetoder:

  • CT Denne metode hjælper med at visualisere selv asymptomatiske læsioner hos patienter med ekstrakranielle læsioner (placeret på overfladen af ​​organet);
  • SPL Brug med aspireringsteknologi med fin nål i tilstanden sonografi, duplex sonografi og 3D sonografi;
  • FDG PET. Bruges til at visualisere focier af lille størrelse (op til en og en halv centimeter i diameter);
  • MR - den mest informative diagnoseform til undersøgelse af metastaser.

Cerebrospinalvæske, tumorvæv til biopsi tages også til analyse. Pathopsychological, otoneurological, neuroophthalmological undersøgelser udføres for at påvise metastaser i forskellige områder af hovedet.

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Behandling

Blandt behandlingsmetoderne kan følgende skelnes:

  • Kirurgisk resektion og den efterfølgende stereotaktiske strålekirurgi (eller bestråling af hele hovedet). Denne metode giver gode behandlingsforudsigelser;
  • Strålebehandling. Det bruges ofte til patienter med flere metastaser og en forventet levetid på mindre end 3 måneder og en lav Karnovsky effektivitetsindikator;
  • Stereotaktisk radiokirurgi. Denne metode anbefales til de kræftpatienter, hvor antallet af foci er begrænset;
  • Kemoterapi. Det bruges ganske sjældent til denne type sygdom, men nogle typer tumorer (lymfom, småcellet lungecancer) kan koordineres med kemoterapeutiske lægemidler..

Hovedterapien er rettet mod at bevare kroppen ved hjælp af antikoagulantia, anticonvulsiva, kortikoterapi.

Beslutningen om at bruge denne eller den anden behandlingsmetode træffes baseret på typen af ​​grunduddannelse, antallet af metastaser i hovedet, typen af ​​allerede udført terapi og patientens generelle helbred. Alle typer behandling er opdelt i radikal og palliativ (støttende).

Radikal behandling har hovedmålet - regression af uddannelse. Et palliativ forsøger at reducere tumorstørrelsen, fjerne de vigtigste symptomer, forbedre livskvaliteten for kræftpatienten. Normalt ordineres denne metode i de sidste - 4 stadier af sygdommen.

Et separat sted i en række behandlingsmetoder er besat af kortikoterapi - idet man tager kortikosteroider (Prednisolone, Dexamethason), hvilket signifikant forlænger patientens liv. Disse lægemidler reducerer hævelse (det ledsager tumorprocessen), påvirker tilstanden og funktionen af ​​cellemembranen. På grund af denne virkning observeres et fald i det intrakraniale tryk hos en kræftpatient, nogle neurologiske symptomer forsvinder.

Anticonvulsiva er også ordineret - Topiramat, Valproat. Ved mulig trombose (og dette er fyldt med blødning i hjernen) foreskrives antikoagulantia Heparin, Warfarin og Fenilin. På det sidste trin i kræftprocessen ordineres brugen af ​​stærke smertestillende midler til at lindre patientens tilstand.

Efter behandling gennemgår patienter rehabilitering, som udvikles individuelt for hver enkelt. Rehabiliteringsopgaven er at styrke kroppen (immunterapi, vitaminterapi udføres), eliminere virkningerne af interventionen og forhindre tilbagefald.

Prognose for sygdomme

Patientens forventede levetid afhænger af den primære type kræft, antallet af foci, deres placering, patientens alder, hans generelle tilstand. Hvis metastaser findes i lillehjernen og bagagerummet, er prognosen for sygdommen ugunstig.

Den gennemsnitlige overlevelse for patienter med hjernemetastase er ca. 2-3 måneder. Hvis patientens alder er mindre end 65 år, er tumoren kun placeret et sted uden ekstrakraniel ekspansion, er prognosen meget mere optimistisk - cirka et år.

Uden passende behandling er patienternes liv begrænset til en måned. Efter operationer hos patienter med flere begrænsede metastaser kan forventet levealder nå et år. Hvis metastaser er enkelt, øges levetiden.

Indtrængning af metastaser i hjernestammen, lillehjernen, selv i nærvær af aggressive multiple foci eller ved diagnosen glioblastom, forbliver en person i flere dage. Hvis metastaser kan betjenes, kan vi tale om en vis stigning i livet.

Den udførte strålekirurgi giver patienten en chance for at leve ca. 1-1,5 år.

I almindelige tilfælde, hvis metastaser gik i hovedet - de blev fundet i hjernen, betragtes dette som den farligste sygdom, og prognosen er meget skuffende, alt afhænger af det særlige tilfælde..

Spørgsmål svar

Er det muligt at kurere metastaser i hovedet på folkemæssige måder?

Dette er en meget alvorlig sygdom, som ikke altid kan behandles på en operativ måde, så terapi med alternative metoder er simpelthen magtesløs her..

Hjernemetastaser

Metastase er en ondartet proces med invasion af kræftcellestrukturer i sunde væv fra menneskelige organer. Vandrende rundt i kroppen skaber metastaser sekundære fokus på sygdommen, hvilket forårsager komplikationer. Dette fænomen forekommer ikke kun når tumoren vokser i størrelse og hurtigt udvikler sig. Malignitet i vævsstrukturer, der omgiver patologi, forekommer både i det første og fjerde udviklingsstadium.

Spredningen af ​​metastaser ses også efter operationen, fordi det radikalt er næsten umuligt at fjerne neoplasma, og de resterende celler forbliver på stedet for tumoren. Formering af kræftformede tumortilførsler kan forekomme med brystkræft, med lungetumorer, med kræft i mave-tarmkanalen og hudkræftpatologier..

Hjernemetastaser er en formation, der er resultatet af penetration af kræftcellepatologier i kroppen i sunde vævsstrukturer i huden eller indre organer. Dette fænomen er også kendt med dette navn - sekundær hjernekræft. Der er også primær kræft, hvor en tumor udvikler sig fra membraner, vævsstrukturer og intrakraniale nervefibre. Primære patologiske formationer dannes fra væv fra ondartede patologier placeret i en hvilken som helst del af kroppen og penetrerer den menneskelige hjerne gennem lymfesystemet og blodkar.

Dette fænomen er indledt af forskellige årsager, men lægerne identificerer to hovedfaktorer: lav immunitet og infektiøs sygdom. Patologi dannes kun fra tumorer af ondartet karakter. Metastase observeres ikke kun i hjernen. Metastaser findes i lillehjernen, knoglesystemet, leveren, lungerne, strubehovedet, maven og hjertet. Onkologiske komplikationer af denne type er farlige for menneskers liv og giver ikke en chance for bedring. Sygdommens mange fokus gør det vanskeligt at fjerne de sekundære tumorformationer radikalt ved operation og behandling med medicin.

