Vigtigste

Migræne

Anisocoria: hvorfor babyer har forskellige elever?

Babyen kan ikke tale om sine problemer, så mor er nødt til at være særlig opmærksom på, hvordan han ser ud. Hvis babyen har det dårligt, ses det altid i øjnene. De virker kedelige og trætte. Men det sker også, at forældre finder forskellige elever i babyen. Er det farligt? Dette fænomen kan både være et individuelt træk ved barnet og et tegn på sygdommen..

Elevernes princip

Eleven er et hul i midten af ​​iris, der er nødvendigt for at regulere strømmen af ​​sollys, der trænger ind i den visuelle analysator og falder på nethinden. Dens indsnævring og ekspansion styres af nervesystemet..

Med stærkt lys stammer iris (sfinkterens) cirkulære muskel, og åbningen aftager på grund af denne del af strålen. Et fald i belysningsniveauet fører til lempelse af den radiale muskel (dilator), og pupillen stiger i diameter.

Foruden lysstimulering fører ændringer i elevernes størrelse til:

En person kan ikke kontrollere elevernes arbejde. Alle processer forekommer refleksivt og symmetrisk: hvis du dirigerer lommelygten i det ene øje, falder begge huller i iris med en forskel på 0,3 mm.

Årsager til forskellige elever

Hos små børn udvides eleverne normalt, men jævnt. En tilstand, hvor deres diametre adskiller sig, kaldes anisocoria. Hvis forskellen er mindre end 1 mm, og der ikke er patologiske manifestationer, betragtes dette som en variant af normen.

Fysiologisk anisokoria observeres hos 20% af mennesker fra fødslen og er normalt arvelig. Efter 5-6 år kan det forsvinde sporløst.

Patologisk anisokoria forekommer på grund af en ubalance i musklerne i øjet. Hvorfor sker det? Den mest almindelige årsag er brugen af ​​øjendråber eller utilsigtet kontakt af visse lægemidler på bindehinden. Derudover kan medicin med en narkotisk effekt føre til en ujævn ekspansion af eleverne. Diameterne på huller i iris bliver de samme efter at have stoppet brugen og fjernelse af medikamenter fra kroppen.

De resterende årsager til anisokoria kan opdeles i oftalmisk og relateret til funktionen af ​​det centrale nervesystem. De vigtigste oftalmologiske faktorer:

  1. medfødt utilstrækkelighed i øjenmusklerne, som kan være ledsaget af strabismus eller nedsat synsskarphed,
  2. skader, der involverer skade på iris, muskler og nervefibre,
  3. iridocyclitis - betændelse i ciliærlegemet og iris,
  4. glaukom - en stigning i trykket inde i øjet (hos børn er ekstremt sjældent),
  5. herpetisk øjenlæsion.

Neurologiske årsager til anisokoria hos spædbørn:

  • skade på livmoderhalsryggen under fødsel,
  • hurtigvoksende tumor i hjernen,
  • aneurisme,
  • hjerneblødning,
  • meningitis,
  • neurosyphilis,
  • hjernebetændelse,
  • traumatiske hjerneskader,
  • tuberkulose,
  • carotis trombose.

Forstyrrelse af eleverne i disse patologier forekommer på grund af klemning af nerven, som er ansvarlig for øjenbevægelse eller skade på de visuelle zoner i hjernebarken. Disse tilstande ledsages altid af andre symptomer på nød, når du konstaterer, at du straks skal søge medicinsk hjælp. Mulige manifestationer:

  1. feber,
  2. opkastning,
  3. urolig opførsel og et skarpt råb på grund af smerter,
  4. nakke muskelspænding,
  5. svaghed, apati, døsighed,
  6. fotofobi,
  7. nedsat syn og så videre.

Anisocoria kan være et af symptomerne på Horners syndrom. I spædbarnet er denne sygdom oftest medfødt eller udvikler sig på grund af traumer i livmoderhalsregionen under fødsel. Dets symptomer skyldes komprimering af den sympatiske nerve og beskadigelse af øjemusklerne. De vigtigste tegn (vises på den ene side af ansigtet):

  • anisokoria med forsinket udvidelse af en af ​​eleverne,
  • hængende øjenlåg (ptose),
  • tilbagetrækning af øjeæblet,
  • iris anden farve (ikke altid observeret),
  • manglende sved i ansigtet.

Diagnosticering

Når du har bemærket anisokoria hos et barn, skal du kontakte en øjenlæge. Lægen skal kontrollere elevernes reaktion på lyset, undersøge øjnene for skader og betændelser og evaluere det intraokulære tryk ved hjælp af tonometri. Han kan også udføre farmakologiske test - for at indpode visse lægemidler og vurdere tilstanden.

Hvis øjenlægen mistænker udviklingen af ​​en neurologisk sygdom, vil han henvise babyen til undersøgelse til en neurolog, som kan omfatte:

  • refleks test,
  • Ultralyd af hjernen (indtil fontanel lukkes),
  • CT, MR eller røntgen af ​​hjernen, brystet, cervikale rygsøjler.

Hvis der påvises tegn på en infektiøs sygdom, udføres blodprøver (generelt bakteriologisk for antistoffer). Derudover kan lændepunktion være nødvendig for at opsamle cerebrospinalvæske (i tilfælde af meningitis).

Behandling

Taktikken til behandling af anisokoria afhænger af dens årsager, som bestemmes under diagnosen. Hvis barnet ikke har nogen sygdomme, og hans syn ikke er nedsat, overvåges han og involverer periodisk besøg hos en øjenlæge.

  1. ubalance i arbejdet med oculomotoriske muskler, inklusive med Horners syndrom - myoneurostimulering af problemområder med strøm for at forbedre deres tone, kirurgi i nærvær af astigmatisme,
  2. infektionssygdomme - brug af immunostimulanter, vitaminer, antibiotika eller antivirale midler,
  3. svulster i hjernen, skader, blødninger - kirurgisk behandling,
  4. inflammatoriske øjenpatologier - lokal og / eller systemisk antibiotikabehandling,
  5. skader i livmoderhalsryggen - massage, fysioterapi og så videre.

Parallelt med hovedbehandlingen kan lægen ordinere specielle dråber, der lindrer spasmer i øjemusklerne. Dette hjælper med at normalisere elevfunktionen..

En anden elevstørrelse i et barn er et symptom, der kan skyldes forskellige tilstande. Oftest er anisocoria en medfødt funktion, der går med alderen og ikke påvirker synet. Men babyen skal vises til øjenlæge. Det er især vigtigt at søge hjælp, hvis der er andre patologiske manifestationer. Moderne terapimetoder kan korrigere funktionen af ​​oculomotoriske muskler, men det er vigtigt at identificere den underliggende sygdom og udføre dens behandling.

Elever i forskellige størrelser (anisocoria)

Anisocoria er et symptom, når eleverne adskiller sig i diameter fra hinanden. Imidlertid er deres reaktion på lys normalt forskellige: Den ene elev udvides og indsnævres, mens den anden er fast. Der er ganske mange grunde til denne tilstand: Nogle af de mest ufarlige hører til oculists kompetence, mens neurologer er involveret i diagnose og behandling af andre.

Hvad er det?

