Vigtigste

Behandling

Epilepsi (store og små anfald, abscess, aura)

Epilepsi (gr. Epilepsi fra epilambano - grab, angreb) - en kronisk sygdom. Det er repræsenteret af to hoved manifestationer: på den ene side en række paroxysmale lidelser, det pludselige udseende af visse symptomer og på den anden side kronisk stigende personlighedsændringer. Epileptiske psykoser er også mulige. Til gengæld kan paroxysmale lidelser udtrykkes i forskellige anfald (store, små og fravær) og de såkaldte mentale ækvivalenter af anfald.

Det mest markante på billedet af sygdommen er et krampeanfald (stort eller lille).

Et stort anfald er den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen. Det er kendetegnet ved en pludselig begyndelse uden åbenbare eksterne grunde..

Nogle gange, i løbet af få timer eller endda dage, udvikler en patient malaise, udtrykt i svaghed, svimmelhed, irritabilitet, følelse af leteadeadness - dette er forløbere for et anfald. Aura skal adskilles fra disse lidelser, som skal betragtes som begyndelsen på et anfald..

Aura (åndedræt) er det generelle navn på forskellige fænomener, forenet med tegn på overraskelse og kort varighed (flere sekunder). Hver patient har altid den samme aura. Hendes art kan indikere lokaliseringen af ​​stedet, der er irriteret, først og fremmest, derfor er det meget vigtigt at afklare aura-klinikken detaljeret. Sensorisk aura kommer til udtryk i udseendet af en vision om ild, ild. Som aura kan paræstesi, lugtende hallucinationer og forstyrrelser i sensorisk syntese (forstyrrelse af kropsstrukturen, mikro- eller makropsi osv.) Virke. Ved irritation af motoranalysatoren observeres en motorisk aura. Mental aura kommer til udtryk i udseendet af forskellige psykopatologiske lidelser (følelser af frygt, rædsel, stoppetid, mindre ofte - følelser af lyksalighed). Aura kan udtrykkes i form af vasovegetative lidelser (svedtendens, hjertebanken). Den viscerale aura ledsages af ubehag og smerter i kroppen. Der er andre typer auraer..

Efter auraen begynder den toniske fase af det krampeudfald (1-2 minutter) og derefter den kloniske fase (ca. 3-4 minutter).

Et stort beslag varer ikke mere end 5 minutter. Det ender normalt med fuldstændig afslapning, en række ubevidste bevægelser og inartikulær mumling. Under et anfald er bevidstheden dybt forstyrret (koma). Der er ufrivillig vandladning, en bid af tungen, skum i munden. Store krampeanfald kan gentage sig i løbet af dagen med stor frekvens, hvilket kan betegnes som en række anfald. Undertiden kan anfald i alvorlige tilfælde løbende følge hinanden, og patienten har ikke tid til at genvinde bevidstheden. Denne tilstand kaldes status epilepticus; det er meget farligt for patientens liv, fordi det kan ende i død, oftere fra asfyksi eller lammelse af hjertet.

Efter et anfald vender bevidstheden gradvist tilbage, koma går i bedøvelse og søvn. I løbet af de næste få timer, og nogle gange dage, føler patienter svaghed, svaghed, ubehag i kroppen, hovedpine. Nogle gange kan et anfald ende i stadiet af en aura eller tonic fase, dette er det såkaldte abortive anfald.

Et mindre krampeanfald er kendetegnet ved en kort nedlukning af bevidstheden (flere sekunder) og ledsages af en mindre krampagtig komponent i form af korte kramper i musklerne i ansigtet eller lemmerne samt en række autonome lidelser. Ved et lille anfald falder patienten ikke. Der er mange varianter af et lille anfald: fremdrift (nikkende, stikkende osv.), Retro-pulsationer og omvendte anfald. Der er ingen hukommelse om, hvad der skete.

Fravær er også et kortvarigt tab af bevidsthed, men i modsætning til et lille anfald uden en krampagtig komponent.

I nogle tilfælde har patienterne et trang til at løbe et eller andet sted (epileptiske fuger) under et angreb, efterfulgt af kramper. Nogle gange efter et angreb er der et ønske om bevægelse ledsaget af uberegnelig ophidselse.

Epilepsi. Typer af epileptiske anfald.

Sygdommen har været kendt i meget lang tid. Hans beskrivelser findes i egyptiske præster (ca. 5000 f.Kr.), læger i tibetansk medicin, arabisktalende medicin osv. Epilepsi i Rusland modtog navnet på en epileptisk sygdom, eller blot en epileptisk sygdom. Sygdommen er almindelig: 3-5 tilfælde pr. 1000 befolkning.

Etiologi og patogenese af epilepsi

Hos nyfødte og spædbørn er de mest almindelige årsager til anfald svær hypoxi, genetiske metaboliske defekter og perinatale læsioner. I barndommen er anfald i mange tilfælde forårsaget af infektiøse sygdomme i nervesystemet. Der er et ret klart defineret syndrom, hvor kramper kun udvikler sig som et resultat af feber - feberkrampe. Hos 5% af børnene blev der mindst en gang i livet observeret anfald med en stigning i kropstemperaturen, ca. halvdelen af ​​dem skulle forvente gentagne anfald.

I en ung alder er hovedårsagen til epileptiske lidelser en traumatisk hjerneskade, mens du skal være opmærksom på muligheden for at udvikle anfald i både akutte og senere perioder. Hos mennesker over 20 år, især i mangel af en historie med epileptiske anfald, er en mulig årsag til epilepsi en hjernesvulst.

Hos patienter ældre end 50 år skal der blandt de første etiologiske faktorer ved epilepsi anføres vaskulære og degenerative sygdomme i hjernen. Epileptisk syndrom udvikler sig hos 6-10% af patienterne, der har haft et iskæmisk slagtilfælde, og som oftest uden for den akutte sygdomsperiode.

Årsagen til epilepsi

Det er vigtigt at understrege, at årsagen til sygdommen hos nogle patienter ikke kan fastlægges med tilstrækkelig dokumentation. I disse tilfælde betragtes epilepsi som idiopatisk. Genetisk disponering spiller en rolle i nogle typer epilepsi. Patienter med en familiehistorie med epilepsi har en højere risiko for at udvikle anfald end i den generelle befolkning. For tiden er lokaliseringen af ​​gener, der er ansvarlige for nogle former for myoklonisk epilepsi, blevet fastlagt i det humane genom.

