Vigtigste

Behandling

Mål blodtrykket korrekt

Kandidat i medicinske videnskaber, neurolog L. MANVELOV (State Research Institute of Neurology RAMS).

Hvad er blodtryk??

Blodtryk (BP) - blodtryk i arterierne er en af ​​de vigtigste indikatorer for det kardiovaskulære system. Det kan ændre sig med mange sygdomme, og det er vigtigt at opretholde det på det optimale niveau. Ikke underligt, at lægen ledsager enhver undersøgelse af en uvel person med en måling af blodtrykket.

Hos sunde mennesker er blodtrykket relativt stabilt, selvom det ofte varierer i hverdagen. Dette sker med negative følelser, nervøs eller fysisk belastning, overdreven væskeindtagelse og i mange andre tilfælde..

Der er systolisk eller øvre blodtryk - blodtryk under sammentrækningen af ​​hjertets ventrikler (systole). På samme tid udvises ca. 70 ml blod fra dem. En sådan mængde kan ikke straks passere gennem små blodkar. Derfor strækkes aortaen og andre store kar, og trykket i dem stiger og når normalt 100-130 mm RT. Kunst. Under diastol falder blodtrykket i aorta gradvist til normalt til 90 mm Hg. Art., Og i store arterier - op til 70 mm RT. Kunst. Forskellen i værdierne for det systoliske og diastoliske tryk, vi opfatter i form af en pulsbølge, der kaldes pulsen.

Arteriel hypertension

En stigning i blodtrykket (140/90 mm Hg. Art. Og derover) observeres med hypertension, eller, som det ofte kaldes i udlandet, essentiel hypertension (95% af alle tilfælde), når årsagen til sygdommen ikke kan fastslås, og med den såkaldte symptomatiske hypertension (kun 5%), udviklet som et resultat af patologiske ændringer i en række organer og væv: med nyresygdomme, endokrine sygdomme, medfødt indsnævring eller åreforkalkning i aorta og andre store kar. Det er ikke uden grund, at arteriel hypertension kaldes en tavs og mystisk dræber. I halvdelen af ​​tilfældene er sygdommen asymptomatisk i lang tid, det vil sige, at en person føler sig helt sund og mistænker ikke, at den lumske sygdom allerede undergraver hans krop. Og pludselig udvikles der som en bolt fra det blå alvorlige komplikationer: for eksempel et slagtilfælde, hjerteinfarkt, nethindeavvikling. Mange af dem, der overlevede efter en vaskulær katastrofe forbliver handicappede, for hvem livet umiddelbart ser ud til at være opdelt i to dele: “før” og “efter”.

For nylig måtte jeg høre en slående sætning fra patienten: ”Hypertension er ikke en sygdom, blodtrykket øges i 90% af mennesker.” Figuren er selvfølgelig stærkt overdrevet og baseret på rygter. Hvad angår opfattelsen af, at hypertension ikke er en sygdom, er dette en skadelig og farlig misforståelse. Det er sådanne patienter, der, især er deprimerende, langt de fleste ikke tager antihypertensive lægemidler eller ikke behandles systematisk og ikke kontrollerer blodtrykket, idet de let risikerer deres helbred og endda liv.

I Rusland har 42,5 millioner mennesker, det vil sige 40% af befolkningen, i øjeblikket højt blodtryk. Ifølge en repræsentativ national stikprøve fra Rusland i alderen 15 år og derover vidste 37,1% af mændene og 58,9% af kvinderne, at de havde arteriel hypertension, og kun 5,7% af patienterne fik passende antihypertensiv behandling mænd og 17,5% af kvinder.

Så i vores land er der meget arbejde, der skal gøres for at forhindre kardiovaskulære katastrofer - for at opnå kontrol over arteriel hypertension. Det målrettede program ”Forebyggelse og behandling af arteriel hypertension i Den Russiske Føderation”, som i øjeblikket er i gang, har til formål at løse dette problem..

Sådan måles blodtrykket

Lægen stiller diagnosen "hypertension", og han vælger den rigtige behandling, men regelmæssig overvågning af blodtrykket er allerede en opgave ikke kun for medicinske arbejdere, men for hver person.

I dag er den mest almindelige metode til måling af blodtryk baseret på den metode, der blev foreslået tilbage i 1905 af huslægen N. S. Korotkov (se Science and Life No. 8, 1990). Det er forbundet med at lytte til lydtoner. Derudover anvendes palpationsmetoden (palpation af pulsen) og metoden til daglig overvågning (kontinuerlig overvågning af tryk). Det sidstnævnte er meget vejledende og giver det mest nøjagtige billede af, hvordan blodtrykket ændrer sig i løbet af dagen, og hvordan det afhænger af forskellige belastninger..

Til måling af blodtryk ved Korotkov-metoden bruges kviksølv og aneroid-manometre. Sidstnævnte samt moderne automatiske og halvautomatiske enheder med skærme kalibreres på kviksølvskala før brug og kontrolleres regelmæssigt. For øvrig, på nogle af dem, er det øverste (systoliske) blodtryk markeret med bogstavet "S", og det nederste (diastolisk) - "D". Der er også automatiske enheder, der er tilpasset til måling af blodtryk med bestemte, indstillede intervaller (for eksempel på denne måde kan du overvåge patienter i klinikken). Bærbare overvågningsindretninger er blevet oprettet til daglig overvågning (sporing) af blodtryk i en klinik.

Niveauet af blodtryk svinger i løbet af dagen: det er normalt det laveste under søvn og stiger om morgenen og når et maksimum i løbet af dagtimerne. Det er vigtigt at vide, at ofte patienter med arteriel hypertension ofte er blodtryksindikatorer om natten højere end dagtimerne. Derfor til daglig undersøgelse af sådanne patienter er daglig kontrol af blodtryk af stor betydning, hvis resultater giver dig mulighed for at afklare tidspunktet for den mest rationelle medicin og give fuld kontrol med behandlingen.

Forskellen mellem de højeste og laveste blodtrykværdier i løbet af dagen hos sunde mennesker overskrider som regel ikke: for systolisk - 30 mm RT. Art., Og til diastolisk - 10 mm RT. Kunst. Med arteriel hypertension er disse udsving mere udtalt.

Hvad er normen?

Spørgsmålet om, hvilket blodtryk der skal betragtes som normalt, er temmelig kompliceret. En fremragende hjemmeterapeut A. L. Myasnikov skrev: "I det væsentlige er der ingen klar grænse mellem værdierne for blodtryk, som skal betragtes som fysiologisk for en given alder, og værdierne for blodtryk, som skal betragtes som patologisk for en given alder." Men i praksis er det naturligvis umuligt at undvære visse standarder..

Kriterierne for bestemmelse af blodtryksniveauer, der blev vedtaget i 2004 af All-Russian Society of Cardiology, er baseret på anbefalingerne fra European Society for Hypertension i 2003 og eksperter fra Det Forenede Nationale Udvalg for Forebyggelse, Diagnose, Vurdering og Behandling af Højt Blodtryk. Hvis systolisk og diastolisk blodtryk er i forskellige kategorier, foretages vurderingen med en højere hastighed. Med en afvigelse fra normen taler vi om arteriel hypotension (blodtryk under 100/60 mm Hg) eller arteriel hypertension (se tabel).

Sådan måles blodtrykket?

Blodtryk måles oftest i siddende stilling, men sommetider skal du gøre det i en tilbøjelig position, f.eks. Hos alvorligt syge patienter, eller når patienten står (med funktionstest). Uanset placeringen af ​​den undersøgte underarm skal hans arm, hvorpå blodtrykket måles, og apparatet være på hjertets niveau. Manschettens nederste kant er cirka 2 cm over albuen. En luftfyldt manchet bør ikke klemme det underliggende væv.

