Vigtigste

Hjerteanfald

Symptomer og behandling af cerebral arachnoiditis

Arachnoiditis er en sygdom, der forekommer i hjernens arachnoidmembran, ledsaget af karakteristiske symptomer og ofte opstår som et resultat af en infektiøs læsion. Det udvikler sig på baggrund af almindelige infektioner - influenza, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, mæslinger. Det forekommer på grund af forværring af lokale inflammatoriske processer - betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse.

Patologi kan provoseres af skader i hovedregionen eller hjerneinfektion - encephalitis, myelitis (betændelse i rygmarven). Udover arachnoid-processen er ofte den bløde membran i hjernen involveret i den patologiske proces, som forværrer symptomerne og truer med komplikationer. Mere almindeligt hos børn og patienter under 40 år.

Årsagerne til sygdommen

Arachnoiditis er en hjernesygdom, der udvikler sig som et resultat af eksponering for patogen mikroflora, toksiner eller patologiske processer (hjerneødem, nedsat lymfe og blodgennemstrømning), som bestemmer forskellige symptomer. Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

  • Svækket immunforsvar.
  • Kronisk og akut rus.
  • Arbejdsaktivitet i farlige industrier (kemisk industri, nuklear industri).
  • Monoton ernæring, mangel på vitaminer og mineraler.
  • Alkohol misbrug.

Patologiske processer provokerer til udseendet af fibrøs vedhæftning af bindevæv. Som et resultat forværres cirkulation af cerebrospinalvæske, hvilket fører til udvikling af cerebral hypertension. De vigtigste årsager til forekomst:

  1. Autoimmune reaktioner i kroppen. Patologisk produktion af antistoffer i forhold til sunde væv. Ledsaget af udseendet af fibrotiske vedhæftninger.
  2. Infektiøse læsioner. Årsagerne er forbundet med kroniske virus- og bakterieinfektioner, der forekommer i nærheden af ​​hjerneområdet. Patogene mikroorganismer trænger ind i arachnoidet fra foci-betændelse i mandlen (betændelse i mandler), periodontitis (betændelse i blød- og knoglevævet i kæben), otitis media (betændelse i øret), sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).
  3. Hovedskader. Blåmærker, hjernerystelser forstyrrer strukturen i hjernevæv, forårsager patologiske ændringer i arachnoid.
  4. Onkologiske sygdomme. Tumorceller inficerer sundt væv i arachnoidmembranen. Under vækst presser neoplasmer kanalerne, langs hvilke cerebrospinalvæske bevæger sig, hvilket forstyrrer dets cirkulation.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis udvikles som et resultat af en hovedskade i lukket type. Perioden fra det øjeblik, hvor skaden begynder, begynder de første symptomer, kan være 0,5-2 år.

Sorter af patologi

Arachnoids hovedfunktion er trofisk. Det giver forsyningen med blødt vævsvæv med nyttige stoffer, der leveres med cerebrospinalvæske. Arachnoidmembranen er også involveret i reguleringen af ​​cerebrospinalvæskeudstrømning og dens tryk. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes sygdommetyper.

  1. Klæbende arachnoiditis, også kendt som klæbemiddel, er kendetegnet ved dannelse af fibrøs adhæsioner. Som et resultat forstyrres cirkulation af cerebrospinalvæske, hydrocephalus udvikles. Cystisk arachnoiditis ledsages af dannelsen af ​​cystiske formationer. Som et resultat med en stigning i cystens størrelse forekommer komprimering af de omgivende væv med en krænkelse af funktionerne i de tilsvarende dele af hjernen.
  2. Cystisk klæbende arachnoiditis, der påvirker hjernen, manifesterer sig som en metabolisk lidelse, hovedpine, hudfølsomhedsforstyrrelse, epileptiske anfald. Den cerebrale form inkluderer arter: konvexital arachnoiditis og basal arachnoiditis.
  3. Basal arachnoiditis, der opstod i den bageste kraniale fossa, er kendetegnet ved den hurtige begyndelse af hypertensivt syndrom. Tegn: fænomener af stagnation af den optiske disk, svimmelhed, paroxysmal kvalme og opkast, nogle gange nedsat motorisk koordination.
  4. Konvexital form manifesteres ved krampeanfald. Funktioner ved den neurologiske status - ujævne patologiske reflekser af senerne. Hemigipestesi observeres - tab af følsomhed i en del af kroppen. Yderligere symptomer: søvnforstyrrelse, øget træthed, dårlig ydeevne. Basilar arachnoiditis manifesteres af hukommelsesnedsættelse, øget træthed og muskelsvaghed.

I betragtning af kursets karakter skelnes der mellem akutte og kroniske former. Akut arachnoiditis er ledsaget af feber, alvorlige smerter i hovedet og opkast af opkast. Kronisk arachnoiditis manifesteres ved auditiv og visuel dysfunktion, forringelse af mental aktivitet, lammelse og parese. Den primære og resterende form skelnes, som udvikler sig som en komplikation af en anden patologi.

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af cirkulation af cerebrospinalvæske ledsages af dens ophobning i ventriklerne og dannelse af cyster. Som et resultat er udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske vanskelig, der er en stigning i det intrakraniale tryk, som er ledsaget af karakteristiske symptomer. De vigtigste symptomer på arachnoiditis:

  1. Smerter i hovedområdet, svimmelhed.
  2. Støj, tinnitus.
  3. Udbrud af kvalme ledsaget af opkast.
  4. Forstyrrelser fra det autonome nervesystem - nedsat kontraktil aktivitet i hjertemuskelen, hurtig, ujævn vejrtrækning, øget svedtendens, termoreguleringsforstyrrelse.
  5. Visuel dysfunktion.
  6. Overdreven træthed.
  7. Krampesyndrom.

Tegn på sygdommen kan forekomme flere måneder efter provokerende faktorer..

Cerebrale tegn

Det kliniske billede i de tidlige stadier ligner forløbet af astheni eller neurasteni med en akut, hurtigt forløbende form - forløbet af meningitis. Patientens kropstemperatur stiger, karakteristiske meningealsymptomer vises - refleksreaktioner, der opstår med irritation af hjernehinderne. Blandt dem:

  • Stivhed (stivhed) af de occipitale muskler.
  • Symptom på Brudzinsky (øvre og nedre). Refleksflektion af de nedre ekstremiteter i knæet og hofteleddet forårsaget af pres på skamleddet eller et forsøg på at bringe patientens hage til brystet i en liggende stilling.
  • Symptom Kernig. Reflex sammentrækning af flexormuskler i knæleddet, når man prøver at rette benene i knæet. Refleksundersøgelse udføres i en liggende stilling med underekstremiteterne bøjet ved hofteleddet (vinkel 90 °).

Meningeale symptomer på akut arachnoiditis, der forekommer i hjernen, er mindre udtalt end ved meningitis. Den kroniske form af sygdommen fortsætter med symptomer, der ligner tegn på tumordannelse i vævene i hjernestoffet, manifesteret ved pseudotumorsyndrom.

Under røntgenundersøgelsen har patienten cerebral hypertension, ledsaget af kvalme, opkast, nedsat bevidsthed, krampeanfald. Under en oftalmisk undersøgelse afsløres overbelastning af synsnerveskiverne.

I modsætning til tumorprocesser forløber disse symptomer ikke med kronisk arachnoiditis, perioder med remission observeres, forværring af symptomer er forbundet med gentagne infektionssygdomme. Diffuse cerebral arachnoiditis er ikke ledsaget af distinkte fokale symptomer.

Cerebrale forstyrrelser observeres - smerter i hovedområdet, der er permanent eller paroxysmal, kvalme, svimmelhed, forstyrrelser i den psyko-emotionelle baggrund, funktionsfejl i det autonome nervesystem. Krænkelse af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken provoserer kriser, øgede symptomer.

Fokale manifestationer

Fokale symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Når betændelsesfokus er lokaliseret i området med den lille hjernevinkel, er der en krænkelse af hud- og smagsfølsomhed, trismus (spænding i de mastikatoriske muskler), auditiv og visuel dysfunktion (strabismus, dobbeltsyn), hemiplegi (muskel lammelse på den ene side af kroppen), lammelse af ansigtets muskler. Den basale form ledsages af tab af synsfelter..

Diagnosticering

Diagnose af arachnoiditis er ofte vanskelig på grund af sen behandling af patienter. Hvis der er gået en betydelig periode efter infektionsøjeblikket, er det ikke altid muligt at etablere en forbindelse mellem den infektiøse læsion og symptomerne, der vises efter et par måneder. Diagnostiske metoder:

  1. Pneumoencephalography. Røntgenundersøgelse af hjernevæv med et kontrastmiddel i form af en gas - kuldioxid, ilt, nitrogenoxid.
  2. Echoencephaloscopy. Ultralydundersøgelse med det formål at identificere volumetriske patologiske processer i hjernevæv.
  3. Elektroencephalografi. Metoden til at studere hjernens bioelektriske aktivitet.
  4. Rheoencephalography. Reografisk metode til undersøgelse af hjernens kredsløbssystem.
  5. MR-scanning Viser graden af ​​fortykning af hjernehinderne og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger.
  6. Cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Analyse af lumbal punkteringstesten viser en svag stigning i cerebrospinalvæsketrykket og en moderat stigning i koncentrationen af ​​lymfocytter deri. I henhold til resultaterne af undersøgelsen gennemføres konservativ eller kirurgisk behandling af arachnoiditis..

Sygdomsbehandling

Ved behandling af arachnoiditis ordineres medicin, der bremser dannelsen af ​​vedhæftninger og normaliserer kroppens immunrespons. Til behandling af cerebral arachnoiditis, der forekommer i hjernen, anvendes følgende lægemidler:

  • Dehydrering (for at eliminere hjerneødem) - Mannitol, Eufillin, Lasix.
  • Proteolytisk virkning (for at nedbryde proteinforbindelser og forhindre dannelse af bindevæv) - Ronidase, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropic (for at stimulere cellulær metabolisme i hjernevæv) - Cerebrolysin, Glutaminsyre.
  • B-vitaminer.

Parallelt påvises og behandles foci af infektion. Til dette formål ordineres antibakterielle og sulfa-lægemidler. Samtidig ordineres medicin til at undertrykke krampeaktivitet og eliminere psykiske lidelser..

Kirurgisk behandling af lidelser forbundet med vanskeligheder i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Shunting (fjernelse af cerebrospinalvæske fra kranialhulen) eller kirurgisk fjernelse af vedhæftninger og cyster udføres. Behandling af arachnoiditis derhjemme er ineffektiv. Neurologkonsultation kræves.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Hyppige komplikationer af sygdommen er delvis eller fuldstændigt tab af hørelse, syn, hyppige anfald og epileptiske anfald. På baggrund af udviklingen af ​​patologi forekommer der en krænkelse af bevidstheden, mentale abnormiteter opstår. Uden den rigtige terapi er udvikling af livstruende og mentale helbredstilstande mulig - hydrocephalus, epileptisk neurologisk status, dødelig udfald.

