Vigtigste

Hjerteanfald

Mikrostroke, symptomer, de første tegn hos kvinder

Mikrostroke er en alvorlig sygdom, som hjernevæv dør på grund af en blodpropp eller pludselig krampe fra små kar. I det væsentlige indebærer overtrædelsen en slags almindelig slagtilfælde. Forskellen er nederlaget for små kapillærer. Og på grund af det faktum, at et lille område af hjernen gennemgår forandring, kommer en person sig hurtigere.

Kort beskrivelse af sygdommen

Akut skade på hjernecirkulationen kan have form af et forbigående iskæmisk angreb, mikrostroke eller slagtilfælde. Sidstnævnte kan genkendes, når neurologiske symptomer varer mere end en dag. I tilfælde af en kortvarig ændring i blodcirkulationen i hjernen, som i nærværelse af et mikrostroke, passerer sygdommens symptomer inden for 24 timer. Desuden observeres morfologiske forstyrrelser i hjernen ikke. Med et mikroslag vises foci af nekrose af hjernestoffet.

Tegnene på sygdommen hos mænd og kvinder er slet ikke forskellige. De manifesterer sig ikke tydeligt, som ved hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde. Ofte lider mennesker patologi på benene og har ikke mistanke om det, hvilket er farligt for en person, da risikoen for et fuldt slag snart øges.

Tidligere blev der observeret et mikrostroke i alderdom, hos kvinder i alderen 75-80 år, hos mænd - 65-70 år, og nu noteres sygdommen i en yngre befolkning - 50-55 år gammel. Heldigvis forekommer en sygdom sjældent hos børn, den kan forekomme hos en premature baby.

De første tegn og generelle symptomer på et mikrotroke

Det er vigtigt at lytte til din krop, fordi manifestationerne af et slagtilfælde advarer en person om, at en cirkulationsforstyrrelse i hjernen snart vil opstå. De første tegn og symptomer på slagtilfælde og mikrostroke hos kvinder er som følger, de bør ikke ignoreres:

  • voksende hovedpine;
  • skarp ubehag, svimmelhed;
  • kvalme;
  • sløring foran øjnene;
  • hot flashes;
  • pludseligt tab af koordination;
  • tab af følelse eller følelsesløshed i nogen del af ansigt eller ben, arme;
  • gåsehud;
  • øget svedtendens.

Mange mennesker, selv med udseendet af ubehag, skynder sig ikke til lægen. Når en lille arterie påvirkes, kan de kliniske tegn begrænses til ovennævnte symptomliste. Hvis der tilføjes flere små kar til iskæmien, vil manifestationerne af det patologiske forløb begynde at udvikle sig og have en mere markant farve.

De vigtigste symptomer på et mikrostroke er:

  • øget hovedpine, på grund af hvilken opkast er mulig;
  • støj i ørerne;
  • følelsesløshed i ekstremiteterne og ansigtet, den side, der er modsat den del af hjernen, hvor iskæmi forekom, er beskadiget;
  • døsighed, generel lidelse;
  • talehæmning, det er vanskeligt for patienten at udtale ord;
  • en kraftig stigning i blodtrykket;
  • fordobler sig i øjnene, det er vanskeligt for en person at koncentrere sig;
  • øget følsomhed for stærkt lys og støj;

Tegnene på et mikrostroke forsvinder helt efter få timer. Hvis det kliniske billede bemærkes i mere end en dag, er dette uden tvivl et slagtilfælde.

Symptomer på en mikrostroke i henhold til dens koncentration

Et mikrostrøm forårsager visse tegn afhængigt af dets placering. I forhold til denne faktor skal du skelne:

  • skade på den forreste cerebrale arterie - motoriske funktioner påvirkes primært - tale, ansigtsudtryk, da der forekommer delvis lammelse af tungen og ansigtszonen;
  • krænkelse af den midterste cerebrale arterie - den største forskel er ændringen i bevægelser fra den ene side af kroppen; med dannelse af et mikrostroke udtrykkes de let, spredes kun til ansigtet og lejlighedsvis til hænder, fingre; følsomheden fra siden modsat den beskadigede del af hjernen falder markant;
  • krænkelse af den bageste arterie - ændringer i visuel funktion; hallucinationer, sløret syn.

Disse tegn udtrykkes dårligt. Ifølge statistikker vil 60% af patienterne, der gennemgik et mikrostroke, snart danne et iskæmisk angreb.

Det er vigtigt at rettidigt forhindre en farlig vaskulær ulykke.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​et mikrostroke betragtes som hypertensiv patologi og åreforkalkning. Det er disse sygdomme, der ikke kan overlades til tilfældighederne.

Sådan genkendes et mikrostroke?

En sygdom, der bæres på benene, kan føre til alvorlige konsekvenser. Selvom en person hurtigt rehabiliteres efter det, er der dog stadig brug for professionel terapi. For at starte de relevante forholdsregler i tide, skal du kende symptomerne på anfaldet.

