Vigtigste

Migræne

Meningitis

Meningitis er en inflammatorisk proces, hvor hjernehinderne påvirkes..

Meningitis er repræsenteret ved flere former, hver af dem er livstruende for patienten og kræver øjeblikkelig lægehjælp. I de fleste tilfælde udvikler betændelse i hjernehinderne sig på baggrund af infektiøse patogener, der kommer ind i kroppen. For denne patologiske proces, uanset etiologien, er tilstedeværelsen af ​​generel-venøs symptomatologi, generelle inflammatoriske tegn og inflammatoriske elementer i cerebrospinalvæsken karakteristiske.

Når diagnosen meningitis diagnosticeres, udføres en analyse af det kliniske billede, og der udføres et antal yderligere undersøgelser, hvoraf nøglen er lumbale punktering, i henhold til dens resultater, kan du afklare form af meningitis og bestemme den optimale behandlingstaktik.

Interessante fakta om sygdommen

Et af de største udbrud af bakteriel meningitis blev registreret i 2009 - 2010 i Vestafrika i det såkaldte "meningitis-bælte", der strækker sig syd for Sahara, fra Senegal til Etiopien. Dette udbrud forekom i lande som Mali, Niger, Nigeria, hvor der blev registreret 14.447 infektioner..

I dette område forekommer epidemier hvert 5. til 7. år, og meningococcus er kilden til infektion i 80 procent af tilfældene. Meningokokk meningitis er kendetegnet ved en meget høj dødelighed og en høj procentdel af komplikationer. I Europa er disse tal meget lavere, fra ca. 3 til 5 tilfælde af bakteriel meningitis per 100.000 indbyggere og fra 8 til 11 tilfælde af viral meningitis.

Symptomerne på meningitis blev først beskrevet af Hippocrates, men det første udbrud af meningitis blev registreret i 1805 i Genève. Senere (i 1830) brød det ud i Nordamerika, ti år senere (i 1840) - på det afrikanske kontinent. I Rusland blev der noteret epidemisk meningitis i 1863 i Kaluga-provinsen og i 1886 i Moskva.

Dødeligheden fra meningitis til begyndelsen af ​​det 20. århundrede var mere end 90 procent. Efter opfindelsen af ​​vaccinen og opdagelsen af ​​antibiotika faldt dette tal imidlertid væsentligt. Ved udgangen af ​​det tyvende århundrede blev udbruddene af epidemien registreret mindre og mindre, men for nylig er der registreret en stigning i forekomsten.

Hvem er i fare?

Enhver person kan få en sygdom kaldet meningitis. Der er tilfælde, hvor hjernehinderne bliver betændt uden et eksternt patogen. For eksempel som en konsekvens af avanceret bihulebetændelse. Mindre almindeligt observerede er fænomener, når sygdommen forekommer på grund af en genetisk disponering.

Oftest overføres en sådan virus til en sund person fra en patient. Men det er nødvendigt at bemærke fakta, der er bekræftet af statistikker: bakterier, der kommer ind i kroppen, bliver ikke altid aktive. Hvis en person har god immunitet, blokeres virussen.

Følgende grupper af mennesker er mest modtagelige for infektion:

  • børn under fem år;
  • unge i puberteten;
  • ældre mennesker.

Øget fare er et længerevarende ophold i mængden eller konstant interaktion med en stor gruppe mennesker:

  • ophold i sovesale;
  • dagligt arbejde i et overfyldt rum;
  • hyppige ture i overfyldte køretøjer.

De, der står over for disse omstændigheder, skal være specielt opmærksomme på personlige hygiejnespørgsmål..

Årsager

Eventuelle smitsomme stoffer, når de penetrerer pia mater, kan forårsage meningitis. De hovedårsag, der forårsager hjernehindebetændelse, er som regel bakterier og vira, sjældnere er de inficeret med protozoer og gær. Oftere bliver en person inficeret med meningococcus, tubercle bacillus og Afanasyev-Pfeiffer bacillus. Mindre almindelige: pneumokokker, stafylokokker og hæmofile streptokokker.

Enterovirus, der kommer ind i kroppen med mad, vand og kontaminerede genstande er normalt årsagerne til meningitis i barndommen, og de kan også sprede sig i nærværelse af skoldkopper og røde hunde.

Voksne patienter er kendetegnet ved en bakteriel form af sygdommen forårsaget af Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae. Mikroorganismer kan bebo slimhinderne i luftvejene og ikke manifestere sig på nogen måde, men når kroppens forsvar reduceres, trænger de ind i hjernemembranerne, hvor de forårsager alvorlige symptomer på sygdommen..

Streptokokker i gruppe B forårsager ofte udviklingen af ​​sygdommen hos nyfødte, infektion kan forekomme under fødsel eller i postpartum-perioden. Listeria kan forårsage sygdom hos spædbørn, svækkede mennesker og ældre. I sjældne tilfælde er det forårsagende middel til meningitis Klebsiella eller E. coli. Denne patogen provoserer sygdom med hjerneskader og blodforgiftning..

De vigtigste måder at overføre meningitis er:

  • luftbåren dråbe;
  • fækal-oral;
  • insekt- og gnaverbid;
  • transplacental.

Meningitis kan forekomme som en komplikation af andre infektiøse processer i kroppen. Infektiøse stoffer trænger ind i hjernefor på forskellige måder. Det mest almindelige er hæmatogent. Spredning af infektion via den lymfogene rute er også mulig..

Hvis betændelsesfokus er i kontakt med hjernehinderne, er en sandsynlig kontaktvej. Det fremmes ved purulent otitis media, frontal sinusitis, hjerneabcesser, mastoiditis og sinus thrombosis i hjernen. Åbne skader på rygsøjlen og hovedet med udløbet af cerebrospinalvæske skaber en port til infektion.

Klassifikation

På grund af begyndelsen er meningitis opdelt i infektiøs, infektiøs og allergisk (serøs, influenza, tuberkulose, herpetisk meningitis), traumatisk og svampe.

Lokalisering adskiller:

  • panmingitis - når alle meninges påvirkes;
  • pachymeningitis - når dura mater påvirkes;
  • leptomeningitis - når de bløde og arachnoide meninges påvirkes.

Fra oprindelse kan meningitis være primær og sekundær..

Hvis infektionen straks påvirker hjernehinderne, taler de om udviklingen af ​​primær meningitis.

I tilfælde af sekundær meningitis på baggrund af den underliggende sygdom (leptospirose, fåresyge, otitis media, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, osteomyelitis i knoglerne i lungerne, lungeabscess, furunkulose), infektionsspredning og skade på hjernehinderne.

  • Primær meningitis - neuroviral, purulent meningitis.
  • Sekundær meningitis - tuberkulose, influenza, syfilitisk.

I henhold til kursets art skelnes akut, subakut, kronisk og fulminant eller reaktiv meningitis.

Reaktiv meningitis er den farligste form for denne infektion, da den udvikler sig inden for 24-48 timer..

I form af cerebrospinalvæsken blandes purulent meningitis, hæmoragisk, serøs.

Ifølge infektionsmetoden kan meningitis være:

  • hematogen;
  • lymphogenous;
  • perineurale;
  • kontakt.