Arachnoiditis er en farlig sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i arachnoid. Milde symptomer på et tidligt stadium i udviklingen af ​​en kronisk form gør diagnosen vanskelig. Rettidig, korrekt terapi forbedrer prognosen.

6 hovedårsager til arachnoiditis og 11 grupper af lægemidler ordineret til behandling af lidelse

I de senere år er diagnosen post-traumatisk eller post-infektiøs arachnoiditis i stigende grad tilskrevet en grad af handicap. Klinikere overalt i verden tvivler stadig på legitimiteten af ​​denne nosologi. Mange mener, at symptomerne, der forekommer hos patienter, er tegn på kronisk langsom viral meningitis. Den modsatte lejr af forskere hævder, at ændringer i hjernens skaller, der påvises under neuroimaging-undersøgelse, på ingen måde kan svare til dem med meningitis.

Hvad menes med udtrykket "arachnoiditis"?

Arachnoiditis er en inflammatorisk sygdom oftere af en autoimmun art, hvori arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen eller rygmarven påvirkes. Det ledsages af dannelse af cyster og vedhæftninger. Arachnoiditis forekommer hovedsageligt hos mænd op til 40 - 45 år og hos børn.

Denne patologi kan forekomme akut, subakut eller have en kronisk type kursus (80 - 85% af tilfældene). Tildel ægte arachnoiditis (5%), der opstår på baggrund af autoimmun aggression og resterende, der opstår som et resultat af traumatiske hjerneskader og neuroinfektioner. Den første - oftest har en diffus karakter og udvikler sig konstant fra tilbagefald til tilbagefald, og den anden - for det meste lokal og ikke-progressiv.

Arachnoidens nederlag er ikke isoleret, da det klæber tæt til det bløde, og det igen til hjernens stof.

Årsager til sygdommen

De mest almindelige årsager til arachnoiditis er:

  • sygdomme i paranasale bihuler (kronisk otitis media, ethmoiditis, sphenoiditis), når infektionen passerer til membranen ved kontakt;
  • øreinfektioner (otitis media);
  • neuroinfektioner, der fører til udvikling af meningitis, encephalitis (45 - 50%);
  • almindelige infektionssygdomme (influenza, adenovirus, cytomegalovirus osv.);
  • traumatiske hjerneskader (30 - 35%), især ledsaget af subarachnoide blødninger og dannelse af kontusionsfoci i hjernens stof;
  • kronisk rus (alkoholisme osv.).

Ikke nødvendigvis efter disse sygdomme vil udvikle arachnoiditis. Der er en række triggerfaktorer, der øger risikoen for patologi.

  • kronisk stress;
  • overanstrengelse;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • arbejde under ugunstige forhold (miner, metallurgisk produktion osv.);
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner;
  • gentagne skader og blødninger.

Patomorfologisk karakteristik

Den arachnoidmembran er ganske tæt fastgjort til pia mater, især i området med hjernens vindinger. Men på samme tid går den ikke ind i furerne, derfor dannes hulrum, der indeholder cerebrospinalvæske under en sådan "baldakin". Dette er det subarachnoide rum, der kommunikerer med VI-ventriklen.

Enhver patologisk proces, der finder sted i arachnoidmembranen, spreder sig således hurtigt til pia mater, hjernens stof, og fører ofte også til forstyrrelse af cerebrospinalvæskedynamikken og en ændring i den normale sammensætning af cerebrospinalvæske.

Ved arachnoiditis tykes arachnoidmembranen og mister sin gennemsigtighed. Den patologiske proces er kendetegnet ved dannelse af adhæsioner mellem membranerne og hjernevævet, hvilket fører til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus. Ofte er der på baggrund af arachnoiditis cyster fyldt med serøst eller purulent indhold.

På grund af vedvarende træg betændelse forekommer spredning af bindevæv på stedet for døde celler, derfor findes der grove fibrotiske ændringer i membraner og choroidplekser.

Mekanismen til udvikling af patologiske processer i arachnoid

Ægte og resterende arachnoiditis udvikles som et resultat af udviklingen i kroppen af ​​antistoffer mod cellerne i arachnoidmembranen, hvilket fører til inflammatoriske reaktioner. Men i det første tilfælde sker dette af ukendte årsager, og i det andet er det en "utilstrækkelig" reaktion af immunsystemet på infektioner, skader osv..

Sådanne autoimmune og allergiske processer påvirker ikke kun arachnoidmembranen, men også de vaskulære plexus i ventriklerne, deres indre væg, hvilket fører til spredning af bindevæv.

Klassificering af arachnoiditis

Baseret på årsagerne til sygdomsudviklingen er der:

  • ægte arachnoiditis;
  • resterende arachnoiditis.

Afhængigt af stigningen i symptomer forekommer arachnoiditis:

Nosologi klassificeres også efter læsionens volumen:

  • diffus proces;
  • lokal (begrænset) proces.

Arachnoiditis er opdelt i klæbende, cystisk og cystisk klæbende i betragtning af de fremherskende morfologiske ændringer i vævene.

Lokalisering af den patologiske proces giver os mulighed for at klassificere arachnoiditis i:

  • cerebral: arachnoiditis i den konvexitale overflade, basal arachnoiditis (opto-chiasmal, bro-cerebellær vinkel, interkutan, arachnoiditis i den tværgående cistern), arachnoiditis i den store occipital cistern og posterior cranial fossa;
  • spinal.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Symptomkomplekset med arachnoiditis af enhver lokalisering opstår efter en lang periode fra den sygdom, der provokerede det, da autoimmune reaktioner udfoldes langsomt. Tidspunktet for forekomsten af ​​arachnoiditis afhænger direkte af, hvad der fik anledning til det. Derfor kan der vises tegn på patologi efter 3 måneder (efter den overførte influenza eller subarachnoid blødning) og efter 1,5 - 2 år som en konsekvens af en hjernerystelse.

Spinal og cerebral arachnoiditis begynder oftest med asteni, øget træthed, det er muligt at øge kropstemperaturen til 37,1 - 37,3 ° C, som holdes i en lang periode. Hos patienter forstyrres søvn, nogle gange vises der ømhed i kroppen. Sygdommen ledsages altid af generel svaghed, humørlabilitet.

Derefter, med en cerebral form af arachnoiditis, kommer hovedpine, nedsat cerebrospinalvæskedynamik og fokal neurologisk mangel op, og med en rygmarvsform, rygsmerter, nedsat følsomhed og motoriske lidelser.

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis inkluderer følgende symptomkompleks:

  • cerebrale lidelser - forekommer på baggrund af intrakraniel hypertension. Patienter udvikler en sprængt hovedpine, som kan være vedvarende eller paroxysmal. Denne smerte strækker sig til øjenkuglerne, på bagsiden af ​​nakken, øges med spænding, anstrengelse eller pludselige bevægelser (symptom på et spring - hvis patienten hopper og lander på fødderne, øges smerteintensiteten). Patienter klager over svimmelhed ledsaget af kvalme og undertiden opkast. Foruden astheno-neurotiske lidelser ledsages arachnoiditis af en forringelse af intellektuel-mnestiske funktioner (koncentration af opmærksomhed falder, og kortvarig hukommelse svækkes). Vegetativ dysfunktion i form af udsving i blodtrykket er mulig. Ofte manifesterer cerebrospinalvæskesygdomme ved cerebrospinalvæskekriser: en skarp hovedpine af en sprængende karakter er kombineret med alvorlig kvalme og gentagen opkast, øget blodtryk, takykardi, kulderystelser og angst. Sådanne angreb kan forekomme fra 1 til 2 gange om måneden til 3 til 4 gange om ugen;
  • fokale forstyrrelser - kan manifesteres ved symptomer på prolaps (lammelse, følsomhedsforstyrrelser osv.) eller irritation i cortex (epileptiske anfald). De afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces..

Konvexital arachnoiditis

Denne form for sygdommen er hovedsageligt en konsekvens af en tidligere infektion eller traumatisk hjerneskade. Tegn på kortikal irritation er ofte fremherskende over tab af funktion..

Konvexital arachnoiditis manifesteres:

  • cerebrale symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse, generel svaghed osv.);
  • autonom dysfunktion (hyperhidrose i hænder og fødder, blodtrykets labilitet, nedsat vaskulær tone, meteorologisk afhængighed osv.);
  • pyramidal insufficiens (parese, anisorefleksi, patologiske stop tegn);
  • følsomhedsforstyrrelse (tab af følsomhed i enhver del af kroppen eller en følelse af gåsehud, følelsesløshed);
  • nederlag af VII- og XII-parene af kraniale nerver (parese af ansigtsmusklerne, smagsforstyrrelse ved spidsen af ​​tungen, dysartri, parese af musklerne i tungen osv.);
  • udvikling af symptomatisk (sekundær) epilepsi (fokale Jackson-angreb, mindre almindeligt sekundære generaliserede anfald).

Basal arachnoiditis

Basal arachnoiditis udvikler sig i membranen på basis af hjernen og manifesteres oftest af cerebrale symptomer og skader på kraniale nerver (par I, III, IV). Undertiden opstår pyramideforstyrrelser. Den mest almindelige lokalisering af processen er skæringspunktet mellem synsnerverne..

Optisk chiasme Arachnoiditis

Denne patologiske proces noteres efter en virusinfektion (normalt influenza), sphenoiditis eller ethmoiditis. De vigtigste tegn på denne form for arachnoiditis er en pressende hovedpine i panden, øjenkugler, næsebro. Det er ubehageligt for patienten at se sig væk, synsskarpheden reduceres, scotomer opstår (synstab, hovedsageligt centralt).

Efterhånden som patologien skrider frem, dannes symptomerne på optisk neuritis med dens efterfølgende atrofi. Processen strækker sig til hypothalamus og hypofysen, derfor forekommer endokrine og autonome lidelser (hyperhidrose, akrocyanose, hurtig vandladning, tørst, fedme). Der er også en lugtesans.

Bridge-cerebellar arachnoiditis

Nogle gange kan du finde udtrykket arachnoiditis i den laterale cisternbro. Denne proces forårsager milde cerebrale symptomer og grove fokale forstyrrelser på grund af skade på V, VI, VII, VIII par kraniale nerver, pyramidale kanaler og lillehjernen.

Følgende symptomer forekommer:

  • lokal hovedpine (i den occipital region);
  • støj, ring i ørerne, et gradvist fald i hørelsen på den ene side;
  • svimmelhed, rystelse til siden, når man går, hyppige fald;
  • ataksi og dysmetri, når man udfører koordinerende tests;
  • vandret nystagmus;
  • forsætlig rysten i den ene hånd;
  • kvalme og opkast, der ledsager svimmelhed;
  • parese eller lammelse i den ene halvdel af kroppen.