Luft pumpes hurtigt ind i manchetten til et niveau på 40 mm Hg. Kunst. over det, hvor pulsen på den radiale arterie forsvinder på grund af indsnævring af blodkar. Et phonendoscope påføres ulnar fossa på pulseringspunktet i arterien umiddelbart under mansjetens nedre kant. Luften derfra skal frigives langsomt med en hastighed på 2 mm Hg. Kunst. på en takt af pulsen. Dette er nødvendigt for mere nøjagtigt at bestemme blodtrykket. Punktet på måleskalaen, hvor forskellige pulsslag (toner) optrådte, bemærkes som systolisk tryk, og det punkt, hvor de forsvinder, markeres som diastolisk. Ændring af lydstyrken på toner og deres dæmpning tages ikke med i betragtning. Trykket i manchetten reduceres til nul. Nøjagtigheden af ​​at fastgøre og registrere øjeblikke af udseende og forsvinden af ​​toner er afgørende. Desværre er det ofte tilfældet, når man måler blodtrykket, de foretrækker at runde resultaterne til nul eller fem, hvilket gør det vanskeligt at evaluere de opnåede data. Blodtryk skal registreres med en nøjagtighed på 2 mm RT. st.

Du kan ikke tælle niveauet for det systoliske blodtryk i begyndelsen af ​​svingningerne i kvikksølvsøjlen synlig for øjet, det vigtigste er udseendet af karakteristiske lyde; under måling af blodtryk høres toner, der er opdelt i separate faser.

Fasetoner N. S. Korotkova
1. fase - HELL, hvor konstante toner høres. Lydstyrken øges gradvist, når manchetten deflateres. Den første af mindst to på hinanden følgende toner defineres som systolisk blodtryk.
2. fase - udseendet af støj og “raslende” lyd, når manchetten yderligere tømmes.
3. fase - den periode, hvor lyden ligner en knas og vokser i intensitet.
Den fjerde fase svarer til en skarp dæmpning, udseendet af en blød "blæsende" lyd. Denne fase kan bruges til at bestemme diastolisk blodtryk, når hørbare toner til nul deling.
Den 5. fase er kendetegnet ved forsvinden af ​​den sidste tone og svarer til niveauet for diastolisk blodtryk.

Men husk: Mellem 1. og 2. fase af Korotkovs toner er lyden midlertidigt fraværende. Dette sker med højt systolisk blodtryk og fortsætter gennem blæser af luft fra manchetten til 40 mm RT. st.

Det sker, at niveauet af blodtryk glemmes i tiden mellem målet for måling og registrering af resultatet. Derfor skal du registrere dataene med det samme - før manchetten fjernes.

I tilfælde, hvor der er behov for at måle blodtryk på benet, placeres manchetten på den midterste tredjedel af låret, phonendoskopet bringes til popliteale fossa i stedet for arteriel pulsation. Niveauet af diastolisk tryk på poplitealarterien er omtrent det samme som på brachialen og systolisk - 10-40 mm RT. Kunst. højere.

Niveauet af blodtryk kan svinge, selv i korte perioder, for eksempel under måling, hvilket er forbundet med et antal faktorer. Derfor skal visse regler overholdes, når man måler det. Temperaturen i rummet skal være behagelig. En time før måling af blodtrykket, bør patienten ikke spise, fysisk anstrenge, ryge eller udsættes for kulde. Inden for 5 minutter før han måler blodtrykket, skal han sidde i et varmt rum og slappe af og ikke ændre den accepterede komfortable holdning. Ærmer af tøj skal være frie nok, det er ønskeligt at udsætte hånden ved at fjerne ærmet. Blodtryk skal måles to gange med et interval på mindst 5 minutter; registreret gennemsnitsværdi for to indikatorer.

Derudover skal det huskes om manglerne i bestemmelsen af ​​blodtrykket på grund af fejlen i selve Korotkov-metoden, som under ideelle forhold med et normalt blodtrykniveau er ± 8 mm Hg. Kunst. En yderligere kilde til fejl kan være forstyrrelser i patientens hjerterytme, forkert placering af hans arm under måling, dårlig indsættelse i manchetten, ikke-standard eller ikke-fungerende manchet. For voksne skal sidstnævnte have en længde på 30-35 cm til mindst én gang vikle sig rundt om motivets skulder og en bredde på 13-15 cm. En lille manchet er en almindelig årsag til den fejlagtige bestemmelse af højt blodtryk. For overvægtige mennesker kan en større manchet dog være påkrævet, og for børn en mindre manchet. Unøjagtigheden ved måling af blodtryk kan også være forbundet med overdreven komprimering af det underliggende væv ved manchetten. Overstatement af blodtryk forekommer også, når man oppustes en svagt påført manchet.

For nylig skulle jeg tale med en patient, som en sygeplejerske på en klinik sagde, målt blodtrykket, at det var forhøjet. Ved ankomsten til hjemmet målte patienten blodtrykket med sin egen enhed og blev overrasket over at bemærke signifikant lavere satser. En typisk manifestation af “hvid frakke” -hypertension forklares ved følelsesmæssige reaktioner (vores frygt for en læges dom) og tages i betragtning ved diagnosticering af arteriel hypertension og bestemmelse af det optimale niveau af blodtryk under behandlingen. Hypertension af den "hvide frakke" er almindelig - hos 10% af patienterne. Det er nødvendigt at skabe en passende atmosfære i rummet: det skal være stille og køligt. Ekstreme samtaler er uacceptable. Det er nødvendigt at tale med emnet roligt, venligt.

Og endelig. Vi er langt fra magtesløse over for en lumsk sygdom. Det reagerer godt på behandlingen, hvilket overbevisende fremgår af de store forebyggende programmer til bekæmpelse af arteriel hypertension, der udføres både i vores land og i udlandet, og som gjorde det muligt at reducere hyppigheden af ​​slagtilfælde med 45-50% inden for fem år. Alle patienter modtog passende behandling og fulgte nøje lægens anvisninger..

Hvis du er over 40, skal du systematisk måle dit blodtryk. Jeg vil endnu en gang understrege, at arteriel hypertension ofte er asymptomatisk, men dette gør sygdommen endnu farligere, hvilket forårsager en ”backstab”. En anordning til måling af blodtryk skal være i hver familie, og enhver voksen skal lære at måle det, især da dette ikke indebærer væsentlige vanskeligheder.

”Den viden, der er mest nødvendig for menneskelivet, er at kende sig selv.” Bernard Fontenelle (1657-1757), en velkendt fransk forfatter og filosof, der levede nøjagtigt 100 år gammel, kom til en så relevant og aktuel konklusion.

Forfatteren takker personalet ved Research Institute of Neurology fra det russiske akademi for medicinske videnskaber A. Kadykova og M. Prokopovich for deres hjælp til at illustrere artiklen.

Hvad er blodtryk??

Blodtryk er den kraft, hvormed blod trykker på væggene i blodkar. Dette er en af ​​de vigtigste parametre for homeostase, som har en kompleks virkning på alle organer og systemer, hvilket indikerer kroppens tilstand som helhed. Denne indikator afhænger af mange faktorer, herunder hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, tilstanden af ​​blodkar, deres elasticitet, tilstedeværelsen af ​​skader, volumenet af cirkulerende blod osv. Da tryk er let at måle, tjener denne værdi som et praktisk diagnostisk værktøj, som du kan forudsige tilstedeværelsen og udvikling af visse sygdomme, primært det kardiovaskulære system. Stabilitet i blodtrykket (BP) angiver kroppens funktionelle levedygtighed og dens overtrædelse - om sygdomme.

