Vigtigste

Encephalitis

Tegn og behandling af cerebral åreforkalkning af cerebrale kar

Aterosklerose er en almindelig læsion af karene, der foder hjernen, patologien manifesteres af karakteristiske symptomer og kræver normalt hurtig behandling. Cerebral åreforkalkning er en vedvarende indsnævring af blodkarens lumen i hovedet forbundet med dannelsen af ​​plaques på væggen bestående af lipidfraktioner og calciumforbindelser. Konsekvenserne af sklerotiske ændringer i cirkulationssystemets elementer forårsager mere end 50% af mennesker i alderen 30-60 år død.

Patologi karakteristisk

Cerebral åreforkalkning er en sygdom, der påvirker karene, der løber gennem hovedet, og som korrelerer med nedsat hjernefunktion. Aterosklerose i karene, der leverer blod til hjernen, er farligt for konsekvenserne - en akut krænkelse af cerebral blodgennemstrømning, som er forbundet med en tilstand, der truer helbredet og livet, såsom slagtilfælde. Aterosklerose er kendetegnet ved et kronisk forløb - plaques dannes på væggene på hovedets kar, gradvis forkalkes og øges i størrelse, indsnævre lumen.

Aterosklerose i hjernen er en variabel kombination af patologiske ændringer, der forekommer i intima (indre lag under muskulær membran) i arterierne. I processen med progression af aterosklerotiske ændringer på væggen i blodkar, der leverer hjernen, lipid- og fibrøse fraktioner, akkumuleres kulhydrater, blodkomponenter, calciumforbindelser.

Som et resultat mister arterievæggen sin elasticitet, bliver sprø, tilbøjelig til brud og mekanisk skade. Aterosklerotiske plaques, der samtidig øges i størrelse, blokerer lumen i karene, der foder hjernen, og forhindrer blodgennemstrømning. På baggrund af en forringelse af blodforsyningen vil strukturen i hjernestoffet gradvist ændre sig, hvilket fører til funktionsfejl i hele kroppen.

Former og stadier af sygdommen

Klassificeringen af ​​sygdommen, under hensyntagen til lokaliseringen af ​​læsionen (stenose - vedvarende indsnævring eller okklusion - blokering), involverer tildeling af de vigtigste arterier, der oftere udsættes for ødelæggende processer - den brachiocephaliske bagagerum (store kar i halsen), halspulver, posterior, midt og anterior cerebral, vertebral og små dele af kredsløbssystemet. Afhængigt af kursets art skelnes sygdommens stadier:

  1. Asymptomatisk periode. Ingen tegn på patologi.
  2. Latent (klinisk skjult) periode. Patologiske ændringer i den vaskulære væg opdages under en instrumentel undersøgelse, det overtrædes overtrædelser af den morfologiske struktur og hæmodynamiske funktioner i arterier. Laboratorietestresultater viser forhøjet serumcholesterol og tegn på lipidmetabolisme.
  3. Perioden for ikke-specifikke manifestationer. Forstyrrelser af iskæmisk karakter observeres. På dette trin stilles diagnosen baseret på resultaterne af instrumentel diagnostik (neuroimaging) eller under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​vedvarende tegn på forstyrrelse af lipidmetabolisme. I dette tilfælde er patologier med lignende symptomer (angioneurose, hypertension) udelukket. I løbet af instrumental forskning opdages ofte områder med hjerneinfarkt og fokalt type sklerose, der forekommer i stadiet med fibrotiske ændringer (erstatning af normalt bindevæv).
  4. Cerebral sklerose med alvorlige specifikke symptomer. Okklusion (obstruktion af patency) af arterier af en kronisk type med karakteristiske fibrotiske ændringer i den vaskulære væg og gentagne iskæmiske lidelser detekteres. Overtrædelser af iskæmisk etiologi forværres efter træning. Der udvikles symptomer under hensyntagen til det berørte fartøjs område.

Der er 3 faser af kurset. På fase I er symptomerne dårligt udtrykt, de forekommer uregelmæssigt. Vasomotoriske lidelser er periodiske, ledsaget af kortvarig hjernedysfunktion. På trin II suppleres funktionelle forstyrrelser af en ændring i den morfologiske struktur i væv fra vaskulær væg, hvilket fører til en vedvarende manifestation af sygdommen.

På kurset III forekommer regelmæssige iskæmiske anfald, der provoserer et hjerteanfald og nekrose af dele af hjernevævet. Alvorlige symptomer observeres konstant. Dysfunktion i hjernen, der korrelerer med en forringelse af blodforsyningen til hjernen, fører ofte til handicap, dårlig tilpasning og handicap.

Typer af sklerose, der påvirker det cerebrale blodgennemstrømningssystem er opdelt afhængigt af atherogenese-stadiet. I de indledende stadier dannes skummende celler og fedtbånd på arterievæggen. Derefter dannes en lipidkerne, som gradvist dækkes med et fibrøst lag. På det sidste stadium af atherogenese forekommer blødning i regionen af ​​plaketten. Plaquestabilisering provoserer fuldstændig okklusion (blokering) af det vaskulære lumen.

Årsager

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med atherogenese - en kontinuerlig proces med skade på karvæggen, som er kendetegnet ved periodisk forværring. De vigtigste årsager til åreforkalkning: en krænkelse af lipidmetabolismen, udskiftning af normalt bindevæv i endotelet i karene, hvilket fører til et tab af elasticitet i karvæggen og en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Fremkalder faktorer:

  • Usund livsstil (lav fysisk aktivitet, diæt med et højt indhold af dyrefedt og raffineret slik, eksponering for stress).
  • Dårlige vaner (overdreven drikke, rygning).
  • Overvægt (fedme).
  • Historie om hypertension.

Årsagen til sygdomsudviklingen er et metabolsk syndrom, manifesteret ved en krænkelse af kulhydratmetabolismen, dyslipidæmi og udviklingen af ​​hyperinsulinæmi (øgede insulinniveauer). Risikofaktorer: Patientens alder over 50 år, mandligt køn, arvelig disposition (arvelig dyslipidæmi).

symptomatologi

Sklerose (erstatning af vaskulært intima-endotel med bindevæv) af kar, der ligger i hjernen, korrelerer med nedsat fedtstofskifte og dannelse af aterosklerotiske plaques, som er ledsaget af karakteristiske symptomer og antyder behovet for behandling. I de indledende udviklingsstadier er sygdommens tegn milde.

Forringelse af cerebral blodgennemstrømning manifesteres af en forringelse af hukommelse, glemsomhed, tab af evne til at koncentrere sig og tænke hurtigt. Forløbet af aterosklerose af blodkar placeret i hjernen fører til en vedvarende forringelse af cerebral blodstrøm, som ledsages af tegn:

  1. Smerter i hovedet.
  2. Støj, tinnitus.
  3. Svimmelhed, kortvarig svimmelhed.
  4. Visuel dysfunktion.
  5. Taleforstyrrelse.
  6. Følelsesmæssig labilitet (hyppige humørsvingninger).

TIA (kortvarig type iskæmisk angreb) forekommer periodisk hos patienter, som er et alarmsignal, der indikerer en høj risiko for slagtilfælde, derfor er det vigtigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse i tide og starte behandlingen.

