Vigtigste

Sklerose

Sådan kontrolleres blodkar for åreforkalkning: hvordan man fastlægger tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques?

Aterosklerose er en sygdom, der påvirker hele kroppen. Det er kendetegnet ved afsætning af specielle lipidkomplekser på de indre vægge i blodkar i form af såkaldte kolesterolplaques, som indsnævrer karret lumen og forstyrrer blodtilførslen til organer.

På verdensplan indtager hjerte-kar-sygdomme førstepladsen i dødelighed, og åreforkalkning er en førende faktor, der bidrager til udviklingen af ​​hjerte- og vaskulære sygdomme.

Sådan kontrolleres blodkar for åreforkalkning?

Blandt grundene til udviklingen af ​​denne patologi skelnes to hovedteorier:

  1. Lipid. Forskere - fans af denne teori er overbeviste om, at grundlaget for udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner er en stigning i blodniveauerne af kolesterol og lipidkomplekser - LDL (lavdensitetslipoproteiner) og triglycerider. På grund af deres overskud i blodbanen, aflejres disse stoffer i karvæggen, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen.
  2. Endotel. Denne teori er baseret på forestillingen om en tendens til at skade endotelet - den indre foring af den vaskulære væg, som et resultat af hvilke de berørte zoner fælder protein-lipidkomplekser, der cirkulerer i blodet, og en reaktionskaskade udløses på disse steder, på grund af hvilken der dannes en aterosklerotisk plak..

Den mest sandsynlige mulighed ser ud til at tage begge mekanismer i betragtning samtidig..

Der er også mange meninger om spørgsmålet om risikofaktorer, men nogle punkter er længe blevet bekræftet og er generelt anerkendt..

Udviklingen af ​​åreforkalkning letter ved:

  • arvelige faktorer;
  • nogle sygdomme i det endokrine system (hypothyreoidisme, diabetes mellitus osv.);
  • rygning;
  • ubalanceret diæt - overvejende karakter af fedtholdige (især rige på animalsk fedt) og kulhydratfødevarer;
  • øget kropsvægt;
  • mangel på motorisk aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​hypertension.

Selv et punkt på listen øger risikoen for sygdommen, en kombination af flere faktorer skal være årsagen til undersøgelsen, uanset personens alder, sociale status og andre ting. I de indledende stadier er forløbet af åreforkalkning oftest asymptomatisk, kliniske manifestationer kan udvikle sig ganske sent, og tidlig diagnose kan ikke kurere, men signifikant bremse processen og forhindre udvikling af komplikationer.

Indledende diagnosemetoder

Sådan finder du ud af, om der er åreforkalkning i blodkar?

Tilstedeværelsen af ​​ovenstående faktorer bør føre til de første mistanker. Sygdommen udvikler sig asymptomatisk, karakteristiske symptomer vises i de tilfælde, hvor der under påvirkning af åreforkalkning i kroppen er der forstyrrelser i blodforsyningen til organer og væv.

Afhængig af graden af ​​progression af patologien kan der udvikles forskellige komplikationer i kroppen, der påvirker funktionen af ​​forskellige organer og deres systemer. Af denne grund afhænger udseendet af karakteristiske symptomer på, hvilket organ der blev påvirket af åreforkalkning, og hvor meget patologi der skrider frem..

Udseendet af symptomer, der karakteriserer cirkulationsforstyrrelser, kræver særlig diagnostik for at identificere patologi og graden af ​​dens udvikling.

Symptomer, der er karakteristiske for vaskulære læsioner og kredsløbssygdomme, er:

  1. Hyppig hovedpine, tinnitus, svimmelhed, ustabil gang.
  2. Bleg hud, især lemmer, hyppige kulderystelser eller kulderystelser.
  3. Lavt eller højt blodtryk.
  4. Tyngde i benene, periodiske gåbesvær, tendens til hævelse.
  5. Smerter bag brystbenet, afbrydelse af hjertet, åndenød.

Besvimelse, nedsat ydeevne, apati og konstant træthed kan forstyrre.

Det kliniske billede af åreforkalkning er meget forskelligartet og afhænger af graden af ​​udvikling af patologi og lokalisering af vaskulære læsioner.

De mest almindelige "målorganer" er:

  • hjerne- og carotisarterier;
  • et hjerte;
  • nyrer
  • nedre lemmer;
  • aorta;
  • mesenteriske kar (i bughulen).

Men huskende sygdommens asymptomatiske indtræden, er det bedre ikke at vente på, at det detaljerede kliniske billede vises, men at udføre regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Der er en nem måde at udføre en startdiagnostisk test derhjemme. For at gøre dette, i en vandret position, er det nødvendigt at måle blodtrykket på skulderen som sædvanligt og i ankelområdet (endnu bedre - foretage et par målinger og udlede gennemsnitsværdier).

Derefter beregnes ankel-brachialindekset ved at dele det systoliske tryk på anklen med en lignende indikator fra skulderen. Hvis resultatet ligger i området 0,9-1,45 - er der ingen grund til at bekymre dig, men hvis indekset er under det normale, skal du ikke udsætte besøg hos lægen.

Denne metode giver dig ganske nøjagtigt mulighed for at bestemme risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, selv i mangel af klager.

Moderne medicinmuligheder

Diagnosen begynder først med en undersøgelse (afklaring af arvelige og andre risikofaktorer) og en detaljeret undersøgelse.

Oftest foreskrives laboratorieprøver i nærvær af klager og mindst minimal mistanke. Dette er definitionen af ​​flere vigtige indikatorer for lipidmetabolisme: samlet kolesterol (normalt - 3,1-5,2 mmol / L), høj lipoproteiner (fra 1,58 mmol / L hos mænd) og lav (op til 3,9 mmol / L) densitet triglycerider (0,14-1,82 mol / l) og atherogenicitetsindeks (op til 3).

Med en høj grad af sandsynlighed kræves yderligere instrumentelle diagnostiske metoder, der er opdelt i ikke-invasiv (uden penetrering i kroppen og krænkelse af hudens integritet) og invasiv (for eksempel med introduktion af kontrast). Det kan være:

  1. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografiske data om blodstrømsparametre. Undersøgelsen er sikker og kræver ingen særlig forberedelse. Ryg ikke et par timer før proceduren, da dette kan provokere en yderligere krampe i karene og fordreje dataene. Spis ikke mad 12 timer før undersøgelse af de mesenteriske kar. Overvægt, rytmeforstyrrelser eller samtidig vaskulær sygdom kan påvirke nøjagtigheden af ​​dataene. Undersøgelsen udføres ved at placere en speciel sensor på en speciel vandopløselig gel påført huden, som derefter let fjernes uden at efterlade rester. Som regel tager en ultralydscanning ikke mere end en halv time, og ved afslutningen kan patienten straks vende tilbage til sin aktivitet.
  2. Duplex, triplex scanning af den vaskulære væg med bestemmelse af tykkelsen af ​​intima - det indre lag af karens membran. Det udføres på omtrent samme måde som en konventionel ultralydundersøgelse, kræver ikke forberedelse, forårsager ikke komplikationer.
  3. Angiografi - røntgenkontrast, computer- eller magnetisk resonans. Før nogle typer angiografi er en vis forberedelse nødvendig, for eksempel udelukkelse af måltider i flere timer eller indgivelse af beroligende midler. Det er vigtigt at advare medicinsk personale om al medicin, intolerance over for stoffer. Undertiden kræver proceduren, at patienten bedøves. Først indsættes et kateter i beholderen, oftest i inguinalen, efter særlig behandling, gennem hvilket kontrastmidlet trænger ind. Billeder af fartøjer fyldt med kontrast vises på skærmen, hvor de undersøges af en læge. Proceduren kan tage fra en halv time til 2 timer, hvorefter kateteret fjernes, injektionsstedet lukkes med en steril forbinding. Men det anbefales at opretholde en vandret position et par timer efter undersøgelsen.

