Vigtigste

Behandling

Aspirin - brugsanvisning og anmeldelser

Aspirin er beregnet til blodfortynding, forebyggelse af trombose, behandling af myokardielle sygdomme og hovedpine - instruktionerne til brug af medicinen indeholder alle de nødvendige oplysninger til patienten. Medicinen er kendt for sin evne til at lindre feber og lindre smerter på grund af den aktive sammensætning. Læs brugsanvisningen.

Hvad er Aspirin

I henhold til den farmakologiske klassificering er Aspirin inkluderet i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med en antiplatelet egenskab. Dette giver ham mulighed for en bred vifte af handlinger - fra at fjerne smerter til en forebyggende effekt mod hjerte-kar-sygdomme. Den aktive ingrediens i sammensætningen er acetylsalicylsyre. Hun er ansvarlig for effekten af ​​stoffet.

Sammensætning af Aspirin i tabletter

På salg er der brusende og klassiske Aspirin-tabletter såvel som med præfikset "cardio". Alle af dem indeholder acetylsalicylsyre som aktiv ingrediens. Sammensætningen er angivet i tabellen:

Acetylsalicylsyre-koncentration, mg pr. 1 tablet

Biconvex, hvid, med et tryk på "korset" og påskriften "ASPIRIN 0.5"

Hjælpeelementer i kompositionen

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse

10 stk. i blisterbåndemballage med brugsanvisning

10 stk. i en blister, fra 1 til 10 blemmer pr. pakning

Aspirin handling

Acetylsalicylsyre henviser til ikke-steroide komponenter, har en antipyretisk effekt, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Når kroppen først er i kroppen, hæmmer stoffet cyclooxygenaseenzymer (det er en hæmmer), der er involveret i produktionen af ​​prostaglandiner. Det sænker influenzaens temperatur, lindrer led- og muskelsmerter og hæmmer blodpladeaggregation..

Når den først er inde, absorberes acetylsalicylsyre fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Under påvirkning af leverenzymer omdannes stoffet til salicylsyre (hovedmetabolitten). Hos kvinder er metabolismen langsommere på grund af den lave aktivitet af serumenzymer. Stoffet når sin maksimale koncentration i plasma efter 20 minutter.

Stoffet binder sig til blodproteiner op til 98%, passerer gennem placenta og ind i modermælk. Halveringstiden er 2-3 timer, når du bruger lave doser og op til 15 - høj. Sammenlignet med koncentrationen af ​​salicylater ophobes acetylsalicylsyre ikke i serum, som udskilles af nyrerne. Ved normal funktion af urinvejene udskilles op til 100% af en enkelt dosis af stoffet på 72 timer.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er brugen af ​​Aspirin indiceret til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, blodpropper, åreknuder; patienter med følgende tilstande:

  • hovedpine, tandpine, menstruations-, muskel-, ledssmerter;
  • ondt i halsen, ryggen;
  • forøget kropstemperatur ved forkølelse eller infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • angina pectoris, gennemgået koronar arterieomløbskirurgi.

Hvordan man tager Aspirin

Brugsanvisningen siger, at lægemidlet er ordineret til voksne og børn over 15 år. Det tages efter et måltid med et glas rent vand. Behandlingsvarigheden uden at konsultere en læge bør ikke overstige en uge som bedøvelse og tre dage til at lindre varmen. Hvis du har brug for langvarig administration af Aspirin, skal du kontakte en læge for at udpege lavere doser, kompleks behandling med medicin eller diagnosticering for at påvise Helicobacter pylori-infektion.

Brændende tabletter opløses i et glas vand, indtages oralt efter måltider. En enkelt dosis er 1-2 stk., Den maksimale daglige dosis er 6 stk. Intervaller mellem modtagelser er fra 4 timer. Behandlingsvarigheden uden medicinsk rådgivning er fem dage til smertelindring og tre dage for at reducere varmen. En forøgelse af dosis og varighed af kurset er muligt efter at have besøgt en læge.

Aspirin til hjertet

Acetylsalicylsyre forhindrer dannelse af blodpropper i blodet og forhindrer tilstopning af blodkar ved blodpropskoagler. Små doser Aspirin har en gavnlig virkning på blodtilstanden, hvilket gør det muligt at bruge det til at forhindre forekomst af hjerte-kar-sygdomme. Indikationer for anvendelse er risikoen i nærvær af diabetes, fedme, arteriel hypertension; mistænkt hjerteinfarkt, forebyggelse af tromboembolisme.

For at reducere antallet af bivirkninger skal du bruge en speciel enterisk form af lægemidlet (Aspirin Cardio), injicere opløsninger med lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært, bruge en transdermal plaster. I henhold til instruktionerne, for at forhindre slagtilfælde, skal du tage en dosis på 75-325 mg / dag, under et hjerteanfald eller udvikle iskæmisk slagtilfælde - 162-325 mg (en halv tablet - 500 mg). Når man tager en enterisk form, skal tabletten knuses eller tygges.

Hovedpine

Ved smertesyndromer i hovedet med svag og moderat intensitet eller feber, skal du tage et enkelt 0,5-1 g af lægemidlet. Den maksimale enkeltdosis er 1 gram. Intervaller mellem doserne skal være mindst fire timer, og den maksimale daglige dosis bør ikke være mere end 3 g eller seks tabletter. Tag Aspirin med masser af væsker.

