Vigtigste

Encephalitis

Ansigtsneuritis: behandling, symptomer, årsager

Ansigtsneuritis - betændelse i VII-kranienerven, hvilket fører til en krænkelse eller tab af dens funktion.

Ansigtsnerven er VII-paret af kraniale nerver, det inderverer ansigtets muskler i ansigtet. Som regel forekommer neuritis på den ene side. I dette tilfælde observeres lammelse af ansigtsmusklene på den ene side.

Ansigtsnerven passerer i sin egen kanal i kraniet, hvis der opstår en inflammatorisk proces, vises dens ødemer, hvis kanalen i ansigtsnerven er smal, klemmes nerven der, hvilket fører til en overtrædelse af dens blodforsyning, derfor nedsat funktion.

Årsager til ansigtsneuritis

I de fleste tilfælde kan den specifikke årsag til ansigtsneuritis ikke bestemmes. Læger identificerer kun sandsynlige provokerende faktorer.

Udløsningsfaktorer inkluderer:

  • Lokal hypotermi. Undertiden kan det være nok at sidde under klimaanlægget eller køre en bil med et åbent vindue..
  • Infektiøs sygdom, fx akut respiratorisk virusinfektion.
  • Kroniske inflammatoriske processer i ENT-organer, for eksempel otitis media, mesotympanitis. Forekomsten af ​​ansigtsneuritis kan også lettes ved operationer med purulente læsioner af disse organer..
  • Skade (revne eller brud) af kæben eller bunden af ​​kraniet.
  • Systemiske sygdomme, metaboliske lidelser. Der er et fald i kroppens reaktivitet, i hvilket tilfælde immunsystemet muligvis ikke engang klarer mild betændelse.

Klassificering af ansigtsneuritis

Primær neuritis udskilles, den forekommer som et resultat af hypotermi, for eksempel. Sekundær er også isoleret, den opstår som et resultat af en eksisterende betændelse, for eksempel med otitis media. Separat skal nogle former for ansigtsneuritis bemærkes..

  • Hunt-syndrom - ansigtsneuritis med helvedesild

Skader på ansigtsnerven kombineres med andre manifestationer af denne sygdom, såsom karakteristiske udslæt på tungen, slimhinden i mundhulen og svelget, såvel som i auriklen (se symptomer og behandling af helvedesild). I dette tilfælde påvirkes ganglionen af ​​herpesvirussen, hvorfra høreapparatet, mandlerne og ganen modtages inervering. Tæt på denne ganglion er de motoriske grene af ansigtsnerven. Sygdommen begynder med at skyde smerter i øreområdet, derefter vises asymmetri i ansigtet, et fald i smagsfølsomhed i den forreste tredjedel af tungen, svimmelhed, øresus og vandret nystagmus.

Det kan være ensidig eller dobbeltsidet. Det ledsages af feber, tegn på forgiftning og en stigning i de parotis spytkirtler..

Bilateral læsion af ansigtsnerven observeres altid. Ledsaget af feber, erytem og almindelige neurologiske symptomer.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven ledsages i dette tilfælde af smerter i øret, der er akutte. Infektion fra mellemøret kommer i kontakt med ansigtsnervens grene.

Denne arvelige sygdom, som er ret sjælden, er kendetegnet ved et paroxysmal forløb. Under en forværring observeres ødemer i ansigtet, neuritis i ansigtsnerven og foldning af tungen.

Det kliniske billede af sygdommen - symptomer på neuritis

1 glat pande
2 umuligt at lukke øjenlåget
3. udeladt mundhjørne
4. ansigtsnerver

Ansigtsneuritis udvikler sig langsomt.

  • Først kan det kun være smerter bag auriklen..
  • Efter et par dage vises ansigtets asymmetri. I dette tilfælde er der en udjævning af nasolabiale folder på den berørte side, hvilket sænker mundens hjørne.
  • Patienten kan heller ikke lukke øjenlågene på samme side, og når du prøver at gøre dette, vises Bell's symptom - øjeæblet dukker op.
  • Patienten kan ikke bide tænderne, smile, hæve øjenbrynene, sprænge øjnene, gøre læberne til et rør.
  • På den påvirkede side er øjenlågene vidåbne, øjenæblet er som om det er fremad (lagophthalmos). Symptomet på "hareøje" er altid til stede - en hvid stribe af sclera er synlig mellem iris og nedre øjenlåg.

Da ansigtsnerven har flere bundter, der giver følsom innervering, kan der være følgende symptomer:

  • forsvinden af ​​smagsfølsomhed i den forreste tredjedel af tungen
  • savlen
  • tørre øjne eller omvendt lakrimation
  • Nogle patienter har en interessant funktion. Med tørre øjne begynder lacrimation under måltiderne
  • En række patienter har hyperakusi - almindelige lyde virker høje og for hårde for dem

Diagnose af ansigtsneuritis

Som regel giver det kliniske billede af sygdommen dig mulighed for straks at stille den rigtige diagnose. Derudover kan der foreskrives elektromyografi, fremkaldte potentialer eller magnetisk resonansafbildning for at identificere den underliggende sygdom, der kan forårsage udvikling af ansigtsneuritis (tumor, inflammatorisk proces).

Når en neurologisk undersøgelse af patienten stilles:

  • skele
  • hæv øjenbrynene
  • smil eller smil dine tænder
  • og også skildre udblæsning af stearinlys

Med alle disse prøver observeres asymmetri i ansigtet og manglende evne til fuldt ud at udføre disse handlinger. Følsomhed i den forreste tredjedel af tungen undersøges også ved kribling i dette område. Uanset om der er rive eller tørre øjne, hvilket hjælper med at bestemme niveauet for nerveskader.

Behandlinger af ansigtsneuritis

Der er flere vigtige punkter med hensyn til, hvordan man behandler ansigtsneuritis. Hvis det konstateres, at der er en sekundær ansigtsneuritis, begynder behandlingen med den underliggende sygdom, der forårsagede patologien i ansigtets nerver..

  • I det første stadie af sygdommen anbefales glukokortikosteroider (prednison, metipred, dexamethason). De lindrer effektivt betændelse.
  • Ved svær smerte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis, nimesulid, se listen over alle NSAID'er i artiklen injektioner til smerter eller salve for smerter).
  • Vasodilatorer ordineres, fordi der med denne sygdom er en underernæring i nerven, og denne gruppe af medikamenter kan forbedre blodgennemstrømningen. Disse inkluderer aminophylline, trental, agapurin, vasonit.
  • Da der med nervenes betændelse ses ødem, hvilket forværrer tilstanden, er det nødvendigt at bruge medicin, der reducerer dette ødem. Diuretika (diuretika) inkluderer triampur, furosemid og andre.
  • For at forbedre stofskiftet i nervevævet bruges B-vitaminer til injektioner (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Hvis motoriske lidelser langsomt regresserer, er det nødvendigt at begynde introduktionen af ​​antikolinesterase-medikamenter, der forbedrer processen med neuromuskulær transmission af en impuls, f.eks. Proserin.

Behandlingen af ​​neuritis er ikke begrænset til medicin, mange andre hjælpemetoder bruges, herunder fysioterapi, massage, gymnastik, akupunktur og andre ikke-medicinske metoder.

Fysioterapi til behandling af ansigtsneuritis
  • Fra de første sygdomsdage er det muligt at anvende ikke-kontakt termiske procedurer såsom solux.
  • Fra sygdoms 5-6. dag kan man bruge termiske kontaktprocedurer, f.eks. Paraffin- eller ozokerit-applikationer.
  • UHF bruges også efter 5-6 dages sygdom.
  • Ultralyd med hydrocortison.
  • Minimumsfysioterapi er 8-10 procedurer.
Massage og selvmassage

Massage med neuritis i ansigtets nerver kan udføres af både en specialist og patienten selv. I det andet tilfælde skal du vide, hvordan du gør det. Nedenfor er en teknik til udførelse af selvmassage i denne sygdom..