Arachnoiditis i den bageste kraniale fossa

Denne lokalisering af arachnoiditis ligner ofte en neoplasma i hjernen i klinikken og er den mest almindelige form for sygdommen. Samtidig hersker cerebral symptomatologi af en cerebrospinalvæske med hypertensionskarakter: sprængt hovedpine, forværret efter søvn, kvalme og gentagen opkast i smertehøjden.

Der er overbelastning i den optiske skive, tegn på cerebellar skade, parese af V, VI, VII, VIII par kraniale nerver.

Spinal arachnoiditis

Spinal arachnoiditis kan forekomme ikke kun på baggrund af almindelige infektioner, men også blive en konsekvens af furunkulose eller abscesser placeret tæt på rygsøjlen.

Med en cystisk form af sygdommen vil klinikken ligne den hos en ekstramedullær tumor: smerter langs rygmarvets rødder, ledningsmotor og sensoriske lidelser. Ofte er processen lokaliseret på niveau med torakale og lændehvirvler langs hjernens bageste overflade. Ved diffus spinal arachnoiditis er ledningsforstyrrelser mindre udtalt, og rygsmerter spildes.

Diagnostiske forholdsregler

Det kan være ret vanskeligt at diagnosticere arachnoiditis, da klinikken ligner mange inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner. Diagnosen kan kun verificeres ved at sammenligne historiedataene og resultaterne af instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Arachnoiditis skal differentieres med volumetriske hjerneformationer (især når de er lokaliseret i den bageste kraniale fossa), blødninger, funktionelle sygdomme i nervesystemet og undertiden med neurasteni med en udtalt psyko-emotionel komponent i patologien.

Neurologundersøgelse

Når man interviewer en patient, henleder en neurolog opmærksomhed på tidligere sygdomme, udviklingshastigheden og symptomforløbet. Arachnoiditis er kendetegnet ved en historie med traumatiske hjerneskader, bihulebetændelse, infektionssygdomme og et langsomt fremskridt forløb.

Ved fysisk undersøgelse er der bemærkelsesværdigt tegn på intrakraniel hypertension, skade på kraniale nerver, pyramidefalden, som er kombineret med psyko-emotionel og kognitiv-mnestic forstyrrelse..

Yderligere (instrumental) undersøgelsesmetoder

Som yderligere undersøgelsesmetoder anvendes følgende:

  • radiografi (kraniografi) af kraniet er uinformativ, da det kun afslører den længe eksisterende intrakraniale hypertension: osteoporose på bagsiden af ​​det tyrkiske sadel;
  • echoencephaloscopy - ved hjælp af denne ultralydmetode bestemmes tegn på hydrocephalus;
  • elektroencefalografi - hjælper med den differentielle diagnose af epipromatisk. Enten detekteres fokal hjerneskade eller diffus epiaktivitet;
  • CT eller MR af hjernen og rygmarven - kan registrere graden af ​​hydrocephalus, udelukke hjernesvulster, encephalitis. Og også for at tydeliggøre arten af ​​morfologiske ændringer i arachnoidmembranen: cystisk eller klæbende proces;
  • lændepunktion med efterfølgende analyse af cerebrospinalvæske - i cerebrospinalvæske med arachnoiditis bestemmes et forøget proteinindhold på baggrund af let pleocytose, samt en stigning i niveauet for nogle neurotransmittere (serotonin osv.);
  • oculistkonsultation - når man undersøger fundus, registreres overbelastning i området for synsnervens hoved, og under perimetri (bestemmelse af synsfelter) kan synstab påvises;
  • konsultation af en otorhinolaryngolog - med et høretab sendes patienten for at bestemme årsagerne til høretab.

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen

Behandling af arachnoiditis bør kun udføres på et hospital. Det kan være enten konservativt eller operativt i cystisk eller svær vedhæftning. Et vigtigt punkt i terapien er identifikationen af ​​sygdommen, der provokerede den inflammatoriske proces i arachnoid. Da mange af dem også har brug for behandling (for eksempel kronisk bihulebetændelse).

Kirurgisk behandling består i at fjerne cyster, dissekere vedhæftninger og omgå ventrikler eller cyster med svær hydrocephalus.

Konservativ terapi

Ved arachnoiditis anvendes følgende grupper af medicin:

  • smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - reducere hovedpine, har antiinflammatoriske og antiødematiske effekter;
  • kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone) - er kraftige antiinflammatoriske lægemidler;
  • absorberbare medikamenter (Lidase, Pyrogenal, kinodiodismutat) - er nødvendige i vedhæftninger for at reducere spredningen af ​​bindevæv;
  • antikonvulsiva (Carbamazepin, Lamotrigine, Valprocom, Depakine) - bruges i tilfælde af udvikling af symptomatisk epilepsi;
  • dehydratiseringsmedicin (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - ordineres til korrektion af intrakraniel hypertension og hydrocephalus;
  • neuroprotectors (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - bruges til at beskytte hjerneceller mod hypoxi;
  • neurometabolitter (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - er nødvendige for korrektion af metabolske processer i væv og hjernehindemembraner;
  • antioxidanter (Mexico, Mexidol, Mexipridol) - eliminere påvirkningen af ​​frie radikaler dannet som et resultat af cellehypoxia;
  • vaskulære midler (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - forbedrer mikrocirkulationen i hjernen og dens membraner;
  • vitaminer (multivitaminer, B-vitaminer: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - er ikke kun en generel tonic, men forbedrer også hjernens ernæring;
  • bredspektret antibiotika (Cephalosporins, Fluoroquinolones, Tetracycline) - brugt til den infektiøse genese af arachnoiditis, såvel som i nærvær af foci af infektion i kroppen (bihulebetændelse, abscess osv.).

Vigtige foranstaltninger til forebyggelse af arachnoiditis

Forebyggelse af sygdommen består i den tidlige påvisning og rehabilitering af infektionsfoci, som kan forårsage betændelse i arachnoidmembranen. Det er også vigtigt at gennemgå et komplet behandlingsforløb for traumatiske hjerneskader, blødninger, for at mindske risikoen for konsekvenserne af disse patologier.

Konklusion

Arachnoiditis er ikke en dødbringende sygdom med rettidig diagnose og behandling. Prognosen for liv i denne patologi er gunstig. Men med udviklingen af ​​fokale symptomer eller hyppige cerebrospinalvæskekriser, bliver det en årsag til handicap, hvilket forværrer den sociale og arbejdsmæssige tilpasning af patienter. Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge dit helbredstilstand og behandle selv de mest mindre sygdomme efter din mening (rhinitis, bihulebetændelse, etc.).

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Hjernearachnoiditis: årsager, typer, symptomer, behandling, prognoser

Arachnoiditis er en betændelse i den arachnoidmembran i hjernen og rygmarven. Det funktionelle formål med arachnoid er forsyningen af ​​den bløde del af cerebral membranen med cerebrospinalvæske og kompensationen af ​​tryk på hjernen fra den faste del af hjernen.

Årsager til hjernearachnoiditis

Børn og mennesker under 40 er patienter, der får diagnosen arachnoiditis. Svaghed i kroppen bidrager til serøs betændelse i hjernens arachnoid.

Arbejd i lave temperaturer, i kemiske planter med giftige stoffer, mangel på vitaminer og sollys, alkoholafhængighed disponerer for sygdommen. Kombinationen af ​​faktorer af forskellig oprindelse påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces.

Patogenesen af ​​arachnoiditis

Klassificering af årsagerne til arachnoiditis:

  • allergisk
  • smitsom
  • traumatisk;
  • onkologisk.

Derudover skal du skelne mellem sandt og resterende (i form af komplikationer).

Bakterieinfektion fra kronisk foci nær hjernen (betændelse i mandlen, otitis media, periodontitis, kronisk sphenoiditis), komplikationer fra transmitterede infektioner i membranerne forårsager betændelse i bindevævet.

Blå mærker, hjernerystelser forstyrrer spindelvevsdelens struktur, provoserer en patologisk proces. Neoplasmer (godartede og ondartede) ødelægger hjerneceller, som manifesterer sig som en krænkelse af cerebrospinalvæskecirkulation.

Årsagen til ægte arachnoiditis er en allergisk reaktion fra kroppen til transport af cerebrospinalvæske. Autoimmunangreb ledsages af en reaktion: fortykning og vedhæftning af membranerne. Hyppigheden af ​​manifestationer overstiger ikke et par procent.

Alle andre årsager forårsager den resterende form for den patologiske proces..

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af membranernes cirkulationsfunktion fører til ophobning af cerebrospinalvæske i ventriklen, dannelse af cyster. Sådanne fænomener medfører en stigning i det intrakraniale tryk og de tilsvarende symptomer:

  • hovedpine med kvalme og opkast;
  • vegetative-vaskulære lidelser;
  • krænkelse af synsnervens funktion;
  • træthed
  • svimmelhed;
  • kramper.

Krænkelse af cerebrospinalvæskeindtagelse forekommer ikke straks med en forsinkelse i tiden, for eksempel:

  • efter en virusinfektion - efter et par måneder;
  • efter TBI - om halvandet år.

Afhængigt af placeringen af ​​fokus for patologien i hjernebarken har sygdommens manifestationer særlige træk:

  • forstyrrelser i følsomhed og mobilitet i lemmerne;
  • krampeanfald, inklusive epileptisk;
  • betændelse i den optiske, auditive og ansigtsnerven;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat koordination af bevægelser.

Hævelse af hjernevævet kan blokere den neuro-sympatiske regulering af kroppen, hvilket vil føre til åndedrætsstop og hjertebank.

Diagnose af arachnoiditis

Diagnose i tilfælde af mistanke om skade på arachnoid udføres på et hospital ved hjælp af røntgen, CT, MR, EEG.

Diagnostiske tegn på cerebral arachnoiditis

Under undersøgelsen er opmærksom på forholdet mellem infektionssygdomme (influenza, mæslinger), betændelse i hjernehinderne, hoved- og rygmarvsskade og neurologiske tegn.

Diagnose af symptomer på arachanoiditis bestemmer:

  • tilstedeværelsen af ​​intrakranielt tryk (røntgen);
  • værdien af ​​det intrakraniale tryk (indtagelse af cerebrospinalvæske);
  • tilstedeværelsen af ​​cyster og vedhæftninger (CT og MRI);
  • hydrocephalus (ekko-elektrografi).

Det øgede indhold af protein, celler og serotonin i cerebrospinalvæsken gør det muligt at skelne denne patologi fra andre neurologiske sygdomme.

Forskellige symptomer på sygdommen

Fociene med aranchoid inflammation har deres egne symptomer, der kan opdages ved undersøgelse.

Konvexiel arachnoiditis (baseret på EEG):

  • øget excitabilitet i hjernebarken;
  • epilepsi-angreb.

Indskrænkningen af ​​synsfeltet er karakteristisk for patienter med skade på basallaget. Basal arachnoiditis diagnosticeres efter undersøgelse af en øjenlæge, der afslører ødemer og komprimering af hjernevæv i regionen af ​​synsnerven.

