Vigtigste

Hjerteanfald

Akutpleje for meningitis

Akutpleje på præhospitalstadiet. Man kan tale om rettidig diagnose og behandling af meningitis, hvis de udføres i de første 1 - 2 dage efter sygdommens begyndelse. Ovennævnte gælder ikke for den kortvarige form af sygdommen, hjerneødem med truslen om, at hjernestammen kiler fast i Bichat-sprækket eller den store occipital foramen samt infektiøst toksisk chok. I disse tilfælde skal diagnose og akut pleje udføres bogstaveligt på nogle få timer..

På scenen med en kortvarig form af meningitis (svær koma, ofte med akut hjerneødem og kollaps), 20-40 mg lasix, 10 ml 2,4% opløsning af aminophylline i 40% glukoseopløsning og 8-12 mg dexamethason eller 60 - 90 mg prednison og mere. Når diagnosen af ​​den akutte form for purulent meningitis er uden tvivl, inden det haster med at sende patienten til hospitalet, anbefales det også at intramuskulært indgive 3000000 enheder penicillin, 25% opløsning af magnesiumsulfat (10 ml), 1% opløsning af diphenhydramin (1-2 ml).

Med stigende cerebralt ødem udføres dehydrering ved hjælp af lasix og glukokortikoidhormoner til dette. Påfør intramuskulær injektion af 2-4 ml af en 50% analgin opløsning. For at stoppe anfald og psykomotorisk agitation administreres seduxen intravenøst ​​(4-6 ml af en 0,5% opløsning). Det er nyttigt at ordinere en kombination af medikamenter designet til milde antikonvulsive, antiemetiske, smertestillende, beroligende og hypotermiske virkninger. Hendes recept: 0,5% opløsning af seduxen (1 ml), 0,5% opløsning af haloperiodol (1 ml), 1% opløsning af diphenhydramin (2 ml), 4% opløsning af amidopyrin (5 ml). Denne kombination administreres intravenøst ​​op til 3 gange om dagen..

I alvorlige former for toksisk toksisk chok med symptomer på akut binyresvigt, indikeres hastig intravenøs indgivelse af glukokortikoider. Hastende infusionsterapi. Til intravenøs indgivelse anvendes en blanding af isotonisk natriumchloridopløsning med 10% glucoseopløsning, polyglukin eller reopoliglukin. Den første del af infusionsvæsken (500-1000 ml, afhængigt af alder) tilsættes under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sammenbruddet 125 - 375 mg hydrocortison eller 30-90 mg prednisolon samt 500-1000 mg ascorbinsyre. Denne opløsning injiceres intravenøst ​​til en relativ normalisering af blodtrykket..

Hvis det er umuligt at etablere infusionsterapi på stedet, anvendes hjertemediciner og adrenergiske agonister i kombination med glukokortikoidhormoner.

Om nødvendigt skal ambulancen indtastes i hjertefondene og adrenomimetikken; hvis det ikke var muligt at normalisere blodtryk og puls i tilfælde af toksisk toksisk chok, genindføres glukokortikoider; ved alvorlig ødelse-hævelse i hjernen og i den akutte form af purulent meningitis, gentag intravenøs administration af 40-60 mg lasix sammen med euphyllin - 10-20 ml i 40% isotonisk opløsning.

Forekomsten af ​​anfald og psykomotorisk agitation kræver gentagen indgivelse af seduxen.

De vigtigste bestemmelser i medicinsk taktik i præhospitalstadiet i tilfælde af mistanke om viral serøs meningitis reduceres til differentiering med turbulent meningitis og til nødpatogenetisk behandling i henhold til indikationer (dehydratiseringsmidler, lindring af krampesyndrom og psykomotorisk agitation).

Funktioner ved transport og hospitalisering. Alle patienter med meningitis udsættes for hasteindlæggelse på en infektiøs eller specialiseret neuroinfektionsafdeling. I mangel af sådanne afdelinger (for eksempel i landdistrikter) og i en alvorlig (koma) tilstand af patienten, er indlæggelse i den neurologiske afdeling tilladt. Patienter leveres til hospitalet i en liggende stilling. I indlæggelsesafdelingen undersøges de øjeblikkeligt af den læge, der er vagt, en infektionssygdomsspecialist, neurolog og optometrist, og i tilfælde af ekstrem alvorlighed placeres de på intensivafdelingen. Her udføres intensiv patogenetisk behandling, sjældnere - genoplivningstiltag, lumbale punktering med studiet af cerebrospinalvæske og etiotropisk terapi begynder. Med purulent meningitis administreres penicillin intramuskulært ved 3.000.000 enheder efter 3 timer (i gennemsnit op til 300.000 enheder / (kg) for en voksen). I tilfælde af sen diagnose og med lavt blodtryk sammen med intramuskulær injektion indikeres intravenøs indgivelse af benzylpenicillin-natriumsalt i en dosis på 4.000.000-1.200.000 enheder / dag såvel som intracarotid indgivelse af kanamycin.

Ved akut serøs meningitis i viral etiologi består akutpleje i indlæggelsesafdelingen hovedsageligt i udnævnelse af dehydratiseringsmidler, herunder lumbale punktering med udskillelse af cerebrospinalvæske og symptomatisk behandling. Når der etableres viral etiologi, vises enzymer - nukleaser med mistanke om tuberkuløs meningitis - phtivazid, salusid og andre anti-TB-lægemidler.

Ed. V. Mikhailovich

"Akutpleje for meningitis" og andre artikler fra sektionen Akutpleje i neurologi

Meningitis: Klassifikationer, behandling

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis er en betændelse i dura mater, leptomeningitis er en betændelse i de bløde og arachnoide meninges. Betændelse i de bløde membraner er mere almindelig, i sådanne tilfælde bruges betegnelsen "meningitis". Dens patogener kan være visse patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; protozoal meningitis er mindre almindelig. Meningitis manifesteres af svær hovedpine, hyperestesi, opkast, stiv nakke, patientens typiske position i sengen, hæmoragisk udslæt på huden. For at bekræfte diagnosen meningitis og etablere dens etiologi udføres en lændepunktion og en efterfølgende cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Meningitis

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis er en betændelse i dura mater, leptomeningitis er en betændelse i de bløde og arachnoide meninges. Betændelse i de bløde membraner er mere almindelig, i sådanne tilfælde bruges betegnelsen "meningitis". Dens patogener kan være visse patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; protozoal meningitis er mindre almindelig.

Etiologi og patogenese af meningitis

Meningitis kan forekomme på flere måder. Kontaktvej - forekomsten af ​​meningitis forekommer i tilstande med en allerede eksisterende purulent infektion. Udviklingen af ​​sinusogen meningitis fremmes ved en purulent infektion af paranasale bihuler (bihulebetændelse), den otogene - mastoid eller mellemøret (otitis), odontogen - patologi i tænderne. Infusion af infektionsmidler i hjernehinderne er mulig ved lymfogene, hæmatogene, transplacentale, perineurale og også tilstande åben traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade, revne eller brud på kraniets basis.