Ved patogenesen af ​​epilepsi er ændringen i neuronaktiviteten i hjernen, som bliver overdreven og periodisk på grund af patologiske faktorer, af største betydning. Karakteristisk er en pludselig udtalt depolarisering af neuroner i hjernen, som enten er lokal og realiseres i form af partielle anfald eller får en generaliseret karakter. Der er konstateret betydelige forstyrrelser i processerne med thalamocortical interaktion og en forøgelse af følsomheden af ​​kortikale neuroner. Det biokemiske grundlag for anfaldene er overdreven sekretion af spændende neurotransmittere - aspartat og glutamat - og manglen på hæmmende neurotransmittere, især GAM K.

Pathomorphology of Epilepsi

I hjernen af ​​afdøde patienter med epilepsi, dystrofiske ændringer i ganglionceller, karyocytolyse, skyggeceller, neuronofagi, glia-hyperplasi, forstyrrelser i det synaptiske apparat, hævelse af neurofibriller, dannelse af "windows" af øde i nerveprocesserne, "oppustethed" af dendriter afsløres. Disse ændringer er mere markerede i motorzonen i hjernebarkens cortex, i den følsomme zone, i hippocampus gyrus, i amygdala og i kernerne i retikulær formation. Resthindringer i hjernen, der er forbundet med infektioner, skader og misdannelser, afsløres også. Disse ændringer er ikke specifikke..

Typer af anfald

I det kliniske billede af epilepsi skelnes en anfaldsperiode eller et angreb og en interictal periode. Det skal understreges, at neurologiske symptomer i fraværsperioden kan være fraværende eller bestemmes af sygdommen, der forårsager epilepsi (traumatisk hjerneskade, slagtilfælde osv.).

Det mest karakteristiske tegn på epilepsi er et stort epileptisk anfald. Normalt begynder det pludseligt, og dens begyndelse er ikke forbundet med nogen eksterne faktorer. Mindre almindeligt kan der forekomme forudgående anfald til anfald. I disse tilfælde føler han sig uvel, hovedpine, nedsat søvn, appetit og øget irritabilitet 1-2 dage før ham. Hos de fleste patienter begynder et anfald med udseendet af en aura, som hos den samme patient er stereotype.

Afhængig af irritationen i det hjerneområde, som den epileptiske udladning begynder med, skelnes adskillige hovedtyper af aura: autonom, motorisk, mental, tale og sensorisk. Efter en aura, der varer flere sekunder, mister patienten bevidstheden og falder, som en slået mand. Faldet ledsages af en slags højt gråd på grund af spasmer i glottis og en krampagtig sammentrækning af brystmusklerne.

Kramper

Krampe vises øjeblikkeligt, oprindeligt toniske: bagagerummet og lemmerne strækkes i en tilstand af spænding, hovedet vippes og undertiden vender sig mod siden, vejrtrækningen er forsinket, venerne i nakken svulmer op, ansigtet bliver dødeligt bleg, med gradvist voksende cyanose, kæben er krampeligt sammenpresset. Anfaldets tonicfase varer 15-20 sekunder. behandling i Israel

Derefter vises kloniske kramper i form af rykkede sammentrækninger af musklerne i lemmer, nakke og bagagerum. I den kloniske fase af et angreb, der varer op til 2-3 minutter, er vejrtrækningen ofte hæs, støjende på grund af ophobning af spyt og tilbagetrækning af tungen, cyanose forsvinder langsomt, skum frigives fra munden, ofte plettet med blod på grund af bid af tungen eller kinden.

Hyppigheden af ​​kloniske anfald falder gradvist, og i slutningen af ​​dem indgår generel muskelafslapning. I løbet af denne periode reagerer patienten ikke engang på de stærkeste irritanter, eleverne udvides, deres reaktion på lys er fraværende, sene, og beskyttelsesreflekser er ikke forårsaget, ufrivillig vandladning bemærkes ofte. Bevidstheden forbliver soporotisk, og først efter få minutter klarner den gradvist. Ofte, når han kommer ud af en soporøs tilstand, kaster patienten sig i en dyb søvn. I slutningen af ​​anfaldet klager de mere over træthed, sløvhed, døsighed, men de kan ikke huske noget om anfaldet.

Arten af ​​epileptiske anfald kan være forskellige. I henhold til den internationale klassificering af epileptiske anfald skelnes partielle (fokale, lokale) og generaliserede anfald. Partielle anfald er yderligere opdelt i enkel, kompleks, forekommende med nedsat bevidsthed og sekundært generaliseret.

Delvis anfald

Symptomer ved partielle anfald bestemmes af irritationssyndrom i ethvert område i cortex af den syge hjerne.

Blandt de enkle partielle anfald kan følgende skelnes:

  • med motorskilt; behandling i Israel
  • med somatosensoriske eller specifikke sensoriske symptomer (lyde, lynglimt eller lyn)
  • med vegetative symptomer eller tegn (ejendommelige fornemmelser i epigastrium, blekhed, sved, rødme i huden, piloerektion, mydriasis);
  • med mentale symptomer. behandling i Israel

Ved komplekse anfald er en eller anden grad af nedsat bevidsthed karakteristisk. I dette tilfælde er bevidstheden muligvis ikke helt tabt, patienten forstår delvist, hvad der sker omkring. Ofte skyldes komplekse partielle anfald fokus i den temporale eller frontale lap og begynder med en aura.

Typer af aura - fornemmelser inden et epileptisk anfald

Sensorisk svækkelse inkluderer en række forskellige perceptuelle svækkelser. Den visuelle aura, der opstår, når den occipitale flamme påvirkes, manifesteres normalt af udseendet af lyse gnister, skinnende bolde, bånd, lys rød farvning af omgivende genstande (enkle visuelle hallucinationer) eller i form af billeder af nogle ansigter, individuelle dele af kroppen, figurer (komplekse visuelle hallucinationer). Størrelserne på objekter ændres (makro- eller mikropsy). Nogle gange falder synsfelter ud (hemianopsia), fuldstændigt tab af syn (amaurose) er muligt.