Metoden og områderne til instrumentel undersøgelse vælges afhængigt af patientens klager og laboratoriedata.

Påvisning af åreforkalkning i hjertet og hjernen

For nøjagtigt at forstå, hvordan man bestemmer aterosklerose i cerebrale kar, skal du huske flere vigtige symptomer på sygdommen.

Symptomerne kan omfatte nedsat hukommelse og søvn, hovedpine og usikkerhed under gåture, især i kombination med hypertension og andre risikofaktorer..

Disse symptomer er, ud over en standardundersøgelse og udførelse af laboratorieundersøgelser, en anledning til diagnostiske procedurer.

Disse diagnostiske procedurer er:

  • duplex scanning af arterierne i nakken - hjælper med at identificere de kvalitative parametre for blodgennemstrømning, til at løse krænkelser, når blod kommer ind i kranialhulen og hjernen;
  • Doppler-ultralyd - ultralyd-dopplerografi - undersøgelse af blodkar inde i kraniet - undersøgelsen udføres transkranialt;
  • angiografi - ved hjælp af røntgenstrålekontrastmateriale eller ved hjælp af MRI - dette er en måde at visualisere arterienes lumen og retningen af ​​karene.

I nogle tilfælde kan elektroencefalografi eller computertomografi (inklusive spiral) tomografi af hjernen yderligere være påkrævet. Alle disse metoder er sikre (med sjældne undtagelser, for eksempel en allergisk reaktion på et kontrastmedium) og kan med stor nøjagtighed vurdere patientens tilstand, sandsynligheden for komplikationer og mængden af ​​nødvendig terapi.

Sådan kontrolleres hjertekarrene for åreforkalkning?

I nærvær af symptomer på aterosklerose i hjertet kan følgende diagnosticering være nødvendig (en fysisk undersøgelse og test er obligatorisk for enhver lokalisering af vaskulære læsioner):

  1. Doppler-ultrasonografi af koronarskibe - den mest almindelige, enkle og billige metode.
  2. Angiografi er meget nøjagtig og informativ, men har en række kontraindikationer, for eksempel tilstedeværelsen af ​​pacemakere, stenter, et markant fald i nyrefiltrering osv..
  3. Intravaskulær ultralyd - et kateter med en ultralydsonde indsættes i arterien lumen, hvilket giver dig mulighed for at vise nøjagtige data.
  4. Spiral computertomografi, der om nødvendigt også udføres med introduktionen af ​​et kontrastmedium.

Lægen kan genkende skaden på benets kar ved undersøgelse - ved at reducere pulsering i de perifere arterier, blekhed og afkøling af ekstremiteterne, atrofiske vævsændringer. Følgende eksamensmetoder er påkrævet:

  • duplex-scanning - mere nøjagtig end konventionel dopplerografi for at vurdere intensiteten af ​​blodcirkulationen;
  • computerangiografi - en billeddannelsesmetode med høj præcision.

Moderne medicin med sine forskellige og meget nøjagtige diagnosticeringsteknikker giver os mulighed for at løse mange problemer med at vurdere blodkarens tilstand og patientens helbred som helhed såvel som risikoen for komplikationer. Valget træffes afhængigt af den krævede kvalitet og mængde information, sikkerhed og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, der tages nødvendigvis hensyn til tilstedeværelsen og stadiet af samtidige sygdomme. Under alle omstændigheder kan konklusioner om behovet og mængden af ​​behandling eller kirurgiske hjælpemidler kun foretages af en erfaren specialist efter vurdering af hele diagnosticeringsområdet og alle risici.

Vi må ikke glemme, at det kun vil stole på medicin og en diagnostisk base for at bevare helbredet. Tidlig diagnose er meget vigtig, men forebyggelse er hovedfaktoren for at forhindre udseende og udvikling af åreforkalkning. Aterosklerose kan forhindres, hvis du følger en sund livsstil..

Diagnosen aterosklerose er beskrevet i videoen i denne artikel..

Hvad er åreforkalkning? Tegn og årsager til vaskulær åreforkalkning

Aterosklerotisk læsion af blodkar er en ubehagelig diagnose, som hovedsageligt møder ældre mennesker. I officiel medicin kaldes åreforkalkning af arterier hovedårsagen til udvikling af livstruende tilstande: iskæmisk slagtilfælde, hjerteinfarkt, utilstrækkelig indre organer.

Til dato er der ikke fundet nogen sådan behandling for vaskulær aterosklerose, der permanent kan slippe af med sygdommen. Patienter skal tage et antal specielle medicin resten af ​​deres liv. Men selv dette garanterer ikke, at der ikke er nogen risiko for dødbringende komplikationer. For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, skal du ændre din livsstil, følge en diæt og systematisk gennemgå en omfattende diagnose.

Hvad er åreforkalkning og kan det helbredes

Officiel medicin klassificerer vaskulær aterosklerose som en kompleks læsion af store og mellemstore arterier ved aflejringer bestående af kolesterol. Lipider danner såkaldte plaques, der interfererer med normal blodgennemstrømning og eksfolierer under visse betingelser, hvilket tilstopper lumen i mindre vaskulære grene. Med udviklingen af ​​sygdommen tykes kolesterolaflejringer, bliver mere stive på grund af tilstedeværelsen af ​​bindevævsceller og forkalkninger i dem. Det bliver umuligt at fjerne dem med konservative metoder..

I de senere årtier er patologien blevet florende:

  • sygdommen diagnosticeres hos hver tredje mand, der er ældre end 50 år, og hver femte kvinde i samme alder;
  • halvdelen af ​​patienterne, selv på trods af rettidig behandling af åreforkalkning, udvikler alvorlige livstruende komplikationer;
  • dødeligheden af ​​åreforkalkning overskred graden af ​​kræft, skader og infektioner.

Sådanne statistikker skyldes folks uvidenhed om, hvad atherosklerose er, hvordan det manifesterer sig, og hvordan du kan beskytte dig mod denne farlige sygdom. Desuden benægter mindst 15% af patienterne, der oplever symptomer på sygdommen behovet for diagnose og behandling af åreforkalkning, ikke følger lægeens anbefalinger og nægter at tage medicin.

I modsætning til hvad mange patienter mener, der er sikre på, at enkelte kar af individuelle organer (kun hjertet eller kun hjernen) er påvirket af åreforkalkning, betragter eksperter denne sygdom som systemisk. Årsagerne til aterosklerotiske ændringer er mangefacetterede, derfor kan de ikke påvirke enkeltkar: patogenesen af ​​aterosklerose er baseret på en kompleks ændring i metabolisme, metabolisme og funktion af indre organer, på grund af hvilke patologiske ændringer observeres i alle store og mellemstore arterier.

