Vigtigste

Migræne

Symptomer og årsager til dannelse af aneurismer på blodkar

Grundlæggende karakteristika og typer af aneurisme. Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​blodkarvæggen? Hvad er symptomerne? Vi vil tale om terapien og konsekvenserne, ofte fatale, forbundet med brud på en kar-aneurisme..

Funktioner ved aneurisme

Anneurisme er en bule i form af en blære eller ballon, en væg i et blodkar (normalt en arterie) på grund af øget blodtryk og lokal svækkelse af væggen i et blodkar.

Skibsvæggenes svaghed tillader ikke at afbalancere trykket, der udøves på det, hvilket fører til ekspansion.

For at fuldføre denne definition skal der dog foretages yderligere to forbedringer:

  • Aneurisme kan siges, hvis ekspansionen er 50% højere end den normale fysiologiske størrelse på karret.
  • Anneurisme opstår hvis fartøjets bule påvirker alle tre lag, hvoraf fartøjets væg består. Lag, der er strakt som et resultat af dannelsen af ​​"boblen", forbliver stadig intakte.
  • Det skal siges om en falsk eller pseudo-aneurisme, hvis alle tre lag er perforeret, og blodet trænger ind i det omgivende væv.

Aneurisme er et alvorligt helbredsproblem, fordi de kan sprænges til enhver tid og forårsager alvorlig blødning, hvilket i tilfælde af store kar, såsom aorta, kan føre til hurtig død.

Aneurysm brud kræver alvorlig akut lægehjælp og øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Selv hvis aneurismen ikke sprænger, kan den forårsage andre alvorlige problemer, såsom trombose og emboli..

Aneurismetyper: klassificering i henhold til form og placering

Følgende kriterier bruges typisk til klassificering af aneurismer:

morfologiske, det vil sige afhængigt af formen og placeringen af ​​en bule i en blodåre eller en arterie. I overensstemmelse med denne tilgang er der:

  • Sakkulær aneurisme. Det har en næsten sfærisk form og inkluderer kun en del af blodkarets væg. Skader korte dele af fartøjet. Den indeholder næsten altid en blodprop (blodpropp), der udfylder det meste af aneurismen.
  • Spindelformet aneurisme. Det har formen af ​​en spindel. Det udvikler sig symmetrisk med hensyn til en vene eller en arterie. Meget ofte placeret i thorax- og abdominale arterier, aorta, meget sjældent i ilia.
  • Cylindrisk aneurisme. Det har en cylindrisk symmetrisk form og kan optage meget store dele af karret over 20 cm.
  • Scaphoid aneurisme. De har form af et skib og er placeret på en lille del af skibets væg.
  • Anatomisk aneurisme. Dannes, når tre lag af karvæggen adskilles langs en del af karret. I dette tilfælde dannes to forskellige blodbaner: den ene gennem den normale lumen i vene og / eller arterien og den anden mellem væggene i karet.

Position, det er, afhængigt af det anatomiske område, hvor aneurismen udvikler sig. I overensstemmelse med denne tilgang kan vi skelne mellem:

  • Arteriel aneurisme. Som navnet antyder, er det placeret på arterierne. Blandt dem, der er mest udsat for dannelse af aneurisme er aorta i både maven og brystet.
  • Venøse aneurismer. Det påvirker venerne. De mest påvirkede er benets popliteale vener.
  • Aneurysmer i hjernen. Påvirke de kar, der forsyner hjernen. Oftest placeret på den intrakranielle del af carotis og indre arterier. Især i det område, hvor disse fartøjer mødes, den såkaldte Willis-cirkel.
  • Nyreaneurisme. Det er lokaliseret både på nyrearterien og på de intraparenchymale kar (kar, der leverer væv, organ).
  • Intestinal aneurisme. Det forekommer på milt- eller mesenterisk arterie, som adskilles fra aorta i højden af ​​de første lændehvirvler og fodrer tarmen.
  • Aneurysmer af hjertet. Koronararterier og hulrum i hjertet påvirkes, udvides ofte i de første dage efter et hjerteanfald.

Symptomer på aneurismer: afhænger af det berørte kar

I de fleste tilfælde udvikler aneurismen sig fuldstændigt asymptomatisk, og patienten bemærker ikke dens tilstedeværelse, før den ved et uheld opdages under en undersøgelse eller en anden medicinsk procedure.

Imidlertid er denne situation ganske gunstig, for desværre er for ofte tilstedeværelsen af ​​aneurisme kun kendt, når blodkaret sprækker, hvilket bringer patientens liv i fare.

Aneurisme-symptomatologi afhænger af dens placering.

Så i tilfælde af en cerebral aneurisme, skyldes symptomerne komprimering af tilstødende strukturer, som et resultat vil vi have:

  • Hovedpine.
  • Svimmelhed og ubalance over tid, når man går.
  • Taleproblemer.
  • Synsproblemer: dobbelt syn.

I tilfælde af brud på cerebral aneurisme og efterfølgende subarachnoid blødning (regionen af ​​kraniet under arachnoidmembranen og derfor uden for hjernevævet) vil symptomerne være som følger:

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Aneurisme. Årsager, symptomer og behandling af aneurismer.

aneurisme.


Aneurysm (fra det græske. Aneuryno - ekspander) - begrænset ekspansion af arterien, fremspring af dens væg.
Der er 2 typer aneurismer.

  • Ægte aneurisme,sacculær aneurisme - fremspring af hele karvæggen, dannet af alle dens lag.
    Ægte aneurismer kan forekomme i alle arterier: anorisme i aorta, cerebrale kar, hjerte, perifere kar, men oftest udvikler de sig i aorta. Veneureurisme forekommer også..
  • Falske aneurysmer - defekt af det indre og midtre lag af karvæggen, fremspring af det ydre lag.
    Falske aneurysmer, der udvikler sig med en defekt (mavesår) i arterievæggen, og som oftest er traumatiske, dannes af blod, der hældes ud i det omgivende væv, når arterien sprang eller såret. Der dannes vægge omkring det spildte blod - en aneurysmal sæk dannes med en besked med den sårede arterie og pulserer samtidig med den. Efterhånden som det tyndes, kan aneurisme udbryde.

Årsager.

  • medfødte abnormaliteter i blodkar,
  • genetiske abnormiteter,
  • hovedskader, kvæstelser,
  • svulst,
  • åreforkalkning,
  • forhøjet blodtryk,
  • infektioner,
  • vaskulære sygdomme,
  • afsætning af kolesterolplaques på væggene i blodkar.

Mange af disse årsager gælder også for andre former for aneurisme..

Grunde En neurotisk aorta er:

  • vægskifte med åreforkalkning,
  • hypertonisk sygdom,
  • aorta fødselsdefekter,
  • syfilitisk læsion af dets vægge,
  • mave- og brystskader,
  • undertiden efter hjerteinfarkt.

Udvidelse af aorta under dens aneurisme kan fange hele omkredsen af ​​aorta (den såkaldte spindelformede aneurisme) eller kun en bestemt del af den (saccular aneurisme).

Perifer vaskulær aneurisme opstår:

Kliniske symptomer.

Udvidelse af aorta under dens aneurisme kan fange hele omkredsen af ​​aorta (den såkaldte spindelformede aneurisme) eller kun en bestemt del af den (saccular aneurisme).

Aortaaneurisme udvikler sig oftest i sin indledende thoraxdel. Udviklingen er meget langsom, over en række år klager patienter ofte ikke i lang tid. Men med tiden begynder et stigende fremspring at komprimere de omgivende organer - andre blodkar i brysthulen, nerver, åndedræts hals, spiserør.
Forskellige smertefulde fænomener forekommer: hoste, brystsmerter, åndenød.
Ved utidig og forkert behandling af en aortaaneurisme bliver væggen tyndere, hvilket kan føre til brud på aorta og dødelig blødning.

Aneurisme i hjertet forekommer som en komplikation af hjerteinfarkt, skader og myokarditis.

Enhver af aneurismens former kan være asymptomatisk, en følelse af at klemme og prikke i området for dens forekomst kan forekomme. på grund af aneurismens pres på nabostater. Når aneurismen sprænger, er der en kraftig skarp smerte i området for aneurismen, hvilket øger svagheden op til bevidsthedstab på grund af blodtab.
Sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af levevilkår: de mest skadelige under en aortaaneurisme er fysisk stress, følelsesmæssig og fysisk stress, hvilket bidrager til en stigning i blodtrykket.

Diagnosticering.

I medicinsk praksis opdages aneurismer normalt ved en tilfældighed..
Aneurysmer kan påvises med:

  • Aortografi, røntgen eller ultralyd.

Den mest effektive måde at diagnosticere hjerneaneurisme er:

  • Blodkarangiografi, Doppler og computertomografi.

Aneurisme af hjertet identificeres ved

  • EKG, ekkokardiografi (ekkokardiografi).
  • Med en røntgenstråle af brystet kan en aneurisme, der er placeret på hovedvæggen af ​​hjertekammeret (til venstre) detekteres.

BEHANDLING AF ANEURISM.

Behandling af aneurismer er hovedsageligt kirurgisk.
Behandling af aortaaneurisme afhænger også af graden af ​​dens lokalisering og fare..
Men når aneurismer påvises i det indledende trin, gennemføres der i nogle tilfælde konservativ behandling for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

  • streng sengeleje er påkrævet,
  • regelmæssig overvågning af blodtrykket,
  • behandling bør rettes mod den underliggende sygdom (åreforkalkning, syfilis),
  • det er nødvendigt regelmæssigt at tage medicin, der sænker blodtrykket og forhindrer forekomst af arytmier,
  • give fysisk og mental ro til patienten.

Traumatiske aneurismer er nødvendigvis underkastet kirurgisk behandling - bandager et såret kar eller gendanner en væg ved at sutere det.

