Vigtigste

Hjerteanfald

Serøs meningitis hos børn - symptomer, behandling, forebyggelse

Serøs meningitis er en hurtig skade på hjernens membraner, der er kendetegnet ved en serøs inflammatorisk proces, hvis forårsagende middel kan være vira, bakterier eller svampe.

Desuden er de skyldige i betændelse i 80% af de kliniske tilfælde vira. Børnehavebørn mellem 3 og 6 år er hovedsageligt påvirket af denne alvorlige sygdom, og symptomer på serøs meningitis er også mindre almindelige hos skolebørn, og meningitis af viral oprindelse er ekstremt sjældent hos voksne..

Som hjernehindebetændelse i andre etiologier er serøs meningitis karakteriseret ved almindelige meningeale symptomer, såsom kvalme, alvorlig hovedpine og gentagen opkast. Karakteristiske træk ved den virale oprindelse af serøs meningitis er en meget skarp begyndelse af sygdommen, bevidstheden er lidt forstyrret, sådan meningitis varer ikke længe og har et positivt resultat.

I henhold til det kliniske billede af patientens tilstand er der ifølge resultaterne af PCR-undersøgelser og cerebrospinalvæskeanalysedata en diagnose af serøs meningitis etableret. Behandlingen af ​​patienter med denne type hjernehindebetændelse er baseret på symptomatisk og antiviral terapi - smertestillende, antipyretiske, antivirale lægemidler. Hvis meningiologien af ​​meningitis ikke er klar, og barnet forværres, foreskrives bredspektret antibiotika for at påvirke alle mulige infektionspatogener.

Serøs meningitis - årsager

Oftest er akut serøs meningitis forårsaget af enterovirus - ECHO-vira, Coxsackie-vira, mindre ofte kan årsagen til serøs meningitis være årsag til infektiøs mononukleose (Epstein-Bar-virus), fåresygevirus, cytomegalovirus, influenza, adenovirus, herpesinfektion, mæslinger (se. børn).

Serøs meningitis kan ikke kun være viral, men også bakteriel (med tuberkulose, syfilis) og undertiden svampe. En typisk bakterielæsion er purulent (meningokokk meningitis). Serøs meningitis er en typisk viral variant..

For nylig er udbrud af viral serøs meningitis blandt børn forårsaget af forskellige enterovirus blevet hyppigere, derfor vil vi overveje viral serøs meningitis, symptomer og behandling hos børn, måder at overføre denne sygdom på.

Serøs betændelse kan forårsage hjerneødem. I dette tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, cerebralt ødem provokerer en stigning i det intrakranielle tryk. I modsætning til bakteriel purulent meningitis fører den serøse form af betændelse ikke til massiv udstråling af neutrofiler og hjerneceller dør ikke, hvilket er grunden til at viral serøs meningitis betragtes som mindre farlig, det har en gunstig prognose, der er ingen alvorlige komplikationer.

Infektionsveje og inkubationsperioden for serøs meningitis

Inkubationsperioden er som regel med viral serøs meningitis 2-4 dage. Afhængig af typen af ​​patogen er infektionsveje med serøs meningitis som følger:

  • Luftbåren transmission

Med luftbårne dråber overføres serøs meningitis, når patogenet er lokaliseret i slimhinden i luftvejene. Når hoste, nyser, smitsomme stoffer, der er i luften i form af en aerosol, kommer ind i en sund persons krop med forurenet luft.

I dette tilfælde lokaliseres patogenet på slimhinden i øjet, i mundhulen, på huden, på overfladen af ​​sårene, og når man kommer fra disse dele af kroppen til forskellige genstande, sætter sig på dem. En sund person, der er i kontakt med enten patientens hud eller med inficerede genstande med følsomhed over for patogenet, kan blive inficeret. Derfor er beskidte hænder og uvaskede frugter, grøntsager og dårlig personlig hygiejne risikofaktorer for serøs meningitis.

For nylig forårsager serøs meningitis ofte udbrud af epidemier om sommeren. Det er konstateret, at enterovirus, der forårsager nogle typer af serøs meningitis, overføres gennem vand, og derfor er der i badesæsonen registreret sæsonudbrud af meningitis hos børn, der bader i reservoirer inficeret med enterovirus (se symptomer på enterovirusinfektion)

Den maksimale forekomst af serøs meningitis forekommer om sommeren, det påvirker den immunkompromitterede del af befolkningen - førskolebørn og grundskolebørn såvel som personer med immundefekt eller svækket efter andre alvorlige sygdomme. Derudover er faren for andre ikke kun en syg person, men også bærere af den virus, der forårsager meningitis.

Symptomer på viral serøs meningitis hos børn og voksne

Efter inkubationsperioden manifesteres serøs meningitis af levende symptomer - alvorligt meningealt syndrom fra 1 eller 2 dages sygdom:

  • Feber er et obligatorisk tegn på serøs meningitis, kropstemperaturen stiger til 40 ° C, så kan den falde på 3-4 dage, og efter et stykke tid stiger den igen, som om der er to bølger med høj temperatur. Men med et mildt forløb af meningitis, sker det ikke altid..
  • En irriterende hovedpine ledsager patienten konstant, den begynder med templerne, intensiveres med øjenbevægelse, skarp støj og skarpt lys. En sådan hovedpine er vanskelig at reducere med smertestillende og antipyretika til børn.
  • Beslaglæggelse af lemmer kan forekomme hos børn, generel irritabilitet øges, børn bliver lunefulde, sutrende.
  • En tilstand af generel svaghed, lidelse og rus syndrom, hvor smerter i muskler og led optræder.
  • Kvalme, gentagen opkast, manglende appetit, mavesmerter og diarré er også symptomer på serøs meningitis hos børn.
  • Ofte forekommer hos børn ud over meningealsymptomer også ARVI-symptomer - ondt i halsen, rennende næse, hoste.
  • Det øger følsomheden i hud, øjne, hørelse med en smertefuld opfattelse af barske lyde, skarpt lys, støj, berøring. Det bliver meget lettere for patienten i et mørklagt, stille rum. På samme tid ligger barnet i sengen på sin side, knæene presses mod maven, hovedet kastes tilbage, hans hænder presses mod brystet.
  • Hos spædbørn kvælder en fontanel, og der opstår spændinger, et Lesage-symptom eller et hængende symptom vises - når barnet løftes op, holder det under armhulerne, trækker barnet benene mod maven og bøjer dem.
  • Med viral serøs meningitis er der mild nedsat bevidsthed, såsom bedøvelse eller døsighed.
  • Skader på kraniale nerver (problemer med at synke, diplopi, strabismus) kan også være motoriske forstyrrelser (lammelse, parese).
  • Når man undersøger et barn med serøs meningitis, udtrykkes symptomerne i overdreven spænding i nakkemuskelgruppen, deres stivhed, dvs. manglende evne til at bringe hagen til brystet. Der er også flere meningeale symptomer, såsom:
    • Symptom på Kernig - manglende evne til at udvide benene bøjet i en ret vinkel.
    • Brudzinskys symptom: det nederste - hvis det ene ben er bøjet, fører det til refleksbøjning af det andet ben, det øvre - hvis hovedet er bøjet, er benene ufrivilligt bøjet.
  • Viral serøs meningitis passerer relativt hurtigt, allerede i 3-5 dage er temperaturen genoprettet, kun i sjældne tilfælde er der en anden feberbølge. Varigheden af ​​serøs meningitis hos børn er normalt 1-2 uger, i gennemsnit 10 dage.
  • Hvis der opstår alvorlige bevidsthedsforstyrrelser - koma eller stupor, skal en anden undersøgelse udføres, og diagnosen gennemgås.