Eleven er et hul dannet af irisens frie kant, ikke placeret strengt i midten, men forskudt ned og ind. Den sorte farve på åbningen bestemmes af meshskallen.

Elevens funktion er at regulere antallet af lysstråler, der når nethinden. I skarpt lys bliver hullets diameter mindre, de blændende lysstråler afskæres, billedet får skarphed, og i mørke udvider pupillen. Muskelen, der udvider pupillen, er inderveret af det sympatiske nervesystem; for sfinktermusklen er det "kommanderende" center det parasympatiske system. Frygt, frygt, smerte, aktivering af det sympatiske nervesystem forårsager elevens ekspansion.

En del af de vegetative fibre kommer til eleven fra nerverne, der innerverer musklerne i oculomotor og ciliærmuskeln. Derfor ændrer eleven også, når man drejer øjet mod næsen eller når man skifter blikets fiksering fra tæt på et fjernt objekt.

Norm

Bredden på begge elever under svag belysning er normal - 3-4 mm. I stærkt lys skal de tilspidses på samme tid og lige. Hvis du kun leder lyset mod det ene øje, skal begge elever også indsnævres lige eller med en forskel på 0,2-0,3 mm.

Fysiologisk og medfødt anisokoria

Forskellen i diameter på eleverne på 0,5-1 mm i fravær af andre symptomer kaldes fysiologisk anisokoria og kan indikere medfødte træk ved iris i det ene øje. Denne funktion observeres hos 1/5 raske mennesker.

Der er også medfødt anisokoria, der udvikler sig som et resultat af:

  • abnormaliteter i øjet eller dets strukturer; mens der i begge øjne kan være forskellig synsskarphed;
  • underudvikling af nervesystemet i øjet, i dette tilfælde er der oftest forurening.

Medfødt anisokoria observeres hos et barn næsten fra fødselsøjeblikket, ledsages ikke af en forsinkelse i hans mentale eller fysiske udvikling, feber, genoplivning eller sædvanlig opkast. Ofte passerer medfødt anisokoria til 5-6 års levetid, men livet kan observeres.

Hos børn og voksne bliver anisokoria undertiden en konsekvens af medfødt Horner syndrom. I dette tilfælde kombineres en anden diameter på eleven med udeladelse af øjenlågene (som regel en på øjet, hvor eleven allerede er), nogle gange med en anden farve på iris.

Når det ikke er normalt?

En forskel i pupillens diameter på 1 mm eller mere er et symptom på mange sygdomme. Betinget patologisk anisokoria er opdelt i:

  1. udviklet på grund af øjensygdomme;
  2. på grund af neurologiske lidelser.

Sidstnævnte er opdelt i en, der er mere udtalt i mørke og en, der bliver mærkbar i skarpt lys. Årsagerne til dette symptom varierer efter alder..

Anisocoria hos spædbørn

Oftest er årsagen til de forskellige pupillediametre den medfødte patologi i iris eller underudviklingen af ​​det autonome nervesystem. En sådan anisokoria er til stede fra fødslen, ledsages ikke af døsighed eller omvendt barnets hyper-excitabilitet. Kan være ledsaget af strabismus eller hængende øjenlåg.

Anisocoria, der pludselig udviklede sig hos en baby, kan være et tegn:

Anisocoria hos ældre børn

Årsagen til dette symptom kan være sådanne patologier:

  1. Skader på en hjerne.
  2. Meningitis eller encephalitis ledsaget af hjerneødem (i dette tilfælde observeres andre symptomer).
  3. Øjenskade, operationer på de indre strukturer i øjet, hvor iris eller dens sfinkter blev beskadiget.
  4. Betændelse i iris.
  5. Forgiftning af nogle giftstoffer.
  6. Overdosis.
  7. Cerebral aneurisme.
  8. Hjerne svulst.
  9. Adies syndrom, hvis årsag er ukendt; det manifesteres ved en ensidig udvidelse af eleven med en ændring i dens form, fraværet af en reaktion på lys og en forsinket reaktion på konvergens.

Anisocoria hos voksne

Årsagerne til denne tilstand hos voksne er forskellige..

  1. "Oftalmiske" årsager udvikler sig på grund af:
  • uveitis;
  • iritis og iridocyclitis;
  • operationer eller kvæstelser udført på øjet;
  • implanteret linse.
  1. "Neurologiske" grunde:

A. Med svær anisokoria i mørke. I dette tilfælde er "eleven" den mindre elev:

  • Horners syndrom: en let indsnævring af eleven med en forsinkelse i dens ekspansion, når man flytter til et mørkt rum, hænger af det øverste øjenlåg i det samme øje (kan være ledsaget af en hævning af det nedre øjenlåg), nedsat produktion af tårevæske i dette øje og formindsket sved på denne side af ansigtet. Syndromet udvikler sig med et stort antal sygdomme i hovedet, nakken og endda med kræft i lungens spids;
  • Adie syndrom - en sygdom med en uklar årsag;
  • ikke-iskæmisk skade på fibrene i oculomotor nerven.

B. Anisocoria er mere udtalt i skarpt lys (i dette tilfælde er den "patologiske" elev den, der er bredere):

  • oculomotorisk nerveparese på grund af aneurisme, slagtilfælde, tumor eller hjerneinflammation;
  • herpes zoster i ciliær ganglion;
  • brug af sympatomimetiske eller antikolinerge lægemidler (Atropin, Scopolamin, amfetamin, kokain).

Hvornår skal jeg hurtigt konsultere en læge

En læge skal omgående konsulteres, hvis anisocoria er ledsaget af sådanne symptomer:

Lær mere om de første tegn på et slagtilfælde. Typer, risikofaktorer, hvordan man kan forstå, at en person har et slagtilfælde.

Læs om komplikationer af et slagtilfælde her..

Diagnosticering

For at afklare årsagerne til anisokoria bruges:

  1. oftalmoskopi;
  2. måling af det intraokulære tryk;
  3. MR af hjernen med kontrast;
  4. EEG;
  5. cerebrospinalvæskeundersøgelse;
  6. Dopplerografi af hovedskibe i hovedet;
  7. radiografi af lungerne.

Behandling

Terapi afhænger af årsagen til symptomet:

  • Ved medfødt eller fysiologisk anisokoria er behandling ikke påkrævet.
  • I inflammatoriske øjepatologier inkluderer behandling lokale og systemiske antibakterielle lægemidler..
  • Ved tumorformationer er kirurgisk behandling indikeret..
  • Med meningitis og encephalitis, en omfattende behandling.

Anisocoria kan således forekomme enten med krænkelser af irisstrukturen eller med betændelse i strukturen i øjeæblet (inklusive pupillesfinkteren eller dilatatoren) eller være forbundet med sygdomme i nervesystemet: dets autonome afdeling, perifere nervefibre, centrale nervesystem eller iris receptorer.

Under alle omstændigheder er anisokoria altid en grund til medicinsk konsultation, og dens behandling afhænger af den identificerede årsag til patologien.

Hvordan sparer vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer til neurologiske sygdomme osv., Og vi bestiller på iHerb (link $ 5 rabat). Levering til Moskva er kun 1-2 uger. Mange gange billigere end at tage en russisk butik, og nogle produkter findes i princippet ikke i Rusland.