Otolaryngologen bestemmer graden af ​​skade på den auditive nerve (høretab, støj i kløften), som er typisk for patologi for den bageste kraniale fossa.

Symptomer på forskellige stadier

Ved ægte arachnoiditis er skader på hjernehinderne diffuse og har derfor ikke åbenlyse manifestationer. Konsekvenserne af neuroinfektion, traumer, onkologi, lokalisering foregår i en mere alvorlig form.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i henhold til en af ​​tre muligheder:

Tegn på et akut kursus:

  • opkastning
  • Stærk hovedpine;
  • temperatur.
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • hørelse og synstab;
  • manglende koordinering;
  • svimmelhed;
  • krænkelse af hudfølsomhed i lemmerne.

Det kroniske forløb udtrykkes i styrkelse af alle symptomer:

  • udseendet af anfald og anfald;
  • døvhed;
  • blindhed;
  • svækkelse af mentale evner;
  • lammelse og parese.

Oftest forekommer sygdommen i en subakut form med en overgang til en kronisk. Hovedpine har forskellige symptomer: morgen, forværret af spændinger, der opstår ved at hoppe med hård landing (på hælene). Derudover er svimmelhed, hukommelse, opmærksomhed, søvnløshed, irritabilitet og svaghed symptomatiske.

Typer af arachnoiditis og deres symptomer

I henhold til lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus er arachnoiditis opdelt i flere typer.

Cerebral arachnoiditis er en betændelse i arachnoidmembranen og det kortikale lag af de cerebrale halvkugler. Afhængig af placeringen er den konveks eller basal. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i det intrakraniale tryk, især efter mental træthed, fysisk anstrengelse, kold eksponering. Ledsaget af epileptiske anfald, nedsat hukommelse.

Post-traumatisk cerebral arachnoiditis forårsager dannelse af vedhæftninger og cyster i basallaget. Komprimering og underernæring af den optiske og auditive nerve forårsager deres atrofi, hvilket fører til et fald i synsskarphed og indsnævring af synsfeltet, udvikling af høretab. Bihulebetændelse, betændelse i mandlen, syfilis kan forårsage optokiasmal arachnoiditis.

Kronisk sphenoiditis (betændelse i slimhinden i næsehulen) er et infektionsfokus placeret ved siden af ​​synsnerven. Denne sygdom er vanskelig at diagnosticere og forårsager ofte betændelse i hjernehinderne.

  • Spinal

Traumatisk skade på rygsøjlen såvel som purulent foci (furunculosis, abscess) fører til betændelse i rygmarvens arachnoidmembran. Nederlagssteder - bryst, lænde, sakral. Komprimering af nerveprocesserne ledsages af smerter, nedsat ledning, cirkulationsforstyrrelser i lemmerne.

Klæbende arachnoiditis betyder forekomsten af ​​adskillige vedhæftninger på grund af purulent betændelse i hjernevævet. Cerebrospinalvæskecirkulation er nedsat, hydrocephalus udvikles. Hovedpine ved vågning med kvalme og opkast, undertrykkelse af synsfunktion, konstant døsighed, apati - karakteristiske tegn på en klæbeproces.

Cystisk arachnoiditis er dannelsen af ​​hulrum fyldt med cerebrospinalvæske og ændrer strukturen i hjernen på grund af komprimering af nærliggende væv. Konstant pres på hjernens hårde skal forårsager vedvarende, sprængende hovedpine. Oftest er årsagen til cystiske formationer en hjernerystelse. Konsekvenserne manifesteres i form af krampeanfald uden tab af bevidsthed, ustabil gang, nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser).

Cystisk klæbende arachnoiditis er kendetegnet ved dannelsen af ​​cystiske regioner i adhæsionsmembranen. Som et resultat af en konstant destruktiv proces observeres følgende:

  • hovedpine med koncentration;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • vejrfølsomhed;
  • metaboliske lidelser;
  • ændringer i hudfølsomhed;
  • epileptiske anfald.

Som et resultat udvikles nervøs udmattelse, en depressiv tilstand.

Komplikationer og konsekvenser af arachnoiditis

Den patologiske proces fører til udvikling af hjerneøget, øget intrakranielt tryk. Som et resultat lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og hørnerven, og epilepsi udvikler sig..

  • blodtryksforskelle;
  • prikken og brændende ved hånden;
  • overfølsomhed i huden.
  • intermitterende klaudikation;
  • ustabilitet på det ene ben;
  • falder ved landing på hælen;
  • manglende evne til at forbinde fingre med næsespidsen.

Nystagmus, nedsat syn på blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Nedsat arbejdsevne er den vigtigste konsekvens af arachnoiditis i hjernen. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist begrænset i præstation eller helt deaktiveret. Høj ICP på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Behandling af arachnoiditis

Behandling af arachnoiditis i hjernen udføres omfattende:

  • terapi til årsag til betændelse;
  • opløsning af vedhæftninger;
  • reduktion i det intrakraniale tryk;
  • undertrykkelse af krampeagtig eksitabilitet;
  • behandling af mentale og nervøse lidelser.

For at undertrykke infocieringscentre, herunder neuroinfektion, anvendes terapeutiske midler i form af antibakterielle lægemidler. Med en diffus form ordineres antiallergiske lægemidler og glukokortikoider.

Absorberbare medikamenter bidrager til normalisering af cerebrospinalvæskebalance i hjernen og rygmarven. Diuretika bruges til at reducere trykket..

Antikonvulsiv behandling er rettet mod at hæmme motorcentre med medicinske metoder. Neuroprotectors ordineres for at gendanne nerveledelse..

Alle typer arachnoiditis kræver langvarig behandling..

Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af en trussel mod blindhed og patientens liv. Det sigter mod at sikre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Til dette anvendes dissektion af vedhæftninger, shunting (tilbagetrækning af cerebrospinalvæske ud over grænserne for kraniet), fjernelse af cyster.

Forebyggelse af arachnoiditis

Rettidig diagnose af arachnoiditis med de første symptomer på neurologiske abnormiteter vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Undersøgelse efter infektionssygdomme skal hjerneskader udføres, hvis hovedpine forekommer over tid. Infektionscentre, især purulent, skal behandles indtil fuldstændig bedring, hvilket forhindrer deres kronicitet.

Hjernearachnoiditis årsager, typer, symptomer, behandling, prognose Symptomer på arachnoiditis Diagnose af arachnoiditis

Diagnose af lidelse

Selv de mest alvorlige symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpineanfald ledsaget af kvalme og opkast, forårsager ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienter

Angreb sker fra 1 til 4 gange om måneden, og kun de mest alvorlige varer længe nok til endelig at få patienten til at opmærke sig selv

Da tegnene på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række undersøgelsesmetoder for at stille en korrekt diagnose. En neurolog udpeger dem.

  • Øjenlægeundersøgelse - opto-chiasm arachnoiditis er en af ​​de mest almindelige typer af sygdommen. Hos 50% af patienter med betændelse i den bageste kraniale fossa er trængsel i synsnerven fast. MR - pålideligheden af ​​metoden når 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​ændring i arachnoidmembranen, fastlægge placeringen af ​​cyste og også udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser. Radiografi - med dens hjælp til at registrere intrakraniel hypertension. En blodprøve - det er nødvendigt at fastlægge fravær eller tilstedeværelse af infektioner, immunsvigtstilstande og andre ting. Således bestemmes grundårsagen til arachnoiditis.

Først efter undersøgelse ordinerer en specialist, og muligvis ikke en, passende behandling. Kurset kræver normalt gentagelse inden for 4-5 måneder.

Behandling af betændelse i hjernemembranen udføres i flere trin..

  • Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. Antibiotika, antihistaminer og desensibiliserende midler, for eksempel diphenhydramin eller diazolin, anvendes til dette. På det andet trin ordineres absorberbare midler til at hjælpe med at normalisere det intrakraniale tryk og forbedre hjernens stofskifte. Det kan være biologiske stimulanter og iodpræparater - kaliumiodid. I form af injektioner anvendes lidase og pyrogenal. Der anvendes decongestants og diuretika - furasemid, glycerin, der forhindrer ophobning af væsker. Hvis krampeanfald observeres, ordineres antiepileptika..

Ved cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgi for at fjerne vedhæftninger og cyster.

Arachnoiditis behandles ganske vellykket, og når den konsulteres med en læge rettidig, især i stadiet af akut betændelse, forsvinder den uden konsekvenser. Med hensyn til livet er prognosen næsten altid gunstig. Med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk tilstand med hyppige tilbagefald forringes arbejdsevnen, hvilket kræver en overførsel til lettere arbejde.

Konsekvenser for patienten

Oftere kan arachnoiditis behandles og udgør ikke en livsfare bortset fra skade på den bageste kraniale fossa med svær hydrocephalus. Ved hyppige anfald af anfald eller øget pres og et fald i synet, kan handicap etableres:

  • den tredje gruppe med en overførsel til lettere arbejde, hvis patienten ikke kan vende tilbage til den foregående;
  • den anden gruppe - med epileptiske anfald, nedsat synsskarphed under 0,04 dioptre med korrektion;
  • den første gruppe - i tilfælde af fuldstændigt tab af synet.

Der er professionelle kontraindikationer for patienter med cerebral eller spinal arachnoiditis:

  • arbejde i højde,
  • i nærheden af ​​ildkilden,
  • i transport,
  • i koldt eller varmt klima,
  • med giftige forbindelser,
  • arbejde med vibrationsmekanismer.

Diagnostiske metoder

I undersøgelsen af ​​patienter afslørede overtrædelser af craniocerebral innervering, neurologisk status, psykiske lidelser og højere nervøs aktivitet. For at gøre dette skal du bruge de opnåede data med:

  • radiografi - tegn på hypertension (indrykk i hjernevæv);
  • Ekko EG - hydrocephalus;
  • EEG - fokus på patologisk aktivitet;
  • undersøgelse af fundus - overbelastning i synsnerven, smalle synsfelter;
  • audiometri - reduceret hørelse;
  • CT og MR - vedhæftninger, cyster, atrofi af hjernevæv, hjælper med at udelukke en tumor, blødning, ophobning af pus;
  • cerebrospinalvæskeanalyse - øget protein, celler, neurotransmittere.


Hjernearachnoiditis på MR

Årsager

De vigtigste årsager til arachnoiditis i hjernen inkluderer:

  • Tidligere sygdomme af viral karakter (influenza, mæslinger, cytomegalovirus osv.).
  • Luftvejs- eller høresygdomme (bihulebetændelse, betændelse i mandlen, osv.).
  • Meningitis eller meningoencephalitis i patientens historie.

Vi fortæller detaljeret, hvordan meningitis udvikler sig, dens typer og hvordan den er farlig.

  • Den traumatiske natur af arachnoiditis (efter at have lidt en traumatisk hjerneskade).
  • Abscesser eller neoplasmer, der kan forekomme inde i kraniet.

