Vigtigste

Migræne

Hvad truer med øget intrakranielt tryk hos nyfødte?

Hypertension er oftest forbundet med voksenlivet. Imidlertid påvirker intrakraniel hypertension, dvs. øget tryk i hjernen, ofte de yngste børn. Hvis en sådan diagnose blev stillet til et nyfødt barn med en planlagt ultralyd i hjernen, må du ikke få panik. Dette kan være bare fysiologiske årsager, for eksempel langvarig gråd under undersøgelsen.

Det er imidlertid ikke værd at forsinke med en konsultation med en pædiatrisk neurolog. Han vil bestemme den nøjagtige årsag til afvigelsen og om nødvendigt ordinere behandling. Unormalt intrakranielt tryk er en alvorlig lidelse, der kræver konstant overvågning og terapi..

I modsætning til voksne er det intrakraniale tryk hos børn vanskeligere at bemærke og diagnosticere i tide

Hvorfor børn har øget det intrakraniale tryk?

Intrakranielt tryk er mere et symptom på en anden sygdom end en uafhængig krænkelse. Anatomisk set er årsagen niveauet for cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og dens virkning på dele af hjernen. Cerebrospinalvæske produceres konstant af hjernens blodkar og absorberes derefter i blodet. Når dette forhold overtrædes, opstår denne patologi..

Hun kan vises i livmoderen eller under fødsel:

  • abnormiteter i udviklingen af ​​hjernen, veje til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • intrauterine infektioner;
  • tidlig lukning af fontanel (normalt lukker den 12-18 måneder);
  • hydrocephalus;
  • fødselstraume, hæmatom opnået ved svær fødsel;
  • akut hypoxi, der forårsager hjerneødem.

I sådanne tilfælde påvises patologi under graviditet eller umiddelbart efter fødslen. Rettidig opdaget krænkelse giver dig mulighed for at rette det og giver barnet mulighed for at vokse og udvikle sig fuldt ud.

En trykforstyrrelse i hjernen kan forekomme senere end livet på grund af:

  • hovedskader med varierende sværhedsgrad, blødning;
  • tumorer af enhver art;
  • betændelse i hjernen (encephalitis, meningitis);
  • blødningsforstyrrelser;
  • svær rus, der forårsagede hjerneødem (alkoholisk, narkotisk, stofforgiftning);
  • effekter af hjerneoperationer i form af vedhæftninger.

Undertiden forekommer det som et midlertidigt fænomen hos børn under 2 år. Det intrakraniale tryk falder og stiger inden for det normale interval. Det er forårsaget af ændringer i tonen i hjernens kar med:

  • svær stress, langvarig gråd;
  • skift af vejr;
  • overanstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos børn varierer med alderen. Tegn på intrakranielt tryk hos et barn under 2 år:

  • irritabilitet, aggression, græder uden grund (især om natten), barnet skriker ofte;
  • overdreven døsighed, sløvhed, muskelhypotension;
  • unormale hovedforhold;
  • accelereret hovedvækst, der ikke opfylder kriterierne for alder;
  • udtalt vener på hovedet;
  • svulmende fontanel (mere i artiklen: hvornår skal fontanel i en nyfødt lukke?);
  • rysten
  • Grefs symptom (øjnene sænkes altid ned, og der er en hvid stribe mellem øverste øjenlåg og pupillen), som barnet ikke kan kontrollere;
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling;
  • kvalme og regurgitation efter at have spist;
  • dårlig vægtøgning på grund af afvisning af brystet eller blandingen, fordi når du sutter, øges kranialtrykket normalt, og hos sådanne børn begynder alvorlig hovedpine.

