Vigtigste

Sklerose

Behandlinger for depression uden antidepressiva

Hver person mødtes med et dårligt humør, apati, et ønske om at skjule sig fra omverdenen, fordi det hele tiden er umuligt at være i høje humør. Men hvis han er deprimeret i lang tid, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​depression. Det er vigtigt at vide, om depression kan helbredes uden antidepressiva..

De vigtigste tegn på depression

Depression forveksles ofte med et dårligt humør. Slægtninge og venner er nødt til at observere en persons adfærd og kommunikere med ham. For at forstå den rigtige årsag til dårligt humør skal du overveje tegn på depression:

  • Følelsesmæssige tegn - irritation, utilfredshed med sig selv, skyld, tristhed, en person ophører med at nyde livet, han kan ikke lide alt.
  • Adfærdsmæssige tegn - tænkningshastigheden falder, opmærksomheden er svækket, en person ophører med at kommunikere med andre mennesker, alt bliver ligeglad med ham, negativ tænkning vises.
  • Fysiologiske tegn - appetitten forsvinder eller øges, smerter i kroppen, tarmens motilitet forstyrres, seksuel lyst forsvinder, søvn bliver intermitterende eller forsvinder helt.

Uden behandling af depression er en forringelse i den følelsesmæssige tilstand mulig, op til patientens selvmord. Hvis en person manifesterer flere af disse tegn på samme tid og varer lang tid, skal du træffe foranstaltninger.

Hjemmedepression Behandling

Lægemiddelterapi er en ekstrem behandling af depression, fordi medicin kan forårsage bivirkninger og afhængighed under langvarig brug. Derfor spekulerer mange mennesker på, om depression kan helbredes uden antidepressiva. Du kan få gode resultater derhjemme. Der er flere effektive metoder til dette. Men dette er tilladt i de tidlige stadier og bør ikke omdannes til selvmedicinering. Måske brugen af ​​disse metoder som et supplement til lægemiddelterapi. Under alle omstændigheder vil behandling af depression derhjemme have en positiv effekt, hvis alle anbefalinger følges..

Det er nødvendigt at behandle depression i et kompleks, jo flere metoder der vil være involveret, jo bedre. For nogle af dem er gruppeøvelser bedre egnet, det er godt, hvis patienten har mulighed for at gennemgå behandling for depression i et sanatorium, ikke nødvendigvis et specialiseret. At være i samfundet og kommunikere med kære, er deres støtte til patienten simpelthen nødvendig. Korrekt tilnærmende behandling kan du få en hurtig og varig effekt..

Mental afslapning

En effektiv behandling af depression er at fokusere på tankeprocessen. Neuropsykologer har fundet, at depression forekommer i hjernens subcortex, som er ansvarlig for den følelsesmæssige tilstand. Ved at skifte til den mentale aktivitet, der finder sted i en anden del af hjernen - neocortex, er det således muligt at forbedre den mentale tilstand..

Det er nødvendigt at undgå negative tanker på enhver mulig måde, for denne meditation eller afslappende praksis, der bedst udføres i en gruppe, er velegnet. For en person er læsning af bøger mere velegnet, såvel som at synge med fuld koncentration om ord, løse logiske problemer, spille skak, brikker, alle aktiviteter, der bidrager til at distrahere fra negative tanker.

At skifte opmærksomhed hjælper med at reducere aktiviteten af ​​neuroner i subcortex i hjernen og i neocortex, øges ved at stabilisere den kemiske ubalance. Gradvis skift af opmærksomhed bliver en vane, patientens tilstand forbedres. Denne tankegang reducerer sandsynligheden for depression i fremtiden..

Fysisk afslapning og aktivitet

Under fysisk afslapning frigøres dopamin i hjernen - hormonet af glæde og lykke. Krop og hjerne hænger sammen, takket være denne funktion kan du udløse positive følelser ved hjælp af metoder til fysisk afslapning.

Særlige massage, meditationer, vejrtrækningsteknikker hjælper med at slappe af. Hjernen genkender endda et smil som en manifestation af glæde og reagerer med produktionen af ​​dopamin. For at behandle depression med fysiske afslapningsmetoder, skal du tage et kursus, fordi en procedure ikke er nok. Som et resultat kan du få en jævn vejrtrækning, afslappede muskler, en positiv holdning.

Fysisk aktivitet kan forårsage produktionen af ​​hormonet dopamin, endorphin og serotonin, som er ansvarlig for væksten af ​​neuroner, som positivt påvirker en persons følelsesmæssige tilstand. Løb i frisk luft, cykling, rulleskøjteløb, skiløb, dans, aerobic osv. Vil hjælpe. Selv med at udføre opgaver, der ikke kræver stærk muskelspænding, kan du forbedre dit humør. Det er meget vigtigt, at patienten vælger, hvilken type træning han kan lide..

Korrekt ernæring

Behandling af depression uden antidepressiva skal være omfattende. I kombination med andre metoder skal du ikke glemme næringsstoffer. Manglen på vitaminer påvirker også en persons mentale tilstand. Ved behandling af depression er det nødvendigt at bruge fødevarer, der er rige på aminosyren tryptophan, tyramin, omega-3-fedtsyrer og magnesium. Først skal du sørge for, at der ikke er nogen allergier over for disse produkter, det er også muligt at behandle depression med homøopati..

Der skal især tages hensyn til vitaminer, omega-3-fedtsyrer. Deres mangel øger sandsynligheden for depression, da fedtsyrer er essentielle stoffer, som neuroner har brug for for at interagere. For at kompensere for manglen på næringsstoffer er det nødvendigt at konsumere fisk eller vitaminkomplekser, der indeholder omega-3 mindst tre gange om ugen.

De mest nyttige produkter i kampen mod depression:

  • Grøntsager og frugter, der har en lys farve: gulerødder, paprika, rødbeder, appelsiner, persimmoner.
  • Frisk eller frossen tang.
  • Kylling eller fjerkræbuljong.
  • Havolie fisk.
  • Ost af alle slags.
  • nødder.
  • Sort chokolade.
  • æg.
  • Havre og boghvede.

Regelmæssigt forbrug af disse produkter kan kompensere for den mangel på næringsstoffer, som nervesystemet har brug for. Men en afbalanceret diæt er kun en tilføjelse til hovedbehandlingen mod depression uden antidepressiva.

Sovemodus

Søvnproblemer kan både forårsage depression og omvendt være dens konsekvens. Under påvirkning af depression forekommer en ubalance af hormonerne serotonin og melanin..

  • Serotonin - afgørende for daglig aktivitet.
  • Melanin - hjælper med at falde i søvn.

Da begge hormoner hænger sammen, forårsager en mangel på den ene mangel på den anden. Derfor ønsker en person i en deprimeret tilstand konstant at sove. Døgnets søvnighed forårsager søvnløshed om natten, hvilket forværrer problemet..

For at overvinde depression i dette tilfælde er det nødvendigt:

  • Begræns fysisk og mental aktivitet ved sengetid. Hjælp med at falde i søvn behagelige samtaler med familie og venner eller læse en bog.
  • Prøv at holde dig vågen, gå i seng og stå op på samme tid hver dag.
  • Gå i seng tidligere end normalt. Mangel på søvn påvirker den mentale tilstand negativt. En fuld søvn hjælper dig med at føle dig bedre i løbet af dagen.
  • Forsøg kun at bruge soveværelset til søvn. I dette tilfælde vil hun kun være tilknyttet ham. Hvis dette ikke er muligt, kan sengen være skjult bag en skærm eller et gardin.

Ved hjælp af ovenstående metoder til at normalisere søvn kan du slippe af med depression, hvis årsagen er relateret til dens mangel.

Traditionel medicin

Bekæmper effektivt symptomerne på depression, alternativ behandling. De første tegn på forbedring kommer inden for et par dage, efter at beroligende midler er ophobet i kroppen.

De mest almindelige er:

  • Te med mynte eller citronmelisse. Det hjælper med søvnløshed, som ofte ledsager depression. Du kan forbedre effekten ved at tage et varmt bad med en afkok af disse urter..
  • Saml humlekegler, kenaf, mynte, valerian rod, hæld vand og lad det brygge i 6-8 timer. Tag en varm form under et følelseangreb.
  • Fyld en lille pude med tørret lavendel og hypericum. Læg hende i nærheden af ​​hovedet på sengen.
  • Drik te med jordbær, hagtorn, oregano, pæon, valerian rod, calendula og lind. Du kan bruge alle planter eller flere af dem på én gang. Brygg med kogende vand, efter at te er tilsat, tag i en varm form.