Med åreknuder

Acetylsalicylsyre fortynder blodet, så det kan bruges til at forhindre vedhæftning af blodplader, blokering af vener. Lægemidlet hæmmer blodkoagulation, kan bruges til at behandle åreknuder og forhindre dets komplikationer. Til dette skal du bruge Aspirin Cardio, fordi det behandler kroppen mere omhyggeligt og skader mindre maveslimhinden. I henhold til instruktionerne skal behandlingen af ​​vener ledsages af indgivelse af 0,1-0,3 g af lægemidlet pr. Dag. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens vægt, ordineret af lægen.

specielle instruktioner

I brugsanvisningen til Aspirin er der et afsnit af særlige instruktioner, der indeholder reglerne for brug af lægemidlet:

  • For at få hurtig effekt, tygg eller mal malingen.
  • Tag altid medicin efter måltiderne for ikke at skade din mave.
  • Lægemidlet kan forårsage bronkospasme, et angreb af bronkialastma, følsomhedsreaktioner (risikofaktorer - feber, polypper i næsen, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, bronkier og lunger).
  • Værktøjet øger tendensen til blødning, som bør overvejes før operation, tandekstraktion - du skal stoppe med at tage medicinen 5-7 dage før operation og advare lægen.
  • Medicinen reducerer udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen, kan udløse et angreb af akut gigt.

Under graviditet og amning

Aspirin er kontraindiceret i første og tredje trimester af graviditeten på grund af evnen af ​​acetylsalicylsyre til at trænge igennem placentabarrieren. I andet trimester kræver indlæggelse forsigtighed, kun som foreskrevet af lægen, og hvis fordelene for moderen overstiger risikoen for fosteret. Under amning er Aspirin ifølge anmeldelser og instruktioner forbudt, fordi det går over i modermælk.

Brug i barndommen

I henhold til instruktionerne er brug af Aspirin og andre lægemidler sammen med acetylsalicylsyre forbudt for børn under 15 år på grund af den øgede risiko for Reyes syndrom på grund af virussygdomme. Denne tilstand er kendetegnet ved udseendet af encephalopati og akut fedtgenerering af leveren med et parallelt forløb af akut leversvigt..

Drug interaktion

Brugsanvisningen til anvendelse af Aspirin angiver en mulig lægemiddelinteraktion mellem acetylsalicylsyre og andre lægemidler:

  • Lægemidlet øger den toksiske virkning af methotrexat, narkotiske smertestillende midler, andre NSAID'er, orale hypoglykæmiske midler.
  • Værktøjet øger aktiviteten af ​​sulfonamider, reducerer antihypertensiva og diuretika (Furosemid).
  • I kombination med glukokortikosteroider, alkohol og ethanolholdige midler øges risikoen for blødning, skade på mave-tarmslimhinden.
  • Værktøjet øger koncentrationen af ​​digoxin, lithiumpræparater, barbiturater.
  • Antacida med magnesium eller aluminiumhydroxid bremser absorptionen af ​​lægemidlet.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger af Aspirin, der udvikles hos patienter, er angivet i brugsanvisningen:

  • mavesmerter, halsbrand, opkast med blod, kvalme, dræning af afføring
  • latente tegn på blødning: jernmangelanæmi, perforering eller erosion af væggene i maven og tarmen;
  • svimmelhed, tinnitus;
  • urticaria, bronchospasm, Quinckes ødemer, andre allergiske reaktioner.

ASPIRIN

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Struktur
  • Derudover

Aspirin er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel med smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. Mekanismen for dens virkning er den irreversible inaktivering af cyclooxygenaseenzymer, der spiller en vigtig rolle i syntesen af ​​prostaglandiner.
Når det tages oralt i doser fra 0,3 g til 1 g, bruges lægemidlet til at lindre smerter og tilstande ledsaget af mild feber, som forkølelse og influenza, for at reducere temperaturen og lindre smerter i led og muskler.
Acetylsalicylsyre bruges også til akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, slidgigt og ankyloserende spondylitis. Ved sådanne sygdomme anvendes som regel høje doser af lægemidlet fra 4 g til 8 g acetylsalicylsyre pr. Dag.
Acetylsalicylsyre hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere syntesen af ​​thromboxan 2 og bruges til mange vaskulære sygdomme i doser på 75 mg - 300 mg pr. Dag.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes acetylsalicylsyre hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Under og efter absorption bliver den til den vigtigste aktive metabolit - salicylsyre. Den maksimale koncentration af acetylsalicylsyre i blodplasma nås efter henholdsvis 10 - 20 minutter, henholdsvis salicylater - 20 - 120 minutter.
Acetylsalicylsyre og salicylsyre binder sig fuldstændigt til plasmaproteiner og distribueres hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser morkagen og overføres også til modermælk.
Salicylsyre metaboliseres i leveren. Metabolitter af salicylsyre er salicylinsyre, salicylphenol glucouronid, salicylacyl glucouronid, gentisic acid og gentisine secic acid.
Kinetikken for udskillelse af salicylsyre er dosisafhængig, da metabolisme er begrænset af aktiviteten af ​​leverenzymer. Eliminationshalveringstiden afhænger af en dosis og stiger fra 2 til 3 timer, når man bruger lave doser til 15 timer - når man bruger høje doser. Salicylsyre og dets metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer til brug

Lægemidlet Aspirin bruges til symptomatisk behandling af hovedpine, tandpine; ondt i halsen på grund af forkølelse; algodismenorea; muskel- og leddsmerter; rygsmerter moderat arthritis smerte.
Aspirin er effektivt mod forkølelse eller akutte luftvejsinfektioner; til symptomatisk lindring af smerter og feber.

Anvendelsesmåde

Aspirin indtages oralt efter et måltid med masser af væsker..
Aspirin kan ikke bruges i mere end 3-5 dage uden at konsultere en læge.
Voksne 300-1000 mg én gang. Gentagen modtagelse er mulig efter 4-8 timer. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 4 g.
børn.
Fra 3 år: 100 mg en gang;
4-6 år: 200 mg en gang;
7-9 år: 300 mg én gang.
Generelt bestemmes det anbefalede daglige indtag til børn baseret på 60 mg / kg kropsvægt, hvilket anbefales til 4-6 doser, dvs. 15 mg / kg kropsvægt hver 06:00 eller 10 mg / kg kropsvægt hver 4:00.
Børn under 3 år bruger ikke lægemidlet i denne doseringsform.

