Vigtigste

Encephalitis

Meningiom: årsager, diagnose og behandling

Meningioma er en godartet tumor i hjernen og rygsøjlen, der udvikler sig fra arachnoidet, der omgiver nervestrukturen. Det udgør en fjerdedel af alle primære neoplasmer i hjernen. Dets ondartede former er ganske sjældne - ifølge forskellige kilder er 10-15% af alle identificerede tilfælde.

meningeom

Meningioma er en godartet tumor i hjernen og rygsøjlen, der udvikler sig fra arachnoidet, der omgiver nervestrukturen. Det udgør en fjerdedel af alle primære neoplasmer i hjernen. Dets ondartede former er ganske sjældne - ifølge forskellige kilder er 10-15% af alle identificerede tilfælde.

Oftest er meningioma en enkelt tumor, langt mindre ofte diagnosticeret med flere tumorer, der vokser fra forskellige foci og placeret i forskellige områder af rygmarven eller hjernen.

Risikofaktorer

De nøjagtige årsager til tumoren er ukendt. Der er risikofaktorer, der kan føre til en sygdom:

  • Alder over 40 år. Oftest vises en tumor i hjernen eller rygmarven mellem 40 og 70 år.
  • Kvinde. Risikoen for at udvikle sygdommen hos kvinder er 3 gange højere, hvilket er forbundet med påvirkningen af ​​kvindelige kønshormoner på væksten af ​​meningiom. Hos mænd er maligne tumorvarianter imidlertid mere almindelige..
  • Ioniserende stråling i høje doser, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​forskellige intrakranielle tumorer. Ifølge nylige studier kan bestråling med lav dosis også udløse vækst..
  • Genetiske sygdomme. For eksempel type 2 neurofibromatosis.
  • Hovedskader eller rygmarvsskader.

Symptomer på Meningiom

Meningioma i hjernen og rygsøjlen, som de fleste godartede tumorer, er kendetegnet ved langsom vækst og forekommer undertiden uden udtalt symptomer. Det sker undertiden, at en tumor bliver et utilsigtet fund under en MR- eller CT-scanning af hovedet.

På trods af god kvalitet forstyrrer uddannelse hjernen.

Dens manifestationer er opdelt i cerebral, forårsaget af en stigning i det intrakraniale tryk, såvel som lokalt, der stammer fra tumorens tryk på forskellige anatomiske strukturer i hjernen eller rygmarven..

Blandt cerebrale symptomer findes der ofte følgende:

  • Hovedpine, som gradvist bliver stærkere, forværres om natten.
  • Synshandicap, især dobbelt syn og tab af synsskarphed.
  • Kvalme og opkast.
  • Hukommelseshæmning, mental forandring.
  • kramper.
  • Svaghed i arme eller ben, oftere på den ene side.
  • Svimmelhed, nedsat koordination.

De vigtigste tegn med forskellige placeringer af tumoren:

  • Ensidig eller bilateral blindhed - med læsion af det tyrkiske sadel.
  • Krænkelse af lugt og mentale lidelser - med rhinolaktorform.
  • Svaghed i benene og nedsat vandladning er et symptom på en parasagital tumor med paracentral lokalisering.
  • Oculomotoriske lidelser og dobbelt syn - med skader på hovedbenets vinge.
  • Et øje bule udad (exophthalmos) - med en neoplasma i øjeets bane.
  • Tal og hørehæmning - med lokalisering i den temporale lap.
  • Svaghed i arme og ben - med en tumor i området for den store occipital foramen.

På grund af forskellige symptomer er det ofte vanskeligt at stille en diagnose. Hos ældre patienter er tumormanifestationer undertiden forbundet med aldersrelaterede hjerneændringer..

Klassificering af meningiomer

I langt de fleste tilfælde er meningioma en godartet tumor, men ondartede varianter er også mulige..

I henhold til den nuværende WHO-klassificering er der tre typer af meningiomer:

  • Grad 1 - 1. grad af malignitet, er 94,5% af alle tilfælde. Disse er godartede, langsomt voksende formationer, der ikke påvirker det omgivende væv. De er kendetegnet ved en gunstig prognose og lav tilbagefaldshastighed..
  • Grad 2 - 2. grad af malignitet, 4,7% af tilfældene. De er kendetegnet ved mere aggressiv og hurtigere vækst, en høj tilbagefaldshastighed og en mindre gunstig prognose..
  • Grad 3 - 3. grad af malignitet, 1% af tilfældene. Ondartede neoplasmer med en ugunstig prognose, høj tilbagefaldshastighed, hurtigt voksende og involverende omgivende hjernevæv i processen.

Teknikken til behandling af hjerne- og rygmarvs tumorer såvel som prognosen for overlevelse afhænger af graden af ​​malignitet, placering og størrelse.

Diagnose af meningiom

Diagnosen er ved hjælp af CT, MR eller PET / CT. MR med kontrast betragtes som den mest informative metode til påvisning af godartede meningiomer i rygsøjlen og hjernen. Det giver dig mulighed for at se forholdet mellem tumor og omgivende væv og vurdere karens tilstand. CT afslører op til 90% af tumorer, viser knogleændringer og forkalkninger i neoplasma.

PET / CT bruges til at påvise ondartede former, undersøgelsen hjælper med at evaluere den metaboliske hastighed i tumoren og bestemmer derfor sandsynligheden for dens ondartede transformation.

En PET / CT-diagnose af meningiomas ved anvendelse af fluoro-18-fluoroethyl-tyrosin udføres i PET-centret. Fordelen ved undersøgelsen er dens sikkerhed og høje informationsindhold, det giver dig mulighed for at registrere endda små foci ondartede celler.

Meningiom behandling

Der er flere metoder til behandling af sygdommen:

  • kirurgisk fjernelse af meningiomas - kirurgisk behandling giver dig mulighed for at fjerne tumoren, men kan være traumatisk for patienten. Resultatet af operationen afhænger af neoplasmaens nærhed til hjernens vitale strukturer. Med godartede former er det som regel muligt at opnå fuldstændig kur.
  • klassisk strålebehandling er ineffektiv til behandling af en tumor. Når du bruger det, kan tilstødende områder af hjernen og rygmarven blive beskadiget i neoplasmer i rygsøjlen. Nogle gange brugt sammen med kirurgisk fjernelse for at ødelægge læsioner i uaktive områder eller reducere risikoen for tilbagefald.
  • Strålebehandling ved Cyber-Knife-installationen er en moderne og mindre traumatisk metode til behandling af formationer op til 3,5-4 cm i størrelse. Tumoren udsættes for en rettet strøm af ioniserende stråling. Det omgivende væv er praktisk talt ikke beskadiget..

Cyber-kniv giver dig mulighed for at fjerne tumoren uden smerter og skade på vigtige hjernestrukturer. Proceduren udføres på poliklinisk basis uden indlæggelse af patienten; efter behandling kan patienten straks gå hjem. I PET-centret udarbejdes en behandlingsplan af en radiolog og en onkolog, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive taktik for en bestemt patient.

Behandling på Cyber ​​Knife i Ufa er ikke kun tilgængelig for beboere i regionen, men også for ikke-residente og udenlandske patienter - der er udviklet specielle programmer til dem.

Konsekvenser og prognose

I tilfælde af, at en patient har afsløret godartet meningioma uden at spire ind i det omgivende væv, betyder dets fjernelse ofte fuldstændig bedring. Patientoverlevelse over 5 år er ca. 70-90%.

Selv godartede formationer kan dog gentage sig i 3% af tilfældene. Atypisk - gentages i 38% af tilfældene, ondartet - i 78%. Konsekvensernes sværhedsgrad afhænger af tumorstedets størrelse, placering og malignitet.

meningeom

Meningioma eller arachnoidendothelioma er en tumor, der stammer fra cellerne i arachnoid (arachnoid) meninges, en af ​​de tre membraner, der omgiver hjernen og rygmarven. Det er placeret mellem hjernens overflademembran, kaldet det hårde og det dybeste - pia mater, og tegner sig for 25 til 30% af alle primære tumorer i centralnervesystemet. I de fleste tilfælde er meningioma en godartet neoplasma. Sygdommens symptomatologi afhænger af tumorens histologiske struktur, placering og størrelse. Den vigtigste behandling af meningiomas er kirurgisk fjernelse..

Årsager og disponerende faktorer

Der er en række faktorer, der bidrager til tumorudvikling..

Røntgenstråling, radioaktiv eksponering, især i store doser, er en af ​​de markante etiologiske faktorer, der markant øger sandsynligheden for dannelse.

Risikoen for meningiomdannelse og vækst øges med forskellige skader på knoglerne i kraniet og hjernen.

I udviklingen af ​​patologi spilles en bestemt rolle ved kromosomale abnormiteter: tabet af et sted eller hele 22 kromosomer øger risikoen for en neoplasma af arachnoid markant. Arachnoidendotheliom findes ofte hos patienter med neurofibromatose type 2 (NF2). Dette er en arvelig sygdom forbundet med mutationer af NF2-genet, som er lokaliseret på den lange arm af kromosom 22.

Oftest påvises patologi hos patienter i alderen 35 til 70 år. Den aldersrelaterede topforekomst er i 45–55 år. Tumorer findes sjældent hos børn og mennesker over 75-80 år gamle..