Urtebehandling bruges som en ekstra behandling mod depression uden antidepressiva. Traditionel medicin hjælper med at slappe af med søvnløshed, hjælpe med at lindre nervøs spænding forårsaget af negative tanker..

Psykoterapi til depression

En af metoderne til behandling af depression uden antidepressiva er psykoterapi, det fungerer hovedsageligt som et supplement til medicinbehandling, men fungerer også godt med hjemmebehandling eller traditionel medicin. De mest effektive er kognitiv adfærdsmæssig, interpersonel, psykodynamisk terapi samt hypnose..

Psykoterapi involverer samarbejde af en patient med en specialist. Specialisten, der bruger specielle psykologiske teknikker, hjælper ham i behandlingen af ​​depression og fobier. En psykoterapeuts vigtigste opgave er at indpasse patienten de færdigheder, der er forbundet med følelsesmæssig selvregulering, som vil hjælpe ham til med succes at klare kritiske situationer i fremtiden uden at falde i en depression.

Faktisk giver lægen den nødvendige støtte ved hjælp af visse metoder, som terapi indebærer, og patienten udfører hovedarbejdet. Således lærer han de nødvendige færdigheder, ændrer hans tanker. Succesen med terapi afhænger af terapeutens evne til at komme i kontakt med patienten.

Kognitiv adfærdsterapi

Essensen af ​​terapi er, at alle personers tanker, opførsel og følelser hænger sammen. Ved at foretage ændringer til et område ændres andre automatisk. Ifølge psykoterapeuter vises tanker under påvirkning af tro, der dannes fra barndommen. Når han er deprimeret, præsenterer en person sig selv og sine handlinger i et negativt lys.

De vigtigste årsager til negativ tro:

  • Grundløse konklusioner.
  • Konklusionerne drages ved kun at stole på en detalje, der er taget ud af den generelle mentale kontekst..
  • Konklusioner er baseret på en eller to adskilt fakta fra de modtagne oplysninger..
  • Der tages kun hensyn til negative fakta, idet man ikke overvejer det gode.

I henhold til teorien er stemningen dannet af den menneskelige tankeproces. Når man er i en deprimeret tilstand, bliver den negativ og forårsager mental kvalme. Under CBT stiller terapeuten uventede spørgsmål, der hjælper en person med depression se på, hvad der sker fra siden og se, at der ikke virkelig sker noget..

Under behandlingen studerer psykologen patientens tankegang og hjælper ham med at genoverveje sin holdning til en bestemt situation. Dermed bliver han gradvis af med angst og selvtillid, hans selvværd øges. Som et resultat ændres en persons måde at tænke på, depressionen trækkes tilbage.

Interpersonel terapi

Essensen af ​​interpersonel terapi indebærer, at det problematiske aspekt af depression er en persons forhold til andre mennesker, hvilket kan føre til lavere selvtillid og social isolering. En sådan terapi er bedst egnet til patienter, hvis årsag til depression er forbundet med tabet af en elsket, problemer i forhold og konflikter med betydelige mennesker. Ifølge teorien kan årsagen til depression være vanskeligheder forbundet med en ændring i den sociale rolle. Det kan være jobtab, pensionering, handicap.

Interpersonel terapi hjælper med:

  • Identificer personlige behov, der er forblevet utilfredse.
  • Find en vej ud i mellempersonlige problemer.
  • At tilegne sig de sociale færdigheder, der er nødvendige for at skabe og vedligeholde forhold.

Målet med terapi er at forbedre patientens forståelse af sig selv og hans evne til at kommunikere med andre mennesker. Interpersonel terapi bruges ofte i form af gruppe- eller familierådgivning. Det gennemsnitlige behandlingsforløb tager 12-16 uger.

Psykodynamisk terapi

Hovedmålet med psykodynamisk terapi er at ændre personlighed og karakter af en person, der lider af depression. Terapeuten lærer ham at stole på andre mennesker, opbygge tætte forhold til dem og ikke bare lindre symptomerne på sygdommen. I henhold til teorien påvirker tidligere erfaringer, underbevidste ønsker og frygt en persons følelser og adfærd.

Teorien siger, at årsagen til depression kan ligge i konflikter mellem bevidste tanker, tro og ønsker hos en person. Konflikter, der spænder en person, kan undertrykkes og bevæge sig fra bevidsthed til underbevidsthed. Målet med psykodynamisk terapi er at få uafklarede konflikter ud af underbevidstheden. Når de er genvundet, hjælper lægen med at overvinde dem.

Behandling af depression med psykodynamisk terapi kræver et langt behandlingsforløb. Det kan trække i 3-5 år, hvilket er en betydelig ulempe. Behandling mod depression kan også påvirke smertefulde oplevelser, hvilket vil medføre, at patienten får en følelse af angst og angst. For at konsolidere et positivt resultat er det nødvendigt at bruge erhvervede synspunkter i kommunikation med andre mennesker og således rodfæste dem i vanen.

Hypnosedepression Behandling

Hypnose bruges hovedsageligt som et supplement til psykoterapi. Nedsænkning i en transe giver terapeuten mulighed for at forstå den rigtige depression. Måske ligger den i underbevidsthedens dybde, og patienten kan ikke uafhængigt huske det. Desuden arbejder lægen allerede direkte på selve årsagen ved hjælp af psykoterapi eller rådgivning.

Hypnosessessioner hjælper også patienten med at huske de lyse øjeblikke i livet, hvor han var glad. Dette kan være erindringer forbundet med barndom eller voksen alder. Måske vil længe glemte drømme, fantasier, der kan føles som virkelige begivenheder, komme op. Periodisk nedsænkning af patienten i en tilstand af eufori ved hjælp af positive minder fra fortiden fører gradvist til, at han husker denne tilstand. Efter flere sessioner begynder depression at aftage, en person begynder at tænke positivt.

Behandling af depression uden antidepressiva derhjemme er mulig, forudsat at personen befinder sig i det indledende stadium. Ved hjælp af disse metoder kan du opnå en varig effekt ved at anvende flere metoder på samme tid eller skiftevis.

Alarmerende tegn: Hvornår skal antidepressiva tages

I vesten er antidepressiva som bekendt ret almindelige. Efter udgivelsen af ​​filmen med samme navn dukkede endda en sådan definition op - "Prozac generation" (som en af ​​de populære antidepressiva - kaldes Sputnik).

Hviderussere er på vagt over for disse stoffer. Sputnik-korrespondent Valeria Berekchiyan talte med specialisterne i det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed og fandt ud af, om de skulle være bange for antidepressiva, til hvem og hvornår de skal tage dem, og hvordan man ikke skulle blinke og ikke tænke på depression.

Sidste år sagde Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at den vigtigste årsag til handicap i verden netop er depression: ifølge deres skøn lider mere end 300 millioner mennesker af det.

Symptomer på depression, og hvorfor hviderussere (ikke) finder det derhjemme

Depression betragtes som en tilstand af vedvarende dårlig humør (mindst to uger), som kan være ledsaget af apati, lav aktivitet, manglende evne til at nyde eller være interesseret i noget. Ofte er mennesker, der støder på det, vanskelige at koncentrere sig og starte en ny virksomhed, deres søvn og appetit er nedsat, deres seksuelle lyst og selvværd reduceres, og der er en følelse af skyld.

Selvdiagnosticering af depression er ikke ualmindeligt. Ifølge Irina Khvostova, vicedirektør for den medicinske afdeling i det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed, er der flere grunde.

For det første er det virkelig almindeligt: ​​risikoen for at lide depression gennem hele livet når 12% hos mænd og op til 30% hos kvinder. For det andet har moderne mennesker adgang til information om dette emne, herunder professionel.

Det sker omvendt: ofte bemærker patienter ikke deres sygdom; derefter skal et opkald til en læge initieres af mennesker tæt på dem. Depresser af mild til moderat sværhedsgrad konsulteres ofte af en terapeut, men denne praksis er ikke særlig populær blandt hviderussere, siger eksperter..