Tegn på et slagtilfælde og mikrostroke hos kvinder og mænd kan genkendes, hvis der udføres en simpel test:

  • prøv at smile - med nekrose i hjernevævet er læberne buede, den ene side af ansigtet kan ikke bevæge sig;
  • luk øjnene - det ene øje lukker ikke helt, det vil være svær;
  • stikk tungen ud - spidsen vender sig i en eller anden retning;
  • koordinationstest - dæk dine øjenlåg, stræk armene og prøv at holde dem foran dig, en lem vil bøje sig ned; og hvis du prøver at løfte begge hænder, vil en alligevel ikke være den samme i tide;

Hvis der findes et mikrostroke efter udførelsen af ​​testen, skal du straks ringe til en ambulance. I tilfælde af passivitet kan patientens tilstand forværres. Korrekt behandling forhindrer bivirkninger..

Hvem er i fare?

Et mikrostroke er en sygdom ikke kun hos ældre, tilfælde af udvikling af en lidelse efter 30 år er blevet hyppigere. Fra 60-årsalderen fordobles sandsynligheden for patologi, da metabolske processer bremser, blodkar fungerer svagere, arterier bliver mindre i størrelse, plaques blokerer blodgennemstrømningen.

Risikogruppen inkluderer personer, hvis fartøjer allerede er beskadiget på grund af en eller anden sygdom eller tilstand:

  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus, tyndere arterievægge;
  • forhøjet blodtryk;
  • arvelige patologier (Fabry), hvilket reducerer størrelsen på blodkar;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • medfødte vaskulære lidelser;
  • vegetovaskulær dystoni;

Risikogruppen inkluderer workaholics. Hos kvinder fra 18-40 år er sandsynligheden for et mikrostroke højere end hos mænd. Og efter at have krydset den 60-årige grænse, er chancen for at udvikle sygdommen lige. Derudover tolereres de første sygdommen meget vanskeligere.

Konsekvenserne af et mikrostroke

Et mikrostroke indebærer en mere farlig lidelse - et slagtilfælde. De første tegn bliver en "klokke" for en person til at tage alle nødvendige handlinger for at normalisere blodforsyningen til hjernen. Derudover forbereder mikrosymptomer kroppen, og derefter er slagtilfældet meget lettere at tolerere end et iskæmisk slagtilfælde, der opstod på baggrund af en sund person.

Statistik hævder, at et mikrostræk nødvendigvis vil blive efterfulgt af et iskæmisk slagtilfælde:

  • 2 dage efter, at de første tegn på en krænkelse af nervesystemet forsvandt, forekommer der et slagtilfælde hos hver 10. person;
  • hver 5 overlevende fra TIA kommer ind i klinikken med et slagtilfælde i 1 g.;

Ud over iskæmisk slagtilfælde, der forekommer hos 50% af patienterne efter et kortvarigt angreb, kan en komplikation af vævsnekrose være en diffus tilstand, sekundært mikrostrok, depression, nedsat hukommelse og intelligens.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er ved hjælp af MR. Kun gennem denne højteknologiske metode er det muligt at opdage mikroskade på hjernens arterier. Det vigtigste er at implementere det så hurtigt som muligt efter starten af ​​den patologiske proces.

Andre metoder til at detektere et mikrostroke er:

  • PET (positronemissionstomografi) - proceduren bestemmer den cerebrale blodforsyning til hvert område af hjernen, til at identificere niveauet for vaskulær iskæmi samt tegn på genoptagelse af blodforsyningen; den eneste ulempe ved undersøgelsen er de høje omkostninger;
  • CT - røntgenbillede.

Foruden tomografisk undersøgelse undersøges hjernens kar nøje for tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, blodpropper. Hvis de er til stede, kan kirurgi udføres, hvilket er den bedste forebyggende foranstaltning mod slagtilfælde. Listen over nødvendige undersøgelser inkluderer diagnose af vener i de nedre ekstremiteter, hjertet, der udføres en blodprøve.

Førstehjælp

En patient, der har et mikrobeslag, er bevidst. Intens hovedpine bør ikke fjernes med piller. Hvis der ikke er nogen i nærheden, skal du selv prøve at ringe til en ambulance.

Før ankomsten af ​​læger, skal du udføre følgende handlingsalgoritme:

  • at lægge patienten i seng;
  • læg en pude under dit hoved (hovedet skal være over din overkropp);
  • lad frisk luft ind i rummet ved at åbne et vindue;
  • tale roligt med patienten og forsøge at distrahere ham, så han ikke tænker på smerter;
  • Løsn kraven og bæltet, intet tøj skal presse kroppen;
  • det er vigtigt at forblive bevægelsesfri, selvom det er lettere, fordi ændringer er vildledende eller midlertidige.

Før den medicinske undersøgelse er det forbudt at give ofret medicin. Det er ganske vanskeligt at uafhængigt opdage et mikrostroke derhjemme eller at skelne dem fra andre cerebrale lidelser. Misbrug af medicin bliver ofte en faktor i farlige konsekvenser..