Årsagerne til den patologiske proces

Metastaser i hovedet opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i ethvert indre organ og i ethvert område af huden. Dette er hovedårsagen til, at dette fænomen ser ud. Kræfteceller spredes overvejende på grund af luftvejskræft.

80% af tilfældene med sekundær hjernekræft som følge af patologisk skade på lungevævsstrukturer blev registreret. Med onkologi af brystkirtlerne, tarmkanalen og nyrerne observeres minimal skade på hjernevævet. Patologi med hjernemetastaser forekommer kun i 20% af tilfældene med onkologidetektion.

Processen med nukleation af metastatisk patologi

Dannelsen af ​​denne type tumordannelse forekommer i tre trin:

  • Den første fase involverer adskillelse af kræftceller fra neoplasmer, der har spiret ud i nærliggende vævsstrukturer og yderligere spredt sig gennem lymfesystemet og blodkar i den menneskelige krop. Gennem blodstrøm transporteres celler til forskellige organer i personen og sætter sig ned, mens de opretholder en hviletilstand. Hvis patienten er kendetegnet ved stærk immunitet og en sund krop, forbliver kræftformede vedhæng i lignende tilstand i lang tid..
  • På det andet trin bemærkes aktiv opdeling af cellulære forbindelser og den intensive udvikling af metastase, provokeret af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom eller en svækkelse af immuniteten. Patienten på dette stadie af udviklingen af ​​den onkologiske proces klager over skarpe anfald af hovedpine og hyppig svimmelhed. Jo mere kræftceller spreder sig til et sygt organ, jo mere intense kan symptomerne på mental sygdom blive..
  • På det tredje trin diagnosticeres patienten med det fjerde trin i udviklingen af ​​hjernekræft, hvor lægemetoden eller kirurgisk indgreb er uomgængelig. Selv efter at have forsøgt at fjerne metastaser på en operativ måde, er der stadig en risiko for kræftceller i det centrale nervesystem, hvilket fører til et fuldstændigt tab af patientens mentale evner. Takket være operationen kan smerter kun lindres, men en forstyrrelse i funktionen af ​​en persons indre organer bliver uundgåelig.

Tilfælde er blevet registreret, når dette onkologiske fænomen trænger igennem kraniet og hovedets lobeller. Der er ofte en ensidig læsion af kraniet, men i 5% af tilfældene er der en bilateral lokalisering af patologien. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i knoglerne provokerer skader på hjernecentret og nervefibrene, hvilket forårsager epileptiske anfald, depressive tilstande og ustabilitet i øjenkuglerne..

Baseret på lokaliseringen af ​​patologien og kvaliteten af ​​patientens helbred varierer varigheden af ​​spredning og transformation til metastaser af cellulære forbindelser fra to til tolv måneder.

symptomatologi

Symptomer på denne sygdom afhænger af graden af ​​spredning af patologierne, placeringen og udviklingsstadiet af kræftformede vævsstrukturer. Manifestationer af den onkologiske proces er generelle og lokale. Almindelige manifestationer bestemmes af en stigning i størrelsen og omfanget af virkningen af ​​metastaser på hjernens funktion. Lokale manifestationer afhænger af kræftens placering.

Det største symptom på tilstedeværelsen af ​​metastaser er en intens og pludselig tilsyneladende hovedpine. I tilfælde af lokalisering af kræftvæv nær det synlige område er der en forringelse i opfattelsen af ​​genstande og farver på grund af cirkulationsforstyrrelser og komprimering af nerveforbindelser.

Med den sekundære spredning af metastaser i hjernevævet observeres hovedpine, hvis intensitet varierer med en ændring i kropsposition. Smertesyndrom forværres med en stigning i tumorøse neoplasmer.

Patienter klager oftest over svimmelhed og synshandicap. Men delvis lammelse af kroppen, en ændring i den mentale tilstand, langsom nedbrydning af hjernen og nedsat funktion af det vestibulære apparat kan også forekomme. Nogle gange er symptomatologien på sygdommen fraværende, da kræftceller har en latent form for udvikling, men efter en bestemt periode bemærkes en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Hvis det væv, der er påvirket af kræftceller, kvælder, har patienten en stigning i blodtrykket. Dette forårsager karakteristiske smerter inde i kraniet, hyppige knebler og hikke. Denne tilstand er farlig, idet den reducerer antallet af hjertekontraktioner og forårsager åndenød hos patienten, hvilket kan føre til for tidlig død.

Almindelige tegn på hjernemetastase:

  • hyppig hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • delvis eller komplet lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter;
  • ændring i patientens adfærdsreaktioner;
  • synsnedsættelse;
  • hjernedegradering;
  • deprimeret mental tilstand;
  • langvarig eller kortvarig hukommelsestab;
  • øget intrakranielt tryk;
  • epileptiske anfald;
  • koma.

Nogle tegn på manifestation ligner en tilstand forud for et slagtilfælde..

Patienten oplever følgende symptomer, før han dør:

  • tilstand af depression og apati;
  • vægttab;
  • svaghed;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • søvnløshed.

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger begynder, når patienten kommer til lægen for en konsultation og taler om sundhedsmæssige problemer. Baseret på patientens klager ordinerer lægen levering af test og gennemgang af en profilundersøgelse, hvilket hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Hjernemetastaser diagnosticeres ved hjælp af moderne teknologi. Disse inkluderer:

  • Magnetisk resonansafbildning, hvilket gør det muligt at bestemme placering, størrelse og art af kræftformer. Billedet opnås som et resultat af virkningen af ​​et magnetfelt på det berørte hjernevæv. Billedet giver dig mulighed for at stille en diagnose, selv på et tidligt tidspunkt i spredningen af ​​kræftfoci. MR bør udføres årligt, hvilket vil gøre det muligt at identificere sygdommen i det første stadie af progression og forenkle den videre behandling.
  • På CT kan du se udviklingsstadiet for onkologi, størrelsen og placeringen af ​​spredning af kræftvæv.
  • En biopsi giver dig mulighed for at undersøge vævselementerne i tumoren for tilstedeværelse af kræftceller. Denne diagnostiske teknik anvendes til at bestemme det oprindelige fokus for sygdommen. Hvis der findes en kræft i den menneskelige krop, og diagnosen bekræftes, er det ikke nødvendigt at tage vævsmateriale.

Taktik for terapeutiske foranstaltninger

For bare ti år siden, da introduktionen af ​​kræftformede forbindelser i det intrakraniale område blev opdaget, ordinerede lægerne ikke behandling, da det antages, at dette fænomen ikke efterlader nogen chance for at overleve. Til diagnostiske forhold havde patienten kun et par måneder at leve. Men eksperter inden for onkologi oprettede sådanne behandlingsmetoder, der gjorde det muligt at øge patientens levetid til et år.

