Vigtigste

Migræne

Alt om serøs meningitis

Serøs meningitis er en infektiøs sygdom, hvor der opstår betændelse i de bløde membraner i hjernen og rygmarven. I anden halvdel af det tyvende århundrede blev der etableret et etiologisk forhold mellem gruppe A-vira, adenovirus og serøs meningitis.

Indhold

Årsagsmidlet til den primære sygdom er enterovirus (ECHO, Coxsackie). Og med en sekundær læsion - poliovirus og fåresyge. Serøs meningitis er også en komplikation af sygdomme som mæslinger, skoldkopper og influenza. Meget mindre ofte er de forårsagende stoffer i denne patologi bakterier (Kochs bacillus, bleg treponema) og svampemikroorganismer.

Ruter for transmission og risikogruppe

Den vigtigste kilde til infektion er en syg person. Bæreren af ​​infektionen kan også overføre patogener (kroppen er inficeret, men der er ingen klinisk symptomatologi). Der er yderligere tre måder at overføre virussen på:

Om dette emne

Hvad truer med et meningealt symptom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. juli 2018.

Toppen af ​​sygdommen forekommer om sommeren. Størstedelen af ​​børnene er berørt. Hos voksne er blod-hjerne-barrieren allerede fuldt dannet, hvilket er en god beskyttelse mod penetrering af vira.

I den voksne befolkning er der visse risikogrupper, der inkluderer:

  • patienter med stærkt nedsat immunitet og immundefekt betingelser;
  • patienter med svære kroniske sygdomme;
  • kræftpatienter.

Med penetrationen af ​​virussen ind i kroppen forekommer skade på hjernens membraner og den hurtige videreudvikling af det patogene middel. Infektiøs proces påvirker hæmodynamik.

En stor mængde vand fjernes, der kommer ind fra blodbanen i cerebrospinalvæsken. Som et resultat stiger mængden af ​​cerebrospinalvæske, og hjernestrukturer komprimeres..

Symptomer

Inkubationsperioden for serøs meningitis kan vare fra 2 til 10 dage. Længden af ​​denne periode afhænger af følgende indikatorer:

  • patientens alder;
  • immunsystemets tilstand;
  • slags infektion.
Om dette emne

7 fakta om infektiøs meningitis

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23. juli 2018.

På et tidligt stadium af sygdommen ligner den infektiøse proces en forkølelse:

  • der er symptomer på træthed, irritabilitet;
  • kropstemperatur stiger til subfebrile cifre (ikke højere end 37,5 ° C);
  • der er ubehagelige, rå fornemmelser i næsehinden og halsen.

I inkubationsperioden er patienten allerede en grobund for infektion. Virussen udskilles i miljøet, og de omgivende mennesker er inficeret. Så snart diagnosen er stillet, skal alle, der har kontaktet offeret, isoleres og sættes i karantæne.

Der er et akut sygdomsforløb. Det afhænger af etiologien i den inflammatoriske proces og sygdommens primære eller sekundære natur..

Tegn på primær serøs meningitis

Efter inkubationsperioden begynder udviklingen af ​​det største symptomkompleks. Det omfatter:

  • at hæve kropstemperaturen til høje tal (40 ° C og derover);
  • indtræden af ​​stærk og ret smertefuld hovedpine af paroxysmal art;
  • løs afføring, smerter i tarmområdet;
  • muskelsvaghed, svimmelhed;
  • opkast, ikke-mad (cerebral opkast);
  • kramper og sværhedsbesvær;
  • positiv reaktion på Kernig- og Brudzinsky-test;
  • stiv nakke;
  • hjerneforstyrrelser, koma (alvorlig fase af den inflammatoriske proces).
Om dette emne

8 typer hjernehindebetændelse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 23. maj 2018.

Når primær serøs meningitis forekommer hos en voksen, observeres et bølgelignende forløb: på sygdomens femte eller sjette dag aftager patologiske processer. Kropstemperatur vender tilbage til det normale. Men så forekommer et tilbagefald af sygdommen..

Dette øjeblik under sygdommen er det farligste. Hvis du stopper medikamenteterapi på dette tidspunkt (når du tænker at alt er gået), er sandsynligheden for at udvikle vedvarende hjerneforstyrrelser og forekomsten af ​​nervesystemets patologi næsten lig med 100%.

Sekundær serøs meningitis

Sygdomsforløbet er subakutt. Sygdommen forløber glat uden skarpe spring i temperaturen (lav kvalitet: 37,1-37,5 ° C). Symptomer på sekundær serøs meningitis inkluderer:

  • generel træthed;
  • alvorlig svaghed;
  • hovedpine;
  • overdreven svedtendens;

Disse symptomer kan observeres i ganske lang tid (op til tre uger). Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Hvis øjeblikket for en vellykket behandling går glip af, opstår et farligere symptomkompleks:

  • positivt symptom på Kernig;
  • stiv nakke;
  • synsnedsættelse: når man ser på afstanden - objekter er vage, smerter i øjenkuglerne;
  • irreversible fokale ændringer i hjernen kan forekomme
  • afasi;
  • forekomst af anfald og parese;
  • mental aktivitet er meget værre.

Funktioner af kurset hos små børn

Da børn er mere modtagelige for denne sygdom, er der en række tegn, der er iboende i dem. Disse inkluderer:

  • feber (op til 40 ° C og derover);
  • uutholdelig hovedpine, der intensiveres i skarpt lys med øjenbevægelser, støj;
  • kramper
  • kvalme, opkast
  • øget hudfølsomhed;
  • tvungen position: barnets position på sin side med bøjede knæ og et bøjet hoved, hænderne presset til brystområdet;
  • hos spædbørn - hævelse og spænding i den store fontanel, et positivt symptom på Lesage (når han opdrager et lille barn, bøjer han sig instinktivt og trækker benene til maven);
  • positive symptomer på Kernig og Brudzinsky;
  • stiv nakke;
  • symptomer på skader på kraniale nerver er sandsynlige (strabismus, sværhedsbesvær).

Hvis diagnosen stilles rettidigt og rettidig behandling påbegyndes, er sygdommens varighed fra 10 til 14 dage. Ved den femte dag kommer temperaturen til en fysiologisk norm. Meget sjældent en komplikation som en anden feberbølge.

Diagnostiske metoder

Den første ting, en læge skal gøre ved den indledende behandling, er at foretage en visuel undersøgelse og finde ud af sygehistorien og patientens klager.

Serøs meningitis: årsager og konsekvenser

Serøs meningitis er en betændelse i hjernehinderne, provokeret af aktivering af patogen mikroflora af virus-, svampe- og bakterieoprindelse. Det ledsages af et udtalt symptomkompleks, som hjælper med diagnosen. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​serøs meningitis og kun differentiere dets patogen ved bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Årsager

Der er to måder at inficere på:

  1. Direkte patogene mikroorganismer kommer ind gennem slimhinder, sår og husholdningsapparater fra en syg person til en sund.
  2. Indirekte - den inflammatoriske proces udvikler sig som et resultat af en kraniumskade, hvor hjernehinderne er inficeret.

Et karakteristisk træk ved den serøse type meningitis er den aktive produktion af serøst ekssudat. Der er ingen nekrotisk proces såvel som purulente ophobninger, hvilket gør denne type sygdom mindre farlig.