Med TIA observeres fokale og cerebrale symptomer, hvilket indikerer skader på områder af hjernen, hvilket afspejler virkningerne af cerebral vaskulær åreforkalkning. Kronisk vaskulær sklerose ledsages af visse tegn, afhængigt af kurset:

  • Trin I. Smerter, følelse af tyngde, kompression i hovedet, asteni (generel svaghed og træthed, nervøs og fysisk udmattelse), søvnforstyrrelse, hukommelsesnedsættelse, manglende evne til at koncentrere sig.
  • Fase II. Symptomer, der optrådte på fase I, forværres. På samme tid vises neurologiske symptomer: aktivering af refleksresponser af oral automatisme (sugende bevægelser, strækning af læberne med et rør som reaktion på irritation i ansigtsområder), tegn på skade på kraniale (ansigts-, sublinguale) nerver, som udtrykkes i øget spyt, svaghed eller parese af musklerne i ansigt og tunge, nedsat følsomhed (prikken, "gåsehud"), krænkelse af udtalen. Hos patienter opdages oculomotoriske lidelser, nedsat motorisk koordination, tegn på en pyramidelæsion (lammelse, spastisk parese, hemiplegi - tab af evnen til at foretage vilkårlige bevægelser i halvdelen af ​​kroppen).
  • Fase III. Styrke kognitiv dysfunktion, postural (evnen til at opretholde balance, føle og bevæge kroppen i rummet) forstyrrelser, udviklingen af ​​pseudobulbar (dysarthria - taleforstyrrelse, dysfagi - nedsat synkefunktion, dysfoni - svækkelse af styrke og ændring i stemmebånd) og amiostatisk (volumenreduktion og aftagelse af vilkårlig bevægelser) syndromer. Patienter diagnosticeres ofte med paroxysmale tilstande - de mister bevidstheden, falder på grund af tab af balance.

Historie - TIA, akut akut kortvarig forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning. Samtidige patologier opdages ofte hos patienter - vaskulær genesis iskæmi i de nedre ekstremiteter, iskæmisk hjerteskade, hjerteinfarkt, metaboliske lidelser, inklusive diabetes.

Aterosklerose i karens i hjernen hos ældre ledsages ofte af symptomer som mentale forstyrrelser, intellektuelle og mentale lidelser og alvorlig demens, hvilket tages i betragtning ved ordinering af behandling.

Diagnostiske metoder

Undersøgelsen inkluderer en visuel undersøgelse, bestemmelse af blodtryk, hjerterytme og luftvejsbevægelser. Diagnose af åreforkalkning af blodkar i hjernen udføres ved metoder:

  1. Blodprøve (generelt, biokemisk). Biokemisk analyse viser niveauet af glukose, kolesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider.
  2. Analyse for homocysteinniveauer (en tidlig biokemisk markør for åreforkalkning). En stigning i homocysteinniveauer korrelerer med en stigning i risikoen for at udvikle aterosklerotiske læsioner i karvæggen hos mænd med 60%, hos kvinder - med 80%.
  3. Beregning af atherogenicitetsindeks (forholdet mellem atherogene og antiatherogene lipidfraktioner).
  4. Koagulologiske test (undersøgelse af det hemostatiske system). Vis fibrinogenniveau, blodkoagulationsegenskaber.

For at diagnosticere åreforkalkning, der påvirker cerebrale kar, udføres der en MR- eller CT-scanning af hjernen, så udføres instrumentalundersøgelser som angiografi, ekkokardiografi, ultralyd af ekstrakraniale (ekstrakraniale) arterier og CDK (duplex-kortlægning - en metode til visualisering af blodstrøm)..

En omfattende undersøgelse af åreforkalkning udføres for at bestemme arten af ​​vaskulære læsioner, skadeomfanget, forekomsten af ​​den patologiske proces, så som egenskaber som protrombintid (en indikator for blodkoagulationshastighed) og faktoren af ​​antistoffer mod phospholipider (enzymimmunoanalyse).

Under undersøgelsen afsløres tegn på patologi: dyslipidæmi (øget koncentration af lipider), hyperkoagulation (øget blodkoagulation, disponering af blodpropper), hyperglykæmi (forhøjet glukoseniveau), forhøjet atherogent indeks.

Behandlingsmetoder

Sådan behandles åreforkalkning, der påvirker karene, der ligger i hjernen, fortæller lægen dig efter en diagnostisk undersøgelse. Behandlingsprogrammet udvikles individuelt for hver patient. Målet med behandling af cerebral atherosklerose er at gendanne patency for de kar, der foder hjernen, og eliminere neurologiske symptomer. De vigtigste retninger for terapi:

  • Korrektion af dyslipidæmi, hyperglykæmi, hyperkoagulation.
  • Eliminering af atherogene faktorer (valg af diæt, opgive dårlige vaner).
  • Kirurgisk restaurering af cirkulationssystemets elementer.

For at helbrede åreforkalkning af fartøjer, der ligger i hjernen, ordineres farmaceutiske præparater, og der anvendes ikke-farmakologiske metoder, såsom doserede fysiske øvelser (medicinsk gymnastik, sport - gåture, svømning), en særlig diæt (tabel nr. 10, middelhavsdiæt), rygestop.

Lægemiddelterapi

Aterosklerose af blodkar placeret i hjernen behandles ved hjælp af lægemidler fra forskellige grupper, hvilket giver en indflydelse på forskellige fysiologiske processer. De vigtigste grupper af stoffer:

  1. Statins (Lovastatin, Simvastatin). Normaliserer koncentrationen af ​​kolesterol. Patienter med samtidig patologi i det kardiovaskulære system, med slagtilfælde og andre former for akut cerebrovaskulær ulykke i anamnese behandles med statiner, indtil kolesterol er mindre end 4 mmol / l.
  2. Antiplateletmidler (Acetylsalicylsyre, hvis der ikke er kontraindikationer, som et alternativ - clopidogrel). Undgå blodpropper.
  3. Fibrerer (Gemfibrozil, Guarem). Kolesterolniveaukorrigerere. Adsorber kolesterol og forhindrer intestinal absorption.
  4. Fedtsyrer, flerumættede og enumættede (Thioctic acid, Omacor). Stimulere atherogene lipids energimetabolisme, fremskynde deres udskillelse.

Lægemiddelbehandling af kolesterolplaques dannet i karene, der foder hjernen, involverer brugen af ​​galdesyresekvestranter (Colestyramine, Colestipol), som forbedrer lipidsænkende aktivitet af statiner og fibrater. Samtidig tager de medikamenter, der eliminerer neurologiske symptomer (motoriske lidelser, parese).

Ifølge vidnesbyrdet kan lægen ordinere nikotinsyrepræparater, som reducerer forekomsten af ​​hjerteinfarkt med 27% og reducerer risikoen for død hos patienter med åreforkalkning. Præparater af en yderligere gruppe er enterosorbenter, der binder frit kolesterol, hvilket reducerer dens koncentration.

Kirurgisk indgriben

Hvis det ikke er muligt at helbrede åreforkalkning af de kar, der foder hjernen, konservative metoder, kan du ty til operation. Operationen er indikeret, når resultaterne af undersøgelsen afslører en høj risiko for at udvikle et slagtilfælde, eller en cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse, der opstår i en kronisk form, negativt påvirker patientens fysiske (neurologiske symptomer) og mentale (intellektuelle og mnemoniske lidelser) helbred.

