Vigtigste

Behandling

De vigtigste årsager til muskelsmerter

Udtrykket muskelsmerter refererer til ufarlig smerte i muskelvæv, såsom musklerne i låret, kalve osv. De er normalt forårsaget af overbelastning under sport eller anden fysisk aktivitet. Som regel begynder smerter ikke straks, men et par timer efter træning. De berørte muskler er mindre mobile på grund af smerter. Efter senest ti dage forsvinder ømheden normalt af sig selv. Hvis ikke, skal du se din læge. Læs alle vigtige informationer om muskelsmertsymptomer her..

kort information

  • Hvad er muskelsmerter: ufarlig muskelsmerter, især efter overdreven fysisk anstrengelse (som i sport)
  • Årsager: mikrotrauma af muskelfibre, inflammatoriske processer, epileptiske anfald og nogle medicin
  • Behandling: undgå tunge arbejdsbelastning, om nødvendigt, opvarm de berørte muskler og let stræk
  • Forebyggelse: regelmæssig fysisk træning, den korrekte træningsstruktur (langsom stigning i belastningen)
  • Hvornår skal lægen? Når smerter varer mere end ti dage eller forud for overdreven eller usædvanlig fysisk aktivitet

Muskelsmerter: den bedste måde at hjælpe på.?

I tilfælde af betændte muskler regenererer beskadigede muskelfibre sig selv uden indirekte skader. Dette forekommer normalt inden for et par dage: den første eller anden dag efter træningen intensiveres smerten; senest om syv til ti dage skal smerten falde.

For at slippe af med syndromet hos betændte muskler kræver det ikke nogen særlig terapi. Men du kan gøre noget, så denne proces ikke er så ubehagelig og alarmerende for dig:

  • Vær tålmodig: sårets ømhed fjernes bedst, hvis det heles. Dette betyder: nej - store kraftbelastninger. Der er ingen kur mod muskelsmerter.
  • Lindre smerter: antiinflammatoriske smertestillende medicin alene bekæmper ikke ømme muskler, men kan hjælpe med svær smerte ved midlertidigt at lindre dem..
  • Varme: varmebehandling kan også give mening, viser erfaringen. Især atleter reddes ofte ved at besøge en sauna mod ømme muskler. Selv varme bade kan bidrage til hurtigere nyttiggørelse af muskelfibre. Årsagen er, at varme forbedrer muskelcirkulationen.
  • Strækning og afslapning: smerter under bevægelse kan midlertidigt lettes ved passiv strækning af ømme muskler og svækkelse af fysisk aktivitet. Dette fungerer, formodentlig fordi strækning svækker kramper og udvaskes akkumuleret væske (ødemer).
  • Diæt: Indtagelse af kulhydrater og proteiner hjælper musklerne med at komme sig. Som et resultat er ømhed muligvis ikke så alvorlig. Men du kan ikke helt forhindre muskelsmerter med bare ernæring - selv med de såkaldte antioxidanter. Dette er stoffer i fødevarer og kosttilskud, der beskytter vores celler mod aggressive iltforbindelser. Det faktum, at de - som nogle gange hævdes - kan reducere muskelsmerter markant kan ikke bevises videnskabeligt på nuværende tidspunkt..
  • Bevægelse: for ambitiøse atleter lyder den første tanke om ømme muskler ofte sådan: ”Kan jeg spille sport på trods af ømme muskler?” Svaret er ja. Muskelsmerter er en muskelskade. Derfor skal du midlertidigt tage dig af dig og under alle omstændigheder undgå store belastninger. Fordi let træning stimulerer stofskiftet, kan en afslappet træning endda hjælpe med at reparere muskelskader hurtigere. For eksempel er vandøvelser eller let cykling velegnet.

Forsigtig: massage er ikke egnet til ømme muskler. Så du kan desuden irritere beskadigede muskelfibre og bremse helingsprocessen og ikke fremskynde den.

Hvor kommer muskelsmerter fra??

Årsagen til muskelsmerter er små revner (mikroskader) i muskelfibrene, der udgør muskelvæv. Skader er normalt forårsaget af usædvanlig fysisk aktivitet. Det kan ødelægge muskelfibre. Kroppens bestræbelser på at reparere skader forårsager små foci af betændelse. Vand kommer ind i fibrene og danner små ansamlinger af væske, det såkaldte ødemer. Dette får musklerne til at svulme op. Strækning forårsager karakteristiske muskelsmerter.

Ømhed er forårsaget af små revner i muskelfibre. De er den basale enhed i knoglemuskler..

Muskelsmerter på grund af sport

Den mest almindelige årsag til muskelsmerter er sport. Især "farlig" i denne henseende er sport med hyppige stop og starter, for eksempel tennis, fodbold eller vægttræning. Selv løb på den anden side forårsager mindre smerter..

En klassiker af ægte muskelsmerter er at gå op ad bakke: musklerne udfører meget mere arbejde end på en plan overflade.

Bemærk: Jo mindre du træner, jo større er risikoen for at opleve muskelsmerter. Men selv i veluddannede atleter er nye bevægelser farlige. Derudover kan træthed under langvarig konkurrence forringe muskelkoordinationen og føre til betændelse..

Muskelsmerter med udmattelse og betændelse

En mere sjælden form for muskelsmerter er træthed. Revner i muskelfibriller opstår, når metabolismen var lang og intens, for eksempel under et maraton. Mangel på energi forårsager skade på cellen, gendannelsesprocesser ledsages af betændelse. Muskelsmerter som et resultat.

Muskelsmerter på grund af epileptiske kramper og medicin

Muskelsmerter kan også være forårsaget af epileptiske spasmer og visse muskelafslappende medikamenter (de såkaldte depolariserende muskelrelaxanter). Disse lægemidler anvendes til anæstesi. De forårsager subtile muskelsammentrækninger, hvilket kan føre til muskelsårhed..

Mælkesyre er ikke skylden!

Den udbredte antagelse om, at muskelsårhed er forårsaget af overproduktion af mælkesyre (laktat) i en anspændt muskel, er nu modbevist. Under et elektronmikroskop kunne forskerne genkende små, smertefulde revner i muskelfibre..

Hvilket også taler imod teorien om mælkesyre: halveringstiden for laktat er kun 20 minutter. Dette betyder, at efter denne korte periode reduceres allerede halvdelen af ​​den oprindelige mængde laktat. Da ømhed begynder, er mælkesyreniveauet længe vendt tilbage til det normale..

Derudover er muskelsårhed mindre almindelig, når man spiller sportsgrene med høj produktion af mælkesyre (for eksempel løb 400 meter), men meget oftere, for eksempel efter styrketræning, hvor musklerne udsættes for stor mekanisk stress.

Sådan undgås muskelsmerter

Selvom nogle mennesker stolt betragter ømme muskler som bevis for, at de træner "korrekt", er der ingen der kan lide muskelsmerter. Heldigvis er der nogle forholdsregler, der kan træffes for at undgå muskelsmerter..

  • Træne i et struktureret program: med det rigtige træningsprogram kan du forhindre muskelsmerter. Det er vigtigt at øge belastningen langsomt og gradvist, så musklerne ikke bliver overbelastede. Dette gælder især for ukendte bevægelser, såsom en ny gymnastikøvelse..
  • Vær regelmæssig aktiv: regelmæssig træning reducerer risikoen for muskelsmerter. For hvis du bevæger dig meget, forbedrer du din koordination - og jo mere koordinerede øvelser der udføres, jo bedre fungerer musklerne. Regelmæssig muskeltræning gør musklerne også mere elastiske. Mikroskader i dette tilfælde bliver sjældne.
  • Cool: ifølge nogle undersøgelser kan muskelsmerter forebygges eller i det mindste reduceres, hvis du spiller sport i flere minutter i koldt vand (10-15 grader). Forskellige professionelle atleter bruger aktivt denne metode..

Bemærk. Stræknings- og opvarmningsøvelser før træning hjælper ikke med at forhindre muskelsårhed. Men de er dog vigtige, fordi de reducerer risikoen for muskelspænding..

Muskelsmerter: hvornår skal lægen?

Normalt behøver du ikke at gå til lægen med muskelsmerter. Dette kan dog være påkrævet, når:

  • Betændt muskelsyndrom forsvinder ikke selv efter ti dage
  • Du kan ikke forklare årsagen til muskelsmerter

I disse tilfælde er der ingen sikkerhed for, at muskelsmerter virkelig kun er forbundet med ufarlig muskelsmerter. Der er mange andre, og undertiden alvorlige, årsager til muskelsårhed. I uklare tilfælde anbefales det derfor at besøge en læge.

Lægen vil først bede dig om at fortælle den medicinske historie (medicinsk historie) i detaljer. For eksempel spørger han, om du for nylig har været alt for fysisk aktiv og har udført usædvanlige fysiske aktiviteter. Derudover spørger lægen, hvornår nøjagtigt smerten opstod, og hvordan den forsvinder (for eksempel intensiveres den, bliver konstant, prikker osv.). Disse oplysninger hjælper dig med at finde ud af den foreløbige årsag..

Efter interviewet følger en fysisk undersøgelse. Lægen scanner de berørte muskler. Hvis der er mistanke om, at dette ikke er en almindelig muskelsmerter, men en muskelskade (for eksempel muskelsprængning), vil lægen planlægge en undersøgelse, såsom en ultralydscanning eller magnetisk resonansafbildning. Da knogleskader også kan være et resultat af klager over muskelsmerter, er der ofte behov for røntgenundersøgelse..

Hvad gør lægen?

medicinsk historie

For at stille en diagnose vil lægen spørge dig, for eksempel:

  • Hvor længe har du følt smerter?
  • Hvor får din muskelsmerter?
  • Hvordan smerter føles (f.eks. Krampe eller svie)?
  • Hvor stærke er muskelsmerterne??
  • De kom gradvist eller skete pludselig?
  • Når muskelsmerter intensiveres, i hvile eller stress?
  • Smerter vedvarer kontinuerligt eller kun lejlighedsvis?
  • Du ser ledsagende symptomer som muskelsvaghed eller bevægelsesforstyrrelser?
  • Tidligere og nuværende sygdomme?
  • Tag medicin, alkohol og stoffer?

Denne medicinske historie kan allerede give vigtige ledetråde om årsagen til muskelsmerter. For eksempel, hvis du har en akut sygdom, resulterer det normalt i kvæstelser eller kramper. Bevægelsesforstyrrelser kan være et tegn på en nervesystemsygdom.

Vigtig forskning

  • Fysisk undersøgelse. Punkter med smertefuldt pres er et tegn på inflammatoriske muskelsygdomme, for eksempel en ændring i hudens farve i ansigtet indikerer betændelse i musklerne, som huden er involveret i (dermatomyositis), nervesystemet kan kontrolleres med reflekser, bevægelser og gang, osv..
  • Blodprøver. Nogle leverindikatorer indikerer kronisk alkoholmisbrug. En forskellig blodtælling, erythrocytsedimentationshastighed og CPP (C-reaktivt protein) værdier indikerer mulige infektioner eller autoimmune årsager.
  • Elektrofysiologiske undersøgelser (elektromyografi). Ved hjælp af denne metode måler lægen elektrisk muskelaktivitet. Dette kan indikere inflammatoriske eller degenerative muskelsygdomme samt skade på nerveceller..
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd af muskler) En ultralydundersøgelse af muskler kan bruges til at visualisere hele musklerne. Denne metode kan f.eks. Være nyttig til mistanke om muskelbetændelse..
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) er også billeddannelsesprocedurer, der er bedre egnet til store og dybe muskler end ultralyd.
  • Muskelbiopsier udtages fra en vævsprøve fra en muskel. Da dette er en invasiv metode, bør det altid være det sidste trin i diagnosen og bør kun udføres, hvis det er absolut nødvendigt, for eksempel i tilfælde af mistanke om muskelsygdom.

terapi

Terapi for muskelsmerter afhænger af dens årsager..

  • Hvis sygdommen forårsager muskelsmerter, behandler lægen den først.
  • Hvis muskelsmerter opstår som en bivirkning af visse medikamenter, såsom statiner eller penicillin, kan det være nødvendigt at de afbrydes..
  • For at bekæmpe muskelsmerter kan din læge ordinere smertestillende medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De kan tages eller bruges som smertestillende på passende steder..

Ellers er det nødvendigt at skelne mellem akut og kronisk muskelsmerter til terapi:

Akut muskelsmerterapi

  • Hvil: I de fleste tilfælde er smertefri muskelskade resultatet af muskelsmerter. Derefter vil lægen ordinere hvile, så musklerne kan heles..
  • Dressing: I tilfælde af muskelfibre eller muskelsprængning kan lægen bruge et dekongestant og en beskyttende bandage..
  • Kirurgi: Store muskelbrud kan kræve, at lægen hæfter dem..

Behandling af kroniske muskelsmerter

  • Massage til afslapning af spændte muskler
  • Fysioterapi, især: rygtræning eller halsmuskeltræning til skulder- og nakkesyndrom
  • Elektroterapi (elektrisk terapi)
  • Akupunktur eller akupressur
  • Nerveterapi: Brug af lokalbedøvelse påvirker det autonome nervesystem (alternativ medicinbehandling).
  • Psykoterapi: af psykiske årsager kan lægen anbefale passende behandling.

Hvad du kan gøre selv med muskelsmerter

Forebyggelse

En sund livsstil betragtes som forebyggelse af muskelsmerter. Disse inkluderer:

  • en masse træning
  • rekreation
  • Sund diæt. For eksempel skal du kigge efter en balance mellem magnesium for at forhindre kramper. Gode ​​leverandører af magnesium inkluderer fuldkornsprodukter, grøntsager som sojabønner og kartofler samt bløde frugter, appelsiner, bananer, fjerkræ og fisk.

Hvad skal man gøre, hvis musklerne i hele kroppen gør ondt

Hvad kaldes muskelsmerter? Det generaliserede navn for muskelspasmer er myalgia. Det kan have en anden oprindelse og forårsage forskellige sygdomme. Myalgia er ikke livstruende, men kan forårsage betydelig ulempe..

I denne artikel skal vi se på, hvorfor musklerne i hele kroppen gør ondt, hvad det er, og hvad vi skal gøre, når alle muskler i kroppen skader?

De vigtigste årsager til muskelsmerter i hele kroppen

Sandsynligvis i løbet af livet stod enhver person over for et sådant problem og spekulerede på, hvorfor musklerne i hele kroppen er meget ømme? Muskelsmerter kan forekomme både fra fysisk anstrengelse og forstyrrelse i hvile. Årsagerne til nogle smerter er ikke fuldt ud forstået. Overvej de vigtigste.

Faktorer, der fremkalder muskelsmerter:

  • skader og overbelastning med traumemuskelspænding er et svar;
  • dårlig holdning, en ubehagelig stol eller bord, en ubehagelig og anatomisk forkert placering af en krop, der har været i en fastgørelsesstilling i lang tid, forkert bære af en taske;
  • stress, psyko-emotionel stress, alvorligt chok;
  • infektionssygdomme.

Muskelsmerter kan være af forskellige typer. Forskellige patologier kan være årsager til muskelsmerter i kroppen uden fysisk anstrengelse..

Den mest almindelige sygdom er fibromyalgi. Dette er spasmer, der forekommer i fibrøse muskler, ledbånd og sener. Sygdommen ledsages af søvnforstyrrelse, asthenisk tilstand og stivhed i hele kroppen om morgenen.