Alle disse symptomer på serøs meningitis kan udtrykkes i forskellige grader, i mindre eller større grad, i meget sjældne tilfælde kan disse tegn kombineres med generel skade på andre organer. Du skal vide, at symptomerne på serøs meningitis ligner meget hjernehindeformen af ​​flåttbåret encephalitis, som også har et sæsonbetonet mønster af forekomst og registreres om sommeren, påvirker både voksne og børn.

Behandling af serøs meningitis hos børn

Ved mistanke om hjernehindebetændelse skal du straks ringe til en ambulance og indlægge hospitalet. Da det forårsagende middel til serøs meningitis oftest er vira, er brugen af ​​antibiotika i disse situationer upraktisk. I nogle tilfælde er de dog ordineret med uklare diagnoser..

  • Ved behandling af serøs meningitis hos børn med en viral oprindelse af sygdommen ordineres antivirale lægemidler, interferon. For hjernehindebetændelse forårsaget af Epstein-Barr-virus eller herpes ordineres Acyclovir.
  • Patienter med svækket immunitet såvel som spædbørn har brug for ikke-specifik og specifik antiviral terapi, mens intravenøs immunoglobulin er indikeret.
  • Dehydrering er den vigtigste for at reducere det intrakranielle tryk, så diuretika er ordineret - Lasix, Furosemid, Aztazolamid.
  • Kolloider (hemodesis, albumin) er upraktiske på grund af den høje risiko for hjertesvigt.
  • Antispasmodika vises - Drotaverin, No-spa
  • Intravenøs administration af isotoniske saltopløsninger viser sig at reducere forgiftning, prednisolon (en gang) og ascorbinsyre sættes til saltopløsning.
    For at lindre hovedpine, for at reducere det intrakranielle tryk, udføres terapeutiske lumbale punkteringer.
  • Ved temperaturer over 38 ° C anvendes antipyretiske stoffer - paracetamol, ibuprofen.
  • Ved krampeanfald hos børn ordineres seduxen eller homebody.
  • Patienter får fred, anbefalet sengeleje, det bedste sted for dem er i et mørklagt rum.
  • Bredspektret antibiotika er ordineret, fordi en del af meningokokk meningitis forløber som serøs, selv i cerebrospinalvæske tegn på serøs meningitis. Men takket være rettidig antibiotikabehandling udvikler bakterieprocessen sig ikke fuldstændigt med alvorlige konsekvenser (hjerneødem, binyreblegning).
  • Den komplekse behandling af serøs meningitis inkluderer også vitaminbehandling, især C-vitamin, cocarboxylase, B2, B6.
  • Som en supplerende behandling er iltbehandling indikeret - iltbehandling.
  • Nootropiske medikamenter - Glycin, Pyrocetam.
  • Andre medikamenter til behandling af sygdomme i nervesystemet (Inosine + Nicotinamid + Riboflavin + Succinic acid).

Ved rettidig passende behandling er serøs meningitis hos børn, i modsætning til purulente, godartede, ikke længe og forårsager sjældent komplikationer.

Forebyggelse af serøs meningitis hos børn

  • Under udbrud af serøs meningitis anbefales det ikke for teenagere og små børn at svømme i åbent vand.
  • Du skal altid kun drikke særligt renset eller kogt vand, især om sommeren.
  • Følg dine personlige hygiejnebestemmelser, vask dine hænder grundigt med vaskemidler efter toilettet og umiddelbart før måltider. Vask frugter og grøntsager, inden det spises, hæld kogende vand over bær og frugt, hvis det er muligt.
  • At lære børn fra barndommen at føre en sund livsstil, give dem en afbalanceret diæt, at lære dem at spille sport, at øve hærdning. For at overvåge og ikke lade barnet tilbringe lang tid foran tv'et og ved computeren øger dette den visuelle belastning, hvilket øger kroppens stresstilstand, hvilket naturligt reducerer immuniteten. Barnet skal have en fuld sund søvn mindst 10 timer om dagen, hver times søvn om dagen er især værdifuld ikke kun for babyer, men også for unge.
  • Som en af ​​de typer forebyggelse af serøs meningitis er det værd at være opmærksom på enhver virussygdom hos barnet, influenza, SARS, skoldkopper, mæslinger, fåresyge osv. Minimer kontakten med flåter og gnavere, da de betragtes som bærere af vira.

På trods af en 5-dages feber, alvorlig hovedpine, er prognosen for serøs meningitis oftest gunstig, og de fleste børn kommer hurtigt tilbage.

Serøs meningitis - dets kendetegn og behandlingsfunktioner

Hjemmesygdomme i hjernenMeningitis Serøs meningitis - dens kendetegn og egenskaber ved behandling

Når immuniteten er svækket, trænger patogener gennem den beskyttende barriere ind i hjernehinderne, ind i rummet mellem dem, hvilket forårsager inflammatoriske processer. Denne patologiske tilstand kaldes "meningitis" (lat. Meninx - "meninges"). Der er flere former og typer af denne sygdom. Serøs meningitis er normalt af viral oprindelse, ikke-purulent (hvilket er dets kendetegn), forekommer med skade på det vaskulære netværk. Betændelse manifesteres ved en stærk ophobning af serøst ekssudat (inflammatorisk væske) fra de berørte små kar.

Hvad er serøs meningitis

Sygdommen er smitsom i naturen, forekommer som et resultat af infektion fra en syg person, en sund infektionsbærer, gennem produkter inficeret med patogen og vand, forurenede genstande. I tilfælde af flåttbåren meningoencephalitis forekommer sygdommen efter en bid af et inficeret flått.

Af karakteren af ​​betændelsen skelnes to hovedtyper af meningitis:

  1. Purulent. De forårsagende midler til sygdommen er meningokokker, pneumokokker, streptokokker og andre patogene bakterier. Denne form for meningitis er kendetegnet ved purulent betændelse med dannelse af et stort antal døde bakterieceller, hvide blodlegemer, proteinkomponenter. Oftest meningokok-meningitis (forårsager en epidemi). I alvorlige tilfælde med massive purulente foci påvirkes ikke kun membranerne, men også hjernevævet, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet.
  2. Serøs meningitis. Andre navne på denne form er aseptisk, ikke-purulent (betændelse forekommer uden dannelse af pus), viral (i henhold til navnet på de vigtigste patogener - enterovirus ECHO og Koksaki). Den forårsagende middel til den aseptiske form er også Koch tuberculosis bacillus. Tick-båret meningoencephalitis henvises også til denne form. Det antages, at de forårsagende stoffer i den serøse form hovedsageligt er vira.

Der er også en blandet form (serøs-bakteriel). Primær og sekundær meningitis skelnes (den udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom, for eksempel immunsvigt, virusinfektioner). Der er et akut sygdomsforløb.

Med sygdommen påvirkes den nedre del af hjernen hovedsageligt, hvor miliære tubercler findes, der samler sig langs karene. I dette tilfælde dannes serøst ekssudat i hjernehinderne som et resultat af betændelse. En betændelsesreaktion fører til skade på nerveceller, der manifesteres af neurologiske symptomer såvel som vaskulære sygdomme.

Klassifikation

Skelne mellem tuberkuløs og direkte viral former for serøs meningitis.

