Vigtigste

Hjerteanfald

Hvordan hjerneangiografi udføres

Cerebral angiografi er en medicinsk undersøgelsesmetode, der viser tilstanden af ​​blodkar i hjernens kredsløb. Tillader at identificere patologier for den vaskulære væg og blodgennemstrømningsforstyrrelser på et tidligt stadium af udviklingen. De opnåede billeder kaldes angiogrammer og reflekterer i detaljer sådanne processer som venøs, arteriel, kapillær fase af blodcirkulation.

Metodebeskrivelse

Angiografi er en diagnostisk metode, der giver en detaljeret idé om arten af ​​patologiske ændringer i karene, der løber i hjernen, som viser, at blodstrømmen er forstyrret. Proceduren udføres normalt under anvendelse af kontrastmidler, på grund af hvilke elementerne i blodforsyningssystemet klart adskilles fra de omgivende væv.

Undersøgelsestyper

Cerebral angiografi er opdelt i arter afhængigt af typen af ​​kar, der undersøges i hjernen. En undersøgelse af det arterielle system kaldes arteriografi. Hvis elementer i det venøse system studeres, kaldes den diagnostiske metode venografi. Koronar angiografi evaluerer tilstanden af ​​hjertearterierne og hulrum i hjertemuskelen.

Der findes carotis og vertebrale typer af forskning. I det første tilfælde injiceres kontrastmediet i halspulsåren i nakken, i det andet - en punktering af rygsøjlen kører i området af rygsøjlen. Indførelsen af ​​kateteret kan udføres gennem andre store kar (inguinal, femoral arterie), som er tæt forbundet med hovedblodkredsløbene i hovedet.

Afhængig af strålingens tilstand og art, med hvilken simulering af billedet af kar i hjernevævet skelnes radiologisk, CT- og MR-angiografi. I det første og andet tilfælde sker visualisering ved hjælp af røntgenstråler, i det tredje - elektromagnetiske bølger. Selektiv angiografi involverer i modsætning til generel undersøgelse af det vaskulære system i det lokale område.

Klassisk angiografi

En klassisk undersøgelse er en røntgenmetode, der har flere kontraindikationer end MRA, på grund af brugen af ​​ioniserende stråling, der er skadelig for helbredet. Sådan gør du klassisk angiografi:

  1. Der udføres en punktering (punktering) af en arterie eller en vene. Punkteringsstedet forbehandles med en antiseptisk opløsning..
  2. Et kateter anbringes i det vaskulære lumen - et hult rør med lille diameter.
  3. Antihistaminer, smertestillende midler, beroligende midler indgives for at forhindre udvikling af en allergisk reaktion, analgesi og opnå en beroligende virkning.
  4. Et kontrastmiddel introduceres (hovedsageligt på grundlag af iod og dets derivater - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Billedet af det undersøgte område af det vaskulære system er taget.
  6. Fjern kateteret, stop blødningen fra det punkterede kar.
  7. Anvend en steril bandage på punkteringsstedet.

Manipulationer udføres under lokalbedøvelse. Normalt er varigheden af ​​klassisk, magnetisk resonans eller computerangiografi af kar beliggende i hjernen ikke længere end 40-50 minutter.

CT-angiografi af blodkar

CT-angiografi er en røntgenbillede af kar placeret i hovedet og nakken. I modsætning til en klassisk undersøgelse er et kateter ikke nødvendigt, hvilket i høj grad letter proceduren, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer niveauet for fysisk og psykologisk ubehag for patienten. Kontrastmedium administreres intravenøst ​​i et reduceret volumen.

Røntgenangiografi af karene, der udgør cerebralt blodforsyningssystem, udføres med kontrast. De resulterende data visualiseres som tredimensionelle lag og skiver. Takket være moderne udstyrs store tekniske kapacitet får de et storskala, tredimensionelt billede af et helt system af arterier og årer med høj opløsning.

Computer angiografi viser tilstedeværelsen af ​​intrakranielle hæmatomer i hjernevævet og områder med patologisk indsnævring af det vaskulære leje. Billedet viser fokus på hjerteanfald og blødninger dannet på grund af blokering af en arterie eller blodåre. MSCT (multispiral) er en vaskulær angiografi udført med en multispiral tomograf (bevægelsen af ​​sensorer forekommer i en spiral), som giver dig mulighed for nøje at undersøge alle dele af hjernen.

Magnetisk resonansangiografi

MR-angiografi er ordineret til undersøgelse af kar placeret i hjernen, hvis patienten er kontraindiceret i røntgenundersøgelsesmetoder. I modsætning til computertomografi og klassiske røntgenbilleder udsættes patienten ikke for skadelig ioniserende stråling. Et klart, detaljeret billede viser de mindste fokus på cirkulationsforstyrrelser og patologi for elementerne i kredsløbssystemet i strukturer i hjernen, som giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier og effektivt behandle dem. Identificer under proceduren:

  • Anatomiske træk og funktionelle egenskaber ved blodforsyningssystemet.
  • Lumenens bredde mellem fartøjets vægge.
  • Deformationer af cirkulationssystemets elementer.
  • Tilstedeværelsen af ​​hindringer for bevægelse af blod - blodpropper, aterosklerotiske ændringer i vævets struktur.
  • Inflammatoriske processer i det vaskulære system.
  • Neoplasmer med en diameter på 3 mm.

Metoden er baseret på fænomenet magnetisk resonans. Det udføres uden kontrastmidler eller med paramagnetik, udviklet primært på basis af gadolinium. Kontrast bruges, når der er mistanke om en tumor i hovedhulen, til at detektere ondartede neoplasmer fra ethvert sted i hjernen, for at vurdere tilstanden i hjernestrukturer efter operation.

Proceduren udføres på samme måde som computertomografi. Patienten spiser ikke i 2 timer før undersøgelsens start. Det er nødvendigt at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​tatoveringer, individuelt medicinsk udstyr, vaskulære stenter, kunstige knæled, som er lavet af metal. Før undersøgelsen fjerner patienten metallsmykker og tøj med metalbeslag.

Indikationer for

Cerebral arterieangiografi er indikeret, hvis der ses symptomer på hjerneskade. Et angiogram hjælper med at identificere årsagerne til neurologiske lidelser forbundet med nedsat cerebral cirkulation. En angiografisk undersøgelse er ordineret til mistanke om aterosklerose, patologi i perifere kar, stenose af karene, der udgør cirkulationssystemet i hjernen.