Effektiv behandling af vaskulær aterosklerose kræver betydelig indsats. Læger og patienter bliver nødt til at arbejde på ernæring, livsstil, mens de sænker niveauet af skadelige lipider i blodet med medicin. I dette tilfælde er spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at komme sig efter åreforkalkning en gang for alle, ikke. I dag betragtes denne sygdom som uhelbredelig, hvilket kræver livslang terapi og konstant overvågning af kredsløbssystemet og funktionen af ​​organer, der er påvirket af patologi..

Hvilken læge behandler åreforkalkning?

Hvis der er mistanke om problemer med skibene, skal du ikke vælge, hvilken specialist der er bedst at kontakte. Til at begynde med anbefales det at konsultere en terapeut. Han vil ordinere en omfattende undersøgelse, og hvis der opdages aterosklerotiske ændringer, sender han den til en specialist. Hvilke organer, der lider af sygdommen, afhænger af, hvilken læge behandler åreforkalkning hos en individuel patient. Normalt gøres dette af flere specialister: kardiolog, neurolog, kirurg og andre læger med specialiseringer.

Hvad er farlig åreforkalkning - en udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer er meget langsom. I gennemsnit forløber mindst 20-30 år fra starten af ​​patologiske ændringer i karene til begyndelsen af ​​de negative virkninger af åreforkalkning. Et langsomt forløb får symptomerne til at stige umærkeligt. Og dette er den første grund til, at åreforkalkning ændringer i blodkar er farlige. Forværringen af ​​sygdommen eller dens manifest er altid pludselig, på grund af hvilken patienten muligvis ikke får rettidig hjælp - for at give den, skal læger først diagnosticere højt kolesteroltal og åreforkalkning.


I lang tid bemærker patienten ikke ændringerne, der forekommer hos ham, og de første tegn på åreforkalkning, indtil den første vaskulære katastrofe forekommer:

  • iskæmi i organer (hjerne, hjerte, nyrer og andre);
  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde;
  • dannelse og brud på aneurisme.

For at undgå dette er det vigtigt at vide om de første tegn på åreforkalkning og forstå, hvad der nøjagtigt fører til deponering af kolesterol i arterierne. Dette giver dig mulighed for at vurdere risikoen og mistænke vaskulære problemer, før ændringerne bliver irreversible eller livstruende..

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​åreforkalkning er delt i to grupper:

  1. Uafhængig af personen, hans miljø, livsstil. Ifølge statistikker er den vigtigste faktor, der disponerer for forekomsten af ​​kolesterolaflejringer, alder. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for at blive syg. I medicinen er der ingen kendte tilfælde, hvor åreforkalkning blev påvist hos børn, skønt teoretisk og i praksis er der tilfælde af påvisning i store arterier hos unge og børn i det første patologiske stadie. Det er dem, der har en anden dødelig faktor - en arvelig disponering. Hos sådanne patienter består årsagerne til åreforkalkning oftest i metabolske forstyrrelser, hvori overskydende kolesterol produceres i kroppen.
  2. Afhængig af personen, hans miljø og livsstil. Først og fremmest er dette en usund kost, der indeholder en masse animalsk fedt. Komplicerer situationen med kolesterolaflejringer, rygning og alkohol, begrænset fysisk aktivitet. I nærvær af disse faktorer påvirker åreforkalkning blodkarets vægge først, og kroppen forsøger at gendanne dem ved at danne en fedtholdig film bestående af kolesterol.

Ofte vises tegn på åreforkalkning på baggrund af andre sygdomme, der er delvist eller fuldstændigt kontrollerbare, men kan ikke helbredes: med diabetes, dyslipidæmi (nedsat lipidbalance og stofskifte i kroppen), hypertension og generel forgiftning af kroppen. Sådanne forhold fører til skade på arterievæggene, forhindrer nedbrydning og fjernelse af skadelige fedtstoffer fra kroppen.

Vigtig! Aterosklerose udvikler sig ikke i nærvær af en disponerende faktor. For at udvikle sygdommen til farlige diagnosticerede stadier er en kombination af aftagelige og ikke-fjernelige, kontrollerede og ukontrollerede faktorer i forskellige variationer nødvendig.

Hvis sygdommen ikke opdages rettidigt, eller patienten af ​​en eller anden grund ikke modtager behandling, trues han af sådanne farlige tilstande som vaskulær insufficiens i de indre organer, akut hjerteinfarkt eller slagtilfælde, aneurisme.

Trin Aterosklerose

Med hensyn til stadierne i udviklingen af ​​åreforkalkning skelner klassificeringen i 3 stadier af sygdomsprogression. Hver af dem er kendetegnet ved en anden grad af skade på arterierne. Udviklingen af ​​åreforkalkning i faser er beskrevet mere detaljeret nedenfor i tabellen:

Stadie af sygdommenLokalisering af patologiske fociHvad sker der med karvæggen
Fase I - fedtpletStore arterier på deres forgreningssteder.I det indledende trin af atherosklerose finder en beskyttende reaktion fra kroppen til mikroskade af karvæggene sted. I stedet for en sådan skade forekommer lokalt ødem og løsnelse. Enzymer opløser lipider i nogen tid og beskytter intimaets integritet (indre overflade af karet), og når beskyttelsesfunktionerne er udtømt, forekommer forbedret afsætning af lipider og proteiner. På et tidligt stadie af udviklingen manifesterer åreforkalkning sig ikke. Det kan kun opdages ved at undersøge en beskadiget del af en arterie under et mikroskop. Sådanne ændringer kan også forekomme hos børn. Yderligere udvikling af åreforkalkning forekommer kun i nærvær af disponible og traumatiske faktorer..
II-trin - liposkleroseForgrening af store og mindre arterier.Progressiv åreforkalkning ledsages af dannelsen af ​​bindefibre i fedtpletten - der dannes en aterosklerotisk plak. Den er ganske blød og forstyrrer ikke blodgennemstrømningen, men under visse betingelser kan den komme af og tilstoppe mindre kar. Arterievæggen under plaket bliver tværtimod mindre elastisk, og med fald i blodtrykket kan kollaps, hvilket fører til dannelse af blodpropper. På dette stadium af åreforkalkning observeres de første alarmerende symptomer..
Trin III - åreforkalkningAlle dele af store og mellemstore arterier.Ved atherosklerose i 3. grad kondenseres placket på grund af akkumuleringen af ​​calciumsalte til det. Det bliver sværere og fortsætter med at vokse, og det er grunden til, at arterienes lumen markant bliver indsnævret. Patienten har alvorlige symptomer forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til organer og undertiden dele af kroppen (når perifer åreforkalkning forekommer). Iskæmi i hjernen, myocardium, nyrer og tarme forekommer, risikoen for okklusion (blokering) øges markant. Hos patienter, der har haft denne lidelse, observeres ofte postinfarktions aterosklerose, gangren i ekstremiteterne og nekrose i væv i de indre organer..

Det er bemærkelsesværdigt, at i de indledende stadier ignoreres de tidlige tegn på åreforkalkning, skønt sygdommen i de første stadier med succes kan kontrolleres ved at tage et sæt medicin. I stadierne 2 og 3 af sygdommen er behandlingen af ​​åreforkalkning mere kompliceret. Det kræver ikke kun stabilisering af kolesterol, men også gendannelse af funktionerne i indre organer og systemer.