Aneurisme af cerebrale kar: symptomer, årsager og behandling

Fra brud på aneurisme af cerebrale fartøjer døde skuespiller Andrei Mironov på et tidspunkt. Under forestillingen af ​​Figaro gik han tilbage, begyndte at slå sig ned, og hans partner Alexander Shirvindt hentede Andrei i sine arme og bar ham bag scenen. Uden at komme sig, døde Mironov på hospitalet to dage senere...

Hvad er cerebral aneurisme?

Anneurisme af cerebrale kar (intrakraniel aneurisme) er en lille formation på et blodkar i hjernen, som hurtigt øges og fyldes op med blod. En udbuelse kan lægge pres på en nerve eller hjernevæv, men det farligste er, at aneurisme kan sprænge - så kommer blod ind i hjernevævet.

Hvis aneurismen er meget lille, fører det ikke til komplikationer. Aneurisme kan forekomme i en hvilken som helst del af hjernen, men som regel mellem hjernens nedre overflade og kraniet..

Hvorfor forekommer cerebral aneurisme??

Årsagen til aneurismen kan være en medfødt patologi af væggene i blodkarene. Anneurisme forekommer også hos mennesker med genetiske lidelser. Såsom bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom, medfødt arteriovenøs defekt (plexus i vener og arterier i hjernen, hvor blodcirkulationen er nedsat).

Andre årsager til aneurisme inkluderer hovedskader eller kvæstelser, højt blodtryk, hævelse, infektioner, åreforkalkning og rygning og stofbrug. Nogle forskere mener, at orale antikonceptiva øger risikoen for aneurisme..

Typer af aneurisme

Der er tre hovedtyper af aneurismer..

1. En sacculær aneurisme - ligner en pose med rundformet blod. Det er knyttet til en arterie eller til en grenplads med blodkar. Dette er den mest almindelige form for aneurisme. Det kaldes også "bær", det udvikler sig i arterierne i hjernebasen. En sådan aneurisme udvikler sig ofte hos voksne..

2. Lateral aneurisme ligner en tumor og udvikler sig på en af ​​væggene i et blodkar.

3. En spindelformet aneurisme udvikler sig på grund af ekspansionen af ​​karvæggen i en af ​​dens sektioner.

Hvad angår størrelse, er der lille aneurismer (op til 11 mm i diameter), medium (11-25 mm) og kæmpe stor (25 mm).

Hvem er i fare for aneurismer?

Dette problem kan opstå i alle aldre, det er mere karakteristisk for voksne end for børn. Oftere lider kvinder af aneurismer end mænd. Højere risiko hos personer med visse arvelige sygdomme.

Ved alle typer aneurismer er der en risiko for, at aneurismen sprænger og en cerebral blødning forekommer. Oftest diagnosticeres aneurisme hos mennesker i alderen 30 til 60 år..

Risikoen for brud i aneurismen øges, hvis en person har hypertension, han misbruger alkohol, stoffer, ryger. Aneurysmens tilstand og dens størrelse er også betydelig.

Hvad er faren for cerebral aneurisme?

Hvis en aneurisme brister, forekommer en hjerneblødning, og dette er fyldt med hæmoragisk slagtilfælde, skade på nervesystemet og endda død. Hvis aneurismen brister en gang, kan det ske igen, der kan forekomme nye aneurismer.

Oftest forårsager denne form for brud blødning i hulrummet mellem kraniale knogler og hjernen. En farlig komplikation i dette tilfælde er hydrocephalus, når et overskud af cerebrospinalvæske ophobes i hjernens ventrikler. De udvides og lægger pres på hjernevævet.

En anden komplikation er vasospasme, når vasokonstriktion opstår (dette reducerer blodgennemstrømningen til vigtige dele af hjernen). Denne komplikation er fyldt med slagtilfælde eller vævsskade..

Symptomer på en hjerne-aneurisme

Oftest er cerebrale aneurismer asymptomatiske. Symptomer vises, når aneurismen bliver stor, eller der opstår brud. Anneurisme af en lille størrelse har ikke symptomer, og en stadigt voksende en lægger pres på de omgivende væv og nerver..

Symptomer på aneurisme kan være forskellige: smerter i øjenområdet, følelsesløshed, svaghed eller lammelse af den ene side af ansigtet, sløret syn eller udvidede pupiller.

Hvis aneurismen går i stykker, føler en person en skarp hovedpine, dobbelt syn, kvalme, opkast, stiv nakke og kan endda besvime. Nogle gange, før aneurismen sprænger, kan en person føle hovedpine flere dage eller uger før angrebet.

Sådan diagnosticeres cerebral aneurisme?

Oftest manifesterer sig aneurisme af cerebrale kar ikke på nogen måde, før dens brud opstår. Undertiden opdages en aneurisme ved et uheld, når der udføres en undersøgelse for andre sygdomme..

Ved hjælp af specielle diagnostiske metoder kan du få information om aneurismen og ordinere den mest optimale behandling. Disse undersøgelser udføres typisk efter, at der er forekommet en blødning - for at bekræfte diagnosen aneurisme.

Angiografi er en røntgenundersøgelse af blodkar ved anvendelse af kontrastmidler. En sådan undersøgelse kan vise, hvordan udvidede eller indsnævrede kar i hjernen eller nakken, for at identificere forandringer og selve aneurismen.

Computertomografi (CT) i hovedet giver dig mulighed for at finde ud af, om en blødning i hjernen opstod, da aneurismen sprang. Oftest er dette den allerførste diagnoseprocedure, som en læge ordinerer, hvis der er mistanke om aneurismes brud. Hvis der injiceres et kontrastmiddel, kaldes processen computertomografisk angiografi - dette er et klarere billede af hjernekarene.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) giver et endnu mere detaljeret billede af blodkar. Efter denne smertefri ikke-invasiv procedure, kan du få tredimensionelle billeder med størrelsen og formen på en ueksploderet aneurisme, samt se om en hjerneblødning har fundet sted.

Hvis der er mistanke om brud på aneurismen, kan lægen henvise patienten til analyse af cerebrospinalvæske.

Behandling af cerebral aneurisme

Aneurysmbrud forekommer ikke altid. Hvis en person har en lille aneurisme, anbefaler læger, at de konstant overholdes. Hver situation er unik og kræver en individuel tilgang. Behandlingen afhænger af størrelse, type, placering af aneurisme, patientens alder, sundhedsstatus og arvelige faktorer.

Der er to typer kirurgisk behandling af cerebral aneurisme: klipning og okklusion. Sådanne operationer betragtes som de mest risikable og komplekse, fordi du kan beskadige blodkar i nærheden, dannelsen af ​​gentagen aneurisme er mulig..

Endovaskulær embolisering er en alternativ operation, der kan udføres mere end én gang i løbet af en persons liv..

aneurisme

Anneurisme kaldes et fremspring eller lokal ekspansion af væggen i et blodkar, der opstår på grund af dets strækning og / eller udtynding.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Anneurisme er en lumsk sygdom, der i mange tilfælde ikke manifesterer sig symptomatisk. Oftest opdaget ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse af en person vedrørende andre sygdomme.

Det kan være medfødt og erhvervet som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme som arteriosklerose eller åreforkalkning. Derudover kan aneurisme være resultatet af traumer, mykotiske eller syfilitiske vaskulære læsioner. Aneurisme forekommer oftest i aortazonen.

Rigtige og falske aneurismer findes. Alle lag af blodkarvæggen deltager i sand uddannelse, der forekommer med syfilis og åreforkalkning. Falske aneurismer skyldes en vaskulær skade, hvori blod hældes ud i vævet.

Efter et stykke tid dannes aneurismen vægge omkring dette område med blod, et "aneurysmal chok" dannes, som et resultat af, at væggene i karene begynder at stikke gradvist ud, hvilket fører til komprimering af de omgivende organer.

Mange læger kalder aneurismen ikke andet end en "tidsbombe", som når som helst kan "eksplodere"..

I henhold til teorien kan en aneurisme findes i absolut enhver arterie, men praksis viser, at aorta oftest er påvirket - den største arterie (sygdommen i dette tilfælde kaldes en aorta-aneurisme) og hjernearterien (sygdommen er en cerebral aneurisme).

Aortaen er opdelt i to sektioner: henholdsvis abdominal og thorax, der skelner mellem aneurisme af abdominal aorta og aneurisme i thorax aorta.

Abdominal aortaaneurisme

Gennem abdominal aorta kommer blod ind i underkroppen. Når aortaen har et svækket område, begynder det enten at bule ud eller udvide sig. Så den abdominal aortaaneurisme vises. Det er meget farligt og udgør en reel trussel mod menneskers sundhed. Når den går i stykker, begynder indre blødninger, hvilket kan føre til død.

En anden ubehagelig ”overraskelse” af den abdominale aortaaneurisme er muligheden for blodpropper, der kan bryde væk fra karets vægge og blokere lumen fra mindre kar. Som et resultat dannes arteriel trombose, der forårsager alvorlig smerte og alvorlige komplikationer. En af dem er sandsynligheden for tab af lemmer..

Cerebral aneurisme

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødte ændringer i væggene i blodkarene. Derudover findes aneurisme hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom, kredsløbssygdomme.

Aneurisme af cerebrale kar kan være en konsekvens af en hovedskade, vises med en tumor, infektion på grund af højt blodtryk og andre vaskulære sygdomme. Narkotikamisbrug og rygning er også årsager til cerebral aneurisme.

Denne sygdom er også farlig, dens konsekvens kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slagtilfælde eller død. Der er en risiko for dannelse og udvikling af flere aneurismer, hvilket yderligere øger risikoen for sygdommen.

Symptomer på aneurisme

Sygdommens symptomatologi afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer af aneurismen, typen af ​​udvikling og dens placering. Symptomer på aneurisme viser sig muligvis ikke i flere år. Ifølge statistikker tog 25 procent af patienterne, der lider af aneurisme, oprindeligt det til migræne.