  • I luftauraen (tidslig lapepilepsi) hjemsøger en "dårlig" lugt patienter, ofte i kombination med smagshalucinationer (smag af blod, bitterhed af metal osv.). behandling i Israel
  • Den auditive aura er kendetegnet ved udseendet af forskellige lyde: støj, torsk, rasling, musik, skrig. For den mentale aura (i tilfælde af skade på den parietal-temporale region) er oplevelser af frygt, rædsel eller lykke, glæde, en ejendommelig opfattelse af det "allerede set" typisk. behandling i Israel
  • Den autonome aura manifesteres ved ændringer i den funktionelle tilstand af indre organer: hjertebanken, smerter i brystbenet, øget tarmmotilitet, vandladning og tarmbevægelser, epigastrisk smerte, kvalme, spyt, kvælningsfølelse, kulderystelser, hviddannelse eller rødme i ansigtet osv..
  • Den motoriske aura (i tilfælde af skade på sensorimotorområdet) udtrykkes i forskellige former for motorautomatisme: vippe eller dreje hovedet og øjnene mod siden, automatiske bevægelser af lemmerne, der har et naturligt fordelingsmønster (ben-bagagerum - arm - ansigt), mens der suger og tygger bevægelser vises. behandling i Israel
  • Taleauraen ledsages af udtalen af ​​individuelle ord, sætninger, meningsløse udråb osv. Med en følsom aura oplever patienter paræstesi (forkølelse, gennemsøgning, følelsesløshed osv.) I forskellige dele af kroppen. behandling i Israel

I nogle tilfælde med partielle anfald spredes enkel eller kompleks, patologisk bioelektrisk aktivitet, oprindeligt fokal, over hele hjernen - mens et sekundærgeneraliseret anfald udvikles.

Generaliserede anfald

I primære generaliserede anfald er begge halvkugler i hjernehovedet involveret i den patologiske proces. Følgende typer generelle anfald adskiller sig:

9 tidlige tegn på epilepsi, som alle burde kende

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Attacker af sygdommen kan ikke forudsiges - og dette er en af ​​grundene til, at sygdommen er så farlig. Som regel forekommer det første angreb af sygdommen pludselig. Men læger siger, at der er en række tegn, der hjælper med at bestemme tendensen til epilepsi, før dette sker og træffer forebyggende foranstaltninger. Det er værd at kende de tidlige tegn på epilepsi for at konsultere en læge i tide og beskytte sundheden for dine eller dine kære.

Kvalme

En tilstand, der ligner en aura, der opstår med migræne, er et af de mest alvorlige symptomer, der advarer om den mulige udvikling af epilepsi. Følelse af kvalme, svimmelhed, sensoriske ændringer, forvirring - hvis du er bekendt med disse fornemmelser, skal du kontakte en neurolog.

Muskel tics og kramper

Ufrivillige muskel ryninger, der kan forvandles til kramper eller kramper er et andet alvorligt symptom. Hvis du ofte støder på dem, skal du sørge for at konsultere en læge.

Følelsesløshed eller prikken i hænderne

Følelse som om en svag elektrisk strømafladning passerede gennem dine hænder: stikket af tusinder af nåle, følelsesløshed eller forbrænding. Hvis du er bekendt med dette, skal du konsultere en læge, især hvis disse følelser opstår på den ene side af kroppen..

Ændring i lugtesansen

Ofte på tærsklen til et angreb lugter mennesker med epilepsi liv, svarende til duften af ​​benzin eller brændende gummi. En metallisk smag i munden eller anden ubehagelig eftersmag kan også vises. Alt dette antyder, at nervesystemet oplever stor overbelastning, og et angreb kan begynde..

Følelse af frygt og undergang

Et andet tegn på et nærliggende angreb er en følelse af frygt, en følelse af undergang, rædsel for forestående død. Typisk vises denne følelse lige før angrebet - og det er vigtigt at tage handling så hurtigt som muligt.

Ændring i åndedrætsfrekvens eller hjerterytme

Tung, hurtig vejrtrækning og takykardi er uundværlige ledsagere af starten af ​​et angreb. Dette ligner billedet af et panikanfald: Patienten kan ikke "trække vejret" på nogen måde, og hans hjerte banker som om dens ejer lige havde løbet et halvt maraton. Et andet vigtigt tegn er en følelse af dissociation, når det ser ud til, at en person ser på, hvad der sker med ham som udefra. Det er vigtigt at tage meget hurtigt, hvis du bemærker noget lignende..

Ufrivillig vandladning

Ufrivillig tømning af blæren (normalt nat) er et tegn på at udvikle epilepsi, som ikke bør overses. Læger mener, at sådanne hændelser kan indikere, at et angreb af en sygdom forekom i en drøm med en person, og han kan komme igen.

Bittetunge

Hvis du eller dine kære om morgenen finder en tunge, der er bidt til blod, sår på den - er dette en lejlighed til at kontakte en neurolog så hurtigt som muligt. Mest sandsynligt indikerer dette et natangreb på sygdommen, der kan komme igen.

Sløret syn

Træthed, stress, brug af visse medikamenter - alt dette kan provokere en ændring i synet, tåge i øjet og en vis sløring af billedet. Men det er også et hyppigt tegn på et nærliggende angreb. Hvis sløret syn også ledsages af en aura, er det vigtigt at gribe ind så hurtigt som muligt.

Aura (symptom)

  • Aura (dr. Græsk αὔρα - let brise, ånde) ("delvis" (fokal, ikke indsat)) epileptisk anfald) - enhver fornemmelse eller oplevelse, der regelmæssigt går forud for et epileptisk anfald eller er et uafhængigt anfald. Det er et symptom på epilepsi. Nogle migrænepatienter oplever også en aura inden hovedpine. Nogle patienter oplever en aura uden yderligere hovedpine, den såkaldte tavse migræne. Skil migræne uden aura og migræne med aura (tilknyttet migræne).

Ideen om eksistensen af ​​en aura hos mennesker, der lider af epilepsi, opstod allerede i antikken. Så i værket "Om den hellige sygdom", som traditionelt tilskrives Hippokrates, er det indikeret:

Manifestationer af auraen er meget forskellige og afhænger af placeringen af ​​den del af hjernen, hvis funktion er nedsat (krampefokus). Dette kan være en stigning i kropstemperatur og en følelse af angst og angst, lyd, en underlig smag, lugt, en ændring i den visuelle opfattelse, ubehag i maven, svimmelhed, tilstanden af ​​”allerede set” (déjà vu) eller “aldrig set” (jamais vu ), en følelse af indre lyksalighed eller længsel og andre fornemmelser eller oplevelser.

Karakteren af ​​auraen er, at auraen er en klinisk manifestation af aktiviteten af ​​det konvulsive fokus, som imidlertid ikke har nået det niveau, på hvilket baggrunden af ​​dette niveau af konvulsiv parathed i hjernen, dens specifikke epileptiske reaktion kan forekomme. Denne specifikke hjerneepileptiske reaktion manifesteres klinisk som et avanceret epileptisk anfald. Som et resultat har vi en bestemt fornemmelse eller oplevelse, der er specifik for en given patient, der går forud for et epilepsianfald og er en aura for ham. Stigningen i aktiviteten af ​​det konvulsive fokus når ikke altid det kritiske niveau, på hvilket et generaliseret (udfoldet) epileptisk anfald forekommer. I dette tilfælde er auraen ikke en harbinger, men en uafhængig manifestation af et epileptisk angreb. Og essensen af ​​denne manifestation er som følger: en stigning i aktiviteten af ​​et konvulsivt fokus er tilstrækkelig til manifestation af kliniske tegn (symptomer) på irritation af et givet område af hjernen, men ikke nok til at overvinde et vist tærskelniveau af krampagtig beredskab af en given hjerne, hvorefter et generaliseret epileptisk anfald forekommer.

