Vigtigste

Behandling

Cerebral aneurisme

Anneurisme af cerebrale kar (også kaldet intrakraniel aneurisme) fremstår som en lille unormal formation i hjernens kar. Denne tætning kan øges hurtigt på grund af blodfyldning. Inden dens udbrud bærer en sådan udbuling ingen fare eller skade. Det udøver kun let pres på organets væv.

Når en aneurisme bryder ud, kommer blod ind i hjernevævet. Denne proces kaldes blødning. Ikke alle aneurismer kan kompliceres ved blødning, men kun nogle af dens typer. Derudover, hvis den patologiske udbuelse er temmelig lille i størrelse, er det normalt ikke skade.

Aneurysmer kan forekomme overalt i blodkarene, der foder hjernen. En persons alder betyder ikke noget. Men det er stadig værd at bemærke, at folk i mellem- og ældre alder ofte er påvirket af sygdommen, det diagnosticeres meget sjældent hos børn. Læger bemærker, at en neoplasma i hjernefartøjet forekommer sjældnere hos mænd end i fair sex. Ofte er mennesker i en alder af tredive til tretti år i fare.

Ruptur af cerebral aneurisme bliver en "gunstig grund" for slagtilfælde, skader på centralnervesystemet eller mere beklagelige konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at efter en kløft kan en sådan patologisk formation vises og sprænge igen.

ætiologi

I dag har videnskabsmænd ikke fuldt ud klarlagt faktorerne for aneurismas udseende i hjernens kar. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomstfaktorerne kan være:

  • naturlig - som inkluderer genetiske abnormiteter i dannelsen af ​​blodkar i hjernen og andre unormale processer, der kan svække væggene i blodkar. Alt dette kan føre til udseende af neoplasmer;
  • erhvervet. Der er mange sådanne faktorer. Dette er hovedsageligt traumatiske hjerneskader. Ofte forekommer aneurismer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​væggene i karene, der foder hjernen.

Mange klinikere mener, at den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme er arvelighed..

Sjældent kan årsagerne til dannelse i hjernens kar være:

  • hovedskade;
  • forhøjet blodtryk;
  • infektioner eller tumorer;
  • ophobning af kolesterol på væggene i hjernens kar;
  • afhængighed af nikotin;
  • promiskuøs stofbrug;
  • menneskelig eksponering.

Sorter

Der er flere typer af cerebrale aneurismer, der kan variere på mange måder..

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet ligner det en lille pose fyldt med blod, der er knyttet til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller kan bestå af flere kameraer;
  • tværgående. Det er en tumor placeret direkte på karets væg;
  • spindelformet. Det forekommer på grund af ekspansionen af ​​karvæggen i en bestemt del af den.

I henhold til størrelsen af ​​aneurismen er:

  • miliary - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • mellemstor størrelse - op til femten millimeter;
  • stort - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

På forekomststedet adskilles aneurismer:

  • hjernens fremre arterie;
  • midtre cerebral arterie;
  • inde i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

Symptomer

Anneurisme af cerebrale kar med små mængder vises og forløber uden symptomer. Men det er nøjagtigt, indtil dannelsen begynder at stige i størrelse og lægge pres på karene (indtil dens komplette brud). Aneurysmer af mellemstor størrelse (som ikke ændrer sig i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke alvorlige symptomer. Store formationer, der konstant vokser, lægger meget pres på væv og nerver i hjernen, hvilket provokerer manifestationen af ​​et levende klinisk billede.

Men de mest slående symptomer manifesteres i aneurisme af cerebrale kar af stor størrelse (uanset hvor der er dannelse). Symptomer

  • smerter i øjnene;
  • nedsat syn;
  • flydende ansigt;
  • nedsat hørelse;
  • en stigning i kun en elev;
  • immobilitet i ansigtets muskler, ikke kun alt, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med kæmpe aneurismer).

Symptomer, der ofte går foran en pause:

  • dobbelt vision, når man ser på genstande eller mennesker;
  • svær svimmelhed;
  • støj i ørerne;
  • nedsat taleaktivitet;
  • nedsat følsomhed og svaghed.

Symptomer, der indikerer, at der opstod en blødning:

  • skarp intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres;
  • øget opfattelse af lys og støj;
  • lemmemuskler er lammet på den ene side af kroppen;
  • en ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • formindske eller fuldstændigt tab af koordination af bevægelser;
  • krænkelse af processen med at udsende urin;
  • koma (kun svær).

Komplikationer

I mange tilfælde kan en aneurisme muligvis ikke manifestere sig, og en person lever med den i mange år, uden at engang vide om dens tilstedeværelse. Det er heller ikke muligt at finde ud af det nøjagtige tidspunkt, hvor aneurismen brister, derfor kan komplikationer ved dens ødelæggelse være alvorlige.

Et dødeligt resultat observeres i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis der er forekommet blødning. Deaktiveret for livet bliver cirka en fjerdedel af dem, der er diagnosticeret med aneurisme. Og kun en femtedel af mennesker, der har lidt aneurisme, kan forblive ulykkelige. Komplikationer af aneurismen er som følger:

  • slag;
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade;
  • hjerneødem;
  • nedsat tale og bevægelse;
  • epilepsi kan forekomme;
  • reduktion eller ophør af blodforsyning til visse områder i hjernen, hvilket vil føre til iskæmi i dets væv;
  • konstant aggressiv tilstand af patienten.