Asymptomatisk cerebral aneurisme opdages som regel ved en tilfældighed. I en ueksploderet tilstand forårsager det fornemmelser som komprimering af hjernen og kraniale nerver, hvilket igen fører til konstant tilbagevendende hovedpine. Som et resultat af sygdommen er synet nedsat, forekomsten af ​​strabismus er mulig, lugtesansen er delvist tabt, nogle gange lider patienter af epileptiske anfald. Når aneurisme brister, opstår intern blødning med de tilsvarende symptomer.

Abdominal aortaaneurisme kan også være asymptomatisk. Men i nogle tilfælde forekommer symptomer på aneurisme - patienten føler en pulserende og pressende smerte i maven, brystet, mellem skulderbladene, i korsryggen, på siderne, i balderne, benene. Nogle gange observeres cyanotiske fingre og misfarvning af hånden på hænderne..

En brystaneurisme er kendetegnet ved dyb, bankende smerter i brystet, som undertiden strækker sig til skulderen. Åndenød, smerter og ubehag ved indtagelse, hoste ses også. Mulig feber og endda vægttab.

Når aneurismen sprænger, udvikler en person alvorlige smerter, hvilket fører til en choktilstand. Stød udtrykkes i nedsat åndedrætsfunktion, hjertebanken, manglende svar på de stillede spørgsmål, i tabet af bevægelsesevne.

I tilfælde af pludselige smerter i hovedet, maven eller brystet, samt forekomsten af ​​de ovennævnte symptomer på aneurisme, skal du omgående konsultere en læge.

Forudsat rettidig diagnose af aortaaneurisme er godt at behandle, og brud af den fører ofte til død.

Diagnose af sygdommen

Før behandling af aneurisme er dens grundige diagnose nødvendig. Der er i øjeblikket flere metoder til diagnosticering af aneurisme: en kontrast røntgenundersøgelse af karret (angiografi) udføres for at bestemme dets tilstand, blodstrømmenes art og størrelsen på de patologiske ændringer.

Ved hjælp af computertomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi opnås et billede af blodkar, og funktionerne ved blodgennemstrømningen i dem evalueres.

Ultralydsdopplerografi (ultralydundersøgelse af blodkar) giver dig mulighed for at se et billede af placeringen af ​​karret i volumen, fra forskellige vinkler for at vurdere dets tilstand, bestemme graden af ​​den patologiske proces.

Aneurisme Behandling

Moderne medicin bruger kun en metode til behandling af aneurisme - kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes det berørte fartøj og en kunstig.

Udfør åbne og lukkede operationer. Når kirurgen er åben i maven, foretager et snit, hvorigennem den udvidede del af abdominal aorta fjernes, og i stedet placeres en protese.

Den anden måde at behandle aneurisme er endoprotese. Hos ham foretages et mindre snit i patientens lysken, gennem hvilket protesen indsættes og placeres i aneurismens hulrum.

Denne operation udføres kun ifølge indikationer for et lille antal patienter. Dette skyldes, at der efter det er sandsynlighed for en ny aneurismedannelse, og dette vil føre til reoperation.

Som regel afvises proteser ikke af den menneskelige krop, i de fleste tilfælde kræver de ikke udskiftning og varer, indtil patientens liv.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aneurisme er en sund livsstil, herunder fysisk aktivitet, korrekt ernæring, med undtagelse af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol, afvisning fra alkohol og rygning, vægtnormalisering.

Hjerneaneurisme

Anneurisme af cerebrale kar er en almindelig forekomst. Det kaldes også intrakranielt. Dette er en lille patologisk formation, der kan vises på karret. Hjernerysmen vokser hurtigt nok og fyldes op med blod. I dette tilfælde observeres en udvidelse af uddannelsen, en mærkbar bule vises. Der udøves et stærkt pres på hjernen og vævene, der omgiver den..

Den største fare, som aneurisme af cerebrale fartøjer udgør, er dens brud. Blod kommer i dette tilfælde ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Orgelceller ødelægges.

Hvis en aneurisme af cerebrale kar sprænger, kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige! Det er meget vigtigt at blive konstant overvåget af en læge. Du behøver ikke at være doven for at komme regelmæssigt til en undersøgelse. Det kan redde et liv. Lægen skal overvåge, om aneurismen skrider frem, hvad er dens egenskaber.

Anneurisme i hjernen fører ikke altid til blødning. Hvis hun er lille, når hun muligvis ikke en sådan trist afslutning. En person vil let leve livet uden selv at indse det.

Denne patologi kan vises i enhver del af hjernen. Oftest dannes det, hvor grene strækker sig fra arterien. Dette er det område, hvor den nedre overflade af hjernen grænser op til kraniet. Hun er den mest sårbare.

Lidt om fartøjer

Det er den vaskulære patologi, der fører til forekomsten af ​​aneurisme. Hvad er vores fartøjer? Hvad er deres struktur? Hvordan man holder dem sunde?

En normal vaskulær væg skal have tre lag:

  1. Indre - sex.
  2. Muskellag.
  3. Udendørs advent.

Hvis mindst et af de anførte lag er beskadiget eller har gennemgået ændringer af en eller anden grund er udvidet, bliver karvæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet vil være skuffende - på grund af blodtryk begynder den vaskulære væg at stikke ud. Så aneurismen starter.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har aneurisme i en eller anden grad. Dette er en meget høj indikator (5%). Det udvikler sig oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. I et barn kan en sådan patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det også hos nyfødte.

Struktur

Aneurysm har en hals, krop, kuppel. Halsen har de samme tre lag som standardfartøjet. Strukturen af ​​kuppelen er kun intim. Dette er den tyndeste afdeling. Det kan eksplodere når som helst..

Årsager

Der kan være flere grunde til forekomsten af ​​en sådan patologi:

  • Patologiske ændringer i væggene i blodkar.
  • Genetiske forstyrrelser.
  • Skade.
  • Højt blodtryk.
  • Svulst.
  • Infektioner.
  • åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (cigaretter, stoffer, alkohol).
  • P-piller (oral).

Anneurisme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsagen til aneurismen er en infektion, kaldes den inficeret. Sådanne patologiske ændringer i blodkar forekommer også ofte i kræft. Metastaser fører ofte til dem..

Misbrugere er også i fare. Det er bevist, at når du bruger kokain, påvirkes blodkar alvorligt..

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte lokaliseres aneurismer på de steder, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte forekommer en sådan patologi i området af kraniet.

Aneurisme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes det faktum, at gravide kvinder ofte har højt blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, stabilisere trykket.

Disse typer aneurismer skelnes:

  1. Sakkulær aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Det ligner virkelig en pose i form. I denne oprindeligt akkumuleres blodpose. Dette fører til det faktum, at det er strakt, og karets vægge bliver tynde. Halsen på denne afrundede pose fastgøres til arterien eller forgreningen af ​​karene. Denne type er mere almindelig hos voksne..
  2. Side. Det er placeret på siden af ​​karret og ligner en tumor.
  3. Spindelformet. Det ligner en spindel i form. Årsagen til dens udseende er udvidelsen af ​​karvæggene i et lille område.

Anneurysmer er også opdelt efter deres størrelse. Den mindste størrelse er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem er i fare

Aneurysmer kan påvirke både voksne og børn. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til en sådan patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme.

De, der ikke er interesseret i en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol eller bruger narkotika er i høj risiko..

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier..

Der er medfødte faktorer:

  • Bindevevsygdomme. På grund af dem svækkes karrene.
  • Aortisk lumen indsnævret patologisk.
  • Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De øger presset..
  • Hjernens kar, selv under dannelsen af ​​fosteret, udviklede sig ikke korrekt. Som et resultat har en person en patologisk sammenkobling af arterier og hjerneårer. På grund af dette er blodgennemstrømningen alvorligt nedsat.
  • Aneurisme i nære slægtninge.

Ruptur af cerebral aneurisme fører ofte til alvorlige tilstande, koma, lammelse, død. Anneurisme af enhver art kan sprænge. Men dette sker ikke så ofte. Ud af 100 tusind aneurisme bryder klokken ti. Oftere sker dette hos mennesker fra 30 til 60 år gamle. Kløften sker hovedsageligt på et sent tidspunkt i udviklingen af ​​uddannelse.

Aneurysmer rives på grund af deres stigning, chok, traumer. Graden af ​​hul kan også variere. Dette påvirker omfanget af blødning..

Hvad truer det?

Aneurysmbrud er ekstremt farligt. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig. Der kan være gentagne tårer. De forværrer patientens tilstand. Jo før behandlingen påbegyndes, jo mere sandsynligt er det, at patienten overlever.

Resultatet af skaden er subarachnoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde sprøjter blod ind i hulrummet mellem hjernen og knoglerne i kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske ophobes i hjernen (cerebrospinalvæske). Hun trykker på vævet og forstyrrer deres funktion.

Vasospasm er en anden formidabel komplikation. Med det er skibene meget smalle. Blodstrømmen falder kraftigt. Vitalområder i hjernen påvirkes. På grund af blodmangel kan væv beskadiges, udvikles slagtilfælde.

Aneurysm kan udvikle sig på to kliniske måder:

  1. Tumor-lignende. Anneurisme vokser hurtigt. Den når en imponerende størrelse, på grund af hvilken kar og nerver er komprimeret. Uudholdelig smerte og andre symptomer vises. I det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der vises med tumorer. Symptomerne påvirkes af placering. Ofte lider det visuelle skæringspunkt, den kavernøse sinus. Synet kan forringes, dets skarphed går tabt. Hvis neoplasmaen presser på vævet for længe, ​​kan synsnerven atrofiere. Hvis patologien er placeret i den kavernøse sinus, observeres parese, påvirkes grenene af trigeminalnerven. Strabismus, trigeminal neuralgi og knogler i kraniet kan forekomme. Dette afslører radiografi.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises pludselig. De er resultatet af en pause. Sjældent nok optræder en alvorlig hovedpine inden brud..