Behandling af hjernevævsnekrose

Et påvist mikrostroke skal behandles. Hovedopgaven er at genoptage en glat blodforsyning og normalisere metabolske processer i skadeområdet. Med akutte tegn på et slagtilfælde og mikrostroke bliver mænd og kvinder skyndt til en medicinsk facilitet. En fuldgyldig undersøgelse udføres kun på et hospital. Efterfølgende behandling er mulig på ambulant basis..

Tabel med effektive lægemidler:

LægemidlerDeres handlinger
Antiplateletmidler (Aspirin, Clopidogrel)Normaliser blodgennemstrømningen i det berørte område.
Antiemetisk (metoclopramid)Red en person fra at kneble.
Nootropics (Cerebrolysin, Pantogam)Gendan hjernestimulation.
Antihypertensiva (Nicardipin, C laptopril)Lavere blodtryk, mennesker med hypertension er nødt til at forbruge dem hele deres liv.
Hypolipidemic (Pravastatin, Lovastatin)Reducer kolesterol i blodet.
Vasoactive (Curantil, Vinpocetine)De har en immunmodulerende, angiobeskyttende virkning..
NSAID'er (Diclofenac, Ibuprofen)Lindre hovedpine.
Trombolytika (Urokinase, Actilise, Tenecteplase)Anvendes i patologier, der er konjugeret af arteriel, venøs thrombusdannelse.

Behandling af neuroprotectors finder sted, efter at de akutte symptomer på et mikrostroke er elimineret. Lægemidler forbedrer patientens velvære, hjælper med at lindre asthenisk syndrom, gendanne hukommelse. I rehabiliteringsperioden er en person forbudt at udøve fysisk aktivitet.

Efter behandling fortsætter medikamentterapi, ofte ordineres aspirin cardio til patienter med et mikrostroke indtil udgangen af ​​deres dage.

Under rehabilitering udføres fysioterapeutiske foranstaltninger (elektroforese, massage, brug af terapeutiske bade, elektrisk søvn), gymnastik er effektiv.

Forebyggende handlinger

For at forstå, hvorfor en hovedpine så ofte, skal du konsultere en læge for en undersøgelse. Rettidig behandlet åreforkalkning og hypertensiv patologi forhindrer et mikrostroke og slagtilfælde i fremtiden.

Forebyggelsesanbefalinger:

  • kontrollere blodtrykket (hvis der ofte bemærkes skarpe spring, jo større er risikoen for at udvikle et slagtilfælde);
  • Spis ikke, se din vægt;
  • undgå stress, bekymringer;

Undertiden for at forhindre udvikling af et gentaget mikrostroke er en operation nødvendig (mikroshunting, protetik, stenting). Deres mål er eliminering af sygdomme i de kar, der forsyner hjernen. Intervention udført i henhold til strengeste indikationer.

En patient, der har haft et mikrobeslag, har åbenlyse sundhedsmæssige problemer, og han skal forstå dette. Derfor er det farligt at ignorere de første tegn, du skal fastlægge årsagen til overtrædelsen og gøre alt for at fjerne det.

Tegn på et mikrostroke: årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse

Asymmetri i ansigtet, taleforstyrrelser, svaghed i lemmerne, hovedpine og svimmelhed er almindelige tegn på et mikrostroke..

I tilfælde af et mikrostyrke er billedet af angrebet markant anderledes. Selv med et hæmoragisk mindre slagtilfælde udvikler kvalme og nedsat bevidsthed sig sjældent. For følelsesløshed og svaghed i ekstremiteterne, nedsat gangart, skal du søge lægehjælp.

Hvad er et mikrostroke??

Et mikroslag er et lille slag, hvorefter et neurologisk underskud er reversibelt. Syndromet udvikles som et resultat af en akut krænkelse af cerebral blodforsyning (slagtilfælde). Den største forskel mellem et mikrostroke og et slagtilfælde er, at nedsatte neurologiske funktioner gendannes inden for 21 dage.

Der er to sorter af lille slagtilfælde:

  1. Lille hæmoragisk slagtilfælde er en blødning, der fører til spontan dannelse af små hæmatomer. Ligner klinisk iskæmisk slagtilfælde, og nedsatte motoriske funktioner gendannes fra to uger til tre måneder.
  2. Mindre iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af cerebral cirkulation med fuldstændig regression af neurologisk underskud i tre uger. Med et fald i blodforsyningen under 10 ml pr. 100 g væv dør neuroner og danner et infarktcentrum. Omkring den forbliver penumbrazonen, hvor cellerne stadig beholder membranledningsevnen. Det terapeutiske vindue i 4,5 timer giver dig mulighed for at gendanne dem med rettidig behandling og reducere skadeområdet.

Lacunar-slag tilhører også mikrostrokes - dette er små områder med iskæmi forårsaget af skade på små arterier. Lacunae dannes i hjernestammen eller dybe strukturer i cortex og må ikke overstige 1,5-2 cm i diameter.