Tuberkuløs meningitis

Det har en sekundær karakter. En sygdom udvikles, hvis der er tuberkuløse foci i kroppen, hvorfra patogenet kommer ind i hjernen med blodstrøm. Oftere er hjernebasen inficeret, hvor små tuberkuløse knuder begynder at dukke op. En grålig væske (ekssudat) begynder at samle sig mellem hjernens membraner, hvilket fører til ødemer, komprimering af hjernevævet og neurologiske symptomer.

Viral meningitis

Ikke-purulent (aseptisk) betændelse i hjernehinden forårsages af vira:

  • EKKO;
  • Coxsackie;
  • herpes
  • polio;
  • tick-båret meningoencephalitis;
  • lymfocytisk choriomeningitis;
  • kusma osv.

Ved fåresyge er der betændelse i de parotide spytkirtler, som øges meget i størrelse, og på grund af dette er ansigtets oval mærkbart afrundet og nakken udvides. Derfor kaldes denne sygdom "fåresyge". I mere end 10% af tilfældene overgår sygdommen til serøs meningitis med skade på nervesystemet.

Den lymfocytiske choriomeningitis virus udfylder først lymfeknuderne, hvorfra den kommer ind i den generelle blodbane og når hjernehinderne.

Enterovirus (ECHO, Coxsackie) findes i mave-tarmkanalen, hvorefter de med svag immunitet påvirker hjernens foring. Derfor er kvalme, diarré hyppige manifestationer af serøs meningitis forårsaget af disse patogener. Coxsackie-virus forårsager også udslæt på hudens lemmer. Mest syge børn under 10 år.

Det anbefales at vide, hvad enterovirusinfektioner er, fordi denne sygdom er almindelig hos børn og kan føre til udvikling af serøs meningitis..

Årsager og infektionsveje

Indgangsporte for patogene vira er slimhinderne i nasopharynx og tarme..

Infektion med enterovirus (patogener af serøs meningitis) forekommer:

  • ved kontakt: gennem uvaskede hænder, kropsvæsker, forurenede husholdningsartikler;
  • luftbåren dråbe;
  • gennem forurenet, ikke-kogt drikkevand og termisk ubehandlede produkter;
  • når man svømmer (åbne damme, puljer).

Med tuberkulose - luftbårne dråber (især i mængden).

Med flåttbåren meningoencephalitis er årsagen til sygdommen ofte bid af en inficeret flåte. Encephalitis-virusens indtræden i den menneskelige krop er også mulig, når man knuser en inficeret flåte, når man bruger rå mælk fra inficerede geder og køer.

Folk bliver inficeret med lymfocytisk choriomeningitis fra gnavere (inklusive husdyr marsvin og hamstere), hunde.

Med et svagt immunforsvar forekommer en massiv multiplikation af vira i kroppen. De trænger gennem hjernens membraner med blodgennemstrømning og omgår blod-hjerne-barrieren, hvilket som et resultat fører til udvikling af meningitis.

Inkubationsperioden og sygdommens begyndelse

Den tuberkuløse form af serøs meningitis er kendetegnet ved en gradvis udvikling. Inkubationsperioden er fra 2 til 10 dage. Normalt 4 dage. I løbet af 2-3 uger føles malaise, svaghed og appetitløshed på baggrund af lavgradig feber (op til 38 ° C).

Den virale form er kendetegnet ved et akut debut (1-2 dage) med svær feber og rus.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på serøs meningitis er feber og alvorlig hovedpine..

At involvere hjernestoffet direkte i den patologiske proces ledsages af neurologiske symptomer på meningoencephalitis.

Hos børn

Symptomer på serøs meningitis hos børn (svarer til influenza):

  • feber, stigning i t op til 38-40 ° C (i tilfælde af tuberkulose - subfebril t °);
  • hovedpine (værre som sygdommen skrider frem);
  • rhinitis (løbende næse);
  • angst, søvnforstyrrelse;
  • generel lidelse;
  • manglende appetit;
  • fotofobi (fotofobi);
  • fontanel hævelse hos spædbørn;
  • fordøjelsesbesvær, kvalme, diarré;
  • hududslæt (hæmoragisk);
  • occipital stivhed (hypertonicitet, svær spænding i occipital muskler).

Hos babyer er anfald mulige. Ved svær hovedpine opstår opkast, der ikke er forbundet med madindtagelse. Serøs meningitis hos ældre børn kan manifesteres ved neurologiske symptomer: taleforstyrrelse, forvirring.

Hos voksne

Kliniske manifestationer af serøs meningitis hos voksne:

  • mild feber;
  • kvalme, opkast er muligt, undertiden mavesmerter;
  • hovedpine (sprængning), hovedsageligt i den frontale del;
  • occipital stivhed;
  • med infektion kan en luftbåren dråbe være en hoste, ledsaget af en ondt i halsen, en løbende næse;
  • psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, som er erstattet af hæmning og sløvhed, er mulige;
  • intolerance over for høj støj og for stærkt lys (forværre hovedpine);
  • øget hudens følsomhed over for ydre stimuli;
  • anoreksi, svedtendens, alvorlig træthed (med den tuberkuløse form af serøs meningitis).

Sygdommen ledsages af svær rus, intrakraniel hypertension detekteres (øget intrakranielt tryk på grund af en stærk ophobning af serøst ekssudat). Feberen varer cirka en uge. Manifestationer af nedsat bevidsthed afhænger af graden af ​​hjerneskade.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af serøs meningitis er lændepunktion (diagnose af cerebrospinalvæske). Det giver dig mulighed for at differentiere typen af ​​sygdom: at skelne den serøse form fra en mere alvorlig purulent. Under proceduren tages cerebrospinalvæske fra rygmarven, hvor der påvises inflammatoriske ændringer.

Med en viral læsion og en tuberkuløs form er cerebrospinalvæsken gennemsigtig, den flyder jet under tryk. Punkteringsproceduren bringer betydelig lettelse for patienten og forbedrer trivsel.

Mængden af ​​glukose i cerebrospinalvæsken med den tuberkuløse form reduceres markant, hvilket er et kendetegn ved denne type sygdom.

Lændepunktion hjælper med at differentiere serøs meningitis fra influenza.

  • blodprøve;
  • MR, CT i hjernen;
  • undersøgelse af udstrygning fra nasopharynx;
  • patogen påvisning (PCR).

Et diagnostisk tegn på intrakraniel hypertension i serøs meningitis hos spædbørn er et mærkbart fremspring af fontanel.

Serøs meningøs behandling

Lægemiddelterapi afhænger af typen af ​​patogen.

Med den tuberkuløse form ordineres det:

Tag komplekset ind. Kombinationen af ​​disse potente anti-tuberkulosemedisiner kan have en negativ indflydelse på leverens tilstand, så en hepatoprotector af planteoprindelse baseret på mælketistel - Karsil tilføjes til lægemiddelkomplekset. I de tidlige stadier er kortikosteroider indikeret som antiinflammatorisk terapi. Isoniazid tages i flere måneder. Den samlede varighed af anti-TB-behandling for serøs meningitis kan være 1,5 år.

I den virale form anvendes symptomatisk terapi (anæstesi, sænkning af temperaturen, indtagelse af diuretika for at forhindre hjerneødem). Undertiden anbefales det at bruge Interferon til at opretholde immunitet og kortikosteroider mod betændelse.