De forårsagende infektionsmidler, der kommer ind i kroppen gennem indgangsporten (bronkier, mave-tarmkanal, nasopharynx), forårsager betændelse (serøs eller purulent type) i hjernehinderne og tilstødende hjernevæv. Deres efterfølgende ødem fører til forstyrrelse af mikrocirkulation i hjernerne og dens membraner, hvilket bremser resorptionen af ​​cerebrospinalvæske og dens hypersekretion. På samme tid stiger det intrakraniale tryk, og der dannes drøvhed i hjernen. Måske den yderligere spredning af den inflammatoriske proces til stoffet i hjernen, rødderne i kraniale og rygmarvene.

Klassificering af meningitis

Meningitis klassificeres efter flere kriterier..

Af etiologi:
  • bakteriel (pneumokokk, tuberkuløs, meningokokk osv.)
  • viral (forårsaget af Koksaki enterovirus og ECHO, akut lymfocytisk choriomeningitis osv.)
  • svampe (kryptokokkose, candidiasis osv.)
  • protozoal (med malaria, med toxoplasmose osv.)
I form af den inflammatoriske proces:
  • purulent (neutrofiler dominerer i cerebrospinalvæsken)
  • serøs (lymfocytter dominerer i cerebrospinalvæsken)
Ved patogenese:
  • primær (i historien om ingen generel infektion eller infektiøs sygdom i noget organ)
  • sekundær (som en komplikation af en infektionssygdom)
Forekomsten af ​​processen:
  • generaliseret
  • begrænset
I henhold til sygdommens tempo:
  • lynet hurtigt
  • skarp
  • subakut
  • kronisk
Efter sværhedsgrad:
  • let form
  • moderat sværhedsgrad
  • svær form
  • ekstremt alvorlig

Det kliniske billede af meningitis

Symptomkomplekset af enhver form for meningitis inkluderer generelle infektionssymptomer (feber, kulderystelser, feber), øget vejrtrækning og rytmeforstyrrelse, ændring af hjerterytme (takykardi ved sygdommens begyndelse med sygdommens udvikling - bradykardi).

Sammensætningen af ​​meningealt syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifesteret ved tonisk spænding i bagagerumets og musklernes muskler. Der er ofte prodormale symptomer (løbende næse, mavesmerter osv.). Opkast med meningitis er ikke forbundet med at spise, men vises umiddelbart efter en ændring af positionen eller med en stigning i hovedpine. Hovedpine, som regel sprænger i naturen, er meget smertefuld for patienten, kan lokaliseres i det occipitale område og give livmoderhalsryggen. Derudover er patienter følsomme over for den mindste støj, berøring, lys, så de prøver at undgå at tale og ligge med lukkede øjne. I barndommen er anfald mulige.

Meningitis er kendetegnet ved hyperestesi i huden og ømhed i kraniet med perkussion. I begyndelsen af ​​sygdommen bemærkes en stigning i senreflekser, men med udviklingen af ​​sygdommen aftager de og forsvinder ofte. Hvis hjernestoffer er involveret i den inflammatoriske proces, udvikles lammelse, patologiske reflekser og parese. Alvorlig meningitis er normalt ledsaget af udvidede elever, diplopi, strabismus, nedsat kontrol med bækkenorganerne (i tilfælde af udvikling af mentale lidelser).

Symptomer på meningitis i alderdom er atypiske: en svag manifestation af hovedpine eller deres komplette fravær, tremor i hovedet og lemmerne, døsighed, mentale lidelser (apati eller omvendt psykomotorisk agitation).

Diagnose og differentiel diagnose

Den vigtigste metode til diagnosticering (eller eliminering) af meningitis er lændepunktion efterfulgt af en undersøgelse af cerebrospinalvæske. Dets sikkerhed og enkelhed taler for denne metode, derfor er lændepunktion angivet i alle tilfælde af mistanke om hjernehindebetændelse. Alle former for meningitis er kendetegnet ved lækage af væske under højt tryk (undertiden af ​​en strøm). Ved serøs meningitis er cerebrospinalvæske gennemsigtig (undertiden let opalescent) med purulent meningitis - overskyet, gulgrøn. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske, pleocytose (neutrofiler til purulent meningitis, lymfocytter til serøs meningitis) bestemmes en ændring i forholdet mellem antallet af celler og et øget proteinindhold.

For at afklare sygdommens etiologiske faktorer anbefales det at bestemme niveauet af glukose i cerebrospinalvæsken. I tilfælde af tuberkuløs meningitis såvel som meningitis forårsaget af svampe reduceres glukoseniveauet. For purulent meningitis er typisk et markant (til nul) fald i glukoseniveauer.

En neurologs hovedretningslinjer for differentiering af meningitis er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelsen af ​​forholdet mellem celler, sukker og protein.

Meningitis behandling

I tilfælde af mistanke om hjernehindebetændelse kræves indlæggelse af patienten. I alvorlige stadier inden hospitalet (bevidsthedsdepression, feber) administreres patienten prednison og benzylpenicillin. Det er kontraindiceret at udføre en lumbal punktering i præhospitalstadiet!

Grundlaget for behandlingen af ​​purulent meningitis er den tidlige administration af sulfonamider (etazol, norsulfazol) eller antibiotika (penicillin). Det muliggør administration af benzylpenicillin intralumbalt (i et ekstremt alvorligt tilfælde). Hvis en sådan behandling af meningitis i løbet af de første 3 dage er ineffektiv, bør behandling med semisyntetiske antibiotika (ampicillin + oxacillin, carbenicillin) i kombination med monomycin, gentamicin, nitrofuraner fortsættes. Effektiviteten af ​​denne kombination af antibiotika er bevist, indtil den patogene organisme er isoleret, og dens følsomhed over for antibiotika er detekteret. Den maksimale varighed af en sådan kombinationsterapi er 2 uger, hvorefter det er nødvendigt at skifte til monoterapi. Kriterier for abstinens er også et fald i kropstemperatur, normalisering af cytose (op til 100 celler), regression af cerebrale og meningeale symptomer.

Grundlaget for den omfattende behandling af tuberkuløs meningitis er den kontinuerlige indgivelse af bakteriostatiske doser af to til tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Hvis der opstår mulige bivirkninger (vestibulære lidelser, hørselsnedsættelse, kvalme), kræves denne behandling ikke aflyst, et fald i dosis af antibiotika og en midlertidig tilføjelse til behandlingen af ​​desensibiliserende medikamenter (diphenhydramin, promethazin) samt andre anti-tuberkulosemediciner (rifampicin, PASK, phtivazide). Indikationer for udskrivning af patienten: fravær af symptomer på tuberkuløs meningitis, sanitet af cerebrospinalvæske (6 måneder efter sygdommens begyndelse) og forbedring af patientens generelle tilstand.