Diagnosticering

Meget sjældent, oftere i tilfælde af en rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre sygdomme, er det muligt at opdage en sådan neoplasma, før den sprænger. Diagnostiske forhold anvendes ofte efter brud i aneurisme. Diagnostiske teknikker:

  • angiografi - en røntgenstråle med kontrast, giver dig mulighed for at se hjernen på billedet fuldstændigt og derved overveje, hvor dannelsen er lokaliseret;
  • CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen en brud og antallet af påvirkede væv og blodkar forekom;
  • CT-angiografi - en kombination af de to ovennævnte metoder;
  • MR af hjernen - viser et mere præcist billede af blodkar;
  • EKG;
  • væskeindtagelse mellem rygmarven og membranerne der omgiver det.

Ud over en hardwareundersøgelse gennemføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at finde ud af de vigtigste symptomer, angst hos personen selv, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme osv. Herefter foretager lægen en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruerer ham til at tage prøver.

Behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme kirurgi. Medicinske behandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke ødelægger aneurismen, men kun reducerer risikoen for brud..

I moderne medicin er der flere operationer, der sigter mod at fjerne aneurismer fra hjernen.

Teknikker til operationel behandling:

  • kraniotomi og udklipning af hjerne aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og installere en klemme på formationens hals, hvilket vil holde formationen intakt og forhindre, at den sprænger. Efter indstilling af klemmen dør aneurismen, og den erstattes med genoprettende væv;
  • endovaskulær intervention. Det udføres i midten af ​​karene, så du kan komme til aneurismen indefra. Handlingen udføres gennem observation af en røntgenmaskine. Når en læge kateterer et sted med en aneurisme, indsætter han en spiral der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan også bruges efter brud på aneurisme..

Før brud på aneurismen og med dens lille størrelse, er det kun patienten, der beslutter, hvordan man skal udføre behandlingen, udføre operationen eller ej. Beslutningen bør kun være baseret på råd fra en læge, der giver detaljerede oplysninger om det mulige resultat af operationen eller afslag på den.

Selvmedicinering mod cerebral aneurisme er forbudt.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udvikling af aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse sigter mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol;
  • blodtrykskontrol;
  • permanent fysisk øvelser og belastninger;
  • undgåelse af traumatiske sportsgrene;
  • periodisk gennemgår en fuld undersøgelse af en læge;
  • tage medicin ordineret af din læge.

Forebyggelse kan udføres ved alternative metoder. De mest effektive midler er:

  • frisk fra rødbeder juice;
  • tinktur af kaprifolium;
  • afkogning af kartoffelskallet;
  • valerian rod;
  • cornmeal drikke;
  • solbærsafkog;
  • infusioner af moderwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre profylakse kun ved hjælp af folkemetoder og især give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin..

For at aneurismen ikke skal dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:

  • overvåge blodtryk;
  • holde sig til en diæt;
  • regelmæssigt se en læge og tage hans ordinerede medicin.

Hvordan manifesterer aneurisme i hjernen - årsager og konsekvenser

Anneurisme i hjernen er en udvidelse af cerebralkarret, hvis symptom er hovedpine, nedsat syn, forvirring osv. Det er vigtigt at bemærke dem på det tidspunkt for at undgå konsekvenser, der kan være meget alvorlige.

Lad os se på årsagerne til hjerneaneurisme, terapier og rehabiliteringsmetoder for at gendanne kognitiv svækkelse i tilfælde af blødning.

Hvad er en hjerne-aneurisme

Udtrykket "cerebral aneurisme" henviser til defekter, som som regel er udvidelsen af ​​et eller flere hjerner. De kan være medfødte eller resultatet af eksterne årsager..

Udvidelsen, der som regel har en poselignende form, gør væggene på karene skrøbelige, klar til enhver tid til brud og efterfølgende subarachnoid blødning, en begivenhed, der, hvis den ikke behandles rettidigt, kan være dødelig.

Med hensyn til statistik hævdes det, at ca. 1% af befolkningen lider af aneurisme i hjernen og er mere almindelig hos kvinder end mænd (i et forhold på 3 til 2). Af alle tilfælde af cerebrale aneurismer er der kun 15-20% brud, hvoraf en tredjedel er dødelig.

Årsager og risikofaktorer for aneurisme

Det er mere korrekt at tale om risikofaktorer, der fører til udvikling af aneurismer og brud på aneurismer.

Blandt de risikofaktorer, vi har:

  • Rygning: er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for brud i aneurisme. Fordi det forårsager adskillige skader på celleniveau, hvilket kan bidrage til brud på arterievæggen.
  • Arteriel hypertension: Dem, der lider af højt blodtryk, kan opleve aneurismebrudd på grund af tryk, der udøves på arteriets vægge.
  • dyslipidæmi: En stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet kan føre til skader på arterierne, hvilket forværrer arteriets eksisterende skrøbelighed. Af denne grund er det mere sandsynligt, at dem, der lider af hypercholesterolæmi, oplever brud på aneurisme..
  • Patologi: skrøbelighed i arterier kan forekomme på grund af indflydelse af visse sygdomme, såsom diabetes mellitus, nogle bakterieinfektioner, arvelige bindevævssygdomme, coarctation af aorta, misdannelser, polycystisk nyresygdom.
  • Skader: skrøbelige arterier kan blive beskadiget som følge af fysisk skade, for eksempel en overskrift, fald, skade under en bilulykke, kontaktsport, såsom boksning eller kampsport.