Trykets fysiologi

Hvad er blodtryk? Dette er blodtryk på den vaskulære væg eller væggen i det organiske reservoir, hvori det befinder sig, henholdsvis kan det være intracardiac, arteriel, venøs, kapillær. Indikatorerne for alle disse typer tryk varierer markant, primært på grund af egenskaberne for skibene selv. Det mest vedholdende, højeste og letteste at måle er blodtryk, hvis definition oftest bruges i klinikken og hverdagen.

For at overvåge det kardiovaskulære systems tilstand er det nødvendigt regelmæssigt at måle blodtrykket.

Hjertet sammentrækker og udsender en pulsbølge af blod med en enorm hastighed langs det elastiske rør - arterien, som takket være sine elastiske fibre kompenserer for choket, dæmper energien, der overføres af hjertemuskelen, og giver blodet mulighed for at bevæge sig længere og længere langs blodbanen. Trykket falder i retning fra hjertet og når minimumsværdier i venerne af stort kaliber med en stor tværsnitsdiameter, hvor indholdet af elastiske elementer er minimalt.

Organer, der hovedsageligt påvirker og understøtter pres:

  1. Hjerte - jo stærkere udledning af blod fra hjertet, jo oftere sammentrækkes hjertemuskelen, jo højere blodtryk. Det øverste, systoliske tryk, dvs. registreret på sammentrækningstidspunktet, er mere afhængig af styrken af ​​hjertekontraktionerne. Ændringer i systolisk tryk giver dig mulighed for indirekte at bedømme hjertets tilstand.
  2. Fartøjer - trykindikatoren afhænger direkte af karretstilstanden, fordi hvis en person har åreforkalkning, karstopobstruktion, skade eller skrøbelighed af den vaskulære væg, vil alt dette påvirke blodtryksindekset. Langvarig hypertension forårsager degeneration af de elastiske elementer i væggen, hvilket påvirker blodkarens kompensationsevne negativt.
  3. Nyrer - disse parrede organer-filtre påvirker volumenet af cirkulerende blod både direkte (jo mere blod i kanalen - jo højere tryk) og ved hjælp af biologisk aktive stoffer. Renin produceres i nyrerne, som på grund af en reaktionskæde bliver til angiotensin II, en kraftig vasokonstriktor. Nyrer påvirker perifer vaskulær resistens. Afvigelser i diastolisk eller lavere blodtryk betyder ofte tilstedeværelsen af ​​nyresygdom.
  4. Endokrine kirtler - binyrerne udskiller aldosteron, hvilket påvirker filtreringen og genoptagelsen af ​​natriumioner, der tilbageholder vand. Den bageste hypofyse aflejrer vasopressin, et kraftfuldt hormon, der reducerer urinproduktionen..

Stabilitet i blodtrykket (BP) angiver kroppens funktionelle levedygtighed og dens overtrædelse - om sygdomme.

Blodtryk

For at overvåge det kardiovaskulære systems tilstand er det nødvendigt regelmæssigt at måle blodtrykket, især i nærvær af hypertension eller en tendens til det, såvel som en række andre patologier. For at gøre dette har du brug for en klassisk blodtryksmonitor og et stetoskop, eller en moderne automatisk og halvautomatisk enhed til uafhængig måling af blodtrykket - alle kan let klare dem.

Målingerne udføres på to hænder. Manschetten fra en klassisk blodtryksmonitor er placeret over albuen, omtrent på samme niveau med hjertet, og den elektroniske blodtryksmonitor - på håndleddet. Til manuel måling bruges Korotkov-metoden - de presser manchetten, indtil specielle lydvibrationer - toner - høres. Derefter fortsætter de med at pumpe op, indtil tonerne ophører, hvorefter de langsomt slipper luften ned, fastgør det øverste og det nederste blodtryk i henhold til henholdsvis den første og den sidste tone. Alt, hvad der er nødvendigt for at måle blodtrykket med en automatisk blodtryksmonitor, er at trykke på en knap. Enheden fungerer ved at presse manchetten på hånden og derefter vise resultatet på displayet.

Trykket måles i millimeter kviksølv, forkortet mmHg. Kunst. Den generelt accepterede norm er en indikator på 120/80 mm RT. Kunst. for en moden person 20-40 år gammel. Normalt tryk svinger for forskellige alderskategorier, og er i gennemsnit:

  • hos børn op til et år - 90/60 mm RT. st.;
  • fra et år til 5 år - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13 år gammel - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 år gammel - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 år - 130/90 mm Hg. st.

Der er udviklet tabeller over aldersnormer, hvormed det er muligt at bestemme den optimale indikator under hensyntagen til køn. Man skal dog huske på, at den individuelle norm kan variere, da den afhænger af et antal parametre.

Hvis der opdages hypertension, er livsstils korrektion nødvendig - opgive dårlige vaner, normalisere kosten, etablere en søvn og vågent regime, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet, støtte farmakoterapi.

Når en person når 60 år på grund af den naturlige nedbrydning af elastiske fibre i væggen i blodkar, bliver hans tryk som regel højere end i en ung alder.

Der er et begreb med højt og lavt blodtryk. Hypotension (vedvarende reduktion i tryk) er indikeret ved hastigheder på 100/60 mm Hg. Art., Reduceret normal - 110/70, normal - 120/80, steget normal - til 139/89, alt, hvad der overstiger denne indikator, kaldes arteriel hypertension.

Forøg og mindsk i tryk

Der er to typer trykafvigelser fra normen: hypertension (patologisk stigning) og hypotension (patologisk fald i blodtrykket).

Forhøjet blodtryk

Arteriel hypertension kan være forårsaget af mange årsager - åreforkalkning, diabetes, dårlige vaner, især rygning, indtagelse af p-piller, ubalance af proteiner, fedt og kulhydrater i kosten, overdreven forbrug af transfedt, stillesiddende livsstil og saltmisbrug bidrager til dens udseende i mad, tonic drinks. Det kan også forekomme som et resultat af primær sygdom i hjertet, nyrerne eller endokrine kirtler, men denne form er langt mindre almindelig..

Diagnosen af ​​hypertension er ikke fastlagt af patienten på egen hånd, lægen opsætter den i henhold til resultaterne af undersøgelsen, som inkluderer daglig overvågning af blodtryk, biokemisk blodanalyse (tilstedeværelsen af ​​visse markører detekteres), undersøgelse af fundus, EKG osv..

Hvad skal man gøre, hvis der opdages hypertension? Først og fremmest er livsstils korrektion nødvendig - opgive dårlige vaner, normalisere kosten, etablere en søvn og vågent regime, moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet, støtte farmakoterapi.

Den generelt accepterede norm er en indikator på 120/80 mm RT. Kunst. for en moden person 20-40 år gammel.

Lægemidler til at reducere trykket tages kun som instrueret af en læge, nøje i henhold til anbefalingerne. Behandlingen af ​​hypertension er lang, den kræver tålmodighed og selvdisciplin fra patienten.

Hypotension

Lavt blodtryk (hypotension) er ikke mindre alvorlig lidelse, det indikerer utilstrækkelig blodforsyning til hovedorganerne, hvor der på grund af dette først udvikles funktionelle og derefter organiske lidelser.

Årsagen til hypotension kan være blødning, omfattende forbrændinger, neuro-emotionel stress, utilstrækkelig væskeindtagelse eller dets øgede udskillelse fra kroppen. Hypotension udvikler sig med hjerte- eller vaskulær insufficiens, når perifere kar mister deres tone (for eksempel under chokforhold) på grund af en allergisk reaktion. Den farligste komplikation af hypotension er kollaps, hvis risiko opstår, når trykket falder til 80/60 mm RT. Kunst. Denne tilstand er fyldt med hypoxia i hjernen..