Metoden gør det muligt at påvise aneurisme (patologisk vasodilatation), vaskulær misdannelse (forkert forbindelse af vener og arterier), kollateraler (bypass-kanaler) og andre abnormiteter i udviklingen af ​​elementer i blodforsyningssystemet. Resultaterne af CT og MRI viser, at thrombose udviklede sig, hvor der var en stratificering, indsnævring, blokering af vener og arterier. En sådan undersøgelse er det første trin i planlægningen af ​​behandlingen af ​​neoplasmer, der er dannet i hjernestrukturen. Læger anbefaler en undersøgelse i følgende tilfælde:

  • Hovedskade.
  • Regelmæssigt tilbagevendende smerter i hovedet af ukendt oprindelse.
  • Tegn på cerebral iskæmi og komprimering af cirkulationssystemets elementer (irritabilitet, nedsat hukommelse, træthed, støj i ørerne og hovedet).
  • kramper.
  • Multipel sclerose.
  • Gentagne anfald af cerebral etiologi forbundet med neuralgi, neurose, vegetalgia, hyperkinesis.

MR-angiografi og computertomografi er ordineret, inden der udvikles et program til behandling af blodkar, der udgør cirkulationssystemet i hjernen. Diagnostikproceduren udføres før operation (stenting, klipning, aneurisme embolisering) og efter operation for at overvåge resultatet.

Kontraindikationer

Der var ingen absolutte kontraindikationer for MR-proceduren med angiografi af karene. Kontrastmidler anvendes ikke under graviditet. Relative kontraindikationer:

  1. Bliv i alvorlig tilstand (giftig, septisk chok).
  2. Alvorlig hjerte-, lever- og nyresvigt.
  3. Psykiske lidelser i det akutte stadium.
  4. Identificeret individuel intolerance over for kontrastmedium.
  5. Iført pacemakere, implantater inden for øre og protetik fremstillet af metal.

På grund af brugen af ​​røntgenstråling er graviditet en absolut kontraindikation for CT-angiografi af arterier, vener og blodkar, der udgør det cerebrale blodgennemstrømningssystem. Andre grunde til at forbyde røntgenundersøgelse:

  1. Svær diabetes mellitus.
  2. Skjoldbruskkirtelsygdom.
  3. Ondartede blodsygdomme (myelom).
  4. Overtrædelser af det hemostatiske system.
  5. Inflammatoriske, infektiøse sygdomme i den akutte fase af kurset.

Hvis patienten er mistænkt for individuel intolerance over for kontrastmidler, ordineres foreløbig behandling med hormonelle lægemidler (Prednisolone, Medrol). Jodholdige kontrastmidler kan provokere en allergisk reaktion. At tage glukokortikoider reducerer risikoen for allergi markant. Jodholdige opløsninger har en høj viskositet. Ved anvendelse af kontrastmidler øges risikoen for at udvikle lidelser i urinvejen.

For patienter med nedsat nyrefunktion anbefales en hydratiseringsprocedure inden diagnostiske undersøgelser af cerebral blodstrøm ved hjælp af kontrastmidler. For at forhindre nefropati indføres en yderligere væske i kroppen, som fortynder kontrastmidlet og fremmer dets hurtige eliminering fra kroppen. Dagen før undersøgelsen drikker patienten mindst 2 liter stille vand.

Forberedelse til proceduren

Før der udføres en MR- eller CT-scanning af hjernen med angiografi, er det nødvendigt at følge en diæt i flere dage. Ekskluder kulsyreholdige drikkevarer, raffineret slik og søde frugter, retter lavet af bælgfrugter og andre produkter, der forårsager øget gasdannelse i mave-tarmkanalen fra kosten. 6 timer før proceduren startes, skal du nægte at spise. Før proceduren bliver lægen bekendt med patientens elektrokardiogram og fluorografiske billede.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation er ekstravasation (lækage) af kontrastmedium ud over vaskulær kanalen ind i det omgivende blødt væv. Med et stort volumen ekstravasat er det muligt at beskadige hud og underhud. En alvorlig komplikation er en allergi mod det injicerede kontrastmiddel. Antallet af komplikationer under undersøgelsen overstiger ikke 0,1%.

Vaskulær angiografi er en effektiv, informativ diagnostisk metode, der giver lægen en detaljeret idé om de patologiske processer, der forekommer i hjernens kredsløb. Rettidig diagnose kan effektivt behandle sygdomme i centralnervesystemets kar, forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser.

MR-angiografi - indikationer og kontraindikationer for proceduren

Magnetisk resonansangiografi undersøger blodkarets tilstand: elasticiteten af ​​deres vægge, dannelse af blodpropper, indsnævring af venerne op til fuldstændig blokering, afslører indre blødninger og infektioner på et tidligt tidspunkt. MR-angiografi afslører forudsætningerne for forekomst af et hjerteanfald eller slagtilfælde, giver dig mulighed for at starte behandling til tiden for at forhindre sådanne alvorlige sygdomme.

MR-angiografi hjælper med at registrere vaskulær sygdom

I denne artikel lærer du:

Hvad er angiografi?

Udtrykket angiografi stammer fra to græske ord: græsk. ἀγγεῖον (angillon) - et fartøj, en vase og γράφειν (grafeyn) - skriv, skriv. Angiografi er således et billede af blodkar, der er gengivet på en skærm eller på en film, opnået på følgende måder:

  • radiografisk;
  • fluoroskopisk;
  • computertomografi;
  • MR

Af alle de nævnte metoder til undersøgelse af blodkar er MR-angiografi den sikreste og mest informative-generaliserende. I betragtning af at blodkar gennemtrænger en person fra hoved til fingerspidser, er angiografi opdelt i flere sektioner:

  • cerebral MR-angiografi undersøger beholderne i hovedet og hjernen;
  • fluorescerende MRA undersøger øjenes mikrobølger og bruges i oftalmologi;

Aortaundersøgelse

  • aortografi undersøger aortaens tilstand med alle dens grene;
  • portografi observerer og fikserer tilstanden af ​​portvene og kar, der trænger ind i leveren.
  • phlebography og perifer MR-angiografi undersøger karret i de nedre og øvre ekstremiteter.