Det skal huskes, at behandling af serøs meningitis kun ordineres efter en nøjagtig diagnose og identifikation af patogenet.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

For at forhindre komplikationer anbefales det at søge professionel medicinsk hjælp, så snart barnet har en forringelse af trivsel på grund af feber og mave-tarm-lidelser. Især hvis der findes et udslæt. Kombinationen af ​​feber, hoste, rennende næse og diarré indikerer, at dette ikke er en almindelig forkølelse, men snarere en enterovirusinfektion, der kan føre til udvikling af serøs meningitis.

Med en stærkt svækket krop og et langvarigt forløb af sygdommen er følgende komplikationer mulige:

  1. Hydrocephalus (dråberigt) er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Hos spædbørn kan hovedet mærkbart øges i volumen med en stærkt svulmende fontanel. I dette tilfælde forekommer normal skaldedannelse ikke. Hos voksne ændres hovedets størrelse ikke på grund af de smeltede knogler i kraniet. Overskydende cerebrospinalvæske fjernes fra ventriklerne i hjernen ved hjælp af en speciel shunt.
  2. Progressiv døvhed i nærvær af virale kusma kompliceret af meningitis.
  3. Epilepsi (med ubehandlet tuberkuløs meningitis).
  4. Cerebralt infarkt fra skader på cerebrale fartøjer.
  5. Hukommelsesnedsættelse, mentale evner.

Hos børn fører kompliceret serøs meningitis til indlæringsvanskeligheder og mental retardering. Hos voksne er sandsynligheden for komplikationer signifikant lavere end hos børn.

Prognosen er normalt gunstig, bedring fra viral meningitis forekommer inden for en uge, men hovedpine kan stadig vare i 1-2 uger. Tuberkuløs meningitis med effektiv behandling forsvinder også uden alvorlige konsekvenser, skønt behandlingen varer i mange måneder.

Forebyggelse

Vaccination fungerer som profylakse mod meningitis - en vaccination mod tuberkulose udføres på hospitalet i 3-5 dage. Børn får også en boostervaccine (mod fåresyge, røde hunde, mæslinger), en vaccine mod kopper og influenza. Sådanne foranstaltninger er også beskyttelse mod potentiel viral meningitis som komplikationer.

Generelle forebyggende foranstaltninger til at forhindre infektion med serøs meningitis:

  1. I tilfælde af hoste og løbende næse hos en patient, der er i kontakt med ham, skal der anvendes beskyttende forbindinger.
  2. Det er nødvendigt at vaske hænder såvel som grøntsager med frugt.
  3. Drik ikke råt vand.
  4. Pas på små børn, så de ikke lægger beskidte genstande i munden.
  5. I perioden med tick-aktivitet skal der anvendes specielle afskrækningsmidler..

Opretholdelse og styrkelse af immunforsvaret ved korrekt ernæring og hærdning af kroppen er af stor forebyggende værdi.

Inkubationsperioden for meningitis: symptomer på sygdommens begyndelse

Meningitis er en betændelse, der omfatter forskellige områder under slimhinden i hjernen og rygmarven. Du kan slippe af med sygdommen med moderne metoder, men dens konsekvenser er ekstremt vanskelige at forhindre. Meningitis, hvis inkubationsperiode kan vare fra flere timer til 7 dage, kræver en øjeblikkelig reaktion.

Hvis behandling kan startes umiddelbart efter opdagelse af symptomer, bliver risikoen for farlige konsekvenser for en person minimal.

Hvad er inkubationsfasen?

Inkubationsperioden er et tidsrum, hvor det forårsagende middel af meningitis tilpasser sig i kroppen, men manifesterer sig endnu ikke med akutte symptomer. Tiden afhænger af typen af ​​patologi, i de fleste kliniske situationer varer inkubationsfasen 2-7 dage. Mindre ofte - fra 1-2 minutter til flere år.

Ud over sygdommens type påvirker faktorer såsom alder, immunitetstilstand og individuelle egenskaber ved patientens krop varigheden. I løbet af inkubationsperioden begynder vira at formere sig, men har endnu ikke forårsaget alvorlig skade..

Så snart antallet af patologiske bakterier bliver kritisk, begynder en person at blive syg. Hvis undersøgelsen blev startet i inkubationsperioden, kan meningitis allerede påvises..

Symptomer på den indledende fase

Der er former for meningitis, der overføres på forskellige måder til mennesker, de adskiller sig i varigheden af ​​inkubationen, samt symptomer og konsekvenser. Men alle former for sygdommen er kendetegnet ved almindelige symptomer, der forekommer helt i begyndelsen. Ofte forveksles de med influenza. Hvis du finder en kombination af symptomer, skal du konsultere en læge, hvis krydsesæsonen er begyndt (april-september):

  • temperaturen stiger, kulderystelser begynder;
  • patienten har hovedpine;
  • døsighed, kramper, sløvhed og træthed forekommer;
  • en person kan lide af forstyrrelser i afføring, søvn, udslæt på huden;
  • ofte har patienter muskelstivhed, ledssmerter.

Specifikke tegn på inkubationsperioden for meningitis hos voksne og børn er også til stede. De forekommer på grund af irritation i hjernehinderne og kaldes symptomer på Kernig eller Brudzinsky..

Specifikke funktioner

Symptomer på Brudzinsky og Kernig inkluderer adskillige grupper af tegn:

  • Øvre symptomer. Benene bøjes ufrivilligt og strammes mod maven, og patientens hoved kaster lidt tilbage.
  • Mellemskilt. Benene bøjes ved knæ og hofter, hvis du trykker på pubis.
  • Bukkalt symptom. Armene er bøjede ved albuerne, og skuldrene hæves, når de presses i området af kindbenet.
  • Lavere symptom. Hvis du kontrollerer tegnene på Kernig, bøjes det modsatte ben og trækker sig op.
  • Symptom Kernig. Patientens ben tager en position i en vinkel på 90 grader, men patienten kan ikke uafhængigt bøje det tilbage.

Meningokokk meningitis

Personen bliver bærer af denne infektion. Patologi udvikler sig pludselig. Hos voksne stiger temperaturen, og opkast vises også, hudvævsnekrose og konjunktivitis er mulige. I inkubationsfasen vises tegn på SARS og små udslæt på kroppen.

Inkubationstrinnet for meningitis hos en infektiøs art er 1-10 dage. Oftest varer 5-6 dage. I dette tilfælde mærkes svaghed umiddelbart efter penetrering af patologiske celler i kroppen. Allerede i løbet af den første dag er der hovedpine og svimmelhed.

Purulent meningitis

Specifikke tegn på purulent meningitis, selv i inkubationsperioden, er herpes, takykardi. På MR vil bruning i de cerebrale halvkugler være synlig. Stiv nakke.

Hvis sygdommen begynder akut, falder patienten allerede på 3. dag uden hjælp i koma. Inkubationsperioden varer flere timer, det første tegn er træthed og smerter i nakken. Fulminant (reaktiv) purulent meningitis fører til død i de fleste tilfælde, hvis der ikke ydes hjælp inden for 24 timer.

Serøs meningitis

Det udvikles under virkning af enterovirus, i sjældne tilfælde kan det forekomme som et resultat af fåresyge. Mest af alt påvirkes børn. Det forekommer med betændelse i luftvejene, smerten er lokaliseret i bane.

Inkubationsperioden for meningitis hos børn varer op til 3 dage. Hos voksne patienter forekommer det sjældnere, hovedsageligt i beboere i store byer.

Tuberkuløs meningitis

Patologi er mere udsat for børn, der lider af tuberkulose i lungerne, blodet eller andet væv. De første tegn på en inkubationsperiode er tab af appetit og generel svaghed. Det forsømte trin kan være ledsaget af parese og lammelse..