  • Læg hænderne på det ansigtsområde, der er placeret foran auriklen. Massér og træk musklerne på den sunde halvdel af ansigtet ned og på den berørte halvdel op.
  • Luk øjne. Brug fingrene til at massere øjets cirkulære muskel. På den sunde side skal bevægelsen gå ovenfra, udad og nedad, og på den berørte side fra bunden op og udad.
  • Sæt pegefingrene på næsenes vinger på begge sider. På den sunde side skal du gøre slag fra top til bund og på den berørte side, vice versa.
  • Fingre for at udjævne musklerne i hjørnerne på læberne. På den sunde side fra nasolabial fold til hage og på den påvirkede side fra hage til nasolabial fold.
  • Massér musklerne i forskellige retninger over øjenbrynene. På den sunde side, til næsebroen og ned, på den berørte side, til næsebroen og op.
Akupunktur

Med ansigtsneuritis kan rehabilitering være langvarig, og ofte bruges en lignende behandlingsmetode for at opnå en tidlig effekt..

Ikke alle læger kender denne metode, kun en specielt uddannet læge kan udføre akupunktur. Samtidig indsættes sterile tynde nåle i visse refleksogene punkter i ansigtet, hvilket kan forårsage irritation af nervefibrene. I henhold til adskillige undersøgelser i Asien og Europa har denne metode vist sig i behandlingen af ​​denne patologi..

Fysioterapi

Gymnastik med ansigtsneuritis udføres flere gange dagligt i 20-30 minutter. Du er nødt til at gøre det foran spejlet med fokus på arbejdet i ansigtsmusklene på den berørte side. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at holde musklerne på den sunde halvdel af ansigtet med din hånd, da de ellers kan "trække" hele belastningen på sig selv.

Et sæt øvelser til ansigtsneuritis
  • Luk øjnene tæt i 10-15 sekunder.
  • Løft dine øverste øjenlåg og øjenbryn så meget som muligt, fastgør positionen i et par sekunder.
  • Rynk langsomt dine bryn, lås denne position i et par sekunder.
  • Forsøg at blæse dine næsevinger langsomt.
  • Inhaler langsomt luften med næsen, mens du skal lægge fingrene på næsevingerne og trykke på dem, modstå luftstrømmen.
  • Smil så bredt som muligt, prøv at gøre molarer synlige, når du smiler.
  • Smil bredt med din mund lukket og dine læber lukkede, og udtaler lyden "og".
  • Læg en lille valnød på kinden fra den berørte side og prøv at tale sådan.
  • Pust dine kinder ud og hold vejret i 15 sekunder.
  • Fold din tunge, dæk dine læber og inhaler langsomt og udånder gennem munden.
  • Lav tunge bevægelser mellem din kind og tænderne i en cirkel.
Kirurgi

Hvis der inden for 10 måneder fra begyndelsen af ​​konservativ behandling ikke er nogen effekt, skal du foretage en autotransplantation. Normalt tages en nerve fra patientens ben og hemmes til grene af ansigtsnerven på den sunde side, og den anden ende sutureres til musklerne på den berørte side. Således får den nye nervepuls impuls til at ansigtsmusklene sammentrækkes på begge sider samtidigt. Denne behandlingsmetode udføres senest et år efter sygdommens begyndelse. Irreversibel atrofi af ansigtsmusklene på den berørte side forekommer senere..

Behandling med folkemedicin

Folkemiddel mod neuritis i ansigtsnerven er ikke særlig effektiv og kan føre til forringelse og forlænge sygdommen. Nogle anvender komprimerer fra kamillebuljong, tør varme eller salver for at gnide med et ekstrakt af urter. Alle disse metoder er praktisk taget ineffektive, derfor bør du konsultere dine læger for at få hjælp..

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde helbredes sygdommen med tilstrækkelig behandling fuldstændigt. I nogle tilfælde kan der være konsekvenser i form af knappe ansigtsudtryk på den berørte side. I fravær af virkningen af ​​behandlingen efter 3 måneder reduceres sandsynligheden for fuld bedring kraftigt.

Forebyggelse af sygdommen inkluderer to hovedmåder til at forhindre denne sygdom:

  • Undgå hypotermi og træk
  • Rettidig og tilstrækkelig behandling af inflammatoriske processer i øre og nasopharynx

Kære.
Fortæl mig, jeg havde neuritis i ansigtsnerven ved 22 ugers graviditet. Hvilke lægemidler kan bruges, og hvordan behandles det? De sagde, at udover fysioterapi kan intet gøres, men jeg er bange for, at jeg ikke kommer ud.

Desværre blev jeg for ti år siden og i den 35. uge af graviditeten syg af ansigtsneuritis mod otitis media. Jeg vil sige, at behandlingen hovedsageligt var B-vitaminer. Men du kan ikke fortvivle og arbejde med ansigtsudtryk. Fysioterapi hjalp godt.

For fem år siden havde jeg neuritis i ansigtsnerven efter behandlingen, jeg gendannede min tale, ansigtet fik en mere eller mindre regelmæssig form og i de sidste tre uger begyndte jeg at have alvorlig hovedpine bag øret, og mit ansigt begyndte hurtigt at miste form, min mund begyndte at føre, hvad der kan gøres i dette tilfælde, hvordan behandle eller i det mindste stoppe krumningsprocessen fortæl mig

Her i den 22. uge af graviditeten forekommer ansigtsneuritis, sandsynligvis på grund af hypotermi (træk). Vi behandler homøopati (hel), akupunktur, massage, øvelser. Vi hænger ikke på næsen og håber, at følelsesløsheden snart passerer. Del hvem der tog hvor lang tid gendannelsesprocessen efter lidelse?

For præcis 2 år siden led han neuropati i venstre side, nu til højre, men ikke så alvorlig! Til venstre var meget alvorlig! 1 år blev plaget. Som et resultat forblev kontraktur. Nu er jeg på hospitalet og flyver til højre! Det er godt, at selv øjet lukker, og mundhjørnet rykker! Fyrene, vær tålmodig og arbejd hårdt for at eliminere lidelsen!

Mit råd er at finde en god MASSAGIST! Jeg havde højre-sidet neuritis i ansigtsnerven. Tre uger på hospitalet gav ingen resultater! Jeg begyndte at massere ansigtet, kraven og hovedet i to måneder hver dag og hver anden dag! Derefter i løbet af året hver tredje til fire måned i løbet af massagebehandling (10-14 dages kursus) - for at ordne resultatet, fordi det skete, at det rykkede musklerne, når den oplevede følelser (både negativ og positiv). I to år genoprettede massagebehandlinger alt! Derudover blev ansigtet meget bedre end før sygdommen! Og for en pige er dette især vigtigt! Ser jeg på mit ansigt, blev lægerne forvirrede og troede, at hun havde gendannet sit ansigt med nåle. Da jeg sagde det kun med massage - troede de ikke! Men resultatet af massagen er i ansigtet, som de siger! Så det fungerer virkelig!

Angiv koordinaterne for din massageterapeut.

Godnat! Sidste år, ved 38 ugers graviditet, havde jeg højre-sidet neuritis i ansigtsnerven. Læger argumenterede i lang tid, om de skulle injicere hormonet eller ej. Som et resultat tog ingen ansvar. Efter fødslen af ​​akupunktur gik dynamikken i ansigtsbevægelser. Kun et år er gået. Jeg kan ikke se forbedringer. Hvis der med øjenskader kom ud. Tværtimod, hans indsnævring plager mig. Jeg løfter mine øjenbryn op, så den smalner. Jeg sil væggene på næsen, den bliver smalere. Når du spiser, vandig næse og øje

I dag har jeg hævet mig nær næsen, og denne hævelse er gået i øjet, men det skader ikke, hvad det kan være