Hvorfor elever i forskellige størrelser: grunde, forebyggelse

Eleverne er normalt symmetriske, og meget små afvigelser, op til en millimeter, er også tilladt. Hvis elevernes størrelse varierer markant, kan dette indikere anisokoria.

Når eleverne er forskellige, uanset lys, eller dette skyldes fysiologiske årsager, er anisokoria ikke en problematisk sygdom. I tilfælde, hvor størrelsen varierer markant, er den oftest diagnosticerede patologiske anisokoria, som skal behandles. Hvorfor er eleverne udvidede eller indsnævret, og hvad er denne anisokoria vil vi overveje yderligere.

Symptomdefinition

Anisocoria er en tilstand, hvor eleverne i øjnene adskiller sig i størrelse eller diameter.

Eleven er et område med sort i midten af ​​iris. Afhængig af belysningen kan den ændre sin størrelse (fra en til seks millimeter).

Elevstørrelse kan påvirkes af mange faktorer. For eksempel arvelighed. Hvis et af familiemedlemmerne havde anisokoria, er det muligt, at det arves. I dette tilfælde skader patologien ikke, behandling er ikke påkrævet. Når lyset kommer ind, sammentrækkes eleverne, og hvis musklerne fungerer forkert, vises de ydre tegn på anisokoria. Størrelsen på eleverne påvirkes af forskellige dråber og øjenpræparater. Årsagerne kan også være skade på synsnerven eller posttraumatiske ændringer og hjerneskade.

Hvis der er nogen patologi, kan anisokoriaen suppleres med sådanne manifestationer som:

  1. Begrænset bevægelse af øjet eller begge øjne.
  2. Ptose (udeladelse af det øverste øjenlåg).
  3. Feber, feber.
  4. Hovedpine, kvalme, opkast.
  5. Synshandicap.
  6. Dobbelt genstande i øjnene.

Hvis disse symptomer vises, skal du straks konsultere en øjenlæge for ikke at forværre situationen og forhindre, at der opstår alvorligere problemer.

Anisocoria har tre typer. Det kan være fysiologisk, medfødt og patologisk.

Den fysiologiske anisokoria er, at for mange mennesker normalt har eleverne forskellige størrelser..

Medfødt anisokoria opstår på grund af defekter i det visuelle apparatur, udviklingsforstyrrelser eller skade på nervesystemet.

Patologisk anisokoria er forbundet med forskellige øjesygdomme, for eksempel med glaukom, uveitis, tumorer såvel som med almindelige sygdomme, for eksempel med hjernesvulster, migræne, syfilis og så videre.

Årsager

Årsagerne til anisokoria kan variere afhængigt af personens alder.

Hos børn er denne patologi ofte forbundet med genetiske abnormiteter. Derfor er der i dette tilfælde ingen grund til at bekymre sig. Dette arvelige træk manifesterer sig umiddelbart efter fødslen af ​​barnet og fører ikke til udviklingsforsinkelse. Oftest bliver elevernes størrelse den samme på fem til seks år, men nogle gange kan der fortsat være forskelle i hele livet..

Nogle gange kan forskellen i elevernes størrelse være en manifestation af Horners syndrom, så er ptosis forbundet med anisokoria.

Hos nyfødte kan årsagerne til anisokoria være nedsat udvikling af det autonome nervesystem eller arvelige patologier i iris. Hvis det pludselig dukkede op, kan dette være et tegn på en tumor eller aneurisme i blodkarrene i hjernen, hjernekonfusion eller encefalitis..

Årsager til anisokoria i voksen alder:

  • Hjerneaneurisme.
  • Hovedskader, blødning.
  • Oculomotoriske nervesygdomme.
  • migræne.
  • Tumorer, hjerneabscess.
  • Infektionssygdomme (encephalitis, meningitis).
  • Inflammatoriske øjesygdomme (iridocyclitis, uveitis).
  • Glaukom.
  • Medicin.
  • Horners syndrom (en tumor i lymfeknuden placeret øverst på brystet).
  • Roque syndrom (på grund af lungekræft).
  • Øjenskader med skader på musklerne, der er ansvarlige for indsnævring og udvidelse af eleven.
  • Cerebrovaskulær ulykke.
  • Arvelige lidelser i udviklingen af ​​synsorganer.

Mulige sygdomme

Hvis barnet har en elev mere end den anden, kan dette indikere følgende sygdomme:

  1. Irit - en inflammatorisk sygdom i iris.
  2. Infektiøse øjensygdomme.
  3. Øjenskader.
  4. Horners syndrom - forbedret anisokoria i mørke eller når en lyskilde fjernes.
  5. Adies syndrom - en forsinket reaktion hos eleven under øjenbevægelse, hvilket fører til nedsat indkvartering og nedsat synsskarphed.
  6. Migræneanfald, der forårsager ensidig mydriase.
  7. Skjoldbruskkirtelkræft, der udvikler sig på grund af kvæstelser, tumorer, kirurgiske indgreb med carotis arterie-trombose, forstørrede lymfeknuder i nakken, og så videre.

Alle disse sygdomme kræver behandling. Hvis der vises tegn på anisokoria, skal du kontakte en specialist.

Metoden til behandling af anisokoria afhænger af den underliggende diagnose. F.eks. Er der til oftalmiske sygdomme ordineret antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, såvel som antikolinergiske stoffer, der lindrer krampe i iris muskler og dilaterer eleven.

Diagnostiske metoder

Diagnose af anisocoria inkluderer følgende metoder:

  • Historieoptagelse. Dette inkluderer information om udseendet af de første tegn på anisokoria, øjenskader, syfilis, brugen af ​​forskellige øjendråber og salver.
  • Øjenundersøgelse. Lægen bestemmer, hvilken elev der er forkert størrelse. Hvis der er et problem med at bestemme, hvilken elev der er patologisk, sammenlignes deres størrelser i lyset og i mørket. Anisocoria, der er mere udtalt i lyset, indikerer, at eleven er unormal bredere, og anisocoria, der er mere udtalt i mørke, indikerer, at den unormale smalle elev. En specialist bør også kontrollere elevens reaktion på lys og reaktionen på konvergens i den patologiske reaktion på lys. En undersøgelse udføres for at påvise ptose, bevægelsen af ​​øjeæblet bestemmes, og kanten af ​​eleven undersøges ved hjælp af en spalte lampe..
  • Farmakologiske test. Opløsninger af tropicamid, pilocarpin dryppes i øjnene, hvilket gør det muligt for os at drage foreløbige konklusioner om tilstedeværelsen af ​​Horners syndrom eller Adys syndrom.

Hvis anisokoriaen er forårsaget af en sygdom i centralnervesystemet eller vaskulære lidelser, er en konsultation og undersøgelse af en neurolog nødvendig. Lægen kan ordinere en MR, CT-scanning, røntgen af ​​halsen og kraniet, rygmarvning osv..