Symptomer

Aterosklerose har ingen specifikke symptomer. De kliniske manifestationer af patologien er altid komplekse og afhænger direkte af hvilke organer der har lidt af utilstrækkelig blodforsyning.

Ved skader på de cerebrale arterier forekommer følgende symptomer:

  • forringelse af korttidshukommelsen - patienten husker, hvad der skete i den fjerne fortid, men glemmer begivenhederne, der fandt sted for et par minutter siden;
  • søvnforstyrrelser - Patienten har problemer med at falde i søvn, lider af søvnløshed, vågner flere gange om natten;
  • neurologiske lidelser - humørsvingninger, forværring af karaktertræk, irritabilitet kombineret med regelmæssig hovedpine, som ikke kan fjernes med konventionelle smertestillende medicin.

Ved cerebral åreforkalkning stiger symptomerne gradvist, hvorfor de ikke altid opfattes som noget truende. På det sidste trin får de især skarpe træk: Patienten lider af en konstant følelse af træthed, kan ikke føre sin tidligere livsstil og opretholde sig selv på grund af vedvarende hukommelsesnedsættelser. Der er et tab af interesse for livet, apati. De fleste mennesker, der lider af sygdom, bliver deprimerede.

Ved skade på koronararterierne kan symptomerne ligne manifestationerne af hjerte- og lungesygdomme, da der på baggrund af dette opstår:

  • åndenød, åndenød;
  • generel svaghed og hurtig træthed under fysisk anstrengelse;
  • kedelig smerte bag brystbenet;
  • hjerterytmeforstyrrelser som angina pectoris.

At tage over-the-counter hjertemediciner (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) med disse symptomer bringer ikke lettelse.

Symptomatiske læsioner i abdominal aorta ligner tumorprocesser i organerne i bughulen og bækkenet. I dette tilfælde klager patienter over følgende ubehag:

  • paroxysmale mavesmerter af uklar lokalisering, som ikke er forbundet med fødeindtagelse og afføring;
  • oppustethed, som ikke er forbundet med indtagelse af fiberrige fødevarer;
  • hyppig spænding af den forreste abdominalvæg.

Som i tilfælde af skader på andre kar, har standard medicin (krampeløsende midler, smertestillende midler, enterosorbenter, antiskummidler og andre) ikke den ønskede effekt.

Aterosklerose i nyrearterierne ledsages af ikke-specifikke symptomer. Med nederlag af denne gruppe fartøjer lider patienter af svære former for arteriel hypertension. På denne baggrund observeres kedelige smerter i korsryggen, som vedvarer under aktivitet og i hvile.

Når læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter klager patienter over smerter og tyngde i benene, som på det første stadie af sygdommen falder i ro. Sammen med dette ændrer hudens kvalitet sig: den bliver bleg og tør i området under området for indsnævring af karret. Hvis der ikke udføres behandling for åreforkalkning, dannes trofiske mavesår og nekroseområder på ekstremiteterne tættere på foden, som derefter kan udvikle sig til koldbrændsel. Lignende symptomer observeres med skade på arterierne i hænderne..

Det er næsten umuligt at differentiere sygdommen uafhængigt på grund af symptomens ikke-specificitet. Desuden kan smalle specialister heller ikke altid umiddelbart mistænke denne patologi, da det i klinisk praksis er ekstremt sjældent at beskadige kun en gruppe arterier: en kombination af symptomer kan være ekstremt atypisk og uventet, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Aterosklerosebehandling

Behandling mod vaskulær atherosklerose er rettet mod at gendanne og stimulere metabolismen (primært proteiner og lipider), reducere syntesen af ​​kolesterol i kroppen og begrænse dens indtagelse med mad. Positiv dynamik observeres kun under terapi i de indledende stadier af sygdommen, mens lipidaflejringer i arterierne ikke indeholder bindevæv og forkalkninger. Med avancerede former for sygdommen kan kompleks terapi kun garantere fraværet af yderligere fremskridt.

Lægemidler

Hovedretningen for terapi er at tage medicin fra flere grupper. Hovedrollen spilles af statiner i åreforkalkning. Denne gruppe af medikamenter er designet til at sænke kolesterol i kroppen ved at reducere lipidsyntese i leveren og reducere deres absorption i fordøjelseskanalen. Sekvestranter af galdesyrer og fibrater såvel som nikotinsyrederivater har lignende egenskaber..

Ud over de anførte lægemidler ordineres patienter med aterosklerotiske ændringer yderligere lægemidler:

  • lægemidler, der indeholder Omega-3 - de forbedrer lipidmetabolismen, reducerer betændelse i væggene i arterierne og til en vis grad reducerer blodets viskositet;
  • lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i organer og væv, herunder dem, der er baseret på medicinske urter;
  • lægemidler til stabilisering af blodtrykket;
  • beroligende midler og nootropics, herunder baseret på urtekomponenter.

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til resultaterne af diagnosen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Kost


Lægemiddelterapi bør ledsages af en streng kolesterolfri diæt, da behandling af vaskulær åreforkalkning med medicin alene ikke er effektiv: uden at begrænse indtagelsen af ​​lipider fra mad, vil de ikke være i stand til at udøve en markant virkning på kroppen.

Fra patientens menu skal du ekskludere:

  • animalsk mad med fedtindhold, herunder kød, smult, mælk, creme fraiche og fløde, smør;
  • fast vegetabilsk og animalsk fedt;
  • slik, kager, chokolade og fløde kager, flødeis;
  • alkoholholdige og lave alkoholholdige drikkevarer;
  • stærk kaffe og te.

Grundlaget for kosten skal være grøntsager og frugter rig på fiber, korn (havre, boghvede, ris), hvidt kød (bryst af kylling og kalkuner), skaldyr og havfisk, naturlig fedtfri yoghurt eller kefir, æggehvider eller vagtægg, skummetmælk. Brød og kager kan spises, hvis de er fremstillet af mel af fuldkorn.

Foruden et sæt bestemte fødevarer spiller madlavningsmetoden en særlig rolle. Den foretrukne fremgangsmåde til tilberedning er kogning, dampning, bagning i pergament og stewing i sin egen juice. Fødevarer skal være fraktioneret: portionstørrelsen må ikke overstige 200 ml, og antallet af måltider varierer fra 5 til 7 gange om dagen.

Kirurgisk indgriben

Hvis der er en høj risiko for tilstopning af arterierne og udvikling af et hjerteanfald eller slagtilfælde, fortsættes behandlingen af ​​åreforkalkning ved hjælp af kirurgiske metoder. Der er 4 effektive metoder til gendannelse af blodgennemstrømning:

  • endarterektomi - en åben operation på arterierne, hvor kolesterolplaque fjernes sammen med en del af det indre foring af karet;
  • endovaskulær dilatation af arterier - ekspansion af lumen ved hjælp af ballonkateter;
  • endovaskulær stenting - udvidelse af arterienes lumen ved hjælp af en spiral- eller mesh-cylinder (stent);
  • koronar bypass transplantation - skabelse af en ny blodbane, der forbigår den beskadigede del af arterien.

Succesfuld operation betyder ikke, at patienten helt blev af med problemet. Efter operationen bliver han nødt til at tage medicin og diæt..