En persons evne til korrekt at beskrive sin aura kan være til stor hjælp i diagnosticering af lokaliseringen af ​​ændringer i hjernen. Det skal dog bemærkes, at langt fra altid udsat epileptisk anfald har en aura. I dette tilfælde er der tilsyneladende ikke en generalisering af stigningen i den fokale beslaglæggelse, men den såkaldte "generalisering af abscess".

Relaterede begreber

Epilepsi i dens manifestationer er ikke begrænset til symptomerne på store og små anfald. Undertiden med epilepsi er der kliniske fænomener, der kan erstatte anfald. De kaldes mentale ækvivalenter (epileptiske anfald). Efter den epileptiske psykiske ækvivalent observeres normalt komplet amnesi i en periode med forstyrrende bevidsthed, og ved afslutningen af ​​episoden falder patienten i søvn. Det skal bemærkes: de mentale ækvivalenter, hvorefter amnesi ikke observeres, mange.

aura med epilepsi

Spørgsmål og svar om: aura ved epilepsi

Populære artikler om emnet: aura ved epilepsi

Epilepsi (fra den græske epilepsi - beslaglæggelse) har været kendt for menneskeheden i mange århundreder. Hippokrates i afhandlingen "De morbo sacro" i forbindelse med den almindeligt anerkendte opfattelse anerkender epilepsi "som en almindelig sygdom..

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige alvorlige neurologiske sygdomme, der forekommer 10 gange oftere end multipel sklerose og 100 gange mere end motorneuronsygdom..

Epilepsi er en sygdom, der er ledsaget af vedvarende, men mest uberettigede fordomme. Dens manifestationer skræmmer og frastøtter, men det skal huskes, at det at redde vores liv kan afhænge af vores viden og mod.

Ved symptomatiske partielle former for epilepsi påvises strukturelle ændringer i hjernebarken.

I løbet af de sidste årtier er der en meget hurtig akkumulering af viden inden for neurovidenskab, især epileptologi.

Diagnostisering af generaliserede tonic-kloniske anfald medfører normalt ikke særlige vanskeligheder, men muligheden for tilstedeværelse af psykogene (hysteriske) anfald kan ikke udelukkes på trods af deres sjældenhed.

Nyheder om emnet: aura ved epilepsi

Den gamle egyptiske farao Tutankhamun, der styrede landet yderligere 1.300 år f.Kr., døde ung og nåede ikke 20 år. Der var forskellige versioner med hensyn til årsagerne til hans død, men moderne forskere er sikre på, at epilepsien dræbte farao.

Hos mere end halvdelen af ​​patienter med en gunstig prognose var krampeanfald fraværende i tre år efter interventionen, i 40% i 5 år sammenlignet med

Symptomer på epilepsi

Symptomer på epilepsi er et sæt neurologiske faktorer såvel som tegn på somatisk og anden karakter, der indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces i området neuroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi er kendetegnet ved kronisk overdreven elektrisk aktivitet af hjernens neuroner, som udtrykkes ved periodiske kramper. I den moderne verden lider omkring 50 millioner mennesker (1% af verdens befolkning) epilepsi. Mange mennesker tror, ​​at en person med epilepsi skal falde på gulvet, kramper og skum bør lække fra munden. Dette er en almindelig misforståelse, der pålægges af tv snarere end virkelighed. Epilepsi har mange forskellige manifestationer, som du skal vide om for at være i stand til at hjælpe en person på tidspunktet for et angreb.

Harbingers of Beslaglæggelser

Aura (fra det græske - "åndedræt") er en forgrener af et epilepsiangreb, der er gået foran med tab af bevidsthed, men ikke med nogen form for sygdom. Auraen kan manifestere sig med forskellige symptomer - patienten kan begynde at skarpt og ofte samle muskler i lemmerne, ansigtet, han kan begynde at gentage de samme bevægelser og bevægelser - løbende, viftende med hænderne. En række paræstesier er også i stand til at fungere som auraer. Patienten kan føle følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, en fornemmelse af krybende gåsehud på huden, nogle områder af huden kan forbrænde. Der er også auditive, visuelle, gustatoriske eller lugtende paræstesier. Psykiske forløbere kan manifestere sig i form af hallucinationer, delirium, som undertiden kaldes prækonvulsiv sindssygdom, en skarp ændring af humør mod bitterhed, depression eller omvendt lyksalighed.

Hos en bestemt patient er auraen altid konstant, dvs. den manifesterer sig lige. Dette er en kortvarig tilstand, hvis varighed er flere sekunder (sjældent mere), mens patienten altid er bevidst. Der er en aura med irritation af det epileptogene fokus i hjernen. Det er auraen, der kan indikere dislokation af sygdomsprocessen i den symptomatiske variation af epilepsi og det epileptiske fokus i den ægte type af sygdommen.

Hvordan anfald ser ud ved epilepsi

Kramper med ændring i dele af hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfald er resultatet af patologiske processer i en af ​​delene af den menneskelige hjerne. Partielle anfald kan være af to typer - enkle og komplekse..

Enkle partielle anfald

Ved enkle partielle anfald mister patienterne ikke bevidstheden, men de tilstedeværende symptomer afhænger altid af, hvilken del af hjernen der påvirkes, og hvad der nøjagtigt kontrolleres i kroppen..

Enkle anfald varer cirka 2 minutter. Deres symptomer udtrykkes normalt i:

  • pludselig årsagsløs ændring i menneskelige følelser;
  • ryk i forskellige dele af kroppen - lemmer, for eksempel;
  • en følelse af deja vu;
  • vanskeligheder med at forstå tale eller ved at udtale ord;
  • sensoriske, visuelle, auditive hallucinationer (blinkende lys foran øjnene, kriblende i lemmer osv.);
  • ubehagelige fornemmelser - kvalme, gåsehud, ændringer i hjerterytmen.

Komplekse partielle anfald

I komplekse partielle anfald, analogt med enkle, vil symptomatologien afhænge af det område af hjernen, der er påvirket. Komplekse angreb påvirker en større del af hjernen end enkle, hvilket forårsager en ændring i bevidstheden og undertiden dets tab. Varighed af et komplekst angreb 1-2 minutter.