Derudover overvejes magnetisk resonansangiografi af intrakranielle arterier placeret i hjernen og ekstrakraniale kar, dvs. placeret mellem hovedet og hjertet. MR-angiografi af kar i hals og bryst viser tilstanden for ekstrakraniale kar.

Kolangiografi med magnetisk resonans er ikke relateret til blodkar. Hun undersøger galde- og leverkanaler, som har næsten den samme struktur som blodkanalerne, og derfor er en del af MPA.

Essensen af ​​proceduren er som følger. Under virkningen af ​​en kraftig magnet, der danner et kraftfelt, ændrer spinserne af elementære partikler i brintkerner deres tilstand og placeres langs længden af ​​magnetfeltets akse, som sammen med RF-pulser får protonerne til at rotere i forhold til de nye akser. Kraftfeltet virker ikke konstant, og protoner vender tilbage til deres oprindelige position. Men under en ny rotation frigøres og absorberes energi, og der dannes nye magnetiske felter inde i brintatomerne. Disse ændringer registreres af en MR-scanner og viser individuelle sektioner af organer, blodkar, væv.

MRI-enhed fremstiller detaljerede billeder af det vaskulære system

På billeder præsenteret i sort og hvid er sæler, faste formationer fremhævet i hvidt, væsker i sort. Jo mørkere strukturen i vævet er, jo mere vandig, desto tyndere er strukturen. I henhold til ændringer i nuancer på organer og væv bedømmer en specialist betingelsen for det undersøgte organ.

MR-angiografi kan udføres uden kontrastmidler, men gadolinium-baserede lægemidler forbedrer billedkvaliteten, viser de mindste detaljer.

Hvilke patologier registrerer MR-angiografi?

Ved hjælp af magnetisk resonansangiografi opdager specialister følgende patologier:

  • nedsat vaskulær udvikling, medfødte abnormiteter og traumatiske defekter i blodkar;
  • medfødt hjertesygdom;
  • fortynding og strækning af væggene i venerne, hvilket fører til aneurisme, det vil sige udvidelse af væggene i blodkar;
  • indsnævring og spasmer af blodkar;
  • mangel på hæmodynamik, hvilket indikerer intrakraniel hypertension;

Proceduren kan afsløre vasospasmer.

  • inflammatoriske processer i væggene i blodkar (vaskulitis);
  • vene patency lidelser, der forårsager trombose og åreforkalkning;
  • en ændring i placeringen af ​​karene, de dannede bøjninger kan indikere neoplasmer i det pågældende organ;
  • deformationer i strukturen og strukturen i halspulsåren.

MR-angiografi af cerebrale kar og andre årer udføres med eller uden kontrastmidler. Billederne viser ikke kun patologiske afvigelser fra nogle fartøjer, men også deres sværhedsgrad. For at få et komplet billede af sygdommen udføres ofte en MR-hjerne med angiografi.

Hvad er klagerne ved MR-angiografi?

Følgende klager og symptomer indikerer problemer med blodkar:

  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Svaghed, der fører til hyppigt tab af bevidsthed.
  • Udfoldelse af lemmerne, hvilket er et tegn på, at blodcirkulationen forstyrres i dem.

Undersøgelse indikeret for hovedskader

  • Hæmatomer, der optræder på egen hånd, taler om indre brud på små kar og indre blødninger.
  • Høretab og alvorligt synstab.
  • Hovedskade.
  • Konsekvenser af et slagtilfælde.
  • Diabetes mellitus og mistanke om vaskulære lidelser forårsaget af øget blodsukker.

Disse problemer er indikationer for MR-angiografi. Angiografi MR udføres også før eller efter operationen..

Sådan forberedes

Speciel MR-angiografi er ikke påkrævet. På dagen for proceduren anbefales det at afstå fra at tage medicin, der kan påvirke blodkarrens tilstand. Hvis der udføres magnetisk resonansafbildning ved hjælp af kontraster for første gang, kan en test af de anvendte stoffer være mulig..

Efter en MR med kontrast skal du drikke meget

Måske vil lægen anbefale at drikke mere væske efter angiografi for at fremskynde tilbagetrækningen af ​​kontrastmidler.

Hvordan er proceduren

Afhængigt af de forventede resultater anvendes følgende typer angiografi:

  • Time-of-flight MR-angiografi bruger et gradientekko med en kort spin-overgangstid fra det øverste til det lavere niveau (spin-afslapning). Billeder af sektioner dannes over blodbanen. Et højt signal indikerer blodgennemstrømning i en skive vektorer. Undertrykt af RF-excitationer gennemgår statiske spins ufuldstændig spin-afslapning og giver et mindre signal. Tid-of-flight angiografi viser således en mangel på blodgennemstrømning i visse dele af karene. Denne metode bruges til undersøgelse af cervikale og cerebrale arterier..
  • Fase-kontrast MR-angiografi udføres 4 gange langsommere end tidspunktet for flyvning. Hun diagnosticerer blodgennemstrømningshastigheden..
  • 4D-angiografi adskiller arteriel blodstrøm fra venøs og fikserer hæmodynamiske patologier såsom misdannelser og fistler i karene.

Angiografi med kontrast til gravide anbefales ikke.

Hvis der forventes MR-angiografi ved hjælp af kontraster, er det nødvendigt at advare lægen om sygdomme som nyre, leversvigt, bronkialastma.

Gravide kvinder er uønskede til proceduren med kontrastmidler.

Proceduren tager fra 10 til 60 minutter og udføres i en MR-scanner. Det er vigtigt, at patienten står stille under proceduren. Det er tilladt at bruge beroligende midler til at reducere nervøs excitabilitet. For at reducere støj tilbydes hovedtelefoner til patienten. For at forbedre blodtilførslen får patienten undertiden antikoagulantia, blodfortyndere.

Når MRA er kontraindiceret

Kontraindikationer til MR-angiografi er næsten de samme som for MR-billeddannelse af organer. Metalholdige implantater, pacemakere og andre elektroniske enheder er udelukket. MRA anbefales ikke til gravide i første trimester. Brug ikke MRA til patienter med svær psykisk handicap.

Denne video fortæller detaljeret om funktionerne i MR-angiografi:

Hvad kan være konsekvenserne

De hyppige negative resultater af angiografi inkluderer ødemer og hæmatomer, der dannes på stedet for introduktion af kontrast eller installation af vaskulære katetre. De bliver ofte årsagen til vaskulær skade.