Hvis patienten er sengeliggende, forekommer sengesår og åndedrætsstop. Inkubationsperioden afhænger af patientens tilstand, den kan variere meget fra flere dage til flere uger.

Viral meningitis

Sygdommen er kendetegnet ved akut debut og svær feber, toksikose og opkast. Inden for 2 dage intensiveres hovedpine så meget, at selv de mest kraftfulde medicin holder op med at tage dem. Temperaturen stiger, følsomheden over for lyde og lys vises.

For viral meningitis er et bølgelignende forløb karakteristisk, når sygdommen intensiveres og derefter aftager. Inkubationsperioden varer fra 2 til 4 dage. Det sidste trin i inkubationen - forekomsten af ​​tab af bevidsthed.

Inkubationsperioden hos babyer

Hvis barnet ikke kan beskrive symptomerne eller er for lille til dette, skal forældrene være opmærksomme på følgende tegn på debut af meningitis:

  • periodisk opkast, der ikke er forbundet med fødeindtagelse;
  • døsighed og sløvhed, appetitløshed;
  • temperatur op til 41 grader;
  • negativ reaktion på stærke lyde og skarpt lys;
  • i liggende stilling kaster barnet hovedet tilbage;
  • hævelse af fontanel hos spædbørn;
  • mørkerød eller lilla udslæt på ben og bagdel;
  • kramper med åndedrætsstop.

Mulige komplikationer

Uanset hvornår meningitis blev opdaget, er risikoen for komplikationer høj. Selv med effektiv behandling af selve sygdommen er ingen sikre for deres udseende: strabismus, hørsel og synstab, hydrocephalus og udviklingsproblemer hos børn, tænkespatologi, lammelse, epilepsi.

Dødeligheden hos mennesker med meningitis er høj, især med udviklingen af ​​reaktiv purulent form.

Serøs meningitis

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Serøs meningitis er en af ​​de alvorlige sygdomme i hjernen, kendetegnet ved betændelse i dens membraner. Årsagen er typisk en virusinfektion eller forplantning af bakterie- og svampefloraen, men de fleste af de registrerede tilfælde af denne sygdom var ikke desto mindre forårsaget af vira. Oftest registreres det hos børn i grundskolen og førskolealderen.

Det begynder normalt med symptomer, der er karakteristiske for purulent betændelse i hjernehinderne - kvalme og opkast, hovedpine. Den største forskel mellem denne form for sygdom og alle de andre er, at betændelse udvikler sig kraftigt, men ikke skiller sig ud i en stormfuld klinik. Snarere foregår det i en mild form uden at krænke klarhed i bevidstheden og passerer uden meningealkomplikationer.

Diagnose er ved klinisk præsentation og bakteriologisk analyse af cerebrospinalvæske, PCR-analyse.

Behandlingen sigter mod at eliminere patogenet og lindre den generelle tilstand - udnævnelse af smertestillende midler, antipyretika og antivirale lægemidler. Hvis patientens tilstand i henhold til behandlingsplanen ikke stabiliseres, foreskrives yderligere antibiotika relateret til bredspektret antibiotika.

ICD-10-kode

Årsager til serøs meningitis

Årsagerne til serøs meningitis kan være meget forskellige. Primær og sekundær skelnes i form. Ved primær betændelse er sygdomstilstanden en uafhængig proces. Med en sekundær manifestation forekommer det som et kompliceret forløb af en eksisterende sygdom af infektiøs eller bakteriel karakter.

Den vigtigste rodårsag er enterovirus, der forekommer hos pædiatriske patienter. Mere sjældent udvikler det sig som en skærpende manifestation af gennemtrængende hovedskade eller sepsis. Ved sepsis (blodforgiftning) spreder det smitsomme stof hele kroppen med en blodstrøm. Dette fører til den inflammatoriske proces, dannelse af abscesser og diffus purulent betændelse i de indre organer og hjerne. De mest almindelige typer er:

  • virusinfektion;
  • svampeinfektion;
  • bakterier (infektion med Kochs pind, lys treponema osv.).

Efter at have konstateret årsagen til sygdommen og udført de nødvendige tests samt identificering af patogenens art, foreskrives antimikrobiel terapi og samtidig behandling. Med rettidig hjælp forekommer bedring på kort tid, og risikoen for komplikationer falder, sygdomsforløbet passerer let og uden vedvarende lidelse i perioden efter infektionen.

Symptomer på serøs meningitis

Symptomerne på serøs meningitis på et tidligt tidspunkt ligner et katarral fænomen - træthed, irritabilitet, passivitet vises, temperaturen stiger, ubehagelige ømme følelser i halsen og nasopharynx. I det næste trin opstår der et temperaturhopp - det stiger til 40 grader, tilstanden forværres, en alvorlig hovedpine forekommer ledsaget af dyspeptiske lidelser, muskelkramper og delirium. Vigtigste manifestationer af betændelse:

  • udseendet af stive nakkemuskler;
  • positiv reaktion med en Kernig-test;
  • positiv reaktion med en prøve af Brudzinsky;
  • Cerebral opkast;
  • nedsat muskelaktivitet i ekstremiteterne, besvær med at sluge;
  • betydelig hypertermi - 38-40 grader.

På 5-7 dage efter sygdommens begyndelse kan symptomer forekomme svagere, feber reduceres. Denne periode er mest farlig, da hvis du afbryder behandlingen ved den første manifestation af bedring, kan meningitis udvikle sig igen. Tilbagefald er især farligt, da det kan ledsages af alvorlig vedvarende hjerneskade og nervesygdomme. Arten af ​​patogener kan bekræftes ved hjælp af en virologisk og serologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske.

Inkubationsperioden for serøs meningitis varer fra det øjeblik, patogenet kommer ind i nasopharyngeal slimhinde, indtil de første tegn på sygdommen viser sig. Dette kan tage en periode fra to til fem dage, men i mange henseender afhænger tiden af ​​arten af ​​patogenet og resistensen af ​​den menneskelige immunitet. I prodromalt stadium manifesteres sygdommen af ​​et fald i generel tone, hovedpine, en svag temperaturstigning, og forløbet ligner mere SARS. I inkubationstrinnet er en person allerede en bærer af patogenet og frigiver det i miljøet, derfor er det ved bekræftelse af diagnosen nødvendigt at isolere så hurtigt som muligt alle, der kontaktede patienten.

Men meget ofte begynder serøs betændelse i hjernen akut - med høj temperatur, opkast og karakteristiske symptomer på betændelse i hjernehinderne vises næsten øjeblikkeligt:

  • udseendet af stive nakkemuskler;
  • positiv reaktion med en Kernig-test;
  • positiv reaktion med en prøve af Brudzinsky.

Prognosen er for det meste gunstig, men i sjældne tilfælde er der komplikationer - nedsat syn, hørelse, vedvarende ændringer i centralnervesystemet. De første dage efter bekræftelse af diagnosen noteres forhøjede lymfocyttal. Få dage senere moderat lymfocytose.

Hvordan overføres serøs meningitis?

