Vigtigste

Encephalitis

Kirurgi for at fjerne hjerne meningiomas: indikationer, adfærd, konsekvenser og rehabilitering

En af de mest almindelige hjernesvulster er meningiom. Det dannes fra vævet i den tynde arachnoidmembran, der omgiver hjernen og rygmarven. Selvom denne neoplasma ikke direkte påvirker hjernen, kan den komprimere tilstødende væv og forårsage symptomer svarende til hjernetumorernes..

I de fleste tilfælde vokser meningiomas langsomt og kræver ikke altid presserende behandling..

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til meningiomas i hovedet er ukendt. Risikofaktorer inkluderer:

  • Arvelighed. Genetisk tilbøjelighed til onkologi kan arves.
  • Strålebehandling. En tidligere eksponering, især i hovedet, kan øge risikoen for at udvikle en tumor..
  • Kvindelige hormoner. Oftest diagnosticeres sygdommen hos kvinder over 30 år. Det antages, at hormonelle lidelser kan øge risikoen for neoplasmer. Nogle undersøgelser har bemærket en forbindelse mellem brystkræft og udviklingen af ​​meningiom..
  • Medfødt neurofibromatose. Denne sjældne forstyrrelse i nervesystemet øger sandsynligheden for udvikling af hjernesvulster i høj grad..
  • Fedme. Undersøgelser bekræfter, at meningiomas er mere almindelige hos overvægtige. Høj kropsmasseindeks er en risikofaktor for mange typer kræft.

Tumorer i arachnoid meninges kan udvikle sig i enhver alder og uden grund..

Klassificering af cerebral meningiomas

Meningioma dannes fra arachnoid (arachnoid) membranen, der dækker hjernen og rygmarven. Undertiden udvikler en tumor sig fra pia mater. Det vokser langsomt, i 90% af tilfældene er det en godartet formation (ikke kræft). Mere almindelig i hjernens arachnoidmembran, mindre ofte rygmarven (meningiom i rygsøjlen).

Tumorer klassificeres efter placering: for eksempel temporal meningioma, cerebellum.

Ondartede meningiomer er sjældne. Som regel vokser de hurtigt og giver metastaser til hjernen, lungerne og andre indre organer. Nogle tumorer klassificeres som atypiske meningiomer. De kan ikke kaldes hverken godartede eller ondartede, men de har en tendens til at være ondartede og udvikler sig til kræft.

symptomatologi

I de fleste tilfælde vokser neoplasma meget langsomt og i årevis forårsager muligvis ikke kliniske symptomer. Symptomerne afhænger af lokalisering og vises, når en tumor begynder at spire i tilstødende væv: hjernen eller rygmarven, nerver og hjerner. Denne proces ledsages af komprimering af organer i nærheden..

De vigtigste tegn på meningioma:

  • synsproblemer, især afgrænset, omvendt eller sløret billeder;
  • hovedpineangreb, som med tiden bliver hyppigere og stærkere;
  • ring i ørerne, høretab;
  • hukommelsesproblemer
  • mangel på lugt;
  • epileptiske anfald;
  • lemmer svaghed.

De fleste symptomer udvikler sig gradvist, hvilket er grunden til, at patienter med meningioma ignorerer dem i lang tid. Hvis der observeres mindst et af de anførte symptomer, skal du gå til en aftale hos en neurolog. Især foruroligende er symptomerne på synsnedsættelse, hukommelse og hovedpine, som er karakteristisk for meningiom i hjernens frontale lob.

Diagnosticering

Langsom vækst af neoplasma og slørede symptomer komplicerer i høj grad den tidlige diagnose af meningioma. For at stille en diagnose skal du:

  • Konklusionen fra neurologen. En komplet neurologisk undersøgelse afslører de mindste ændringer i nervesystemets funktion. Lægen vil nøje tjekke alle reflekser og om nødvendigt henvise dig til andre specialister til undersøgelse.
  • Afbildning af en tumor ved hjælp af CT eller MR med kontrast. Tomografi viser tilstedeværelsen af ​​meningioma, tumorens placering og størrelse. MR giver et mere detaljeret billede og bruges ofte til diagnose. Som konklusion angiver tomogrammet altid tydeligt området med tumorlokalisering. F.eks. Betyder "parasagittal meningioma", at neoplasmen visualiseres i regionen af ​​den sagittale sinus.
  • Biopsi. Den endelige bekræftelse af diagnosen er kun mulig efter histologisk undersøgelse af tumorvævet.

I nogle tilfælde kan lægen henvise dig til yderligere test (PET eller angiografi).

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af meningiomas udvikles altid individuelt og afhænger af mange faktorer. Taget i betragtning:

  • størrelse og placering af neoplasmaet;
  • vækstdynamik og tumorens aggressivitet;
  • patientalder og relaterede sygdomme;
  • neurologiske symptomer.

I nærvær af små, langsomt voksende neoplasmer, kan lægen råde dig til at udsætte behandlingen og observere dynamikken i vækst, hvis der ikke er neurologiske lidelser. Som regel findes sådanne tumorer tilfældigt under andre undersøgelser. Du bliver nødt til at gennemgå en planlagt MR og regelmæssigt observeres af en læge.

Hvis tumoren vokser, og / eller neurologiske symptomer observeres, er kirurgi den mest effektive behandling. Jo før operationen udføres, jo bedre er de fremtidige prognoser..

Enten fjernes hele tumoren, eller en del af den, hvis meningiomet er for tæt på hjernen eller rygmarven. Terapi efter operation afhænger af, om al vævsdannelse er fjernet, og hvad cellebiopsien har vist..

Hvis den godartede tumor er blevet fjernet fuldstændigt, er yderligere specifik behandling ikke påkrævet. Hvis neoplasma ikke blev fjernet fuldstændigt, overvåges den enten, eller den stereotaktiske radiokirurgiske metode anvendes (gammakniv).