Forekomsten hos kvinder er 2,5 gange højere end hos mænd. Imidlertid er repræsentanter for det mandlige køn tre gange mere tilbøjelige til at have en ondartet type tumor.

Der er en forbindelse mellem tumoren og den hormonelle baggrund hos kvinder: forekomsten øges i overgangsalderen, størrelsen af ​​meningiomer kan stige under graviditet.

Risikoen for en neoplasma bliver højere i nærvær af flere disponerende faktorer.

Histologiske former for meningioma

Tre typer af tumorer, der kendetegner dets malignitet, skelnes afhængigt af vævets struktur..

Andelen blandt alle meningiomer

Histologisk version af tumoren

Godartet karakter, manglende atypi og spiring i omgivende væv, langsom vækst, gunstig prognose, lav tilbagefaldshastighed.

En typisk variant af tumoren, inklusive 9 undertyper: meningotelimatøs, fibrøs, forbigående, psammomatøs, angiomatøs, mikrocystisk, sekretorisk, med en overflod af lymfocytter, metaplastisk.

Atypisk karakter, hurtigere og mere aggressiv vækst, en højere procentdel af tilbagefald, mindre gunstig prognose.

En atypisk variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: atypisk, kordoid, klar celle.

Ondartet natur, aggressiv vækst, ledsaget af spiring i det omgivende væv, en høj procentdel af tilbagefald, dårlig prognose.

Ondartet variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: anaplastisk, rhabdoid, papillær.

Symptomer på Meningiom

Det er umuligt at skelne specifikke neurologiske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Meget ofte er patienten i flere år ikke klar over, at han har en intrakraniel tumor, da patologien er asymptomatisk, og dens første manifestation i de fleste tilfælde er en hovedpine. Til at begynde med adskiller den sig heller ikke i specifikke egenskaber og beskrives som ømhed, kedelig eller spræng.

Kliniske manifestationer af cerebral meningioma afhænger stort set af dets placering i kranialhulen.

Typiske kliniske manifestationer

Parasagital sinus, falx eller segl i hjernen (et stykke af dura mater, der kommer ind i den langsgående spalte af den store hjerne mellem de to halvkugler)

Hvis tumorvækst forekommer i frontalben, kan højere nervøs aktivitet lide: tænkning og hukommelse. Når den er placeret i den midterste del, kan svaghed, følelsesløshed og kramper i de nedre ekstremiteter observeres.

Hovedpine, kramper, fokale neurologiske manifestationer på grund af den specifikke placering af neoplasma på overfladen af ​​hjernen bemærkes.

Hovedbenvinger

Synshandicap, tab af følsomhed i ansigtet, følelsesløshed, krampefulde sammentrækninger.

Mulig krænkelse af lugtfunktion som et resultat af komprimering af den tilsvarende nerv, med betydelige tumorstørrelser - komprimering af synsnerven, manifesteret af synshandicap.

Suprasellar-regionen (over membranen til det tyrkiske sadel)

Forskellig synsnedsættelse.

Posterior kranial fossa

Eventuelt høretab eller -tab, nedsat koordination, ustabilitet ved gåture.

Udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kan forstyrres, dets overdrevne ophobning i det ventrikulære system - hydrocephalus - kan udvikle sig. Resultatet er svimmelhed, smerter i hovedet, en ændring i mentale funktioner..

Dette er bare de vigtigste muligheder for placering af arachnoidendothelioma. I betragtning af at arachnoidmembranen dækker hjernen og rygmarven, er tumorlokalisering ikke begrænset til disse områder. Afhængigt af de anatomiske dele af hjernen, som den støder på, varierer den specifikke symptomatologi af sygdommen meget..

Diagnose af meningiom

Processen med at stille den korrekte diagnose er undertiden forsinket på grund af det faktum, at tumoren i langt de fleste tilfælde er kendetegnet ved langsom vækst og fraværet af specifikke specifikke manifestationer. En yderligere faktor, der hindrer rettidig diagnose, er patienternes alder. Da den højeste forekomst forekommer i perioden efter 50-60 år, betragtes klager af patienter ofte som aldersrelaterede processer, der ledsager naturlig aldring..

Tilstedeværelsen af ​​tegn på stigende mental dysfunktion, vedvarende hovedpine, symptomer på forøget intrakranielt tryk bør være grunden til en grundig neurologisk undersøgelse ved hjælp af moderne metoder til neuroimaging.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Det er den vigtigste diagnostiske metode til meningiomas. Værdien, pålideligheden og informationsindholdet i metoden øges med kontrastforøgelse, hvilket involverer den intravenøse administration af et specielt kontrastmiddel, der forbedrer intensiteten af ​​det magnetiske resonanssignal i målvævet. Metoden giver en visuel repræsentation af tumorens vaskulatur, graden af ​​skade på arterier og venøse bihuler, forholdet mellem meningioma og omgivende væv. Et af de karakteristiske tegn på meningioma i MR, der er til stede i 65% af disse tumorer, er ”dural halen”. Dette er den del af dura mater, der er involveret i processen, og som intensivt akkumulerer kontrastmedium.

Metoden tillader ikke altid, at du tydeligt kan visualisere forkalkninger (ophobning af calciumsalte i væv) og blødningsfoci.

Computertomografi (CT)

Den vigtigste rolle og klare fordel ved CT i diagnosticering af meningioma er påvisning og visualisering af knoglemæssige forandringer og forkalkninger i tumoren. Pålidelighed af metoden forbedres ved intravenøs kontrast.

Positron Emission Tomography (PET)

Metoden er baseret på sporing af en kortvarig radioaktiv isotop, der blev introduceret i den cerebrale blodbane før proceduren. Ved scanning af data om distributionen af ​​isotopen i hjernevævet behandles en computer og konverteres til et tredimensionelt billede. Metoden bruges til at afklare diagnosen af ​​tumor-tilbagefald..

De anførte metoder er de vigtigste ved diagnosticering af meningioma, som ofte er en enkelt knude, afgrænset fra omgivende væv. I en meget mindre procentdel af tilfælde observeres lobulær eller multinodulær vækst samt infiltration af nærliggende strukturer. Tumorens størrelse kan være både gigantisk og ubetydelig.

Meningiom behandling

Blandt de mange faktorer, der bestemmer valg af behandling, kan følgende skelnes:

  • størrelse af meningioma;
  • histologisk version af tumoren;
  • placering af uddannelse;
  • Symptomer
  • patientens generelle tilstand
  • patientens evne til at tolerere den terapeutiske effekt.

Patienter med en diagnose af meningioma kan tilbydes flere muligheder for behandlingstaktik.

Da de fleste arachnoidendotheliomas er godartede, er det kirurgisk indgreb, der er den vigtigste behandlingsmetode. Operationsvolumen og dets endelige resultat afhænger stort set af tumorens nærhed til funktionelt vigtige hjernestrukturer og graden af ​​involvering af vaskulære formationer og nerver i processen. I tilfælde af en fuldstændig fjernelse af meningioma er en kur rent praktisk sikret, og sandsynligheden for tilbagefald reduceres markant. Men med nogle meningiomer er kirurgi ikke altid muligt på en radikal måde. Dette gælder for tilfælde, hvor vitale strukturer i hjernen og blodkar påvirkes. Selvom det vigtigste mål med operationen er at fjerne tumoren, er det lige så vigtigt at forbedre eller bevare patientens neurologiske funktion. I tilfælde af en høj risiko for komplikationer under radikal kirurgi er delvis fjernelse af tumoren efterfulgt af dynamisk observation.

Teknikken ved anvendelse af konventionel strålebehandling anvendes praktisk talt ikke til at behandle de fleste sorter af meningiomas på grund af lav effektivitet. Det er muligt at bruge den stereotaktiske variant af bestråling (fokusering af strålingsfluxen på et specifikt mål) til behandling af tumorer placeret i områder, der er vanskelige at få adgang ved kirurgi eller ved siden af ​​funktionelt vigtige hjernestrukturer.

Kombinationen af ​​stereotaktisk strålebehandling med den kirurgiske metode finder også dens anvendelse. I dette tilfælde er den del af tumoren, der er tilbage efter kirurgisk behandling, udsat for stråling. Sådanne taktikker reducerer risikoen for tilbagefald..

Røntgenintravaskulær procedure, der består i selektiv blokering af blodkar med speciel emboli, som giver dig mulighed for at stoppe strømmen af ​​blod til tumoren. Det udføres undertiden inden kirurgisk fjernelse af meningiomer for at reducere risikoen for blødning. For patienter med absolutte kontraindikationer mod kirurgi kan metoden betragtes som hovedbehandlingen.

Kemoterapi anvendes ikke til behandling af godartede meningiomer.

Ikke alle patienter har brug for akut kirurgi. Overvågning under kontrol af MR og CT kan anbefales til patienter, i hvilke:

  • der er ingen neurologiske manifestationer;
  • tumoren eksisterer længe nok og ledsages af mindre symptomer, der ikke har en udtalt negativ effekt på livskvaliteten;
  • kliniske manifestationer skrider meget langsomt ud, og der er begrænsninger for behandling, for eksempel relateret til alder;
  • behandling medfører en høj risiko for komplikationer.

