Vigtigste

Encephalitis

Apoplexy af hjernebehandlingen

APOPLEXIA (fra den græske apoplesso - øredøvelse), apoplexy-slagtilfælde, slagtilfælde - en hurtigt udviklende smertefuld tilstand forårsaget af hjerneblødning eller blokering (trombose) i hjernefartøjet og ledsaget af bevidsthedstab.

Årsagen til apoplexy kan være hypertension, cerebral arteriosklerose, cerebral aneurisme.

Ændret i disse smertefulde tilstande er cerebrale kar især følsomme over for fysisk og mental stress, hvilket bidrager til apoplexy; emotionelle faktorer, især negative, kan også føre til udvikling af apoplexy.

I hjernen (ofte dybt i hjernehalvdelene, sjældnere i hjernestammen og især sjældent i lillehjernen) med apoplexy er det muligt at opdage fokus på blødninger i forskellige størrelser, der ødelægger hjernevæv.

Over tid løber blødningen op, og der dannes en cyste eller ar..

Apoplexy kan pludselig forekomme og føre til patientens død i de første timer.

Undertiden observeres svimmelhed, rødmen i hovedet, hovedpine, følelsesløshed i lemmerne før apoplexy, talet kan være nedsat, og derefter er der bevidsthedstab, opkast.

Ansigtet bliver lilla-rødt, pulsen er anspændt og langsom, dyb vejrtrækning, hyppig, ofte hvæsende vejr, kropstemperaturen stiger.

Elevernes reaktion på lyset forsvinder; lemmer er ubevægelige, hævet op - fald, ”hvordan man pisker”, patienten reagerer ikke på injektioner.

Urin- og tarmbevægelser udskilles undertiden ufrivilligt eller forsinkes..

I denne alvorlige tilstand er det ikke altid muligt straks at etablere siden af ​​lammelse.

En alvorlig tilstand kan vare 1-3 dage: bevidstheden vender tilbage, men der opdages symptomer, der afhænger af ødelæggelsen af ​​et bestemt område i hjernen: lammelammelse, taleforstyrrelser, følsomhed osv. På den lammede side (modsat læsionen i hjernen); muskeltonus (spænding) øges, mindre ofte reduceres, senreflekser øges, ansigts- og sublinguale nerver lider, hvilket udtrykkes af et skævt ansigt og manglende evne til at stikke tungen lige ud (den afviger til den lammede side), følsomheden kan reduceres på bagagerummet og ekstremiteterne.

Gendannelse af nedsatte funktioner forekommer langsomt (fra en til flere måneder), i nogle tilfælde med resterende lammelse.

Behandling. Ved apoplexy har patienten brug for fuldstændig hvile; koldt på hovedet.

I en bevidstløs tilstand får patienten ikke mad, fordi han ikke kan sluge.

I tilfælde af åndedrætssvigt, som ordineret af lægen, må de indånde ilt og injicere lobelin.

Hjertemedicin giver kun med et fald i hjerteaktivitet.

Det er nødvendigt at overvåge tarmen (for forstoppelse, lav små klyster), med en forsinkelse i urinen, sænk den ned med et kateter.

Ordiner medicin, der sænker blodtrykket.

I fremtiden - iodpræparater.

Fysioterapi for lammede lemmer udføres under tilsyn af medicinsk personale..

Forebyggelse af apoplexy består i systematisk behandling af arteriosklerose og hypertension, i en rationel organisering af arbejde og liv og eliminering af overdreven uro.

APOLEXISK VIRKNING: De 5 første tegn på et slagtilfælde

Sådan genkendes et slagtilfælde i tide og korrekt yder førstehjælp til dine kære. Farlige harbingers af slagtilfælde, som du har brug for at vide om!

I dag taler vi om, hvad apoplexy er, og hvad der skal gøres, hvis det skete. Med et slagtilfælde stopper blodstrømmen med at strømme til visse områder i hjernen, hvilket forårsager vævsskade. Det medicinske udtryk "slagtilfælde" erstattes undertiden med et mere kollokvialt - "apoplexislag". En sygdom kan have forskellige konsekvenser..

Apoplexy strejke. Årsager, symptomer og behandlinger

Sættet med symptomer varierer afhængigt af, hvilke dele af hjernen der er beskadiget. Men der er almindelige tegn:

pludselig overvældet svaghed;

følelsesløshed i kropsdele og lammelse;

sløret synsfelt;

manglende evne til at stå på ens ben;

svær smerte i hovedet.

Dette opstår på grund af to hovedårsager - på grund af en blodpropp, der blokerer for hjernekaret, eller sjældnere på grund af blødning i hjernevævet på grund af brud på blodkar. Begge årsager fører til iltesult i hjerneområder. Jo hurtigere iltreduktionsbehandling startes, jo flere konsekvenser kan du undgå.

En sund person danner sjældent blodpropper i blodkar, der udvikler sig til blodpropper. Nogle sygdomme, en genetisk disponering eller en usund livsstil kan øge risikoen for slagtilfælde. Undertiden forekommer det, at symptomerne på det tilsyneladende begyndende apoplexy-slagtilfælde forsvinder efter et par timer af sig selv. Sådanne falske angreb er en indikator for en øget risiko for slagtilfælde..

Hvad skal man gøre inden ankomsten af ​​en ambulance til et slagtilfælde?

Betingelsen for denne sygdom afhænger i mange tilfælde af, hvor hurtigt en person begyndte at yde medicinsk assistance professionelt..

Patientens chancer for bedring kan øges mange gange, hvis han var på en medicinsk institution senest 2 timer efter en påvirkning. Hvis der var et apoplexy-slag fra en af ​​dine pårørende, er det presserende at begynde at handle før en ambulance ankommer.

1. Hvis slaget skete i varmen, skal du overføre personen til et køligt sted og åbne vinduet i rummet, eller rettere et vindue

2. Læg det behageligt og løsn alt tøj, der griber ind i fri åndedræt. Løft patientens hoved let.

3. Hvis det er tydeligt, at en af ​​kroppens sider er lammet, lægger man på den anden side af hovedet et stof, der er gennemvædet i meget koldt vand eller is.

4. Ben, tværtimod, skal opvarmes, og det er bedre at lægge sennepsplaster på kalvene, sætte en varmepude på fødderne.

5. Hvis patienten ikke sluges, skal du give ham et beroligende middel og et middel til at sænke trykket.

6. Patienten kan under ingen omstændigheder ikke overlades alene, det er meget vigtigt at overvåge hans vejrtrækning omhyggeligt og ikke lade tungen synke.

7. Hvis patienten er syg, skal du dreje hovedet mod den ene side. Slip slim og opkast fra luftvejene.

8. Giv patienten fuldstændig hvile, og vent på, at lægen ankommer.

Apoplexyslagbehandling

Behandlingen er rettet mod at redde offerets liv og minimere konsekvenserne af et slagtilfælde. Sættet af foranstaltninger bestemmes hovedsageligt af årsagen til sygdommen - brud på karret eller dets blokering. Med en thrombus løses problemet ved hjælp af medikamenter eller et kateter. Og med blødning er det vigtigt at stoppe det så hurtigt som muligt. Yderligere behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​apoplexy-slagtilfældet, dens art og konsekvenser..

Rehabilitering efter behandling er rettet mod at gendanne mobilitet, muskelstyrke, tale, uafhængighed i hverdagen og følelsesmæssig balance. De vigtigste elementer i rehabilitering er tale terapi, fysioterapi og træning..

Tristhed, dysterhed eller endda klinisk depression er almindelige reaktioner på slagtilfælde. Afhængig af hvor alvorligt anfaldet er, kan det have en anden effekt på livet. Mennesker, der boede alene før strejken, er nu afhængige af ydre hjælp både psykologisk og med hensyn til deres evne til at udføre de enkleste aktiviteter i hverdagen. De fleste ofre og deres familier tilpasser sig ændringerne forårsaget af sygdommen..

Sådan reduceres risikoen for sygdom?

Vi skal huske følgende faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle et apoplexy-slagtilfælde:

højt blodtryk;

hjerte- og vaskulære sygdomme;

rygning og overdreven drikke;

såvel som livsstilsrelaterede faktorer (for eksempel mangel på motion).

Sådan forstås, at en person har et angreb?

Vi må bede ham om at udføre en række enkle handlinger: smil, stikk tungen ud, løft hænderne eller gentag en enkel sætning. Hvis hele eller dele af opgaverne er vanskelige, skal du straks ringe til lægerne. Vær sund! Udgivet econet.ru.

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem her.

P. S. Og husk, bare ændre vores forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Hypofysen apoplexy: symptomer, behandling

Hypofyseinfarkt kan forekomme i hemmelighed.

Apoplexy antyder tilstedeværelsen af ​​symptomer. Klinisk manifestation skyldes blødning eller nekrotiske masser, der trænger ind i det subarachnoide rum eller af en hurtig stigning i volumen af ​​væv placeret over det tyrkiske sadel med komprimering af visse hjernestrukturer. Symptomer kan ligne en hypofysetumorklinik.

Årsager til apoplexy hos patienter med hypofyseadenom

  • Spontan blødning (uden synlig grund observeret oftest).
  • Anikoagulanteterapi.
  • TBI.
  • Strålebehandling.
  • Medicin (f.eks. Bromocriptin eller østrogener).
  • Hypofysefunktionstest.

Symptomer på hypofysen apoplexy

  • Hovedpine observeret i 95% af tilfældene (pludselig begyndelse; forskellige intensiteter).
  • Synshandicap observeres i 70% af tilfældene (normalt bilateral hemianopsi).
  • Parese af synsnerven (40%) med udviklingen af ​​diplopia; enkelt eller dobbeltsidet.
  • Kvalme, opkast.
  • Meningisme (ofte).
  • Hemiparesis, i sjældne tilfælde krampeanfald.
  • Feber, anosmia, væske fra næsen, dysfunktion af hypothalamus (nedsat sympatisk autoregulering og kontrol af blodtryk, respiration og hjerterytme).
  • Nedsat bevidsthed, døsighed, delirium eller koma.
  • Symptomer på en tidligere hypofysetumor.
  • Akut hypopituitarisme.
  • Baseret på kliniske data kan det være vanskeligt at skelne hypofyse-apoplexy fra subarachnoid blødning, bakteriel meningitis, myocardial median hjernestruktur (basilar arterieindtagelse) eller kavernøs sinus-trombose. Hypofysen apoplexy-klinikken kan være forudgående af kortvarige neurologiske symptomer i løbet af få dage.
  • Det kliniske forløb er anderledes. Hovedpine og mindre synsnedsættelse forekommer langsomt og kan forekomme i flere uger. Den fulminante form af apoplexy manifesteres ved blindhed, hæmodynamisk ustabilitet, koma og fører til død. Undertiden dannes resterende endokrine lidelser (panhypopituitarism).

Laboratorie og instrumental forskningsmetoder

  • Urea og kreatinin - Hypo- eller hypernatræmi kan forekomme.
  • Endokrinologiske undersøgelser - Der skal udtages en blodprøve for at bestemme cortisol, skjoldbruskkirtelhormoner, prolaktin, væksthormon, gonadotropinhormon.
  • Computertomografi - En undersøgelse af hypofysen på baggrund af intravenøs kontrast kan påvise en tumor (eller blødning) inden for 24-48 timer.
  • Imaging af magnetisk resonans - Kan være informativ i tilfælde af subakut kursus.

Hypofyse-apoplexy-behandling

Stabiliser patientens tilstand (luftvej, åndedræt, blodcirkulation).

Hvis der er mistanke om hypofyse-apoplexy efter at have taget en blodprøve, skal hydrocortison i en dosis på 100 mg intravenøst ​​ordineres for at studere hormonniveauer..

Urea og elektrolytter overvåges såvel som hastigheden af ​​urinproduktion til tidlig påvisning af diabetes insipidus.

Dekompressionstrapation af kraniet kan være påkrævet (en neurokirurg inviteres til at konsultere). Absolutte indikationer for neurokirurgisk intervention er bedøvelse og synsnedsættelse. Patienter med bevidst bevidsthed og syn bedes normalt godt uden operation.

Efter stabilisering af kroppens vitale funktioner er det nødvendigt at evaluere hypofysens funktion og begynde specifik behandling. Den normale værdi af thyreoidea-stimulerende hormon kan være utilstrækkelig lav for T4 hos patienter med hypofyse, en patologisk euthyreoidetilstand, der er karakteristisk for mange alvorligt syge patienter.

2 moderne tilgange til behandling af æggestokk apoplexy

Ovarie apoplexy er en spontan brud på æggestokkene, kendetegnet ved blødning i bughulen og smerter. Apoplexy forekommer hos 1-4% af gynækologiske patienter. For det meste diagnosticeres sygdommen hos unge kvinder i alderen 18 til 40 år. Meget mindre ofte forekommer ovaries brud i ungdomsårene og overgangsalderen..