Sådan identificeres åreforkalkning - diagnostiske metoder


For moderne medicin er diagnosen åreforkalkning ikke en vanskelig opgave, især hvis patienten har livlige kliniske tegn på sygdommen. De første fund er baseret på en oral undersøgelse af patienten og en generel undersøgelse. Til fordel for sygdommen vidner:

  • hævelse af det bløde væv;
  • trofiske ændringer i huden på lemmerne;
  • lav vægt;
  • tilstedeværelsen af ​​wen på kroppen;
  • ændring i pulsering af arterier;
  • højt eller ustabilt blodtryk.

Da det kun er umuligt at diagnosticere åreforkalkning på grundlag af klager og indsamling af anamnese, gennemføres en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • blodprøver for lipoproteiner med lav densitet, triglycerider og kolesterol;
  • angiografi af blodkar;
  • Ultralyd (USG) af nyrerne, karotis- og koronararterier, kar i nedre ekstremiteter og aorta.

Diagnose af åreforkalkning kan også omfatte undersøgelse ved hjælp af MR og CT. Ved hjælp af disse undersøgelsesmetoder diagnosticeres organskader på grund af vævsisæmi. Af ikke mindre betydning er reovasografi af de nedre ekstremiteter, hvilket gør det muligt at registrere et fald i blodstrømningshastigheden i dem. Denne type diagnose er nyttig i tilfælde af en begyndelsessygdom, da det kan være vanskeligt at påvise åreforkalkning ved tidligere udtrykte metoder på dette fremskridtstrin..

Komplikationer af åreforkalkning


Med sygdommen trues åreforkalkning og dyslipidæmi-patienter med mange komplikationer, fordi næsten alle organer og systemer lider af utilstrækkelig blodcirkulation. Konventionelt kan de opdeles i 3 grupper:

Vaskulær insufficiens på grund af underernæring og gasudveksling i vævene i de indre organer: sådanne komplikationer af åreforkalkning kan repræsenteres ved degenerative og nekrotiske ændringer, der uundgåeligt påvirker funktionaliteten af ​​organer og systemer. Ved hjerneskade kan konsekvensen af ​​sådanne processer være progressiv demens, tab af syn, hørelse, hukommelse og dybt funktionsnedsættelse. Med skader på hjertets kar udvikler patienter iskæmisk sygdom, hvilket også fører til dyb handicap. Nederlaget af arterierne, der foder de indre organer (nyrer, tarme, lever) forekommer multiple organsvigt eller nekrose af organer. Aterosklerose i benene er kompliceret af koldbrist.

Adskillelse af kolesterolplaques eller dannelse af blodpropper med efterfølgende blokering af blodkar: sådanne komplikationer af åreforkalkning opstår hurtigt og har en katastrofisk karakter (ikke uden medicin er der udtrykkene "hjernekatastrofe" og "hjertekatastrofe"). Som et resultat af sådanne processer udvikler hjerteinfarkt og akut iskæmisk slagtilfælde. Resultatet er lammelse og tabet af mange velkendte funktioner. Over 70% dør i det første år efter løsrivelse af plak.

Udtynding af karvæggen, efterfulgt af dens fremspring udad - udvikling af aneurisme: denne komplikation kan udvikle sig i lang tid og gå upåagtet hen. Under stress, fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning, som ofte er ledsaget af spring i blodtrykket, kan arterievæggen sprænge. Aneurysmbrud fører til rigelig indre blødning, og i 80% af tilfældene er den dødelig.

Den eneste måde at undgå sådanne farlige konsekvenser af sygdommen er at konsultere en læge, hvis der vises symptomer, der kan indikere vaskulær åreforkalkning. Efter diagnosen er det vigtigt nøje at følge lægens anbefalinger, opretholde en sund livsstil og tage medicin, der er ordineret af en specialist. Under disse forhold kan patienten leve i en meget gammel alder og opretholde en høj livskvalitet..

Mistanke om aterosklerose: test, der skal udføres for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen

Ved åreforkalkning akkumuleres fedt, og væksten af ​​bindevæv i arterievæggen opstår. Integriteten af ​​karets indre skal krænkes, deres lumen er indsnævret, hvilket fører til en hindring for blodforsyningen til organer og væv. Diagnostik kræver konsultation af en terapeut, kardiolog, andre specialister samt en undersøgelse af blodlipidspektret, ultralyd af blodkar, hjerte, angiografi.

Undersøgelse af specialister med åreforkalkning

Oftest kan en antagelse om tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning hos en patient forekomme hos den lokale læge eller familielæge. Processen med at ændre væggen i blodkar udvikler sig i næsten alle mennesker efter 45 år.

Men dens manifestationer og sværhedsgrad er forskellige. Efter at lægen har fundet ud af klagerne, henviser han til biokemiske blodprøver for at bekræfte forhøjet kolesterol, lipid med lav tæthed og EKG.

Efter den første diagnose anbefales det som regel at konsultere sådanne specialister for en mere dybdegående undersøgelse:

  • kardiolog - undersøger hjerteskade og store arterier;
  • vaskulær kirurg - afslører cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter;
  • neuropatolog - bestemmer graden af ​​blodgennemstrømning i hjernens kar;
  • endokrinolog - undersøger skjoldbruskkirtlen, hormoner osv. (og åreforkalkning er ofte et tegn på diabetes);
  • Optometrist - undersøger synændringer.

Hvad afslører lægen under undersøgelsen

For diagnosen er følgende patientklager relevante:

  • hovedpine, svimmelhed, tinnitus;
  • paroxysmal svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
  • med fysisk anstrengelse er der åndedrætsbesvær, øget hjerterytme og smerter bag brystbenet;
  • når du går skal du stoppe på grund af smerter i benene.

Ved undersøgelse afsløres ikke-specifikke tegn:

  • xanthomas - gule pletter på de nedre øjenlåg;
  • xanthelasma - aflejringer af kolesterol på den ydre overflade af albueleddet, calcaneale sener;
  • uklarhed af iris i form af en halv måne;
  • indviklede, tætte temporale og brachiale arterier;
  • forskel i udfyldning af puls på lemmerne.

Ofte fundet højt blodtryk, systolisk mumling i hjertets spids, fremhævet 2 tone over aorta.

Hvilke test man skal tage med åreforkalkning og deres fortolkning

Diagnosen atherosklerose kan finde sted i flere stadier. Først undersøges blodsammensætningen af ​​blodet, og derefter gennemføres instrumentel diagnose af det vaskulære netværk..

Blodprøver, inklusive biokemiske

Et komplet blodantal er ikke meget informativt, sukker kan være forhøjet, hvilket kræver en dybdegående undersøgelse af kulhydratmetabolisme.

I koagulogrammet afsløres symptomer på en stigning i blodkoagulationssystemet, nedsat aktivitet af fibrinolyse og blodpladefunktioner. Dette kan være nyttigt til vurdering af risikoen for trombose..

For yderligere at evaluere cardiorisk bestemmes følgende indikatorer:

  • c-reaktivt protein, ALT og AST i tilfælde af mistanke om hjerteinfarkt;
  • blodkalium - øget med vævets iskæmi.

