Vigtigste

Hjerteanfald

Hvad viser en MR af hjernen og blodkar

MR af cerebral angiografi (angioprogram) er en medicinsk diagnostisk forskningsmetode, der visualiserer arterier og vener i tredimensionelt rum med og uden kontrastforbedring. Scanning udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning. Formålet med metoden er at studere blodkarens anatomiske struktur og deres funktionelle tilstand. MR giver dig mulighed for at diagnosticere vaskulære patologier på et tidligt stadium af udviklingen. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Den angiografiske metode er baseret på virkningen af ​​et magnetfelt på brintprotoner, der ændrer deres rumlige position. Når hydrogenatomer roterer, frigøres og absorberes energi, hvilket danner sit eget elektromagnetiske felt. Tomografsensorerne registrerer den nye styrke. Information behandles og digitaliseres og vises derefter på skærmen. Lægen sammenligner normen med patologi, vurderer tilstedeværelsen af ​​patologiske foci og vaskulære forbindelser.

Magnetisk resonansafbildning med angiografi af blodkar er af tre typer:

  1. Flying Angiography. Essensen af ​​metoden er registreringen af ​​forskellen i det elektromagnetiske felt mellem statisk væv og blod..
  2. Fasekontrastangiografi. Bestemmer hastighed og retning af blodstrøm. Tildeler separate arterier og vener. Undertrykker baggrundssignalet, hvilket betyder, at det har forbedret billedkvalitet.
  3. 4D angiografi. Metoden adskiller venøs og arteriel blodgennemstrømning, visualiserer bloddynamikken. Forskning er hurtigere end de to foregående.

Funktioner ved proceduren

Et træk ved MR af arterier og vener i hjernen er, at sådanne vaskulære patologier opdages:

  • Intracerebral aneurisme - irreversibel vasodilatation.
  • Arteriovenøs misdannelse - patologiske forbindelser mellem arterier og vener, hvilket fører til en krænkelse af den lokale blodstrøm.
  • Aterosklerose i cerebrale kar, hvor fedtplade, der blokerer blodgennemstrømningen, ophobes på den indre side af arterievæggen.
  • Sekvenser af akutte cerebrovaskulære ulykker: slagtilfælde, subarachnoid blødning.
  • Stratificering af carotisarterierne.
  • Fremspring af en del af fartøjets vægge.
  • Venøs sinusblokering med trombe.
  • Neurovaskulær konflikt, hvor et kar komprimerer kraniale nerver.
  • Vaskulær betændelse: arterier, flebitis.

Metoden hjælper også med at bestemme årsagerne til blødning i hjernevævet..

Vaskulær MR udføres normalt med kontrast. Kontrast er et farmakologisk lægemiddel baseret på gadolinium. Dette stof akkumulerer et elektromagnetisk felt omkring sig selv, når det kommer ind i blodet, hvilket forbedrer billedet.

Den anden mulighed er en MR-scanning uden kontrast. Det bruges til mennesker, der lider af allergier og har en individuel intolerance over for komponenterne i et kontrastmiddel. Imidlertid er billedet i angioprogrammet mindre afslørende og vanskeligere at dechiffrere.

Angiografi er en sikker procedure. Magnetfeltet er ikke skadeligt for kroppen. Det kan ordineres flere gange om året..

Indikationer og kontraindikationer

Vaskulær MR udføres, hvis patienten klager over sådanne symptomer eller har følgende symptomer:

  1. Hyppig besvimelse, nedsat bevidsthed, koma.
  2. Intermitterende hovedpine. Cephalgi, som ikke lindres af smertestillende.
  3. Pårørende havde et slagtilfælde eller vaskulær aneurisme.
  4. En historie med hjerneblødning.
  5. Svimmelhed, kvalme og opkast, generelt dårligt helbred, feber, manglende appetit - mistænkt øget intrakranielt tryk og neoplasma.
  6. For nylig led traumatisk hjerneskade, anfald.
  7. Tegn på et neurologisk underskud: nedsat bevægelse, svimmelhed, manglende tale, nedsat følsomhed, nedsat bevidsthed.
  8. Vegetativ dystoni.

Magnetisk angiografi er også ordineret til at overvåge effektiviteten af ​​medikamenter, der påvirker blodkoagulation..

Magnetisk resonansafbildning i angiografi udføres ikke under disse forhold:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af metal- og elektroniske indsatser, for eksempel en kunstig pacemaker eller apparat til det indre øre;
  • akut kronisk nyre-, lever- og hjertesvigt;
  • tatoveringer baseret på metalliske malinger;
  • ferromagnetiske fragmenter i kroppen;
  • indbygget Ilizarov-apparat;
  • klaustrofobi;
  • kunstige hjerteklapper;
  • de første tre måneder af graviditeten;
  • psykotisk og utilstrækkelig tilstand af emnet;
  • ikke-titanbaserede seler;
  • patientens alvorlige tilstand.

MR af hjernen med vaskulær kontrast kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  1. patienten lider af blodsygdomme;
  2. der er en individuel intolerance over for komponenterne i kontrastmidlet;
  3. nyresvigt;
  4. graviditet til enhver tid: kontrasten trænger ind i fosterets blod, hvilket kan have en negativ indflydelse på dets udvikling.

Hvordan MR-fartøjer

MR-angiografi af arterier og vener udføres som følger:

  • Patienten får en badekåbe. Han skifter tøj og går ind i rummet med tomografen. Labtekniker forklarer instruktionerne og de grundlæggende krav, for eksempel at du ikke kan flytte under scanning.
  • Forskeren placeres på tomografens bord. Sygeplejersken desinficerer huden på injektionsstedet. Et kateter indsættes. Efter anmodning fra patienten kan den medicinske fagmand bedøve huden inden injektionen. Kateter indsat.
  • Et kontrastmedium kommer ind i blodbanen. På dette tidspunkt føler patienter ofte prikken i baghovedet og brændende fornemmelse i injektionsområdet, nogle klager over kvalme. Disse følelser forsvinder hurtigt.
  • Et bord kører ind i tomograftunnelen. Angiografi i en åben tomograf udføres uden en tunnel (dette er velegnet til personer, der lider af klaustrofobi). Scanning i gang. Hvor lang tid tager det: i gennemsnit 30 til 60 minutter. MR uden angiografi udføres op til 30 minutter.
  • Efter scanning strækker tabellen sig fra tunnelen. Sygeplejersken fjerner kateteret. En steril bandage påføres punkteringsstedet. Efter proceduren observerer lægen patienten i yderligere 30 minutter.
  • En halv time senere frigives en mand hjem.

Forskellen mellem MR af cerebrale kar og MR af hjernen

Der er ingen forskelle i princippet om, hvordan disse undersøgelser fungerer: begge metoder arbejder i et magnetfelt og producerer lagdelte tredimensionelle billeder af hjernen og vævene. Forskellen ligger i vidnesbyrdet og i "indflydelsessfære". MRI's opgave med et vaskulært program er at studere præstationerne i arterier og vener. Det vil sige, at angiografi visualiserer vaskulære patologier og alt, hvad der hænger sammen med hæmodynamiske lidelser.

Essensen af ​​klassisk magnetisk resonansafbildning er visualisering af hjernepatologier:

  1. Tumorer, cyster.
  2. Betændelsessygdomme, såsom meningitis.
  3. Neurodegenerative sygdomme såsom multipel sklerose eller Alzheimers sygdom.
  4. Forøget intrakranielt tryk.
  5. Udvidelse og krænkelse af ventriklernes symmetri.
  6. Forskydning af hjernestrukturer.
  7. Helminth ophobning.

Derudover er angiografi en af ​​varianterne af magnetisk resonansafbildning..

Metoder og diagnostik af cerebrale kar: resultater af angiografi

Angiografi over cerebrale kar er en metode til kontrast røntgenundersøgelse, der bruges til at detektere patologier og vurdere graden af ​​skade på blodkar. I medicinsk praksis er denne diagnostiske metode blevet brugt i mange år, der er også sikrere metoder uden at bruge røntgenstråler.

Varianter af angiografi af blodkar

I henhold til metoden til administration af lægemidlet

I stedet for vaskulær kontrast

Efter undersøgelsesmetoder

Indikationer for angiografi af cerebrale kar

Kontraindikationer for angiografi af blodkar

Undersøgelsesforberedelse

Procedurealgoritme

Mulige konsekvenser af angiografi af blodkar

Kommentarer og anmeldelser

Essensen af ​​metoden

Angiografiproceduren er introduktionen af ​​et jodholdigt stof i kredsløbet, som giver dig mulighed for at fikse de farvede kar i hjernen på et røntgenbillede - et angiogram.

Således kan du se stedet for indsnævring eller udvidelse af blodkar, hvilket gør det muligt at registrere:

  • aneurisme;
  • blodpropper;
  • tumorer;
  • mikrostrøg.

Varianter af angiografi af blodkar

Der er flere sorter af angiografi over cerebrale kar, hver med sine egne egenskaber. De er opdelt i tre klassifikationer..