Ældre børn (3-10 år) er bekymrede for:

  • kvalme og opkast, uanset måltider;
  • hormonelle forstyrrelser på grund af endokrine sygdomme, dårlig fysisk udvikling;
  • forsinkelse i taleudvikling, afasi (fravær eller svækkelse af tale hos et barn, der ved, hvordan man skal tale);
  • stort pande;
  • hyppig alvorlig hovedpine, der giver øjnene, hovedsageligt om natten;
  • synsproblemer, dobbeltsyn, når et barn lukker øjnene, ser han blitz;
  • dårlig motorisk koordinering;
  • træthed, uopmærksomhed, irritabilitet, apati, døsighed;
  • børn i alderen 3-4 år har ofte tepråd, lider af opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (anbefales læsning: hvorfor barnet er tiptåge: Dr. Komarovskys svar).

Denne tilstand kræver medicinsk nødsituation, da den kan være endda dødelig.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Mange eksperter mener, at i vores land er problemet med overdiagnostisering af øget intrakranielt tryk hos børn. Det tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hængende rysten, hyppige skrig, dårlig vægtøgning, angst og mere. Sådanne fænomener kan være forårsaget af helt forskellige grunde, f.eks. Mangel på modermælk eller kolik. Registrerer en sådan overtrædelse og diagnosticerer en pædiatrisk neuropatolog, men ikke en børnelæge.

Diagnostik af ægte kranial hypertension afhænger af barnets alder, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og dens påståede årsag:

  • Måling af omkredsen af ​​hovedet til en nyfødt. I klinikken gør børnelæge dette ved hver aftale hos børn i det første leveår. Afvigelse fra normen kan give den første mistanke om krænkelser i hjernen.
  • Oftalmoskopi - en undersøgelse af fundus hos øjenlæge. Intracranial hypertension manifesterer sig i nærvær af udvidede årer, krampagtige kar eller ødem i synsnerven.
  • Neurosonografi - hjernens ultralyd. Det bruges til diagnose af nyfødte babyer (for alle børn udføres det i alderen 1, 3, 6 måneder). Ældre børn, der allerede har lukket fontanel, kan kontrolleres for abnormiteter ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi.
Ultralydundersøgelse af hjernen hos babyen
  • Dopplerography. Det giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​blokeringer.
  • Den mest pålidelige måde er spinalpunktion. Det bruges sjældent, i særligt alvorlige tilfælde. En nål indsættes i ventriklerne i hjernen eller rygmarven, og tilstedeværelsen af ​​forøget intrakranielt tryk vurderes af den måde cerebrospinalvæske strømmer ud. Undersøgelsen udføres kun på et hospital.
  • Hvis barnet blev indlagt på hospitalet, kan det intrakraniale tryk måles med et specielt kateter, der giver indikationer til monitoren. Denne procedure udføres kun på intensivafdelinger og intensivafdelinger..
  • Spædbørn diagnosticeres med en krænkelse af det intrakranielle tryk ved pulsering af fontanel på kronen med en Ladd-monitor.
  • Derudover ordineres en røntgenstråle af kranietknogler. Det kan vise øget vaskulært mønster, uoverensstemmelser mellem interosseøse suturer osv..

Behandlingsmetoder til øget intrakranielt tryk

Behandlingsmetoder, valget af medikamenter afgøres af en neurolog eller neurokirurg, afhængigt af diagnosen, sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen, dens årsag og babyens alder. Terapi er rettet mod at helbrede den underliggende sygdom - den grundlæggende årsag til patologien.

I nogle tilfælde tages barnet kun under observation, registreres, hvis det intrakraniale tryk ikke forhindrer ham i at leve og vokse normalt. Nogle gange kræves alvorlig lægemiddelterapi eller endda kirurgisk indgreb. Sådanne sager behandles kun i specielle medicinske centre..

Medicinske præparater

For at normalisere det intrakranielle tryk anvendes følgende grupper af medikamenter:

  • Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Fjern overskydende væske fra kroppen, inklusive cerebrospinalvæske.
  • Nootropiske stoffer - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nicotinic acid (vi anbefaler at læse: instruktioner til brug af Pantogam tabletter til børn). Forbedre blodforsyning og ernæring af hjerneceller.
  • Neuroprotectors - Glycine, Neurochel (vi anbefaler at læse: hvordan man giver "Glycine" til nyfødte: Komarovskys råd). Øg effektiviteten af ​​hjerneceller, berolig nervesystemet.
  • Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxone. Hvis årsagen til patologien identificeres, ordineres medikamenter med et snævert spektrum af handling, hvis ikke - bredt. De eliminerer neuroinfektion.
  • Beroligende midler til at normalisere babyens mentale tilstand for at fastlægge nervesystemets funktioner.