Hej! Jeg stødte på to patienter med neuritis eller lammelse af ansigtsnerven. Pigen har en sygdomsperiode på cirka tre måneder, og manden har mere end to år. En pige uden behandling på hospitalet med injektioner og droppers kom til mig. Manden var velhavende, og han blev behandlet i Moskva og Rostov ved Don og også til ingen nytte. Hos begge patienter var test for ansigtsneuritis positive. Jeg tilbød et behandlingsforløb på 10 dage i 1 time, en pause i en måned. Med et godt resultat, en rutinemæssig inspektion efter 3 måneder. Behandlingen var enkel og smertefri. På grund af manglen på akupunktur nåle, var jeg nødt til at bruge skærpede tændstikker og udførte en lille vibration med en lille prikken. Men hovedbehandlingen var at studere musklerne, der kontrolleres af ansigtsnerven. På den tredje behandlingsdag dukkede der op små rynker på panden og under øjet. Du ville have set, hvilket lykkeligt ansigt pigen havde ved at se rynkerne i hendes ansigt! Ved behandling af påvirkede muskler brugte jeg teknikken med post-isometrisk muskelafslapning og udførte efterfølgende akupunktur på akupunkturpunkter forbundet med disse muskler. På den femte dag rapporterede manden heldigvis, at det var let at barbere sig. Den subkutane muskel i nakken er allerede begyndt at fungere.Jeg har lavet manuel terapi i mere end 15 år, og jeg spekulerer på, hvorfor vores officielle læger med eksamensbeviser ikke bruger effektive metoder til manuel terapi. Patienter kommer ofte til mig efter langvarig og uomgængelig behandling på et hospital med neurologiske sygdomme. Jeg har et behandlingsforløb højst 5-7 dage uden smerter og medicin.
Jeg er ingeniør, men blev interesseret i medicin, da jeg selv blev meget syg, og lægerne tilbød mig
operation til brok i ryggen. Jeg ønsker dig alt godt helbred og ikke fortvivlelse - et sted i nærheden af ​​din læge!

og der er en chance for bedring efter lang tid, jeg har parese af ansigtsnerven?

For hvad jeg også har en krænkelse af ansigtsnerven på venstre side i 2 uger injektioner, dråber, men til ingen nytte kunne du hjælpe mig

God eftermiddag, kære Forhat. Ønsker du at behandle ansigtsneuritis, som desværre allerede er 39 år gammel? Jeg har lidt under dette siden min fødsel. Jeg kunne ikke finde ud af årsagen. Ser ud som medfødt neuropati af ansigtsnerven til venstre. Mit navn er Natalya, jeg er en gynækolog. Det blev behandlet meget, meget lang tid. Fra barndommen., Akupunktur, massage. miostimulyatsii osv. generelt, forstår du dig selv... Virkningen er ujævn.. For at sige det mildt..- svagt positivt.. Jeg kan ikke smile som alle normale mennesker.. Jeg fandt min læge over 40 års liv., mig selv På trods af det medicinske institut og alle anstrengelser, kunne jeg ikke helbrede mig selv, mine personlige og mine kolleger. Må jeg kontakte dig?.. Eller er det ikke værd at slæbe det, der ikke er bestemt til at gå i opfyldelse? med respekt for dig.. Natasha.

Hej, Natalia! Hvis du har det siden fødslen, kan jeg ikke engang anbefale noget endnu. Og bedst af alt, send mig dine fotografier til posthuset. Fotografier er fortrinsvis et direkte blik uden spænding, en stor skævt, smil, grin, rull op dine øjne og processen med at sprænge lysene. Lad os håbe på Allah. For min del vil jeg prøve at gøre alt for at få dig til at smile lykkeligt! Min mail er [email protected]

Hej Farhat. Jeg vil gerne fortælle dig min situation. lymfeknuden på min hals blev fjernet efter det, jeg gik uden en hat og fik sandsynligvis en kold nerv 2 uger efter operationen begyndte jeg at trække min læbe sidelæns og så flere gange om dagen så åbnede min underlæbe ikke til højre, den er meget synlig når jeg taler og den trækker øjnens hage som om hævet og altid på et vådt sted. Og det sker, at læben understøttes af enten kinden eller øjet. Jeg ejer ikke denne nedre side, som om jeg ikke engang ved, hvordan man skal forklare, og denne side kan blive stukket og ømt, lægerne kan virkelig ikke gøre noget, en efter en, den anden gjorde injektioner. Du kan hjælpe mig. Du var som mig. følsomhed går ikke tabt. Kan du hjælpe mig?

Kære Natalia. Fortæl mig, om behandlingen hjalp dig.

Hej, Natalia! Lymfeknuden kan skade og vokse af mange grunde - en dårlig tand, en øre, en skade eller et blå mærke i livmoderhalsryggen... Men det anbefales ikke at fjerne dem nogenlunde! Måske er en af ​​grenene af trigeminalnerven påvirket under operationen - dette er konsekvenserne af en mislykket operation. Denne medicin kan ikke helbredes, men akupunktur og specielle øvelser i musklerne i ansigtet på den påvirkede side kan hjælpe dig. E-mail mig [email protected] Jeg ønsker dig helbred og et smukt smil!

hej Farhad, jeg har haft ansigtsneuritis i 1,5 år, intet hjælper, i begyndelsen begyndte jeg at injicere, i klinikken ordinerede jeg prednison, og derefter begyndte jeg at have nåle, B-vitaminer, fysioterapi, hospital, injektioner. Den højre halvdel af ansigtet fungerer slet ikke, kan du rådgive noget? Miranvar, Tasjkent, Usbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah skabte mennesker, sygdomme og metoder til deres behandling undtagen død. Jeg bor i Dagestan, og hvis du kan - kom. Send mig en email. Må Allah give alle helbred!

Hej Farhat! Du kan finde ud af din mail?

Hej Elmira! Jeg har ikke set på denne side i lang tid... Oven i kommentarerne skrev jeg min mail-adresse, vil jeg skrive til dig - [email protected] tlf. 89034286855. Skriv, ring, jeg vil prøve at besvare dine spørgsmål og om muligt hjælpe
Jeg ønsker dig godt helbred og lykke!

Hej Elmira! Min mail adresse er [email protected], jeg bor i Dagestan. Beskriv i detaljer dit problem, og i min magt vil jeg hjælpe!
Jeg ønsker Dem al helbred og lykke!

Jeg har også været syg af neuritis i fem år, hvor mange gange er jeg blevet behandlet uden succes

Kære Farhat. Jeg har haft ansigtsneuritis i cirka 20 år. Kan jeg hjælpe dig med noget? Tak på forhånd

Hej, min bror har også ansigtsneuritis i lang tid, det plejede kun at give et angreb om vinteren, og nu selv om sommeren gør det undertiden ondt. Kan jeg hjælpe ham, og hvordan kan jeg gøre det? Tak på forhånd...

Hej, jeg blev diagnosticeret med ansigtsneuritis og ordineret prednison 60 mg 5 dage. Jeg vil spørge, at dette ikke er en meget stor dosis, og hvordan man tager den. Alt på én gang, eller du kan strække dig hele dagen

hej ved neuritis i ansigtsnerven i 7 år, fortæl mig, hvis jeg har en chance for at komme sig. Tak på forhånd.

Farhad. Hej. Jeg har neuritis i ansigtsnerven på venstre side. Jeg drikker prednison. De lægger en dråber. Vitamin injiceres. Bevarende i går. Jeg har lavet laser og massage i 20 dage. Der er ingen fremskridt. Det er tilbage på min side. Den eneste samtale blev lidt lettere.

Mine venner! Som neurolog kan jeg sige, at behandlingen af ​​ansigtsneuropati i den akutte periode er glukokortikoider i fremtiden - botulinumterapi (botox) fra en specialist i denne sag. Det hjælper selv efter mange år. Held og lykke til alle.

Hej allesammen! Jeg har neuritis i ansigtsnerven til højre allerede som et år. Sommeren 2017 gennemgik han et behandlingsforløb på et daghospital (injektioner, dropper, ozokerit, træningsterapi osv.). Desværre er effekten lille. Nu gennemgår jeg behandling med Dr. Farhat (manuel terapi, akupunktur). Fire dage (fra 2. til 5. januar) af rehabiliteringsterapi og akupunktur giver allerede resultater. Jeg har en positiv dynamik (dvs. øjet lukker fuldstændigt, munden er jævn, pupillen i øjet løber ikke op, når den rulles op, som det oprindeligt var, kinden sejler ikke). Jeg vil sige, at de, der har et sådant problem, ikke gav op, men arbejdede på sig selv og ledte efter måder at heles på. Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til Dr. Farhat for at have håbet om en kur samt støtte og hjælp. Og af hele mit hjerte ønsker jeg ham et godt helbred, lykke, velstand og succes i alle bestræbelser.