Årsagerne til fibromyalgi kan være overarbejde, kronisk søvnløshed, sygdom, hypotermi, følelsesmæssig eller fysisk overbelastning. Oftest lider kvinder eller teenagepiger med en ustabil følelsesmæssig tilstand, tilbøjelige til angst, depression eller nervøsitet. Smerter spreder sig til nakken, skuldrene, brystet eller under knæene.

En anden type er primær myalgia. Det ledsages af smerter i hele muskelvolumen og øget spasme, når man trykker på nogen del.

Ved muskelbetændelse forekommer myositis. Det forekommer efter kvæstelser, fysisk overdreven belastning eller kan være en konsekvens af en inflammatorisk sygdom. Myositis smerter er kedelige, værre når du bevæger dig.

Muskelsmerter kan også være symptomer på polymyositis eller reumatisk polymyalgi..

Smerter efter sportstræning kan være af to typer. God smerte er forbundet med at få en belastning, hvorefter et stofskifteprodukt, mælkesyre, ophobes i musklerne. Efter træning udskilles det gradvist, dets tilstedeværelse i blodet forbedrer regenerering og binder frie radikaler..

Muskelspasmer efter træning, der fandt sted en dag senere, er forbundet med en ukarakteristisk eller ny belastning. For eksempel, når man introducerer en ny øvelse, øger belastningen eller træningens varighed, findes den ofte også i begyndere.

Hvis du har ømme muskler i dine ben efter træning i lang tid - er dette en lejlighed til at konsultere en læge.

Smerter efter skade er forskellige. Hun er ømt, skarp og skyder på et beskadiget sted. I området med læsionen dannes hæmatom og hævelse i det bløde væv.

Dernæst overvejer vi årsagerne til smerter i alle muskler i kroppen uden fysisk aktivitet, afhængigt af deres placering: i arme, ben, ryg.

I hånden

Smerter i hænderne kan skyldes følgende årsager:

  • skader
  • rus efter forgiftning, inklusive alkohol;
  • infektiøse patologier (når det skader musklerne i arme og ben uden grund): influenza, brucellose, kønssygdomme;
  • diabetes mellitus, primær amyloidose;
  • gigt;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • osteomyelitis;
  • fibromyalgi;
  • polymyositis.

I benene

Årsagerne til smerter i musklerne i benene kan være følgende faktorer:

  • længerevarende ophold i en statisk position, sidder eller står, fører til en ophobning af metaboliske produkter, som forårsager kedelige ømme smerter, som undertiden forvandles til kramper og gåsehud;
  • vaskulære lidelser;
  • thrombophlebitis ledsages af svær brændende smerter i læggen;
  • åreforkalkning forårsager alvorlig kompressionssmerter;
  • sygdomme eller kvæstelser i rygsøjlen kan ledsages af smerter, der strækker sig til lemmerne;
  • sygdomme i nervesystemet eller neuralgi (for eksempel med interkostal neuralgi, intercostale muskler såret);
  • overvægtig;
  • myoentesitis og paratenonitis er forbundet med sygdomme i sener og bindevæv i leddene.

I ryggen

Rygsmerter kan skyldes følgende årsager:

  • osteochondrose er den mest almindelige årsag til rygsmerter;
  • dårlig holdning, skoliose, kyphose;
  • intervertebral brok;
  • gynækologiske sygdomme ledsages af rekylsmerter i lændeområdet;
  • mave sygdomme;
  • forskellige patologier for skelettens udvikling (kortbenssyndrom, som fører til forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet, korte skuldre).

Separat overvejer vi nogle typer smerter, der er forbundet med forskellige tilstande i kroppen.

Under graviditet

Smerter under graviditet er forårsaget af øget stress på mavemuskler og knoglemuskler, rygmuskler, ben og bækkenområde. Kvindens kropsvægt stiger konstant, og for at opretholde muskeltonus er det nødvendigt at gøre øvelser for at styrke og strække sig.

Med temperatur

Smerter ledsaget af feber kan forårsage giftigt chok. Dets symptomer er vedvarende ulidende muskelsmerter, hovedpine, en stigning i kropstemperatur op til 39 grader, ondt i halsen, hævelse af slimhinderne i munden og næsen, opkast og diarré, øget puls, forvirret bevidsthed og nedsat koordination af bevægelser, udslæt på håndflader eller fødder, cyanose af lemmerne. I dette tilfælde skal du kontakte en ambulance.

Hos børn

Smerter hos børn kan være forbundet med følgende årsager:

  • smerter efter træning uden forudgående opvarmning, udendørs spil med høj intensitet. Sådanne smerter forsvinder alene med tiden;
  • hævelse og vedvarende smertefulde kramper i en af ​​lemmerne kan være et signal om en sygdom eller betændelse. I en sådan situation skal du søge lægehjælp;
  • varmekramper i den varme sæson og i mangel af adgang til drikkevand. Vises hovedsageligt om natten og forstyrrer i underbenene;
  • mangel på B-vitaminer, calcium eller magnesium forårsager nattesmerter;
  • overdreven tilstand og mangel på søvn hos barnet.

Diagnosticering

Diagnose af myalgia begynder med en undersøgelse af patienten og en undersøgelse af, hvilke klager en person oplever, og hvad der gik forud for deres udseende. For at udarbejde et komplet klinisk billede udføres blodprøver, røntgenstråler, ultralydundersøgelser, refleksundersøgelser og om nødvendigt magnetisk resonans eller computertomografi.

Mange sygdomme kan være forbundet med smerter i musklerne, så der er undertiden krævet en differentieret tilgang for at stille en diagnose for at udelukke alle mulige muligheder og vælge den rigtige..

Når du har brug for hurtigt at kontakte en læge

Hvis smerten efter træningen ikke forsvinder i lang tid, skal du konsultere en neurolog, reumatolog eller kirurg.

Hvis muskelspasmer kombineres med en hurtig stigning i kropstemperatur, en ændring i hudfarve op til blålig, der vises sår, koger eller abscesser, er der svaghed, svimmelhed, følelsesløshed og forbrænding i ekstremiteterne, er det presserende at søge lægehjælp.

Behandling

I tilfælde af muskelsmerter er det først nødvendigt at sikre ro og lindre stress. Derefter kan eksterne midler i form af salver eller geler anvendes til at bedøve eller lindre tilstanden. Ved aftalen ordinerer lægen smertestillende midler og muskelafslappende midler.

Ved langvarig, vedvarende smerte kan injektioner være påkrævet. Ved kvæstelser eller alvorlige læsioner - kirurgisk indgreb. I rehabiliteringsperioden gennemføres kurser med terapeutisk gymnastik, styrkende muskler, massagebehandlinger og manuel terapi (zoneterapi, akupunktur).

Lægemiddelterapi

Til behandling af muskelsmerter bruges kombinerede medikamenter, der lindrer smerter, reducerer ødemer og inflammatoriske processer, sænker feber og fjerner feber. Til dette bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter eller salver til lokal anvendelse. Kun en læge kan fortælle, hvordan man behandler vedvarende smerter, da langvarig ukontrolleret brug af smertemedicin kan føre til bivirkninger eller forværre tilstanden af ​​indre organer.

Ved svære muskelkramper bruges muskelafslappende midler. Til behandling af sygdomme forbundet med vaskulære lidelser ordineres venotonik, der forbedrer trofisme og blodforsyning. For at genoprette nervesystemet og eliminere neuralgi ordineres medicin med B-vitaminer.

Salver med en opvarmende eller irriterende virkning bruges ofte til at distrahere fra smerter..

Kirurgisk behandling

Kirurgisk kirurgi udføres i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner og tilstedeværelse af suppuration, når det er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​koldbrændsel, i nærvær af alvorlige kvæstelser og deformation af knogler eller led..

Folkemedicin

Brugen af ​​folkemedicin til behandling af myalgi er kun mulig efter konsultation af en læge. Du kan ikke bruge disse behandlingsmetoder under forværring i nærvær af svær betændelse, smerter eller høj feber.

Banan tinktur for smerter. Tag skind fra 5-7 bananer, skyl og hugg, hæld 0,5 liter vodka og lad brygge i 2 uger. Over tid kan tinktur bruges til at gnide sygeområder, applikationer og komprimerer.

Smerter i muskler og led efter træning går godt, når du besøger et bad. På grund af effekten af ​​dampende og intens varme, slapper musklerne af, varme fremmer hurtig fjernelse af nedbrydningsprodukter fra muskelvæv og gendannelse af muskelfibre.

Salver og afkok, der indeholder mynte, dets essentielle olie eller mentol, har en afkølende virkning og lindrer hurtigt smerter.

Bade er også fordelagtige ved brug af afkogninger af johannesurt, citronmelisse eller med tilsætning af havsalt.

Forebyggelse

For at forhindre myalgi af forskellige oprindelser er det nødvendigt at undgå kraftig fysisk anstrengelse og stress, ikke at køle, behandle infektionssygdomme til slut og føre en sund livsstil.

Konklusion

Muskelsmerter kan være forbundet med ufarlig træthed efter sportstræning, eller det kan være et tegn på en alvorlig sygdom. Hvis du oplever langvarig ubehagelig smerte i musklerne, skal du sørge for at gennemgå en medicinsk undersøgelse og finde ud af deres årsag. Dette vil hjælpe med at undgå fremtidige komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

Smerter efter træning: hvordan man slipper af en gang for alle

Muskelsmerter er almindelige efter den første træning. 48–72 timer efter træning begynder din krop processen med at reparere muskelfibre. Nej, du beskadigede ikke musklerne, det er bare for dem nye fornemmelser, og de er nødt til at komme sig. Men hvordan kan man lindre eller reducere smerter efter træning? Vi taler om effektive metoder!

Cosmo anbefaler

Vædder - denim, løver - hud: hvilken tendens i foråret 2020 passer dig i henhold til horoskopet

Sådan ser du slank ud om sommeren: 7 trendy ting med effekten af ​​en perfekt figur

Du besluttede at gå ind til sport, men allerede næste dag vil du stoppe alt på grund af ubehagelige muskelsmerter? Ingen grund til at fortvivle - snart vil kroppen vænne sig til regelmæssige belastninger. I mellemtiden viser vi dig, hvordan du fjerner eller reducerer muskelsmerter efter den første træning..

Hvor kommer smerten fra efter træning næste dag

Hvorfor har muskler ondt efter træningen? Mange mennesker tror fejlagtigt, at muskelsmerter er forårsaget af ophobning af mælkesyre, men dette er ikke tilfældet. Muskelsmerter efter fysisk aktivitet eller forsinket muskelsmertsyndrom opstår på grund af mikroskopiske skader. Normalt vises ømhed efter ændring af træningsregimet, øget fysisk aktivitet og deres intensitet.

Svær smerte efter træning forekommer efter 1 eller 2 dage og varer normalt fra 3 til 5 dage. Muskelsmerter kan naturligvis være milde - det hele afhænger af sværhedsgraden for din sidste træning..

Forsinkede muskelsmerter bør ikke forveksles med skarpe og skarpe smerter under træning - dette kan være meget spænding eller forstuvning. Sådan smerte vil ikke gå af sig selv.

Hvilke muskler gør ondt efter træning?

Smerten forekommer i de muskler, der var involveret i træning. Om morgenen vil du føle, hvilke muskler der arbejdede aktivt, og hvilke ikke.

Muskelsmerter i benene efter den første træning

Hvis du fokuserede på musklerne i benene og balderne, vil du om morgenen have smerter i dine ben. Musklerne foran og bagpå låret og selvfølgelig gluteale muskler er normalt ømme.

Smerter i hænderne efter træning

Hvis du flittigt gjorde push-ups eller stod i baren, vil du spekulere på, hvordan du kan lindre smerter efter træning i biceps, ulnar muskler, forreste dentatmuskler, triceps og deltoid muskler.

Rygsmerter efter træning

Typisk sår latissimus dorsi-musklerne efter bar-, båd-, push-ups og håndvægtøvelser. Muskelsmerter efter træning i ryggen bør forsvinde efter 2-3 dage. Hvis der senere forbliver ubehag, skal du konsultere en læge - du har muligvis trukket en muskel.

Ledsmerter efter træning

Hvis muskelsmerter efter træning er normen, er smerter i leddene slet ikke. Sørg for at konsultere din læge. Mulige årsager til ledssmerter:

  • forskellige kvæstelser - fra blå mærker til dislokationer eller brud;
  • ledbetændelse eller gigt;
  • leddeformation på grund af intens og regelmæssig træning.

Sådan slipper man af med smerter efter en træning

1. metode: aktiv opsving

Et simpelt livshack, hvordan man kan lindre smerter efter en træning, - udfør en træning igen, men i en forenklet version for ikke at skade dig selv. Let træning får blodet til at cirkulere hurtigere og hjælpe beskadigede muskler med at komme sig hurtigere. Optimal træning - løb, svømning eller yoga.

2. metode: massage

Massage hjælper med at slappe af og komme sig efter en hård træning. Ikke underligt, at professionelle atleter går til massagesessioner hver uge. Du kan aftale en aftale med en specialist eller massere dig selv på videolektioner.

3. metode: komprimeringstøj

Køb specielt tøj, der understøtter musklerne og forhindrer deres belastning i fremtidige træning. Sportsforretninger tilbyder både kompressionstights og tøjsæt i høj kvalitet..

4. metode: kontrastvandterapi

Fantastisk råd til, hvordan man kan lindre smerter efter en træning, er med kontrastvandterapi. Træk varmt vand ind i badekarret og ved hjælp af et brusebad skiftevis kolde og varme vandløb.

5. metode: strækning

Hvad skal man gøre dagen efter træning, og hvordan man kan lindre smerter? Stræk forsigtigt i 10 minutter for at hjælpe dine muskler med at komme sig. Hvis du ikke ved, hvordan du fjerner smerter efter træning, skal du forhindre det! Inden du varmer op, skal du sørge for at varme op og strække i slutningen af ​​din træning..

Salver til muskelsmerter efter træning

Smerter efter træning - hvad skal man gøre? Køb en billig, men effektiv salve. Vælg salver eller geler med tilsatte essentielle olier såsom arnica, camphor, menthol og pebermynteolier. De afkøler musklerne og lindrer smerter. Der er en enorm mængde smertelindring på markedet, og alle af dem indeholder kølingskomponenter. For at undertrykke svær smerte skal du vælge fødevarer, der indeholder smertestillende medicin:

Er det muligt at træne med muskelsmerter?

Selvfølgelig kan du fortsætte med at træne med muskelsmerter. Ømhed skal passere, så snart dine muskler opvarmes godt. Men hvis du finder det vanskeligt at spille sport, kan du tage en pause, indtil musklerne kommer sig. Fokuser på muskelgrupper, som du ikke har arbejdet aktivt med..

Skønheds karantæne: fordøjelse af onlinetræning til meget aktiv

Muskelsmerter

En muskelsmerter er en bestemt trækkende og "vridende" smerte, en ubehagelig fornemmelse af forbrænding og prikken i musklerne. Symptom ledsages ofte af svaghed, bevægelsestivhed, lokal hyperæmi i huden. Smerter observeres ved myositis, fibromyalgi, vaskulær patologi, infektionssygdomme, beruselse. For at identificere årsagen til forstyrrelsen anvendes elektromyografi, radiografi, ultralyd, laboratoriemetoder, en neurologisk undersøgelse. NSAID'er og analgetika, fysioterapeutiske procedurer bruges til at lindre symptomer..