En allergi mod kontraster er mindre almindelig. For at fjerne det anbefales det at tage antihistaminer. Antikoagulantia kan forårsage blødning. Der anbefales en bandage på disse steder..

I isolerede tilfælde forekommer hjertesvigt, hvis reglerne for diagnose er overtrådt. Efter angiografi anbefales sengeleje denne dag. I flere dage er sport, tungt fysisk arbejde og især vægtløftning ikke tilladt..

Hjernerangiografi

Ved sygdomme forårsaget af funktionsfejl i hjernens kar er der behov for at udføre en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi?

Det er vanskeligt at se skibene, hvis du bare tager et røntgenbillede. Det særegne ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at overveje ændringerne i billederne under en røntgenundersøgelse. Teknikken hjælper med at identificere:

  • tumorer;
  • patologi af arterier og vener;
  • faser af cerebral cirkulation;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi over cerebrale kar føres kontrastmidler ind i carotis- eller vertebrale arterier. Præparater indeholder jod. Brug med forsigtighed til patienter, der er allergiske over for det. Nefrotoksicitet, lægemidlets skadelige virkning på nyrerne, skal overvejes nøje. Til kontrol anvendes kontrastmidler:

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Hjernerangiografi bruges til at bestemme patologier, diagnosticere sygdomme og planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om hævelse;
  • hyppigt tab af bevidsthed;
  • venøs sinus-trombose;
  • stenose (indsnævring) af blodkar;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral atherosklerose;
  • vaskulære aneurismer;
  • langvarig hovedpine;
  • hyppig svimmelhed.

Er der nogen kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af administrationsmetoden. Der er de samme begrænsninger for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • nyresvigt;
  • allergi over for jod;
  • hjertefejl;
  • diabetes;
  • dårlig blodkoagulation;
  • fedme (patienten passer ikke ind i enheden).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er forbuddet mod røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger forbundet med brugen af ​​et magnetfelt. Dette inkluderer:

  • hjertefrekvensimplantat driver
  • klaustrofobi;
  • elektroniske øreimplantater;
  • metaldele i kroppen - plader, samlinger.

Kortlægningsmetoder

Ved udførelse af angiografi føres kontrastmediet gennem en punkteringsnål, eller et kateter bringes til det ønskede vaskulære leje. Begynd derefter undersøgelsen. I henhold til lokaliseringen af ​​kontrasten skelnes angiografi:

  • generelt - kontrast gennem et kateter leveres til thorax eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet indføres i cerebrale kar;
  • superselektiv - kontrast gennem et kateter fører til de tyndeste grene af det vaskulære leje.

Der er adskillige måder at udføre angiografi på cerebrale kar, der adskiller sig i billeddannelsesteknik. Hver har sine egne karakteristika, den udpeges af specialister i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelsen bruges den klassiske metode - en røntgenstråle af hjernen udføres efter introduktion af kontrast, en række billeder afslører patologier.

Moderne metoder til angiografi er mere informative:

  • computertomografi af cerebrale kar giver dig mulighed for at tage en serie billeder med kontrastmedium på en computertomograf, efterfulgt af 3D-visualisering af, hvordan det samlede billede ser ud;
  • magnetisk resonansafbildning muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde kan den bruges.

CT-angiografi af cerebrale kar

Når der udføres computertomografi, injiceres et kontrastmiddel i vene på armens albue. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgriben som ved en punktering. Derefter udføres en lag-for-lag undersøgelse af hjernen, billeder ved hjælp af specielle programmer behandles til tredimensionelle billeder, hvorpå karene er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologier, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er meget lavere end med klassisk.

MR-angiografi

MRA af cerebrale kar udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler, eller røntgenbestråling er kontraindiceret. Magnetisk resonansafbildning bruger et magnetfelt. Undersøgelsen er smertefri. MR-angiografi af cerebrale kar giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen, der produceres et tredimensionelt billede, tilstanden af ​​karene og kapillærerne kontrolleres.

Andre metoder

En af de mest avancerede forskningsmetoder er MSCT: multispiral computertomografi af cerebrale fartøjer. Det har en høj scanningshastighed. Røret roterer i en spiral omkring patienten med en gradvis bevægelse af bordet. Tredimensionelle billeder er kendetegnet ved high definition. Fluorescensangiografi bruges til at undersøge nethindens kar. En særlig kontrast indføres i vene, med blod kommer det ind i øjet, og med særlig belysning er kar synlige, patologier afsløres.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skulle patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Trods det faktum, at kirurgisk indgreb er påkrævet for at indføre kontrast, skal du udpege:

  • en test for allergi over for jod;
  • urin- og blodprøver;
  • EKG;
  • undersøgelse af nyrefunktion;
  • konsultation af en anæstesiolog, terapeut.

Hvordan er studiet af kar i hjernen og nakken

Undersøgelse udføres i en klinik. Efter forberedelse og forsyning af kontrastmediet anbringes patienten på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med nøjagtigt at fastlægge diagnosen, så den behandlende læge ordinerer terapi eller kirurgi. Efter at have undersøgt karene i nakken og hjernen, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, og udskrives derefter.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelsen af ​​cerebrale kar ved anvendelse af angiografi kan have mindre komplikationer. Disse inkluderer:

  • smerter på stedet for kateterplacering;
  • allergiske reaktioner på kontrastmidler;
  • hævelse forårsaget af skade på arterien under en punktering;
  • krænkelse af nyrerne, når kontrast fjernes;
  • hjertefejl;
  • hit af et kontrastmiddel i omgivende stoffer;
  • slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter en angiografisk undersøgelse af hjerner, blodkar og arterier i hjernen, vil patienten føle sig selvsikker, hvis han overholder visse regler. I løbet af den første dag skal du:

  • modstå sengeleje;
  • fjern ikke bandagen;
  • udelukke fysisk aktivitet;
  • ikke tage vandprocedurer;
  • drik mere væske;
  • Rygning forbudt;
  • afstå fra sex;
  • kør ikke.

Hvor skal man gøre, og hvor meget er en hjerneundersøgelse

Angiografisk undersøgelse af cerebrale kar udføres i klinikker, hvor der er passende udstyr, i medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisfordeling er:

  • MR af arterier - 3500-4600 s.;
  • CT-angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR af hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 r.