De første og vigtigste tegn på sygdommen

Her er de vigtigste kliniske tegn på forskellige typer af meningitis:

  • hovedpine;
  • opkastning
  • stigning i kropstemperatur til 39 grader;
  • takykardi, hypotension; respirationssvigt;
  • stiv nakke;
  • fotofobi;
  • støjfobi;
  • svaghed, irritabilitet, døsighed;
  • udslæt på kroppen (i form af erythema, blødninger osv.); hudnekrose;
  • muskelkramper i lemmer og bagagerum;
  • lammelse og parese af arme, ben, øjenmuskler, ansigtsnerv osv.;
  • hydrocephalus;
  • conjunctivitis; uveitis;
  • skelen;
  • nedsat hørelse;
  • encephalopati.

Symptomer på meningitis hos voksne

Meningitis er en så alvorlig, farlig sygdom, hvis komplikationer kan føre til handicap og endda død, derfor bør enhver voksen vide, hvordan man bestemmer hjernehindebetændelse, hvad er dens karakteristiske symptomer, hvordan vises hjernehindebetændelse for at søge lægehjælp så hurtigt som muligt og starte passende behandling.

Symptomer på meningitis hos voksne, hvilket bør være et signal om øjeblikkelig at søge professionel hjælp:

  1. Hovedpine. Dette betragtes generelt som det vigtigste tegn på meningitis, men dette smertesyndrom vil have særpræg:

- hovedpine konstant;

- der er en følelse af sprængning af kraniet indeni;

- intensiteten af ​​smerterne øges med at vippe hovedet fremad og bagud, såvel som når man drejer til venstre-højre;

- hovedpine med meningitis bliver stærkere med høje lyde og for lys farve.

  1. Muskelspænding i nakken. Vi taler ikke om et krampesyndrom, bare en person kan ikke ligge på ryggen i sin sædvanlige position, han vil helt sikkert vippe hovedet tilbage, for ellers oplever han et alvorligt smertesyndrom.
  2. Fordøjelsesbesvær. Dette betyder, at et af tegnene på den betragtede inflammatoriske proces i hjernehinderne er kvalme og opkast. Bemærk: Opkast gentages, selvom patienten helt nægter mad.
  3. Hypertermi. En stigning i kropstemperatur med meningitis ledsages altid af kuldegysninger, generel svaghed og øget svedtendens..
  4. Fotofobi. En patient med en udviklende inflammatorisk proces i hjernehinden er ikke i stand til at se på et skarpt lys - dette medfører straks en akut hovedpine.
  5. Nedsat bevidsthed. Det er et spørgsmål om at sænke bevidsthedsniveauet - patienten bliver sløv, svarer langsomt på spørgsmål og stopper på et bestemt tidspunkt helt med at svare på tale, der er rettet til ham.
  6. Psykisk lidelse. En person kan udvikle hallucinationer, aggression, apati.
  7. Krampesyndrom. Patienten kan opleve kramper i nedre og øvre ekstremiteter, i sjældne tilfælde optræder vilkårlig vandladning og afføring på baggrund af anfald..
  8. Strabismus. Hvis synsnerverne påvirkes under forløbet af den inflammatoriske proces, begynder patienten med en udtalt skvis.
  9. Muskelsmerter.

Diagnosticering

Et udslæt med meningitis forenkler diagnosen af ​​sygdommen i høj grad. Der er dog tidspunkter, hvor dette karakteristiske symptom er fraværende. Brug derefter yderligere metoder til undersøgelse af patienten:

  1. En analyse af nasal decharge udføres. Som et resultat af testning af væsken kan tilstedeværelsen af ​​en bakterie såsom pneumococcus i kroppen detekteres.
  2. Præcis diagnose af meningitis er mulig ved en punktering. Dette er en temmelig ubehagelig procedure. Imidlertid giver analyse af cerebrospinalvæske fra lændehvirvlen dig mulighed for hurtigt at bestemme typen af ​​meningitis og ordinere passende behandling.
  3. Testning af patienten for symptomer på Kernig, tysk, Brudzinsky osv. Ifølge Kerning-systemet er det f.eks. Svært for en patient med meningitis at bøje knæet, mens en person sidder, og Brudzinsky-testen tester evnen til at trække knæene til maven, når man prøver at trække hagen til brystet.
  4. Forstyrrelser i ledets funktion er hyppige konsekvenser af udviklingen af ​​meningitis. Men det er vanskeligt at identificere dem uden hjælp fra en læge.

Efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen en behandling, der skal startes øjeblikkeligt..

Meningitis behandling

Meningitis er en direkte indikation for indlæggelse af patienten. Den terapeutiske taktik er etiotropisk og har til formål at fjerne det primære infektionsfokus. Effekten af ​​etiotropisk behandling skal evalueres ved analyse af kliniske data og resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske.

I processen med behandling af bakteriel meningitis hos både børn og voksne er hovedvægten i lægemiddelterapi på udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler i store doser. Valget af antibiotikum afhænger af patogenet.

Med den virale oprindelse af den inflammatoriske proces er brugen af ​​antivirale lægemidler, især viferon, relevant. Og med svampeetiologi behandles meningitis med antimykotiske lægemidler.

Sammen med terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne sygdomsårsagen, er brugen af ​​afgiftning og genoprettende terapi meget vigtig.

For at forhindre anfald anbefales brug af lytiske blandinger (pipolfen, chlorpromazin, novocaine). Hvis meningitisforløbet er kompliceret af hjerneødem eller Waterhouse-Friedericksen syndrom, anbefales det at anvende kortikosteroider (dexamethason). Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling af smerter og hypertermi..

effekter

Uanset type og grad af forsømmelse medfører meningitis hos voksne næsten altid alvorlige komplikationer og konsekvenser, da infektionen påvirker hjernen. Komplikationer kan forekomme både direkte på sygdomstidspunktet og i den forsinkede periode. I det første tilfælde kan patienten udvikle sig:

  • Cerebralt ødem - der er en forstyrrelse af bevidsthed, skarpe udsving i blodtrykket, takykardi og åndenød med symptomer, der er typiske for lungeødem.
  • Infektiøs-giftigt chok - forekommer på baggrund af forgiftning af kroppen af ​​bakterier, der forfalder, der provoserer udviklingen af ​​meningitis.

I begge tilfælde, hvis nødhjælp ikke ydes af genoplivningsorganet, kan patienten falde i koma og dø 2-3 timer efter starten af ​​den aktive fase af komplikationer.

De forsinkede virkninger af meningitis hos voksne, overført i en mild form, kan forekomme i form af symptomer i de næste seks måneder:

  • monoton og hyppig hovedpine;
  • nedsat hukommelse og mentale funktioner;
  • spasmer, der opstår spontant uden nogen specifik grund.

Konsekvenserne efter alvorlig meningitis er mere alvorlige. I den resterende levetid kan en person manifestere følgende patologiske tilstande forårsaget af en cerebral aktivitet:

  • epileptiske anfald;
  • begrænsninger af mentale, tale og motoriske funktioner afhængigt af hvilken del af hjernen, der er blevet udsat for infektion;
  • lammelse af lemmer eller dele af kroppen;
  • hormonel svigt, som indebærer en krænkelse af metaboliske processer og hjernen som helhed;
  • døvhed (delvis eller komplet);
  • hydrocephalus.

Forebyggelse

Forebyggelse er specifik og ikke-specifik. Specifik profylakse inkluderer vaccination..