Behandling af viral meningitis kan være begrænset til brugen af ​​symptomatiske og generelle styrkende midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, methyluracil). I alvorlige tilfælde (udtalte cerebrale symptomer) ordineres kortikosteroider og diuretika, sjældnere, gentagen rygmarvning. I tilfælde af lagdeling af en bakteriel infektion kan antibiotika ordineres.

Forudsigelse og forebyggelse af meningitis

I den yderligere prognose spiller form for meningitis, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingsforanstaltninger en vigtig rolle. Hovedpine, intrakraniel hypertension, epileptiske anfald, syns- og hørselsnedsættelser forbliver ofte som restsymptomer efter tuberkuløs og purulent meningitis. På grund af den sene diagnose og resistens af patogenet mod antibiotika, er dødeligheden af ​​purulent meningitis høj (meningokokkinfektion).

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af meningitis inkluderer regelmæssig hærdning (vandprocedurer, sport), rettidig behandling af kroniske og akutte infektionssygdomme samt korte kurser med immunostimulerende medikamenter (eleutherococcus, ginseng) i fokuserne på meningokokk meningitis (børnehave, skole osv.)

Meningokokkinfektion

Meningokokkinfektion forekommer ofte i form af meningokokk meningitis (betændelse i hjernehinderne).

Årsager

Dette er en infektionssygdom hos mennesker forårsaget af bakterier - meningokokker..

Kilden til dette infektiøse middel er en syg person eller en bakteriebærer. Meningokokker udskilles med dråber af slim fra den øvre luftvej under hoste, tale og i luften og derefter ind i en sund persons krop gennem luftvejene. Den højeste forekomst forekommer i februar-april (dvs. den koldeste tid på året). Oftere bliver børn syge af meningokokinfektion, fordi de har relativt svag immunitet (sammenlignet med voksne).

Yderbeklædning (hat) ikke på grund af vejr er ikke en garanti mod infektion, selvom hypotermi (især hovedet) er en af ​​de vigtigste disponerende faktorer for udvikling af meningokokkinfektion.

Meningokokkinfektion kan forekomme som nasopharyngitis (inflammatorisk skade på organerne i nasopharynx), purulent betændelse i den bløde membran i hjernen (som purulent meningitis) eller betændelse i hjernen selv, kombineret med betændelse i dens membran - meningoencephalitis. Det er også muligt sygdommens septiske forløb (meningococcemia), forudsat at patogenet kommer ind i blodomløbet; i dette tilfælde er dannelsen af ​​sekundære fokus på infektiøs betændelse i kroppen sandsynligvis. I nogle tilfælde kan en patient udvikle flere former for sygdommen på én gang..

Der er ofte asymptomatisk meningokokstopning, som hovedsageligt opretholdes patogencirkulationen i et bestemt team. Den største fare er en patient, der har tegn på et inflammatorisk fænomen i nasopharynx - nasopharyngitis (derfor hoste og nyser er bemærket). Det spreder mest aktivt patogenet i teamet, og de ydre tegn på sygdommen ligner en almindelig forkølelse på baggrund af en almindelig akut luftvejssygdom.

Symptomer

De vigtigste symptomer på en nasopharyngeal meningococcal-infektion er ondt i halsen, ondt i halsen, næseoverbelastning, tør hoste, løbende næse med snavs slimudslip (mindre ofte blodig), hovedpine og en stigning i den generelle kropstemperatur. Symptomer som næseblod og svimmelhed udelukkes ikke..

Meningokokk meningitis er også karakteriseret ved en pludselig begyndelse og udvikling af et karakteristisk klinisk billede i de første 1-3 dage. I begyndelsen af ​​sygdommen forværres patientens tilstand kraftigt, kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C, gentagen opkast begynder, som ikke er forbundet med at spise og ikke skaber lettelse for patienten. Børn, der klart kan artikulere deres klager klager over intens hovedpine. Små børn skrig bare af smerte og bliver rastløse. Angst erstattes ofte af følelser af bedøvelse og forvirring. Derudover tolererer patienter med meningitis ikke ydre stimuli (lyd, støj, lys, berøring).

Ved en særlig alvorlig form for patologi antager patienten en karakteristisk holdning - liggende på sin side, med ben hævet til maven og hovedet kastet tilbage.

Huden er kendetegnet ved blek, blålig læber. Patienten lider af mangel på appetit, men drikker meget og ofte.

Meningokokkæmi er normalt kendetegnet ved et akut debut. Patienten begynder feber, på de 1-2 dages sygdom udvikler et hududslæt, som er en stjerne med uregelmæssig form og i forskellige størrelser. Mindre skalaer eller omfattende blødninger på kroppen dannes mindre, hvilket ledsager det alvorligste forløb af sygdommen med en krænkelse af det kardiovaskulære system, blødning og blødning i de indre organer.

Ved meningokokk meningitis og meningococcemia kan der være kramper.

Akut behandling

En patient, der har mistanke om et bestemt forløb af meningokokinfektion, skal straks isoleres og indlægges på hospitalet, behandlingen skal udføres på et hospital. Terapi for meningitis er i direkte forhold til de tidligst startede aktiviteter.

Under krampeanfald holdes patienten, især hans hoved, for at forhindre skader. Inden lægen ankommer, kan du give smertestillende midler mod svær hovedpine (1 kapsel tramadol, 1-2 tabletter metamizolnatrium). Ved høj temperatur skal du påføre koldt på hovedet (se kapitel 18).

Nødforanstaltninger i prehospitalstadiet sigter mod at forhindre udvikling af giftigt giftigt chok. I denne forbindelse er det nødvendigt at indgive intramuskulært en lytisk blanding (under hensyntagen til tidligere tagne lægemidler) - opløsninger af natriummetamizol, krampeløsende midler (drotaverinhydrochlorid, papaverinhydrochlorid osv.) Og promethazin. Et antiemetisk middel (1-2 ml metoclopramidopløsning) administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Ved kramper eller øget spænding får patienten et beroligende middel (2-4 ml diazepamopløsning intramuskulært, intravenøst). For at reducere kroppens immunrespons og opretholde det nødvendige niveau af blodtryk udføres injektioner af glukokortikosteroide medikamenter (30-60 mg prednisolon). Med udviklingen af ​​infektiøst toksisk chok udføres infusionsterapi (for eksempel administreres reopoliglukin intravenøst). Hvis blodtrykket på baggrund af anvendelsen af ​​glukokortikoid forbliver lavt, administreres en dopaminopløsning intravenøst ​​(langsomt). I nærvær af passende indikationer indsættes et åndedrætsrør i luftrøret og udføres mekanisk ventilation. Antibakterielle lægemidler (penicillin) ordineres hurtigt. Patienter, der skal behandles på et hospital for infektiøse patienter.