I henhold til metoden til administration af lægemidlet

I henhold til metoden til indføring af kontrakten er proceduren:

  • punktering - introduktionen af ​​et radiopaque stof foretages gennem en punktering af det tilsvarende fartøj;
  • kateterisering - kontrast leveres til det ønskede sted gennem et kateter, der er forudinstalleret i lårbensarterien.

I stedet for vaskulær kontrast

  1. Total. Alle cerebrale kar demonstreres. Kontrastmedie indsprøjtet gennem aorta.
  2. Selektiv angiografi af hovedet og nakken. Tilstanden for en pool, carotis eller vertebrobasilar vurderes. Kontrast indføres i en af ​​de cervikale arterier: carotis eller vertebral.
  3. Superselektiv. Et mindre blodkar undersøges. Det kan også bruges som en endovaskulær behandlingsmetode..

Efter undersøgelsesmetoder

  1. Cerebral angiografi. Det blev først tilbageholdt i 1927. Et røntgenstrålekontrastmiddel administreres gennem halsarterien eller lårbensarterien. Det betragtes som "guldstandard" -metodik..
  2. Vertebral angiografi. Det udføres for at identificere karene i den bageste kraniale fossa eller den bageste cerebrale arterie. Vertebrale arterier fyldes enten ved direkte injektion eller ved indirekte retrograd injektion i halspulsåren..
  3. Arteriografi. Kontrast indsprøjtes under stærkt pres direkte i arterielaget.
  4. flebografi Viser fordelingen af ​​vener og anvendes før operationer på venerne. Det bruges også til åreknuder og trombose..
  5. MSCT angiografi. Det udføres ved hjælp af en multispiral computertomograf. I modsætning til de fleste andre metoder administreres kontrast intravenøst, derudover reduceres den strålingsdosis, som patienterne modtager. Sammen reducerer dette risikoen for komplikationer..
  6. MR-angiografi. Det er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af røntgenstråling - det kan bruges under graviditet - og muligheden for at bruge det uden kontrastmedium (for eksempel i tilfælde af jodintolerance). Imidlertid er denne procedure kontraindiceret i tilstedeværelsen af ​​elektronisk medicinsk udstyr og metalelementer i kroppen såvel som med klaustrofobi.

Fotogalleri

Indikationer for angiografi af cerebrale kar

De vigtigste indikationer er:

  • aneurisme;
  • aterosklerose;
  • trombose;
  • tumorprocesser;
  • mistanke om misdannelse;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​indsnævring eller ekspansion af blodkarens lumen;
  • placering af kirurgiske klip.

Kontraindikationer for angiografi af blodkar

Angiografi bør ikke udføres, hvis:

  • intolerance over for iodholdige medikamenter;
  • graviditet
  • psykisk sygdom;
  • tromboflebitis;
  • akut infektiøs og inflammatorisk proces;
  • dekompenseret svigt i nyrerne, hjertet, leveren.

Undersøgelsesforberedelse

Forud for en angiografisk undersøgelse foretages en medicinsk undersøgelse, der inkluderer:

  • biokemiske og kliniske blodprøver;
  • allergisk hudtest;
  • EKG.

Antihistaminer og beroligende midler ordineres til patienten. Lægemidler, der påvirker blodkoagulation, bør ikke tages..

Patienten skal stoppe med at drikke alkohol to uger før operationen. Punkteringsstedet skal være rent og barberet. Alle metalgenstande og smykker skal fjernes. Det er bedre ikke at spise noget i otte og ikke at drikke vand fire timer før proceduren.

Procedurealgoritme

Dette er sekvensen for angiografisk forskning:

  1. Undersøgelse samtykke underskrevet.
  2. Klargøring af patienten til operation.
  3. En lårbensarterie punkteres, og der indsættes et kateter, der derefter leveres til det ønskede sted..
  4. Herefter hældes et forvarmet radiopaque medikament. I dette tilfælde kan patienten føle feber, ellers er proceduren fuldstændig smertefri.
  5. Derefter tages røntgenstråler i to fremspring (direkte og lateralt) for yderligere afkodning af resultaterne.

Videoen viser angiografi over karotis- og cerebrale kar. Indsendt af Angio smotri.

Mulige konsekvenser af angiografi af blodkar

Sandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 5% af tilfældene.

Disse inkluderer:

  1. Allergireaktion til et administreret stof eller antiseptisk middel.
  2. Blødning og blå mærker på punkteringsstedet.
  3. Kvalme og opkast.
  4. Krampeanfald.
  5. Cerebral spasme.
  6. Penetration af kontrast i blødt væv. Med en stor mængde kan det forårsage en inflammatorisk proces.

Afkryptering af resultaterne

Fortolkning af resultaterne af angiografi udføres af en specialist. I henhold til det opnåede angiogram vurderer han den strukturelle og funktionelle tilstand af det vaskulære leje. Røntgenstråling, afhængigt af densiteten af ​​organiske væv, passerer forskelligt gennem dem.

På grund af dette ser radiografier ud:

  • knogler er hvide;
  • cerebrospinalvæske - sort;
  • medulla er grå.

For alle typer fartøjer betragtes den såkaldte "forgrening som på træer" som normal: glatte konturer, ensartet indsnævring af lumen. Forskellige afvigelser fra denne norm kan indikere forskellige sygdomme, der allerede er nævnt ovenfor. Angiografi viser således, hvilke patologier der er til stede i patienten, og hvordan de nøjagtigt kan helbredes..

gennemsnitlige omkostninger

NavnPris, gnid
Røntgenangiografi3.500-7.500 rubler
MR-angiografi4.000-8.000 rubler
MSCT angiografi (multispiral computertomografi)10 000 rubler
Priserne er relevante for tre regioner: Moskva, Chelyabinsk, Krasnodar.

Omkostningerne ved angiografi kan variere meget afhængigt af funktionerne i proceduren og klinikken, så det er bedre at afklare alt individuelt.

video

En radiolog fortæller om funktionerne i MR- og CT-angiografi. Udgivet af Barsmed DC-kanal.

Hjernerangiografi

Ved sygdomme forårsaget af funktionsfejl i hjernens kar er der behov for at udføre en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi?

Det er vanskeligt at se skibene, hvis du bare tager et røntgenbillede. Det særegne ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at overveje ændringerne i billederne under en røntgenundersøgelse. Teknikken hjælper med at identificere:

  • tumorer;
  • patologi af arterier og vener;
  • faser af cerebral cirkulation;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi over cerebrale kar føres kontrastmidler ind i carotis- eller vertebrale arterier. Præparater indeholder jod. Brug med forsigtighed til patienter, der er allergiske over for det. Nefrotoksicitet, lægemidlets skadelige virkning på nyrerne, skal overvejes nøje. Til kontrol anvendes kontrastmidler:

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Hjernerangiografi bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme og planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om hævelse;
  • hyppigt tab af bevidsthed;
  • venøs sinus-trombose;
  • stenose (indsnævring) af blodkar;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral atherosklerose;
  • vaskulære aneurismer;
  • langvarig hovedpine;
  • hyppig svimmelhed.

Er der nogen kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af administrationsmetoden. Der er de samme begrænsninger for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • nyresvigt;
  • allergi over for jod;
  • hjertefejl;
  • diabetes;
  • dårlig blodkoagulation;
  • fedme (patienten passer ikke ind i enheden).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbuddet mod røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af ​​et magnetfelt. Dette inkluderer:

  • hjertefrekvensimplantat driver
  • klaustrofobi;
  • elektroniske øreimplantater;
  • metaldele i kroppen - plader, samlinger.

Kortlægningsmetoder

Ved udførelse af angiografi føres kontrastmediet gennem en punkteringsnål, eller et kateter bringes til det ønskede vaskulære leje. Begynd derefter undersøgelsen. I henhold til lokaliseringen af ​​kontrasten skelnes angiografi:

  • generelt - kontrast gennem et kateter leveres til thorax eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet indføres i cerebrale kar;
  • superselektiv - kontrast gennem et kateter fører til de tyndeste grene af det vaskulære leje.

Der er adskillige måder at udføre angiografi på cerebrale kar, der adskiller sig i billeddannelsesteknik. Hver har sine egne karakteristika, den udpeges af specialister i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelsen bruges den klassiske metode - en røntgenstråle af hjernen udføres efter introduktion af kontrast, en række billeder afslører patologier.

Moderne metoder til angiografi er mere informative:

  • computertomografi af cerebrale kar giver dig mulighed for at tage en serie billeder med kontrastmedium på en computertomograf, efterfulgt af 3D-visualisering af, hvordan det samlede billede ser ud;
  • magnetisk resonansafbildning muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde kan den bruges.

CT-angiografi af cerebrale kar

Når der udføres computertomografi, injiceres et kontrastmiddel i vene på armens albue. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgriben som ved en punktering. Derefter udføres en lag-for-lag undersøgelse af hjernen, billeder ved hjælp af specielle programmer behandles til tredimensionelle billeder, hvorpå karene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er meget lavere end med klassisk.