Stenosen af ​​de vigtigste (carotis, vertebrale) kar, der leverer blod til hjernen, afsløret under instrumentel diagnostik, involverer kirurgisk behandling - fjernelse af plaques, installation af stenter, der udvider det vaskulære lumen. Carotis endarterektomi udføres for at gendanne patency af den indre carotisarterie..

Under operationen udføres et snit af arterievæggen. Gennem den dannede lumen eksfolieres den aterosklerotiske plak og trombotiske aflejringer gradvis (inversionstype endarterektomi) eller skrabes med en scapula (klassisk type endarterektomi).

Carotis angioplastik - en operation til at installere et ballonkateter eller stent (cylindrisk endoprotese) i hulrummet i den berørte arterie. Medicinsk udstyr installeres på stedet for indsnævring af arterien lumen, hvilket fører til vedvarende udvidelse af kanalen og genoptagelse af normal blodgennemstrømning.

Traditionelle medicinske opskrifter

Traditionel medicin, såsom afkok, tinkturer tilberedt på basis af medicinske planter, vil hjælpe med at bekæmpe åreforkalkning af blodkar i hjernen. For at bekæmpe sygdommen er det sædvanligt at bruge planter - frugterne af hagtorn og rosenmerter, valnød- og mælkebøtte blade, elecampane rødder, birk sap, pilgræs, johannesurt, moderwort.

For at rense cirkulationssystemets elementer derhjemme, traditionelt anvendte produkter baseret på hvidløg, citron, honning, propolis og andre biavlsprodukter. Det er umuligt at slippe af med plaques ved hjælp af folkemiddel, derfor er det ikke billigt at betragte folkemetoder som det eneste terapeutiske område. Vaskulær rengøring med folkemiddel bør udføres parallelt med indgivelse af farmaceutiske præparater ordineret af lægen.

Diæt mad

Ved åreforkalkning af cerebrale cerebrale arterier er diæternæring indikeret. Kosten inkluderer fødevarer rig på plantefiber, sporstoffer, herunder magnesium, kalium og calcium, vitaminer (grøntsager og frugter), flerumættede fedtsyrer (havfisk, skaldyr), kulhydrater med et lavt glykemisk indeks. Den anvendte mængde salt er højst 6 g / dag. Begræns forbruget af dyrefedt. Dagligt kaloriindtag - højst 2500 kcal.

Prognose og forebyggelse

Hvor mange der lever med opdagede sklerotiske plaques i karene, der forsyner hjernen, fortæller den behandlende læge. Prognosen for diagnosticeret åreforkalkning, der påvirker cerebrale kar, laves individuelt under hensyntagen til patientens alder, generelle helbred, mængden af ​​iskæmisk skade på hjernestoffet, lokalisering af det patologiske fokus og nedsatte hjernefunktioner. Forebyggelse af åreforkalkning af kar, der ligger i hjernen, inkluderer følgende:

  • Rygning ophør, alkoholmisbrug, stofbrug.
  • Aktiv, aktiv livsstil.
  • Overholdelse af kost og diæt.
  • Regelmæssig overvågning af blodtryk, kolesterol og glukose i blodserum.

For at forhindre udvikling af lidelser anbefaler læger at føre en sund livsstil. Cerebral åreforkalkning, som ikke er kompliceret af hjertesygdomme og andre somatiske patologier, kan forekomme i lang tid uden alvorlige konsekvenser, som et slagtilfælde eller død, hvis patienten overholder lægens anvisninger og kommer til en undersøgelse efter et bestemt tidsrum.

Cerebral arteriosklerose er en progressiv sygdom, der forårsager en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af slagtilfælde og hjernedysfunktion. Rettidig diagnose og behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer..

Cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en sygdom i hjernearterierne, hvor foci af lipid (hovedsageligt kolesterol) aflejres, aterosklerotiske plaques, dannes på deres indre membran. Som et resultat udvikles en gradvis indsnævring af arterielle kar op til deres komplette udslettelse.

Sygdommen er udbredt. I mange tilfælde begynder den patologiske proces allerede i alderen 25-30 år, men da den er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, optræder manifestationen meget senere, normalt efter 50 år..

Aterosklerotiske processer i cerebrale kar udgør 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelig til at påvirke mænd end kvinder.

Kronisk cerebral iskæmi på grund af åreforkalkning kan forårsage udvikling af demens, slagtilfælde. I betragtning af den høje risiko for sådanne komplikationer såvel som den udbredte udbredelse af hjernens åreforkalkning betragter eksperter det som et af de globale problemer i moderne angiologi og neurologi.

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning er omfattende. En af de vigtigste er alder. I en eller anden grad påvises cerebral atherosklerose hos enhver over 40 år. Den tidligere forekomst af sygdommen og dens hurtige progression bidrager til:

  • metabolske forstyrrelser (hormonel ubalance, thyroidea sygdom, diabetes, fedme);
  • ubalanceret diæt (udbredelse af stegt og krydret mad, animalsk fedt i kosten samt utilstrækkeligt indhold af fødevarer rige på fiber);
  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • stillesiddende livsstil.

Andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle cerebral arteriosklerose, er:

  • arteriel hypertension (ofte forekommer disse to patologier samtidig, hvilket potenterer hinanden);
  • kroniske forgiftninger og infektioner, der har en skadelig virkning på det vaskulære endotel;
  • ofte tilbagevendende psyko-emotionel stress.

I udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer ser det ud til, at en arvelig disposition også spiller en rolle..

Tilstedeværelsen af ​​adskillige risikofaktorer antyder polyeteriologi af åreforkalkning.

I mange tilfælde begynder cerebral arteriosklerose allerede i alderen 25-30 år, men da den er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, optræder manifestationen meget senere, normalt efter 50 år.

Hovedrollen i den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces spilles af en krænkelse af lipidmetabolismen, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav tæthed i blodet, det såkaldte dårlige eller dårlige kolesterol, øges, og dens afsætning begynder på de indre vægge i arterierne, inklusive hjernearterier. Det er stadig ikke klart, hvorfor den aterosklerotiske proces overvejende påvirker hjernens kar, og hos andre de hjerteanfald, mesenteriske eller perifere arterier..

Cerebral atherosklerose påvirker hovedsageligt arterier af medium og stort kaliber. Oprindeligt er en atherosklerotisk plak en fedtplet, der efterfølgende er mættet med calciumsalte (aterocalcinose) og stiger i størrelse. Dannet aterosklerotisk plak blokerer ikke kun blodkarets indre lumen, men bliver også en potentiel kilde til tromboembolisme.

Reduktion af lumen i cerebrale arterier reducerer blodstrømmen til de områder af hjernen, som de fodrer. Som et resultat udvikles kronisk hypoxi og iskæmi i disse områder, som over tid medfører død af individuelle neuroner. Denne patologiske proces manifesteres klinisk ved tegn på åndedræbende encephalopati, hvis sværhedsgrad bestemmes af følgende faktorer:

  • kaliber af den berørte cerebrale arterie;
  • graden af ​​spredning af den aterosklerotiske proces;
  • aterosklerotisk plakstørrelse;
  • graden af ​​sikkerhed (bypass) blodcirkulation i området med kronisk cerebral iskæmi.