Symptomer på aneurisme - vigtigt at genkende

Rettidig påvisning af symptomer på cerebral aneurisme-brud er afgørende for at yde akut pleje på kortest mulig tid for at få passende behandling.

Typisk inkluderer symptomer på aneurisme-brud:

  • Uventet skarp hovedpine, som om "stikk i hovedet".
  • Svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.
  • Tab eller fald i synet, dobbeltsyn. Dette forekommer, hvis burst-aneurismen er i nærheden af ​​kraniale nerver, der innerer øjnene..
  • Ændringer i bevidsthed: hukommelsesnedsættelse, neurologiske mangler, en følelse af forvirring og tab af orientering.
  • Slow motion: langsomt ned til lammelse.
  • Andre symptomer: såsom lysfølsomhed, feber og stiv nakke.

Konsekvenserne af brud på et cerebralt kar

Det tidsrum, hvori patienten føres til skadestuen er nøglen.

Generelt kan brud på et cerebralt kar føre til følgende konsekvenser:

  • Hjerneskade: nerveceller, der er i kontakt med det område, hvor blødningen fandt sted, kan blive beskadiget eller ødelagt på grund af spild af blod.
  • Hydrocephalus: cerebrospinalvæske cirkulerer i det subarachnoide rum. I tilfælde af blødning kan den normale udstrømning af væske forstyrres, dens akkumulering forekommer, hvilket forårsager ekspansion af hjernens ventrikler.
  • Vasospasm: lækage af blod fra blodkar kan forårsage irritation af de omgivende strukturer, der reagerer med vasospasm, vasokonstriktion, som begrænser blodgennemstrømningen. Dette kan forårsage et fald i strømmen af ​​blod og ilt til hjernen, hvilket kan resultere i et slagtilfælde..
  • Hyponatræmi: hvis blødning forekommer i området tæt på hypothalamus, kan dette forårsage en ubalance i koncentrationen af ​​natrium i blodet. Nedsatte natriumniveauer forårsager ødemer i hjerneceller, hvilket kan føre til skader.
  • Gentagen blødning: observeret 3-4 uger efter den første blødning forårsaget af brud på aneurismen. Det forekommer i 30-40% af tilfældene og forårsager yderligere skade på hjernestrukturer.

Hvad skal man gøre, hvis man finder en hjerne-aneurisme

Hvis lægen under undersøgelsen finder en hjerne-aneurisme, skal patienten følge nogle forebyggende foranstaltninger:

  • Stop med at ryge, tag ikke alkohol eller psykostimulerende stoffer såvel som stoffer, der forårsager skade på kroppen, inklusive arterier, og som kan øge risikoen for aneurismes brud.
  • Undgå koffeinbaseret kaffe og drikkevarer.
  • Reducer saltindtagelsen for at undgå anfald af hypertension.
  • Følg en sund kost og øv moderat fysisk aktivitet for at opretholde lavt blodtryk, blodsukker og kolesterol.
  • Undgå anstrengende indsats som sport og vægtløftning.
  • Hvis du tager blodfortyndere, såsom acetylsalicylsyre, skal du bede din læge om en udskiftning..
  • I tilfælde af at aneurismen allerede blødede, undgå at rejse med fly.

Aneurisme af cerebrale fartøjer. Årsager, typer, symptomer og manifestationer af patologi

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er cerebral aneurisme?

Anneurisme af cerebrale kar er en farlig patologi, og i tilfælde af utidig diagnose og behandling er det forbundet med en høj dødelighed eller handicap hos patienten. Anneurisme er en patologisk ekspansion af en eller flere blodkar i hjernen. Det vil sige, det er en slags fremspring af væggene i blodkar, der er placeret i et af områderne i hjernen og har arten af ​​enten medfødt eller erhvervet. Dannet danner en aneurisme skader på væggene i blodkar (i de fleste tilfælde arterier). Derfor er en stor sandsynlighed for en sprængning, som indebærer udvikling af intrakraniel blødning. Disse blødninger kan igen forårsage neurologiske lidelser, og i alvorlige tilfælde kan de føre til død.

Forekomsten af ​​cerebral aneurisme er meget vanskelig at vurdere. Årsagen til dette er vanskeligheden ved at diagnosticere denne sygdom, samt funktionerne i dens kliniske forløb og symptomer. På baggrund af forskellige kliniske og statistiske data kan det imidlertid argumenteres for, at cerebrale aneurismer forekommer hos 10 til 12 patienter blandt 100 tusind af befolkningen. Data fra morfopatologiske undersøgelser (obduktioner) viser, at næsten 50% af aneurismer, der ikke sprang, blev opdaget ved et uheld, da de ikke forårsagede nogen symptomer.

Den største trussel, som aneurisme af cerebrale fartøjer indebærer, er en stor sandsynlighed for brud, hvilket indebærer intrakraniel blødning (blødning i det subarachnoide rum eller subarachnoid blødning), som kræver akut lægehjælp. Statistikker fra udenlandske hospitaler viser, at 10% af patienterne med subarachnoid blødning dør næsten øjeblikkeligt, hvilket eliminerer muligheden for medicinsk indgriben. Cirka 25% af disse patienter dør på den første dag og yderligere 40 - 49% i de første 3 måneder. Således er sandsynligheden for død med aneurisme-brud ca. 65% med en overvejende død i de første timer / dage efter bruddet.