Årsager til muskelsmerter

Fysisk stress

Moderat ømhed, tyngde i musklerne vises sent på eftermiddagen på grund af udtømning af glykogenlagre og ophobning af mælkesyre i muskelvæv. Musklerne i benene og armene smerter hos utrente personer efter træning i gymnastiksalen, for intens belastning hos atleter ledsages også af ømhed. Alvorlighed og trækkesmerter findes hos mennesker, der tilbringer hele dagen på deres fødder. Samtidig ser benene ud til at "brumme", det bliver smertefuldt at gå, og overfladiske årer er tydeligt synlige på huden. Ubehag mindskes efter et par timers hvile med hævede underben..

avitaminosis

En almindelig årsag til muskelsmerter i efteråret-vinterperioden er mangel på B-vitaminer og askorbinsyre, hypovitaminose E. Disse stoffer bidrager til tilstrækkelig blodforsyning og trofisk muskel, forbedrer neuromuskulær ledning. Med vitaminmangel forekommer en skarp svaghed, der er mest udtalt i lemmerne. Det er vanskeligt for en person at udføre de sædvanlige fysiske aktiviteter, der ryves en rysten i musklerne. Hacking og paræstesi (en følelse af "gennemsøgning", prikken) forstyrres periodisk på ethvert tidspunkt af dagen. Der optræder undertiden et petechialudslæt på huden..

myositis

Det første tegn på en ikke-specifik inflammatorisk proces er en pludselig begyndelse af ømhed og muskelsmerter. Stærke kedelige eller skyde smerter er karakteristiske, hvor omfanget af aktive bevægelser er begrænset. Huden over det berørte område får en lyserød farve, lokal temperatur stiger, undertiden opstår hævelse, på grund af hvilken asymmetri udvikler sig. Årsagerne til, at patienter forbinder forekomsten af ​​myositis, er hypotermi eller udsættelse for træk, pludselige mislykkede bevægelser.

Specifikke ændringer i muskelvæv forekommer ved systemisk kollagenose - dermatomyositis. Ubehagelige symptomer mærkes i musklerne i skulder og bækkenbånd - patienter klager over ømhed og paræstesier, som kombineres med svær svaghed. Vanlige handlinger - det er vanskeligt at klatre trapper, klæde sig, stå op fra en stol. Når den patologiske proces spreder sig til nakkemusklerne, hænger hovedet på brystet. Smerten ledsages af et karakteristisk rød-cyanotisk udslæt i ansigtet, der har udseendet som "lilla briller".

Skader

Værken opstår ved lette skader i kroppen, når led og knogler forbliver intakte. Udviklingen af ​​lokal smerte er mulig efter blå mærker kombineret med subkutan blødning og krænkelse af muskelfibers integritet. Skarpe smerter generer de første 2-3 dage, så er der ikke-intens ubehag i det berørte område, som ikke forstyrrer ydeevnen. I tilfælde af ufuldstændige muskelbrud på grund af påvirkningen af ​​en ekstern kraft mærkes alvorlig smerte, som forværres under aktive og passive bevægelser.

Flade fødder

Ubehag og tyngde i underbenets muskler kan have osteogene årsager, oftest opstår smerter, når konfigurationen af ​​fodbuerne forstyrres, og belastningen på de enkelte muskelgrupper øges. Symptomer udvikler sig efter en lang gåtur, idræt med øget belastning på benene. Patienter med flade fødder rapporterer vridning og indsnævring af smerter i benene, svaghed og manglende evne til at fortsætte med at gå. Det kliniske billede manifesteres af kraftige smerter i forfoden eller hælen, med en alvorlig gang ganglidelser og skoliose bestemmes.

Arteriesygdom i underekstremiteten

Hos middelaldrende og ældre mennesker betragtes de vigtigste etiologiske faktorer for udseendet af ømhed og tyngde i benene som patologiske processer i arterielaget. En ændring i blodtilførslen til intensivt fungerende muskelfibre ledsages af skarp smerte under anstrengelse, og selv i hvile er lokale tegn karakteristiske i form af afkøling og blanchering af ekstremiteterne, mangel på hår på benene. Mulige vaskulære årsager til muskelsmerter er:

  • Åreforkalkning. Oprindeligt forekommer ubehag og mild kedelig smerte i hele underekstremiteten under en hurtig gåtur, hvorfor en person bliver tvunget til at stoppe i flere minutter (den såkaldte "intermitterende klaudikation"). Derefter forstærkes muskelsårheden, forstyrrer selv ved langsom gå eller i hvile.
  • Endarteritis. Symptomer mærkes hovedsageligt i de distale dele af benet, oftere bryder det lægemusklerne. Det kliniske billede ligner åreforkalkning, men inkluderer mere udtalt trofiske ændringer i det berørte område - blænding og udtynding af huden, lokalt fald i hudtemperatur.
  • Dyb venetrombose. Skarpe, ensidige smerter i lemmet er typiske, som gradvis falder ned og erstattes af muskelsmerter, ubehag og stigende svaghed i benet. I fravær af medicinsk behandling forårsager denne tilstand ændringer med dannelsen af ​​trofiske mavesår, en overtrædelse af følsomheden.

Phlebeurysm

Venøse kar i de nedre ekstremiteter er oftere involveret i den patologiske proces. Det kliniske billede af åreknuder udvikler sig gradvist og udvikler sig konstant. Først efter et langvarigt ophold i opretstående position vises en kortvarig følelse af tyngde i benene. Derefter forstyrres en stærk verke i underbenets muskler, som først forsvinder efter en lang hviletid med en hævet position af benene. I alvorlige tilfælde er smerten stærk, brændende, de forbliver selv i hvile og forsvinder ikke efter hvile. Venerne øges i størrelse, kvælder, meget smertefuld ved palpation.

Rheumatoid arthritis

Værken med reumatoid arthritis er forårsaget af inflammatoriske årsager - ophobning af pro-inflammatoriske mediatorer og cytokiner, som stimulerer smertereceptorer i muskelvævet. Musklerne smerter nær de berørte led, huden over dem er hyperemisk og varm at røre ved. Om morgenen er der en stærk stivhed af bevægelser, der varer mere end 1 time. Symptomerne udvikler sig med tiden, der dannes vedvarende muskelkontraktioner, som markant begrænser bevægelse i det berørte lem..

Infektioner

I den prodromale periode af enhver infektiøs proces gør det ondt i muskler og led, hvilket skyldes generaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og den toksiske virkning af patogenet. Ubehagelige manifestationer er ofte kendetegnet ved moderat intensitet, men nogle gange "vredes" arme og ben, så en person ikke kan udføre arbejde og husarbejde. Symptomerne ledsages af tegn på generel sygdom, hovedpine, feber. De mest almindelige smitsomme årsager til myalgi:

  • Luftvejssygdomme: influenza, SARS, infektiøs mononukleose.
  • Fordøjelsessystemskader: rotavirus enteritis, Coxsackie-vira, alle typer viral hepatitis.
  • Bakterielle infektioner: skarlagensfeber, salmonellose, yersiniose.

helminthiase

Smerter i ben og arme, som efterfølges af intens muskelsmerter og kramper, er karakteristisk for trichinose. Indledningsvis observeres ikke-specifikke dyspeptiske symptomer, og efter et par dage er der pludselig ubehag i musklerne i ansigtet og nakken, hvilket forhindrer åbning af munden eller bøjning af hovedet. Skarpe, trange smerter udvikler sig i arme og ben, forårsaget af migration og ophobning af Trichinella-larver. Det gør også ondt i musklerne med andre parasitære invasioner: ascariasis, teniarinhose, echinococcosis.

polyneuropati

Muskelsmerter, svaghed, paræstesier og andet ikke-specifikt ubehag i musklerne bemærkes med en overtrædelse af perifer indre. Patologi af nerverne fører til diffuse forstyrrelser i temperatur og taktil følsomhed i det berørte område, smerter ved belastning på musklerne i lemmerne. Symptomer på polyneuropati har ikke en klar cyklus, de vises uanset tidspunktet på dagen. Efterhånden som tilstanden skrider frem, falder smerterne, hvilket er forbundet med irreversibel skade på nerveenderne..

Lignende manifestationer i de distale dele af de nedre ekstremiteter er karakteristiske for dekompenseret diabetes mellitus. Årsagerne til neuropati er glycosylering af vigtige proteiner og de toksiske virkninger af sorbitol på myelinskeder. Benene føles kraftigt og moderat ubehag, der kan være vanskeligheder med at gå. På grund af iskæmi i benmusklerne udvikles skarpe smerter, når man prøver at gå hurtigt. I de avancerede stadier af diabetisk neuropati bliver smerten uudholdelig, der dannes sår på foden og fingrene, som, når infektionen er fastgjort, går i gangren.

Fibromyalgi

Fibromyalgi er karakteriseret ved muskelsmerter uden nogen åbenbar grund. Ømhed spreder sig til forskellige muskelgrupper, det ser ud til for en person, at hele kroppen gør ondt som efter intensiv træning i gymnastiksalen. Der er træk, komprimering eller ømme smerter, mobiliteten af ​​lemmer og bagagerum er begrænset. De vigtigste årsager, der provokerer ømhed i kroppen uden feber, er overarbejde, kronisk stress og skade på indre organer. Om morgenen bemærkes stivhed af bevægelser, som fortsætter i 3 måneder eller mere. Ved kraftig smerte forstyrres søvnen.

Patologi med indre organer

Ubehag i muskler skyldes fænomenet reflekteret smerte, når nerveimpulser fra det berørte indre organ spredes langs de generelle veje til muskelgrupperne i et bestemt dermatom. En person oplever smerter af varierende intensitet, en følelse af at klemme og strække muskler, paræstesi. Symptomer forekommer isoleret, der er ingen åbenlyse grunde til udviklingen af ​​ømhed. Denne tilstand er mest karakteristisk for kroniske sygdomme i underlivet - cholecystitis, pancreatitis, mesadenitis.

Kropsmisbrug

Forgiftning med eksogene forbindelser eller endogene toksiner ledsages af generel ubehag og muskelsmerter, der påvirker de store muskler i de øvre og nedre ekstremiteter, ryggen. Symptomerne manifesteres på baggrund af en alvorlig generel tilstand, patienter oplever uærlige smerter i kroppen, som ofte er kombineret med opkast og diarré. Forgiftning med metabolske produkter observeres ved dekompensation af somatiske sygdomme (nyre- eller leversvigt), massive purulente processer.

immundefekt

Et af de første tegn på nedsat immunitet er ubehag og svaghed, mod hvilken der optræder ømme muskler og ledssmerter, skarp svaghed. Smertefulde fornemmelser opstår i hele kroppen, men tyngde i benene er mest udtalt, ofte "vrider" knæet og albueleddet. Symptomer på immundefekt fortsætter i flere måneder, afslørede en langvarig stigning i temperatur til subfebrile værdier. Forøget muskelsmerter forbundet med tilsætningen af ​​sekundære virus- eller bakterieinfektioner.

Ondartede neoplasmer

Tumorprocessen forstyrrer selv på et tidligt tidspunkt arbejdet i hele organismen, hvorfor smerter opstår uden en klar lokalisering. Langvarige klager over ømhed i musklerne i lemmerne uden nogen åbenbar grund, kombineret med svaghed og apati, skarpt vægttab gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​kræft. Hvis tumoren vokser direkte fra muskelvævet, udvikles begrænset smerte, som gradvist øges. På grund af konstant smerte forstyrres søvn, patienter mister deres evne til at arbejde.

Sjældne grunde

  • Neurologiske sygdomme: vegetativ-vaskulær dystoni, neurose og hysteriske tilstande, flåttbåren encephalitis.
  • Endokrin patologi: thyroiditis, hypothyroidisme, kronisk binyreinsufficiens.
  • Arvelig hemolytisk anæmi: Minkowski-Shofar mikrosfærocytose, seglcelleanæmi, thalassæmi.
  • Særligt farlige infektioner: botulisme, rabies, stivkrampe.
  • Epidemisk myalgia.
  • Autoimmune processer: periarteritis nodosa, vaskulitis.
  • Langtidsbrug af lipidsænkende medikamenter.

Diagnosticering

Muskelsmerter og smerter forekommer under forskellige patologiske tilstande, så den primære undersøgelse er organiseret af en praktiserende læge, hvis hovedopgave er at eliminere de mest almindelige årsager til lidelsen. Til diagnostik bruges moderne instrumentelle metoder til at visualisere muskler og indre organers tilstand, laboratorieundersøgelser. De mest informative er:

  • Ultralydsprocedure. Ultralyd af blødt væv, i det område, hvor den mest alvorlige smerte bemærkes, udføres for at påvise tegn på den inflammatoriske proces - fortykning og hævelse, tilstedeværelsen af ​​akkumuleringer af væske eller pus, heterogen ekkogenicitet. Store led er scannet for at udelukke reumatoid arthritis og andre kollagenoser..
  • Roentgenography. For at påvise deformation af knogler og led, detektere patologiske neoplasmer, tages røntgenstråler af det berørte lem eller rygsøjle. For at afklare størrelsen og formen på de volumetriske formationer kan CT eller MR kræves. For at udelukke de neurologiske årsager til myalgi er en CT-scanning af hjernen indikeret..
  • EFI i muskelsystemet. Ved at vurdere den individuelle muskels funktionelle tilstand ved at registrere elektriske impulser på et elektromyogram giver du mulighed for at diagnosticere primære myopatier, muskeldystrofier. Graden af ​​forringelse af perifer neuromuskulær transmission af impulser vurderes i henhold til elektronneurografi.
  • Muskelbiopsi. En undersøgelse er ordineret, når det er nødvendigt at bestemme arten af ​​den detekterede neoplasma eller studere den mikroskopiske struktur af muskler. En muskelbiopsi kan differentiere godartede og ondartede tumorer, der bruges til at bekræfte muskeldystrofi. Hvis der findes larver, etableres en diagnose af trichinose..
  • Blodprøve. Vær opmærksom på markørerne for muskelskade - kreatinin og kreatinphosphokinase, evaluer niveauet af antinukleære antistoffer, reumatoid faktor. Specifikke serologiske reaktioner udføres for at udelukke infektiøse årsager til muskelsmerter. Undersøg desuden den hormonelle profil.

Til undersøgelse af blodkar anbefales sonografi af arterier, ultralyd af vener i de nedre ekstremiteter, ændringer i arteriernes intima påvises ved hjælp af selektiv angiografi. En neurologisk undersøgelse af muskel tone og reflekser hjælper med at registrere patologier i centralnervesystemet. Hvis der er mistanke om ondartede tumorer, ordineres scintigrafi med et specielt kontrastmiddel.

Behandling

Hjælp inden diagnosen

Hvis smerter og ubehag er forårsaget af normal overspænding, er tilstrækkelig hvile og begrænsning af fysisk aktivitet inden for de næste 2-3 dage tilstrækkelig. For at give kroppen vitaminer anbefales det at følge en afbalanceret diæt med et højt indhold af magert kød, friske grøntsager og frugter. Klager over langvarig smerte i musklerne i arme og ben er en indikation for at kontakte en specialist. Med kraftige muskelsmerter kan du drikke smertestillende midler for at lindre tilstanden..

Fysioterapi

I den akutte periode med muskelbetændelse udføres elektroforese med dimexid, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Tør varme er indiceret til smertelindring. Efter eliminering af de vigtigste symptomer ordineres laser- og elektromagnetisk terapi for at forbedre trofisme og blodforsyning til muskelvæv. For at øge bevægelsesområdet og normalisere muskelfunktion vælges træningsterapi. I tilfælde af åreknuder skal kompressionsstrømper altid bæres; patienter skal bruge ortopædiske indlægssåler for at kompensere for flade fødder.