Hvis tumoren er ondartet, er strålebehandling nødvendig. Kemoterapi bruges sjældent og udføres kun, hvis andre metoder er mislykkedes. Atypisk meningioma behandles på samme måde som ondartet.

Traditionel strålebehandling

Strålebehandling er indiceret til atypiske og ondartede former for meningioma. I radioterapiprocessen under indflydelse af strålingsstråler ødelægges neoplasma-celler. Jo mere aktivt cellen deler sig, desto mere påvirkes stråling af den. Det er grunden til, at tumorcellerne dør, og de sunde celler, der støder op til den, ikke er så beskadigede. Bestråling er en standard for behandling af anaplastiske formationer, især med aggressiv vækst. Strålebehandling kombineres med kirurgi, selvom det i nogle tilfælde, hvor operation ikke er muligt, er dette den primære behandling.

Et strålebehandlingsforløb tager flere uger, flere sådanne kurser kan være påkrævet. Blandt bivirkningerne ved strålebehandling er svaghed, træthed, hårtab, kvalme, opkast, midlertidig depression af knoglemarv.

Stereotaktisk (stråling) radiokirurgi

Strålekirurgi (gammakniv, cyberkniv) er en type strålebehandling, men bestråling forekommer en gang i en meget høj dosis. Brug af strålekirurgi giver dig mulighed for direkte bestråling af tumorvævet uden at berøre sunde celler. Strålingseffektiviteten er flere gange højere end den traditionelle metode til strålebehandling.

Radiosurgisk fjernelse af meningioma er mulig for neoplasmer med en diameter på højst 30 mm. Oftest kombineres strålekirurgi med klassisk kirurgi, og de væv fra tumor, der ikke kunne skæres, fjernes ved hjælp af stråling.

Af minusserne ved fremgangsmåden kan de høje omkostninger ved proceduren og den forsinkede virkning bemærkes. Tumorceller begynder gradvist at destruere sig selv inden for et år. Dette giver dig mulighed for at fjerne virkningen af ​​stråling på kroppen, men på samme tid er strålekirurgi ikke egnet til behandling af aggressive former for meningioma.

Folkemetoder

Metoder til behandling af meningiomas med folkemidler findes ikke. En tumor kan ikke løse eller stoppe med at vokse, hvis den behandles med traditionel medicin. Behandling af meningiomas i hjernen eller rygmarven uden operation er ikke mulig.

Den senere kirurgiske behandling påbegyndes, jo værre er prognosen. Alternative behandlingsmetoder kan kun bruges til at stoppe ubehagelige symptomer. Beroligende te, akupunktur og massagekurser kan hjælpe med at lindre patientens tilstand. Inden du starter behandling derhjemme, skal du konsultere din læge, der kan være kontraindikationer.

Konsekvenser af sygdommen og forventet levealder

Eventuelle konsekvenser og prognose afhænger af den godartede proces og graden af ​​udvikling af meningiom.

Hvis der er udført kirurgisk fjernelse af en godartet tumor, er patienten genoprettet, er muligheden for tilbagefald kun 3%. Neurologiske risici efter operationen afhænger af tumorens placering og størrelse. For eksempel er der efter en operation til fjernelse af en hjerne meningioma, der pressede synsnerven (for eksempel petroclival meningioma), en risiko for irreversibelt synstab. Jo dybere tumoren er vokset, jo vanskeligere er det at fjerne uden komplikationer. Sådanne konsekvenser er individuelle, og kun en kirurg kan forudsige dem. Hvis du har spørgsmål eller tvivl, skal du tale dem til din læge..

Risikogruppen for udvikling af komplikationer efter operationen inkluderer patienter med hjerte-kar-sygdom, diabetes og fedme.

Den farligste anaplastiske meningioma. Den 5-årige overlevelsesprognose er ca. 30%. Jo før en tumor registreres, og passende behandling startes, jo gunstigere er prognosen.

Rehabilitering

Behovet for rehabilitering efter fjernelse af meningioma opstår efter behandling af svære og avancerede former. Hvis neurologiske symptomer forbliver efter behandling eller komplikationer udvikles, gennemføres fysioterapikurser for at gendanne hjernefunktioner og forbedre blodforsyningen.

For at gendanne motoriske færdigheder og fine motoriske færdigheder i hænderne anvendes træningsterapi, ergoterapi og mekanoterapi. De fleste patienter har brug for psykoterapeutisk hjælp til at vende tilbage til deres normale livsstil..

Komplikationer: faren for meningioma

Ondartede former af tumor metastaserer til hjernen, lungerne og andre indre organer. Godartede neoplasmer med urimelig fjernelse kan vokse og sammensætte hjernevæv og forårsage irreversible neurologiske ændringer.

Hvis der konstant er mistænkelige symptomer, nedsat syn, hukommelse og hovedpine, skal du straks konsultere en læge.

Hvad der er cerebral meningioma, er behandling mulig uden kirurgi, tumorfjernelsesmetoder, overlevelsesprognose

Fra artiklen lærer du funktionerne ved cerebral meningiomas, årsagerne til tumorudvikling, symptomer og behandling, forebyggelse, sygdomsprognose.

Meningioma er en godartet tumor, der vokser meget langsomt fra membranerne og karene i hjernen..

Hvor er tumoren placeret?

Meningioma kan se anderledes ud, men det er altid kendetegnet ved runde former, en tæt struktur og fastgørelse af basen til hårde overflader. I særlige tilfælde kan det calcineres og blive endnu mere tæt..

I henhold til ICD 10 tildeles godartet meningioma koden C71 og ondartet - D33. Læger isolerer et stort antal variationer af tumoren, fordi det kan have en anden sammensætning og dannelsessted.

Som regel er neoplasmaen placeret på overfladen af ​​hjernen, men nogle gange kan den forekomme i andre dele af kraniet. Dette gælder især, når meningioma er en kræft. Lokaliseringssteder kan omfatte:

  • store halvkugler;
  • occipital foramen;
  • kavernøs sinus;
  • tentorial indrefilet;
  • sphenoidbenvinger;
  • cerebellopontin vinkel;
  • tidsmæssig knoglepyramide;
  • parasagittal sinus.