Med et lille slagtilfælde, som med et omfattende slag, er det vigtigt at fastlægge typen af ​​slagtilfælde for at yde rettidig hjælp til patienten. Faren for et mikrostroke er en mulig tilbagefald.

Risikofaktorer og årsager til microstroke

Faldet i blodgennemstrømningen i hjernevævet er enten forbundet med en krænkelse af karets integritet eller med dets blokering. For to slagtilfælde er der forskellige risikofaktorer, der overlapper hinanden med hensyn til en sund livsstil..

Hæmoragiske slagtilfælde udvikles ofte på baggrund af hypertension såvel som dets kombination med åreforkalkning i blodkar. Det er markant, at risikoen øges ved hypertensiv krise, og hos 20% - på grund af dannelse af aneurismer, misdannelser, lagdeling af arteriernes vægge.

Patienter med diabetes mellitus, der varer op til 5 år, og den indledende mikroangiopati er mere tilbøjelige til cerebral iskæmi og med et langt forløb af diabetes og alvorlig vaskulær skade - til blødning. Det er mikrostrøg, der fører til synsnedsættelse hos patienter på grund af blødning i nethinden.

Hæmoragiske slagtilfælde provoseres af: fysisk aktivitet, fysisk eller mental stress. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af lille hæmoragisk slagtilfælde er også: et øget indhold af lipider og kolesterol i blodet, højt blodtryk, hvilket fører til den overvejende skade på karrene i lille og mellemstor kaliber.

Mekanismen for mikrostrokeudvikling

En ændring i elasticiteten af ​​karvæggene fører til en stigning i trykket inde i kapillærerne. Kompenserende mikroveeurismer dannes i karene. Med en svag stigning i blodtrykket på grund af stress, fysisk aktivitet, øges trykket i karene, hvilket fører til deres brud. Lille hæmoragisk slagtilfælde er et lille intracerebralt hæmatom.

Små hæmoragiske slagtilfælde udvikles ofte hos patienter med diabetisk mikroangiopati. Strukturen af ​​kapillærmembranen forstyrres på grund af en funktionsfejl i metabolismen af ​​kulhydrater, ophobning af immunceller og øget permeabilitet af karvæggene. Blodstrømmen aftager, og på baggrund af hypoxi er det indre lag af arterierne beskadiget. Røde blodlegemer akkumuleres i karene, mikroaneurysmer udvikler sig. Det er deres brud, der fører til små slagtilfælde. Hvis diabetes ledsages af åreforkalkning, øges risikoen for slagtilfælde markant..

En cerebral mikrostroke er en konsekvens og symptom på kronisk cerebrovaskulær vaskulær insufficiens, da omfattende hjerteanfald forekommer under embolisering af de store kar.

Årsagen er en generel eller lokal reduktion i blodgennemstrømningen - røverisyndromet:

  • med stenose af cerebrale arterier og et fald i perfusionstryk på grund af forringet regulering af blodcirkulationen;
  • med omfordeling af blodstrømmen på grund af vasospasme, der danner fokus for iskæmi.

Iskæmi kan forårsage midlertidige forstyrrelser i cerebral blodgennemstrømning. Lignende angreb forekommer, når du vågner op efter et varmt bad og tager alkohol. Et kraftigt fald i blodtrykket, mens du tager medicin, kan også forårsage et mikrostroke..

Vigtig! Iskæmiske slagtilfælde er forbundet med nedsat nervøs regulering af arteriel tone (manglende tilpasning), stenose, forringede rheologiske egenskaber i blodet.

Ændringer i arterier går forud for udviklingen af ​​lacunar-slagtilfælde: udskiftning af væggene med bindevæv, deponering af kolesterol, udseendet af mikroaneurysmer, plasmaimprægnering af vaskulære vægge og hyalinose. Overtrædelser i tilstanden af ​​skibene er lokale, op til 10 mm i størrelse. Lacunar-slag forekommer oftere i alderdom på baggrund af arteriel hypertension, hvor sklerotiske ændringer i arterievæggene i intracerebrale små kar udvikler sig. Dannelsen af ​​mikroaneurysmer fører til små blødninger, fordi lacunaer har en kombineret patologi - iskæmi og blødning. Mennesker over 60 er tilbøjelige til aterosklerotisk stenose. I mange tilfælde bærer de et mikrotroke på deres ben, og lacunaer opdages ved en tilfældighed, når de undersøges med en MR.

Tegn på et mikrostroke

Udtrykket "mindre slagtilfælde" eller "mikrostroke" bruges ganske ofte, men definitionen henviser kun til hastigheden for bedring af et neurologisk underskud. Karakteristiske træk ved denne type ONMK er følgende egenskaber:

  1. En score på 0 eller 1 på NIHSS-skalaen for slagernes sværhedsgrad, mens patienten er bevidst: besvarer spørgsmål, svarer på kommandoer.
  2. Det kliniske billede af lacunar-slagtilfælde - iskæmisk infarkt forårsaget af skade på perforerende arterier og er forbundet med dannelsen af ​​hulrum eller mellemrum.
  3. Der er nedsat bevægelse af lemmerne, ændringer i følsomhed er mulige.
  4. Nogle gange forstyrres funktionen af ​​musklerne i ansigtet, asymmetrien i nasolabiale folder.