Mulige komplikationer

Godartede meningiomer i fravær af behandling kan stige til betydelige størrelser, hvilket kan forårsage komprimering af hjernestrukturer og en stigning i neurologiske symptomer. Ondartede former for meningiomas er farlige for deres infiltrative vækst, metastase til andre organer og hyppige gentagelser..

Prognose af meningioma

Prognosen for en typisk type meningioma med rettidig diagnose og radikal fjernelse er gunstig, yderligere behandling er normalt ikke påkrævet. Atypiske, ondartede, multiple tumorvarianter har en tvivlsom og ofte dårlig prognose. Tilbagefaldsindekset i fem år efter fuldstændig fjernelse er for de første 38%, for det andet - 78%.

Det skal bemærkes, at mange faktorer påvirker prognosen:

  • samtidig somatisk patologi (koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, åreforkalkning osv.);
  • patientens alder;
  • tumorfunktioner (lokalisering, størrelse, blodforsyning);
  • medicinsk historie (tilstedeværelse af operationer i hjernen, strålebehandling tidligere).

Aldersafhængighed er som følger: jo yngre patient, jo gunstigere er de langsigtede konsekvenser.

Forebyggelse

Der er ingen særlige forholdsregler for at forhindre sygdommen, men opretholdelse af en sund livsstil er en universel metode til forebyggelse af enhver patologi.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

meningeom

TomoClinics overlæge og kliniske onkolog Stepan Krulko kommenterede meningiom:

”Indtil der vises mindst 2-3 negative symptomer, tror patienter ikke engang, at de kan have meningioma. Det samme gør hovedparten af ​​mange andre hjernesvulsteprocesser. I tilfælde af meningiomas er årsagen ofte en arvelig faktor og genetiske fejl (neurofibromatose, multiple hæmangiomatose). En integreret tilgang til diagnose og behandling af sådanne tumorer i vores center giver sine resultater ”.

Hvad er meningioma?

Meningioma er en tumor, der dannes fra den arachnoide (arachnoid) membran i rygmarven eller hjernen. Morfologisk er meningioma klart begrænset og er en knude i form af en kugle eller hestesko, som ofte kan smeltes sammen med dura mater. I de fleste tilfælde er tumoren godartet, men enhver neoplasma, der vokser i kraniet, er en relativt livstruende formation, da symptomer på komprimering af hjernens stof kan udvikle sig, når den vokser..

Ondartede varianter diagnosticeres ikke ofte. En sådan tumor begynder at vokse aggressivt og er kendetegnet ved hyppige tilbagefald af kræft efter operation for at fjerne meningiom. Tumoren er ikke isoleret, har flere vækstcentre, også langs rygmarven.

En ondartet tumor lokaliseres i de følgende områder i hjernen:

  • Cerebral halvkugle
  • Stor occipital foramen
  • Sphenoidvinger
  • Temporal knoglemyramide
  • Tentorial indrefilet
  • Kavernøs sinus
  • Cerebellær vinkel
  • Parasagittal sinus

På trods af det faktum, at patologi hører til hjernesvulster, påvirker den ikke selve nervevævet, men er placeret på dens overflade i hjernens hårde skal. Normalt udvikler meningioma hos kvinder og kommer fra dura mater, som er placeret mellem knoglerne i kraniet og hjernen. Meningiom optager 15% af alle hjernesvulster, og i 97% af tilfældene er de godartede. De fleste tumorer vokser langsomt, og når de diagnosticeres, har de allerede en betydelig størrelse.

Årsager til meningiom

Som nævnt ovenfor er de direkte årsager ikke kendt, men der er risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi, når kræftceller begynder at vokse aktivt:

  • Aldersgruppe over 40 år.
  • Køn Kvinders hjerne påvirkes oftere. Risikoen for at udvikle kræft hos kvinder er tre gange større, dette skyldes påvirkningen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogen, progesteron) på væksten af ​​tumorer, ofte godartede. Men repræsentanter for det stærkere køn er normalt kendetegnet ved ondartede neoplasmer.
  • Ioniserende stråling af miljøet i store doser. På grund af dette kan en intrakraniel tumor udvikle sig. Ifølge forskere er risikoen for at udvikle en tumor imidlertid nøjagtigt forbundet med en reduceret dosering af stråling.
  • Udviklingen af ​​tumoren påvirkes også af genetik. Neurofibromatose af type II er en predisponerende faktor for udviklingen af ​​adskillige ondartede læsioner i alle dele af den intrakraniale kasse, undertiden omkring rygmarven.

Nogle meningiomer fanger nerver og blodkar, hvilket i høj grad komplicerer deres behandling. Dette forekommer normalt med tumorer i bunden af ​​kraniet, hvor mange vitale arterier og nerver er placeret..

Tegn og symptomer på en tumor

En erfaren læge kan mistænke tilstedeværelsen af ​​uddannelse, efter at karakteristiske cerebrale og lokale symptomer er opdaget.

  • Cerebrale tegn er forbundet med nedsat hjernefunktion, forværret blodforsyning og dannelse af trykket på blødt væv. En person har følgende symptomer: svimmelhed, gagrefleks, dårlig hukommelse og ændringer i den psyko-emotionelle karakter.
  • Lokale skilte. Tumorlokalisering påvirker den menneskelige tilstand og afspejles i nedsatte lemmerbevægelser, nedsat hørelse og syn.

Ved udførelse af differentiel diagnose vil neurokirurgen bemærke neurologiske symptomer, der indikerer lokalisering af neoplasma og vil ordinere en yderligere undersøgelse af det berørte område.

Typer af patologi

Lokale tegn angiver sådanne patologiske sorter:

  • Falx meningioma er en formation, der vokser fra halvmåneprocessen. Symptomerne manifesteres ved krampeanfald, anfald som ved epilepsi, som regel af Jackson-typen. Når patologien udvikler sig, kan lammelse af benene og forstyrrelse af organerne i bækkenet forekomme.
  • Atypisk meningioma, der svarer til grad 2 af en ondartet tumor, manifesterer sig i konstant voksende neurologiske symptomer. En sådan neoplasma vokser meget hurtigt..
  • Anaplastisk meningioma er en ondartet neoplasma. Det er ikke muligt at bestemme denne type patologi ved hjælp af symptomer. Teknologier bruges til nøjagtig diagnose. Imaging af magnetisk resonans viser et tæt arrangement af celler, tilstedeværelsen af ​​zoner af nekrotisk væv og mitose i forskellige størrelser.
  • Forstenet meningioma - sygdommen er kendetegnet ved høj træthed, svage ben og arme. Disse tegn er så stærke, at det kan være vanskeligt for en person at udføre selv de enkleste øvelser, fordi hovedet konstant roterer, muskler fungerer dårligt, kvalme føles.
  • Parasagittal meningioma. Intrakranial hypertension er karakteristisk for denne type sygdom. Symptomerne er som følger: krampetilstand, tegn på epilepsi og paræstesi. Der er problemer med bevægelsen af ​​benene, lemmer bliver følelsesløse i det modsatte eller kontralaterale område. Hvis svulsten er placeret i den højre hjernehalvdel af hjernen, vises der problemer i venstre underekstremitet og omvendt.
  • Meningioma i hjernens frontale lob manifesteres af mentale og følelsesmæssige forstyrrelser. En person kan ikke koncentrere sig, bliver ligeglad, vil ikke tage beslutninger. Når neoplasmen vokser, vises tegn på irritation, hallucinationer udvikler sig, og patienten falder i en deprimeret tilstand.
  • Konvexital meningioma i den temporale region. Primært opstår der problemer med funktioner, der er direkte relateret til dette område og hjernens hippocampus. Høre- og taleproblemer udvikler sig, lemmer rysten observeres.
  • Forkalket i parietalregionen - problemer med orientering i rummet begynder, assosiativ tænkning bliver værre. Symptomerne ledsages af psykiske lidelser og epilepsi-angreb..
  • Meningotheliomatøs - tumoren vokser ekstremt langsomt, primære fokalsymptomer observeres.
  • Tumor fra det tyrkiske sadeltuberkel - en godartet tumor, kan behandles uden operation. Det manifesteres af synshandicap i det ene øje og efter et stykke tid udviklingen af ​​chiamzal syndrom.
  • Den cerebellare meningioma manifesteres af problemer med koordination af bevægelser, hovedpine og hukommelse. Epileptiske anfald kan forekomme..

TomoClinic behandler kræftsvulster med forskellige lokaliseringer ved hjælp af moderne teknikker. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at fjerne tumorer uden at påvirke organer og væv i nærheden..

Risikofaktorer

Det er endnu ikke muligt at forstå, hvad den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​kræft er. Med hensyn til en hjernesvulst er det kun muligt at mistænke at kønshormoner spiller en rolle i at provokere den patologiske proces. Denne teori er baseret på det faktum, at patologi normalt diagnosticeres i det mere retfærdige køn, hvilket er forbundet med en kraftig udsving i hormonelle niveauer i drægtighedsperioden eller overgangsalderen.