"Nogle gange går de ikke til lægen på grund af det" maskerede "depression. Typiske symptomer kan forekomme lidt eller slet ikke. Nogle gange kommer symptomerne på kropslidelse i spidsen - smerter i hjertet, en følelse af luftmangel, ubehag / smerter fra fordøjelseskanalen. eller funktionelle tarmsygdomme. Folk henvender sig til forskellige specialister, gennemgår adskillige undersøgelser. Og kun når behandling ikke giver det ønskede resultat, henvises de til en specialist inden for psi-området. sundhed, "- sagde Lyubov Karnitskaya, viceadministrerende direktør for medicinsk for det republikanske videnskabelige praktiske center for mental sundhed.

I nogle tilfælde kræves døgnbehandling. Der er oprettet specialiserede afdelinger til sådanne patienter i det førnævnte republikanske videnskabelige og praktiske center: forskellige specialister, der er erfarne inden for neurotiske lidelser, arbejder med dem, og der gennemføres undersøgelser for at løse problemet på en omfattende måde.

”Det er ikke nødvendigt at være bange for antidepressiva, men du behøver ikke at drikke uden en grund”

Antidepressiva er beruset, så symptomerne på depression sænker eller forsvinder helt, og patienten, der er berørt af det, igen føler en følelse af velvære. Med andre ord, deres opgave er at vende en person tilbage til det normale liv. Ifølge Irina Khvostova skal man bestemt ikke være bange for antidepressiva.

"Moderne antidepressiva er sikre nok; de forårsager ikke afhængighed. Men du er nødt til at huske, at antidepressiva ikke er slik, og de har kontraindikationer og bivirkninger. Kun en læge kan korrekt korrelere de tilsigtede fordele ved at ordinere lægemidlet og de mulige negative konsekvenser af at tage det," - mener specialisten.

Men du behøver ikke at tage dem af en ubetydelig grund: ifølge Lyubov Karnitskaya klarer folk nogle gange med psykologisk hjælp, selv i tilfælde af alvorlig undertrykkelse.

”En af vores patienter, en ung kvinde, led af en elsket død, og havde snart en operation i forbindelse med en mistænkt ondartet tumor; efter udskrivning modtog hun et certifikat for uarbejdsdygtighed efter en lang rehabilitering. Hendes humør og fysiske aktivitet faldt, tanker om en forestående død dukkede op, pessimisme i forhold til liv og mennesker, en undertrykt tilstand, ønsket om at skjule og ikke kommunikere med nogen, ”huskede Karnitskaya.

Hun forventer resultaterne af en biopsi, og kvinden trak sig op, indstillet til det værste resultat, følte sig mere deprimeret og lukkede sig derefter. I sidste ende insisterede søsteren: Du skal gå til en terapeut.

"Der blev afholdt en psykokorrektionssamtale, og da en kvinde fik resultater om en godartet uddannelse og en gunstig prognose, forbedrede hendes mentale tilstand ret hurtigt, og ordinationen af ​​et antidepressivt middel var ikke påkrævet," sagde lægen.

Bivirkninger af antidepressiva er ifølge Irina Khvostova sjældne. Det er dog værd at vide, at blandt dem - rastløshed, øget angst eller omvendt overdreven ro, søvnforstyrrelse, kvalme; og i nogle tilfælde vægtøgning og seksuel dysfunktion. Meningen om, at antidepressiva reducerer ydeevnen, er en myte..

"Apati og et fald i aktivitet er symptomer på depression; en person, der tager et antidepressivt middel, kan på et tidspunkt komme til den fejlagtige konklusion, at et fald i hans præstation er en konsekvens af at tage et antidepressivt middel," mener lægen.

Undertiden for at vende tilbage til det normale liv behøver patienten kun at finde og udrydde "sygdommens kilde" - det der provokerer negative tanker og dårligt humør.

"Den unge kvinde klagede over lavt humør i flere måneder, angst, usikkerhed om fremtiden, manglende fornøjelse fra sit yndlingsjob. Fra en samtale med en specialist blev det kendt om den kroniske psykotraumatiske situation i familien - urimelig jalousi hos partneren, konstante konflikter," delte Elsker Karnitskaya.

Patienten måtte forlade manden. Og efter et psykoterapiforløb forbedrede hendes tilstand sig uden at ordinere antidepressiva..

Hvem har brug for at tage antidepressiva, og er det muligt at begynde at tage det selv?

Khvostova anbefaler kategorisk ikke at starte en aftale på egen hånd.

"Dette er ikke tilfældet, når grunden til at tage medicinen kan være en positiv gennemgang af en nabo eller en ven fra sociale netværk. For at vælge det rigtige antidepressivt middel har du brug for faglig viden og erfaring," delte hun.

Derudover fungerer disse piller ikke øjeblikkeligt: ​​deres virkning er kun mærkbar i den tredje eller fjerde uge af en rutinemæssig dosis i den korrekte dosis, som kun en læge også kan vælge.

Antidepressiva tilrådes at blive gemt i flere tilfælde. Når psykoterapi ikke hjælper, og symptomerne på depression (for eksempel nedsat appetit og søvn) er så udtalt, at de simpelthen ikke tillader en person at udføre normale livsaktiviteter.

"De ordineres også, hvis en person allerede har kæmpet med et sådant problem med antidepressiva og i tilfælde, hvor der er en høj risiko for at begå selvmord," forklarede Khvostova..

En anden casestudie - en 55-årig kvinde overlevede en mands svik. Stemningen faldt, patienten stoppede med at tage sig af sig, lagde sig i sengen og var helt ikke interesseret i andre, hendes appetit var væk. Hun tabte meget vægt.

"Jeg begyndte at udtrykke mine tanker om modviljen mod at leve. Jeg nægtede kategorisk at konsultere en læge (formelt aftalt at mødes med ham efter lang overtalelse af børn). Alvorligheden af ​​symptomer på depression og tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker krævede udnævnelse af et antidepressivt middel," sagde Karnitskaya.

Hvorfor er brugen af ​​antidepressiva så almindelig i Vesten? Ofte hørte jeg, at deres modtagelse blev lidt og ikke normen, selv med overarbejde.

"Mest sandsynligt er dette et forkert indtryk: folk kan ganske enkelt nævne, at de tager disse stoffer uden at gå ind på de rigtige årsager til behandlingen (kun lægen kender dybden af ​​problemet oftere). Glem ikke, at i den vestlige kultur er det sædvanligt at ikke" græde i vesten " og for at se vellykket og velstående, endda oplever depression. Ikke desto mindre ordineres antidepressiva over hele verden kun, hvis der er medicinsk dokumentation for dette, ”sagde specialisten..

Antidepressiva sælges udelukkende i Hviderusland efter recept. Ved korrekt brug er deres effektivitet ubestridelig, men der kan være bivirkninger fra deres indtagelse og undertiden ganske udtalt. Derfor er brugen af ​​dem kun mulig i vores land under opsyn af en læge. Men at komme til ham er ikke så svært - bare aftale en psykoterapeut på dit opholdssted eller kontakte en psykologisk assistance.

Landsbyguiden Antidepressiva: Hvordan de fungerer, og hvorfor de ikke har tillid

Landsbyen regnede ud, hvordan medicin fungerer for at redde folk fra depression

Antidepressiva kommer i stigende grad ind i livet for mange beboere i Rusland. Og på trods af det faktum, at der i det professionelle samfund er enighed om deres effektivitet i behandling af depression, i det russiske samfund betragtes brugen af ​​antidepressiva ikke som noget sundt. Mange af dem, der tager disse stoffer i håb om at forbedre deres mentale tilstand, forvirres af slægtninge og venner, der ofte betragter dem som et indfald eller endda resultatet af en sammensværgelse fra farmaceutiske virksomheder. Landsbyen bad videnskabsjournalist Svetlana Yastrebova om at forklare, hvordan antidepressiva faktisk fungerer, om der er frygt for deres spredning, og hvorfor myter om ineffektivitet fødes omkring dem.

Globale tendenser

Siden de tidlige 2000'ere er hyppigheden af ​​brug af antidepressiva steget i næsten alle lande. I 2000 blev disse stoffer oftest brugt af indbyggere i Island: 71 ud af tusind mennesker indrømmede, at de regelmæssigt blev brugt, og i 2011 steg dette antal til 106 personer pr. Tusinde. I Canada og Australien er indikatorerne ikke meget bedre: i 2011 tyvede 86 og 89 ud af tusind mennesker sig mod hhv. Anti-depression. Skandinaverne og andre europæere halter bagefter, men ikke meget. Beboere i østeuropæiske lande undgår at tage antidepressiva regelmæssigt, men bruger dem ofte en gang (for at være ærlig, det giver ikke meget mening for helbredet). Kvinder behandler depression oftere end mænd, og biseksuelle oftere homoseksuelle og heteroseksuelle. I Rusland findes der desværre ingen nøjagtige data.