Bivirkninger

Gastrointestinale forstyrrelser: dyspepsi, epigastrisk smerte og mavesmerter i nogle tilfælde - betændelse i mave-tarmkanalen, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, som i sjældne tilfælde kan resultere i mave-tarmblødninger og perforeringer med passende laboratorieparametre og kliniske manifestationer.
På grund af blodpladeeffekten på blodplader kan acetylsalicylsyre øge risikoen for blødning. Der var blødning såsom intraoperativ blødning, hæmatomer, blødning fra organerne i kønsorganet, næseblødninger, blødning fra tandkødet; sjældent eller meget sjældent - alvorlig blødning, såsom gastrointestinal blødning, cerebral blødning (især hos patienter med ukontrolleret hypertension og / eller med brug af anti-hemostatiske midler), som i sjældne tilfælde potentielt kan være livstruende.
Blødninger kan føre til akut og kronisk posthemorragisk anæmi / jernmangelanæmi (på grund af såkaldt latent mikroblødning) med tilsvarende laboratorie manifestationer og kliniske symptomer som asteni, blekhed i huden, hypoperfusion.
Hos patienter med individuel overfølsomhed over for salicylater kan der udvikles allergiske hudreaktioner, herunder symptomer som udslæt, urticaria, ødemer og kløe. Hos patienter med bronkial astma er en stigning i forekomsten af ​​bronchospasme mulig; mindre til moderate allergiske reaktioner, kan påvirke huden, luftvejene, mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system. Alvorlige reaktioner, herunder anafylaktisk chok, er meget sjældent observeret..
Sjældent forbigående leversvigt med en stigning i levertransaminaser.
Svimmelhed og tinnitus blev observeret, hvilket kan indikere en overdosis.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Aspirin er:
- Overfølsomhed over for acetylsalicylsyre, andre salicylater eller en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet.
- En historie med astma forårsaget af indtagelse af salicylater eller andre NSAID'er.
- Akutte mavesår.
- Hæmoragisk diathese.
- Alvorlig nyresvigt.
- Alvorlig leversvigt.
- Alvorlig hjertesvigt.
- Kombinationen med methotrexat i en dosis på 15 mg / uge eller mere (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler.").
- III graviditets trimester.

Graviditet:
Aspirin kan kun bruges under graviditet, når andre lægemidler ikke er effektive..
Brug af salicylater i første trimester af graviditeten i nogle retrospektive epidemiologiske undersøgelser var forbundet med en øget risiko for medfødte misdannelser (palatoschisis (ganespalte), hjertefejl). Ved langvarig brug af lægemidlet i terapeutiske doser, der oversteg 150 mg / dag, var denne risiko imidlertid lav: som et resultat af en undersøgelse udført i 32.000 moder-barn-par var der ingen sammenhæng mellem brugen af ​​Aspirin og en stigning i antallet af fødselsdefekter.
Salicylater kan kun bruges under graviditet efter vurdering af forholdet mellem risiko og fordel. I henhold til foreløbige skøn tilrådes det ved langvarig brug af lægemidlet "Aspirin" ikke at tage acetylsalicylsyre i en dosis, der overstiger 150 mg / dag.
I graviditetens III trimester kan det at tage høje doser af salicylater (mere end 300 mg / dag) føre til overbelastning af graviditeten og svække sammentrækninger under fødsel samt hjerte-lungetoksicitet (for tidlig lukning af ductus arteriosus) hos børn.
Brug af acetylsalicylsyre i store doser kort før fødslen kan føre til intrakraniel blødning, især hos premature babyer. Bortset fra ekstremt specielle tilfælde, der er fastlagt ved kardiologiske eller obstetriske medicinske indikationer ved hjælp af særlig overvågning, er brugen af ​​acetylsalicylsyre i sidste trimester af graviditeten kontraindiceret.
Salicylater og deres metabolitter passerer i modermælk i små mængder..
Da der blev observeret bivirkninger hos spædbørn efter utilsigtet brug af lægemidlet, er det normalt ikke nødvendigt at afbryde amning. Ved langvarig brug af lægemidlet eller brug af acetylsalicylsyre i høje doser, bør spørgsmålet om at stoppe amning behandles.

Interaktion med andre stoffer

Ibuprofen-behandling af patienter i risiko for hjerte-kar-sygdom kan begrænse den cardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre.
Med den samtidige brug af medikamentet "Aspirin" og antikoagulantia øges risikoen for blødning.
Med den samtidige anvendelse af høje doser salicylater med NSAID'er (på grund af en gensidigt komplementær virkning) øges risikoen for mavesår og gastrointestinal blødning.
Den samtidige anvendelse med uricosuriske midler, såsom benzobromaron, probenecid, reducerer virkningen af ​​udskillelse af urinsyre (på grund af konkurrence i udskillelsen af ​​urinsyre i nyretuber)..
Ved samtidig anvendelse med digoxin øges koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma som et resultat af et fald i udskillelsen af ​​nyrerne.
Med den samtidige anvendelse af høje doser acetylsalicylsyre og orale antidiabetika fra gruppen af ​​sulfonylurinstof eller insulinderivater forbedres den hypoglykæmiske virkning af sidstnævnte på grund af den hypoglykæmiske virkning af acetylsalicylsyre og forskydningen af ​​sulfonylurinstof associeret med plasmaproteiner.
Diuretika i kombination med høje doser af acetylsalicylsyre reducerer glomerulær filtrering på grund af nedsat prostaglandinsyntese i nyrerne.
Systemiske glukokortikosteroider (ekskl. Hydrocortison), der bruges til erstatningsterapi for Addisons sygdom, under behandling med kortikosteroider reducerer niveauet af salicylater i blodet og øger risikoen for overdosering efter behandling.
Når det bruges sammen med kortikosteroider, øges risikoen for at udvikle gastrointestinal blødning.
ACE (ACE) i kombination med høje doser af acetylsalicylsyre forårsager et fald i glomerulær filtrering på grund af hæmning af vasodilator prostaglandiner og et fald i antihypertensiv virkning.
Ved samtidig anvendelse med valproinsyre fortrænger acetylsalicylsyre den fra dens forbindelse med plasmaproteiner, hvilket øger sidstnævnte toksicitet.
Ethylalkohol skader mave-tarmslimhinden og forlænger blødningstiden på grund af synergisme mellem acetylsalicylsyre og alkohol.