Lægemiddelterapi

For at opnå en vedvarende klinisk effekt er det nødvendigt at ordinere en terapi, der påvirker den grundlæggende årsag til udseendet af ømhed i kroppen. Symptomatisk behandling inkluderer ikke-narkotiske analgetika og antispasmodika, som lindrer patientens tilstand. Det er vigtigt at sikre den funktionelle resten af ​​de berørte muskelgrupper, for dette bruges fikseringsbandage, ortoser. Følgende medikamenter bruges til etiotropisk og patogenetisk behandling af muskelsmerter i muskler:

  • Antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er er effektive ved ikke-specifik myositis, da de eliminerer smerter og tegn på betændelse, forbedrer muskelfunktionen. De tages oralt, og anti-inflammatoriske salver og geler påføres det berørte område.
  • Muskelafslappende midler. Medikamenterne hjælper med alvorligt muskel ubehag og kramper, som ikke kan stoppes med andre stoffer. Der indføres en begrænset tid, hovedsageligt i henhold til behandlingsregimet for akut smerte.
  • Antidepressiva. Serotoninreceptoragonister er indikeret for kronisk smerte, der udvikler sig med fibromyalgi, systemiske sygdomme i bindevævet. For at øge effekten kombineres de med lette beroligende midler..
  • Antibiotika. De ordineres i tilfælde af bakterielle infektioner, som er ledsaget af ømhed i kroppen. Interferoner er effektive til behandling af virussygdomme. Med trichinose er det nødvendigt at tage anthelmintiske midler.
  • Antiplatelet agenter. Medicin forbedrer blodgennemstrømningen i de distale segmenter af arterierne, øger blodtilførslen til musklerne i benene med åreforkalkning og endarteritis. Venotonics, medikamenter, der stabiliserer de rheologiske egenskaber ved blod, bruges til behandling af åreknuder..
  • Vitaminer Thiamin og andre vitamin B-lægemidler forbedrer trofiske nervefibre, normaliserer processerne med neuromuskulær transmission. Tocopherol, der har antioxidantegenskaber, er også effektiv..
  • Cytostatika. Vises i kombination med glukokortikoider i svære former for systemiske læsioner i bindevæv. Anvendes til ondartede neoplasmer i muskuloskeletalsystemet.

Årsager til muskelsmerter

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Muskelsmerter er et ikke-specifikt smertesyndrom, som i medicinen kaldes myalgia (myos - muskel, algos - smerte). Smerter kan forekomme alene, spontant og under objektive omstændigheder - palpation, fysisk stress.

Myiologiens etiologi og patogenese er stadig et studieområde; i dag findes der ikke en enkelt, generelt accepteret hypotese.

Nogle typer og lokaliseringer af muskelsmerter er imidlertid ganske godt forstået og patogenetisk forklaret af den utilstrækkelige permeabilitet af cellemembranerne i muskelvæv samt inflammatoriske processer i det. Muskelsmerter kan udvikle sig hos mennesker, uanset alder og køn, dens kliniske manifestationer er forbundet med den etiologiske faktor og lokaliseringszonen. Der er tre typer myalgi, der er defineret som uafhængige nosologier og fastlægges i klassificeringen:

  1. Fibromyalgi - fibromyalgi. Dette er et kronisk syndrom, når ekstramartikulært muskelvæv påvirkes, smerten er diffus og diffus og lokaliseres for at udløse punkter. Diagnostik af sådan muskelsmerter er ekstremt vanskelig på grund af symptomernes ikke-specificitet, fibromyalgi adskilles fra andre smertsyndromer, hvis symptomerne ikke falder inden for 3 måneder, og segmental palpation bestemmer mindst 11 smerteudløsningszoner fra 18 typisk identificeret som diagnostiske parametre
  2. Myositis - myositis. Dette er en smerte i musklerne af en inflammatorisk karakter, det kan også forekomme som et resultat af traumer eller rus i kroppen. Betændelse i skeletmuskelvæv er forskellig i symptomer, men der er specifikke forskelle - øget smerter i bevægelse, en gradvis begrænsning af artikulær aktivitet og atrofi i muskelvæv
  3. Dermatomyositis - DM eller dermatomyositis, sjældnere - polymyositis. Sygdommen er forbundet med systemiske muskler, bindevæv, hører til gruppen af ​​inflammatorisk myosit, karakteriseret ved lymfocytisk infiltration og ledsages oftest af fokale udslæt på huden. Det kroniske forløb af dermatomyositis, polymyositis fører til total nedsat bevægelse, skade på indre organer (hjerte, lunger)

Muskelsmerter kan også være et symptom på epidemisk myalgi - Bornholms sygdom, en sygdom i viral etiologi (Coxsackie-virus). Der er også sådanne former for myalgi, der ikke er ledsaget af organiske ændringer i muskelvæv og dysfunktioner i leddene, er flygtige, forbigående og har ikke synlige objektive symptomer, der er manifesteret klinisk. Disse usikre myofasciale manifestationer er stadig et dårligt forstået fænomen, som oftest er de forbundet med psykogene faktorer.

I den internationale klassificering af sygdomme registreres ICD-10 myalgia inden for rammerne af klasse XIII (sygdomme i muskelsystemet og bindevæv) og gruppe M70-M79.

ICD-10-kode - M79.1 - Myalgia, Fibromyalgi, myofascial syndrom.

Årsager til muskelsmerter

Etiologien for muskelsmerter har længe været genstand for undersøgelse af mange eksperter, anmeldelser af dette diskutable emne er blevet offentliggjort i to århundreder, men problemet med en enkelt etiologisk base af myalgi er stadig ikke løst. Derudover er der ud over uspecificeret etiopatogenese ingen konsensus om henholdsvis terminologi og klassificering, og diagnose er også vanskelig.

Et typisk eksempel er fibromyalgi og MFBS - myofascial smertsyndrom, som ofte forveksles med hinanden på grund af en uklar etiologisk årsag til sygdommen. Symptomatologien på muskelsmerter er multivariat, det er ekstremt vanskeligt at bestemme den nosologiske tilknytning af syndromet, da det er karakteristisk for en hel liste med systemiske, neurologiske, endokrine, infektiøse, reumatiske og andre patologier. Det skal bemærkes, at ifølge nylige videnskabelige undersøgelser er forholdet mellem muskelsmerter og de somatiske nervøse og autonome systemer, der danner smerteirritation, blevet konstateret.

Hvis vi tager udgangspunkt i de versioner, der bruges af praktiserende læger, provoseres årsagerne til muskelsmerter af følgende tilstande, sygdomme og objektive faktorer:

  • Infektiøse sygdomme i kroppen.
  • Systemiske, autoimmune sygdomme, gigt er især fremtrædende i denne serie.
  • Krænkelse af forskellige niveauer af stofskifte.
  • Professionelle faktorer (statiske positioner, mekaniske rytmiske bevægelser, sportstræning og så videre).

En mere specifik liste over årsagerne til myalgi, foreslået af den internationale sammenslutning af rheumatologer, er som følger:

  • Neurogene myopatier, når muskelsmerter er et symptom på neuralgi og kan betragtes som sekundære.
  • Overdreven knoglemuskelspænding - SOMB (forsinket muskelsmertsyndrom), krepatura. Syndromet er forbundet med intens fysisk anstrengelse..
  • Forstuvning, muskler, sene.
  • Trauma (lukket, åben).
  • Effekten af ​​rus, inklusive lægemiddel. Muskelsmertsmedicin - medicin, blodtrykssænkende medikamenter, statiner, der regulerer kolesterol.
  • Vaskulær patologi.
  • Idiopatisk inflammatorisk myopati.
  • Medfødt metabolisk lidelse.
  • Kroniske infektionssygdomme.
  • Medfødte anatomiske deformiteter.

Infektiøse patologier, infektiøs myositis provokeret af sådanne patologier:

  • Malaria.
  • Influenza.
  • Lyme sygdom.
  • Dengue feber.
  • Infektiøs muskelabces.
  • Hæmoragisk feber.
  • Polio.
  • trikinose.
  • Meningitis.
  • Endokrin patologi.
  • Skeletal muskelnekrose.
  • Krænkelse af vandelektrolytmetabolisme.
  • Dysfunktioner i det autonome nervesystem.
  • Reumatiske patologier - systemisk lupus erythematosus, polyarteritis, Still's sygdom, Wegeners granulomatose.
  • Parasitisk muskelinvasion.
  • CFS - kronisk træthedssyndrom.
  • Fibromyalgi.
  • Postoperativ muskelsmerter (ardannelse).

Derudover kan årsagerne til muskelsmerter skyldes en række psykogene faktorer, der betragtes som de mest problematiske i diagnostisk forstand..

Muskelsmerter under graviditet

Hele graviditetsperioden, ikke kun muskler, men også andre systemer, organer af den vordende mor gennemgår ændringer, som er forståelige fra synspunktet om fysiologien i drægtighedsprocessen. En af årsagerne til smerte udover den rent anatomiske (på grund af strækning) er effekten af ​​progesteron på cellemembranerne i skeletmuskulaturen. Koncentrationen af ​​progesteron falder efter den 20. uge af graviditeten, derefter aftager smerterne i musklerne lidt, og de resterende virkninger er forbundet med forberedelsen af ​​kroppen til fødsel.

Muskelsmerter under graviditet angår primært maven, mavemusklerne og bækkenmusklerne. Rektusmusklerne, musklerne, der holder mavepressen, ændrer deres opgave, nu skal de støtte den voksende livmoder. Skelettemuskler undergår også ændringer, da ikke kun kvindens vægt øges, men hendes holdning også ændrer sig. Ryggen bøjer sig fremad, musklerne i benene gør ondt, især i læggene. Næsten alle glatte muskler er involveret i transformationsprocessen, så de, der har førtræning, træning, og dem, der tidligere har været involveret i sport eller fitness er meget lettere at tolerere drægtighedsperioden.

Læger anbefaler ikke ved et uheld at forventningsfulde mødre udfører daglige øvelser for at styrke deres muskler, træning, der hjælper med at øge ledbåndets elasticitet (strækmærker) er især nyttig, det er også vigtigt at styrke bækkenmusklerne, som er direkte involveret i fødsel og ofte såres, hvis de ikke blev trænet ordentligt. For at forhindre smerter i lægemusklerne, som er så karakteristiske for graviditet, skal du regelmæssigt tage specielle vitaminkomplekser, der indeholder calcium, magnesium, kalium, vitaminer E, D, A, K. Rygsmerter forhindres ved gymnastik, der styrker musklerne i denne zone (muskelkorset). Du skal også træne musklerne i skeden, inguinale muskler, da fødsel kan provokere deres traumatiske strækning, hvilket fører til komplikationer, op til situativ enuresis (med hoste, latter). Forebyggelse af smerter i musklerne i brystet hjælper med at undgå strækmærker, minimerer risikoen for at miste formen af ​​brystkirtlerne. I øjeblikket er der mange specielle kurser, der hjælper gravide kvinder med at lære at håndtere deres muskeltonus for at undgå smerter under graviditeten, såvel som at forberede hele kroppen på smertefri fødsel.

Barnet har muskelsmerter

I et barn er muskelsmerter oftest forbundet med den såkaldte ”vækstsygdom”, det vil sige, at symptomet skyldes en helt normal, opvoksende proces. Nogle børn føler overhovedet ikke ubehag forbundet med vækst, andre reagerer temmelig smertefuldt. Myiologiens etiologi hos børn er ikke blevet belyst fuldt ud, men den generelt accepterede version er forskellen mellem hastighederne for voksende knogler og muskel-ligamentøse systemer. Skelettet vokser hurtigere, senerne og muskelvævet har ikke tid til at tilpasse sig hastigheden og intensiteten i væksten.

Naturligvis er denne forklaring ekstremt forenklet, faktisk er alt i et barns krop mere kompliceret. Det antages, at muskelsmerter hos et barn er forbundet med latente medfødte eller erhvervede kroniske patologier. Det mest almindelige smertefulde muskelsymptom hos børn i alderen 3,5-10 år, unge lider også af myalgia, men det har en mere nøjagtig etiologisk årsag.

Muskelsmerter kan være et symptom på den underliggende sygdom, sjældnere er det en uafhængig tilstand..

Listen over faktorer, tilstande, der forårsager et barns reversible muskelsmerter:

  • Krampeanfald, der kan være resultatet af en "vækstforstyrrelse" eller forårsaget af sportsskader, blå mærker, ledbåndbrud.
  • Den inflammatoriske proces i muskelvæv er myositis, provokeret af virale patologier (influenza, akutte luftvejsinfektioner), bakteriel infektion, herunder parasitinfektion. Smerten er lokaliseret i kroppens store muskler - i ryggen, i skuldrene, i nakken, i musklerne i hænderne.
  • Dehydrering med aktiv fysisk aktivitet, som er typisk for børn, der er begejstrede for sportsspil i den varme sæson. Tab af væske med sved fører til en mangel på magnesium, kalium og hyperventilation med en hurtig kørsel vil brænde føre til spasmer i lægemusklerne.

Derudover er der en række alvorlige patologier, der er kendetegnet ved muskelsmerter hos børn:

  • Duchenne myopati. Dette er en patologi, der er diagnosticeret hos drenge i den tidlige barndom. Sygdommen har en genetisk årsag - en abnormitet i X-kromosomet. Resultatet er en genmutation og en dystrophin-proteinmangel. Pseudohypertrofi udvikler sig langsomt og påvirker gradvist alle muskler i skelettet, sjældnere myokardiet. Det kliniske billede bestemmes i en alder af 3-4 år, når baby næppe klatrer op ad trappen, ikke kan løbe. Prognosen for sygdommen er ugunstig.
  • Becker pseudohypertrofi er en sygdom, der ligner Duchennes myopati, men svagere i kliniske manifestationer og mere gunstig i forløbet og prognosen.
  • Bornholms sygdom er epidemisk myalgi. Sygdommen har en viral karakter (Coxsackie-virus), udvikler sig hurtigt, ledsaget af svær muskelsmerter i brystet, sjældnere i maven, ryggen, arme eller ben. Sygdommen diagnosticeres af specifikke symptomer - feber, myalgi, opkast. Smerten er paroxysmal, falder i ro og intensiveres i bevægelse. Epidemisk myalgi eksisterer ofte ofte med enterovirusinfektioner, herpes, serøs meningitis.

Fibromyalgi, polymyositis (dermatomyositis) forekommer ikke hos børn, isolerede tilfælde er så sjældne, at de betragtes som et diagnostisk fænomen eller en fejl.

I modsætning til voksne skyldes muskelsmerter hos 85-90% hos et barn på grund af fysiologiske eller situationelle faktorer. Lignende smerter kan defineres som et helbredeligt, reversibelt symptom. Men hvis smerten forhindrer barnet i at bevæge sig normalt ledsaget af hypertermi, synlige kropsdefekter (krumning, fremspring, depression), skal forældrene presserende henvende sig til en læge for at undersøge barnet og begynde passende behandling.

Muskelsmerter i benene

Den normale motoriske aktivitet i den menneskelige krop afhænger af elasticiteten af ​​muskelvævet, det ledbåndede apparat i de nedre ekstremiteter. Muskelapparatet i benene kan opdeles i lemmemuskler og bækkenmuskler. Hofteleddet bevæger sig takket være piriform, iliac-lumbar, tvilling, obstruktiv, stor, lille og mellemstor gluteus maximus-muskel, quadratus-muskel, og også muskelen, der spænder låret. Underbenene bevæger sig takket være musklerne i underbenet, låret og foden.