De fleste patienter er mennesker, der lever under ugunstige klimatiske forhold med svækket immunitet. Forgiftning med alkohol, bly og andre tungmetaller, vitaminmangel eller fysisk overarbejde kan provokere udviklingen af ​​arachnoiditis..

I halvdelen af ​​alle tilfælde er der et tæt forhold til en virusinfektion, når hjernehinderne er involveret. Cirka en tredjedel af patienterne havde en traumatisk hjerneskade, hvorefter de udviklede posttraumatisk arachnoiditis. Den mest almindelige årsag er hjernekontusion eller blødning..

Ganske ofte er arachnoiditis forudgående af sygdomme i ENT-organerne. Dette skyldes det faktum, at halsens mandler, bihuler og øresektioner er placeret tæt på hjernen, hvis der forekommer betændelse eller infektion i dem, det vil sige, er der stor sandsynlighed for, at det trænger ind i kraniet.

I 10-15% af alle tilfælde af sygdommen er det ikke muligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​arachnoiditis. I dette tilfælde er diagnosen idiopatisk arachnoiditis..

Valgmuligheder for cerebral arachnoiditis

Arachnoiditis udvikler sig på grund af tidligere sygdomme, hvilket er en komplikation. Det opstår på grund af skade. Dette er de vigtigste årsager til patologi. Indtil slutningen er de sande årsager ukendt. Af en eller anden grund begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod proteinerne i dets egen arachnoid. Lukkede cirkulationshuller i cerebrospinalvæske, hvilket får væske til at ophobes i hulrummet i det subarachnoide rum.

Hjernen i kraniet er i limbo. Det er som om det flyder i en væske - i en cerebrospinalvæske. Det har intet at gøre med den hårde kraniale membran. Hvad er cerebrospinalvæske? Dette er forarbejdet blod. Det indeholder alle næringsstoffer, vigtige kemiske forbindelser, proteiner, aminosyrer - alt hvad du har brug for for at styrke hjernen.

De vigtigste årsager til udseendet:

  • Op til 60% af alle tilfælde af sygdommen er forbundet med infektionssygdomme. Virale infektioner: SARS, meningitis, skoldkopper, mæslinger, cytomegalovirus. Purulent betændelse i ørerne, paranasale bihuler, tænder.
  • en tredjedel af sagerne opstår efter kvæstelser. Graden af ​​skade påvirker ikke sygdomsforløbet såvel som yderligere konsekvenser.
  • 10% af tilfældene har ikke et klart og komplet billede af årsager til forekomsten. Forstyrrelser i kroppen.

Arachnoidet er placeret mellem den bløde overflade af hjernen og den hårde kranium. Det passer ikke tæt på strukturer. Under det er området af hjernen med konvekse viklinger og mellemrummet mellem fordybningerne. Disse områder er besat af cerebrospinalvæske. Den arachnoidmembran har granuleringer - måderne, hvorpå cerebrospinalvæsken forlader hjerneområdet, når den udførte sine funktioner og blev affaldsmateriale.

Arachnoiditis indebærer, at kroppen udvikler antistoffer mod sagen om arachnoidmembranen, hvorfra den begynder at antændes, opsvulme, blive uklar. Klæbninger vises både inde og over hele overfladen af ​​skallen. Hun kan ikke længere udføre sine funktioner korrekt. Arachnoiditis i hjernen forårsager alvorlige symptomer, der vises kriser, en person er tildelt en handicap. Spredning af cystiske formationer, dannelsen af ​​mange vedhæftninger tykkere arachnoid.

Den arachnoidmembran er også i den nedre del af rygmarven, under den er der et subarachnoid rum fyldt med cerebrospinalvæske, hvor rødderne af rygmarvene hviler. Det indeholder mange fibroblaster. Mange "strenge" afgår fra det, der forbinder til hjernen. Der er mange typer arachnoiditis.


Læger siger, at lokalisering er umulig, da alle celler og strukturer i arachnoidmembranen er fuldstændigt angrebet

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse. Lægen stiller spørgsmål, og patienten svarer på dem: hvor ofte en hovedpine forekommer, og hvilken lokalisering den har, om kvalme og opkast opstår, og hvor ofte dette forekommer, om epileptiske anfald observeres, og hvor meget syn reduceres. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen og graden af ​​sygdomsudvikling.

  • Undersøgelse af synsskarphed, fundusundersøgelse. Etablering af, hvordan indsnævret synsfelt. Hvilket øje ser bedre, hvad er dynamikken i synshandicap.
  • Kraniografi er en røntgenstråle af hjernen uden kontrast. Diagnose giver dig mulighed for at se en inflammatorisk effusion, hvis den er til stede - den manifesterer sig som et løst område i kraniet, hvor cerebrospinalvæske akkumuleres.
  • MR scanning. Den mest slående undersøgelse, som giver dig mulighed for at se graden af ​​hævelse af arachnoidmembranen samt bestemme forekomsten af ​​cyster og vedhæftninger. Dette er afgørende for videre behandling og mulig kirurgi..
  • Hjernen elektroencefalogram giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvikling og sværhedsgrad af den epileptiske komponent.
  • Angiografi, scintigrafi, røntgenstråle med kontrast, punktering af cerebrospinalvæske.

Alle former for forskning er rettet mod at bestemme den nøjagtige placering af arachnoiditis. Det er vigtigt at fastlægge, hvordan sygdommen skrider frem, hvad er dynamikken i udviklingen, om lægemiddelbehandling er mulig, og hvad er prognoserne for patienten. Lægen er kun styret af resultaterne af undersøgelsen og er i stand til at stille en nøjagtig diagnose.


Behandlingen udføres kun på et hospital

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • Lægemiddelterapi med antibiotika: ampicillinserie, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotika ordineres til behandlingsforløbet, som gentages gentagne gange. Også ordinerede medikamenter til at reducere det intrakranielle tryk og diuretika, medikamenter, der sigter mod at reducere hævelse af arachnoidmembranen.
  • Lægemidler injiceres direkte i halspulsåren - intracarotid-infusion.
  • Kirurgisk indgriben er indikeret for arachnoiditis i den bageste kraniale fossa eller med en stærk dynamik i nedsat syn. De fungerer også, hvis sygdommen rørte ved den konvekse overflade af hjernen eller med lokale manifestationer af spinal arachnoiditis.
  • I tilfælde af inkonsekvent arachnoiditis, når vedhæftninger forekommer og cystisk klæbende formationer anbefales at behandles med neurokirurgisk indgreb i hjernehulen. Pneumoencephalography udføres, når komprimeret luft indsprøjtes i hulrummet i den subarachnoide membran for at sprænge vedhæftninger, hvilket gendanner cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.
  • Radonbade, mudder, fysioterapi, massage, urtemedicin.

Hvis sygdommen er i den indledende fase, underkastes den medicinsk behandling. Hvis der er en alvorlig trussel om synstab eller andre alvorlige komplikationer, anvendes metoden til kirurgisk indgreb. Traditionel medicin til behandling af arachnoiditis reduceres til den maksimale reduktion af ødemer, eliminering af betændelse, stimulering af immunsystemet.

Behandling af arachnoiditis med folkemedicin:

  • En teskefuld tørret og formalet elecampanrot hældes med 0,5 liter varmt vand og tilføres i 20 minutter. En afkogning tages 50 g pr. Indtag 3-4 gange om dagen før måltider.
  • En spiseskefuld tørrede arnica-blomster hældes med kogende vand og tilføres i op til halvanden time. Infusion tages i en spiseskefuld 3 gange om dagen. Hjælper med at lindre cerebral puffiness.
  • Coltsfoot er en universel antiinflammatorisk plante. De tørrede blade knuses. 3-5 spiseskefulde af en tør plante tegner sig for op til 1 liter kogende vand. Insister på et varmt sted i 30 minutter. Infusionen tages i et kvarter kop på tom mave 4 gange om dagen..
  • Essentielle aromatiske olier har en god effekt på nervesystemet. De laver akupressur af hovedet med dem for at reducere smerter. Lavendel, røgelse, timian, salvie, Bergamot, sandeltræ.

Æteriske olier og urtemedicin anbefales at bruges konstant samtidigt med hovedbehandlingen. Der vil ikke være nogen skade herfra. Og patienten vil føle sig mere afslappet og selvsikker..

Hjernen er ansvarlig for alle processer i vores krop. Oplysninger fra forskellige organer sendes til hjernecellerne, hvor de analyseres og derefter overføres gennem nervefibrene til forskellige organer i vores krop. Arachnoiditis (som de fleste andre sygdomme) forekommer på grund af mange forskellige faktorer.

Disse faktorer fører til en funktionsfejl i de forskellige dele af hjernen og forstyrrelse af neurale forbindelser. Med andre ord stopper hjernen med at give de "rigtige" ordrer til nøjagtigt funktion af dit neurale system, hvilket fører til arachnoiditis og derefter til mere alvorlige konsekvenser.

Udviklingen af ​​arachnoiditis ses oftest på baggrund af virusinfektioner, blandt hvilke man kan skelne influenza, meningitis, mæslinger. Desuden vises de første symptomer på sygdommen ganske ofte kun et år efter udsættelse for den skadelige faktor. De kan dog forekomme 10-12 dage efter en virusinfektion..

Hver tredje patient med en diagnose af cystisk klæbende, cystisk, klæbende arachnoiditis udviklet efter en traumatisk hjerneskade. Derudover viser statistikker, at alvorligheden af ​​skaden ikke påvirker faktumet for sandsynligheden for sygdommen. De første symptomer, der kan indikere arachnoiditis, forekommer 1-3 år efter kvæstelsen.

Udviklingen af ​​sygdommen kan påvirkes af fokus på purulent betændelse i kraniet, inklusive otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen.

Påvirkningen af ​​en eller anden grund til udviklingen af ​​arachnoiditis forstærkes i nærvær af disponible faktorer, såsom alkoholisme, hyppige akutte luftvejsinfektioner, gentagne craniocerebrale traumer, arbejdskraft under ugunstige klimatiske forhold..

Tilstrækkelig behandling med den rettidigt diagnosticerede arachnoiditis udgør ikke en trussel for menneskers liv. Men hvis behandling allerede ordineres i de avancerede stadier af sygdomsudviklingen, kan dette føre til alvorlige komplikationer..

Den farligste af disse er vedvarende hydrocephalus. Det udgør en alvorlig trussel, da den kan være dødelig..

Ved svær arachnoiditis kan patienten udvikle krampeanfald. I dette tilfælde foreskrives antikonvulsiva..

Konsekvenserne kan påvirke synsorganerne. Dets alvorlige forringelse ses hos 2% af patienterne med arachnoiditis.

Kronisk arachnoiditis er også en farlig komplikation..

Det mest effektive middel til forebyggelse af arachnoiditis er rettidig og komplet behandling af infektionssygdomme såvel som traumatiske hjerneskader..