Efter penetrering af mikrober i kroppen og reduceret immunitet spreder de sig og sætter sig i biologiske væsker. Svækket immunitet spiller en nøglerolle i sygdommens begyndelse. Hvis naturlige forsvar indgår i arbejdet med det samme, kan hjernehindebetændelse undertrykkes alene uden hjælp udefra i stadiet med de første tegn på en luftvejssygdom..

Oftest provoseres den inflammatoriske proces af en virusinfektion, der udvikler sig med aktivering af cytomegalovirus, herpesvirus, enterovirus, mæslinger og fåresygevirus. Mindre almindeligt er sygdommen bakteriel karakter, og svampelæsioner diagnosticeres ekstremt sjældent og er en konsekvens af udviklingen af ​​autoimmune processer i kroppen..

Børne i børnehaven, der går på børnehave, er i fare. Hyppige luftvejsinfektioner svækker immunsystemet og bringer forekomsten af ​​meningitis i fare. I en mere moden alder udvikler en person stabil immunitet mod de fleste bakterier, der provoserer udviklingen af ​​serøs meningitis..

Smitteveje og inkubationsperiode

Der er 5 infektionsruter:

  1. Luftbårne - vira frigives sammen med luft, spyt og tårer fra patienten. Hvis en sund person ikke følger personlige beskyttelsesforanstaltninger, er risikoen for infektion ekstremt høje.
  2. Kontakt - når man berører patientens hud og slimhinder, kan vira sprede sig i forskellige afstande og inficere flere dusin mennesker på én gang.
  3. Husholdning - brugen af ​​andres personlige hygiejneartikler, tøj eller andre ting garanterer infektion, da vira er perfekt tilpasset livet uden for den menneskelige krop, hvilket bevarer deres biologiske aktivitet.
  4. Vand - karakteristisk for infektion med enterovirus, som kan ophobes i tarmen og føres med blodstrøm til hjernen.
  5. Fra gnavere har specialister på infektionssygdomme fundet, at rotter og mus er i stand til at overføre vira, der kan udløse meningitis.
  6. Ikke-infektiøs - forbundet med udviklingen af ​​tumorer inde i hjernehinderne, som komprimerer den grå stof og forårsager nedsat hjerneaktivitet.

Inkubationsperioden varer i gennemsnit 3-10 dage. I løbet af denne tid formerer patogene mikroorganismer sig aktivt, hvilket forårsager frigivelse af serøst ekssudat. Til gengæld udøver dette stof irritation og tryk på hjernens membraner, hvilket forårsager en række karakteristiske neurologiske symptomer.

Barnet bliver tårevåt, lyver og klager over smerter i hovedet

Symptomer

Symptomer på serøs meningitis afhænger af graden af ​​sygdomsprogression. Manifestationen af ​​sygdommen er ledsaget af en kraftig stigning i temperaturen, der falder på den 3-4. dag af sygdommen, men vender tilbage på 5-6th dagen.

Manifestationer hos børn

I barndommen, i nærvær af svag immunitet, kan serøs meningitis have et akut kurs, hvis kliniske manifestationer vokser hurtigt. Barnet er ængsteligt, lyver konstant og klager over smerter i hovedet. Cephalgia øges med bevægelse, så det er mere praktisk for babyen at ligge på en plan overflade med bagsiden af ​​hans hoved kastet tilbage.

Høj temperatur stiger, hvorefter der udvikler tegn på rus:

  • tørring af slimhinder og hud, intens tørst;
  • manglende appetit, kvalme, gushing opkast
  • krampagtig mavesmerter, overdreven diarré.

Efter den aktive produktion af serøs ekssudat udvikles neurologiske og meningeale symptomer, der udelukkende er karakteristiske for meningitis:

  • at kaste bagsiden af ​​hovedet og stramme benene under brystet;
  • konstant tårevne, mangel på søvn;
  • muskelkramper og hypertonicitet;
  • parese af lemmer, nedsatte reflekser.

Mangel på hjælp fører til udvikling af et infektiøst toksisk chok, hvorefter irreversible processer udvikler sig i kroppen.

Ved 3-4 dages sygdom hos voksne stiger kropstemperaturen hurtigt, hovedpine intensiveres

Manifestationer hos voksne

Serøs meningitis hos voksne er kendetegnet ved en mere forlænget inkubationsperiode og gradvis tilknytning af kliniske manifestationer. Primære symptomer er forbundet med stigende rus:

  • reduceret udholdenhed;
  • manglende appetit;
  • muskelsmerter og ledssmerter.

Kropstemperaturen vokser hurtigt, hvilket ikke kan fjernes ved hjælp af medicin og andre improviserede midler. Cephalgi udtales, hvilket forstærkes af lette og barske lyde. På dag 5-7 vises tegn på en luftvejssygdom i form af en løbende næse, hoste, ondt i halsen.

Ved skade på kraniale nerver er der en prolaps af det øverste øjenlåg, strabismus, nedsat hørelse og syn, lammelse af ansigtsnerverne. Stivhed af de bagerste cervikale muskler udvikler sig, hvor det er umuligt at presse hagen mod brystet. Let lettelse af det generelle velvære opstår, når bagsiden af ​​hovedet kastes tilbage og benene presses til brystet (hundens udgør).

Meget sjældent provokerer serøs meningitis udviklingen af ​​koma i voksne. Normalt bremser sygdommen med 15 dage, og med kompleks behandling forbedres tilstanden efter en uge.

Såning af mikroflora fra svelget og næsen hjælper med at afklare diagnosen

Diagnosticering

Klinikken for serøs meningitis hjælper med at antyde tilstedeværelsen af ​​en sygdom i henhold til et karakteristisk symptomkompleks (vippe hovedet tilbage og refleksbøjning af benene i leddene). Men sygdommens etiologi og patogen bestemmes udelukkende ved hjælp af en omfattende diagnose:

  1. En blodprøve er ikke en informativ indikator, da ESR og leukocytose kun lidt overstiger normen.
  2. Undersøgelse af cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske er næsten gennemsigtig, nogle gange har den urenheder af grå tråde. Der er en mindre stigning i proteinindeslutninger og et fald i glukose.
  3. Afgrøder fra halsen og næsen - hjælpe med at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af mikrofloraen i slimhinderne ved at identificere patogenet.

Lændepunktion bør udføres dagligt, da serøs meningitis er kendetegnet ved en konstant ændring i billedet. I de tidlige dage af manifestationen af ​​sygdommen udvikles leukocytose med en overvejende neutrofil. Den næste dag øges antallet af lymfocytter. Efter yderligere 2-3 dage kan proteiner og mangel på glukose forekomme i cerebrospinalvæsken.

Som hjælpeforskningsmetoder kan der bruges: MR og CT i hjernen, encephalogram, tuberculin tests, electroneuromyography.

Diagnose af serøs meningitis er en forholdsvis lang procedure. For at minimere risikoen for komplikationer startes behandling straks, når data om sygdommens etiologi opnås. Yderligere forskningsmetoder kan udføres under behandlingen..

For at afklare diagnosen ordineres et encephalogram

Behandling

Behandling af serøs meningitis afhænger af, hvilken patogen provokeret meningitis. Dette bestemmes i rygsåning og lændepunktionsanalyse..

Den virale etiologi af sygdommen stoppes ved hjælp af antiviral terapi, der er baseret på medicin, der indeholder interferon. I nærvær af patologisk nedsat immunitet kan immunoglobulininjektioner administreres. Herpetisk infektion behandles effektivt med Acyclovir.

Sygdommens bakterieetiologi kræver antibakteriel terapi med bredspektrede lægemidler: ceftriaxon, cefazolin, cefix, ceftazidime. I tilfælde af afsløring af den tuberkuløse natur af meningitis, ordineres antituberkuløs terapi parallelt.