Video: hvordan hjerne kar diagnosticeres

Anmeldelser

Victoria, 46 år: Meget ofte gjorde mit hoved ondt, så jeg ikke kunne sove. De kunne ikke finde årsagen i lang tid, før de sendte mig til computertomografi for at undersøge hjernens kar. Prisen på proceduren er imidlertid høj, men det er allerede uudholdeligt at udholde smerter. Ifølge resultaterne ordinerede neurologen behandling, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til lægerne for at ordinere behandling, ellers går jeg fra konstant svimmelhed og holder fast ved væggen. De ville henvise mig til computertomografi, men jeg er allergisk over for jod. De beordrede en magnetisk resonansafbildning og fandt problemer med hjernens kar. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre almindelig.

Anastasia, 48 år: Hvor bange jeg var, da min mand mistede bevidstheden. De tog mig med til en ambulance og lavede en computertomografi af hjernen. Det viste sig, at der opstod en tumor, der indsnævrer karet. Overraskende - i et tredimensionelt billede er alt meget synligt. Udnævnte en operation, meget bekymret for resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Indikationer for angiografi af cerebrale kar

Circulationsforstyrrelse i hjernen er et almindeligt problem blandt mennesker i forskellige aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på en normal diæt og andre faktorer påvirker det kardiovaskulære systems funktion negativt. Ikke kun indre organer, men også det neurale netværk påvirkes. Hjernerangiografi kan hjælpe dig med at genkende disse problemer. Denne medicinske undersøgelse er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​arterier, blodkar og blodårer i hjernen. Dernæst analyserer vi, hvad angiografi er, hvordan den udføres, når læger tyr til den, og hvilke kontraindikationer der findes for den..

Hvad er en hjerneangiografi??

Angiografi over cerebrale kar - en metode til undersøgelse af arterier, årer, blodkar, der gør det muligt at registrere stederne for deres blokering, indsnævring, ekspansion, tumorprocesser, blødning, forskellige sygdomme, der ikke opdages ved andre metoder. For at gennemføre en undersøgelse injiceres kontrast i blodet og går straks videre til fluoroskopi. Til cerebral angiografi anvendes røntgen- og angiografiske rum. De er fuldt sterile og udstyret med:

  • højhastighedsfluorografikameraer;
  • multi-filmoptagelse af videooptagere;
  • angiographers.

Mere avancerede medicinske centre bruger CT-angiografiudstyr. Det giver dig mulighed for at få klarere fotos af hjernens blodkar og hurtigere at dekryptere dataene. Proceduren tager 1 time. Efter dette er patienten under opsyn af specialister i 8 timer. Selv om de tilsyneladende abnormiteter efter undersøgelsen er umærkelig, skal patienten efter et par dage komme til en planlagt undersøgelse.

Hvornår angiografi?

Måske er dette det vigtigste problem for alle patienter. Angiografi over cerebrale kar ordineres kun, hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor, blodpropper, aneurisme, blødning. Disse processer viser sig:

  • svimmelhed
  • vedvarende migræne;
  • kvalme
  • nakke smerter;
  • tab af bevidsthed.

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at identificere placering, grad og forekomst af forstyrrelser i karene, til at analysere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i bypass-vaskulære kanalen, kvaliteten af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Ved hjælp af denne diagnose kan du forhindre udvikling af akutte cirkulationsforstyrrelser inde i hjernen, redde patienter fra iskæmi og blødning.

Angiografi over cerebrale kar udføres, hvis der er mistanke om en lokal forskydning af karene eller tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i dem. Med denne diagnose identificeres tumorer i sphenoidbenet i kraniet..

Fordele ved angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansafbildning har angiografi af intrakranielle årer og intrakranielle arterier følgende fordele:

  • giver dig mulighed for at forhindre uberettigede kirurgiske indgreb eller tjene som et signal til kirurgisk behandling;
  • kun denne undersøgelse giver dig mulighed for at få et klart og tydeligt billede af strukturen i blodkarrene i hjernen;
  • kræver små doser af stråling, der ikke påvirker patientens helbred;
  • giver dig mulighed for straks at begynde behandlingsprocedurer for at genoprette hullerne i blodkar og årer med deres indsnævring.

Kontraindikationer for proceduren

MR-angiografi af arterier i halsen og blodkar i hjernen, ligesom andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet til alle. Listen over kontraindikationer til denne procedure inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​forskellige psykiske lidelser i patienten;
  • omfattende hævelse og cyster på karene;
  • alvorlige allergiske reaktioner på kontrasterende stoffer;
  • hjerte-, nyre-, leversvigt i en akut tilstand;
  • tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
  • graviditet og amning.

95% af mennesker har det godt efter magnetisk resonansangiografi af blodkar. Imidlertid kan 5% af patienterne opleve følgende negative symptomer og komplikationer:

  • allergiske reaktioner som følge af interaktion mellem kontrast og antiseptisk;
  • alvorlig blødning / blødning på stedet for indsættelse af kateteret;
  • hjerteinfarkt, slagtilfælde, pludselig udvikling af alvorlig hjertesygdom (mindre end 1%).

Derfor, før en henvisning til en patient, bør lægen sørge for at udføre alle nødvendige test, der udelukker den pludselige udvikling af negative reaktioner.

Hvad betyder angiografiindikatorer??

Mængden af ​​stråling, der vil trænge igennem venerne og andre væv i hjernen, bestemmes af deres tæthed. Det udtrykkes i forskellige farver. Benet på billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises praktisk talt ikke på de tagede billeder. Andre hjernestoffer har en anden farve og densitet. Ifølge dem vurderer læger den interne struktur. En detaljeret afkodning af de modtagne billeder vil blive leveret af lægen.

Funktioner ved forberedelse i hjerneangiografi

Før MR-angiografi over hjerne- og nakkens kar er det nødvendigt at foretage allergiske tests med et kontrastmiddel. Husk, at reaktionen ikke altid manifesterer sig eksternt i form af kløende pletter og rødme. Nogle mennesker, 10-15 minutter efter interaktion med løsningen, føler svimmelhed, smerter, hosteattacker. Hvis du bemærker sådanne symptomer hos dig selv, skal undersøgelsen af ​​intrakranielle arterier ved hjælp af angiografi opgives. I dette tilfælde vil lægen henvise dig til en magnetisk resonansafbildning, der udelukker brugen af ​​kontrast og forekomsten af ​​samtidige komplikationer..