MR-angiografi

MRA af cerebrale kar udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler, eller røntgenbestråling er kontraindiceret. Magnetisk resonansafbildning bruger et magnetfelt. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af cerebrale kar giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen, der produceres et tredimensionelt billede, tilstanden af ​​karene og kapillærerne kontrolleres.

Andre metoder

En af de mest avancerede forskningsmetoder er MSCT: multispiral computertomografi af cerebrale fartøjer. Det har en høj scanningshastighed. Røret roterer i en spiral omkring patienten med en gradvis bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er kendetegnet ved high definition. Fluorescensangiografi bruges til at undersøge nethindens kar. En særlig kontrast indføres i vene, med blod kommer det ind i øjet, og med særlig belysning er kar synlige, patologier afsløres.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skulle patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Trods det faktum, at kirurgisk indgreb er påkrævet for at indføre kontrast, skal du udpege:

  • en test for allergi over for jod;
  • urin- og blodprøver;
  • EKG;
  • undersøgelse af nyrefunktion;
  • konsultation af en anæstesiolog, terapeut.

Hvordan er studiet af kar i hjernen og nakken

Undersøgelse udføres i en klinik. Efter forberedelse og forsyning af kontrastmediet anbringes patienten på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med nøjagtigt at fastlægge diagnosen, så den behandlende læge ordinerer terapi eller kirurgi. Efter at have undersøgt karene i nakken og hjernen, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, og udskrives derefter.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelsen af ​​cerebrale kar ved anvendelse af angiografi kan have mindre komplikationer. Disse inkluderer:

  • smerter på stedet for kateterplacering;
  • allergiske reaktioner på kontrastmidler;
  • hævelse forårsaget af skade på arterien under en punktering;
  • krænkelse af nyrerne, når kontrast fjernes;
  • hjertefejl;
  • hit af et kontrastmiddel i omgivende stoffer;
  • slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter en angiografisk undersøgelse af hjerner, blodkar og arterier i hjernen, vil patienten føle sig selvsikker, hvis han overholder visse regler. I løbet af den første dag skal du:

  • modstå sengeleje;
  • fjern ikke bandagen;
  • udelukke fysisk aktivitet;
  • ikke tage vandprocedurer;
  • drik mere væske;
  • Rygning forbudt;
  • afstå fra sex;
  • kør ikke.

Hvor skal man gøre, og hvor meget er en hjerneundersøgelse

Angiografisk undersøgelse af cerebrale kar udføres i klinikker, hvor der er passende udstyr, i medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisfordeling er:

  • MR af arterier - 3500-4600 s.;
  • CT-angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR af hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 r.

Video: hvordan hjerne kar diagnosticeres

Anmeldelser

Victoria, 46 år: Meget ofte gjorde mit hoved ondt, så jeg ikke kunne sove. De kunne ikke finde årsagen i lang tid, før de sendte mig til computertomografi for at undersøge hjernens kar. Prisen på proceduren er imidlertid høj, men det er allerede uudholdeligt at udholde smerter. Ifølge resultaterne ordinerede neurologen behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til lægerne for at ordinere behandling, ellers går jeg fra konstant svimmelhed og holder fast ved væggen. De ville henvise mig til computertomografi, men jeg er allergisk over for jod. De beordrede en magnetisk resonansafbildning og fandt problemer med hjernens kar. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre almindelig.

Anastasia, 48 år: Hvor bange jeg var, da min mand mistede bevidstheden. De tog mig med til en ambulance og lavede en computertomografi af hjernen. Det viste sig, at der opstod en tumor, der indsnævrer karet. Overraskende - i et tredimensionelt billede er alt meget synligt. Udnævnte en operation, meget bekymret for resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Hjernerangiografi: essensen af ​​undersøgelsen

Hjernerangiografi er en informativ og nøjagtig forskningsmetode. Proceduren hjælper med at opdage tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsafvik, som ikke kan opdages på en anden måde..

Essensen af ​​undersøgelsen

Angiografi refererer til radiologiske forskningsmetoder. Væsker optager røntgenstråler svagt, så blodkarene på billedet er vanskelige at se. For at visualisere cirkulationssystemet klart injiceres patienten med et kontrastmedium. Hjerneangiografi udføres under anvendelse af iodpræparater (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lægemidlet injiceres i arterien (carotis eller vertebral).

Efter administration af lægemidlet tages adskillige røntgenstråler i forskellige fremskrivninger. Kontrastmediet bevæger sig langs hjernens kar sammen med blodet og trænger selv ind i kapillærerne. Derfor kan lægen evaluere alle faser af cerebral cirkulation (arteriel, kapillær, venøs) og se patologiske ændringer i enhver del af kredsløbet.

Når angiografi er ordineret?

Indikationer for en diagnostisk undersøgelse er:

  • kronisk svimmelhed;
  • gentaget tab af bevidsthed;
  • lavt tryk observeret i lang tid;
  • ringe eller tinnitus, der længe har forstyrret en person;
  • kvalme og opkast ledsaget af svimmelhed eller hovedpine;
  • ofte forekommende hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Røntgenbillede af beholderne i hovedet og nakken er ordineret, hvis patienten har tegn på en hjernesvulst, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af karene, intrakranielt hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterie.

Proceduren er ordineret efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før operation på hjernen og for at kontrollere placeringen af ​​klips placeret på de intrakranielle kar.

Hvem instruerer til eksamen?

En diagnostisk test kan ordineres:

Metode Fordele

Angiografi over intrakraniale kar giver dig mulighed for at få et detaljeret billede af hjernens kredsløb. Ved hjælp af proceduren kan minimale patologiske og anatomiske ændringer i karene påvises. En diagnostisk undersøgelse hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at oprette et billede af det intrakraniale vaskulære system, der karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.

Diagnostikproceduren hjælper med at forhindre uberettiget kirurgi. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små dele af stråling, er den ordineret selv til børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.

Typer af angiografi

Afhængig af metoden til indgivelse af kontrastmediet er angiografi:

Ved hjælp af tegnsætningsmetoden indsprøjtes kontrastmidlet i halspulsåre eller vertebral arterie ved punktering.

Hvis kateteriseringsmetoden anvendes, indføres medikamentet i beholderen gennem kateteret. Injektion udføres i den perifere arterie (femoral, subclavian, brachial, ulnar). Et kateter indsættes i et blodkar og flyttes til mundingen i den ønskede arterie. For nøje at undersøge kredsløbssystemet i hjernen og nakken anbringes et kateter i aortavbuen.

Angiografi af intrakranielle kar er kendetegnet ved undersøgelsens omfang. Det sker:

En generel undersøgelse er ordineret, når det er nødvendigt at studere strukturen i hele kredsløbet i hjernen. Selektiv angiografi hjælper med at detektere vaskulær patologi i et hjernebassin. Den superselektive procedure anvendes, når det er nødvendigt at undersøge strukturen af ​​et kar.

Forskellige typer angiografi bruges til at studere tilstanden af ​​arterier og vener..

Der er 2 typer diagnostisk undersøgelse af cerebrale kar:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Venografi undersøger vener. Arteriernes tilstand vurderes under arteriografi. I modsætning til venografi forårsager arteriografi smerter i emnet. Ubehag er forbundet med en høj bevægelseshastighed af det jodholdige medikament gennem arterierne. Derfor skal smertestillende medicin anvendes til undersøgelse af arteriernes tilstand.

Angiografi teknikker

For at visualisere hjernens kredsløbssystem anvendes computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) teknikker. I sådanne tilfælde er emnet ordineret CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT-angiografi

CT af cerebrale kar udføres med et kontrastmedium, som klassisk angiografi. Under CTA administreres lægemidlet imidlertid intravenøst ​​(i den ulnariske vene). En computertomograf bruges til at visualisere hjerneårer og arterier..

Under administration af medikamentet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til det studerede område af hjernen i forskellige vinkler. MR-enheden giver dig mulighed for at få adskillige sektioner af det undersøgte område, hvorfra der dannes et 3D-billede.

Efter bearbejdning af skiverne vises en tredimensionel tegning af strukturen i det intrakranielle vaskulære system på skærmen. Det kan ses fra flere sider. Moderne enheder til flerlags computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også bestemme mange parametre for blodstrøm.

En sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar har en lavere strålingsbyrde for den menneskelige krop sammenlignet med den traditionelle procedure. Computert angiografi forårsager mindre komplikationer, fordi det udføres uden punktering af arterien. Ved hjælp af traditionel angiografi er det dog lettere at undersøge strukturen af ​​små kapillærer. Mere sparsom er undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr..

MR-angiografi

Ved udførelse af MPA bruges ikke røntgenstråling. Hjerneangiografi udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølger forårsager energiændringer i vævene, som er fastgjort af udstyret.

Vævs evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvensimpuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Der vises kraftige energiændringer i blodet, hvilket MR-udstyr let kan opfatte. Derfor kan MR af cerebrale kar udføres uden brug af et kontrastmedium. MR-angiografi af blodkar er en meget nøjagtig forskningsmetode. Det hjælper med at studere strukturen af ​​selv de mindste kapillærer..