Det er ret vanskeligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en tumor på sådanne steder. Af denne grund findes det ofte efter en markant stigning. I 97% af tilfældene er neoplasma godartet.

Klassifikation

Læger adskiller et stort antal typer af meningiomer. Dette er forårsaget af en række mulige lokaliseringer og funktioner i neoplasmaet. Den vigtigste klassificering involverer opdelingen i tre grader:

  • Benign. Prognosen er næsten altid gunstig, væksten er langsom, let at fjerne.
  • Atypisk. Det kræver kvalitetskontrol, det vokser hurtigt, det kan vokse ind i hjernestoffet, der er en tendens til tilbagefald.
  • Ondartet (papillær, anaplastisk). Også kaldet meningosarcoma, det øges meget hurtigt, fjernelse giver ikke den ønskede effekt, stor sandsynlighed for tilbagefald.

Mange yderligere arter skelnes også ud fra lokale karakterer. Hvad er meningioma:

  • Falx - dannes i sigdprocessen, er kendetegnet ved anfald og epilepsi, patienten kan delvis lamme.
  • Forstenet type - patienten er især træt, lider af svaghed og svimmelhed.
  • Anaplastisk - årsagerne til denne type meningiom kendes ikke nøjagtigt, symptomatisk opdages sygdommen ikke, er ondartet.
  • Parasagittal - det kendetegnes ved udseendet af hypertension, krampeanfald, der er problemer med motorisk aktivitet, hvis manifestation kun påvirker kroppens side, den modsatte side af hjerneskaden af ​​en tumor.
  • Meningotheliomatøs - symptomerne er ekstremt svage, og tumoren vokser meget langsomt.
  • Konvexital meningioma i den temporale region - problemer med hørelse og tale er karakteristiske.
  • Meningioma i frontalben - manifestationerne af denne type tumor påvirker patientens psyke, han kan ikke koncentrere sig, er ligeglad og passiv, når tumoren vokser, begynder den at vise aggression og kan opleve hallucinationer og depression.
  • Forkalket meningioma i den parietale del - er kendetegnet ved nedsat orientering i rummet, funktionsfejl i associativ tænkning, mentale lidelser.
  • Cerebellær meningioma - kan påvirke basten eller halvkuglen, er kendetegnet ved nedsat koordination af bevægelser, synsproblemer, og sidstnævnte gælder kun for et øje.
  • Det tyrkiske sadelmeningioma er en af ​​de sikreste sygdomsformer, en sådan tumor kan behandles uden operation; påvirker synet på det ene øje negativt.

Der er andre typer af meningiomer: fibrøs, sekretorisk, overgangs, blandet, psammomatøs, mikrocystisk, metaplastisk, lymfatisk, chordoid, klar celle, rhabdoid. Separate arter svarende til højre eller venstre side af hovedet skelnes også. Alle af dem bruges ofte ikke i diagnosen..

De fleste typer tumorer kan behandles, hvilket gør patienter mere tilbøjelige til at komme sig fuldstændigt..

Histologiske former for meningioma

Tre typer af tumorer, der kendetegner dets malignitet, skelnes afhængigt af vævets struktur..

MalignitetsgradEgenskabHistologisk version af tumoren
1 grad: op til 92-95%Godartet karakter, manglende atypi og spiring i omgivende væv, langsom vækst, gunstig prognose, lav tilbagefaldshastighedEn typisk variant af tumoren, inklusive 9 undertyper: meningotelimatøs, fibrøs, forbigående, psammomatøs, angiomatøs, mikrocystisk, sekretorisk, med en overflod af lymfocytter, metaplastisk
2 grader: op til 4-5%Atypisk karakter, hurtigere og mere aggressiv vækst, en højere procentdel af tilbagefald, mindre gunstig prognoseEn atypisk variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: atypisk, kordoid, klar celle
Grad 3: ca. 1-3%Ondartet natur, aggressiv vækst, ledsaget af spiring i det omgivende væv, en høj procentdel af tilbagefald, dårlig prognoseOndartet variant af tumoren, inklusive 3 undertyper: anaplastisk, rhabdoid, papillær.

Årsager til tumorudvikling

De nøjagtige årsager til, at meningioma udvikler sig, er ikke blevet identificeret. Hvad der præcist fungerer som drivkraft for hendes uddannelse er vanskeligt at identificere, men ikke desto mindre baseret på observationer af patienter, identificeres følgende risikofaktorer:

  • alder over 40;
  • påvirkningen af ​​kønshormoner. Kvinder er påvirket af sygdommen 3 gange oftere end mænd, så vi kan tale om virkningen af ​​østrogen og progesteron på tumorvækst. Dette kan også omfatte hormonelle medikamenter og graviditet. Det blev konstateret, at tumorvækst accelererer under graviditet. Hos mænd diagnosticeres oftere en ondartet form af meningioma;
  • eksponering. Det blev tidligere antaget, at høje doser ioniserende stråling bidrager til dannelsen af ​​tumorer, men moderne undersøgelser bekræfter, at dette er lave doser af stråling;
  • traumatisk hjerneskade. Konsekvensen af ​​et traume kan provokere udseendet af en neoplasma;
  • genetiske faktorer. Udviklingen af ​​en ondartet form af multiple meningiomer lettes ved en defekt i kromosom 22. Det er placeret nær genet af type 2 neurofibromatosis (NF 2).

Symptomer og kliniske manifestationer

Symptomer på sygdommen afhænger af tumorens placering. Jo tættere den volumetriske dannelse er placeret på hjernebarken, jo oftere manifesterer sygdommen sig med krampeanfald.

Ved parasagittal lokalisering af tumoren er der ingen symptomer på cerebrospinalvæskedynamik, fordi der med dette arrangement ikke forekommer komprimering af cerebrospinalvæsken. I betragtning af at meningioma har vokset i lang tid, manifesteres det kliniske billede i forsømte, avancerede stadier.