Muskelvæv har konstant brug for blodforsyning, inklusive iltforsyning, især til benene, da det er dem, der tager hele belastningen af ​​den evolutionsmæssige færdighed - lodret stilling. De mest "sikre" årsager til smerter i musklerne i benene er fysisk træthed, intens sportsbelastning eller tvungen statisk stress (ensartet kropsholdning, monotone bevægelser). Sådanne smerter fjernes ganske let ved afslappende massage, varme bade, gnidning og bare afslapning. Der er dog mere alvorlige faktorer, der fremkalder smerter i musklerne i benene:

  • Vaskulære patologier - en krænkelse af udstrømningen af ​​blod, hovedsageligt venøs, provoserer en belastning på den vaskulære væg, irritation af nerveenderne, som et resultat af hvilken smerte udvikler sig. Arteriel insufficiens (claudicatio intermittens) er oftest lokaliseret i benkalvene og udtrykkes i kortvarige smerter, der falder i ro eller ved afkøling, let massage. Det er faktisk sådan, hvordan åreknuder udvikler sig. Smerten i musklerne er kedelig, ømme, en person klager konstant over "tunge" ben. På samme måde kan et smertesymptom i benene udløses af åreforkalkning, thrombophlebitis. Smerter med sådanne patologier øges i bevægelse, oftere lokaliseret i lægemusklerne. Trombophlebitis er kendetegnet ved en bankende, konstant smerte, der forvandles til en brændende fornemmelse.
  • Smerter i benene, inklusive muskler, kan mærkes ved forskellige sygdomme i rygsøjlen. Symptomets art er paroxysmal, skyde, udstrålende smerter, hvis primære kilde er i lumbosacralzonen.
  • Det ser ud til, at fælles patologier ikke er relateret til muskelvæv, men de er også en almindelig årsag til ubehag i benmusklerne. Smerter er som regel uærlige, "snoede", smerter i knæzonen kan indikere skader på brusk og periartikulære muskler.
  • Myositis, som er en uafhængig inflammatorisk proces eller en konsekvens af parasitær invasion. Benmusklerne smerter konstant, ømme fornemmelser intensiveres, når man går, fysisk anstrengelse. I lægemusklerne er specifikke inflammatoriske knuder tydeligt palperet.
  • Kramper, krampi, hvis årsag kan være både elementær hypotermi og venøs overbelastning af en situationel karakter (langvarig ubehagelig kropsholdning, kropsholdning - ben til fods). Dog oftest provokserende syndrom provokeres bensmerter af vitaminmangel, mikronæringsmangel eller den vigtigste kroniske sygdom.
  • Flade fødder kan også forårsage en konstant, kedelig smerte i musklerne i benene, en følelse af tyngde i fødderne.
  • Overvægt, fedme.
  • Fibromyalgi, som har visse trigger smertepunkter, der er vigtige for differentiel diagnose. Nogle triggerpunkter er placeret i hofte og knæ.

Traumatolog, kirurg, phlebologist, angiosurgeon, reumatologist er involveret i muskelsmerter i benene.

Lårmuskel smerter

Lårmusklene er en type muskelvæv, der på den ene side er kendetegnet ved øget elasticitet, en stærk struktur, og på den anden side er smerter i lårmusklene et direkte bevis på den øgede belastning på dette område af kroppen. Den mest almindelige årsag til smerter i lårbensmusklene betragtes som elementær fysisk overbelastning. Smerten kan være forbigående, ømme og endda delvis begrænse bevægelsen af ​​benene. Strålende smerter i lysken, ned ad benene er allerede et symptom på en anden patologisk faktor, for eksempel osteochondrose i lumbosacral regionen, nedsatte nerveender, radikulopati.

Følgende provokerende faktorer er direkte relateret til myalgi:

  • Krænkelse af vand-elektrolytbalancen, som kan være forårsaget af dehydrering eller langvarig brug af diuretika. Udvikling af calciummangel (hypokalcæmi), kalium (hypokalæmi), forhøjede natriumniveauer (hypernatræmi), acidose fremkalder karakteristisk spastisk smerte (kramper), inklusive i lårbensmusklene.
  • Myositis er en inflammatorisk proces i muskelvæv forårsaget af infektioner - en virus, en bakterie, parasitter. Diabetes, tuberkulose, seksuelt overførte sygdomme (syfilis) kan provokere betændelse i lårmusklene. Myositis kan også være resultatet af hypotermi, kedelig eller gennemtrængende skade. Myositis i låret kan forekomme i akut, subakut eller kronisk form og udtrykkes i smerte symptom, muskel hævelse, sjældent - hyperæmi i huden i det berørte område.
  • Fibromyalgi forekommer sjældent som smerter i lårens muskler, men blandt de diagnostisk vigtige triggerpunkter er der også zoner placeret på låret.
  • Krepatura eller smerter forårsaget af træning. Hvis en person intensivt udfører visse typer øvelser, der sigter mod at øge eller omvendt ”tørre” lårmusklene, kan han opleve smerter efter træningen. Dette skyldes utilstrækkelig forberedelse til træning, dårlig opvarmning af muskler eller overdreven belastning på dem.

Ud over fysiologiske, situationelle årsager kan sådanne patologier være faktorer, der provokerer smerter i lårbensmusklene:

  • Coxarthrosis i hofteleddet, når ledbrusk gennemgår degeneration, slid, afskrivning af ledet falder, nerveenderne nedsættes, smerter udvikles, inklusive i musklerne. Smerten intensiveres, når man bevæger sig, når man går, enhver skarp sving, hældning medfører ubehag, ofte fører coxarthrosis til intermitterende claudication.
  • Osteochondrose i lumbosacral regionen. Denne degenerative, systemiske sygdom manifesteres ofte ved smerter, der udstråler foran på låret, til bagdelen.
  • Gigt. Det ser ud til, at reumatisk læsion slet ikke finder anvendelse på muskelvævet i låret, men anatomisk er mange områder, der er fjernt fra hinanden, forbundet med hinanden på grund af det ligamentøse apparat og nervesystemet. Ud over den karakteristiske ledssmerter kan gigt også manifesteres klinisk i smerter i låret, i musklerne.

Kalve muskelsmerter

Musklerne i den bageste nedre del af benet (læggen) består af leggen, biceps og soleus. Kalven er placeret tættere på overfladen, sålen er meget dybere, men begge udfører de samme opgaver - giver mulighed for at bevæge ankelleddet, hjælpe med at kontrollere balancen og give stødabsorption i bevægelse.

Blodforsyningen til lægemusklerne tilvejebringes af et system af arterier, der starter i popliteale regionen, og musklen indeholder også mange nerveender, der strækker sig fra tibialnerven. En sådan rig kost af muskelvæv hjælper på den ene side med at udføre sine funktioner, på den anden side gør benets bagoverflade sårbar over for faktorer, der fremkalder smerter i læggen.

Årsagerne til smertesymptomet i musculus gastrocnemius - lægemuskler:

  • Kronisk venøs insufficiens, stagnation af blodgennemstrømning i bihulerne i benmuskelvævet. Årsagerne kan skyldes nedsat pumpefunktion i benets vener (flebopati) samt valvularinsufficiens i de dybe vener (trombose, åreknuder). Alvorlig smerte i kalvemusklerne provoseres også af iskæmi i karvæggene på grund af overdreven blodgennemstrømning med tynde venevægge. Smerten er kedelig, sprængt af kalve, falder ned når man hviler, skifter position og løfter benene op. Kronisk venøs insufficiens ledsages af hævelse i benet, foden, hvilket øger smerter i benene på kalvene og endda fremkalder kramper..
  • Akut venøs insufficiens forårsaget af dyb venetrombose. Trombose lokaliseret i underbenet ledsages af svær sprængtsmerter i benkalvene, smerten falder, når benene står lodrette (udstrømning af blod). Smerten forekommer nøjagtigt på det sted, hvor tromben er placeret, sværhedsgraden og intensiteten af ​​smertesymptomet afhænger af, hvor udbredt trombosen er, hvor mange årer den påvirker..
  • Kronisk arteriel insufficiens eller inflammatorisk okklusion (blokering) af arterier i aterosklerotisk etiologi. Kalvemusklerne mangler blodforsyning, og derved ilt. Som et resultat akkumuleres laktat - mælkesyre i muskelvæv, en brændende fornemmelse, kraftige smerter og kramper udvikler sig. Arteriel insufficiens fører ofte til intermitterende claudication, følelsesløshed, desquamation, keratose og nekrose i fødderens hud.
  • Akut arteriel insufficiens - direkte okklusion med en trombe eller emboli i en arterie, der fremkalder iskæmi i lemmerne. Smerten falder ikke selv i hvile, den kan intensiveres uden nogen åbenbar grund. Som et resultat - tab af fornemmelse af benene, lammemuskelforkæmpelse, kontraktur.
  • Osteochondrose i lumbosacral rygsøjlen, ischias, lumbago, nerveovertrædelse - dette er en af ​​de mest typiske årsager til smerter i læggen. Smerten bestråler i naturen på grund af komprimering af nerveenderne. Som et resultat er der en potentiel trussel om muskeldystrofi med dannelse af fibrøse vækster. Smerter kan behandles med massage, varme, gnidning.
  • Neuritis nervus tibialis - betændelse i nerven i den sakrale pleksus (tibial nerv). Paroxysmal smerte spredes langs nervestien.
  • Perifer diabetisk polyneuropati, sjældent forårsages neuropati af forgiftning (giftstoffer, ethylalkohol). Smerten udvikler sig om natten, i hvile, lokaliseret i leggene i benene, i hænderne, ledsaget af senestopati, følelsesløshed, muskelsvaghed. Med nederlaget for de autonome nerveender kan smerter i kalve intensiveres, vævsnekrose, trofiske mavesår udvikles.
  • Slidgigt i knæleddet, som ledsages af karakteristiske smerter i lægemusklerne. Smerten intensiveres i bevægelse, gang, i en statisk lang position, når man klatrer op ad trappen. Betændelse udvikler sig hurtigt og fører til stivhed i leddet og hele benet. Kalvemuskulaturen er meget anspændt, ved palpering er tæt, hård.
  • Polymyositis, dermatomyositis er en inflammatorisk autoimmun proces, hvis resultat er uærlige, vedvarende smerter i benkalvene. Benene kan kvælde, og ved palpering af de hævede ekstremiteter intensiveres smerten, derefter bliver muskelvævet tættere og omdannes til fibrøst væv.
  • Osteomyelitis, ledsaget af meget alvorlige smerter både i knoglevævet og i musklerne, inklusive læggen.
  • Fibromyalgi er en systemisk sygdom med uklar etiologi, som diagnostiske kriterier er defineret - 18 triggerpunkter, inklusive gastrocnemius-zonen. I området med smertekoncentration kan man mærke en stram knude, benmusklerne svækkes ofte, personen beskriver følelsen som ”træben”.
  • Kramper, crumpi, som er typisk for lægemusklerne. En krampe kan udvikle sig pludselig uden objektive grunde, men også et anfald kan være resultatet af en bestemt patologi eller en provokerende faktor (hypotermi, fysisk overbelastning). Skrumpe adskiller sig fra metabolske anfald, der udvikler sig på grund af mangel på sporstoffer eller en krænkelse af vand-saltbalancen. Faktorer, der fremkalder krampe, spontan smerte i legemusklen, krampi, kan være myodystrofi, hypothyreoidisme, uræmi, medikamentforgiftning.
  • Smerter i kalvene kan være en komplikation efter infektiøse inflammatoriske patologier, dvs. forårsaget af myositis. Det skal bemærkes, at myosit er også en uafhængig sygdom, når der udvikler betændelse i muskelvæv på grund af parasitær invasion, traumer eller overbelastning af læggen.

Muskelsmerter efter træning

Smerter efter træning er typiske for begyndere, erfarne atleter, bodybuildere tillader ikke deres krop at opleve yderligere ubehag. Selv om der i enhver sport er der en uskrevet regel "ingen smerter - ingen gevinst", hvilket betyder, at uden smerter er der ingen vækst, i dette tilfælde muskelmasse, muskler. Næsten alle eksperter omformulerer imidlertid dette udtryk på denne måde - ”der er ikke noget hoved på skuldrene, der vil være smerter uden vækst”, og det er sandt.

Noget slaveri, krepatura og følgelig muskelsmerter efter træning er acceptabelt, selv for dem, der har været involveret i sport i lang tid, især efter intens anstrengelse. Smerten er resultatet af mikrotrauma i muskelvæv, fascia og som regel aftager efter 2-3 dage. Dette betragtes som et acceptabelt symptom, der ikke er patologisk..

Årsagerne til at fremkalde “normal” muskelsmerter efter træning er ikke fuldt ud specificeret, men følgende versioner findes:

  • Mikrobeskadigelse af muskelfibre, som ledsages af et øget niveau af celleelementer i blodet. Microtrauma regenereres inden for 1-3 dage.
  • Akkumulering i muskelvæv af mælkesyre. Denne hypotese var tidligere ekstremt populær, men nylige undersøgelser har vist, at stofskiftesygdomme i form af mælkesyreose fortsætter i musklerne i ikke mere end en halv time, hvorfor de simpelthen ikke kan provokere med forsinket smerte efter en dag eller mere. Mælkeacidose kan provokere en brændende fornemmelse, men ikke OMB - forsinket muskelsmerter.
  • Teorien om den inflammatoriske proces i muskelvæv, der udvikler sig som et resultat af mikroskade på fibre. I henhold til denne version fremkalder mikrotrauma ophobning af ekssudat, irritation af nerveender og smerter.
  • Teori om muskelfiberiskæmi. Faktisk kan intensiv træning forstyrre blodtilførslen til musklerne, men det er usandsynligt, at de kan provokere vævsisæmi..
  • Den egentlige årsag, der bidrager til smertsymptomer efter en træning, er en reel skade - forstuvning, brud i sener, ledbånd. Hvis muskelsmerter vedvarer i mere end tre dage, er der hæmatomer, hævelse, tumorer, smerter i lumbago, rødme i huden, er det nødvendigt ikke kun at stoppe med at torturere kroppen med belastninger, men også omgående søge lægehjælp.

Hvad du har brug for at vide og gøre, så smerten efter træning er inden for normale grænser?

  • Sørg for at gennemføre en opvarmningstræning.
  • Udarbejd et program med belastninger ved hjælp af en specialist i henhold til antropometriske data og sundhedsstatus.
  • Gå ind i en tilstand af gradvis stigning i belastningen, fra minimum til ideelt maksimum.
  • Sørg for at tage pauser og drikke væske.
  • Spis godt.
  • Anvend afslappende massageteknikker.

