Vigtigste

Sklerose

Alzheimers sygdom - symptomer og behandling

Hvad er Alzheimers? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Polyakov T. A., en neurolog med en erfaring på 11 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Alzheimers sygdom er en kronisk neurodegenerativ sygdom med en langsom begyndelse og betydelig forringelse over tid. I 70% af tilfældene fører Alzheimers sygdom til demens.

Sygdommen er i øjeblikket dårligt forstået. Det antages, at Alzheimers sygdom i 70% af tilfældene skyldes genetiske årsager, blandt andre risikofaktorer - traumatisk hjerneskade, depression, en historie med endokrine sygdomme (hypothyreoidisme), østrogenmangel hos kvinder. Nylige undersøgelser viser, at hypertension, hyperlipidæmi, hyperhomocysteinæmi, diabetes mellitus, metabolsk syndrom, insulinresistens, hjertesygdom og tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde i sygdommens historie øger tilbøjeligheden til Alzheimers sygdom. [1] I udviklede lande er Alzheimers sygdom en af ​​de dyreste sygdomme. I Rusland er omkostningerne til vedligeholdelse af demenspatienter 74,8 milliarder rubler om året. [2]

Symptomer på Alzheimers

De første symptomer på Alzheimers forveksles ofte med normale tegn på aldring..

Korttidshukommelsestab er det mest almindelige tidlige symptom, som manifesterer sig i det faktum, at det er vanskeligt for patienten at huske de seneste begivenheder. I en tredjedel af tilfældene kan sygdommen genkendes ved en ændring i adfærd..

Efterhånden som sygdommen forværres forekommer følgende symptomer:

  • problemer med tale;
  • desorientering;
  • humørsvingninger;
  • tab af motivation;
  • tilbagegang i kritik;
  • selvplejeproblemer og adfærdsforstyrrelser.
  • patienter er ikke i stand til at huske det rigtige ord, og de er nødt til at erstatte det med en anden (parafase), men de gentager godt, hvad der blev sagt.
  • over tid opstår der vanskeligheder ved navngivning af objekter (anomier).
  • allerede på et tidligt tidspunkt opstår der vanskeligheder med at forstå komplekse grammatiske strukturer (semantisk afasi), som fremmedgørelsen af ​​ordets betydning derefter slutter sig til. [3]

Alzheimers sygdom patogenese

Der er karakteristiske patomorfologiske tegn på Alzheimers sygdom: amyloid (senile) plaques er ekstracellulære aflejringer i form af en akkumulering af et fragment af et protein kaldet amyloid beta; neurofibrillære glomeruli - snoede mikroskopiske filamenter af tau-protein med intracellulær lokalisering. Der er et tab af kommunikation mellem hjernecellerne, der er ansvarlige for hukommelse, læring og kommunikation. Disse forbindelser eller synapser transmitterer information fra celle til celle. En vigtig rolle i patogenesen hører til den inflammatoriske proces, der er forbundet med aktiveringen af ​​mikroglia, som initieres ved akkumulering af amyloid. [1]

Makroskopisk afsløret diffus atrofi i hjernen med et fald i volumenet af vindinger og en udvidelse af de laterale riller, mest udtalt i den temporoparietale region.

Hos en betydelig del af patienterne kan cerebrovaskulær patologi igangsætte eller forbedre en degenerativ proces forbundet med amyloidaflejring eller andre ændringer, der er karakteristiske for sygdommen.

Klassificering og udviklingsstadier af Alzheimers sygdom

En typisk fænotype af Alzheimers sygdom er en kombination af udtalte mnestiske forstyrrelser af hippocampal-typen med akustisk-mnestic afasi, visuelt-rumlige forstyrrelser og apraxi. [3]

Tre atypiske fænotyper af Alzheimers sygdom (ikke-anamnestisk):

  1. med en førende afatisk defekt (logopenisk variant af primær progressiv afasi);
  2. med dominerende visuelt-rumlige forstyrrelser (posterior kortikal afasi);
  3. hovedsageligt med dysregulatoriske lidelser (frontal version af Alzheimers sygdom).

Sygdommen er også opdelt i former med en tidlig begyndelse, ofte med en positiv familiehistorie (op til 65 år) og sent begyndelse (over 65 år). De adskiller sig i patogenese, genetiske faktorer og forskellige udviklingshastigheder..

Tre stadier af Alzheimers sygdom:

Først: Patienter plejer sig selv, men de har brug for hjælp til at løse økonomiske problemer, tilberede mad osv..

For det andet: afhængigheden af ​​hjælp udefra vokser - patienter er ikke i stand til at klæde sig alene, udføre hygiejneprocedurer, forblive hjemme uden opsyn i lang tid.

For det tredje: Patienter kan ikke udføre nogen af ​​de sædvanlige daglige aktiviteter uden hjælp fra andre mennesker.

Overgangen fra et trin til et andet hænger sammen med et fald i MMSE-score (Mental Status Brief Scale), som er et pålideligt værktøj til sporing af sygdomsdynamik.

Alzheimers komplikationer

Forventet levetid for mennesker med Alzheimers sygdom efter diagnose varierer normalt fra tre til ti år. Mere end fjorten år efter diagnosen lever mindre end 3% af patienterne. Faldet i overlevelse er forbundet med alvorlig kognitiv svækkelse, et fald i niveauet for fysisk aktivitet, hyppige fald og nedsat neurologisk status. Samtidige somatiske sygdomme påvirker også varigheden og livskvaliteten i Alzheimers sygdom. Lungebetændelse og dehydrering er de mest almindelige øjeblikkelige dødsårsager på grund af Alzheimers sygdom. Derudover, jo ældre alder, jo højere er den samlede overlevelsesalder. Hos mænd er prognosen mindre gunstig end hos kvinder.

Diagnose af Alzheimers

Problemer med den tidlige diagnose af Alzheimers skyldes i vid udstrækning sygdommens "maskerede" karakter i denne periode, hvor der ikke er åbenlyse eksterne tegn på demens. For at stille en diagnose, bestem taktikken for at lede en patient, det er nødvendigt at identificere arten og sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse. Den vigtigste metode til evaluering af kognitive funktioner er en neuropsykologisk undersøgelse udført af en læge, der er uddannet i disse forskningsmetoder. Nogle lande praksis med at undersøge patienter med deres pårørende ved hjælp af kendte skalaer til vurdering af kognitive funktioner..

Molekylær diagnose på et tidligt stadium af sygdommen skaber også udsigter til tidlig behandling. Plasmabiomarkører er et mindre invasivt alternativ til diagnosticering af Alzheimers sygdom. Biomarkører klassificeres i amyloidakkumuleringsbiomarkører og neurodegenerationsbiomarkører. De vigtigste biomarkører afspejler patologien for amyloid (ekstracellulær akkumulering af Ap1-40 / 1-42) eller intracellulære indeslutninger af neurofibrillær glomeruli (hyperphosphoryleret tau). [4] [5]

I henhold til anbefalingerne fra den fjerde canadiske konsensus om diagnose og behandling af demens og rationel anvendelse af biomarkører til diagnose af Alzheimers sygdom og andre demens (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Bestemmelse af biomarkører med cerebrospinalvæske anbefales ikke til diagnose af Alzheimers sygdom med et typisk klinisk billede (niveau 2A);

2. Undersøgelse af biomarkører anbefales ikke til screening af raske mennesker for at vurdere risikoen for at udvikle Alzheimers fremtid (niveau 1B);

3. Biomarkører af cerebrospinalvæske kan overvejes i særlige tilfælde, når der er atypiske tegn eller diagnostiske vanskeligheder ved den differentielle diagnose af frontalversionen af ​​Alzheimers sygdom fra frontotemporal demens, samt tilfælde af primært progressiv afasi som følge af Alzheimers sygdom eller frontotemporal degeneration (niveau 2B).

Moderne metoder til neuroimaging kan udvide diagnosefunktionerne for in vivo-diagnosen af ​​Alzheimers sygdom. Samtidig er strukturelle ændringer i henhold til magnetisk resonansafbildning mere prognostisk signifikante for yderligere ændringer i den kognitive sfære end biomarkører for cerebrospinalvæske. I henhold til magnetisk resonansafbildning er der større sandsynlighed for tegn på cerebrovaskulær sygdom, såsom leukoaraiosis og flere subkortikale lacunarinfarkt hos patienter med Alzheimers sygdom end i kontrolgruppen. [7] Asymmetrisk atrofi af den mediale temporale lob udelukker heller ikke vaskulær demens.