Desuden kommer symptomer på grund af komprimering og forskydning af hjernen på forgrunden. Oftest lider kraniale nerver, oculomotoriske forstyrrelser vises, dobbelt syn vises foran øjnene..

Når svulsten er placeret mellem de indre overflader af de frontale lober, i fremspringet af den forreste tredjedel af den øvre langsgående sinus, forekommer de første symptomer 10-15 år efter begyndelsen af ​​tumorvækst og forløber meget forsigtigt.

Forstyrrelser i cerebrospinalvæskedynamikken, der manifesteres af syndromet med arteriel hypertension, kommer på spidsen. Der er en hovedpine, ledsaget af opkast i højden af ​​smerten. Efterhånden udvikler der sig symptomer, der indikerer en forskydning af hjernen fra front til ryg i kranialhulen.

Hvis meningioma er placeret i den forreste kraniale fossa, hvor luftrummet, optiske nerver passerer, udvikles der en krænkelse af lugtesansen, synet og psyken. Psykiske lidelser manifesteres af elementer i frontal psyken, som er kendetegnet ved eufori, flade vittigheder, seksuel desinhibition, en tendens til antisocial opførsel og intelligens falder gradvist.

Optiske nerver presses af en stor tumor opstår derfor den sidste af alle ovennævnte symptomer. Synshandicap udvikles på den påvirkede side på grund af trykatrofi af synsnerven.

I begyndelsen af ​​væksten af ​​meningiomas i regionen af ​​det tyrkiske sadels tuberkel udvikler sig synsforstyrrelser først, da der er et skæringspunkt mellem synsnerverne i denne zone. I betragtning af at der er en diencephalic og hypofyse i dette område, kan der udvikles symptomer på skade på disse zoner.

Den hypothalamiske hypofyse-læsion er kendetegnet ved en krænkelse af termoregulering, vand, salt, mineral, fedt, proteinmetabolisme. Endokrine organer, endokrine kirtler lider, hormonproduktionen forstyrres, søvn og vågenhed lider.

De sædvanlige symptomer er øget appetit, arteriel hypertension, arytmi, åndedrætsbesvær, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, seksuel dysfunktion i form af tidlig menopause, impotens.

Faren for meningioma

I mangel af den nødvendige behandling, hvis tumoren fortsætter med at udvikle sig, vil alvorlige komplikationer begynde at dukke op. Dette gælder også for en situation, hvor meningiom er lille, men ondartet. De fleste af disse tumorer kan begynde at vokse hurtigt når som helst. Ofte når de kritiske størrelser om et par måneder..

Komplikationer manifesteres af en markant stigning i symptomer. Hvis en person efter dette ikke begynder at haste med at modtage behandling, vil risikoen for død være meget stor. Med en stigning i tumoren kan individuelle hjernestrukturer lider betydeligt og kollapse. Et af de mest alvorlige problemer, som patienter, der forsinkede et lægebesøg, er hydrocephalus - problemer med cerebrospinalvæskeudstrømning og hjerneødem.

Selv efter fuldstændig fjernelse af cerebral meningiomas udelukkes komplikationer ikke. En særlig stor sandsynlighed for deres forekomst er til stede i tilfælde, hvor tumoren var ondartet. De manifesteres af nedsat motorisk aktivitet og alvorlige mentale problemer. Sådanne mennesker kan stoppe med at gå og miste evnen til fuldt ud at bruge deres intellektuelle evner..

Ved hurtig tumorvækst tildeles patienten et handicap.

Diagnosticering

Langsom vækst af neoplasma og slørede symptomer komplicerer i høj grad den tidlige diagnose af meningioma.

For at stille en diagnose skal du:

  • Konklusionen fra neurologen. En komplet neurologisk undersøgelse afslører de mindste ændringer i nervesystemets funktion. Lægen vil nøje tjekke alle reflekser og om nødvendigt henvise dig til andre specialister til undersøgelse.
  • Afbildning af en tumor ved hjælp af CT eller MR med kontrast. Tomografi viser tilstedeværelsen af ​​meningioma, tumorens placering og størrelse. MR giver et mere detaljeret billede og bruges ofte til diagnose. Som konklusion angiver tomogrammet altid tydeligt området med tumorlokalisering. F.eks. Betyder "parasagittal meningioma", at neoplasmen visualiseres i regionen af ​​den sagittale sinus.
  • Biopsi. En endelig bekræftelse af diagnosen er kun mulig efter histologisk undersøgelse af tumorvævet. I nogle tilfælde kan lægen henvise dig til yderligere test (PET eller angiografi).

Behandlingsfunktioner

Blandt de mange faktorer, der bestemmer behandlingsvalget, kan følgende skelnes: meningiomestørrelse; histologisk version af tumoren; placering af uddannelse; Symptomer patientens generelle tilstand patientens evne til at tolerere den terapeutiske effekt. Patienter med en diagnose af meningioma kan tilbydes flere muligheder for behandlingstaktik.

Kemoterapi anvendes ikke til behandling af godartede meningiomer. Ikke alle patienter har brug for akut kirurgi. Overvågning under kontrol af MR og CT kan anbefales til patienter, i hvilke:

  • der er ingen neurologiske manifestationer;
  • tumoren eksisterer længe nok og ledsages af mindre symptomer, der ikke har en udtalt negativ effekt på livskvaliteten;
  • kliniske manifestationer skrider meget langsomt ud, og der er begrænsninger for behandling, for eksempel relateret til alder; behandling medfører en høj risiko for komplikationer.

Operation

Da de fleste arachnoidendotheliomas er godartede, er det kirurgisk indgreb, der er den vigtigste behandlingsmetode. Operationsvolumenet og dets endelige resultat afhænger stort set af tumorens nærhed til funktionelt vigtige hjernestrukturer og graden af ​​involvering af vaskulære formationer og nerver i processen.