Denne sygdom kan forekomme i form af komplikationer ved forskellige infektionssygdomme, udvikle sig på grund af inflammatoriske processer, der forekommer i mellemøret, paranasale bihuler. Rheumatisme, influenza, kronisk betændelse i mandlen, otitis media, rhinosinusitis, mæslinger, skarlagensfeber osv. Er således blandt de årsagsmæssige faktorer..

Årsagen til sygdommen er undertiden en traumatisk hjerneskade. Dette er posttraumatisk cerebral arachnoiditis. Nogle eksperter mener, at sygdommen kan forekomme efter en fødselskade og mærke sig i voksen alder efter en skade eller infektion..

Diagnosen stilles af specialister under hensyntagen til de kliniske manifestationer af sygdommen og resultaterne af en neurologisk undersøgelse. Det inkluderer studier af synsskarphed, synsfelter og fundus. Craniografi udføres også. Dette er en radiografi af kraniet uden kontrast. Ved cerebral arachnoiditis kan indirekte tegn på intrakraniel hypertension påvises i gennemgangskaniogrammerne.

  1. Infektiøs og inflammatorisk og ifølge nogle rapporter infektiøse og allergiske sygdomme. Af denne grund forekommer de fleste (ca. 60%) tilfælde af cerebral arachnoiditis (spiller en rolle, herunder lungebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, meningitis).
  2. Traumatiske hjerneskader i fortiden. Denne gruppe inkluderer 30% af tilfældene af betændelse i arachnoid meninges (post-traumatisk arachnoiditis). Lukkede hovedskader er også vigtige..
  3. Længde eksisterende kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne.
  4. Intrakranielle abscesser og neoplasmer.
  5. Endokrine lidelser.
  6. Risikofaktorer inkluderer desuden kronisk forgiftning af kroppen (alkohol, bly osv.).
  7. Der er tegn på, at årsagen i nogle tilfælde kan være en fødselsskade.
  8. I episoderne med diagnosticeret arachnoiditis kan den umiddelbare årsag til dens udvikling ikke fastlægges.
  1. Et akut forløb er karakteristisk for arachnoiditis i en stor cistern. Svær hovedpine, opkast og febersyndrom er fremherskende i det kliniske billede. Med rettidig valg af den rigtige terapi er det muligt at helbrede uden konsekvenser og restvirkninger.
  2. Subakut kursus forekommer oftest. Generelle symptomer (svimmelhed, søvnforstyrrelser, generel svaghed) er milde. Der er fokale symptomer (hørelse, syn, koordination), udtrykt i varierende grad.
  3. Det kroniske forløb forekommer, når man ignorerer symptomerne på akut eller subakut betændelse. Den kroniske kliniske variant af arachnoiditis i fravær af terapi udvikler sig hurtigt og er kendetegnet ved en gradvis progression af symptomer.

Behandling af betændelse i arachnoid

Afhængig af årsagen og graden af ​​aktivitet i den inflammatoriske proces, kan behandlingsregimet variere. De vigtigste grupper af medicin, der anvendes til sygdommen:

  • kortikosteroidhormoner (Metipred, Dexamethason);
  • absorberbar (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
  • antikonvulsiva (Finlepsin, Keppra);
  • diuretika (m, Lasix);
  • neuroprotectors (Actovegin, Mildronate, Piracetam);
  • anti-allergisk (Claritin, Tavegil);
  • psykotropisk - antidepressiva og beroligende.

Sanitet af infektionscentre udføres ved hjælp af antibakteriel terapi.

Alvorlig arachnoiditis med et fald i synsskarphed eller hævelse i hjernevæv på grund af nedsat udstrømning behandles med kirurgi. De udføres for at gendanne væskebevægelse inde i kraniet - frakoble kommissurer, fjerne cyster, skabe alternative stier ved at skubbe..

Traditionel behandling

Arachnoiditis behandles på et hospital med en neurologisk afdeling. I dette tilfælde anvendes ikke kun medicinske, men også kirurgiske terapimetoder. Patienten skal tage piller i lang tid. Følgende lægemidler ordineres til patienten:

  1. Antibakteriel: Kanamycin. Det er bedst at tage nyere lægemidler, der er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren. Antibiotika bruges ikke kun i form af tabletter. De kan indsættes i lymfeknuderne bag i nakken..
  2. antiviral.
  3. Antiallergisk: Diphenhydramin, Claritin, Suprastin.
  4. Midler til resorption af vedhæftninger: "Rumalon", "Lidaza".
  5. Diuretika: "Furosemid", "Diacarb" - er nødvendigt med en kraftig stigning i det intrakranielle tryk for at reducere mængden af ​​væske i kroppen.
  6. Antiepileptikum: Finlepsin, Carbamazepin. Det er måske ikke muligt at slippe af med denne komplikation, men patientens livskvalitet forbedres.
  7. Steroide antiinflammatoriske lægemidler: "Dexamethason", "Prednisolone" - bruges i akutte former for arachnoiditis. Behandlingsforløbet med sådanne lægemidler er korte.
  8. Neuroprotectors: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Antidepressiva og beroligende midler.
  10. Vasodilator medicin: Cerebrolysin, Trental, Curantil - vil gøre det muligt at forbedre blodcirkulationen i hjernen.

Med en stigning i det intrakranielle tryk administreres en opløsning af magnesiumsulfat til patienten. Intravenøs indgivelse af kaliumiodid anvendes også. For at eliminere vedhæftninger og forbedre cerebrospinalvæskecirkulationen er det muligt at indsprøjte luft i det subarachnoide rum. Brug af antioxidanter anbefales også..

Inden du bruger nogen medicin, skal du bestemt finde kilden til infektion. Under behandlingen af ​​arachnoiditis i hjernen er det nødvendigt at bruge midler, der styrker patientens immunitet. Her har du brug for multivitaminkomplekser samt en fuld menu.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper, vil din læge ordinere operation. Oftest hjernebypassoperation, fjernelse af vedhæftninger og cyster.

Symptomer på lidelse

De er en kombination af tegn på en cerebral lidelse med nogle symptomer, der indikerer det største skadeområde..

Ved enhver form for arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

  • hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkast og kvalme. Det kan være lokalt og optræde med anstrengelse - anstrengelse, forsøg på at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er fast støtte under hælene; svimmelhed; søvnforstyrrelser observeres ofte; irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. bemærkes.

Da arachnoidmembranen bliver betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Med begrænset arachnoiditis menes udtalte grove krænkelser i et eller andet område på baggrund af generel betændelse.

Placeringen af ​​sygdomsfokuset bestemmer følgende symptomer:

  • konvexital arachnoiditis giver en overvejende karakter af tegn på hjerneirritation over nedsat funktionalitet. Dette udtrykkes i krampeanfald, der ligner epileptisk; når ødemet hovedsageligt er lokaliseret i den occipitale del, reduceres syn og hørelse. Der er et tab af synsfeltet, mens tilstanden af ​​fundus indikerer en optisk neuritis; der er overdreven følsomhed over for vejrforandringer, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens. Nogle gange er der en stigning i vægt, undertiden tørst; cerebellær vinkelbro arachnoiditis er ledsaget af paroxysmal smerte i baghovedet, rumlende støj i ørerne og svimmelhed. I dette tilfælde forstyrres balancen mærkbart; med arachnoiditis i den occipitale cistern vises symptomer på skader i ansigtets nerver. Denne type lidelse udvikler sig kraftigt og ledsages af en markant stigning i temperaturen..

Symptomer på patologi

De tegn, som lægen kan mistænke for sygdommen, er en kombination af symptomer på cerebral lidelse. Der er dog symptomer, der er karakteristiske for arachnoiditis:

  1. Hovedpine i nogle tilfælde ledsaget af kvalme og endda opkast. Det generer hovedsageligt patienten om morgenen. Ømhed er lokal af natur. Efter enhver anstrengelse (pludselig bevægelse, anstrengelse osv.) Intensiveres dens manifestationer.
  2. svimmelhed.

Læs mere om årsagerne til svimmelhed. Vi fortæller dig, hvorfor svimmelhed.

  1. Generel svaghed i kroppen.
  2. Søvnforstyrrelser.
  3. Nedsat hukommelse.
  4. Øget irritabilitet.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich i programmet ”På den vigtigste ting” vil tale om de mest alarmerende kliniske årsager til en skarp og alvorlig hovedpine:

Som regel betændes hele overfladen af ​​arachnoid under sygdommen. I tilfælde af begrænset arachnoiditis forekommer krænkelser i et separat område. Afhængigt af hvor sygdommens fokus ligger, er følgende symptomer mulige:

  • Konvexital form for arachnoiditis manifesteres ved irritation i hjernen. I dette tilfælde kan patienten opleve anfald, der ligner epileptisk.
  • Hvis ødemer er mere udviklet i occipitalområdet, forekommer høre- og synsnedsættelse. Patienten bemærker et tab af synsfelt, og under undersøgelsen af ​​fundus kan lægen bemærke optisk neuritis.
  • Patienten reagerer kraftigt på skiftende vejr. I dette tilfælde udvikler han overdreven sveden eller kulderystelser. I nogle tilfælde klager en person over en konstant tørstefølelse. Nogle gange er der en stigning i kropsvægt.
  • Når hjernevinklen påvirkes, er der smerter i den occipitale del af hovedet, svimmelhed og tinnitus. Ubalance opstår.


Figuren viser de største tanke i det subarachnoide rum. Forskellige kliniske manifestationer af sygdommen observeres afhængigt af lokaliseringen af ​​betændelse.

  • Cystisk arachnoiditis kan have forskellige manifestationer, der er forbundet med arten af ​​vedhæftninger. Hvis det ikke fører til en stigning i ICP, kan sygdommen muligvis ikke bestemmes i flere år. I løbet af denne tid forværres balancen gradvist, og synkroniseringen går tabt..
  • Med skade på hjernens forreste lob er formindskelsen af ​​hukommelsen, patientens psykologiske tilstand forstyrret, kramper og forskellige mentale afvigelser vises.
  • Det er meget vanskeligt at påvise klæbende cerebral arachnoiditis, da den ikke er kendetegnet ved lokalisering af manifestationer, og symptomerne ligner tegn på mange sygdomme.
  • Hvis arachnoiditis har påvirket occipital cisterner, er der tegn på skade på ansigtsnerven. Patientens kropstemperatur stiger.

Læs den detaljerede artikel for de vigtigste årsager til Bells lammelse (betændelse i ansigtsnerven)..

Det er værd at bemærke, at arachnoiditis i hjernen ikke udvikler sig spontant. Fra det øjeblik, hvor den smitsomme sygdom er til udseendet af de første symptomer, kan der gå mindst flere måneder eller endda 1 år. Ved kvæstelser kan sygdommen mærkes kun 2 år efter hjerneskade. Faser med forværring af sygdommen erstattes altid af perioder med remission.