Når en hjerneeureurisme udvikler sig, kan symptomerne muligvis ikke ses. Først fra det øjeblik, hvor dannelsen bliver ret stor, begynder patienten at bemærke alarmerende tegn. Anneurysmer forekommer ofte asymptomatisk, hvis størrelse ikke ændrer sig. De kan ikke passere, men nogle gange vokser de meget langsomt eller vokser ikke.

Hvis tumoren er stor, vokser hurtigt, presser den på vævet og fører til en række symptomer:

  • smerter i øjenområdet;
  • lammelse, følelsesløshed i den ene side af ansigtet;
  • svaghed;
  • syn bliver sløret;
  • elever udvides.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De mest slående symptomer vises, når neoplasmer sprænger:

  • hovedet kan være alvorligt og skarpt;
  • kvalme, opkast;
  • i øjnene begynder at fordoble sig;
  • tab af bevidsthed.

Hovedet i dette tilfælde gør ondt hårdt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på en pause. Først kan det lokaliseres i det område, hvor skaden opstår. Nogle gange er tårer efterfulgt af advarselshovedpine. De går måske ikke flere dage, endda uger. Oftest begynder derefter et angreb.

En person med stor sandsynlighed har en følsomhed over for lys, kvalme, opkast begynder, øjenlåget falder spontant, han oplever uforklarlig angst. Undertiden forekommer kramper, en person kan miste bevidstheden eller falde øjeblikkeligt i koma.

I nogle tilfælde er anfald meget lig epileptisk. Bevidsthed kan forveksles, selv psykoser sker. Ved blødning forekommer en langvarig spasme i arterierne. Det kan forårsage iskæmisk slagtilfælde..

Ud over subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Et hæmatom vises. Dette er det værste tilfælde..

Med en hovedpine, som mindst nogle af de nævnte symptomer tilslutter sig, er det bedre at se en læge.

Diagnosticering

I lang tid gør aneurisme sig ikke noget. Dette er hendes list. En person føler sig stor, og på dette tidspunkt startede han allerede en farlig patologisk proces. Men det er vigtigt at identificere patologien så tidligt som muligt.

Undertiden findes en aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser for andre sygdomme.

Diagnose hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er det muligt at anvende de mest moderne metoder, enheder og forskning i laboratoriet. Baseret på de modtagne data stiller lægen en nøjagtig diagnose, vælger behandlingstaktik.

Desværre begynder diagnosen i de fleste tilfælde efter en blødning..

De vigtigste diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgenbillede af de hjerner, der anvendes i kontrastmidler. I dette tilfælde kan du se, hvordan dilaterede eller indsnævrede karene for at finde deres svagheder. Metoden gør det muligt at bestemme kredsløbssygdomme, til at identificere den nøjagtige placering af aneurismen, dens form, størrelse. Undersøgelsen gennemføres i et specielt rum. Patienten får lokalbedøvelse, derefter indsættes et lille kateter i arterien. Det udføres til nederlagets sted. Kontrastmidlet hjælper med at undersøge alle detaljer i hovedet og nakken. Dette tager billeder.
  2. CT-scanning (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde en læsion og ved pause - til at bestemme størrelsen på blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved den første mistanke om udvikling af vaskulære patologier. Som et resultat produceres billeder af tværsnit i hjernen og kraniet.
  3. CT-angiografi. Det adskiller sig fra CT, ved at der indføres et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for at få de mest klare billeder. Alle typer CT udføres hovedsageligt på poliklinisk basis..
  4. MR (magnetisk resonansbillede). For at fange et hjernebillede bruger MR et stærkt magnetfelt og radiobølger. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, inklusive tredimensionelt. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er mistanke om, at aneurismen har brast. Patienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål indsættes, hvormed der udtages en cerebrospinalvæskeprøve. Det beskytter rygmarven og hjernen. Derefter kontrollerer laboratoriet for blod. Denne procedure udføres på hospitalet..

Behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendigt at behandle kun i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicinsk eller kirurgisk. Anneurisme kan sprænge sig når som helst. Det er dog ikke revet i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af dens tilstand. Det sker, at hun ikke vokser overhovedet. Derefter er behandling ikke påkrævet. En person kan leve med hende i år, årtier (hvis det er en mikroaneurisme).

Det er vigtigt at overvåge for yderligere patologiske tegn..

Hvis der vises symptomer eller vækst bemærkes, er det nødvendigt at blive behandlet med det samme. Terapi skal være kompetent og omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves..

Baseret på disse egenskaber vil lægen behandle sygdommen. Det er også vigtigt at overveje alder, medicinsk historie, patientstatus, arvelighed og bestemme behandlingsrisici..

Anvender ofte kirurgi af følgende typer:

  1. Klip på aneurisme og dens okklusion. Dette er den mest risikable og svære operation. Med det er det let at beskadige andre fartøjer. Anneurisme vises muligvis igen. Høj risiko for et angreb efter operation.
  2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i løbet af patientens liv..

Hvilken kirurgisk mulighed der skal vælges skal kun afgøres af lægen. Patienten skal ikke prøve at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt størrelsen på uddannelsen, dens placering, samtidige sygdomme osv..

Moderne neurokirurgiske klinikker har alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operation er postoperativ rehabilitering, kompetente genopretningsforanstaltninger og fysioterapi påkrævet. Du har muligvis brug for hjælp fra en taleterapeut, neuropsykolog osv..

Konservativ behandling bruges, hvis svulsten er lille. Formålet med en sådan terapi er at forhindre, at neoplasmen vokser. I dette tilfælde introduceres medikamenter, der normaliserer blodtryk, hjerterytme, samt dem, der vil hjælpe med at sænke kolesterol.

Ved pause kræves akutbehandling. Konservativ behandling er den samme som ved hæmoragisk slagtilfælde. Hvis der er bevis, kan kirurgen hurtigt fjerne dannelsen og hæmatom.

Forebyggelse

Effektive metoder til forebyggelse af aneurisme er ikke udviklet. Hvis en sådan diagnose stilles, er det vigtigt at konstant overvåge trykket, ryge ikke, brug ikke medicin. Ofte er sådanne patienter forbudt at bruge endda aspirin. Det fortynder blod, hvilket kan forårsage blødning.

Kvinder skal være forsigtige med p-piller. Du skal også overvåge dit helbred under graviditeten.

Konsekvenser og prognoser

Chanceet for bedring øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte til symptomerne. Nogle mennesker formår at leve hele deres liv med aneurisme. Regelmæssige trykkontrol er vigtige. Hvis du holder det på et sikkert niveau, kan du forhindre udviklingen af ​​vaskulære skader. Hvis aneurismen ikke sprænger og ikke vokser til en gigantisk størrelse, kan en sådan patologi passere upåagtet hen for kroppen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig i en pause. De kan være dødelige. Selv hvis patienten reddede sit liv, efter sygdommen, kan alt ende med handicap. Ofte provokerer et hul vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, koma. Det er meget sandsynligt, at det forårsager skade på hjernevævet (både midlertidig og irreversibel).

Prognosen påvirkes af sådanne indikatorer:

  • krops almindelige tilstand
  • alder;
  • neurologiske indikatorer;
  • skala af blødning;
  • placeringen af ​​aneurismen;
  • effektivitet i at yde medicinsk pleje af høj kvalitet.

Rettidig diagnose og behandling er afgørende. Dette øger chancerne for et godt resultat markant..

Det er bedst at begynde at behandle aneurisme, før den brister. Dette øger chancerne for bedring. Genopretningen kan tage fra et par uger til flere måneder.

Graviditetsaneurisme

Under graviditet kan individuelle svage zoner i skibets forgreningsregion strækkes. Dette er resultatet af øget pres, patologier, skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Problemet er, at nogle medikamenter under graviditet er kontraindiceret for at stabilisere trykket.

Læger anbefaler, at du måler dit blodtryk mindst en gang dagligt under graviditeten. Hvis du bemærker, at det er steget, skal du kontakte din læge. Håber ikke, at alt normaliserer sig selv.

Hypertension er en stor belastning på karene. De strækker sig hurtigt, river. Selv efter at trykket er stabiliseret, vil den resulterende aneurisme fortsætte sin ubønhørlige vækst..

Der er sådanne grupper af årsager, der forårsager aneurisme af gravide kvinder:

  1. infektioner
  2. skader
  3. postoperative komplikationer;
  4. degenerative processer i karene.

Hvis den inflammatoriske proces er forbundet med sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde skader en sådan patologi alvorligt hjernens funktion og fører til død.

Det faktum, at der opstod en brud, er indikeret af et kraftigt trykfald, takykardi. Reaktionen på eksterne stimuli kan også forsvinde, vejrtrækning går tabt.

Når der ydes akut pleje, er det nødvendigt at overvåge ikke kun kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnose hos gravide kan der kun tages højde for et symptom. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske tilstande, derfor kræves der radiografi, aortografi og tomografi for at stille den korrekte diagnose.

Ved diagnosticering skal lægen fastlægge tilstedeværelsen af ​​aneurisme, dens placering, størrelse, udelukke tumorer, inklusive ondartet.

Komplikationer kan være ekstremt alvorlige. Ikke kun moderen lider, men også barnet. Uden kirurgi dør 75% af patienterne. Efter operationen falder dette tal til 15%.

Konklusion

Du kan ikke få panik ved det blotte ord “aneurisme”! Ingen er sikre fra hendes udseende. Du skal bare tænke på dit helbred på forhånd, også før problemerne opstod. Ofte er de forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, mangel på dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det er nødvendigt at gennemgå en eksamen mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed..

Hvis problemet opstod, skal du indstille på et bedre resultat og kontakte en god klinik. Støtte fra pårørende og rettidig hjælp fra kompetente læger er vigtig. Når du vælger en klinik, er det værd at overveje, hvilket udstyr der er tilgængeligt.