Betændelse i hjernehinderne eller meningitis udvikler sig hurtigt. Hovedårsagen er repræsentanter for enterovirus-gruppen. Du kan let blive inficeret eller blive en bærer af virussen i følgende situationer:

  • Kontakt infektion. Bakterier og mikroorganismer kommer ind i kroppen med snavset mad - frugter og grøntsager med partikler af snavs, når man drikker vand, der er uegnet til at drikke, og forsømmer personlig hygiejne.
  • Luftbåren infektion. Infektiøse midler trænger ind i slimhinderne i nasopharynx ved kontakt med en allerede syg person eller med en virusbærer. Oftest frigøres patogener først af patienter i miljøet, hvorefter de sætter sig på næseslimhinden og svelget i en sund person.
  • Vandvej for infektion. Måske når man svømmer i beskidte damme, når risikoen for at sluge forurenet vand er stor.

Serøs betændelse i foringen i hjernen er især farlig for børn i deres første leveår - i denne periode påvirker eksponering for infektionsmidler børnenes hjerne og nervesystem så hårdt, at de kan forsinke mental udvikling og delvist forringe syns- og hørselsfunktioner.

Akut serøs meningitis

Det udvikler sig, når enterovirus og vira, der forårsager fåresyge, kommer ind i kroppen, lymfocytisk choriomeningitis, herpes simplex af den anden type, flåttbåret encephalitis. Med den virale etiologi af denne sygdom vil en bakteriologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske ikke give positive data, manifestationen af ​​lymfocytisk pleocytose diagnosticeres, indholdet er lidt højere end normalt.

Det kliniske billede af sygdommen er forskellig fra billedet af en purulent form. Sygdomsforløbet er mildere, manifesteret ved hovedpine, ømhed, når man bevæger øjnene, spasmer i musklerne i hænder og fødder (især flexorer), symptomerne på Kernig og Brudzinsky er positive. Derudover er patienten bekymret for opkast og kvalme, smerter i det epigastriske område, mod hvilket fysisk udmattelse udvikler sig, fotofobi udvikler sig. Vedvarende nedsat bevidsthed, epilepsi-angreb, fokale læsioner i hjernen og kraniale nerver er heller ikke faste.

Når man diagnosticerer den første ting, er det vigtigt at udelukke sandsynligheden for sekundær betændelse i hjernehinderne eller tilstedeværelsen af ​​samtidig bakterie-, svampe- og parasitære sygdomme. De vigtigste diagnostiske metoder til identifikation af patogenvirus er PCR og CSF, i henhold til de diagnostiske data foreskrives behandling. Hvis det forårsagende middel er Epstein-Barr-virus eller herpes, ordineres antivirale midler. Resten af ​​behandlingen er symptomatisk - antiemetika, antipyretika, smertestillende.

Akut serøs meningitis forårsager ikke alvorlige komplikationer og behandles let, bedring sker på 5-7. sygdomsdagen, men hovedpine og generel sygdom kan vare fra flere uger til flere måneder.

Sekundær serøs meningitis

Meningoencephalitis forekommer ved samtidig virale tilstande forårsaget af fåresygevirus, herpes osv. Den mest almindelige årsag til denne proces er fåresyge. Det manifesterer sig, ligesom akut meningitis - temperaturen stiger, alvorlige smerter i hovedet forstyrrer, øjnene vandige fra lys, kvalme, opkast, smerter i maven. Hovedrollen i diagnosen bekræftelse af skade på hjernehinderne spilles af den positive Kernig- og Brudzinsky-reaktion, ledsaget af stiv nakke.

Alvorlige ændringer registreres kun ved moderate og svære former for sygdommen, men generelt passerer den sekundære form for betændelse i hjernehinderne ganske let. Mere alvorlige tilfælde er kendetegnet ved et proliferativt fænomen af ​​ikke kun spytkirtlerne og hjernehinderne, men også pancreatitis, inflammatoriske processer i testiklerne. Sygdomsforløbet er ledsaget af feber, de største hjernesymptomer, dyspeptiske lidelser, laryngitis, faryngitis og undertiden en løbende næse. Efter 7-12 dage med et mildt forløb forbedres den generelle tilstand, men i yderligere 1-2 måneder kan en person være bærer af patogenet og udgøre en fare for andre.

Viral serøs meningitis

Det betragtes som en af ​​de mest almindelige ukomplicerede former for denne sygdom. Forårsaket af Coxsackie-vira, fåresyge, herpes simplex, mæslinger, enterovirus og undertiden adenovirus. Sygdommens begyndelse er akut, begynder med en kraftig stigning i temperatur, smerter i halsen, undertiden en løbende næse, dyspeptiske lidelser, muskelkramper. I alvorlige tilfælde - sammenblanding af bevidsthed og diagnose af bedøvelse, koma. Der vises tegn på meningealt syndrom den anden dag - dette er stive nakkemuskler, Kernig, Brudzinsky-syndrom, øget pres, meget alvorlig hovedpine, cerebral opkast, smerter i underlivet. I analysen af ​​cerebrospinalvæske, en udtalt form for cytose, mange lymfocytter.

Prognosen for næsten alle voksne med ikke-purulent viral betændelse i hjernehinderne er gunstig - en fuld bedring forekommer inden for 10-14 dage. I bare nogle få tilfælde af sygdommen, der har været syg, er hovedpine, høre- og synsforstyrrelser, nedsat koordination og udmattelse pine. Hos børn i det første leveår kan de udvikle vedvarende udviklingsdysfunktioner - let mental retardering, sløvhed, høretab, syn.

Enterovirus serøs meningitis

Dette er en form for meningitis forårsaget af Coxsackie- og ECHO-virussen. Det sker som et enkelt registreret tilfælde af infektion og kan være i form af en epidemi. Oftest bliver børn inficeret med det om sommeren og foråret, og epidemien spreder sig hurtigst i kollektivet - i børnehaver, skoler og lejre. Du kan blive smittet fra en syg person eller barn såvel som fra en sund transportør, denne type betændelse i hjernehinderne spredes hovedsageligt af luftbårne dråber, eller hvis hygiejnebestemmelser ikke følges.

Efter at det virale middel kommer ind i kroppen, efter en dag eller tre, vises de første tegn - rødme og hævelse i svelget, lymfeknuder stiger, lidelse i maven og ømhed af en spildt karakter, temperaturen stiger. Sygdommen fortsætter til det næste trin, når patogenet trænger direkte ind i blodbanen og, når det spreder sig gennem blodbanen, koncentreres i nervesystemet, hvilket fører til en inflammatorisk proces i slimhinden i hjernen. På dette stadium bliver meningealt syndrom udtalt.

Sygdomsforløbet i henhold til den generelle dynamik medfører sjældent alvorlige komplikationer. På den anden eller tredje dag forsvinder hjernesyndromet, men den syvende dag i sygdommen kan de kliniske symptomer på serøs betændelse vende tilbage, og temperaturen kan også stige. Hos børn op til et år ledsages processen undertiden af ​​dannelse af inflammatoriske foci af meningealmembraner i rygmarven, vedvarende skade på centralnervesystemet.

Serøs meningøs hos voksne

Det forløber ganske let og forårsager ikke alvorlige komplikationer. Dens årsager er virale stoffer, bakterier og svampe, den primære betændelse i hjernehinden er forårsaget af Coxsackie-virussen, Echo enterovirus. Sekundære tilfælde forårsaget af poliovirus, fåresyge, mæslinger.

I voksen alder foregår virusinflammation i en ukompliceret form, men det betyder ikke, at denne form ikke kræver behandling. Udbruddet er som en forkølelse - en hovedpine, hævelse i halsen, muskelsmerter og dyspeptiske symptomer, meningeal syndrom og i alvorlige tilfælde kramper. Ved udgangen af ​​sygdommens første uge er temperaturen fast ved et normalt mærke, muskelkramper og hovedpine gider ikke. Dette trin kræver særlig observation, da sandsynligheden for tilbagefald øges, og de første tegn på patologier i centralnervesystemet og intrakranielle nerver kan også vises.