En blandet model af patogenesen af ​​Alzheimers sygdom er beskrevet, som involverer interaktion mellem cerebral amyloid angiopati med vaskulære faktorer i de tidlige stadier af den patologiske proces. Det antydes, at synergi mellem amyloidakkumulering og cerebrovaskulær patologi kan indlede yderligere neuronal dysfunktion og neurodegeneration. [8] I denne henseende er cerebrale mikrobeds detekteret i T2-gradientekko-tilstand ved magnetisk resonansafbildning en yderligere og tilgængelig diagnostisk markør, der forbedrer den diagnostiske værdi af leukoaraiosis og antyder cerebral amyloid angiopati eller hypertensiv mikroangiopati, især i tilfælde af blandet patologi og kognitivt underskud.

Lokalisering af cerebral mikroblødning er et differentielt diagnostisk tegn på en førende patologisk proces. I tilfælde af Alzheimers sygdom observeres kortikal lokalisering af mikrobede, i tilfælde af discirculatorisk encephalopati eller vaskulær demens, vil mikrobede i de dybe dele af hjernen blive visualiseret. [9] [10]

En af de mest lovende metoder til diagnosticering af Alzheimers sygdom er positronemissionstomografi med en ligand, der binder til amyloid (PiB), men amyloidakkumulering og indfangning af den tilsvarende ligandforøgelse i et stadium af moderat kognitiv svækkelse, men ingen yderligere akkumulering forekommer efter konvertering til demens. [elleve]

Alzheimers sygdom Behandling

Alzheimers sygdom kan endnu ikke behandles. Men takket være en gruppe nye lægemidler og symptomatisk behandling er det muligt at gøre faldet i intelligens hos patienter mere gradvis. I Rusland er alle moderne anti-demensmediciner registreret. Desuden er de på listen over vigtige medicin. Der er kun fire af dem, og de er primært fra Alzheimers sygdom, men bruges ofte til demens af anden oprindelse.

Sådanne midler inkluderer:

  1. cholinesteraseinhibitorer (donepezil, rivastigmin, galantamin)
  2. NMDA-glutamatreceptorblokkere (akatinol-memantin).

Antidepressiva og antipsykotika anvendes også til behandling af samtidige lidelser..

Der findes ikke-medicinske metoder til eksponering - træning af intellektuelle funktioner. Neuropsykologisk rehabilitering giver dig mulighed for at stimulere udviklingen af ​​nye neurale netværk ved at træne arbejdende nerveceller.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Med øget offentlighedskendskab til demens vil behovet for pleje af pleje også øges, og der kræves betydelige omkostninger til at organisere det. I mellemtiden hersker det mest uformel hjælp i familier. Bestræbelser på at forbedre plejens kvalitet og tilgængelighed kræver investeringer i primære forebyggelsesforanstaltninger, og måske vil dette hjælpe med at kontrollere "epidemier" af demens i forskellige regioner i verden. De vigtigste mål for primær forebyggelse er forbedring af uddannelse og eliminering af vaskulære risikofaktorer.

I dag er et af hovedmålene med forebyggelse skabelsen af ​​forskellige nye former for samfundsbaseret pleje af ældre og senile patienter for at forbedre diagnosen kognitiv svækkelse af varierende sværhedsgrad og tidligere påvisning af sygdomme. Til dette formål oprettede i udviklede lande hukommelsesklinikker, Alzheimers centre. [2] Hukommelseskabe, forskningscentre til undersøgelse af hukommelsesforstyrrelser opererer også i Rusland, og sociale internetprojekter, for eksempel memini.ru, er blevet lanceret. ”Skoler for pårørende” er af stor betydning, da pårørende efterlades alene med denne sygdom og ofte ikke ved, hvad de skal gøre.

En person med demens er fortiden. Patienter skal omhyggeligt "nedsættes" både intellektuelt og motorisk. Immobilitet påvirker hjernen dårligt. Den bedste måde at bevare sindet er, mærkeligt nok, ikke engang intellektuel aktivitet, men motorisk aktivitet. Det er i dette tilfælde, der skabes tilstande i hjernen, som bidrager til dannelsen af ​​nye forbindelser mellem neuroner og styrkelse af hjernereserven, som derefter modvirker udviklingen af ​​demens.

Alzheimers sygdom

Nære slægtninge til de gamle mennesker, der er diagnosticeret med Alzheimers sygdom, prøver at finde ud af mere detaljeret, hvad der er årsagen til denne lidelse, hvad er symptomerne, og om manifestationerne er de samme hos mænd og kvinder.

Hvor effektiv er behandlingen, hvad er de forebyggende foranstaltninger, overføres denne lidelse ved arv? Lad os tale om Alzheimers med enkle ord.

Kort beskrivelse af sygdommen

Hvilket menneskeligt organ påvirker Alzheimers sygdom?

Dette er en form for senil demens, der udvikler sig som et resultat af degenerative ændringer i hjerneceller. Det er dette organ - hjernen - der først og fremmest falder ind i ødelæggelseszonen.

Sygdommen udvikler sig gradvist og bevæger sig fra et trin til det næste, endnu mere alvorligt. Først er diagnosen Alzheimers sygdom vanskelig, da symptomerne ligner manifestationerne af andre lidelser.

Sygdommen i sig selv er ikke dødbringende, andre sygdomme, der påvirker indre organer og systemer, er dødelige.

Hvad er Alzheimers sygdom, og hvorfor forekommer den? Om dette i videoen:

Symptomer, tegn og fotos af patienter

Oprindeligt opfattes symptomer som ældres almindelige glemsomhed..

Ved Alzheimers sygdom bliver følgende manifestationer et system:

  1. Hukommelsesnedsættelse, indtil det faktum, at patienten ikke husker sit fornavn, efternavn, adresse osv..
  2. Taleforstyrrelse: gentagelse af ord, snuble, manglende evne til at forbinde ord.
  3. Ligegyldighed over for alt inklusive tidligere foretrukne aktiviteter;
    tab af færdigheder.
  4. Tab af en følelse af tid og rum osv..

Sådanne tegn skal advare slægtninge og tilskynde dem til at søge honning. hjælp, da det er vanskeligt for en ikke-specialist at stille en nøjagtig diagnose og kun stole på manifestationerne: der er en række sygdomme i neurologi med lignende symptomer.

Dette er vaskulær demens, Parkinsons og Peaks sygdomme, Bensons syndrom.

Selv en professionel neurolog er ikke altid i stand til straks at genkende, hvilke af demensformerne hos en bestemt patient, der kræver observation af en psykiater og yderligere undersøgelser - CT, MR, test.

Præcis diagnose forekommer ikke samtidig, det er næsten altid nødvendigt at overvåge dynamikken i processer i flere måneder, derefter fjerner lægen tilstedeværelsen af ​​lignende lidelser.

Statistikker får mig til at undre sig over, hvorfor kvinder er Alzheimers syndrom 2-3 gange mere sandsynligt end mænd, i betragtning af at det er mænd, der er mere tilbøjelige til dårlige vaner.

Det skal bemærkes, at hos kvinder manifesterer Alzheimers syndrom sig på en lidt anden måde end hos mænd: Karakteren forkæles kraftigt, en tidligere rolig og rationel bedstemor eller mor bliver irritabel, kvider, kan skandaler med fornærmende råb, sprænge forbandelser.

Urimelig latter, overdreven tårevæne, mistænksomhed er særegen for kvinder. Mulig manifestation af dyb depression.

Kvinder, der behøver hjælp fra kære, nægter ofte at forlade, selvom de ikke er i stand til at opretholde madhygiejne på grund af tab af færdigheder..

Alzheimers syndrom har flere udviklingsstadier:

Den første fase kan vare 7-15 år, fortsætter med nedsat hukommelse, tale. Manglende evne til at tænke abstrakt er især tydelig: den gamle mand kan ikke finde forskelle mellem genstande og omstændigheder..

Hvis den syge person stadig arbejdede, kan han ikke fortsætte med at arbejde, da han gradvis mister sine færdigheder og ikke kan huske nye oplysninger. Hverdagen er tolerant.

Den anden fase manifesteres i personlighedsændringer forårsaget af vedvarende tab af hukommelse af begivenhederne i hans personlige liv. Patienten ophører med at skelne mellem ansigter, kan ikke huske navnene, forstår ikke, hvor han er.

Det er på dette tidspunkt, at gamle mennesker kan gå tabt, fordi de ikke er i stand til at forklare, hvor huset ligger, så der skal være notater i lommerne med tøj med adresse og navn på patienten.

Ved depression er patienten ligeglad, løgn. Kommunikation er vanskelig på grund af taleforstyrrelser. Varigheden af ​​denne periode er normalt 2-5 år..

Den alvorlige udviklingsperiode for sygdommen varer op til 2 år. Til at begynde med kan patienten stadig bevæge sig, men mister gradvist følelsen af ​​behovet for at klare sig..

Nu kan du ikke lade den gamle mand være i fred, han har brug for konstant pleje. Når patienten holder op med at gå og næsten forvandles til en grøntsag, skal han fodres, skiftes osv. En liggende gammel person kan dø på grund af lungebetændelse på grund af utilstrækkelig ventilation.