Overdosis

Moderat kronisk forgiftning forårsaget af salicylater eller salicylisme forekommer som regel kun efter gentagne doser med store doser.
Symptomer Med selvforvirring, svimmelhed, tinnitus, døvhed, øget sved, kvalme og opkast, hovedpine, forvirring. Disse symptomer kan kontrolleres ved dosisreduktion. Tinnitus kan forekomme, når koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma er over 150-300 μg / ml. Alvorlige bivirkninger opstår, når koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma er højere end 300 μg / ml.
Akut forgiftning viser sig ved en markant ændring i syre-basebalancen, som kan variere afhængigt af alder og sværhedsgrad af forgiftning. Den mest almindelige indikator for børn er metabolisk acidose. Tilstandens sværhedsgrad kan ikke kun estimeres på grundlag af koncentrationen af ​​salicylater i plasma. Absorptionen af ​​acetylsalicylsyre kan nedsættes på grund af en forsinkelse i gastrisk frigivelse, dannelsen af ​​calculi i maven, eller når du tager lægemidlet i form af enterisk overtrukne tabletter.
Behandling af rus forårsaget af en overdosis af acetylsalicylsyre bestemmes af sværhedsgraden, de kliniske symptomer og leveres ved standardmetoder, der anvendes i tilfælde af forgiftning. Alle anvendte foranstaltninger skal sigte mod at fremskynde fjernelsen af ​​lægemidlet og gendannelse af elektrolyt- og syre-base-balance. Påfør aktivt kul, tvungen alkalisk diurese. Afhængig af tilstanden af ​​syre-base-balance og elektrolytbalance udføres infusion af elektrolytopløsninger. Ved alvorlig forgiftning er hæmodialyse indikeret..

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C uden for børns rækkevidde..
Holdbarhed er 5 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Udgivelsesformular

Aspirin - tabletter.
Emballage: 10 tabletter på 100 mg pr. Blister af PVC / aluminiumsfolie; 1, 2 blemmer i en papkasse.
10 tabletter på 500 mg i en blister af PVC / aluminiumsfolie; 1, 2, 10 blemmer i en papkasse.

Struktur

1 tablet Aspirin indeholder 100 mg eller 500 mg acetylsalicylsyre
Hjælpestoffer: pulveriseret cellulose, majsstivelse.

Aspirin

Aspirin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Aspirin

ATX-kode: N02BA01

Aktiv ingrediens: acetylsalicylsyre (acetylsalicylsyre)

Producent: Bayer Bitterfeld GmbH (Tyskland)

Opdatering af beskrivelse og foto: 08/21/2019

Priser i apoteker: fra 73 rubler.

Aspirin - ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, ikke-narkotisk smertestillende middel med antipyretisk virkning.

Slip form og sammensætning

Doseringsformen til frigivelse af Aspirin er tabletter: runde, hvide, bikonvekse, skrå rundt kanten, på den ene side af tabletten er indskriften "ASPIRIN 0.5", på den anden - et tryk i form af et mærkenavn ("Bayer cross") (10 stk.) i blister, 1, 2 eller 10 blister i en pakke pap).

Sammensætning 1 tablet:

  • aktivt stof: acetylsalicylsyre - 500 mg;
  • hjælpekomponenter: majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Acetylsalicylsyre (ASA) henviser til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er kendetegnet ved antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger, som er forbundet med hæmning af cyclooxygenaseenzymer, der spiller en vigtig rolle i syntesen af ​​prostaglandiner.

ASA i dosisområdet 0,3-1 g bruges til at reducere temperaturen hos patienter med akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza og til at reducere muskel- og leddsmerter. Dette stof hæmmer blodpladeaggregation ved at blokere produktionen af ​​thromboxan A2 i blodplader.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes ASA hurtigt og næsten 100% fra fordøjelseskanalen. Den vigtigste farmakologisk aktive metabolit, hvori det aktive stof passerer som et resultat af biotransformation, er salicylsyre.

Den maksimale koncentration af ASA i blodplasma nås på ca. 10-20 minutter. For salicylater varierer denne indikator fra 20 til 120 minutter. ASA og salicylsyre er næsten fuldstændigt bundet til plasmaproteiner og distribueres hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser placentabarrieren og detekteres i modermælk.

Yderligere metabolisme af salicylsyre udføres hovedsageligt i leveren. Som et resultat af metaboliske processer dannes salicylphenol og salicylacylglucuronider såvel som salicylinsyre, gentisin urinsyre og gentisinsyrer.

Farmakokinetiske parametre relateret til udskillelsen af ​​lægemidlet er dosisafhængige, da dets metabolisme bestemmes af aktiviteten af ​​leverenzymer. Halveringstiden afhænger også af dosis: når du tager Aspirin i lave doser, er det 2-3 timer, og når du tager høje doser stiger det til 15 timer. ASA og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urin..

Indikationer til brug

  • Akut migræneanfald;
  • Reumatiske sygdomme;
  • Feber, der ledsager infektions- og inflammatoriske sygdomme;
  • Smertesyndrom af forskellig oprindelse.

Kontraindikationer

  • Bronkial astma, provokeret ved brug af salicylater og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Erosive-ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
  • Hæmorragisk diathese;
  • Den samtidige anvendelse af aspirin med methotrexat med en ugentlig dosis på 15 mg;
  • I og III trimestere af graviditet;
  • Alder op til 15 år;
  • Overfølsomhed over for salicylater.