Forebyggelse

Forebyggelse af anisokoria inkluderer:

  1. Rettidig besøg hos en neurolog, øjenlæge, når de første symptomer på anisokoria vises.
  2. Kolesterolkontrol, dets korrektion.
  3. Blodtrykskontrol.
  4. Blodsukkerkontrol.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen måde, der kan garantere beskyttelse mod ændringer i elevernes størrelse. Men disse forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at reducere risikoen for patologi, hvis de tages rettidigt..

Dråber for øjne fra træthed og rødme er beskrevet her..

video

fund

Anisocoria er i de fleste tilfælde en erhvervet tilstand, der er forårsaget af skade på ciliærmusklen. Det kan være forbundet med patologiske sygdomme eller nedsat funktion af nervesystemet. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere den underliggende sygdom så nøjagtigt som muligt..

Ved korrekt behandling af den underliggende sygdom forsvinder anisokorien fuldstændigt. En affaset øjepatologi, der kan forårsage en anden størrelse af eleverne, behandles med succes med operationer.

Beskrivelse af lægemidlet Diclofenac (øjendråbe) kan findes her. Vi anbefaler også, at du gør dig bekendt med funktionerne ved brugen af ​​Dex-Gentamicin-dråber.

Forskellige elever i en baby

Babyen kan ikke tale om sine problemer, så mor er nødt til at være særlig opmærksom på, hvordan han ser ud. Hvis babyen har det dårligt, ses det altid i øjnene. De virker kedelige og trætte. Men det sker også, at forældre finder forskellige elever i babyen. Er det farligt? Dette fænomen kan både være et individuelt træk ved barnet og et tegn på sygdommen..

Eleven er et hul i midten af ​​iris, der er nødvendigt for at regulere strømmen af ​​sollys, der trænger ind i den visuelle analysator og falder på nethinden. Dens indsnævring og ekspansion styres af nervesystemet..

Med stærkt lys stammer iris (sfinkterens) cirkulære muskel, og åbningen aftager på grund af denne del af strålen. Et fald i belysningsniveauet fører til lempelse af den radiale muskel (dilator), og pupillen stiger i diameter.

Foruden lysstimulering fører ændringer i elevernes størrelse til:

En person kan ikke kontrollere elevernes arbejde. Alle processer forekommer refleksivt og symmetrisk: hvis du dirigerer lommelygten i det ene øje, falder begge huller i iris med en forskel på 0,3 mm.

Hos små børn udvides eleverne normalt, men jævnt. En tilstand, hvor deres diametre adskiller sig, kaldes anisocoria. Hvis forskellen er mindre end 1 mm, og der ikke er patologiske manifestationer, betragtes dette som en variant af normen.

Fysiologisk anisokoria observeres hos 20% af mennesker fra fødslen og er normalt arvelig. Efter 5-6 år kan det forsvinde sporløst.

Patologisk anisokoria forekommer på grund af en ubalance i musklerne i øjet. Hvorfor sker det? Den mest almindelige årsag er brugen af ​​øjendråber eller utilsigtet kontakt af visse lægemidler på bindehinden. Derudover kan medicin med en narkotisk effekt føre til en ujævn ekspansion af eleverne. Diameterne på huller i iris bliver de samme efter at have stoppet brugen og fjernelse af medikamenter fra kroppen.

De resterende årsager til anisokoria kan opdeles i oftalmisk og relateret til funktionen af ​​det centrale nervesystem. De vigtigste oftalmologiske faktorer:

  1. medfødt utilstrækkelighed i øjemusklerne, som kan være ledsaget af strabismus eller nedsat synsskarphed;
  2. skader ledsaget af skader på iris, muskler og nervefibre;
  3. iridocyclitis - betændelse i ciliærlegemet og iris;
  4. glaukom - en stigning i trykket inde i øjet (hos børn er ekstremt sjældent);
  5. herpetisk øjenlæsion.

Neurologiske årsager til anisokoria hos spædbørn:

  • skade på livmoderhalsryggen under fødsel;
  • hurtigvoksende tumor i hjernen;
  • aneurisme;
  • hjerneblødning;
  • meningitis;
  • neurosyphilis;
  • encephalitis;
  • hovedskader;
  • tuberkulose;
  • carotis trombose.

Forstyrrelse af eleverne i disse patologier forekommer på grund af klemning af nerven, som er ansvarlig for øjenbevægelse eller skade på de visuelle zoner i hjernebarken. Disse tilstande ledsages altid af andre symptomer på nød, når du konstaterer, at du straks skal søge medicinsk hjælp. Mulige manifestationer:

  1. stigning i kropstemperatur
  2. opkastning
  3. urolig opførsel og et skarpt råb på grund af smerter;
  4. nakke muskelspænding;
  5. svaghed, apati, døsighed;
  6. fotofobi;
  7. nedsat syn og så videre.

Anisocoria kan være et af symptomerne på Horners syndrom. I spædbarnet er denne sygdom oftest medfødt eller udvikler sig på grund af traumer i livmoderhalsregionen under fødsel. Dets symptomer skyldes komprimering af den sympatiske nerve og beskadigelse af øjemusklerne. De vigtigste tegn (vises på den ene side af ansigtet):

  • anisokoria med forsinket udvidelse af en af ​​eleverne;
  • hængende øjenlåg (ptose);
  • tilbagetrækning af øjeæblet;
  • iris 'anden farve (ikke altid observeret);
  • manglende sved i ansigtet.

Når du har bemærket anisokoria hos et barn, skal du kontakte en øjenlæge. Lægen skal kontrollere elevernes reaktion på lyset, undersøge øjnene for skader og betændelser og evaluere det intraokulære tryk ved hjælp af tonometri. Han kan også udføre farmakologiske test - for at indpode visse lægemidler og vurdere tilstanden.

Hvis øjenlægen mistænker udviklingen af ​​en neurologisk sygdom, vil han henvise babyen til undersøgelse til en neurolog, som kan omfatte:

  • refleks test;
  • Ultralyd af hjernen (indtil fontanel lukkes);
  • CT, MR eller røntgen af ​​hjernen, brystet, cervikale rygsøjler.

Hvis der påvises tegn på en infektiøs sygdom, udføres blodprøver (generelt bakteriologisk for antistoffer). Derudover kan lændepunktion være nødvendig for at opsamle cerebrospinalvæske (i tilfælde af meningitis).

Taktikken til behandling af anisokoria afhænger af dens årsager, som bestemmes under diagnosen. Hvis barnet ikke har nogen sygdomme, og hans syn ikke er nedsat, overvåges han og involverer periodisk besøg hos en øjenlæge.

  1. ubalance i arbejdet med oculomotoriske muskler, inklusive med Horners syndrom - myoneurostimulering af problemområder med strøm for at forbedre deres tone, kirurgi i nærvær af astigmatisme;
  2. infektionssygdomme - anvendelse af immunostimulanter, vitaminer, antibiotika eller antivirale midler;
  3. svulster i hjernen, traumer, blødning - kirurgisk behandling;
  4. inflammatoriske øjenpatologier - lokal og / eller systemisk antibiotisk terapi;
  5. skader i livmoderhalsryggen - massage, fysioterapi og så videre.

Parallelt med hovedbehandlingen kan lægen ordinere specielle dråber, der lindrer spasmer i øjemusklerne. Dette hjælper med at normalisere elevfunktionen..