Terapeutiske forhold afhænger af følgende faktorer:

  • størrelsen, placeringen og graden af ​​spredning af kræftpatologier;
  • kirurgiske indstillinger;
  • immunitetsbetingelser;
  • patologiske neoplasmas følsomhed over for kemiske virkninger;
  • processen med metastase i vævsstrukturer i nærliggende organer.

Lægemiddelterapi

Bestråling af hjernen og kemisk terapi er en væsentlig komponent i gennemgangen af ​​et terapeutisk kursus. Disse metoder er i stand til at undertrykke spredning og vækst af kræft. Patienter efter kemoterapi og stråling lever seks måneder eller mere.

Sygdommens primære fokus er en afgørende faktor i valget af medicin. Følgende medikamenter er inkluderet i det terapeutiske forløb:

  • Hormonelle medikamenter, der understøtter funktionen af ​​nervesystemet og stabiliserer produktionen af ​​biologiske stoffer i den menneskelige krop.
  • Anti-onkologiske medikamenter, der stopper blodforsyningen til formationer og forhindrer vækst af tumorer. De mest populære lægemidler er Xeloda, Fluoroafur og Hydroxyurea..
  • Molekylære præparater, der har en blokerende virkning på vækst og udvikling af neoplasmer og derved understøtter menneskeliv i lang tid.

Kirurgisk indgriben

Hvis metastaser gik ind i kranialkassen og øges betydeligt i størrelse, anbefaler neurokirurger brugen af ​​kirurgisk indgreb. Denne procedure kan give bedre resultater end lægemiddelterapi. Det er umuligt at fjerne patologi på denne måde i tilfælde af lokalisering af tumorer på bagsiden af ​​kraniet, da det bliver muligt for vævsstrukturer at trænge ind i hjernen, hvilket udgør en fare for patientens liv.

En hulrumsoperation ordineres i tilfælde af øget pres og indre blødninger. Efter operationen får patienten ordineret yderligere lægemiddelterapi for at bevare kroppens normale funktion.

I kirurgi bruges fjernelse af patologier ved hjælp af en gammakniv. Operationen kræver ikke craniotomy og består i introduktion gennem arterien, der kan blokere progression og reproduktion af tumorer. Kirurger anbefaler at udføre denne procedure, når patientens krop er svækket, og når flere foci, der når op til fem centimeter i diameter, fjernes. Enkelte foci kan også fjernes ved hjælp af denne metode, der i væsentlig grad forbedrer patientens helbred, eksklusive muligheden for yderligere tilbagefald.

Ukonventionelle retsmidler

Med kontraindikationer til kirurgisk indgreb anvendes alternative metoder i kampen mod hjernemetastaser. Kendte er tinkturer fra årtusind, kamille, johannesurt og vilde bær. Naturlægeavkok er i stand til midlertidigt at fjerne sådanne symptomer på patologi som hovedpine, svimmelhed, opkast og en undertrykt tilstand af psyken. Ukonventionelle medikamenter er ikke en uafhængig behandling af kræftmetastase..

Komplikationer

Konsekvenserne af at ignorere symptomerne på sygdommen og et senere besøg hos lægen kan være beklagelige, da metastaser udvikler sig og spreder sig over hele kroppen på kort tid..

Komplikationer, der skyldes sygdommens baggrund, inkluderer:

  • psykiske lidelser;
  • forekomsten af ​​en depressiv tilstand;
  • lammelse af krop;
  • koma tilstand;
  • synstab.

Vejrudsigt

Patientens forventede levetid afhænger af størrelsen, udviklingsstadiet og placeringen af ​​metastasen. Derudover er prognosen ugunstig: Patienten lever maksimalt tre måneder.

Ved metastaser i hjernen har patienten mindre end en måned til at leve uden ordentlig behandling.

Medicinske observationer viste, at korrekt valgte behandlingsmetoder, der er anvendt i kombination, kan forlænge patientens liv op til et år, men desværre er en fuldstændig helbredelse umulig.

Påvisning og behandling af metastatiske neoplasmer i hjernen

Hjernemetastaser dannes under spredningen af ​​atypiske celler fra andre organer: brystkirtler, æggestokke, lunger og hud. De opstår i den fjerde fase af tumorprocessen. Hjernemetastaser påvises hos hver fjerde kræftpasient. Især i lungekræft påvises metastatiske tumorer i 70% af tilfældene, brystkræft - 30%, tarme - 3%, melanom - 7%. Symptomatisk behandling i nærværelse af kræftmetastaser i hjernen udføres af lægerne på onkologiklinikken på Yusupov hospitalet. Medicinske medarbejdere på hospitalet yder palliativ pleje til patienter.

Radiologer, læger i funktionel diagnostik foretager undersøgelse af patienter, der bruger de nyeste enheder med høj opløsning. De giver dig mulighed for at identificere de mindste metastaser af en ondartet tumor i hjernen. Laboratorieassistenter bruger kvalitetsreagenser, takket være hvilke læger får nøjagtige testresultater. Onkologipatienter skal gennemgå komplekse undersøgelser i partnerklinikker på Yusupov-hospitalet.

Årsager

Hjernemetastaser dannes under migrationen af ​​atypiske celler fra ondartede tumorer på følgende steder:

  • Nasopharyngeal område;
  • Rygsøjle;
  • livmoderhals;
  • æggestokke;
  • Blære.
Læger opdager ofte hjernemetastaser hos patienter med abdominal lymfom, choriocarcinom.

Den histologiske struktur af den metastatiske læsion svarer til strukturen for den primære tumor. Højrisikogruppen til dannelse af hjernemetastaser inkluderer kræftpatienter over 50 år, kvinder med brystkræft og mænd med en diagnose af lungekræft..

Symptomer og diagnose af hjernemetastaser

Uanset hvor den primære tumor ligger, manifesterer metastaser i hjernen specifikke symptomer:

  • Udmattende hovedpine, som er de første til at signalere tilstedeværelsen af ​​metastaser af en ondartet tumor i hjernen;
  • Synshandicap - et splittet billede eller tab af fragmenter;
  • Stigning i tryk;
  • Tal og hørehæmning;
  • Mental sundhedsmæssige problemer;
  • Tab af fornemmelse i lemmerne;
  • Forekomsten af ​​lammelse;
  • Krænkelse af muskuloskeletalfunktionen (den mest almindelige manifestation af metastaser i hjernen i hjernen);
  • Udbrud af kvalme og opkast;
  • Epileptiforme kramper.
For tidlig påvisning af hjernemetastaser på Yusupov-hospitalet udføres computertomografi med kontrast for alle kræftpatienter. Ved anvendelse af denne metode opnås et lagdelt billede af væv. Magnetisk resonansbillede udført på premium enheder giver dig mulighed for at se metastaser af minimal størrelse.