Starten af ​​patologi er subakut. Patienten klager over irritabilitet, hovedpine eller svimmelhed, konstant svaghed og træthed. Over tid, når den inflammatoriske proces skrider frem, har han fokale eller cerebrale tegn på sygdommen.

Neurolog Mikhail Moiseevich Sperling taler om symptomerne på øget intrakranielt tryk:

Komplikationer og konsekvenser af arachnoiditis

Den patologiske proces fører til udvikling af hjerneøget, øget intrakranielt tryk. Som et resultat lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og hørnerven, og epilepsi udvikler sig..

  • blodtryksforskelle;
  • prikken og brændende ved hånden;
  • overfølsomhed i huden.
  • intermitterende klaudikation;
  • ustabilitet på det ene ben;
  • falder ved landing på hælen;
  • manglende evne til at forbinde fingre med næsespidsen.

Nystagmus, nedsat syn på blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Anfald, krampeanfald over tid kan udvikle sig til en epileptisk status (anfalds varighed mere end en halv time eller en række kortvarige, vedvarende anfald). Der forekommer en bevidsthedsforstyrrelse, udviklingen af ​​mentale forstyrrelser.

Nedsat arbejdsevne er den vigtigste konsekvens af arachnoiditis i hjernen. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist begrænset i præstation eller helt deaktiveret. Høj ICP på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Typer af sygdom

Ved diagnosticering af en lidelse anvendes flere klassificeringsmetoder, der er forbundet med lokaliseringen og sygdomsforløbet..

Forløb for betændelse

I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseendet af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket komplicerer diagnosen og er årsagen til utidig at søge lægehjælp. Men der er undtagelser.

  • Akut forløb - observeres for eksempel med arachnoiditis i en stor tank, ledsaget af opkast, feber og alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan heles uden konsekvenser. Subakut - observeres oftest. I dette tilfælde kombineres milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i bestemte dele af hjernen - hørelse, syn, balance osv. Kronisk - når man ignorerer sygdommen, passerer betændelse hurtigt ind i det kroniske stadie. På samme tid bliver tegnene på cerebral lidelse mere stabile, og symptomerne forbundet med fokus på sygdommen intensiveres gradvist.

Lokalisering af arachnoiditis

Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, det vil sige betændelse i hjernens arachnoidmembran og rygmarvsbetændelse i rygmarvsmembranen. I henhold til lokaliseringen af ​​hjernesygdom er de opdelt i konvexital og basal.

Da behandlingen først og fremmest påvirker de mest berørte områder, er klassificeringen forbundet med det største skadesområde mere detaljeret.

  • Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bageste kraniale fossa. Symptomer kombinerer tegn på en generel lidelse og dem, der er forbundet med et fokus på betændelse. Med konvexital arachnoiditis påvirkes overfladen på hjernehalvsfærer og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og følsomme funktioner, fører trykket fra den resulterende cyste til en krænkelse af hudens følsomhed: enten afstumpning eller en alvorlig forværring og smertefuld reaktion på virkningen af ​​kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald. Klæbende cerebral arachnoiditis diagnosticeres ekstremt vanskeligt. På grund af den manglende lokalisering observeres kun generelle symptomer, og de er iboende i mange sygdomme. Opto-chiasm arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dets mest karakteristiske tegn på baggrund af symptomer på cerebral er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er kendetegnet ved skiftende øjenskader: synet falder på grund af komprimering af synsnerven under dannelsen af ​​vedhæftninger. Ved diagnosticering af denne form for sygdom er en undersøgelse af fundus og synsfelt meget betydelig. Der er en grad af krænkelse med sygdommens stadier. Betændelse i spindelvev i den bageste kraniale fossa er en spredt form af sygdommen. Dets akutte form er kendetegnet ved en stigning i det intrakraniale tryk, det vil sige hovedpine, opkast, kvalme. I det subakutte forløb udjævnes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkrone bevægelser lægges i første omgang. Patienten mister balance, når han for eksempel kaster hovedet tilbage. Når man går, synkroniseres ikke bevægelserne på benene med bevægelsen og vinklen på overkroppen, hvilket danner en bestemt ujævn gang.

Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer, afhængig af arten af ​​vedhæftninger. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, manifesteret af et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvis forværrende balance.

Den værste konsekvens af arachnoiditis er trombose eller skarp forhindring i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende cirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi.

Cerebral iskæmi.

Spinal arachnoiditis klassificeres efter type - cystisk, klæbende og klæbende-cystisk.

  • Klæbemiddel forekommer ofte uden vedvarende symptomer. Interkostal neuralgi, ischias og lignende kan bemærkes. Cystisk arachnoiditis fremkalder alvorlige rygsmerter, normalt på den ene side, som derefter fanger den anden side. Bevægelsen er vanskelig. Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og vanskeligheder ved bevægelse. Sygdomsforløbet er meget forskelligartet og kræver omhyggelig diagnose.

Klassifikationer

I øjeblikket bruger klinikere to hovedklassifikationer til mere nøjagtigt at beskrive den patologiske proces..
Afhængig af lokaliseringen:

  1. Arachnoiditis i den bageste kraniale fossa.
  2. Basal arachnoiditis er lokaliseret ved hjernen.
  3. Konvexital arachnoiditis er placeret i området for den konvekse del af overfladen af ​​hjernehalvsfærerne.
  4. Optisk-chiasm arachnoiditis - betændelse i arachnoid i området med synsnervekors.
  5. Cerebellar vinkel arachnoiditis.

I betragtning af de morfologiske træk:

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes adskillige typer sygdomme. En af dem er spinal arachnoiditis. Med denne sygdom forekommer betændelse i hjernehinderne, der omgiver rygmarven. En anden type er cerebral arachnoiditis. Med det påvirkes kun hjernehinden. For cerebrospinal arachnoiditis er en kombination af de to ovennævnte sygdomsarter karakteristisk.

Der er en anden klassificering. Ifølge hende er der følgende typer lidelser, dette er arachnoiditis:

  • posterior kranial fossa;
  • hjernens base (basal);
  • konveks overflade af de cerebrale halvkugler (konvexital);
  • inden for området optisk chiasme (opto-chiasmal);
  • hjernevinkel.

Afhængig af morfologiske ændringer er der:

  • klæbemiddel
  • klæbende cystisk;
  • cerebral cystisk arachnoiditis.

Funktioner ved behandling af betændelse i hjerneforet

Ud over traditionel lægemiddelterapi kan følgende procedurer foreskrives for en patient med hjerneinflammation:

1. Mudbehandling eller mudderbehandling. Denne procedure er rettet mod at stimulere nervesystemet, producere hormoner, styrke kulhydratmetabolismen og gendanne lipoidmetabolismen..

Procedurens varighed skal være tyve minutter. Behandlingsforløbet inkluderer tolv sessioner.

2. Thalassoterapi eller badning med tilsætning af nyttige kemikalier (jod, calcium, kalium osv.). Disse sporstoffer trænger ind i huden gennem svedkirtlerne og kommer ind i blodbanen. Takket være denne procedure er det muligt at forbedre mikrocirkulationen i vævene, gendanne hjernedynamikken og lindre betændelse..

Forløbet af en sådan behandling inkluderer tyve sessioner.

3. Behandling med mineralvand med sporstoffer (fluor, kobber, zink). En sådan terapi vil hjælpe med at forbedre stofskiftet i kroppen og reducere betændelse. Behandlingsforløbet giver fire uger. Du skal drikke mineralvand hver morgen på tom mave.

4. Medicinsk elektroforese bruges til at forbedre arbejdet i hjernebarken og aktivere processerne med homeostase. Varighed - 15 procedurer på tyve minutter.

I fravær af rettidig behandling, kan patienten udvikle følgende komplikationer:

2. Synshandicap.

4. nedsat hukommelse og hørelse.

5. Forekomsten af ​​epileptiske anfald.

6. Udviklingen af ​​akut eller kronisk nyre- og leversvigt.

7. Krænkelse af motoriske funktioner.

8. Forringelse af hjertet.

Den største komplikation af meningitis betragtes som dødelig. Det forekommer, hvis patienten ikke behandles i 5-8 dage efter sygdommens begyndelse.

Det er umuligt at forhindre hjerneinflammation helt, men du kan reducere risikoen for dens udvikling. For at gøre dette, skal du overholde følgende lægers anbefalinger:

1. Afvis dårlige vaner (rygning, drikke).

2. I tide til at behandle de sygdomme, der kan forårsage komplikationer i form af betændelse i hjernen.

3. At vaccinere mod fåresyge, skoldkopper og andre sygdomme.

4. Undgå at være på steder med udbrud af viral encephalitis..

5. Beskyt dig selv mod myg og tick-bid

For at gøre dette, mens du er i naturen, er det vigtigt at bære stramme bukser og overtøj. En hat skal også bæres på hovedet

Desuden skal tøjet være let for at gøre det lettere at lægge mærke til kryds..

6. Når du er vendt tilbage fra skoven eller rydderne, skal du undersøge dit tøj nøje og de børn, der var sammen med dig. Det anbefales at slibe og vaske godt.

Glem heller ikke kæledyr. Farlige insekter - bærere af sygdommen kan også skjule sig på deres uld..

Arachnoiditis hører til kategorien af ​​serøs betændelse, ledsaget af en afmatning i blodudstrømning og en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne. Som et resultat af en sådan betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem..

Ødemer forårsager let smerte og en svag temperaturstigning, påvirker mildt funktionerne i det betændte organ.

Den største fare er en vedvarende betydelig spredning af bindevæv under ignorering af sygdommen eller fravær af behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser i organernes arbejde.

Typer Arachnoiditis

Efter niveauet af den inflammatoriske proces er al arachnoiditis opdelt i cerebral (konvexital, basilar, posterior kranial fossa) og rygmarv.

Disse sygdomme kan have generelle og forskellige (fokale) tegn, der er forbundet med en specifik læsionszone, arten af ​​patologiske processer.

Cerebral

Manifestationer af sygdommen forekommer længe nok efter den faktor, der gav drivkraft til arachnoiditis. En virusinfektion kan manifestere sig med en sådan komplikation efter 4 til 11 måneder, og en kraniumskade gør sig gældende selv efter 2 år af en asymptomatisk periode. Derfor er det ikke altid muligt at forbinde disse processer. En typisk begyndelse er svaghed, søvnløshed og stemningsinstabilitet. I dette tilfælde er kramper og beslaglæggelser af typen epilepsi mulig..

Cerebrale symptomer dannes som en reaktion på vanskeligheder ved væskeudstrømning:

  • sprængning af hovedpine om morgenen, værre med anstrengelse, hoste;
  • pressende smerter i øjnene;
  • kvalme, pludselig paroxysmal opkast
  • høretab;
  • svimmelhed;
  • overfølsomhed over for høje lyde, skarpt lys.