De vigtigste vacciner for at forhindre bakteriel og viral meningitis er: Meningokokkvaccine - giver beskyttelse mod et antal bakterier, der kan forårsage meningitis. Denne vaccine gives til børn i alderen 12-12 år og anbefales også til førsteårsstudenter, der bor i en sovesal, rekrutterer soldater, turister, der besøger steder, hvor der er epidemier af denne sygdom;

  1. Type B Hemophilus influenzae Vaccine - designet til børn i alderen to måneder til fem år;
  2. Pneumokokvaccine - kan være af to typer: konjugering og polysaccharid. Den første vaccinekategori er beregnet til børn under to år såvel som til børn, der er i fare, hvis alder ikke overstiger fem år. Den anden type vaccine anbefales til ældre såvel som til middelaldrende mennesker, hvis immunitet er svækket, eller der findes visse kroniske sygdomme;
  3. Vacciner mod mæslinger, mæslinger rubella og fåresyge - administreres til børn for at forhindre meningitis, som kan udvikle sig på baggrund af disse sygdomme;
  4. Vaccinationskopper vaccination.

Vaccinerede børn og voksne kan opleve forskellige bivirkninger såsom svaghed, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet. I de fleste tilfælde forsvinder disse symptomer efter en til to dage. Hos en lille procentdel af patienter kan vacciner provokere alvorlige allergiske reaktioner, som manifesterer sig i form af ødemer, åndenød, feber, takykardi. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge med angivelse af vaccinationsdatoen og tidspunktet for forekomst af bivirkninger.

Ikke-specifik profylakse af meningitis er en række foranstaltninger, der sigter mod at øge kroppens immunitet og forhindre kontakt med mulige patogener.

Vejrudsigt

Prognosen for rettidig behandling er gunstig - op til 95% af patienterne kommer sig. Ved utidig og utilstrækkelig behandling er prognosen dårlig - mere end halvdelen af ​​patienterne dør.

Som regel forekommer død på grund af lammelse af respirations- og vasomotorisk center.

De første tegn på meningitis hos en voksen

Meningitis hos voksne er meget vanskeligt. Alvorlige symptomer stiger pr. Dag fra sygdommens begyndelse. Sygdommen er kendetegnet ved udviklingen af ​​en akut infektiøs proces i membranerne i hjernen, både rygmarv og hjerne.

Sygdomme er især modtagelige for mennesker over 50 år og dem med immunkompromitteret.

Ifølge statistikker dør 20% af patienterne af en omfattende inflammatorisk proces. Rettidig diagnose af meningitis minimerer risikoen for komplikationer og fremskynder helingsprocessen..

Hvad er årsagerne til meningitis og symptomer på sygdommen hos voksne, vil vi overveje mere detaljeret.

Årsager til sygdommen

Den patologiske proces er forbundet med penetrationen af ​​patogenet i hjernehinderne. De vigtigste transmissionsruter:

  1. Airborne.
  2. Når man spiser fødevarer, der har gennemgået dårlig varmebehandling (fækal-oral).
  3. Hematogen (med blodstrøm).
  4. Lymfogent (med lymfestrøm).

Patogenets art kan voksen meningitis være:

Meningitis påvirker voksne med:

  • nedsat immunitet som et resultat af svækkelse af kroppen efter akutte sygdomme eller ved langvarig brug af medikamenter;
  • dårlig og monoton ernæring;
  • historie med diabetes;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • HIV-status.

Symptomer på meningitis hos voksne afhænger af patogenens egenskaber.

De vigtigste sygdomsformer

En absolut sund person kan få meningitis ved kontakt med en syg person. Patogenet kommer ind i kroppen på forskellige måder, hvilket forårsager lynhurtig udvikling af sygdommen. Afhængigt af patogenens art er der:

  1. Viral meningitis. Det er kendetegnet ved et ukompliceret kursus..
  2. Sygdommen forårsaget af bakterier er bakteriel. Det udvikler sig med lynets hastighed, fører ofte til døden.
  3. Svampe-meningitis. Karakteriseret af svækkede ældre mennesker.
  4. Tuberkuløse. Farlig generalisering af tuberkuloseprocessen i kroppen.

I løbet af meningitis er primær og sekundær. I det første tilfælde er sygdommen uafhængig, dvs. den er ikke en konsekvens af en purulent eller infektiøs proces i kroppen. Sekundær udvikler sig efter sygdomme som et resultat af indtrængen af ​​patogenet i membranen i hjernen med bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, abscesser og furunkulose.

Lokalisering af processen kan forekomme i bløde, arachnoide og hårde skaller. Det sker, at den infektiøse proces påvirker alle lag af membranerne i hjernen.

Symptomer og træk ved sygdomsforløbet

Der er en række symptomer, der kan identificere viral meningitis eller bakteriel meningitis. Undertiden forsøger patienten at drukne de vigtige tegn på sygdommen med medicin, hvilket fundamentalt komplicerer diagnosen.

I intet tilfælde, hvis de første tegn på meningitis hos voksne vises, kan du ikke selvmedicinere. Det er bedre at være sikker igen og søge kvalificeret hjælp end at fortryde den tabte tid.

Følgende manifestationer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal advare patienten eller hans pårørende:

  • Stor hovedpine. Med meningitis vil det have en bestemt karakter: hovedet gør ondt konstant, og patienten kan ikke angive et specifikt sted. Når du drejer på hovedet eller vipper kroppen, intensiveres hovedpinen. Der er en følelse af fylde. Fotofobi og lydrespons på smerter vises.
  • Patienten tager en tvungen position. Således lindrer det smerter i hovedet. Manden ligger på sin side og imiterer "Pegerhunden", hans hoved kastes tilbage, ryggen er bøjet udad, hans ben bringes op til maven. Nakkemusklene er meget anspændte, et forsøg på at trække hovedet til brystet vil være nytteløst.
  • Et udslæt på kroppen er et af de vejledende symptomer på meningitis..
  • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet. Den syge person lider af kvalme og opkast. Dette er et tegn på beruselse af kroppen på grund af en smitsom proces i hjernen. Selv hvis en person ikke spiser noget, gentages opkast.
  • Høj kropstemperatur er også forbundet med en stigende infektiøs proces. Temperaturen kan stige til 40 * C, mens en person plages af svaghed, svær kulde og sved.
  • Reaktion på stærkt lys medfører en stigning i hovedpine.
  • Forvirring. Patienten besvarer spørgsmålene sent eller svarer ikke fuldstændigt på samtalepartneren. Svaghed og ømhed samt tilstedeværelsen af ​​infektion i membranerne i hjernen fører til psykiske lidelser..
  • Meget ofte har en patient med meningitis et hallucinogent syndrom samt angreb af aggression og apati.
  • Kramper i arme og ben. Undertiden ender kramper med ufrivillig vandladning og en affæktning.
  • Ved skade på synsnerverne observeres strabismus..
  • Alvorlige smerter i muskler og led.

Faren for sygdommen er en stigning i symptomer på den første dag af sygdommen. Undertiden udvikler infektionsprocessen sig i løbet af få timer, hvilket ender med patientens død.

Hvorfor er meningitis farlig?

Enhver form og form for meningitis er farlige konsekvenser. Purulent proces er vanskeligere end serøs. Hvad er viral meningitis, hvad der er bakterielt, i mangel af rettidig diagnose og behandling fører til:

  • Cerebralt ødem. Hjernen svulmer, der er en forskydning af hjernestoffet. Ødem kan udvikle sig den første dag efter sygdommens begyndelse. At redde patienten er i dette tilfælde ikke muligt. Døden forekommer på sygdom 1.
  • Septisk chok. Det forekommer på grund af indtagelse af pus i blodstrømmen. I løbet af timer udvikler sepsis, sandsynligheden for at redde patienten er minimal;
  • Udviklingen af ​​meningoencephalitis. Denne proces forekommer som et resultat af infektion i hjernebarken..
  • Progressivt intrakranielt hypertensionssyndrom (okklusiv hydrocephalus). I hjernehinderne udvikles en vedhæftningsproces, der blokerer cerebrospinalvæsken.