Også arsenal af metoder, der tillader læger på Yusupov hospitalet at påvise metastaser i kræft i hjernen, inkluderer angiografi, positronemissionstomografi og stereotaktisk biopsi. De opnåede resultater af disse diagnostiske undersøgelser gør det muligt for lægerne på Yusupov-hospitalet at vælge den mest effektive behandlingstaktik, der vil hjælpe med at lindre patientens tilstand og forlænge hans liv.

Behandling af hjernemetastaser

Onkologer tilbyder palliativ terapi til patienter med kræftmetastaser i hjernen. Det sigter mod at forlænge og forbedre livskvaliteten for patienten. Medicinering med glukokortikoider reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på hjernemetastaser. Under kortikosteroidhormonbehandling forbedres patientens generelle velbefindende markant i løbet af dagen fra starten af ​​lægemidlet og forbliver stabilt indtil behandlingssluttet.

Hvis der opstår epilepsieanfald, får patienter antikonvulsiv behandling. Hovedpine reduceres af ikke-opioide og opioide analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med en stigning i det intrakraniale tryk på grund af forstyrrelser i strømmen af ​​cerebrospinalvæske er diuretika ordineret.

Den vigtigste metode til behandling af hjernemetastaser er strålebehandling. Bestrålingsforløbet består af 10-15 sessioner. Standarddosis er 30 Gy. I nogle tilfælde udføres kemoterapi med antitumor. Takket være Yusupov-hospitalets samarbejde med førende forskningsinstitutter for onkologi har patienterne i klinikken en unik mulighed for at modtage terapi med de mest effektive kemoterapeutiske medikamenter, som er i slutfasen af ​​kliniske forsøg.

Neurokirurgisk indgriben udføres hos patienter, der har afsløret resektible enkelte neoplasmer i hjernen. Denne komplekse operation udføres ved hjælp af et innovativt neuronavigationssystem. Hvis indikeret, anvendes fluorescensnavigation, en metode, der adskiller et tumor-påvirket område fra sunde hjernestrukturer..
Når der opdages enkelt kræftmetastaser i hjernen, udføres en cyberknivoperation. Dette er en mindre traumatisk metode. Det er effektivt, hvis tumorstørrelsen ikke overstiger seks centimeter, og antallet af metastatiske læsioner ikke er mere end seks.

Prognose og forebyggelse

I mangel af tilstrækkelig behandling overstiger levetiden for patienter med metastaser af en kræfttumor i hjernen ikke en måned. Kortikosteroidbehandling forlænger levetiden i to til tre måneder. Ved hjælp af strålebehandling øges patienternes forventede levetid til seks måneder. Onkologer på Yusupov-hospitalet anvender innovative metoder til behandling af kræftpatienter ved hjælp af avanceret medicinsk udstyr. Dette giver dig mulighed for at forlænge patienternes levetid i flere år..

Den eneste effektive metode til forebyggelse af metastaser i hjernekræft er rettidig diagnose og passende behandling af primære tumorer. For at redde liv, hvis du ser tidlige tegn på en tumorproces, skal du kontakte onkologiklinikken på Yusupov hospitalet. Lav en aftale med en onkolog online eller ring til kontaktcentret når som helst på dagen eller natten, uanset ugedagen.

Hjernemetastaser i lungekræft: funktioner og muligheder for bedring

En kræfttumor opfører sig som regel uforudsigeligt og kan metastasere til ethvert vitale organ i en person og endda til hjernen. Denne spredning af kræftceller komplicerer signifikant behandlingen og prognosen for patienten. Skader på hjernen eller rygmarven fører til hurtig progression af patologi og ofte dødelig.

Hvad er metastaser, årsagerne til deres udseende og karakteristiske symptomer

Metastaser er ondartede formationer af sekundær oprindelse, som er en komplikation af kræft. Kræftceller med blod- og lymfestrøm kommer ind i andre organer fra patologiets primære fokus og danner metastaser i dem..

Ved lungekræft forekommer oftest hjernemetastase. Dette skyldes det faktum, at flere blod- og lymfekar befinder sig i lungerne..

Patogene celler bevæger sig langs dem, på et bestemt sted forlader de karret og begynder at vokse og danner metastaser.

Faktorer, der påvirker den aktive spredning af kræftceller:

  1. Nedsat immunitet provokerer hurtig spredning og spredning af kræftceller.
  2. Tilstedeværelsen af ​​adskillige kar - blod- og lymfekar - placeret tæt på det primære kræftfokus.
  3. Det særlige ved at finde og den histologiske struktur af tumoren.
  4. Patientalder - hos unge patienter forekommer metastaser hurtigere end hos ældre.

Af stor betydning for dannelsen af ​​metastaser er antitumorbehandlingen. Hvis der udføres en højkvalitets og intensiv behandling af onkologi, kan metastaser muligvis ikke vises. Ofte dannes de flere år efter behandlingen. Dette skyldes ændringer i levevilkår og undertiden uden grund overhovedet..

Symptomatologien på forekomsten af ​​metastaser i hjernen afhænger ikke af placeringen af ​​sygdommens primære fokus. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer kan bestemmes ved følgende symptomer:

  1. Hyppig hovedpine. Dette er det første tegn på metastase, hvor svimmelhed også observeres. Smerter dannes på grund af øget intrakranielt tryk, der ledsager hjernens onkologi.
  2. Kvalme. Normalt forekommer det sammen med smerter. Større trang til børn og unge.
  3. Forstyrrelse af bevidsthed. Der er krænkelser i tankeprocessen, manglende evne til at koncentrere sig om et specifikt øjeblik, kortvarig forstyrrelse af sindet, et fald i hukommelse, hørelse og syn. Med udviklingen af ​​dannelsen af ​​nye foci kan sygdommen introducere patienten i koma.
  4. Epileptisk syndrom. Uforudsigelige konvulsive muskelgruppeaktioner.
  5. Talefejl. Patienten kan ikke udtale lange ord eller nogle lyde.
  6. Nedsat følsomhed. Nedsat eller fuldstændig mangel på reaktion af arme og ben på irritanter, som regel på den ene side. Krænkelse af de motoriske muskler i arme, ansigt og ben. Nogle gange udvikler lammelse og parese sig.

Ved den berørte side af kroppen er det muligt at bestemme, hvilken hjernehalvdel, der gennemgik metastase. Når den højre halvkugle påvirkes, lammer den venstre side af bagagerummet og vice versa.