Muskelsmerter, når man går

Muskelsmerter, der forværres ved at gå, kan være et signal om mange kroniske eller akutte sygdomme, blandt hvilke følgende er mest almindelige:

  • Muskelsmerter, når man går, er en direkte indikation på at udvikle udslettet åreforkalkning. Denne sygdom er ikke kun kendetegnet ved et smertesymptom under bevægelse, men også af træthed, konstant muskelsvaghed, hvis den ikke behandles, er der tegn på vasogen intermitterende klaudikation. Oftest påvirker åreforkalkning obliterans mænd, hos kvinder diagnosticeres denne tilstand sjældnere. De, der opretholder dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug, får åreforkalkning 2 gange oftere. Utilstrækkelig blodforsyning til benene, stenose og blokering (okklusion) af arterier, vener fører til en fuldstændig hindring af blodgennemstrømningen. Sygdommen udvikler sig hurtigt, smerterne er lokaliseret i balderiet med skader på aorta i iliac-regionen, i låret med blokering af lårbensarterien, i foden med skade på poplitea-arterien, i leggmusklerne med diffus tilslutning af dybe årer og større arterier. Symptomer på udslettet åreforkalkning kan også være paræstesi, følelsesløshed, smerter i hvile.
  • Osteochondrose i lumbosacral rygsøjlen ledsaget af radikulopati. Betændelse i nerverødderne, provoseret af kompressionskomprimering, forårsager alvorlig smerte i musklerne, når man går.
  • Betændelse i iskiasnerven, ischias. Den inflammatoriske proces i kroppens største nerve kan være forårsaget af diabetes, gigt, traumer, degenerative ændringer i den intervertebrale skive, overdreven belastning på rygsøjlen. Smerten intensiveres ikke kun når man går, men med refleksbevægelser - hoste, nyser, griner.
  • Nederlaget i lårbensnerven, lumbago. Smerten er normalt akut, skyder, lokaliseret foran på låret, sjældnere i lysken eller inde i underbenet. Smerten øges i bevægelse, når man går, i siddende stilling.
  • Gonartrose i knæet, ofte en sekundær sygdom. Smerten, når man går, forværres ved at gå op, og smertesymptomet øges også, når knæene er bøjede (knebøj under knæ).
  • Anomalier i udviklingen eller skaden af ​​forfoden - slidgigt i stortåens metatarsophalangealled. Smerter, når man mærker gang i knoglevævet såvel som i musklerne, kan symptomet sænke i hvile eller i benets vandrette position.
  • Polyneuropati, når smerten føles som brændende, trækkende, lokaliseret i fødderne. Smerter kan være ledsaget af kramper, især efter at have gået..

Muskel- og leddsmerter

Muskel- og leddsmerter er muskuloskeletalsmerter eller dorsalgia (rygsmerter), thoracalgia (brystsmerter), cervicalgi (nakkesmerter) og andre ”alger” Det skal bemærkes, at terminologien, der definerer muskelsmerter og ledssmerter periodisk ændringer i forhold til fremkomsten af ​​nye forskningsresultater.

I ICD-10 hører sygdomme i muskel-skelet-systemet til XIII-klassen, derudover er der et afsnit der, der beskriver ikke-specifik muskel-skelet-smerte som

ubehagelig, følelsesmæssig-sensorisk fornemmelse. Ifølge klassificeren er denne fornemmelse forårsaget af reel eller potentielt udviklende skade, skade på muskel- eller knoglevæv..

Arten og typer af smertsymptomer relateret til muskler og led:

  • Nooceptive (autonom smerte, der ikke kan kontrolleres af bevidsthed).
  • Neuropatisk smerte.
  • Psykogen smerte.

Naturligvis er nooceptive smerter, som forklares ved stimulering af nociceptorer placeret i væv (visceral og somatisk), mest virkelige i den diagnostiske plan. Den mest "efemeriske" psykogene smerte i muskler og led, da den ikke har et reelt fysisk grundlag.

Hvad udløser ikke-specifik muskuloskeletalsmerter?

  • Mikrodestruktion, muskelskade, fascia, sener, ledbånd, led, knoglevæv og periosteum samt intervertebral skive. Skader, der er forbundet med hverdagens aktiviteter, sport osv. Er ikke forårsaget af forringede funktioner i organer og systemer.
  • Spastisk muskelspænding, krampe som en patofysiologisk metode til beskyttelse mod ødelæggelse.
  • Vendbar dysfunktion - dislokationer, forstuvninger, pauser som følge af industrielle aktiviteter eller husholdningsaktiviteter.
  • Dystrofiske processer forbundet med alder

I diagnostisk forstand er ikke-specifik smerter i muskler og led en ufravigelig opgave, da det er nødvendigt at differentiere et somatisk lokaliseret symptom, reflekteret (visceral), projektion (neuropatisk) og andre typer kliniske manifestationer. Derudover diagnosticeres smerter i muskler og led ofte som myofascialt syndrom - MBS, som er en type somatogene smertesymptomer, hvis kilde ikke er så meget i leddene som skeletmuskelvæv og fascia ved siden af ​​det.

Muskelsmerter i ryggen

Det generelle navn på rygsmerter er dorsalgia, men smerter i rygmusklerne er ikke altid forbundet med sygdomme i muskuloskeletalsystemet, det er ofte forårsaget af MBS - myofascial smertsyndrom, dvs. refleksimpuls, der kommer fra beskadigede, degenerative eller betændte skiver, led eller ledbånd. Rygmusklerne ser ud til at "klæde" det berørte område af kroppen i korsettet og immobilisere og bevare det. Årsagerne, der kan forårsage rygsmerter, er forskellige, men følgende er mest almindelige:

  • Osteochondrose, ofte i lumbosacral zone, men med myofascialt syndrom, kan smerter i rygmusklerne være en afspejling af degenerative morfologiske ændringer i en hvilken som helst zone i rygsøjlen.
  • Deformering af thorax-rygsøjlen - kyphose eller mere enkelt en patologisk bøje. Kyphosis kan på sin side udløses af en langvarig atyfysiologisk kropsholdning hos en person eller raket samt Scheuermann-Mau sygdom, arvelighed.
  • Konstant statisk stress, immobilisering af rygmuskulaturen er de professionelle omkostninger for mange kontoryrker.
  • Flade fødder.
  • lordose.
  • Kombinationen af ​​svær hypotermi og fysisk overbelastning på rygmusklerne.
  • Skoliose.
  • Svag muskelkorset, smerter i rygmusklerne. Enhver fysisk aktivitet, endda minimal, kan forårsage smerter i rygmusklerne.
  • Gynækologiske sygdomme i bækkenorganerne udstråler ofte til lænden eller rygben.
  • Strukturel anatomisk anomali hos skelettet - en betydelig forskel i længden på benene, deformerede bækkenben. Disse strukturelle forstyrrelser kan være medfødt eller erhvervet..
  • Interne sygdomme i organer, der danner en statisk tvangsholdning. Som et resultat udvikles konstant kompenserende spænding, muskelspasmer.

Rygsmerter i niveauet med muskelvæv kan lokaliseres både i skulder-skulderformet zone, nakke og i lændeområdet, som er mest almindeligt. Faktisk spredes smertesymptomet langs hele rygsøjlen og kan udstråle, så det er meget vigtigt at bestemme begyndelsen af ​​impulsoverførsel for at eliminere den faktor, der fremkalder smerte. Ved diagnosticering af rygsmerter i muskler udelukker læger komprimeringsradikulært syndrom, hvirvelløs og rygmarv. Følgende kliniske tegn er karakteristiske for MBS - myofascial smertsyndrom:

  • Direkte forhold mellem smertesymptom og fysisk, mindre ofte mental stress.
  • Smerter kan være forbundet med svær hypotermi.
  • Smerten er forårsaget af postural tonic, postural spænding ved primære sygdomme ledsaget af svimmelhed..
  • I musklerne kan lægen palpere smertefulde knuder, ledninger.
  • Der er ingen atrofi eller hypotrofi af muskler.
  • Smerter reflekteres fra et stresset område i musklerne i fjerne områder..
  • Det reflekterede smertesymptom forværres af pres på triggerpunkterne. Reproducerbarheden af ​​symptomet betragtes som et af de vigtigste kliniske tegn på MBS..
  • Smerten kan falde sammen med en bestemt teknik, hvor virkningen af ​​lægeens tonic (spændte) muskel.

Lænde muskelsmerter

Smerter i muskelvævet i lændenryggen er oftest forbundet med overanstrengelse, overbelastning. Desuden kan belastningen være både fysisk, dynamisk og statisk (stillesiddende arbejde, ensartet statisk position).

Derudover forekommer smerter i rygmusklerne ofte på grund af skoliose, osteochondrose eller forskydning af intervertebrale skiver, brok. Mindre ofte provoseres smertesymptomet af vitaminmangel (B-vitaminer) og patologier i indre organer placeret i bækkenzonen, sådanne smerter er enten spastiske, eller det er ømme, trækkende og kan ikke behandles med myelorelaksanter, distraherende (afkøling, opvarmning) procedurer.

I den medicinske klassificering er smerter i musklerne i korsryggen opdelt i primært og sekundært syndrom:

  1. Primær smerte i lænden eller morfofunktionel smerte. Dette er den mest almindelige type smertesymptom forårsaget af degenerative dystrofiske patologier i rygsøjlen:
    • Osteoarthrosis (spondylarthrosis), når facet intervertebrale led, påvirkes synoviale led.
    • Osteochondrose (dorsalgia) - degeneration af knogler, brusk, som et resultat - spondylose.
    • Rygsøjleinstabilitet er en typisk tilstand hos ældre. Muskelsmerter øges med den mindste fysiske anstrengelse. Derudover kan ustabilitet være forårsaget af fedme, overvægt eller omvendt dens utilstrækkelighed (anoreksi).
  2. Sekundært smerte symptom:
    • Metabolsk lidelse, der fører til osteomalacia, osteoporose.
    • Skoliose, andre sygdomme forbundet med krumning af rygsøjlen eller vækst.
    • Ankyloserende spondylitis.
    • Reuters syndrom.
    • Rheumatoid arthritis.
    • Vertebral fraktur.
    • Oncoprocess.
    • Slagtilværelse forværret af en alvorlig ændring i blodcirkulationen i rygmarven.
    • Infektiøse patologier - epidural abscess, tuberkulose, brucellose.
    • Reflekterede smerter som et af symptomerne på sygdomme i bækkenorganerne, nefropatologier (nyrekolik), seksuelt overførte sygdomme.

Det skal bemærkes, at en meget almindelig årsag til smerter i lændemusklerne er lumbago. Denne sygdom betragtes stadig som genstand for varm debat og har ikke en klar klassificering med hensyn til symptomer og diagnostiske metoder..

Moderne læger bruger den version, der beskriver lumbago som en omfattende læsion af muskel- og nervevæv samt led i lumbosacral rygsøjlen. Lumbago kaldes populært lumbago, fordi dette er den mest nøjagtige egenskab ved smerte, men lumbalgi kan også manifestere sig i form af et subakut kurs. Smerter i musklerne i korsryggen udvikler sig pludselig som et resultat af en skarp drejning, hældning eller statisk spænding. Nogle patienter hævder, at lumbago "overhalede" dem som et resultat af udkast, hypotermi. Smertesymptomet spredes over korsryggen, symmetrisk og stråler sjældent op til hofterne eller ned til balderne. I en vandret position kan smerterne falde ned, men kan komme tilbage med hoste eller nyser. Musklerne i korsryggen er meget anspændte, men med rettidig passende behandling slapper de hurtigt af. Som regel varer behandlingen ikke mere end 2 uger, oftere neutraliseres de vigtigste symptomer efter 3-5 dage.

Sådan skelnes muskelnæggesmerter fra andre typer smertsymptomer?

Det vigtigste kendetegn, der adskiller signalerne fra de krampagtige lange muskler i lænden er en klar, konstant lokalisering. Muskelsmerter er ikke i stand til at bevæge sig, bestråle i benet eller lysken, men det provoserer en begrænsning af mobiliteten.

Mavesmerter i maven

Et smertesymptom i maven kaldes abdominalgi, men det er ikke altid relateret til muskelvæv, da det er forårsaget af sygdomme i fordøjelsessystemets indre organer, lille bækken.

Ofte er det ikke kun patienter, men også diagnostiske specialister, der har svært ved hurtigt at bestemme arten af ​​smerter i abdominalsymptom, det er så "maskeret" så dygtigt, derfor er det meget vigtigt at differentiere viscerale og pseudoviscerale smerter, som har forskellige rodårsager.

Mavens væv er 4 hovedmuskler:

  1. Obliquus abdominis externus - ekstern skråt muskel.
  2. Obliquus abdominis internus - intern skrå muskel.
  3. Transverser abdominis - Rectus muskel.
  4. Rectus abdominis - pyramidale muskler.

I alle disse muskler kan pseudovisceral smerte udvikle sig med fokus på neurodystrofisk patologi i tre typer:

  1. Thoracisk abdominalgi.
  2. Lændehormonsk mave.
  3. Lumbal abdominalgia.

Hvis fronten af ​​maven gør ondt, kan vi tale om syndromet i den forreste abdominalvæg, når smerten er tæt forbundet med bevægelser og ikke er forårsaget af den ernæringsfaktor eller en krænkelse af fordøjelsesprocessen. Årsagen til sådan smerte kan være traumer, muskelbelastning på grund af træning, arvæv efter operation og smerter i mavemusklerne kan afspejles, det vil sige et svar på patologier i indre organer lokaliseret i dette område. Derudover kan lungebetændelse i lungerne, koronarinsufficiens, brud på den intervertebrale skive i ryggen og endda acidose forbundet med diabetes forårsage meget lignende kliniske manifestationer af smerter. Til differentiering bruges anæstesi af muskler og nerve, hvis smertesymptomet aftager, indikerer dette et myofascialt syndrom, hvis smerten forbliver, somatisk patologi, organlæsioner bør bestemmes.

Syndrom for skrå muskler i maven, mindre ofte - direkte. Dette kompleks af unormal muskeltone i underlivet er visuelt defineret som en "frøen mave" eller "ægformet mave" afhængigt af hvilke muskler der er i hypotonen. Hvis hypotension påvirker både rectus og skrå muskler, så kvindes en persons mave symmetrisk, hvis hypotension kun påvirker Transverses abdominis - rectusmusklen, når man forkorter, sammentrækker skråt, så stikker væggene i abdominalzonen frem i form af en slags ”æg”. Det ægformede underliv ledsages af smerter i lysken, i det nedre thoraxområde. Syndromet er praktisk taget ikke tilgængeligt til lægemiddelbehandling, før tonen i rectusmusklen er normaliseret, de skrå muskler vender tilbage til normal først senere, automatisk. Syndromet provokerer en forværring af lordose, bækkenet forskydes fremad, kyphose i den nedre del af brystbenet udvikler sig. En unormal tone i rektus eller skråt muskel kan være forårsaget af enten en fysiologisk faktor - graviditet eller andre processer - fedme efter postoperativ tilstand (suturer, ar). Derudover provokerer mavesmerter i musklerne af denne art en krumning af bækkenet, afvigelse af skamstrukturer (skam symfyse). Syndromet kræver kompleks behandling, da forsømte former, der ikke er diagnosticeret, kan en lang periode med overdreven belastning af bugmusklerne patologisk påvirke de peroneale muskler, og derfor på hofteleddet. Således er den største fare for skråt eller rectus muskelsyndrom coxarthrosis.

Derudover kan abdominalgi udvikles som en reflekteret smerte, som et sekundært symptom i sygdomme i rygsøjlen:

  1. Firkantet muskelsyndrom (lænde muskler). Mavesmerter er bestråling af et smertsignal fra konstant ømme smerter i den øverste del af korsryggen.
  2. Multiple muskelsyndrom. Dette er en reflekssmerte som følge af irritation af lændehvirvlerne. Kronisk unilateral muskelhypertonicitet i den opdelte muskel udvikler sig, smerter i iliac-regionen stråler til højre eller venstre i maven, lysken, låret.

Gastrointestinale, somatoviscerale, hjertekliniske manifestationer i maven omtales også ofte som abdominalgi, men disse smerter er kun en af ​​de mange konsekvenser af de vigtigste tegn på sygdommen, og kan derfor ikke beskrives som myalgia.