Sygdommen kan udvikle sig på grund af det faktum, at en kvinde tager hormonelle medikamenter. Lægerne var også enige om, at tumorprocessen kan udløses af strålingseksponering på den menneskelige krop og tilstedeværelsen af ​​CNS-patologier. Prognosen for behandling af sygdommen er i de fleste tilfælde positiv, selvom konsekvenserne af sygdommen kan være forskellige, op til udseendet af tilbagefald af patologien, især i parietalben. Det er meget vigtigt at detektere neoplasmaen så tidligt som muligt, så fossatumoren ikke forårsager et fuldstændigt lugttab, og dannelsen af ​​det tyrkiske sadel ikke fører til et fuldstændigt synstab.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at foretage en prognose for denne hjernepatologi uden at foretage særlige medicinske undersøgelser, da manifestationen af ​​tumorprocessen i starten af ​​udviklingen kan være svag, og det bliver meget vanskeligt at etablere den korrekte diagnose. Symptomatologien på meningioma er normalt forbundet med udviklingen af ​​hukommelsesproblemer, høreapparater, synorganer, koordination af bevægelser, taleapparat osv..

Symptomatologi provokerer pres på visse dele af hjernen. Lægen udfører typisk i begyndelsen en neurologisk undersøgelse, hvis resultat kontrolleres reflekser, synsfunktioner, hørelse, cerebellum og det vestibulære apparat. Brug desuden obligatoriske diagnosemetoder, blandt hvilke:

  • Blodprøve - laboratorieundersøgelser er tilgængelige for at påvise en neoplasma såsom meningiom.
  • Elektroencephalogram - ved hjælp af denne teknik registreres hjerneaktivitet ved at måle den elektriske strøm, der passerer gennem hjernen.
  • Angiografi - ved hjælp af et kontrastmiddel administreres en injektion, på grund af hvilken blodkarene i hjernen udskilles. Denne metode bruges til at detektere intensiteten af ​​blodforsyningen til en kræftsvulst. Angiografi bruges som et præparat før operation eller som en ekstra måde at diagnosticere.
  • MR - magnetisk resonansbillede. Magnetiske bølger bruges, som gør det muligt at få et klart lagdelt billede af hjernens tilstand.
  • MRS - magnetisk resonansspektroskopi. Hjælper med at bestemme neoplasmaens art og kemiske profil.
  • CT - computertomografi. Den diagnostiske metode bruges til at visualisere hjernen..
  • PET - positiv emissionstomografi. Det giver mulighed for at identificere tilbagefald i hjernen, men har ikke modtaget aktiv distribution, da det har lav specificitet og er dyrt.

Den mest pålidelige prognose for en hjernekræft er givet ved en biopsi. Under operationen fjerner lægerne en partikel af tumoren for at bestemme dens klassificering. Undertiden kan en kirurg straks fjerne hele tumoren under en biopsi.

Behandlingsmetoder

Valget af behandlingsteknik afhænger af patientens generelle tilstand, graden af ​​vækst af neoplasma og patologiklinik. Traditionelt anvendes flere tilgange til behandling:

  • Konservativ behandling. I dette tilfælde anvendes metoder, der reducerer sandsynligheden for yderligere vækst af neoplasma. Ved behandling med konservative metoder i de indledende stadier, og hvis det ikke er muligt at udføre operationen, foreskrives et medicinforløb samt alternative metoder til at kontrollere væksten i uddannelse. Til dette blev der udviklet en snævert målrettet strålingsteknik, hvor en radioaktiv isotop placeres i et område beliggende ved siden af ​​en kræftformation. Således opstår bestråling af neoplasma, og tumorcellerne dør. Så du kan opnå en komplet kur.
  • Radikal terapi udføres med en kraftig stigning i volumen af ​​neoplasma eller med den ondartede natur af tumoren.

På grund af det faktum, at meningioma normalt er en godartet formation, bruges den kirurgiske metode ofte til behandling.

Når du fjerner, er det vigtigt at eliminere tumorfibre, der har påvirket vævene omkring. Men det kan være meget farligt, når hjernevævet eller venøse bihuler påvirkes. Konsekvenserne af en sådan operation kan have en negativ indflydelse på patientens livskvalitet, derfor ville det i dette tilfælde være mere rimeligt at efterlade en del af tumorvævet med efterfølgende konstant overvågning af dens vækst. Ondartede tumorer kan gentage sig og kræve gentagne kirurgiske indgreb. Ofte anvendes metoder til strålebehandling, især når det ikke er muligt at fjerne tumoren fuldstændigt ved operation. En stor dosis røntgen anvendes også til at eliminere unormale celler.

Traditionel strålebehandling har en svag effekt i tilfælde af store meningiomer. Hvis tumoren blev lokaliseret på steder, der er utilgængelige for neurokirurgen, eller områder er placeret i nærheden, hvis skade truer med at forringe patientens vitale funktioner, anvendes stereotaktiske metoder. Mere effektiv er behandlingen af ​​tumorer op til 3,5 cm, men teknikken er også blevet brugt med succes til behandling af store neoplasmer.

Stereotaktiske teknikker er baseret på målrettet bestråling af tumorstrukturer med stråler placeret i forskellige vinkler. Ofte bruges stereotaktisk radiokirurgi i forbindelse med traditionel kirurgi. Dette er berettiget, når tumoren ikke kan fjernes eller ikke er sikker. Effektiviteten af ​​denne teknik er ca. 93%. Kemoterapi anvendes ikke til behandling af godartede meningiomer. En systematisk medicinsk undersøgelse og behandling vil hjælpe med at forhindre omdannelse af en godartet tumor til en ondartet patologi..

Kun en læge kan ordinere terapi. Det er umuligt at behandle meningioma uafhængigt, da der kan være kontraindikationer, der vil føre til negative konsekvenser. Med meningioma er kontraindiceret medikamenter, typer manuelle og terapeutiske effekter, der provokerer den hurtige vækst af tumorceller. Så du kan ikke tage nootropiske stoffer, B-vitaminer og medicin, der forbedrer stofskiftet. Homeopati-behandling bør koordineres med den behandlende læge..

Det er meget vigtigt at forhindre en hurtig stigning i neoplasma og dens vækst samt degeneration af uddannelse i onkologisk patologi. Når man opdager en tumor hos en kvinde, er det strengt forbudt at tage hormonelle prævention. Under udviklingen af ​​en godartet eller ondartet neoplasma har patienten problemer med hjernens funktion, som er forbundet med stigende pres på det bløde væv. Når dannelsen er fjernet, har hjernevævet brug for tid til at hoppe tilbage..

Rehabilitering varer fra flere uger til 6 måneder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​personens tilstand. For at komme dig, skal du udpege fysioterapiøvelser og yderligere procedurer, der udløser ledningsevnen i nervesystemet og muskelsystemerne. Den bedste effekt blev vist ved kompleks terapi. Afhængig af den tilstand, hvor personen befinder sig, kan han blive tildelt:

  • Akupunktur - starter arbejdet med nerveender og hjælper med at normalisere følsomheden i benene, til at tackle følelsesløshed.
  • Farmakologiske stoffer - efter operationen opretholder de den menneskelige tilstand og giver beskyttelse mod genoptagelse af patologi. Så lægen kan ordinere medicin, der reducerer det intrakranielle tryk som følge af kirurgi. Undertiden kan substitutionsterapi være nødvendig..
  • Træningsterapi. Rehabiliteringsperioden afhænger i vid udstrækning af indsatsen og humøret hos personen selv. Under træningsterapi gendannes med tiden tabt mobilitet og andre funktioner. Fysisk træning starter fra poolen.

I dag er der ingen forebyggende foranstaltninger, der vedrører hjerne meningiomas. Læger rådgiver kun om at føre en sund livsstil: opgive dårlige vaner, spis sunde fødevarer og passe på dit helbred. Hvis en lille godartet formation ikke vokser og ikke har symptomer, er behandling ikke påkrævet. I tilfælde af ondartede tumorer skal du hurtigt konsultere en erfaren specialist, som vil diagnosticere og ordinere et kursus med kompleks behandling.

Korrekt og sund ernæring er vigtig for hjernesvulst. Patienten tilrådes at fjerne fedtholdige fødevarer og røget kød, kødbuljong og rige buljongterninger samt fastfood fra kosten. Du skal også glemme alkoholholdige drikkevarer, rygning, men der er ikke noget spørgsmål om stoffer. En sund livsstil er den bedste forebyggende foranstaltning..

Behandling af ikke-operative meningiomer i TomoClinic

Innovative løsninger hos TomoClinic

Ligesom CT-maskinen åbnede en ny æra inden for medicinsk billeddannelse, skabte det amerikanske tomoterapi-system accuray den seneste tid inden for strålebehandling. Den æra, hvor prioriteringen er livskvaliteten for en syg person. TomoClinic bruger Tomo HD Radiotherapy System, guldstandarden blandt fjernstyringsterapienheder. Det kombinerer nyskabende teknologi til dannelse af en strålestråle samt daglig overvågning af patientens position og neoplasma i henhold til kontrolbillederne.

Strålebehandling

Ved at fokusere strålingsstråler rundt om det berørte område, sker behandlingen med hver rotation langs tumorens sektioner. Samtidig påvirkes ikke sunde tilstødende væv omkring og udsættes kun for svag stråleeksponering. TomoClinic-læger klar til at tackle de mest vanskelige sager.

Dette gør det muligt for både læger og patienter at være sikre på den udførte behandlings høje effektivitet og sikkerhed. I situationer, hvor andet strålebehandlingsudstyr mislykkes, når TomoTherapy® målet med et minimum af eksponering for sunde menneskelige organer og væv. Tomoterapiapparatet kombinerer en CT-skiveteknik med moduleret intensitetsstrålebehandling.