Efter indlæggelse får patienten en lumbale punktering for at opsamle cerebrospinalvæske til analyse, hvilket er af stor diagnostisk værdi; derudover falder det intrakranielle tryk efter punktering og hovedpine forsvinder, manifestationens intensitet og andre symptomer falder.

Med rettidig påbegyndelse af terapi sker forbedring den 3-4. Dag og efterfølgende fuldstændig bedring. Det er muligt at bekæmpe denne sygdom mest succesfuldt ved hjælp af moderne antibiotika, blodprodukter og bloderstatninger..

Udbrud Aktiviteter

Forebyggelse af spredning af meningokokkinfektion består isoleret fra den påståede patient eller bærers kollektiv; også efter detektion, vådrensning af lokalerne med desinfektionsmidler, udføres ventilation. Brug beskyttelsesmasker, når du kommunikerer med en syg person. De, der var i kontakt med en syg meningokokkinfektion overvåges i op til 10 dage (maksimal inkubationsperiode).

På hvert tilfælde af mistanke om meningokokinfektion skal sundhedsarbejdere rapportere til de statslige sanitære og epidemiologiske overvågningsmyndigheder på sygdomsregistreringsstedet inden for 2 timer.

Denne tekst er et faktablad..

Overlevelsessted

Meningokokkinfektion forekommer ofte i form af meningokokk meningitis (betændelse i hjernehinderne). Dette er en infektionssygdom hos mennesker forårsaget af bakterier - meningokokker. Kilden til dette infektiøse middel er en syg person eller en bakteriebærer.

Meningokokker udskilles med dråber af slim fra den øvre luftvej under hoste, tale og i luften og derefter ind i en sund persons krop gennem luftvejene. Den højeste forekomst forekommer i februar - april (dvs. den koldeste tid på året). Oftere påvirker meningokokinfektion børn, fordi de har relativt svag immunitet sammenlignet med voksne..

Yderbeklædning (hat) ikke på grund af vejret er ikke en garanti mod infektion, selvom hypotermi (især hovedet) er en af ​​de vigtigste disponerende faktorer for udvikling af meningokokkinfektion. Meningokokkinfektion kan forekomme som nasopharyngitis (inflammatorisk skade på organerne i nasopharynx), purulent betændelse i den bløde membran i hjernen (som purulent meningitis). Eller betændelse i selve substansen i hjernen kombineret med betændelse i dens skal - meningoencephalitis.

Det er også muligt sygdommens septiske forløb (meningococcemia), forudsat at patogenet trænger ind i blodomløbet. I dette tilfælde er dannelsen af ​​sekundære fokus på infektiøs betændelse sandsynligvis. I nogle tilfælde kan en patient udvikle flere former for sygdommen på én gang..

Der er ofte asymptomatisk meningokokstopning, som hovedsageligt opretholdes patogencirkulationen i et bestemt team. Den største fare er en patient, der har tegn på et inflammatorisk fænomen i nasopharynx - nasopharyngitis. derfor bemærkes hoste og nysen. Det spreder mest aktivt patogenet i teamet, og de ydre tegn på sygdommen ligner en almindelig forkølelse på baggrund af en almindelig akut luftvejssygdom.

Symptomer på Meningokokkinfektion.

De vigtigste symptomer på en nasopharyngeal meningococcal-infektion er ondt i halsen, ondt i halsen, næseoverbelastning, tør hoste, løbende næse med snavsigt slim af purulent karakter (mindre ofte blodig), hovedpine og en stigning i den generelle kropstemperatur. Symptomer som næseblod og svimmelhed udelukkes ikke..

Meningokokk meningitis er også karakteriseret ved en pludselig begyndelse og udvikling af et karakteristisk klinisk billede i de første 1-3 dage. I begyndelsen af ​​sygdommen forværres patientens tilstand kraftigt, kropstemperaturen stiger til 38-40 grader, gentagen opkast begynder, som ikke er forbundet med at spise og ikke skaber lettelse for patienten. Børn, der klart kan artikulere deres klager klager over intens hovedpine.

Små børn skrig bare af smerte og bliver rastløse. Angst erstattes ofte af følelser af bedøvelse og forvirring. Derudover tolererer patienter, der lider af meningitis, ikke ydre stimuli (lyd, støj, lys, berøring). I en særlig alvorlig form for patologi antager patienten en karakteristisk holdning - liggende på hans side, med benene hævet til maven og hovedet kastet tilbage. Huden er kendetegnet ved blek, blålig læber. Patienten lider af mangel på appetit, men drikker meget og ofte.

Meningokokkinfektion er normalt kendetegnet ved et akut debut. Patienten begynder feber, den 1. - 2. dag af sygdommen udvikler sig et hududslæt, der består af stjerner med uregelmæssig form og i forskellige størrelser. Småskalaer eller omfattende blødninger på kroppen dannes mindre hyppigt, hvilket ledsager det mest alvorlige forløb af sygdommen med nedsat aktivitet i det kardiovaskulære system, blødning og blødning i de indre organer. Meningokokkinfektion kan være ledsaget af anfald.

Førstehjælp til meningokokinfektion.

En patient, der har mistanke om et bestemt forløb af meningokokinfektion, skal straks isoleres og indlægges på hospitalet, behandlingen skal udføres på et hospital. Behandlingen af ​​meningitis er i direkte forhold til de tidligst startede aktiviteter. Under krampeanfald holdes patienten, især hans hoved, for at forhindre skader. Inden lægen ankommer, kan du give smertestillende midler mod svær hovedpine (1 kapsel tramadol, 1-2 tabletter metamizolnatrium). Ved høj temperatur skal du påføre koldt på hovedet.

Nødforanstaltninger i prehospitalstadiet sigter mod at forhindre udvikling af infektiøst toksisk chok. I denne forbindelse er det nødvendigt at indgive intramuskulært en lytisk blanding (under hensyntagen til tidligere tagne lægemidler) - opløsninger af natriummetamizol, krampeløsende midler (drotaverinhydrochlorid, papaverinhydrochlorid osv.) Og promethazin. Et antiemetisk middel indgives intravenøst ​​eller intramuskulært (1-2 ml metoclopramidopløsning).

Ved kramper eller øget spænding får patienten et beroligende middel (2-4 ml diazepamopløsning intramuskulært, intravenøst). For at reducere kroppens immunrespons og opretholde det nødvendige niveau af blodtryk udføres injektioner af glukokortikosteroide medikamenter (30-60 mg prednisolon). Med udviklingen af ​​infektiøst toksisk chok udføres infusionsterapi. F.eks. Administreres reopoliglyukin intravenøst.