Skade på æggestokkene (æggestokkene) truer udviklingen af ​​intra-abdominal blødning, så apoplexy er en presserende tilstand, hvor der kræves akut behandling på hospitalet.

Hvorfor æggestokk apoplexy kan forekomme?

Etiologiske faktorer af apoplexy kan opdeles i to grupper:

  • baggrundstilstande eller på anden måde disponere over;
  • og producerer, det vil sige dem, der direkte provokerer et hul.

Baggrundsstater

Ovarie apoplexy kan finde sted på enhver dag i menstruationscyklussen, men normalt falder den sammen med periovulatorisk periode (ægløsning og +/- 3 dage), og forekommer også på stadiet med den højeste aktivitet i corpus luteum. Med en normal bifasisk menstruationscyklus er der vækst, modning og brud på folliklen med den efterfølgende frigivelse af ægget.

Æggløsning provoserer skader på parenchyma-karene - æggestokkens væv og ledsages af en let blødning. Normalt er karene krampagtige, og blødningen stopper af sig selv uden nogen markante kliniske manifestationer..

Sandsynligheden for apoplexy øges, hvis æggestokkevævet gennemgår strukturelle ændringer. De disponerer over dette:

  • hyppig betændelse i kønsorganet;
  • skleropolycystisk æggesygdom;
  • åreknuder i bækkenet;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter (springe piller, forkert doseringsregime);
  • spontan eller kunstig afbrydelse af graviditet, herunder brug af nødkonvention.

Baggrunden er også tilstedeværelsen af ​​cyster på æggestokkene, stimulering af ægløsning, patologi i blodhemostasesystemet.

Øjeblikkelige årsager til nødsituation

Den producerende (provokerende) trigger til spontan brud på æggestokkene er en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk.

Udviklingen af ​​en nødledning:

  • fysisk indsats (vægtløftning, sport);
  • abdominalskader;
  • samleje;
  • ryster ridning;
  • forstoppelse.

På baggrund af øget intra-abdominalt tryk modstår væggene i fuldblodskarrene ikke stress og sprænge, ​​hvilket fører til blødning.

Ifølge statistikker er apoplexy med venstre æggestokke mindre udbredt. Dette skyldes anatomiens særegenheder, da den højre æggestokk leveres med blod af en arterie, der stammer direkte fra abdominal aorta, og den venstre får næring fra æggestokkens gren af ​​den venstre nyrearterie. Følgelig modtager den højre æggestokk en mere intens blodforsyning, øget tryk i det vaskulære leje. Dette forklarer det faktum, at den rigtige æggestokk ovulerer oftere, og funktionelle cyster er oftere højrehåndet..

Hvilke former for æggestokk apoplexy findes?

Traditionelt er det sædvanligt at skelne mellem de følgende former for lidelse.

  1. En smertefuld form, klinisk manifesteret ved symptomer på en ”akut mave”. Blødning i ovarieparenchymen er lille, normalt i form af et hæmatom eller cystisk hulrum med hæmoragisk indhold, men på grund af iskæmi og strækning af ovariekapslen er smertesyndromet udtalt.
  2. Hæmoragisk (anæmisk) form - kendetegnet ved svær intra-abdominal blødning, op til hæmoragisk chok. Jo større kaliberet på det brudte kar er, desto større er blodvolumenet og tiden. På grund af det høje tryk i det vaskulære leje har karret ikke tid til at trombose, og blødningen stopper ikke.
  3. Blandet - kombinerer funktionerne i begge varianter i løbet af apoplexy.

Symptomer, der indikerer brud på æggestokkene

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af udbredelsen af ​​en eller anden form for sygdommen..

Symptomkomplekset udvikler sig pludselig, normalt efter fysisk anstrengelse eller samleje, og har også en forbindelse med menstruationsdagen. To tredjedele af episoder med apoplexy forekommer på den 13-14. dag fra starten af ​​menstruationen.

Lokale symptomer

Smerter i det suprapubiske og iliac-område forekommer pludselig på baggrund af fuldstændigt helbred, lokaliseret på siden af ​​læsionen, kan sprede sig til korsryggen, benet, anus og halebenet. Ændring af position medfører ikke lettelse.

Vaginal undersøgelse med apoplexy er kraftigt smertefuld. Under undersøgelsen er det muligt at påvise smertefulde, pulserende vedhæng på den ene side. Et typisk symptom på fri væske eller blod i bækkenet vil være et overhæng af den bageste vaginale fornix og øget smerte under palpering af livmoderhalsen. Udseendet af menstruationsblødning er muligt..

Almindelige symptomer på apoplexy

Almindelige symptomer inkluderer symptomer på en ”akut mave” og tegn på intra-abdominal blødning.

Smerten begynder akut, koncentreret i højre eller venstre iliac-region. Over tid kan smertefulde fornemmelser sprede sig til hele maven, peritoneale tegn vises. Ofte forekommer kvalme, opkast, løs afføring, men temperaturen forbliver normalt normal eller stiger lidt.

Med fortsat blødning vises svimmelhed, svaghed øges, blodtrykket falder, pulsen bliver svag og hyppig, tab af bevidsthed er muligt. Kliniske symptomer på blødning bliver udtalt med et tab af blod på over 150 ml.

Hvad er nødvendigt for at bekræfte æggestokkens apoplexy?

Diagnosticering

En nødsituation kan mistænkes på grundlag af undersøgelse og klager fra patienten. Imidlertid er en yderligere undersøgelse nødvendig for at bekræfte diagnosen. Det første trin er en gynækologisk undersøgelse. Et klassisk symptom på denne patologi er smertefuld trækkraft i livmoderhalsen (nipper til og skifter fra side til side) og en smertefuld, overhængende posterior vaginal fornix.

Mellem livmorens livvæg og rektum er der en anatomisk depression - Douglas-lomme. Når der dannes fri væske, inklusive blod, i bughulen, udfylder det denne lomme, hvilket forårsager en smertefuld hævelse gennem bagbuen. Et sådant symptom er kendt i den medicinske litteratur som ”Douglas-råben”.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blod i det rektale livmoderhulrum udføres culdocentese - en punktering af den bageste vaginale fornix. Den hule nål, der er beregnet til dette, gøres for at punktere vagina bag livmoderhalsen. Hvis der er blod eller inflammatorisk væske i bughulen, lækker det ud af nålen.

Differentialdiagnose med tilstande, der simulerer en akut mave

Når der diagnosticeres en diagnose, opstår der ofte vanskeligheder, fordi visse manifestationer er karakteristiske for mange nødsituationer. Et lignende klinisk billede er givet ved akut blindtarmbetændelse, ektopisk graviditet, torsion af cyster eller vedhæng.

  • I modsætning til apoplexy ledsages akut blindtarmsbetændelse af en stigning i temperaturen og har markører for betændelse i blodet (øgede hvide blodlegemer, hovedsageligt unge former for celler).
  • Apoplexy-masken har en ektopisk graviditet. Hvis der har opstået en rørbrud, er det ganske vanskeligt at skelne en tubal graviditet fra en ovariebrud. For at udelukke graviditet skal du gennemføre en undersøgelse af niveauet af hCG i blodserum eller i urin ved hjælp af en graviditetstest.
  • Med lignende symptomer fortsætter torsion af cysten eller vedhæng. Af stor betydning i den differentielle diagnose er ultralyd. I en vanskelig situation skal du ty til diagnostisk laparoskopi. Takket være dette er det ikke kun muligt at genkende kirurgisk patologi, men også at træffe passende forholdsregler (for at opdage kilden og stoppe blødningen, fjerne cyste, ektopisk graviditet, betændt appendiks, fremstille detorsion - afvikling af vedhængene).

Behandling af ovarier, brud

Ovaries brud er en nødsituation, så behandlingen af ​​sygdommen bør kun udføres på et hospital. Taktik bestemmes af formen af ​​apoplexy og graden af ​​blodtab.

Konservativ tilgang. Indikationer, kontraindikationer, behandlingsmetoder

Med den smertefulde form af apoplexy, når der ikke er tegn på fortsat blødning, og mængden af ​​blodtab er lille, er en konservativ tilgang til behandling mulig. Patienter vises hvile, sengeleje, en varmepude med is i underlivet samt antispasmodiske og hæmostatiske lægemidler.

Med hæmostatisk formål anvendes Tranexam, Ethamsylate (Dicinon). Drotaverin, No-shpa, Papaverine er indikeret til lindring af smerter..

Indikationer til kirurgisk behandling af æggestokk Apoplexy og kirurgiske behandlingsmetoder

Med en stigning i kliniske symptomer vil det ikke være muligt at begrænse sig til konservativ terapi. Hvis intraperitoneal blødning ikke stoppes i tide, er hæmoragisk chok højt. Operationen vil være påkrævet i uklare tilfælde, når det ikke er muligt at bestemme diagnosen fuldt ud..

Som regel bruges laparoskopisk adgang til æggestokk Apoplexy. Gennem små punkteringer af den forreste abdominalvæg introduceres specielt videoudstyr og instrumenter i hulrummet. Denne teknik giver dig mulighed for at vurdere de indre organers tilstand, opdage patologi og træffe foranstaltninger. Blødende kar er cauteriserede, mavehulen renses for blod og blodpropper.

Ved laparoskopi pumpes luft ind i bughulen. I nogle somatiske sygdomme er dette kontraindiceret, derfor må kirurger bruge laparotomitilgang - det vil sige ved snit. Begrænser markant evnen til at manipulere endoskopiske instrumenter, adhæsionssygdom i bughinden, så den eneste udvej er open access-kirurgi.

Uanset den operative adgang forsøger kirurgen altid at bevare organet så meget som muligt. Det foretrækkes at efterlade endda et lille volumen levedygtigt æggestokkevæv end ty til adnexektomi - fuldstændig fjernelse af æggestokken.

Postoperativ opsving Seksuelt liv og fysisk aktivitet

Fysioterapeutiske procedurer (magnet, elektroforese med medikamenter, der forhindrer dannelse af vedhæftninger, mikrobølgeovn) er nyttige til tidlig rehabilitering i den postoperative periode.

Betydeligt blodtab fører til udvikling af anæmi, derfor er det nødvendigt at tage jerntilskud og vitaminkomplekser i den postoperative periode.

For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt midlertidigt at udelukke ægløsning ved hormonel prævention. Kombinerede orale antikonceptiva ordineres i 3-6 måneder.

Eventuelle komplikationer af æggestokk apoplexy

De påståede komplikationer af sygdommen kan betinges klassificeres som tidligt og sent. Som bemærket ovenfor er den mest formidable tidlige komplikation chokeret af pludseligt blodtab. Hvis behandlingstiltag ikke startes i tide, kan massivt blodtab føre til tragiske konsekvenser.

De mest almindelige langtidskomplikationer ved apoplexy er klæbende rørobstruktion og infertilitet. Dette sker normalt som et resultat af konservativ terapi, når blodpropper forbliver i bughulen. I fremtiden tjener de som et underlag til dannelse af vedhæftninger. For at bevare fertiliteten er det derfor vigtigt at følge råd fra en læge og ikke forsømme besøg hos en gynækolog.

Statsprognose

Med rettidig hjælp og et komplet behandlingsforløb er prognosen gunstig. Som regel er den smertefulde form af apoplexy ikke ledsaget af komplikationer. Oftere spores konsekvenserne med den konservative behandling af den hæmoragiske form af brud på æggestokkene. Dannelsen af ​​vedhæftninger påvirker primært fertiliteten - evnen til at blive gravid. Derfor bør der følgelig lægges særlig vægt på præegravid forberedelse (graviditetsplanlægning).

Hvornår kan graviditet planlægges efter æggestokkens apoplexy??

På trods af det generelle velbefindende ved afslutningen af ​​behandlingen er det værd at vente et stykke tid med graviditet. Forsøg på at blive gravid forsinkes bedst i 4-6 måneder. Denne tid vil være nok til at korrigere den forstyrrede hormonelle baggrund og tilpasningen af ​​kvindens krop.

Efter at have gennemgået apoplexy og kirurgisk indgreb øges chancerne for en ektopisk graviditet, så det er bedre at planlægge en fremtidig graviditet sammen med en gynækolog. I rehabiliteringsperioden henter lægen hormonel prævention. I modsætning til frygt for mange patienter, reducerer indtagelse af svangerskabsforebyggelse ikke chancerne for at blive gravid, men tillader den kvindelige krop at klare stress.

Anbefalinger til forebyggelse af æggestokk apoplexy

Specifik forebyggelse af æggestokk apoplexy findes ikke i dag. Den vigtigste ting at huske - forsøm ikke gynækologens forebyggende undersøgelser, selvom intet generer dig. Ved en rutinemæssig undersøgelse vil lægen kunne genkende de tilstande, der tjener som baggrund for apoplexy og ordinere terapi. Rettidig og komplet behandling af hormonelle forstyrrelser, inflammatoriske sygdomme reducerer risikoen for at udvikle apoplexy og ubehagelige konsekvenser.