3 stadier af Alzheimers sygdom:

Årsager

Sygdommen udvikler sig, når senile plaques begynder at dannes, og nervefibre er snoet til floker, hvilket medfører en sammenbrud i forbindelserne mellem neuroner.

Degenerative processer forekommer i hjernen, forværret af ophobningen af ​​proteinforbindelser..

Hormonal balance forstyrres, dele af hjernen dør af. De nøjagtige årsager til sygdommen af ​​videnskab er ikke fastlagt.

Forskere mener, at jo højere intelligensniveauet er, desto mindre er en person påvirket af denne sygdom.

Blandt årsagerne til forekomsten af ​​Alzheimers syndrom er der arvelige faktorer: ca. 10% af patienterne har ændrede gener, der har arvet.

Oftest begynder sygdommen at manifestere sig hos mennesker over 65 år, og det er bevist, at faktisk indtræden af ​​hjernearofi forekommer i en alder af 50-55 år. Den samlede forventede levetid med denne diagnose er 7-20 år.

Behandlingsinformation

Observation fra specialister giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere en lidelse, ifølge statistikker, i 90% af tilfældene bekræftes Alzheimers sygdom efterfølgende.

Tidlig diagnose tillader brug af medicin.

De mest populære er:

  1. Galantamin, donepezil, sænker udviklingshastigheden af ​​sygdommen på grund af en stigning i koncentrationen af ​​acetylcholinformidler i hjernen.
  2. Memantine, udjævning af effekten af ​​glutamatformidleren, hvis overskud er skadelig for cellerne i cerebral cortex (passende til moderate og svære stadier).
  3. Antipsykotiske lægemidler, der lindrer symptomer på aggression, øget irritabilitet.

Et roligt miljø, fraværet af irriterende høje lyde, inklusive skrig sammen med medicin, kan forlænge det første trin og forhindre en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Hvilke lægemidler tager patienter:

Forebyggelsesmetoder

Selvom mekanismen for sygdommens indtræden og fuldstændig helbredelse ikke er helt klar, er der data om tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forværrer situationen.

Risikofaktorerne for Alzheimers sygdom inkluderer neurologi:

  • aterosklerose;
  • øget mængde lipider i blodet mod normen;
  • forhøjet blodtryk
  • diabetes.
  • Forebyggende foranstaltninger er som følger:

    1. Normaliser blodtrykket.
    2. Bekæmpelse af højt blodsukkeret kolesterol.
    3. Patientens inddragelse i et aktivt liv med fysisk og mental stress.

    Systematiske morgenøvelser, lange gåture ledsaget af en yngre ledsager, afbalanceret ernæring uden overskydende fedt, stegt og sød er nødvendigt.

    Middelhavsdiet med inkludering af fisk, frugt, grøntsager og korn har vist sig at være ganske godt..

    De, der har dårlige vaner, skal øjeblikkeligt opgive dem: Rygning og drikke alkohol (undtagen rødvin) har en ekstrem negativ effekt på blodkarens tilstand.

    Patienten er nødt til at træne resterne af hukommelsen, løse mindst enkle krydsord, folde gåder.

    Det er umuligt for den gamle mand at trække sig tilbage i sig selv, han skal distraheres og fortælle hændelser fra sit eget liv, hvilket vil hjælpe med at vække nogle bevidsthedshjørner.

    Er det muligt at helbrede hjernen

    Prognosen er skuffende i 100% af tilfældene: det er umuligt at helbrede patienten fuldstændigt, men jo før diagnosen er etableret og behandlingen startes, jo større er chancerne for at forsinke den svære form.

    Medicin og forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at opretholde hjerneaktivitet, forhindre hjerneområderne i at dø ud og forvandle en engang intelligent, interessant person til en grøntsag.

    Efter at have mistanke om truende symptomer hos dig selv eller en elsket, er det ikke nok at gennemføre test for opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​abstrakt tænkning.

    Da en genetisk disponering ikke altid fører til udviklingen af ​​sygdommen, må du ikke få panik.

    Det er nødvendigt at skynde sig til specialister, der vil ordinere en omfattende undersøgelse og behandling, den mest effektive i det identificerede stadium.

    Hvordan undgår man Alzheimers? Forebyggelsesmetoder:

    Alzheimers sygdom: symptomer hos unge og gamle

    Alzheimers sygdom (senil demens) er den mest almindelige type senil demens. Det er en neurodegenerativ sygdom, som er den førende årsag til demens i...

    Sådan identificeres de første symptomer på Alzheimers?

    Alzheimers sygdom er svær og lumsk. De, der støder på det, ved, hvor svært det er for den syge person og deres pårørende. Selvom…

    Sådan diagnosticeres Alzheimers sygdom: hjemmetests og medicinsk forskning

    Alzheimers sygdom er en progressiv irreversibel patologi, der påvirker hjernevævet og kendetegnet ved neurologiske ændringer, hvor en persons evne er nedsat tilstrækkeligt...

    Hvad er forskellen mellem Alzheimers sygdom og demens, er der andre lignende sygdomme?

    Alzheimers sygdom og andre lignende sygdomme er forskellige former for senil demens, hvilket fører til nedsat hjerneaktivitet og demens. Hvad er...

    Metoder og metoder til behandling af Alzheimers sygdom

    I den moderne verden er Alzheimers sygdom et alvorligt problem og rangerer fjerde blandt dødbringende lidelser. For den første gang beskrev den berømte tysker sygdommen...

    Alzheimers sygdom

    Alzheimers sygdom er en af ​​de almindelige former for demens relateret til neurodegenerativ sygdom. Sygdommen findes hos ældre, men der er tilfælde af forekomst i en tidlig alder. Alzheimers sygdom forekommer individuelt med et sæt omfattende symptomer. De første tegn er normalt fejlagtigt forbundet med stress eller alder. Ofte på et tidligt tidspunkt er den første ting, der bekymrer sig, den kortvarige hukommelsesforstyrrelse. Ved konsultation med specialister analyseres adfærden for at afklare diagnosen samt en række kognitive tests, MR. Udviklingen af ​​sygdommen er kendetegnet ved tab af langtidshukommelse. Den gradvise forsvinden af ​​kropsfunktioner provokerer uundgåeligt et dødeligt resultat. En individuel prognose er vanskelig, fordi der er mange variationer i løbet af denne tilstand..

    Alzheimers sygdom er en kompleks sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved symptomer som hukommelsestab og logisk tænkning, talehæmning. Hver dag bliver det sværere for patienterne at gøre basale ting: klæde sig, vaske og absorbere mad. Der er en degeneration af nerveceller fra den del af hjernen, der behandler kognitiv information. Sygdommen blev opkaldt efter den tyske forsker, doktor Alois Alzheimer, der opdagede den i 1906. Indtil i dag er årsagerne til denne tilstand og dens nøjagtige forløb ikke undersøgt fuldt ud..

    Sygdommen udvikler sig gradvist, først tilskrives de dårligt tænkte handlinger alderdom, men derefter går de til stadiet med kritisk udvikling. Med tiden bliver en person hjælpeløs, ligesom et barn. I det sidste stadie af sygdommen afhænger det helt af andres hjælp. Nogle gange går evnen til normal gåtur, sædvanlig siddende tabt.

    Alzheimers sygdom er svøbe i det 21. århundrede. Det er uhelbredeligt og spreder sig over hele verden hurtigere end en anden frygtelig sygdom - AIDS. Efter bestemmelse af diagnosen varierer patientens forventede levetid fra syv til otte år, sjældent op til ti til tolv. Siden 2000 har der været en hurtig stigning i sygdommen. Dette skyldes sandsynligvis en stigning i forventet levealder såvel som med tendenser i befolkningens aldring. Denne tilstand skræmmer folk..

    Berømtheder, som Alzheimers sygdom ikke er omgået, er Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. I en progressiv tilstand er overtrædelser af højere mentale funktioner karakteristiske - hukommelse, tænkning, følelser, identifikation af sig selv som en person. Over tid forekommer fysiske problemer - styrke og balance går tabt såvel som funktionen af ​​bækkenorganerne. Gradvis forsvinder en person som person, mister evnen til selvbetjening og begynder helt at være afhængig af ekstern pleje. Denne sygdom forårsager i 70% af tilfældene demens.

    Årsager

    Indtil videre er der ingen fuldstændig forståelse af årsagerne såvel som sygdommens forløb. Undersøgelser viser sammenhængen mellem denne tilstand og akkumuleringen af ​​neurofibrillære floker samt plaques i hjernevævet. Klassiske terapimetoder kan lindre symptomer, men tillader ikke at stoppe eller bremse udviklingen af ​​denne tilstand. En af sygdommens hovedfaktorer er alder. Efter 60 år øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Mennesker, der er involveret i mentalt arbejde, har en langt lavere forekomst af Alzheimers sygdom end dem, der arbejder i fysisk udfordrende områder..