Hvis blodtrykket på baggrund af anvendelsen af ​​glukokortikoid forbliver lavt, administreres en dopaminopløsning intravenøst ​​(langsomt). I nærvær af passende indikationer indsættes et åndedrætsrør i luftrøret og udføres mekanisk ventilation. Antibakterielle lægemidler (penicillin) ordineres hurtigt. Patienter, der skal behandles på et hospital for infektiøse patienter.

Efter indlæggelse får patienten en lumbale punktering til prøvetagning af cerebrospinalvæske til analyse, hvilket er af stor diagnostisk værdi. Derudover falder det intrakranielle tryk efter en punktering, og en hovedpine forsvinder, intensiteten af ​​manifestationen og andre symptomer falder. Med rettidig påbegyndelse af terapi sker forbedring af tilstanden 3-4 dage og efterfølgende fuldstændig bedring. Meningokokkinfektion behandles med succes med moderne antibiotika, blodprodukter og bloderstatninger..

Aktiviteter i fokus på meningokokkinfektion.

Forebyggelse af spredning af meningokokkinfektion består isoleret fra kollektivet af den påståede patient eller bakteriebærer. Efter dens identifikation udføres også vådrensning med desinfektionsmidler, ventilation. Brug beskyttelsesmasker, når du kommunikerer med en syg person. For dem, der var i kontakt med en syg meningokokkinfektion, konstateres observation i op til 10 dage. Dette er den maksimale inkubationsperiode..

På hvert tilfælde af mistanke om meningokokinfektion skal sundhedsarbejdere rapportere til de statslige sanitære og epidemiologiske overvågningsmyndigheder på sygdomsregistreringsstedet inden for 2 timer.

Baseret på bogen "Hurtig hjælp i nødsituationer".
Kashin S.P..

Meningokokkinfektion - protokol til pleje på ambulancestadiet

De vigtigste kliniske symptomer

Inkubationsperioden fra 1 til 10 dage

  1. Alvorlige symptomer på generel forgiftning, hypertermi;
  2. Facial hyperemia, injektion af sclera og conjunctiva;
  1. Typisk meningococcemia

efter 5-15 timer:

  • exanthema (hæmoragisk udslæt: stjerneformede elementer, fra punktat til 2-4 cm i diameter, med nekrose i midten), en kombination med roselose, roselose-papular udslæt er mulig;
  • enanthema (blødninger i mundslimhinden, konjunktiva);
  1. Meningococcemia fulminant:

i løbet af få timer:

  • voldsomt hæmoragisk udslæt,
  • symptomer på infektiøst toksisk chok (ITS):

ITSH for I-graden: blekhed i huden, mikrosirkulationsforstyrrelser, hypertermi, blodtryk reduceres ikke, takykardi, tachypnea, kvalitativ bevidsthedsforstyrrelse;

ITSH II-grad: akrocyanose, mikrocirkulationsforstyrrelser; fald i kropstemperatur; arteriel hypotension; kvantitativ forstyrrelse af bevidsthed til bedøvelse, oliguri eller anuri;

ITSH i III-graden: cyanotisk grå hud, total cyanose med flere hæmoragiske nekrotiske elementer, svær arteriel hypotension, kvantitativ forstyrrelse af bevidsthed til koma, anuria;

  1. Meningokokk meningitis:
  • cerebrale symptomer med svær cephalgi;
  • meningealt syndrom;
  1. Meningokokk meningoencephalitis:
  • cerebrale og fokale symptomer;
  • meningealt syndrom;
  1. Blandet form:
  • Symptomer på meningitis (meningoencephalitis) og meningococcemia.

Diagnostiske forholdsregler

  1. Historieudtagning (samtidig med gennemførelse af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger);
  2. Inspektion af en læge (paramedicin) af en ambulance eller en speciallæge i et ambulanteam med en passende profil;
  3. Pulsoximetri
  4. Generel termometri;
  5. Registrering af et elektrokardiogram, fortolkning, beskrivelse og fortolkning af elektrokardiografiske data;
  6. Overvågning af elektrokardiografiske data;
  7. Kontrol af urinproduktion;
  8. Til genoplivningsanæstesilæger - CVP-kontrol (med central venøs adgang).

Terapeutiske foranstaltninger

I fravær af symptomer på ITS, meningitis eller meningoencephalitis

  1. Tilvejebringelse af en medicinsk og beskyttelsesplan;
  2. Vandret position;
  3. Inhaleret indgivelse af 100% O2 i en konstant gennemstrømning gennem / gennem maske (næstekateter);
  1. Kateterisering af cubital eller andre perifere vener eller installation af intraosseøs adgang eller for anæstesilæger og genoplivning - den centrale vene (hvis angivet);
  2. Natriumchlorid 0,9% - iv med en hastighed på 10 ml / kg / h under auskultatorisk kontrol af lungerne, på stedet og under medicinsk evakuering;
  1. Prednison - 2 mg / kg iv (intraosseous) eller Dexamethason - 0,5 mg / kg iv (intraosseous);
  1. Hvis det estimerede tidspunkt fra ankomsttidspunktet til opkaldet til overførsel af patienten til hospitalets læge er mere end 2 timer:
  • Chloramphenicolnatriumsuccinat - 1000 mg i / m (opløsningsmiddel: Novocaine 0,25% (0,5%) - 2-3 ml) eller iv (intraosseøs) bolus langsomt (opløsningsmiddel: Glukose 40% - 5 ml);
  1. Natriumethhamylat - 500 mg iv (intraosseøs) bolus;
  2. Ascorbinsyre - 500 mg iv (intraosseøs) bolus;
  1. Ved hypertermi (kropstemperatur> 38,5 ° C):
  • Analgin 50% - 2 ml / m +
  • Diphenhydramin 1% - 1 ml / m +
  • Papaverin 2% - 2 ml / m;
  1. Medicinsk evakuering (se "Generelle taktiske foranstaltninger").

I nærvær af symptomer på meningitis eller meningoencephalitis og i fravær af symptomer på meningococcemia

I nærvær af symptomer på meningitis (meningoencephalitis), symptomer på meningococcemia og fraværet af symptomer på ITS

Hvis det estimerede tidspunkt fra tidspunktet for ankomst til opkaldet til overførsel af patienten til hospitalets læge er mere end 2 timer:

  • Chloramphenicolnatriumsuccinat - 1000 mg i / m (opløsningsmiddel: Novocaine 0,25% (0,5%) - 2-3 ml) eller iv (intraosseøs) bolus langsomt (opløsningsmiddel: Glukose 40% - 5 ml);

Natriumethhamylat - 500 mg iv (intraosseøs) bolus;

Ascorbinsyre - 500 mg iv (intraosseøs) bolus.