Hvordan man hurtigt kurerer ansigtsneuralgi (betændelse)

Ansigtsneuralgi er en tilstand, hvor der er en skarp smerte i området med nervestammer beliggende i den temporale del af hovedet. Da ansigtsnerven er parret, innerveres hver halvdel af ansigtet sin egen sektion af motorfibre, og derfor lider halvdelen af ​​ansigtet oftest. Ved betændelse i nerven forstyrres eller forvrænges bevægelsen af ​​ansigtets muskler i ansigtet. ICD-10 sygdomskode: M 79.2 - neuralgi og neuritis, uspecificeret

Med betændelse i ansigtsnerven forekommer parese eller plegia i ansigtsmusklene, dvs. de svækkes eller stopper helt med at bevæge sig, hvilket er synligt synligt. Derudover har ansigtsnerven et stort antal smag, smerter og sekretionsfibre, som, når de er irriteret, forårsager et vist smertesyndrom i visse dele af ansigtet: lakrimation, tandpine, tab af smagsfølsomhed osv..

Neuralgi påvirkes ligeligt af både mænd og kvinder. Hyppigheden er ca. 25 personer pr. 100.000 befolkning. I de fleste tilfælde er neuralgi af vaskulær karakter, men i 80% er det ikke muligt at finde ud af dets sande årsag..

De vigtigste årsager til ansigtsneuralgi

I de fleste tilfælde er neuralgi et resultat af hypotermi eller træk, da den højeste forekomst forekommer netop i lavsæsonen, september og marts, hvor (eller allerede) den vildledende sol varmer og kolde vinder blæser. Manglen på hovedbeklædning, off-weather beklædning og åbne vinduer bidrager til betændelse i ansigtet.

Et skarpt temperaturfald forårsager en krampe i karene, der leverer nerven, hvilket resulterer i, at det komprimeres i væggene i knoglens kanal, og ødem vises. På grund af dette svækkes nervenæringen, og der vises et akut smertesymptom. Moderne neurologer har konkluderet, at etymologien af ​​denne tilstand også er komprimering af nerven ved kar eller unormalt forstørrede sklerotiske plaques.

Andre årsager kan også være forårsaget af neuralgi:

  • Inflammatoriske processer (otitis media, meningoencephalitis), der forekommer i mellemøret;
  • hjerne tumorer;
  • skader på den forreste og temporale del af kraniet;
  • inflammatorisk reaktion efter operation;
  • indsnævring af knoglens kanal som følge af periodontal sygdom, karies eller bihulebetændelse;
  • specifik knoglestruktur;
  • arvelig faktor;
  • resultat af herpesinfektion.

Vigtig! Neuralgi kan også forekomme på grund af aldersrelaterede ændringer på baggrund af et fald i immunitet og et fald i vævsresistens over for eksterne faktorer..

Hvis det ikke er muligt at fastslå den rigtige årsag til neuralgi, betragtes det som ideopatisk..

Symptomer på Neuralgi

Ved betændelse i ansigtet forstyrres funktionerne i panden, øjenbrynene, kinderne og kæben. De mest smertefulde dele er hagen og området omkring øjnene. Som regel forekommer neuralgi på den ene side af ansigtet, men i sjældne tilfælde er der en bilateral form.

Fornemmelserne kan være forskellige, men der er generelle manifestationer, der indikerer betændelse i ansigtsnerven: en brændende-trækkende smerte i den nasolabiale trekant, der varer fra flere sekunder til 2-3 minutter. Yderligere smerterne aftager, men spreder sig hurtigt til andre dele af ansigtet, der er placeret i nærheden.

Vigtig! Ved ansigtsneuralgi påvirker inflammation ofte kun halvdelen af ​​ansigtet.

Under et angreb med skarp spontan smerte fryser en pludselig på plads og er ikke i stand til at komme videre. Huden bliver først bleg og bliver derefter rød. Den første reaktion er at gnide den berørte del af ansigtet med håndfladen. Skarpe smerter kan høres i andre dele af hovedet: tænder, øre, hovedbund.

Som et resultat kan følgende symptomer vises:

  • tåreflåd
  • brændende på det sted, hvor smerten var mest intens;
  • øget spyt og ukontrolleret spyt;
  • pletter på huden eller dens rødme;
  • trykaflastning;
  • deformation af læberne, når munden åbnes;
  • øjenlåg lukker ikke helt;
  • en person bevæger sig ikke fuldt ud sine læber (kan ikke folde dem med et rør og kys);
  • smerter generer ikke om natten;
  • kan vises i nærheden af ​​øret.

Alle disse symptomer komplicerer de sædvanlige handlinger: at spise, børste tænderne, tale højt osv..

For alle, der lider af ansigtsneuralgi, er sensationerne individuelle. Almindelige træk er forekomsten af ​​smerte og forvrængning af ansigtsudtryk..

Hvad er faren for sygdommen

Neuralgi er en tilstand, der er let at provosere, hvis du er uforsigtig med dit helbred. Denne sygdom er ukendt for nogen, nogen har oplevet den en gang, andre er mindre heldige, og perioder med forværring giver plads til perioder med remission.

Faren for ansigtsneuralgi ligger i det faktum, at det kan begynde at udvikle sig over tid: perioder med forværringer bliver hyppigere, smerten intensiveres hver gang. Patienten lever med en underbevidst forventning om et angreb, som ikke kan påvirke hans psykologiske tilstand. Patienter forlader arbejde, bliver selvabsorberede og deprimerede. De er ligeglad med, hvordan de ser ud - de har mistet interessen for livet.

Der er adskillige grader af skade på ansigtsnerven:

  • Let. Mimicry er ikke brudt, muskelsvaghed opdages kun ved en grundig undersøgelse. Måske en svag undladelse af mundhjørnet og vanskeligheder med at lukke øjenlåget;
  • Moderat. Parese af ansigtet kan ses, men ændrer ikke dets udtryk for meget. Der kræves let indsats for at lukke øjnene. Pandemusklernes mobilitet bevares;
  • Medium tung. Det manifesterer sig i form af en udtalt asymmetri i ansigtet. Pandemusklerne er bevægelige, det er problematisk at lukke øjet;
  • Tung. Muskelbevægelser er subtile, øjet lukker faktisk ikke (Bells lammelse), panden er ikke bevægelige;
  • Ekstremt tung total plegia. Den berørte side af ansigtet er helt immobiliseret. Recovery af ansigtsudtryk er næsten umuligt.

Hvis rettidig diagnosticeres og helbredes for neuralgi, vil konsekvenserne for kroppen være minimale..

Nødvendig diagnostik

Behandlingen af ​​neuralgi er aktivitetsområdet for en neurolog. Først udfører han en undersøgelse og tildeler derefter en række undersøgelser, der kan hjælpe med at afklare diagnosen:

  • UAC;
  • ENMG (elektromyografi) bestemmer graden af ​​nerveskader;
  • radiografi af den temporale knogle og bihuler for at udelukke ENT-sygdom;
  • MR af hjernen, hvilket vil hjælpe med at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen, slagtilfælde eller andre sygdomme.

Behandling

Ved behandling af ansigtsneuralgi er hovedmålet at stoppe den inflammatoriske proces og eliminere den. Derfor bør behandlingen være omfattende og omfatte medicinsk behandling, massage, speciel gymnastik og folkemedicin.

Medicin

Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam vil hjælpe med at stoppe akut smerte..

At tage Prednison hjælper med at lindre ødemer og forbedre blodcirkulationen. Det anbefales at begynde at tage det fra de første sygdomsdage.

For at lindre spasmer i ansigtsnerven ordineres antikonvulsiva, såsom Tegretol, Trileptal, Difenin.

At tage smerter mere roligt og forbedre den psykologiske tilstand vil hjælpe med at tage antidepressiva, fordi smertetærsklen for hver af os er anderledes, og det er yderst nødvendigt at holde roen.

Det er muligt at lindre smerter hurtigt og let med salver og geler, som har vasodilaterende egenskaber og forbedrer blodcirkulationen. Ketonal, Diclofenac og Ibuprofen er veletablerede..

Indtagelse af vitaminer fra gruppe B, C og E vil hjælpe med til hurtig restaurering af nervevævet.