Proceskemi

Der er ikke et klart rigtigt svar på spørgsmålet “hvad der forårsager depression”, og det er usandsynligt, at det snart vises. Der er flere teorier om forekomsten af ​​depression, og de fleste af dem er på en eller anden måde bundet til neurotransmittere - stoffer, der transmitterer et signal fra en nervecelle til andre nerveceller eller muskelceller. Den mest populære hypotese er serotonin. Det siger, at hos patienter med depression er enten produktionen af ​​selve serotonin eller dens opfattelse nedsat. De fleste anti-depression medicin er designet til at løse dette problem. En af de nyeste og mest almindeligt anvendte er selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). De fælder serotoninmolekyler i mellemrummet mellem to nerveceller, hvilket resulterer i, at neurotransmitterens virkning forekommer længere og stærkere. SSRI'er bør ikke handle på andre neurotransmitterers arbejde.

Midler fra tidligere generationer har flere bivirkninger. Disse er fx monoamine oxidase (MAO) -inhibitorer, et enzym, der ødelægger serotonin og dopamin. Da disse to neurotransmittorer virker ikke kun på humør, men også på mange andre processer i kroppen (for eksempel øger serotonin tarmens bevægelighed og indsnævrer også blodkar, på grund af hvilken den kontrollerer erektion til en vis grad), kan MAO-hæmmere producere en lang række bivirkninger. Derfor bruges de langt mindre ofte SSRI'er, og selv da, hvis det er muligt, i klinikken under konstant tilsyn af en læge.

Der er en anden mening om årsagerne til depression. Det er kendt, at der med depression praktisk taget ikke dannes nye forbindelser mellem nerveceller. Dette er sandsynligvis årsagen til sygdommen. Måske påvirker serotonin overhovedet ikke humøret, men hjælper kun med at udløse en forbedret dannelse af kontakter mellem neuroner. Hvis dette er tilfældet, bliver det klart, hvorfor de fleste antidepressiva ikke jubler op lige efter den første indtagelse (som mad og alkohol), men først efter to uger, og hvorfor SSRI til tider hjælper med angstlidelser, der ikke er specielt forbundet med serotonin.

Hvorfor du ikke selv skal vælge antidepressiva?

For det første ved du ikke, hvad der specifikt forårsagede depression i dit tilfælde. Kemien i processen som helhed er ikke helt kendt, og endnu mere for at bestemme med øjet, hvilket system af neurotransmittere, der specifikt brød sammen i dit tilfælde, ikke fungerer. Derudover er der mange kliniske studier, og deres metaanalyser, der viser: antidepressiva hjælper kun, hvis sværhedsgraden af ​​sygdommen er over gennemsnittet. Mest sandsynligt føles den person, som antidepressiva virkelig er i stand til at hjælpe, så dårlig, at han ikke selv er i stand til at tænke på noget valg af piller.

Psykiatere bestemmer sværhedsgraden af ​​depression på flere måder. En af dem er den såkaldte Hamilton-skala. Oftest bruges det bare i undersøgelsen af ​​effektiviteten af ​​individuelle lægemidler. Det inkluderer 21 spørgsmål om patientens tilstand. Hvert svar giver et vist antal point, og jo mere de er i alt, desto værre er depressionen. Det maksimale mulige antal point er 23, mild depression starter fra 8, alvorlig - fra 19. En medicin betragtes som effektiv, hvis, takket være det, patientens score på Hamilton-skalaen falder mindst tre point lavere end fra "behandling" med en placebo. Dette fald forekommer ikke hos patienter med mild til moderat depression..

Og endelig, ligesom ethvert stof, der forstyrrer hjernekemi, har ethvert antidepressivt middel en lang række bivirkninger - fra forstoppelse og erektionsproblemer til et realiseret ønske om at dø. Naturligvis kommer de sikreste medicin til rådighed på det farmaceutiske marked, og deres direkte og bivirkninger er blevet undersøgt hos dyr og i klinikken. Sammen med dette har ingen annulleret den såkaldte publikationsbias: inden for medicin og grundlæggende videnskab offentliggør de oftere positive forskningsresultater, men de holder tilbage på uønskede. Det vil sige, ingen lyver, men nogle siger ikke noget. Dette skyldes delvis den måde, kravene fra lægemiddelkontrolorganisationer til antidepressiva fremstiller. F.eks. Tager US Food and Drug Administration (FDA) i sine dokumenter kun hensyn til de bivirkninger, der blev observeret under selve undersøgelsen og inden for et døgn efter dens gennemførelse. Hvis der sker noget med studiedeltageren senere end dette, registreres det ikke noget sted..

Er der nogen måder til hurtigt at finde den rigtige medicin?

Forskning i nye antidepressiva involverende hundreder af frivillige er naturligvis god. Kun de annullerer ikke det faktum, at hver enkelt person har en lang og til tider smertefuld udvælgelse af et stof, der er det rigtige for ham. Dette er en trist kendsgerning, men der er ingen vej omkring det, selvom forskellige medicinalfirmaer med jævne mellemrum tilbyder mirakuløse metoder til at forudsige virkningen af ​​et antidepressivt middel på en bestemt person. Der har for eksempel været gentagne forsøg på at forstå, om tabletten vil fungere i overensstemmelse med, hvordan patientens elektroencefalogram ændres - hyppigheden og styrken af ​​bølgerne af elektriske signaler, som cellerne i hans hjerne sender.

Resultaterne af undersøgelser om dette emne var oprindeligt opmuntrende, men ved nærmere undersøgelse blev der opdaget mærkbare mangler i løbet af selve eksperimentet. I et af værkerne var der for eksempel to grupper af patienter - dem, der konstant fik de samme antidepressiva, og dem, der kunne ændre lægemidlet, hvis patienternes EEG "viste", at dette skulle gøres. Hos mennesker fra sidstnævnte gruppe faldt sværhedsgraden af ​​depression hurtigere og lavere. Det eneste er, at disse mennesker oprindeligt blev behandlet med andre piller, ikke som medlemmerne af den første gruppe. Så effektiviteten af ​​terapi her er generelt umulig at sammenligne.

Forfatterne af to andre værker begik ikke en sådan dum fejltagelse, og det så ud til, at deres metode til at forudsige effektiviteten af ​​antidepressiva på EEG-værker. Men dette er, hvis du ikke ser på formlen til oversættelse af EEG-aflæsninger. Halvdelen af ​​variablerne i det har værdier, der er ukendt for nogen undtagen forfatterne af artiklene. Og forfatterne anså det ikke for nødvendigt at dele denne information med resten.

Udvælgelsen af ​​de nødvendige antidepressiva gener fungerer ærligt talt ikke. Artiklen, der beskriver selve selektionsalgoritmen, siger, at 51 personer med depression var opdelt i to grupper. AssureRx's genomiske algoritme blev "rådgivet" af specifikke antidepressiva, mens psykiaterne hentede lægemidler til andre. Først var behandlingen lige så vellykket i begge grupper, og efter otte uger forværredes tilstanden hos patienter, der adlød psykiateren af ​​en eller anden grund, kraftigt. Det skal huskes, at alle deltagere i undersøgelsen vidste, hvem der rådede dem om medicinen - en psykiater eller en genetiker. Så brugere af AssureRx-algoritmen kunne bare virkelig gerne have, at de skulle blive bedre hurtigere, og placeboeffekten hjalp dem virkelig. Ud over alt siger den originale artikel ikke, hvilken slags tabletter emnerne tog. Måske havde de hver deres.

Eller fungerer antidepressiva overhovedet ikke? Eller forværre det?

Der er undersøgelser, hvor det viste sig, at lægemidlet hjælper en gruppe patienter meget godt, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomerne på deres depression med et kvarter, og den anden gruppe føler sig slet ikke bedre (men en placebo hjælper dem). Og sagen er, at gendannelseskurven - graden af ​​fald i manifestationerne af depression over tid - alle har deres egne, og det afhænger ikke kun af de anvendte piller, men også af psykoterapi, hjemmeforhold og meget mere. Hvis du tilføjer en masse sådanne individuelle kurver, får du den "gennemsnitlige temperatur på hospitalet".