Enheden bestemmer konturerne af uddannelse og det sunde væv, der omgiver det, til indstilling af stråledosering. Efter at have modtaget en CT-scanningsskive bruger TomoTherapy® HD en flerbladskollimator, der styres af en pc til at justere strålingsintensiteten og formen. Kollimatorens “kronblade” åbner og lukker, og styrer strålen udelukkende til neoplasmaet uden at beskadige tilstødende væv. Strålen kan dreje 360 ​​grader, mens den bestråler tumoren så nøjagtigt som muligt.

Behandlingsprotokoller

For at gøre dig bekendt med internationale behandlingsprotokoller fra ESMO og NCCN organisationer, kan du følge linket (registrere, downloade en PDF-fil) og finde ud af mere detaljeret information om behandling af meningiomcancer:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (kræft i det centrale nervesystem - kræft i det centrale nervesystem), meningioma - meningioma

https://www.esmo.org/ Retningslinjer (kræft i det centrale nervesystem - kræft i det centrale nervesystem), meningioma - meningioma

Konsekvenser og prognose

I tilfælde af, at en person har en godartet klart defineret meningioma, der ikke vokser ind i det omgivende væv, forudsiger eksperter en fuldstændig bedring. Men selv godartede tumorer kan gentage sig i 3% af tilfældene. Atypisk tilbagefald hos 38%, ondartet hos 78%.

Jeg må sige om det 5-årige tumor-tilbagefaldsindeks, afhængigt af hvor det var lokaliseret. Det laveste indeks (3%) er for tumorer placeret ved kranialhvelvet. Tumorer placeret i regionen af ​​det tyrkiske sadel har et indeks på 19%, og placeret i området af kropen af ​​sphenoidbenet begynder at vokse igen inden for fem år i 34% af tilfældene. Tumorer i området med vingerne i sphenoidbenet og kavernøs sinus har det højeste indeks; det spænder fra 60 til 100%.

Ansvarlig holdning til dit helbred og rettidig diagnose vil hjælpe med at tackle enhver neoplasma.

Kontakt TomoClinic Cancer Center for behandling af meningioma, still dine spørgsmål til vores gratis nummer 0 (800) 30-15-03. Slå kræft sammen!

Min mand har meningioma i hjernen. De lavede en gamakniv, tumoren vokser ikke, men synet begyndte selektivt at forsvinde og gå dårligt, hvad de skulle gøre. Hvilke læger skal jeg kontakte. Øjne blev henvist til øjenmikroskirurgisk klinik, de fik at vide, at synsfeltet falder ud i det ene øje, og at vi ikke ved med fødderne.

Anatoly Nikolaevich, god eftermiddag. Der er situationer, hvor en hjernesvulst i processen med dens vækst formåede at presse nogle kritiske områder af hjernen eller vigtige nerver. Under operationen kan der også forekomme nogle overtrædelser, som kirurgen og den behandlende læge bedst vil fortælle dig om. Vi giver råd om din sag efter et opkald til det telefonnummer, der er angivet på webstedet - https://tomocenter.com.ua/kontakty/

De opdagede en meningioma, de siger, at den er meget lille, men den rørte ved nerven i det højre øje, og det skvattede lidt skaber ubehag, de siger, at du skal foretage en anden MR-scanning efter 3 måneder og se, om det vokser eller ej, og ingen siger, hvad de skal gøre med øjet

Hjerne meningioma: typer patologi, behandlingsmetoder, prognose og mulige konsekvenser

Hjerne meningioma: typer patologi, behandlingsmetoder, prognose og mulige konsekvenser

Hvorfor dannes meningioma?

Forskere har endnu ikke et klart svar, der bestemmer de utvivlsomme årsager til meningiom. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser blev det afsløret, at udseendet af en tumor af denne type på ingen måde er forbundet med de elektromagnetiske bølger udsendt af computere og mobiltelefoner.

Faktorer, der disponerer for tumordannelse er:

  • Genetiske lidelser (patologi for det 22. kromosom).
  • Strålebehandling. Denne onkologibehandlingsteknik øger risikoen for at udvikle sygdommen..
  • Hormonelle forandringer hos kvinder. Under graviditet stiger mængden af ​​prolactin og andre hormoner, hvilket bidrager til udviklingen af ​​neoplasmer. Risikoen øges under graviditet for kvinder 40 år og ældre.
  • Hjernerystelser, rygmarv, craniocerebral skader. Et sår i foringen af ​​hjernen kan starte dannelsen af ​​en neoplasma. Medfødt meningioma dannes på grund af traumer i babyens hoved under vanskeligt arbejde
  • Neuroinfektion - meningitis, encephalitis, arachnoiditis.
  • Brystkræft.
  • Arbejde i farlige industrier (kemisk, olieraffinering, biologisk osv.).
  • Uheldige miljøforhold.
  • Det øgede volumen af ​​nitrater i kroppen.

Behandling af atypisk meningioma

Afhængig af svulstens tilstand, dets malignitet og størrelse, kan forskellige nyttiggørelsesteknikker kræves. Den første af disse er kirurgi, der involverer basen af ​​kraniet - meningolyse. Dette udføres ikke altid og afhænger af, om en neoplasma er tilgængelig for kirurgen. Teknikken kan bruges til betydelige størrelser af meningiomas. Hvis det ikke kan udskæres helt, observeres den resterende fraktion af den atypiske neoplasma. Dette giver tid til at registrere spiring i hjernevævet..

Hvis den ondartede karakter af tumoren eller multiple lokalisering påvises, skal du insistere på strålebehandling. Behandlingsfunktionerne er som følger:

  • ordinere flere kurser, der normalt tager op til flere uger;
  • teknikken gør det muligt at slippe af med neoplasmer uden smerter samt hurtig sending hjem;
  • en række konsekvenser vil sandsynligvis udvikle sig, såsom strålingsdermatitis eller hårtab.

Specialister tyr til sådan terapi i en situation, hvor atypisk meningioma ikke er tilgængeligt til kirurgisk indgreb. Strålebehandling kan være påkrævet, hvis tumorresektion ikke er mulig..

Den tredje behandlingsmetode involverer strålekirurgi - brugen af ​​en gammakniv. Det handler om at fjerne meningiomas med stærk ioniserende stråling, der ikke påvirker normale celler..

Imidlertid har radiokirurgi også en ulempe - umuligheden ved anvendelse i store neoplasmer. Efter afslutningen af ​​behandlingen til forebyggende formål foretages en fuld diagnose hver sjette måned.

Behandlingsmuligheder for cerebral meningiomas

Meningiom fjernelse kirurgi

Meningiomer er hovedsageligt godartede tumorer med visse grænser, som gør det muligt at fjerne dem helt under operationen og giver den bedste chance for kur.

En neurokirurg åbner kraniet (kraniotomi) for at give fuld adgang til meningiom. Formålet med operationen er at fjerne tumoren fuldstændigt, inklusive fibrene, der fastgør den til membranerne i hjernen og knoglen. Imidlertid kan fuldstændig fjernelse medføre potentielle risici, som kan være betydningsfulde, især når tumoren har trængt ind i hjernevævet eller de omgivende årer..

Selvom målet med operationen er at fjerne tumoren, er det primære mål at opretholde eller forbedre patientens neurologiske funktioner. Hos mennesker, for hvem fuldstændig fjernelse af svulsten har en betydelig risiko for komplikationer (enhver bivirkning, der kan føre til et fald i livskvaliteten), er det undertiden bedre at lade en del af tumoren være på plads og observere vækst i fremtiden. I sådanne tilfælde vil patienten blive observeret i en bestemt periode med regelmæssige undersøgelser og MR, mens strålebehandling for andre patienter kan betragtes som den bedste metode..

Patienter gennemgår typisk preoperativ tumorembolisering for at sikre sikkerhed under den kirurgiske procedure. Emboliseringsproceduren ligner cerebral angiogram bortset fra at kirurgen fylder blodkarene i tumoren med lim for at stoppe blodforsyningen til tumoren.

Observation

Observation over en periode kan være mest optimal for patienter, der opfylder følgende kriterier:

  • Med få symptomer, mildt eller fraværende ødemer i tilstødende hjerneområder.
  • Mennesker med milde eller minimale symptomer, der har en lang historie med tumorer uden meget negativ indflydelse på deres livskvalitet.
  • Ældre patienter med meget langsomt forløbende symptomer.
  • De, som behandling medfører en betydelig risiko.
  • Patienter, der nægtede operation efter at have fået tilbudt alternative behandlingsmuligheder.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at ødelægge kræftceller og unormale hjerneceller, samt til at reducere størrelsen på tumorer. Strålebehandling kan være en mulighed, hvis tumoren ikke kan helbredes effektivt ved operation. Standard strålebehandling ved hjælp af en ekstern kilde bruger forskellige muligheder for at skabe en konform tumordækning, mens dosis begrænses til omgivende normale strukturer. Risikoen for langvarig stråleskade ved moderne behandlingsmetoder er meget lav. Nye leveringsmetoder bortset fra 3-dimensionel konform strålebehandling (3DCRT) inkluderer intensitetsmodulation radioterapi (IMRT).

Protonstrålebehandling bruger en speciel type stråling, hvor protoner (en variant af stråleeksponering) er rettet specifikt mod tumoren. Fordelen er, at der er mindre skade på vævet, der omgiver tumoren..