Når den aterosklerotiske plak vokser, skaber den betingelserne for dannelse af blodpropper (blodpropper), som kan komme af og komme ind i de mindre cerebrale arterier med en blodstrøm, hvilket fuldstændigt blokerer deres lumen. Fuldstændig og pludselig ophør med blodforsyning til en bestemt del af hjernen fører enten til udviklingen af ​​et iskæmisk slagtilfælde eller til et kortvarigt iskæmisk angreb (bestemt af graden af ​​udvikling af det kolaterale netværk af blodkar og størrelsen på læsionen).

Den arterielle væg i området for fastgørelse af den atherosklerotiske plak mister til sidst sin elasticitet. Med en stigning i blodtrykket, for eksempel på baggrund af en hypertensiv krise forbundet med arteriel hypertension, kan det sprænge med dannelse af blødning i hjernevævet, dvs. hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer på åreforkalkning i hjernen

Aterosklerose i cerebrale kar i mange år er asymptomatisk eller med minimal sværhedsgrad. Klinisk begynder sygdommen kun at optræde, når den atherosklerotiske plak øges nok til at markant blokere blodgennemstrømningen, hvilket fører til iskæmi i hjernevævet og udviklingen af ​​discirculatorisk encephalopati.

Stadier af cerebral arteriosklerose

I det kliniske billede af cerebral arteriosklerose adskilles tre stadier:

  1. Initial. Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af fysisk eller psyko-emotionel overbelastning. Efter en god hvile forsvinder de helt. Mange patienter har asthenisk syndrom: træthed, generel svaghed, irritabilitet eller sløvhed, koncentrationsproblemer. Derudover klager patienter over hyppige hovedpine, som kan kombineres med tinnitus, samt en forringelse af evnen til at huske ny information og et fald i frekvensen af ​​tankeprocesser..
  2. Progressiv. Psyko-emotionelle lidelser vokser. Den generelle baggrund for humør reduceres, ofte udvikler sig en depressiv tilstand. Hukommelsesforstyrrelser bliver tydeligt udtalt: Patienter, ifølge slægtninge, kan ikke huske de nyeste begivenheder, ofte forvirre dem. Støj i ører og hoved bliver permanent. Sløret tal, vestibulær ataksi (en specifik krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser og gangarter) bemærkes. I nogle tilfælde forekommer noget hørselstab, nedsat synsskarphed, tremor i hovedet eller fingrene. Efterhånden går muligheden for at gennemføre professionel aktivitet tabt. Patienter bliver ivrige og mistænkelige.
  3. demens Symptomer på cerebral arteriosklerose på dette stadie af sygdommen er hukommelsestab, sløvhed, talefejl, en fuldstændig forsvinden af ​​interesse for verdens begivenheder (apati). Patienter mister deres selvplejefærdigheder og kan ikke navigere korrekt i tid og rum. Som et resultat mister de ikke kun fuldstændigt deres evne til at arbejde, men har også brug for konstant udvendig pleje.

Udviklingen af ​​komplikationer ved åreforkalkning (slagtilfælde, demens) bliver årsagen til permanent handicap og kan føre til død.

Diagnosticering

Under en neurologisk undersøgelse af patienter med cerebral arteriosklerose bestemmes følgende:

  • fingertremor;
  • krænkelse af koordinationsprøver;
  • ustabilitet i Romberg-positionen;
  • symmetrisk sløvhed eller omvendt en symmetrisk stigning i reflekser;
  • nogle anisorefleksi (forskellig sværhedsgrad af hud- og senreflekser på højre og venstre side af kroppen);
  • vandret nystagmus;
  • parese af blik op.

Hvis en patient med cerebral arteriosklerose lider af et slagtilfælde, udvikler han parese og et andet neurologisk underskud.

Aterosklerotiske processer i cerebrale kar udgør 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelig til at påvirke mænd end kvinder.

Ved undersøgelse af fundus afslører øjenlægen atherosklerotiske ændringer i nethindens arterier. I tilfælde af klager over høretab og tinnitus henvises patienter til konsultation med en otolaryngolog.

Ved diagnosen cerebral arteriosklerose udføres også et laboratorium og instrumentel undersøgelse, herunder:

Behandling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en kronisk sygdom, der ikke kan heles fuldstændigt. Ikke desto mindre kan kompleks og regelmæssigt udført terapi bremse dens yderligere progression..

Behandling af aterosklerose i cerebrale kar begynder med eliminering af faktorer, der forstærker udseendet og øges i størrelsen på aterosklerotiske plaques. Til dette formål anbefales det:

  • slankekure (tabel nr. 10c ifølge Pevzner);
  • et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet (svømning, gåture, fysisk terapikurser);
  • afvisning af at drikke alkohol og røg;
  • kropsvægtoptimering;
  • fald i niveauet for psykoterapeutisk stress.

Diæten til cerebral arteriosklerose er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med højt kolesteroltal (pølser, dåse fisk, margarine, æg, fedt kød) og berigende det med friske grøntsager og frugter, dvs. produkter, der indeholder fiber.

Lægemiddelbehandling af cerebral arteriosklerose er rettet mod at forbedre blodforsyningen og metabolismen af ​​hjernevæv, øge dens modstand mod iltesult, forhindre emboliske komplikationer og forbedre intellektuelle og mnemoniske funktioner.

Når man kombinerer cerebral arteriosklerose med arteriel hypertension, er det nødvendigt omhyggeligt at vælge lægemidler til antihypertensiv behandling, der sikrer normalisering af blodtrykket.

Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at bremse forløbet af den aterosklerotiske proces betydeligt.

For at korrigere lipidspektret i blodserum i nærvær af indikationer (bestemt af resultaterne af en biokemisk undersøgelse) ordineres lægemidler med lipidsænkende virkning.

For at reducere blodviskositeten og reducere risikoen for at udvikle tromboemboliske komplikationer ordineres små doser af acetylsalicylsyre (Aspirin) eller Ticlide til et langt kursus.

Neurometabolsk terapi inkluderer lægemidler baseret på gingko biloba, glycin, et kompleks af vitaminer B. Nootropiske medikamenter bidrager til forbedring af mentale evner og hukommelse..

Indikationer til kirurgisk behandling af cerebral arteriosklerose er:

  • et fald i karotisarteriernes lumen med en atherosklerotisk plak med mere end 70%;
  • historie med mindre slagtilfælde;
  • gentagne forbigående iskæmiske angreb.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af cerebral arteriosklerose:

  • fjernelse af aterosklerotisk plak med en del af blodkarets intima (endarterektomi);
  • oprettelse af en vaskulær shunt, der giver dig mulighed for at gendanne blodgennemstrømningen ved at omgå det tilstoppede aterosklerotiske plakplads;
  • brachiocephalic proteser;
  • dannelse af ekstra-intrakraniel anastomose;
  • carotis endarterektomi.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Aterosklerose i cerebrale kar kan være ledsaget af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

Vejrudsigt

Prognosen for cerebral arteriosklerose bestemmes af en række faktorer, herunder muligheden for at eliminere risikofaktorer, patientens alder, aktualitet og systematisk udførelse af terapeutiske foranstaltninger. Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det muligt at bremse forløbet af den aterosklerotiske proces betydeligt. Udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, demens) forårsager permanent handicap og kan føre til død.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af åreforkalkning er en sund livsstil, hvilket indebærer:

  • afbalanceret diæt;
  • moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet;
  • overholdelse af rytmen i skiftet af arbejde og hvile;
  • regelmæssigt ophold i den friske luft;
  • undgåelse af både fysisk og psyko-emotionel overdreven belastning.