I maj 2015 fortalte Peter Goetzsche, en professor ved Cochrane's North Center, til British Medical Journal, at brorparten af ​​recept til antidepressiva og anti-angst medicin kan annulleres uden mindst skade for patienter - og måske endda til god brug. Og alt fordi kliniske forsøg med sådanne lægemidler udføres forkert, uden at der tages højde for mange vigtige faktorer. F.eks. Undervurderer FDA antallet af selvmord, der forekom under kliniske forsøg med antidepressiva 15 gange. Ikke med vilje, selvfølgelig, men fordi patienter begår selvmord en uge eller to efter afslutningen af ​​disse test, når deres tilstand ikke længere er registreret i officielle kilder. Især ofte sker selvmord blandt SSRI'er blandt personer under 25 år. Goetzsche konkluderer, at både antidepressiva og angstdæmpende midler og anti-schizofreni, opmærksomhedsunderskridelse og andre, sikkerheds-effektivitetsforholdet lader meget tilbage at ønske..

Der er en alternativ udtalelse, og den er også forbundet med proceduren for udførelse af kliniske forsøg. Det er ulønnsomt for både forskere og lægemiddelproducenter at rekruttere frivillige, der er selvmordende, for hvis de dør ved at tage en ufuldstændigt testet medicin, vil det være dårligt for alle. Og hvor mange mennesker antidepressiva, der er reddet i det virkelige liv fra selvmord, vil vi aldrig vide, fordi ingen indsamler officiel statistik om dette spørgsmål. I USA er hyppigheden af ​​selvmord blandt børn og unge faldet siden begyndelsen af ​​1990'erne, da antidepressivt salg gik op ad bakke. Så det er for tidligt at beskylde antidepressiva for alle dødbringende synder.

Det kan dog virkelig være værd at skrive færre opskrifter til dem. Når alt kommer til alt, hvis en person tager antidepressiva eller medikamenter for at reducere angst, betyder det ikke nødvendigvis, at han virkelig er syg, og han har virkelig brug for disse lægemidler. I mellemtiden fungerer stoffer i disse klasser ikke på sunde mennesker. Det viser sig noget lignende: ifølge kliniske indikationer har en ud af hundrede mennesker brug for antidepressiva, men på grund af reklame eller andre faktorer tager ti ud af hundrede mennesker dem. Af ti mennesker fungerer ni sunde piller ikke, og som et resultat begynder de fleste at tro, at disse stoffer overhovedet er ineffektive. Og det er ikke tilfældet..

Antidepressiva: Sådan fungerer det?

Tre generationer retsmidler mod depression: fordele og ulemper

Depression. Hendes skruestik griber fat i hjertet og river sjælen i stykker. Hvilemiddel og beroligende medicin redder ikke hende. Det eneste effektive middel er antidepressiva.

Roden til kedelige uheld

Træghed, fald i vitalitet, et dystert humør og selvbeskyldning af alle dødelige synder er ofte ikke relateret til dårlig karakter eller ugunstige livsforhold. Disse symptomer er bevis på depression, som hensynsløst bryder familier, fratar en karriere og til tider fører til forfærdelige tanker til at afslutte al denne problemer en gang for alle.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lider omkring 350 millioner mennesker i verden af ​​manifestationer af depression. De fleste patienter søger desværre ikke medicinsk hjælp og beskylder noget for deres triste tilstand, men ikke biokemiske ændringer i kroppen. I mellemtiden er det dem, der er ansvarlige for udviklingen af ​​depressive symptomer.

Forskere mener, at sygdommen er forbundet med en mangel på stoffer, der er involveret i transmission af impulser fra nerveceller - neurotransmittere, og især serotonin. Undertiden optræder problemet på baggrund af en mangel på noradrenalin, dopamin og nogle andre mæglere. For at løse problemet skal manglen på alle disse vigtige stoffer i kroppen kompenseres. Dette er muligt ved hjælp af en speciel klasse lægemidler kombineret i en gruppe antidepressiva (AD)..

Hvordan man returnerer serotonin?

Hvis du mener, at det at tage serotonin-tabletter er nok til at behandle depression, tager du dybt forkert - der er ingen sådanne magiske piller. Virkemekanismen for antidepressiva er meget mere kompleks..

De neurotransmittere, der er syntetiseret af kroppen, er involveret i transmissionen af ​​en nerveimpuls ikke "i fuld kraft", men kun delvist - de resterende stoffer returneres til nervecellen igen. Antidepressiva blokerer for denne mekanisme, og stoffer vender ikke tilbage til celler, mens yderligere forsyninger af mediatorer er inkluderet i arbejdet, hvilket kompenserer for deres utilstrækkelighed, der opstår under depression.

På trods af den tilsyneladende enkelhed i handlingsmekanismen er der adskillige temmelig heterogene undergrupper af medikamenter, der adskiller sig både i deres evner og tolerabilitet. I dag bruges repræsentanter for tre generationer af antidepressiva..

Første generation

Narkotika fra denne klasse mister selvtillid grund. De fleste af dem er allerede sunket i glemmebogen, og kun tricyklisk blodtryk, og især amitriptylin, bruges stadig i vid udstrækning inden for medicin. Dens funktion er en kraftfuld og hurtig handling, der bliver synlig kun få timer efter administration. Samtidig har amitriptylin en masse bivirkninger, herunder udvikling af afhængighed og alvorligt abstinenssyndrom (når man prøver at reducere dosis, forværres sygdommen).

Anden generation

Dette er en stor klasse af medikamenter, der inkluderer fluoxetin, paroxetin, escitalopram osv. De betragtes som førstelinjer til behandling af forskellige former for depression. I modsætning til amitriptylin begynder anden generation af AD'er at arbejde kun 3-4 uger efter behandlingsstart. Der er en, heldigvis sjælden, men ekstremt farlig bivirkning, der er forbundet med denne egenskab - selvmords tendens.

Faktum er, at patienter med depression, som ikke modtager medicinsk behandling, som regel ikke er i stand til at forsøge at tage deres eget liv på grund af et sammenbrud. Udnævnelsen af ​​blodtryk giver dig mulighed for at øge aktiviteten på kort tid, men du kan kun stoppe depression efter 20-30 dages regelmæssig behandling. Den således dannede "vinduesperiode" tegner sig for det største antal selvmordsforsøg. For at forhindre dem ordinerer psykiatere ofte hurtigtvirkende amitriptylin i flere uger på samme tid som ”langsomtænkende” - anden generation af medikamenter, indtil det største blodtryk begynder at virke.

Alle anden generation af antidepressiva er lige så effektive, men responsen på deres behandling hos forskellige patienter kan variere betydeligt. Men bivirkningerne, der udvikler sig på baggrund af at tage medicin i denne serie, er ret typiske. Vægtændringer (både stigning og formindskelse), nedsat libido og erektil dysfunktion, hovedpine, kvalme og andre ubehagelige ændringer i tilstanden, desværre, er typiske, når man tager anden generation af blodtryk.

Tredje generation

Og den sidste, den yngste og “ikke-standard” -klasse er repræsenteret af medikamenter, der bidrager til normalisering af indholdet af flere mediatorer på én gang: serotonin, norepinephrin og dopamin. Det skal bemærkes, at vores humør afhænger af koncentrationen af ​​de to sidste stoffer i blodet: jo højere det er, desto mere optimistisk føler vi os. I dag er der kun tre tredjegenerationsmedicin - venlafaxin, duloxetin og mirtazapin.

Venlafaxine betragtes som det bedst studerede middel fra denne trio, der anerkendes som effektivt som amitriptylin, men tåles meget lettere. Meget gode resultater opnås, når venlafaxin og mirtazapin kombineres. Ifølge undersøgelser giver en kombination af disse to lægemidler mulighed for at opnå remission hos mere end 50% af patienterne. Denne cocktail fik endda det høje navn "Californien raketbrændstof" - det kan have en så kraftig effekt.

Med bivirkninger er situationen for tredje generation af medikamenter omtrent den samme som for deres forgængere. Alle de samme seksuelle lidelser, ændringer i kropsvægt, kvalme, hovedpine kan ledsages af terapi. Læger anbefaler dog ikke at miste hjertet: når behandlingen fortsætter, kan kroppen tilpasse sig lægemidlerne, og deres tolerance forbedres ofte med tiden. Under alle omstændigheder er du nødt til at bekæmpe depression og ikke prøve at komme sammen med det. Under konstant tilsyn af en kvalificeret læge kan behandlingen være ganske behagelig, og opsvinget er hurtigt og selvsikkert nok..

Er antidepressiva effektive??