Blandt tegnene på komplekse partielle anfald skiller lægerne:

  • patientens blik ind i tomrummet;
  • tilstedeværelsen af ​​en aura eller usædvanlige fornemmelser, der opstår umiddelbart før et anfald;
  • tålmodig græder, gentager ord, græder, griner uden grund;
  • sanseløs ofte gentagen opførsel, automatisme i handlinger (gå i en cirkel, tygge bevægelse uden madfastgørelse osv.).

Efter angrebet har patienten desorientering. Han kan ikke huske angrebet og forstår ikke hvad der skete og hvornår. Et komplekst delvis anfald kan begynde med et enkelt, og derefter udvikle sig og undertiden blive til generelle kramper.

Generaliserede kramper

Generaliserede anfald er et anfald, der opstår, når patologiske forandringer forekommer hos en patient i alle dele af hjernen. Alle generaliserede kramper er opdelt i 6 typer - tonic, klonisk, tonisk-klonisk, atonisk, myoklonisk og fravær.

Tonic anfald

Tonic anfald fik deres navn på grund af den specielle virkning på en persons muskeltonus. Sådanne kramper fremkalder muskelvævsspænding. Oftest gælder dette for musklerne i ryggen, lemmerne. Normalt forårsager toniske kramper ikke besvimelse. Sådanne angreb forekommer under søvn, de varer ikke mere end 20 sekunder. Men hvis patienten står under begyndelsen, er det sandsynligt, at han falder.

Kloniske kramper

Kloniske kramper er ret sjældne sammenlignet med andre varianter af generaliserede kramper, og de er kendetegnet ved hurtig alternativ afslapning og muskelkontraktion. Denne proces provokerer patientens rytmiske bevægelse. Oftest forekommer det i hænder, nakke, ansigt. Stop denne bevægelse ved at holde den rykkende del af kroppen ikke fungerer.

Tonic-kloniske kramper

Tonic-kloniske anfald er kendt i medicinen under navnet grand mal - "stor sygdom". Dette er den mest typiske type anfald, der er forbundet med epilepsi, for mange mennesker. Deres varighed er normalt 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk angreb varer længere end 5 minutter, skal dette være et signal for et presserende opkald til akut medicinsk behandling..

Tonic-kloniske anfald har flere faser. I den første tonicfase mister patienten bevidstheden og falder til jorden. En krampaktig eller klonisk fase vil følge, da trækningen vil blive ledsaget af rykninger, der ligner rytmiteten af ​​kloniske anfald. Når tonisk-kloniske anfald forekommer, kan en række handlinger eller begivenheder forekomme:

  • patienten kan begynde at øge spyt eller skum fra munden;
  • patienten kan ved et uheld bide sin tunge, hvilket vil føre til dannelse af blødning fra bittet;
  • en person, der ikke kontrollerer sig selv i en periode med krampeanfald, kan blive såret eller ramt mod omgivende genstande;
  • patienter kan miste kontrollen over udskillelsesfunktionerne i blæren og tarmen;
  • patienten kan have en blå hud.

Efter afslutningen af ​​tonic-klonisk anfald er patienten svækket og kan ikke huske, hvad der skete med ham.

Atoniske angreb

Atoniske eller astmatiske anfald, herunder kortvarigt tab af bevidsthed hos patienten, fik deres navn på grund af tab af muskeltonus og styrke. Atonangreb varer ofte op til 15 sekunder.

Når atoniske anfald forekommer, kan patienter i siddende stilling opleve et fald eller bare nikke hovedet. Med kropsspænding i tilfælde af fald er det værd at tale om et tonicangreb. Ved afslutningen af ​​det atoniske anfald husker patienten ikke, hvad der skete. Patienter, der er tilbøjelige til atoniske anfald, kan rådes til at bære en hjelm, da sådanne anfald bidrager til hovedskader..

Myokloniske kramper

Myokloniske anfald er ofte karakteriseret ved hurtig rykkninger i nogle dele af kroppen, ligesom små hoppe inde i kroppen. Myokloniske anfald påvirker hovedsageligt arme, ben, overkrop. Selv hos mennesker, der ikke lider af epilepsi, kan myokloniske anfald forekomme, når de falder i søvn eller vågner op i form af rykninger eller rykker. Hik henvises også til myokloniske anfald. Hos patienter berører myokloniske anfald begge sider af deres krop. Angreb varer i nogle få sekunder, provoserer ikke tab af bevidsthed.

Tilstedeværelsen af ​​myokloniske anfald kan indikere adskillige epileptiske syndromer, for eksempel ung eller progressiv myoklonisk epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Arten af ​​fravær

Fravær eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortvarigt tab af bevidsthed. Patienten kan stoppe, se på tomrummet og ikke opfatte den omgivende virkelighed. Ved komplekse fravær har barnet nogle muskelbevægelser, for eksempel hurtig blinking af øjnene, bevægelser af hænder eller kæbe alt efter tyggetype. Fravær varer op til 20 sekunder i nærvær af muskelkramper og op til 10 sekunder i deres fravær.

Med en kort varighed kan fravær forekomme mange gange, også i løbet af 1 dag. De kan mistænkes, hvis barnet undertiden er i stand til at slukke og ikke reagerer på andres behandling.

Symptomer på epilepsi hos børn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer sammenlignet med voksenepilepsi. Hos en nyfødt baby manifesterer den sig ofte som en simpel motorisk aktivitet, hvilket komplicerer diagnosen af ​​sygdommen i denne alder. Især når man tænker på, at ikke alle patienter lider af krampeanfald, især børn, hvilket gør det vanskeligt at mistænke for en patologisk proces i lang tid.

For at forstå nøjagtigt, hvilke symptomer der kan indikere barndomsepilepsi, er det vigtigt nøje at overvåge barnets tilstand og opførsel. Så børnenes mareridt, ledsaget af hyppige raserianfald, skrig, kan indikere denne sygdom. Børn med epilepsi kan gå i deres søvn og ikke svare på en samtale med dem. Hos børn med denne sygdom kan der forekomme hyppig og skarp hovedpine med kvalme og opkast. Barnet kan også opleve kortvarige taleforstyrrelser, der udtrykkes i, at barnet uden at miste bevidsthed og fysisk aktivitet simpelthen ikke kan sige et ord på et tidspunkt.

Alle ovenstående symptomer er meget vanskelige at opdage. Det er endnu vanskeligere at identificere dets forhold til epilepsi, da alt dette kan forekomme hos børn uden betydelige patologier. Med for hyppige manifestationer af sådanne symptomer er det imidlertid nødvendigt at vise barnet til en neurolog. Han vil stille en diagnose baseret på hjerneelektroencefalografi og computertomografi eller magnetisk resonansafbildning..