Aneurisme af cerebrale kar - komplikationer, diagnose, behandling og forebyggelse af patologi

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Komplikationer af cerebral aneurisme

I princippet med aneurisme af cerebrale kar kan hvert af de neurologiske symptomer betragtes som en komplikation, da eventuelle funktioner går tabt. For eksempel kan synstab, hørelse eller lammelse betragtes som komplette komplikationer. De er imidlertid forårsaget af selve tilstedeværelsen af ​​en aneurisme, der komprimerer nervevævet. Aneurisme skjuler på sin side faren for andre komplikationer. Det mest alvorlige og indlysende af disse er kløften, som vil blive drøftet separat nedenfor. Andre komplikationer er mindre almindelige, men udgør også en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv..

I nærvær af cerebral aneurisme er følgende komplikationer mulige:

  • Coma. Med aneurismer i de dele af hjernen, der er ansvarlige for vitale funktioner, kan patienten falde i koma i ubestemt tid. Dette er en ubevidst tilstand, hvor vejrtrækning, hjerteslag, kontrol af kropstemperatur osv. Kan forstyrres. Selv med kvalificeret lægebehandling og god pleje kommer ikke alle patienter ud af koma.
  • Dannelsen af ​​en blodprop. I aneurismens hulrum opstår der ofte en virvel med blod, som undertiden bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Dette forekommer typisk i store aneurismer. En trombe kan danne sig på aneurismens sted, der udfylder dets hulrum, eller komme ud og tilstoppe et kar med en mindre diameter. I begge tilfælde er der et fuldstændigt stop af blødning i et bestemt kar. Jo større dens diameter er, jo mere alvorlige er konsekvenserne. Faktisk lider en person i en sådan situation et iskæmisk slagtilfælde. I øjeblikket kan rettidig hjælp redde en patients liv. Blodpropp kan opløses med medicin.
  • Dannelsen af ​​arteriovenøs malformation (AVM). AVM er en vægdefekt, som arterien og venen delvist forbinder med hinanden. Da blodtrykket i arterien er højere, falder trykket der, og en del af det arterielle blod går ind i venen. Som et resultat stiger trykket i vene, og de dele af hjernen, der blev fodret fra denne arterie, begynder at lide af mangel på ilt. Stærk udbuling af aneurysmal sæk og strækning af dens vægge kan bidrage til dannelsen af ​​AVM. Hendes symptomer ligner symptomer på iskæmisk slagtilfælde (kortvarigt iskæmisk angreb) eller symptomer på selve aneurismen. Kirurgi er også den eneste effektive behandling..
Det er på grund af de alvorlige symptomer, der forårsager aneurismer og farlige komplikationer, at læger anbefaler kirurgisk fjernelse af aneurismer så hurtigt som muligt.

Ruptur af cerebral aneurisme

Selve cerebral aneurismen er ofte ikke ledsaget af kliniske symptomer. Der er en række faktorer, der kan udløse aneurismes brud. Dette for eksempel alvorlig psyko-emotionel stress, overdreven fysisk aktivitet, højt blodtryk, alkoholforgiftning, infektionssygdomme med høj kropstemperatur. Med et truende brud er forekomsten af ​​ikke-specifikke symptomer mulig, hvilket forklares ved mikroskade på karvæggen og lækage af blod i hjernevævet. Oftest forværres dette meget patientens tilstand. Hvis han er opmærksom på sin sygdom (aneurisme), skal han straks kontakte en læge.

En brud på en aneurisme af cerebrale kar kan have følgende advarselsskilte:

  • Stærk hovedpine;
  • følelse af skylning af blod til hovedet eller ansigtet;
  • synsnedsættelse, dobbelt syn (diplopi), krænkelse af farveopfattelse (patienten ser alt i rødt);
  • talehæmning;
  • stigende tinnitus;
  • smerter i ansigtet, hovedsageligt i kredsløb;
  • svimmelhedsanfald;
  • ufrivillige muskelsammentrækninger i arme eller ben.
Men for sådanne symptomer er det meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose rettidigt. Det er meget vigtigt at være opmærksom på sådanne ikke-specifikke tegn for at mistænke for et problem i tide og øge chancerne for et vellykket resultat.

Gabet i sig selv har i de fleste tilfælde et akut debut. Symptomerne afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​den brudte aneurisme, mængden af ​​spildt blod og blodstrømmen i det omgivende væv. Blødning kan være af flere typer - i hjernevævet (parenchymal blødning), i ventriklerne i hjernen eller i det subarachnoide rum (subarachnoid blødning).

Selve blødningen under brud på aneurismen kan ledsages af følgende symptomer:

  • En skarp pludselig hovedpine. Mange patienter sammenligner denne smerte med et slag i hovedet. Svær smerte kan hurtigt erstattes af nedsat bevidsthed, fra forvirring til udvikling af koma.
  • Hurtigere vejrtrækning (tachypnea) over 20 åndedrætsbevægelser per minut for en voksen.
  • Puls i starten bliver hyppigere, takykardi vises (hjerterytme større end 80 pr. Minut). Efterhånden som det hæmoragiske slagtilfælde skrider frem, erstattes en hurtig hjerteslag med bradykardi (en nedgang i hjerterytmen på mindre end 60 slag i minuttet).
  • Måske udviklingen af ​​generaliserede anfald. Et sådant symptom udvikler sig i 10 - 20% af tilfældene.
Generelt er brud på cerebrale aneurismer den mest alvorlige og desværre en meget almindelig komplikation. Dødeligheden er fortsat høj, selv med rettidig indlæggelse og levering af kvalificeret medicinsk behandling. På mange måder afhænger muligheden for et dødeligt resultat af placeringen af ​​den ødelagte aneurisme. Det kan være placeret i vitale centre. Ofte mister patienter efter et hæmoragisk slagtilfælde et antal færdigheder (tale, bevægelse, auditiv opfattelse osv.). Nogle gange kan de gendannes under rehabiliteringsprocessen, men ofte er disse skader også irreversible.

Diagnose af cerebral aneurisme

Diagnose af cerebrale aneurismer er en meget vanskelig opgave. For at identificere denne patologi skal patienten ofte besøge en række specialister, indtil nogen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en defekt i karet. Dette forklares med det faktum, at aneurismer i centralnervesystemet (CNS) kan producere en række symptomer, der minder om andre patologier. For eksempel kan hovedpine være et resultat af forgiftning, hypertension og hundreder af andre sygdomme. Derudover har ikke alle patienter overhovedet nogen manifestation af aneurisme.

Følgende symptomer indikerer meget veltalende tilstedeværelsen af ​​problemer i centralnervesystemet:

  • krampesyndrom;
  • nedsat hørelse;
  • synsnedsættelse;
  • lugtforstyrrelser;
  • tab af hudfølsomhed;
  • lammelse;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • hallucinationer;
  • tale- eller skriveforstyrrelser osv..
Der er en række standarddiagnostiske procedurer, der hjælper med at detektere cerebral aneurisme. På det første trin udføres en fysisk undersøgelse af patienten. Efter mistanke om aneurisme er de diagnostiske metoder foreskrevet, der kan visualisere (synliggøre, opdage) denne vaskulære defekt.

Fysisk undersøgelse af patienten

Fysisk undersøgelse henviser til nogle procedurer, der involverer en læge, der udfører både generelle og specialiserede neurologiske undersøgelser. I dette tilfælde afsløres de tegn på sygdommen, som patienten måske ikke har bemærket. Under en fysisk undersøgelse er det næsten umuligt at bekræfte diagnosen aneurisme. Imidlertid kan en erfaren læge mistænke denne patologi og ordinere mere specifikke undersøgelser..

Fysisk undersøgelse består af følgende procedurer:

  • Palpering. Palpation er en metode til fysisk undersøgelse, hvor lægen, ved at trykke på forskellige områder i kroppen, bestemmer atypiske sæler, sonder dannelser på huden osv. Om aneurisme af karene i hjernen ved hjælp af palpering, kan du finde ud af ikke meget information, men med dens hjælp du kan bestemme andre samtidige sygdomme. Palpation hjælper med at bestemme hudens tilstand, og dette er især vigtig information, da mange systemiske sygdomme i bindevævet manifesterer sig på huden.
  • Percussion. Slagverk tapper forskellige dele af kroppen for at identificere områder med høj eller lav akustisk resonans. For patienter med cerebrale aneurismer anvendes denne type undersøgelse sjældent, men er nyttig til at identificere samtidig lunge- og hjertepatologier..
  • Auskultation. Auscultation er en fysisk undersøgelse, der reduceres til at lytte til en læge med et stetofonendoskop af forskellige kropslyde. Hos en person med vaskulær aneurisme i hjernen, tilstedeværelsen af ​​patologiske mumler i aorta, hjerte (forekommer i kombination med bakteriel endocarditis og coarctation af aorta), kan carotisarterier påvises.
  • Måling af blodtryk. Blodtryk måles dagligt hos patienter med aneurisme. Dette hjælper med at identificere kroppens generelle tilstand på et givet tidspunkt (lavt blodtryk kan skyldes massiv blødning, skade på vasomotorisk centrum i hjernen). Ved hjælp af trykstyring er det undertiden muligt rettidigt at forhindre brud på aneurismen.
  • Neurologisk undersøgelse. Den mest effektive måde at undersøge en patient med cerebral aneurisme er en neurologisk undersøgelse. I dette tilfælde bestemmer lægen tilstanden af ​​sene-muskel- og hudreflekser, afslører tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser (vises på grund af sygdomme og skader i centralnervesystemet). Derudover kontrollerer lægen motorisk aktivitet og bestemmer følsomheden eller dens mangel. Du kan også tjekke for meningealsymptomer - tegn på irritation i hjernehinderne. Men det skal huskes, at de data, der er opnået under en fysisk undersøgelse, ikke er bekræftelse af diagnosen. Arteriovenøse misdannelser, neoplasmer eller kortvarige iskæmiske angreb kan give et lignende klinisk billede..