Klassisk angiografi - hvordan man udfører proceduren

Klassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af karretes integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på et hospital. Under proceduren er emnet på bordet. Hans kropsposition er fast.

Inden proceduren påbegyndes, får patienten smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer for at minimere sandsynligheden for bivirkninger og reducere ubehag. For at eliminere smerter under injektionen påføres en lokalbedøvelse på huden.

Efter undersøgelse påføres en trykforbinding på injektionsstedet. Patienten tildeles sengeleje. Han anbefales at drikke masser af vand, så kroppen bliver af med jod hurtigere. Patienten skal forblive på hospitalet under tilsyn af en læge i mindst 6-8 timer. Så kan han vende hjem.

Forberedende foranstaltninger

  1. Før angiografi udføres allergiske test med et kontrastmiddel. Individet injiceres intravenøst ​​med 2 ml iodholdigt medikament. Hvis han udvikler kvalme, opkast, næseudflod, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, annulleres undersøgelsen.
  2. Hvis der ikke findes tegn på allergi, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, en generel urinalyse, et koagulogram samt en analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Motivet skal også have en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere med en anæstesilæge.
  4. Efter at have udført laboratorie- og instrumentundersøgelser finder doktoren ud af, hvad patienten har kroniske sygdomme, og hvilke medikamenter han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medikamenter, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).
  5. 10-14 dage før angiografi, skal du opgive alkohol.
  6. Det er umuligt at spise mad i 8-10 timer før proceduren. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.
  7. Det hudområde, som injektionen skal foretages på, skal barberes omhyggeligt.
  8. Før angiografi startes, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse..
  9. Hvis patienten tidligere havde komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge.

Kontraindikationer for proceduren

De vigtigste kontraindikationer for en diagnostisk undersøgelse er:

  • allergisk reaktion på jod;
  • graviditet;
  • mentale patologier, der ikke tillader individet at ligge roligt;
  • sygdomme i det akutte stadie;
  • blødningsforstyrrelser;
  • Nyresvigt;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • hyperthyroidisme;
  • koma.

Mulige komplikationer

Medicin, der bruges til at gennemføre en diagnostisk undersøgelse, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller udslæt på huden. Nogle individer oplever opkast, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og en sammenbrud.

En blødning kan forekomme ved punkteringsstedet i et blodkar. Det er ekstremt sjældent, at folk finder mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, hjerteinfarkt).

Anbefalinger til patienter

Under proceduren kan individet opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varmespredning over kroppen eller brændende fornemmelse. Deres hud kan blive rød.

Sådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehaget ikke forsvinder, men intensiveres, skal du fortælle det til din læge.

Efter angiografi skal patienten overholde alle anbefalinger fra lægen. Stress og følelsesmæssig overbelastning bør undgås. Hvis kateteriseringsmetoden til angiografi er blevet anvendt, skal lemmet i det blodkar, som kateteret blev indsat i, holdes i en ret tilstand..

Det er nødvendigt at undgå fysisk aktivitet indtil fuldstændig bedring. Hvis du oplever noget ubehag, skal du straks konsultere en læge.

Afkryptering af resultaterne

Efter behandling af røntgenstrålingen placerer lægen dem på overfladen med belysning og undersøger. Blodkar og cerebrospinalvæske er sort. De skiller sig tydeligt ud på baggrund af hvidt knoglevæv og grå medulla.

En lige linje af blodkar betragtes som et tegn på helbred. De indsnævres gradvist og udvides såvel som gren, hvilket giver kredsløb netværket en lighed med et træ. Kontrastmediet skal fylde karene jævnt.

For at identificere patologien sammenligner lægen røntgenbillede af den undersøgte person med billedet af en sund person. Hvis billedet er sløret, eller lægen er i tvivl, kan han bestille en anden angiografi..

Afvigelser fra normen

En afvigelse fra normen er en skarp indsnævring eller udvidelse af fartøjet. Aortaaneurisme og andre typer af denne patologi forårsager en fremspring af blodkarvæggen. Hvis der er forekommet en intrakraniel blødning, registrerer lægen mørke pletter i billedet omgivet af ringformede striber.

Over tid aftager tykkelsen af ​​strimlerne. Derfor tilstedeværelsen af ​​tykke striber indikerer, at blødning er forekommet for nylig.

En røntgenbillede viser en tumor. Neoplasmer forskyder blodkar til siden og forstyrrer ensartetheden af ​​forgrening af blodkar. Tumorer kan komprimere blodkar og forstyrre blodcirkulationen i visse dele af hjernen. De områder, hvor væv oplever iltesult har en lettere skygge. Blodkar er indsnævret på dem eller ikke visualiseret..

Hvad er cerebral angiografi?

Angiografi over cerebrale kar indtager et vigtigt sted i systemet med diagnostiske foranstaltninger. Denne metode er kendetegnet ved høj nøjagtighed, som giver dig mulighed for at bruge den under forhold, hvor andre typer undersøgelser ikke giver det ønskede resultat. Grundlaget for angiografi er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel.

Brug af det nyeste udstyr sikrer en hurtig og nøjagtig bestemmelse af patologi uden negativ indflydelse på patientens helbred.

Essensen af ​​begivenheden

Cerebral angiografi af cerebrale kar er en diagnostisk metode, der gør det muligt at få klare billeder af elementer i cirkulationssystemet i hjernen med evnen til at skabe et tredimensionelt billede. På grund af denne funktion kan specialister identificere patologiske ændringer, der forekommer i et organs kar-system. Angiografi er en specifik metode, der er vigtig til påvisning af tumorsygdomme i hjernestrukturen..

Under proceduren introduceres et radiopaque stof i patientens arterie, som giver dig mulighed for at visualisere blodkar på filmen - det er derfor, du kan opnå maksimal klarhed i billedet.

Professor Valentin Evgenievich Sinitsyn og kandidat i medicinske videnskaber Sergey Vladimirovich Volkov taler detaljeret om den nye diagnostiske metode:

Angiografi over karrene i nakken og hjernen har variationer med hensyn til formålet med proceduren såvel som udstyr, der bruges til diagnose.

Hvis vi tager metoden til at levere stoffet som grundlag for klassificering, skelner vi mellem en punkteringsprocedure, hvor kontrast indsprøjtes i karret ved hjælp af en stikknål og en procedure, som et kateter bruges til at levere stoffet til arterien. Røret til det ønskede kar udføres fra periferien, sædvanligvis fra lårbensarterien.

I henhold til kriteriet for studiens mængde skelnes følgende typer diagnostik

Tabel 1. Typer angiografiske undersøgelser

Type diagnoseFunktion ved udførelse
GenerelI dette tilfælde opnås et generelt billede af hjernens tilstand, mens kontrast injiceres i aorta i området af bughinden eller brystet.
SelektivUnder diagnosen tages billeder for at undersøge carotis eller vertebrobasilar pool. Kontrastmedium leveres til de cerebrale kar.
superselektivFormålet med undersøgelsen er karret i en af ​​blodbadene, der har et mindre kaliber.

Et andet kriterium, hvormed det er muligt at klassificere sorter af angiografi af cerebrale kar, er billedindsamlingsmetoden. På dette grundlag skelnes følgende typer procedurer:

  1. Klassisk angiografi. Med denne undersøgelse injiceres kontrast i en specifik arterie, og der opnås billeder ved hjælp af et røntgenapparat;
  2. CT-angiografi af cerebrale kar. Når en specialist er færdig med at introducere kontrast i en vene, tages billederne ved hjælp af en computertomograf, hvorefter specialisten modellerer et tredimensionelt billede af det samlede billede af den vaskulære seng. Fordelen ved denne metode er den reducerede strålingsbelastning på patientens krop;
  3. MR-angiografi, der også er kendt som tom-kontrast tomografi. Ved en sådan undersøgelse af blodkar bruges mulighederne for magnetisk resonansafbildning. Metoden er progressiv: den kræver ikke kontrast, selvom den kan bruges til at øge effektiviteten. MR-angiografi har et minimum antal kontraindikationer, der samtidig er den mest informative metode.

Angiografi maskine

Den specificerede diagnostiske metode udføres udelukkende som foreskrevet af lægen. Der er gode grunde til angiografi.

Liste over indikationer og kontraindikationer

Angiografi af hjerneskibe krævet:

  • I tilfælde af regelmæssigt tab af bevidsthed og med hovedpine, der ikke kan undertrykkes med konventionelle medikamenter i form af smertestillende midler;
  • Med smerter lokaliseret i nakken;
  • Ved hyppig forekomst af kvalme og svimmelhed samt støj og øresus;
  • I tilfælde af mistanke om skade og misdannelser i blodkar, herunder aneurisme, tumorprocesser, åreforkalkning, trombose;
  • Efter at patienten har lidt et hjerneslag eller et mikrostroke;

Aneurisme i CT-billeder af hjernefartøjer

  • Hvis der er mistanke om en hjernesvulst;
  • Med epileptiske anfald;
  • I tilfælde af hæmatomer og blødninger inde i kraniet;
  • For at diagnosticere hjernesvigt;
  • Som forberedelse til kirurgiske planoperationer, der involverer interferens med hjernestrukturer;
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i den postoperative periode.