En vis forsigtighed er nødvendig, når man ordinerer Aspirin-tabletter til patienter, der lider af gigt, hyperuricæmi, gastrointestinal ulceration eller gastrointestinal blødning (historie), nedsat lever- og nyrefunktion, kroniske luftvejssygdomme, bronkial astma, høfeber, polyposis i næseslimhinden og også kvinder i anden trimester af graviditeten.

Brugsanvisning Aspirin: metode og dosering

En enkelt dosis Aspirin tages 3 gange om dagen, intervallet mellem doserne er 4-8 timer. Patienter med nedsat lever- og nyrefunktion skal enten øge intervallet mellem doser eller reducere dosis.

I tilfælde af feber, smerter, gigtssygdomme er en enkelt dosis for voksne og børn over 15 år 0,5-1 g (daglig dosis - højst 3 g).

Tabletter skal tages efter måltiderne, synkes hele og vaskes med vand.

Brugen af ​​Aspirin bør ikke vare mere end tre dage som antipyretikum mere end en uge - som et smertestillende middel.

Bivirkninger

Brug af Aspirin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Kvalme, epigastrisk smerte, ulcerative erosive læsioner i mave-tarmkanalen, gastrointestinal blødning;
  • Tinnitus og svimmelhed;
  • Anæmi;
  • Hududslæt, urticaria, Quinckes ødemer, anafylaktisk chok, bronkospasme.

Overdosis

En overdosis af Aspirin med moderat sværhedsgrad manifesteres ved symptomer som sammenblanding af bevidsthed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, høretab, tinnitus. I de fleste tilfælde forsvinder de med et fald i dosis af lægemidlet.

Ved en alvorlig overdosis af lægemidlet er sådanne manifestationer som svær hypoglykæmi, respirationssvigt, hyperventilation, feber, kardiogent chok, respiratorisk alkalose, ketose, metabolisk acidose, koma.

I tilfælde af at tage Aspirin i meget høje doser, indlægges patienten på hospitalet. Det anbefales, at du tager aktivt kul og konstant overvåger syre-base-balancen såvel som alkalisk diurese, der udføres, indtil urin-pH er i området 7,5-8 [tvungen alkalisk diurese betragtes som effektiv, hvis salicylatet i blodet overstiger 500 mg / l som et resultat af proceduren (3,6 mmol / l) hos voksne patienter og 300 mg / l (2,2 mmol / l) hos børn]. Om nødvendigt udføres lavage- og hæmodialysesessioner. Behandlingstiltag inkluderer også symptomatisk behandling og kompensation for væskemangel..

specielle instruktioner

Aspirin forbedrer virkningen af ​​andre NSAID'er og narkotiske smertestillende midler, hypoglykæmiske midler, indirekte antikoagulantia, heparin, sulfonamider, triiodothyronin; øger toksiciteten af ​​methotrexat; reducerer virkningen af ​​urikosuriske midler, antihypertensive stoffer og diuretika.

Ethanol og GCS øger den skadelige virkning af Aspirin på mavetarmslimhinden, hvilket øger sandsynligheden for gastrointestinal blødning.

Acetylsalicylsyre øger koncentrationen i blodplasmaet af lithiumpræparater, barbiturater og digoxin.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Ifølge instruktionerne påvirker Aspirin ikke evnen til at køre køretøjer eller udføre potentielt farlige typer arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtig reaktion.

Graviditet og amning

Separate retrospektive epidemiologiske undersøgelser har vist, at brugen af ​​ASA i første trimester af graviditeten øger risikoen for fødselsdefekter (inklusive spaltning af ganen og hjertedefekter). Resultaterne af andre undersøgelser, hvor 32.000 mor-barn-par deltog, antyder imidlertid, at indtagelse af Aspirin i terapeutiske doser, der ikke overstiger 150 mg pr. Dag, ikke øger forekomsten af ​​medfødte misdannelser. Da forskningsresultaterne er blandede, anbefales det ikke at bruge Aspirin i første trimester af graviditeten. Når man tager imod graviditetens II trimester, skal man være omhyggelig, medikamentet er kun acceptabelt efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem fordelene ved behandlingen for moderen og risikoen for barnet. I tilfælde af et langt behandlingsforløb bør den daglige dosis af ASA ikke overstige 150 mg.

I tredje trimester kan indtagelse af Aspirin i høje doser (mere end 300 mg pr. Dag) føre til overbelastning af graviditeten og svækkelse af arbejdskraft samt for tidlig lukning af ductus arteriosus (ductus arteriosus) hos et barn. At tage ASA i betydelige doser kort før fødslen fører undertiden til udviklingen af ​​intrakraniel blødning, især hos premature babyer. I denne forbindelse er udnævnelsen af ​​Aspirin i det sidste trimester af graviditeten kontraindiceret, med undtagelse af særlige tilfælde på grund af kardiologiske og fødselsindikationer ved hjælp af særlig overvågning.

Hvis det er nødvendigt at bruge Aspirin under amning, anbefales det at stoppe amning.

Brug i barndommen

Aspirin-tabletter anvendes ikke til børn under 15 år, der lider af akutte luftvejsinfektioner som følge af virusinfektioner på grund af risikoen for Reye-syndrom (akut fedtgenerering af leveren og encephalopati, ledsaget af udviklingen af ​​akut leversvigt).

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion..

Med nedsat leverfunktion

Forsigtighed er påkrævet hos patienter med nedsat leverfunktion, når de tager Aspirin..

Drug interaktion

Acetylsalicylsyre forbedrer de toksiske egenskaber ved methotrexat, såvel som de uønskede virkninger af triiodothyronin, narkotiske smertestillende midler, sulfanilamider (inklusive co-trimoxazol), andre NSAID'er, thrombolytika - blodpladeaggregationsinhibitorer, hypoglycemiske lægemidler til oral indgivelse, indirekte antikoagulant. På samme tid svækker det virkningen af ​​diuretika (furosemid, spironolacton), antihypertensive lægemidler og urikosuriske lægemidler (probenecid, benzbromaron).