CT og MR for cerebral aneurisme

Ved computertomografi modtager patienten en bestemt dosis stråling, derfor anvendes denne metode ikke under graviditet hos små børn såvel som patienter med blodsygdomme eller tumorer. Jo nyere CT-apparat, jo lavere er dosis, som patienten får, og jo sikrere er proceduren. For en voksen er små doser ikke farlige. I tilfælde af MR er der ikke en sådan eksponering, og der er ingen risiko for eksponering. MRI udføres imidlertid ikke for patienter med pacemakere, metalimplantater og andre typer elektroniske proteser, da et kraftfuldt magnetfelt opvarmes og tiltrækker metalfragmenter..

Ved hjælp af CT og MRI kan du få følgende information om cerebral aneurisme:

  • størrelsen på aneurismen;
  • dens placering;
  • antal aneurismer;
  • blodpropper;
  • graden af ​​komprimering af det tilstødende nervevæv;
  • blodstrømningshastighed i karret (på MR i nogle tilstande).
Det skal bemærkes, at disse diagnostiske procedurer er ret dyre, og at ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr. I denne henseende tildeles CT og MR inden operationen for at vurdere risikoen for brud og andre alvorlige indikationer..

Røntgenbillede til cerebral aneurisme

Radiografi er den mest almindelige rutinemæssige diagnosemetode, der er tilgængelig for enhver patient. Det er mest effektivt at udføre den såkaldte angiografi. I denne procedure injiceres patienten en vis mængde kontrastmedium i arterien, hvilket frigiver konturerne af karet på billedet. Efter at have taget et billede vil det således være let at registrere væggenes bule.

Radiografiknøjagtighed (selv når du bruger kontrast) er normalt lavere end ved CT og MRI. Det udføres i de første faser for at finde ud af, om patienten overhovedet har en aneurisme, eller er den i andre lidelser (tumorer, skader osv.). Ved denne procedure modtager patienten også en vis mængde stråling, men den er meget lille og forårsager ikke alvorlig skade. Hvis patientens tilstand er foruroligende, og der ikke findes sikrere forskningsmetoder, ignoreres nogle gange endda kontraindikationer (tag billeder til børn og gravide kvinder).

Når der bruges et kontrastmiddel, skal nyrefunktionen også overvejes. Hvis der er kroniske sygdomme (for eksempel aneurisme på baggrund af revmatiske sygdomme eller med samtidig polycystisk nyresygdom), er angiografi meget farligt. Kroppen fjerner måske ikke helt kontrastmidlet fra blodet, hvilket får patientens tilstand til at blive værre.

Elektroencefalografi (EEG) til cerebral aneurisme

Denne forskningsmetode er funktionel. Han kan ikke registrere tilstedeværelsen af ​​aneurisme eller give specifikke data om det. Imidlertid udføres EEG ofte hos sådanne patienter for at bestemme hjerneaktivitet. Dette vil for eksempel hjælpe med at udelukke epilepsi som en mulig årsag til krampeanfald..

Denne procedure er fuldstændig smertefri og ufarlig for patienten. Særlige elektromagnetiske sensorer placeres på patientens hoved, der registrerer hjernevævets aktivitet. Denne aktivitet optages, ligner optagelse, når du tager et elektrokardiogram. Baseret på denne undersøgelse kan en erfaren specialist drage værdifulde konklusioner om, i hvilket omfang visse dele af hjernen påvirkes. Undertiden er disse oplysninger værdifulde, når der træffes beslutning om en operation.

Behandling af cerebral aneurisme

Behandlingen af ​​cerebrale aneurismer har adskillige retninger. Den vigtigste mulighed, som på en eller anden måde, læger overvejer, er kirurgi. Det sigter mod at eliminere selve problemet (aneurismepose) og gendanne den normale styrke af karvæggen. Dette eliminerer praktisk talt muligheden for blødning eller re-dannelse af aneurisme på dette sted.

Et andet vigtigt område er den medicinske forebyggelse af brud i aneurisme. For at gøre dette ordinerer læger en række medicin designet til at påvirke årsagerne til dannelse af aneurisme. De påvirker også uheldige faktorer, der kan forårsage brud og blødning. I begge tilfælde vil listen over disse lægemidler være individuel, da patienter udsættes for forskellige faktorer..

Til lægemiddelbehandling af patienter med cerebral aneurisme kan følgende lægemidler anvendes:

  • Nimodipin. Standarddosis er 30 mg 4 gange om dagen, men den kan variere i hvert tilfælde. Lægemidlet forhindrer spasmer i hjernerens arterier og tillader ikke en stigning i trykket. Således forhindres aneurisme-brud. Derudover forbedrer vasodilatation iltforsyningen til nervevævet, hvilket lindrer nogle af symptomerne..
  • Phosphenytoin. Intravenøst ​​15 til 20 mg pr. 1 kg kropsvægt. Lægemidlet virker på nervevævet og stabiliserer ledningen af ​​nerveimpulser. Det kan lindre mange symptomer, såsom opkast, kvalme, hovedpine, kramper osv..
  • C laptopril, labetalol. Disse stoffer er meget almindelige til bekæmpelse af hypertension. Dosis vælges individuelt, afhængigt af indikatorerne for blodtryk. Deres handling afslapper væggene i arterierne i kroppen og sænker trykket. Som et resultat strækkes aneurismens væg ikke så meget, og risikoen for brud reduceres..
  • Prochlorperazin. Det ordineres til 25 mg pr. Dag, men dosis kan øges om nødvendigt. Den vigtigste virkning af stoffet er at reducere aktiviteten af ​​opkastningscentret i hjernen.
  • Morfin. Det bruges intravenøst ​​i sjældne tilfælde med svær smerte. Dets formål er kun muligt på et hospital på grund af en mulig åndedrætsarrest. Dosis vælges af lægen individuelt, afhængigt af patientens tilstand..
I nogle tilfælde kan andre lægemidler med den samme terapeutiske virkning anvendes. Udnævnelsen afhænger af, hvilke særlige symptomer der vises hos patienten. I princippet kan næsten enhver af dem fjernes med medicin. Denne taktik bruges, indtil der træffes en endelig beslutning om operationen. Selvbehandling af disse symptomer giver muligvis ikke den rette virkning og er simpelthen farlig. For eksempel virker nogle antiemetiske stoffer kun på fordøjelseskanalen, så de vil ikke være i stand til at eliminere opkast forårsaget af komprimering af hjernevævet. På samme tid har disse lægemidler en række kontraindikationer og bivirkninger, der kun vil forværre patientens tilstand.

Førstehjælp til brud på cerebral aneurisme

Alle patienter med mistænkt brud på cerebral aneurisme skal hasterindlægges. Når der optræder specifikke symptomer, som beskrevet ovenfor, skal førstehjælp dog gives omgående. Hvis der ikke ydes medicinsk behandling i de første timer fra sygdommens begyndelse, er risikoen for død meget høj..

De vigtigste plejeaktiviteter inden læger ankommer er:

  • Læg patienten i vandret position med en forhøjet hovedende. Denne situation forbedrer venøs udstrømning naturligt og reducerer risikoen for hjerneødem..
  • Giv adgang til frisk luft og fri for tøj, der komprimerer halsbånd, halsbånd osv. Dette vil forbedre cerebral cirkulation og forsinke døden af ​​nerveceller..
  • I tilfælde af tab af bevidsthed skal du kontrollere luftvejene. I dette tilfælde fjernes flytbare proteser fra munden, hovedet drejes til den ene side for at forhindre, at opkast indtræder i luftvejene..
  • Koldt skal påføres hovedet (ispakke eller frosne genstande). Sådanne manipulationer kan reducere risikoen for hjerneødem, begrænse mængden af ​​blødning. Kulde bremser blodgennemstrømningen og fremmer hurtigere blodkoagulation. Således er irreversibel skade forsinket..
  • Hvis det er muligt, skal du konstant overvåge blodtryk, hjerterytme og vejrtrækning, indtil ambulancen ankommer. Når vejrtrækningen stopper, begynder genoplivning, som vil blive fortsat ved ankomende læger.
Det skal bemærkes, at effektiviteten af ​​disse foranstaltninger i praksis ikke er så høj og ikke udelukker et fatalt resultat. I nogle tilfælde fører brud på aneurismen til patientens død i de første minutter, så intet kan gøres. Det er dog ikke muligt at installere dette på stedet uden specielt udstyr, så det er stadig nødvendigt at kæmpe for patientens liv indtil ankomsten af ​​specialister.

Kirurgi ved cerebral aneurisme

Kirurgi er i øjeblikket den mest effektive til behandling af cerebrale aneurismer, på trods af tilstedeværelsen af ​​forskellige terapeutiske behandlingsregimer. Kun en operation kan garantere de mest succesrige resultater og en gunstig prognose. Kirurgisk behandling foreskrives uden fejl, hvis aneurysmens størrelse overstiger 7 mm. For patienter med brudte aneurismer skal operationen udføres så tidligt som muligt, da risikoen for gentagen brud på aneurismen (i tilfælde af spontant blødningsstop) og blødning er højere i de første dage. For patienter med ueksploderet aneurisme spiller timingen af ​​operationen en mindre rolle, da risikoen for brud er mange gange lavere.

Følgende kirurgiske behandlinger af cerebral aneurisme er tilgængelige:

  • åben mikroskirurgi (direkte kirurgi);
  • endovaskulær kirurgi;
  • kombineret metode.
Valget af interventionsmetode er et meget komplekst problem og kræver en integreret tilgang. Hver gang vælges behandlingsmetoden individuelt, afhængigt af de opnåede resultater på diagnosticeringsstadiet..

Følgende faktorer påvirker kirurgens valg af en interventionsmetode:

  • lokalisering af aneurisme;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af dets gap;
  • patientstatus;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • risici;
  • perioden efter blødningen (hvis det var).