Gendannelse af den vand-lytiske balance er mulig ved hjælp af et drypp af biologiske blandinger. Med deres hjælp kan du normalisere mængden af ​​frit cirkulerende blod samt fremskynde processen med at fjerne giftstoffer og toksiner..

For at forhindre udvikling af hydrocephalus ordineres diuretika. Med deres hjælp fjernes overskydende væske fra kroppen, hvilket forhindrer udvikling af ødemer. I tilfælde af udvikling af nyrepatologier kan en kunstig blodoprensningsprocedure indikeres..

Symptomatisk behandling involverer anvendelse af NSAID'er, som har en antipyretisk og moderat smertestillende effekt. Neuroprotectors og nootropics bidrager til genoprettelse af det perifere nervesystem samt normaliserer hjerneaktivitet. Antikonvulsiva hjælper med at reducere muskelhypertonicitet og hjælper også med at eliminere kramper, hvilket normaliserer følsomheden i lemmerne.

Ved forsinket behandling af meningitis kan strabismus udvikle sig.

Komplikationer

Ved forsinket behandling eller et forkert valgt lægemiddel kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • nedsat hjerneaktivitet;
  • problemer med tale;
  • distraheret opmærksomhed;
  • nedsat finmotorik
  • strabismus og nedsat synskvalitet;
  • høretab;
  • nedsat følsomhed i lemmer;
  • aftagende reflekser;
  • epileptiske anfald.

I især forsømte tilfælde, der er gået forud for udviklingen af ​​et infektiøst toksisk chok, kan der opstå et dødeligt resultat. Ifølge statistikker er den serøse form af meningitis en af ​​de enkleste for kroppen. Dødeligheden udvikler sig i nærvær af alvorlige immundefekt og kroniske sygdomme, der kun tegner sig for 1% af alle tilfælde af meningitis.

Konsekvenserne af serøs meningitis for barnets krop er mere farlige. Krænkelse af hjerneaktivitet provokerer udviklingen af ​​hæmning af opfattelsen af ​​information, hvilket forårsager mental retardering. I mere avanceret barndom kan disse børn afvige i deres udviklingsniveau fra deres jævnaldrende..

Forebyggelse

Der er 5 vigtige principper for forebyggelse, der kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for infektion:

  1. Omfattende styrkelse af immunitet - i lavsæsonen er du nødt til at bevare kroppen med vitaminkomplekser, oftere for at være i den friske luft, hvilket foretrækker en ordentlig sund ernæring. Dårlige vaner skal kasseres..
  2. Minimering af kontakten med syge mennesker (især børn) - i tider med stor epidemiologisk fare er det værd at reducere besøg på offentlige steder til et minimum.
  3. Personlig hygiejne - vask dine hænder efter hver brug af toilettet og før du spiser.
  4. Afvis brug af fremmede for brug af personlig hygiejne, da de kan blive inficeret.
  5. Rettidig behandling af inflammatoriske processer i kroppen uden at starte dem i en kronisk form.

Forebyggelse af serøs meningitis hos små børn involverer et månedligt besøg hos en børnelæge samt en øjeblikkelig appel om hjælp, hvis der er karakteristiske tegn på meningitis. Selvmedicinering er ekstremt livstruende, da det medfører en række komplikationer..

Vejrudsigt

Ved korrekt behandling begynder symptomer på meningitis at trække sig tilbage i 3-5 dage, og efter 10-12 dage forekommer fuld bedring. Periodisk hovedpine kan fortsætte i op til 1 måned, som senere forsvinder. En gunstig prognose skyldes hovedsageligt den virale etiologi af sygdommen, der tillader kroppen at producere sine egne antistoffer og effektivt bekæmpe patogener.

En ugunstig prognose bemærkes med en tuberkuløs form for meningitis såvel som med en forsinket behandling i nærvær af toksisk toksisk chok. Risiko er børn under 1 år og ældre. Flere specialister bør engageres i deres behandling på én gang. Det er ekstremt vigtigt at besøge en neurolog en gang om måneden for at overvåge rehabiliteringsprocessen og videreudviklingen af ​​barnet, da hjernehindebetændelse kan forårsage komplikationer.

Serøs meningitis - konsekvenser

Mange sygdomme sætter et præg på menneskers liv og helbred. En af disse er serøs meningitis. Sandt nok bekymrer konsekvenserne den tidligere patient kun, hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke blev startet i tide eller blev udført uhensigtsmæssigt.

Serøs meningitis - symptomer og konsekvenser

Tegn på denne sygdom kan være svær hovedpine, især i den temporale del, med jævne mellemrum stigende eller sænkende kropstemperatur, kramper i lemmer eller hele kroppen, feber, lys og støjfobi, opkast, mavesmerter. Ved en avanceret sygdom kan patienten opleve hallucinationer og endda lammende syndrom. Virkningerne af serøs meningitis hos voksne kan være ret alvorlige. Men normalt sker dette i tilfælde, hvor patienten ikke søger lægehjælp i lang tid.

For at lægen korrekt kan ordinere behandlingen af ​​serøs meningitis og for at forhindre konsekvenserne, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen til tiden. Først og fremmest tages en punktering fra patienten, og cerebrospinalvæske undersøges. Fundus ser også ud, røntgenstråle af kraniet, elektroencefalografi og tomografi udføres, blod, urin, afføring tages. Baseret på symptomer og resultater fra analyser og undersøgelser diagnosticeres meningitis, og dens type bestemmes.

Konsekvenser efter serøs meningitis

Hvad er konsekvenserne efter serøs meningitis, ved du bedre ikke, og følgelig må du aldrig blive syg af denne ubehagelige sygdom. Men selv hvis denne problemer opstod for dig, skal du ikke få panik, du skal bare ringe til en ambulance og straks begynde behandlingen. Jo hurtigere der ydes hjælp, jo større er chancerne for, at konsekvenserne af enteroviral serøs meningitis ikke forekommer, eller at de er minimale.

En patient med meningitis kræver obligatorisk indlæggelse, og under ingen omstændigheder bør behandles derhjemme, fordi det kan føre til død. Ingen traditionel medicin! Inden lægen ankommer, har patienten brug for hvile, et vådt koldt håndklæde kan placeres på panden, og der kan leveres rigeligt med vand..

Patienten får ordineret behandling med antibiotika, diuretika, infusionsterapi. I nogle tilfælde ordineres individuel terapi.

Hvis patienten trak for længe og ikke søgte hjælp fra læger, hvis han ikke fulgte lægens ordination, kan konsekvenserne af serøs meningitis være:

  • døvhed;
  • blindhed;
  • nedsat funktion af taleapparatet;
  • nedsat hjernefunktion;
  • psykomotorisk retardering.

Sjældne dødelige resultater, koma og lammelse er også beskrevet. Men med moderne behandling er disse muligheder praktisk taget udelukket. Derudover er serøs meningitis ikke så dårlig som for eksempel tuberkuløs meningitis.

Selv med gunstig behandling kan hovedpine vedvare i lang tid. Hvis de er forstyrrende i mere end to måneder, skal du kontakte din læge og måske få en yderligere undersøgelse eller bare få professionel rådgivning..