En anden elevstørrelse i et barn er et symptom, der kan skyldes forskellige tilstande. Oftest er anisocoria en medfødt funktion, der går med alderen og ikke påvirker synet. Men babyen skal vises til øjenlæge. Det er især vigtigt at søge hjælp, hvis der er andre patologiske manifestationer. Moderne terapimetoder kan korrigere funktionen af ​​oculomotoriske muskler, men det er vigtigt at identificere den underliggende sygdom og udføre dens behandling.

Elever i forskellige størrelser - synet er ikke det mest kendte. Og derfor er forældrene til børn, der har denne asymmetri, ganske retfærdigt urolige. Er anisokoria farlig, og hvorfor forekommer den? Vi fortæller i denne artikel.

Elevernes forskellige størrelse på lægeres sprog kaldes anisokoria. Dette er på ingen måde en uafhængig sygdom, men blot et symptom på visse lidelser i kroppen..

Derfor er det ikke selve symptomet, der skal identificeres og behandles, men den sande årsag, der førte til det faktum, at eleverne fik en anden diameter.

Eleven blev skabt af natur og evolution, så antallet af stråler, der kommer ind i nethinden, reguleres. Så når lyse øjne kommer ind i øjnene, indsnævrer eleverne, hvilket begrænser antallet af stråler og beskytter nethinden. Men med utilstrækkelig belysning udvides eleverne, hvilket giver flere stråler mulighed for at nå nethinden og danne et billede under dårlige synligheder.

Med anisocoria er der af flere grunde en elev, der holder op med at arbejde normalt, mens den anden fungerer i overensstemmelse med normerne. I hvilken retning ændrer den "syge" elev sig - vil den stige eller falde afhængigt af læsionens årsager og art.

Årsagerne til den asymmetriske diameter af eleverne hos et barn kan være forskellige. Dette er fysiologi, der under visse omstændigheder er ganske naturlig, og patologi, og et genetisk træk, som en baby kan arve fra en af ​​sine pårørende.

Sådanne helt naturlige årsager til ubalance observeres normalt hos hvert femte barn. Desuden forsvinder problemet hos mange børn af sig selv nærmere 6-7 år. Elevens udvidelse kan blive påvirket af brugen af ​​visse medikamenter, for eksempel psykostimulerende midler, svær stress, livlige følelser, den frygt, som barnet oplever, samt utilstrækkelig eller ustabil belysning, hvor barnet tilbringer det meste af tiden.

I de fleste tilfælde er der et symmetrisk fald eller stigning i eleverne i forhold til normen, men dette sker ikke altid. Og så taler de om fysiologisk anisokoria. Det er ganske enkelt at skelne det fra patologi - det er nok at skinne et barn med en lommelygte i øjnene. Hvis begge elever reagerer på en lysændring, er patologi sandsynligvis ikke. I mangel af en elev taler en ændring i intensiteten af ​​kunstig belysning om patologisk anisokoria.

Den fysiologiske forskel mellem elevernes diametre er ikke mere end 1 mm.

Af patologiske grunde er den ene elev ikke bare visuelt større end den anden, elevernes funktionalitet ændres. Sund reagerer fortsat tilstrækkeligt på lysprøver, ændringer i belysning, frigørelse af hormoner (inklusive frygt, stress), og den anden er fikset i en unormal udvidet eller indsnævret position.

Medfødt anisokoria hos spædbørn kan skyldes en krænkelse af irisstrukturen.

Mindre almindeligt ligger grunden i underudviklingen i hjernen og dysfunktion af nerverne, der driver oculomotoriske muskler, pupil sfhincter.

Et erhvervet problem hos babyer kan være en konsekvens af en fødselsskade, især hvis livmoderhalshvirvlerne blev skadet. En sådan anisokoria er allerede diagnosticeret hos det nyfødte, ligesom elevernes genetiske asymmetri.

Elever i forskellige størrelser kan være et tegn på traumatisk hjerneskade. Hvis et symptom først manifesterer sig præcist efter et fald, et slag i hovedet, betragtes det som et af de vigtigste i diagnosen af ​​traumatiske ændringer i hjernen. Således er det af anisokoriaens art muligt at bestemme, hvilken del af hjernen, der udøver det mest alvorlige tryk, i tilfælde af cerebralt hæmatom, i tilfælde af hjernekontusion..

Andre årsager:

At tage narkotiske stoffer. I dette tilfælde vil forældre være i stand til at lægge mærke til andre skævheder i deres barns adfærd (normalt ungdom).

Svulst. Nogle tumorer, inklusive ondartede, hvis de er placeret inde i kraniet, kan meget vel lægge pres på de visuelle centre under vækst, samt forstyrre den normale funktion af nervestierne, gennem hvilke hjernen modtager et signal fra synet om at indsnævre eller udvide eleven afhængigt af det omkringliggende betingelser.

Infektionssygdomme. Anisocoria kan blive et af symptomerne på en infektionssygdom, hvor den inflammatoriske proces begynder i membranerne eller vævene i hjernen - med meningitis eller encephalitis..

Øjenskader. Normalt fører dumme skader på pupillesfincteren til anisokoria.

Sygdomme i nervesystemet. Patologi for det autonome nervesystem, især kraniale nerver, hvis tredje par er ansvarlig for elevens evne til at sammensætte sig, kan føre til asymmetrier i pupilles diametre.

Sygdomme, der forårsager anisokoria:

Horners syndrom - ud over et fald i en elev er der en tilbagetrækning af øjeæblet og ptose i det øverste øjenlåg (hængende øjenlåg);

glaukom - ud over indsnævring af eleven observeres alvorlig hovedpine, forårsaget af øget intrakranielt tryk;

Argyll-Robinson-fænomen - syfilitisk læsion af nervesystemet, hvor fotosensitiviteten falder;

Parino syndrom - ud over elevernes asymmetri er der flere neurologiske symptomer forbundet med skade på mellemhovedet.

Symptom kræver ikke særlig observation fra voksne. Når en elev overskrider normen med mere end 1 mm, bliver dette bemærket, selv for en lægmand, og endnu mere vil han ikke skjule sig fra den opmærksomme blik fra en omsorgsfuld mor.

Anisocoria bør altid undersøges af to specialister - en optometrist og en neurolog.

Det er ikke værd at vente på, at øjnene får det normale udseende, at forskellen selv forsvinder (da nogle forældre mener, at børn under 4 måneder har forskellige elever - næsten normen). Rettidig undersøgelse vil eliminere det ubehagelige symptom og dets årsager fuldstændigt.

Du skal hurtigst muligt gå til lægen, hvis barnet ikke kun har elever i forskellige størrelser, men også har en alvorlig hovedpine, kvalme, hvis asymmetrien blev indledt med et fald, buler, andre kvæstelser, hvis barnet begynder at være bange for stærkt lys, hans øjne vandige eller han klager over, at han begyndte at se værre, og billedet fordobles.

Lægerens opgave er at finde en usund elev, bestemme, hvilken af ​​de to elever der lider, og hvilken der fungerer som sædvanligt. Hvis symptomerne forværres under stærkt kunstigt lys, har lægerne en tendens til at tro, at årsagen er skaden på oculomotor nerven. I dette tilfælde udvides den syge elev normalt.