Det næste trin i forberedelsen til angiografi af halsens kar er levering af test. En generel blodprøve, en generel urinprøve udtages fra individet, Rh-faktoren og blodgruppen bestemmes. En biokemisk og klinisk blodprøve udføres også. Forbered dig på hjerneangiografi, skal du nægte mad i 8 timer. Undersøgeren kan fortsætte med at tage medicin, der er ordineret af lægen, men skal informere patienten om brugen af ​​blodfortyndende medicin på forhånd. Inden proceduren startes, skal du fjerne alle metalgenstande i nærheden af ​​det undersøgte område. Flytbare tandproteser, vedhæng og vedhæng skal forblive på afdelingen. Normalt tøj erstattes også med en speciel medicinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske undersøgelse?

Angiografi over intrakraniale kar begynder med kateterisering / punktering af den valgte arterie. Det vil være en vertebral eller carotis arterie. For at undersøge alle vener og kar i hovedet udføres aortapunktion. Et alternativ til denne metode er kateterisering. Det inkluderer følgende trin:

  • den perifere arterie punkteres (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
  • et kateter lanceres gennem hullet og føres til mundingen i halspulsåren
  • Hvis du har brug for at undersøge karrene i nakken og hjernen i detaljer, indsættes kateteret i aortabuen.

Et kateter indsættes under lokalbedøvelse. Rørets fremskridt gennem fartøjet styres af røntgen-tv. Selve karret bedøves ikke, fordi dens indvendige væg indeholder ikke smertereceptorer. Så snart kateteret bringes til det ønskede punkt, indføres et kontrastmedium. Det transmitterer svagt røntgenstråler, derfor er nøjagtigheden af ​​resultaterne af en sådan undersøgelse lidt højere end for konventionel MRI.

Vigtig! Med introduktionen af ​​kontrast kan du føle en svag brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, en følelse af varme. Dette er normale reaktioner, og du skal ikke bekymre dig. Efter 5-6 minutter passerer de.

Så snart kontrasten er indtastet, begynder at skyde hovedet i tre fremspring. Evaluering af billeder foretages øjeblikkeligt af en læge. Hvis den magnetiske resonansafbildning med kontrasten viste sig at være uklar, injicerer læger stoffet yderligere, og fjerner derefter cervikale og hjernedele igen. Denne procedure udføres flere gange. Den gennemsnitlige varighed af angiografi er 60 minutter. For hele proceduren får læger 20-30 billeder af hjernen fra forskellige vinkler.

Efter at kontrasten er spredt tilstrækkeligt til alt væv, tages en række billeder for at bestemme kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem venerne. Herefter skal kateteret fjernes. Inden for 15 minutter kan motivet ikke flyttes. Læger stopper blødningen. Stoffet, der indføres i de vaskulære veje, forlader kroppen efter 24 timer gennem nyrerne.

Angiografi over cerebrale kar: som viser, hvordan det udføres, indikationer, kontraindikationer og forskelle mellem CT- og MR-metoder

Og cerebrovaskulær angiografi er en visuel analyse teknik for det lokale kredsløb netværk, der viser detaljerede oplysninger om tilstanden i den cerebrale blodbane: integritetsforstyrrelser, strukturelle abnormiteter, indsnævringsområder, blokering eller patologisk ekspansion (aneurismer).

Ved hjælp af denne teknik er det muligt at stille et antal diagnoser, hovedsageligt forbundet med organiske lidelser og strukturelle ændringer..

For at få adgang til det ønskede sted og introduktionen af ​​et kontrastmiddel, anvendes den mikrosurgiske metode ved hjælp af en lille punktering eller punktering af den tilsvarende arterie.

På trods af alt dette udgør teknikken ingen fare, det er en relativt simpel procedure, skønt den udføres under nøje overvågning af medicinsk personale.

Da undersøgelsen ikke er rutinemæssig, anvendes den strengt efter indikationer, i tilfælde, hvor andre lignende metoder er umulige eller åbenbart ikke vil fungere..

Essensen af ​​metoden

Det er baseret på røntgenstråles standardeffekt på vævene i en levende organisme. På grund af funktionerne i dette er det under typiske forhold imidlertid umuligt at få et billede fra blødt væv. Da teknikken hovedsageligt er "skærpet" til visualisering af knoglestrukturer.

En speciel forberedelse kommer til redning, som er i stand til at interagere med røntgenstråler og skabe et klart billede fra scanningsresultaterne..

Der er flere modifikationer af standardteknikken til undersøgelse af cerebrale kar. Inkluderet CT-angiografi, der i det væsentlige henviser til mere følsomme variationer af standard røntgenstråle eller MR-versionen (magnetisk resonans, forkortet til MRA).

I sidstnævnte tilfælde er der ingen invasivitet, der er ingen grund til at injicere medikamenter i blodbanen, da selve blodet som sådan fungerer som et fremragende kontrastmiddel.

Spørgsmålet om at vælge en bestemt metode bestemmes af de deltagende specialister. De adskiller sig i graden af ​​følsomhed såvel som nogle andre egenskaber..

Hvad kan i sidste ende opdages ved resultaterne af en sådan diagnose? Cerebral angiografi giver os mulighed for at angive tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande:

Arterie aneurisme

Vægfremspringssæk eller spindelformet, i en eller begge retninger. Det er en ekstremt farlig version af den patologiske proces med udsigt til et brud på dannelse og massiv blødning. I sidste ende undslipper ikke døden.

stenose

Udviklingen af ​​stedet, indsnævret som et resultat af en lidelse. Hvorfor der er sådan en afvigelse fra normen - spørgsmålet er komplekst og kræver yderligere undersøgelse.

De sandsynlige dannelsesfaktorer er åreforkalkning med dannelse af kolesterolplaques eller spontan stenose som følge af rygning, forbrug af en stor mængde alkohol og andre ting. Læs mere om årsagerne og metoder til behandling af cerebral stenose i denne artikel..