Det mest effektive forsvar mod meningitis er vaccination. Vaccine mod Haemophilus influenzae-bakterier gives flere gange til børn og voksne. Derudover er det meget vigtigt i behandlingen af ​​forkølelse og infektionssygdomme at overholde lægeens anbefalinger, der skal behandles, ikke at bære sygdommen på benene. Du kan ikke presse forskellige acne og koger i ansigtet og nakken. For behandling af bihulebetændelse er det bydende nødvendigt at kontakte klinikken. Det anbefales ikke at svømme i ukendte kilder, drikke ubekræftet vand.

Lyt til din krop, lad den hvile, tage vitaminer og ikke blive syg!

Serøs meningitis

Serøs meningitis er en ret farlig og alvorlig sygdom, der ikke kun rammer voksne, men også børn.

Det manifesterer sig i form af betændelse i pia mater af serøs karakter, som kan være forårsaget af vira, bakterier, svampe. Det er vigtigt at huske, at konsekvenserne kan være triste ved utidig eller forkert behandling.

Serøs meningitis hos mennesker

Det er en betændelse i det tynde væv, der omgiver hjernen og rygmarven kaldet hjernehinderne. En lang række symptomer kan forårsage patologi, inklusive feber, hovedpine, kramper, adfærdsændring eller forvirring og i ekstreme tilfælde død. Efter type inflammatorisk ekssudat er der to sygdomsformer: serøs og purulent.

Der er flere typer af serøs meningitis:

  1. Det mest almindelige er viral. Det udvikler sig, når en virus kommer ind i kroppen gennem næsen eller munden og rejser til hjernen..
  2. Bakteriel er mindre almindelig, men kan være dødelig. Det begynder normalt med indtræden af ​​bakterier, der forårsager en infektion, der ligner akutte luftvejsinfektioner. Patologi kan forårsage slagtilfælde, høretab og hjerneskade samt skade på andre organer..
  3. Pneumokokk er den mest almindelige form for sygdommen og er den mest alvorlige bakterieform. Cirka 6.000 tilfælde af denne patologi registreres årligt. Sygdommen er forårsaget af bakterien Streptococcus pneumoniae, som også forårsager lungebetændelse, blodforgiftning (septikæmi) og øre- og bihuleinfektioner. Af særlig risiko for børn under 2 år og voksne med svækket immunsystem, inklusive ældre.
  4. Meningokokk - en infektiøs sygdom forårsaget af bakterien Neisseria meningitides. Cirka 2.600 mennesker lider af denne smitsomme sygdom i USA hvert år. Højrisikogrupper inkluderer børn under 1 år, mennesker med et deprimeret immunsystem, rejsende til lande, hvor sygdommen er endemisk, og studerende, der bor i sovesale. Mellem 10 og 15 procent af tilfældene er dødelige, og yderligere 10-15 procent forårsager skade på hjernen og rygmarven og andre alvorlige bivirkninger..
  5. Mange svampeinfektioner kan påvirke hjernen. Den mest almindelige form for svampesygdom er forårsaget af cryptococcus neoformans-svampen (hovedsageligt findes i mudder- og fugleart). Cryptococcal forekommer hovedsageligt hos immunkompromitterede individer, men kan også forekomme hos sunde individer..
  6. Parasitiske årsager inkluderer cysticercosis, som er almindelig i de samme dele af verden som cerebral malaria. Der er sjældne tilfælde af amoebisk meningitis, undertiden forbundet med svømning i ferskvand. Det kan være dødeligt..

Sådan genkendes patologi - symptomer hos voksne

Den klassiske triade af bakteriel serøs og purulent meningitis består af følgende:

  • feber;
  • hovedpine;
  • stiv nakke.

Patienter med viral meningitis kan identificere tidligere systemiske symptomer (f.eks. Myalgia, træthed eller anorexi).

De karakteristiske tegn på sygdommen er pludselig feber, svær hovedpine, kvalme og / eller opkast, dobbelt syn, døsighed, følsomhed for stærkt lys og stivhed (stivhed) i nakken..

Tidlige symptomer på serøs meningitis hos voksne kan svare til influenza. Symptomerne kan udvikle sig inden for få timer eller inden for et par dage. I nogle former for sygdommen observeres der typisk et karakteristisk udslæt. Meningokokk kan føre til skader på nyrerne, binyrerne og chok.

Da det ikke altid er let at genkende hjernehindebetændelse, er det i medicinsk historie også nødvendigt at være opmærksom på følgende:

  • epidemiologiske faktorer og disponerede risici;
  • kontakt med patienter eller dyr med en lignende sygdom;
  • tidligere behandling og tilknyttede patologier;
  • geografisk placering og rejsehistorie;
  • sæson og omgivelsestemperatur.

Akut bakteriel meningitis hos raske patienter, der ikke er i ekstreme alderskategorier, forekommer klinisk indlysende. Imidlertid er subakute ofte et diagnostisk problem..

De vigtigste tegn og symptomer hos børn

Hos nyfødte og spædbørn kan følgende tegn og symptomer på sygdommen påvises:

  • varme;
  • konstant gråd;
  • overdreven døsighed eller irritabilitet;
  • inaktivitet eller langsomhed;
  • dårlig appetit;
  • bule ud på et blødt sted på barnets hoved (fontanel);
  • stivhed i barnets krop og hals.

Børn med denne patologi kan ikke lyve eller sidde uden bevægelse. De begynder at græde hårdere, hvis de med vilje holdes i en position.

Konsekvenser og komplikationer af patologi

Komplikationer af patologien kan være meget alvorlige. Jo længere en voksen eller et barn bliver ubehandlet, jo større er risikoen for komplikationer.

Umiddelbare komplikationer af sygdommen inkluderer følgende:

  • septisk chok, inklusive formidlet intravaskulær koagulation;
  • koma med tab af beskyttelsesreflekser i luftvejene;
  • kramper, der forekommer hos 30-40% af børnene og 20-30% af voksne;
  • hjerneødem;
  • septisk arthritis;
  • perikardieudstrømning;
  • hæmolytisk anæmi;

De forsinkede virkninger af serøs meningitis inkluderer følgende:

  • høretab eller døvhed;
  • andre kraniale nervedysfunktioner;
  • flere kramper;
  • fokal lammelse;
  • subdural effusioner;
  • hydrocephalus;
  • intellektuelt underskud;
  • ataksi;
  • blindhed
  • blodforgiftning;
  • perifert koldbrændsel.

Alvorlige og potentielt dødelige komplikationer:

  • hjerneødem;
  • lammelse af kraniale membraner og nerver;
  • slagtilfælde (hjerneinfarkt);
  • hjernevævsskade;
  • encephalitis (betændelse i hjernevævet);
  • ventriculitis (inflammatorisk proces i de intracerebrale ventrikler).

Med rettidig behandling, selv hos patienter med svær meningitis, kan der ske en hurtig og fuldstændig bedring..

Sygdommens inkubationsperiode

Inkubationsperioden afhænger af patogenet. F.eks. Er inkubationsperioden for meningokokkerisk meningitis 2-10 dage, mens hæmofil inkubation er meget kortere: inden for 2-4 dage.

Effektiv behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​tilstanden afhænger af typen af ​​patologi og af patientens alder.

Akut bakteriel meningitis skal behandles straks med intravenøs antibiotika og for nylig med kortikosteroider..

Dette hjælper med at sikre bedring og reducere risikoen for komplikationer som hjerneødem og kramper. Valget af antibiotika eller kombination af antibiotika afhænger af den type bakterier, der forårsager infektionen..

Antibiotika kan ikke kurere viral meningitis, og de fleste tilfælde løser deres egne efter et par uger..