Hjernerangiografi har adskillige kontraindikationer.

Sådanne kontraindikationer som:

  1. Allergiske reaktioner på jod og andre stoffer, der bruges til kontrast;
  2. Fosterets leje og ammeperioden;
  3. Krænkelse af blodets koagulerende egenskaber;
  4. Nogle psykologiske sygdomme, især - klaustrofobi;
  5. Akutte inflammatoriske processer i kroppen og sygdomme ved infektionsgenesis;

Videoen fortæller om den allergiske reaktion på jod og dens behandling:

  1. Afvigelser i funktionen af ​​hjerte, lever og nyrer;
  2. Tilstedeværelsen af ​​thrombophlebitis;
  3. Patientens generelle tilstand, der betragtes som alvorlig. Dette kan observeres ved alvorlige hjerteangreb, koma;
  4. Høj grad af fedme (for CTA og MPA);
  5. Thyroidea lidelser.

Det karakteristiske ved den klassiske type diagnose

Målene for klassisk angiografi såvel som procedurer, der bruger tomografer, er ens. Imidlertid har hver metode sine egne egenskaber..

Det forberedende trin inden angiografi involverer udførelse af en test for at bestemme følsomheden over for kontrastmidler. Til dette formål administreres stoffet intravenøst ​​i en mængde på højst 2 ml, hvorefter patientens tilstand overvåges i flere timer. Hvis man manifesterer allergiske reaktioner, kvælning, kvalme, hovedpine, udføres der MRA af cerebrale kar, der ikke kræver brug af kontrast.

Blodgruppen og rhesus bestemmes også foreløbigt, så i tilfælde af komplikation af proceduren er det muligt at transponere en bestemt type blod.

Umiddelbart før diagnosen skal patienten tage sådanne punkter i betragtning: specialisten kan bede ham om at nægte at spise eller nogle lægemidler 8-12 timer før undersøgelsen. Inden proceduren starter, skal patienten fjerne alle metalgenstande og smykker.

Klassisk angiografi af hjernen inkluderer flere successive faser:

  • Et kateter i form af et plastrør bringes til det ønskede kar gennem carotis, femoral eller vertebral arterie;
  • Dernæst introduktionen af ​​et kontrastmiddel. Det forvarmes til patientens kropstemperatur. Proceduren udføres under lokalbedøvelse;

Indsættelse af et kontrastmedium gennem et kateter inden diagnose

  • Dernæst tages en række røntgenstråler i to fremskrivninger;
  • Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes kateteret, stedet i dette område presses tæt for at undgå blødning, og efter 15 minutter påføres en steril forbinding.

Det er nødvendigt at være opmærksom: introduktion af kontrast fører undertiden til udseendet af specifikke fornemmelser. Denne følelse af varme, et skynder af blod til ansigtet, udseendet af en metallisk smag i mundhulen.

Ved denne type undersøgelse af hjerneens blodkar, selvom det er sjældent, kan der forekomme komplikationer, for eksempel opkast, anfald, nedsat blodtryk, åndenød, hævelse og rødme på injektionsstedet. I alvorlige reaktionsformer kan akut cerebrovaskulær ulykke op til et slagtilfælde såvel som udviklingen af ​​anafylaktisk chok observeres..

Efter undersøgelse ved hjælp af den angiografiske metode fjernes kontrastmidlet fra kroppen på halvanden dag. For at fremskynde denne proces anbefales det at drikke mere væske..

CT-angiografi og MR-angiografi: fremtrædende træk

CT-angiografi over hoved og nakkebeholdere er en moderne og mindre invasiv metode til forskning, der involverer introduktion af kontrast i albuerens vener. På grund af det faktum, at de ikke trænger igennem det arterielle netværk, reduceres risikoen for komplikationer markant.

Patienten placeres på apparatbordet, og der tages et antal røntgenbilleder af organet, som kan rekonstrueres til tredimensionelle billeder - hjernens karbein visualiseres tydeligt på dem..

Vigtige fordele ved en vaskulær undersøgelsesprocedure ved hjælp af en computertomografisk scanner er:

  1. Fraværet af komplikationer, som med klassisk angiografi opstår på grund af skade på arterien med en nål;
  2. Lavere radiologisk belastning, der påvirker patientens tilstand;
  3. Højt niveau af information.

Radiologisten Aziz Dzhaulanovich Halikov fortæller om forskellene i hardwaremetoderne til diagnosticering og deres resultater:

En variation af denne metode er MSCT-angiografi. Det særlige ved proceduren ligger i det faktum, at den udføres ved hjælp af en multispiral computertomograf. Med denne procedure indgives det strålebehandlede lægemiddel intravenøst ​​under anvendelse af en elektronisk sprøjte under tryk.

MR-angiografi af cerebrale kar udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, der er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Takket være denne tilstand elimineres den ugunstige virkning af røntgenstråler på kroppen. Derudover er introduktionen af ​​kontrast valgfri. Denne type diagnose er tilladt under graviditet.

Magnetisk resonansangiografi af hjerne- og halsbeholdere giver også en mulighed for effektivt at undersøge tilstanden af ​​blødt væv i nærheden af ​​dem. Denne teknik er ikke effektiv nok kun i nærvær af kraniocerebrale skader: MR-hjerne med angiografi giver ikke en dybdegående undersøgelse af knogler og væskestrukturer.

Hvilke billeder vil demonstrere?

Ved undersøgelse af billeder, der er opnået under proceduren, vurderer specialisten hjernevævets tilstand med hensyn til dets form, densitet, placeringsegenskaber. Der er særlig opmærksomhed mod vaskulære netværk..

Hjernerangiografi viser specifikke abnormiteter:

  • Den ændrede diameter på fartøjet. Dette indikerer normalt udviklingen af ​​arteriosklerose, vaskulær spasme;
  • Forringelse af blodcirkulationen, hvilket indikerer intrakraniel hypertension;
  • Udvidelsen af ​​karvæggene, der opstår med aneurisme;

Vaskulært netværk af hjernen på billedet

  • Afvigelser i strukturen af ​​halspulsåren. Et sådant symptom karakteriserer tilstedeværelsen af ​​formationer, der udvikler sig uden for hjernen;
  • Forskydning af blodkar. Baseret på denne indikator drages en konklusion om cerebralt ødem, udviklingen af ​​en neoplasma, en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Omkostningerne ved en diagnostisk foranstaltning spænder fra 3.000 - 7.000 rubler. Den endelige pris afhænger af brugen af ​​specifikt udstyr..

Hjernerangiografi er en informativ diagnostisk metode, der med korrekt forberedelse og adfærd giver mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer uden at forårsage komplikationer. Ved hjælp af moderne udstyr - tomografer - giver dig mulighed for at oprette et tredimensionelt billede af de studerede områder.

Denne metode har mange fordele: for eksempel efter at have undersøgt en ondartet tumor har en specialist evnen til at præcist beskrive alle trin før den kommende operation, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under dens operation.

Angiografi over beholderne i hjernen og nakken af ​​MR og CT

Angiografi over beholderne i hjernen og nakken af ​​MR og CT

Metode

Før undersøgelsen skal lægen indhente det skriftlige samtykke fra patienten. Efter at kateteret er indsat i den perifere vene, hvilket er nødvendigt for øjeblikkelig indgivelse af medikamenter, er patienten beroliget. Han injiceres med smertestillende midler, et beroligende middel for at opnå maksimal patientkomfort og lindre smerter. Patienten er forbundet til specielle enheder til at kontrollere hans vitale funktioner (iltkoncentration i blodet, tryk, hjerterytme).

Yderligere behandles huden med et antiseptisk middel for at forhindre infektion, og kontrast injiceres i halspulsåre eller rygvirvelarterier med direkte angiografi og i lårbenet - med indirekte angiografi. Hvis der udføres indirekte angiografi, indsættes et kateter også i lårbensarterien, som skubbes gennem karene ind i hjernens nødvendige arterie. Denne procedure er fuldstændig smertefri, da den indre vaskulære væg ikke har nogen receptorer. Kateterets bevægelse styres af fluoroskopi. Oftest er det indirekte angiografi.

Når kateteret har nærmet sig det ønskede sted, indsprøjtes en kontrast på 9-10 ml i det forvarmer det til kropstemperatur. Nogle gange, få minutter efter, at kontrasten er introduceret, er patienten bekymret for følelsen af ​​varme, forekomsten af ​​en ubehagelig smag af metal i munden. Men disse følelser går hurtigt.

Efter at kontrasten er introduceret, tages to røntgenstråler af hjernen - i laterale og direkte fremspring. Billeder evalueres af en radiolog. Hvis det stadig er uklart, kan du indtaste kontrasten igen og tage yderligere to skud.

Ved afslutningen fjernes kateteret, en steril bandage påføres stedet for indførelsen, og patienten overvåges i en dag.