Giv ikke op sport, det vigtigste er, at øvelserne doseres inden for rimelige grænser.

Konklusion

Patienter, der har lidt en episode af brud på æggestokkene i deres liv, kræver særlig opmærksomhed fra specialister. Prognosen afhænger dog ikke kun af lægers aktiviteter, men også af kvinden selv, hvor nøje hun behandler sit helbred. Overholdelse af anbefalinger fra specialister hjælper med at undgå komplikationer og opretholde fertilitet..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Hypofyseblødning

Oftest vises hypofyseblødning hos patienter med anterior lobadenomer eller metastase af ondartede tumorer i hypofysevævet. Prædisponerende faktorer:

  • hurtig vækst af tumorer;
  • behandling med blodfortyndere;
  • blå mærker i hovedet, hjernerystelse, brud på kraniets knogler;
  • kirurgi, strålebehandling, diagnostiske tests i hypofysezonen;
  • alvorlig infektiøs hjerneskade.

Mere sjælden årsag til blødning er medikamenter til behandling af adenomer (Parlodel), medikamentdiagnostiske test med dem. Måske udviklingen af ​​patologi efter fødsel. En af de usædvanlige manifestationer er pludselig ophør med tumorens hormonelle aktivitet. Tilfælde ledsages af spontan behandling af Itsenko-Cushings sygdom, akromegali.

I hvert tilfælde af blødning opstår der et individuelt klinisk billede, der bestemmes af størrelsen på hæmatom, adenom og tilstanden for cerebral cirkulation generelt. Cirka en fjerdedel af alle tilfælde er ikke symptomatiske..

Forøget hypofyseadenom

Ved omfattende blødning stiger symptomerne hurtigt. Patienten findes:

  • hovedpine, hovedsageligt over øjnene, i panden "som et kraftigt slag";
  • kvalme, opkast;
  • synsfald;
  • prolaps af det øverste øjenlåg;
  • tab af synsfelter, ujævnt udvidede elever, strabismus;
  • tab af lugt;
  • fotofobi;
  • smerter ved berøring af huden;
  • intolerance over for høje lyde;
  • spasmer i nakkemusklerne (det er umuligt at presse hagen til brystet).

Tegn på hypofyseblødning

Cerebralt ødemer uden nødsituation fører til tab af bevidsthed, et koma kan udvikle sig. Med komprimering af tilstødende cerebrale arterier - lammelse af lemmerne, talefejl, forvrængning af ansigtet.

Yderligere tegn: blodtryksfald, blodsukker, umættelig tørst, overdreven urinproduktion og dehydrering (diabetes insipidus).

Ekstensiv blødning med overgangen af ​​blod til cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk, nedsat bevægelse, bevidsthed og koma. Hvis blod imprægnerer vævene i mellemhovedstrukturerne, er der anfald, epilepsi, bevidsthedstab, tab af aktive bevægelser i lemmerne.

Det centrale nervesystem mister kontrol over hjertets og lungernes arbejde, med nederlaget for respirationscentret og vasomotorisk pludselig død. Hvis hele hypofysen er beskadiget, stopper indtræden af ​​tropiske hormoner i blodet. Hypofysen koma udvikler sig.

Diagnose af tilstanden: billeddannelse er nødvendig ved hjælp af røntgen af ​​kraniet, CT eller MR. Patienter vises også: en blodprøve for hormonniveauer, generelle blod- og urinprøver, blodbiokemi med bestemmelse af creatinin, kalium og natrium, en undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Røntgenstråle af kraniet (hypofyseadenom)

Hvis der påvises hormonmangel (panhypopituitarism), angives udnævnelse af erstatningsterapi med analoger af hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, væksthormon. Det udføres indtil stabilisering af blodtryk, sukker og elektrolytter i blodet.

Hvis patienten har tegn på hjerneødem, intrakraniel hypertension, synstab, livstruende, kirurgisk dekomprimering udføres omgående (der oprettes et trepanationshul i den temporale knogle, hvori en del af hjernevævet forskydes, der oprettes en lomme til dura mater, det sutureres til det klap). For at forhindre en stigning i trykket inde i kraniet og gentaget ødem installeres en dræning i hjernens ventrikel.

Efter operationen gentages hele komplekset af diagnostiske studier, og den hormonelle balance opretholdes ved hjælp af Hydrocortison, Eutirox, kønshormoner. De kontrollerer hjerteaktivitet, i en tid kan patienten være på mekanisk ventilation.

Chancerne for bedring er høje nok med et lille, lokalt hæmatom.

Læs mere i vores artikel om hypofyseblødning.

Årsager til hypofyseblødning

Oftest vises hypofyseblødning hos patienter med anterior lobadenomer eller metastase af ondartede tumorer i hypofysevævet. Prædisponerende faktorer er:

  • hurtig vækst af tumorer;
  • behandling med blodfortyndere (Heparin, Aspirin, Warfarin, Sinkumar), især med højt blodtryk;
  • blå mærker i hovedet, hjernerystelse, brud på kraniets knogler;
  • kirurgi, strålebehandling, diagnostiske tests i hypofysezonen;
  • alvorlig infektiøs hjerneskade.

Årsagen til brud på fartøjet er ikke altid muligt at fastslå. Hvis en patient har en godartet tumor (adenom), provoserer det væksten af ​​arterier og kapillærer. Hun har brug for dem til ernæring og vækst, på grund af dette stiger den lokale blodcirkulation. Ny vaskulatur meget mindre holdbar end normalt.

En moderat stigning i tryk, kompression af en voksende tumor, et kraftigt slag er nok, så deres væg ødelægges og blodet kommer ind i det subarachnoide rum.

Mere sjælden årsag til blødning er medikamenter til behandling af adenomer (Parlodel), medikamentdiagnostiske test med dem. Måske udviklingen af ​​patologi efter fødsel. En af de usædvanlige manifestationer af hypofysehæmatom er den pludselige ophør af tumorens hormonelle aktivitet. Sådanne tilfælde ledsages af spontan behandling af Itsenko-Cushings sygdom, akromegali..

Symptomerne på blødning i adenom bestemmes ikke kun af hæmatom, men også af tegn på komprimering af hjernevæv, nervefibre, arterielle og venøse netværk. Derfor finder patienter fokale neurologiske lidelser, nedsat syn, ændringer i luftvejene og det kardiovaskulære system.

Vi anbefaler at læse artiklen om hypofyse-røntgenbilleder. Fra det lærer du indikationer og kontraindikationer for røntgenbillede af det tyrkiske sadel, radiografiens sted blandt billedbehandlingsmetoder og diagnostiske resultater.

Og mere om hypofysenadenom.

De vigtigste symptomer på blødning af adenom og mikroadenom

I hvert tilfælde af blødning opstår der et individuelt klinisk billede, der bestemmes af størrelsen på hæmatom, adenom og tilstanden for cerebral cirkulation generelt. Cirka en fjerdedel af alle tilfælde er ikke symptomatiske, og niveauet af hormoner, der udskilles af hypofysen, ændrer sig ikke.

Ved omfattende blødning stiger symptomerne hurtigt. Det viser sig, at patienten har sådanne overtrædelser:

  • hovedpine, hovedsageligt over øjnene, i panden, patienter beskriver det som et skarpt slag;
  • kvalme, opkast;
  • synsfald;
  • prolaps af det øverste øjenlåg;
  • tab af synsfelter, ujævnt udvidede elever, strabismus;
  • tab af lugt;
  • fotofobi;
  • smerter ved berøring af huden;
  • intolerance over for høje lyde;
  • spasmer i nakkemusklerne (det er umuligt at presse hagen til brystet).

Cerebralt ødemer uden nødsituation fører til tab af bevidsthed, et koma kan udvikle sig. Ved komprimering af tilstødende cerebrale arterier suppleres det kliniske billede med tegn på iskæmisk slagtilfælde - lammelse af lemmerne, taleinsufficiens, skævt ansigt.

Massiv blødning ledsages af en mangel på sekretion af hormoner. Patienter udvikler hypopituitarisme. På grund af en mangel på adrenocorticotropin, thyrotropin, falder aktiviteten af ​​binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Blodtrykket falder på grund af nedsat hjerteproduktion, blodsukkeret falder.

Mangel på gonadotropiske hormoner forårsager dysfunktioner i æggestokkene og testiklerne, og på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​vasopressin, umættelig tørst, overdreven udskillelse af urin og dehydrering (diabetes insipidus).

Mulige komplikationer

Ekstensiv blødning med overgangen af ​​blod til cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) ledsages af en stigning i det intrakranielle tryk, nedsat bevægelse, bevidsthed, koma.

Hvis blod imprægnerer vævene i mellemhovedstrukturerne, er der:

  • anfald af anfald;
  • epilepsi;
  • tab af bevidsthed;
  • tab af aktive bevægelser i lemmerne (parese og lammelse).

Det centrale system mister sin evne til at kontrollere vitale funktioner - hjertets og lungernes arbejde. I tilfælde af skade på åndedrætscentret og vasomotorisk forekommer pludselig død.

Se videoen om hypofyse adenom:

Hvis hele hypofysen er beskadiget, stopper indtræden af ​​tropiske hormoner i blodet. Hypofysen koma udvikler sig, dets vigtigste manifestationer:

  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • krænkelse af tildelingen af ​​sved;
  • rynket, tør og flassende hud;
  • en voksagtig hudfarve med en grå, jordagtig farvetone i ansigtet, blå fingre, næsespids, læber, ører;
  • øget intrakranielt tryk med en uudholdelig hovedpine;
  • synstab;
  • sløvhed, døsighed, progressiv nedsat bevidsthed;
  • sænke blodtrykket, sænke hjerterytmen;
  • ophør med bevægelse af fordøjelsessystemets glatte muskler;
  • immobilitet;
  • lav kropstemperatur.

Symptomer på hjerneblødning

MR og andre diagnostiske metoder

På grund af patientens generelle alvorlige tilstand og fraværet af karakteristiske tegn, genkendes hypofyseblødning ikke altid rettidigt. Han forveksles med et slagtilfælde, blokering af halspulsåren, hjernehindebetændelse, brud på aneurismen i cerebralt kar. For at stille en diagnose er visualisering nødvendig ved hjælp af kranieradiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. Den sidstnævnte teknik anerkendes som den mest informative. Det giver dig mulighed for at registrere:

  • blødningssteder;
  • zoner med ødelæggelse af hjernevæv, deres størrelse;
  • små tumorer (mikroadenomer).

MR af hjernen

Patienter vises også:

  • blodprøve for hormoner - follitropin, væksthormon, adrenocorticotropic, thyrotropic, prolactin, cortisol, thyroxin;
  • generelle blod- og urinprøver, blodbiokemi med bestemmelse af creatinin, kalium og natrium;
  • cerebrospinalvæskeundersøgelse.

Alle laboratoriediagnostiske metoder bruges i overvågningstilstand for patientens tilstand. Han er obligatorisk undersøgt af en endokrinolog, neurokirurg, optometrist og neuropatolog. De kan supplere undersøgelsesdesignet med specifikke undersøgelser..

Behandling af hypofyse

Hvis der påvises hormonmangel (panhypopituitarism), angives udnævnelse af erstatningsterapi med analoger af hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, væksthormon. Det udføres indtil stabilisering af blodtryk, sukker og elektrolytter i blodet.

Hvis patienten har tegn på hævelse i hjernevævet, intrakraniel hypertension, synstab, er der en trussel mod livet, udføres der hurtigst muligt kirurgisk dekomprimering. Til dette oprettes der ofte et trepanationshul i den temporale knogle, hvori en del af hjernevævet forskydes. Der oprettes en lomme til dura mater, en klap sutureres til den.

Dekompressionskraniotomi

Kirurgi for at fjerne selve tumoren kan forekomme gennem nasale passager eller gennem knoglerne i kraniet. Det resulterende materiale sendes til studiet af vævssammensætning, renser vævet fra døde masser og blodpropper. For at forhindre en stigning i trykket inde i kraniet og gentaget ødem installeres en dræning i hjernens ventrikel.

Efter operationen gentages hele komplekset af diagnostiske studier, og den hormonelle balance opretholdes ved hjælp af Hydrocortison, Eutirox, kønshormoner. De kontrollerer hjerteaktivitet, i en tid kan patienten være på mekanisk ventilation. Dette er nødvendigt, indtil arbejdet i åndedrætscentret i hjernen er gendannet efter fjernelse af adenom.

Prognose for patienten og forebyggelse

Chancerne for bedring er høje nok med et lille, lokalt hæmatom. Det er vigtigt at opretholde normal produktion af hypofysehormoner og rettidig fjernelse af adenomer. Hos sådanne patienter er det muligt at stabilisere tilstanden og laboratorieparametrene. Tegn, der truer livet er:

  • massiv blødning;
  • hurtig vækst af adenom;
  • komprimering af de vitale centre i hjernen;
  • lang ophold hos patienten bevidstløs, i koma.