Behandling i milde tilfælde af tilstanden inkluderer normalt:

  • sengeleje;
  • rigelig indtagelse af væsker;
  • over-the-counter smertestillende medicin for at reducere feber og lindre smerter i kroppen.

Lægen kan ordinere kortikosteroider for at reducere hævelse i hjernen og et antikonvulsivt middel til at bekæmpe anfald. Hvis herpesvirussen forårsagede en patologi, er et antiviralt lægemiddel tilgængeligt..

Hvis årsagen til sygdommen er uklar, kan lægen starte antiviral og antibakteriel terapi, indtil årsagen er bestemt..

Ikke-infektiøs meningitis forårsaget af en allergisk reaktion eller autoimmun sygdom kan behandles med kortikosteroider..

Serøs viral meningitis

Viral eller aseptisk meningitis er normalt forårsaget af enterovirus - almindelige vira, der kommer ind i kroppen gennem munden og rejser til hjernen og det omkringliggende væv, hvor de formerer sig..

Enterovirus, der er til stede i slim, spyt og fæces, kan overføres gennem direkte kontakt med en inficeret person, et inficeret objekt eller overflade. Andre vira, der forårsager meningitis, inkluderer vandkopper (som kan optræde årtier senere som helvedesild), influenza, fåresyge, HIV og herpes simplex type 2 (kønsherpes).

Selvom viral meningitis er mere almindelig end bakteriel meningitis, er det lettere. Dette forekommer normalt i sensommeren og det tidlige efterår. Hyppigst rammer børn og voksne under 30 år..

Symptomerne kan omfatte:

  • hovedpine;
  • følsomhed over for lys (fotofobi);
  • en lille stigning i temperaturen;
  • træthed.

Vaccination mod denne sygdom

Nogle former for serøs meningitis hos børn kan forhindres med følgende vaccinationer:

  1. Haemophilus influenzae type b vaccine (Hib). Børn i nogle lande modtager denne vaccine regelmæssigt som en del af deres anbefalede vaccineplan, der starter omkring 2 måneder gammel. Vaccinen anbefales også til nogle voksne, inklusive dem, der har sigdcellesygdom eller AIDS..
  2. Pneumokokk konjugatvaccine (PCV13). Denne vaccine er også en del af den regelmæssige plan for immunisering af børn under 2 år. Yderligere doser anbefales til børn i alderen 2 til 5 år, der er i høj risiko for pneumokokkesygdom, herunder børn med kronisk hjertesygdom eller lunger og kræft.
  3. Pneumokok-polysaccharidvaccine (PPSV23). Denne vaccine kan bruges af unge og voksne, der har brug for beskyttelse mod pneumokokkbakterier. Anbefales til ældre over 65 år, voksne og børn over 2 år, der har et svagt immunsystem eller kroniske sygdomme som hjerte- og vaskulære sygdomme, diabetes eller sigdcelleanæmi, samt personer uden milt.
  4. Meningokokk konjugatvaccine. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler, at en enkelt dosis administreres til børn i alderen 11 til 12 år, og sekundær immunisering bør gives til børn på 16 år. Hvis vaccinen først blev anvendt ved 13-15 år gammel, skal sekundær immunisering udføres ved 16-18 år gammel. Hvis det første skud er 16 år eller ældre, er der ikke behov for et andet skud. Denne vaccine kan også bruges til små børn, der er i høj risiko for bakteriel meningitis, eller som kommer i kontakt med nogen med sygdommen. Godkendt til brug hos børn over 9 måneders alder..

Korrekt forebyggelse af sygdommen

Almindelige bakterier eller vira, der kan forårsage meningitis, kan sprede sig gennem hoste, nyser, kysse eller dele skåle, en tandbørste eller en cigaret osv..

Trinene nedenfor kan hjælpe med at forhindre meningitis:

  1. Vask hænderne - den vigtigste forebyggelse. Grundig håndvask hjælper med at forhindre mikrobiel vækst. Lær børn at vaske hænderne ofte, især inden de spiser og efter brug af toilettet, efter at have været på et overfyldt offentligt sted eller efter kontakt med dyr.
  2. Overhold personlig hygiejne. Del ikke drikkevarer, mad, strå, redskaber, læbebalsam eller tandbørster med nogen anden. Lær børn og teenagere ikke at dele disse ting.
  3. Oprethold et højt sundhedsniveau. Styrke dit immunsystem ved at hvile dig tilstrækkeligt, træne regelmæssigt, spise sunde fødevarer med masser af friske frugter, grøntsager og fuldkorn.
  4. Når du skal hoste eller nyse, skal du sørge for at dække mund og næse.
  5. Hvis du er gravid, skal du passe på mad. Reducer risikoen for listeriose ved en god kulinarisk forarbejdning af kød. Undgå upasteuriserede mælkeost.

Serøs meningitis

Serøs meningitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i hjernen og rygmarven. Oftest er årsagen til dens udvikling vira (forårsager ca. 80% af tilfældene), nogle bakterier (tubercle bacillus, lys treponema), patogene svampe.

Serøs betændelse kan også forekomme ved nogle systemiske sygdomme, tumorlæsioner i hjernen, dens membraner eller kranier. Generelt er serøs meningitis lettere end purulent meningitis, og i modsætning til sidstnævnte forekommer de oftest hos børn under 6-8 år på baggrund af nedsat immunitet.

Former af serøs meningitis

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på etiologien og patogentypen. Der er flere hovedvarianter af serøs meningitis, som ud over årsagerne til patologi også har en række kliniske træk:

  1. Virale former. De er de mest almindelige typer af serøs meningitis. De mest almindelige patogener er Epstein - Barr-virus, enterovirus, paramyxovirus, Coxsackie-virus, mindre almindeligt - influenza, mæslinger, polio-vira.
  2. Bakterielle former. I de fleste tilfælde observeres purulent betændelse med et mere alvorligt forløb. Undtagelsen er mycobacterium tuberculosis og patogener af syfilis (spirochetes eller lys treponema). Isolerede former for serøs meningitis på grund af disse smitsomme stoffer er ekstremt sjældne. Normalt er betændelse i hjernehinderne i dette tilfælde en del af et komplekst symptomkompleks med skade på andre organer og systemer (miliær tuberkulose, neurosyphilis).
  3. Svampeformer. De er ekstremt sjældne hos mennesker med stærkt nedsat aktivitet af immunsystemet (med aids, strålesyge efter kemoterapi). De forårsagende stoffer er svampe fra slægten Candida eller (mindre almindeligt) Cryptococci.
  4. Andre former. Denne gruppe inkluderer sorter af sygdommen forårsaget af protozo-invasion (toxoplasmosis), systemiske og autoimmune patologier, tumorer i nervesystemet og kranier i knogler. Serøs meningitis hos voksne hører ofte til denne gruppe..

Årsager til serøs meningitis

Den vigtigste årsag til serøs meningitis er infektion i membranerne i hjernen og rygmarven med vira, nogle typer bakterier eller svampe, undertiden forekommer sygdommen som et resultat af autoimmun vævsskade ved systemiske sygdomme. Hos en sund person kompliceres infektionsprocessen imidlertid af en række faktorer - primært immunsystemets aktivitet og tilstedeværelsen af ​​blod-hjerne-barrieren.

Virale former for serøs meningitis kompliceres ofte ved overgangen af ​​den inflammatoriske proces til hjernevæv, hvilket fører til udviklingen af ​​meningoencephalitis.