Værdien af ​​MR-angiografi af cerebrale kar

Dette er et komplekst organ med de mindste ændringer, i hvilke homeostasen i hele menneskekroppen forstyrres.

Ved hjælp af magnetisk resonans udføres der absolut uskadelige undersøgelser, som utvivlsomt forbedrer kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter med hjernepatologier, letter korrektionen af ​​behandlingen og tydeliggør den korrekte diagnose, med den angiografiske undersøgelse af sådanne patienter, kvaliteten af ​​den medicinske behandling er steget mange gange.

I øjeblikket er antallet af igangværende undersøgelser af hjerne-MR med angiografi vokset markant på grund af det faktum, at MR-scanninger udføres ikke kun i hjernen og nakken, men også i andre kropssystemer. Ikke kun ved klager og tilstedeværelsen af ​​et symptomatisk billede af sygdomme, men også for at udelukke patologier og kontrollere en persons fysiske helbred.

Ved periodisk undersøgelse og overvågning af din krop og helbred fjernes udviklingen af ​​mange sygdomme praktisk talt, hvilket øger en persons varighed og livskvalitet.

Afkrypteringsprincipper

Hvis selve proceduren udføres af en angiografisk læge, overføres for at dekryptere angiogrammet til en neurokirurg, angiosurgeon eller phlebologist.

Billeder af det vaskulære system opnået ved hjælp af angiografi gør det muligt at detektere patologier i form af tumorer, cyster, mikrostroke og andet.

Specialisten evaluerer et billede, der afbilder arterier og vener. Tilstedeværelsen af ​​jævne konturer og ensartet indsnævring af hullerne, fraværet af neoplasmer, tegn på blødning og væskeansamling betragtes som normen.

Fortolkningen er baseret på det faktum, at mængden af ​​stråling, der transmitteres af væv, bestemmes af deres tæthed. Mængden af ​​transmitteret stråling giver en anden farve på billederne. Det tæteste knoglestof vises i hvidt.

Sort farve viser cerebrospinalvæske og blodkar. Hjernestoffet er afbildet i gråtoner af varierende intensitetsgrad. Baseret på analysen af ​​fartøjernes størrelse, struktur, placering vurderes deres tilstand og identificeres mulige patologier.

Hvis karene på angiogrammet forskydes, kan årsagen være neoplasmer, hjerneødem eller dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske. Undersøgelsen af ​​netværket af fartøjer, der leverer tumoren, gør det muligt for os at afklare dens placering og vurdere antageligheden af ​​kirurgisk indgreb.

Med en aneurisme udbules eller udvides karets væg. Et snapshot gør det muligt at måle dens parametre. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, misdannelse, beholderens spasme kan bestemmes ved at ændre diameteren på karret eller dets lumen.

Typer af angiografi

Angiografi kan være af flere typer, der hver især udfører sin rolle. Til diagnosticering af sygdomme i en bestemt undergruppe af organer bruges phlebografi, arteriografi eller lymfografi. Angiografi af blod og lymfekar i hjernen og nakken udføres på en af ​​tre måder: cerebral ved hjælp af CT eller MR.

Phlebography bruges til at undersøge kroppens årer. Proceduren er nyttig til åreknuder, trombose og arytmier. Phlebography bruges også før kirurgi i venerne, og saltinjektion lettes ved injektion af saltvand.

Arteriografi giver dig mulighed for at se den største blodstrøm, der strømmer gennem patientens krop. Denne type angiografi er ordineret, når der opstår symptomer, der er karakteristiske for patologier i arteriekanalerne.

Lymfografi giver dig mulighed for at identificere problemer i lymfeknuderne i kroppen og opdage kræftsvulster. Undersøgelsen udføres på to måder: straks med introduktion af kontrast og efter 36-48 timer.

Cerebral angiografi

Hovedtypen af ​​angiografi, først udført i slutningen af ​​30'erne af det tyvende århundrede. Cerebral undersøgelse bruges til at diagnosticere aneurismer, blokeret blodstrøm og tumorer. Cerebral angiografi af karene i nakken og hjernen udføres med introduktion af kontrast i lårbensarterien, hvorfra stoffet strømmer ind i halspoten. Angiografi over cerebrale kar giver dig mulighed for at opdage et problem i et bestemt kar, hvis manipulationen udføres selektivt. Proceduren kan kræve operation. Cerebral undersøgelse betragtes som den mest nøjagtige blandt alle arter af angiografi.

Skelne mellem generel og selektiv (selektiv) angiografi af cerebrale kar. I det første er alle hovedskibe i undersøgelsesområdet undersøgt, i det andet - kun nogle af dem.

CT-angiografi

En type procedure er kombineret med computertomografi. Billeder viser blodgennemstrømning i et specifikt område af kroppen. Undersøgelsen finder sted med introduktion af punkteringskontrast, hvilket forbedrer synligheden af ​​venerne. CTA (CT-angiografi) er kendetegnet ved svagere stråling, hvilket gør metoden relativt sikker. Computertomografiangiografi er kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for kontrastkomponenter, problemer med skjoldbruskkirtlen, hjertepatologier eller blodsygdomme under graviditet og diabetes mellitus. Scanning sker parallelt med introduktionen gennem kateteret og spredningen af ​​kontrast gennem det vaskulære leje.

MR-angiografi

MR (magnetisk resonans) angiografi af cerebrale kar er designet til at undersøge blodstrømmen og diagnosticere relaterede problemer. Undersøgelse involverer sjældent introduktion af kontrast, da MPA er designet til at analysere strukturen og funktionen af ​​væv. MR-angiografi udføres for intrakranielle kar i hjerne - arterierne, som gør det muligt at identificere kroniske hjerteproblemer, aneurismer, vasokonstriktion. MRA kan ikke udføres hos patienter med forskellige typer metal- eller elektroniske implantater, stimulanter, pumper og proteser samt gravide kvinder og mennesker med klaustrofobi.

Afkodning af angiografi af koronar kar

SymptomHvordan manifesterer detHvad patologi indikerer
Koronar arterie okklusionBlokering af fartøjet, hvor dens lumen indsnævres med mere end 90%Koronar trombose Embolisme Aterosklerose
stenose30-90% indsnævring af fartøjets lumenAterosklerose Koronar hjertesygdom Hæmatom som følge af brystskade eller hjertekirurgi Arteritis Myocarditis Medfødte misdannelser i koronarskibene
Wellhead stenoseBegrænsning inden for 3 mm fra fartøjets begyndelseAterosklerose i koronar kar Arteritis Thrombosis
Anomalier i udviklingen af ​​koronarskibeKrumning, indsnævring, ekspansion af arterier og årer Overgang af kontrastmedium fra et kar til et andet Anomalt arrangement af koronar karVaskulære misdannelser Hjertedefekter Koronararterie aneurisme
Forkalkning af koronararterieBegrænsning af lumen i blodkar som følge af calciumaflejring på væggeneEndocarditis Sequelae of Atherosclerosis
aneurismeFremspring af arterievæggenAterosklerose Fibromuskulær dysplasi Endocarditis Sekvenser af en brystskade

Klassisk angiografi, hvordan man udfører proceduren

Klassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af karretes integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på et hospital. Under proceduren er emnet på bordet. Hans kropsposition er fast.

Efter undersøgelse påføres en trykforbinding på injektionsstedet. Patienten tildeles sengeleje. Han anbefales at drikke masser af vand, så kroppen bliver af med jod hurtigere. Patienten skal forblive på hospitalet under tilsyn af en læge i mindst 6-8 timer. Så kan han vende hjem.

Forberedende foranstaltninger

  1. Før angiografi udføres allergiske test med et kontrastmiddel. Individet injiceres intravenøst ​​med 2 ml iodholdigt medikament. Hvis han udvikler kvalme, opkast, næseudflod, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, annulleres undersøgelsen.
  2. Hvis der ikke findes tegn på allergi, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, en generel urinalyse, et koagulogram samt en analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Motivet skal også have en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere med en anæstesilæge.
  4. Efter at have udført laboratorie- og instrumentundersøgelser finder doktoren ud af, hvad patienten har kroniske sygdomme, og hvilke medikamenter han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medikamenter, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).
  5. 10-14 dage før angiografi, skal du opgive alkohol.
  6. Det er umuligt at spise mad i 8-10 timer før proceduren. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.
  7. Det hudområde, som injektionen skal foretages på, skal barberes omhyggeligt.
  8. Før angiografi startes, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse..
  9. Hvis patienten tidligere havde komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge.

Kontraindikationer for proceduren

De vigtigste kontraindikationer for en diagnostisk undersøgelse er:

  • allergisk reaktion på jod;
  • graviditet;
  • mentale patologier, der ikke tillader individet at ligge roligt;
  • sygdomme i det akutte stadie;
  • blødningsforstyrrelser;
  • Nyresvigt;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • hyperthyroidisme;
  • koma.

Mulige komplikationer

Medicin, der bruges til at gennemføre en diagnostisk undersøgelse, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller udslæt på huden. Nogle individer oplever opkast, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og en sammenbrud.