I dette tilfælde kan den samlede score på NIHSS-skalaen være fra 3 til 9 point og derover. Patienter med et mildt slagtilfælde har mere gunstige prognoser. Microstroke er ikke diagnosticeret hos patienter, der har nedsat bevidsthed og afasi..

Mikrostroke forekommer både i carotisbassinet og i rygsøjlen. Det antages, at patienter med lacunar-mikrostræk i områderne med blodforsyning til carotisarterierne tidligere er udskrevet hjem. Med foci i det vertebrale basilar system er der risiko for skade på de underliggende strukturer - broen, thalamus. I det kliniske billede dominerer derfor motoriske og sensoriske forstyrrelser, men uden cerebrale symptomer: undertrykkelse af bevidsthed.

Ved et lille hæmoragisk slagtilfælde, et karakteristisk akut debut, men uden tab af bevidsthed. På grund af et gradvist fald i motoriske funktioner forveksles det med iskæmisk skade - i næsten 80% af tilfældene. Patienter klager sjældent over kvalme og opkast.

Motorisk mangel afhænger af skadeområdet. Hematomer i den indre kapsel fører til hemiplegi på grund af skade på den pyramidale vej. Nederlaget finder sted på niveau med grenene i den midterste cerebrale, forreste cerebrale, forreste villøse arterier. Hæmatomer i området med kortikale strukturer forekommer udvikling af motoriske forstyrrelser, lige fra mild muskelsvaghed til lammelse.

Almindelige kliniske tegn på et mikrostroke:

  • arteriel hypertension i patientens medicinske historie, forhøjet blodtryk natten før eller hovedpine;
  • udviklingen af ​​et angreb sker med en svag stigning i blodtrykket og uden hovedpine forbliver patienten bevidst, men motoriske lidelser udvikler sig gradvis op til hemiparesis;
  • fokale neurologiske symptomer øges over flere timer og undertiden dage. Det kliniske billede udvikles i trin;
  • motorfunktioner gendannes med succes på få dage, men nogle gange op til seks måneder.

I gendannelsesperioden er der risiko for en gentagelse af lacunar-slag.

De første tegn på et mikrostroke kan forekomme i løbet af få dage:

  • hovedpine;
  • muskelsvaghed;
  • svimmelhed;
  • sløret syn;
  • følelsesløshed i den ene halvdel af kroppen.

Når puljen af ​​vertebrobasilar arterier påvirkes, vises svimmelhed, ustabilitet, når man går mere ofte.

Førstehjælp

Når motoriske forstyrrelser forekommer i form af følelsesløshed, svaghed i halvdelen af ​​kroppen eller en lem, skal du ringe til en ambulance. Sørg for at måle blodtrykket, registrere indikatorer for at informere din læge. Det er vigtigt at huske angrebets starttidspunkt..

Patienten skal placeres i en behagelig position med udseende af opkast - på hans side. Sænk ikke blodtrykket under et angreb - førstehjælp ydes på hospitalet.

Diagnosticering

Microstrokes har flere diagnostiske kriterier:

  1. Angrebet begynder akut.
  2. Patient bevarer bevidstheden.
  3. Motorfunktionen falder langsomt.
  4. Sjældent til stede kvalme og opkast.
  5. Talefejl.
  6. Asymmetri i ansigtet (glatningen af ​​nasolabial fold).

Disse tegn er karakteristiske for hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde, derfor udfører de instrumentel diagnose af mikrostroke. CT og MR kan registrere et fokus med reduceret densitet op til 1,7-2 mm. En uge efter angrebet bliver det berørte område mere synligt..

Hos næsten alle patienter opdages latente stigninger i blodsukker og kolesterol - indikatorer blev ikke kontrolleret af ernæring. På baggrund af højt blodtryk påvirkes mellemstore og små kar. Angiografi registrerer ikke altid lokalisering af skader..

Behandling

Terapi med et mikrostroke sigter mod at opnå normale blodtryksindikatorer. Foretaget infusionsterapi, neurobeskyttelse, symptomatisk terapi.

Antihypertensive lægemidler ordineres sammen med antiaggregants til iskæmisk slagtilfælde. Foranstaltninger er rettet mod at forbedre blodets rheologiske egenskaber mod tilbagefald. I lacunar og iskæmiske mikrostroke inkluderer behandling kalciumkanalblokkere. Neuron opsving stimuleret af neurotrophiner.

effekter

Prognoser efter mikrostemmer er gunstige. I tilfælde med unge patienter regresserer små hæmatomer på mindre end en måned. I alderdom når perioden med resorption af fokus flere måneder.