Det er muligt at forhindre alvorlig hypofysedysfunktion på grund af blødning med et årligt besøg hos en neurolog og endokrinolog for forebyggende undersøgelser. Denne anbefaling er især vigtig for patienter, der har fået ordineret antikoagulanteterapi i lang tid efter at have lidt en kraniumskade, strålebehandling eller hjernekirurgi. Han får også vist regelmæssig undersøgelse af hormonelle niveauer og MR..

Vi anbefaler at læse artiklen om krænkelse af hypofysen. Fra det lærer du om årsagerne til forstyrrelse i hypofysen, hvilke sygdomme der opstår med ændringer, symptomer hos kvinder og mænd, samt metoder til diagnosticering og behandling af denne patologi.

Og mere om hypofyseinsufficiens.

Blødning i hypofysen forekommer oftest på baggrund af adenom. Denne tumor provoserer væksten af ​​umodne kar. Manifestationer afhænger af størrelsen på hæmatom. Der er både asymptomatiske muligheder og et koma med et dødeligt resultat. Oftest forekommer alvorlig hovedpine, opkast pludselig, synet falder.

Komprimering af hjernevævet forårsager tegn på et slagtilfælde. Diagnostik kræver MR, blodprøver for hypofysehormoner og målorganer (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og gonader). Omfattende skader og truslen om hjerneødem kræver akut kirurgi. Hormonal insufficiens korrigeres ved erstatningsterapi.

Generel beskrivelse af hypofysen apoplexy - en patologisk nødsituation

Hypofyse-apoplexy henviser til en akut patologisk tilstand, der opstår på grund af årsagerne til den hurtige vækst af tumordannelsen i hypofysen, nekrotiske processer, brud eller blødning.

Patologi suppleres med intens ømhed i hovedet, anfald af kvalme og et fald i synet. Hypofyseskader fører til hypopitirisme.

Lokal iskæmi udvikler sig på grund af komprimering af cerebrale kar..

Diagnosen er baseret på CT GM såvel som påvisning af koncentrationer af tropiske hormoner.

Terapi er helt afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og forekomsten af ​​processen. I tilfælde af omfattende læsioner udføres hormonbehandling og kirurgi for at dekompensere strukturer af GM.

Hvad er hypofyse-apoplexy

Hypofysen apoplexy henviser til nødsituationer med en neurologisk og endokrin orientering, der består af blødning i hulrum i det tyrkiske sadel samt kompression af vævene i parasellarzonen.

Patologi er ikke almindelig, men det er en livstruende tilstand for patienten.

Forløbet af apoplexy observeres ofte hos en patient med hurtigt udviklende tumorprocesser i hypofysezonen underlagt betydelige eller gigantiske formationer. Tumorblødninger diagnosticeres ofte, men nekrose med iskæmiske hjerteanfald er også mulig..

Til reference! En lignende nødsituation forekommer hos cirka 3% af patienter med diagnosticerede adenohypophysiale tumorer..

Bidragende faktorer

Der udvikles en nødsituation hos patienter med somatotrope og kortikotrope adenomer, metastase til hypofysevæv og gliomer. Følgende omstændigheder kan bidrage til udviklingen af ​​apoplexy:

  1. Langtidsbehandling med antikoagulantia. Anvendelse af betydelige doser af sådanne medikamenter med forhøjede blodtryksværdier kan fungere som en provokerende faktor i udviklingen af ​​blødning fra beholderne til GM.
  2. Strålebehandling, der forårsager en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​de vaskulære kanaler i hjernen og kan føre til blødning og trofiske mavesår.
  3. Tumorformationer i hypofysezonen, som hurtigt ekspanderer og fører til trofiske lidelser i denne del af hjernen på grund af komprimering af det nærmeste væv.
  4. Skader, der følger af undersøgelser af hypofyseområdet i hjernen - invasive teknikker kan føre til nedsat strukturel integritet og blødning.
  5. Traumatiske hjerneskader, der er repræsenteret ved hjernerystelse, blå mærker og brud på knoglens kraniale strukturer, kan forårsage vævsskader eller føre til dannelse af tumorformationer.

Der er også varianter af idiopatisk blødning, der førte til spontan apoplexy uden nogen kemiske eller fysiske virkninger i historien.

Billedet af apoplexy har en forbindelse med den hurtige progression af tumorprocessen i hypofysezonen af ​​GM. Denne tilstand er kendetegnet ved forøget lokal mikrocirkulation og spredning af det vaskulære netværk..

En kemisk eller fysisk virkning på neoplasmen bliver en provokerende faktor, hvilket fører til en krænkelse af strukturen af ​​kapillærvæggene og blødningerne i det subarachnoide område.

Hurtig tumorudvikling fremkalder komprimering af følgende hjernestrukturer:

nervekraniale fibre;

skibe, der leverer GM;

Ovenstående forårsager en hurtig stigning i symptomerne, der er karakteristiske for neurologi med hypofysen apoplexy.

Når man presser nervefibre, forekommer en stigning i problemer af denne art:

Oftest ved hjælp af apoplexy opretholdes integriteten og funktionaliteten af ​​neurohypophysis med nederlag af adenohypophysis.

Symptomatiske manifestationer

Symptomatiske manifestationer af en nødsituation afhænger af volumen af ​​tumoren, typen af ​​den skadelige faktor og kan variere fra milde symptomer til graden af ​​nedsat bevidsthed og koma.

Til reference! Cirka 1/4 hypofyse-apoplexy har ikke kliniske manifestationer.

Betydelig blødning i cerebral parenchyma ledsages af en hurtig stigning i neurologiske symptomer:

  • svær ømhed i hovedet;
  • trangen til at kaste op;
  • anfald af kvalme.

I fravær af medicinsk behandling forekommer GM-ødemer og uklarhed af bevidsthed, som kan udvikle sig til koma.

Med den hurtige vækst af tumorer og en ændring i hjernestrukturer forekommer følgende:

  • synstab, blindhed kan udvikle sig;
  • ptose;
  • synsfeltforstyrrelser.

Komprimering af den indre carotisarterie fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde og komprimering af den midterste arterie - der er et tab af lugt og progression af anosmia.

Ved hypofyseskader manifesteres endokrine lidelser. Med et beskedent volumen neoplasma og en lille blødning ændres koncentrationerne af tropiske hormoner ikke og svarer til den fysiologiske norm.

Ved massiv blødning observeres en forringelse af funktionerne i den forreste hypofyse og udviklingen af ​​hypopituitarisme..

Denne tilstand er kendetegnet ved følgende ændringer i patientens hormonelle status:

  • fald i ACTH;
  • nedgang i GH;
  • fald i TSH;
  • fald i FSH-produktion;
  • reduktion i LH-koncentrationer;
  • lavere prolaktinproduktion.

Cirka 5-10% af de kliniske tilfælde udvikler diabetes insipidus, som suppleres med polydipsi og polyuri.

Symptomer på komplikationer

Ved betydelige blødninger forekommer blodstrømmen ind i cerebrospinalvæsken, progression af meningealsymptomer, og de følgende manifestationer observeres også:

Med blødning i parenchymen i median hjernestrukturer kan følgende patologiske tilstande udvikles:

Med en generaliseret skade på adenohypophysis forekommer udviklingen af ​​utilstrækkelighed af alle tropisk biologisk aktive forbindelser og et fald i effektiviteten af ​​perifere endokrine kirtler..

Til stede er også sådanne manifestationer:

  • fald i kropsvægt;
  • åbenlys asthenisering;
  • manifestationer af hypocorticism;
  • symptomer på hypothyreoidisme;
  • koma-hypofyse;
  • neuropsychiatriske lidelser

Skader på åndedrætscentret og hjerte-kar i medulla oblongata provoserer en pludselig død.

Diagnose

En række symptomatiske manifestationer og laboratoriediagnostiske resultater i hypofysen apoplexy bidrager til vanskeligheder med at stille en diagnose.

Hvis du har mistanke om en tilstand, er det obligatorisk at inspicere følgende specialister:

Under antagelserne om denne patologiske tilstand kræves følgende diagnostiske test:

  1. Bjælke. CT-CT med kontrast fungerer som et nøglediagnostisk mål, der giver mulighed for at identificere områder med blødning, nekrose og neoplasma af eventuelle parametre.

MR eller røntgenundersøgelse af kraniet i sidescanningen udføres, når CT er umulig.

Røntgenundersøgelse afslører volumetriske neoplasmer i hypofyseområdet og MRI detekterer nekrosezoner og tumorformationer af beskedne parametre.

  1. Bestemmelse af hormonstatus. Blod testes for koncentrationer af prolactin, skjoldbruskkirtelhormoner, cortisol, somatotropiske og gonadotropiske biologisk aktive forbindelser.
  2. Overvågning af patientens tilstand. Det udføres ved hjælp af OAM, OAC, cerebrospinalvæsketest, blodbiokemi med bestemmelse af urinstof, elektrolytter af calcium og natrium, creatinin.

Differentiering udføres med følgende tilstande:

  • carotis arterie okklusion;
  • brud på cerebral aneurisme;
  • bakteriel meningitis;
  • viral meningitis;
  • slag;
  • meningo;
  • andre intrakranielle formationer.

Til diagnostiske formål undersøges cerebrospinalvæske for sukker, blodproteiner og hvide blodlegemer. Udfør angiografi af blodkar inde i kraniet.

Terapi

Terapeutiske forhold er afhængige af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand såvel som patologibilledet. Med hormoninsufficiens udføres hormonbehandling, indtil tilstanden normaliseres.

Ved forværring af symptomerne på intrakraniel hypertension udføres et hurtigt fald i visuel funktion, risikoen for GM-ødemer, tab af bevidsthed, kirurgisk dekomprimering af GM'en.

Kirurgisk indgriben udføres i en nødsituation ved transkranial eller transsphenoidal adgang.

Under operationen tages biomateriale til histologi, jeg sænker trykket på betydelige hjernestrukturer og udfører total excision af tumordannelsen, hæmoragiske og nekrotiske masser.

Efter afslutning af interventionen som en forebyggende foranstaltning i forhold til ødemer og intrakraniel hypertension udføres ventrikulær dræning..

I den postoperative periode udføres følgende manipulationer:

  • genoprettelse af balancen mellem syrer og alkalier;
  • normalisering af elektrolytbalancen;
  • korrektion af endokrine lidelser.

Udfør om nødvendigt tvungen ventilation af lungerne.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Prognosen for hypofysen apoplexy er helt afhængig af typen og størrelsen af ​​hjerneskade..

I tilfælde af lokal blødning, forudsat at den korrekte funktion af GM opretholdes, når patienten modtager akut medicinsk behandling, er prognosen gunstig.

I de fleste tilfælde viser det sig at normalisere tilstanden og gendanne de korrekte værdier for hormoner og elektrolytter.

I tilfælde af massiv blødning, hurtig vækst af tumordannelse, suppleret med komprimering af hjernestrukturer, er prognosen ugunstig - nedsat bevidsthed, koma og død, men denne tilstand er ekstremt sjælden.

Forebyggende tiltag, der sigter mod at forhindre udvikling af hypofyse-apoplexy, er opfølgning af en endokrinolog og en neurolog.

En årlig CT-scanning er også påkrævet i relation til sandsynlige neoplasmer af GM.

Forfattere bedømmer Forfatter til artiklen Olga Rogozhkina I 2009 uddannet sig fra Institut for Psykologi ved Det Internationale Slaviske Institut, i 2003 - Nizhny Novgorod Medical College, arbejdede som farmaceut, praktiserende endokrinolog. Skriftlige artikler 585

APOLEXIA AF HJERNET

Aconite, 3, 6 og bvr

- tyngde i hovedet, presning, brændende hovedpine, svimmelhed ved ændring af position og bevægelse af hovedet. Ansigtet er rødt, hyperemisk, puffet. Skydesmerter, følelsesløshed i lemmer, parese af dem. Søvnløshed.

Ammonium causticum, 6, 12 og bvr

- Det er indiceret til patienter med hjerneblødning, når der er luftvejsforstyrrelser (ophobning af slim i bronchier, glottis krampe med kvælning). Det anvendes i form af inhalationer.

- apati, ligegyldighed, adynamia. Bursting smerter. Pulsering i hovedet, følelse af tyngde i baghovedet, ønske om at "begrave" hovedet i puder. Generel ømhed, overfølsomhed over for berøring. Angst, angst, frygt.

Arnika, 6, 12 og bvr

- manglende bevidsthed, ligegyldighed, en følelse af spænding af hovedet, svimmelhed, svaghed og svaghed. Forringelse ved det mindste berøring. Horisontal forbedring.

Arum trifillum, 3, 6 og bvr

- hovedpine, begraver hoved i puder, tics af venstre øverste øjenlåg.