    Undersøgelser antyder, at den genetiske komponent provokerer en predisposition for Alzheimers sygdom hos nogle mennesker. Hvad sker der i hjernen? Neuroner i den centrale del af hjernebarken dør. Atrofiske processer finder sted i hjernecellerne, hvor en person glemmer sin adresse og efternavn, ikke kan huske slægtninge og nære mennesker, går tabt i et velkendt miljø i lang tid, forsøger at forlade hjemmet. Patientens handlinger egner sig ikke til logik, man ved aldrig, hvad man kan forvente af ham.

    Årsagerne til sygdommen kan være hovedskader, der medførte en hjernesvulst, forgiftning med giftige stoffer. Alzheimers sygdom hos børn kan også udvikle sig. Dette skyldes en anden genetisk sygdom - Downs syndrom..

    Er arvelige Alzheimers sygdom? Dette spørgsmål bekymrer ofte nære slægtninge. Desværre henviser denne tilstand til arvelig med en forsinket begyndelse. Andre uheldige faktorer kan forværre situationen og provosere dens udseende: dårlige vaner, dårlig økologi.

    Symptomer på Alzheimers

    I et tidligt stadium er følgende symptomer karakteristiske:

    - manglende evne til at huske nylige begivenheder, glemsomhed;

    - manglende anerkendelse af velkendte genstande;

    - følelsesmæssige forstyrrelser, depression, angst;

    I det sene stadie af Alzheimers sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

    - skøre ideer, hallucinationer;

    - manglende evne til at genkende slægtninge, nære mennesker;

    - problemer med opretstående gang, omdannelse til en blanding af gangart;

    - i sjældne tilfælde krampeanfald;

    - tab af evne til at bevæge sig og tænke uafhængigt.

    Alzheimers sygdom inkluderer også følgende symptomer: vanskeligheder under handlinger såsom at tage beslutninger, resonnere, udføre matematiske operationer og også tælle penge; patienten har også et fald i viden, agitation, når han indser de eksisterende vanskeligheder og frygter for dem, usammenhæng i tale, manglende evne til at genkende velkendte objekter, pauser i valg af de rigtige ord, gentagelse af sætninger, spørgsmål.

    Alzheimers sygdom kan genkendes af følgende tegn: usædvanlig ro, vandring, opgørelse af tidligere kontakter og socialt liv, hurtig ophidselighed, urininkontinens, ligegyldighed over for andre, fækal inkontinens, tab af evnen til at kommunikere mundtligt samt forstå skriftlig, ukendelse af venner og familiemedlemmer.

    Tegn bemærkes af delirium, hallucinationer, vanskeligheder med at gå, samt hyppige fald, let at gå tabt på kendte steder, manglende evne til at klæde sig, vaske, spise, tage et bad uafhængigt.

    Alzheimers sygdom inkluderer ofte symptomer på en alvorlig sygdom såsom paranoia.

    Diagnosticering

    Der er i øjeblikket ingen andre diagnostiske metoder end obduktion, der nøjagtigt bestemmer sygdommen..

    Diagnose af Alzheimers sygdom udføres på baggrund af sygdommens historie og inkluderer også alle data om pårørende's mentale helbred..

    Det vigtigste diagnostiske kriterium er gradvis hukommelsestab samt manglen på kognitiv evne. Andre sygdomme, der forårsager hukommelsestab, opdages også. Disse data kan identificeres efter at have taget et hjernebillede såvel som efter forskellige laboratorieundersøgelser. Disse undersøgelser inkluderer: computertomografi af hjernen, blodprøve.

    Sygdommen begynder med mild glemsomhed og spreder sig derefter til andre funktionelle områder. Som et resultat fører dette til manglende evne til at overvinde vanskelighederne i hverdagen. Klinikken for sygdommen, som endnu ikke fuldt ud afspejler hele symptomkomplekset såvel som sværhedsgraden, er tæt på demenssyndrom. Krænkelser af tale, samt tilstedeværelsen af ​​flere kognitive ændringer i hverdagen anses for at være tilstrækkelige..

    Graden af ​​demens bestemmes ved at evaluere et uafhængigt liv. En mild grad er kendetegnet ved uafhængig aktivitet, skønt begrænset, men uafhængighed i almindeligt liv forbliver.

    Moderat demens er begrænset af uafhængighed, og patienten har brug for hjælp udefra på daglig basis.

    Alvorlig demens bemærkes af en fuldstændig mangel på uafhængighed, og patienten kræver konstant pleje samt observation.

    Forekomsten såvel som hastigheden på fordelingen af ​​forskellige funktioner er individuel for hver patient. Undersøgelse af patienter inkluderer standardiserede diagnostiske metoder. Dataene opsummeres i standardformen, hvilket er nødvendigt for at bestemme diagnosen. Neuropsykologisk test er den mest differentierede metode til diagnose. Separate test er baseret på normative data fra aldersgrupper. På samme tid er der ingen universel test for alle aspekter af testen.

    En alvorlig grad af funktionsnedsættelse hos patienter er ikke mulig at diagnosticere. Teknologiske værktøjer er ikke i stand til at etablere en diagnose uden visse kliniske studier. De eneste undtagelser er genetiske test, der etablerer denne tilstand på grundlag af mutationsændringer. De bruges, når arvelighed spiller en dominerende rolle. I dag er det muligt at identificere den neuropatologiske degeneration af hjernestrukturer på et udviklet stadium, efter at der er vist betydelige kognitive abnormiteter i hverdagen.

    En vigtig opgave for læger sammen med en tidlig diagnose er bestemmelsen af ​​fasen af ​​denne tilstand. Hvis vi differentierer sygdomsforløbet i henhold til graden af ​​overtrædelse, er sygdommen opdelt i tre faser, og hvert segment er lig med tre år. Men varigheden af ​​sygdommens udvikling er rent individuel og kan være anderledes. Diagnose af sygdommen er mulig efter pålidelig, såvel som objektiv, intravital diagnose. Denne tilstand er vanskelig at forudsige såvel som at forhindre.

    Niveauer

    Patienter med denne diagnose dør i gennemsnit seks år efter diagnosen, men undertiden varierer sygdommens varighed op til 20 år..

    Diagnosen er baseret på et system, der bestemmer symptomerne, der kendetegner de syv stadier. Dette system blev oprettet af Barry Reisberg, MD, der er direktør for New York University.

    Denne kontekst markerer nogle stadier, der svarer til de meget anvendte trin: milde, moderate og moderat til svære og alvorlige stadier.

    Fase 1 er præget af fraværet af overtrædelser. Patienter har ingen hukommelsesproblemer, og selve sygdommen er ikke synlig.

    Trin 2 er præget af et mindre fald i mentale evner. Dette er både en normal aldersrelateret ændring og et tidligt tegn på Alzheimers sygdom. Patienter føler sig ubetydelige hukommelsestab, glemmer velkendte navne, ord, nøgler, steder, briller, andre husholdningsartikler. Disse problemer synes ikke åbenlyse eller åbenlyse for venner, kolleger, familie.

    Trin 3-sygdom inkluderer et lille fald i mentale evner..

    De tidlige stadier af Alzheimers diagnosticeres ikke hos alle personer. Pårørende, venner, kolleger begynder allerede at bemærke manglerne. Problemer med koncentration og hukommelse bliver synlige under kliniske forsøg. Problemerne er som følger: forkert stavemåde af navne, ord; vanskeligheder med at løse sociale problemer; letargi; manglende evne til at genfortælle den læste tekst; reduceret evne til at organisere såvel som planlægning.

    Fase 4 er præget af et moderat fald i mentale evner. En grundig fysisk undersøgelse afslører følgende ulemper: tab af evnen til at udføre beregninger i sindet, manglende evne til at styre økonomi, hukommelser går tabt.

    Fase 5 er præget af moderat sværhedsgrad såvel som et fald i mentale evner, udseendet af huller i hukommelsen og et underskud af mentale evner.

    Patienter har brug for noget daglig hjælp. Denne fase er præget af glemsomheden af ​​adressen, telefonnummer, sæson, der opstår vanskeligheder med at tælle i sindet, vanskeligheder med at klæde sig efter sæsonen, men patienter bevarer kendskab til sig selv og husker deres navn samt navnene på deres slægtninge og børn. Brug ikke vedligeholdelse under måltider eller toiletter.

    Trin 6 er præget af et stærkt fald i mentale evner. Hukommelsen forværres mere, der forekommer markante personlighedsændringer. De, der er syge, har brug for konstant hjælp. På dette stadium glemmer patienterne den nylige oplevelse, begivenheder, husker delvist deres personlige historie, nogle gange glemmer de navnene på slægtninge, men de adskiller venner fra fremmede. Syge mennesker har brug for hjælp til påklædning, fordi de begår fejl, når de klæder sig, sko. Patienter har søvnforstyrrelser, de har brug for hjælp på toilettet, der er episoder med urininkontinens, fæces, personlighedsændringer samt adfærdssymptomer. Patienter bliver mistænkelige, de besøges ofte af hallucinationer, angst og delirium. Patienten river ofte tøj på sig selv, opfører sig aggressivt, antisocialt. Han har en tendens til duft.