Traditionel medicin

Traditionel medicin kan bruges med tilladelse fra den behandlende læge og kun som samtidig med hovedterapien. Ved intrakraniel hypertension anbefales det:

  • tag infusionen af ​​blade af mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller lingonberry;
  • drikke birkesaft;
  • lav komprimeringer på hovedet af pebermynte;
  • gned lavendel essentiel olie i whisky;
  • vask dit hoved med kamferolie;
  • lav bade med en række bjørke- eller laurbærblade, kløver eller kalk.
Bade med en rækkefølge og andre beroligende urter har en positiv effekt på det intrakraniale tryk.

Andre metoder

Ud over medicinbehandling vil lægen ordinere:

  • Træningsterapi med tilstrækkelig belastning;
  • krave massage;
  • fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi);
  • overholdelse af en særlig diæt med begrænsning af salt, stegt, røget, fedtholdige fødevarer;
  • nogle sportsgrene, såsom svømning;
  • akupunktur;
  • homøopati;
  • et besøg hos en osteopat (efter dens manipulation cirkulerer væsker, inklusive cerebrospinalvæske, godt i patientens krop);
  • manuel terapi;
  • mikrostrømrefleksologi er en ny metode til behandling af øget intrakranielt tryk, hvor hjernen udsættes for elektriske impulser;
  • Spa-behandling.
Efter anbefaling fra en læge kan massage af kravezonen ordineres til barnet.

I alvorlige tilfælde tyr de til shunting, det vil sige fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske (for eksempel med hydrocephalus). Tumorer og nogle hjerneskader kræver operation.

Konsekvenser for et barn med højt intrakranielt tryk

En konstant stigning i det intrakraniale tryk fører til skade på hjernens kar, en overtrædelse af dens blodforsyning. En positiv prognose er mulig ved rettidig diagnose og passende lægemiddelterapi. Sådanne børn heles efterfølgende med succes og hænger ikke bagud i udviklingen fra deres kammerater i hverken fysiske eller mentale indikatorer..

Lancerede, alvorlige tilfælde fører til så alvorlige komplikationer som:

  • slag;
  • psykiske lidelser;
  • hydrocephalus (vi anbefaler at læse: hvordan behandles cerebral hydrocephalus hos et barn?);
  • epilepsi;
  • lammelse, parese;
  • koordinationsforstyrrelser;
  • synsnedsættelse, undertiden blindhed;
  • taleinsufficiens (afasi);
  • forsinkelse i fysisk og mental udvikling;
  • svaghed i arme og ben;
  • åndedrætssvigt.
Manglende korrekt behandling er fyldt med nedsat fysisk og mental udvikling

Listen over komplikationer er imponerende. Hvis du ikke diagnosticerer øget intrakranielt tryk i tide, kan det føre til et barns handicap. I nogle tilfælde endda død.

Livsstilsanbefalinger

Det er meget vigtigt for et barn med intrakranielt pres at organisere en livsstil for at forhindre forringelse:

  • overhold drikkevandet, må du ikke drikke mere end det, som lægen tillader;
  • give god ernæring, indtagelse af vitaminer (Alfabet, Complivit);
  • fysisk aktivitet vil være nyttig, men i en moderat tilstand;
  • tempereringsprocedurer;
  • ikke at tillade stærke psyko-emotionelle chok, høj mental stress i skolen;
  • skabe en gunstig, tillidsfuld, rolig atmosfære derhjemme;
  • give adgang til frisk luft - ventiler ofte rummet, gå mere;
  • bruge så lidt tid som muligt ved computeren og se tv;
  • med afasi og andre taleforstyrrelser, besøg regelmæssigt en logoped;
  • sørg for en hel nats søvn (mindst 8 timer), tilføj søvn om dagen.