Acidum hydrocyanicum, 6, 12 og bvr

- Bevidstløshed, delirium, frygt for ens opfindelse, kramper, lammelse. Svær hovedpine, fornemmelse af, at hjernen er i brand, eleverne er bevægelige, undertiden udvidede.

Baritkulstof, 6, 12 og bvr

- cerebral arteriosklerose; pressende smerter over banerne, svimmelhed, hukommelsestab, døsighed, lammelse og kramper, især i de nedre ekstremiteter.

Belladonna, 6, 12 og BVR

- syning og skæring af hovedpine, følelsen af, at kraniet er revnet. Dårlig orientering i miljøet. Svimmelhed. Han begraver sit hoved i puder og kaster det baglæns. Ansigtet er rødt, øjnets elever er udvidede. Forringelse af lys, støj.

Gelsemium, 3, 6 og bvr

- apati, selv med ens egen sygdom. Delirium inden du falder i søvn. Følelse af et bandage omkring hovedet, tyngde i hovedet. Kedelig, kraftig hovedpine, en følelse af ”forslået” hoved. Forbedring fra komprimering og med et hævet hoved på puderne.

Hepar svovl, 6, 12 og bvr

- Længt om aftenen og aftenen. Hovedpine, når du ryster på hovedet. Hovedets integument er følsomt og smertefuldt. svimmelhed.

Cuprum metal., 6, 12 og bvr

- en følelse af ”blå mærker” i hovedet, svimmelhed, hovedet falder fremad på brystet. Ansigtet er forvrænget, læberne er cyanotiske. Hændernes fingre presset.

Opium. 6, 12 og bvr

- fuldstændigt tab af bevidsthed, tyngde i hovedet, smerter i baghovedet, svimmelhed. Ansigtet er puffet, rødt, varmt. Spastisk rykker i ansigtets muskler, lemmer, kramper, lammelse. opisthotonus.

Plumbum, 6, 12 og bvr

- depression, nedsat hukommelse, delirium. Hovedpine med en fornemmelse af et fremmedlegeme, der stiger fra halsen til hjernen. Eleverne er indsnævret. Lammelse af lemmemuskler, flexion kontraktur, vanskelig forlængelse i leddene.

Rus tox, 3, 6 og bvr.

- sløret bevidsthed, ønsket om konstant at ændre position i sengen. Tunghed i hovedet. Smerter bagpå hovedet, hovedets frontale dele. Stivhed, lammelse af ekstremiteterne, stiv nakke. Adinamia.

Strychninum, 6, 12 og BVR

- hovedpine med en følelse af hovedets fylde, en brølende tinnitus. Konvulsiv rykning af hovedet foran. Akutte smerter i baghovedet, stiv nakke og ryg, stivhed i lemmerne, rykninger og tetaniske kramper i lemmerne med opisthotonus.

Svovliodatum, 6, 12 og bvr

- glemsomhed, irritabilitet. Tunghed i hovedet, bankende hovedpine, værre bøjning. Tyngde og tåresmerter i hænder, stivhed i knæ og ankler.

Fosfor, 6, 12 og BVR

- hukommelsestab, ophidselse, angst, besvær. Brændende smerter i hovedet, svimmelhed med svaghed. Stigende, starter ved hånden, sensorisk og motorisk lammelse af lemmerne. Brænding i fødderne. Svaghed og andre i hænderne. Følelsesløshed i hænderne. Det kan kun ligge på sin højre side. Rør dårligere ved skumring.

Zincum, 6, 12 og bvr

- smerter i bagsiden af ​​hovedet med en følelse af tyngde og en følelse af varme i bunden af ​​hjernen. Han ruller hovedet på puden fra side til side, graver ned i puden. Svaghed, rysten og rykker i musklerne i lemmerne. Fødderne er i kontinuerlig bevægelse.

Håndbog om homøopati. 1923.

Hjernen apoplexy

  • Abstinenssymptomer
    • Abstinenssymptomer
    • Henvisnings hospitaler
  • HIFU-enhed
    • Symptomer på en ultralydslaserkniv
    • Anbefalede hospitaler til behandling af en ultrasonisk laserkniv
  • Hjernen apoplexy
    • Symptomer på hjerne apoplexy
    • Henvisningshospitaler til behandling af hjernepoplexi
  • Arteriovenøs misdannelse i hjernen
    • Symptomer på arteriovenøs misdannelse i kraniet
    • Anbefalede hospitaler til behandling af arteriovenøs dødning i kraniet
  • Aseptisk nekrose i lårbenshovedet
    • Symptomer på aseptisk nekrose i lårbenshovedet
    • Anbefalede hospitaler til behandling af aseptisk nekrose i lårbenshovedet
  • Søvnløshed
    • Symptomer på søvnløshed
    • Henvisningshospitaler til søvnløshed
  • Infertilitet og manglende evne til at føde børn
    • Symptomer på infertilitet og manglende evne til at føde børn
    • Henvisningshospitaler til infertilitet og fødsler
  • Smerter i korsryggen og benene
    • Symptomer på smerter i korsryggen og benene
    • Anbefalede hospitaler til smerter i korsryggen og benene
  • Bronkial astma
    • Symptomer på bronkial astma
    • Henvisningshospitaler til bronkial astma
  • Vitiligo
    • Symptomer på Vitilig
    • Henvisningshospitaler til vitilig
  • Bekkenbetændelsessygdom
    • Symptomer på betændelsessygdomme i bækkenet
    • Henvisningshospitaler til betændelsessygdomme i bækkenet
  • Medfødt hoftedlokation / Medfødt hoftedislokation
    • Symptomer på medfødt dislokation af hofteleddet
    • Anbefalede hospitaler til behandling af medfødt dislokation af hofteleddet
  • Medfødt megacolon / Hirschsprungs sygdom
    • Symptomer på en medfødt megacolon
    • Henvisende hospitaler til behandling af medfødt megacolon
  • Genopretning af cerebral parese
    • Symptomer på bedring af cerebral parese
    • Henvisningshospitaler til behandling af cerebral parese
  • Prolaps af den intervertebrale skive af den cervikale rygvirvel
    • Symptomer på prolaps af den cervikale hvirvels intervertebrale skive
    • Henvisningshospitaler til prolaps af cervikale vertebrale skiver
  • Koldbrændstof til diabetes
    • Symptomer på gangren diabetes
    • Henvisningshospitaler til behandling af gangren diabetes
  • Hæmorider
    • Symptomer på hæmorroider
    • Anbefalede hæmorroider Hospitaler
  • hyperostose
    • Symptomer på Hyperostose
    • Anbefalede hospitaler til behandling af hyperostose
  • Hyperthyreoidisme Grave
    • Symptomer på hyperthyreoidisme grave
    • Anbefalede hospitaler til behandling af hyperthyreoidismegrave
  • Hypertension / forhøjet blodtryk
    • Symptomer på hypertension
    • Anbefalede hospitaler til behandling af hypertension
  • Slægtsforskning over en bærer af translokation af kromosomligevægt t (20 ; 21)
    • Symptomer på slægtsbærere ved translokation af kromosombalance t (20 ; 21)
    • Anbefalede hospitaler til behandling af slægtsbærere til translokation af kromosom t-ligevægt (20 ; 21)
  • hypospadi
    • Symptomer på hypospadier
    • Anbefalede hospitaler til hypospadi
  • Hysterom (uterus leiomyom)
    • Symptomer på hysterom (uterus leiomyom)
    • Henvisningshospitaler til hysterombehandling
  • Døvhed, ringe (tinnitus) i ørerne og otitis media
    • Symptomer på døvhed, ringe (tinnitus) i ørerne og otitis media
    • Anbefalede hospitaler til behandling af døvhed, ringe (tinnitus) i ørerne og otitis media
  • Hypertrofisk gigt i knæet
    • Symptomer på hypertrofisk gigt i knæet
    • Anbefalede hospitaler til behandling af hypertrofisk artrit i knæet
  • Svimmelhed / Menieres syndrom
    • Svimmelhedssymptomer
    • Anbefalede svimmelhedshospitaler
  • Brok / prolaps af lumbale intervertebrale skive
    • Symptomer på en brok i lumbal intervertebral disc
    • Anbefalede hospitaler til lumbal intervertebral disc herniation
  • Pædiatrisk idiopatisk gigt / Pædiatrisk gigt
    • Symptomer på idiopatisk gigt i barndommen
    • Henvisningshospitaler til behandling af idiopatisk arthritis i barndommen
  • Cerebral parese
    • Symptomer på cerebral parese fænotype
    • Henvisende hospitaler til behandling af cerebral parese fænotype
  • Diabetisk retinopati
    • Symptomer på diabetes retinopati
    • Henvisende hospitaler til diabetes retinopati
  • dysmenorré
    • Symptomer på dysmenoré
    • Henvisningshospitaler til dysmenoré
  • Depression
    • Symptomer på en undertrykt sygdom
    • Henvisende hospitaler til undertrykt sygdom
  • Sygdomme i stemmen
    • Symptomer på stemmesygdom
    • Anbefalede hospitaler til behandling af stemmesygdomme
  • Ondartet tumor i venstre lunge
    • Symptomer på en ondartet tumor i venstre lunge
    • Anbefalede hospitaler til behandling af ondartet tumor i venstre lunge
  • Kunstig samling af led / udskiftning af led
    • Symptomer på kunstig ledudskiftning
    • Anbefalede hospitaler til kunstig ledudskiftning
  • Ondartet tumor i den nedre pharyngeal del
    • Symptomer på en ondartet tumor i den nedre pharyngeal del
    • Anbefalede hospitaler til behandling af ondartede tumorer i den nedre svælg i delen
  • Nålfod (behandlingsmetode)
    • Symptomer på pighud (behandlingsmetode).
    • Anbefalede hospitaler til pigghuden (behandlingsmetode)
  • Teen idiopatisk skoliose
    • Symptomer på idiopatisk skoliose hos en teenager
    • Anbefalede idiopatiske skoliose hospitaler
  • Dental implantation
    • Tandimplantatsymptomer
    • Anbefalede tandimplantationshospitaler
  • Fremmedlegemer i luftvejene
    • Symptomer på et fremmedlegeme i luftrøret
    • Henvisningshospital til behandling af et fremmedlegeme i luftrøret
  • Slag / hjerne apoplexy
    • Symptomer på et slagtilfælde
    • Henvisningshospitaler for slagtilfælde
  • Iskæmisk slagtilfælde
    • Symptomer på slagtilfælde iskæmi
    • Henvisende hospitaler til iskæmislag
  • Diabetisk fodsyndromintervention
    • Symptomer på fodterapi med indgreb mod diabetes
    • Henvisningshospitaler til behandling af fod med diabetes
  • Korrektion / Dental Ortodonti
    • Symptomer på korrektion / ortodonti
    • Anbefalede hospitaler til korrektion / ortodonti
  • Højdekorrektion
    • Symptomer på hofteudskiftning
    • Anbefalede hofteudskiftningshospitaler
  • Cataract
    • Katarakt symptomer
    • Henvisningshospitaler for grå stær
  • Cochleaimplantater / cochleaimplantation
    • Symptomer på cochleaimplantater
    • Henvisende hospitaler til behandling af cochleaimplantater
  • Koronar hjertesygdom
    • Symptomer på koronar hjertesygdom
    • Henvisende hospitaler til behandling af koronar hjertesygdom
  • Kosmetisk og plastisk kirurgi
    • Anbefalede hospitaler til kosmetisk og plastisk kirurgi
    • Symptomer på kosmetik og plastisk kirurgi
  • Craniostenosis / ossifikation af suturer i kraniet
    • Symptomer på ossificering af kraniumsuturer
    • Anbefalede hospitaler til bendannelse af kraniumsuturer
  • keratopati
    • Symptomer på keratopati
    • Henvisningshospitaler til keratopati
  • Strabismus / Strabismus
    • Symptomer på Strabismus / Strabismus
    • Henvisningshospitaler for strabismus / strabismus
  • Manuel spinalbehandling (skader på blødt væv, hele rygsøjler) af kinesisk medicin
    • Symptomer på manuel terapi af rygsøjler (skade på blødt væv, hele rygsøjler) ved kinesisk medicin
    • Anbefalede hospitaler til manuel terapi af rygsøjler (skade på blødt væv, hele rygsøjler) med kinesisk medicin
  • Intertrochanterisk hoftebrudd
    • Symptomer på en intertrochanterisk hoftebrudd
    • Henvisende hospitaler til behandling af hoftebrudd
  • Stingray meningioma / cerebellar meningioma
    • Symptomer på meningiomas i en skråning
    • Henvisende hospitaler til skrånende meningiomas
  • Flere frakturer
    • Symptomer på flere frakturer
    • Hurtig henvisning hospitaler
  • Leukoderma / Vitiligo
    • Symptomer på Leukoderma
    • Anbefalede hospitaler til behandling af leukodermi
  • Laser keratomiliasis (LASIK) / molekylær laseroperation
    • Symptomer på operationen LASIK (LASIK)
    • Henvisnings hospitaler til LASIK-operation
  • Catgut-reparationsbehandling til prik og vægttab
    • Symptomer på catgut patch og kløe behandling
    • Anbefalede hospitaler til behandling af catgut-snitpunkter og slankning
  • Stemmekrænkelse
    • Symptomer på stemmeforstyrrelse
    • Anbefalede hospitaler til behandling af stemmeforstyrrelser
  • Brystangreb
    • Symptomer på brystangreb
    • Anbefalede hospitaler til brystengorgement
  • Ovarie Neoplasmer
    • Symptomer på ovarie neoplasma
    • Henvisende hospitaler til æggestokkeneoplasma
  • Glat muskeltumor / myosarkom
    • Symptomer på en glat muskeltumor
    • Anbefalede hospitaler til glat muskeltumor
  • Kvindelig brysttumor
    • Symptomer på en tumor i det kvindelige bryst
    • Anbefalede hospitaler til behandling af kvindelige brysttumorer
  • Akut blødning / leukæmi
    • Symptomer på akut blødning
    • Henvisende hospitaler til akut blødning
  • Akut hjerteinfarkt
    • Symptomer på akut hjerteinfarkt
    • Anbefalede hospitaler til akut hjerteinfarkt
  • Paralyse / ansigtslammelse
    • Symptomer på ansigtslammelse
    • Anbefalede hospitaler til ansigtslammelse
  • Paralyse i ansigtet
    • Symptomer på ansigtslammelse
    • Henvisende hospitaler til ansigtslammelse
  • Mavesår
    • Symptomer på mavesår
    • Henvisning til mavesår
  • Fraktur af den første cervikale rygvirvel og tandproces
    • Symptomer på brud på den første cervikale rygvirvel og tandproces
    • Anbefalede hospitaler til behandling af brud på den første cervikale vertebra og dentoid proces
  • Dental proteser
    • Symptomer på tandfyldninger
    • Anbefalede tandlægerudfyldningssykehus
  • Esophageal squamous cell carcinoma
    • Symptomer på skivepitelcancer på mellemstadiet i spiserøret
    • Anbefalede hospitaler til behandling af skivepitelcancer på mellemstadiet i spiserøret
  • Squamøs cellekarcinom / pidermoid cancer
    • Symptomer på pladecellecarcinom / pidermoid cancer
    • Henvisningshospitaler til pladecellecarcinom / pidermoid cancer
  • Beskadigelse / personskade på rygmarven
    • Symptomer på rygmarvsskade
    • Henvisninger hospitaler for rygmarvsskade
  • Psoriasis
    • Symptomer på Psoriasis
    • Anbefalede psoriasis-hospitaler
  • Lungekræft
    • Lungekræft symptomer
    • Anbefalede hospitaler til lungekræft
  • Lungekræft højre side
    • Symptomer på lungekræft i højre side
    • Henvisningshospitaler til højre lungekræft
  • Venstre lungekræft
    • Symptomer på tyktarmskræft
    • Kolonkræft anbefalede hospitaler
  • Rickets / osteomalacia med vitamin D-mangel
    • Symptomer på raket fra mangel på D-vitamin
    • Anbefalede hospitaler til Rickets med vitamin R-mangel
  • Lammrehabilitering
    • Symptomer på lemmerrehabilitering
    • Henvisningshospital til rehabilitering af lemmer
  • Rehabilitering af knoglemuskelsystemet
    • Symptomer på rehabilitering af knoglemuskelsystemet
    • Anbefalede skeletmuskulærrehabiliteringshospitaler
  • Rheumatoid arthritis
    • Symptomer på reumatoid arthritis
    • Henvisningshospitaler til reumatoid arthritis
  • Rehabilitering af børn
    • Symptomer på rehabilitering af børn
    • Anbefalede hospitaler til rehabilitering af børn
  • Revalidering af bækkenbunden
    • Symptomer på rehabilitering af bækkenringe hos kvinder
    • Henvisningshospitaler til rehabilitering af bækkenringe for kvinder
  • Åndedrætsbesvær - nyfødt syndrom
    • Symptomer på dyspné-syndrom
    • Anbefalede hospitaler til behandling af dyspné-syndrom
  • Reumatoid arthropati
    • Symptomer på reumatoid arthropati
    • Henvisningshospitaler til reumatoid arthropati
  • Broken fingerplantering igen
    • Frakturerede fingerreplanteringssymptomer
    • Anbefalede hospitaler til brudt fingerplantning
  • Diabetes
    • Symptomer på diabetes
    • Henvisningshospitaler til diabetes
  • Guillain Barre syndrom
    • Symptomer på Guillain-Barre syndrom
    • Henvisnings hospitaler for Guillain-Barre syndrom
  • Menières syndrom (svimmelhed)
    • Symptomer på Menières syndrom (svimmelhed)
    • Henvisnings hospitaler for Menières syndrom (svimmelhed)
  • Midt-lav grad af sinus adenocarcinoma
    • Symptomer på adenocarcinom med lav differentiering inde i mavesåren
    • Anbefalede hospitaler til behandling af adenocarcinom med lav differentiering i mavesåren
  • Fase af forværring af iskæmisk slagtilfælde / hjerneinfarkt
    • Symptomer på forværringsstadiet af iskæmisk slagtilfælde
    • Anbefalede hospitaler til behandling af forværringsstadiet af iskæmisk slagtilfælde
  • Krævende klubfod
    • Symptomer på krampeagtig klubfod
    • Anbefalede hospitaler til behandling af krampefødder
  • Rotatormanchet / rotatormanchetskade
    • Symptomer på en rotatormanchetskade
    • Henvisningshospitaler til skade på rotatormanchet
  • Hornhinde transplantation
    • Symptomer på hornhindetransplantation
    • Hornhovedtransplantationshospitaler
  • Trombolyse ved akut hjerneinfarkt
    • Symptomer på trombolyse af akut hjerneinfarkt
    • Anbefalede hospitaler til behandling af thrombolyse af akut hjerneinfarkt
  • tuberkulose
    • Symptomer på tuberkulose
    • Henvisende hospitaler til tuberkulose
  • Galleblæren beregnes
    • Symptomer på fjernelse af beregningen for at beskytte galdeblæren
    • Anbefalede hospitaler til fjernelse af beregningen for at beskytte galdeblæren
  • Snorke
    • Symptomer på Snorken
    • Anbefalede hospitaler til snorken
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom
    • Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom
    • Henvisningshospitaler til kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Kronisk gastritis
    • Symptomer på kronisk gastritis
    • Anbefalede hospitaler til behandling af kronisk gastritis
  • Kronisk nyresvigt
    • Symptomer på kronisk nyresvigt
    • Henvisende hospitaler til behandling af kronisk nyresvigt
  • Central lillecellekræft i højre lunge
    • Symptomer på central lillecellekræft i højre lunge
    • Anbefalede hospitaler til behandling af central lillecellekræft i højre lunge
  • Emfysem og kronisk bronkitis
    • Symptomer på emfysem og kronisk bronkitis
    • Anbefalede hospitaler til lungeemfysem og kronisk bronkitis
  • Epilepsi
    • Symptomer på epilepsi
    • Epilepsi henvisning hospitaler
  • 2 form for diabetes
    • Symptomer på 2 former for diabetes
    • Anbefalede hospitaler til behandling af 2 former for diabetes