Ingen læge tages for at forudsige sygdomsforløbet. Det sker, at en meget alvorlig form ikke giver komplikationer, men det sker, at en mild forløb fører til død. Under alle omstændigheder udføres behandling af meningitis hos voksne på et hospital.

Hvordan diagnosticeres en infektiøs sygdom?

Hvis der er mistanke om meningitis, bruger læger følgende diagnostiske forholdsregler:

  • Undersøgelse af cerebrospinalvæske (punktering). Denne forskningsmetode udføres kun af en læge og hjælper med at identificere patogenet, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Lændepunktion giver et komplet billede af sygdommen og hjælper med at vælge det rigtige antibakterielle lægemiddel, baseret på mikroorganismens følsomhed over for antibiotikumet;
  • Blodbiokemi. Med meningitis vil erytrocytsedimentationshastigheden (ROE) nødvendigvis øges. I nogle tilfælde undersøges blodet for sterilitet;
  • Undersøgelse af patientens urin. Denne analyse hjælper med at identificere nedsat nyrefunktion og tilstedeværelsen af ​​infektion i urinsystemet;
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme graden af ​​skade på hjernehinderne;
  • Røntgenbillede af bihuler og lunger. Identificerer foci af infektion og graden af ​​skade på luftvejene.

En af de pålidelige og obligatoriske foranstaltninger er indtagelse af cerebrospinalvæske til forskning. Det er den punktering, der hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen.

Hvordan man behandler meningitis

Terapeutiske foranstaltninger udføres kun på hospitaler. Det er umuligt at tage medicin før ankomsten af ​​en ambulance, og endnu mere, for at ty til rådgivning fra traditionel medicin. Under ingen omstændigheder skal du anvende varmekompresser. Dette kan fundamentalt forværre den infektiøse proces og provokere dets fulminante udvikling.

Ved indlæggelse på den infektiøse afdeling på hospitalet ordineres patienten øjeblikkeligt antibiotika, der hører til et antal makrolider, penicilliner og cephalosporiner. En bred vifte af antibakterielle lægemidler giver dig mulighed for at undertrykke den infektiøse proces, mens du forbereder en analyse af studiet af cerebrospinalvæske.

De tyr til intravenøs administration af medikamenter. Hvis patientens tilstand er af ekstrem sværhedsgrad, indgives antibiotika direkte i rygmarven.

Multiplikationen og varigheden af ​​behandlingen med antibakteriel terapi bestemmes af lægen. Selv hvis de vigtigste symptomer forsvinder, og kropstemperaturen normaliseres, fortsætter antibiotika med at stikke.

Parallelt ordineres steroider til patienten. Denne gruppe af medikamenter hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces i membranerne i hjernen..

Hormoner ordineres for at normalisere hypofysen og undertrykke den infektiøse proces..

Sørg for, at patienten får diuretika. Denne type terapi er rettet mod at lindre hævelse i hjernen ved at fjerne dvælende væske fra kroppen. Foruden diuretika ordineres kaliumbesparende medikamenter.

For udstrømning af cerebrospinalvæske tager de punktering. CSF hjælper med at reducere trykket på hjernen.

En integreret del af behandlingen er vitaminterapi. Det hjælper med at genoprette kroppen og komme sig efter den infektiøse proces. Derudover skyldes indtagelsen af ​​vitaminer en mangel på næringsstoffer, der ikke kom ind i kroppen med mad.

Hvis du eller dine kære føler, at du er begyndt at blive syg, og alle symptomerne indikerer meningitis, skal du omgående ringe til en ambulance. For mistede dyrebare minutter kan du betale til prisen for dit eget liv.

Meningitis: Symptomer hos voksne

Meningitis er en akut infektiøs sygdom, der består i skade på den bløde membran i hjernen og rygmarven. Meningitis ledsages af inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken, cerebrospinalvæsken. For bare et århundrede siden lød denne diagnose som en sætning. Selv om det i dag er en alvorlig sygdom i nervesystemet, kan det næsten altid behandles. Nogle gange kan kun mindre ændringer i sundhedstilstand indikere tilstedeværelsen af ​​meningitis, men oftere forfærdelige symptomer får patienten straks til at søge lægehjælp.

Hos voksne er denne lidelse mindre almindelig end hos børn, men symptomerne adskiller sig lidt fra manifestationerne af meningitis i barndommen. Lad os tale om symptomer hos voksne i denne artikel..

Funktioner af pia mater

Pia mater er et tyndt lag bindevæv, der dækker hele overfladen af ​​hjernen og rygmarven. Det har flere grundlæggende funktioner:

  • indeholder blodkar, der foder hjernen;
  • deltager i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, der vasker hjernen;
  • beskytter hjernevæv mod infektiøse og toksiske virkninger.

Årsager og klassificering af meningitis

Da meningitis er en infektiøs sygdom, kan patogener være:

  • bakterier: de mest forskellige, ofte pneumokokker, meningokokker, tuberkelbacillus;
  • vira: enterovirus, adenovirus, influenza og parainfluenza-vira, mæslinger, røde hunde, Epstein-Barr herpes, cytomegalovirus;
  • svampe: candida, cryptococci;
  • protozoer: toxoplasma, malariaplasmodium, mycoplasmas, klamydia, helminths osv..

Naturligvis forårsager de to første grupper af patogener sygdommen i 95% af tilfældene. Indgangsporten til infektion er oftest nasopharynx, bronkier og tarme. Fra disse organer trænger vira og bakterier med en blodstrøm ind i pia mater. Betydeligt mindre ofte udvikler meningitis, når en infektion kommer gennem et sår med skader på hjernen eller rygmarven..

  • primært: når der i sygdomshistorien ikke er nævnt en fælles infektion eller sygdom i noget organ;
  • sekundær: hvis meningitis er resultatet (komplikation) af en hvilken som helst sygdom.

I henhold til en ændring i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) er meningitis opdelt i:

  • serøs: hvis lymfocytter dominerer i cerebrospinalvæsken;
  • purulent: hvis neutrofiler dominerer i cerebrospinalvæsken.

Serøs meningitis er normalt forårsaget af vira og purulent - af bakterier..

Ved udviklingshastigheden af ​​den inflammatoriske proces kan være:

  • fulminant (især karakteristisk for meningococcus);
  • skarp
  • subakut;
  • kronisk
  • tilbagevendende.

Efter sværhedsgrad er meningitis opdelt i:

  • lunger;
  • moderat sværhedsgrad;
  • tung;
  • ekstremt tung.

Symptomer

Alle symptomer på meningitis kan opdeles i tre grupper:

  • generelle smitsomme;
  • cerebral;
  • meningitis.

Generelt er infektiøse symptomer ikke-specifikke, dvs. deres tilstedeværelse indikerer ikke meningitis. Disse tegn angiver kun en mulig infektiøs debut af sygdommen..

Disse inkluderer: generel ubehag, en følelse af feber eller kulderystelser, muskelsmerter, ledsmerter, katarralsymptomer som en løbende næse, rødme i halsen, nysen osv., Feber, udslæt, rødme i ansigtet, hjertebanken og vejrtrækning, øget lymfeknuder, blodændringer, der er karakteristiske for infektion (øget ESR, øget antal hvide blodlegemer).