Vigtig! Hvis smerten er akut, og at tage medicin ikke reducerer den, udfører lægen novokain eller lidokainblokade.

Massage og gymnastik i ansigtet

Massage ordineres af en læge for at forbedre blodcirkulationen i væv og aktivt fjerne metaboliske produkter. Et massagekursus hjælper med at fremskynde behandlingen. Det bør kun udføres af en specialist.

Alle bevægelser under sessionen skal være lette og ikke stærke. viser:

  • Stryge nakken, kinderne, panden og nakken;
  • glat gnidning af den nedre del af nakken til skuldrene (op til udseendet af let rødme i huden);
  • let vibration af huden i kindbenene og panden;
  • lette masseringsbevægelser i området med superciliærbuerne, nasolabiale folder og næse.

Vigtig! Massøren skal have passende træning for ikke at skade sundheden gennem uagtsomhed.

Gymnastik til ansigtet ordineres efter afslutningen af ​​behandlingen for at gendanne mobilitet i ansigtets muskler. Lægen skal vælge øvelser på en sådan måde, at den er målrettet mod specifikke muskler i ansigtet.

Komplexet med øvelser er ganske enkelt, og patienten kan udføre dem uafhængigt ved hjælp af de ordninger, der er foreslået af lægen. De skal udføres uden stærk spænding, roligt og skiftevis med fuldstændig muskelafslapning.

  • At reducere øjenbrynene til næsen og fortynde dem til deres oprindelige position;
  • foldning af læberne "rør" og vende tilbage til det normale;
  • klemning og afklaring af tænder;
  • blæse på "fjederen", "sprænge lyset" osv..

Alle øvelser udføres 5-7 gange med små pauser. De vil hjælpe med at undgå stillestående processer og gendanne ansigtsudtryk..

Fysioterapi

Ved behandling på hospital eller hospital kan patienten få ordineret fysioterapi:

  • mikrostrøm;
  • UHF;
  • elektroforese med novocaine eller lidocaine;
  • fonoforese.

Ud over fysioterapi kan lægen ordinere akupunktur sessioner, som også er effektive til neuralgi..

Folkemedicin

I den akutte fase af sygdommen er naturligvis folkelige lægemidler væsentligt dårligere end medicin og er ikke i stand til at hjælpe med at lindre smerter hurtigt. Men med deres hjælp kan du hjælpe med at slappe af musklerne i ansigtet, lindre patientens tilstand. De anbefales også som profylaktisk i efteråret-foråret, når der er stor chance for en tilbagefald gentagelse..

Afkog af pil. For at tilberede 10 g knust bark, hæld 200 ml kogende vand og lad det simre i 20 minutter. Filtrer og tag 1 spsk. l 4 gange om dagen før måltider.

Knopper af syrin. Tørre nyrer knuses og blandes med svinekødfedt i et forhold på 1: 4. Den resulterende salve påføres det smertefulde område 2 gange om dagen for at lindre smerter.

En blanding af iod og glycerin. Komponenterne blandes i lige store mængder i en mørk glasflaske, og derefter påføres de med en tampon på det ømme sted en dag før sengetid i en måned.

Peberrod røv. Riv peberrodsrot og anvend som en lotion i 10 minutter direkte på ansigtets hud. Skyl derefter dit ansigt med varmt vand.

Te fra urter. Johannesurt, hindbær, mynte, hindbærblade, kamille lindrer betændelse og bidrager til muskelafslapning.

Forebyggelse af ansigtsneuralgi

Da betændelse i ansigtsnerven i de fleste tilfælde er forbundet med lavsæsonen, bør man være særlig opmærksom på forebyggelse i denne periode. For at gøre dette skal du passe på immunitet rettidigt, forebygge hypotermi, undgå træk og direkte blæser på ansigtets områder, der allerede har haft betændelse.

Derudover er det vigtigt at temperere, hente tøj og hatte der er passende til vejret. Eftersyn og behandling af en tandlæge og ENT bør ske rettidigt.

Husk, at neurale smerter i ansigtsnerven er en af ​​de mest kraftfulde og vanskelige at behandle. Rettidig forebyggende foranstaltninger, der træffes, hjælper med at undgå en ubehagelig tilstand og føre et fuldt liv.

Sådan afhjælpes hurtigt symptomer: medicin til ansigtsbetændelse

Neuritis er en inflammatorisk sygdom. Det påvirker de perifere nerver, der er ansvarlige for den motoriske aktivitet i individuelle dele af kroppen og deres følsomhed.

Med neuritis i ansigtsnerven forstyrres ansigtets muskels arbejde, hvilket manifesteres ved et skævt ansigt på den ene side. Ændringer kan påvirke næse, læber, øjenlåg, øjenbryn..

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Den største manifestation af neuritis i ansigtsnerven er en funktionsfejl i ansigtets muskler, udadtil kommer dette til udtryk ved følgende symptomer:

  • asymmetri i ansigtet (hjørnet på læberne, sinus i næsen falder, rynker på panden glattes osv.);
  • fuldstændig (lammelse) eller delvis (parese) forstyrrelse af musklerne - evnen til at rynke, bøje læber, sprænge kinderne, smile osv..

Læs mere om symptomerne og diagnosen Bell's parese i vores artikel..

Derudover kan sygdommen ledsages af:

  • krænkelse af smagsfølsomhed (på grund af involvering i processen med tungen, som også er inerveret af ansigtsnerven);
  • tåreflåd;
  • tørre øjne
  • høretab;
  • smerter (lokaliseret bag ørerne og bag på hovedet, vises ikke altid).

Kort om symptomerne på ansigtslammelse (neuritis) fortæller videoen:

Når medicin er mulig?

Behandling af sygdomens akutte fase begynder med at tage medicin. Det vigtigste mål er at stoppe betændelsen, der forårsagede skader på musklerne i ansigtet og forhindre udvikling af komplikationer.

Afhængig af årsagen til nerveskaden inkluderer medikamentterapi en kombination af forskellige lægemidler (antiinflammatorisk, antiviral, smertestillende medicin osv.).

Når det er umuligt?

Brug af lægemidler er grundlaget for den første fase af behandlingen af ​​neuritis. At tage medicin kan eliminere den grundlæggende årsag til sygdommen og stoppe akutte symptomer.

Ikke desto mindre er terapien omfattende og inkluderer fysioterapi, træningsterapi, akupunktur, massage osv..

I alvorlige tilfælde er det kun kirurgisk behandling, der er effektiv. Dets mål er at gendanne ledningsevnen i den påvirkede nerve og gendanne den motoriske funktion i ansigtets muskler, samt at reducere kosmetiske defekter.

Piller og injektioner

Hvordan behandles ansigtsbetændelse, hvad er grundlaget for medicinbehandling? Valget af specifikke medicin udføres af den behandlende læge baseret på den primære årsag til nerveskader.

Disse kan være stoffer:

  • antiinflammatorisk;
  • antiviral;
  • antibakterielle;
  • smertestillende og krampeløsende midler;
  • neurotropisk;
  • vasodilatator;
  • dekongestanter;
  • B-vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe inkluderer to typer medicin:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • kortikosteroider.

Formålet med modtagelsen er at reducere nervebetændelse og reducere smerter. NSAID'er har en lang række handlinger: antiinflammatorisk, smertestillende. Deres anvendelse er grundlaget for medikamentel behandling af ansigtsneuritis. Du kan tage medicin i form af tabletter eller injektioner..

Injektioner virker hurtigere og har høj biotilgængelighed (absorberes bedre). Derudover hjælper intramuskulær administration af NSAID'er med at undgå deres bivirkninger på mave-tarmkanalen.

De vigtigste NSAID'er med mindst mulig bivirkning (anden generation):

Fås i form af opløsninger til intramuskulær administration og i tabletter.

NSAID'er med en markant antiinflammatorisk virkning inkluderer:

smertestillende medicin

Ved svær smerte kan lægen ordinere analgetika. De fleste af disse lægemidler tilhører samtidig NSAID-gruppen..

Faktum er, at ikke-steroide medikamenter straks har både smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. I dette tilfælde kan en af ​​disse handlinger i en bestemt medicin sejre..