    Fase 7 inkluderer et markant fald i mentale evner.

    Den sidste fase af Alzheimers sygdom er præget af et tab af evnen til at reagere på miljøet, evnen til at tale og også til at kontrollere bevægelser. Patienter genkender ikke ord, men sætninger kan tale. Syge mennesker har altid brug for tilstedeværelse af mennesker såvel som hjælp fra deres side. Uden hjælp udefra vil de ikke være i stand til at gå. Patienter sidder ikke uden støtte, smiler ikke, de har en tone i hoved- og nakkemusklerne. Reflekser bliver unormale, og musklerne bliver alle anspændte. Har svært ved at sluge.

    Sammen med de foreslåede stadier er der et andet system til vurdering af sygdommen. Alzheimers sygdom har fire stadier: prædement, tidlig demens, moderat demens, svær demens.

    Det er kendetegnet ved de første kognitive vanskeligheder: manglende udførelse af komplekse hverdagsopgaver, hukommelsesforstyrrelser - vanskeligheder med at huske de indlærte oplysninger tidligere, manglende evne til at absorbere information, koncentrationsproblemer, kognitiv fleksibilitet, planlægning og abstrakt tænkning opstår, semantisk hukommelse krænkes. Apati vises.

    Scenen er præget af et progressivt fald i hukommelsen, udseendet af agnosia. Patienter udvikler taleinsufficiens, apraxia (motorisk svækkelse). Mistet gamle minder fra det personlige liv, lærte fakta, mistet hukommelsen om en række handlinger (for eksempel hvordan man klæder sig). Afasi observeres (ordforrådsfattigdom, nedsat flyt), nedsat koordination skriftligt, tegning.

    Evnen til at handle uafhængigt mindskes på grund af gradvis forringelse. Koordinationen af ​​bevægelser er meget mere forstyrret. Taleforstyrrelser bliver indlysende, en person vælger ofte forkerte ord for at erstatte glemte. Læse- og skrivefærdigheder går tabt. I dette trin er en stigning i hukommelsesproblemer karakteristisk, patienten genkender ikke nære slægtninge. Langtidshukommelse forværres også, og afvigelser bliver mærkbare, duft, irritabilitet, aftenforværring, følelsesmæssig labilitet, gråd, spontan aggression, modstand mod pleje og pleje vises. Ufrivillig vandladning.

    Den sidste fase af Alzheimers sygdom er kendetegnet ved fuldstændig afhængighed af hjælp fra andre mennesker. Sprogfærdigheder reduceres til brugen af ​​enkeltord og enkeltfraser. Tabet af verbale færdigheder bevarer evnen til at forstå tale. Dette trin er kendetegnet ved manifestationen af ​​aggression, apati, udmattelse. Patienten har brug for hjælp, han bevæger sig med vanskeligheder, mister muskelmasse, er ikke i stand til at komme ud af sengen, spise uafhængigt. Det dødelige resultat opstår på grund af en ekstern faktor (lungebetændelse, trykksår).

    Alzheimers sygdom Behandling

    Behandlingen af ​​denne sygdom er meget vanskelig, fordi sygdommen påvirker hjerneområdet, hvor der er centre for syn, berøring, hørelse, der er ansvarlige for at tage beslutninger. De samme ændringer forekommer i frontalloberne, som er ansvarlige for evnen til musik, sprog, beregninger. Alt hvad vi oplever, tænker, føler, er i den entorhinale cortex. Det, der dybt begejstrer os, og som også ser ud til at være uinteressant eller kedeligt, hvilket skaber os glæde eller sorg, sker her. Der er ingen medicin, der kan helbrede en person. Cholinesterasehæmmere Rivastigmign, Donepezil, Galantamine og NMDA-antagonist Memantine anvendes til behandling af kognitiv svækkelse..

    Hvordan behandles Alzheimers sygdom? I kompleks behandling er stoffer og antioxidanter effektive, der forbedrer mikrocirkulation, blodforsyning til hjernen, hæmodynamik såvel som lavere kolesterol. Medicin ordineret af læger - neurologer samt psykiatere. Psykiatere behandler patienten baseret på symptomer.

    Pårørende har den sværeste tid, de er nødt til at forstå, at patientens opførsel provoseres af sygdommen. I forhold til patienten er tålmodighed og pleje vigtig. Den sidste fase er den vanskeligste at pleje: patienten har brug for at skabe sikkerhed, give ernæring og forhindre infektioner og trykksår. Det er vigtigt at strømline dagens regime, det anbefales at lave inskriptioner og påmindelser til patienten og i hverdagen for at beskytte ham mod stressende situationer.

    De stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikterapi, løsning af krydsord, kommunikation med dyr, fysiske øvelser. Pårørende skal bevare den syge fysiske aktivitet så længe som muligt.

    Forebyggelse af Alzheimers sygdom

    Desværre er forebyggelse af Alzheimers ikke effektiv. Du kan reducere sygdommens symptomer lidt ved at følge en diæt, forebygge hjerte-kar-sygdom og intellektuel stress. I kosten er skaldyr, frugt, grøntsager, alle former for korn, olivenolie, folsyre, vitaminer B12, C, B3, rødvin. Nogle produkter har anti-amyloid virkning - druefrøekstrakt, curcumin, kanel, kaffe.

    Et mere alvorligt forløb af denne tilstand er provokeret af højt kolesteroltal, diabetes, hypertension, rygning, lav fysisk aktivitet, fedme og depression. At lære fremmedsprog fungerer som en stimulering af hjerneaktivitet og forsinker sygdommens begyndelse.

    Sygepleje er meget vigtigt, og det hviler på pårørendes skuldre. Alzheimers sygdom er uhelbredelig på grund af den degenerative forløb af denne tilstand. Den tunge byrde ved at pleje de syge har en betydelig indvirkning på det psykologiske, sociale, økonomiske liv for den person, der er involveret i dette..

    Problemet er fodring. Med tabet af evnen til at tygge mad formales maden til en grødet tilstand og fodres om nødvendigt gennem et rør. Afhængigt af tilstanden, opstår der forskellige komplikationer (tryksår, tænder i sygdommen samt mundhulen, spiseforstyrrelser, luftvej, hygiejneproblemer, hud- og øjeninfektioner). Ofte uden professionel indgriben er ikke komplet. Hovedopgaven inden døden er at lindre patientens tilstand.

    Forfatter: Psychoneurologist N. Hartman.

    Læge ved det psyko-medicinske psykologiske center

    Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun beregnet til informationsformål og er ikke en erstatning for professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Hvis du har mistanke om Alzheimers, skal du sørge for at konsultere din læge.!

    Alzheimers sygdom: symptomer og tegn, årsager, stadier, behandling

    Alzheimers sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til demens (demens). For første gang blev Alzheimers sygdom beskrevet af den tyske psykiater Alois Alzheimer i 1907 som eksempel på patienten Agatha, som blev observeret af lægen i 4 år. Fra forskerens navn blev navnet på denne patologi givet. Hvis Alzheimer i begyndelsen af ​​det 20. århundrede beskrev en sjælden patologi i den tid, så forekommer denne lidelse i den moderne verden hos 25-30% af mennesker efter 65 år og 45% af de ældre, der allerede er 85.

    På grund af mange omstændigheder vokser antallet af mennesker, der lider af denne sygdom støt, og ifølge eksperter vil de fortsætte med at vokse i et hurtigere tempo. Derfor er det ekstremt vigtigt for patientens pårørende eller ham selv at genkende tegn og symptomer på Alzheimers sygdom rettidigt og begynde behandling så tidligt som muligt.

    Alzheimers sygdom - hvad er det??

    Ellers kaldes denne sygdom senil demens eller demens. Alzheimers sygdom er en type erhvervet demens (demens), der er kendetegnet ved et langsomt forløb, et gradvis tab af en patient af erhvervede færdigheder, hukommelse, evnen til at tænke, vurdere situationen, navigere i miljøet og evnen til at leve uafhængigt. Som et resultat af ødelæggelse af nerveceller eller neuroner, der er ansvarlige for at udføre impulser og tilhørende komplikationer (muskelatrofi, trykksår, infektioner osv.), Er et dødeligt resultat uundgåeligt. Alzheimers rammer normalt ældre efter 65 år, men der er eksempler på den tidlige udvikling af sygdommen..