Trombose

Dannelsen af ​​blodpropper kombineret med fibrinfibre. Sådanne formationer repræsenterer en kritisk fare, fordi de tilstopper kar, ikke tillader blod at bevæge sig fremad, forårsage en hurtig stigning i lokalt pres. I sidste ende kan dette føre til brud i arterien med klare konsekvenser..

Eller i det mindste ender dette med en krænkelse af den lokale trofiske. På grund af mangel på ernæring og cellulær åndedræt forekommer problemer såsom iskæmi. Muligt slag i den nærmeste fremtid.

Tegn på en præ-slagtilstand er beskrevet detaljeret her..

Krænkelse af arterienes integritet

Ruptur med blødning. Det forekommer som et resultat af kvæstelser, en iatrogen årsag er mulig. Det vil sige virkningerne af direkte medicinske manipulationer, skylden for læger og personale ved den medicinske institution. En lignende konstatering er mulig ved diagnosen hæmoragisk slagtilfælde.

Uanset situationen skal du handle hurtigere. En arteriebrud udgør en katastrofal fare: der er et hæmatom, der komprimerer hjernevæv, og andre områder af cerebrale strukturer mangler næringsstoffer og ilt, der er nødvendigt for livet.

misdannelser

En anden type vaskulær defekt end aneurisme. Dens essens ligger i udviklingen af ​​vedhæftninger mellem arterier og årer med dannelsen af ​​en enkelt kanal.

Normalt bør dette ikke være, det er ekstremt farligt. Dybest set er sådanne lidelser medfødt oprindelse, men indtil et vist punkt er kroppen i stand til at kompensere for afvigelser fra trofisme, ernæring og åndedræt.

Hvis det opdages, er det mest sandsynligt, at der er en krænkelse af denne proces, kroppen er ude af stand til uafhængigt at opretholde et tilstrækkeligt funktionsniveau i kredsløbssystemet. Resultaterne er uforudsigelige, du skal starte terapi.

Læs mere om misdannelser af cerebrale kar her.

neoplasmer

I dette tilfælde taler vi om tumorprocesser. Ikke altid ondartet. Angiografi over cerebrale kar er som sådan ikke egnet til diagnose af neoplastiske processer. Men læger finder sådanne fund ved et uheld. Derfor kaldes tumorer, der påvises på denne måde, incidentalomas..

I henhold til resultaterne af et angiogram af cerebrale kar kan det siges, hvilken neoplasia er umulig. Yderligere undersøgelser er nødvendige om typen af ​​biopsi, histologisk vurdering af prøvematerialet i laboratoriet.

Teknikken er ikke universel, men giver en masse information i specifikke tilfælde..

Indikationer

Der er mange grunde til at udføre den nævnte diagnostik..

  • Regelmæssig hovedpine uden synlig oprindelseskilde. Især hvis andre patologiske processer af den vaskulære profil, såsom vertebral arteriesyndrom, hypertension og lignende, blev udelukket.

Det giver mening at kontrollere cerebrale strukturer. Men angiografi er ikke altid påkrævet. Måske brugen af ​​sådanne teknikker som dopplerografi, duplex-scanning af karret i hovedet og nakken. Efter en medicinsk specialist.

  • De åbenlyse symptomer på fokusplanen. Neurologisk underskud. Disse inkluderer svimmelhed, nedsat funktion af sanserne (syn, hørelse hovedsageligt), tab af taktile fornemmelser, fuld eller delvis, problemer med koordination af bevægelser.

Også auditive hallucinationer af forskellige typer, tonisk-kloniske anfald med kramper og andre former, op til tale, opførsel, forstyrrelser i intellektuelle komponenter. Spørgsmålet er kompliceret.

Angiografi over cerebrale kar med symptomer på neurologisk mangel anvendes som en hjælpeteknik. Grundlæggende kræves en MR-scanning for at få mere information..

  • Nedsat bevidsthed. Efter den hyppige besvimelse eller regelmæssig synkope. Det giver mening at udføre proceduren for udnævnelse af en specialist. Grundlæggende giver det ikke så meget information.
  • Mistanker om ovennævnte patologiske processer. Blandt disse er aneurismer, misdannelser, blødninger og mange andre tilstande. Læger antager antagelser baseret på observationer, sygehistorie, resultater af andre diagnostiske foranstaltninger. Handle derefter på situationen.
  • Forberedelse til kirurgisk behandling. Behovet for angiografi af cerebrale kar opstår ikke altid, kun i komplekse kliniske tilfælde, når MR- eller CT-information er utilstrækkelig. Under diagnosen vurderer specialister området for fremtidig kirurgisk behandling, estimerer adgangsmetoder og andre nødvendige punkter.

I henhold til resultaterne af angiografi undersøger læger effektiviteten af ​​terapien. Dets kvalitet og effektivitet. Og ikke nødvendigvis operationel korrektion. Også konservative metoder.

Kontraindikationer

På trods af den brede liste over mulige grunde til undersøgelsen er der en række kontraindikationer.

  • Allergiske reaktioner er ikke lægemidler, der indeholder jod. De bruges som kontraster, derfor skal der med intolerance foreskrives andre undersøgelser. F.eks. MR-angiografi som mulighed. Problemet er, at patienten ikke altid har en idé om reaktionerne i sin egen krop. Læger skal være forsigtige og forberedte på et sådant resultat..
  • Patientens generelle vanskelige situation. For det første er det nødvendigt at stabilisere en persons tilstand, så han garanteres at gennemgå forskning. Ellers er kritiske, farlige komplikationer mulige. Indtil død eller forværring af en allerede vanskelig situation. Spørgsmålet om muligheden for en undersøgelse kan kun være en læge baseret på observationer og objektive data.
  • Graviditet. På ethvert stadium af drægtighed er angiografi over hjernens kar kontraindiceret. Dette skyldes den negative virkning af røntgenstråler på organismer af mor og foster. Diagnose er ikke mulig. Om nødvendigt ordineres andre alternative og sikre metoder. Og så, hvis der er strenge indikationer for dette.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation. Det handler kun om udtrykte sager. Da proceduren med standardangiografi involverer invasivitet og omend minimal, men traumatisk. Sandsynligheden for uforudsigelige konsekvenser i nærværelse af koagulopatier er høj. Du kan ikke stille en sådan diagnose for hæmofili. Alternative, sikrere screeningsindstillinger skal foretrækkes..
  • Akutte mentale lidelser, der udelukker tilstrækkelighed. Tilbagefald af skizofreni og andre. Da patienten i denne tilstand ikke er i stand til at kontrollere sin adfærd, være opmærksom på virkeligheden og følgelig følge instruktionerne fra medicinsk personale. Muligheden for diagnose vises først i slutningen af ​​en kritisk periode. Når en person kommer ud af psykose.
  • Akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Da der sandsynligvis er komplikationer, skal du vente denne gang..