I moderne medicin er den eneste og mest effektive behandling af vaskulær aneurisme i hjernen kirurgi, men til trods for den progressive neurokirurgi og den hurtige udvikling af medicin i dag udelukker det ikke et dødeligt resultat. Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for død fra et pludseligt brud på aneurismen er næsten 2 - 2,5 gange større end risikoen forbundet med kirurgisk indgreb.

Den statistisk højeste hyppighed af cerebrale aneurismer (ca. 20 tilfælde pr. 100 tusind befolkning) forekommer i Japan og Finland. Anneurisme af cerebrale kar findes næsten 1,5 gange oftere hos kvinder. Blandt kvinder dominerer kæmpe aneurismer sammenlignet med mænd (de forekommer ca. tre gange oftere). Af særlig fare er sådanne formationer hos gravide kvinder.

Årsager til cerebral aneurisme

Dannelsen af ​​aneurisme i ethvert kar er næsten altid et resultat af en krænkelse af den normale struktur af den vaskulære væg. For arterier består væggen af ​​tre hovedlag. Skader på mindst en af ​​dem fører til et lokalt tab af vævstyrke. Da hjernen forsynes med blod fra halspulsåren, er blodtrykket her ret højt. Stoffet i hjernen bruger meget energi i livsprocessen og har konstant behov for næringsstoffer. Dette forklarer måske det faktum, at aneurismer som en helhed oftere dannes i arterierne i aorta (på forskellige niveauer) eller i hjernen. Det er i disse kar, at trykket er ret højt.

Arteriets væg består af følgende membraner:

  • Intimitet. Denne skal linjer den indre overflade af karret. Hun er meget tynd og følsom over for forskellige skader. Disse skader er ofte ikke mekaniske. De kan være forårsaget af toksiner, antistoffer eller infektioner i kontakt med intimale celler. Funktionen af ​​denne membran er at sikre normal blodgennemstrømning (uden hvirvler og blodpropper).
  • Medier Den midterste skal bestemmer fartøjets elasticitet. Den indeholder muskelceller, der kan få en arterie til at trække sig sammen eller ekspandere. Dette regulerer stort set blodtrykket (med en indsnævring af karet stiger det). Denne skal beskadiges sjældent først. Oftere gælder patologiske processer fra intimaet.
  • Advent. Den ydre skal på skibet er den mest holdbare. Der er mange fibre og celler i bindevæv. Når denne skal beskadiges, kvælder de underliggende skaller næsten altid ved dannelsen af ​​en aneurysmal sæk.
Alle tre membraner, hvis de ikke er beskadiget af patologiske processer, danner næsten aldrig en aneurisme. Normalt er en af ​​dem beskadiget, hvilket kombineret med en kraftig stigning i trykket fører til dannelse af aneurisme. Det skal bemærkes, at disse processer ikke så meget er årsagen til aneurismen som en mekanisme. Årsagerne betragtes som de faktorer og patologier, der skader væggene i hjernens kar. I praksis kan der være ganske mange sådanne grunde..

Følgende patologier kan være årsagerne til dannelsen af ​​cerebrale aneurismer:

  • Skader. Lukkede hovedskader er normalt et resultat af kraftige slag på hovedet. Under anslaget kan der ske adskillelse af karvæggen, hvilket resulterer i, at dens styrke og elasticitet vil svækkes. På dette sted skabes gunstige betingelser for udvikling af aneurisme. Det skal bemærkes, at en aneurisme kan optræde både umiddelbart efter en skade og efter nogen tid. Faktum er, at skader kan være af forskellige typer og ledsages af en række forskellige lidelser (ikke kun på niveau med cerebrale fartøjer).
  • Meningitis - Meningitis er en betændelse i hjernehinderne, der kan være forårsaget af forskellige infektioner. I dette tilfælde er patogener bakterier, vira eller svampe (sjældent parasitter og andre protozoer). Hjernerarterier ligger tæt ved hjernehinden, derfor kan den infektiøse proces beskadige den ydre membran på karret. Den mest almindelige årsag til meningitis er meningococcus (Neisseria meningitidis), men nogle gange kan det være forårsaget af tuberkulose, herpes eller andre infektioner. Patientens tilstand direkte under meningitis er normalt alvorlig, så det er næsten umuligt at isolere symptomerne på aneurisme. Men efter hærdning af infektionen findes undertiden dannede defekter i væggene på karene, som til sidst bliver til aneurismer.
  • Systemiske infektioner. En anden måde at inficere karskader er blod. Nogle infektioner kan cirkulere med det i hele kroppen, der påvirker forskellige kar og organer. Hjernearterier kan for eksempel blive beskadiget med avanceret syfilis. Undertiden kommer en infektion fra andre foci ind i blodomløbet. For eksempel med bakteriel endokarditis er infektionen lokaliseret i hjertet (hovedsageligt på ventilerne). Med jævne mellemrum kommer patogen ind i blodomløbet og transporteres gennem kroppen. Hvis intimaet i hjernens arterier påvirkes, kan der også dannes en lokal defekt, som bliver til en aneurisme.
  • Medfødte sygdomme. Der er en række medfødte sygdomme, hvor bindevæv er svækket, eller der oprettes andre forudsætninger for udvikling af aneurisme. For eksempel med Marfan-syndrom eller en krænkelse af syntesen af ​​kollagen af ​​den tredje type er den vaskulære væg svag fra fødslen, og en stigning i blodtrykket fører let til dannelse af aneurismer. Ved tuberøs sklerose eller neurofibromatose af den første type kan lokale strukturelle ændringer i væv og kar i hjernen observeres. Efterhånden som disse sygdomme skrider frem, øges risikoen for aneurisme. Nogle undersøgelser har også vist en øget risiko for aneurisme ved sygdomme som seglcelleanæmi, Ehlers-Danlos syndrom, autosomal dominerende medfødt polycystisk nyresygdom, systemisk lupus erythematosus. Disse sygdomme er meget sjældne og skyldes delvis medfødte genetiske mutationer..
  • Arteriel hypertension (hypertension). Højt blodtryk er en vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​aneurisme. Lokale defekter i karvæggen, uanset hvad de er forårsaget, danner ikke selve aneurismen. Det dannes på grund af internt tryk i beholderen ved at buler væggen på en svag plet. Det er derfor, hos langt de fleste patienter med aneurisme-hypertension også påvises. Det er ikke så vigtigt, hvad karakteren af ​​hypertension er. Blodtryk kan øges på grund af sygdomme i hjertet, nyrerne, endokrine lidelser, genetisk disponering osv. Det er vigtigt, at alle disse sygdomme øger risikoen for cerebrale aneurismer, hvilket indirekte er deres årsager..
  • Arteriel sygdom. I en række sygdomme kan den inflammatoriske proces selektivt påvirke arterier, inklusive dem, der er placeret i kranialhulen. Oftest sker dette ved autoimmune (rheumatologiske) sygdomme. Immunsystemet danner de såkaldte autoantistoffer, der fejlagtigt angriber kroppens egne celler. Som et resultat forekommer betændelse, hvilket til sidst kan føre til aneurisme i karet.
  • Åreforkalkning. I øjeblikket er cerebral arterioskleroses rolle i dannelsen af ​​aneurismer og udviklingen af ​​slagtilfælde meget omtalt. Med denne sygdom dannes såkaldte plaques fra kolesterolaflejringer på væggene i arterierne. De indsnævrer ikke kun karens lumen (øger trykket i det), men svækker også gradvis karvæggen. Årsagerne til åreforkalkning er ikke fuldt ud kendt, men det antages, at underernæring, rygning og hypertension spiller en rolle..
  • Andre grunde. I sjældne tilfælde kan der være andre årsager, der påvirker dannelsen af ​​aneurismer. En af de sjældne sygdomme er for eksempel cerebral amyloid angiopati. Med denne sygdom aflejres et patologisk protein, amyloid, i væggene i hjernens kar (lille diameter). Dette påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage mindre aneurismer. Der er også rapporter om aneurismer, der har udviklet sig, formodentlig som komplikationer af ondartede tumorer (kræft). I dette tilfælde kan nogle varianter af det paraneoplastiske syndrom betragtes som årsagen. I dette tilfælde er tumoren ikke nødvendigvis placeret i hjernen. Det kan være i en hvilken som helst del af kroppen, og vaskulær skade er en reaktion fra kroppen til tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. I praksis er disse årsager imidlertid ekstremt sjældne og normalt kombineret med andre, mere almindelige faktorer..
Der kan således være mange grunde til forekomsten af ​​cerebrale aneurismer. Det er vigtigt for læger og patienter at forstå, at der med nogen af ​​dem er lokal skade på karvæggen (dens svækkelse) og en kort- eller langvarig stigning i blodtrykket. Disse samme faktorer kan føre til den mest alvorlige komplikation - brud på aneurismen ved udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Er arvelig aneurisme arvet?

Aneurismen fra cerebrale kar er ikke en separat sygdom, der kan arves. Ikke desto mindre er en vis tilbøjelighed til dens udseende hos blod pårørende tilgængelig. Dette skyldes imidlertid overførslen af ​​strukturelle abnormiteter eller andre genetiske sygdomme, som under visse betingelser vil føre til dannelse af aneurisme.

Overførslen af ​​enhver defekt eller sygdom ved arv sker som følger. Alle strukturelle stoffer, der danner kroppens væv, kodes af et sæt gener i DNA-molekyler. Slægtninge i blodet har mange identiske gener. Følgelig øges sandsynligheden for tilstedeværelse af defekte gener. For eksempel er der gener, der er ansvarlige for stoffet i bindevæv (celler, proteiner, bindevævsfibre osv.). Defekter i dette gen fører til det faktum, at en persons bindevæv ikke er så stærk, hvilket betyder, at karvæggen lettere strækkes under blodtrykket. Defekter i andre gener kan forårsage andre abnormiteter..

Generelt kan vi sige, at en tilbøjelighed til følgende sygdomme kan arves:

  • hypertonisk sygdom;
  • aterosklerose;
  • genetiske sygdomme forbundet med bindevæv (Marfan-syndrom osv.);
  • nogle autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus).
Derudover er der nogle medfødte strukturelle abnormiteter, der er arvelige ligner fødselsmærker eller hårfarve. Som regel er dette medfødte aneurismer. Aneurismer kan således i sjældne tilfælde blive arvet. Imidlertid overføres ofte en tilbøjelighed til sygdomme, der øger risikoen for aneurismer i løbet af livet. Derfor vil et af de obligatoriske spørgsmål i diagnosen være tilstedeværelsen af ​​aneurismer (eller hæmoragiske slagtilfælde) hos blod pårørende. Slagtilfælde kan også indikere lignende problemer, da et slagtilfælde ofte er resultatet af et brud på en aneurisme, der ikke er diagnosticeret i tide. Bagefter er det næsten umuligt at påvise, om patienten havde en aneurisme eller et normalt kar brast..