Det er vanskeligt at forestille sig et moderne menneskes liv uden stoffer, der opmuntrer eller lindrer. Er de virkelig effektive? Er de alle sikre? Hvordan man vælger det rigtige stof?

Læger og vidende patienter er godt opmærksomme på den gamle vittighed: "Livet er smukt, hvis du vælger de rigtige antidepressiva." Mere end 350 millioner mennesker lider af depression i verden. I løbet af de sidste 10 år er antallet af sådanne mennesker vokset med 20%, hvilket gør sygdommen til en af ​​de vigtigste årsager til handicap i verden. De behandler depression enten ved hjælp af psykoterapi eller med medicin. Den første metode er ikke tilgængelig eller ineffektiv for de fleste patienter, selv i udviklede lande, derfor anvendes antidepressiva til massebehandling af sygdommen.

Dette er en bred klasse af psykotropiske medikamenter, der regulerer niveauet af neurotransmittere i hjernen, såsom serotonin, dopamin, norepinephrin og norepinephrin. Man antager, at hos patienter med depression er produktionen af ​​serotonin nedsat. De mest populære antidepressiva blokerer for dets genoptagelse af nervecellernes ydre membraner. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​neurotransmittere i den grå stof i selve hjernen, hvilket skulle føre til forsvinden af ​​symptomer på depression og forbedre humøret. Den seneste generation af antidepressiva neutraliserer også fortyndingen af ​​gråt stof, hvilket reducerer forgrening af nerveceller og forbindelserne mellem dem.

Antidepressiva, hvis effektivitet er blevet bevist i tilfælde af svær depression, påvirker som regel ikke sundheden for mennesker med mindre symptomer, såsom angst eller depression. Kun 15-20 antidepressiva er tilgængelige for dem uden recept, hovedsageligt med en beroligende virkning. F.eks. Corvalol, johannesurt-ekstrakt, tinkturer af valerian og moderwort. Alle potente lægemidler sælges strengt efter recept. Mærkeligt nok konsumeres antidepressiva, mærkeligt nok, af indbyggere i de relativt velstående lande på Island (12% af den voksne befolkning), Australien (9,5%) og Portugal (8,8%). De mest populære antidepressiva til behandling af søvnløshed.

Faren for medikamenteterapi

Problemet med næsten alle antidepressiva er vanskeligheden ved individuel selektion, toksicitet og en række bivirkninger. De fleste af dem er relateret til nervesystemet:

- sløvhed og døsighed

- nedsat opmærksomhedsspænd

- udvikling af manisk syndrom

For at rette op på disse betingelser skal du bruge andre psykotropiske stoffer, ofte antipsykotika. Mange antidepressiva øger sandsynligheden for selvmord hos børn og unge. Hos voksne fører selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) til en øget tendens til vold. De har også individuelle sekundære farmakologiske virkninger, som ikke forstås fuldt ud. Med en skarp ophør af behandling med nogle lægemidler er et smertefuldt abstinenssyndrom, der varer op til 2 uger, muligt. Bivirkninger, der ikke er relateret til psykiske lidelser, er også mulige:

- problemer med det kardiovaskulære system

- risiko for afvisning af tandimplantater

- risici for embryoet under graviditet

En særlig vanskelighed for psykiatere, psykoterapeuter og lejlighedsvis neurologer, der ordinerer antidepressiva, er det valgte problem. Det er ekstremt vanskeligt at forstå på forhånd, om et bestemt lægemiddel vil hjælpe patienten. I dag i behandlingen af ​​depression er sandsynligheden for, at den første ordinerede medicin er egnet, kun 30%. Og for at afgøre, om det ordinerede lægemiddel hjælper, er det kun muligt efter 10 dages behandling.

Arbejder de virkelig?

Mange læger er skeptiske over for antidepressiva, ligesom nogle patienter, der nægter tabletter. Undersøgelser foretaget i det sidste halve århundrede har bragt modstridende konklusioner om deres effektivitet. Mange eksperimenter har vist, at forskellen mellem virkningen af ​​antidepressiva og placebo er meget lille. Forskning betales ofte af farmaceutiske virksomheder, der har evnen til at manipulere fund. En detaljeret analyse af forsøg med specifikke lægemidler viste, at alle positive resultater blev offentliggjort, mens de fleste eksperimenter med negative eller tvivlsomme resultater ikke blev reflekteret i videnskabelige tidsskrifter eller blev fordrejet..

Antidepressiva bringer enorme overskud. I USA alene anslås markedet for anti-depression medicin til 15-20 milliarder dollars om året. I Rusland er antallet mere beskedent - omkring 75 millioner dollars, hvilket svarer til 80-85 millioner pakker. Især en masse antidepressiva, som af en eller anden grund og prævention, købes i kriseperioder. Det sidste salgstop i Rusland fandt sted i slutningen af ​​2014 - begyndelsen af ​​2015.

I mere end 6 år har en international gruppe forskere analyseret omkring 500 forsøg med 21 forskellige antidepressiva hos voksne patienter. Kun patienter med ”ren” depression uden urenheder ved bipolar lidelse, psykotisk depression og andre samtidige psykiske sygdomme deltog i eksperimenterne. Konklusionen var: antidepressiva hjælper virkelig med at bekæmpe depression, skønt deres effektivitet ikke er den samme. Så det mest berømte lægemiddel "Prozac" eller fluoxetin viste sig at være et af de mindst effektive, men de mest tolererede. Tolerance blev vurderet ved individernes loyalitet og bivirkninger. Det mest effektive lægemiddel var amitriptylin, der blev det sjette på tolerance-listen..

Effektive antidepressiva

Virkemekanismen for de fleste af disse stoffer er stadig ikke fuldt ud forstået. Cirka 60% af deprimerede patienter reagerer efter ca. to måneder på medicinen, hvilket reducerer symptomerne med halvdelen. Cirka 80% af patienterne afbryder behandlingen inden for en måned.

Vi husker endnu en gang, at undersøgelser kun har vist effektiviteten af ​​visse antidepressiva og kun i påviste tilfælde af alvorlig depression. Hvis du bare befinder dig i dårligt humør fra tid til anden, er det ikke sikkert, at selv de mest kraftfulde psykotropiske stoffer hjælper dig. Der er stadig ingen bevis for, at de er mere effektive end placebo i sådanne tilfælde. Så skynd dig ikke at sluge piller, men brug snarere en gammel, god og naturlig måde at tilføje serotonin på.

Indtast din e-mail for at abonnere på vores nyhedsbrev

Depressionsinstruktioner: Pille, ord og personlig indsats

Psykoterapeuts råd til dem, der er "dækket" af depression: hvilken specialist skal jeg kontakte først? Hvad hjælper: tablet eller ord, samtale? Er det værd at være bange for antidepressiva?

Der er meget kontrovers omkring depression. Mange overvejer stadig denne sygdom - "indfald" og konsekvensen af ​​velfødte tider. Vi talte med psykiateren i den højeste kategori, Lyubov Frolova, om de myter, der er udviklet omkring sygdommen, og hvilke behandlingsmetoder der er mest effektive..

Depressive lidelser findes i dag på listen over symptomer og forværrede tilstande hos halvdelen af ​​sygdommene på WHO-listen. Årsagerne til forstyrrelserne er forskellige. Det er især bevist, at der er en genetisk disponering for depression. Denne sygdom kan være til stede i vores liv i flere år, og måske hele vores liv. ”Enhver i verden har lidt af en depressiv tilstand mindst en gang,” siger psykoterapeut Lyubov Frolova.

Depression er en alvorlig sygdom, selvom mange mener, at det er almindeligt milt og dovne. Med depression registreres faktisk unormal hjerneaktivitet - dette kan ses ved hjernetomografi. Den biokemiske balance forstyrres såvel som transmissionen af ​​impulser mellem nerveceller. Så dette er ikke kun dine elskede indflydelser. Hvis han er deprimeret, skal du huske: dette er en sygdom og skal behandles.

Der er ingen sådan sygdom - "vegetativ-vaskulær dystoni." Men depression er det

Mennesket er en meget kompleks organisme. ”Alt er lagt i os i lag. Til at begynde med - vores dyre, biologiske essens - er dette instinkter. Derefter reflekser og følelser. Så vises stemningen. Følelserne blinkede og falmede, og stemningen er allerede baggrunden, den har holdt i længe, ​​siger Lyubov Frolova. ”Så er personligheden forbundet, eller, som folk kalder det, karakteren.” Og frem for alt er dette vores intellektuelle og logiske evne. Og alt dette sammen bestemmer vores bevidsthed. Hvilket også er opdelt i det ubevidste, bevidst ubevidste og bevidste ”.