Symptomer på nattlig epilepsi

Epileptiske anfald under søvn forekommer hos 30% af patienterne med denne type patologi. I dette tilfælde er anfald sandsynligvis dagen før, under søvn eller før øjeblikkelig opvågning..

Søvn har en hurtig og langsom fase, hvor hjernen har sine egne egenskaber ved at fungere.

Med en langsom søvnfase registrerer et elektroencefalogram en stigning i nervecellers excitabilitet, et indeks for aktiviteten af ​​epilepsi og sandsynligheden for et angreb. I den hurtige søvnfase afbrydes synkroniseringen af ​​bioelektrisk aktivitet, hvilket fører til en undertrykkelse af spredningen af ​​elektricitetsudledninger til de nærliggende dele af hjernen. Dette reducerer generelt sandsynligheden for et angreb..

Ved forkortelse af den hurtige fase falder tærsklen for krampeaktivitet. Tværtimod øger sandsynligheden for hyppige anfald. Hvis en person ikke får nok søvn, bliver han døsig. Denne tilstand svarer meget til den langsomme carotisfase, der fremkalder hjernens patologiske elektriske aktivitet.

Attacker udløses også af andre søvnproblemer, for eksempel kan endda en enkelt søvnløs nat få nogen til at udvikle epilepsi. Oftest, når der er en tilbøjelighed til sygdommen, påvirker en bestemt periode, hvor patienten havde en klar mangel på normal søvn udviklingen. Hos nogle patienter kan sværhedsgraden af ​​krampeanfald øges på grund af forstyrrelser i søvnmønstre, for pludselige vågner fra at tage beroligende midler eller overspis.

Symptomer på nattlige anfald af epilepsi, uanset patientens alder, kan varieres. Oftest er anfald, tonic, kloniske anfald, hypermotor handlinger, gentagne bevægelser karakteristiske for anfald om natten. Med frontal autosomal nattlig epilepsi under angreb, kan patienten gå i en drøm, tale uden at vågne op, opleve frygt.

Alle ovennævnte symptomer kan manifestere sig i alle slags kombinationer hos forskellige patienter, så der kan være en vis forvirring, når man stiller en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestationer af forskellige patologier i centralnervesystemet og ikke kun epilepsi.

Alkoholisk epilepsi

Hos 2-5% af kroniske alkoholikere forekommer alkoholisk epilepsi. Denne patologi er kendetegnet ved alvorlige personlighedsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne patienter, der lider af alkoholisme i mere end 5 år..

Symptomerne på den alkoholiske form af sygdommen er meget forskellige. Oprindeligt har patienten tegn på et nærmerende angreb. Dette sker et par timer eller endda dage, før det begynder. Forløbere i dette tilfælde kan vare en anden mængde tid, afhængigt af kroppens individuelle egenskaber. Hvis forløbere imidlertid registreres rettidigt, kan angrebet forhindres..

Så med forløbere for alkoholiske epileptiske anfald opstår som regel:

  • søvnløshed, nedsat appetit;
  • hovedpine, kvalme;
  • svaghed, svaghed, længsel;
  • ømhed i forskellige dele af kroppen.

Sådanne forstadier er ikke en aura, der repræsenterer begyndelsen på et epileptisk anfald..

Auraen kan ikke stoppes, og heller ikke anfaldet derpå. Men forløberne registreres rettidigt, kan du begynde at behandle og derved forhindre forekomst af angreb.

Krampagtige manifestationer

Cirka halvdelen af ​​epileptiske anfald begynder med krampagtige symptomer. Efter dem kan der allerede tilføjes alle slags motoriske lidelser, generaliserede eller lokale anfald og bevidsthedsforstyrrelser..

Blandt de vigtigste ikke-krampefulde manifestationer af epilepsi er:

  • alle former for vegetativ-viscerale fænomener, hjerterytmissvigt, rapning, episodisk feber, kvalme;
  • mareridt med søvnforstyrrelser, taler i en drøm, skrig, enurese, somnambulisme;
  • øget følsomhed, forværret humør, træthed og svaghed, sårbarhed og irritabilitet;
  • pludselige vågner med frygt, sved og hjertebanken;
  • nedsat koncentrationsevne, nedsat ydelse;
  • hallucinationer, delirium, tab af bevidsthed, blekhed i huden, en følelse af deja vu;
  • motorisk og talehæmning (undertiden kun i en drøm), følelsesløshedangreb, nedsat øjenæbels bevægelse;
  • svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab, hukommelsestab, sløvhed, tinnitus.

Anfaldets varighed og hyppighed

De fleste mennesker tror, ​​at et epileptisk anfald ser sådan ud - patientens gråd, bevidsthedstab og en person, der falder, kramper i muskler, ryster, efterfølgende ro og en rolig søvn. Krampeanfald kan imidlertid ikke altid påvirke en persons krop, da patienten ikke altid mister bevidstheden under angreb.

Et alvorligt angreb kan være tegn på en generaliseret konvulsiv status epilepticus med tonic-kloniske anfald, der varer mere end 10 minutter, og en serie på 2 eller flere anfald, mellem hvilke patienten ikke genvinder bevidstheden.

For at øge procentdelen af ​​diagnosen af ​​epileptisk status, en varighed på mere end 30 minutter, som tidligere blev betragtet som normal for ham, blev det besluttet at reducere til 10 minutter for at undgå spildt tid. Med ubehandlede generaliserede statuser, der varer en time eller mere, er der en høj risiko for irreversibel skade på patientens hjerne og endda død. Samtidig stiger hjerterytmen og kropstemperaturen. Generaliseret epileptisk status kan udvikle sig øjeblikkeligt af flere grunde, herunder craniocerebral trauma, hurtig tilbagetrækning af anticonvulsant medicin og så videre..

Langt de fleste epileptiske anfald løses imidlertid inden for 1-2 minutter. Efter at det generaliserede angreb er afsluttet, er patienten i stand til at udvikle en postictal tilstand med dyb søvn, forvirret bevidsthed, hovedpine og muskelsmerter, der varer fra et par minutter til flere timer. Nogle gange forekommer Todds lammelse, som er et neurologisk underskud af kortvarig karakter, udtrykt ved svaghed i lemmet, der er modsat placering til fokus for elektrisk patologisk aktivitet.

Hos de fleste patienter er det mellem perioder med anfald umuligt at finde nogen neurologiske forstyrrelser, selvom brugen af ​​antikonvulsiva aktivt hæmmer funktionen af ​​centralnervesystemet. Ethvert fald i mentale funktioner er først og fremmest forbundet med neurologisk patologi, som oprindeligt førte til anfald af anfald og ikke selve anfaldene. Tilfælde af ikke-stop forløb af anfald er meget sjældne, som i tilfælde af epileptisk status.