Typer af cerebrale aneurismer

I medicinen er der i princippet en ret omfattende klassificering af vaskulære aneurismer. Det gælder også cerebrale aneurismer, men i dette tilfælde er der nogle særegenheder. En sådan aneurisme kan klassificeres efter et antal kriterier, herunder placering, form, alder på udseende osv. Læger forsøger at dække det bredest mulige udvalg af kriterier, når de stilles en diagnose. Dette hjælper til mere nøjagtigt at vælge behandlingen og opstille en mere detaljeret prognose..

I henhold til formen af ​​cerebrale aneurismer er de opdelt i følgende typer:

  • Saccular (saccular) aneurisme. Det er den mest almindelige art, når man kun overvejer cerebrale aneurismer. Dets funktioner vil blive beskrevet senere..
  • Spindelformet aneurisme. Det er en almindelig form, når den er placeret på aorta, men på hjernens kar er meget mindre almindelig. I form ligner det en cylinder og er en relativt ensartet udvidelse af karets vægge med en forøgelse af dens diameter.
  • Eksfolierende aneurisme. Findes også i hjernen ikke så ofte. I form er det et langsgående hulrum i karvæggen. Det dannes mellem lagene på væggen, hvis sidstnævnte er løst forbundet på grund af patologiske processer. Stratificeringsmekanismen er dannelsen af ​​en lille defekt i intimaet. Blod flyder her under pres, hvilket forårsager lagdeling og hulrumsdannelse. Imidlertid er blodtrykket i hjernens kar ikke så højt som for eksempel i aorta, derfor er denne type aneurisme meget sjælden.
Et andet vigtigt kriterium er størrelsen på aneurismen. Små vasodilatationer er normalt vanskeligere at bemærke under undersøgelsen, og det er mindre tilbøjeligt til at forårsage alvorlige symptomer. Store aneurismer forårsager alvorlig komprimering af hjernevævet, hvilket uundgåeligt fører til udseendet af neurologiske symptomer. Som regel har alle aneurismer en tendens til gradvis vækst, så en lille aneurisme på få år kan stige til mellemstor eller stor. Stigningshastigheden afhænger af forskellige faktorer, og det er næsten umuligt at forudsige.

Aneurysmer af cerebrale kar opdeles i størrelse som følger:

  • små aneurismer - op til 11 mm i diameter;
  • medium - op til 25 mm;
  • stort - mere end 25 mm.
Et andet vigtigt kriterium er placeringen af ​​aneurismen i hjernen. Faktum er, at hver del af hjernen er ansvarlig for visse funktioner i kroppen. Dette gælder genkendelsen af ​​lugt, farver, hudfølsomhed, koordination af bevægelser osv. Der er også sådanne vigtige afdelinger, der regulerer funktionen af ​​hjertet, åndedrætsmuskler og blodtryk. Hvilke neurologiske symptomer der vises hos patienten, afhænger direkte af aneurismen. Klassificering af aneurismer efter placering er baseret på anatomi af cerebrale kar.

Anneurysmer kan findes på følgende fartøjer:

  • anterior cerebral arterie;
  • posterior cerebral arterie;
  • midtre cerebral arterie;
  • basilar arterie;
  • øvre og nedre cerebellare arterier.
Et andet vigtigt kriterium er tidspunktet for aneurisme. Alle aneurismer kan opdeles i medfødte (som var ved fødslen) og erhvervet (som blev dannet hele livet). Som regel er medfødte aneurismer mindre tilbøjelige til at sprænge, ​​da de dannes ved fremspring af alle lag i arterien. Erhvervede aneurismer vokser normalt hurtigere og fører ofte oftere til slagtilfælde. Det er også vigtigt at fastlægge (hvis muligt), hvornår en fartøjsdefekt er opstået. Nogle formationer vises, vokser og sprænger i løbet af få dage, mens andre måske ikke river i årevis eller endda forårsager alvorlige symptomer..

Ved formulering af diagnosen er det også nødvendigt at notere antallet af aneurismer i hjernens kar. I de fleste tilfælde er dette ensomme formationer. Men efter alvorlige hovedskader eller store operationer i kranialhulen kan der optræde flere aneurismer. Hvis patienten lider af sygdomme, der svækker bindevævet, kan aneurismer være mange. I dette tilfælde observeres ofte den samtidige tilstedeværelse af aneurismer i hjernerne og aorta (undertiden andre kar). Naturligvis er flere aneurismer meget farligere, fordi blod cirkulerer værre gennem de berørte kar, og risikoen for brud øges mange gange.

Hcculær cerebral aneurisme

Den sacculære form er den mest almindelige for cerebrale aneurismer. Denne defekt dannes normalt på grund af lokal (punkt) skade på et af lagene på karvæggen. Tab af styrke fører til, at muren begynder at opsvulme. Der dannes en ejendomssæk med blod. Diameteren på dens mund er lig med størrelsen på vægdefekten, og bunden kan være bredere. Dette er en asymmetrisk karlæsion..