    ICD Alzheimers sygdom

    Den internationale klassificering af sygdom 10-revision (ICD 10) har tildelt koden G30 til Alzheimers sygdom. Klassificeren adskiller patologi fra alder og hvordan Alzheimers sygdom forløber. ICD-10 differentierer sygdommen:

    • G30.0 - tidlig Alzheimers sygdom;
      Bemærk. Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt hos personer under 65 år;
    • G30.1 - sen Alzheimers sygdom;
      Bemærk. Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt hos personer over 65 år;
    • G30.8 - Andre former for Alzheimers sygdom;
    • G30.9 - Uspecificeret Alzheimers sygdom.

    Mulige årsager til Alzheimers

    Udviklingsprocessen og specifikke årsager til Alzheimers sygdom er ikke nøjagtigt fastlagt. Der er i øjeblikket to relevante hypoteser.

    I henhold til den første er forløbet af patologien forårsaget af de såkaldte amyloid- eller hydrocyaniske plaques, der dannes mellem hjernens neuroner, hvilket fører til deres død. Amyloidformationer (plaques), faktisk akkumuleringer af et specielt peptid (proteinstof) af beta-amyloid, som udløser komplekse biokemiske reaktioner i neuronen, hvilket fører til forstyrrelse af de vitale funktioner i hjerneceller og deres efterfølgende død.

    Den anden hypotese antyder, at roden til udviklingen af ​​denne sygdom er en anden type protein, det såkaldte tau-protein, der findes i nerveceller. På grund af strukturelle defekter klæber proteinets elementer sig sammen og skaber floker i hjernecellerne. Proteinfloker forstyrrer transporten af ​​biomateriale inde i neuronet. Dette fremkalder svækket ledning af impulser mellem neuroner og forårsager deres ødelæggelse. Dannelsen af ​​intracellulære plexusser eller floker kan diagnosticeres med andre ændringer i hjernevæv, hvorfor mange forskere, der studerer sygdommen, tilbageviser data om proteinets værdi i udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, idet de tror, ​​at dens ophobning i hjernevæv er forårsaget af massiv død af nerveceller

    Faktorer, der øger risikoen for Alzheimers, inkluderer:

    • Arvelig disposition. Sandsynligheden for forekomst af sygdommen er 95%, hvis begge forældre led af Alheimers sygdom.
    • Lav mental aktivitet gennem hele livet. Undersøgelser har vist, at sygdom hos uddannede mennesker med et højt intelligensniveau udvikler sig mindre ofte. Aktiv mental aktivitet stimulerer dannelsen af ​​nye forbindelser mellem neuroner, hvorfor de døde cellers funktioner overtages af andre, der ikke tidligere var involveret. Forenklingen af ​​det moderne liv påvirker hjerneceller negativt. Med fremkomsten af ​​forskellige husholdningsapparater, apparater, behøver en person ikke at tænke for at løse noget problem, der forårsager nogle vanskeligheder for 100 år siden. Fritid, reduceret til at se tv, giver ikke mental stress. Dette forklarer den markante stigning i antallet af patienter for nylig.
    • Ældre alder. Hos mennesker, der er fyldt 60 år, øges risikoen for Alzheimers på grund af ændringer i hjernevæv. Et patologisk fænomen kan udvikle sig i en tidligere alder (30-40 år). Dette gælder mennesker med Downs syndrom, fordi et gen, der indeholder information om forløberen for beta-amyloid, er i den samme fordoblet 21 kromosom af patienter med dette syndrom.
    • Det udvikler sig ofte hos kvinder. Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til at lide af Alzheimers patologi end mænd. Men dette skyldes snarere ikke en større disponering af kvinder til denne sygdom, men af ​​en længere forventet levetid, da muligheden for at udvikle sygdommen øges med alderen.
    • Alvorlig traumatisk hjerneskade i fortiden.
    • Alvorligt psykologisk traume eller depression.
    • Sygdomme, der fremkalder mangel på ilt i hjernens væv: sygdomme i luftvejene og kardiovaskulære systemer, vaskulær aterosklerose, diabetes mellitus, højt kolesteroltal i blodet.
    • At være overvægtig, en ustabil livsstil, en ubalanceret diæt, rygning, koffein- og alkoholmisbrug bidrager til Alzheimers sygdom, hvilket øger risikoen for hjerte- og karsygdomme.
    • Forgiftning med zink, aluminium og nitrogenforbindelser.

    Graden og virkemåden af ​​disse faktorer af medicin er ikke undersøgt nok i øjeblikket, men deres forhold til udviklingen af ​​sygdommen bemærkes af de fleste forskere, der er involveret i studiet af Alzheimers sygdom.

    Alzheimers stadier. Tegn og symptomer på hvert trin

    Degenerative processer i hjerneceller begynder længe før starten af ​​de første tegn, der kan vises efter et par år. 4 stadier identificeres under Alzheimers sygdom..

    Prementi - de første tegn og symptomer på Alzheimers

    Prementi er det stadium, der går forud for demens. Symptomerne i dette tilfælde er ikke tilstrækkeligt udtalt, og det er ekstremt vanskeligt, selv for en erfaren specialist, at stille en nøjagtig diagnose. Tegn på dette stadie af Alzheimers er:

    • Mindre hukommelsesforstyrrelser, udtrykt i manglende evne til at huske nyere information eller huske noget nyt.
    • Det kan være vanskeligt for patienter at huske betydningen af ​​komplekse ord, som de sjældent er til stede i deres ordforråd..
    • Også på dette trin er forekomsten af ​​apati mulig, som er til stede i hvert stadie af sygdommen.

    På grund af utilstrækkelig sværhedsgrad forbliver symptomerne på Alzheimers sygdom ofte ubemærket og tilskrives aldersrelaterede fysiologiske lidelser. Derudover er mange ældre mennesker genert over deres svage hukommelse og prøver at skjule det for andre.

    Tidlig demens

    På dette trin er der en betydelig forringelse i funktionen af ​​korttidshukommelse, hvilket antyder Alzheimers sygdom hos mennesker. Tegn og symptomer på patologi på dette stadium af Alzheimers:

    • Kognitive funktioner eller funktionerne ved at kende sig selv og verden omkring os er forringede; det bliver svært for patienten at udføre hverdagens handlinger: syning, påklædning, skrivning.
    • Patienten ser akavet ud, forstyrrer funktionen ved at planlægge bevægelser. Mulig krænkelse af auditive, visuelle og taktile fornemmelser.
    • En persons ordforråd bliver knappere, det bliver svært for ham at udtrykke sine tanker i skriftlig og mundtlig form. På trods af dette, stadiet med tidlig demens, kan patienten stadig gå i dialog, ved hjælp af enkle koncepter og udføre enkle hverdagshandlinger.

    Moderat demens

    En udviklende lidelse forværrer mærkbart den ikke-berørte langtidshukommelse. Symptomer og tegn på Alzheimers karakteristika for dette trin:

    • En person kan ikke huske begivenhederne i sit liv, genkende ikke engang de nærmeste slægtninge. I nogle tilfælde udvikler falsk identifikationssyndrom sig.
    • Patienten accepterer pårørende for andre mennesker eller mener, at den fremmede faktisk består af en pårørende, er hans tvilling eller dobbelt.
    • Patienter tager ofte fremmede for bekendte eller tidligere set.
    • Måske udviklingen af ​​en forfølgelsesmani, kan patienten forsikre andre om, at nogen følger ham, eller at de ønsker at dræbe ham.
    • En persons tale er forstyrret, han holder op med at forstå betydningen af ​​sætninger. Leksikonet er udmattet, patienten bruger forkerte ord i stedet for glemte ord.
    • Den syge person kan ikke læse og skrive.
    • Evnen til uafhængigt at udføre handlinger går tabt, en person bliver ude af stand til uafhængigt liv (spise, klædning, afklædning). Det anbefales ikke at lade ham være i lang tid..

    For patienter i det moderate stadium af demens er karakteristiske:

    • anfald af angreb;
    • kort lunte;
    • tearfulness;
    • modstand, når du plejer dem;
    • rave;
    • undertiden er der et ønske om duft.

    Patienten kan flygte hjemmefra og gå tabt, fordi han ikke er i stand til at orientere sig i rummet.

    Alvorlig demens

    Symptomer på Alzheimers sygdom på dette stadium gør patientens uafhængige liv fuldstændig umuligt. Overvej de karakteristiske træk ved dette trin i Alzheimers:

    • Menneskelig tale består af individuelle ord og derefter helt tabt.
    • På trods af dette er patienter stadig i stand til at bevare muligheden for følelsesmæssig kontakt med andre..
    • Patienten kan ikke kontrollere vandladning og afføring, indtagelsesprocessen hæmmes.
    • Patienten bliver sværere at bevæge sig og snart stopper han med at komme ud af sengen.

    Denne fase er kendetegnet ved:

    • fuldstændig apati;
    • amyotrofi;
    • kongestiv lungebetændelse.

    En person er udmattet både fysisk og mentalt. Død opstår som følge af samtidige komplikationer af sygdommen.