NSAID'er med en markant smertestillende effekt:

Lægemidler i form af injektioner er ordineret til udtalt smerte, som er "skyde", uudholdelig.

immunmodulatorer

Immunmodulerende medikamenter stimulerer immunsystemet, hjælper kroppen med at bekæmpe vira og infektioner, komme sig hurtigere i kampen mod sygdommen.

Valget af en immunmodulator til bekæmpelse af neuritis afhænger af årsagerne til nervebetændelse. Brugen af ​​medikamenter i denne serie til herpetiske læsioner vil være effektiv.

De vigtigste retsmidler til behandling af herpes:

  • interferoner - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
  • syntetisk - polyoxidonium;
  • immunostimulanter af mikrobiel oprindelse - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Deres indtag aktiverer produktionen af ​​antistoffer til bekæmpelse af sygdommen.

Lægemidlerne fås i form af tabletter, injektionsvæsker, rektale suppositorier. Orale immunmodulatorer er normalt tilstrækkelige..

Antibiotika

Brug af antibiotika er nødvendigt for at bekæmpe neuritis forårsaget af bakterieinfektioner. I dette tilfælde vil medikamenterne hjælpe med at bekæmpe sygdommens grundårsag..

Den specifikke lægemiddagruppe afhænger af infektionstypen og vælges af den behandlende læge.

Som regel foreskrives antibiotika i form af injektioner som en del af patienterne-behandling. Denne type terapi giver dig mulighed for at besejre infektionen så hurtigt som muligt..

Hormoner

Ved behandling af neuritis ordineres ofte glukokortikosteroider. De hører til en underklasse af kortikosteroider og produceres i den menneskelige krop på en naturlig måde fra binyrebarken.

Hormonelle medikamenter bruges som antiinflammatoriske lægemidler. Samtidig har de en yderligere immunregulerende og anti-allergisk effekt, hvilket bidrager til en samlet forbedring af trivsel, lindrer ødemer og reducerer smerter..

De vigtigste kortikosteroider:

Medicin tages i tabletter, injektioner er ordineret til svær smerte og hævelse.

Antiplatelet agenter

Dette er medicin, der forhindrer blodpropper. Som regel begrænset til brugen af ​​blodplader i form af tabletter.

Formålet med deres optagelse som en del af behandlingen af ​​neuritis er at forbedre blodcirkulationen til væv og hjælpe med at genoprette funktionen af ​​beskadigede organer.

De vigtigste lægemidler:

Neurotrophics

Præparater af neurotrofisk virkning påvirker metabolismen i nervevævet. Som et resultat finder restaurering af nerveceller og neurale forbindelser sted, mistede funktioner vender tilbage.

De vigtigste neurotrofier:

Brugt oralt (i tablet / kapselform).

Diuretika

Diuretika er diuretika. Princippet for deres handling er at øge hastigheden af ​​urindannelse, hvilket fører til et fald i væskeindholdet i væv.

Som en del af behandlingen af ​​neuritis kan diuretika lindre hævelse i det berørte område..

Grundlæggende diuretika:

Fås i tabletter og i form af injicerbare opløsninger. I behandlingen af ​​neuritis anvendt i tabletter.

Vitaminer

Et særligt sted i behandlingen af ​​neuritis er besat af terapi med vitaminer i gruppe B. Dette er en gruppe af forbindelser, der inkluderer 8 separate vitaminer: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Hver art har sine egne egenskaber, men kombinerer deres gunstige virkninger på nervesystemet. I behandlingsprocessen forekommer en effekt på nerveenderne, og nervenfibers arbejde gendannes.

Vitaminer kan tages i pilleform eller ved injektion. Med alvorlig skade på nervesystemet foretrækkes injektioner.

Lægemidler fremstilles både individuelt og som et kompleks. Større producenter:

  1. Neuromultivitis. Indeholder vitaminer: B1, B6, B 12.
  2. Polynervin. Indeholder vitaminer: B1, B6.
  3. Medivitan. Indeholder vitaminer: B6, B9, B12.

Som en del af lægemiddelterapi bruges ikke kun tabletter og injektioner, men også lokale lægemidler - cremer og salver:

  • opvarmningspræparater (paprika, menovazin) - opvarm huden over den påvirkede nerve, hvilket øger blodgennemstrømningen. Dette handlingsprincip gør det muligt at reducere smerter;
  • kombinerede salver (NSAID'er tilsættes sammensætningen) - har antiinflammatoriske, smertestillende og opvarmende effekter (slutgon);
  • smertestillende midler - har en smertestillende effekt (bedøvelsessalve, lidokain salve).
Behandlingen af ​​ansigtsneuritis kræver en integreret tilgang: en kombination af lægemiddelterapi og fysioterapi. Ikke desto mindre er den første fase af bedring altid forbundet med at tage medicin..

Læger er ikke begrænset til en gruppe lægemidler og ordinerer en kombinationsbehandling: smertestillende midler, hormonelle, neurostimulerende, diuretika.

Ansigtsneuritis

Symptomer på ansigtsneuritis og aktuelle behandlingsregimer

Neuritis i ansigtsnerven betragtes som en inflammatorisk sygdom, der påvirker ansigtsnerven, som igen er ansvarlig for innerveringen af ​​ansigtsmusklene i halvdelen af ​​ansigtet. På grund af neuritis eller Bells parese, som sygdommen kaldes forskelligt, er ansigtsmusklene svage, ansigtsaktiviteten reduceres, hvilket forårsager parese i ansigtet, som er asymmetrisk.

Ansigtsnerven er den syvende af tolv kraniale nerver, den betragtes som parret og påvirkes oftere end andre. Behandling af neuritis i ansigtsnerven er beregnet til at fjerne negative faktorer, der påvirker dens blodforsyning eller udøver pres på den.

Hvad er det?

Neuritis er en betændelse i de perifere nervefibre. En meget alvorlig, undertiden irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom, er neuritis i ansigtsnerven. I hvilken der opstår ensidig fuldstændigt eller delvist tab af ansigtsudtryk i ansigtet.

Årsager

Indtil videre er der ikke opnået overbevisende bevis for en bestemt teori om NLN's oprindelse. Det er imidlertid kendt, at de patogenetiske mekanismer til udvikling af sygdommen er baseret på ødem i ansigtsnervestammen på grund af immun-, virus- eller bakterieskade.

Oftest er udløseren til udvikling af NLN en infektion, der "vandrer" kroppen med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller herpes simplex. Betydeligt mindre ofte registreres læsioner i ansigtsnerven i tilfælde af neuroinfektioner, blodneoplasmer og sjældne arvelige sygdomme. Det perifere nervesystem, som ansigtsnerven hører til, er ekstremt følsomt over for enhver påvirkning. Mest har hun at gøre med forskellige infektioner, der forårsager hævelse og betændelse. Derfor kan enhver neuropati begynde både på baggrund af bronchitis, betændelse i mandlen eller otitis, og efter cystitis, pyelonephritis eller gigt..

Ud over ovenstående punkter fungerer banal hypotermi (”åbent vinduesyndrom”) såvel som psykologisk stress ofte som en katalysator for inflammation i NLN. Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​ansigtsneuropati i dag, tilskrives nedsat arteriecirkulation med hypertension og cerebral åreforkalkning. Undertiden bliver parese af ansigtsnerven en komplikation af anæstesi under tandprocedurer.

Begreberne "neuritis" og "neuralgi" skal differentieres. Neuralgi er et smertesyndrom i fremspringet af nervestammen, der ledsager forløbet af de fleste tilfælde af NLN, men kan også være et separat tegn på reaktionen i ansigts- eller trigeminalnerven på forkølelse og anden refleksstimuli..

Klassifikation

Neuritis i ansigtsnerven kan være akut, subakut og kronisk (med kurset), den kan også være ensidig (i 99% af alle tilfælde) og bilateral. Ensidig neuritis i typisk lokalisering forekommer i gennemsnit i 1-2 tilfælde pr. 10.000 population årligt.

Skade på nerven fra begge sider på én gang og fuldstændig lammelse af ansigtsmusklene gør en persons ansigt til en forstenet maske. Denne sag er meget sjælden: en person har en meget større chance for at bryde to hænder på én gang, to steder hver, end at få en bilateral parese af ansigtsnerven.