Åben kirurgi (udklipning) for cerebral aneurisme

Den mest almindelige åbne betjeningsmetode er klipning. Klipning af aneurismer betragtes som standarden i behandlingen af ​​cerebrale aneurismer. Transkraniel adgang til aneurismen (dvs. craniotomy udføres). En sådan operation kan vare flere timer, den indebærer en alvorlig sundhedsrisiko. Imidlertid er det denne metode, der giver lægerne den bedste adgang til aneurisme..

Handlingen finder sted i flere faser:

  • kraniotomi i fremskrivningen af ​​placeringen af ​​aneurismen;
  • åbning af dura mater;
  • søgning og adskillelse af aneurisme fra sunde væv;
  • overlægning af et klemme i aneurismens nakke eller kropsregion (hvilket fører til, at aneurismen slukkes fra blodbanen);
  • restaurering af vævets integritet.
I nærværelse af gigantiske aneurismer oprettes betingelser foreløbigt for at reducere størrelsen af ​​aneurysmal sæk eller hals og derefter påføres klips. Denne metode giver dig mulighed for at slukke aneurismen fra blodcirkulationen med minimal skade på nerver og hjernevæv..

Handlingen udføres ved hjælp af et driftsmikroskop og andet mikrosurgisk udstyr. Effektiviteten af ​​udklipning som en metode til kirurgisk behandling af aneurisme ved at slukke den fra blodbanen er meget høj..

En direkte kirurgisk metode inkluderer også indpakning (ved hjælp af speciel kirurgisk gasbind eller et stykke muskler), som hjælper med at styrke karets vægge, så det kan modstå højt blodtryk og forhindre brud.

Endovaskulær kirurgi til cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi er en kirurgisk procedure, der udføres på blodkar uden et snit gennem en perkutan nålpunktion. Denne teknik giver dig også mulighed for at udelukke aneurisme fra blodcirkulationen. Fremgangsmåden involverer perkutan punktering af den almindelige carotis, indre carotisarterie eller lårarterie under kontrol af en røntgenmaskine eller under kontrol af computertomografi. Et kateter indsættes gennem en nål i karet, i det ende der er en ballon, der lukker lumen og slukker aneurismen fra blodbanen. I stedet for en kateterballon kan der også bruges specielle mikrocoils, der betragtes som mere moderne og effektive..

En fremgangsmåde såsom embolisering af aneurisme henviser også til endovaskulære interventioner. Essensen af ​​embolisering af aneurismen er, at specielle stoffer indføres i det berørte kar, som hærder og fører til ophør af fyldning af aneurisme med blod. Operationen udføres under røntgenkontrol med introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

Under moderne forhold tager de ofte til endovaskulære metoder, da sidstnævnte har nogle funktioner:

  • er mere blide
  • kræver ikke generel anæstesi i de fleste tilfælde;
  • kræver ikke åben adgang;
  • forkorte hospitalisering;
  • i nogle vanskelige tilfælde er dette den eneste egnede metode (med en dyb placering af aneurismen).

Kombineret metode til cerebrale aneurismer

Den kombinerede metode inkluderer en kombination af en direkte kirurgisk metode med endovaskulære metoder. De mest almindeligt anvendte er udklipning med en endovaskulær thrombus, midlertidig okklusion med en ballon efterfulgt af klipning osv..

Som enhver kirurgisk indgriben kan behandling af cerebrale aneurismer føre til intraoperative eller postoperative komplikationer.

Mulige komplikationer ved enhver form for kirurgisk indgreb i hjernen inkluderer:

  • hypoxi;
  • spasmer i blodkar;
  • perforering (sprængning) af aneurismens væg med en ballon eller mikrospole;
  • brud på aneurisme under operation;
  • emboli (blokering) af kar placeret distalt (lidt længere) af aneurismen, blodpropper;
  • dødeligt resultat.

Hvad kan være konsekvenserne af kirurgi for cerebral aneurisme?

Konsekvenserne af en operation til fjernelse af cerebrale aneurismer afhænger af metoden til kirurgisk indgriben. Hvis fjernelsen af ​​aneurismen blev udført ved craniotomy, kan postoperative komplikationer forekomme ret ofte. Først og fremmest skyldes dette en krænkelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske, irritation af hjernehinderne og ødemer på stedet for craniotomy. Patienten kan lide af hovedpine og tinnitus i lang tid. Udseendet af andre symptomer afhænger af den specifikke placering af interventionen - en midlertidig nedsat hørelse, syn, balance osv. På samme tid var disse symptomer muligvis ikke før operationen. De vises ganske sjældent og er normalt midlertidige.

Med endovaskulær intervention forekommer storskala dissektion af væv ikke, og kraniotomi er ikke påkrævet. Dette reducerer risikoen for komplikationer eller bivirkninger markant i den postoperative periode markant. Der er risiko for blodpropper eller skade på karvæggen. Men disse komplikationer er normalt forbundet med specifikke medicinske fejl eller vanskeligheder, der opstår under operationen.

Følgende regler skal følges for at undgå alvorlige konsekvenser efter operation med fjernelse af aneurisme.

  • efter en åben operation, vasker de ikke hovedet i mindst 2 uger (efter speciel ordre fra en læge eller mere);
  • afstå fra kontaktsport eller sport med bolden for at fjerne risikoen for slag på hovedet (ca. et år);
  • slankekure (udelukke krydret mad, må du ikke overspise, udelukke alkohol) for at undgå blødning eller hævelse i hjernen;
  • at give op med at ryge;
  • besøg ikke badehuset eller saunaen i mindst seks måneder.
Afhængig af årsagen til aneurismen kan der være andre recept. For eksempel føjes restriktion af animalsk fedt til kosten med hypercholesterolæmi, der forårsager aterosklerotisk vaskulær skade. Et regelmæssigt besøg hos lægen i den postoperative periode minimerer sandsynligheden for komplikationer eller ubehagelige konsekvenser. Håret, der er barberet til craniotomy, vokser normalt tilbage. Der er kun et lille buet ar, der kan ses, hvis håret er kort.

Behandling af cerebral aneurisme med folkemidler

Da aneurisme er en strukturel defekt og ikke en funktionel lidelse, er det næsten umuligt at helbrede det med medicin. Traditionel medicin er i dette tilfælde også magtesløs. Lægeplanter kan påvirke de funktionelle processer i den menneskelige krop på forskellige måder, men udbuelsen i karvæggen kan kun fjernes ved hjælp af kirurgi.

Imidlertid kan folkemedicin nogle gange bruges til at reducere et antal symptomer samt for at forhindre brud på aneurisme. Det mest effektive i dette tilfælde vil være beroligende infusioner og opskrifter på at sænke blodtrykket. Deres korrekte anvendelse vil forbedre blodcirkulationen i hjernerne uden at øge blodtrykket. Således vil cellerne i nervevævet lide mindre af iltesult, og risikoen for komplikationer vil falde.

Patienter med cerebral aneurisme kan med tilladelse fra en læge bruge følgende folkemedicin:

  • Citron og appelsinsaft. Friskpressede saft blandes i lige forhold og tilsættes dem en lige mængde varmt kogt vand. Drik et halvt glas af en sådan blanding dagligt på tom mave. Det antages, at dette værktøj styrker væggene i blodkar og forhindrer åreforkalkning..
  • Gedemælk med hvidløg. En halv kop varm mælk har brug for en halv teskefuld mos af hvidløg. Drik dagligt før morgenmaden. Dette reducerer sandsynligheden for blodpropper og bremser deponering af kolesterol..
  • Persimmon juice. Persimmonsaft med papirmasse drikkes en halv kop om dagen, hvis patienten sammen med en aneurisme er bekymret over en periodisk stigning i trykket.
  • Infusion af cornmeal. Hæld en spiseskefuld majsmel (ikke korn!) I et fuldt glas kogende vand. Det er dækket med en underkop og lades insistere på natten. Om morgenen, under morgenmaden, skal du drikke vand uden at omrøre sedimentet. Produktet er effektivt til periodisk trykforøgelse.
  • Infusion af blåbær. Tørrede bær (4 tsk) hæld 200 ml kogende vand og insister i mindst 8 timer på et mørkt sted. Efter dette beruses infusionen. Det styrker væggene i blodkar, reducerer risikoen for brud i aneurismen.
Der er andre folkemidler, der bruges til forebyggende formål. Det skal huskes, at det er nødvendigt at konsultere din læge, før du starter en behandling, selv den mest ufarlige ved første øjekast. Dette forklares med det faktum, at patienten ikke altid kender årsagerne, der forårsagede dannelse af aneurismer, og at aneurismerne selv kan forårsage en række forskellige lidelser i kroppen. Kun en kompetent specialist kan tage hensyn til alle faktorer, der påvirker patientens helbred..

Hvad er prognosen for cerebral aneurisme?

Prognosen for cerebral aneurisme afhænger af en række forskellige faktorer. De registreres under den diagnostiske undersøgelse og bruges, når man vælger behandlingstaktik. Generelt kan det siges, at inoperable aneurismer altid har en dårlig prognose. Hvis aneurismen ikke kan opereres på nogen måde (på grund af dens placering eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme), øges den som regel gradvist, symptomerne forstærkes, og patientens tilstand forværres, indtil gabet. Ofte er det disse aneurismer, der før eller siden får patienten til at dø.

Der er dog tilfælde, hvor aneurismer ikke steg, og hele livet ikke skabte nogen bekymring for en person, og han døde af andre sygdomme. Lejlighedsvis er der tilfælde, hvor små aneurismer (især medfødt) gradvist forsvinder af sig selv. Det er dog meget sandsynligt, at de dukker op igen.