Vegetative kriser ledsages af en pludselig stigning eller fald i tryk, hjerterytme, åndenød, svedtendens. De veksler med anfald af forstyrrelse af cerebrospinalvæskedynamikken - utålelig hovedpine, kvalme og opkast. Svær krise kan have en varighed på mere end en dag.

Konvexital (kranialhvelv)

Den motoriske funktion og følsomhed i armen og benet på den modsatte side af læsionen er svækket. Der er forskellige former for epileptiske anfald.

Posterior kranial fossa

Høretab, skade på trigeminal og ansigtsnerven, nedsat koordination af bevægelser, gangart, svimmelhed. Med progression er parese af ekstremiteterne mulig.

Cystisk

På grund af dannelsen af ​​vedhæftninger i det subarachnoide rum dannes cyster - hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. Det største symptom på en sådan arachnoiditis er vedvarende hovedpine, ledsaget af kvalme og opkast..

Klæbrig

Det dannes efter en intens inflammatorisk proces, hvilket fører til forbindelsen af ​​arachnoid med de bløde og hårde meninges. De resulterende talrige vedhæftninger forstyrrer blodcirkulationen og cerebrospinalvæsken, mens både udstrømning og resorption (absorption) påvirkes. Ledsaget af cephalgi, nedsat syn, alvorlig svaghed.

Post-traumatisk

Det forekommer efter blå mærker, især ved subarachnoide blødninger. Typiske tegn er nedsat muskel tone, patologiske reflekser på ekstremiteterne, ændringer i fundus i form af ødem, ekspansion af vener, indsnævring af arterier.

Akut og kronisk

Hvis sygdommen pludselig begynder, forløber hurtigt, ledsaget af alvorlige manifestationer af betændelse ifølge analysen, betragtes dette kursus som akut. Det diagnosticeres ekstremt sjældent, oftere hos svækkede patienter. Cerebral arachnoiditis har normalt kontinuerligt stigende symptomer med periodisk skifte af perioder med forværring og remission.

Se videoen om arachnoiditis i hjernen og dens behandling:

Behandlinger for betændelse i hjerneforet

Når de første tegn på hjerneinflammation vises, skal du straks ringe til en ambulance. I denne tilstand sendes en person til intensivafdelingen på hospitalet.

Følgende procedurer hjælper med at bekræfte diagnosen:

1. Blod- og urinprøver.

4. Undersøgelsen af ​​cerebral væske vil give en mulighed for at studere graden af ​​sygdommen, identificere dens form og årsag.

Behandlingen af ​​en sådan betændelse vælges altid for hver patient individuelt, afhængigt af typen af ​​patologi, dens årsag og forløb.

Traditionel terapi involverer følgende:

1. I tilfælde af hjerneskade af bakterier ordineres potente antibiotika. Det er nødvendigt at stikke dem inden for ti dage. Typer af antibiotika vælges afhængigt af sygdommens årsagsmiddel.

2. I tilfælde af vira udføres behandlingen på grundlag af symptomer (hovedpine, diarré og andre symptomer elimineres).

3. Diuretiske medikamenter bruges til at lindre cerebralt ødem..

4. For at reducere rus kan der anvendes Albumin eller en isotonisk opløsning..

5. Glukokortikosteroider bruges til at forhindre progression af ødemer..

6. Hvis sygdommen var forårsaget af svampe, vil antibiotika i dette tilfælde være ineffektive. I denne tilstand skal patienten ordineres antimykotiske lægemidler.

7. Antivirale medikamenter ordineres til hurtige vira. Typisk anvendes cytosin arabinose til dette formål..

Terapier

Hvis der findes smertefulde tegn, skal et ambulanceteam indkaldes. Patienten placeres i den infektiøse afdeling. Resultatet af behandlingen afhænger af behandlingshastigheden. Ofte har patienten brug for hjælp fra en genoplivning.

Encephalitis-behandling inkluderer etiotropiske, patogenetiske og symptomatiske metoder.

Etiotropisk behandling

Eliminerer årsagerne til hjerneinflammation, hvoraf den ene er penetrering af et infektiøst middel. For at eliminere infektionen anvendes antibakterielle medikamenter, antivirale midler og humant immunglobulin, som er nødvendigt for tick-båret encephalitis..

Antibiotika anvendes til encephalitis bakterielle karakter og administreres intravenøst. Blandt antivirale lægemidler skelnes Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Det er baseret på brugen af ​​medicin, der gendanner beskadigede hjernestrukturer. Disse stoffer inkluderer:

  • hormonelle medikamenter;
  • anti-edematøse medikamenter - Mannitol, Diacarb, Furosemid;
  • antihistaminer - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • infusioner, korrigering af metabolske processer, - Dextran, Trisol, kalium;
  • angioprotectors - Cavinton, Instenon;
  • antihypoxanter - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Ksefokam, Nurofen.

Vitaminpræparater, betyder korrigering af hjertets arbejde og luftvejene, administreres til patienten.

Eliminerer manifestationerne af individuelle symptomer, der skyldes encephalitis. Læger ordinerer krampestillende, antipyretiske, antipsykotiske lægemidler. Det er nødvendigt at tage medikamenter, der aktiverer det neuromuskulære apparats arbejde (Neuromidin) og reducerer muskeltonen (Sirdalud).

Bemærk! Epilepsieanfald kan forblive hos en person for evigt, hvilket kræver, at man tager krampestillende midler resten af ​​sit liv.

Fysioterapeutiske forhold vises til offeret: massage, akupunktur, fysioterapiøvelser, elektrisk stimulering. Patienten skal kontakte en psykoterapeut, taleterapeut.

I det indledende trin manifesteres encephalitis ikke af karakteristiske symptomer, tegnene ligner en forkølelsessygdom. Derfor går en person sent til lægen, når hjernecellerne allerede er ødelagt. Akutmedicinsk behandling kan redde patienten.

Funktioner ved behandling af betændelse i hjerneforet

Ud over traditionel lægemiddelterapi kan følgende procedurer foreskrives for en patient med hjerneinflammation:

1. Mudbehandling eller mudderbehandling. Denne procedure er rettet mod at stimulere nervesystemet, producere hormoner, styrke kulhydratmetabolismen og gendanne lipoidmetabolismen..

Procedurens varighed skal være tyve minutter. Behandlingsforløbet inkluderer tolv sessioner.

2. Thalassoterapi eller badning med tilsætning af nyttige kemikalier (jod, calcium, kalium osv.). Disse sporstoffer trænger ind i huden gennem svedkirtlerne og kommer ind i blodbanen. Takket være denne procedure er det muligt at forbedre mikrocirkulationen i vævene, gendanne hjernedynamikken og lindre betændelse..

Forløbet af en sådan behandling inkluderer tyve sessioner.

3. Behandling med mineralvand med sporstoffer (fluor, kobber, zink). En sådan terapi vil hjælpe med at forbedre stofskiftet i kroppen og reducere betændelse. Behandlingsforløbet giver fire uger. Du skal drikke mineralvand hver morgen på tom mave.

4. Medicinsk elektroforese bruges til at forbedre arbejdet i hjernebarken og aktivere processerne med homeostase. Varighed - 15 procedurer på tyve minutter.

I fravær af rettidig behandling, kan patienten udvikle følgende komplikationer:

2. Synshandicap.

4. nedsat hukommelse og hørelse.

5. Forekomsten af ​​epileptiske anfald.

6. Udviklingen af ​​akut eller kronisk nyre- og leversvigt.

7. Krænkelse af motoriske funktioner.

8. Forringelse af hjertet.

Den største komplikation af meningitis betragtes som dødelig. Det forekommer, hvis patienten ikke behandles i 5-8 dage efter sygdommens begyndelse.

Det er umuligt at forhindre hjerneinflammation helt, men du kan reducere risikoen for dens udvikling. For at gøre dette, skal du overholde følgende lægers anbefalinger:

1. Afvis dårlige vaner (rygning, drikke).

2. I tide til at behandle de sygdomme, der kan forårsage komplikationer i form af betændelse i hjernen.

3. At vaccinere mod fåresyge, skoldkopper og andre sygdomme.

4. Undgå at være på steder med udbrud af viral encephalitis..

5. Beskyt dig selv mod myg og tick-bid

For at gøre dette, mens du er i naturen, er det vigtigt at bære stramme bukser og overtøj. En hat skal også bæres på hovedet

Desuden skal tøjet være let for at gøre det lettere at lægge mærke til kryds..

6. Når du er vendt tilbage fra skoven eller rydderne, skal du undersøge dit tøj nøje og de børn, der var sammen med dig. Det anbefales at slibe og vaske godt.

Glem heller ikke kæledyr. Farlige insekter - bærere af sygdommen kan også skjule sig på deres uld..

Hjernearytmi

  • 1 Hvad er arytmi?
  • 2 Årsager og symptomer 2.1 Hvordan påvirker arytmi hjernen?
  • 3 Hvad skal man gøre?

    Hjertearytmi er en patologisk proces, der negativt påvirker hele menneskekroppen. Først og fremmest forstyrres hjernen på grund af utilstrækkelig iltforsyning til den. Forsink derfor ikke turen til lægen, hvis der er symptomer, der er karakteristiske for hjertepatologi

    Det er vigtigt at huske, at forsømmelse af dit helbred er fyldt med farlige komplikationer i fremtiden

    Hvad er arytmi??

    Arytmi er en patologi, hvor frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertemuskelen forstyrres. Denne type hjertesygdom inkluderer enhver type hjerterytme, der adskiller sig fra normerne for sinuskontraktioner. Under denne patologiske tilstand er hjertets muskelens kontraktile funktion nedsat, og dette er fyldt med forekomsten af ​​farlige konsekvenser, især hjerneblødning (slagtilfælde), hjernehypoxi.

    Årsager og symptomer

    Patologiske processer i kroppen

    • cardiopsychoneurosis;
    • hjerteinfarkt;
    • kardiomyopati;
    • koronar hjertesygdom;
    • hypertonisk sygdom;
    • hjertesygdom (erhvervet eller medfødt).
    • mens du venter på babyen;
    • med menopausale ændringer hos kvinder;
    • på baggrund af endokrine sygdomme.
    • under stressede situationer;
    • i hvile, hvilket kræver akut lægehjælp.

    Blandt symptomerne på arytmi er der:

    • udtalt hjertebank;
    • følelse af hjertestop på grund af afbrydelser og falmende rytme;
    • hovedpine, svimmelhed, svag og besvimelse, hvilket er typisk med utilstrækkelig iltforsyning til hjernen.

    Hvordan påvirker arytmi hjernen?

    På grund af mangel på ilt og kredsløbssygdomme i hjernen er der risiko for slagtilfælde.

    Under arytmier i den menneskelige krop forekommer der utilstrækkelig blodstrøm til de indre organer. Først og fremmest afspejles en sådan patologisk proces i hjernen. Utilstrækkelig blodforsyning til organet er fyldt med lanceringen af ​​patologiske processer, især slag af forskellig sværhedsgrad.