Oftere optræder neuritis først på den ene side, og derefter efter et par dage går en læsion sammen på den modsatte side. Dette sker med et markant fald i immunitet (for eksempel med overgangen af ​​HIV-infektion til AIDS) eller forkert behandling.

Symptomer og fotos

Med skade på den motoriske del af nerven udvikler den såkaldte perifere prozoparesis, dvs. svaghed i ansigtsmusklene. Meget ofte forekommer symptomer på neuritis i ansigtsnerven (se foto) pludselig i løbet af få timer, nogle gange om dagen.

En person føler måske slet ikke smerter, men når han ser på sig selv i spejlet, opdager han ansigtets asymmetri:

  • på paresesiden blinker øjet mindre ofte;
  • når du prøver at lukke øjnene, ruller det ømme øje som det blev, bliver den hvide stribe af scleraen synlig - Bell-fænomenet;
  • palpebral spaltning på den ene side er større end den anden, det er ikke muligt at skvise, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - dette kaldes lagophthalmos (hareøje);
  • det er umuligt at rynke panden: folder på panden dannes ikke;
  • øjenbrynet er højere end på den sunde halvdel, patienten kan ikke løfte øjenbrynet;
  • nasolabial fold udjævnes, mundens vinkel sænkes;
  • kinden på den berørte side "sejle": trækkes tilbage af inspiration og blæses ved udånding; patienten kan ikke blæse kinderne op;
  • kan ikke fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Alt dette ligner et “skævt” ansigt. Ved vask vaskes sæbe i øjnene. Når man spiser mad, spildes maden ud af munden, observeres det såkaldte symptom på ”krokodiltårer” - mens de spiser græder patienter ufrivilligt. Eventuel smerte er oftere mindre i øreområdet. Ofte klager patienter over simpelthen ubehagelige fornemmelser i den syge halvdel af ansigtet.

effekter

Hvis du starter behandling for ansigtsneuritis eller ignorerer lægens anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:

  • spontan sammentrækning af ansigtets muskler;
  • muskelatrofi - kan forekomme på grund af underernæring i muskler og fra passivitet;
  • synkinesi - venlige bevægelser. På grund af sygdommen dør en del af nervefibrene. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så når man blinker, kan hjørnet af munden stige;
  • konjunktivitis - udvikler sig på grund af manglende evne til at lukke øjnene fuldstændigt;
  • muskelkontraktion - stramning af ansigtsmusklene på den påvirkede side af ansigtet.

En særlig fare for ansigtsneuritis er dannelsen af ​​kontraktur i ansigtsmusklene. Dette er en komplikation, der stammer fra ufuldstændig gendannelse af nervefunktionen, når den sunde side ser ud til at være lammet. Årsagen kan være forkert og for tidligt ordineret behandling. Undertiden udvikler denne komplikation sig uden nogen åbenbar grund. Tegn, der indikerer dannelse af kontraktur er:

  • indsnævring af palpebral spaltning på øm side;
  • nasolabial folden på den syge side er mere markant end på den raske side;
  • kindtykkelsen på den ømme side er større end på den sunde side;
  • spontan rykninger i ansigtets muskler;
  • når man lukker øjnene, stiger mundvinklen på samme side;
  • når man lukker øjnene, rynker panden;
  • indsnævring af palpebral spaltning, når man spiser.

Deformering af ansigtet i dette tilfælde kan kun fjernes ved brug af plastisk kirurgi. Derfor bør en patient med tegn på ansigtsneuritis straks konsultere en læge for at forhindre denne komplikation.

Diagnosticering

Diagnose af ansigtsneuritis udføres på grundlag af:

1) Klager og medicinsk historie, objektiv undersøgelse af ansigtet og vurdering af dets symmetri i hvile og under artikulation og et forsøg på at smile.

2) Kontrollering af tungenes smag og temperaturfølsomhed (dysgeusia) - en krænkelse af differentieringen af ​​salt og sød, kun bitter følelsen forbliver uændret.

3) Særlige diagnostiske test for ansigtsnervenuritis: samtidig og sekventiel lukning af øjne, øjnekvisning, øjenbrynbevægelse (symmetrisk og asymmetrisk), forsøg på at rynke næse og øjenbryn, folde læber med et rør.

Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsneuritis:

  1. Konvergent strabismus i slagtilfælde.
  2. Jagt syndrom vandret nystagmus.
  3. Symptom Reviyo - en dyskinesi af øjenlågene, manifesteredes, når han forsøgte at lukke øjnene. På den sunde side af øjet forbliver det uhyre på grund af manglen på kontrol over øjenes cirkulære muskel.
  4. Et ubehageligt og øjeblikkeligt mærkbart tegn er Bells symptom - at vende øjebolet op, når du prøver at lukke øjnene. Som et resultat mærkes følgende symptom - lagophthalmos eller "hareøje", dette er kløften i det hvide område af øjet skala.
  5. Symptom på "racket" - når du prøver at bide dine tænder, er deres eksponering kun på den sunde side, da resultatet af mundhullet har form af en liggende tennisracket.
  6. Symptom på sejlet - når du prøver at trække luft ind i munden og lukke læberne tæt, sprænge et stearinlys eller fløjte, fløjter luften ud af det lammede hjørne af munden og kinden "flyver", mens.

4) Instrumentale metoder til forskning anvendes til ansigtsneuritis med et etiologisk formål: computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

5) Elektroneuromyografi bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske sted..

Hvordan man behandler ansigtsneuritis?

Til behandling af ansigtsneuritis er det nødvendigt med en integreret tilgang, herunder en række retninger. I nogle tilfælde forsvinder sygdommen inden for en måned, men tilbagefald er sandsynligvis i fremtiden, og nogle gange fører endda en seks måneders behandling ikke til en fuldstændig bedring.

Så, ansigtsneuritis involverer følgende behandlingsmetoder:

  1. Medicin inkluderer diuretika (for at reducere hævelse), antiinflammatorisk (for at lindre betændelse), antispasmodisk (for at eliminere muskelspasmer), neurotropisk (for at forbedre funktionen af ​​nerveceller), antikolinesterase (for at forbedre ledningen af ​​nerveimpulser til muskler). Afhængigt af symptomerne ordineres antivirale lægemidler, antibiotika, smertestillende midler, B-vitaminer og andre lægemidler. Alle lægemidler skal ordineres af en læge, da de har mange bivirkninger..
  2. Ansigtsmassage ordineres et par uger efter sygdommens begyndelse. Det er bedre at besøge en erfaren massør, da massage med ansigtsneuritis har en masse funktioner. 10-15 procedurer udføres af en specialist, og så kan du ty til selvmassage ved hjælp af den samme teknik. Du kan også udføre gymnastik på egen hånd, hvis formål ligesom målet med massage er at få ansigtsmusklene til at arbejde igen.
  3. Fysioterapeutisk behandling begynder ikke tidligere end 7-10 dages sygdom. Med sin hjælp forbedres virkningen af ​​medicin, blodcirkulationen og nerveledelsen forbedres, forekomsten af ​​forskellige komplikationer forhindres. Lægen kan ordinere enhver procedure: UHF, UVD, magnetoterapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektroforese osv. Efter fysioterapi er det vigtigt for patienten at forhindre hypotermi, da tilstanden alvorligt kan forværres.
  4. Akupunktur er en populær måde at bekæmpe ansigtsneuritis. Takket være det kan du hurtigt gendanne muskeltonen på den berørte side og slappe af musklerne i en sund halvdel.
  5. Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis forbedring fra behandling med andre lægemidler ikke observeres inden for 8-10 måneder. Det er normalt nødvendigt med kirurgi, hvis ansigtsnerven komprimeres i æggekanalen eller rives på grund af traumer. Hvis neuritis i ansigtsnerven er kompliceret af sammentrækning af ansigtsmusklene (stramning, tab af deres elasticitet), tager de til plastikkirurgi for at eliminere en kosmetisk defekt, men musklerne selv begynder ikke at arbejde.