Behandlingen af ​​hypotension er for det meste symptomatisk. Kronisk sænket tryk korrigeres med succes ved at normalisere kosten og drikkeordningen, hvilket øger den fysiske aktivitet. En god terapeutisk effekt opnås ved tonic massage, kontrastbruser, daglige morgenøvelser, moderat brug af tonic drinks (stærk te, sort kaffe).

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Om tryk enheder

Blodtrykparametre er sammensat af to cifre. Den øverste kaldes den systoliske værdi, og den nedre kaldes den diastoliske værdi. Hver af dem er i overensstemmelse med en bestemt norm, afhængig af personens alderskategori. Som ethvert fysisk fænomen kan styrken af ​​blodstrømmen, der presser på muskellaget i karene, måles. Disse indikatorer er fastgjort ved hjælp af en skala med opdelinger på manometeret. Mærker på urskiven er korreleret med et vist mål for beregningen. Hvilke enheder bruges til at måle blodtrykket? For at besvare dette spørgsmål skal du vende dig til historien om de første tonometre.

Hvilke enheder bruges, og hvorfor

Tryk er en fysisk mængde. Det må forstås som en bestemt kraft, der virker på et bestemt afsnit af et bestemt område vinkelret. Denne værdi beregnes i henhold til det internationale system af enheder i Pascals. En pascal er virkningen af ​​en vinkelret rettet kraft på en Newton pr. Kvadratmeter overflade. Ved brug af et tonometer bruges der dog andre enheder. Hvad er blodtrykket målt i kar?

Aflæsningerne i skalaen for den mekaniske trykmåler er begrænset af digitale værdier fra 20 til 300. Der er 10 opdelinger mellem tilstødende tal. Hver af dem svarer til 2 mm RT. Kunst. Millimeter kviksølv - dette er enheden til måling af blodtryk. Hvorfor bruges denne foranstaltning??

Det første sphygmomanometer ("sphygmo" betyder "puls") var kviksølv. Han undersøgte blodkraften ved at presse på blodkar ved hjælp af en kviksølvsøjle. Stoffet blev anbragt i en lodret kolbe graderet med millimeter-seriffer. Under tryk fra luftstrømmen pumpet af en gummipære ind i en hul uelastisk manchet steg kviksølv til et vist niveau. Derefter blæste luften gradvist af, og kolonnen i kolben faldt ned. Hans position blev optaget to gange: da de første toner blev hørt, og når de sidste pulseringer forsvandt.

Moderne blodtryksmonitorer har længe arbejdet uden brug af et farligt stof, men blodtrykket måles traditionelt i millimeter kviksølv i dag..

Hvad betyder tallene bestemt af tonometeret?

Blodtrykværdien er repræsenteret med to cifre. Hvordan dekrypteres dem? Den første eller øvre indikator kaldes systolisk. Den anden (nederste) - diastolisk.

Det systoliske tryk er altid højere, det angiver den kraft, hvormed hjertet udsætter blod fra dets kamre ind i arterierne. Det forekommer på tidspunktet for myokardisk sammentrækning og er ansvarlig for levering af ilt og næringsstoffer til organer.

Den diastoliske værdi er lig med de perifere kapillærers modstandskraft. Det dannes, når hjertet er i den mest afslappede tilstand. Kraften i karvæggene, der virker på røde blodlegemer, giver dem muligheden for at vende tilbage til hjertemuskelen. Kapillærkraften, der presser på blodstrømmen, der opstår under diastol (hviler hjertet), afhænger i vid udstrækning af urinvejssystemets funktion. Derfor kaldes denne effekt ofte for nyre.

Når man måler blodtrykket, er begge parametre meget vigtige, sammen giver de en normal blodcirkulation i kroppen. Så at denne proces ikke forstyrres, bør tonometerværdierne altid være inden for acceptable grænser. Ved systolisk (hjerte) tryk betragtes en indikator på 120 mm Hg som den generelt accepterede norm. Art. Og til diastolisk (renal) - 70 mm RT. Kunst. Mindre afvigelser i en eller anden retning genkendes ikke som patologi..

Normale trykgrænser:

  1. Lidt undervurderet: 100 / 65-119 / 69.
  2. Standardpris: 120 / 70-129 / 84.
  3. Lidt overpris: 130 / 85-139 / 89.

Hvis tonometeret giver en endnu lavere værdi (end i stk. 1), indikerer dette hypotension. Med vedvarende forhøjede tal (over 140/90) stilles diagnosen hypertension.

Baseret på de identificerede trykparametre kan sygdommen høre til en af ​​tre grader:

  1. 140 / 90-159 / 99 er 1. grads værdier.
  2. 160 / 100-179 / 109 - indikationer af 2. grad.
  3. Alt over 180/110 er allerede 3. grad af sygdommen.

Den nemmeste af dem er den første grad. Med rettidig behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra en læge helbredes hun. Den tredje er den farligste, den kræver konstant brug af specielle piller og truer menneskelivet.

Blodtryk: Aldersafhængig

Standardnumre er gennemsnit. De er ikke så almindelige i den almindeligt accepterede form. Værdierne for tonometeret for en sund person svinger konstant, fordi betingelserne i hans liv, fysisk velvære og mental tilstand ændrer sig. Men disse udsving er ikke afgørende for, at kroppen fungerer fuldt ud.

Indikatorer for tryk i arterierne afhænger også af hvilken alderskategori manden eller kvinden tilhører. Med start fra den nyfødte periode og slutter med en meget gammel alder, har mådenhedernes hænder en tendens til at vise stadig større antal..

Tabel: systolisk og diastolisk blodtryksstandard for en bestemt alder og køn.

Antal år0-11-1011-2021-3031-4041-5051-6061-7071-8081-90
Systolisk
indikatorer,
Kvinder
95103116120127137144159157150
Diastolisk
indikatorer,
Kvinder
65707275808485858379
Systolisk
parametre,
mandligt køn
96103123126129135142145147145
Diastolisk
indikatorer,
mandligt køn
66697679818385827278

Som det fremgår af tabellen, betyder køn også betydning. Det blev bemærket, at kvinder under 40 år har lavere blodtryk end mænd. Efter denne alder observeres det modsatte fænomen. Denne forskel skyldes virkningen af ​​specifikke hormoner, der opretholder en god tilstand i kredsløbet af det retfærdige køn i den fødedygtige periode. Efter overgangsalderen ændres den hormonelle baggrund, beskyttelsen af ​​blodkar svækkes.

Parametrene for det målte tryk hos ældre adskiller sig også fra den almindeligt accepterede norm. De er normalt højere. Men på samme tid har folk det godt med disse indikatorer. Den menneskelige krop er et selvregulerende system, og derfor kan et tvungen fald i sædvanlige værdier ofte føre til dårligt helbred. Fartøjer i alderdom påvirkes ofte af åreforkalkning, og for fuldt ud at forsyne organerne med blod, bør trykket øges.

Ofte kan du høre en sådan kombination som "arbejdstryk". Dette er ikke et synonym for norm, simpelthen på grund af fysiologiske karakteristika, alder, køn og sundhedstilstand, har hver person brug for “sine” indikatorer. Hos dem foregår kroppens vitale aktivitet under optimale forhold, og en kvinde eller en mand føler sig opmærksom og aktiv. Den ideelle mulighed, når "arbejdstrykket" matcher de almindeligt accepterede standarder eller ikke adskiller sig meget fra dem.

For at bestemme de optimale indikatorer for tonometeret, afhængigt af alderskarakteristika og vægt, kan du bruge specielle beregninger kaldet Volynsky-formlen:

  • 109+ (0,5 * antal år) + (0,1 * vægt, taget i kg) - systolisk værdi;
  • 63+ (0,1 * år levede) + (0,15 * vægt i kg) - diastoliske parametre.