Adfærd hos patienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke kun patientens sundhedsstatus, men også hans adfærdsegenskaber, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika forekommer ikke kun på grund af anfald, men også på grundlag af sociale faktorer, der er forårsaget af den offentlige mening, der advarer alle sunde mennesker fra at kommunikere med sådanne mennesker.

Oftest påvirker epileptikere karakterændringer alle livsområder. Den mest sandsynlige forekomst af langsomhed, langsom tænkning, tyngde, temperament, angreb af egoisme, retfærdighed, grundighed, hypochondria opførsel, uorden, pedantry og nøjagtighed. Tilsyneladende blinker funktioner, der er karakteristiske for epilepsi. En person bliver tilbageholden i bevægelser, langsom, lakonisk, hans ansigtsudtryk er fattige, ansigtstræk bliver mindre udtryksfulde, der er et symptom på Chizh (ståløjenglans).

Ved ondartet epilepsi udvikles demens gradvist, udtrykt i passivitet, sløvhed, ligegyldighed, ydmyghed med ens egen diagnose. Leksikonet begynder at lide i en person, hukommelse, til sidst føler patienten fuldstændig ligegyldighed over for alt omkring ham, ud over hans egne interesser, hvilket udtrykkes af øget egocentrisme.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Over 3 års erfaring som specialist i infektionssygdomme.

Han har patent på emnet "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af en kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Såvel som forfatteren af ​​publikationer i tidsskrifterne for Higher Attestation Commission.

Aura som en forudfattelse af et epileptisk anfald

Aura - hvad er det? I fysik betyder dette ord et optisk fænomen i parapsychology - en slags usynlig skal, der omgiver hele livet. I neuropatologi henviser aura til en speciel tilstand hos en person, der lider af epilepsi, hvilket indikerer, at den lidende er ved at tilstoppe i et epileptisk anfald.

Oversat fra latin betyder "aura" "ånde". Så forresten kaldte de en af ​​gudterne i den antikke græske mytologi, der var ansvarlig for den lette vind. Som i naturen kan en storm følge et uhørligt åndedrag, så i medicinen efter auraen ankommer, kan en epilepsipatient overleve et alvorligt epileptisk angreb.

Typer af aura og deres manifestationer

Aura er den øjeblikkelige begyndelse af et anfald. Formerne for dens manifestation er forskellige. Det afhænger af hvilken type epilepsi en person har, og hvor det berørte område af hjernen er placeret. Der er flere grundlæggende typer aura. Sensorisk aura er mest almindelig. Det er kendetegnet ved:

  • følelsesløshed i lemmerne, kriblende i arme og ben;
  • ubehagelige, men uden et reelt grundlag, fornemmelser i kroppen - som om fremmede genstande er under huden eller noget forstyrrer indre organer;
  • gnister eller lyse blink foran øjnene;
  • skarp forringelse af synet eller dets fulde tab;
  • tilsyneladende skarpe lyde;
  • fornemmelsen af ​​en række lugte, både hårde, frastødende og bløde, behagelige;
  • svimmelhed.

Ved du, at selv i spædbarnet kan du se de første tegn på epilepsi hos et barn? Principper for behandling og konsekvenser.

Læs om forskellige former for epilepsi her..

Viscerosensoriske og visceromotoriske auraer er hovedsageligt forbundet med ubehagelige og uforudsigelige fornemmelser i maven. Deres tegn:

  • skarpt rullende kvalme;
  • dilaterede eller indsnævre elever med hyppigt blinkende;
  • en ændring i hudens tilstand - den kan blive rød eller bleg;
  • patienten kastes i en feber og derefter i en forkølelse;
  • mavesmerter og rumling;
  • tarmspænding.

En impulsiv aura er måske en af ​​de vanskeligste former for manifestation af begyndelsen af ​​et epileptisk anfald, primært for mennesker, der omgiver en syg person. Du kan tale om det, hvis:

  • en person er meget ophidset, og hans følelser er negativt destruktive;
  • han begynder at haste rundt i rummet og råber ufrivilligt;
  • patienten kan udføre handlinger, der ikke er karakteristiske for ham - at stræbe efter at sætte ild på noget, til at tiltrække opmærksomhed ved stripping, højlydt sang, kollaps af omgivende genstande.

Den mentale aura er vanskeligst for patienten selv. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • visuelle hallucinationer, herunder uvirkelige eller katastrofale;
  • følelse af frygt og rædsel;
  • sløret bevidsthed og vag tænkning;
  • hukommelsestab;
  • en følelse af "deja vu" eller omvendt en bevidsthed om, hvad der aldrig er sket før;
  • en person ophører med at forstå, hvem han er, og hvor han er;
  • han plages af tanker, som nogen angiveligt pålagde ham udefra.

Derudover isoleres en vegetativ aura, når patienten begynder at slå oftere, hjertet begynder at slå, et angreb af kvælning ruller og tørsten lider. Og med en motorisk aura kan du observere motorisk og verbal fiksering - en person foretager ensartede bevægelser og gentager de samme ord.

Vigtig! Forskellige typer aura kan manifestere sig separat eller i et kompleks, en aura kan ændre en anden over tid, men alle af dem kan føre til krampefulde epileptiske anfald med et fuldstændigt tab af bevidsthed.

Funktioner i udviklingen af ​​aura

Aura med epilepsi kommer pludselig. Denne tilstand kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Efter at det udløber, bliver en person enten helt besvimet og kommer til sanserne først efter at beslaget er afsluttet, eller i sjældne tilfælde vender tilbage til sin normale tilstand ved at omgå angrebet.

Det vil sige, ikke hver gang en aura går forud for et angreb, og omvendt, er ikke ethvert epileptisk angreb forud for en aura. Som regel ledsager auraen generaliserede krampeanfald, når en epileptisk patologi påvirker begge halvkugler i hjernen. Sådanne angreb er til stede i hver anden persons liv med en diagnose af epilepsi. Det viser sig, at cirka 50% af patienterne har erfaring med at have en tilstand, der formår et anfald.

Fordele og ulemper ved aura

Under et epileptisk anfald husker patienten ikke noget. Men angrebets begyndelse, dens begyndelse, det vil sige auraens øjeblikkelige ankomst, hans bevidsthed løses. Som regel medfører dette en masse negative følelser:

  • At leve "med en følelse af problemer", selv i flere sekunder, er meget psykisk svært;
  • hallucinationer og andre manifestationer af manglen på selvbevidsthed og forståelse af umuligheden ved at kontrollere ens handlinger bringer en masse fysisk og følelsesmæssig ubehag;
  • mange patienter karakteriserer den tid, der går foran auraen som depressiv.