    Komplikationer

    Alzheimers symptomer og neurologiske ændringer forårsager mange komplikationer i løbet af patologien. Mulige komplikationer:

    • skader
    • den fuldstændige umulighed af et uafhængigt liv;
    • sengeåbninger og abscesser;
    • forskellige infektioner;
    • udmattelse af kroppen;
    • amyotrofi;
    • lungebetændelse;
    • dødeligt resultat.

    Diagnosticering

    Diagnose af Alzheimers sygdom er baseret på livshistorien for den person, der undersøges, indsamlingen af ​​klager fra patienten og hans familie, medicinske observationer. Alle neurologiske og psykologiske klager fra patienten skal tages i betragtning for at udelukke andre mulige lidelser, da Alzheimers sygdom på det stadium af tidlig demens ligner andre patologier i nervesystemet. En undersøgelse af kære er påkrævet, fordi en person i de fleste tilfælde ikke bemærker symptomerne på sygdommen og betragter sig som fuldstændig sund. Flere diagnosetyper bruges til at stille en diagnose: neuropsykologisk test, hardwarediagnostik, laboratorieundersøgelser.

    Neuropsykologiske studier

    På forstadietrin er det ekstremt vanskeligt at stille en diagnose. For at identificere Alzheimers sygdom gennemføres en detaljeret neuropsykologisk undersøgelse i dette tilfælde. Det udføres af en specialist og involverer beståelse af særlige prøver og opgaver til vurdering af kognitive funktioner, hukommelse, opmærksomhed, tænkning, intelligens, tale, evnen til at udføre målrettede handlinger (inden for medicin - praksis).

    Pårørende til den påståede kan tilbyde ham at gennemføre en simpel opgave kaldet uret. Forskeren bliver bedt om at tegne en cirkel, hvor der skal være tal og pile, der viser et givet tidspunkt. Kontroller derefter billedets rigtighed. Resultatet skal vises til lægen.

    Der er en anden simpel test, der bestemmer Alzheimers sygdom og andre typer senil demens. Det kaldes Mini-Cod og er som følger:

    1. Forskeren kaldes tre ord, der ikke er forbundet med betydning.
    2. Bed om at tegne et ur.
    3. Bed om at gentage de hørte ord.

    Testen kontrollerer kortvarigt hukommelsestilstand og muligheden for rumlig orientering.

    Metoder til hardwareundersøgelse

    Diagnose kræver ikke kun identifikation af tegn og symptomer på Alzheimers, for den korrekte diagnose er hardwareforskningsmetoder og analyser nødvendige for at identificere andre sundhedsmæssige problemer. Følgende hardwaremetoder bruges:

    • CT-scanning. Diagnosen er baseret på analyse og behandling af grader af røntgenstråling i væv med forskellige densiteter.
    • MR scanning. Baseret på anvendelsen af ​​fænomenet nukleær magnetisk resonans for at få et billede af et indre organ.
    • Computertomografi med enkeltfotonemission. Det indebærer, at man får tomografiske billeder af distributionen af ​​radionuklider i væv..
    • Positronemissionstomografi. Radionuklidtomografisk metode til diagnose af sygdomme i indre organer.

    Sidstnævnte introduceres for større sikkerhed ved anvendelse af Pittsburgh-sammensætningen, en radioaktivt mærket analog med fluorescerende maling. Det binder til patologisk amyloid beta og giver dig mulighed for at se dens distribution i hjernen. Alzheimers sygdom kan også indikeres ved tilstedeværelsen af ​​beta-amyloid og tau-protein i individets cerebrospinalvæske, taget ved punktering.

    Laboratorieundersøgelser

    Patienten ordineres adskillige typer blodprøver:

    • generel blodanalyse;
    • påvisning af antistoffer mod HIV-infektion og syfilis;
    • en blodprøve, der bestemmer niveauet for thyreoidea-stimulerende hormoner, triiodothyronin, thyroxin, calcitonin, cyanocobalamin og folsyre.

    Alzheimers sygdom Behandling

    I øjeblikket er Alzheimers sygdom uhelbredelig, og der er ingen metoder til helt at slippe af med denne sygdom. Terapi heri er rettet mod at lindre manifestationerne og let bremse dens progression af demens forårsaget af Alzheimers sygdom. Behandlingen er kompleks og involverer forskellige behandlingsmetoder.

    Lægemiddelbehandling

    Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​følgende:

    Anticholinesterase-midler eller cholinesterase-hæmmere

    Cholinesterase er et enzym, der er nødvendigt for nedbrydningen af ​​neurotransmitteren acetylcholin, der er ansvarlig for transmission af signaler mellem neuroner. I degenerative processer udvikler sig en neurotransmittermangel i hjernen, som et resultat af hvilken hukommelsen forværres, og nogle fænomener, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, observeres. Antikolinesterase-lægemidler neutraliserer stoffet, der ødelægger acetylcholin, hvilket bidrager til en stigning i dets koncentration.

    Cholinesteraseinhibitorer, der bruges til at lindre Alzheimers, inkluderer: donepezil, rivastigmin, galantamin og deres analoger). Lægemidler hæmmer også dannelsen af ​​amyloidplaques. De viste gennemsnitlig effektivitet i behandlingen af ​​sygdommen i stadierne af tidlig og midterste demens, men kunne ikke stoppe eller forsinke udviklingen af ​​patologi på stadium af prementi.

    Memantin

    Lægemidlet forbedrer cellulær metabolisme i hjernen, hjælper med at normalisere mental aktivitet, korrigerer motoriske forstyrrelser, forbedrer hukommelse, koncentrerer evnen, reducerer træthed og undertrykker depression. Memantin hæmmer den forbedrede aktivitet af glutamatreceptorer - en af ​​årsagerne til neuronal død. Værktøjet har en tilfredsstillende effekt i behandlingen af ​​sygdommen i de to sidste faser af Alzheimers demens..

    Tranquilizers, antipsykotika, anticonvulsiva

    For at svække patientens høje nervøse excitabilitet i de to sidste stadier af Alzheimers, er beroligende midler, antipsykotika, antikonvulsiva ordineret til behandling. Disse inkluderer moderne medicin: seroquel, closepine og andre. Med udseendet af delirium, hallucinationer, psykomotorisk agitation anvendes haloperidol.

    Sonapax og phenibut ordineres ofte og kombinerer virkningen af ​​beroligende midler og antipsykotika. Narkotika normaliserer søvn, hjælper med manisk-depressiv tilstand, angst og frygt. Phenibut stimulerer cerebral hæmodynamik og metabolisme i hjernevævet, justerer hukommelse, reaktionshastighed og forbedrer ydeevnen.

    Nootropics og væv regenerering stimulanser

    Cerebrolysin, et nootropisk middel. Lægemidlet stimulerer hjernemetabolismen, forbedrer proteinsyntese i en aldrende hjerne, beskytter nerveceller mod destruktive faktorer og har en positiv effekt på nedsatte kognitive funktioner og hukommelse..

    Actovegin, en stimulator af vævsregenerering. Det aktiverer cellulær metabolisme, beskytter neuroner mod skader, forbedrer hukommelsen og letter patientens daglige liv..

    Alle medicin har en række alvorlige bivirkninger. Behandlingsregimet vælges i hvert tilfælde kun af en specialist!

    Phytoterapi

    Urtemedicin kan i dette tilfælde ikke blive en selvstændig behandling, men det kan bruges som et supplement til hovedterapien.

    Planter, der bruges i Alzheimers sygdom:

    • Ginko Biloba. Midler, der indeholder ginko biloba-ekstrakt, betragtes som naturlige naturlige stoffer, de stimulerer cerebral cirkulation og hæver niveauet af acetylcholin, hvilket hjælper med at gendanne hukommelse, øge indlæringen. Ginko biloba-ekstrakt er indeholdt i bilobil- og memoplantpræparater.
    • Vandekstrakt af hagtorn bruges til at forbedre hukommelsen.
    • Malurt urt, mælkebøtte officinalis rhizom, calamus rod, cikorie bruges til at forbedre hypothalamus funktion.
    • Beroligende urter: mynte, moderwort, valerian, johannesurt.

    Inden du bruger noget urtepræparat, er konsultation med din læge nødvendig!

    Homøopati

    Disse lægemidler bør bruges sammen med hovedterapien efter konsultation af en homeopat og en behandlende psykiater. For at lette forløbet af Alzheimers sygdom ordineres homøopatiske midler Barita Carbonica, Baptisia og andre..

    Psykoterapi

    For at forbedre livskvaliteten for en person med Alzheimer er det nødvendigt med regelmæssige øvelser, der træner opmærksomhed og hukommelse, evnen til at planlægge deres handlinger, evnen til at skifte fra en aktivitet til en anden. Patienten skal læres at opdele en kompleks handling til enkle, med tab af evnen til at gøre noget uden det, for at løse problemet på andre mulige måder. Det er bedre, hvis klasserne er gruppe, dette vil hjælpe patientens sociale tilpasning.