Muskelsmerter

Smerter i armen, i de øvre lemmer har sin medicinske terminologiske definition - brachialgi. Myalgia er en mere specifik betegnelse på denne type symptomatologi som smerter i musklerne i hænderne, oftest er det forbundet med overdreven belastning og fysisk aktivitet. Patogenetisk skyldes smertesymptomet sårbarheden i cellemembraner, hævelse af muskelfibre samt deres betændelse. Da armen består af muskelvæv i skulderen, underarmen og hånden, kan alle disse zoner skade, eller de lider skiftevis. De vigtigste årsager til smerter i musklerne i hænderne er som følger:

  • Fysisk stress, inklusive efter træning (kontraktur).
  • Metaboliske lidelser, diabetes mellitus (glykogenose), amyloidose.
  • Håndskade.
  • Myositis, polymyositis.
  • Virale og parasitære infektioner - influenza, brucellose, toxoplasma, cysticercosis.
  • Intoxications, medicinske, alkoholiske, kemiske.
  • Epidemisk myalgi (Coxsackie-virus).
  • Reumatisme, især hos ældre, når polymyalgi udvikler sig, begynder med nakkemusklerne, falder gennem skuldermusklerne ind i armen.
  • Patologier i det perifere nervesystem (neuralgi).
  • osteomyelitis.
  • Strækning eller brud på en biceps sen (biceps).
  • Krampesyndrom.
  • Fibrositis, fibromyalgi.

Også musklerne i hånden kan skade ved patologiske syndromer:

  • Musculus scalenus syndrom - anterior scalen muskel (scalenus syndrom). Smerten intensiveres om natten såvel som ved bevægelse af armen bagud, til siden, med hovedet vippet, og selv ved indånding. Muskeltonus mindskes, cyanose i huden, hævelse, paræstesi i hånden og sved i hænderne udvikler sig. Et specifikt symptom er et smertesymptom i lillefingeren og ringfingeren. Årsagerne til scalenus syndrom er ofte forbundet med professionelle aktiviteter, når en person konstant bærer store belastninger på skuldrene og udfører bevægelser forbundet med rykk i hovedet og nakken (atleter). Syndromet er også provokeret af traumer, pleurisy, tuberkulose, tumorprocesser og kan have en genetisk disponering. Patogenetisk udvikler syndromet sig som et resultat af reflekshypertonicitet i den forreste skaldemuskulatur på grund af forskydning og irritation af nerverødderne i cervikalsonen.
  • Paget-Schrötter syndrom (dyb venetrombose i skulderbåndet), trombose af "indsats". Trombose udvikler sig i subclavian eller aksillær vene på grund af overdreven fysisk anstrengelse (sport, professionelle aktiviteter). Oftest diagnosticeres smerter i musklerne i hånden på grund af trombose af "indsatsen" hos unge mænd, der er involveret i aktiv eller magtsport. Kliniske manifestationer er specifikke: hånden (hånden) svulmer op, bliver rød, venerne øges markant, underarmshuden bliver bleg, cyanose udvikler sig. Som regel lider den førende ”arbejds” hånd. Syndromet er farlig potentiel lungeemboli.
  • Hyperabduktionssyndrom (pectoralis minor muskel) er ikke direkte relateret til musklerne i armen, men med en stærk lem (skulder) abduktion tilbage i underarmen, føler en person en trækkesmerter, derefter prikken og følelsesløshed. Dette skyldes komprimering af nerveknippet fra senen i pectoralis minor muskel..

Muskelsmerter i skulderen

Skulderbåndet er forbundet med nakken, øvre lemmer, og alt dette er et temmelig komplekst system, hvor alle elementer skal arbejde på en koordineret og koordineret måde. Ethvert patologisk skift i den strukturelle komponent, for eksempel såsom smerter i musklerne i skulderen, kan forstyrre en persons motoriske aktivitet. Blandt alle klager over muskelsmerter anses den mest typiske for at være smerter i musklerne i skulderen. Dette er symptomerne, ikke kun præsenteret af patienter, men også diagnosticeret af læger i 30-35% af tilfældene med regional myalgia.

Smerter i de øvre ekstremiteter kaldes kollektivt brachialgi, men et smerte symptom relateret til muskelvæv er primært en direkte indikation af myofascialt syndrom, og først derefter er det et muligt tegn på neurologiske eller somatiske sygdomme, hvor smertefulde fornemmelser reflekteres.

Smerter i musklerne i skulderen, provoseret af den myofasciale faktor, har sine egne diagnostiske punkter for lokalisering af symptomer, dette er de såkaldte triggerpunkter i specifikke muskler i skulderbåndet:

  • I supraspinatus-muskelen.
  • I den scene muskler.
  • I coracorachis-muskler.
  • I ubåden.
  • I biceps (biceps).
  • I triceps.
  • I skulderen

Årsagen til smerter i skulderbåndet kan være sådanne faktorer:

  • Statisk overspænding (ensartet position).
  • Hypotermi, kombineret med en virusinfektion, er denne faktor især almindelig.
  • Immobilisering af skulderbåndet.
  • Halskomprimering.
  • Halsstamme.
  • Skader.
  • Psykogen faktor.

Hvordan man bestemmer, hvilken muskel der er beskadiget?

  1. Hvis hypertonicitet berører den lille runde brachialmuskulatur eller infraspinatus-muskelen, er smerten lokaliseret i den øvre underarm. Arten af ​​smerterne trækker, sjældnere - skyder, men for alt dets manglende udtryk kan smertesymptomet forhindre en person i at udføre enkle hverdagshandlinger, for eksempel at kæmme sit hår 2.
  2. Subcapularis-muskelen i hypertonicitet, eller omvendt, er atonisk, manifesterer sig som smerter i et vartegn på skulderen. En mand kan ikke sætte hånden tilbage, hente noget fra baglommen og rette tøj på ryggen

Uanset hvilken muskel i skulderen der gennemgår en myotonisk læsion, har en person det vanskeligt at løfte hånden til den modsatte skulder, læg hendes skulder, spændingen i muskelvævet er så intens. Det vigtigste diagnostiske kriterium for myofascial skuldersmerter er patientens nøjagtige indikation af smertepunktet. Symptomet er ofte ømt, diffust, men i bevægelse ser det ud til at "samles" på et tidspunkt, som er triggerpunktet..

Muskelsmerter i underarmen

Et smertesymptom i underarmens muskler kan være forårsaget af neurodystrofiske, infektionssygdomme, betændelse i ledbånd og sener samt faktorer, der kun er relateret til muskelvæv.

Årsager til smerter i musklerne i underarmen:

  • Traumatisk muskelskade, blå mærker. Ud over smerter kan kvæstelser ledsages af hæmatomer, dysfunktioner i lemmet (hånden). Ved alvorlige kvæstelser er muskelvæv beskadiget, subfacial hæmatomer, ødemer (subfascial hypertension syndrom), muskelsmerter i underarmen udvikler sig.
  • Overspænding efter fysisk anstrengelse, træning. Overbelastning af muskler er kendetegnet ved bestemmelse af lokaliserede smertesymptomer, TT - triggerpunkter, der er tydelig håndgribelige i underarmszonen, selv i hvile.
  • Den inflammatoriske proces i underarms muskelvæv er myositis, der er forårsaget af infektion, parasitær invasion, hypotermi eller en professionel faktor (systematisk statisk stress-syndrom, for eksempel hos dansere, tjenere og så videre).
  • Scalenus syndrom, der også kaldes anterior scalene syndrom. Denne tilstand udtrykkes ved smerter provokeret af komprimering af nerveenderne. Et smertesymptom starter fra skulderen og strækker sig til underarmen, hånden (fingrene).

Rundt pronator-syndrom, provokeret af mekanisk traume, neuropatier, vaskulær patologi, infektionssygdom. Syndromet udvikler sig på baggrund af krænkelse, komprimering af nerven mellem hovederne på de korteste og tætteste muskler - pronatorer. Tilstanden forekommer oftest på grund af langvarig overdreven belastning af pronator-musklerne og ekstensormusklerne i fingrene. Dette er typisk for violinister, pianister, guitarister samt nogle sportsgrene og endda medicinske specialiteter (tandpleje). Derudover kaldes pronator-syndrom ofte bryllupsrejse-lammelse - et bryllupsrejse-syndrom, der har en ret romantisk forklaring: I løbet af den første parringssæson er lederen af ​​en af ​​elskere på underarmen til den anden i lang tid, hvilket provoserer muskelspasmer, lammelse af den radiale nerv i underarmen.

Nakke muskelsmerter

Smerter i nakken kaldes cervicalgi, der blandt alle smertsymptomer forbundet med ryggen tager omkring 28-30% af tilfældene. Et smertesymptom i nakkeområdet er opdelt i henhold til det etiologiske kriterium - hvirvelløs og muskeltonisk, ikke-virebrogen.

Smerter i musklerne i nakken henviser til det myotoniske udseende og kan udløses af sådanne grunde:

  • Kombinationen af ​​akutte luftvejsinfektioner og hypotermi.
  • Ubekvem, ikke-fysiologisk position af hovedet i en lang periode (i en drøm).
  • Overdreven træning under træning (træning).
  • Statisk holdning relateret til erhvervet.
  • Skader, blå mærker.

Cervicalgia kan kombineres med smerter i hovedet - cervicocranialgia eller med smerter i skuldre, arme (arm) - cervicobrachialgia. I modsætning til vertebrogeniske smerter, varer akutte myotoniske manifestationer sjældent mere end 10 dage, de omdannes hurtigt til kroniske smerter og gradvis falder i løbet af en måned, selv uden behandling (kompenserende, adaptiv mekanisme af muskelvæv).

Smerter i nakkemusklerne er et typisk ”klassisk” symptom på en kontorarbejder, der om ønsket kan opdages hos 80% af alle ansatte, der er tvunget til at arbejde sidder ved et bord.

Symptomer på nakkesmerter:

  • Rygsmerter.
  • Piskende smerter.
  • Smerter forværret ved hoste, nysen.
  • Smerter, når du drejer eller vipper hovedet.
  • Alvorlige nakkesmerter.
  • Hovedpine (GBN - spænding hovedpine).
  • Tegn på svimmelhed.
  • Forstyrrelse af blodforsyning, kompressionsforstyrrelser i rygsøjlen.
  • Fingerspidsernes følelsesløshed.
  • Tinnitus er ikke relateret til forkølelse eller andre ØNH-sygdomme.

Myotoniske symptomer er direkte relateret til hypertonicitet, følgende typer syndromer:

  • Syndrom i den forreste skaldemuskulatur, når nerveknippet udsættes for pres fra musklerne og yderligere livmoderhalsrib
  • Syndrom i pectoralis minor muskel, kompressionskode gennemgår nerveender mellem pectoralis minor muskel og koracoid proces i scapula. Smerter i musklerne i nakken er sekundære, men ikke desto mindre, selv i reflekteret form, kan det provosere ubehag
  • Skulderopatisk syndrom som en type MBS - myofascial smertsyndrom provokeret af osteochondrose. En "frosset" skulder kan også provosere nakkesmerter, hvilket ikke kun begrænser artikulære bevægelser, men også hovedbevægelser.
  • Trapezius-muskelhypertonicitetssyndrom, provokeret af fysisk overbelastning, konstant brug af tyngde bag ryggen (rygsække)

Derudover kan spondylitis være årsager til muskelsmerter i nakken.,

onkologiske processer, psykogene faktorer - psykoterapeutisk stress.

Brystmuskel smerter

Smerter i brystmusklerne kan være forårsaget af patologi i de indre organer (hjerte, lunger, mave, tolvfingertarmen og andre) og sygdomme i rygsøjlen og det perifere nervesystem samt myofascialt syndrom. De vigtigste egenskaber ved nevisceral smerte i musklerne i brystet forbundet med MFBS, ribben, rygsøjlen:

  • Visse lokalisering af smerte symptom.
  • En klar forbindelse mellem udseendet af smerte og spændinger i en bestemt gruppe af brystmuskler (kropsholdning, kropsposition).
  • Smerter er sjældent akutte, intense.
  • Smerter ledsages sjældent af yderligere symptomer..
  • Klar definition af smerteområde ved palpation (triggerzoner).
  • Neutralisering af smerter ved lokal eksponeringsterapi - gnidning, sennep, fysioterapi, massage.

Smerter i brystmusklerne af en myofascial karakter er altid forårsaget af krampe, hypertonicitet af såret eller betændt muskelvæv samt en mærkbar krænkelse af blodmikrocirkulationen. Som regel udvikler MFBS (myofascial smertsyndrom) sig i ekstensormusklerne i ryggen eller i musklerne i skulderbladet og skulderen og udtrykkes ved lokalt eller segmentalt ubehag. De diagnostiske parametre for muskelsmerter i brystet er TT - triggerpunkter, hvis de palperes, reagerer de med kraftig smerte, inklusive reflekteret smerte, i retning af muskelfibrene. Smerten ved triggerpunkterne kan være spontan eller aktiv, latente smerter udvikles med konstant eksponering for triggerzonen.

Årsager til smerte myofascialt syndrom i brystet:

  • Muskelstamme som et resultat af fysisk overbelastning, antifysiologisk position af kroppen.
  • Hypotermi.
  • Medfødte anatomiske abnormiteter, oftest - asymmetri i længden af ​​de nedre ekstremiteter, afvigelser i strukturen i bækkenet, foden.
  • Metabolsk sygdom.
  • Overtrædelse af reglerne om rimelig ernæring (fedme eller anoreksi).
  • Psykomotional faktor - stress, depression, fobier og så videre.

Lokalisering af brystsmerter med MFBS:

  • Det forreste område af brystet - skade på pectoralis minor, pectoralis, subclavian, mastoid, brystbenmuskler.
  • Det øverste område af brystets bageste overflade er trapezoid og skulderformet muskel.
  • Det midterste område af den bageste overflade af brystet er rhomboid, latissimus og også den bageste og anteriære tandmuskel, trapezius muskel.
  • Den nederste zone af den bageste overflade af brystet er iliac-rib-muskelen, den bageste nedre dentate-muskel

Et smertefuldt muskelsymptom i brystet kan udløses af følgende syndromer:

  • Syndrom i den store muskel i pectoralis. Smerten er lokaliseret på den forreste overflade af brystben, skuldre og underarme. Hvis den laterale del af muskelen påvirkes, er smertesymptomet placeret i området af brystkirtlen. Nederlaget for muskelens parasternale venstre zone svarer ofte til symptomerne på koronar hjertesygdom.
  • Pectoralis minor syndrom. Smerten ligner også de kliniske manifestationer af iskæmisk hjertesygdom, afspejles i den subclaviske zone, i armen, ofte lokaliseret på den forreste overflade af brystet.
  • Sternum muskelsyndrom. Smerten er karakteriseret som "stern", er ikke tilbøjelig til at stige i bevægelse, symptomatologien ligner manifestationerne af IHD.
  • Front dentate syndrom. Smertefølelsen er placeret på forsiden af ​​brystbenet tættere på skulderbladets side og nederste hjørne, kan reflekteres i brystkirtlen og intensiveres med et dybt åndedrag.
  • Scalenus syndrom (scalene muskler). Smerten er lokaliseret i området af brystkirtlerne, langs scapula og mellem skulderbladene. Det mest specifikke tegn på spredning af smerter langs skulderen til den radiale zone af underarmen og fingrene, men brystsymptomer er starten på udviklingen af ​​scalene muskelsyndrom.
  • Trapezius muskelsyndrom - det mest almindelige spændingssyndrom mellem skulderbladene i den bagerste zone af midten af ​​brystet (ryg).
  • Muskelsyndromet, der løfter skulderbladet, udvikler sig ofte fra nakken (stivhed), hvorefter spændingen bliver lavere, som reflekterede smerter i øverste bryst

Den myofasciale karakter af brystsmerter på den ene side markant komplicerer diagnosen af ​​sygdomme på grund af manglen på symptomer, på den anden side giver det dig mulighed for ganske præcist at bestemme området med betændt spændingsmuskel på grund af ordningen med TT - triggerpunkter.