Stereotaktisk strålekirurgi (for eksempel gammakniv, Novalis strålekirurgi og cyberkniv) er en metode, der fokuserer stråling ved hjælp af en række forskellige stråler på målvævet. Denne behandling fører til mindre skade på vævene ved siden af ​​tumoren. Der er i øjeblikket ingen holdepunkter, der antyder, at et bestrålingssystem er bedre end et andet med hensyn til klinisk resultat. Hver har sine egne fordele og ulemper..

Kemoterapi

Kemoterapi anvendes sjældent til behandling af meningiomas, med undtagelse af atypiske eller ondartede undertyper, der ikke kan behandles tilstrækkeligt med kirurgi eller stråling..

Terapimetoder

Den vigtigste behandlingsmetode er måske eliminering af meningiomas under operationen. Lægemidler i denne situation er magtesløse. Kirurgen skriver en henvisning til patienten til strålebehandling. Kemoterapi er ikke ordineret til behandling af denne sygdom. Den måde, hvorpå uddannelse påvirkes, afhænger direkte af flere faktorer..

Læger tager højde for tumorens størrelse, tidspunktet for dens eksistens, lokalisering, patientens fysiske tilstand. Først og fremmest er det nødvendigt at opnå fjernelse af puffiness og eliminere den inflammatoriske proces - kortikosteroider er ordineret til dette. Når den største manifestation er en krampagtig tilstand - ordineres lægemidler, der er baseret på anticonvulsiva.

Det er umuligt at undgå behandling, men det er realistisk at kontrollere udviklingen af ​​sygdommen, som ikke altid udvikler sig gradvist. Hvis lægen forudser en positiv behandling, er kirurgi ikke påkrævet. Men i dette tilfælde kræves diagnose oftere. Når man observerer sygdommens forløb - kræves kirurgi.

Langt de fleste tilfælde bekræfter, at tumoren kan behandles. Men den enorme risiko er fjernelse af uddannelse på det sted, hvor operationen kan skade de organer, der er vigtige. I sådanne tilfælde udskæres meningioma delvist. Efter nogen tid er forekomsten af ​​allerede kendte symptomer mulig, men tilbagefald forekommer kun i 10% af de identificerede tilfælde.

For at undgå indtræden af ​​alvorlige konsekvenser efter operationen går patienten til operation. Ud over de generelle procedurer tildeles han detaljerede undersøgelser for at identificere forskellige typer sygdomme, der vil påvirke kroppen efter operationen

Det er vigtigt at fortælle lægen korrekt og nøjagtigt om tilstedeværelsen af ​​symptomer. Hvis meningioma har påvirket hjernen, vil den kirurgiske proces blive mere kompleks.

Hvis tumoren ikke fjernes fuldstændigt under kirurgiske operationer, vil lægen ty til strålebehandling. Det er baseret på påvirkningen af ​​radioaktive stråler på de grundlæggende årsager til sygdommen. Bestråling hjælper med at fjerne celledannelse. Det er nødvendigt at gennemføre flere sessioner til den endelige eliminering af meningiomas. Stråler direkte til det samme sted. De mulige konsekvenser af denne behandlingsmetode er manifestationen af ​​dermatitis, skaldethed.

I dag kendes en mere moderne metode til behandling af meningiomas - brugen af ​​stereotaktisk strålebehandling. Det betragtes som et plus at modtage direkte dannelse af en maksimal stråledosis, mens fraværet af virkningen af ​​stråler på sunde væv. Det anbefales at bruge denne behandlingsmetode afhænger af størrelsen på meningiom og symptomer. Hvis tumoren er enorm - er strålekirurgi nødvendigt.

Konsekvenser og prognose

Konsekvenserne og prognosen efter fjernelse af hjerne meningioma gennem operation kan være forskellige.

I tilfælde af en godartet uddannelse er der i næsten alle tilfælde en komplet kur uden gentagelser og afvigelser
i arbejdet med kropssystemer.

Hvis dannelsen er ondartet og beskadiger hjernens dybe væv, er det muligt, at under operationen blev vigtige dele af hjernen forstyrret.

  • synstab;
  • høretab
  • nedsat følsomhed;
  • lammelse af lemmerne;
  • nedsat koordinering;
  • tilbagefald er muligt.
  • Der er to måder at reducere sandsynligheden for, at de forekommer:
  • laser applikation;
  • kraniotomi.

Mere nøjagtige yderligere handlinger bestemmes af lægen efter MR.

Ofte er patienten ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​meningioma, før konsekvenserne:
hovedpine, kramper eller nedsat hjernefunktion.

Men selv godartede tumorer kan optræde igen i 3% af tilfældene, ondartede - i 78%.

Det er værd at være opmærksom på det fem-årige tumor-tilbagefaldsindeks, afhængigt af dets placering. Oftest gentages tumorer i kranialhvelvet - 3%; inden for det tyrkiske sadel - 19%; i området med sphenoidbenet - i 34% af tilfældene

Oftest
dannelser af vingerne i sphenoidbenet og kavernøs sinus vises igen - fra 60 til 100%

Oftest gentages tumorer i kranialhvelvet - 3%; inden for det tyrkiske sadel - 19%; i området med sphenoidbenet - i 34% af tilfældene. Oftest
dannelser af vingerne i sphenoidbenet og kavernøs sinus vises igen - fra 60 til 100%.

For det meste er tumoren godartet, og den kan let udskæres, hvilket giver en chance for en fuldstændig kur. Hvis tumoren omdannes til ondartet, vises metastaser, er prognosen mere pessimistisk.

Selv de beskedne uddannelsesstørrelser kan provokere alvorlige komplikationer i form af hjerneødem..

Når man undersøger i de tidlige stadier og med en lille mængde uddannelse ved hjælp af strålebehandling.

For rettidig påvisning af krænkelser og konsekvenser i forbindelse med udvikling af formationer med langvarig hovedpine, synshæmning og andre symptomer, skal du konsultere en læge. Hvilket vil i detaljer fortælle, hvad patienten har brug for med tumoren, og hvilke kontraindikationer der findes for hjerne meningioma.

Korrekt diagnosticeret og behandlet til tiden hjælper dig med at bevare både sundhed og liv..

Meningioma er en neoplasma i den bløde eller arachnoide membran i hjernen eller rygmarven..
Tumoren udgør en fjerdedel af alle intrakranielle neoplasier og indtager førstepladsen på andenpladsen. Unge og gamle mennesker er oftere syge, gennemsnitsalderen for patienter er 40-70 år, og hos børn diagnosticeres meningioma ekstremt sjældent. Blandt patienter dominerer kvinder. Meningiom kan gentage sig, have flere vækst, hvilket markant forværrer patientens prognose og livskvalitet.

overfladisk meningioma, dyb tumor og den næst mest almindelige hjernesvulst - gliom (glioblastom)

Tumoren er godartet, men dens vækst inde i kraniet gør den ofte farlig, fordi pladsen til vækst er begrænset, og omkring den er hjernevævet og vigtige nervecentre. Ondartede analoger af meningiomas diagnosticeres sjældent og er kendetegnet ved hurtig vækst, skade på hjernevæv og dårlig prognose..

Meningiom i hjernen giver ikke altid symptomer, især med små størrelser.
De indledende stadier af tumorvækst er asymptomatiske, derfor kan det detekteres tilfældigt, når man gennemgår CT eller MR. Tumoren vokser langsomt og er ikke tilbøjelig til malignitet..

Hjernen er dækket med tre membraner: en blød, tæt omsluttende hjerne udenfor, arachnoid, der indeholder et stort antal kar, og en hård en, der er tæt smeltet sammen med kraniets knogler. Den bløde og arachnoide membran kombineres undertiden til en - leptomeninx. Kilden til tumoren er den bløde og arachnoide membran. Det er ganske almindelig misforståelse, at en tumor stammer fra hjernens hårde skal, og sådan information præsenteres i mange online kilder. Objektive data og eksisterende videnskabelige ideer afviser tumorenes oprindelse fra dura mater.

Spinal meningioma,
hvilket betyder skade på rygmarvsmembranerne, forekommer flere gange mindre,
snarere end intrakranielt. En sådan neoplasma vokser langsomt, først uden at give specifikke symptomer, men sandsynligheden for at udvikle en tværgående læsion af rygmarven med parese, lammelse og tab af følsomhed tillader ikke at ignorere tumoren og kræver dens rettidige fjernelse.

eksempel på placeringen af ​​spinal meningioma med rygmarvskomprimering

Symptomer

Sådanne tumorer forøges i størrelse ganske langsomt, og derfor er det vanskeligt at opdage de vigtigste symptomer til tiden. Et af de primære symptomer kan kaldes almindelig hovedpine.

Desuden er det vigtigt, at de ikke har unikke funktioner. Med andre ord kan smerten være enten kedelig eller akut, både sprængende og ømme.

Lokalisering af sådan smerte forekommer normalt i nakken eller templerne..