Hypofysen er et vigtigt reguleringscenter, der koordinerer samspillet mellem menneskets endokrine og nervesystemer. Dette organ kaldes "hovedkirtlen", fordi dets hormoner kontrollerer aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler, herunder binyrerne, skjoldbruskkirtlen og reproduktionskirtlerne (æggestokke og testikler), og i nogle tilfælde har en direkte regulerende virkning i det underliggende væv. Forstyrrelse i hypofysen påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen og forårsager mange patologier eller afvigelser i menneskets udvikling.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er et lille endokrin organ, der er placeret ved hjernens basis i en knogledannelse, den såkaldte ”tyrkiske sadel”. Den er oval i form og omtrent på størrelse med en ærter - ca. 10 mm lang og 12 mm bred. Normalt hos en sund person er hypofysen vægt kun 0,5-0,9 g. Hos kvinder er den mere udviklet i forbindelse med syntesen af ​​hormonet prolactin, der er ansvarlig for manifestationen af ​​moderinstinktet. Hypofysens utrolige evne er dens stigning under graviditet, og efter fødsel kommer de tidligere størrelser ikke tilbage.

Hypofysen kontrolleres i vid udstrækning af hypothalamus, der ligger over og lidt bag kirtlen. Disse to strukturer er forbundet med hypofysen eller tragtformet stamme. Hypothalamus er i stand til at sende stimulerende eller inhiberende (hæmmende) hormoner til hypofysen og regulerer derved dens virkning på andre endokrine kirtler og kroppen som helhed.

“Endocrine Orchestra Conductor” består af den forreste lob, den mellemliggende zone og den bageste lob. Den forreste flamme er den største (optager 80%), producerer et stort antal hormoner og frigiver dem. Den bageste lob producerer ikke hormoner i sig selv - den udføres af nerveceller i hypothalamus, men den frigiver dem i blodcirkulationen. Mellemzonen producerer og udskiller melanocytostimulerende hormon.

Hypofysen er involveret i flere kropsfunktioner, herunder:

  • regulering af aktiviteten i andre organer i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og gonader);
  • kontrol med vækst og udvikling af organer og væv;
  • overvågning af de indre organers arbejde - nyrer, brystkirtler, livmoder hos kvinder.

Hormoner i den forreste hypofyse

Denne del af hypofysen kaldes adenohypophysis. Dets aktivitet koordineres af hypothalamus. Den forreste hypofyse regulerer binyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne, knogler og muskelvæv. Hvert adenohypophysis hormon spiller en vigtig rolle i endokrin funktion:

Prisen for en omfattende undersøgelse af hormoner (12 indikatorer)fra 6490 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
hormonMålorganerHovedfunktion
Væksthormon (væksthormon)Muskuloskeletalt vævFremmer kroppens vævsvækst
prolaktinMælkekirtlerFremmer mælkeproduktion
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonSkjoldbruskkirtelStimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin), som har en vigtig effekt på metaboliske processer
Adrenocorticotropic hormonAdrenal cortexStimulerer produktionen af ​​binyrebarkisolhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter og er involveret i stofskiftet
Follikelstimulerende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Stimulerer modningen af ​​follikler i æggestokken og spermatogenesen i testiklerne, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber
Luteiniserende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Ægløsning, testosteronproduktion, udvikling af sekundære seksuelle egenskaber.

Lad os overveje mere detaljeret hvert hormon i den forreste hypofyse.

Væksthormon (væksthormon)

Det endokrine system regulerer væksten af ​​den menneskelige krop, proteinsyntese og cellulær replikation. Det vigtigste hormon, der er involveret i denne proces, er væksthormon, også kaldet somatotropin, et proteinhormon, der produceres og udskilles af den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er anabol: det fremskynder hastigheden af ​​proteinsyntese i knoglemuskler og knogler direkte. Den insulinlignende vækstfaktor aktiveres af væksthormon og understøtter indirekte dannelsen af ​​nye proteiner i muskelceller og knogler. Efter 20 år, hvert næste 10 år, reduceres niveauet for væksthormon hos mennesker med 15%.

Somatotropin har virkningen af ​​et immunstimulerende middel: det er i stand til at påvirke kulhydratmetabolismen, øge blodsukkeret, reducerer risikoen for fedtaflejringer og øger muskelmassen. En virkning, der reducerer glukoseniveauet, opstår, når væksthormon stimulerer lipolyse eller nedbrydning af fedtvæv, hvor frigivelse af fedtsyrer i blodet. Som et resultat skifter mange væv fra glukose til fedtsyrer som den vigtigste energikilde, hvilket betyder, at mindre glukose kommer fra blodet.

Væksthormon initierer også en diabetisk effekt, hvor det stimulerer leveren til at nedbryde glykogen til glukose, som derefter udfældes i blodet. Navnet "diabetogen" stammer fra ligheden mellem forhøjede blodsukkerniveauer observeret mellem mennesker med ubehandlet diabetes og mennesker, der lider af et overskud af væksthormon. Blodsukkerniveauet stiger som et resultat af en kombination af glukosebesparende og diabetiske effekter.

Mængden af ​​væksthormon i den menneskelige krop ændres i løbet af dagen. Maksimumet nås efter 2 timers søvn om natten og hver 3-5 time om eftermiddagen. Højeste niveau af hormonet observeres i barnet i perioden med intrauterin udvikling på 4-6 måneder - 100 gange mere end hos en voksen. Du kan øge niveauet af væksthormon ved hjælp af sport, søvn, brug af visse aminosyrer. Hvis blodet indeholder store mængder fedtsyrer, somatostatin, glukokorticoider og østradioler, falder niveauet for væksthormon.