Virale former for serøs meningitis hos små børn kan forekomme som et resultat af primær infektion med enterovirus, Epstein-Barr-virus og andre patogener. I en ældre alder forekommer betændelse i hjernehinderne på baggrund af en eksisterende virussygdom, for eksempel fåresyge, influenza, mæslinger. I dette tilfælde reducerer den primære sygdom aktiviteten i kroppens forsvar og skaber derudover et betydeligt infektionsreservoir, som letter udviklingen af ​​meningitis.

Hos voksne forekommer virale former for serøs meningitis, undtagen akut lymfocytisk choriomeningitis, kun på baggrund af immundefekt. Det er forårsaget af en virus, der bæres af gnavere (f.eks. Rotter) og udskilles i deres urin og fæces. Et forårsagende middel af denne type kan forårsage sygdom hos helt sunde mennesker..

Bakterielle typer af serøs meningitis hos voksne og børn (tuberkulose og syfilitiske former) forekommer på baggrund af den eksisterende underliggende sygdom - tuberkulose i forskellige organer eller syfilis. Sidstnævnte i de terminale udviklingsstadier kompliceres af neurosyphilis - skade på centralnervesystemet, inklusive hjernehinderne.

Svampeformer af meningitis forekommer altid på baggrund af et stærkt fald i immunitet. I alle tilfælde af sygdommen kommer patogener ind i hjernehinderne via den hæmatogene rute - fra ”indgangsporten” eller det primære infektionsfokus i kroppen.

Symptomer på serøs meningitis

Symptomer på serøs meningitis i viral etiologi på trods af en lang række patogener er ret ens. Inkubation og prodromale perioder tager fra 5 til 20 dage fra infektionsøjeblikket med virussen, men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig på grund af, at patogenet fortsætter i kroppen. Et eksempel på denne form for patologi er meningitis forårsaget af herpesvirus (for eksempel Epstein-Barr-virus). I dette tilfælde, fra infektionsøjeblikket til sygdomsudviklingen, kan der gå flere måneder eller endda år. I den prodromale periode kan der optræde ikke-specifikke symptomer - svaghed, svaghed, døsighed, en svag temperaturstigning.

Viral serøs meningitis hos børn begynder normalt akut med en stigning i temperaturen til 40-41 ° C, men fænomenerne med øget intrakranielt tryk (gentagen opkast, alvorlig hovedpine, kramper) er meget mindre udtalt end med en purulent form af sygdommen. På 2-3 dage fra sygdommens begyndelse forekommer stiv nakke, hjernehindesymptomer - Kernig, Brudzinsky, Guillain - registreres. I de fleste tilfælde er en kombination af svær feber og tegn på irritation i hjernehinderne de eneste manifestationer af sygdommen. Nogle gange er de forbundet med tegn på skade på nervesystemet - strabismus, en ændring i mental tilstand, kramper, parese. Dette antyder involvering af hjerne og nerver i processen og påvirker prognosen for virkningerne af serøs meningitis negativt.

Tuberkuløs meningitis, i modsætning til viral, er kendetegnet ved en gradvis stigning i manifestationer. En patient med tuberkulose i lungerne, knoglerne, huden eller andre organer oplever først hovedpine, kvalme og opkast uden årsag i flere uger. Derefter slutter typiske, men milde symptomer på Kernig, Brudzinsky, spændinger i musklerne i nakken og nakken disse symptomer på serøs meningitis. I mangel af behandling beskadiges kraniale nerver, primært oculomotoriske nerver, der manifesteres af strabismus, anisocoria og opholdsforstyrrelser.

Syfilitisk meningitis kan forekomme både akut og med langsom udvikling..

Behandling af serøs meningitis er opdelt i etiotropisk (med det formål at eliminere patogenet) og symptomatisk.

Diagnosticering

For at diagnosticere serøs meningitis i viral etiologi skal du bruge metoden til neurologisk undersøgelse, tage cerebrospinalvæske (punktering), serologiske diagnostiske metoder. Ved undersøgelse og afhør af patienten gives en særlig rolle til studiet af anamnese - hvilke virussygdomme han led kort før udviklingen af ​​symptomer på betændelse i hjernehinderne. Dette giver dig ofte mulighed for at forudbestemme patogenet, selv før du opnår resultaterne af serologiske test. De vigtigste kriterier for tilstedeværelse af serøs meningitis er de såkaldte kappe-symptomer, der påvises ved en neurologisk undersøgelse:

  1. Symptom Kernig - en patient, der ligger på ryggen og bøjer benet i hofteleddet, ikke i stand til at rette det ud (rette i knæet).
  2. Brudzinskys symptomer er en gruppe af neurologiske manifestationer, der er registreret med meningitis af enhver art. Patienten bøjer benene, hvis han bøjer hovedet fremad (øvre symptom) eller presser på pubis (skam symptom). Tryk på kinden fører til hævning af skuldrene og bøjning af armene i albueleddet (bukkalsymptom).
  3. Guillains symptom - patienten presses på området med quadriceps femoris muskel, hvilket fører til flexion af den anden lem i låret og knæet.

Laboratorieundersøgelsesmetoder, der anvendes til serøs meningitis i enhver etiologi:

  1. Lændepunktion. Prøveudtagning og efterfølgende analyse af cerebrospinalvæske er nødvendig for at bestemme sygdommens form. Alkohol er gennemsigtig, diffunderer let lyset, der passerer gennem det (opalescent). Med sin mikroskopiske undersøgelse bestemmes et betydeligt antal lymfocytter.
  2. Serologiske test. Påvisning af antigener fra vira, bakterier eller svampe kan foretages i blodet eller cerebrospinalvæsken. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt og pålideligt at bestemme patogenens art. Spiller en afgørende rolle i valget af behandling af serøs meningitis.

Yderligere undersøgelser kan også ordineres: elektroencephalography, magnetisk resonansafbildning af hjernen, Echo-EG (echoencephalography), tuberculin tests, RPR test (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test), oftalmoskopi.

Differentialdiagnose af serøs meningitis udføres med purulente former af sygdommen, tumorlæsioner i hjernehinderne, subarachnoid blødning, flåtebåren encephalitis, arachnoiditis.

Serøs meningøs behandling

Behandling af serøs meningitis er opdelt i etiotropisk (med det formål at eliminere patogenet) og symptomatisk. Terapeutiske foranstaltninger rettet direkte mod det patogene middel kan kun træffes efter bestemmelse af dets art - dvs. opnåelse af resultaterne af serologiske test. Med viral betændelse i hjernehinderne ordineres antivirale lægemidler. Terapi med tuberkuløs, syfilitisk eller svampeform af serøs meningitis udføres med antibiotika og antifungale midler..

Symptomatisk behandling kommer ofte ned på udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler fra steroidgruppen - de reducerer sværhedsgraden af ​​processen og reducerer sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser af serøs meningitis. Derudover kan vitaminterapi, en særlig diæt indikeres. Hvis en af ​​årsagerne til sygdommen er et fald i immunitet, ordineres immunostimulerende medikamenter som et supplement.

I genoprettelsesperioden bruges nootropiske medikamenter, der forbedrer processerne med mikrocirkulation og metabolisme i nervesystemet.

Komplikationer

Virale former for serøs meningitis kompliceres ofte ved overgangen af ​​den inflammatoriske proces til hjernevæv, hvilket fører til udviklingen af ​​meningoencephalitis. I barndommen kan skader på nervecentrene have alvorlige konsekvenser - fra strabismus og parese til psykiske lidelser og demens. I dette tilfælde er komplikationerne forårsaget af en virusinfektion mindre stabile, og med den rigtige tilgang til behandling kan de være reversible..