Diagnosticering

Lungekræft med metastaser i hjernen forårsager neurologiske lidelser, der skrider frem over tid. Derfor bør patienten undersøges, som består af følgende procedurer:

  1. MR - en projektion af hjernevæv på en røntgenstråle, der udføres på forskellige lag. Afbildet fra forskellige projektionsvinkler kan du se hævelse og andre tegn på tumoren.
  2. Fundusundersøgelse. Visuel undersøgelse af fundus afslører dens ændringer, hvilket indikerer krænkelser i nervestrukturen.
  3. Pathopsychological undersøgelse giver et billede af problemer i tale, patientens evne til at skrive og læse.
  4. Organerne for hørelse, lugt og smag analyseres. Test af respirationsstabilitet og dens forhold til det autonome system.
  5. EEG - ultralydsafbildning af hjernevæv afslører tumorens tilstedeværelse, placering og størrelse.
  6. Elektroencefalografi - bestemmelse af dynamikken i overfladen af ​​hjernen. Viser patologier, der er til stede med metastaser.

Derudover gennemføres invasive undersøgelsesmetoder, der inkluderer:

  1. CSF-undersøgelse.
  2. CT-scanning ved hjælp af en særlig væske, der injiceres i hjernen.
  3. Scintigraphy - introduktionen af ​​et specielt intravenøst ​​medikament, der kan akkumuleres i nærheden af ​​metastaser, hjælper med at opdage selv små foci.
  4. Punkteringsbiopsi - udført før operation for at få en nøjagtig diagnose.

Efter undersøgelsen og nøjagtig diagnose ordineres den korrekte og intensive behandling..

Behandling

Onkologi af lungerne med metastaser til hjernen behandles med forskellige separate metoder eller deres kombination. Det afhænger af udviklingsstadiet af metastaser, placeringen af ​​sygdommens primære fokus, patientens udholdenhed. Følgende behandlinger er tilgængelige:

  1. Bjælke. Hele hjernen bestråles i flere uger dagligt. Herefter falder metastaser mærkbart i størrelse, og symptomens manifestationer falder. En sådan effekt ødelægger ikke metastaser fuldstændigt; den kan endda provokere deres vækst. Højfrekvente effekter på hjernen fører til et fald i dens funktionalitet.
  2. Drug. Behandling med medikamenter, der reducerer det intrakranielle tryk, stopper betændelse og reducerer neurologiske manifestationer. Stærke lægemidler kan lindre en uhelbredelig patients lidelse. Kemoterapi kan ødelægge metastaser og stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men den kan bruges, hvis fociene ikke er dybt inde i hjernevævet, eller de ikke er dækket af akkumuleret væske.
  3. Kirurgisk indgriben. Det bruges i tilfælde af fuldstændig og sikker fjernelse af alle patologiske foci..
  4. Radiosurgery. Dette er en ny opfindelse til behandling af metastaser. Handlingen udføres med en speciel enhed kaldet Cyberknife. Fordelen ved denne metode til fjernelse af metastaser er tilgængeligheden af ​​foci for enhver lokalisering med cyberkniv. Dette er en skånsom behandling, der kan fjerne flere metastasefokier..

Ud over radikale behandlingsmetoder bruger patienten terapeutiske foranstaltninger til at lindre symptomer og komplikationer. Kortikosteroider ordineres for at stoppe dannelsen af ​​metastase..

Høje doser af lægemidlet forbedrer øjeblikkeligt patientens tilstand og fortsætter med at gøre det, mens stoffet tages. Deres ulempe er, at afhængighed gradvist udvikler sig, og det kræves konstant at øge doserne. Antikonvulsiva ordineres til patienter uden at undgå at undgå risikoen for epileptiske anfald.

Folkemedicin

Opskrifter af traditionel medicin hjælper med at lindre patientens lidelse og eliminere nogle symptomer. De bruges, når metastaser i lungekræft i hovedet endnu ikke er blevet i stor skala, og deres dannelse kan stoppes.

Følgende opskrifter er blandt de mest effektive:

Infusion af urtesamling. Du skal tage 75 g tørre råvarer - timian, lind, citronmelisse og plantain, tilsæt 100 g salvie til dem. Om aftenen hældes 2 spsk råvarer i en termos og hæld et glas kogende vand i det. Om morgenen sil du og afkøles lidt.

Drik 100 ml 4 gange om dagen før du spiser.

Infusionen er kinesisk. Tørt græs af planten skal hakkes og hæld en spiseskefuld råmateriale 500 ml kogende vand. Insister, indtil den er helt afkølet, og sil derefter infusionen.

Forbruget 3 gange dagligt i en tredjedel af den resulterende infusion en halv time før måltider. Anvend denne behandling i 7-10 dage, tag derefter en pause i et par dage og fortsæt igen. God at bruge til at forhindre metastase..

Patient Vladimir, 50 år gammel, klagede over generel svaghed, hovedpine og kvalme. Patienten blev undersøgt og fandt lungekræft med metastaser til hjernen. Han blev indtrængende indlagt på hospitalet og ordineret passende behandling: kemoterapi og en immunstøttende behandling blev ordineret. Antikonvulsiva, kortikosteroider og antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret til regelmæssig brug. Slut med at ryge anbefales.

Vejrudsigt

Patientens levealder afhænger direkte af tidspunktet for undersøgelsen, hvor metastaser blev påvist. Hvis deres tegn blev opdaget for sent, kan patienten leve 2-4 måneder. Med rettidig behandling afhænger nyttiggørelse eller remission allerede af de anvendte metoder og fjernelse af sygdommens primære fokus.

Som regel tillader hjernemetastaser ikke patienten at komme sig fuldstændigt eller opnå langvarig remission. Med rettidig og højkvalitetsbehandling kan levetiden stige op til 2 år. Men da vigtige dele af hjernen påvirkes, vil livskvaliteten blive alvorligt forringet..

Det er vigtigt at konstant overvåge dit helbred. I tilfælde af ubehagelige symptomer skal man ikke udsætte besøg hos lægen, men bestræbe sig på at besøge ham så hurtigt som muligt, så der er en chance for bedring. Patientens helbred og liv er i hans egne hænder.

Hjernemetastaser er ikke en sætning

ER. ZAITSEV, seniorforsker ved den mikrosurgiske afdeling ved Federal State Institution Moscow Cancer Research Institute opkaldt efter P.A. Herzen fra de russiske medicinske teknologier, kandidat til medicinske videnskaber; M.I. KURZHUPOV, kandidatstuderende ved Institut for Neurokirurgi opkaldt efter Acad. N.N. Burdenko RAMS

Kræftedødelighed

På andenpladsen

Antallet af patienter med metastatisk hjerneskade stiger hvert år. Dette skyldes en stigning i antallet af kræftpatienter, en stigning i deres forventede levealder og derfor en større sandsynlighed for metastase. På samme tid indtager dødeligheden fra ondartede neoplasmer andenpladsen, kun andet end dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdomme..