Hvis test med lys viser, at barnet føler sig dårligere med manglende belysning eller i mørke, er årsagen mest sandsynligvis på grund af skade på hjernens stamstrukturer. Den patologisk ændrede elev er indsnævret og udvides ikke i mørke.

Efter undersøgelse tildeles barnet en MR-undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte eller tilbagevise de foreløbige fund, samt afklare stedet for "problemet".

Den berømte børnelæge, der er en favorit blandt mange mødre i verden, Evgeny Komarovsky advarer forældre mod selvmedicinering. Elever i forskellige størrelser er en opgave for kvalificerede læger, ingen afkok, lotion og mirakeldråber derhjemme med anisocoria vil ikke hjælpe. Hvis der diagnosticeres en fysiologisk anisokoria, skal du ikke bekymre dig, det er nok at besøge en øjenlæge om 3-4 år for at kontrollere dit syn. I de fleste tilfælde påvirker asymmetrien i elevernes diametre ikke barnets synsskarphed.

Metoden til behandling af anisokoria afhænger af den sande årsag til fænomenet. Med en oftalmisk skade ordinerer øjenlægen antiinflammatoriske dråber og antibiotika for at eliminere det inflammatoriske posttraumatiske syndrom. Hvis årsagen er en tumor i hjernen, ordineres medicin eller kirurgisk fjernelse af neoplasma.

Hvis den rigtige årsag ligger i overtrædelse af den neurologiske plan, kommer behandlingen, der er ordineret af neurologen, først - et kompleks af massage, medicin, fysioterapi.

Barnet vises ved at tage nootropiske medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation, såvel som efter en traumatisk hjerneskade.

Forudsigelser om anisokoria afhænger kun af, hvor hurtigt den reelle årsag til sygdommen opdages, og af, hvor hurtigt og effektivt den nødvendige behandling gives til barnet..

Medfødt patologi behandles med succes kirurgisk. Hvis operationen af ​​flere årsager ikke er mulig, ordineres barnet dråber i øjnene, som, når det systematisk tages, opretholder normalt syn. Med hensyn til erhvervet anisokoria er prognoserne mere gunstige, mens nogle medfødte tilfælde forbliver i barnet for livet og ikke kan rettes..

Se den næste video for, hvordan du fastlægger diagnosen af ​​eleven.

I dag er der mange sygdomme relateret til synsorganerne, der behandles med succes. Blandt dem er der medfødte patologier, eller erhvervet i en hvilken som helst periode. Nogle af dem kan kun bestemmes ved en nøjagtig undersøgelse, mens andre ved visuel inspektion umiddelbart er tydelige. Sådanne fænomener inkluderer elever i forskellige størrelser hos et barn. Mange forældre er bekymrede og betragter dette symptom som et tegn på en latent sygdom. Er det sådan?

Symptomer på sådanne ændringer kan ses visuelt. Når et barn har forskellige elever, er det sandsynligvis en sygdom fra området oftalmologi eller neurologi. Navnet på en sådan patologi er anisocoria.

Så snart forældrene bemærker denne afvigelse fra normen, er det værd at undersøge straks. Anisocoria hæmmer som regel synet og skaber også slørede billeder. Du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​sygdommen som følger, hvis du tænder for lyset, kan du se, at den ene elev reagerer på den, og den anden forbliver den samme. Barnet reagerer normalt på mange symptomer og fortæller sine pårørende om det..

Symptomer kan udtrykkes i mørke eller dobbelt syn, med især alvorlige tilfælde, sommetider opkast eller kvalme opstår. Imidlertid er forskellige elever ikke altid et alvorligt problem, det afhænger af forskellen i deres diameter. Når det er normalt, skal størrelsen ikke afvige meget, hvis det ikke er mere end 1 mm, betragtes dette ikke som en patologi. Normalt, udad, er det ganske vanskeligt at bemærke. Med en mere markant forskel skal du undersøges af en øjenlæge, da der kan være alvorlige årsager.

Blandt sygdomsformerne skelnes to hovedtyper: fysiologisk sygdom og medfødt. Lad os dvæle ved hver af dem mere detaljeret..

Den fysiologiske form påvises med en elevforskel på 0,5-1 mm. En sådan afvigelse betragtes ikke som betydelig og er et individuelt træk ved barnet. I dette tilfælde diagnosticeres ingen sygdomme og betragtes som meget almindelige, da en femtedel af hele befolkningen har denne form.

Den visuelle manifestation af elever med anden diameter i en voksen

Medfødt anisokoria har udvikling med forskellige defekter i synssystemet. Her ses ofte forskellig synsskarphed, og elevernes størrelse varierer markant.Dette kan være en årsag til forstyrrelser i udviklingen af ​​nervesystemet i synsorganerne eller dets skade..

Blandt de almindelige årsager til, at anisocoria forekommer hos nyfødte, kan der skelnes mellem krænkelser i udviklingen af ​​det autonome nervesystem hos en nyfødt baby. Dette fænomen kan også forårsage patologiske ændringer i iris af arvelig art..

Hvis der pludselig opdages en forskel, kan man antage tilstedeværelsen af ​​så alvorlige patologier som: neoplasmer i hjernen, aneurismer, hovedskader under fødsel med hjernekonfusion, encephalitis eller meningitis infektion overført af mor.

Byg på øjet: smitsom eller ej

Alt om Dancil-dråber er skrevet i denne artikel..

Sådan vælges de rigtige farvelinser til øjnene

Et vigtigt trin er tidlig diagnose. Hvis du har bemærket en sådan unormal tilstand hos eleverne i et barn i lang tid, skal du kontakte en specialist så hurtigt som muligt efter at have opdaget en lidelse. Dette er især vigtigt, hvis dit barn klager over dårligt syn, dobbelte øjne, smerter i øjnene og hovedet med kvalme eller opkast..

Blandt de vigtigste og yderligere metoder til undersøgelse til diagnose skiller sig følgende ud:

  • Generelle og specielle analyser.
  • oftalmoskopi.
  • MR af hjernen med introduktionen af ​​et kontrastmedium.
  • Diagnose af cerebrospinalvæske for at udelukke nogle forfærdelige sygdomme.
  • Måling af intraokulært tryk.
  • Røntgenbillede af lungerne.
  • Undersøgelse af hovedets fartøjer.

Efter at have afklaret diagnosen ved hjælp af et helt kompleks af diagnostiske foranstaltninger opsummerer og ordinerer lægen terapeutisk terapi. Hvis sygdommen ikke finder bekræftelse, kan du trække vejret frit og betragte fænomenet elever i forskellige størrelser som bare et genetisk træk, det samme som fødselsmærker med en identisk form.

Formålet med behandlingsforløbet afhænger af diagnosen og årsagen til patologien. Hvis der påvises inflammatoriske eller infektionssygdomme, ordinerer lægen medicin i form af aktuelt eller systemisk antibiotika. Ved mere komplekse diagnoser, såsom tumorprocesser, er kirurgisk indgreb påkrævet..

Protein med gult øje: årsager og behandling

Hvorfor kan der være gule hvide øjne hos nyfødte?.