Hvilke ændringer i hjernestrukturer forekommer under epilepsi, find ud her.

Du vil læse om folkemetoder til behandling af epilepsi i denne artikel: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopati til epilepsi.

Uanset hvor underligt det måske lyder, forårsager auraen under epilepsi patienten ikke kun lidelse. Nogle gange kan det blive en positiv faktor for patienten og for hans pårørende og endda for behandlende læger. Her siger patienterne selv:

  • når en person føler, at der kun er minutter eller endda sekunder tilbage før angrebet, kan han formår at beskytte sig selv så meget som muligt mod mulige fysiske kvæstelser - sidde i en stol eller endda ligge på gulvet, befri sine hænder fra genstande;
  • før et epileptisk anfald under en aura, kan du bekymre dig om dine kære - at advare dem om en forestående tilstand og give dem muligheden for at forberede sig på dette;
  • mange patienter bruger dyrebar aura-tid til at slukke for gas i huset og slukke for brugte husholdningsapparater.

En person kan eksistere i lang tid udelukkende med isolerede auraer, som ikke vil flyde i mere alvorlige former. Men hvis forløberne for anfald kommer mere og oftere, er det sandsynligt, at epileptiske anfald ikke vil tage lang tid. Dette betyder, at for enhver ikke-standard manifestation af bevidsthed, skal du straks konsultere en læge.

Encyclopedia

Epileptisk aura, klassificering af epileptisk aura

Klassificering af epileptiske auraer (Luders H., Noachtar S., 2001):

Auras, inklusive paræstesi med udtalt somatotopisk lokalisering. I et angreb er som regel halvdelen af ​​kroppen involveret i det kontralaterale ictale fokus. Hvis der forekommer en sensorisk aura, begrænset til områderne i kinden, tungen og hånden, er den ipsilaterale placering af fokus mulig. Parestesier er lokal følelsesløshed eller prikken (“stifter og nåle”) eller en gennemsøgning eller kløe. Under et somatosensorisk angreb er det muligt at sprede fornemmelser som Jackson-marchen. Ved somatosensorisk aura bemærkes sjældent smerter.

Den visuelle aura inkluderer de såkaldte enkle hallucinationer. Oftest beskrives visuelle hallucinationer som et sted (eller pletter) af lys, konstant eller blinkende. Typisk i beskrivelsen af ​​patienterne er en hvid plet med en grønlig farvetone (phosphen). Hallucinationer kan også have en flerfarvet eller monokromatisk karakter. Visuelle hallucinationer kan være centrale eller lateraliserede. Laterale hallucinationer i de laterale synsfelter bemærkes som regel kontralateralt til angrebets fokus. Udseendet af hallucinationer i den øverste kvadrant antyder, at angrebets fokus er placeret under sporet rille. Symptomer i den nedre kvadrant er fokuset over sporenfuren. Visuelle hallucinationer kan bevæge sig vandret, normalt fra den kontralaterale side mod angrebets fokus.

Komplicerede visuelle hallucinationer er resultatet af involvering i ictal afladning af de occipital-temporale regioner i hjernebarken. De beskrives som billeder af dyr, mennesker eller deres forvrængning. Komplicerede visuelle hallucinationer er ofte forbundet med andre hallucinationer eller illusioner. Komplekse visuelle hallucinationer, der hidrører fra irritation i occipital cortex, har som regel ikke en følelsesmæssig eller kompleks karakter, der adskiller dem fra hallucinationer i den temporale lob. Blandede hallucinationer eller illusioner klassificeres som psykiske auraer..

Ictal amaurosis er ifølge mange forfattere et så almindeligt symptom på irritation af den occipitale flamme som visuelle hallucinationer, men i de fleste tilfælde forbliver den ikke genkendt (Blume et al 1991; Salanova et al 1992; Williamson et al 1992; Shahar og Barak 2003). Ofte adskiller patienter ikke dette symptom separat i angrebsstrukturen. Tab af syn er normalt bilateralt, med tab af laterale synsfelter. Homonym hemianopsia, der er kontralateral i forhold til angrebet, er mulig. Patienter beskriver deres følelser under anfaldet som: mørkere øjne, "hvidt mørke", nedsat farveopfattelse. Muligt statuskursus - status epilepticus amauroticus.

Auditoriske auraer præsenteres i form af hallucinationer med en lydkomponent. Enkle auditive hallucinationer forekommer i nærvær af epileptisk aktivitet i Geschl gyrus. Komplekse auditive hallucinationer (patienter hører stemmer eller musik) er forbundet med epileptisk aktivitet i den temporale del af hjernebarken.

Luftaurier er sjældne. Denne type auraer opstår, når lokalisering af epileptisk aktivitet i amygdalaen, og også muligvis i den direkte gyrus. Patienter har som regel vanskeligheder med en nøjagtig beskrivelse af lugtfornemmelser. Patienter beskriver dem normalt som ubehagelige (lugt af svovl, lugt af brændt gummi). Olfaktoriske auraer findes ofte hos patienter med tumorer, der involverer amygdala..

Smag-auraer er relativt sjældne. De er forbundet med smagsfølelser, som det er vanskeligt at beskrive, som det er tilfældet med lugtende auraer. Ofte beskriver patienter dem som ubehagelige.

Umulige beskrivelser af fornemmelser, der stammer fra en forvrængning af den indre eller ydre verden. Psykiske auraer inkluderer flygtige oplevelser af de tidligere set (dejà vu) eller aldrig set (jamais vu), blandet med fragmenter af tidligere oplevelser. Disse inkluderer illusionerne om at ændre størrelsen og (eller) formen på ens egen krop, dens individuelle dele, deres relative positioner; størrelsen og formen på alt omkring. Psykiske auraer inkluderer komplekse hallucinationer (visuel, auditiv, lugtende, gustatory) blandet med forskellige typer illusioner og følelsesmæssige manifestationer. Mest sandsynligt opstår disse auraer under lokaliseringen af ​​epileptisk aktivitet i det basale temporale eller limbiske system..

Auras i form af ubehag i maven, vanskeligt at beskrive. Ofte spredes de opad (til brystet og halsen), i hvilket tidsrum tab af bevidsthed på kort tid er muligt. Ofte observeres abdominale aura hos patienter med epilepsi i den temporale lob..

Autonome auraer inkluderer subjektive sensationer, som normalt ses, når der forekommer betydelige autonome ændringer. Disse sensationer kan klassificeres som auraer, hvis tilstedeværelsen af ​​passende vegetative ændringer ikke kan forklares klinisk..

Identifikation af PSF under indsamlingen af ​​anamnesis er ekstremt vigtig for lokaliseringen af ​​det primære ictogene fokus.