På baggrund af konservativ terapi forbedres mobiliteten af ​​paretiske lemmer i den første uge, og efter to uger gendannes evnen til at bevæge sig.

Konsekvenserne af et mikroslag hos ældre er langsommere, patienter har brug for en længere bedring. Motoriske og sensoriske mangler falder efter to uger, og det er muligt at gå tættere på slutningen af ​​den første måned.

Mikrostrokerehabilitering

Komplikationer med spastisitet er sjældne, selv med hemiplegi. På grund af den trinvise karakter af udviklingen af ​​patologi indlægges patienter, udvides det motoriske regime gradvist: ligesom med omfattende slagtilfælde.

Fra den anden dag bruger de åndedrætsøvelser, bevægelser af lemmerne liggende eller siddende. Passiv-aktiv gymnastik, muskelstimulering bruges. Siden slutningen af ​​ugen er det terapeutiske gymnastikprogram blevet udvidet med øvelser i en stående position for at undervise i vandring. Arbejdet med at forbedre talen begynder, efter at patienten er stabiliseret.

Symptomer og egenskaber ved et mikrotroke

Et mikrostroke er nekrose, det vil sige døden af ​​hjernevæv, der opstår på baggrund af iskæmi fra små kar. Faktisk er patologi en type almindeligt slagtilfælde. Den eneste forskel er, at små fartøjer påvirkes. På grund af det faktum, at et lille område af hjernen lider, kommer patienten sig hurtigere.

Tegnene på et mikrostroke hos kvinder og mænd er ikke forskellige. De får ikke fuld styrke, som med et omfattende iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Derfor kan en person lide en cerebral katastrofe på hans ben uden at gå til lægen. Dette er dens største fare, da risikoen for et fuldt slag i den nærmeste fremtid øges.

Inden for medicin er der ikke sådan noget som et ”mikrostroke”, men det er udbredt blandt folket. Derfor bruger læger ofte dette udtryk, hvilket betyder en af ​​varianterne af kortvarig cerebrovaskulær ulykke..

I henhold til statistik sker det første mikrostroke ofte i alderdom. Hvis intervallet på 75-80 år i tidligere år blev et kritisk mærke for kvinder og 65-70 år for mænd, er patologien for nylig betydeligt "forynget". Det første mikrostroke diagnosticeres ofte hos mennesker i alderen 50-55 år.

Hos børn betragtes mikrostroke som en sjældenhed. Patologi kan udvikles hos et barn, der fødes for tidligt. Cirka 40% af babyer født med en vægt på mindre end 1,5 kg lider af cerebrovaskulær sygdom.

Almindelige symptomer

Et mikrostroke forårsager symptomer, der er karakteristiske for cerebrovaskulær ulykke, men dets første tegn hos kvinder og mænd er vanskelige at skelne fra almindelig ubehag. Disse inkluderer:

  • Hovedpine.
  • Følelse af svaghed.
  • Kvalme.
  • Utseendet af tåge foran øjnene.
  • Øget svedtendens, rysten i lemmerne, hedeture. Disse symptomer skyldes en funktionsfejl i det autonome nervesystem.

De fleste mennesker, der føler sig uvel, har ikke travlt med at kontakte en læge. Hvis et lille kar blev påvirket, kan det kliniske billede være begrænset til det angivne sæt symptomer. Når flere små arterier er involveret i iskæmi, vil tegnene på den patologiske proces fortsætte med at udvikle sig og få en lys farve.

De vigtigste symptomer på et mikroslag:

  • Ansigtets og lemmeres følelsesløshed. Den modsatte side af den del af hjernen, hvor iskæmi forekom, vil blive påvirket..
  • Øget hovedpine. På sit højeste oplever en person opkast.
  • En kraftig stigning i blodtrykket.
  • Ganghæmning.
  • Støj i ørerne.
  • Sværhedsgrad ved at opretholde balance.
  • Rum desorientering.
  • Overfølsomhed over for stærkt lys og høje lyde, deres intolerance.
  • Stigning i generel svaghed.
  • Føles bedøvet.
  • Forøget døsighed.
  • Opdelte øjne, besvær med at fokusere synet.
  • Forstyrrelser ved indtagelse af mad.
  • Taleproblemer, vanskeligheder med at udtale lyde.

Symptomer på en mikrostroke forsvinder helt inden for få timer. Hvis de vedvarer i mere end en dag, betragtes de som et komplet slagtilfælde.