Sådanne beregninger tilrådes for personer fra 17 til 79 år.

Interessante historiske fakta

Folk forsøgte at måle pres siden oldtiden. I 1773 forsøgte Stefan Hales, en engelskmand, at undersøge pulseringen af ​​blod i en hestes arterie. Et glasprøveør blev forbundet gennem et metalrør direkte til et kar, der var klemt med et reb. Da klemmen blev fjernet, reflekterede blodet, der faldt ned i kolben, pulsudsving. Hun bevægede sig op og ned. Så videnskabsmanden var i stand til at måle blodtryk hos forskellige dyr. Til dette blev perifere vener og arterier anvendt, inklusive lunge.

I 1928 var den franske videnskabsmand Jean-Louis Marie Poiseuille den første til at bruge en anordning, der viste niveauet for pres med en kviksølvsøjle. Målingen tog stadig en direkte vej. Eksperimenter blev udført på dyr.

Carl von Feerordt opfandt sfygmumograf i 1855. Dette apparat krævede ikke direkte indføring i fartøjet. Med sin hjælp blev kraften målt, som måtte anvendes til fuldstændigt at stoppe bevægelsen af ​​blod gennem den radiale arterie.

I 1856 udførte kirurgen Favre for første gang i medicinens historie en blodtryksmåling hos mennesker på en invasiv måde. Han brugte også et kviksølvapparat..

Den italienske læge S. Riva-Rocci opfandt i 1896 en trykmåler, der blev forfader til moderne mekaniske blodtryksmonitorer. Det inkluderede et cykeldæk til spænding af overarmen. Dækket blev fastgjort til et manometer ved hjælp af kviksølv til at registrere resultaterne. En slags manchet kommunikerede også med en pære lavet af gummi, som skulle fylde dækket med luft. Da pulsen i hånden ophørte med at mærkes, blev systolisk tryk registreret. Efter genoptagelse af pulserende stød blev der noteret en diastolisk indikator.

1905 er en markant dato i tonometrets historie. N. S. Korotkov, militærlæge, forbedrede princippet om drift af Riva-Rocci sphygmomanometer. Han hører til opdagelsen af ​​en auskultatorisk metode til måling af blodtryk. Dets essens var at lytte til en speciel enhed til støjeffekter, der opstår inde i arterien lige under manchetten, der komprimerer skulderen. Udseendet af de første banker under luftblødning indikerede en systolisk værdi, stilheden, der opstod, tegnede et diastolisk tryk.

Opdagelsen af ​​eksistensen af ​​blodtryk hos mennesker såvel som forskernes opdagelser inden for dets måling har betydeligt fremskred medicinudviklingen. Værdierne for systoliske og diastoliske indikatorer hjælper en erfaren læge med at forstå meget om patientens sundhedsstatus. Derfor bidrog de første tonometre til forbedring af diagnostiske metoder, hvilket uundgåeligt øgede effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Press for dummies: definition, forklaring i enkle ord

I hvilke enheder måles blodtrykket?

Tonometerenheder viser en persons blodtrykniveau. Behandlingen af ​​hypertension og det anbefales at påvirke blodcirkulationen i kroppen afhænger af disse tal. I hvilke måleenheder måler blodtrykket?

Bevægelse af blod er resultatet af det fælles arbejde i hjertet og blodkarene. Blodtrykparameteren består af to tal. Systolisk (øvre) blodtryk bestemmes under komprimering af hjertet og udstødning af blod i arterierne og svarer til et større antal. Når blod bevæger sig gennem arterierne, falder trykket gradvist. Værdien af ​​diastolisk (lavere) blodtryk beskriver den mindste effekt i karene under afslapning af hjertemuskelen efter sammentrækning og svarer til et mindre antal.

Enheder

Hvilke enheder bruges til at måle blodtrykket? En millimeter kviksølv (mmHg) bruges som måleenhed for blodtryk. Navnet kommer fra metoden til måling af atmosfærisk tryk ved hjælp af en søjle af kviksølv i et barometer.

Den første blodtryksmåler i historien var også kviksølv. Han gav de mest nøjagtige aflæsninger takket være en kviksølvvæske, der bevægede sig langs et lodret rør. Under påvirkning af luftkraften pumpet ind i manchetten med en gummipære steg kviksølv til et konventionelt mærke. Derefter blev manchetten langsomt frigivet fra luften ved hjælp af ventilen på pæren.

Ved hjælp af et stetoskop blev tonernes udseende og forsvinden overvåget. Tilsvarende aflæsninger af stangen, der går ned, blev registreret som tryknumre.

Moderne blodtryks monitorer fungerer mekanisk eller elektronisk, men traditionelt måles trykket i millimeter kviksølv. På den digitale skala fra et mekanisk tonometer svarer 1 division til 2 mm RT. st.

Instrumentnøjagtighed

Nye trykmåleinstrumenter har fabrikskalibrering, som garanterer nøjagtigheden af ​​deres aflæsninger, med et obligatorisk mærke i instrumentpasset. Men metrologisk verifikation er begrænset. I medicinske institutioner kontrolleres alle blodtryksmonitorer årligt af den metrologiske service. Det anbefales også at kalibrere husholdningsapparater i en specialiseret service for at sikre pålideligheden af ​​enheden og nøjagtigheden af ​​målingerne.

Problemer med blodtryk kan forekomme hos en person i alle aldre, så en anordning til måling af blodtryk skal være i hvert hjem - med regelmæssig overvågning af indikatorer kan du genkende mange alvorlige sygdomme i det første udviklingsstadium. Der er forskellige typer enheder, som hver har sine fordele og ulemper..

Måleenheder

Enheder til blodtrykmåling er tilgængelige for alle. Et sphygmomanometer eller tonometer bruges til at måle det..

I øjeblikket er to arter almindelige:

  • mekanisk enhed;
  • Elektronisk apparat.

Den mekaniske enhed giver ikke færdige værdier, men er mere nøjagtig. Består af en trykmåler med en urskive, en gummipære og en stofmanchet. Pulseringen høres af en person gennem et stetoskop, mens det blæser af en manchet, manuelt justeret ved hjælp af en ventil på pæren. Trykmåleren kan kommunikere med pæren gennem manchetten eller direkte.

Elektroniske blodtryksmonitorer bestemmer trykket uafhængigt og er opdelt i:

I det halvautomatiske tonometer er der i stedet for et manometer et resultattavle til visning af indikatorer. Luften i manchetten er også manuelt oppustet med en pære..

Automatiske blodtryksmonitorer udfører hele proceduren alene, når de har trykket på en knap. En luftpumpe er integreret i instrumenthuset. Ud over blodtryk viser displayet også pulsdata. Der er karpale (imiterende ure) og skulder automatiske blodtryks monitorer. Tryk på håndledet måles ikke i medicinske faciliteter, da det ikke giver nøjagtige oplysninger..

Når du vælger et sphygmomanometer, skal du være opmærksom på mansjetens størrelse. Det skal svare til skulderens omkreds (sjældnere end hoften) eller være så tæt som muligt på det første nummer på den størrelse, der er angivet på manchetten gennem bindestreget. Alle trykmålere skal kontrolleres og justeres årligt..

Hvilken enhed der skal bruges

Ved uafhængige målinger er det bedre at købe en automatisk blodtryksmåler (en enhed til måling af tryk), fordi det ikke er praktisk at kommunikere med et stetoskop, resultatet vil være forkert.
Nogle automatiske blodtryksmonitorer viser også forkerte resultater..