Hos voksne forekommer virale former for serøs meningitis, med undtagelse af akut lymfocytisk choriomeningitis, kun på baggrund af immundefekt..

Meningoencephalitis af tuberkulær eller syfilitisk karakter udvikler sig langsommere, men fører til alvorlig irreversibel hjerneskade. En af de sene komplikationer ved tuberkuløs meningitis er udviklingen af ​​vedhæftninger, der forhindrer cirkulation og udstrømning af cerebrospinalvæske, hvilket kan forårsage hydrocephalus (hos børn) eller en kronisk stigning i det intrakranielle tryk (hos voksne).

Vejrudsigt

Ved den rigtige behandling er serøs meningitis karakteriseret ved en mere gunstig prognose end sygdomens purulent-inflammatoriske form. Undtagelsen er tuberkuloseformen. På trods af den langsommere kurs er det sværere at behandle og har mere alvorlige konsekvenser..

Prognosen påvirkes også af aktivitetsniveauet i immunsystemet - med betydelig immunsvigt øges sandsynligheden for komplikationer op til et fatalt resultat.

Præventive målinger

Der er ingen specifik profylakse for serøs meningitis, men vacciner mod fåresyge, mæslinger, influenza, skoldkopper forhindrer udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af disse vira.

Undgå kontakt med patienter (både børn og voksne), da mange patogener af denne sygdom overføres med luftbårne dråber.

For at forhindre akut lymfocytisk choriomeningitis i endemiske områder kontrolleres antallet af gnaverbærere.

For at undgå udvikling af tuberkulose og syfilitiske former for hjernehindebetændelse er det nødvendigt at overvåge forebyggende foranstaltninger mod disse sygdomme (screeningstiltag, udelukkelse af kontakt med patienter).

Særligt vigtigt er forebyggende foranstaltninger for mennesker med nedsat immunitet - med immundefekt, der er under behandling for kræft.

Serøs meningitis - dets kendetegn og behandlingsfunktioner

Hjemmesygdomme i hjernenMeningitis Serøs meningitis - dens kendetegn og egenskaber ved behandling

Når immuniteten er svækket, trænger patogener gennem den beskyttende barriere ind i hjernehinderne, ind i rummet mellem dem, hvilket forårsager inflammatoriske processer. Denne patologiske tilstand kaldes "meningitis" (lat. Meninx - "meninges"). Der er flere former og typer af denne sygdom. Serøs meningitis er normalt af viral oprindelse, ikke-purulent (hvilket er dets kendetegn), forekommer med skade på det vaskulære netværk. Betændelse manifesteres ved en stærk ophobning af serøst ekssudat (inflammatorisk væske) fra de berørte små kar.

Hvad er serøs meningitis

Sygdommen er smitsom i naturen, forekommer som et resultat af infektion fra en syg person, en sund infektionsbærer, gennem produkter inficeret med patogen og vand, forurenede genstande. I tilfælde af flåttbåren meningoencephalitis forekommer sygdommen efter en bid af et inficeret flått.

Af karakteren af ​​betændelsen skelnes to hovedtyper af meningitis:

  1. Purulent. De forårsagende midler til sygdommen er meningokokker, pneumokokker, streptokokker og andre patogene bakterier. Denne form for meningitis er kendetegnet ved purulent betændelse med dannelse af et stort antal døde bakterieceller, hvide blodlegemer, proteinkomponenter. Oftest meningokok-meningitis (forårsager en epidemi). I alvorlige tilfælde med massive purulente foci påvirkes ikke kun membranerne, men også hjernevævet, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet.
  2. Serøs meningitis. Andre navne på denne form er aseptisk, ikke-purulent (betændelse forekommer uden dannelse af pus), viral (i henhold til navnet på de vigtigste patogener - enterovirus ECHO og Koksaki). Den forårsagende middel til den aseptiske form er også Koch tuberculosis bacillus. Tick-båret meningoencephalitis henvises også til denne form. Det antages, at de forårsagende stoffer i den serøse form hovedsageligt er vira.

Der er også en blandet form (serøs-bakteriel). Primær og sekundær meningitis skelnes (den udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom, for eksempel immunsvigt, virusinfektioner). Der er et akut sygdomsforløb.

Med sygdommen påvirkes den nedre del af hjernen hovedsageligt, hvor miliære tubercler findes, der samler sig langs karene. I dette tilfælde dannes serøst ekssudat i hjernehinderne som et resultat af betændelse. En betændelsesreaktion fører til skade på nerveceller, der manifesteres af neurologiske symptomer såvel som vaskulære sygdomme.

Klassifikation

Skelne mellem tuberkuløs og direkte viral former for serøs meningitis.

Tuberkuløs meningitis

Det har en sekundær karakter. En sygdom udvikles, hvis der er tuberkuløse foci i kroppen, hvorfra patogenet kommer ind i hjernen med blodstrøm. Oftere er hjernebasen inficeret, hvor små tuberkuløse knuder begynder at dukke op. En grålig væske (ekssudat) begynder at samle sig mellem hjernens membraner, hvilket fører til ødemer, komprimering af hjernevævet og neurologiske symptomer.

Viral meningitis

Ikke-purulent (aseptisk) betændelse i hjernehinden forårsages af vira:

  • EKKO;
  • Coxsackie;
  • herpes
  • polio;
  • tick-båret meningoencephalitis;
  • lymfocytisk choriomeningitis;
  • kusma osv.

Ved fåresyge er der betændelse i de parotide spytkirtler, som øges meget i størrelse, og på grund af dette er ansigtets oval mærkbart afrundet og nakken udvides. Derfor kaldes denne sygdom "fåresyge". I mere end 10% af tilfældene overgår sygdommen til serøs meningitis med skade på nervesystemet.

Den lymfocytiske choriomeningitis virus udfylder først lymfeknuderne, hvorfra den kommer ind i den generelle blodbane og når hjernehinderne.

Enterovirus (ECHO, Coxsackie) findes i mave-tarmkanalen, hvorefter de med svag immunitet påvirker hjernens foring. Derfor er kvalme, diarré hyppige manifestationer af serøs meningitis forårsaget af disse patogener. Coxsackie-virus forårsager også udslæt på hudens lemmer. Mest syge børn under 10 år.

Det anbefales at vide, hvad enterovirusinfektioner er, fordi denne sygdom er almindelig hos børn og kan føre til udvikling af serøs meningitis..

Årsager og infektionsveje

Indgangsporte for patogene vira er slimhinderne i nasopharynx og tarme..

Infektion med enterovirus (patogener af serøs meningitis) forekommer:

  • ved kontakt: gennem uvaskede hænder, kropsvæsker, forurenede husholdningsartikler;
  • luftbåren dråbe;
  • gennem forurenet, ikke-kogt drikkevand og termisk ubehandlede produkter;
  • når man svømmer (åbne damme, puljer).

Med tuberkulose - luftbårne dråber (især i mængden).

Med flåttbåren meningoencephalitis er årsagen til sygdommen ofte bid af en inficeret flåte. Encephalitis-virusens indtræden i den menneskelige krop er også mulig, når man knuser en inficeret flåte, når man bruger rå mælk fra inficerede geder og køer.

Folk bliver inficeret med lymfocytisk choriomeningitis fra gnavere (inklusive husdyr marsvin og hamstere), hunde.