Cerebrale symptomer inkluderer hovedpine, opkast, nedsat bevidsthed, generelle anfald, overbelastning i fundus.

Hovedpine med meningitis brister, spreder sig til hele hovedet, en person oplever pres på øjnene indefra. Kilden til hovedpine er irritation i hjernehinderne, øget intrakranielt tryk som følge af betændelse. Et karakteristisk træk ved hovedpine med meningitis er forekomsten af ​​opkast på toppen af ​​smerter uden forudgående kvalme. Opkast bringer ikke lettelse og kan gentages flere gange. Dette kaldes hjernens opkast..

Tilstedeværelsen af ​​nedsat bevidsthed afhænger af sværhedsgraden af ​​meningitis. Bevidstheden er muligvis ikke nedsat i milde former. Ved svær meningitis er der kvantitative (bedøvelse, bedøvelse, koma) og kvalitative (hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk agitation, onyroid) bevidsthedsforstyrrelser.

Krampeanfald forekommer på grund af irritation i hjernehinderne og øget intrakranielt tryk. Undertiden opstår et epileptisk anfald pludselig i mangel af andre symptomer på meningitis.

Cerebrale symptomer er heller ikke specifikke for meningitis..

Meningeale symptomer er specielle kliniske tegn på skader på hjernehinderne. De opdagede et eller to symptomer alene bekræfter ikke diagnosen meningitis, da de også kan udvikle sig med andre sygdomme i nervesystemet (for eksempel med subarachnoid blødning). Tilstedeværelsen af ​​et helt kompleks af sådanne symptomer hos en patient antyder dog med tilstrækkelig sikkerhed tilstedeværelsen af ​​meningitis. Og hvis patienten har både generel infektion og cerebrale symptomer samtidigt med meningeal, kan en foreløbig diagnose overvejes at være etableret.

Meningeale symptomer inkluderer:

  • generel hyperestesi: øget følsomhed i huden og sensoriske organer. Patienten er ubehagelig ved den mindste berøring, han prøver at gå på pension for at beskytte sig mod lyde, skarpt lys;
  • symptomet på "tæpper" er en konsekvens af generel hyperestesi. Patienten kan tage dækning med hovedet, ligge indpakket, selv i et varmt rum. Selv hvis der sker en ændring i bevidstheden, og patienten ikke følger instruktionerne, holder han stadig tæppet og modvirker dets tilbagetrækning;
  • stiv nakke (nakkemuskler): hvis man ved undersøgelse forsøger at bøje hovedet til brystet, føler en sund person ikke modstand mod denne handling, og hagen næsten rører ved brystet. Ved meningitis på grund af refleksspænding i musklerne i nakken med passiv bøjning af hovedet mærkes bevægelsesmodstand, og hagen når ikke brystet på flere fingre. Det skal huskes, at hvis patienten har en samtidig patologi i rygsøjlen og begrænsning af mobilitet i det, er dette symptom ikke informativt. Nogle gange er den stive nakke så udtalt, at patientens hoved i en rolig tilstand kastes tilbage og som om "drukner" i puden;
  • meningitisk kropsstilling (udgør en "pegende hund"): på grund af refleksspænding hos visse muskelgrupper er rygsøjlen buet, hovedet kastes tilbage, benene presset til maven;
  • symptom på en scaphoid mave: maven trækkes ufrivilligt indad. Nogle læger betragter dette symptom som en del af en hjernehindebetændelse;
  • Brudzinskys symptomer, der er kun fire af dem: bukkal - med pres på kinden over kindbenet på samme side af kroppen, armen ved albuen bøjes, skulderen stiger; øvre Brudzinsky - når undersøgeren forsøger at vippe hovedet fremad, bliver patientens ben ufrivilligt bøjet og trukket til maven; midterste Brudzinsky - med pres på pubis er benene også bøjede; nedre Brudzinsky - hvis det ene ben af ​​patienten er bøjet og presset til maven, så bommer det andet ufrivilligt også let;
  • Kernig-symptom er det bedst kendte blandt alle meningealsymptomer. For at studere det er en patient, der ligger på ryggen, passivt bøjet i hofte- og knæledene, og derefter prøver de at rette den i knæet. Med meningitis er det umuligt at gøre dette, så benmuskulaturen er spændt. Dette symptom blev først beskrevet af den russiske videnskabsmand Vladimir Mikhailovich Kernig i 1882, og dets diagnostiske betydning blev øjeblikkeligt værdsat på den internationale doktorkongres;
  • zygomatisk meningealt symptom på ankyloserende spondylitis: når man tapper på kindbenet, er der en sammentrækning af ansigtsmusklene på samme side og en smertefuld grimase på grund af øget hovedpine;
  • Mendels symptom: når man trykker med en finger på frontvæggen på den eksterne auditive meatus, øges hovedpinen kraftigt;
  • Kerer's symptom: når man trykker med en finger på de steder, hvor grenene i trigeminalnerven går ud (infraorbital, infraorbital, hakehuller), mærkes smerter;
  • Herman's meningeal symptom: med en passiv hældning af hovedet fremad strækker en patient med et lige ben en forlængelse af stortåen. Der er også en anden variant af dette symptom: med passiv flexion i hofteleddet på et udbenet ben forekommer forlængelsen af ​​stortåen;
  • Gordons symptom: når hånden klemmer musklerne i underbenet, opstår forlængelse af stortåen;
  • Guillain meningealt symptom: når en hånd klemmer musklerne på det forreste lår på det ene ben i en patient, bøjes det andet ben ufrivilligt;
  • Lafora-symptom: skærpet ansigtstræk;
  • pupilsymptom på Flatau: med passiv hældning af hovedet fremad udvider pupillen;
  • Bogolepovs symptom: en smertefuld grimase hos patienten, når man kontrollerer symptomet på Kernig og Guillain (selv med nedsat bevidsthed);
  • Bickelsymptom: det er nødvendigt at bede patienten om at bøje albuerne og ikke modsætte sig lægens bevægelser. Når du prøver at strække dine arme, føler lægen modstand, og du kan ikke rette dine arme;
  • symptom på mandanesisk: pres på øjenkugler forårsager spænding i ansigtets muskler;
  • Levinsons symptom: Når du forsøger at vippe dit hoved fremad, åbnes munden.

Det skal huskes, at ikke alle beskrevne meningeale symptomer observeres samtidigt. Deres udseende kan "skjule" sig bag cerebrale og generelle infektionssymptomer. Med en krænkelse af bevidstheden mister mange af dem deres betydning. Et træk ved meningealsymptomer er deres dynamik. Dette betyder, at de kan vises i en kort periode. Under den første undersøgelse af en patient i indlæggelsesafdelingen fandt lægen for eksempel ikke meningealsymptomer, og efter et par timer ved den anden undersøgelse dukkede de allerede op.

Det kliniske billede af meningitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens årsagsmiddel. For eksempel er tegn på meningitis i kombination med et hæmoragisk udslæt i hele kroppen karakteristiske for meningokokinfektion. Dette hjælper med diagnosen og ordinationen af ​​den såkaldte etiotropiske behandling (dvs. specifik for dette infektiøse middel).

Naturligvis er alle tre grupper af symptomer, der er karakteristiske for meningitis, stadig ikke nok til en nøjagtig diagnose. De tillader kun at mistænke for denne sygdom. For at bekræfte er det nødvendigt at udføre en diagnostisk lumbale (spinal) punktering efterfulgt af en laboratorieundersøgelse af det opnåede materiale.