    Yderligere behandlingsmetoder for Alzheimers sygdom til forbedring af patientens tilstand:

    Kunstterapi

    Det indebærer behandling ved hjælp af kreativitet: tegning, skabelse af litterære værker, skulpturer osv. Det inkluderer musikterapi. Kunstterapi forbedrer selvkontrol, undertrykker nervøsitet, depression og fobier.

    Berøringsrum

    Et specielt udstyret rum, et miljø, der er nødvendigt for at påvirke de menneskelige sanser. Det kombinerer flere forskellige stimulanter: farve, lyde, lugt, taktile fornemmelser, hvis kombination hjælper med at reducere øget nervøs excitabilitet.

    Hukommelsesbehandling

    Terapi med minder - en form for social interaktion med en ældre person, der giver ham mulighed for at indse betydningen i livet.

    Tilstedeværelse simulering

    Simulering af tilstedeværelse - lytte til optegnelser med stemmer fra bekendte, pårørende, giver dig mulighed for at huske dine kære med Alzheimers.

    Sensorisk integration

    Sensorisk integration - en persons organisation af sensationer, som kroppen oplever, når han foretager bevægelser, under træning. Dette gør det muligt for patientens hjerne at give effektive kropsreaktioner, danne følelser og adfærd og reducere uheldige Alzheimers symptomer..

    Valideringsterapi

    Valideringsterapi - et kompleks af teknikker til behandling af forvirring og desorientering, der udvikler sig med Alzheimers patologi.

    Dyreterapi

    Dyreterapi - en type behandling baseret på kommunikation med dyr og brugen af ​​deres billeder til at yde psykologisk hjælp.

    Ernæring

    Alzheimers behandling involverer diætkorrektion, mætning af kosten med fisk, nødder, grøntsager og frugt. Diæten skal indeholde omega-3-fedtsyrer, essentielle aminosyrer, antioxidanter samt nok fiber til god mave-tarmkanals funktion. Det er nødvendigt at udelukke fedtholdige og søde fødevarer fra kosten.

    Behandling af Alzheimers sygdom skal være omfattende, det vil hjælpe med at reducere symptomerne på sygdommen og bremse deres udvikling.

    Hvad skal pårørende gøre? Sådan plejes de syge?

    Først og fremmest skal patientens pårørende indse, at det ikke er den person, der er ansvarlig for den upassende opførsel, men Alzheimers sygdom. Behandl patienten med opmærksomhed og tålmodighed. Umiddelbart skal du finde ud af, hvilken slags husholdningsopgaver en person kan gøre selv, til at opmuntre, tilskynde ham til at udføre enkle opgaver for ham og prise. For at understøtte mental aktivitet kan du læse ved øre, lære digte med ham, løse krydsord, scanningsord og enkle matematikproblemer. En person skal opmuntres til at passe på sig selv og give ham komplimenter.

    Det tilrådes at udarbejde en daglig rutine og placere den på et fremtrædende sted. Du kan også hænge tags med forklaringer på hjemmetilbehør, hvorfor de er nødvendige.

    I tilfælde af alvorlige afvigelser i adfærd under Alzheimers, er det nødvendigt at undgå patientens evne til at bruge gas, ild, kontrollere tænding af vandet, hænge sikkerhedslåse på skabe med medicinske præparater og skarpe genstande. Det anbefales at installere specielle gelænder i badeværelset og toilet. Gulvbelægningen i det rum, hvor patienten befinder sig, bør ikke være glat.

    Ved moderat og svær grad af demens har patienten brug for konstant tilsyn, fordi symptomerne på Alzheimers i dette tilfælde kan true patientens og andres liv. Nogle patienter har en tendens til duft, så det at forlade huset bør kun ledsages af en elsket. Derudover er det nødvendigt at sikre, at patienten klæder sig efter vejret, fordi en Alzheimers syge på grund af kognitiv svigt ikke er i stand til at vælge det rigtige tøj til sæsonen eller vejret..

    I det sidste stadie af Alzheimers tillader de udviklede symptomer og komplikationer dig ikke at spise alene, din tygefærdighed går tabt. Derfor bør mad knuses til en grødlignende konsistens og fodre patienten med en ske. Maden skal ikke være varm. På grund af nedsat temperaturopfattelse kan patienten forbrænde den orale slimhinde. I tilfælde af krænkelse af indtagelse, efter konsultation af en specialist, er fodring med en sonde tilladt.

    Avanceret Alzheimers sygdom er kendetegnet ved urin- og fækal inkontinens. Voksenbleer eller absorberende bleer anbefales til lettere pleje..

    Det er vigtigt at overvåge dit fysiske helbred. Med udviklingen af ​​sygdommen kan der forekomme komplikationer: sygdomme i tænderne og mundhulen, hud- og øjeninfektioner, trofiske mavesår eller tryksår. For at forhindre komplikationer er omhyggelig pleje og hygiejne nødvendig. For at forhindre forekomst af trykksår anbefales det at bruge specielle lotioner og cremer beregnet til huden på sengeliggende patienter til behandling - selvklæbende servietter med helbredende forbindelser. Med udviklingen af ​​oftalmiske, tand- eller hudinfektioner og sygdomme kræves en specialistundersøgelse. Patientens pårørendes vigtigste opgave på sidste fase af Alzheimers er at lette hans liv før den nærmer sig død.

    Prognose og levetid

    Som allerede nævnt kan Alzheimers sygdom ikke helbredes, behandlingen sigter mod at maksimere udviklingen af ​​symptomer og overgangen til sygdommen til det næste trin.

    Dødeligt resultat forekommer i 100% af tilfældene, kun forventet levealder for Alzheimers sygdom varierer. Statistikkerne er som følger:

    • gennemsnitlig levealder på 7 år;
    • mindre end tre syge procent lever 14 år eller mere.

    Jo tidligere Alzheimer startede, jo længere lever patienten. Prognosen påvirkes af den generelle tilstand i kroppen. sygehistorie, dårlige vaner og andre faktorer. Typisk dør en patient som et resultat af sygdomsprogression og tilhørende komplikationer..

    Forebyggelse af Alzheimers sygdom

    På grund af det faktum, at sygdommen ikke er undersøgt nok, er der ingen specifikke metoder til forebyggelse af Alzheimers sygdom. Forebyggelse kommer til at opretholde en sund livsstil:

    • Tilstrækkelig mental aktivitet. Når man arbejder, der ikke kræver aktiv mental aktivitet, anbefaler eksperter at deltage i intellektuelle og logiske spil, løse gåder, lære nye erhverv og færdigheder, lære digte og fremmedsprog. Videnskabelige undersøgelser har vist, at mennesker, der taler to eller flere sprog, har mindre almindelig Alzheimers sygdom. Det er nyttigt at øve planlægning, det kan være planlægning af en feriebegivenhed, rejser, økonomiske anliggender osv..
    • Tilstrækkelig fysisk aktivitet: svømning, cykling, vandreture, stavgang.
    • Kost. Det anbefales at begrænse fedtholdige fødevarer mættet med enkle kulhydrater. En såkaldt middelhavsdiæt foretrækkes, som inkluderer tilstrækkeligt indtag af fisk, grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Eksperter mener, at det reducerer risikoen for at udvikle sygdommen med 40%.
    • Skadelig produktion skal undgås. Der er bevis for, at aflejringer i kroppen af ​​tungmetaller og forgiftning af visse kemiske forbindelser favoriserer udviklingen af ​​patologi.
    • Vaccination. I nogle tilfælde udløser overførte infektioner ødelæggelse af nerveceller, derfor anbefales det at modtage den nødvendige vaccination til tiden og desuden undgå forkølelse og akutte luftvejsinfektioner.
    • Overvågning af blodtryk, kolesterol og glukose i blodet.
    • Rettidig behandling af sygdomme i luftvejene og det kardiovaskulære system
    • Afvisning af dårlige vaner. Fjern eller begræns brugen af ​​alkohol, fordi alkohol, som du ved, bidrager til ødelæggelse af neuroner. At holde op med at ryge er også vigtigt, da nikotin fremkalder iltesult i hjernevævet. Derudover bidrager alkohol og nikotin til mange sygdomme, der indirekte er involveret i udviklingen af ​​Alzheimers sygdom..
    • Undgå stress og depression. Hvis du ikke selv kan overvinde disse forhold, skal du kontakte en specialist.
    • Hvis der er en genetisk tendens til Alzheimers sygdom, skal du besøge en specialist i genetik, han vil bestemme graden af ​​risiko for dens forekomst og give det nødvendige råd.

    Disse foranstaltninger vil ikke være i stand til at stoppe eller forhindre sygdommen, især med genetisk afhængighed, men vil betydeligt bremse udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Det er nødvendigt at forsøge at spore de første tegn og symptomer på patologi for at starte behandlingen så tidligt som muligt, hvilket bremser udviklingen af ​​sygdommen.