I tilfælde, hvor cerebral arteriosklerose allerede er udviklet, træffes der foranstaltninger til at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. De inkluderer omhyggelig overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge vedrørende både lægemiddelterapi og livsstil, og om nødvendigt rettidig kirurgisk indgriben for at genoprette blodgennemstrømningen i puljen af ​​den berørte arterie.

En komplet beskrivelse af cerebral arteriosklerose: årsager, behandling, prognose

Fra denne artikel lærer du, hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdommen cerebral arteriosklerose opstår, manifestationer og konsekvenser af patologi, hvilke behandlingsmetoder er, og hvor effektive de er.

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, arbejdserfaring 8 år. Videregående uddannelser i specialiteten "Almindelig medicin".

Aterosklerose i karene i hjernen - indsnævring eller blokering af kolesterolplaques i arterielle kar, der bringer blod til hjernen. Resultatet af sådanne ændringer er en forringelse af blodforsyningen til hjernen, en krænkelse af dens normale struktur og funktionsnedsættelse. I 85-90% af tilfældene er mennesker over 45-50 år syge.

Symptomerne og konsekvenserne forbundet med cerebral arteriosklerose er forskellige: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab til slagtilfælde (nekrose af en del af hjernevævet) med alvorligt handicap hos patienter (lammelse, tab af gåevne og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist over flere måneder eller endda år. Hos 80–90% af patienterne er de første manifestationer af aterosklerose i hjernearterierne ikke i strid med den generelle tilstand og den sædvanlige livsstil. Hvis du efter en udseende konsulterer en specialist, kan progression af sygdommen og irreversibel cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) forhindres. Medicinsk behandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neurolog beskæftiger sig med behandling. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurokirurg involveret. En komplet kur er umulig for at forhindre progression af patologiske ændringer i blodkar og normalisere cerebral blodgennemstrømning.

Essensen, stadier af sygdommen

Aterosklerose i cerebrale kar er en kronisk sygdom, der er baseret på skade på den vaskulære væg med kolesterolplaques - overskydende aflejringer af kolesterol i form af knuder. Disse plakker stikker ud i karens lumen, hvilket forårsager en indsnævring af lumen, tab af styrke og elasticitet i væggen. Sygdommen påvirker kun arterier - kar, der transporterer blod beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebrale arterier med åreforkalkning forekommer i adskillige stadier og er tilbøjelige til gradvis progression:

  1. Overdreven kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolæmi, hyperlipidæmi.
  2. Imprægnering af de indre vægge i hjernens arterier med indeslutninger af kolesterol, deres ophobning i form af knuder, plaques.
  3. Betændelse i karvæggen, dannelse af tæt ar, en stigning i størrelsen på kolesterolplaques, omdannelse til aterosklerotisk.
  4. Kalciumafsætning på overfladen af ​​plaques, deres brud, som bliver årsagen til blodpropper.
  5. Begrænsning eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af arterienes lumen med plaques og blodpropper, nedsat styrke, risiko for spontant brud i karet.
  6. Nedsat arteriel blodgennemstrømning, nedsat cirkulation eller nekrose (hjerneslag) i hjernen.

Årsager til udvikling og risikofaktorer

Aterosklerose i cerebrale kar har kun en øjeblikkelig årsag til udvikling - forhøjede niveauer af kolesterol i blodet og andre atherogene fedtstoffer (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med en øget risiko for at udvikle sygdommen kaldes en risikogruppe:

  • alder over 45 år;
  • fedme;
  • hypertension (højt blodtryk);
  • tilstedeværelsen af ​​cerebral arteriosklerose hos nære slægtninge;
  • diabetes;
  • rygning;
  • systematisk misbrug af alkohol;
  • stillesiddende livsstil;
  • øget blodkoagulation (blodfortykning).

Hos 50-60% af patienterne kombineres åreforkalkning af hjernearterierne med en lignende vaskulær læsion fra et andet sted (hjertearterier, aorta, underekstremiteter, nyrer, tarme). Derfor bør karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med åreforkalkning af blodkar i enhver lokalisering advare mod aterosklerotiske læsioner i hjernearterierne.

Symptomer og konsekvenser af cerebral åreforkalkning

Vaskulær atherosklerose i hjernen i sig selv er ikke farlig og manifesterer sig ikke. Fare og negative symptomer forårsager sygdomme og lidelser i hjernecirkulationen, hvilket fremkalder åreforkalkning.

Manifestationer og tegn på cerebral arteriosklerose kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder, år). Typer og manifestationer af en sådan patologi er vist i tabellen:

sygdommeManifestationer og symptomer
Akut: kortvarigt iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfældeStærk hovedpine
Blindhed
Tab af bevidsthed eller tale
Lammelse af arme og ben på den ene side
Skævt ansigt
Livstruende kritisk forringelse
Kronisk: discirculatory encephalopathy, cerebral arterie aneurismer, demensHyppig eller vedvarende ømme hovedpine
Tinnitus, nedsat koordination af bevægelser
Rystelse, når du går, svimmelhed
Svaghed og følelsesløshed i lemmer
Langvarig eller sløret tale
Nedsat hukommelse og intelligens
Psykiske lidelser
Alvorlig hovedpine - et af symptomerne på cerebral arteriosklerose

Funktioner i sygdomsforløbet, som symptomerne afhænger af

Hos 25–30% af patienterne kan åreforkalkning udvikle sig i løbet af 10-15 år uden at forårsage cerebrale cirkulationsforstyrrelser, mens hos disse patienter påvirkes alle arterier i varierende grad af den atherosklerotiske proces. Hos 15-20% af patienterne forekommer alvorlige blodcirkulationsforstyrrelser i hjernen efter et par måneder eller år, hvilket fører til handicap, når den patologiske proces kun påvirker en arterie.

Symptomer på åreforkalkning i hjernens arterier og tidspunktet for deres forekomst afhænger af sådanne faktorer:

    1. Graden af ​​kolesterol stiger - jo højere det er end normalt, jo hurtigere aterosklerose skrider frem.
    2. Levetiden for overskydende kolesterol i mere end 5 år - risikoen for cerebral åreforkalkning øges med 50-60%.
    3. Individuelle træk ved forgrening af cerebrale arterier og deres diameter. For eksempel, hvis de er af hovedtypen (flere arterier er ansvarlige for al blodforsyning) eller afgår fra hinanden i rette vinkler, er progressionen af ​​åreforkalkning hurtig, og cerebrovaskulære lidelser er tidlige og alvorlige.
    4. Manglen på forbindelser mellem hjernehindens og vertebrale arterielle systemer i hjernen er frakoblingen af ​​Willis-cirklen, fraværet af kollateraler. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrovaskulære lidelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier der er påvirket - hvert kar er ansvarlig for strømmen af ​​blod til et specifikt område i hjernen: den forreste cerebrale arterie til frontalben, midten til parietal-temporal og ryggen til occipital og cerebellum. Oftest (55–65%) påvirkes det midterste cerebrale arteriebassin.