Gul plet på øjenets egern

Elever i forskellige størrelser hos et barn kan blive et alvorligt problem og viser sig kun at være en ydre manifestation af en farlig sygdom, der lever i kroppen. Spild ikke tid med at gætte og gætte, et rettidigt besøg hos lægen vil være i stand til at forhindre forfærdelige konsekvenser eller sørge for, at dette kun er en fysiologisk arv. Anisocoria, især hos små børn, bør ikke spøges med, det kan koste barnets helbred eller liv.

Læs også om patologier som astigmatisme og amblyopi..

Forskellige størrelser af elever hos spædbørn har et medicinsk navn - anisokoria. I sig selv er en sådan tilstand ikke en sygdom, men kun et synligt symptom på andre sygdomme.

Hvis du bemærker sådanne afvigelser hos din baby, er det kun en læge, der kan bestemme årsagen og ordinere behandling.

Vi fortæller dig, hvorfor anisokoria forekommer hos spædbørn, og hvordan man behandler det..

Eleven er et hul i øjet iris. Hos alle mennesker er eleven kun sort, fordi den optager lysbølger.

Størrelsen på eleven varierer afhængigt af lysintensiteten: lys belysning gør eleven smal; frygt, smerte og mørke - bidrage til stigningen i elevstørrelse. Elevens vigtigste funktion er at kontrollere antallet af lysenheder, der kommer ind i øjet.

Elever i forskellige størrelser er almindelige hos spædbørn..

Den ujævne størrelse af eleverne indikerer det inkonsekvente arbejde af to glatte muskler i øjet, indsnævring af pupillen og den radiale muskel - hvilket bidrager til dens ekspansion.

Størrelsen på eleverne reguleres refleksivt, hvis dette ikke sker, skal du kigge efter årsagen, da anisocoria er et symptom på en skjult patologi.

En sådan patologi hos spædbørn er normalt en konsekvens af en krænkelse af intrauterin udvikling eller et af symptomerne på en erhvervet sygdom eller skade.

Hvis dine krummer pludselig har pupiller i forskellige størrelser, er der opkast, og babyen er sløv og lunefuld - konsulter straks en læge! Årsagen kan være meget alvorlig:

  • En tumor eller blå mærker i hjernen;
  • Encephalitis;
  • Aneurisme af hovedets fartøjer.

Hvis overtrædelsen af ​​koordinationen af ​​eleverne ikke umiddelbart blev bemærket, kan årsagen være øjensygdomme eller forstyrrelser i centralnervesystemet.

I en ældre alder udvikler anisocoria sig på baggrund af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet på grund af så negative processer som:

  • Øjeboldskade;
  • aneurisme;
  • Godartede og ondartede hjernesvulster;
  • Encephalitis;
  • Meningitis;
  • Skader på synsnerven eller musklerne;
  • Krænkelse af cerebral cirkulation af forskellige etiologier;
  • Ved brug af medikamenter, der indeholder narkotiske stoffer.

Symptomer på anisocoria kan intensiveres i lyset og indikerer parasympatisk stimulering af øjnene, men du skal huske på, at en lille forskel i størrelsen på eleverne (op til 1 mm) ikke er en patologi.

Hvis der er en lille forskel i størrelsen på eleverne i din familie hos den pårørende, kan manifestationen af ​​det samme symptom hos et spædbarn ganske enkelt være et genetisk træk.

Bekræftelse eller tilbagevist denne antagelse kan kun en højt kvalificeret specialist.

Vi har allerede fundet ud af, at anisocoria ikke er en sygdom i sig selv, derfor vil patientens terapi være rettet mod den underliggende sygdom, som forårsagede nedsat elevkoordination.

Hvis problemet er muskelaktivitet i iris, anvendes lægemidler, der stimulerer korrekt muskelfunktion..

Hvis årsagen til anisocoria er forbundet med neurologiske sygdomme, vil behandlingen være rettet mod at maksimere patientens tilstand. Efter forsvinden af ​​neurologiske problemer vil elevkoordinationen blive gendannet.

Der er situationer, hvor presserende medicinsk indgreb ikke er påkrævet - lægen observerer simpelthen babyen, og anisokorien forsvinder af sig selv.

Nu ved du, at forskelle i størrelsen på eleverne kan indikere din babys sygdomme eller kun være et element i kroppen. For at verificere dette, skal du konsultere en specialist: en øjenlæge og en neurolog, kun de kan om nødvendigt ordinere behandling, når babyens elever er lidt forskellige.

Den ene elev er større end den anden hos et barn

Sjældent nok i oftalmologi og neurologi er der tilfælde, hvor et barn er uoverensstemmende i størrelsen på højre og venstre elev. Årsagerne kan variere. Nogle af dem er fysiologiske, dvs. de er ikke farlige for barnets liv og helbred.

Andre er tegn på alvorlig sygdom. Det er umuligt at behandle denne tilstand uafhængigt. Konsulter en læge for dette.

Årsager

Der er mange forskellige grunde til, at en af ​​eleverne til et barn kan udvide sig. Det kan være betydelig eller lille udvidelse. Hos et sundt barn skal eleverne have samme diameter. Under virkningen af ​​skarpt lys smalner de, i mørke udvides de. Dette er en nødvendig tilpasning af øjet for at beskytte de indre strukturelle elementer mod ugunstige faktorer..

Ikke-farlig fysiologisk

Et barn kan have et medfødt misforhold i størrelsen på den højre og venstre elev, som han arvet fra en af ​​forældrene. Denne tilstand kan ikke ændres, den er en konstant norm for barnet. Nogle gange hos børn kan denne tilstand gå nærmere 7 år..

Det er også muligt påvirkningen af ​​eksterne årsager, hvis eliminering af hvilken elevformen gendannes.

  • Brug af medicin. Disse inkluderer Atropine og lignende stoffer, psykostimulanter. I den tidlige barndom kan et barn ved et uheld anvende disse stoffer ved at tage et eksempel fra voksne.
  • Følelsesmæssig tilstand. Dilation af eleven kan forårsage alvorlig skræk, overdreven følelser, stress, nervøs belastning.
  • Forkert indendørsbelysning. Normalt skal det rum, hvor barnet konstant befinder sig, være godt oplyst af naturligt eller kunstigt lys. Hvis lysbalancen ikke er normal, kan 1 af barnets øjne udvide eleven til bedre at se omgivende genstande.
  • Fysiologisk anisokoria. Hos børn med dette fænomen indsnævres eller udvides begge elever, men en af ​​dem udfører disse handlinger i større grad.

Fysiologisk uoverensstemmelse i elevstørrelse bør ikke overstige 1 mm i størrelse. Hvis der forekommer store krænkelser, indikerer dette udviklingen af ​​en patologisk proces.

Farlig patologisk

Hvis patientens tilstand er forårsaget af en sygdom, en krænkelse i kroppen, vil eleverne ikke kun ikke svare til hinanden. Det berørte synsorgan reagerer heller ikke på skarpt lys, dvs. at eleven er i en konstant ekspansionstilstand.

Det andet øje fungerer normalt, det vil sige, det indsnævres, når det udsættes for skarpt lys, udvides i mørke.

Ikke-kirurgisk øjenbehandling i 1 måned.