Generelt påvirker følgende faktorer prognosen for aortaaneurisme:

  • enkelte aneurismer har normalt en bedre prognose end multiple aneurismer;
  • mindre aneurismer giver som regel ikke så alvorlige symptomer som store, og risikoen for brud er mindre;
  • placeringen af ​​aneurismen bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer og kompleksiteten (eller muligheden) for kirurgisk behandling;
  • med medfødte sygdomme i bindevævet er prognosen for aneurismer normalt værre, da disse sygdomme er uhelbredelige, og det er umuligt at eliminere årsagen til aneurismen;
  • samtidige sygdomme (hjerte, åndedrætsorganer, nyrer, lever osv.) kan gøre kirurgisk behandling umulig og alvorligt forværre prognosen for patienten;
  • patienter i en ung alder tolererer generelt kirurgiske indgreb bedre, og prognosen for dem er bedre;
  • at følge en læges ordination hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og forbedrer prognosen for enhver patient.
Det er utvetydigt at sige, om ingen specialist på nuværende tidspunkt kan give aneurisme-brud eller give en nøjagtig prognose om effektiviteten af ​​behandlingen. For mange faktorer påvirker sygdomsforløbet, og det er ikke muligt at overveje dem alle. Læger forsøger imidlertid at fjerne aneurismen så hurtigt som muligt, da postoperative risici altid er lavere end risikoen for at have en ikke-opereret cerebral aneurisme. For næsten alle patienter forbedrer operationen prognosen..

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Alle forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom kan teoretisk opdeles i to grupper - forebyggelse af dannelse af aneurismer og forebyggelse af deres brud. I praksis er disse foranstaltninger dog normalt sammenfaldende, da de faktorer, der påvirker disse processer, falder sammen. Den første faktor, man skal være opmærksom på, er en arvelig disponering for udviklingen af ​​cerebral aneurisme. Hvis patienten har blod pårørende med aneurisme eller er død af et slagtilfælde, skal han være særlig omhyggelig. Det er karakteristisk, at aneurismen praktisk taget ikke vises i de første stadier, derfor skal en person, der i det mindste iagttager nogle symptomer på aneurisme, regelmæssigt undersøges af en specialist. Den bedste profylakse er den rettidige diagnose af sygdommen og undersøgelse ved hjælp af MR, computertomografi af hjernen, angiografi osv. Ellers skal en person til forebyggelse af cerebral aneurisme forsøge at holde sig til en bestemt livsstil.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

  • Blodtrykskontrol. Patienter, der er udsat for hypertension, bør tage medicin, der sænker blodtrykket. I nærvær af en aneurisme skal det konstant overvåges.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol. Rygning og alkohol stimulerer vaskulær sammentrækning og ændrer blodgennemstrømningen gennem forskellige mekanismer. Dette kan midlertidigt øge blodtrykket i karene. Derudover svækker rygning væggene. Mennesker, der holder op med at ryge og drikke alkohol, reducerer risikoen for at udvikle aneurismer. For patienter med aneurisme er disse foranstaltninger obligatoriske, da det kan sprænges når som helst..
  • Overgang til sund mad. Det anbefales at spise grøntsager, frugter samt begrænse brugen af ​​stegt og fedtholdig mad. Regelmæssig indtagelse af vitaminer i kroppen normaliserer metaboliske processer, reducerer risikoen for åreforkalkning og hypertension.
  • Kolesterol kontrol. Hvis du finder forhøjet kolesterol, skal du tage specielle medicin. De ordineres af lægen efter undersøgelse af patienten. Det anbefales også at regelmæssigt gentage blodprøver for kolesterol. Dette vil reducere sandsynligheden for aneurismer..
  • Gunstig følelsesmæssig baggrund. Patienter rådes til at undgå alvorlige stressende situationer forårsaget af overarbejde, stærke følelser, harme eller tvivl. Stress kan dramatisk øge presset, hvilket kan føre til en brud på en eksisterende aneurisme. Kronisk stress hos en sund person kan føre til dens gradvise dannelse..
  • Afslag på fysisk aktivitet. Det er simpelthen farligt for patienter med en aneurisme at løfte vægte, klatre trapper hurtigt eller endda bare løbe hurtigt. Enhver fysisk aktivitet vil uundgåeligt øge trykket (på grund af øget hjerterytme), hvilket skaber en trussel om slagtilfælde.
På trods af alle ovennævnte metoder er den mest effektive og pålidelige forebyggelse af hæmoragiske slagtilfælde med cerebral aneurisme rettidig kirurgisk indgreb. Det skal også bemærkes, at en person med aneurisme af cerebrale kar er strengt forbudt at selvmedicinere. Nogle medikamenter medfører brud i aneurismen, hvis de anvendes forkert eller ubegrundet. Inden du tager nogen medicin (inklusive almindeligt aspirin, der reducerer blodets viskositet og øger risikoen for blødning), skal du konsultere en læge.

Rehabilitering efter cerebral aneurisme

Selve cerebral aneurismen kræver som regel ikke rehabiliteringsforanstaltninger. Vi taler kun om dem i tilfælde af komplikationer. Som bemærket ovenfor, tabes forskellige funktioner ofte efter et hæmoragisk slagtilfælde. For at få deres genopretning er der behov for et rehabiliteringskursus. Beslutningen om at starte rehabilitering skal altid træffes med en læge, der er bekendt med den medicinske historie. Rehabilitering kan undertiden være nødvendigt også efter operation for at fjerne aneurismen. Nogle postoperative komplikationer ligner de med et slagtilfælde.

For patienter efter et slagtilfælde eller en operation vil de følgende rehabiliteringsanvisninger være nyttige:

  • Behandlingsposition. Metoden bruges til lammelse i de tidlige stadier af rehabilitering. Ekstremiteter med krampagtige (sammensatte) muskler er lagt på en sådan måde, at belastningen på dem reduceres og metabolismen forbedres. Så lammelse går hurtigere. Normalt lægges lemmerne i 1 - 2 timer i specielle langets, hvorved deres position fastgøres.
  • Massotherapy. Det kan bruges til neurologiske problemer (livmoderhalsbåndsmassage) til at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen gennem vertebrale arterier. Også laver afslappende lemmer massage for lammelse.
  • Varmebehandling. Inkluderer varm ler eller ozokerit applikationer, der hjælper med at forbedre stofskiftet og slappe af muskler..
Til andre typer af funktionsnedsættelser anvendes også akupunktur, magnetoterapi, elektrisk stødbehandling eller elektroforese med afslappende medicin. Forstyrrelser i tale eller auditiv opfattelse kræver konstant social kontakt. I dette tilfælde er det vigtigt at aktivt kommunikere med patienten på trods af hans problemer og vanskeligheder. Læger foreslår normalt den rigtige taktik til patientens familie og venner. Om nødvendigt er taleterapeuter involveret. Forstyrrelser i social opfattelse og kognitive problemer kræver konsultation med en psykolog.

Det skal huskes, at rehabilitering under ingen omstændigheder begynder umiddelbart efter et slagtilfælde eller en operation. Normalt går der flere uger, før det begynder. Begynd proceduren med tilladelse fra den behandlende læge. Eventuelle øvelser begynder gradvist. For eksempel udøver de ikke under nogen omstændigheder pres på krampmuskler (aktive bevægelser), indtil de begynder at komme sig. Rehabilitering i sådanne tilfælde kan tage måneder eller endda år. Normalt giver hårdt arbejde stadig et positivt resultat.

Er handicap forbundet med cerebral aneurisme?

Handicap bestemmes efter at have udført en sociomedicinsk undersøgelse ved hjælp af en omfattende vurdering af menneskers sundhed ved hjælp af kriterier godkendt af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling. I hver enkelt tilstand kan disse kriterier afvige lidt, men generelt er de ens..

Følgende betingelser er nødvendige for at tildele en handicapgruppe:

  • sundhedsforstyrrelser, der forårsager permanente funktionsforstyrrelser forbundet med tilstedeværelsen af ​​sygdomme, skader eller defekter;
  • livsbegrænsninger (delvis eller fuldstændig manglende evne til at bevæge sig, studere, arbejde og også kommunikere, kontrollere sin egen adfærd);
  • behov for social bistand, rehabilitering.
Alle disse forhold skal finde sted i lang tid, normalt mindst et år. I disse tilfælde anerkendes en person som midlertidigt (eller permanent) uarbejdsdygtig og kan stole på at få en handicapgruppe.

Der er 3 grupper af handicap, der er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Jeg grupperer. Den første gruppe af handicap inkluderer personer med den højeste grad af nedsat funktionalitet i kroppen (bevægelse, træning, kommunikation, kontrol af opførsel osv.). Handicappede i gruppen har jeg brug for konstant tilsyn og hjælp.
  • II-gruppe. Den anden gruppe inkluderer personer, der har mindre funktionsforstyrrelser i kroppen på grund af sygdomme (lammelse, kraniumfejl osv.) Eller skader, der medfører en persons svage arbejdsevne.
  • ІІІ gruppe. Mennesker med den tredje gruppe af handicap har funktionelle lidelser i kroppen med moderat sværhedsgrad (desorientering, døvhed, lammelse osv.). Disse lidelser opstår på grund af sygdomme, medfødte kvæstelser, defekter. Sådanne handicappede kan yde egenpleje uden behov for hjælp udenfor og uden..
Vaskulær aneurisme i hjernen fører ofte til en alvorlig grad af handicap. Ved vurdering af handicap tager specialister hensyn til typen af ​​aneurisme, dens placering, art, tilstedeværelse samt hyppigheden af ​​epileptiske anfald, mentale forstyrrelser, karakteristika ved cerebral hæmodynamik (blodcirkulation) samt effektiviteten af ​​medicinsk indgriben. Patientens sociale karakteristika tages også med i betragtning - hans erhverv og arbejdsforhold. Overførsel af en patient til en bestemt handicapgruppe hjælper med at undgå forværring af aneurismen såvel som efterfølgende gendannelse af handicap.

Social og arbejdsrehabilitering af patienter med cerebral aneurisme inkluderer erhvervsuddannelse, omskolering, udvælgelse og erhvervsvejledning.