Pålidelige diagnostiske metoder

Mistanker om cerebral arteriosklerose skal enten bekræftes eller modbevises. Til dette anvendes laboratorieundersøgelser (blodprøver) og instrumental (hardwarestudier) diagnostik:

  • Biokemisk analyse af blodlipidspektret: kolesterol, triglycerider, LDL (lipoproteiner med lav densitet). For at gøre dette, doner blod fra en blodåre. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men bestemmer kun, om en person er i fare for denne sygdom: overskrides normerne for mindst en af ​​disse indikatorer. Hos 50% af patienterne med klare symptomer på åreforkalkning er de undersøgte parametre inden for normale grænser..
  • Ultralyd Doppler, duplex scanning af cerebrale kar. Metoden er mest informativ til undersøgelse af kun store cerebrale arterier.
  • Angiografi over hjernerens arterier - introduktion af kontrastmedium direkte i halsens arteriesystem. Hvert stort og lille kar er kontrasteret og bliver synligt på røntgenfilmen, røntgenmonitoren. Dette er den mest pålidelige metode til diagnosticering af åreforkalkning..
  • Hjernetomografi (CT eller MR) med intravenøs indgivelse af et kontrastmedium er en god, hurtig og pålidelig diagnostisk metode, der viser tilstanden for alle cerebrale kar.
Diagnostiske metoder til cerebral arteriosklerose

Moderne behandling

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger til åreforkalkning af hjernens arterier:

  1. diæt mad;
  2. medikamentkorrektion af kolesterolmetabolisme;
  3. reduktion i blodviskositet;
  4. forbedret blodforsyning til hjernen;
  5. blodtryk korrektion;
  6. kirurgiske operationer.

Behandlingen skal være livslang i form af vekslende behandlingsforløb med visse typer lægemidler 2-3 gange om året. Da åreforkalkning er en baggrundssygdom, en forløber for cerebrovaskulære ulykker, er hovedmålet med terapi ikke så meget at helbrede den fuldstændigt som for at forhindre progression og komplikationer. En komplet kur er kun mulig på det stadium af de første ændringer.

1. Diæternæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol, der forbruges med mad, kan du reducere dens koncentration i blodet. Ved åreforkalkning af cerebrale kar er fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegt mad og røget mad forbudt. Grundlaget for kosten er produkter, der indeholder omega-3-fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolier, nødder).

2. Lægemiddelkorrektion af kolesterolmetabolisme

For at reducere koncentrationen af ​​kolesterol anvendes lægemidler:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det er videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (med 40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre cerebrovaskulære lidelser. En enkelt brug af lægemidlet pr. Dag er nok.
Antikviteter bruges til at sænke kolesterol
  1. Omega-3-fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver åreforkalkning i blodkar, inklusive hjernearterier. Det er bedst at genopfylde omega-3-forsyningen med mad (hørfrøolie, gul fisk, nødder). Narkotika og kosttilskud er også tilgængelige..
  2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser det en svag effekt mod åreforkalkning, men i kombination med andre midler forbedres dens terapeutiske virkninger.

3. Blodfortynding

Ethvert trin i cerebral arteriosklerose er en indikation for at tage blodfortyndende medikamenter:

  • Acetylsalicylsyre, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral åreforkalkning kompliceret af enhver form for cerebrovaskulær ulykke.

4. Forbedring af hjernernæring

Medicinerne i denne gruppe påvirker ikke forløbet af aterosklerose i cerebrale kar, men tillader nervecellerne ikke at miste deres funktion på baggrund af cirkulationsforstyrrelser:

  • Normalisatorer for mikrocirkulation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Pestazole;
  • Cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Cerakson, Sermion, Neyrakson;
  • Nootropics: Thiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Den gradvise normalisering af forhøjet blodtryk og opretholdelse af det på et normalt niveau (højst 140/90) bremser forværringen af ​​aterosklerotiske ændringer i hjernekar med 30-40%. Til dette er brugen af ​​passende antihypertensive midler indikeret: Bisoprolol, Berlipril, Liprazide, Valsacor. De ordineres af en læge eller kardiolog.

Blodtrykskontrol

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved åreforkalkning af hjernens arterier udføres to typer vaskulære operationer: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikation for kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring på mere end 50% fra 1 til 3 hovedkar i hjernen. Med ensartede flere læsioner i arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller hjernetomografi..

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære interventioner er en virkelig effektiv metode til at forhindre konsekvenserne af avanceret åreforkalkning (iskæmisk slagtilfælde).

Essensen af ​​operationen: en punktering af en arterie på låret eller skulderen, indsættelse i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til hjernens indsnævre kar. En stent (fjeder) er installeret i dette område, hvilket fjerner indsnævringen.

Traditionel drift

Åbne indgreb på fartøjer placeret i kranialhulen er ikke teknisk gennemførlige. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halspulsåre i halsen. Enten bruges direkte fjernelse af revne plaques fra arterien lumen (endarterektomioperation) eller erstatning af det ændrede område med en kunstig protese (bypass-kirurgi, vaskulær protetik).

Mest sandsynligt forventet

De statistiske data om sygdommen i cerebral arteriosklerose er som følger:

  • Hos 50-60% af patienter i alderen 40 til 55 år slutter symptomerne på sygdommen med iskæmisk slagtilfælde på grund af en kraftig indsnævring af et stort kar. Konsekvenserne for 45 - 55% af dem er dyb handicap eller død..
  • Cirka 80% af patienterne med cerebral åreforkalkning over 65 lider af kroniske eller kortvarige sygdomme i cerebral cirkulation. 30% af dem har derefter et slagtilfælde.
  • Hos 5-7% af mennesker er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data viser, at jo yngre symptomer på åreforkalkning forekommer, jo værre er konsekvenserne og desto dårligere er prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt tidspunkt, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker efter 60 år er vasokonstriktion løs i naturen - i 80% af tilfældene forbedrer lægemiddelbehandling blodtilførslen til hjernen.

Behandling af cerebral arteriosklerose

Aterosklerose i cerebrale kar er en farlig sygdom, der i mangel af tilstrækkelig behandling fører til død. Patologiets forløb er ledsaget af neurologiske lidelser, kendetegnet ved en forringelse af koncentration af opmærksomhed, rysten af ​​ekstremiteterne og andre fænomener. Behandling af sygdommen kræver en integreret tilgang. Det anbefales, at medicinen mod vaskulær atherosklerose tages sammen med traditionel medicin, og generel terapi bør suppleres med en korrektion af den daglige diæt.

Egenskaber ved sygdommen

For at bestemme, hvordan man skal behandle cerebral arteriosklerose, er det nødvendigt at forstå mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen og etablere karakteristiske symptomer, der indikerer skade på centralnervesystemet.

Patologi udvikler sig på baggrund af dannelsen af ​​lipid (kolesterol) plaques i arterierne og aorta. Dette fører til en indsnævring af blodkar, hvilket forårsager en krænkelse af cerebral cirkulation. Flere arterielle obstruktioner forårsager neurologiske lidelser og andre farligere komplikationer.

Aterosklerose er kendetegnet ved langsom og asymptomatisk udvikling, hvilket forklarer den relativt høje dødelighed blandt patienter, der lider af denne sygdom. Grundlæggende påvises patologien hos ældre. Sandsynligheden for atherosklerose hos unge patienter er imidlertid ikke udelukket.

Sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder i en ældre aldersgruppe..

Årsager til sygdommens udvikling og form

Aterosklerose forekommer på grund af nedsat lipidmetabolisme, hvorfor fedtceller sætter sig på væggene i blodkar. Ud over denne teori om sygdommens udvikling er der dog flere andre hypoteser, der forklarer årsagerne til patologien:

  • svækkelse af de beskyttende egenskaber ved det epiteliale lag af blodkar;
  • peroxidation af kropsfedt;
  • forløbet af inflammatoriske processer;
  • tilstedeværelse af blodpropper;
  • blødningsforstyrrelse.

Det antages, at åreforkalkning hovedsagelig udvikles på grund af nedsat lipidmetabolisme. Sådanne ændringer forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • arvelighed;
  • nedsat produktion af østrogen, som er involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer;
  • ændring i koncentration og egenskaber ved kolesterol;
  • arteriel hypertension;
  • diabetes;
  • fedme;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • Nyresvigt.

Gruppen med øget risiko for at udvikle åreforkalkning inkluderer mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, såvel som dem, der er afhængige af rygning og alkohol..

Aterosklerose i karene er opdelt i progressiv (karakteriseret ved svære symptomer) og cerebral. Afhængig af den årsagsmæssige faktor, skelnes også følgende former for sygdommen:

  • alder;
  • inflammatorisk
  • metabolisk
  • toksisk
  • allergisk.

Derudover skelnes yderligere to former for åreforkalkning: hyainose og Menckerberg media calcinosis. Sygdommen af ​​den første type forekommer på baggrund af et langvarigt forløb af hypertension. Udseendet af medial calcinosis forklares med ophobning af calciumsalte på væggene i blodkar.

Udviklingsstadier

En vigtig rolle i udvælgelsen af ​​metoder til behandling af vaskulær aterosklerose i hjernen spilles af det nuværende stadium i udviklingen af ​​patologi. I det indledende trin er sygdommen asymptomatisk. I denne periode er der en ophobning af kolesterol på væggene i arterierne.

Undertiden i det indledende stadium af udviklingen af ​​en patients sygdom er de følgende fænomener foruroligende:

  • øget træthed med mindre fysisk anstrengelse;
  • sjælden svimmelhed og hovedpine;
  • hukommelsesproblemer.

Aflejring af calciumsalte og væksten af ​​bindevævsstrukturer (observeret i det næste trin) provokerer udviklingen af ​​åreforkalkning. I det andet udviklingsstadium dannes der ovale eller afrundede plaques i karene. Overfladen på sådanne formationer er hvid eller gul.

Når der dannes plaques, bliver væggene på karene betændte, og der dannes ar i problemområdet. På grund af calciumsalte sprænger formationerne, hvilket fører til blodpropper.

På det tredje trin i udviklingen af ​​patologi udtrykkes aterosklerotiske plaques. I denne periode er patienten bekymret:

  • årsagsløs humørsvingninger;
  • talehæmning;
  • lemmer tremor.

Den sidste fase (aterocalcinose) er kendetegnet ved deformation af de berørte kar. I det sidste trin bemærkes følgende:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • intens håndskælv;
  • hukommelsestab.

Ved åreforkalkning er patienter ikke i stand til at udføre enkle handlinger.

Karakteristiske symptomer

Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques indikeres ved ømhed i hovedpine. Dette symptom forekommer tidligere end resten og bekymrer sig i alle faser af udviklingen af ​​patologi. Udseendet af hovedpine såvel som et fald i koncentrationen skyldes utilstrækkelig ernæring af hjernevæv. I den første periode med udviklingen af ​​sygdommen falder intensiteten af ​​generelle symptomer efter hvile.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​plaques, efterhånden som den patologiske proces skrider frem, indgår følgende fænomener i disse symptomer:

  • langvarig hovedpine;
  • manglende evne til at huske nye oplysninger;
  • problemer med at sove;
  • nedsat ydelse;
  • konstant tinnitus;
  • langsom tænkning.

På trods af det faktum, at patienten mister evnen til at huske information, kan han gengive hændelser fra den fjerne fortid.

Under dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques forstyrres koordinationen af ​​bevægelse. På grund af blokering af blodkar forekommer cerebrale kriser, der er kendetegnet ved følgende fænomener:

  • alvorlig hovedpine;
  • dysfunktion af tale- og visuelle apparater;
  • parese af den nedre del af ansigtet;
  • nedsat fornemmelse i benene.

Symptomer på hjernekriser forstyrrer i 1-2 dage, hvorefter de forsvinder sporløst.

Hvis svær hovedpine ikke falder ned den tredje dag, skal du søge hjælp fra en læge. Ikke-forsvindende hjernekrisesymptomer angiver slagtilfælde.

Den sidste fase i udviklingen af ​​åreforkalkning er kendetegnet ved en forstyrrelse i mental aktivitet. Patienten bliver fuldstændig ufør. I denne periode observeres nedbrydning af mentale evner og personlighed. Patienten er ikke i stand til at udføre nogen handling, er ikke orienteret i rummet. En person kontrollerer ikke kroppens naturlige funktioner (vandladning, afføring).

Diagnostiske metoder

Behandlingsregimen for åreforkalkning vælges under hensyntagen til de opnåede resultater under diagnosen. Hvis der er mistanke om en patologi, skal generelle og biokemiske blodprøver ordineres. Disse metoder hjælper med at bestemme niveauet af lipidkoncentration og identificere sygdommen i det første udviklingsstadium..

Blodprøver giver et positivt resultat i 50% af tilfældene.

Til nøjagtigt at diagnosticere åreforkalkning anvendes andre metoder. Det mest effektive i dette tilfælde er angioraphy. Det giver mulighed for introduktion af et specialværktøj i et beskadiget fartøj. I tilfælde af skade på store arterier anvendes transkraniel dopplerografi. Derudover ordineres ultralyd og MR af hjernen.

Behandlingsprincipper

Patienter med åreforkalkning skal behandles i hele deres liv. Det er kun muligt at slippe af med sygdommen kun, hvis behandling påbegyndes i det første fase af udviklingen af ​​vaskulær patologi.

Behandlingen af ​​åreforkalkning er kompleks og inkluderer:

  • at tage specialiserede medicin;
  • ernæring korrektion;
  • kirurgisk indgreb;
  • anvendelse af folkemetoder;
  • reduktion af fysisk aktivitet.

Ved åreforkalkning bruges ofte et kompleks af øvelser, hvis handling er rettet mod at normalisere cerebral cirkulation.

Præparater til vaskulær atherosklerose vælges på baggrund af det aktuelle stadie i sygdomsudviklingen. Det er også nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til indtagelse af visse lægemidler.

Lægemiddelterapi

Med åreforkalkning af cerebrale fartøjer er lægemiddelbehandling rettet mod at nå flere mål:

  • restaurering af blodcirkulation
  • forebyggelse af trombose;
  • forebyggelse af ødelæggelse af aterosklerotiske plaques;
  • opretholdelse af normalt blodtryk.

For at gendanne blodcirkulationen bruges:

  • calciumkanalblokkere ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • phosphodiesteraseinhibitorer ("Theophylline", "Pentoxifylline", "Vinpocetine");
  • alfa-adrenerge blokeringsmidler (nitroglycerin).