I nærvær af symptomer på ITS eller ITS og meningitis (meningoencephalitis)

  1. Tilvejebringelse af en medicinsk og beskyttelsesplan;
  2. Patientens position afhængigt af hæmodynamiske parametre;
  3. Inhaleret indgivelse af 100% O2 i en konstant strømning gennem en sort-hvid maske (næstekateter) eller IVL med en Ambu-pose med oxygenering på 100% O2 i en konstant strømning;
  1. Kateterisering af cubital eller andre perifere vener eller installation af intraosseøs adgang eller, for anæstesilæger og genoplivning, den centrale vene (hvis angivet);
  2. Natriumchlorid 0,9% - iv med en hastighed på 10 ml / kg / h under auskultatorisk kontrol af lungerne, på stedet og under medicinsk evakuering;
  1. Med ITSH I grad:
  • Prednison - 5 mg / kg (daglig dosis -10 mg / kg) IV (intraosseøs) bolus;

Med ITSH II grad:

  • Prednisoloneum - 10 mg / kg (daglig dosis - 20 mg / kg) i / i (intraosseøs) bolus +
  • Dexamethason - 2 mg / kg iv (intraosseøs) bolus;

Med ITSH III grad:

  • Prednison - 15 mg / kg (daglig dosis - 30 mg / kg) IV (intraosseøs) bolus +
  • Dexamethason - 3 mg / kg iv (intraosseøs) bolus +
  • Hydrocortison - 100 mg iv (intraosseøs) bolus (IM kun i fravær af en form for lægemiddel til IV-administration);
  1. Chloramphenicolnatriumsuccinat - 1000 mg iv (intraosseøs) bolus langsomt (opløsningsmiddel: Glukose 40% - 5 ml);
  1. Natriumethhamylat - 500 mg iv;
  2. Ascorbinsyre - 500 mg iv;
    Med arteriel hypotension (90% SBP på baggrund af iltning 100% O2, bevidsthedsniveau> 12 punkter i Glasgow com skalaen, SBP> 90 mm Hg:

For hold af alle profiler:

  1. Gennemføre terapi;
  2. Udfør medicinsk evakuering.

I nærvær af symptomer på ITS eller, og niveauet af SpО2

Meningitis - symptomer, årsager, typer og behandling af meningitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sygdom i hjernehinden, såsom hjernehindebetændelse, såvel som dens første tegn, symptomer, årsager, typer, diagnose, forebyggelse og behandling med traditionelle og folkemæssige lægemidler. Så…

Hvad er meningitis?

Meningitis - en infektiøs inflammatorisk sygdom i membranerne i rygmarven og / eller hjernen.

De største symptomer på meningitis er hovedpine, høj kropstemperatur, nedsat bevidsthed, øget lys- og lydfølsomhed, følelsesløshed i nakken.

Hovedårsagerne til meningitis er vira, bakterier og svampe. Ofte bliver denne sygdom en komplikation af andre infektionssygdomme og ender ofte i døden, især hvis den er forårsaget af bakterier og svampe.

Grundlaget for behandling af meningitis er antibakteriel, antiviral eller svampedræbende behandling, afhængig af sygdommens årsagsmiddel, og kun på et hospital.

Meningitis hos børn og mænd er mest almindelig, især antallet af tilfælde øges i efteråret-vinter-forår perioden fra november til april. Dette lettes af faktorer som temperatursvingninger, hypotermi, en begrænset mængde frisk frugt og grøntsager, utilstrækkelig ventilation i rum med et stort antal mennesker.

Forskere bemærkede også en 10-15-årig cyklus af denne sygdom, når antallet af patienter især øges. I lande med dårlige sanitære levevilkår (Afrika, Sydøstasien, Central- og Sydamerika) er antallet af patienter med meningitis normalt 40 gange større end for europæere.

Hvordan overføres meningitis??

Som mange andre infektionssygdomme kan meningitis forkæle sig på et ret stort antal måder, men de mest almindelige af dem er:

  • luftbåren dråbe (gennem hoste, nysen);
  • kontakt-husholdning (manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne) gennem kys;
  • oral-fækal (spiser uvaskede fødevarer samt spiser uvaskede hænder);
  • hæmatogent (gennem blod);
  • lymfogene (gennem lymfe);
  • placentarute (infektion forekommer under fødsel);
  • gennem indtagelse af forurenet vand (når man svømmer i forurenet vand eller bruger snavset vand).

Inkubationsperioden for meningitis

Inkubationsperioden for meningitis, dvs. fra infektionsøjeblikket til de første tegn på sygdommen, afhænger af typen af ​​specifikt patogen, men dybest set er det fra 2 til 4 dage. Imidlertid kan inkubationsperioden være både flere timer eller 18 dage.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på meningitis

Hvordan manifesteres meningitis? Alle tegn på denne sygdom i rygmarven eller hjernen svarer til infektiøse manifestationer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på de første tegn på meningitis, for ikke at gå glip af den dyrebare tid til at stoppe infektionen og forhindre komplikationer af denne sygdom.

Første tegn på meningitis

  • En kraftig stigning i kropstemperatur;
  • Hovedpine;
  • Stiv nakke (følelsesløshed i nakkemusklerne, vanskeligheder med at dreje og vippe hovedet);
  • Mangel på appetit;
  • Kvalme og hyppig opkast uden lindring;
  • Nogle gange vises et udslæt, lyserødt eller rødt, forsvinder, når det trykkes på, hvilket efter nogle få timer vises i form af blå mærker;
  • Diarré (hovedsageligt hos børn);
  • Generel svaghed, lidelse;
  • Hallucinationer, agitation eller sløvhed er mulige.

Symptomer på meningitis

De vigtigste symptomer på meningitis er:

  • Hovedpine;
  • Høj kropstemperatur - op til 40 ° C, kulderystelser;
  • Hyperestesi (overfølsomhed over for lys, lyd, berøring);
  • Svimmelhed, nedsat bevidsthed (endda i koma);
  • Mangel på appetit, kvalme, opkast;
  • Diarré;
  • Tryk i øjenområdet, konjunktivitis;
  • Betændelse i lymfekirtlerne;
  • Smerter med pres på trigeminalregionen, midten af ​​øjenbrynene eller under øjet;
  • Kernig-symptom (på grund af spændingerne i den bageste gruppe af lårmusklerne, benet i knæleddet bøjes ikke);
  • Brudzinskys symptom (ben og andre dele af kroppen bevæger sig refleksivt, når de presses på forskellige dele af kroppen eller når hovedet vippes);
  • Symptom på ankyloserende spondylitis (bankning langs den zygomatiske bue medfører sammentrækning af ansigtsmusklene);
  • Pulatovs symptom (at tappe på kraniet forårsager smerter i det);
  • Mendels symptom (pres på området til den eksterne auditive kødus forårsager smerter);
  • Symptomer på Lesage (den store fontanel hos små børn er anspændt, svulmer og pulserer, og hvis du tager den under armhulen, kaster babyen hovedet tilbage, mens dets ben presses refleksivt mod maven).