I tilfælde af en fuldstændig fjernelse af meningioma er en kur rent praktisk sikret, og sandsynligheden for tilbagefald reduceres markant. Men med nogle meningiomer er kirurgi ikke altid muligt på en radikal måde. Dette gælder for tilfælde, hvor vitale strukturer i hjernen og blodkar påvirkes. Selvom det vigtigste mål med operationen er at fjerne tumoren, er det lige så vigtigt at forbedre eller bevare patientens neurologiske funktion.

I tilfælde af en høj risiko for komplikationer under radikal kirurgi er delvis fjernelse af tumoren efterfulgt af dynamisk observation.

Strålebehandling

Teknikken ved anvendelse af konventionel strålebehandling anvendes praktisk talt ikke til at behandle de fleste sorter af meningiomas på grund af lav effektivitet. Det er muligt at bruge den stereotaktiske variant af bestråling (fokusering af strålingsfluxen på et specifikt mål) til behandling af tumorer placeret i områder, der er vanskelige at få adgang ved kirurgi eller ved siden af ​​funktionelt vigtige hjernestrukturer.

Kombinationen af ​​stereotaktisk strålebehandling med den kirurgiske metode finder også dens anvendelse. I dette tilfælde er den del af tumoren, der er tilbage efter kirurgisk behandling, udsat for stråling. Sådanne taktikker reducerer risikoen for tilbagefald..

Endovaskulær embolisering

Røntgenintravaskulær procedure, der består i selektiv blokering af blodkar med speciel emboli, som giver dig mulighed for at stoppe strømmen af ​​blod til tumoren. Det udføres undertiden inden kirurgisk fjernelse af meningiomer for at reducere risikoen for blødning. For patienter med absolutte kontraindikationer mod kirurgi kan metoden betragtes som hovedbehandlingen.

Kost

For mennesker, der lider af meningiomas, er ernæring af særlig betydning. Hvis du afviser visse produkter, vil patienten være i stand til at bremse væksten af ​​tumoren og reducere risikoen for dens udvikling. En sund livsstil er den bedste forebyggelse af meningiom, både for dem, der allerede lider af det, og for sunde mennesker.

Diæt skal bestå af den mest sunde og sikre mad. Det er vigtigt at udelukke fedtholdig og røget mad, kødbuljong, alt hurtigt mad. Det anbefales heller ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge cigaretter. En af de bedste ernæringsmuligheder for meningioma er en rå fødevarekost. Det er ikke egnet til alle, men giver et positivt resultat næsten altid.

Det er også vigtigt at overholde narkotikabegrænsninger. Alle medikamenter, der kan provokere en stigning i tumoren, er forbudt. Nootropics, vitamin B, såvel som medikamenter, der forbedrer stofskiftet, falder ind under forbuddet. Det er vigtigt for kvinder at være opmærksom på prævention af prævention, som hormonvarianter er en alvorlig kontraindikation. Det anbefales heller ikke at behandle sygdomme med homøopati, det er bedre at foretrække traditionelle behandlingsmetoder.

Folkemedicin

Brug af folkemedicin mod cerebral meningioma gør prognosen for livet mere positiv. Alternativ behandling har en god forebyggende effekt på kroppen efter hovedoperationen. Den mest effektive:

  • Celandine tinktur - tages dagligt i en ske. En tredjedel af blomsterbeholderne skal fyldes med vodka i 2 uger, derefter siles og tilsættes yderligere 2/3 dåser vodka;
  • Kløver tinktur - du skal tage en skefuld før måltiderne. Det fremstilles ved ti dages infusion af 20 g blomster i 0,5 l vodka;
  • Hemlock-tinktur - der bruges revede blomster og planterødder, som blev tilført i vodka i 3 uger. Du skal tage dem før måltiderne og tilføje en dråbe tinktur til et glas vand, og antallet af dråber skal gradvist øges til 40;
  • Bermælk - taget 250 g under tungen 15 minutter før måltider to gange om dagen.

Alle midler hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald og har en destruktiv virkning på eksisterende tumorer. Varigheden af ​​deres optagelse er en måned.

Forebyggelse, prognose

Der er ingen særlige forholdsregler for at forhindre sygdommen, men opretholdelse af en sund livsstil er en universel metode til forebyggelse af enhver patologi.

I de fleste tilfælde er prognosen for bedring positiv. Efter fjernelse af en godartet tumor kommer patienterne sig fuldstændigt i næsten 100% af tilfældene. En betydelig risiko for tilbagefald er kun til stede ved ondartet meningioma. Patienter med en sådan tumor efter operationen er kun i 25% af tilfældene.

Det er også vigtigt at overveje, at selv en lille rest af en godartet tumor, som var umulig at fjerne, kan vokse tilbage. Desuden kan alt længe være i lang tid, men efter et par måneder begynder meningiomen at stige. Ved tilbagefald foreskrives en anden operation.

Risikoen

Der er andre farer. Fjernhjernen meningiomas forårsager konsekvenser efter operationen, hvilket kan være meget alvorligt. Følgende problemer er mulige:

  • infektion ved infektion;
  • stort blodtab;
  • tab af syn, hørelse;
  • hjerneødem;
  • lammelse;
  • accelereret tumorvækst.

Patienten i den postoperative periode kræver alvorlig lægelig kontrol. Derfor forbliver han i flere dage på hospitalet.

Rehabilitering

Kroppen efter operationen tager tid at komme sig fuldt ud. Derfor gennemgår patienten særlig rehabilitering, der kan vare op til seks måneder. Den nøjagtige varighed afhænger af personens tilstand. Kombineret terapi inkluderer:

  • Akupunktur - hjælper med at gendanne lemfølsomheden;
  • Accept af farmakologiske midler - oprethold patientens tilstand, mindsk risikoen for komplikationer;
  • Træningsøvelser - gendanne motorisk funktion, hjælpe med at styrke immuniteten.
  • Derudover kan der ordineres særlige behandlingsmetoder, der tager højde for patientens individuelle egenskaber.