Der er stadig en opfattelse af, at identifikation af intracerebrale metastaser er årsagen til afslag i fremtiden for særlig behandling af sådanne kræftpatienter. Indtil for nylig blev disse patienter anerkendt som uhelbredelige, hvilket førte til deres hurtige død. Men for nylig er tilgange til behandling af denne gruppe patienter ændret, primært på grund af integrationen af ​​neurokirurgi i onkologi, ændrede holdninger til dette problem såvel som introduktionen af ​​nye og forbedrede neurokirurgiske metoder til behandling af denne patologi.

Intracerebrale metastaser er de mest almindelige intrakranielle tumorer i den voksne befolkning. I Rusland opdages ifølge forskellige forfattere cirka 100.000 nye tilfælde af metastatiske hjernelæsioner årligt. Procentdelen af ​​metastaser i hjernen, afhængigt af det primære fokus, afhænger af forskernes resultater forskelligt.

I alle værker kommer lungekræft dog først, så i faldende rækkefølge er brystkræft, melanom, nyrekræft, tyktarmscancer og andre lokaliseringer. Blandt den mandlige befolkning i Rusland er lungekræftmetastaser i første omgang og kvindelig kræft i brystet, hvor 60% af metastatisk hjerneskade forekommer hos patienter i alderen 50-70 år og ældre.

Ifølge et antal forfattere varierer forholdet mellem forekomsten af ​​enkelt- og multiple metastaser inden for 50%. Ved melanom er der en klar tendens til dannelse af multiple intracerebrale metastaser, og hos kræft i nyren.

Udviklingen af ​​intrakraniel hypertension i neuroonkologi er forbundet med følgende årsager:

med tilstedeværelsen i kranialhulen i et yderligere volumen - tumorer;

med peritumorødem;

med en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler - enten på grund af direkte okklusion af tumoren i cerebrospinalvæsken (for eksempel 3. eller 4. ventrikler, hjernens akvædukt) eller på grund af deres sekundære okklusion under dislokation af hjernen i tentorial eller stor occipital blænde. En stigning i det intrakraniale tryk fører til obstruktion af den venøse udstrømning, hjerne-iskæmi, nedsat transmembranproteinfunktion og dannelse ud over peritumor af iskæmisk hjerneødem. Dette forværrer igen den intrakranielle hypertension og danner en "ond cirkel".

fjern og cerebral

Symptomer på hjernemetastaser er opdelt i lokale (lokale), "symptomer på afstand" og cerebral.

Lokale symptomer er forårsaget af komprimering eller ødelæggelse af stoffet i hjernen eller kraniale nerver ved siden af ​​tumoren. Afhængig af lokaliseringen kan sådanne symptomer omfatte: epileptiske anfald, hallucinationer, parese, nedsat fornemmelse, tale, lugt, syn, funktion af andre kraniale og rygmarvsnerver, "bækken" -funktioner.

“Symptomer i det fjerne” er det mest formidable. De er forårsaget af forskydning af hjernen og komprimering af dens stammesektioner i hakket på lillehjernen eller stor occipital foramen. Lignende symptomer forekommer normalt i de sene, avancerede, livstruende stadier af sygdommen. Disse inkluderer for eksempel det såkaldte firedoblede syndrom (parese af blikket op, nedsat konvergens) og parese af oculomotorisk nerven med en tentorial indsættelse; nakkesmerter, "stive nakkemuskler" og bruns-lignende angreb (bradykardi, opkast, nedsat bevidsthed) med forskydning af mandlerne i lillehjernen i den store occipital foramen.

Cerebrale symptomer (hovedpine med en karakteristisk stigning om morgenen, kvalme og opkast, nedsat hukommelse, kritik, orientering op til nedsat bevidsthed, kongestive synsnerver) er forårsaget af intrakraniel hypertension. Cerebrale symptomer inkluderer også mentale forstyrrelser og personlighedsændringer, men arten af ​​disse lidelser påvirkes markant af emnet for tumorprocessen.

En specifik kombination af visse symptomer bestemmes af placeringen, tumorens størrelse, dens forhold til hjernen, histologiske egenskaber og "biologisk opførsel".

Fokale neurologiske symptomer forbundet med skade på et specifikt område i hjernen.

Hovedbehandlingen er kirurgisk

Kirurgisk behandling er den vigtigste behandling af intracerebrale metastaser. Det har en række fordele sammenlignet med bestråling af hele hjernen (OVGM) eller stereotaktisk radiokirurgi (CPX). Disse fordele skyldes følgende grunde:

Kun kirurgi kan give materiale til histologisk undersøgelse. Dette er vigtigt, fordi hos 5–11% af kræftpatienter er en enkelt hjernelæsion ikke en metastase..

Kirurgisk behandling stopper hurtigt cerebrale symptomer, da sygdommens underlag elimineres, hvilket fører til et fald i det intrakranielle tryk (ICP) og ødemer i det omgivende hjernestof. Langtidsanvendelse af kortikosteroider er heller ikke påkrævet, hvilket er nødvendigt med OVGM og SRH.

I modsætning til CPX er store tumorer (> 3 cm i diameter), tumorer med svær perifokalt ødem og patienter med intrakraniel hypertension også underkastet kirurgisk behandling..

Således kan vi konkludere, at hvis kirurgisk fjernelse af metastaser er mulig, uanset om de er enkelt eller flere, så er kirurgisk behandling den valgte metode. Hvis patienten ikke opfylder disse kriterier, overvejes palliative behandlinger..

Kirurgisk behandling af intracerebrale metastaser bør udføres i neurokirurgisk afdeling på onkologisk hospital, da metastatisk hjerneskade er en manifestation af en systemisk sygdom.

I modsætning til kirurgi er histologisk verifikation af tumoren ikke mulig med CPX og OVHM. Og følgelig er udviklingen af ​​optimal behandlingstaktik også umulig. Mehta et al. Viste at for tumorer med en diameter på op til 1,5 cm (volumen 2 cm3) er CPX-effektiviteten 78%, og for tumorer med et volumen på 10 cm3 er det desværre ikke mere end 50%.

I øjeblikket er den median forventede levealder hos patienter uden behandling ca. 1 måned med tilsætning af kortikosteroider - 2 måneder efter bestråling af hele hjernen - 3-6 måneder og 12-16 måneder, hvis der anvendes kirurgi eller strålekirurgi kombineret med bestråling af hele hjernen hjerne.

Sådanne patienter er ikke uhelbredelige

Siden 2007 er der igangsat arbejde ved P.A. Herzen Moskva Scientific Research Cancer Institute for at udvikle metoder til omfattende behandling af metastatisk hjerneskade. Resultaterne af observationen viser løftet om behandling for denne gruppe patienter, hvor der i deres egne observationer blev observeret en lang tilbagefaldsfri periode hos patienter, der gennemgik en kompleks eller kombineret behandling, der når 3 år.