Gluteal muskelsmerter

Glutealmusklen består af tre komponenter - de store, mellemstore og små muskler. Smerten i glutealmusklen kan lokaliseres direkte i balderne eller afspejles i sygdomme i rygsøjlen, hofteleddet, neuropatierne.

Årsager til et smertesymptom i musklerne i balderne:

  1. Overbelastning af muskler, oftest mellemstore og små. Arten af ​​smerten - træk, reflekteres i låret eller korsryggen.
  2. Deformering af visse områder af rygsøjlen.
  3. Psykomotional stress.
  4. Myalgia (primært) af traumatisk, infektiøs etiologi.
  5. Sjældent - Fibromyalgi.
  6. Sekundær myalgia, der udvikler sig som et resultat af neurologiske sygdomme.
  7. myositis.
  8. polymyositis.

Derudover provoseres smerter i glutealmuskulaturen af ​​typiske myofasciale syndromer:

  • Syndrom i bagdelens midtmuskel. Smerten udvikler sig som et resultat af overbelastning, hypertonicitet på grund af en statisk kropsholdning, kropsposition og også på grund af deformation af rygsøjlen. Symptomet intensiveres i bevægelse, især når man går, derudover kan smerter i balderiet forekomme, når hofterne drejes, med en bestemt position af fødderne (på den ydre ribben) med langvarig stående. Den karakteristiske stigning i smerter, når man kaster ben på foden, ubehag forekommer både i bagdel og i sacrum, kan sprede sig til bagsiden af ​​låret.
  • Syndrom i gluteus maximus muskel. Smerter udvikler sig med visse bevægelser: når en person rejser sig fra en siddende position, når det ene ben kastes over et andet.
  • Sciatic neuropathy eller piriformis syndrom udvikler sig som en refleksrespons på rygmarvsskade i lumbosacral regionen. Smerten er ømme, kedelig af naturen, lokaliseret i korsbenet, i bagdelen (fra siden af ​​forskydningen af ​​hvirvlen), intensiveres i bevægelse (gå, drejning, knebøjning, bøjninger) og falder i vandret position.

Ondt i halsen

Halsemusklerne (laryngis) er striberede muskelfibre, der udfører 2 hovedfunktioner i strubehovedet:

  1. Bevægelse og aktivitet af alle elementer i halsen (strubehoved) 2.
  2. Bevægelsen af ​​visse brusk og ledbånd i strubehovedet

Oftest forårsages ondt i halsmusklerne af professionel overdreven belastning, som er så karakteristisk for undervisere, lærere, kunstnere, sangere, tv-stationer og alle dem, der irriterer vokalapparatet hver dag. Det mest almindelige symptom på erhvervsmygalgi af strubehovedet betragtes som funktionel dysfoni, når hypertonicitet udvikler sig i halsens muskler (mindre hyppigt hypotonisk), styrken og klangskiftet i stemmen ændres.

Dysfoni kan have følgende former:

  • hyperkinetisk.
  • hypokinetisk.
  • Blandet.
  • spastisk.
  • Lanterner.

Muskelvævshypoton udvikler sig på baggrund af overdreven belastning af stemmebåndene, sjældnere efter akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen, hormonelle dysfunktioner, tracheitis, oftere på grund af psykoterapeutiske faktorer, stress. En ØNH-undersøgelse afslører ingen tegn på betændelse i slimhinden på samme måde som tegn på andre patologier i halsen ikke opdages..

Hypertonicitet i halsmusklerne kan udløses af en intens belastning på stemmebåndene - skrig, høj tale, sang og så videre. Smerter i halsens muskler er ledsaget af smerter i musklerne i maven, hvilket skyldes fysisk belastning, øgede membranbevægelser. Derudover kan nakkemuskler smerte, hoste kan forekomme, tæt lukning af stemmebåndene.

Spastisk spænding i halsmusklerne er forbundet med den neurodynamiske belastning og de indre, eksterne og åndedrætsmuskler i strubehovedet. Denne tilstand er typisk for stressede situationer, psyko-emotionelle skader..

Smerter i halsmusklerne kan også udvikle sig på grund af overdreven styrkeøvelser, efter træning, og også som et symptom på et "udstrakt hoved", som er mest typisk for visse sportsgrene, såsom tennis.

Muskelsmerter i scapula

Smerter i musklerne i scapula fremkalder oftest scapular-rib-syndrom (LRS), hvilket udtrykkes i følelsen af ​​tyngde og ømmer ubehag i skulder-skulderområdet (tættere på det øverste hjørne af scapula). Smerten kan stråle ud til skulderen, til siden af ​​brystbenet, symptomet udvikles umærkeligt og intensiveres med statiske eller dynamiske intense belastninger på muskelapparatet i skulder, bryst. Smerten i musklerne i scapulaen udvikler sig gradvist og spreder sig til nakken, clavicle. Den vegetative natur af skulderbladene hjælper med til at differentiere myalgiske smerter, i modsætning til de radikale symptomer, er disse smerter normalt ømme, trækkende uden lumbago. Ofte intensiveres smerten, når den udsættes for temperaturfaktoren (vejrforhold). Derudover korrelerer lokaliseringen af ​​myofascial smerte ikke med innerveringen af ​​rødderne og perifere nerveender.

Årsager til LRS - scapular-rib syndrom:

  • Postural bryst abnormiteter.
  • Funktionel hypertonicitet af musklerne, der er ansvarlige for at feste scapulaen til brystbenet (løftemuskler).
  • Hypotermi.
  • Mindre almindeligt - psykoterapeutisk traume, stress.

Diagnose af LRS er ikke vanskelig, da triggerpunkter i dette område reagerer med et tydeligt smertsignal ved palpering.

Derudover kan smerter i musklerne i scapulaen være resultatet af kronisk krampe eller lammelse af muskelvæv - syndromet for erhvervet pterygoid scapula. Denne patologiske tilstand er karakteristisk for mennesker, der er involveret i sport (roing, tennis), og kan også være forårsaget af traumer, blå mærker i skulderbåndet..

Bekkensmerter i bækken

Smerter i musklerne i bækkenet er ikke kun de kliniske manifestationer af prostatitis, gynækologiske sygdomme, coccyalgia. Moderne læger kender andre årsager til smerter i bækkenområdet, især med MFBS - myofascial smertesyndrom. De vigtigste diagnostiske kriterier for bekræftelse af den myofasciale karakter af symptomatologien er klare smertefulde signaler under palpation af TT - triggerpunkter, der er placeret i glatte muskler, herunder i bækkenmusklerne.

  • Bekkensmerter kan udvikle sig som et resultat af reflekshyper eller hypotonus, et muskel-tonic-syndrom. Mekanismen til udvikling af syndromet er som følger:
  • Smertesymptom i deformerede områder af rygsøjlen.
  • Bekkenrefleks-kompenserende spænding.
  • Muskelvæv ødelæggelse.
  • Myositis, betændelse i bækkenmusklene.
  • Udviklingen af ​​et smerte symptom, spontant eller forårsaget af kropsbevægelse.

De mest almindelige typer muskel-toniske syndromer:

  • Piriformis syndrom, som er ansvarlig for rotation og bortføring af hoften, hældningen af ​​bækkenet. Syndromet kan forårsage fysisk anstrengelse, overdreven belastning, træning, rumpeskader, herunder lægemiddelabcesser. Derudover kan årsagerne være betændelse i bækkenorganerne hos kvinder, en refleksrespons på deformation af ryghvirvlerne i lumbosacralzonen. Smerten mærkes både i balderne og i hofteleddet og falder i vandret stilling eller med benene spredt fra hinanden. Symptomet forværres i stående stilling, når man drejer benene, når man går, squats, kaster den ene fod på den anden. Ofte ligner symptomatologien klinikken for iskiasnervebetændelse, ofte kombineres piriformis syndrom virkelig med denne patologi.
  • Iliao-lumbale muskelsyndrom, der udvikler sig på baggrund af deformation af ryghvirvlerne i brystbenet og lændeniveauet. Smerten mærkes i en stående position, lokaliseret tættere på hofterne, i siddende stilling, benets rotation, hofterne indad er begrænset. Hvis patienten lyver, falder smerten med benene bøjede ved knæene.
  • Syndrom i den lille og mellemstore glutealmuskel. Den lille muskel i balderne, anstrengende, provoserer smerter i bevægelse, når man rejser sig fra en tilbøjelig position, når man sidder. Midt gluteal muskel syndrom er lige så almindeligt som piriformis syndrom. Det manifesterer sig som smerter i musklerne i bækkenet, når man går, i en statisk position (stående), når man drejer i vandret position eller når man går på plads. Smerten intensiveres, når man kaster benene på foden og kan sprede sig gennem hele ydersiden af ​​låret, startende fra bagdel.

Muskelsmerter i ansigtet

Smerter i ansigtet kaldes prosopalgia, det er normalt forbundet med neurologiske patologier, neuropati, især trigeminalnerven. Imidlertid skyldes smerter i ansigtets muskler som regel en helt anden faktor - myofascial smertesyndrom, der kun gælder muskelvæv. Myofascial ansigtssyndrom er lokal smerte i området af hovedet og nakken, mens smerter i nakkemuskler, ansigts- og tyggemuskler er de mest almindelige. Derudover kan smerter i ansigtets muskler lokaliseres i templerne, underkæben, nær øret og bagpå hovedet, i frontal eller parietal region.

Den patogenetiske mekanisme for udvikling af smerter i ansigtets muskler er identisk med processen med at udvikle smerter i andre skeletmuskler: indtræden af ​​smerte er et resultat af overdreven belastning, udvikling er kronisk muskelhypertonicitet, resultatet er spastisk smerte (crumpi). Et eksempel er smerter i kæben, når gabben eller munden er åben. Permanente spasmer i ansigtets muskler kan være farlige i betydningen sekundære forstyrrelser af en vaskulær, inflammatorisk karakter, der forårsager en ond ond cirkel - primær myalgi provoserer sekundær smerte, som igen aktiverer myalgiske symptomer.

En persons MFBS (myofascial smertsyndrom) bestemmes af triggerpunkterne for reflekteret eller lokal smerte. Typiske triggere er whisky, tyggelse og pterygoide muskler. Mindre almindeligt kan TT (triggerpunkter) palperes i området for ansigtsmusklene, sådanne smerter kan udvikles som et resultat af hypertonicitet i sternoclavicular eller trapezius muskel.

Årsager, der provokerer smerter i ansigtets muskler:

  • Kostens syndrom - afvigelser i det temporomandibulære led, både medfødt og traumatisk.
  • Reflekteret smerte symptom, som et resultat af hypertonicitet i musklerne i nakken og skulderbåndet.
  • Bruxism.
  • Psykomotional stress.

Tygge muskelsmerter

Smerterne i muskelmassemeteren, den mastikulære muskel, kan være forbundet med spændingshovedpine, når musklernes spastiske tilstand provoserer et smertsymptom i templerne, i panden, nakke, øre og kæbe. Dette syndrom henviser til TMJ - sygdomme i det temporomandibulære led, normalt til Kosten syndrom - leddysfunktion. Årsagen kan være af psykoterapeutisk karakter og er også forbundet med elementær overdreven belastning, muskelhypertonicitet, derudover forekommer smerter i den mastikulære muskel undertiden med endokrine patologier, med ikke-vellykkede protetik. Mekanismen til udvikling af smerte er som følger:

  • Hypertonicitet af enhver type masticatorisk muskel - tidsmæssig, tyggende, medial pterygoid, lateral pterygoid provoserer asymmetri af muskelfunktion, derudover kan overdreven belastning forårsage skade på ledets nerveender, nedsat hæmodynamik i muskelvæv.
  • Som et resultat af hypertension, en muskulær-artikulær lidelse, udvikles arthrose..
  • Et ensidigt smertesymptom vises i området for øret, templet, der udstråler til ansigtet, hovedet, især under tyggelse.
  • Smerter ledsaget af klik på det temporomandibulære led.
  • Mundbevægelser er begrænsede, det er vanskeligt for en person at tale (artikulere), undertiden endda smile.
  • Bevægelsen af ​​underkæben er blokeret.
  • Synlig ansigtsasymmetri udvikler sig.
  • Smerten kan ledsages af bruxisme og tandplejesymptomer - smerter i tænderne, paræstesi, tandslitage.

Muskelsmerter

I et forsøg på at få maven pumpet op, for at se de ønskede "terninger", kan en person undertiden overdrive det og føle smerter i magemusklerne. Det, der almindeligvis kaldes pressen, er intet andet end rectus abdominis-muskelen; det er det, der skaber udseendet af abdominalzonen; det er netop det, mange prøver at "sætte orden på" ved hjælp af undersøgelse og træning. Mindre almindeligt er smerter i pressen lokaliseret i den ydre skrå muskel, som er mere strækbar og mindre tæt i struktur..

Smerter i magemusklerne er oftest forbundet med smerter efter træning, som også kaldes forsinkede, forsinkede smerter, krepatura. Årsagen til smertesymptomet kaldes laktat - mælkesyre, skønt det ifølge nylige data har ringe virkning på ubehag i maven, da det ophobes og opløses inden for en halv time. Mest sandsynligt er årsagen til smerten mikrotrauma af muskelfibre, som hos utrænede mennesker ikke har et højt elasticitetsniveau, strækbarhed. Derudover indeholder muskelfibre korte og lange myofibriller - cylindriske organeller, elementer af stribede muskler. Korte myofibriller er meget sårbare og under intense belastninger er de såret, revet, hvilket provoserer en kortvarig smerte i musklerne i pressen. Hvis du træner doseret med gode opvarmningsøvelser, er smertesymptomet muligvis ikke eller næsten usynligt. Med regelmæssige øvelser, styrkelse af pressen, udlignes længden af ​​myofibriller, muskelfibre bliver tæt, uden at miste elasticiteten.

Lyske muskelsmerter

Definitionen af ​​"inguinal region" bruges normalt, når det kommer til området for artikulering af låret med kroppen. Således er lysken ikke en separat anatomisk del af kroppen, men snarere et sårbart, følsomt område, der har et ledbånd og indeholder mange fastgørelsesmuskler (spænding, bøjning, føring).

Smerter i lyskemusklerne er oftest forårsaget af skade på adduktormusklerne, eller mere præcist, adduktorer lokaliseret inde i låret. Sammentrækning, betændelse, traumer, strækning af disse muskler ledsages altid af svær smerte i bækkenet, lysken.

Årsager til lyskesmerter forbundet med muskelvæv:

  • Overbelastning under træning uden ordentlig forvarmning.
  • Lyske forstuvning.
  • Iliac muskel brud.
  • Quadriceps (anterior lår).
  • Hamstring Stretch.
  • Statisk overbelastning af inguinale muskler (cyklister, atleter, der er involveret i hestesport).
  • Dynamisk muskel overbelastning - fodboldspillere, hockeyspillere, basketballspillere.
  • Professionel inguinal overstrain kan være forbundet med squatting.
  • Lumbar osteochondrose.
  • coxarthrosis.

I medicinen kaldes smerter i lysken i musklerne inguinal-kønsorganet myofascialt syndrom (MPFGS), som ud over smertesymptomet kan ledsages af angiopati i venøs centrum af sædcellerne hos mænd eller rund ligament angiopati hos kvinder.