Sakkulære aneurismer kan forårsage følgende lokale forstyrrelser:

  • turbulens i blodstrømmen, når en del af blodet kommer ind i sækken;
  • aftagende blodgennemstrømning, på grund af hvilke sektioner af arterien bag aneurismen, der kan være værre forsynet med blod;
  • truslen om blodpropper, fordi hvirvler inde i sækken ofte aktiverer blodkoagulationsfaktorer;
  • overforlængelse af aneurismens vægge med øget risiko for brud;
  • komprimering af substansen i hjernen med en stærk svulmende væg.
Alle disse faktorer forklarer de fleste af symptomerne, manifestationerne og komplikationerne af cerebrale aneurismer. I modsætning til spindelformede aneurismer, er sacculære mere tilbøjelige til at rive og trombose, som er de farligste komplikationer. Dette forklarer behovet for kirurgisk behandling af denne type aneurisme..

Falsk cerebral aneurisme

De mest almindelige i medicinsk praksis er ægte vaskulære aneurismer. I dette tilfælde taler vi om et tab af vævstyrke, på grund af hvilken alle karskaller kan svulme op. Der er ofte et herniated fremspring, hvor en eller to membraner ser ud til at rive på grund af den patologiske proces, og de resterende kvælder ud i lumen og danner en aneurisme. Falske aneurismer er meget sjældne og har en lidt anden struktur..

Faktisk er en falsk aneurisme ikke svulmende af karvæggen, men dens brud. På grund af en lille gennemgående defekt i væggen forlader blodet den vaskulære seng og akkumuleres i nærheden i form af et hæmatom. Hvis samtidig manglen på beholderen ikke strammes, og blodet ikke spreder sig, dannes der et begrænset hulrum i vævene, som er forbundet med arterien lumen. I dette tilfælde kan blod strømme ind i det, og trykket deri ændres. Der forekommer en aneurisme, som dog ikke har vægge fra fartøjets strakte skaller. Sådanne falske aneurismer kaldes også undertiden pulserende hematomer..

Hovedproblemet er den høje risiko for overdreven blødning, da der allerede findes en lille defekt i karvæggen. Symptomer på falske aneurismer kan ligne symptomer på ægte cerebrale aneurismer såvel som symptomer på et hæmoragisk slagtilfælde. Det er meget vanskeligt at skelne en sådan aneurisme fra den sædvanlige i et tidligt stadium, selv ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Medfødte cerebrale aneurismer

Under medfødte vaskulære aneurismer forstå dem, der allerede findes på fødslen. De dannes i fødselsperioden og forsvinder som regel ikke alene efter fødslen. Årsagerne til medfødte aneurismer er noget anderledes end de almindelige, der dannes i løbet af livet. Medfødte aneurismer bør ikke forveksles med aneurismer som følge af medfødte sygdomme. I det andet tilfælde antages det, at der er en vis patologi (ofte en genetisk defekt), der øger risikoen for aneurismer i løbet af livet. I praksis kan disse patologier dog føre til ændringer i blodkarens struktur i den prenatal periode..

Udviklingen af ​​en aneurisme i det cerebrale kar i fosteret kan være forårsaget af følgende årsager:

  • nogle infektioner (normalt viral), som moderen var syg under graviditeten;
  • genetiske sygdomme, der svækker bindevæv;
  • indtagelse af eventuelle toksiner i moderen under graviditeten;
  • moders kroniske sygdomme;
  • ioniserende stråling, der påvirker moderen under graviditeten.
Medfødte cerebrale aneurismer hos børn er således ofte resultatet af patologier eller eksterne faktorer, der påvirker moderen. Imidlertid kan konsekvenserne af disse effekter være meget forskellige, og aneurismer er bare et specielt tilfælde. I medicinsk praksis påvises medfødte aneurismer ofte i kombination med andre intrauterine misdannelser. I øjeblikket ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan disse defekter opdages allerede før fødslen af ​​et barn.

Prognosen for børn født med aneurisme i cerebralskibet varierer fra sag til sag. Hvis dette er en enkelt patologi, og andre misdannelser ikke overholdes, er prognosen ofte gunstig. Anneurysmer er normalt sande, og deres vægge er stærke nok. Takket være dette er risikoen for en pause ikke så stor. Børn kræver dog konstant opmærksomhed og regelmæssig overvågning af en neuropatolog. I nogle tilfælde kan deres tilstedeværelse påvirke barnets mentale eller fysiske udvikling. I alvorlige tilfælde er medfødte aneurismer store og kan endda være uforenelige med livet..

Symptomer og tegn på cerebral aneurisme

I de fleste tilfælde forårsager cerebrale aneurismer ikke nogen symptomer i meget lang tid. Dette skyldes det faktum, at arterierne inde i kraniet er ret små, og selve aneurismerne når sjældent store størrelser. De udøver ubetydeligt pres på nabovæv, og det er ikke nok at alvorligt afbryde transmission af nerveimpulser og forstyrre funktionen af ​​dele af hjernen. Men der er også meget vanskelige sager..