Med den kombinerede anvendelse af Aspirin med ethanolholdige medikamenter, alkohol og glukokortikosteroider øges den skadelige virkning af ASA på mavetarmslimhinden, hvilket øger risikoen for mave-tarmblødning.

Acetylsalicylsyre øger koncentrationen af ​​lithium, barbiturater og digoxin i kroppen ved samtidig brug. Antacida, der inkluderer aluminium og / eller magnesiumhydroxid, bremser og reducerer absorptionen af ​​ASA.

Analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 30 ° C..

Opbevaringstid - 5 år..

Apoteks-feriebetingelser

Over disken.

Anmeldelser om Aspirin

Ifølge anmeldelser lindrer Aspirin effektivt smerter og betændelse, reducerer feber og hjælper med VVD (vegetativ-vaskulær dystoni) og bruges også med succes til at forhindre vaskulære komplikationer. Nogle patienter bruger stoffet som en af ​​komponenterne i maskerne til at rense ansigtet og styrke håret (for eksempel i kombination med honning). Dette skyldes, at ASA godt eliminerer puffiness og betændelse og også hjælper med at affolde døde hudceller.

Prisen på Aspirin i apoteker

I gennemsnit er prisen på Aspirin med en dosis på 500 mg 128 rubler (for en pakke, der indeholder 20 tabletter).

Aspirin. Instruktioner til lægemidlet, brug, pris, frigivelsesform, doseringsberegning til børn

Definition af medicin

Aspirin eller acetylsalicylsyre er et lægemiddel, der har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger, og det bruges også som et lægemiddel, der kan tynde blodet og reducere risikoen for trombose (antiplatelet-virkning). Aspirin er sammen med lægemidler som analgin, naproxen, ibuprofen og diclofenac inkluderet i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Acetylsalicylsyre er på listen over de vigtigste lægemidler, ikke kun i Den Russiske Føderation, men også i Verdenssundhedsorganisationen.

Acetylsalicylsyre blev først syntetiseret i 1853, og i 1887 blev denne medicin patenteret af det tyske firma Bayer under handelsnavnet Aspirin.

Typer af medicin, kommercielle navne på analoger, frigivelsesformer

Som regel er aspirin tilgængelig i tabletform. Oftest kan det findes på apoteker i form af konventionelle tabletter, enteriske overtrukne tabletter (opløst ikke i maven, men i tarmen), og i form af brusetabletter. Acetylsalicylsyre kan også findes i pulverform til fremstilling af en brusende opløsning..

FremstillingsvirksomhedDet kommercielle navn på stoffetLandUdgivelsesformularDosis
OpdateringAcetylsalicylsyreRuslandTabletter
Pharmstandard-LeksredstvaAcetylsalicylsyreRusland
DalchimpharmAcetylsalicylsyreRusland
Moskva farmaceutisk fabrikAcetylsalicylsyreRusland
BayerAspirinTyskland
ObolenskoeAcetylsalicylsyre cardioRuslandEnteriske coatede tabletter
BayerAspirin CardioTyskland
ObolenskoeAcetylsalicylsyre cardioRuslandKapsler
BayerAspirin-STysklandBrusende tabletter
BayerAspirin-kompleksTysklandDet er en del af et kombinationsmiddel til behandling af akutte luftvejssygdomme (ARI). Tildel voksne og børn over 14 - 15 år gamle. Medicinen indtages i en pose hver 6. til 8. time. Du kan tage højst 4 poser om dagen med intervaller på mindst 6 timer. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 3 til 5 dage.

Mekanismen for lægemidlets terapeutiske virkning

Acetylsalicylsyre har som en anden medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en kombineret virkning. Den antipyretiske virkning af aspirin er baseret på dens evne til at påvirke midten af ​​termoregulering, som er placeret i hypothalamus. Aspirin er i stand til at flytte reguleringspunktet for kropstemperatur til et lavere. I fremtiden er der en stigning i varmeoverførselsprocesser og et fald i varmeproduktionsprocesser (øget sveden, ekspansion af perifere blodkar samt øget ventilation af lungerne).

Aspirin har også en mild antiinflammatorisk virkning. Denne handling er mulig på grund af lægemidlets evne til at binde til et specielt enzym - cyclooxygenase. Cyclooxygenase er den vigtigste "leverandør" af forskellige biologisk aktive stoffer (mediatorer), der er involveret i den inflammatoriske reaktion (prostaglandiner). Aspirin binder irreversibelt til cyclooxygenase-enzymet og hæmmer frigivelsen af ​​prostaglandiner. Også acetylsalicylsyre reducerer energiforsyningen i den inflammatoriske proces.

Den smertestillende (smertestillende) virkning af aspirin er baseret på evnen til at reducere koncentrationen af ​​bradykinin, som faktisk er en af ​​de vigtigste mediatorer, der leverer smerterfølsomhed i væv. Denne effekt opnås også ved at reducere produktionen af ​​prostaglandiner, der øger smerter.

Aspirin kan bruges som et blodfortyndende middel. Acirversibel binding til enzymet cyclooxygenase, acetylsalicylsyre blokerer dannelsen af ​​ikke kun prostaglandiner, men også thromboxaner. Disse biologisk aktive stoffer er i stand til at indsnævre blodkar, øge trykket inde i arterierne og aktivere også blodpladeaggregation (processen med at lime blodplader sammen). Andre mekanismer, der tillader aspirin at reducere risikoen for trombose, er heller ikke fuldt ud forstået. Det er værd at bemærke, at acetylsalicylsyre bruges til at forhindre trombose hos mennesker, der har lidt hjerteinfarkt, slagtilfælde, samt dem med vaskulær åreforkalkning..

Hvilke patologier der er ordineret?