Dysfunktion af kontrollen med det endokrine vækstsystem kan føre til flere lidelser. For eksempel er gigantisme en forstyrrelse hos børn forårsaget af sekretion af unormalt store mængder væksthormon, hvilket fører til overdreven vækst.

En lignende komplikation hos voksne er akromegali, en lidelse, der fører til vækst af knogler i ansigt, arme og ben som svar på for høje niveauer af væksthormon. I almindelig tilstand afspejles dette i muskelsvaghed, klamning af nerver. Unormalt lave hormonniveauer hos børn kan forårsage svækkelse af vækst - en lidelse kaldet hypofyse (også kendt som væksthormonmangel), seksuel og mental udvikling (dette påvirker hypofysen underudviklingen markant).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Thyrotropisk hormon er designet til at regulere funktionerne i skjoldbruskkirtlen og regulerer syntesen af ​​stoffer T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) forbundet med metabolske processer, fordøjelses- og nervesystemet samt med hjertets arbejde. Med et højt niveau af TSH falder mængden af ​​stoffer T3 og T4 og omvendt. Hastigheden for thyreoidea-stimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, alder og køn. Under graviditet i første trimester er niveauet af TSH markant reduceret, men i tredje trimester kan det endda overstige normen.

En thyreoidea-stimulerende hormonmangel kan observeres på grund af:

  • skader og betændelse i hjernen;
  • inflammatoriske processer, tumorer og onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert valgt hormonbehandling;
  • stress og nervestress.
  • Overdreven produktion af TSH kan forekomme på grund af:
  • thyroidea sygdom;
  • adenomer i hypofyse;
  • ustabil thyrotropinproduktion;
  • præeklampsi (under graviditet);
  • nervesygdomme, depression.

Kontrol af niveauet af TSH ved laboratorieundersøgelser bør ske samtidig med kontrol af T3 og T4, ellers vil resultatet af analysen ikke give mulighed for at bestemme det nøjagtige resultat. Med et samtidigt fald i TSH, T3 og T4 straks kan lægen diagnosticere hypopituitarisme og med en overdreven mængde af disse komponenter - tyrotoksikose (hyperthyreoidisme). En stigning i alle hormoner i denne gruppe kan indikere primær hypothyreoidisme, og forskellige niveauer af T3 og T4 er et muligt tegn på thyrotropinom.

Adrenocorticotropic hormon (ACTH)

Adrenocorticotropic hormon påvirker aktiviteten af ​​binyrebarken, producerer cortisol, cortison og adrenocorticosteroids, og har også en lille effekt på kønshormonerne, der kontrollerer seksuel udvikling og reproduktiv funktion af kroppen. Cortisol er afgørende for processer, der inkluderer immunfunktion, stofskifte, stresshåndtering, regulering af blodsukker, blodtrykskontrol og antiinflammatoriske reaktioner.

Derudover fremmer ACTH fedtoxidation, aktiverer syntesen af ​​insulin og kolesterol og øger pigmenteringen. Patologisk redundans af ACTH kan provokere udviklingen af ​​Itenko-Cushings sygdom, ledsaget af hypertension, fedtaflejringer og svækket immunitet. Hormonmangel er farlige metaboliske processer og et fald i tilpasningsevne.

Niveauet af adrenocorticotropic hormon i blodet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen.

Den største mængde ACTH er indeholdt om morgenen og aftenen. Produktionen af ​​dette hormon stimuleres af stressede situationer som forkølelse, smerte, følelsesmæssig og fysisk stress samt et fald i blodsukkerniveauet. Indflydelsen af ​​feedbackmekanismen vil hæmme syntesen af ​​ACTH.

En øget mængde ACTH kan observeres på grund af:

  • Addisons sygdom (bronzysygdom) - kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • Itsenko-Cushings sygdom, manifesteret ved fedme, hypertension, diabetes mellitus, osteoporose, nedsat gonadal funktion osv.;
  • tilstedeværelse af tumorer i hypofysen;
  • medfødt binyresvigt;
  • Nelsons syndrom - en sygdom, der er kendetegnet ved kronisk nyresvigt, hyperpigmentering af hud og slimhinder, tilstedeværelse af en hypofysetumor;
  • ektopisk produktionssyndrom af ACTH, hvis symptom er en hurtig stigning i muskelsvaghed og en slags hyperpigmentering;
  • at tage visse medicin;
  • postoperativ periode.

Årsager til at sænke ACTH kan omfatte:

  • dysfunktion af hypofysen og / eller binyrebarken;
  • tilstedeværelsen af ​​en binyretumor.

prolaktin

Prolactin, eller luteotropisk proteinhormon, påvirker seksuel udvikling hos kvinder - det deltager i dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, stimulerer væksten af ​​brystkirtler, regulerer amningsprocessen (herunder forhindrer udbruddet af menstruation og ny opfattelse af fosteret i denne periode), er ansvarlig for manifestationen af ​​moderen instinkt, fremmer vedligeholdelse af progesteron. Hos mænd regulerer prolactin testosteronsyntese og seksuel funktion, nemlig spermatogenese, påvirker også prostatavækst. Dens indikatorer hos kvinder øges under amning. Uden tvivl er hans deltagelse i vand-, salt- og fedtstofskifte, vævsdifferentiering.

Overskydende prolactin hos kvinder kan forårsage en mangel på menstruation og mælkeudskillelse hos ikke-ammende kvinder. Hormonmangel kan forårsage fertilitetsproblemer hos kvinder og seksuel dysfunktion hos mænd.

Det er vigtigt at bemærke, at det er absolut umuligt at have sex, et par dage før prolactin-testen, have sex, besøge bade og saunaer, drikke alkohol, gennemgå stress og nervøs stress. Ellers vil resultatet af analysen blive forvrænget og vise et forhøjet niveau af prolactin.

Forhøjede prolactinniveauer i blodet kan være forårsaget af:

  • prolactinoma - en hormonelt aktiv godartet tumor i den forreste hypofyse;
  • anoreksi;
  • hypothyroidisme - lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • polycystisk æggestokk - adskillige cystiske formationer i gonaderne.

Årsagen til prolaktinhormonmangel kan være:

  • hypofyse tumor eller tuberkulose;
  • hovedskade, der nedtrykker hypofysen.

Follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon

De endokrine kirtler udskiller et antal hormoner, der kontrollerer udviklingen og reguleringen af ​​det reproduktive system. Gonadotropiner inkluderer to glycoproteinhormoner:

  • Follikelstimulerende hormon (FSH) - stimulerer produktion og modning af kimceller eller gameter, herunder æg hos kvinder og sæd hos mænd. FSH bidrager også til væksten af ​​follikler, som derefter frigiver østrogener i de kvindelige ovarier. I den mandlige krop udfører FSH en vigtig funktion - det stimulerer væksten af ​​de seminiferøse tubuli og produktionen af ​​testosteron, hvilket er vigtigt for spermatogenese;
  • Luteiniserende hormon (LH) forårsager ægløsning hos kvinder såvel som produktionen af ​​østrogen og progesteron i æggestokkene. LH stimulerer produktionen af ​​testosteron hos mænd. Hormonet påvirker permeabiliteten af ​​testikelvæv, hvorved mere testosteron kan komme ind i blodbanen. Opretholdelse af et normalt niveau af LH skaber gunstige betingelser for spermatogenese.

Et betydeligt overskud af normen for hormonniveauet kan være forårsaget af:

  • fastende;
  • stressende tilstand;
  • polycystisk testikulær syndrom;
  • hypofyse tumor;
  • alkoholisme;
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne;
  • ovarieudmattelsessyndrom;
  • overdreven eksponering for røntgenstråler;
  • endometriose;
  • intens fysisk anstrengelse;
  • Nyresvigt.

I overgangsalderen betragtes et sådant analyseresultat som normalt..

Et nedsat hormonniveau kan også være en fysiologisk norm og kan være forårsaget af:

  • luteal fase mangel;
  • rygning
  • mangel på menstruation;
  • polycystisk æggestokk;
  • Simmonds sygdom - et totaltab af funktion af den forreste hypofyse;
  • stuntet vækst (dværgisme);
  • Fedme
  • systematisk anvendelse af potente lægemidler;
  • Sheehan's syndrom - postpartum infarkt (nekrose) i hypofysen;
  • nedsat aktivitet af hypothalamus og / eller hypofyse;
  • Danny-Morphan syndrom;
  • øget koncentration af prolactin i blodet;
  • graviditet
  • ophør af menstruation efter etablering af cyklus.

Et overskud af FSH og LH fører til for tidlig pubertet, og mangel på hormoner kan forårsage infertilitet og sekundær hypofunktion af gonaderne.

Hormoner fra den bageste hypofyse

Den bageste hypofyse, også kendt som neurohypophysis, fungerer som et simpelt reservoir af hormoner, der udskilles af hypothalamus, som inkluderer antidiuretisk hormon og oxytocin.

Også den bageste hypofyse har en række andre hormoner med lignende egenskaber: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumocin, asparotocin.

Oxytocin

Oxytocin er et hormon, der spiller en vigtig rolle i fødslen. Det stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen, som bidrager til fødslen af ​​et barn. Det kan bruges i en syntetiseret form som et lægemiddel, der hjælper med at fremskynde sammentrækninger. Hormonet er også ansvarlig for manifestationen af ​​det moderlige instinkt og deltager i amning - det stimulerer frigørelsen af ​​modermælken, når man føder det nyfødte, som et svar på udseendet, babyens lyde, tanker om ham, fuld af kærlighed. Oxytocin produceres under påvirkning af østrogen. Mekanismen for hormonets virkning på den mandlige krop - øget styrke.

Oxytocin er også kendt som ”kærlighedshormonet”, fordi det kommer ind i blodomløbet under orgasmer hos både mænd og kvinder. Oxytocin påvirker en persons adfærd, hans mentale tilstand, seksuelle ophidselse signifikant og kan være forbundet med forbedrede følelser, såsom tillid, empati og et fald i angst og stress. Hormonet oxytocin er en neurotransmitter: det er i stand til at give en følelse af lykke og ro. Der er kendte tilfælde af hjælp af hormonet i socialt fungerende mennesker med autisme.

Oxytocin kan kun opdrages ved humørforbedrende aktiviteter, såsom afslappende behandlinger, gåture, elske osv..

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

Hovedfunktionen af ​​det antidiuretiske hormon, også kendt som vasopresin, er at opretholde vandbalancen. Det øger mængden af ​​væske i kroppen og stimulerer absorptionen af ​​vand i nyrens kanaler. Dette hormon frigives af hypothalamus, når det registrerer en mangel på vand i blodet..

Når hormonet er frigivet, reagerer nyrerne ved at absorbere mere vand og producere mere koncentreret urin (mindre fortyndet urin). Således hjælper det med at stabilisere niveauet af vand i blodet. Hormonet er også ansvarlig for at øge blodtrykket på grund af indsnævring af arteriolerne, hvilket er ekstremt vigtigt for tab af chokblod som en tilpasningsmekanisme..

Aktiv vækst af vasopressin fremmes ved sænkning af tryk, dehydrering og stort blodtab. Hormonet kan frigive natrium fra blodet, mætte kroppens væv med væske og i kombination med oxytocin forbedre hjernens aktivitet.

Lave niveauer af vasopressin i blodet bidrager til udviklingen af ​​diabetes insipidus, en sygdom karakteriseret ved polyuri (udskillelse af 6-15 liter urin pr. Dag) og polydipsi (tørst). Overdreven produktion af dette hormon er ret sjældent. Det fører til forekomsten af ​​Parkhons syndrom, hvor der er en reduceret blodtæthed og et højt natriumindhold. Derudover forfølger et antal "ubehagelige" symptomer sådanne patienter: hurtig vægtøgning, hovedpine, kvalme, tab af appetit, generel svaghed.

Hypofysen

Dette er den mindste andel, og dens funktion er at producere og udskille flere hormoner:

  • melanocytostimulerende hormon - påvirker pigmentering af hud, hårgrænse og misfarvning af nethinden;
  • gamma-lipotropisk hormon - stimulerer metabolismen af ​​fedtstoffer;
  • beta-endorfin - reducerer smerter og stress; gamma-
  • met-enkephalin - regulerer menneskelig adfærd og smerter.

Konsekvensen af ​​en mangel på melanocytostimulerende hormon er albinisme. Dette er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af pigmentet melanin, der pletter huden, håret og nethinden. Overskydende lipotropin truer med at blive udtømt, mangel - fedme.

Når du har brug for en hypofysehormon test

Krænkelse af hypofysen fører til en stigning eller fald i niveauet af hormoner i blodet, hvilket fører til forskellige sygdomme og afvigelser. Derfor er det vigtigt at foretage rettidig diagnose af "hovedkirtlen" i det endokrine system og rette hormonniveauer. For forebyggelse anbefales det at tage test 1-2 gange om året. Dette vil hjælpe med at minimere potentielle negative effekter på kroppen..