Symptomer på et mikrostempel afhængigt af dets placering

Et mikrostroke provoserer specifikke symptomer, afhængigt af stedet for dens lokalisering, hvorfra de første og efterfølgende tegn vil være forskellige fra både mænd og kvinder. I betragtning af denne faktor skal du fordele:

  • Symptomer på iskæmi i kar, der forgrener sig fra den midterste cerebrale arterie. Det vigtigste symptom er en krænkelse af bevægelser i højre eller venstre halvdel af kroppen. Med et mikrostroke udtrykkes de svagt, de strækker sig kun til ansigtet, sjældnere til fingre og hænder. Følsomheden fra siden overfor den påvirkede del af hjernen falder.
  • Symptomer på et mikrostroke af grene i den forreste cerebrale arterie. Bevægelsesforstyrrelser kommer frem. Tal og ansigtsudtryk lider, da der er en delvis parese af tungen og ansigtet.
  • Symptomer på iskæmi hos kar, der forgrener sig fra den bageste cerebrale arterie. Først og fremmest lider den visuelle funktion. Blitz kan forekomme før øjnene og hallucinationer..

Symptomerne er milde, forsvinder inden for få timer..

Forskelle i symptomer på slagtilfælde og mikrostroke

Et mikrostroke er et specielt tilfælde af skade på hjernens kar. Præfikset "mikro" angiver, at små kollateraler blev påvirket.

Tegnene på et mikrostroke har visse forskelle fra manifestationerne af et fuldt slag, blandt hvilke:

  • Hurtig lindring af symptomer. Det kliniske billede begynder gradvis at forsvinde efter et par minutter eller timer fra dets begyndelse. De opbevares ikke i mere end en dag.
  • Symptomerne er milde. Nogle gange lægger en person simpelthen ikke vægt på dem.
  • God prognose for bedring. Da små kar udsættes for iskæmi, lider et lille område af hjernen af ​​underernæring. Væv har ikke tid til at gennemgå omfattende nekrose, derfor efter en kort periode forekommer deres komplette (mindre ofte delvis) regenerering. Efterligning, koordination af bevægelser, tale og visuel funktion vender tilbage til deres oprindelige tilstand.

I modsætning til et slagtilfælde diagnosticeres et mikrobeslag sjældnere, da patienter ikke søger hjælp.

Ifølge statistikker vil 60% af de mennesker, der har haft et mikrostroke, udvikle et rigtigt iskæmisk angreb i den nærmeste fremtid. Derfor er det vigtigt at opdage patologi i tide og træffe foranstaltninger for at forhindre forestående vaskulær katastrofe.

Forfædres symptomer

Da de vigtigste årsager til mikrostroke er hypertension og åreforkalkning, er der forud for følgende symptomer:

  • Let svimmelhed.
  • Occipital hovedpine.
  • Tyngde og fornemmelse af pulsering i hovedet.
  • Vanskeligheder med at falde i søvn, rastløs søvn.
  • Træthed og sløvhed.
  • Cardiopalmus.
  • dyspnø.
  • Følelsesløshed i fingre og tæer.
  • Øget svedtendens.
  • Hævelse af øjenlåg og hænder.
  • Smerter i hjertet.
  • Nedsat hukommelse og mental ydeevne.
  • Udseendet af fluer foran øjnene.
  • Nedsat synsstyrke.

Oftest mærker et mikrostroke sig på baggrund af høje blodtryksværdier. Alvorlig følelsesmæssig stress, fysisk og mental overbelastning er i stand til at fremkalde iskæmi i blodkar påvirket af åreforkalkning eller hypertension. Situationen forværres af fedme, rygning, alkoholmisbrug. Ofte kommer folk, der befinder sig i alkoholisk overskridelse, eller som forlader det, ind på et hospital med et mikroslag.

effekter

Et mikrostyrke fører ikke til alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, der kan påvirke en persons livskvalitet væsentligt. Imidlertid passerer iskæmi fra cerebrale fartøjer ikke sporløst. Ofte forbinder folk ikke komplikationerne ved et mikrostroke med en episode af svær hovedpine, især hvis de ikke konsulterede en læge.

De mest almindelige konsekvenser af patologi inkluderer:

  • Hukommelsesnedsættelse.
  • Nedsat opmærksomhedsspænd.
  • Distraktion.
  • Irritabilitet og aggressivitet.
  • Depression.
  • Labilitet i humør.

Den største fare for et mikrostroke er en stor risiko for at udvikle iskæmisk eller hæmoragisk skade på hjernens kar. En overtrædelse af blodforsyningen kan ske i den nærmeste fremtid. Derfor er det så vigtigt at identificere et mikrostroke, få kvalificeret hjælp og direkte bestræbelser på at forhindre alvorlige vaskulære ulykker..

Regler for førstehjælp

En person, der udvikler et mikrostroke, er bevidst. Svær hovedpine behøver ikke at forsøge at drukne pillerne. Hvis der ikke er nogen i nærheden, der kan ringe til en ambulance, skal du gøre det selv. Før du går i seng, skal du åbne hoveddøren.

Før ankomsten af ​​det medicinske team udføre følgende algoritme af handlinger:

  • Mand lagt i seng.
  • Læg en pude eller anden blød genstand under dit hoved. Det er vigtigt, at hovedet er over kroppen.
  • Åbn vinduer for frisk luft.
  • Tal roligt med offeret og prøv at distrahere ham..
  • Alt tøj, der kan begrænse vejrtrækningen, fjernes fra nakken og brystet..