Depressivt syndrom kan forekomme med en forstyrrelse i forskellige "lag" i vores psyke, forklarer eksperten. ”For eksempel ved personlighedsforstyrrelse, når en persons bevidsthed er stærkt påvirket af en bestemt karaktertræk, bygger han sig selv nogle slotte i luften, og hans drøm bliver ikke til virkelighed, så begynder hans humør at ændre sig. Det er lagdelt på hinanden og indebærer et fald i humør. Hvis en person ikke finder en rationel vej ud af dette, kan depression begynde. ”.

Hver sjette person er deprimeret. Nogle gange menes det, at hvis man kaster hovedet ind i arbejdet, kan man uafhængigt slippe af med depression. Dette vil hjælpe med angst, men ikke depression. Sygdommen kræver behandling af en specialist. Forresten, hvis din elskede forsøger at skjule sig for livsproblemer på arbejdspladsen, er dette måske et af de tegn på depression, der er begyndt.

”I disse perioder forværres følelsesmæssige oplevelser. Intelligens kan være rolig, og sjælen skynder sig rundt. Følelser er generelt mere aktive og primære. Derfor vil en humørforstyrrelse, uanset hvilken retning den svinger, blive trukket af intelligens, ”siger Lyubov Frolova. - Depressive lidelser påvirker både motoriske og intellektuelle funktioner. Fysisk aktivitet eller hæmning og mental hænger sammen. Vi har ikke et separat rum for det fysiske, mentale og følelsesmæssige i kroppen, så en person, der er deprimeret, er ikke doven, da folk omkring ham beskylder ham, er han virkelig ikke i stand til at bevæge sig og tænke: hvis depressiv lidelse ikke behandles i lang tid, påvirker det fysisk sundhed ”.

For 10 år siden inkluderede Verdenssundhedsorganisationen på listen over psykogene sygdomme hypertension, koronar hjertesygdom, hjerteanfald, mavesår, hudsygdomme (hovedsageligt neurodermatitis) og bronkial astma.

”Dette er sygdomme, der, som allerede bevist, stammer fra en mental tilstand. Det vil sige, vi er nervøse i lang tid - og de vegetative reaktioner, der altid ledsager de følelsesmæssige, er faste. Dette ændrer strukturen i blodkar, derefter organer, og der dannes en sygdom ”.

Otte karaktertræk for syv milliarder mennesker

Vi har kun 8 karaktertræk ved psykiatrisk klassificering. Psykologer påpeger 16. ”Samtidig lever ca. 7 milliarder mennesker på jorden. Og folk ser aldrig ens ud, ”siger Lyubov Frolova.

Otte karaktertræk:

  • Hysterisk karakter (den ældste, er ansvarlig for overlevelse, dette er en menneskelig kunstner, han skal være i rampelyset, skinne, men kan tilpasse sig alle vilkår).
  • Paranoid egenskab (bestemmelse).
  • Pedantry - langsomhed, grundighed og grundighed.
  • En alarmerende og mistænksom egenskab ("Har jeg gjort det rigtige? Har jeg fornærmet nogen?").
  • Spændbarhed (har ikke haft tid til at tænke, allerede gjort).
  • Hypertensiv egenskab (menneskelig-motor, energizer, leder, men meget afhængig, omskiftelig; meget energi, men afslutter ikke jobbet)
  • Depressiv egenskab, dysthymisk, pjusket mand: "Alt er dårligt, intet vil fungere").
  • Indadvendthed. Lav følelsesmæssighed, men indre fylde. Særligt for talentfulde mennesker, intellektuelle.

Normalt kombinerer vi 3-4-5 træk. Kombinationen af ​​alle 8 funktioner findes ikke, derfor findes den ideelle person ikke i princippet. ”En egenskab skiller sig normalt mest ud. Lad os sige en ængstelig og mistænksom person -

men der er stadig beslutsomhed i ham at bevæge ham fremad, og en hysterisk egenskab for ikke at være bange for samfundet. Generelt opnås en harmonisk personlighed. Men hvis der pludselig vil være meget mere ængstelig-mistænksom egenskab, vil en person tvivle på hans handlinger og ord, føle angst ved den mindste lejlighed.

En hypertensiv, for eksempel en borger, kombineret med beslutsomhed vil være en fremragende leder. Men hvis han for eksempel begynder at blive nervøs på grund af eksamener eller andre livsproblemer, vil angst føre til vegetativ-vaskulær dystoni. Der er faktisk ingen sådan sygdom, det er vaskulær ustabilitet på grund af følelsesmæssige reaktioner. Hvis angsten varer i lang tid, ser det ud til, at han ikke kan klare noget. Derefter forbliver søvnforstyrrelser, appetit sammen, endnu mindre styrke forbliver ved aktivitet, og depression begynder.

Eller en introvert: han er en indadvendt person, hans sociale cirkel er allerede begrænset, men hvis en anden fornærmer ham, vil han isolere sig fuldstændigt fra samfundet. Vi vil ikke se hans oplevelser, men han vil have dem.

De, der næsten ikke er påvirket af depression, er hypertyper. Ren hyperthym vil simpelthen blive ført væk af en anden idé og køre videre. Cyklothymik, mennesker, der kombinerer hyperthymiske og depressive træk i en person, er aktive fra forår til efterår, og om vinteren falder de i dvaletilstand og længsel.

Den hysteriske karakter skærper hans følelser over den ydre skønhed. På dette grundlag udvikler de ofte alle mulige forstyrrelser: Hvis du er utilfreds med dit udseende, hvad bliver dit humør??.

Og dette er kun de mest primitive, banale problemer, men der er dybere. Hver af os oplevede et tab. Skilsmisser. Kære død. Katastrofer. Krig. ”Generelt er depression en normal reaktion på stress. Sorg skal opleves, vi må komme ud af oplevelsen med nye oplevelser, opdateret. Hvis en person ikke er i stand til at overvinde sorg, går en person ind i en lang depression ”.

Hvem man skal kontakte?

Du kontakter en specialist. Hvis et ord, en samtale kan hjælpe dig (det giver mening at starte med dette), har du brug for en psykolog, hvis et ord ikke er nok, har du brug for en psykoterapeut. Dette er en læge med erfaring i psykiatrisk arbejde. Psykiateren på den anden side vises på scenen i ekstreme tilfælde: såsom for eksempel selvmordsstemninger, et selvmordsforsøg. ”Enhver handling i form af auto-aggression eller hetero-aggression (aggression mod dig selv eller en anden person) skal forstås af en psykiater,” forklarer Lyubov Frolova.

Ofte ender alt med den første fase - en tur til en psykolog. Han hjælper nogen, men han hjælper ikke nogen, og personen er generelt skuffet over psykologisk hjælp. Han er overbevist om, at specialister på dette område ikke er i stand til at tackle hans problem. Hvad skal man gøre? Det giver mening at tale om kvaliteten af ​​psykologiske og psykoterapeutiske tjenester i landet. Og om kulturen for appel til sådanne fagfolk. Mange forstår ikke forskellen mellem en psykolog og en psykoterapeut.

”En psykolog behandler kun et ord. Terapeuten behandler med en pille og et ord. Psykiateren bruger ofte medicin, sådanne specialister er overbelastede, håndterer alvorlige problemer, og der er lidt tid, som regel har de ikke tid til at behandle psykoterapi, ”siger Lyubov Frolova.

Depression kan udvikles gradvist: et dårligt humør bliver ved, konstant. En person begynder at ignorere skole, arbejde, nogle ferier, begivenheder. Sociale bånd er brudt. Efter påbegyndt behandling af depression forbedres de fleste patienter efter 4-6 uger.

"Samfundet har erstattet vores mor"

Hvis en syg person har en stærk, normal personlighed, vil han "overleve" sit problem ved hjælp af et ord, en psykolog. En mand kommer ud af depression og fortsætter med at leve videre, klar til at møde ny stress.