Aspirin er vidt brugt som medicin til lindring af feberbetingelser og også som det vigtigste smertemedicin mod mild til moderat smerte af forskellig oprindelse. Acetylsalicylsyre bruges også som et lægemiddel, der reducerer risikoen for blodpropper i blodkar..

Patologi navnHandlingsmekanismeDosis
gigt
(systemisk sygdom, hvor hjertet hovedsageligt er påvirket)
Det har antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk og antiplatelet virkning. Det stopper (eliminerer) en feber på grund af virkningen på hypothalamus og et fald i punktet for regulering af kropstemperatur samt ved at øge varmeoverførselsprocessen. Den smertestillende effekt opnås ved at undertrykke virkningerne af det vigtigste biologisk aktive stof, der giver smerterfølsomhed i vævene, samt ved at reducere produktionen af ​​prostaglandiner. Den antiinflammatoriske virkning opnås hovedsageligt på grund af den irreversible binding af cyclooxygenase-enzymet og hæmning af prostaglandinsekretion, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion. En blødningsvirkning er baseret på et fald i produktionen af ​​thromboxaner, hvilket signifikant reducerer risikoen for blodpropper i venerne og arterierne.Den daglige dosis for voksne er 2 til 4 gram per dag (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). En enkelt dosering for børn på et år er 50 mg, fra to år til 100 mg, fra tre år til 150 mg og i en alder af fire år er 200 mg aspirin.
Rheumatoid arthritis
(bindevævssygdom, hvor små led påvirkes)
Infektiøs og allergisk myocarditis
(betændelse i hjertemuskelen)
FeberBørn over 14 - 15 år og voksne ordineres via munden efter at have spist. En enkelt dosis af lægemidlet er 250 - 500 mg (undertiden 1 gram). Hyppigheden af ​​acetylsalicylsyreindtagelse er tre eller fire gange om dagen. For børn er en enkelt dosis, afhængig af den nuværende alder, 100 - 300 mg.
Hovedpine
Menstruationssmerter
Tandpine
Muskelsmerter
Forebyggelse af blodpropperEn enkelt dosis vælges individuelt. Den daglige dosis skal være 100 til 300 mg aspirin. I nogle tilfælde kan indtagelse af medikamentet forekomme hver anden dag, men det er nødvendigt at tage en dosis på 300 mg.
Forebyggelse af hjerteinfarkt
Forebyggelse af udvikling af cerebrovaskulær ulykke

Sådan bruges medicinen?

Aspirin kan tages både uafhængigt og som en del af forskellige medicin. For at reducere den samlede kropstemperatur under feber samt for at lindre forskellige smertefølelser (hovedpine, tandpine, muskelsmerter, nervøs smerte) tages 40 til 1000 mg aspirin en gang (dosis vælges individuelt). Tabletter skal tages med 4 til 6 timers intervaller. Den maksimale dosis, der kan indtages pr. Dag, er 3-4 gram (en overdosis fører til skader på hjernen, leveren, nyrerne, lungerne). Aspirin anbefales efter et måltid. For at stoppe feberen skal lægemidlet ikke bruges mere end 3 dage og for at reducere sværhedsgraden af ​​smerter - ikke mere end en uge.

Til behandling af gigt, myocarditis af en infektiøs-allergisk art samt reumatoid arthritis ordineres voksne en daglig dosis på 2 til 4 gram. Børn under et år er ordineret til 50 mg aspirin en gang, fra to år til 100 mg, fra tre år - 150 mg, og i en alder af fire år - 0,2 gram. Efter fem år kan børn ordineres 250 mg tabletter til en enkelt dosis.

For at forhindre udvikling af hjerteinfarkt og slagtilfælde, som kan være forårsaget af vaskulær trombose (tilstopning af blodkar), anvendes aspirin i en dosis på 100 - 300 mg pr. Dag eller 300 mg hver anden dag.

Mulige bivirkninger

Brugen af ​​aspirin er forbundet med en række bivirkninger. Aspirin kan som næsten enhver medicin give allergiske reaktioner. Det er værd at bemærke, at aspirin, ligesom enhver medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kan provocere eller forværre et duodenalsår og mavesår (ulcerogen effekt).

Indtagelse af aspirin kan føre til følgende bivirkninger:

  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • sygdomme i blodet;
  • allergiske manifestationer;
  • sygdomme i centralnervesystemet.

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen

Brug af store doser aspirin kan forårsage symptomer som halsbrand, kvalme eller opkast. Især ofte forekommer denne symptomatologi, mens du tager aspirin i form af ikke-formede tabletter. Derfor rådes folk, der allerede har forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, til at tage aspirintabletter med enterisk frakke. Skallen af ​​disse tabletter opløses praktisk talt ikke under påvirkning af mavesaft og absorberes kun i tyndtarmen. I nogle tilfælde kan acetylsalicylsyre forårsage midlertidige ændringer i levervævet. Oftest manifesteres dette ved en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser (enzymer involveret i biotransformation af aminosyrer).

Det er værd at bemærke, at aspirin i sjældne tilfælde kan provokere udseendet af en mavesår eller tolvfingertarmsår, og i ekstremt sjældne tilfælde kan det føre til et perforeret (perforeret) mavesår. Aspirin påvirker ikke kun aggressivt slimhinden i maven og tolvfingertarmen, hvilket fører til betændelse og gastrointestinal blødning, men også hæmmer processen med blodkoagulation. For at reducere den ulcerogene virkning anbefales det, at aspirin tages kun efter et måltid og vaskes med rigeligt vand eller mælk. Du kan også slibe tabletter eller tage specielle enterisk overtrukne tabletter.

Den ulcerogene virkning af aspirin kan føre til følgende patologier:

  • mavesår;
  • duodenalsår.
En mavesår er en patologi, hvor en defekt forekommer i en bestemt del af maveslimhinden, som heles yderligere med dannelsen af ​​arvæv. Denne patologi er kendetegnet ved veksling af perioder med forværring og remission (svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer). Som regel forværres en mavesår i foråret eller efteråret. Det vigtigste symptom på en mavesår er tilstedeværelsen af ​​smerter i øvre del af maven (epigastrium), der opstår efter måltider. Symptomer som halsbrand, kvalme og / eller opkast efter spising samt vægttab er også karakteristiske..