Bestemmelse af lipidmetabolisme

Det vigtigste laboratoriesymptom på åreforkalkning er en forstyrret fedtstofskifte. Dets tegn:

  • stigning i kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav og meget lav densitet;
  • reduktion i lipoproteiner med høj densitet;
  • apolipoprotein A1 under det normale;
  • apolipoprotein høj.

For at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdom anvendes en indikator, der kaldes det atherogene indeks. Dette er forholdet mellem koncentrationen af ​​total blodcholesterol og lipoproteiner med lav densitet. Hvis det er under 2,9, er patientens sandsynlighed for at udvikle åreforkalkning lav, den gennemsnitlige risiko er op til 4,9, og højere satser indikerer 100% aterosklerotisk vaskulær skade.

Ultralyd af blodkar inklusive lemmer

Arteriel patency bestemmes, blodstrømningsforstyrrelse, tegn på trombose eller tilstopning af en aterosklerotisk plak vurderes. Metoden bruges til reduceret pulsering i fødder, popliteale og femorale arterier samt forskellen i påfyldning af puls i de nedre ekstremiteter. Indirekte symptom - langsom heling af sår på stedet for nedsat blodforsyning.

Røntgenundersøgelse

Lader dig etablere tegn på aterosklerose i hjertet (koronararterier), aorta, lungearterie:

  • hjertestørrelser øges, hovedsageligt på grund af venstre ventrikel;
  • der kan være symptomer på en aneurisme i væggen - et svulmende område, oftest til venstre;
  • aortaforlængelse, unormal bøjning, øget kontrast af skyggen, forkalkningssteder;
  • med skade på lungearterien styrkes lungemønsteret, der er aneurysmale ændringer i grenene.
Røntgenstråle (direkte projektion): penetrerende aterosklerotisk aortaår med falsk aneurisme (vist ved pil).

Kardiogram (EKG)

Ved koronar hjertesygdom, som den største manifestation af åreforkalkning, er symptomerne på EKG i en rutinemæssig undersøgelse ikke særlig specifikke, især ikke i de indledende stadier: venstre ventrikulær hypertrofi, arytmi, ledningsforstyrrelser. Derfor kan der fås mere komplet information under test med belastning..

Stresstest for åreforkalkning

Brug flere indstillinger til fysisk aktivitet til at bestemme dens tolerance:

  • klatre op til trinplatformen (prøve af Master);
  • ergometri af cykler - ridning på en speciel cykel;
  • løbebånd - gå på løbebånd.
Cykel ergometri

I tilfælde af ledssygdomme eller thrombophlebitis såvel som generel tilbageholdelse erstattes de af farmakologiske tests med Isadrin eller Ergometrin.

Disse undersøgelser betragtes som positive (diagnosen er bekræftet), hvis patienten udvikler smerter bag brystbenet, typisk for angina pectoris, større end normalt, øget hjerterytme, nedsat tryk med 25% eller lavere og en ændring i placeringen af ​​ST-segmentet i forhold til isolinen.

Ankel-brachial indeks

Trykket på skulderen måles på en standard måde i liggende position, og derefter indstilles manchetten 5 cm over ankelen. Indekset beregnes ved at dele indikatorerne for systolisk tryk - ankelen på skulderen. Normal ved hvile fra 1 til 1,3.

Med ændringer i koefficienten kan man mistænke for en sådan patologi:

  • mindre end 0,4 - alvorlig blokering af arterier, risikoen for trofiske mavesår og koldbrandsår;
  • fra 0,41 til 0,9 - moderat eller mild grad af cirkulationsforstyrrelse, er angiografisk undersøgelse nødvendig;
  • fra 0,9 til 1 - den øvre grænse for normen, med fysisk anstrengelse, kan smerter forekomme;
  • mere end 1,3 - den vaskulære væg er tæt, stiv, et symptom på diabetes eller nyresvigt.

Dopplerography

Ved hjælp af dopplerometri bestemmes blodstrømningshastigheden i karrene i nakken, hjernen og nedre ekstremiteter. Oftest ordineres en duplex- eller triplexundersøgelse, hvor scanning udføres ved hjælp af ultralyd og visualisering på skærmen af ​​blodforsyningsforstyrrelser, placeringen af ​​aterosklerotiske plaques.

Ultralyd af halsens kar: stenose i den ydre carotisarterie på grund af åreforkalkning

Vaskulær kontrast

Ved at fylde vaskulaturen med et kontrastmiddel, indsnævring af lumen, udslettelse (blokering), læsionsområdet og tilstanden af ​​regional blodgennemstrømning, udvikling af rundkørsler - kollateraler kan detekteres.

Følgende typer diagnosticering bruges:

  • aortografi,
  • perifer angiografi,
  • coronarography.

Tomografiske forskningsmetoder

Med denne teknik indsprøjtes et kontrastmedium intravenøst, og derefter opnås ved hjælp af en tomograf et billede af det vaskulære arterienetværk. Ved hjælp af apparatet registreres overtrædelser af strukturen, placeringen og driften af ​​store og perifere kar. Til diagnose af åreforkalkning anvendes:

  • MR af lemmernes kar;
  • CT af aorta;
  • perifer tomografisk arteriografi;
  • multislice CT i aorta, koronar kar, arterier i nyrerne og lemmer.
MR af karrene i de nedre ekstremiteter

Disse metoder er blandt de mest informative, de bruges til at bestemme mængden af ​​kirurgisk indgreb og i komplekse diagnostiske tilfælde.

For at identificere åreforkalkning tages der hensyn til klager og undersøgelsesdata fra patienten, men for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at analysere blodets lipidsammensætning samt en ultralyd og angiografisk undersøgelse af det arterielle netværk. De mest informative er tomografiske metoder..

Nyttig video

Om moderne tilgange til diagnose af åreforkalkning, se denne video:

Aterosklerose i nakken har alvorlige konsekvenser for patienten. Det er vigtigere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Hvad skal man gøre, hvis sygdommen allerede er begyndt?

Hvis åreforkalkning forekommer, og kolesterol tager ikke lang tid. Hvilket kolesterol betragtes som normalt? Hvad skal man gøre, når det afvises?

Hvis der pludselig er halthed, smerter, mens du går, kan disse tegn indikere udslettet åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter. I den avancerede tilstand af sygdommen, der passerer i 4 stadier, kan en amputationsoperation være nødvendig. Hvad er behandlingsmulighederne??

Cerebral åreforkalkning af cerebrale kar truer patienternes liv. Under dens indflydelse ændrer en person sig selv i karakter. Hvad skal man gøre?

Desværre diagnosticeres ikke initial åreforkalkning ofte. Det bemærkes i de senere faser, når tegn på aorta aterosklerose manifesteres i betydelige sundhedsmæssige problemer. Hvad ultralyd og andre forskningsmetoder vil vise?

To sygdomme, åreforkalkning og hypertension, hænger sammen og fører også til en betydelig forværring af patientens tilstand. Ernæring spiller en vigtig rolle i restaureringen af ​​blodkar. Uden diæt vil behandling være ubrugelig.

Tarmblokering kan forårsage åreforkalkning i tarmen. Symptomer - smerter, kvalme, bevidsthedstap og andre. Behandlingen er ret lang og kompliceret..