Blandt de ikke-specifikke symptomer adskilles:

  • Nedsat visuel funktion, dobbelt syn, strabismus, nystagmus, ptosis;
  • Høretab;
  • Parese af ansigtsmuskler;
  • Ondt i halsen, hoste, løbende næse;
  • Mavesmerter, forstoppelse;
  • Kropskramper;
  • Epileptiske anfald;
  • Takykardi, bradykardi;
  • Højt blodtryk;
  • Uveitis;
  • døsighed;
  • Øget irritabilitet.

Komplikationer af Meningitis

Komplikationer af meningitis kan være:

  • Høretab;
  • Epilepsi;
  • hydrocephalus;
  • Krænkelse af børns normale mentale udvikling;
  • endocarditis;
  • Purulent arthritis;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse;
  • Fatal udfald.

Årsager til meningitis

Den første faktor og den vigtigste årsag til meningitis er indtagelse af forskellige infektioner i blodbanen, cerebrospinalvæske og hjerne.

De mest almindelige årsagsmidler til meningitis er:

  • Vira - enterovirus, echovirus (ECHO - Enterisk cytopatisk menneskelig forældreløs), Coxsackie-virus;
  • Bakterier - pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), meningokokker (Neisseria meningitidis), gruppe B streptokokker, stafylokokker, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influibacac.
  • Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (candida)
  • Protozoer - amøbe.

Infektion forekommer: ved luftbårne dråber (ved nyser, hoste), via mund-fækale og kontakt-husholdningsruter, samt under fødsel, insektbid (flåttbid, myg) og gnavere, når man spiser snavset mad og vand.

Den anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​meningitis, er svækket immunitet, der udfører kroppens beskyttende funktion mod infektion..

Svækket immunforsvaret kan:

  • Tidligere sygdomme, især af en smitsom karakter (influenza, otitis media, betændelse i mandlen, faryngitis, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især såsom tuberkulose, HIV-infektion, syfilis, brucellose, toxoplasmosis, sarkoidose, cirrhose, bihulebetændelse og diabetes mellitus;
  • Stress
  • Diæt, hypovitaminose;
  • Forskellige skader, især hoved og ryg;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Misbrug af alkohol og stoffer;
  • Ukontrolleret medicin.

Typer af meningitis

Klassificering af meningitis inkluderer følgende sygdomsformer:

Af etiologi:

Viral meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af vira - enterovirus, ekkovirus, Coxsackie-virus. Det er kendetegnet ved et relativt mildt forløb med alvorlig hovedpine, generel svaghed, forhøjet kropstemperatur og uden bevidsthedsforstyrrelser.

Bakteriel meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hæmofile baciller, stafylokokker og enterokokker. Det er kendetegnet ved et meget udtalt forløb med tegn på forgiftning, intens feber, raving og andre kliniske manifestationer. Ender ofte i døden. Gruppen af ​​bakteriel meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

Svampe-meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af svampe - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (Candida).

Blandet meningitis. Årsagen til betændelse i hjernen og rygmarven kan være den samtidige virkning på infektionslegemet i forskellige etiologier.

Protozoal meningitis. Skader på hjernen og rygmarven af ​​enkle organismer, for eksempel en amøbe.

Ikke-specifik meningitis. Sygdommens etiologi er ikke nøjagtigt fastlagt.

Efter oprindelse:

Primær meningitis. Sygdommen er uafhængig, dvs. udvikling sker uden tilstedeværelse af infektionsfocier i andre organer.

Sekundær meningitis Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose, mæslinger, fåresyge, syfilis, HIV-infektion og andre..

I form af den inflammatoriske proces:

Purulent meningitis. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb med purulente processer i hjernehinderne. Hovedårsagen er en bakterieinfektion. Gruppen af ​​purulent meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • Meningokok;
  • pneumokok;
  • stafylokokker;
  • streptokok;

Serøs meningitis. Det er kendetegnet ved et mindre alvorligt forløb af den inflammatoriske proces uden purulente formationer i hjernehinderne. Den vigtigste årsag er en virusinfektion. Gruppen af ​​serøs meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • tuberkuløs
  • syfilitisk;
  • Influenza
  • enterovirus
  • Kusma og andre.

Med strømmen:

  • Lyn hurtigt (fulminant). Sygdommens nederlag og udvikling er utroligt hurtigt. En person kan dø bogstaveligt på den første dag efter infektion.
  • Akut meningitis Efter infektion går der op til flere dage, ledsaget af et akut klinisk billede og forløb, hvorefter en person kan dø.
  • Kronisk meningitis Udvikling sker gradvist og intensiveres i symptomer.

Forekomsten af ​​processen:

  • Basal. Betændelse fokuseret på hjernens base.
  • Convexital. Betændelse fokuserer på de konvekse dele af hjernen.
  • Total. Betændelse påvirker alle dele af hjernen.
  • Spinal. Betændelse centreret på bunden af ​​rygmarven

Efter lokalisering:

  • Meningitis. Den inflammatoriske proces dækker den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven.
  • Pachymeningitis. Den inflammatoriske proces dækker hjernens hårde membraner.
  • Panningitis. Nederlaget finder sted samtidigt alle hjernehinderne.

I medicinsk praksis betyder udtrykket "meningitis" normalt kun skader på hjernens bløde væv.

Efter sværhedsgrad:

  • Let grad;
  • Moderat sværhedsgrad;
  • Svær grad.

Diagnose af meningitis

Diagnose af meningitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Som testmateriale anvendes cerebrospinalvæske taget fra rygmarven ved hjælp af en sprøjte..

Meningitis behandling

Hvordan behandles meningitis? Behandlingen af ​​meningitis udføres omfattende og inkluderer følgende typer behandling:

1. Indlæggelse af patienten
2. Bed og semi-bed mode;
3. Lægemiddelterapi, afhængigt af typen af ​​patogen:
3.1. Antibakteriel terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antimykotisk terapi;
3.4. Detox-terapi
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Indlæggelse af patient og sengeleje.

På grund af det faktum, at meningitis er en dødbringende sygdom, udføres dens behandling kun på et hospital. Derudover kan det forårsagende middel til denne sygdom være et stort antal forskellige infektioner, hvis behandling udføres af separate grupper af medikamenter. Det anbefales ikke at spille russisk roulette her, livet er for dyrt.

På hospitaler er patienten beskyttet mod skarpt lys, støj, og medicin overvåges af læger, og i hvilket tilfælde kan der genanvendes..