Bemærk, at manchetter med forkert størrelse kan påvirke måleresultaterne. Før du køber, må du derfor måle omkredsen af ​​den del af hånden, som tonometeret vil gribe fat i.

Så enheden ikke bliver forvirret i målingerne, skal du købe et tonometer i apoteker eller specialforretninger og ikke forsøge at spare for meget. Sørg for at læse instruktionerne før brug (også efter at have læst denne artikel) og skift batterier i tide.

Hvilke tonometertal viser

Hvad angiver tryk enheder? Normen for en voksen (over 17 år) forstås som et blodtryk på 120/80 mm Hg. st.

Dets systematiske fald under 90/50 indikerer arteriel hypotension. Værdier, der falder i intervallet 120-139 / 80-89 mm RT. Art. Anerkendes som en tilstand af præhypertension. Dette øger sandsynligheden for hjertesygdom.

Overskrider mærket 140/90 mm RT. Kunst. Det er farligt for helbredet i alle aldre og indikerer hjertestop og en funktionsfejl i kredsløbssystemet. Med regelmæssig højt blodtryk udvikler arteriel hypertension..

Isoleret systolisk hypertension forekommer. Når det systoliske blodtryk stiger over 140 mm Hg. Art., Og diastolisk blodtryk forbliver på normale niveauer.

Manglende overholdelse af reglerne for måling af blodtryk vil i høj grad komplicere opdagelsen af ​​sygdommen. Dette vil føre til progression eller forværring af sygdommen. Blodtryk skal måles regelmæssigt..

Procedurens hyppighed afhænger af trivsel og tilstedeværelsen af ​​symptomer på hypertension:

  1. Årligt. Hvis der har været enkelte episoder med forhøjet blodtryk, der blev opdaget ved en tilfældighed;
  2. Månedligt Hvis trykket stiger ofte, men ikke markant. Oftere påvirker dette ikke trivsel;
  3. Daglige. Hvis der observeres en stabil stigning i blodtrykket, forværres tilstanden, der forværres.

Der kan være forskelle i antallet opnået ved måling i klinikken og hjemme med 5 mm RT. st.

Forfatter til artiklen Svetlana Ivanova, praktiserende læge

De vigtigste sygdomme, der er kendetegnet ved en ændring i blodtrykket

Årsagerne til øget pres er ofte følgende sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom;
  • Sygdomme i nyrerne og binyrerne;
  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Hormonelle lidelser. Især skjoldbruskkirtlen patologi;
  • åreforkalkning;

Hvis trykket registreres lavt, kan dette indikere følgende patologier:

  • Akut koronar syndrom;
  • myocarditis;
  • Anæmi;
  • Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Patologi i binyrebarken;
  • Forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-system;

Svage tryksvingninger bringer ikke en person alvorlig ulempe, men det er yderst vigtigt at overvåge niveauet for dit blodtryk, så når de første alvorlige ændringer vises, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Kun en læge hjælper ikke kun med at stabilisere trykket, men også med at bestemme årsagerne til denne ændring.

Hvad er blodtryk?

Blod, der cirkulerer gennem aorta, presser kontinuerligt på den indre overflade af karene. Dette tryk kaldes arterielt tryk. Dens styrke afhænger af hjertets pumpefunktion og karretes elasticitet. Et sundt hjerte foretager 60–80 sammentrækninger pr. Minut og pumper blod ind i arterierne. Blodtryk giver dig mulighed for at bringe ilt og næringsstoffer til dine indre organer.

Hvilke typer blodtryk er der?

Ved måling af blodtryk vises to indikatorer på tonometeret: øvre systolisk blodtryk, lavere diastolisk. Den første viser den maksimale blodgennemstrømningsstyrke på tidspunktet for komprimering af hjertemuskelen, og den anden tværtimod angiver den mindste værdi, når hjertemuskelen lempes. Systolisk tryk afhænger således af hjerteslagets styrke, og diastolisk tryk viser modstand fra perifere kar.

Det menneskelige hjerte bruger på en reduktion så meget energi, som det tager at løfte en belastning, der vejer 400 g til en højde på 1 meter.

Fordele og ulemper ved hver type tonometer

Hver enhed har sine fordele og ulemper, hvilket bør overvejes, når du vælger en enhed til brug derhjemme.

Type tonometerFordeleulemper
KviksølvPræcisionsstandard· Svær at bruge derhjemme

· Giftige virkninger af kviksølv på kroppen; høj pris.

Mekanisk· De billigste apparater til måling af blodtryk;

· Resultaterne er praktisk taget uafhængige af eksterne faktorer;

· Kræv ikke særlig afrejse

At udføre målinger nøjagtigt kræver særlige færdigheder, erfaringHalvautomatisk· Billigere end automatiske apparater;

· Det er lettere at bruge end mekaniske enheder.

Fejlniveauet og prisen er højere end for mekaniske tonometreAutomatisk· Let at bruge;

· Til måling af blodtryk kræver ikke særlige færdigheder;

· Du kan tage målinger på ethvert praktisk sted

· Lav nøjagtighed

· Billige modeller kan hurtigt mislykkes;

· Regelmæssig udskiftning af batteri kræves

· Kan ikke bruges til arteriel hyperextension.

Normer for indikatorer

Menneskeligt pres afhænger af mange faktorer:

  • En persons køn og alder.
  • Tid på dagen, når måling.
  • En persons fysiske og psykologiske tilstand. F.eks. Med stærk spænding eller efter intens fysisk anstrengelse vil indikatorerne være højere.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier i de indre organer.
  • Tag stimulerende stoffer eller medicin.

Normen definerer indikatorer, som læger betragter som sikre for mennesker. For raske mennesker over 17 år betragtes 110-130 / 70-85 mm Hg som standardindikatorer. Kunst. Med alderen stiger blodtrykket fysiologisk, hvilket ikke er en afvigelse fra normen. Normale trykværdier afhængigt af alder og køn er angivet i tabellen:

Indikerede gennemsnit. For eksempel, hvis en person har hypotension på grund af arvelige faktorer eller den fysiologiske struktur i kroppen, vil 100/60 mmHg være normal for ham. Kunst. Og hypertonisk kan føles godt ved et tryk på 140/70 mm. Det pres, som en person føler sig normalt, kaldes ofte "arbejdstageren".

Fysisk vakuum

Vakuum er den manglende pres. Mere præcist dets næsten fuldstændige fravær. Absolut vakuum er en tilnærmelse, ligesom en ideel gas i termodynamik og et materielt punkt i mekanik.

Afhængigt af koncentrationen af ​​stoffet, skelnes mellem lavt, mellemstort og højt vakuum. Den bedste tilnærmelse til det fysiske vakuum er det ydre rum, hvor koncentrationen af ​​molekyler og tryk er minimal.


I rummet er der en næsten fuldstændig fravær af pres

Tryk er den vigtigste termodynamiske parameter for systemets tilstand. Du kan bestemme lufttrykket eller en anden gas ikke kun ved hjælp af instrumenter, men også ved hjælp af ligninger, formler og love for termodynamik. Og hvis du ikke har tid til at forstå, vil en studenttjeneste hjælpe med at løse ethvert problem med at bestemme pres.

Sådan måles blodtrykket?

For at bestemme det "fungerende" blodtryk nøjagtigt skal du overholde følgende enkle regler:

  • Målingerne skal udføres i en rolig tilstand..
  • Inden du måler, skal du afstå fra at ryge, tage alkoholiske drikkevarer eller medicin, der påvirker blodtrykket..
  • Tag ikke trykmålinger efter fysisk anstrengelse eller spænding.
  • Du skal måle blodtrykket 2-3 gange i løbet af dagen i flere dage på samme tid og registrere resultaterne i en notesbog.
  • Det er muligt at udføre målinger på to hænder. Hvis dataene på begge hænder er de samme, kan du i fremtiden kun foretage målinger på venstre hånd.