På grund af det øgede niveau af glukose udvikles kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenoserende åreforkalkning. Det er ikke let at identificere ekko af BCA, koronar- og carotisarterier, kar i de nedre ekstremiteter, cerebral åreforkalkning, desto sværere at behandle.

Aterosklerose i nyrearterierne udvikles på grund af alder, dårlige vaner, overvægt. Først skjules symptomerne, hvis de vises, så udvikler sygdommen sig meget. I dette tilfælde er medicin eller operation nødvendig..

åreforkalkning

Aterosklerose er en sygdom, hvor aterosklerotiske plaques afsættes på arteriernes vægge (de består af kolesterol og andre forbindelser af fedt, calcium, bindevævsfibre), hvilket forårsager en indsnævring af lumen på de berørte kar.

Aterosklerose er almindeligt på verdensplan og er den førende dødsårsag i mange lande..

Gennem arterielle kar transporteres blod beriget med ilt og essentielle stoffer til organer og væv. Normalt har karene en elastisk og elastisk væg, som er nødvendig for strømmen af ​​tilstrækkeligt blod.

Med en indsnævring af karene, der er påvirket af åreforkalkning, falder blodstrømmen til organer og væv, der får ernæring fra disse arterier. Når volumenet af blod, der føres gennem blodårerne, falder til bestemte kritiske værdier, forekommer manifestationer af sygdommen. Så med skader på hjertets arterier kan det være smerter i hjertet, åndenød, svimmelhed, hurtig hjerteslag. Derudover kan plader komme ud af fartøjets væg, hvilket får den til at blive tilstoppet et smalere sted. Dette kan føre til et hjerteanfald, slagtilfælde..

Årsagerne til aterosklerotiske plaques er forskellige og ikke fuldt ud forstået. Disse inkluderer skader på den indre væg i arterierne (kan forekomme med højt blodtryk, diabetes), dyslipidæmi (en overtrædelse af forholdet mellem forskellige typer fedt i kroppen), en arvelig disposition.

Aterosklerosebehandling kan være kirurgisk og konservativ. Kirurgi er beregnet til at fjerne aterosklerotiske plaques og gendanne lumen på det berørte kar. En vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen spilles af livsstilsændringer: slankekure, motion, opgive dårlige vaner (for eksempel rygning).

I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomer på åreforkalkning være fraværende. Arterierne i hjertet, hjernen, nedre eller øvre ekstremiteter og nyrer påvirkes oftest. Dette medfører forskellige symptomer..

Skader på hjertets arterier (koronararterier) kan ledsages af:

  • kompressionssmerter, ubehag bag brystbenet;
  • smerter i venstre arm, skulder, underkæbe eller ryg, hovedsageligt på venstre;
  • stakåndet
  • kvalme
  • hjertebanken;
  • svimmelhed.

Symptomer på skade på hjernens arterier:

  • pludselig følelsesløshed, svaghed i armen, benet, i musklerne i ansigtet hovedsageligt på den ene side af kroppen;
  • pludselig svækkelse af tale (manglende evne til at udtale lyde, ord);
  • nedsat forståelse af tale;
  • skarp synsnedsættelse i et eller begge øjne;
  • pludselig svimmelhed, nedsat gangart, tab af koordination;
  • skarp hovedpine.

Disse symptomer kan indikere en krænkelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde) eller et kortvarigt iskæmisk angreb (med det forsvinder de inden for 24 timer).

Med skader på benene eller hænderne:

  • følelsesløshed i arme eller ben;
  • en følelse af forkølelse i arme eller ben;
  • halthed, nedsat muskelstyrke;
  • smerter i de berørte lemmer.

Med skader på nyrens kar stiger blodtrykket. Følgende symptomer kan forekomme:

Generel information om sygdommen

Aterosklerose er en sygdom, hvor aterosklerotiske plaques afsættes på arteriernes vægge (de består af kolesterol og andre forbindelser af fedt, calcium, bindevævsfibre), hvilket forårsager en indsnævring af lumen på de berørte kar.

Aterosklerose er almindeligt på verdensplan og er den førende dødsårsag i mange lande..

Kolesterol er et fedtlignende stof, der er vigtigt for kroppen. Det er en del af de celler, der kræves til syntese af hormoner. En del af kolesterolet dannes af kroppen selv, en del kommer med mad, når man indtager dyrefedt.

Kolesterol overføres til væv og celler ved hjælp af specielle forbindelser med protein - lipoproteiner med lav og meget lav densitet. De kaldes også "dårligt kolesterol", fordi de har evnen til at danne aterosklerotiske plaques..

Lipoproteiner med høj densitet ("gunstigt kolesterol") er forbindelser, der tager overskydende kolesterol fra cellerne og overfører det til leveren, hvor det behandles.

Med et højt kolesterolniveau i blodet har lipoproteiner med høj densitet ikke tid til at "fjerne" overskydende kolesterol fra celler og væv, hvilket fører til deponering af kolesterol på arteriets vægge. En stigning i antallet af lipoproteiner med lav og meget lav tæthed såvel som et fald i antallet af lipoproteiner med høj densitet bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning.

De nøjagtige årsager til stigningen i kolesterolniveauer i blodet er ukendt. Ifølge forskere er det mere afhængig af kroppens evne til at producere kolesterol og behandle det overskydende, da 80% af kolesterol dannes i kroppen og ikke kommer fra mad. På trods af dette bidrager visse faktorer til en stigning i kolesterol i blodet:

  • ernæringens art - brug af fedtholdige fødevarer med et højt indhold af kolesterol, transfedtsyrer (findes i faste fedtstoffer, der stammer fra plantebaseret flydende fedtstof), øger kolesterolniveauer og øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme;
  • kropsvægt - med overvægt har kolesterolniveauer en tendens til at stige;
  • lav fysisk aktivitet;
  • arvelig disposition - kroppens evne til at syntetisere og behandle kolesterol kan arves;
  • alder - med alderen stiger kolesterolniveauet, og hos kvinder inden overgangsalderen er det lavere end hos mænd i samme alder, og deres overgangsalder øger deres kolesterol.

Sygdommen udvikler sig langsomt. De første ændringer på arteriernes vægge kan forekomme selv i barndommen.

Aterosklerotiske plaques dannes på stederne for skader på den indre væg af arterierne. Normalt er den indre overflade af arterierne dækket med en tynd membran - endotel. En af funktionerne i endotelet er forebyggelse af vedhæftning (vedhæftning) af blodelementer til væggene i intakte kar. Af forskellige grunde er endotelet i et bestemt område beskadiget. Dette kan skyldes:

  • højt blodtryk;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes mellitus;
  • rygning (stoffer, der kommer ind i blodbanen, når rygning har en giftig virkning på endotelet).

I området med skader forekommer et fokus på betændelse. Der udvikles en specifik reaktion med det formål at gendanne endotelets integritet, hvilket bevirker fastgørelse af blodplader og andre celler til stedet for skade på endotelet. Lipoproteiner med lav og meget lav massefylde dvæler også på stedet for beskadiget endotel. Så atherosklerotisk plak dannes gradvist. Over tid er bindevævsfibre, calcium og andre komponenter inkluderet i dette område..

Aterosklerotiske plaques er stabile og ustabile. Stabil vokser langsomt og falder ikke sammen. Ustabil kan henfalde. Fragmenter af en henfaldende plak, der sidder fast i kar, kan forårsage kredsløbssygdomme. En blokering af blodkar i hjernen kan føre til et slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke), kredsløbssvigt i hjertet - til et hjerteanfald.