Før en medicinsk undersøgelse er det forbudt at tilbyde patienten medicin. Det er umuligt at uafhængigt genkende et mikrostroke og skelne det fra andre cerebrale patologier. Uberettiget medicin kan medføre alvorlige konsekvenser..

Diagnose og behandling

Diagnose af et mikrostroke kommer ned til en MR-behandling. Kun ved hjælp af denne højteknologiske metode er det muligt at detektere mikroskade på cerebrale kar. Det er vigtigt at gennemføre undersøgelsen så hurtigt som muligt efter den patologiske episode..

En anden informativ diagnostisk metode er PET. Tomografi kan vurdere cerebral blodforsyning til alle dele af hjernen, bestemme graden af ​​vaskulær iskæmi og identificere tegn på restaurering af blodforsyningen. Den største hindring for dens implementering er de høje udgifter til forskning.

Det afslørede mikrostroke skal behandles. Hovedopgaven er at gendanne nedsat blodforsyning og forbedre metaboliske processer i det berørte område..

En person med et akut mikrostroke er skyndet til hospitalet. En fuld undersøgelse er kun mulig på hospitalets omgivelser. Yderligere behandling kan udføres på ambulant basis..

For at genoprette blodgennemstrømningen i det berørte område foreskrives blodplader. Disse kan være lægemidler som Ticlopidin, Aspirin, Clopidogrel osv. De ordineres i lang tid..

Liste over tabletter, der kan ordineres til en patient med et mikrotroke:

  • trombolytika.
  • Hovedpine-retsmidler: Diclofenac, Metamizole Sodium.
  • Metoclopramid hjælper med opkast.
  • Vasoaktive stoffer, for eksempel Vinpocetine eller Curantil.
  • Nootropics, der forbedrer hjernens aktivitet. Det valgte lægemiddel er Pantogam eller Cerebrolysin.
  • Antioxidanter og vitamin- og mineralkomplekser.
  • Lægemidler, der sænker blodtrykket. Dette kan være enalapril, captopril, nicardipin osv. Patienter med hypertension bliver nødt til at tage dem i hele deres liv..
  • Blodkolesterolsenkende lægemidler: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.

Neuroprotectors ordineres, når de akutte symptomer på et mikrostroke er stoppet. De hjælper med at forbedre en persons tilstand, slippe af med asthenisk syndrom, normalisere hukommelse og andre mentale evner. I perioden med tidlig rehabilitering er det forbudt at arbejde på patienten.

Efter bedring er det nødvendigt at fortsætte medikamenteterapien, hvis det er ordineret af en læge. Ofte får mikrostroke patienter Aspirin Cardio for livet..

I organisationen af ​​rehabilitering er en integreret tilgang vigtig, der ikke kun omfatter medicin, men fysioterapi korrektion. Det anbefales at udføre komplekser af medicinsk gymnastik. Øvelser skal vælges under hensyntagen til den underliggende sygdom. Effektive fysioterapeutiske metoder inkluderer:

  • Electrosleep.
  • Massage.
  • Rundt brusebad.
  • Modtagelse af medicinske badekar.
  • Elektroforese.

Patienten skal finde ud af fra lægen, hvor ofte han har brug for at komme til aftale. Patienter med et diagnosticeret mikrostroke anbringes på en dispensary konto. Du skal besøge en læge mindst 1 gang på 3 måneder.

Forebyggelse

Hvis en person regelmæssigt begynder at have hovedpine, skal rejsen til klinikken ikke være. Rettidig behandling af åreforkalkning eller hypertension vil hjælpe med at forhindre fremtidig mikrostroke og slagtilfælde. Anbefalinger med det formål at forebygge vaskulær katastrofe:

  • Overvåg blodtrykket. Jo oftere dets skarpe spring forekommer, jo større er sandsynligheden for et slagtilfælde. Derfor får alle patienter med hypertension ordineret behandling, som skal vare livet ud.
  • Så ofte som muligt for at være i den friske luft.
  • Hvis du vil opgive dårlige vaner, stoppe med at ryge, må du ikke misbruge alkohol.
  • Kontroller kropsvægt, forhindr fedme.
  • Organiser en afbalanceret diæt. Menuen skal omfatte skaldyr, naturlige vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter. De er alle rige på antioxidanter, der beskytter blodkarrene i hjernen..
  • Undgå stressende situationer..
  • Afvis orale prævention.
  • Tildel tilstrækkelig hviletid.

Undertiden kræves kirurgisk indgreb for at forhindre et gentaget mikroslag. Dets mål er at eliminere patologien hos de kar, der foder hjernen. Dette kan være stenting, protetik eller mikroshunting af arterier. Handlingen udføres i henhold til strenge indikationer.

En person, der har haft et mikrobeslag, skal forstå, at ikke alt er i orden med hans helbred. Det er vigtigt at identificere årsagerne, der udløste forekomsten af ​​patologi, og derefter direkte bestræbelser på at eliminere dem.