Det er værd at huske, at behandling af neuritis derhjemme er umulig: De behandles enten på et hospital eller på et daghospital (med tilladelse fra en læge). Ellers er ansigtsmusklene muligvis ikke helt kommet. Folkemedicin mod denne sygdom er ikke effektiv og kan føre til en forværring af patientens tilstand.

præparater

Lægemiddelbehandling af neuritis i ansigtsnerven udføres i henhold til et vist skema. Afhængig af sygdommens årsag og dens periode er forskellige lægemidler effektive:

  • antivirale lægemidler;
  • smertestillende - indomethacin;
  • glukokortikoider - Prednisolon - antiinflammatoriske lægemidler;
  • vasodilaterende midler - nikotinsyre, kompliment - forbedrer blodcirkulationen;
  • B-vitaminer - bidrager til forbedring af nervefibers funktion
  • antikolinesterase-medikamenter - proserin, galantamin - for at forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre;
  • decongestants - furosemid, triampur - for at reducere ødemer og forhindre progression af patologiske ændringer;
  • lægemidler, der stimulerer metaboliske processer - nerobol.

Gymnastik

Før gymnastiksalen skal du udføre nogle øvelser for at strække musklerne i nakke og skulderbånd. Derefter sidder du foran spejlet og slap af musklerne på begge sider af ansigtet. Udfør hver øvelse 5-6 gange.

  • Overraskelse hæv øjenbrynene..
  • Rynker vrede.
  • Kig ned og luk øjnene. Hvis det ikke fungerer, skal du sænke øjenlåget med din finger.
  • Skub dine øjne.
  • Foretag cirkulære bevægelser med dine øjne.
  • Smil uden at vise tænder.
  • Løft din overlæbe og vis dine tænder.
  • Sænk din underlæbe, og vis dine tænder.
  • Smil med åben mund.
  • Sænk hovedet ned og snør.
  • Blæs dine næsebor.
  • Blæse dine kinder.
  • Flyt luft fra det ene kind til det andet.
  • Blæs et imaginært lys ud.
  • Prøv at fløjte.
  • Træk kinderne tilbage.
  • Træk dine læber ud med et strå.
  • Sænk hjørnerne af munden ned, læberne lukkede.
  • Sænk din overlæbe til din underdel.
  • Kør tungen fra side til side med munden åben og lukket.

Hvis du er træt - slap af og stræk musklerne i ansigtet. Varigheden af ​​gymnastiksalen er 20-30 minutter. Det er nødvendigt at gentage komplekset 2-3 gange om dagen - dette er en forudsætning for bedring. Efter gymnastik, tag et tørklæde, fold det diagonalt og fix ansigtet, binde enderne af tørklædet på kronen. Træk derefter musklerne i ansigtet op fra den ømme side op og fra den sunde side, sænk den ned.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi har en meget gavnlig virkning som en ekstra behandling af neuritis (neuralgi) i ansigtsnerven. Bølgerne med ultrahøj frekvens (UHF), ultraviolette stråler, elektroforese med medikamenter, behandling ved hjælp af diadynamiske strømme, darsonvalisering, anvendelse af terapeutiske stoffer, ozokerit, mudterapi. Efter afslutning af aktive manifestationer anbefales balneologiske resorts..

Massage har specielle terapeutiske egenskaber. Der er udviklet specielle teknikker, der er mest effektive til neuritis. Akupunktur anvendt med succes.

Akupunktur

Med ansigtsneuritis kan rehabilitering være langvarig, og ofte bruges en lignende behandlingsmetode for at opnå en tidlig effekt..

Ikke alle læger kender denne metode, kun en specielt uddannet læge kan udføre akupunktur. Samtidig indsættes sterile tynde nåle i visse refleksogene punkter i ansigtet, hvilket kan forårsage irritation af nervefibrene. I henhold til adskillige undersøgelser i Asien og Europa har denne metode vist sig i behandlingen af ​​denne patologi..

Massage og selvmassage

Massage med neuritis i ansigtets nerver kan udføres af både en specialist og patienten selv. I det andet tilfælde skal du vide, hvordan du gør det. Nedenfor er en teknik til udførelse af selvmassage i denne sygdom..

  1. Læg hænderne på det ansigtsområde, der er placeret foran auriklen. Massér og træk musklerne på den sunde halvdel af ansigtet ned og på den berørte halvdel op.
  2. Luk øjne. Brug fingrene til at massere øjets cirkulære muskel. På den sunde side skal bevægelsen gå ovenfra, udad og nedad, og på den berørte side fra bunden op og udad.
  3. Sæt pegefingrene på næsenes vinger på begge sider. På den sunde side skal du gøre slag fra top til bund og på den berørte side, vice versa.
  4. Fingre for at udjævne musklerne i hjørnerne på læberne. På den sunde side fra nasolabial fold til hage og på den påvirkede side fra hage til nasolabial fold.
  5. Massér musklerne i forskellige retninger over øjenbrynene. På den sunde side, til næsebroen og ned, på den berørte side, til næsebroen og op.

Kirurgi

Det er indikeret i tilfælde af medfødt neuritis i ansigtsnerven eller komplet brud i ansigtsnerven som et resultat af traumer. I fravær af virkningen af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikationen af ​​elektrofysiologiske data om nervegenerering, er det også nødvendigt at beslutte operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsneuritis giver kun mening i løbet af det første år, da en irreversibel atrofi af ansigtsmusklerne, der er tilbage uden innervering efterfølgende forekommer, og det vil være umuligt at genvinde dem.

En autotransplantation af ansigtsnerven udføres. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem det sutureres 2 grene af ansigtsnerven til musklerne på den berørte halvdel af ansigtet fra den sunde side. Således overføres en nerveimpuls fra en sund ansigtsnerv straks til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar nær øret..

Forebyggelse

Det sker, at neuritis i ansigtsnerven forekommer gentagne gange på den samme side af ansigtet, så taler de om et tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde kræves en længere behandling, og chancerne for bedring er lavere. Men hvis du følger forebyggende foranstaltninger, kan tilbagefald undgås.

  1. Behandl virussygdomme rettidigt. Hvis du føler, at du bliver syg, skal du straks tage antivirale lægemidler: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan indsætte dråber Viferon-immunglobulin i næsen. Dette vil hjælpe med at forhindre virussen i at formere sig i nervecellerne..
  2. Undgå hypotermi. Forskere har bevist, at dette er den vigtigste risikofaktor. Selv små træk er farlige. Undgå derfor at være under aircondition, sidde i et køretøj i nærheden af ​​et åbent vindue, ikke gå udenfor med et vådt hoved, og i den kolde sæson, bære en hat eller sæt en hætte på.
  3. Kør til udvej. For at konsolidere behandlingsresultatet tilrådes det at gå til byen. Det tørre, varme klima på resorts er ideelt: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Undgå stress. Alvorlige belastninger svækker immunforsvaret og forstyrrer nervesystemet. Derfor er det ønskeligt at lære at lindre nervøs spænding ved hjælp af auto-træning, meditation. Du kan tage glycid, tinktur af moderwort eller hagtorn.
  5. Tag vitaminer. Det er meget vigtigt at forbruge en tilstrækkelig mængde vitaminer, især gruppe B. De deltager i transmission af impulser langs nerveceller og er en del af deres membraner.
  6. Spis rigtigt. Din ernæring skal være færdig. Det vigtigste mål er at styrke immunforsvaret. For at gøre dette skal du forbruge en tilstrækkelig mængde proteinprodukter (kød, fisk, cottage cheese, æg) samt friske grøntsager og frugter.
  7. Self-massage. Masser dit ansigt igennem året langs massagelinier i 10 minutter 2 gange om dagen. Placer den ene håndflade på den sunde side og den anden på den syge side. Sænk musklerne på den sunde side ned, og træk patienten op. Dette vil hjælpe med at slippe af med de resterende virkninger af neuritis og undgå tilbagefald..
  8. Temperament. Gradvis hærdning styrker immunforsvaret, og du bliver ufølsom over for hypotermi. Start med solbadning eller bare solbadning. Tag et kontrastbrusebad: den første uge skal temperaturforskellen mellem koldt og varmt vand kun være 3 grader. Gør vandet lidt koldere hver uge..

Generelt forhindrer forebyggelse af skader og hypotermi, passende behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme i øre og nasopharynx udviklingen af ​​ansigtsneuritis.