Den mest effektive måde at identificere det forårsagende middel er en serologisk og bakteriologisk analyse af blod og cerebrospinal cerebrospinalvæske, PCR. Herefter ordineres en specifik antibakteriel og antiviral behandling i kombination med antipyretiske, antiemetiske, smertestillende og beroligende stoffer..

Serøs meningitis hos voksne kan behandles, og jo før den startes, jo lavere er risikoen for en sygdoms tilbagevenden og udvikling af komplikationer.

Serøs meningitis hos børn

Det er vanskeligere end hos voksne og med utidig behandling kan føre til alvorlige komplikationer. Inkubationsperioden varer ca. 2-4 dage, oftere er de, der deltager i arrangementer med en stor koncentration af børn i forskellige aldre, syge - skole og børnehaveinstitutioner, kredse, forskellige sektioner, lejre. Den grundlæggende årsag til sygdommen er vira, der forårsager mæslinger, fåresyge, herpes, forskellige enterovirus osv. Først svarer betændelse i hjerneforet til andre former for hjernehindebetændelse - den lider også af alvorlig hovedpine, dyspeptiske lidelser, og hjerne syndrom manifesterer sig. Den største forskel mellem den virale form og andre er en skarp, akut begyndelse af sygdommen med en relativt klar bevidsthed.

Diagnosen bekræftes i henhold til PCR, analyse af cerebrospinalvæske. Efter bestemmelse af patogenens art foreskrives en behandlingsplan - til viral etiologi ordineres et kursus med antivirale lægemidler, hvis andre patogener identificeres, ordineres antibiotika, svampemidler. Ud over at eliminere årsagen til betændelse i hjernehinderne er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at lindre den generelle tilstand - for dette ordineres antipyretikum, smertestillende medicin, antiemetisk, beroligende medicin..

Serøs meningitis hos børn slutter ganske hurtigt og uden komplikationer, men for babyer i deres første leveår er en fare.

Komplikationer af serøs meningitis

Komplikationer af serøs meningitis for en voksen er minimal fare, men for børn i det første leveår er især farlige. Oftest mærkes konsekvenserne af betændelse i hjernehinden i et belastet forløb, med ukvalificeret lægemiddelterapi eller med manglende overholdelse af medicinske recept.

Overtrædelser, der opstår som følge af den alvorlige forløb af hjernehindernes inflammatoriske patologi:

  • Forstyrrelse i den auditive nerve - høretab, dysfunktion af motorisk koordination.
  • Svækkelse af visuel funktion - nedsat sværhedsgrad, strabismus, ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne.
  • Faldet i synsmønster og motorisk aktivitet i øjenmusklene er fuldstændigt gendannet, men vedvarende nedsat hørelse er hovedsageligt irreversibelt. Effekterne af meningeal patologi, der er lidt i barndommen, manifesteres efterfølgende i en forsinkelse i intelligens, høretab.
  • Udviklingen af ​​gigt, endokarditis, lungebetændelse.
  • Trussel mod slagtilfælde (på grund af hindring af hjernens kar).
  • Epileptiske anfald, højt intrakranielt tryk.
  • Udviklingen af ​​hjerneødem, lunger, der fører til død.

Med rettidig behandling for kvalificeret medicinsk hjælp kan alvorlige systemiske ændringer undgås, og der vil ikke være noget tilbagefald under behandlingen.

Konsekvenserne af serøs meningitis

Konsekvenserne af serøs meningitis, der er genstand for behandling og kompetent rehabilitering efter bedring, udtrykkes kun i halvdelen af ​​alle sygdomstilfælde. Grundlæggende manifesteres de i generel sygdom, hovedpine, nedsat hukommelse og hukommelseshastighed, nogle gange vises der ufrivillige muskelkramper. Ved komplekse former vil konsekvenserne være mere alvorlige, op til et delvist eller fuldstændigt tab af evnen til at se og høre. Sådanne overtrædelser observeres kun i isolerede tilfælde og med rettidig organiseret lægemiddelterapi undgås dette let..

Hvis sygdommen fortsatte som et kompliceret forløb af en anden sygdom, ville de, der var forbundet med rodårsagen, være mere bekymrede over patienten. Uanset formen for en persons sygdom (primær eller sekundær), bør behandlingen begynde øjeblikkeligt. Grundlæggende bruges antibakterielle, antifungale og antivirale lægemidler til dette samt et sæt medicin til symptomatisk behandling og lindring af den generelle tilstand.

Efter en patologisk tilstand kræver en person særlig omhu og gradvis bedring - dette er et program med vitaminernæring, moderat fysisk aktivitet og aktiviteter, der sigter mod gradvis gendannelse af hukommelse og tænkning.

Diagnose af serøs meningitis

Diagnosen udføres i to retninger - differentiel og etiologisk. Til etiologisk differentiering tager de sig til den serologiske metode - CSC, og neutraliseringsreaktionen spiller også en vigtig rolle i udvælgelsen af ​​patogenet.

Hvad angår den karakteristiske diagnose, afhænger dens konklusion af de kliniske data, den epidemiologiske sammenfatning og den virologiske konklusion. Ved diagnosticering er de opmærksomme på andre typer af sygdommen (tuberkulose og betændelse i hjernehinden forårsaget af influenza, fåresyge, polio, Koksaki, ECHO, herpes). Der tages behørigt hensyn til bekræftelsen af ​​meningealt syndrom:

  1. Stive nakkemuskler (en person kan ikke berøre hagen i brystet).
  2. En positiv Kernig-test (med et ben bøjet 90 grader i hofte- og knæleddet, kan en person ikke bøje det i knæet på grund af flexorernes hypertonicitet).
  3. Det positive resultat af testen af ​​Brudzinsky.

Det består af tre faser:

  • En mand kan ikke presse hovedet mod brystet - benene trækkes mod maven.
  • Hvis du klikker på området med skamfusionen - benene er bøjede ved knæ og hofter.
  • Når man kontrollerer et symptom i henhold til Kernig på det ene ben, bøjer det andet ufrivilligt i leddene samtidig med det første.

Alkohol ved serøs meningitis

Cerebrospinalvæske med serøs meningitis har en vigtig diagnostisk værdi, da der af arten af ​​dets komponenter og resultaterne af bakteriologisk kultur kan drages en konklusion om sygdommens årsagsmiddel. Cerebrospinalvæsken produceres af hjernens ventrikler, normalt er dens daglige volumen ikke mere end 1150 ml. For at tage en prøve af biomateriale (CSF) til diagnose udføres en særlig manipulation - lændepunktion. De første modtagne milliliter opsamles normalt ikke, da de har en blanding af blod. Til analyse er flere milliliter CSF nødvendige, samlet i to rør - til generelle og bakteriologiske undersøgelser.

Hvis der i det samlede eksempel ikke er tegn på betændelse, bekræftes diagnosen ikke. Ved ikke-purulent inflammation i punktat observeres leukocytose, proteinet er normalt let forhøjet eller normalt. I svære former for patologi påvises neutrofil pleocytose, og indholdet af proteinfraktioner er signifikant højere end de acceptable værdier, prøven under punktering falder ikke ud, men under pres.

Alkohol hjælper ikke kun med at udføre nøjagtig differentiering med andre former for denne sygdom, men fremhæver også patogen, sværhedsgrad, vælg antibakterielle og antimykotika til behandling..