Alle andre symptomer er direkte relateret til placeringen af ​​tumoren, eller mere præcist, til de dele af hjernen, som den kan påvirke ved at klemme. Disse tegn kaldes fokal:

  • svaghed, alvorligt svækket følsomhed, patologiske reflekser;
  • forstyrrelse i den visuelle sfære, sandsynligvis undladelse af det øverste øjenlåg;
  • høreproblemer;
  • kraftigt reducerede muligheder for lugt, op til hallucinationer;
  • epilepsi-angreb;
  • problemer med implementering af mental aktivitet;
  • øget tryk inde i øjet i tilfælde af et tæt fund af meningioma;
  • psykologiske problemer;
  • koordinationsproblemer;
  • alvorlig kvalme, opkast lindrer ikke tilstanden.

Derudover er forskellige sekundære faktorer mulige. Ofte tænker folk ikke over grundene og bruger simpelthen forskellige smertestillende midler mod alvorlig hovedpine. Meningiom kan være årsagen til sådanne smerter, især hvis smerterne er regelmæssige, og de angivne medicin lindrer symptomerne, og personen ikke går til læger til tiden.

Årsager

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne type tumorer er endnu ikke fastlagt. Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle meningioma. Som nævnt tidligere findes de oftest hos mennesker i alderen 30 til 70 år. Hos børn udvikler meningioma ikke så ofte som hos voksne. Kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd, men mænd diagnosticeres med ondartet meningioma tre gange oftere. Spinal meningiomas er 10 gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Eksponering for ioniserende stråling, især ved høje doser, er også forbundet med en højere forekomst af intrakranielle tumorer, især meningiomer. Der er også tegn på, at der er en forbindelse mellem meningiomer og lave stråledoser. Den mest berømte sag vedrører børn i Israel, der er mellem 1948 og 1960. foreskrevet stråling for at eliminere ringorm.

En genetisk sygdom af type 2-neurofibromatose menes at gøre mennesker mere modtagelige for meningiomas. Patienter med denne patologi kan også være mere tilbøjelige til at udvikle ondartede eller multiple meningiomer..

Ifølge Brain Science Foundation har en række undersøgelser afsløret en sammenhæng mellem meningiomas og hormoner. Sådanne fund inkluderer følgende:

  • Øgede tilfælde af meningiomas hos kvinder.
  • Påvisning af øgede niveauer af hormoner, såsom østrogener, progesteron og androgener i nogle meningiomer.
  • Forbindelsen mellem brystkræft og meningioma.
  • Forholdet mellem meningiomvækst, menstruationscyklusser og graviditet.

Forskere begynder at undersøge den mulige sammenhæng mellem risikoen for at udvikle meningioma og brugen af ​​orale prævention, hormonbehandlingsprocedurer.

Behandling af meningiomas. Kan tumoren opløses

Behandling af meningioma ordineres efter at have gennemgået en komplet diagnose, afhængigt af placeringen af ​​neoplasma, graden af ​​dens malignitet og størrelsen af ​​meningiom. De vigtigste behandlingsmetoder:

  1. Observation (behandling uden kirurgi) udføres kun i tilfælde af en godartet tumor, med hæmmet udvikling, sådan meningiom påvirker ikke patientens krop. En gang hver sjette måned gennemgår patienten en MRI for at kontrollere tumoren;
  2. Kirurgi af kraniets basis (meningiolysis) - afhænger af kirurgens tilgængelighed til neoplasma. De fleste meningiomas vokser ikke ind i hjernevævet, og sundt væv skader ikke under operationen. Denne metode til fjernelse bruges til gigantiske tumorstørrelser, men i nogle tilfælde er tumoren ikke fjernet fuldstændigt, resten overvåges (for atypiske og ondartede formationer, der kan vokse i hjernevæv);
  3. Strålebehandling - bruges til at fjerne en ondartet tumor, der har mange lokaliseringer (meningiomatose i membranerne). Processen udføres gentagne gange, tager normalt flere uger. Denne metode gør det muligt for patienten at slippe af med tumoren smertefrit, normalt går patienten straks hjem. Men denne teknik har nogle komplikationer, såsom strålingsdermatitis, hårtab. Læger benytter kun denne metode, hvis tumoren ikke er tilgængelig til operation eller kontraindikationer til direkte fjernelse;
  4. Strålekirurgi (gammakniv) - svulsten fjernes ved hjælp af kraftig ioniserende stråling, mens sunde celler ikke påvirkes. Det har heller ikke en rehabiliteringsperiode efter fjernelse. Efter afsluttet kursus med brug af en gammakniv stopper den videre udvikling af tumoren. Det er umuligt at anvende med store neoplasmer.

Årsager til meningiom

Den nøjagtige årsag til meningioma er ukendt, men kan disponere for dens udseende:

    • Genetiske abnormiteter;
    • Kvindelig køn og alder over 40 år - den hormonelle baggrund af den kvindelige krop kan provokere tumorvækst, og under graviditet øges den eksisterende meningioma ofte;
    • Hovedskader;
    • Ioniserende stråling.

Genetiske abnormiteter er forbundet med en defekt i kromosom 22, som også er karakteristisk for neurin og neurofibromatose, når perifere nerver påvirkes. Der er bevis for, at meningioma forekommer tre gange oftere hos kvinder, men hos mænd findes oftere ondartede analoger af tumoren.

Traumatisk hjerneskade kan forårsage vækst af såkaldt posttraumatisk meningioma, når skader på hjernehinderne forårsager øget celleproliferation som reaktion på skader. Symptomatologien på en sådan tumor adskiller sig ikke fra andre typer af meningiom.

Bestråling bidrager til en højere risiko for alle intrakranielle tumorer og meningiomas, især. Det er bevist, at en lavere dosis er vigtig.

Udad ser meningioma ud som en enkelt tæt knude, godt afgrænset fra omgivende væv, men tæt forbundet med skaller i hjernen, inklusive den hårde. Dens størrelse spænder fra et par millimeter til halvanden og flere centimeter. Med en overfladisk placering diagnosticeres større tumorer, da med dyb vækst, selv små størrelser af neoplasmen lægger pres på nervestrukturen og forårsager de tilsvarende symptomer, hvilket tvinger patienten til at gå til lægen.

Sidstnævnte manifesteres ved invasiv vækst, invaderer hjernevævet, er i stand til at metastasere, give tilbagefald. Godartet meningioma udgør størstedelen af ​​de identificerede tumorer, manifesterer sig i langsom vækst og undertiden - gentagelse. Atypisk meningioma indtager en mellemstilling mellem godartede og ondartede sorter. Det vokser hurtigt, kan gentage sig og invadere nervevæv..

I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er der tre typer af meningiomer. Den første involverer godartede tumorer, der vokser langsomt, gentages sjældent og udgør mere end 90% af alle meningiomer. Den anden type inkluderer atypiske tumorer, hvis prognose er mindre gunstig på grund af aktiv vækst og en høj hyppighed af tilbagefald, og den tredje - ondartede meningiomas, spirende hjernevæv, tilbagevendende og metastatiske.

Postoperativ periode

Det skal huskes, at der efter hjerneoperationer er en stor risiko for blødning i den øjeblikkelige postoperative periode. Dette skyldes det faktum, at et stort antal faktorer syntetiseres i hjernens stof, hvilket påvirker blodkoagulationssystemet.

Et meningomatisk ændret væv producerer et særligt stort antal fibrinolyseaktivatorer, stoffer, der er i stand til selv at opløse fibrinkoagulatet.

Den næstfarligste hyppighed af komplikationer i den øjeblikkelige postoperative periode er hjerneødem. Det er undertiden mere farligt og klinisk signifikant end selve tumoren..

Tilstedeværelsen af ​​ødemer forklarer patientens langsomme udgang fra anæstesi, forværring 2-3 dage efter operationen, efter det såkaldte lyse interval af klar bevidsthed. Glukokortikosteroider er de valgte lægemidler til behandling af hjerneødem..

Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er især farlig efter fjernelse af meningiomas fra de bageste kraniale fossa og fra hjernens ventrikler. Dette skyldes den toksiske virkning af blod, der provoserer den inflammatoriske proces, vedhæftningen af ​​væggene i ventriklerne, hvilket fører til blokering af cerebrospinalvæske.

Tilstanden kan udvikle sig akut eller stige gradvist. Med udviklingen af ​​denne livstruende komplikation indikeres en akut spiritusassisterende operation eller dræning af det ventrikulære system.

I tilfælde af, at operationen udføres i patientens siddeposition, er der en stor risiko for ophobning af luft i kranialhulen, udvikling af intens pneumocephalus. For at forhindre denne farlige komplikation er patienten i sengen 3-4 dage efter operationen.

Sjældent nok udvikles for tiden i den næsten postoperative periode cerebral infarkt, inflammatoriske ændringer i området med kirurgisk indgreb. Lungerne, urinsystemet, venerne og spytkirtlerne kan også gennemgå inflammatoriske ændringer..

Krænkelse af kroppens vandelektrolytbalance kan være resultatet af ødemer, betændelse, nedsat sekretion af antidiuretisk hormon, opkast, diarré, en konsekvens af forkert behandling med glukokortikosteroider, hypotonisk glukoseopløsning, diuretika.

Lokalisering og tumorfare

Den menneskelige hjerne er et komplekst system, hvor hver afdeling udfører en bestemt funktion. Så hjernens hårde skal beskytter den mod eksterne / interne aggressive faktorer. Dens processer dækker hjernestrukturer. En af dem er cerebral sigd - trænger gennem det langsgående mellemrum mellem begge hjernehalvder.