Terapeuten bemærker, at overalt i verden nu er en persons modenhed langt bag kalenderalderen. Vi vokser op i lang tid. ”Hvis vi sammenligner levevilkårene nu og for hundrede år siden, vil de variere markant. I det mindste med hensyn til komfort. Vi går ikke til fods, vi behøver ikke at pløje eller dyrke vores egen mad, men samtidig oplever vi et dagligt møde med en hidtil uset informationsstrøm (hidtil ikke). En person, der ikke har behov for at anstrenge, men som får en kraftig dosis informativ underholdning og irritation hver dag, bliver ikke voksen. Han har et barndomsliv. Samfundet har erstattet vores mor. ” Og enhver umoden person reagerer på stress på en barnlig måde. ”Som et resultat har en umoden person mange krav og manglende ansvar, især i betragtning af den russiske tendens til langvarig forældrepleje. Måske forklares den forlængede hyper-forældremyndighed af vores lands meget komplekse historie, hvor menneskelige tab blev anslået til millioner, ”forklarer Lyubov Frolova.

Tro på en magisk pille

Under alle omstændigheder må vi indrømme: behandling afhænger af styrken af ​​stress. ”Hvis et jordskælv skete, og du er i centrum, forstår alle, at der er behov for al slags hjælp. Men et jordskælv, verdens kollaps, kan ske i figurativ forstand, i det psykologiske i dit hoved. Du skal prøve at være opmærksom på omfanget af dit nederlag. Og gå derefter til lægen og vælg en specialist med medicinsk træning. Og gør dig klar til medicinbehandling.

På samme tid skal medicinsk assistance nødvendigvis understøttes af psykoterapi, da i 90-95 procent af tilfældene lykkes det. ”Hvis behandling kun er en pille, er det 50 procent succes. Hvis behandling kun er et ord, også 50 procent. Kun en kombination af faktorer kan hjælpe. Og succes vil være 95 procent, som læge kan jeg ikke garantere 100 procent af kuren, ”siger Lyubov Frolova.

”Men hvis du læser fora på Internettet, er troen på en magisk pille næsten uden undtagelse til stede i 90 procent af tilfældene og med en hvilken som helst sygdom. En hyperton vil komme til lægen - og kræver: ”Læge, giv mig en sådan medicin, så jeg straks kan komme mig og være 20 år yngre,” siger psykoterapeuten. ”Og lægen, set fra en sådan patients synspunkt, er en troldmand.” Vi flytter ansvaret til lægen. Han er nødt til at vinke sin stav, og jeg må blive som ny. Dette kommer igen fra social umodenhed. Vores hyppigste anmodning er "Læge, få mig til hypnose, så jeg kan komme mig" ”.

En person kan blive skuffet over behandlingen - ikke fordi lægen eller antidepressiva er dårlig, men fordi personen forventer, at en anden skal behandles. Han venter på magi. Men lad os være realistiske: magiske tabletter eller magiske ord findes ikke.

Vanedannende - nej

Der er også frygt for antidepressiv behandling. Frygt for afhængighed. Men det vokser fra det samme sted, siger Lyubov Frolova, - fra en myte, fra tro på en magisk pille: ”En patient drikker 5 dages pille, han hjælper ham ikke. ”Jeg kaster pillerne, de hjælper ikke,” siger han, kaster, vender tilbage til den sædvanlige tilstand, men da han følte sig mindst lidt, men han følte sig lettet, synes tilbagevendelsestilstanden ham endnu værre. Subjektivt. "Jeg fik ordineret et dårligt antidepressivt middel, det har en vanedannende virkning," - sådanne tanker kommer herfra. Men faktisk bør medicin fortsætte i mindst to måneder. Og der er også langvarige stressende situationer, der varer seks måneder, et år. Patienter kommer til os, der allerede lignede bedstemødre og tryllekunstnere, læger med en anden profil. Jo længere depressionen var, før behandlingen startede, jo længere tid tog det at komme sig. Omkring den samme periode ".

Antidepressiva er ikke vanedannende. ”Problemet er, at langt de fleste patienter, der henvender sig til mig, allerede har formået at drikke en flok piller, der er direkte vanedannende. Disse er normalt beroligende midler. Og nogle formår at få stimulanser, og de forårsager afhængighed og gradvist danner afhængighed. Det faktum, at folk selvmedicinerer, er vores tids svøbe. Hovedlægen er en internetlæge. Folk på fora “skriver recept” til hinanden - rådgive medicin, fortæl, hvor du f.eks. Kan købe phenazepam uden recept, ”siger Lyubov Frolova. - Jeg som læge ordinerer antidepressiva, og de er ikke vanedannende, fordi de har en helt anden effekt. De tilføjer en neurotransmitter, der mangler i denne tilstand, så kroppen selv i løbet af denne tid producerer for eksempel serotonin i cellerne. Derefter bliver kroppen igen vant til at arbejde på egen hånd, nervecellerne gendanner deres effektivitet, og vi afbryder medicinen. Derfor er det igen vigtigt at se en læge: antidepressiva kan kun tages under opsyn af en specialist. ".

Enhver medicin har bivirkninger. Desuden, hvis du læser kommentaren til medicinen - ofte det modsatte. For eksempel døsighed og agitation eller forstoppelse og diarré. Fordi udenlandske farmaceutiske virksomheder længe har arbejdet under kontrol af forsikringsselskaber. Og hvis patienten har opdaget en slags bivirkning fra medicinen, og han ikke er erklæret i kommentaren, kan klienten sagsøge millioner. Så dette er genforsikring. Og kun læger, der har bestået omfattende klinisk erfaring med brug af antidepressiva, kan fortælle klienten, hvilket lægemiddel der er egnet til ham, så der ikke er nogen bivirkning.

Hvis patienten kommer for første gang, tager doktorens valg af medicin nogen tid. Dette kan sammenlignes med et antibiotikum, der vælges efter infektionens følsomhed over for den, så den virker. Også med depression hos en bestemt patient. "Der er mindst 20 neurotransmittere i hovedet. Nogle af dem er depressive, andre er løftende. Vi behøver ikke at opfinde noget - hos mennesker er alt hvad der er nødvendigt inde. Det er kun nødvendigt at hjælpe organisationen med at ”udføre det nødvendige”. Derfor er selvmedicinering umulig. Fora på Internettet adskiller sig ikke fra fora på indkørsler: "Prøv, kæreste, det hjalp mig!".

Ifølge en undersøgelse foretaget af U.S. National Institute of Mental Health, blev 70% af de mennesker, der tager medicin mod depression, af med symptomerne, selvom det tog et stykke tid. Videnskabelig dokumentation bekræfter effektiviteten af ​​en kombination af lægemiddelbehandling med psykoterapi.

For øvrig fremkommer den medicinske virkning af antidepressiva to uger efter administrationens start. Nogle har en måned eller endda tre måneder senere. Derfor de, der opgiver behandlingen halvvejs - ventede simpelthen ikke på, at medicinen begyndte at handle. Du skal gå til lægen og sige: det hjælper ikke. Og så vil specialisten enkeltvis vælge lægemidlets plan. Dette er lægens beføjelse..

Men husk, medicin (som vi sagde) hjælper kun halvdelen. Jeg har brug for et andet ord. Og din indsats. Piller alene uden dit forsøg på at overvinde krisen med dine egne mentale ressourcer vil ikke klare depression..

Om hypnose

Hjælper hypnose? ”Dette er en type psykoterapi. Men dette er også en af ​​mulighederne for en tryllestav - i den offentlige mening. "Du vil fascinere mig, så jeg er, hvad jeg vil." Hypnose er et meget groft værktøj. Vi introducerer mennesket i en transe. Vi lægger enten noget i en persons hjerne, og ved ikke, hvad det vil strømme ind, ved ikke, hvad det vil interagere med inde i det, eller vi tager noget internt fra en person, forklarer lægen. ”Men på samme tid ved vi ikke, om hans egne oplevelser eller de, der er inspireret af os, kommer ud af ham.” Jeg bruger denne metode ekstremt sjældent og på visse patienter. ” Det er værd at vide, at 30 procent af befolkningen ikke er genetisk modtagelige for hypnose..

Du skal være klar til triaden - en tablet, et ord, din egen indsats. ”Psykoterapeuten tvinger dig til at arbejde på dig selv. Patienten skal arbejde, han er den største assistent for sig selv, lægen kan kun vise, hvilke muligheder hans krop har, og du skal bruge disse muligheder selv. For øvrig gælder dette for enhver sygdom, alle læger gentager patienten: det er nødvendigt at balancere ernæring, slippe af med dårlige vaner, øge fysisk aktivitet, og fysiske lidelser vil falde, men hvem gør alt dette? Stil dig selv dette spørgsmål ».