Diagnosticering

Diagnostisk lændepunktion er en pålidelig metode til diagnosticering af meningitis. Det giver dig mulighed for at beslutte, om der er en infektiøs proces i cerebrospinalvæsken, og derfor i pia mater. Punktering udføres kun på et hospital.

Patienten lægges på sin side med benene presset mod maven og hovedet bøjet maksimalt. Punktering udføres mellem spinøse processer i 3. og 4. lændehvirvel. Efter behandling med en desinfektionsopløsning og lokalbedøvelse med en speciel punkteringsnål udføres en dybdestik i en bestemt retning. I det øjeblik, hvor man kommer ind i det subarachnoide rum, følelsen af ​​modstand mod nålens bevægelse ophører, ser det ud til at "mislykkes". Derefter fjernes den indre del (mandrin) fra nålen. Cerebrospinalvæske vises og flyder dråbevis. Spriten opsamles i et sterilt rør og sendes til laboratoriet. Laboratorielægen bestemmer de kvantitative og kvalitative indikatorer for cerebrospinalvæske. De sammenlignes med normale værdier og konkluderer om arten af ​​den patologiske proces.

Normalt er cerebrospinalvæsken steril, gennemsigtig og farveløs, indeholder op til 5 blodlegemer i 1 μl (alle lymfocytter og højst en neutrofil), proteinindholdet er 0,2-0,33 g / l, og sukker er halvdelen af ​​indholdet i blodet.

Ændringer i cerebrospinalvæske med meningitis inkluderer fortætning af cerebrospinalvæsken, udseendet af farvning, en stigning i indholdet af blodceller (neutrofiler og lymfocytter), en stigning i proteinindhold og en ændring i glukosekoncentration. Med purulent og serøs meningitis adskiller disse ændringer sig markant, hvilket bruges i diagnosen.

Med serøs meningitis øges antallet af celler ti til hundreder af gange, proteinet stiger lidt. Blandt de cellulære elementer dominerer lymfocytter. Cerebrospinalvæske forbliver normalt klar eller opalescerende (den har en blød farvetone, når den ses fra lys).

Med purulent meningitis øger antallet af celler hundreder, tusinder af gange, hvilket øger proteinet markant. Blandt de cellulære elementer dominerer neutrofiler. Selve væsken er overskyet, den bliver gulgrøn, tyk. Purulent meningitis er kendetegnet ved et kraftigt fald i glukoseniveauet. Derudover falder sukkerindholdet kraftigt med tuberkulose og svampen meningitis..

En lignende undersøgelse af cerebrospinalvæske refererer til enkle laboratoriemetoder, hvis implementering er mulig på ethvert hospital.

Derudover "ceres" cerebrospinalvæske på et næringsmedium for at søge efter et infektiøst middel, der forårsagede meningitis. De dyrkede kolonner med mikroorganismer identificerer, bestemmer deres følsomhed over for antibiotika, hvilket tillader mere nøjagtigt valg af behandling. Imidlertid tager væksten af ​​mikroorganismer tid, normalt ca. en uge. Undertiden har patienten ikke mulighed for at vente så længe på resultatet. I sådanne tilfælde er det muligt for hurtigt at bestemme det forårsagende middel til hjernehindebetændelse udføre immunologiske hurtige metoder: modimmunoforese og fluorescerende antistoffer, PCR (polymerasekædereaktion). Disse undersøgelser giver dig mulighed for at identificere patogenet inden for få timer og derfor vælge den rigtige behandling.

Meningitis er en farlig og uforudsigelig sygdom, der kræver obligatorisk hospitalisering og konstant overvågning af medicinsk personale. Ved den mindste mistanke om hjernehindebetændelse er en hurtig anmodning om lægebehandling nødvendig så hurtigt som muligt, og derefter vil sygdommen forsvinde og efterlade ingen komplikationer.

Ural State Medical University, uddannelsesfilm om temaet "Meningokokk meningitis":

Meningitis - symptomer, årsager, typer og behandling af meningitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sygdom i hjernehinden, såsom hjernehindebetændelse, såvel som dens første tegn, symptomer, årsager, typer, diagnose, forebyggelse og behandling med traditionelle og folkemæssige lægemidler. Så…

Hvad er meningitis?

Meningitis - en infektiøs inflammatorisk sygdom i membranerne i rygmarven og / eller hjernen.

De største symptomer på meningitis er hovedpine, høj kropstemperatur, nedsat bevidsthed, øget lys- og lydfølsomhed, følelsesløshed i nakken.

Hovedårsagerne til meningitis er vira, bakterier og svampe. Ofte bliver denne sygdom en komplikation af andre infektionssygdomme og ender ofte i døden, især hvis den er forårsaget af bakterier og svampe.

Grundlaget for behandling af meningitis er antibakteriel, antiviral eller svampedræbende behandling, afhængig af sygdommens årsagsmiddel, og kun på et hospital.

Meningitis hos børn og mænd er mest almindelig, især antallet af tilfælde øges i efteråret-vinter-forår perioden fra november til april. Dette lettes af faktorer som temperatursvingninger, hypotermi, en begrænset mængde frisk frugt og grøntsager, utilstrækkelig ventilation i rum med et stort antal mennesker.

Forskere bemærkede også en 10-15-årig cyklus af denne sygdom, når antallet af patienter især øges. I lande med dårlige sanitære levevilkår (Afrika, Sydøstasien, Central- og Sydamerika) er antallet af patienter med meningitis normalt 40 gange større end for europæere.

Hvordan overføres meningitis??

Som mange andre infektionssygdomme kan meningitis forkæle sig på et ret stort antal måder, men de mest almindelige af dem er:

  • luftbåren dråbe (gennem hoste, nysen);
  • kontakt-husholdning (manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne) gennem kys;
  • oral-fækal (spiser uvaskede fødevarer samt spiser uvaskede hænder);
  • hæmatogent (gennem blod);
  • lymfogene (gennem lymfe);
  • placentarute (infektion forekommer under fødsel);
  • gennem indtagelse af forurenet vand (når man svømmer i forurenet vand eller bruger snavset vand).

Inkubationsperioden for meningitis

Inkubationsperioden for meningitis, dvs. fra infektionsøjeblikket til de første tegn på sygdommen, afhænger af typen af ​​specifikt patogen, men dybest set er det fra 2 til 4 dage. Imidlertid kan inkubationsperioden være både flere timer eller 18 dage.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på meningitis

Hvordan manifesteres meningitis? Alle tegn på denne sygdom i rygmarven eller hjernen svarer til infektiøse manifestationer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på de første tegn på meningitis, for ikke at gå glip af den dyrebare tid til at stoppe infektionen og forhindre komplikationer af denne sygdom.

Første tegn på meningitis

  • En kraftig stigning i kropstemperatur;
  • Hovedpine;
  • Stiv nakke (følelsesløshed i nakkemusklerne, vanskeligheder med at dreje og vippe hovedet);
  • Mangel på appetit;
  • Kvalme og hyppig opkast uden lindring;
  • Nogle gange vises et udslæt, lyserødt eller rødt, forsvinder, når det trykkes på, hvilket efter nogle få timer vises i form af blå mærker;
  • Diarré (hovedsageligt hos børn);
  • Generel svaghed, lidelse;
  • Hallucinationer, agitation eller sløvhed er mulige.