Alle procedurer skal udføres regelmæssigt, så en person får den største chance for en fuld helbredelse..

Meningioma - en godartet hjernesvulst

Hjerne meningioma er den mest almindelige af godartede tumorer. Det udvikler sig i hjernehinderne og kan have en alvorlig effekt på kroppen. Det er kendetegnet ved langsom vækst. I nogle tilfælde kan meningioma være ondartet..

Lokalisering, klassificering

Meningioma kan se anderledes ud, men det er altid kendetegnet ved runde former, en tæt struktur og fastgørelse af basen til hårde overflader. I særlige tilfælde kan det calcineres og blive endnu mere tæt..

I henhold til ICD 10 tildeles godartet meningioma koden C71 og ondartet - D33. Læger isolerer et stort antal variationer af tumoren, fordi det kan have en anden sammensætning og dannelsessted.

Lokalisering

Som regel er neoplasmaen placeret på overfladen af ​​hjernen, men nogle gange kan den forekomme i andre dele af kraniet. Dette gælder især, når meningioma er en kræft. Lokaliseringssteder kan omfatte:

  • Cerebrale halvkugler;
  • Occipital foramen;
  • Kavernøs sinus;
  • Tentorial indrefilet;
  • Sphenoidbenvinger;
  • Cerebellær vinkel;
  • Temporal knoglemyramide;
  • Parasagittal sinus.

Det er ret vanskeligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en tumor på sådanne steder. Af denne grund findes det ofte efter en markant stigning..

I 97% af tilfældene er neoplasma godartet.

Klassifikation

Læger adskiller et stort antal typer af meningiomer. Dette er forårsaget af en række mulige lokaliseringer og funktioner i neoplasmaet. Den vigtigste klassificering involverer opdelingen i tre grader:

  1. Benign. Prognosen er næsten altid gunstig, væksten er langsom, let at fjerne.
  2. Atypisk. Det kræver kvalitetskontrol, det vokser hurtigt, det kan vokse ind i hjernestoffet, der er en tendens til tilbagefald.
  3. Ondartet (papillær, anaplastisk). Også kaldet meningosarcoma, det øges meget hurtigt, fjernelse giver ikke den ønskede effekt, stor sandsynlighed for tilbagefald.

Mange yderligere arter skelnes også ud fra lokale karakterer. Hvad er meningioma:

  • Falx - dannes i seglprocessen, er kendetegnet ved kramper og epilepsi, patienten kan delvis lamme;
  • Forstenet type - patienten er især træt, lider af svaghed og svimmelhed;
  • Anaplastisk - årsagerne til denne type meningiom kendes ikke nøjagtigt, symptomatisk opdages sygdommen ikke, er ondartet;
  • Parasagittal - det kendetegnes ved udseendet af hypertension, kramper, der er problemer med motorisk aktivitet, hvis manifestation kun påvirker kroppens side, den modsatte side af hjerneskaden af ​​en tumor;
  • Meningotheliomatøs - symptomerne er ekstremt svage, og tumoren vokser meget langsomt;
  • Konvexital meningioma i den temporale region - problemer med hørelse og tale er karakteristiske;
  • Meningioma i frontalben - manifestationer af denne type tumor påvirker patientens psyke, han kan ikke koncentrere sig, er ligeglad og passiv, når tumoren vokser, begynder den at vise aggression og kan opleve hallucinationer og depression;
  • Forkalket meningioma i den parietale del - er kendetegnet ved nedsat orientering i rummet, funktionsfejl i associativ tænkning, mentale lidelser;
  • Cerebellær meningioma - kan påvirke basten eller halvkuglen, er kendetegnet ved nedsat koordination af bevægelser, synsproblemer, hvor sidstnævnte kun påvirker det ene øje
  • Det tyrkiske sadelmeningioma er en af ​​de sikreste sygdomsformer, en sådan tumor kan behandles uden operation; påvirker synet på det ene øje negativt.

Der er andre typer af meningiomer: fibrøs, sekretorisk, overgangs, blandet, psammomatøs, mikrocystisk, metaplastisk, lymfatisk, chordoid, klar celle, rhabdoid. Separate arter svarende til højre eller venstre side af hovedet skelnes også. Alle af dem bruges ofte ikke i diagnosen..

De fleste typer tumorer kan behandles, hvilket gør patienter mere tilbøjelige til at komme sig fuldstændigt..

Årsager

Forskere har endnu ikke fuldt ud undersøgt arten af ​​en sådan tumor. Det er imidlertid kendt, at udseendet af de første meningiomaceller forekommer i de beskyttende membraner i hjernen og rygmarven. De nøjagtige årsager til neoplasmaen kaldes ikke og undersøges stadig. Men de fleste læger fremhæver flere nøglepunkter, der i teorien kan forårsage tumorudvikling. Disse inkluderer:

  • Ændringer i kvindelige hormoner;
  • Arvelighed, transmission fra forældre til CNS-lidelser;
  • Eksponering for stråling;
  • Brystkræft
  • Skader og posttraumatiske ændringer i kraniet;
  • Stærk bestråling af hovedet (også hvis det ofte bruges til strålebehandling);
  • Langvarig tilstedeværelse i farlige industriområder;
  • Tidligere betændelse i hovedet;
  • Forkert ernæring, overdreven forbrug af nitrater;
  • Negativ miljøpåvirkning.

Læger formåede at identificere en risikogruppe, mennesker, som ofte står over for meningiom. Det inkluderer sådanne funktioner:

  • Alder under 8 år eller mere end 40 år;
  • Alle kvinder;
  • Hvid race;
  • At have forældre med alvorlige sygdomme;
  • Mennesker med immunforstyrrelser;
  • De, der ofte skal gøre røntgenbilleder hos tandlægen;
  • Tidligere organtransplantationer;
  • HIV-infektion
  • Arbejder i industrien relateret til nuklear, olieraffinering, farmaceutisk, formaldehyd, gummi eller kemisk produktion.