Disse lægemidler fås i kapsler eller tabletter. Disse lægemidler må drikke i en dosis, der er ordineret af din læge.

For at forhindre vaskulær trombose anvendes aspirin hovedsageligt. Dette stof forhindrer dannelse af blokeringer i arterierne. En god effekt opnås også ved at tage cyclooxygenaseinhibitorer og thienopyrider.

Aspirin anbefales at bruges samtidig med Clopidogrel. Denne kombination øger effektiviteten af ​​den samlede behandling..

For at stabilisere aterosklerotiske plaques anvendes statiner: Simvastatin, Atorvastatin og andre. Medicin i denne gruppe forhindrer ikke kun ødelæggelse af vaskulære formationer, men forhindrer også udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Sammen med statiner anbefales det at tage sekvestranter af galdesyrer. Sidstnævnte bidrager til et fald i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Brugen af ​​nikotinsyre i cerebral arteriosklerose er ikke berettiget på grund af stoffets høje toksicitet.

I stedet for sidstnævnte ordineres fibersyrederivater for at gendanne lipidbalancen. Sådanne lægemidler indgår normalt i kombinationsbehandling..

På grund af det faktum, at sygdommen provokerer en krænkelse af blodcirkulationen, stiger arterielt tryk ofte på baggrund af åreforkalkning. For at forhindre udvikling af hypertension skal du anvende:

  • angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (C laptopril, Enalapril, Tsilazapril);
  • angiotensinreceptorantagonister (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Forløbet af åreforkalkning reducerer antioxidantbeskyttelsen af ​​blodplasma. Derfor anbefales det at helbrede sygdommen ved:

  • vitamin E;
  • ascorbinsyre;
  • "Actovegin";
  • jodbaserede lægemidler.

Afhængigt af arten af ​​det kliniske billede suppleres den generelle behandling af åreforkalkning med lægemidler, der stopper visse symptomer:

  • psykotrope stoffer;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • cholinesteraseinhibitorer.

Medikamenterne fra den sidste gruppe bruges, hvis udviklingen af ​​demens diagnosticeres. I tilfælde, hvor behandlingen af ​​åreforkalkning udføres i kliniske omgivelser, indføres medikamenter i kroppen gennem droppers.

Folk opskrifter

Før behandlingen starter hjemme, skal de valgte lægemidler aftales med lægen. At slippe af med patologien gennem de beskrevne opskrifter, mens man nægter medicin, anbefales ikke.

Behandling af patologi udføres hovedsageligt ved hjælp af afkok på basis af urtepræparater. Der er mange opskrifter, der hjælper med at forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning og normalisere cerebral cirkulation..

I tilfælde af hjerneskade bruges en blanding af ryllik, misteltengræs, periwinkle blade, markhestetræk, hagtorn blomster. Den første plante har brug for 40 g, resten - 20 g. 1 spsk. l blandingen skal fyldes med koldt vand (1 kop er nok). Sammensætningen skal tilføres i tre timer. Derefter tændes produktet hurtigt og koges i 5 minutter. Efter dette er det nødvendigt at insistere på sammensætningen (højst 15 minutter).

Effektiv betragtes som en afkogning opnået fra en blanding af blomsterstande og frugter af hagtorn, misteltengræs, kamille og valerian rod. For at forberede medicinen skal du tage 30 g af disse ingredienser og blande med hinanden. Næste 1 spsk. l sammensætningen hældes med kogende vand (1 kop er nok) og koges i tre minutter. Værktøjet tilføres i 10 minutter. Medicinen skal tages i 20 dage i et halvt glas kort før måltider (ca. 10 minutter). Derefter skal behandlingen suspenderes i 2 uger og derefter gentages.

En 3% hydrogenperoxidopløsning bruges til at rense blodkarene. Dette stof er blandet med 50 ml vand. Den resulterende sammensætning skal tages tre gange om dagen i en måned.

Generel behandling af åreforkalkning anbefales at supplere med indtagelse af produkter, der indeholder store mængder vitaminer og mineraler. Til disse formål er honning optimal. I behandlingen af ​​vaskulær patologi bruges to opskrifter baseret på et biavlsprodukt:

  1. Honning, friskpresset citronsaft og vegetabilsk olie (1 tsk hver) blandes sammen. Sammensætningen skal tages på tom mave i 2-4 uger.
  2. Den gyldne overskæg og planeten er vredet ud, hvorefter de blandes sammen (forholdet 1 til 20). Den resulterende sammensætning opvarmes i et vandbad. Når blandingen koger, skal du tilføje honning i samme mængde. 2 spsk. l midler skal tages to gange om dagen efter måltiderne.

Hurtig bedring fra åreforkalkning giver mumien. Sidstnævnte stimulerer regenerering af vaskulære vægceller. Til behandling af aterosklerotiske plader anbefales det at opløse en lille mængde mumie to gange om dagen (før morgenmad og sengetid). Du kan også tage 5 g balsam og blande med 150 ml aloe juice. En sådan afhjælpning bør tages på 1 tsk. i to uger.

Kirurgisk indgriben

Radikal intervention anvendes, hvis de diagnostiske resultater viste vasokonstriktion på mere end 50% af den oprindelige størrelse (påvist hos 45% af patienterne). Behandling i dette tilfælde udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Endovaskulær behandling. Metoden involverer indsættelse af et tyndt kateter i lårbens- eller brachialarterien, gennem hvilket problembeholderen er farvet (foråret er installeret).
  2. Åben betjening. Denne metode bruges, hvis aterosklerotiske plaques findes i halspulsåren (på nakken).

Foruden stening til åreforkalkning anvendes transluminal angioplastik, vaskulær protetik og andre teknikker.

Diæt mad

Hvis der konstateres åreforkalkning, tilrådes patienterne at øge indtagelsen af ​​omega-3-fedtsyrer. Sidstnævnte findes i hørfrøolie, gul fisk og nødder.

Ved åreforkalkning er det forbudt at indtage:

  • mejeriprodukter, fisk, kød med højt fedtindhold;
  • chokolade produkter;
  • bagning;
  • krydret, røget og salte retter;
  • stærk te og kaffe.

Den daglige patient bør forbruge:

  • hvidløg;
  • kål og andre grøntsager;
  • friske frugter (citron, orange og så videre);
  • honning;
  • hvedeklid;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • vegetabilske olier;
  • valnødder;
  • havkål.

En læge udvikler en diæt under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Især hvis sygdommen udvikler sig i nærvær af diabetes mellitus, anbefales det, at honningforbruget minimeres..

Produkter skal koges eller dampes. For at forhindre blodkoagulation bør du ikke drikke mere end 1,5 liter væske om dagen.

effekter

Aterosklerose er en ekstremt farlig sygdom, som i 50-60% af tilfældene fører til iskæmisk slagtilfælde. Sidstnævnte provoserer et dødeligt resultat hos næsten halvdelen af ​​patienterne. Hos 80% af patienterne diagnosticeres akut cerebrovaskulær ulykke, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde.

Derfor er det vigtigt, når de første tegn på åreforkalkning opstår, at starte en omfattende behandling af patologi. Med denne sygdom anbefales det ikke at ty til homøopati. Lokale lægemidler (salver, cremer) forbedrer ikke blodkarens tilstand og bruges ikke til behandling af åreforkalkning.