Med et svagt immunforsvar forekommer en massiv multiplikation af vira i kroppen. De trænger gennem hjernens membraner med blodgennemstrømning og omgår blod-hjerne-barrieren, hvilket som et resultat fører til udvikling af meningitis.

Inkubationsperioden og sygdommens begyndelse

Den tuberkuløse form af serøs meningitis er kendetegnet ved en gradvis udvikling. Inkubationsperioden er fra 2 til 10 dage. Normalt 4 dage. I løbet af 2-3 uger føles malaise, svaghed og appetitløshed på baggrund af lavgradig feber (op til 38 ° C).

Den virale form er kendetegnet ved et akut debut (1-2 dage) med svær feber og rus.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på serøs meningitis er feber og alvorlig hovedpine..

At involvere hjernestoffet direkte i den patologiske proces ledsages af neurologiske symptomer på meningoencephalitis.

Hos børn

Symptomer på serøs meningitis hos børn (svarer til influenza):

  • feber, stigning i t op til 38-40 ° C (i tilfælde af tuberkulose - subfebril t °);
  • hovedpine (værre som sygdommen skrider frem);
  • rhinitis (løbende næse);
  • angst, søvnforstyrrelse;
  • generel lidelse;
  • manglende appetit;
  • fotofobi (fotofobi);
  • fontanel hævelse hos spædbørn;
  • fordøjelsesbesvær, kvalme, diarré;
  • hududslæt (hæmoragisk);
  • occipital stivhed (hypertonicitet, svær spænding i occipital muskler).

Hos babyer er anfald mulige. Ved svær hovedpine opstår opkast, der ikke er forbundet med madindtagelse. Serøs meningitis hos ældre børn kan manifesteres ved neurologiske symptomer: taleforstyrrelse, forvirring.

Hos voksne

Kliniske manifestationer af serøs meningitis hos voksne:

  • mild feber;
  • kvalme, opkast er muligt, undertiden mavesmerter;
  • hovedpine (sprængning), hovedsageligt i den frontale del;
  • occipital stivhed;
  • med infektion kan en luftbåren dråbe være en hoste, ledsaget af en ondt i halsen, en løbende næse;
  • psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, som er erstattet af hæmning og sløvhed, er mulige;
  • intolerance over for høj støj og for stærkt lys (forværre hovedpine);
  • øget hudens følsomhed over for ydre stimuli;
  • anoreksi, svedtendens, alvorlig træthed (med den tuberkuløse form af serøs meningitis).

Sygdommen ledsages af svær rus, intrakraniel hypertension detekteres (øget intrakranielt tryk på grund af en stærk ophobning af serøst ekssudat). Feberen varer cirka en uge. Manifestationer af nedsat bevidsthed afhænger af graden af ​​hjerneskade.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af serøs meningitis er lændepunktion (diagnose af cerebrospinalvæske). Det giver dig mulighed for at differentiere typen af ​​sygdom: at skelne den serøse form fra en mere alvorlig purulent. Under proceduren tages cerebrospinalvæske fra rygmarven, hvor der påvises inflammatoriske ændringer.

Med en viral læsion og en tuberkuløs form er cerebrospinalvæsken gennemsigtig, den flyder jet under tryk. Punkteringsproceduren bringer betydelig lettelse for patienten og forbedrer trivsel.

Mængden af ​​glukose i cerebrospinalvæsken med den tuberkuløse form reduceres markant, hvilket er et kendetegn ved denne type sygdom.

Lændepunktion hjælper med at differentiere serøs meningitis fra influenza.

  • blodprøve;
  • MR, CT i hjernen;
  • undersøgelse af udstrygning fra nasopharynx;
  • patogen påvisning (PCR).

Et diagnostisk tegn på intrakraniel hypertension i serøs meningitis hos spædbørn er et mærkbart fremspring af fontanel.

Serøs meningøs behandling

Lægemiddelterapi afhænger af typen af ​​patogen.

Med den tuberkuløse form ordineres det:

Tag komplekset ind. Kombinationen af ​​disse potente anti-tuberkulosemedisiner kan have en negativ indflydelse på leverens tilstand, så en hepatoprotector af planteoprindelse baseret på mælketistel - Karsil tilføjes til lægemiddelkomplekset. I de tidlige stadier er kortikosteroider indikeret som antiinflammatorisk terapi. Isoniazid tages i flere måneder. Den samlede varighed af anti-TB-behandling for serøs meningitis kan være 1,5 år.

I den virale form anvendes symptomatisk terapi (anæstesi, sænkning af temperaturen, indtagelse af diuretika for at forhindre hjerneødem). Undertiden anbefales det at bruge Interferon til at opretholde immunitet og kortikosteroider mod betændelse.

Det skal huskes, at behandling af serøs meningitis kun ordineres efter en nøjagtig diagnose og identifikation af patogenet.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

For at forhindre komplikationer anbefales det at søge professionel medicinsk hjælp, så snart barnet har en forringelse af trivsel på grund af feber og mave-tarm-lidelser. Især hvis der findes et udslæt. Kombinationen af ​​feber, hoste, rennende næse og diarré indikerer, at dette ikke er en almindelig forkølelse, men snarere en enterovirusinfektion, der kan føre til udvikling af serøs meningitis.

Med en stærkt svækket krop og et langvarigt forløb af sygdommen er følgende komplikationer mulige:

  1. Hydrocephalus (dråberigt) er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Hos spædbørn kan hovedet mærkbart øges i volumen med en stærkt svulmende fontanel. I dette tilfælde forekommer normal skaldedannelse ikke. Hos voksne ændres hovedets størrelse ikke på grund af de smeltede knogler i kraniet. Overskydende cerebrospinalvæske fjernes fra ventriklerne i hjernen ved hjælp af en speciel shunt.
  2. Progressiv døvhed i nærvær af virale kusma kompliceret af meningitis.
  3. Epilepsi (med ubehandlet tuberkuløs meningitis).
  4. Cerebralt infarkt fra skader på cerebrale fartøjer.
  5. Hukommelsesnedsættelse, mentale evner.

Hos børn fører kompliceret serøs meningitis til indlæringsvanskeligheder og mental retardering. Hos voksne er sandsynligheden for komplikationer signifikant lavere end hos børn.

Prognosen er normalt gunstig, bedring fra viral meningitis forekommer inden for en uge, men hovedpine kan stadig vare i 1-2 uger. Tuberkuløs meningitis med effektiv behandling forsvinder også uden alvorlige konsekvenser, skønt behandlingen varer i mange måneder.

Forebyggelse

Vaccination fungerer som profylakse mod meningitis - en vaccination mod tuberkulose udføres på hospitalet i 3-5 dage. Børn får også en boostervaccine (mod fåresyge, røde hunde, mæslinger), en vaccine mod kopper og influenza. Sådanne foranstaltninger er også beskyttelse mod potentiel viral meningitis som komplikationer.

Generelle forebyggende foranstaltninger til at forhindre infektion med serøs meningitis:

  1. I tilfælde af hoste og løbende næse hos en patient, der er i kontakt med ham, skal der anvendes beskyttende forbindinger.
  2. Det er nødvendigt at vaske hænder såvel som grøntsager med frugt.
  3. Drik ikke råt vand.
  4. Pas på små børn, så de ikke lægger beskidte genstande i munden.
  5. I perioden med tick-aktivitet skal der anvendes specielle afskrækningsmidler..

Opretholdelse og styrkelse af immunforsvaret ved korrekt ernæring og hærdning af kroppen er af stor forebyggende værdi.