Hvis mindst en risikofaktor refererer til en allerede syg person, har han en øget risiko for øget tumorudvikling og mange andre komplikationer, hvor fjernelse af hjerne meningioma forekommer med en reduceret sandsynlighed for succes.

Ingen af ​​disse grunde er en 100% garanti for manifestationer af meningioma..

Symptomer

Symptomer på meningioma kan variere betydeligt, fordi mange tegn afhænger af placeringen af ​​tumoren. Der er to kategorier af symptomer: generel og fokal.

De første vises altid. De kan udtrykkes i varierende grad afhængigt af tumorens størrelse. Årsagen til deres udseende er en stigning i det indre indhold af kraniet, hvilket medfører en stigning i trykket. Disse symptomer inkluderer:

  • Hovedpine manifesteret i en udsat position, især forekommer de ofte om natten;
  • Synsproblemer, udtrykt i dets tilbagegang og udseendet af dobbelt syn;
  • Kvalme, undertiden opkast uden nogen åbenbar grund;
  • Problemer med at huske information;
  • Psykiske lidelser, ændring af adfærd;
  • Epileptiske anfald;
  • Permanent svaghed i lemmerne på den ene side.

Den anden kategori af symptomer inkluderer dem, der er helt afhængige af placeringen af ​​tumoren. De er forårsaget af pres på visse dele af hjernen. Symptomerne kan omfatte:

  • Lammelse af lemmer;
  • Forværring af lugt;
  • Forhøjet tryk inde i øjnene, hængende af de øverste øjenlåg;
  • Høretab;
  • Alvorlige psykiske handicap;
  • Nedsat tænkning, nedsat hjerneaktivitet;
  • Fejl i koordination af bevægelser;
  • Kontinuerlig kvalme.

Hvis der vises mindst et par symptomer, skal du konsultere en læge, fordi stramning kan føre til alvorlige konsekvenser. Af samme grund skal du ikke fjerne dem uafhængigt. Over tid vil symptomerne intensiveres..

Tumorfare

I mangel af den nødvendige behandling, hvis tumoren fortsætter med at udvikle sig, vil alvorlige komplikationer begynde at dukke op. Dette gælder også for en situation, hvor meningiom er lille, men ondartet. De fleste af disse tumorer kan begynde at vokse hurtigt når som helst. Ofte når de kritiske størrelser om et par måneder..

Komplikationer manifesteres af en markant stigning i symptomer. Hvis en person efter dette ikke begynder at haste med at modtage behandling, vil risikoen for død være meget stor. Med en stigning i tumoren kan individuelle hjernestrukturer lider betydeligt og kollapse. Et af de mest alvorlige problemer, som patienter, der forsinkede et lægebesøg, er hydrocephalus - problemer med cerebrospinalvæskeudstrømning og hjerneødem.

Selv efter fuldstændig fjernelse af cerebral meningiomas udelukkes komplikationer ikke. En særlig stor sandsynlighed for deres forekomst er til stede i tilfælde, hvor tumoren var ondartet. De manifesteres af nedsat motorisk aktivitet og alvorlige mentale problemer. Sådanne mennesker kan stoppe med at gå og miste evnen til fuldt ud at bruge deres intellektuelle evner..

Ved hurtig tumorvækst tildeles patienten et handicap.

Kost

For mennesker, der lider af meningiomas, er ernæring af særlig betydning. Hvis du afviser visse produkter, vil patienten være i stand til at bremse væksten af ​​tumoren og reducere risikoen for dens udvikling. En sund livsstil er den bedste forebyggelse af meningiom, både for dem, der allerede lider af det, og for sunde mennesker.

Diæt skal bestå af den mest sunde og sikre mad. Det er vigtigt at udelukke fedtholdig og røget mad, kødbuljong, alt hurtigt mad. Det anbefales heller ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge cigaretter. En af de bedste ernæringsmuligheder for meningioma er en rå fødevarekost. Det er ikke egnet til alle, men giver et positivt resultat næsten altid.

Det er også vigtigt at overholde narkotikabegrænsninger. Alle medikamenter, der kan provokere en stigning i tumoren, er forbudt. Nootropics, vitamin B, såvel som medikamenter, der forbedrer stofskiftet, falder ind under forbuddet. Det er vigtigt for kvinder at være opmærksom på prævention af prævention, som hormonvarianter er en alvorlig kontraindikation. Det anbefales heller ikke at behandle sygdomme med homøopati, det er bedre at foretrække traditionelle behandlingsmetoder.

Diagnosticering

At forudsige meningiomas er en meget vanskelig opgave. Gennemførelse af specielle undersøgelser bliver en nødvendighed, da det er ekstremt vanskeligt at bestemme dets tilstedeværelse i de første stadier af tumorudviklingen. Symptomerne kan kun indeholde nogle få tegn, der indikerer mange andre sygdomme, der ofte vildleder læger, og søgningen efter sygdommen er i en forkert retning..

Lægen starter som regel undersøgelsen med neurologiske undersøgelser. Han kontrollerer reflekser, hørelse, syn og tilstanden på det vestibulære apparat. Fører en samtale med patienten. Hvis der er mistanke om meningiom hos et barn, skal lægen tale med voksne, der skal observere på forhånd og tage et komplet billede af manifestationen af ​​problemet hos babyen. Herefter ordineres specialundersøgelser:

  • En blodprøve - en standardundersøgelse, der kræves i næsten enhver sygdom, hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​en tumor;
  • EEG (elektroencefalogram) - fanger al aktivitet i patientens hjerne, målinger foretages ved hjælp af en elektrisk strøm rettet mod hovedet;
  • CT (computertomografi) - hjælper med at visualisere den menneskelige hjerne;
  • MR (magnetisk resonans billeddannelse) - viser tilstanden i alle lag i hjernen ved hjælp af de magnetiske bølger sendt til den;
  • MRS (magnetisk resonansspektroskopi) - bestemmer tumorens struktur, kemiske sammensætning og egenskaber;
  • Biopsi - lægen fjerner en tumorpartikel fra hjernen ved hjælp af specielt udstyr, hvorefter dens histologiske analyse udføres;
  • Angiografi - intensiteten af ​​forsyningen af ​​meningioma med blod undersøges, derudover administreres et kontrastmiddel intravenøst ​​til patienten;
  • PET (positiv emissionstomografi) - afslører alle former for tilbagefald hos patienter.