En blødning kan forekomme ved punkteringsstedet i et blodkar. Det er ekstremt sjældent, at folk finder mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, hjerteinfarkt).

MR cerebral undersøgelse

Den diagnostiske proces, der bruger MRI, er ikke meget forskellig fra at bruge en CT-scanner. MR er et cylindrisk apparat. Patienten ligger på den overflade, hvorpå han er fastgjort med specielle ruller og bælter. Immobilisering er nødvendig, så personen ikke bevæger sig under diagnosen. På grund af apparatets strukturelle træk og behovet for fastgørelse kan folk, der lider af klaustrofobi, ikke bruge det. De kan dog bruge en MP-scanner af en mere åben type. Det anbefales også at bruge specielle hovedtelefoner inde i enheden - teknikken giver høje klik.

Ved cerebral MRI er patienten placeret således, at hovedet er tættest på de ledninger, der sender elektromagnetiske impulser. Efter at have placeret patienten i enheden, tager lægen hen til det næste kontor, hvor skærmbilledet på enheden er placeret. I modsætning til CT tager scanningsprocessen ved hjælp af magnetisk resonansafbildning 20-30 minutter.

Ved brug af MR er det ikke nødvendigt at lede kontrastkomponenten ind i karene. Takket være denne kendetegnende egenskab kan et MR-apparat også bruges af dem, der er allergiske over for jodholdige medikamenter. I nogle tilfælde bruges disse stoffer stadig. Røntgenkontrastvæsker er nødvendige, så karene er synlige så tydeligt som muligt.

Mulige konsekvenser

På trods af risikoen for komplikationer betragtes angiografi som en informativ og sikker diagnostisk metode.

  1. Ekstravasation af et kontrastmiddel. Extravasation er utilsigtet indtrængning af jodholdigt stof i det subkutane væv, der omgiver karret. Dette kan ske, hvis venevæggen er beskadiget, eller når venen ikke tåler øget pres ved indføring af kontrast. Ekstravasation af op til 10 ml af et stof ledsages normalt ikke af nogen komplikationer, hvis dens mængde overstiger 10 ml, kan der udvikles en inflammatorisk proces i fedtvæv.
  2. Allergi mod iod. I de fleste tilfælde forekommer en allergisk reaktion på jod spontant (anafylaktisk type reaktion). Kløe, rødme i huden og hævelse af væv vises på injektionsstedet, derefter kvælning, svaghed opstår, trykfald, hvilket kan resultere i anafylaktisk chok. Når sådanne symptomer vises, stopper proceduren derfor straks, hvorefter personen får akut pleje. En ny generation af jodfrie kontrastmedier er nu vist, så listen over kontraindikationer til angiografi er faldet.
  3. Akut nyresvigt. Før angiografi udføres nødvendigvis en nyreundersøgelse, da kontrastmidlet udskilles fra kroppen gennem nyrerne. I nærvær af nyrepatologi kan introduktionen af ​​et stort volumen af ​​stoffet føre til hurtig fremskridt med nedsat nyrefunktion, op til akut svigt og behovet for dialyse (hardwareoprensning af blod fra metaboliske produkter).

På trods af nogle ulemper er angiografi et meget informativt diagnostisk værktøj og betragtes som en relativt sikker teknik. Ifølge statistikker bemærkes eventuelle komplikationer kun i 5% af tilfældene. Når du udfører ikke-invasiv angiografi, er alle ovennævnte risici fraværende.

Procedure

Undersøgelsesforberedelse

Først og fremmest, inden angiografi, udføres en test for følsomhed over for jod. Til dette formål injiceres langsomt 2 ml af et kontrastmiddel i en vene, hvorefter personen er under observation. Hvis der inden for få timer optræder et eller flere symptomer, såsom kvælning, hoste, hovedpine, hævelse, rødme og hududslæt, kan røntgenangiografi eller CT-angiografi ikke udføres. I dette tilfælde kan MT-angiografi udføres uden anvendelse af et kontrastmiddel..

Da angiografi er en invasiv teknik, hvor blodkarrens integritet krænkes, vil det være nødvendigt at bestå alle de grundlæggende laboratorietest og gennemgå instrumentel diagnostik, der inkluderer:

  • generel analyse af blod og urin;
  • undersøgelse af nyrefunktion;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • blodkoagulationsanalyse, bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor.

Der er også behov for konsultation med en terapeut og anæstesilæge. Annullering af medicin er ikke påkrævet. En undtagelse er blodfortyndere for at undgå mulige blødningskomplikationer. Om nødvendigt kan beroligende midler og antihistaminer ordineres..

Derudover skal følgende regler overholdes inden undersøgelsen:

  • Spis ikke i 8-10 timer og drik ikke vand 4 timer før undersøgelsen;
  • straks inden proceduren, fjern alle genstande, der indeholder metal: smykker, proteser osv..

Forskningsprocedure

  1. Proceduren udføres liggende, en person lægges på en sofa eller et bord.
  2. Under lokalbedøvelse udføres en carotis punktering eller kateterisering af lårbensarterien. Under kateterisering foretages først en punktering, derefter indsættes en sonde gennem den - et tyndt plastisk, godt bøjende rør, som gradvist når aortabuen. Kateterets bevægelse inde i karret styres af overførslen af ​​billeder til monitoren.
  3. Derefter leveres et radiopaque medikament gennem sonden. På samme tid er der ingen udtrykte fornemmelser. Efter administration af et kontrastmiddel kan der forekomme en metallisk smag i munden eller en skylning af varme til ansigtet. Dette er midlertidige fænomener, der går hurtigt..
  4. Så snart kontrasten er introduceret, tages røntgenstråler af hovedet i fremspring og forside. Derefter tilsættes kontrastmidlet, og proceduren gentages. En serie billeder giver dig mulighed for at evaluere den cerebrale cirkulation i dynamik.
  5. Efter undersøgelse fjernes nålen og kateteret, punkteringsstedet fastgøres med en pind, som derefter erstattes af et trykbånd. Varighed af angiografi-procedure - fra 40 minutter til 1 time.

Ved udførelse af MR-angiografi uden brug af et kontrastmiddel er der ikke behov for særlig forberedelse. Proceduren udføres ved hjælp af en MR-scanner på samme måde som en konventionel MRI af hjernen..

Forberedelse og udførelse af MR-angiografi

En foreløbig forberedelse af kroppen til magnetisk resonansangiografi af blodkar og hovedarterier er ikke påkrævet. Kun i nogle tilfælde vil lægen stoppe med at tage et antal medicin, anbefale ikke at spise mad før proceduren i 6-8 timer.

Specialisten, der udfører undersøgelsen, skal sørge for, at der ikke er kontraindikationer af sundhedsmæssige årsager, og at der ikke er metalimplantater i patientens krop. Alle metalgenstande (ure, smykker) skal fjernes og tages ud af lommerne.

Hvis undersøgelsen udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel, skal patienten teste for fraværet af allergi mod det hos patienten.

Til dette formål injiceres en lille mængde af stoffet under huden, og kroppens respons evalueres inden for en halv time. Hvis der ikke ses tegn på en allergisk reaktion, er brugen af ​​kontrast acceptabel.

Hvis der er bivirkninger i form af udslæt, kløe, kvalme, hævelse, rennende næse eller tør hoste, bekræfter dette en allergi mod kontrastmiddel. I dette tilfælde er dets anvendelse til diagnosticering uacceptabelt.

Under undersøgelsen af ​​MPA skal patienten være inde i tomografen og ligge på ryggen på et specielt udvideligt bord på apparatet til udførelse af MPA. Hvis undersøgelsen kræver anvendelse af et kontrastmedium, indsættes et kateter først i ulnarven (et specielt rør lavet af plast).

Før kateterisering anvendes lokalbedøvelse. Injektionsstedet for kontrastmediet bestemmes af hvilke kar der skal undersøges. Hvis der udføres en komplet diagnose af det cerebrale vaskulære system, bringes kateteret ned til aortabuen.

Med en delvis undersøgelse er det muligt at bringe kateteret til mundingen af ​​rygsøjlen eller halspulsåren.

Efter behandling af ulnaren med et antiseptisk middel og udførelse af lokalbedøvelse foretages en punktering ved hjælp af en speciel nål. En metalleder indsættes gennem denne nål til det krævede niveau, og et kateter bringes til det ønskede punkt langs lederen.

Dirigenten og nålen fjernes. Ved hjælp af et kateter indføres et kontrastmiddel. Efter at kontrasten er introduceret baseret på gadolinium, flytter tabellen med patienten liggende på tomografen.

Under hele proceduren skal en person forblive bevægelig. Hvis dette af en eller anden grund ikke er muligt, udføres diagnosen under generel anæstesi..

Procedurens varighed er fra fem minutter til en time, afhængigt af om et kontrastmiddel blev anvendt til diagnose.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes kateteret, punkteringen i venen lukkes med en meget stram steril bandage. Kontraststof introduceret under diagnosen udskilles fra kroppen på en naturlig måde i højst en dag.