Der er ikke så mange kontraindikationer, men de skal overholdes nøje, da ellers farlige følger for helbredet eller livet ikke kan undgås.

Forskningstyper

Metoder klassificeres efter det anvendte udstyr og interventionsprincippet. Af denne grund er der tre måder.

  • Standard teknik. Grundlaget er angioscanning med en røntgenmaskine efter introduktionen af ​​et kontrastmiddel i det vaskulære leje. Denne metode er den mindste omkostning, men kræver større indsats fra medicinsk personale og større nøjagtighed i udførelsen. Derudover tager det en betydelig mængde tid i sammenligning med andre.
  • CT-angiografi af cerebrale kar. Ændring af standardmetoden. Kun eksamensmetoden er forskellig. Det er ikke en røntgenmaskine, der bruges, men en computertomograf. Ellers ændres essensen ikke. En nøglefunktion er muligheden for at få meget mere nøjagtige og detaljerede billeder..
Opmærksomhed:

Strålingsbelastning under CT-angiografi er signifikant højere, derfor udføres en lignende procedure ikke altid og med stor omhu.

  • MR-angiografi af cerebrale arterier ved hjælp af magnetisk resonansafbildning betragtes som den mest teknologisk avancerede undersøgelsesmulighed. Fordi der ikke er behov for invasive interventioner og administration af et kontrastmiddel. Blod forbedrer selve billedet. Princippet med diagnose er anderledes, ioniserende stråling anvendes ikke. Det er baseret på magnetiske bølger. Derfor er det muligt at udføre gentagne gange efter behov.

Klassificeringen udføres på et andet grundlag: graden af ​​vævsvurdering, undersøgelsesområdet. Der er sådanne metoder:

  • Generel Baseret på en visuel analyse af alle cerebrale kar. Det bruges relativt sjældent af objektive grunde. Det giver mening i ekstremt begrænsede tilfælde. Meget mere effektiv MR som erstatning.
  • Selektiv teknik. Som navnet antyder, er det i stand til at visualisere strengt definerede kar, denne mulighed bruges hovedsageligt. I nogle tilfælde er dette dog ikke nok. Anvend derefter den tredje ændring, der kombinerer fordelene ved det første og det andet.
  • Superselektiv angiografi over hovedets kar. Det bruges til at studere hovedfartøjet og alle dets grene. Det vil sige, en arterie, der er af interesse for specialister, visualiseres fuldt ud. Dette giver langt mere information til læger..

De nævnte forskningsindstillinger har deres fordele og ulemper. Men at sige, hvad der er bedre, er umuligt. Det hele afhænger af det specifikke kliniske tilfælde..

Uddannelse

Angiografi over hjernens kar udføres efter foreløbige forholdsregler. Hvilke?

  • Generelle og biokemiske blodprøver. Det giver også mening at gennemgå et koagulogram for at evaluere koagulationshastighed. Receptet må ikke overstige et gennemsnit på 7 dage.
  • En elektrokardiografi er obligatorisk inden for rammerne af identificering af det kardiovaskulære systems funktionelle tilstand.
  • I to uger nægter de at tage alkohol. Også i den samme periode kan du ikke ryge. Dette vil stabilisere blodkarens tilstand samt normalisere de rheologiske egenskaber ved blod. Først og fremmest - fluiditet.
  • En uge før begivenheden kasseres lægemidler, der påvirker koagulation. Antiplateletmidler og andre kan påvirke patientens tilstand på en negativ måde. Fremkald massiv blødning efter proceduren eller under processen..
Opmærksomhed:

Ideel, hvis læger ordinerer allergitest for et kontrastmiddel. Som en del af præparatet indføres en minimumsmængde af sådanne for at studere kroppens reaktion. Alle afvigelser, også hudkløe, betragtes som en kontraindikation.

  • Hvis der er specialiseret sanktion, tages antihistaminer inden for ca. 8-12 timer. Bedre forlænget handling, tredje generation. Dette vil reducere risikoen for uønskede hændelser i processen. Sedation er også mulig.
  • I 6 timer nægter de mad. Cirka 3 - fra vand og drikkevarer.

Umiddelbart forud for proceduren er det nødvendigt at fjerne metalsmykker og alt, hvad der kan forstyrre undersøgelsen og et behageligt ophold på kontoret.

Procedure

En standardangiografisk undersøgelse af cerebrale kar begynder med præmedicinering.

Smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer administreres intravenøst. At reducere risici og lette diagnosen. Derefter, efter 20-30 minutter, lægges personen på bordet. Tilslut til en pulsmåler. Dette giver dig mulighed for at kontrollere hjerteaktivitet i processen..

Undersøgelsesmuligheder er mulige. Afhængig af den valgte teknik.

  • Femoral arteriepunktion under røntgenkontrol.
  • Punktering af vertebrale eller carotisarterier.

Uanset taktik går specialisten videre til cerebrale strukturer under konstant kontrol af apparatet. Et kontrastmiddel i en mængde på 8-10 ml indføres i kanalen.

Efter afslutningen af ​​scanningen evalueres visuelle indikatorer.
Alt tager ca. 20-40 minutter, plus eller minus.

MR-modifikation kræver ikke punktering, så det går meget lettere.

Risici og mulige konsekvenser

Den vigtigste komplikation er blødning. Blodpropper og vaskulær skade i processen forekommer også sandsynligvis. Medicinsk personals kompetente tilgang tillader reduktion af risici.

Anbefalinger efter proceduren

Det tager cirka 40 minutter eller lidt længere tid at forlade institutionen. Rapporter alle klager til din læge. I flere dage skal du undgå overophedning, intens fysisk anstrengelse. Derefter kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil..

Angiografisk undersøgelse af cerebrale kar udføres i henhold til indikationer. I nogle kliniske tilfælde er dette en uundværlig teknik. Risici og farer er minimale, hvis lægerne er kvalificerede.