Efter diagnosen foretager den behandlende læge en konklusion og ordinerer behandlingen af ​​hjerne meningioma uden operation, hvis det er muligt. Tumoren kan opløses på egen hånd under særlig behandling. Denne mulighed er kun gyldig for små størrelser af godartede tumorer, som ikke kræver hastekirurgi.

Kirurgi tillader om nødvendigt operationen stadig på diagnosestadiet. Derefter fjerner lægen tumoren under biopsien.

Behandling

Kun en kvalificeret læge kan ordinere en behandling mod meningioma. Hvis svulsten er lille og ikke vokser, kræves ingen medicinsk indgriben. Sådanne patienter har brug for en god livsstil og regelmæssig medicinsk kontrol. I dette tilfælde er du nødt til at gøre en MR to gange om året, i hvilken retning den behandlende læge vil give. Som regel bruges metoden for ikke-interferens kun til ældre og unge med specifikke abnormiteter. I andre situationer foretrækkes grundig behandling:

  1. Kirurgisk fjernelse. Dette er den vigtigste måde at slippe af med meningiomas. Hvis det er godartet, er sandsynligheden for bedring efter operationen meget stor. Ved fjernelse skæres tumor ud og fjernes fra kraniets strukturer..
  2. Strålebehandling. Det bruges ofte i nærværelse af adskillige ondartede tumorer, for hvilke lokalisering ikke kan bestemmes. Denne teknik har også vist sig i fjernelsen af ​​store meningiomer..
  3. Stereotaktisk radiokirurgi. Tumorer fjernes ved målrettede stråler, der ødelægger meningiomas struktur ved hjælp af en speciel enhed kaldet Novalis. Velegnet til små neoplasmer op til 3 cm, hvor grænserne er nøjagtigt defineret.

Den mest populære måde er den tredje. Det viser høj ydeevne, men kan ikke altid anvendes..

Den fuldstændige fjernelse af nogle godartede meningiomer (petroclival, falx-tentorial vinkel, kavernøs sinus, bunden af ​​kraniet) forårsager en masse vanskeligheder, hvilket reducerer sandsynligheden for en vellykket bedring.

Prognose, risici

I de fleste tilfælde er prognosen for bedring positiv. Efter fjernelse af en godartet tumor kommer patienterne sig fuldstændigt i næsten 100% af tilfældene. En betydelig risiko for tilbagefald er kun til stede ved ondartet meningioma. Patienter med en sådan tumor efter operationen er kun i 25% af tilfældene.

Det er også vigtigt at overveje, at selv en lille rest af en godartet tumor, som var umulig at fjerne, kan vokse tilbage. Desuden kan alt længe være i lang tid, men efter et par måneder begynder meningiomen at stige. Ved tilbagefald foreskrives en anden operation.

Risikoen

Der er andre farer. Fjernhjernen meningiomas forårsager konsekvenser efter operationen, hvilket kan være meget alvorligt. Følgende problemer er mulige:

  • Infektion ved infektion;
  • Stort blodtab;
  • Tab af syn, hørelse;
  • Cerebralt ødem;
  • Lammelse;
  • Accelereret tumorvækst.

Patienten i den postoperative periode kræver alvorlig lægelig kontrol. Derfor forbliver han i flere dage på hospitalet.

Rehabilitering

Kroppen efter operationen tager tid at komme sig fuldt ud. Derfor gennemgår patienten særlig rehabilitering, der kan vare op til seks måneder. Den nøjagtige varighed afhænger af personens tilstand. Kombineret terapi inkluderer:

  • Akupunktur - hjælper med at gendanne lemfølsomheden;
  • Accept af farmakologiske midler - oprethold patientens tilstand, mindsk risikoen for komplikationer;
  • Træningsøvelser - gendanne motorisk funktion, hjælpe med at styrke immuniteten.

Derudover kan der ordineres særlige behandlingsmetoder, der tager højde for patientens individuelle egenskaber.

Alle procedurer skal udføres regelmæssigt, så en person får den største chance for en fuld helbredelse..

Folkemedicin

Brug af folkemedicin mod cerebral meningioma gør prognosen for livet mere positiv. Alternativ behandling har en god forebyggende effekt på kroppen efter hovedoperationen. Den mest effektive:

  • Celandine tinktur - tages dagligt i en ske. En tredjedel af blomsterbeholderne skal fyldes med vodka i 2 uger, derefter siles og tilsættes yderligere 2/3 dåser vodka;
  • Kløver tinktur - du skal tage en skefuld før måltiderne. Det fremstilles ved ti dages infusion af 20 g blomster i 0,5 l vodka;
  • Hemlock-tinktur - der bruges revede blomster og planterødder, som blev tilført i vodka i 3 uger. Du skal tage dem før måltiderne og tilføje en dråbe tinktur til et glas vand, og antallet af dråber skal gradvist øges til 40;
  • Bermælk - taget 250 g under tungen 15 minutter før måltider to gange om dagen.

Alle midler hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald og har en destruktiv virkning på eksisterende tumorer. Varigheden af ​​deres optagelse er en måned.

Tumorfare

Godartet meningioma udgør ingen fare og kan behandles. Ondartede neoplasmer kan forårsage betydelige vanskeligheder, men med tilstrækkelig professionalisme hos læger er sandsynligheden for bedring fortsat ret stor. Det er kun nødvendigt at starte behandlingen rettidigt ved at besøge en læge, når de første symptomer vises.