Den største fare for neoplasma er at klemme ud af fokus på de nærliggende nerveceller - deres iskæmi og efterfølgende død. På denne baggrund observeres ofte epileptiforme anfald hos patienter - ukontrolleret krampetilvækst fra forskellige muskelgrupper. Normalt Jackson type.

Efterhånden som falx-meningioma skrider frem, intensiveres nedsat nervøs innervering i lemmerne gradvis - parese og lammelse. Derudover øges risikoen for funktionssvigt i bækkenorganerne. Det mest aggressive vil være symptomerne på atypisk meningiom i seglen - neurologiske kliniske tegn på forstyrrelsen stiger støt, patientens livskvalitet falder.

Patologiudvikling

Nogle meningiomer findes langs membranen i de venøse bihuler i hjernen og ved bunden af ​​kraniet, hvor cellerne i arachnoidmembranen er mest talrige. Tumorsubtyper er baseret på placeringen af ​​tumoren:

  • Meningioma i den kavernøse sinus. Forekommer i nærheden af ​​det område, der trækker venøst ​​blod fra hjernen til hjertet..
  • Cerebellopontin meningioma (i området for cerebellar konturen): placeret nær kanten af ​​lillehjernen; akustiske neuromer (vestibular schwannoma) findes normalt i dette område.
  • Konvexital meningioma: placeret på den øverste overflade af hjernen i frontalzonen.
  • Foramen Magnum meningioma: placeret nær åbningen i bunden af ​​kraniet, gennem hvilken den nedre del af hjernestammen passerer..
  • Intraorbital meningioma: placeret inde i eller omkring kredsløbene.
  • Intraventrikulær meningioma: placeret i ventriklerne i hjernen, gennem hvilken cerebrospinalvæske cirkulerer inde i kraniet.
  • Luftrumsk meningioma: placeret langs nerverne, der forbinder næsen med hjernen.
  • Parasagittal eller falsk meningioma: placeret ved siden af ​​folden af ​​medulla, der adskiller de to halvkugler i hjernen.
  • Infratentorial Meningioma Petrous Ridge: En del af de temporale knogler og høreorganer påvirkes.
  • Posterior fossa meningioma: dannet i hjernens bagerste kraniale fossa.
  • Sphenoid meningioma: opdages normalt nær sphenoidbenet bag øjnene.
  • Spinal meningioma: placeret i rygsøjlen, i nogle tilfælde direkte ved siden af ​​rygmarven.
  • Suprasellar meningioma: ligger nær området med kraniet, hvor hypofysen er placeret.
  • Tentorium-meningioma: placeret i nærheden af ​​det sted, hvor den store hjerne forbindes til hjernestammen.

WHO klassificering af hjernesvulster er det mest anvendte redskab inden for onkologi. WHO-klassificeringsskemaet identificerer 15 variationer af meningiomer i henhold til deres celletype, set under et mikroskop. Disse variationer kaldes histologiske undertyper af meningiomer:

  • Klasse I - godartede tumorer
  • Klasse II - atypisk
  • Klasse III - ondartet.
  • Meningothelial (I)
  • Fibrous (fibroblast) (I)
  • Overgangs (blandet) (I)
  • Psammomatøs (I)
  • Angiomatøs (I)
  • Mikrocystisk (III)
  • Sekretær (I)
  • Rig på lymfocytiske celler (I)
  • Metaplastisk (I)
  • Chordoid (II)
  • Atypisk (II)
  • Let celle (II)
  • Anaplastisk (III)
  • Papillær (III)
  • Rabdoid (III).

Atypiske meningiomas (som udgør 7-8% af tilfældene med meningiomas) udviser øgede vævs- og celle abnormaliteter. Disse tumorer vokser hurtigere end godartede meningiomer og kan trænge ind i hjernen. Atypiske meningiomer har en højere sandsynlighed for tilbagefald end godartede former.

Ondartede varianter udviser øgede cellulære abnormaliteter og vokser hurtigere end godartede og atypiske meningiomer. Ondartede meningiomer trænger ofte ind i hjernen, spreder sig til andre organer i kroppen og gentager sig oftere end de to andre typer..

Meningioma som en hjernesvulst

Ofte er dette en godartet tumor, der vokser fra cellerne i dura mater. Kan vises i enhver del af kraniet. Meningiomer er kendetegnet ved langsom udvikling, fraværet af åbenlyse symptomer - af denne grund kender folk muligvis ikke om sygdommen i lang tid. I cirka 5% af tilfældene er tumoren ondartet. Derefter udvikler det sig meget hurtigere, påvirker tilstødende væv, knogler, kan metastasere til andre dele af kroppen. Neoplasmaen diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 40-50 år, sjældnere hos mænd, børn og unge.

Symptomer

På grund af formationernes langsomme vækst vises symptomerne ikke i lang tid, og hvis personen først føler noget, er hans hjernesvulstsymptomer vage. Der er næsten altid en hovedpine af ømme, kedelig karakter, værre om natten eller efter at have ligget i sengen. Det er lokaliseret i de frontotemporal, occipital områder. Mulig forringelse af hukommelse, syn, kvalme, opkast. De resterende tegn er fokale, afhængigt af hvilke områder der komprimeres af meningiom. Symptomer er mulige:

ryster gang, nedsat koordination;

  • nedsat hørelse;
  • nedsat tænkning;
  • epilepsi-angreb;
  • forværring (tab) af lugt;
  • parese af lemmer;
  • prolaps af det øverste øjenlåg;
  • krænkelse af vandladning;
  • exophthalmos (svulmende øjne ud);
  • talehæmning.
  • Årsager

    Medicin kan ikke forklare hvorfor nøjagtigt meningioma i hjernen begynder at udvikle sig. Der er en teori om, at genetisk disponering spiller en vigtig rolle. I fare er mennesker med syge slægtninge, der arbejder i kemikalien, olieraffinering, HIV-inficerede og andre. Identificerede risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tumorer:

    alder over 40 år;

  • høje doser ioniserende stråling;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • kvindeligt køn (muligvis dannes meningioma under påvirkning af kvindelige hormoner);
  • nitrater i produkter;
  • brystkræft
  • dårlig økologi;
  • hovedskader.
  • Vejrudsigt

    Hvis patienten har en godartet hjernesvulst, der ikke har påvirket det omgivende væv, er prognosen gunstig: efter fjernelse forekommer en fuld bedring. Tilbagefald er mulige, deres procentdel afhænger af placeringen af ​​meningiom. For eksempel er de minimale efter fjernelse af en godartet tumor i området med kranialhvelvet, og maksimalt - i området af sphenoidbenet. Hvis meningioma er ondartet og dybt væv beskadiges, kan kirurgi føre til forstyrrelse af vigtige dele af hjernen. Patienten udelukker ikke synstab, lammelse af lemmerne, nedsat koordination.

    Årsager til meningiomas

    Hovedårsagen er eksponering for stråling. Patienter, der udsættes for stråling, såvel som dem, der har gennemgået røntgenundersøgelser, lider oftere af meningiomas end dem, der ikke blev udsat for disse faktorer.

    Årsagen til neoplasma kan være en alvorlig hovedskade. I dette tilfælde dannes de såkaldte posttraumatiske meningiomer..

    Nitrater og nitriter, der kommer ind i kroppen gennem mad øger risikoen for meningiomas..

    Hos personer, der lider af type II neurofibromatosis, er sandsynligheden for meningiomas 50% højere end hos raske mennesker.

    Meningiomer er også karakteristiske for patienter med neurofibromatose type II. Dette er en meget sjælden form for neurofibromatose, hvor meningiomas normalt dannes i den bageste kraniale fossa..

    En vigtig rolle i dannelsen af ​​en tumor spilles af en genetisk disponering. Meningioma er ikke arvet, men sandsynligheden for at udvikle sygdommen er signifikant højere, hvis der allerede har været tilfælde af sådanne neoplasmer i familien.

    Behandling efter folkemetoder

    Behandling af meningiomas med folkemedicin er en vidunderlig yderligere foranstaltning efter hovedterapien, der er ordineret af en specialist.

    Afkogninger af visse planter bidrager til tilbagevenden af ​​hjernefunktionalitet.

    Til medicinske formål kan du bruge:

    • Tinktur af kløver. 20 gram kløverblomster, altid med øverste blade, hældes med 0,5 l vodka. Herefter ældes tinkturen 10 dage. Drik en spiseskje før måltider.
    • Bermælk er fremragende som en forebyggende metode. Det øger immuniteten, forbedrer stofskiftet..
    • Celandine tinktur på alkohol er effektiv i kampen mod onkologi. Start med små doser, øg lydstyrken gradvist. Det skal bemærkes: celandine er giftigt og er ikke egnet til alle.
    • Alkoholtinktur baseret på hemlock. Slib rødderne og blomsterne på hængekanten, hæld vodka. Lad det brygge i 20 dage. Tag før måltiderne, opløs et par dråber vand. Forøg dosis gradvist - pr. 100 ml vand fra 1 dråbe til 40.

    Disse urter er giftige. Før du prøver behandling med folkemedicin, skal du kontakte din sundhedspersonale.

    Når man forstår hvad der er meningioma, er det ikke svært at bemærke tegn på sygdommen og konsultere en læge. Det er bedre at overholde den traditionelle behandling og indse, at tumoren ikke vil kunne løse spontant.