Der er mange grunde til, at denne afvigelse kan forekomme:

  • Krænkelse af irisens struktur, på grund af hvilket muskelvævet i øjet ikke strækkes korrekt. Derfor indsnævres den ene elev skarpt, mens den anden ikke går helt sammen.
  • Hjernesygdom, underudvikling i processen med embryogenese. Som et resultat kommer nerveimpulser ikke ind i vævene i et af øjnene, så pupillen bliver konstant dilateret.
  • Fødselsskade. Det kan være buler, blå mærker, krumning af livmoderhalsryggen.
  • Traumatisk hjerneskade. Symptom manifesterer sig umiddelbart efter et barn er faldet eller en hovedskade. Fra det kan du bestemme, hvilken af ​​delene af hjernen der er beskadiget..
  • Godartet eller ondartet neoplasma i hjernen. Hvis den er lokaliseret i nærheden af ​​den visuelle analysator, påvirker dette ledningen af ​​impulsen fra hjernen til øjnene. Som et resultat lider et af synets organer, dens elev indsnævres ikke.
  • Infektionssygdomme. Et uoverensstemmelse i elevernes størrelse kan være, hvis infektionen har nået hjernen, er lokaliseret i den visuelle analysator. Dette er almindeligt med encephalitis, meningitis..
  • Mekanisk skade på øjeæblet. Anisocoria forekommer, hvis pupille sfinksen er blevet beskadiget.
  • Neurologiske lidelser. Patologier i det autonome nervesystem fører til dette symptom, især hvis kraniale nerver påvirkes i regionen af ​​det tredje par.
  • Glaukom er en stigning i det intraokulære tryk, som dannes på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​udskilt væske. Som et resultat klemmer kameraet i øjet pupillens sfinkter, hvilket fører til en krænkelse af dens funktion.
  • Arvelig patologi. Disse inkluderer Parino-syndrom, Horner, Argyll-Robertson. Dette er mutationer i gener, der ikke kun fører til anisokoria, men også til andre kliniske manifestationer..

For hver af de ovennævnte patologier er der en bestemt behandling. Derfor skal lægen ikke kun bestemme diagnosen anisokoria, men også identificere den patologi, der førte til den.

Symptomer

Hvis staten er fysiologisk, vil eksterne manifestationer, undtagen anisokoria, ikke vises hos barnet. Hvis patologien er forårsaget af en sygdom, vises følgende mulige tegn:

  • hovedpine, øjensmerter og svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • overfølsomhed over for virkningerne af skarpt lys;
  • øget lakrimation af øjnene;
  • rødme i øjnene;
  • nedsat synsstyrke;
  • rysten eller følelsesløsheden i lemmerne;
  • generel sygdom (svaghed, træthed, døsighed, sløvhed);
  • Dobbelt syn;
  • mangel på farvegenkendelse;
  • tale defekter;
  • kraftigt gråd uden grund.

Andre symptomatiske manifestationer er mulige, afhængigt af den patologiske årsag. For eksempel, med Horners syndrom, vil et barn ikke kun have anisokoria, men også en tilbagetrækning af øjeæblet.

Diagnosticering

Bestemmelse af barnets tilstand og trivsel udføres under opsyn af en neurolog og øjenlæge. For at gøre dette udfører de flere diagnostiske test:

  • En undersøgelse af forældrene til barnet. Han finder ud af, om barnet havde mekaniske skader, kvæstelser, fald. Bestemmer, hvornår de første symptomer startede, før det registreres et misforhold i elevernes størrelse.
  • Undersøgelse af barnet af en læge. Han gør opmærksom på øjenkuglernes tilstand, hudens farve og kvalitet, slimhinder.
  • Kontrol af neurologiske reflekser. Det vigtigste er at kontrollere kvaliteten af ​​øjeindkvartering. Lægen skinner en lommelygte i barnets øjne. Normalt bør hver af eleverne mindskes i størrelse.
  • Fundusundersøgelse. For at gøre dette bliver atropin eller midler, der ligner det, indsprøjtet i barnets øjne. Patientens elever ekspanderer meget. Ved hjælp af en spaltelampe vurderer lægen indholdet af øjeæblet.
  • biomikroskopi Lægen kan vurdere tilstanden af ​​cellerne i overfladestrukturen i babyens øjenkuler. Dette er en intravital undersøgelse, som det ikke er nødvendigt at udtrække et stykke væv på..
  • Fjernelse af cerebrospinalvæske med bakteriologisk analyse for at påvise patogenet i nærvær af symptomer på meningitis. Laboratorieassistenten bestemmer ikke kun de mikroorganismer, der forårsagede betændelse, men også et bredspektret antibiotikum, som han har følsomhed for.
  • PCR Venøs blodprøvetagning er tilstrækkelig til metoden. Virale patogener spredes altid gennem blodbanen, hvilket forårsager symptomer på sygdommen. Ved hjælp af metoden kan du bestemme den nøjagtige virustype.
  • Bestemmelse af synsskarphed ved hjælp af diagnosetabeller. Teknikken kan anvendes, hvis barnet er over 5 år. For at gøre dette skal du bruge tabeller, der viser tegninger eller breve. Jo flere karakterer et barn ser, jo bedre er synskarpheden.
  • MR-scanning Dette er den vigtigste undersøgelse, takket være hvilken du kan se et lagdelt billede af hjernen og øjenkugler. Lægen kan vurdere tilstanden af ​​blodkar, nervevæv, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Efter at have gennemført alle diagnostiske prøver, kan lægen identificere den rigtige årsag til barnets tilstand, først efter dette begynder behandlingsmetoderne.

Behandling

Hvis tilstanden er fysiologisk, er behandling ikke påkrævet. Det bruges kun til påvisning af sygdomme:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske dråber baseret på diclofenac;
  • steroide antiinflammatoriske stoffer baseret på dexamethason og andre hormonelle stoffer;
  • antibiotika til den påvist infektiøse natur af sygdommen;
  • antivirale midler;
  • kirurgisk fjernelse af tumoren, blødning;
  • fysioterapeutiske procedurer, for eksempel massage, elektroforese, magnetoterapi;
  • hvile og sengeleje i nærvær af buler og blå mærker.

Hvis et barn har en neurologisk sygdom, arvelig patologi, kræves kompleks terapi med konstant registrering hos læger med snævre specialiteter.

Komarovsky om børns anisokoria

Dr. Komarovsky taler om, at selvbehandling af uoverensstemmelser i størrelsen af ​​eleverne hos børn er forbudt. Dette kan være et tegn på en alvorlig sygdom, der kræver diagnose og kvalificeret behandling. Derfor er forældre sammen med deres børn nødt til at se en børnelæge. Han vil undersøge barnet, foreslå tilstedeværelsen af ​​en sygdom og derefter give en henvisning til diagnostiske prøver, til en neurolog og en øjenlæge.

Nyttig video

Dårlig vision påvirker livskvaliteten markant, hvilket gør det umuligt at se verden som den er. For ikke at nævne udviklingen af ​​patologier og fuldstændig blindhed.

ISTC "Eye Microsurgery" offentliggjorde en artikel om ikke-kirurgisk bedring af synet op til 90%, dette blev gjort muligt takket være.