Når proceduren er afsluttet, bruger specialisten yderligere 40 minutter på at afkode billederne. Et billede af høj kvalitet af de studerede lag oprettes i to- og tredimensionelle fremspring.

Undersøgelsesresultater kan registreres på et elektronisk lagringsmedium eller sendes via e-mail. Magnetisk resonansangiografi af hjernen henviser til minimalt invasive procedurer og kræver ikke, at patienten er på hospitalet, medmindre han selvfølgelig blev indlagt på hospitalet inden proceduren på grund af de observerede symptomer.

Moderne typer undersøgelse

I moderne medicin udføres adskillige typer undersøgelser med det almindelige navn "angiografi". Skelne:

Ved at indføre kontrast:

  • Stikundersøgelse. Kontrast indsprøjtes i et specifikt kar gennem en punkteringsnål..
  • Kateteriseringsundersøgelse. Tilslutning af et kateter med kontrast nær det vaskulære leje.

På placeringen af ​​de undersøgte fartøjer:

  • Generel angiografi. Kontrastmateriale indføres gennem et kateter i aorta (thorax, abdominal) for en fuldstændig undersøgelse af alle kar.
  • Selektiv angiografi. Kontrast injiceres i et specifikt kar ved hjælp af et kateter eller en stikknål..

Ved visualiseringsmetode:

CT-angiografi over hjerne- og nakkens kar - patientens vaskulære system undersøges ved hjælp af en tomograf.

Computertomografi ved hjælp af røntgenstråling giver dig mulighed for at få skiver af billeder af blodkar og hjerne stof. Den modtagne information underkastes computerbehandling, som et resultat, at specialisten modtager tredimensionelle billeder af de undersøgte områder. Hvordan gør tomografi? Under proceduren introduceres kontrast til patienten i en blodåre placeret på underarmen. Proceduren er smertefri, kræver ikke indlæggelse eller indlæggelse.

MSCT-angiografi - tilstanden i patientens blodkar undersøges på en moderne spiraltomografiskanner, der introducerer en stor mængde kontrast i abdominal aorta.

MSCT for cerebrale kar betragtes som en sikrere procedure end CT. Undersøgelsen har praktisk taget ingen skadelig virkning på patientens krop på trods af, at der under proceduren også introduceres kontrast til undersøgelse af hjernens vaskulære system. Ufarligheden af ​​metoden ligger i det faktum, at den moderne tomograf, som patienten er placeret i, ikke udsender røntgenstråler.

MR-angiografi over cerebrale kar - et vaskulært system undersøges ved hjælp af en magnetisk resonansbillede.

I moderne medicin anerkendes MR-angiografi af blodkar som den mest avancerede og informative undersøgelsesteknik. Den magnetiske resonansmetode betragtes som den mest ufarlig for patienten. Hvad viser vaskulær MRI? Elektromagnetiske bølger anvendt i magnetisk resonansafbildning muliggør opnåelse af komplette data om tilstanden i det vaskulære system og hjernevævet og detekterer hæmatomer og neoplasmer. MR med angiografi udføres uden kontrast, hvorfor en sådan undersøgelse er indiceret for allergikere.

MRA (undersøgelse) af cerebrale kar gør det muligt at studere hele det vaskulære system uden at ty til røntgenstråler. Fraværet af stråling gør ikke kun undersøgelsen sikker, men gør det også muligt at udføre det så mange gange som nødvendigt for diagnosen.

MR af hjernen er ordineret i følgende tilfælde:

  1. I nærvær af traumatisk hjerneskade.
  2. Med periodisk hovedpine, tinnitus, hyppig svimmelhed, synsnedsættelse.
  3. Hvis der er mistanke om en udviklende tumor.
  4. Med koronar sygdom.
  5. Med patologiske ændringer i karene og hjernevævet.
  6. Til kontrol efter operation på hjernen.

Magnetisk resonansangiografi af blodkar har også nogle kontraindikationer. Det anbefales ikke:

  • mennesker, der lider af klaustrofobi;
  • patienter med kronisk nyresvigt;
  • kvinder i den tidlige graviditet;
  • patienter med pacemakere, metalimplantater i kroppen.

Alle varianter af en angiografisk undersøgelse udført på en eller anden måde har adskillige fordele og ulemper. En specifik undersøgelsesmetode ordineres af en specialist til hver patient personligt.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer til enhver angiografi er patientens inoperable tilstand og alderen op til to år (undtagen neurosonografi), til kontrasten - en positiv allergologisk test, tomografi - vægt over 200 kg (på grund af tablets begrænsede styrke).

Relative kontraindikationer (når behovet for angiografi retfærdiggør de mulige risici for individets tilstand) er:

  • graviditet og amning;
  • dekompenseret koronar hjertesygdom;
  • svær hypertension;
  • alvorlig lever- eller nyresvigt;
  • tidlig post-infarkt periode;
  • udmattelse;
  • eventuelle inflammatoriske sygdomme (i barndommen).

Med det påviste behov for angiografi hos denne gruppe patienter, udføres undersøgelsen i nærværelse af et bemandet team af specialiserede læger.

Sorter

Afhængigt af injektionsstedet for det kontrasterende medikament er angiografi:

  • generelt - kontrastmidlet introduceres ved kateterisering i abdominal eller thorax aorta;
  • selektiv - lægemidlet injiceres direkte i hjernens arterier;

superselektiv - grene af hjernearterierne i hjernen kontrasteres.

Derudover er der forskellige visualiseringsmetoder:

  1. Klassisk angiografi er den ældste metode ved hjælp af konventionel radiografi, der bruges mindre og mindre i dag. I klassisk angiografi udføres en lokal karotisarteriepunktion under lokalbedøvelse, hvori der indsprøjtes et kontrastpræparat på 10-12 ml, opvarmet til kropstemperatur. Derefter tages røntgenstråler i to fremspring med et interval på 1-2 sekunder, som giver dig mulighed for at evaluere de forskellige faser af cerebral blodstrøm.
  2. CT-angiografi - henviser til moderne metoder til undersøgelse af cerebral blodforsyning. I dette tilfælde injiceres et kontrastmiddel i et volumen på ca. 100 ml gennem et kateter i en vene på albuen. Herefter tages hjernebilleder i flere sektioner, derefter rekonstrueres et tredimensionelt billede med et computerprogram til visualisering af det vaskulære leje.
  3. MT-angiografi - med denne teknik anvendes magnetfeltets egenskaber i stedet for røntgenstråler. Blodkarets tilstand og blodcirkulationsfaser undersøges på baggrund af sporing af energiforandringer i væv. Magnetisk resonansangiografi kan udføres ved hjælp af et kontrastmiddel og uden det, og den anden mulighed bruges oftere.

Hver teknik har sine egne fordele og ulemper. Den ønskede undersøgelsesmulighed vælges af lægen under hensyntagen til individuelle indikationer.

Karakterisering af typer angiografi (tabel)

FordeleulemperKontraindikationer
klassisk
  • lav pris i sammenligning med andre former for forskning;
  • nøjagtighed af resultatet.
  • invasivitet af metoden (procedure forbundet med penetration i kropsvæv);
  • eksponering for kroppen af ​​røntgenstråler.
  • allergi over for jod;
  • alvorlig cerebral arteriosklerose;
  • svær hypertension;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.
Computer
  • mindre risiko for komplikationer efter invasiv intervention sammenlignet med klassisk angiografi;
  • højere informationsindhold;
  • mangel på skyggeoverlejringer i billeder.
  • invasionsevne;
  • Røntgendosis, omend lavere end ved klassisk angiografi.
  • allergi over for jod;
  • diabetes;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning;
  • tredje grad af fedme.
Magnetisk resonans
  • mangel på eksponering for røntgenstråler på kroppen;
  • højeste informationsindhold;
  • muligheden for at udføre proceduren for patienter, der er allergiske over for jodholdige stoffer.
  • lang varighed af proceduren
  • høj pris.
  • tilstedeværelse i kroppen af ​​metalholdige implantater;
  • tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
  • hjertefejl;
  • psykiske lidelser;
  • klaustrofobi (da en person er placeret i lang tid i et kapselapparat);
  • tredje grad af fedme;
  • graviditet.

Afkryptering af resultaterne

Undersøgelsen af ​​forskellige fartøjer tager forskellige tidsperioder. Angiografi over store arterier afkrypteres i løbet af få timer og små kapillærer - om dagen. Et godt undersøgelsesresultat er et klart billede af kar, der forgrener sig som et træ. For at skelne hjernestrukturer hjælper lægen skyggerne i farverne på billederne, der skyldes vævets egenskaber til at absorbere røntgenstråling på forskellige måder.

På det endelige røntgenbillede eller tomogram er knoglen, som det mest tætte væv, præsenteret i hvidt. Cerebrospinalvæske og ventrikler i hjernen er normalt farvet sort, og stoffet i hjernen er gråt. På billederne af røntgenstråle af kar og hoveder og hals er der indsnævrede eller deformerede strukturer - forekomsten af ​​patologier, hvis behandling skal behandles.