Den nemmeste måde at måle trykket i et hus er med elektroniske blodtryksmonitorer, der er produceret i to typer: halvautomatisk og automatisk. Elektroniske blodtryks monitorer giver de mest nøjagtige indikatorer, de måler også hjerterytme. Det er bedre at tage målinger i en siddeposition. Venstre hånd placeres på bordet i en afslappet tilstand. Hvis du vil måle tryk i rygsøjlen, er hånden placeret langs kroppen, og der placeres noget under det, så det ikke sænkes under kroppen. Afhængigt af typen af ​​tonometer bæres manchetten på håndleddet eller underarmen og er tæt fastgjort. Det er vigtigt, at manchetten ikke klemmer armen for meget.

Uanset kropsposition, skal armen placeres, så manchetten er på linje med hjertet.

Under målingen skal hånden ikke siles og bevæge sig. Efter dette begynder luftinjektion i manchetten. I halvautomatiske anordninger pumpes luft manuelt med en gummipære til niveauet 180 mm Hg. Art., Hvorefter den gradvist falder. Ved automatisk forekommer luftforsyning og blødning programmeret. Så snart målingen er afsluttet, vises numrene.

Måleregler

I hvilke enheder måles trykket, forstås. Nu skal du overveje procedurens regler. Indikatorernes nøjagtighed og valg af passende terapi afhænger af, hvor korrekt målingerne udføres. Det er især vigtigt at observere teknikken for mennesker, der lider af hjerte-kar-patologier. Rettidig kontrol kan uden overdrivelse redde et liv.

For at bestemme niveauet af blodtryk så nøjagtigt som muligt skal du:

  • slap af, slap af, tag den rigtige position af kroppen;
  • i siddende stilling skal der være støtte til ryggen, i en liggende stilling - hånden er placeret langs kroppen i en lille højde;
  • en halv time før målingerne anbefales det ikke at spise, ikke ryge, for at begrænse fysisk aktivitet;
  • under proceduren kan du ikke flytte og tale;
  • for nøjagtigheden af ​​resultatet, især på en automatisk blodtryksmonitor, er det ønskeligt at udføre flere målinger i træk med et interval på et minut;
  • på forskellige hænder kan antallet afvige lidt, derfor tages store indikatorer som basis.

Ved kronisk hyper- eller hypotension skal kontrollen være regelmæssig, mindst 2 gange om dagen, for at forhindre pludselige blodtryk. Det er også vigtigt for en sund person med jævne mellemrum at måle indikatorer for at undgå udvikling af kardiovaskulære patologier.

Måling af blodtryk - proceduren er fuldstændig smertefri, hurtig og let. Alle skal kunne måle korrekt. En sådan simpel færdighed hjælper med til uafhængigt at klare tak i blodtrykket, forbedre trivsel derhjemme og nogle gange redde en elsket liv.

Hvad er blodtryk, dets typer

Blodtryk er blodtrykket på væggene i blodkar under hjertets pumpning. Blodvolumen pr. Enhedstid er en bestemmende indikator. Ved hvert hjerteslag løber blodstrømmen gennem forskellige kar, derfor udskilles venøst, kapillært, intrakardielt tryk. Men arteriekriteriet vedtaget for sundhed.

For at måle det menneskelige pres spilles den førende rolle ved hjertefrekvensen. Hun er ansvarlig for blodcirkulationen mellem hjertet og hjernen. I nogen grad påvirker blodkvalitet, vaskulær status og ledsagende funktionelle forstyrrelser indikatorer..

HELL udtrykkes i to værdier, der viser tallene:

  • systolisk (øvre) tryk - øjeblikket af komprimering af hjertemuskelen og udstødning af blod ind i arterierne;
  • diastolisk (nedre) - øjeblikket af myokardiel afslapning med minimal perifer modstand.

Blod, der cirkulerer gennem aorta, presser kontinuerligt på den indre overflade af karene

I en normal situation er den øverste indikator større end den nederste. Forskellen mellem dem kaldes pulstryk og er 30-50 enheder. Med patologiske ændringer i kredsløbssystemet kan antallet være helt forskellige.

Trykmåling skal udføres i alle aldre. Proceduren er ganske enkel, men meget vigtig til at forhindre hypertension, hjertesvigt, slagtilfælde, hjerteanfald og opretholde velvære..

Aldersafhængig

Normindikatorer er en forholdsvis gennemsnitlig værdi. Det er vanskeligt at sige, hvilket blodtryk der generelt betragtes som korrekt. Faktum er, at det afhænger af et stort antal faktorer. Den samme person kan have forskellige indikatorer på forskellige tidspunkter af dagen, i forskellige aldre osv. Blodtryk ændrer sig under fysisk anstrengelse. Det er bedst at bestemme indikatorer som tryk, puls, hjerterytme om morgenen i en rolig, moderat tilstand. På dette tidspunkt vil indikatorerne være så nøjagtige som muligt. Derudover påvirker de værdier, hvor den følelsesmæssige og psykologiske tilstand for personen er i øjeblikket, værdierne. I perioder med spænding og angst kan blodtrykket også stige. Disse faktorer er fysiologiske, ikke patologiske, så de bærer ingen fare. Tryksvigt kommer normalt hurtigt tilbage, og hjertet begynder at arbejde som sædvanligt.

I hvilke enheder måles trykket

Hvad er en persons blodtryk målt i? For mange almindelige mennesker forbliver dette et mysterium, fordi de vigtigste parametre altid annonceres simpelthen i tal, for eksempel 110 til 70. Faktisk betyder de "mm Hg. Art. ”, Der står for millimeter kviksølv. Dette er en universel måleenhed, der ikke kun bruges i medicin, men også i meteorologi, luftfart.

Hvilke enheder bruges til at måle blodtrykket? Grundlaget er atmosfærisk tryk, der bestemmes ved hjælp af et barometer. Denne enhed indeholder normalt kviksølv, fordi den har en høj densitet og balancerer godt. Værdier for blodtryk viser bare overskuddet af væsketryk i kredsløbssystemet over atmosfærisk.

Trykket måles i mmHg. Kunst. siden det tidspunkt, hvor enheden til overvågning af indikatorer var kviksølv. Det var et lodret glasrør med en millimeterskala, langs dette rør steg eller faldt væsken afhængigt af blodtrykets styrke. Nu bruges ikke sådanne enheder, men måleenheden har traditionelt været uændret..

Mål blodtrykket i millimeter kviksølv eller i forkortet form: mm RT.

Det internationale system involverer andre presseenheder og deres oversættelse. Officielt tilbyder moderne videnskab kilopascals (kPa), som sjældent bruges i praksis. For eksempel er blodtrykket i Frankrig angivet i centimeter af en kviksølvsøjle, hvilket komplicerer fortolkningen af ​​indikatorer. Vi har stadig de sædvanlige millimeter kviksølv til alle.

Generel trykformel

Fra den klassiske definition af, hvad et sådant pres kan udledes, er en generel formel til dens beregning. Det ser sådan ud:

Hvor F er trykstyrken, og S er det overfladeareal, hvorpå den virker. Det er med andre ord, formlen til at finde tryk er kraften, der virker på en bestemt overflade divideret med arealet af denne samme overflade.

Som det fremgår af formlen, gælder altid følgende princip ved beregning af trykket: jo mindre det rum, der er påvirket af kraften, jo større trykmængde, der udøves på det, og vice versa.