3. Lægemiddelterapi (meningitis medicin)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

3.1. Antibiotikabehandling

Antibiotika er ordineret til bakteriel meningitis eller den purulente form af denne sygdom. Blandt antibiotika mod meningitis kan identificeres:

  • Pennicillins - dosen efterlader 260.000-300.000 enheder pr. 1 kg kropsvægt / dag intramuskulært ved behandlingsstart - hver 3-4 time;
  • Ampicillin - dosis efterlader 200-300 mg per 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 4-6 doser;
  • Cephalosporiner: "Ceftriaxone" (for børn - 50-80 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 2 doser; voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, opdelt i 4 modtagelser);
  • Carbapenems: “Meropenem” (40 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, hver 8. time. Maksimal dosis - 6 g / dag);

Ved tuberkuløs meningitis ordineres følgende lægemidler: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For at forstærke den bakteriedræbende virkning i komplekset tilsættes indgivelsen af ​​Pyrazinamid og Rifampicin.

Forløbet med at tage antibiotika er 10-17 dage.

3.2. Antiviral terapi

Behandling af viral meningitis består normalt af symptomatisk behandling - analgesi, sænkning af kropstemperatur, rehydrering, afgiftning. Det klassiske behandlingsprogram ligner behandlingen af ​​forkølelse.

Grundlæggende ordineres en kombination af følgende lægemidler til lindring af viral meningitis: "Interferon" + "Glucocorticosteroids".

Derudover kan der ordineres barbiturater, nootropiske medikamenter, B-vitaminer, en proteindiet indeholdende en stor mængde vitaminer, især C-vitamin, forskellige antivirale lægemidler (afhængig af virustypen).

3.3. Antimykotisk behandling

Behandling af svampen meningitis involverer normalt følgende medicin:

Med cryptococcal og candidal meningitis (Cryptococcus neoformans og Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Dosis af "Amphotericin B" er 0,3 mg pr. 1 kg pr. Dag.
  • Dosis af "flucytosin" er 150 mg pr. 1 kg pr. Dag.

Derudover kan Fluconazol ordineres..

3.4. Detox-terapi

For at fjerne de vigtige infektionsprodukter (toksiner) fra kroppen, som forgifter kroppen og yderligere svækker immunsystemet og de normale organers og systemers normale funktion, skal du bruge afgiftningsterapi.

For at fjerne giftstoffer fra kroppen anvendes: "Atoxil", "Enterosgel".

Til de samme formål ordineres en rigelig drink, især med C-vitamin - en rosehip-afkogning, te med hindbær og citron, frugtdrikke.

3.5. Symptomatisk behandling

I tilfælde af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer: Suprastin, Claritin.

Ved høje temperaturer, over 39 ° C, antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Med øget irritabilitet, angst, er beroligende midler ordineret: Valerian, Tenoten.

For at reducere ødemer, inklusive hjernen, ordineres diuretika (diuretika): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

For at forbedre kvaliteten og funktionaliteten af ​​cerebrospinalvæske ordineret: "Cytoflavin".

Vejrudsigt

Rettidig adgang til en læge, nøjagtig diagnose og det rigtige behandlingsforløb øger chancerne for en komplet kur mod meningitis. Det afhænger af patienten, hvor hurtigt han vil henvende sig til den medicinske institution og vil overholde behandlingsregimen.

Selvom situationen er ekstremt vanskelig, skal du bede om, at Herren er i stand til at udfri og helbrede en person, selv når andre ikke kan hjælpe ham..

Behandling af meningitis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel, skal du sørge for at konsultere din læge!

Under brug af folkemedicin skal du give patienten ro i sindet, svagt lys og beskytte mod høje lyde.

Poppy. Slib valmuen så grundigt som muligt, hæld den i en termos og hæld varm mælk i en andel af 1 tsk valmue pr. 100 ml mælk (til børn) eller 1 spsk. en skefuld valmuefrø pr. 200 ml mælk. Afsæt infusionen natten over. Tag infusion af valmue brug for 1 spsk. ske (børn) eller 70 g (voksne) 3 gange om dagen, 1 time før et måltid.

Kamille og mynte. Som en drink skal du bruge kamille eller pebermynte, for eksempel om morgenen, et middel, om aftenen et andet. For at tilberede en sådan terapeutisk drink skal du bruge 1 spsk. ske en mynte eller kamille, hæld et glas kogende vand, dæk og lad produktet brygge, sil derefter og drik en portion i 1 gang.

Lavendel. 2 teskefulde lavendel officinalis i tør revet form, hæld 400 ml kogende vand. Lad produktet natten over for at insistere og drikke 1 glas morgen og aften. Dette produkt har smertestillende, beroligende, antikonvulsant og vanddrivende egenskaber..

Urtehøst. Bland 20 g af følgende ingredienser - lavendelblomster, pebermynseblade, rosmarineblade, primrose rod og valerian rod. Hæld derefter 20 g af den resulterende blanding fra planter med 1 kop kogende vand, dæk og lad den brygge. Efter at samlingen er kølet af, sil den, og du kan begynde at drikke, et helt glas ad gangen, to gange om dagen, morgen og aften.

Nåle. Hvis patienten ikke har en akut fase af meningitis, kan et bad tilberedes fra granåler, det er også nyttigt at drikke infusion fra nåletræer, der hjælper med at rense blodet.

Linden. 2 spsk. skeer kalkfarve hæld 1 liter kogende vand, dæk produktet med et låg, lad det brygge i cirka 30 minutter, og du kan drikke i stedet for te.

Hyben. Rosebær indeholder en stor mængde C-vitamin og meget mere end i mange citrusfrugter, endda citron. C-vitamin stimulerer immunforsvaret, og fordi meningitis er en infektiøs sygdom, yderligere doser af askorbinsyre vil hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen. For at forberede et afkog af rosehips skal du hælde et par spiseskefulde rosehips i 500 ml kogende vand, bring produktet i kog, kog i yderligere 10 minutter, fjern det fra varmen og læg buljongen til side for at insistere under et dækket låg. Kølet bouillon fra rose hofter skal drikkes et halvt glas 2-3 gange om dagen.

Forebyggelse af meningitis

Forebyggelse af meningitis inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

- Følg reglerne for personlig hygiejne;

- Undgå tæt kontakt med mennesker inficeret med meningitis;

- Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;

- I perioder med udbrud af sæsonbetonede akutte luftvejsinfektioner skal du undgå at bo på steder med et stort antal mennesker, især indendørs;

- Gør vådrensning mindst 2-3 gange om ugen;

- Temper (hvis der ikke er kontraindikationer);

- Undgå stress, hypotermi;

- Flyt mere, gå ind for sport;

- Lad ikke forskellige sygdomme, især af en smitsom karakter, ved en tilfældighed, så de ikke bliver kroniske;

- Afvis alkohol, rygning, stofbrug;

- Tag ikke medicin, især antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer ukontrolleret uden råd fra en læge.