Over tid udvikler sygdommen sig langsomt. Livsstilsændringer, rettidig behandling, kontrol af kolesterol, blodsukker, blodtryk kan stoppe dens udvikling.

Hvem er i fare?

  • Ældre mennesker;
  • at have nære slægtninge med hjertesygdom;
  • patienter med højt blodtryk;
  • patienter med diabetes;
  • patienter med højt kolesteroltal;
  • personer med øget kropsvægt;
  • rygere
  • fører en stillesiddende livsstil.

En vigtig rolle i diagnosen aterosklerose spiller ved laboratorieundersøgelser. Der er ordineret et sæt tests, der kan påvise afvigelser i metabolismen af ​​fedt, risikoen for at udvikle åreforkalkning i henhold til flere indikatorer (lipidprofil). I dette tilfælde er begrebet norm for niveauet for kolesterol og dets fraktioner ikke altid relevant - det er nødvendigt at tage hensyn til egenskaberne for en bestemt patient (alder, køn, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre indikatorer). Undersøgelser udføres også, hvor graden af ​​indsnævring af arterierne, sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser vurderes..

Grundlæggende laboratorieundersøgelser:

  • Kolesterol - lipoproteiner med lav densitet (LDL). LDL overfører kolesterol til væv. Under visse betingelser bidrager de til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Aterosklerose forhøjede LDL-niveauer.
  • Kolesterol - lipoproteiner med høj densitet (HDL). Lipoproteiner med høj densitet leverer kolesterol fra celler og væv til leveren. De er "nyttige" lipoproteiner, der reducerer risikoen for at udvikle åreforkalkning. Jo højere HDL-indhold, jo lavere er risikoen for åreforkalkning.
  • Kolesterol er almindeligt. Det karakteriserer den samlede mængde af alle typer lipoproteiner, der cirkulerer i blodet. Det meste af det dannes i leveren, og ca. 10-20% stammer fra mad. De vigtigste transformationer af kolesterol finder sted i leveren, så niveauet af kolesterol er også en af ​​indikatorerne for dens funktion. Ved åreforkalkning er den forhøjet. Hovedsagen er imidlertid ikke det generelle kolesterolniveau, men forholdet mellem dets individuelle fraktioner. Så LDL-indholdet kan øges kraftigt med normalt eller lidt højere end normalt samlet kolesterol.
  • Triglycerider er forbindelser, der dannes i tarmen fra fedt. De bruges som en energikilde, og deres overskud afsættes i fedtvæv. Denne analyse bruges til at evaluere fedtstofskifte: med åreforkalkning øges niveauet af triglycerider.
  • Lipoprotein (a). Lipoprotein (a) er et lavt lipoprotein-kompleks
    densitet og proteinapolipoprotein (a). Apolipoprotein (a) bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, hvorfor en stigning i dets niveau indikerer en høj risiko for at udvikle tidlig åreforkalkning.
  • Apolipoprotein A1. Det er en komponent i lipoproteinsystemet med høj densitet og hjælper med at fjerne overskydende kolesterol fra vævene. Analysen udføres for at vurdere risikoen for åreforkalkning. Med apolipoprotein A1-mangel øges risikoen for at udvikle åreforkalkning.
  • Apolipoprotein B. Hovedkomponenten i alle lipoproteiner undtagen lipoproteiner med høj densitet. En stigning i denne indikator indikerer en øget risiko for åreforkalkning..

Yderligere laboratorieundersøgelser:

  • Glukose i plasma. Forhøjet blodsukker (med diabetes) bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning, da dette medfører ændringer i arteriernes vægge og udvikler metabolske forstyrrelser.
  • Troponin I (kvantitativt). Protein involveret i sammentrækningen af ​​hjertemuskelen. Ved skade på hjerteceller (for eksempel med hjerteinfarkt) stiger dens niveau i blodet. Bruges til diagnose af hjerteinfarkt.
  • Doppler-ultralyd. Metoden er baseret på virkningen af ​​ultralyd. Lader dig vurdere graden af ​​indsnævring af arterierne, sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser.
  • Angiografi. Et kateter indsættes i lumen på beholderne i organet, der undersøges (for eksempel hjertet). Et røntgenkontrastmiddel introduceres langs det. Under indflydelse af røntgenstråler på skærmen modtager et billede af karene i det organ, der undersøges. Under angiografi er det muligt at udvide karret ved at installere en stent og andre manipulationer.
  • Elektrokardiogram. Registrerer biopotentialer, der dannes under hjertets arbejde. Tilhører meget informative og tilgængelige undersøgelsesmetoder.
  • Belastningstest (stresstest). Baseret på undersøgelsen af ​​hjertets aktivitet under fysisk stress. Ved udførelse af øvelser registreres hjerterytme, blodtryk, åndedrætsfrekvens og andre indikatorer.

Behandlingen af ​​åreforkalkning kan være konservativ og kirurgisk. I nogle tilfælde er livsstils korrektion nok: korrekt ernæring, opgive dårlige vaner, regelmæssig motion.

Lægemidler med en anden virkningsmekanisme er også ordineret:

  • sænkning af kolesterol i blodet, hvilket forhindrer vækst af aterosklerotiske plaques (nogle af dem bidrager til et fald i størrelsen på eksisterende plaques);
  • forbedring af rheologiske egenskaber (fluiditet) af blod, forhindring af dannelse af blodpropper;
  • at sænke blodtrykket;
  • andre medicin (for eksempel for at sænke blodsukkeret ved diabetes).

I akutte situationer (med et hjerteanfald) kan thrombolytisk terapi udføres. For at gøre dette introduceres potente lægemidler, der opløser blodproppen, hvilket reducerer mængden af ​​skade på det berørte organ.

I nogle tilfælde kræves kirurgisk behandling, der sigter mod at gendanne bredden af ​​karens lumen, genoptagelse af normal blodstrøm. Disse metoder inkluderer:

  • Angioplastik. Et specielt kateter indsættes i lumen på et indsnævret kar under røntgenkontrol, ved hvilken en ballon, der udvider dette kar, er oppustet. For at forhindre gentagne indsnævringer indføres en stent (et specielt mesh-rør) i karret, som opretholder den nødvendige lumenbredde.
  • Endarterektomi. Fjernelse af aterosklerotisk plak gennem et lille snit fra karens lumen.
  • Dannelsen af ​​vaskulære anastomoser (meddelelser-shunts mellem kar, der omgår det berørte kar). Essensen af ​​operationen er at skabe blodgennemstrømning, der forbigår arterieområdet påvirket af åreforkalkning.
  • Korrekt ernæring (reducere mængden af ​​mættet fedt og omvendt øge andelen af ​​umættet fedt - fisk som laks, vegetabilske olier - tilstrækkeligt indtag af frugt og grønsager)
  • holde op med at ryge, alkohol;
  • Regelmæssig motion;
  • opretholdelse af normal kropsvægt;
  • kontrol af kolesterol, blodsukker;
  • blodtrykskontrol.

Anbefalede tests

Litteratur

  • Mark H. Birs, The Manual Manual, Litterra, 2011. Atherosclerosis, s 809.