Baseret på vores egen erfaring og også under hensyntagen til verdensdata anbefaler vi, at alle patienter, der har metastase i det primære fokus, såvel som patienter med tumorer med stor sandsynlighed for metastatisk hjerneskade (lungekræft, brystkræft, melanom, nyrekræft), udfør hjerne-MR med kontrastforbedring.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege, at patienter med intracerebrale metastaser ikke er en gruppe af uhelbredelige patienter, men en gruppe patienter i neurokirurgisk afdeling på en onkologisk institution, hvor en tværfaglig tilgang til behandling er mulig.

Nye data viser, at forekomsten af ​​intracerebrale metastaser øges som et resultat af længere overlevelse af kræftpatienter på grund af forbedret behandling, aldrende populationer, bedre viden om sygdomme og mere nøjagtig diagnose. Op til to tredjedele af alle metastatiske hjernelæsioner forekommer i løbet af kræftpatienter. Symptomer forbundet med udviklingen af ​​komprimering af hjernens stof og øget intrakranielt tryk.

I offentliggjorte undersøgelser blev det vist, at hos 89-93% af kræftpatienter er de påviste intrakranielle formationer intracerebrale metastaser. Det blev også bemærket, at identifikationen af ​​intracerebrale metastaser i 20% af tilfældene er synkron med identifikationen af ​​den primære læsion. Magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernen med intravenøs kontrastforbedring anerkendes i øjeblikket som den mest informative metode til vurdering af de anatomiske træk og forekomst af hjernesvulster, strukturelle ændringer i tumorvævet og den omgivende hjerne.

Moderne teknikker til mikroskirurgi, computernavigation, intraoperativ ultralyddiagnostik, kortlægning af hjernebarken, optimering af kirurgiske fremgangsmåder tillader drift af tumorer med dyb lokalisering.

Mellem 80-85% af intracerebrale metastaser lokaliseres i hjernehalvdelene, 10-15% - i lillehjernen og 3-5% - i hjernestammen.

Kan hjernemetastaser behandles?

Hjernemetastaser er en konsekvens af en onkologisk proces, der kan udvikle sig i ethvert organ eller knogle af en person. At behandle kræft til tiden er at forhindre udvikling af metastase. I dette tilfælde taler vi ikke kun om hjernen, men også om alle menneskelige organer. Når man diagnosticerer kræft hos en patient, skal han undersøge nøjagtigt, hvad farlige metastaser i hovedet er, og er der nogen måder at eliminere dem.

Klinisk billede

Hjernemetastaser er sekundære maligne tumorer, der dannes som et resultat af udviklingen af ​​en onkologisk sygdom hos en patient. Koden for ICD-10 er C79.3. Deres tilstedeværelse bremser eller gør behandlingen ineffektiv. Dannelsen af ​​sekundære tumorer reducerer en persons liv markant og øger også dødsrisikoen ikke på grund af den underliggende patologi. I et tidligt stadium af kræftudvikling er der ingen metastase, men hvis de vises, udsættes patienten straks for kirurgisk indgreb. Alt er mere kompliceret med hjernen.

Statistikker advarer om, at metastaser i hjernen forekommer 5-8 gange oftere end primær hjernekræft. Dette forklares ved en kemoterapeutisk procedure, som ikke har evnen til at eliminere alle kræftceller i organet på grund af dårlig indtrængning af stoffet i vævet. Som et resultat kan du dø ikke af kræft i det indre organ, men fra dannede metastaser. Det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af kræftpatienter dør netop af ondartede neoplasmer i hjernen.

Dannelsen af ​​tumorer i hjernen påvirkes af kræftformen. Først og fremmest er metastaser i hovedet en konsekvens af kræft i følgende organer:

  • nyre
  • tarme;
  • integument i form af melanom;
  • mælke kirtel;
  • udvikler ofte lungekræft eller strubehoved med hjernemetastaser.

Undervurder ikke faren for dannelse af metastaser i kræft i andre indre organer og knogler. En mand med prostatacancer kan også risikere at dø af en sekundær hjernesvulst. Kvinder kan danne tumorer på grund af kræft i æggestokkene.

Ældre onkologipatienter - fra 55 år og ældre - er mere tilbøjelige til hjerneskade. Dannelsen af ​​sekundære tumorer resulterer i døden af ​​væv i et vitalt organ. Dette fører til nedsat funktion, der ofte opfattes som et tegn på et slagtilfælde..

I 80% af tilfældene lider hjernehalvkugler af metastatisk hjerneskade. Og kun i 20% er lillehjernen placeret bag medulla oblongata og pons. På grund af dens placering modtager cerebellum information fra rygmarven. Ved skade på lillehjernen oplever patienten ulemper i form af en forstyrrelse i koordination af bevægelser og en krænkelse af muskeltonus.

dannelse

Du kan leve med metastaser i hovedet i flere måneder eller år, mens du ikke bemærker begyndelsen af ​​dannelsen af ​​tumorer. Dette skyldes tidspunktet for deres udvikling, der gennemgår flere faser:

  1. Så snart en ondartet tumor begynder at vokse hos en syg person, spirer kræftceller ind i tilstødende væv. Derefter går cellerne ud og med strømmen af ​​blod og lymfe overføres til nærliggende organer, hvor de sætter sig efter princippet om datterceller. I en bestemt tid er de i ro. Hvis den menneskelige krop ikke er svækket, er der ingen metastase i flere måneder. Forudsat at patienten gennemgår kemisk bestråling for at ødelægge den kræftformede tumor, dør cellerne.
  2. Under gunstige forhold for kræftceller begynder deres reproduktion - opdeling og vækst. Hvis der opstår en hjernelæsion, vil patienten blive forstyrret af hovedpine, svimmelhed og kvalme. Celler dannes til en knude og danner en ny ondartet tumor hos patienten.
  3. Så snart patienten er blevet diagnosticeret med mindst en tumormetastase i hovedet, afsættes en dom til ham - kræft i trin 4.

Patienten får ikke lov til at forblive i denne tilstand, så læger ordinerer dagen for operation for at fjerne tumoren. Dette vil forhindre skade på nervesystemet, mulig blødning og andre farlige konsekvenser, der vil føre til en kræftpatient død..

Symptomer på manifestation

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen varierer afhængigt af tumorens placering. Patologiske processer af den præsenterede art kan manifestere sig som følger:

  • hovedpine angreb;
  • nedsat koordination af bevægelser, tab af evne til at navigere i rummet;
  • følelsesmæssig ustabilitet, manifesteret ved en konstant ændring af humør;
  • urimelig kvalme og opkast;
  • krænkelse af receptors følsomhed;
  • synshandicap - et symptom medfører ofte en ændring i elevernes størrelse (de kan også være forskellige);
  • krænkelse af mental og hjerneaktivitet - patienten ophører med at høre eller forstå tale, hukommelsesnedsættelse, nedsat logisk tænkning, falde i bevidstløs eller apatisk tilstand noteres
  • krampeanfald.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen kan manifestere sig på forskellige måder, undertiden på den mest uventede måde..