Differentialdiagnose af serøs meningitis

Differentialdiagnose af serøs meningitis er rettet mod en mere detaljeret undersøgelse af patientens historie, aktuelle symptomer og serologiske fund. På trods af det faktum, at meningealkomplekset er karakteristisk for alle typer inflammation af hjernehinderne, observeres der betydelige forskelle i nogle af dets former. Ved en viral etiologi kan generelle meningeal manifestationer være svage eller fraværende helt - moderat hovedpine, kvalme, smerter og smerter i maven. Lymfocytisk choriomeningitis er kendetegnet ved voldsomme symptomer - svær hovedpine, gentagen cerebral opkast, en følelse af indsnævring i hovedet, tryk på trommehinden, en udtalt krampe i cervikale muskler, et udtalt symptom på Kernig og Brudzinsky, når man udfører lumbale punktering, strømmer cerebrospinalvæsken under pres.

Den patologiske proces forårsaget af poliomyelitis-virussen ledsages af de tegn, der er karakteristiske for denne sygdom - Lasega, Amos osv. Under NSR strømmer cerebrospinalvæsken ud under let tryk. Ofte ledsages sygdommen af ​​nystagmus (på grund af skade på medulla oblongata).

Den tuberkuløse form, i modsætning til den serøse, udvikler sig langsomt, findes hos mennesker med kronisk tuberkulose. Temperaturen stiger gradvist, den generelle tilstand er sløv, deprimeret. Der er meget protein i cerebrospinal punktering, tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus bestemmes, det indsamlede materiale dækkes med en bestemt film over tid.

Differentialdiagnose er hovedsageligt baseret på virologiske og immunologiske undersøgelser af CSF og blod. Dette giver de mest nøjagtige oplysninger om patogenens art..

Serøs meningøs behandling

Behandlingen af ​​serøs meningitis kræver særlig opmærksomhed. Afhængig af hvilken taktik, der vil blive taget i de tidlige dage af sygdommen, afhænger den yderligere prognose af medicinske recept. Lægemiddelterapi af ikke-purulent betændelse i hjernehinderne udføres på et hospital - så en person får den nødvendige pleje, og du kan overvåge alle ændringer i helbredet, udføre de nødvendige diagnostiske procedurer.

Aftaler afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, patogenens art og patientens generelle tilstand. I henhold til CSF- og PCR-undersøgelser ordineres specifik terapi - i den virale form er den antiviral (Acyclovir osv.), I bakterieformen - bredspektret antibiotika eller specifikt antibakterielt (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridin osv.) Og også antifungale (Amphotericin B, Fluorocytosin), hvis det detekterede patogen hører til gruppen af ​​svampe. Der træffes også foranstaltninger til forbedring af den generelle tilstand - afgiftningslægemidler (Polysorb, Hemodez), smertestillende midler, antipyretika, antiemetika. I nogle tilfælde, når sygdomsforløbet er ledsaget af højt blodtryk, ordineres diuretika og beroligende midler. Efter en fuld helbredelse gennemføres et rehabiliteringskursus, herunder øvelsesterapi, myostimulering, elektroforese og psykohabilitering..

Behandling kan udføres derhjemme, men kun hvis sygdommen er let, og patientens velbefindende og overholdelse af principperne i medicinske recept kontrolleres af en infektionssygdomslæge.

Behandling af serøs meningitis hos børn kræver særlig opmærksomhed og en ansvarlig holdning til overholdelse af alle medicinske recept. I barndommen ledsages denne sygdom ofte af komplikationer, den er især farlig for babyer i deres første leveår, når konsekvenserne er vedvarende og kan forårsage mental retardering, høretab, dårlig syn.

De fleste af de registrerede tilfælde af en ikke-purulent form af betændelse i hjernehinden er forårsaget af vira, så antibakteriel terapi ikke giver det ønskede resultat. Acyclovir, Arpetol, Interferon ordineres. Hvis barnets tilstand er alvorlig, og kroppen svækkes, indgives immunoglobuliner intravenøst. Med betydelig hypertension er diuretika yderligere ordineret - Furosemid, Lasix. I svære former, når sygdommen er ledsaget af svær forgiftning, glukose, Ringers opløsning, dryppes Hemodez intravenøst ​​- dette fremmer adsorption og eliminering af toksiner. Ved svær hovedpine og højt blodtryk udføres spinalpunktion. Ellers er terapeutiske forhold symptomatiske - antemetika, smertestillende og antipyretika, vitaminer anbefales.

Behandling, afhængig af lægens anvisninger, slutter i bedring efter 7-10 dage og er ikke ledsaget af langvarige komplikationer.

Serøs meningøs forebyggelse

Forebyggelse af serøs meningitis er rettet mod at forhindre patogen af ​​denne sygdom i at komme ind i kroppen. Generelle forebyggende regler bør omfatte:

  • Aktiviteter, der forbyder svømning i forurenede reservoirer i sommer-efteråret.
  • Brug kun kogt, renset eller flaskevand fra certificerede brønde.
  • Grundig forberedelse af produkter til madlavning, kompetent varmebehandling, vask af hænder før spisning, efter at have besøgt overfyldte steder.
  • Overholdelse af den daglige rutine, opretholdelse af en aktiv livsstil, ernæring af høj kvalitet i henhold til kroppens omkostninger. Tilskud med vitaminkomplekser.
  • Under et sæsonudbrud skal du nægte at deltage i masseshow og begrænse kontakten.
  • Foretag regelmæssig våd rengøring af lokalerne og behandlingen af ​​legetøj til barnet.

Derudover kan den serøse form af betændelse i hjernehinden være sekundær, hvilket betyder, at det er nødvendigt rettidigt at behandle skoldkopper, mæslinger, fåresyge og influenza. Dette vil hjælpe med at eliminere risikoen for betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven, både hos voksne og børn. Forsøm ikke forebyggende regler, fordi det er lettere at forhindre infektion end at behandle den og komme sig efter komplikationer, der er forbundet med den.

Prognose af serøs meningitis

Prognosen for serøs meningitis har en positiv tendens, men det endelige resultat afhænger i vid udstrækning af tilstanden til patientens immunsystem og tidspunktet for at søge medicinsk hjælp. En ikke-purulent ændring i hjernehinderne forårsager oftest ikke vedvarende komplikationer, behandles hurtigt og tilbagefalder ikke den 3.-7. Dag af sygdommen. Men hvis tuberkulose er den primære årsag til vævsgenerering, uden en bestemt lægemiddelbehandling, ender sygdommen dødeligt. Behandling af den serøse form af tuberkuløs meningitis er langvarig, kræver behandling af patienter og pasning i seks måneder. Men med forbehold af recept, sådanne resterende patologier som nedsat hukommelse, syn og hørelse pass.

I barndommen, især hos babyer op til et år, kan en ikke-purulent form af betændelse i hjernehinden forårsage alvorlige komplikationer - epileptiske anfald, nedsat syn, hørelse, udviklingsforsinkelser, lav indlæringsevne.

Hos voksne udvikles i sjældne tilfælde, efter en tidligere sygdom, vedvarende hukommelsesforstyrrelser, opmærksomhedskoncentration, fald i koordinationen, alvorlige smerter i frontale og temporale dele forstyrres regelmæssigt. Forstyrrelser vedvarer fra flere uger til seks måneder, hvorefter der med korrekt rehabilitering forekommer fuld helbredelse.