En duodenalsår er kendetegnet ved forekomsten af ​​en defekt i slimhinden i tolvfingertarmen. En duodenalsår er kendetegnet ved den såkaldte sultne smerter, der opstår på tom mave og forsvinder efter at have spist. Smertesyndromet kan intensiveres under fysisk anstrengelse, med en lang pause i måltiderne samt ved at drikke alkohol. En duodenalsår er også kendetegnet ved sæsonbestemte forværringer (efterår og forår).

I nogle tilfælde kan aspirins virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen føre til gastrointestinal blødning. Disse blødninger kan være skjult (kronisk) eller massiv. I den indledende fase af blødning (latent periode) indgår kompenserende processer, der sigter mod at gendanne volumen af ​​cirkulerende blod. I fremtiden (generaliseret periode), med betydeligt blodtab, er der et fald i blodtrykket, en stigning i antallet af hjertekontraktioner samt øget vejrtrækning. Hud og slimhinder får en lys farve (arterieblod nærer praktisk talt ikke disse væv), der er tinnitus, svaghed, svimmelhed og undertiden besvimelse.

Urinvejssygdomme

Hæmatopoietiske lidelser

Allergiske manifestationer

Som ethvert andet medikament kan aspirin føre til forskellige allergiske reaktioner. Lægemiddelallergi opstår på grund af øget individuel følsomhed over for lægemidlet. Når den først er i kroppen, opfattes medicinen som et allergen (fremmed stof). Derefter forekommer komplekse mekanismer i vævene med frigivelse af en stor mængde histamin (biologisk aktivt stof). Dette stof øger vaskulær permeabilitet og fremmer udgangen af ​​væske fra det vaskulære leje direkte ind i vævet (dannelse af ødemer).

Indtagelse af aspirin kan ledsages af følgende allergiske reaktioner:

  • nældefeber;
  • allergisk rhinitis;
  • angioødem (Quinckes ødem);
  • luftvejssyndrom;
  • anafylaktisk chok.
Urticaria er en af ​​de mest almindelige former for lægemiddelallergi. Urtikaria fører til det faktum, at alvorligt kløende blemmer vises på huden, der ligner brændenælde i brændenælde. Hududslæt kan være enkelt eller nå store størrelser og påvirke det meste af kroppen. Huden på læsionsstedet rødner hurtigt, og derefter vises der bobler på den med en gennemsigtig væske i forskellige størrelser (som blærer). Nogle gange observeres symptomer som kvalme, opkast og mavesmerter med nældefeber.

Allergisk rhinitis eller høfeber er ikke andet end betændelse i næseslimhinden. Med denne allergiske reaktion observeres nasal trængsel, hævelse, kløe i næseslimhinden og hyppig nysen..

Angioneurotisk ødem eller Quinckes ødem samt urticaria er en af ​​de mest almindelige manifestationer af lægemiddelallergi. Med Quinckes ødemer rødmer huden som regel ikke. Denne form for allergi påvirker de dybere lag af huden (i modsætning til urticaria), nemlig det subkutane fedtvæv i øjenlågene, læber, mund, kinder, kønsorganer og undertiden lemmer. Ødem forsvinder som regel inden for få timer efter udbruddet. Quinckes ødemer kan være ledsaget af symptomer som kvalme, opkast og smerter i øvre del af maven..

Åndedrætsbesværssyndrom er en livstruende tilstand, hvor en inflammatorisk proces af diffus karakter forekommer i lungerne (det meste af lungevævet påvirkes). Oprindeligt forekommer åndenød og tør hoste. Patologiske processer fører til ophobning i lungerne af inflammatorisk væske (ekssudat). Derefter afbrydes gasudvekslingsprocessen i lungerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​luftvejssvigt.

Anafylaktisk chok er en af ​​de farligste former for stofallergi, da hvis du ikke yder rettidig hjælp til offeret, så er sandsynligheden for død. Anafylaktisk chok er kendetegnet ved frigivelse af histamin i meget store mængder, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organer som lever, lunger, hjerte og hjerne. Denne tilstand manifesteres af et fald i blodtrykket, øget hjerterytme, urticaria og cyanose (huden og slimhinderne får en blålig farvetone).

Forstyrrelser fra det centrale nervesystem

At tage store doser aspirin kan føre til irritation af nerveceller i centralnervesystemet. Denne virkning kan manifestere sig som svimmelhed, hovedpine, tinnitus og i nogle tilfælde føre til midlertidigt høretab..

Det er værd at bemærke, at acetylsalicylsyre er ekstremt uønsket til behandling af feber forårsaget af forskellige virussygdomme (skoldkopper, mæslinger, influenza) for børn under 12 år. Dette skyldes det faktum, at i dette tilfælde kan der forekomme en ekstremt livstruende komplikation - Reyes syndrom. De vigtigste manifestationer af denne patologi er hjerneødem og leverskade (fedtinfiltration). Reyes syndrom opstår på grund af en krænkelse af visse processer i stofskiftet. Disse lidelser fører til skade på cellulære komponenter (mitokondrier), som er ansvarlige for at levere energi til forskellige processer. Cirka 4 til 6 dage efter virussygdommen udvikler børnene alvorlig opkast, hvilket ikke medfører lindring. Der er også en krænkelse af den mentale tilstand op til koma. Dødeligheden ved Reyes syndrom er ca. 25-30%.

De omtrentlige omkostninger ved lægemidlet

Aspirin er et ekstremt almindeligt lægemiddel, der findes i ethvert apotek. Nedenfor er en tabel med de gennemsnitlige omkostninger til acetylsalicylsyre i Rusland.