Symptomer på meningitis

De vigtigste symptomer på meningitis er:

  • Hovedpine;
  • Høj kropstemperatur - op til 40 ° C, kulderystelser;
  • Hyperestesi (overfølsomhed over for lys, lyd, berøring);
  • Svimmelhed, nedsat bevidsthed (endda i koma);
  • Mangel på appetit, kvalme, opkast;
  • Diarré;
  • Tryk i øjenområdet, konjunktivitis;
  • Betændelse i lymfekirtlerne;
  • Smerter med pres på trigeminalregionen, midten af ​​øjenbrynene eller under øjet;
  • Kernig-symptom (på grund af spændingerne i den bageste gruppe af lårmusklerne, benet i knæleddet bøjes ikke);
  • Brudzinskys symptom (ben og andre dele af kroppen bevæger sig refleksivt, når de presses på forskellige dele af kroppen eller når hovedet vippes);
  • Symptom på ankyloserende spondylitis (bankning langs den zygomatiske bue medfører sammentrækning af ansigtsmusklene);
  • Pulatovs symptom (at tappe på kraniet forårsager smerter i det);
  • Mendels symptom (pres på området til den eksterne auditive kødus forårsager smerter);
  • Symptomer på Lesage (den store fontanel hos små børn er anspændt, svulmer og pulserer, og hvis du tager den under armhulen, kaster babyen hovedet tilbage, mens dets ben presses refleksivt mod maven).

Blandt de ikke-specifikke symptomer adskilles:

  • Nedsat visuel funktion, dobbelt syn, strabismus, nystagmus, ptosis;
  • Høretab;
  • Parese af ansigtsmuskler;
  • Ondt i halsen, hoste, løbende næse;
  • Mavesmerter, forstoppelse;
  • Kropskramper;
  • Epileptiske anfald;
  • Takykardi, bradykardi;
  • Højt blodtryk;
  • Uveitis;
  • døsighed;
  • Øget irritabilitet.

Komplikationer af Meningitis

Komplikationer af meningitis kan være:

  • Høretab;
  • Epilepsi;
  • hydrocephalus;
  • Krænkelse af børns normale mentale udvikling;
  • endocarditis;
  • Purulent arthritis;
  • Blodkoagulationsforstyrrelse;
  • Fatal udfald.

Årsager til meningitis

Den første faktor og den vigtigste årsag til meningitis er indtagelse af forskellige infektioner i blodbanen, cerebrospinalvæske og hjerne.

De mest almindelige årsagsmidler til meningitis er:

  • Vira - enterovirus, echovirus (ECHO - Enterisk cytopatisk menneskelig forældreløs), Coxsackie-virus;
  • Bakterier - pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), meningokokker (Neisseria meningitidis), gruppe B streptokokker, stafylokokker, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacteria acne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influibacac.
  • Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (candida)
  • Protozoer - amøbe.

Infektion forekommer: ved luftbårne dråber (ved nyser, hoste), via mund-fækale og kontakt-husholdningsruter, samt under fødsel, insektbid (flåttbid, myg) og gnavere, når man spiser snavset mad og vand.

Den anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​meningitis, er svækket immunitet, der udfører kroppens beskyttende funktion mod infektion..

Svækket immunforsvaret kan:

  • Tidligere sygdomme, især af en smitsom karakter (influenza, otitis media, betændelse i mandlen, faryngitis, lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især såsom tuberkulose, HIV-infektion, syfilis, brucellose, toxoplasmosis, sarkoidose, cirrhose, bihulebetændelse og diabetes mellitus;
  • Stress
  • Diæt, hypovitaminose;
  • Forskellige skader, især hoved og ryg;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Misbrug af alkohol og stoffer;
  • Ukontrolleret medicin.

Typer af meningitis

Klassificering af meningitis inkluderer følgende sygdomsformer:

Af etiologi:

Viral meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af vira - enterovirus, ekkovirus, Coxsackie-virus. Det er kendetegnet ved et relativt mildt forløb med alvorlig hovedpine, generel svaghed, forhøjet kropstemperatur og uden bevidsthedsforstyrrelser.

Bakteriel meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hæmofile baciller, stafylokokker og enterokokker. Det er kendetegnet ved et meget udtalt forløb med tegn på forgiftning, intens feber, raving og andre kliniske manifestationer. Ender ofte i døden. Gruppen af ​​bakteriel meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

Svampe-meningitis. Årsagen til sygdommen er indtagelse af svampe - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og svampe i slægten Candida (Candida).

Blandet meningitis. Årsagen til betændelse i hjernen og rygmarven kan være den samtidige virkning på infektionslegemet i forskellige etiologier.

Protozoal meningitis. Skader på hjernen og rygmarven af ​​enkle organismer, for eksempel en amøbe.

Ikke-specifik meningitis. Sygdommens etiologi er ikke nøjagtigt fastlagt.

Efter oprindelse:

Primær meningitis. Sygdommen er uafhængig, dvs. udvikling sker uden tilstedeværelse af infektionsfocier i andre organer.

Sekundær meningitis Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose, mæslinger, fåresyge, syfilis, HIV-infektion og andre..

I form af den inflammatoriske proces:

Purulent meningitis. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb med purulente processer i hjernehinderne. Hovedårsagen er en bakterieinfektion. Gruppen af ​​purulent meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • Meningokok;
  • pneumokok;
  • stafylokokker;
  • streptokok;

Serøs meningitis. Det er kendetegnet ved et mindre alvorligt forløb af den inflammatoriske proces uden purulente formationer i hjernehinderne. Den vigtigste årsag er en virusinfektion. Gruppen af ​​serøs meningitis, afhængigt af patogenet, inkluderer:

  • tuberkuløs
  • syfilitisk;
  • Influenza
  • enterovirus
  • Kusma og andre.

Med strømmen:

  • Lyn hurtigt (fulminant). Sygdommens nederlag og udvikling er utroligt hurtigt. En person kan dø bogstaveligt på den første dag efter infektion.
  • Akut meningitis Efter infektion går der op til flere dage, ledsaget af et akut klinisk billede og forløb, hvorefter en person kan dø.
  • Kronisk meningitis Udvikling sker gradvist og intensiveres i symptomer.

Forekomsten af ​​processen:

  • Basal. Betændelse fokuseret på hjernens base.
  • Convexital. Betændelse fokuserer på de konvekse dele af hjernen.
  • Total. Betændelse påvirker alle dele af hjernen.
  • Spinal. Betændelse centreret på bunden af ​​rygmarven

Efter lokalisering:

  • Meningitis. Den inflammatoriske proces dækker den bløde og arachnoide membran i hjernen og rygmarven.
  • Pachymeningitis. Den inflammatoriske proces dækker hjernens hårde membraner.
  • Panningitis. Nederlaget finder sted samtidigt alle hjernehinderne.

I medicinsk praksis betyder udtrykket "meningitis" normalt kun skader på hjernens bløde væv.

Efter sværhedsgrad:

  • Let grad;
  • Moderat sværhedsgrad;
  • Svær grad.

Diagnose af meningitis

Diagnose af meningitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

Som testmateriale anvendes cerebrospinalvæske taget fra rygmarven ved hjælp af en sprøjte..

Meningitis behandling

Hvordan behandles meningitis? Behandlingen af ​​meningitis udføres omfattende og inkluderer følgende typer behandling:

1. Indlæggelse af patienten
2. Bed og semi-bed mode;
3. Lægemiddelterapi, afhængigt af typen af ​​patogen:
3.1. Antibakteriel terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antimykotisk terapi;
3.4. Detox-terapi
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Indlæggelse af patient og sengeleje.