Undersøgelse af hypofysen og hjernen som helhed anbefales i følgende tilfælde:

  • for tidligt eller forsinket pubertet;
  • overdreven eller utilstrækkelig vækst;
  • synsnedsættelse;
  • uforholdsmæssig stigning i visse dele af kroppen;
  • brystforstørrelse og amning hos mænd;
  • manglende evne til at blive gravid
  • hovedpine;
  • en stor mængde urin med øget tørst;
  • fedme;
  • søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen;
  • langvarig depression, ikke tilgængelig til behandling med medicinske og psykoterapeutiske metoder;
  • en følelse af svaghed, kvalme, opkast (hvis der ikke er problemer med mave-tarmkanalen);
  • årsagsløs træthed;
  • langvarig diarré.

Undersøgelsen af ​​hypofysen er mulig ved hjælp af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik.

Hypofyseforstyrrelser

En almindelig hypofyse lidelse er dannelsen af ​​tumorer i det. Sådanne tumorer er imidlertid ikke ondartede. De kan være af to typer;

  • sekretorisk - producerer for mange hormoner;
  • ikke-sekretorisk - holder hypofysen fra optimal funktion.

Hypofysen kan forøges eller mindske ikke kun på grund af graviditet eller aldersrelaterede ændringer, men også på grund af virkningerne af skadelige faktorer:

  • langvarig anvendelse af p-piller
  • inflammatorisk proces;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hjernekirurgi;
  • blødning;
  • cystiske og tumorformationer;
  • stråleeksponering.

Hypofysesygdomme hos kvinder forårsager menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet, hos mænd fører de til erektil dysfunktion og metaboliske processer.

Behandling af hypofysesygdomme, afhængigt af patologiens symptomer, kan udføres ved forskellige metoder:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • strålebehandling.

Bekæmpelse af nedsat hypofyseaktivitet kan tage en betydelig periode, og i de fleste tilfælde skal patienten tage medicin og endda for livet.

Hastigheden af ​​hypofysehormoner

hormonNormal sats
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA-metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF-metode)
T3 - thyroxin2,6 - 5,7 pmol / l
T4 - Triiodothyronin9 - 220 pmol / l
Adrenocorticotropic hormon0 - 50 pg / ml
Luteiniserende hormon2,12 - 4 honning / ml (mænd)
18,2 - 52,9 IE / ml (hos kvinder under ægløsning),
3,3 - 4,66 mU / ml (hos kvinder i follikelfasen),
1,54 - 2,57 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,7 - 43,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
Follikelstimulerende hormon1,9 - 2,4 mU / ml (mænd),
2,7 - 6,7 mU / ml (hos kvinder under ægløsning),
2,1 - 4,1 mU / ml (hos kvinder i luteale fase),
29,6 - 54,9 IE / ml (for kvinder i overgangsalderen)
prolaktin100 - 265 mcg / l (hos mænd),
130 - 140 mcg / l (hos kvinder i den fødedygtige alder),
107 - 290 mcg / l (hos kvinder i overgangsalderen)
somatropin0 - 10 ng / ml

Sheehans syndrom (hypofyse-apoplexy) er en postpartum hypopituitarisme forårsaget af hypofysenekrose. Normalt er resultatet af alvorlig hypotension eller chok forårsaget af massiv blødning under eller efter fødsel.

Apoplexy-patienter har forskellige grader af hormonmangel i den forreste hypofyse. Dets hyppighed falder over hele verden. Forstyrrelse er en sjælden årsag til hypopituitarisme i udviklede lande på grund af resultaterne af fødselspleje..

Men stadig en almindelig forekomst i underudviklede udviklingslande. Patologi udvikler sig langsomt, det diagnosticeres sent. En historie med blødning efter fødselen, manglende evne til at laktat og ophør med menstruation er vigtige nøgler til diagnosen. Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at reducere sygelighed og dødelighed..

Postpartum hypofyse nekrose; postpartum panhypopituitarism.

årsag

Sheehan syndrom er en sjælden graviditetskomplikation, der opstår efter overdreven blodtab.

Det forekommer som et resultat af iskæmisk hypofyse nekrose på grund af svær postpartum blødning. Vaskulær spasme, trombose, komprimering af hypofysearteriets kar er beskrevet som mulige årsager.

Det antages, at en stigning i patologien i hypofysen, lille muskelstørrelse, spredt intravaskulær koagulation og autoimmunitet spiller en rolle i patogenesen. Det er kendetegnet ved forskellige grader af dysfunktion i den forreste hypofyse..

En vis grad af hypopituitarisme forekommer hos næsten en tredjedel af patienter med svær postpartum blødning. Symptomatisk funktion af den bageste hypofyse er sjælden, hos mange patienter er neurohypophysial funktioner nedsat.

I de fleste tilfælde foregår et pludseligt blodtryksfald og efterfølgende chok forårsaget af obstetrisk blødning symptomernes begyndelse.

Ifølge mange læger varierer graden af ​​skade på den forreste hypofyse før forekomsten af ​​Sheehan syndrom fra 75 til 90 procent. En forstørret hypofyse kræver mere end sædvanligt mængder ilt. Enhver nedsat blodgennemstrømning er en trussel mod kirtlen..

En alvorlig krampe i blodkarene, der fodrer hypofysen (forbundet med chok) fører til mangel på ilt (hypofyse-iskæmi), forskellige grader af celleskader afhængigt af sværhedsgraden og varigheden af ​​den arteriolære spasme.

Hypofyse nekrose findes i kombination med andre lidelser, men meget sjældnere. Disse lidelser inkluderer seglcelleanæmi, gigantcellearteritis, flere andre, inklusive traumer..

> Berørte populationer

Sheehans syndrom påvirker kvinder med overdreven blodtab og cirkulationsforstyrrelser efter fødsel. Forekomst ikke kendt.

Relaterede lidelser

Antiphospholipid syndrom (APLS) er en sjælden autoimmun sygdom karakteriseret ved tilbagevendende blodpropper. Normalt vises før en alder af 45 år. Også forbundet med gentagne spontane aborter uden nogen åbenbar grund hos unge kvinder.

Der er en familiehistorie med blødningsforstyrrelser. Antiphospholipid syndrom forekommer hos mennesker med lupus, beslægtede autoimmune sygdomme eller som et primært syndrom hos raske mennesker.

Hypofysekirtel betyder betændelse i hypofysen. Irritation forårsaget af en betændelsesreaktion kan forstyrre produktionen af ​​et eller flere hormoner. Hypofyse og hypofyselæsioner, såsom adenomer, kan efterligne symptomerne på Sheehan syndrom.

Symptomer

Patienten kan føle sig træt og opleve vægttab (på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner), skamhårtab eller armhulehårtab (på grund af mangel på kønshormoner), lavt blodtryk (på grund af mangel på adrenokortikotropisk hormon).

  • Mangel på amning;
  • Afslutning af menstruationscyklussen eller meget let menstruation;
  • Hypothyreoidisme med træthed;
  • Intolerance mod kulde;
  • Forstoppelse;
  • Vægtøgning, hårtab;
  • Langsom hjerterytme, lavt blodtryk;
  • Gonadotropin-mangel, der fører til amenoré, hedetokter, nedsat libido.

Kliniske egenskaber afhænger af graden af ​​utilstrækkelighed af hormonsekretion:

  • Prolactin, et hormon, der stimulerer amning;
  • Gonadotropiner (luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon) regulerer ovariefunktionen;
  • TSH, regulerer skjoldbruskkirtlen;
  • ACTH, adrenocorticotrophin, som stimulerer binyrebarken;
  • Væksthormon (GH).

Hvor meget hypofysevæv der dræbes, og hvor meget hormonniveauet i blodcirkulationen reduceres, bestemmer, hvad der sker med moren. Kroniske patienter har en mindre andel af beskadiget væv. Må ikke vise symptomer i uger eller endda år efter fødslen.

Den mest alvorlige form for lidelsen er forbundet med ophør med amning efter fødsel. Menstruation starter ikke igen, seksuel interesse (libido) falder, armhulehår (armhule) forsvinder langsomt, bryststørrelse falder (atrofi).

For nogle kvinder vender menstruationsperioder tilbage. Efterfølgende graviditeter rapporteret.

De karakteristiske symptomer på hypothyreoidisme (træthed, tør hud, forstoppelse, vægtøgning, sløvhed) udvikler sig gradvist. Alvorlig ACTH-mangel er forbundet med træthed, kronisk hypotension med besvimelse og manglende evne til at reagere på stress..

Normalt vises et par uger, måneder efter babyens fødsel.
Virkningerne af væksthormonmangel er begrænset af et vist tab af muskelstyrke, øget kropsfedt og øget insulinfølsomhed..

En mindre almindelig akut form er meget farlig. I disse tilfælde forbliver mindre end 10 procent af det normale hypofysevævsvolumen. Patienter har konstant lavt blodtryk (hypotension), uregelmæssige og hurtige hjerteslag (takykardi), manglende amning, lavt blodsukker (hypoglykæmi) umiddelbart efter fødslen.

I både kroniske og akutte former kan der være tegn på diabetes insipidus (DI). For eksempel unormal tørst, øget vandindtag, stort volumen af ​​urin.

Hos kvinder med svær blødning under fødsel, ledsaget af et langvarigt blodtryksfald, begynder behandlingen så hurtigt som muligt.

Diagnosen af ​​Sheehan-syndrom er delvis baseret på en medicinsk historie. Især om der var blodtab, andre komplikationer forbundet med fødsel. Det er vigtigt at afgøre, om der var vanskeligheder med amning eller mangel på mælk efter fødsel - dette er to vigtige tegn.

Blod undersøges for at bestemme niveauerne af flere hormoner. Undertiden kaldes en mere detaljeret test en "dynamisk" test. Det inkluderer kontrol af hormoner før og efter hypofysestimulering for at evaluere, hvordan det fungerer..

Scanninger, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI), udføres for at undersøge størrelsen og strukturen af ​​hypofysen.

Behandling

Det generelle princip for behandling af hypopituitarisme er også gyldigt for Sheehan syndrom. Målet med terapi er at erstatte mangelfulde hormoner. Behandling er vigtig ikke kun for at korrigere hormonforstyrrelser, men også for at reducere dødeligheden.

  • Ved sekundær hypothyreoidisme og hypokortisolisme skal glukokortikoider erstattes med skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Gonadotropinmangel og hypogonadisme behandles med hormonerstatningsterapi.
  • For patienter med diabetes insipidus er den foretrukne metode 1-desamino-8-d-arginin-vasopressin eller desmopressin (DDAVP).
  • Det bør overvejes at udskifte GH hos patienter med GH-mangel. Dosen af ​​GH er individuel. GR startes med lave doser (0,1–0,3 mg / dag). Titreres med 0,1 mg / dag om måneden med nøje overvågning for at opretholde niveauer af insulinlignende vækstfaktor-1 i patientens aldersgruppe.

Behandling af Sheehans syndrom består af erstatning af hormoner: æggestokke, skjoldbruskkirtel, adrenokortikal (ACTH). Da ACTH-mangel i de fleste tilfælde kun er delvis, er det muligvis ikke nødvendigt med fortsat cortisolerstatningsterapi..

Hydrocortison eller prednison bruges til at erstatte ACTH og cortisol. Thyroxin erstatter thyroideahormon. Udskiftning af østrogen, progesteron opnås ved anvendelse af orale prævention.

Tegn på diabetes insipidus kræver anvendelse af demopressin. Væksthormonerstatning (GH) -terapi er godkendt til voksne med dokumenteret GH-mangel. Dets anvendelse i tilfælde af Sheehan-syndrom bør overvåges af en læge med erfaring med anvendelse af GR.

Bivirkninger af behandlingen

Hvis niveauet af hormoner i blodet overvåges omhyggeligt, bør der ikke være bivirkninger. De forekommer sjældent, når doseringen af ​​hormonbehandling er for høj eller for lav. Dette kan let korrigeres ved at justere dosis af den passende medicin. Eventuelle problemer skal drøftes med din læge..

Se videoen - læge råd om, hvordan man identificerer en sygdom på et tidligt tidspunkt.

Nej, Sheehans syndrom er ikke arvet. Eksklusivt relateret til graviditet.

Langsigtede virkninger

Kliniske tegn på hypopituitarisme er ofte undvigende. Det kan være år efter fødslen, før en diagnose stilles. En historie med blødning efter fødselen, manglende evne til at laktat og ophør med menstruation er vigtige nøgler til diagnosen..

Hormonbehandling er lang. Det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge en læge. Hvis du tager steroider, skal du kende reglerne for brugen af ​​dem, være i stand til at udføre en nødinjektion af hydrocortison. Det er nødvendigt at bære et armbånd, hvor det er indikeret, at du tager steroider.