Metastaser kan påvirke patientens mentale tilstand, og hvis de er til stede, er tilfælde af udvikling af alvorlige psykoser, depression og endda skizofreni ikke ualmindelige. Patienten udvikler epilepsi på baggrund af hjernetumorer ledsaget af alvorlige krampeanfald. Ofte bliver en person "brudt" af lammelse - af individuelle lemmer eller hele kroppen.

Diagnosticering

Hvis en patient med onkologi føler tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen, skal han gå til sin læge og tale om den forværrede tilstand. Den behandlende læge vil ordinere en yderligere diagnose, som vil bestemme, om metastaser er kommet ind i hjernen. I dette tilfælde passerer patienten:

  • CT og MR;
  • patopsykologisk undersøgelse (bestemmelse af tale og mentale problemer) - udføres regelmæssigt derefter for at påvise en forværring af patientens tilstand;
  • neuroftalmologisk diagnose;
  • neurologisk undersøgelse;
  • elektroencephalografi;
  • laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske og andre.

En voksen patient forsøger at tage en biopsi til histologisk analyse. I dette tilfælde prøver lægerne ikke at røre børnene.

Mindst af alle metastaser påvirker hjernens ventrikel. Af alle tilfælde af dannelse af tumorer i hjernen tegner de sig kun for 1,5-2,5%. Oftest diagnosticeres de hos børn. Sekundære tumorer i ventriklerne eller cerebellum fører hurtigt til kræftpatientens død. Derfor bliver operationen til at fjerne metastaser en livreddende.

Om behandling

I de tidlige stadier af kræft kan hjernemetastaser forhindres ved kvalitetsbehandling. Men med sekundære tumorer er sygdommen vanskelig at leve, og med skader på et vigtigt organ hos en person er prognoserne fra læger skuffende - de antyder kun 1-2 måneders levetid. Derfor bør behandling af metastaser begynde øjeblikkeligt: ​​i de fleste tilfælde tages kirurgisk indgreb. Men det er ikke altid muligt..

Behandlingsstrategien for hjernemetastaser afhænger af følgende faktorer:

  • antal, størrelse og placering af sekundære tumorer;
  • muligheden for at fjerne dem
  • følsomhed over for kemisk stråling - hvis du kan klare problemet, kan du kun kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​andre metastaser i den menneskelige krop.

I de fleste tilfælde ser læger på patientens tilstand. Ofte kan kirurgi kun forværre situationen - medføre hjertestop eller efterfølgende hjerneødem. I nærvær af sådanne risici stopper læger kun med kemoterapi og medicin. Ofte er denne behandling ikke effektiv - den forlænger kun patientens liv, men helbreder ikke sygdommen.

Behandling med folkemiddel hjemme i dette tilfælde kan kun skade patienten. Forskellige urteafkok og infusioner (eller tinkturer) kan påvirke patientens tilstand negativt. Derfor, hvis der er tegn på metastase i hjernen, skal du straks konsultere en læge.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling ordineres kun i kombination med kemoterapi eller strålebehandling. Ofte begynder medicin at blive taget et par dage før operation med et langt kursus efter. I dette tilfælde styres de af funktionerne ved dannelsen af ​​sekundære ondartede focier, når de vælger en medicin.

Medicin, der hjælper i det forelagte spørgsmål, er opdelt i tre grupper:

  • Hormonaktive medikamenter - hjælper med at bevare nervesystemets funktion såvel som i produktionen af ​​biologiske antistoffer. Som et resultat udføres profylakse af stigningen i tumorsstørrelse samt multiplikation af kræftceller..
  • Antitumorantimetabolitter - stopper også væksten af ​​kræftceller. Af de kendte, Xeloda, Ftorafur og andre.
  • Molekylære blokkeere - en handling, der ligner medicinen fra den første gruppe.

Hver gruppe af medikamenter "fungerer" efter et separat princip i overensstemmelse med farmakologiske egenskaber. At tage medicin skal lindre patientens tilstand, men i dette tilfælde vil der ikke være nogen fuldgyldig behandling.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk indgriben udføres kun, hvis der dannes sekundære ondartede tumorer i hjernens ydre membran i frontalben af ​​hjernebarken og hele halvkuglen. Hvis der f.eks. Dannes metastase i den bageste kraniale grop, vil operationen ikke kun forbedre patientens tilstand, men forværre situationen. Således øger sandsynligheden for tumordannelse i knoglemarven i rygsøjlen eller i de naturlige åbninger af kraniet.

Operationer til fjernelse af tumorer i hjernen udføres i nærvær af flere metastaser større end 3 cm i diameter. Ved en procedure kan neurokirurgen kun fjerne 3 tumorer. Hvis der er flere, vil yderligere kirurgiske indgreb være påkrævet. Det er tilladt at operere med let adgang til tumoren eller i tilfælde af omfattende perifokalt ødem..

Gamma kniv

I øjeblikket bruges den radiokirurgiske metode til fjernelse af metastaser, der har det andet navn "Gamma Knife". Metoden anvendes i nærværelse af et stort antal tumorer - op til 6 stykker 4-5 cm i størrelse såvel som med deres enkelte lokalisering. Funktionsprincippet er simpelt: et lægemiddel, der indeholder en neoplasma-blokkering, administreres gennem arterien. Derefter indsættes radionuklidimplantater i hjernevævet. Som et resultat gennemgår patienten ikke trepanation af kraniet, hvilket hjælper med at klare opgaven, hvis patienten er syg..

Om prognoser

Prognosen for en patients forventede levetid for hjernemetastaser er skuffende. I mangel af behandling gives sådanne mennesker ikke mere end 2-3 måneder. Men hvis patienter gennemgår regelmæssige undersøgelser og har gennemgået en operation eller en radiokirurgisk behandlingsmetode, øges den tildelte levetid til 1,5 år. I nærvær af 1-2 metastaser i hjernen og fraværet af ændringer i patientens tilstand, kan han leve 1-1,5 år uden kirurgisk fjernelse af tumorer. Hjernemetastaser er kræft i trin 4, der ikke kan helbredes..

Hjernemetastaser er ikke en sætning. Med korrekt behandling kan de fjernes kirurgisk eller vækst kan stoppes, mængden. Efter en vellykket operation begynder en person at se bedre ud, han er ikke længere generet af hovedpine og andre ændringer. Som et resultat kan du øge levealderen for kræft med flere år..