På grund af det faktum, at meningitis er en dødbringende sygdom, udføres dens behandling kun på et hospital. Derudover kan det forårsagende middel til denne sygdom være et stort antal forskellige infektioner, hvis behandling udføres af separate grupper af medikamenter. Det anbefales ikke at spille russisk roulette her, livet er for dyrt.

På hospitaler er patienten beskyttet mod skarpt lys, støj, og medicin overvåges af læger, og i hvilket tilfælde kan der genanvendes..

3. Lægemiddelterapi (meningitis medicin)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

3.1. Antibiotikabehandling

Antibiotika er ordineret til bakteriel meningitis eller den purulente form af denne sygdom. Blandt antibiotika mod meningitis kan identificeres:

  • Pennicillins - dosen efterlader 260.000-300.000 enheder pr. 1 kg kropsvægt / dag intramuskulært ved behandlingsstart - hver 3-4 time;
  • Ampicillin - dosis efterlader 200-300 mg per 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 4-6 doser;
  • Cephalosporiner: "Ceftriaxone" (for børn - 50-80 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, som skal strækkes i 2 doser; voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, opdelt i 4 modtagelser);
  • Carbapenems: “Meropenem” (40 mg pr. 1 kg kropsvægt / dag, hver 8. time. Maksimal dosis - 6 g / dag);

Ved tuberkuløs meningitis ordineres følgende lægemidler: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For at forstærke den bakteriedræbende virkning i komplekset tilsættes indgivelsen af ​​Pyrazinamid og Rifampicin.

Forløbet med at tage antibiotika er 10-17 dage.

3.2. Antiviral terapi

Behandling af viral meningitis består normalt af symptomatisk behandling - analgesi, sænkning af kropstemperatur, rehydrering, afgiftning. Det klassiske behandlingsprogram ligner behandlingen af ​​forkølelse.

Grundlæggende ordineres en kombination af følgende lægemidler til lindring af viral meningitis: "Interferon" + "Glucocorticosteroids".

Derudover kan der ordineres barbiturater, nootropiske medikamenter, B-vitaminer, en proteindiet indeholdende en stor mængde vitaminer, især C-vitamin, forskellige antivirale lægemidler (afhængig af virustypen).

3.3. Antimykotisk behandling

Behandling af svampen meningitis involverer normalt følgende medicin:

Med cryptococcal og candidal meningitis (Cryptococcus neoformans og Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Dosis af "Amphotericin B" er 0,3 mg pr. 1 kg pr. Dag.
  • Dosis af "flucytosin" er 150 mg pr. 1 kg pr. Dag.

Derudover kan Fluconazol ordineres..

3.4. Detox-terapi

For at fjerne de vigtige infektionsprodukter (toksiner) fra kroppen, som forgifter kroppen og yderligere svækker immunsystemet og de normale organers og systemers normale funktion, skal du bruge afgiftningsterapi.

For at fjerne giftstoffer fra kroppen anvendes: "Atoxil", "Enterosgel".

Til de samme formål ordineres en rigelig drink, især med C-vitamin - en rosehip-afkogning, te med hindbær og citron, frugtdrikke.

3.5. Symptomatisk behandling

I tilfælde af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer: Suprastin, Claritin.

Ved høje temperaturer, over 39 ° C, antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Med øget irritabilitet, angst, er beroligende midler ordineret: Valerian, Tenoten.

For at reducere ødemer, inklusive hjernen, ordineres diuretika (diuretika): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

For at forbedre kvaliteten og funktionaliteten af ​​cerebrospinalvæske ordineret: "Cytoflavin".

Vejrudsigt

Rettidig adgang til en læge, nøjagtig diagnose og det rigtige behandlingsforløb øger chancerne for en komplet kur mod meningitis. Det afhænger af patienten, hvor hurtigt han vil henvende sig til den medicinske institution og vil overholde behandlingsregimen.

Selvom situationen er ekstremt vanskelig, skal du bede om, at Herren er i stand til at udfri og helbrede en person, selv når andre ikke kan hjælpe ham..

Behandling af meningitis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemiddel, skal du sørge for at konsultere din læge!

Under brug af folkemedicin skal du give patienten ro i sindet, svagt lys og beskytte mod høje lyde.

Poppy. Slib valmuen så grundigt som muligt, hæld den i en termos og hæld varm mælk i en andel af 1 tsk valmue pr. 100 ml mælk (til børn) eller 1 spsk. en skefuld valmuefrø pr. 200 ml mælk. Afsæt infusionen natten over. Tag infusion af valmue brug for 1 spsk. ske (børn) eller 70 g (voksne) 3 gange om dagen, 1 time før et måltid.

Kamille og mynte. Som en drink skal du bruge kamille eller pebermynte, for eksempel om morgenen, et middel, om aftenen et andet. For at tilberede en sådan terapeutisk drink skal du bruge 1 spsk. ske en mynte eller kamille, hæld et glas kogende vand, dæk og lad produktet brygge, sil derefter og drik en portion i 1 gang.

Lavendel. 2 teskefulde lavendel officinalis i tør revet form, hæld 400 ml kogende vand. Lad produktet natten over for at insistere og drikke 1 glas morgen og aften. Dette produkt har smertestillende, beroligende, antikonvulsant og vanddrivende egenskaber..

Urtehøst. Bland 20 g af følgende ingredienser - lavendelblomster, pebermynseblade, rosmarineblade, primrose rod og valerian rod. Hæld derefter 20 g af den resulterende blanding fra planter med 1 kop kogende vand, dæk og lad den brygge. Efter at samlingen er kølet af, sil den, og du kan begynde at drikke, et helt glas ad gangen, to gange om dagen, morgen og aften.

Nåle. Hvis patienten ikke har en akut fase af meningitis, kan et bad tilberedes fra granåler, det er også nyttigt at drikke infusion fra nåletræer, der hjælper med at rense blodet.

Linden. 2 spsk. skeer kalkfarve hæld 1 liter kogende vand, dæk produktet med et låg, lad det brygge i cirka 30 minutter, og du kan drikke i stedet for te.

Hyben. Rosebær indeholder en stor mængde C-vitamin og meget mere end i mange citrusfrugter, endda citron. C-vitamin stimulerer immunforsvaret, og fordi meningitis er en infektiøs sygdom, yderligere doser af askorbinsyre vil hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen. For at forberede et afkog af rosehips skal du hælde et par spiseskefulde rosehips i 500 ml kogende vand, bring produktet i kog, kog i yderligere 10 minutter, fjern det fra varmen og læg buljongen til side for at insistere under et dækket låg. Kølet bouillon fra rose hofter skal drikkes et halvt glas 2-3 gange om dagen.

Forebyggelse af meningitis

Forebyggelse af meningitis inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

- Følg reglerne for personlig hygiejne;

- Undgå tæt kontakt med mennesker inficeret med meningitis;

- Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;

- I perioder med udbrud af sæsonbetonede akutte luftvejsinfektioner skal du undgå at bo på steder med et stort antal mennesker, især indendørs;

- Gør vådrensning mindst 2-3 gange om ugen;

- Temper (hvis der ikke er kontraindikationer);

- Undgå stress, hypotermi;

- Flyt mere, gå ind for sport;

- Lad ikke forskellige sygdomme, især af en smitsom karakter, ved en tilfældighed, så de ikke bliver kroniske;

- Afvis alkohol, rygning, stofbrug;

- Tag ikke medicin, især antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer ukontrolleret uden råd fra en læge.