Dette kan illustreres ved et simpelt livseksempel: det er nemmest at skære brød med en skarp kniv, fordi en skarp kniv har et skærpet blad, det vil sige dets overfladeareal S fra formlen er minimalt, hvilket betyder, at knivens tryk på brødet vil være lig med den anvendte kraft F for den person, der holder kniven.. Men at skære et brød med en stump kniv er allerede vanskeligere, da dets blad har et stort overfladeareal S, og knivens tryk på brødet vil være mindre, hvilket betyder, at for at skære et stykke brød skal du bruge en større mængde kraft F.

Den generelle trykformel beskriver faktisk trykformlen for et fast stof.

Normer for blodtryk: hvad der måles, og hvordan dekrypteres de

Blodtryk er uden overdrivelse en af ​​de vigtigste indikatorer for helbredet. For at bestemme de fysiologiske abnormiteter kræves normer, der findes i medicinsk praksis. Udgangspunktet anses for at være værdien 120 til 80 mm RT. Kunst. Dette er et gennemsnitstal for en voksen, ifølge hvilken patologiske forstyrrelser i det kardiovaskulære system opdages.

De fleste læger er enige om, at en sådan arteriel indikator er temmelig vilkårlig. Komfortable tal for hver person er forskellige. I hverdagen kaldes de "arbejdspress", hvor en person har det godt. I dette tilfælde kan værdierne på tonometeret afvige markant fra standarden 120/80.

Blodtryk afhænger af mange faktorer, primært af alder. Derfor er grundlaget for medicinske standarder alderskriteriet:

  • hos nyfødte er trykket normalt 60 til 40 mm Hg. st.;
  • hos børn fra 1 måned til 3 år varierer det fra 90 til 45 til 105 til 65;
  • op til 5–6 år holdes 110/60 mm Hg. st.;
  • mellem 6 og 12 år - 110-120 / 60-70;
  • i ungdomsårene kan variere fra 110 til 70 til 130 til 80;
  • fra 14–16 år gammel henvender han sig til en voksen - 120–125 / 75-80;
  • efter 40 år stiger det til 130-135 med 80-85;
  • fra 60–65 år gammel - 135 x 85 mm Hg. Kunst. og højere.

Normen definerer indikatorer, som læger betragter som sikre for mennesker

Afhængig af disse gennemsnitlige indikatorer stilles en diagnose af hypotension (under 100 til 60) og hypertension (over 140 til 90). I dette tilfælde er der normalt ubehagelige symptomer i form af hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, hjertebank, som får dig til at læge. Det er vigtigt at lytte til trivsel og måle pres, så komplikationer ikke udvikler sig..

Sådan måles tryk hos mennesker: metoder og teknikker

Hvad måles blodtrykket? Proceduren for overvågning af indikatorer er ganske enkel, kræver ikke særlige færdigheder. Det udføres derhjemme ved hjælp af en speciel enhed - et tonometer (sphygmomanometer).

Enheden kan være af flere typer:

  • mekanisk - den enkleste og mest nøjagtige består af en manchet, en "pære" af gummi, en måler og et stetoskop;
  • halvautomatisk - en elektronisk (undertiden elektronisk-mekanisk) enhed, målingen er automatisk, en person behøver kun at sprænge manchetten med luft;
  • automatisk - en elektronisk enhed, der er monteret på skulder eller håndled, og uafhængigt pumper manchetten med den indbyggede kompressor, fikserer trykket, viser værdierne på det digitale display.

Til selvovervågning er det mest praktisk at bruge et automatisk tonometer, men dets målinger er ikke altid pålidelige, der er betydelige afvigelser. Den mest nøjagtige betragtes som et mekanisk apparat, hvor hjertelyde høres med et stetoskop. Men uden hjælp udefra er det vanskeligt at udføre proceduren med ham. Den bedste mulighed er at vælge et sphygmomanometer individuelt.

Målingerne skal udføres i en rolig tilstand.

Hvordan måles trykket? Nøjagtigheden af ​​blodtryksindikatorer afhænger i vid udstrækning af de korrekte målinger. I automatisk tilstand skal du bare tilslutte sensoren til din hånd og vente på resultatet.

Med mekaniske ting er der lidt mere kompliceret:

  • manchetten er fastgjort med en strækning, lidt over bøjningen af ​​albuen;
  • slanger er placeret omtrent midt i hånden, på forsiden;
  • et stetoskop indsættes i ørerne, membranen placeres på bøjningen af ​​albuen;
  • lukkerudløserventilen er skruet til stop;
  • manometeret tages i hånden (undertiden fastgjort til manchetten) eller placeres på bordet, så skiven er godt synlig;
  • gradvis uden skarpe rykk pumpes luft ind i manchetten ved hjælp af en "pære" af gummi (til de krævede øvre værdier);
  • ventilen skrues langsomt ud, pilen bevæger sig i den modsatte retning med en hastighed på ca. 2 enheder pr. sekund;
  • den øverste indikator er fast, når den første takt høres, den nederste - når den sidste hørbare tone optages.

Den mekaniske metode er stadig den mest afslørende og nøjagtige, den bruges i de fleste medicinske institutioner. Hjemme er det mest praktisk, hvis målingerne udføres af en anden person. Nogle særligt godt koordinerede mennesker formår at få fat på at måle tryk på egen hånd, ved at holde stetoskopets membran med den ene hånd på albuen, pumpe luft med en håndflade og dreje ventilhjulet med de samme fingers frie fingre. Men sådanne "cirkustricks" kan føre til unøjagtige målinger. Og for ældre kan de som regel ikke gøre det..

Det er muligt at udføre målinger på to hænder

Hydrostatisk trykformel

Som vi ved, har forskellige aggregerede tilstande af et stof forskellige fysiske egenskaber. Væsker adskiller sig i deres egenskaber fra faste stoffer, og gasser på sin side adskiller sig fra dem alle. Derfor er det logisk, at fremgangsmåderne til bestemmelse af tryk for væsker, faste stoffer og gasser også vil være forskellige. Så for eksempel har formlen for vandtryk (eller hydrostatisk tryk) følgende form:

Hvor små p er massefylden, er g tyngdekraften, h er højden.

Især forklarer denne formel, hvorfor trykket på det omgivende vand stiger mere og mere, når man dykker dykkere (eller en badekunst eller en ubåd) til en dybde. Det er også klart fra denne formel, hvorfor et objekt nedsænket i en slags gelé vil blive påvirket af mere tryk end et objekt, der simpelthen er nedsænket i vand, da geléens (p) densitet er højere end vandet, og jo højere væskedensitet, jo højere dets hydrostatiske tryk.

Den hydrostatiske trykformel, vi har præsenteret, er ikke kun gældende for væsker, men også for gasser. Derfor stiger man højt ind i bjergene (hvor luften er mere sjælden, hvilket betyder mindre pres), såvel som at gå ned til undervandsdybden, skal en person, en dykker eller klatrer gennemgå en særlig tilpasning, vænne sig til, at andet pres vil påvirke ham.

En kraftig ændring i pres kan føre til en dekomprimeringssyge (i tilfælde af dykkere) eller til en bjergsyge (i tilfælde af klatrere). Både den "lille pige" og "miner", som de kaldes slang af dykkere og klatrere, er forårsaget af en kraftig ændring i miljøpresset. Det vil sige, hvis en uforberedt person pludselig begynder at klatre Everest, så vil han hurtigt fange Pitman, og hvis den samme person begynder at synke til bunden af ​​Mariinsky-depressionen, vil han blive garanteret at modtage en kesonka. I det første tilfælde er årsagen ikke kroppens tilpasning til lavt tryk, men i det andet - til højt.

Amerikanske dykkere i et dekomprimeringskammer, designet til at forberede dem til dybhavsdyk og tilpasse kroppen til det høje tryk på havdybderne.