Anneurysmer af cerebrale kar kan give alvorlige symptomer i følgende tilfælde:

  • med en betydelig størrelse af aneurismen, komprimerer den ikke desto mindre nabovæv ret kraftigt og forstyrrer transmissionen af ​​nerveimpulser;
  • med lokalisering af aneurisme i især vigtige dele af hjernen, kan selv små formationer føre til tragiske konsekvenser;
  • manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger (alvorlig fysisk anstrengelse, stress, en kraftig stigning i blodtrykket osv.) fører til en stigning i aneurisme eller endda dens brud;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende kroniske patologier (hypertension osv.);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig arteriovenøs anastomose (misdannelse) fører til en blanding af arterielt og venøst ​​blod, som forringer tilførslen af ​​ilt til nerveceller.
De vigtigste mekanismer til udvikling af symptomer i nærvær af aneurisme er kompression af tilstødende væv og cirkulationsforstyrrelser. I begge tilfælde påvirkes nervevævet, der udgør hjernen. Patienten begynder at optræde såkaldte neurologiske symptomer. De kan være meget forskellige og afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes..

Aneurysmer af hjernerens arterier kan forårsage følgende symptomer:

  • Hovedpine: Hovedpine er et af de almindelige symptomer på cerebral aneurisme. De kan have forskellige varigheder og vises oftere i form af anfald (undertiden på grund af en stigning i blodtrykket). Lokaliseringen af ​​smerter er forskellige og afhænger af, hvilken del af hjernen aneurismen er placeret. Ved dybt siddende aneurismer er smerten mindre intens, da hjernen i sig selv ikke har smertereceptorer. Samtidig kan overfladiske aneurismer, der komprimerer hjernehinden, forårsage meget alvorlige smerter. Nogle gange lider mennesker med aneurisme ved svære migræneanfald, der forsvinder efter kirurgisk behandling..
  • Søvnforstyrrelser. Placeringen af ​​aneurismen i det område, der er ansvarlig for søvnkontrol, kan forårsage søvnløshed eller omvendt døsighed. Problemer med søvn er ikke udelukket i anden lokalisering. Derefter vil det være forbundet med dårlig blodforsyning til visse dele af hjernen..
  • Kvalme. - Kvalme og opkast opstår ofte, når hjernehinderne er irriterede. I disse tilfælde taler vi mere om overfladisk placerede aneurismer. Store formationer kan også øge det intrakranielle tryk, hvoraf en af ​​manifestationerne også er svimmelhed og kvalme. Et karakteristisk træk ved dette symptom med aneurisme af karet i hjernen er, at kvalme som regel ikke forsvinder, selv efter indtagelse af medicinen. I modsætning til forgiftning, når de glatte muskler i mave-tarmkanalen (GIT) påvirkes, taler vi om irritation af et specifikt centrum i hjernen. Opkast kan være meget stærk og helt uden relation til fødeindtagelse..
  • Meningeale symptomer. Meningeale symptomer forstås som en kombination af tegn, der indikerer irritation af hjernehinderne. De vises normalt med overfladiske aneurismer eller store aneurismer. Sådanne symptomer inkluderer spændinger i musklerne i nakken (selv ved hvile), manglende evne til at bøje hovedet fremad for at berøre hagen i brystet. En sund person kan også undertiden ikke udføre denne handling, men patienten har samtidig en skarp smerte. Der er også symptomer på Kernig og Brudzinsky, der er baseret på at bøje benene i hoften eller knæleddet. En patient med irritation af hjernehinderne kan ikke udføre de nødvendige bevægelser, og når du prøver, vises smerte.
  • Kramper: Kramper er ukontrollerede skeletmuskelkontraktioner. I dette tilfælde er de forårsaget af komprimering af de overfladiske dele af hjernen (normalt cerebral cortex). Dette symptom indikerer alvorlige krænkelser og forekommer som regel med store aneurismer. Kramper er i sig selv farlige, da de kan forårsage åndedrætsstop. Hyppige krampeanfald med aneurismer kan svare til dem med epilepsi. Kun en neuropatolog kan skelne dem efter en grundig undersøgelse.
  • Sensoriske lidelser. Afhængigt af placeringen af ​​aneurismen i hjernen, kan forskellige strukturer, der er ansvarlige for følsomhed, komprimeres. I dette tilfælde kan taktil (hud) følsomhed i visse områder gå tabt. Syns- og hørselsforstyrrelser kan også forekomme. Koordination af bevægelse lider også, da det delvist afhænger af de følsomme receptorer i selve leddene. Med andre ord kan en person ophøre med at normalt bestemme hans krops position i rummet. Der er andre sjældnere muligheder for sensorisk nedskrivning..
  • Bevægelsesforstyrrelser. Sådanne krænkelser inkluderer først og fremmest lammelse, hvor en person mister evnen til at kontrollere en bestemt muskelgruppe. De kan forekomme, når aneurisme (slagtilfælde) sprænger eller meget store aneurismer.
  • Dysfunktion af kraniale nerver. 12 par kraniale nerver styrer nogle typer følsomhed og til dels bevægelsen af ​​små muskler. Hvis deres funktioner forstyrres, kan der forekomme øjenlågsprolaps (ptose), asymmetri i ansigtsmusklene, lydhed af stemmen osv..
Således har alle patienter med cerebrale aneurismer som regel et individuelt sæt symptomer. Dette komplicerer i høj grad diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier. Symptomer kan ligne en lang række patologier, og kun en erfaren læge vil være i stand til at mistænke tilstedeværelsen af ​​aneurisme og ordinere passende undersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Hvad er klinikken for cerebral aneurisme?

Udtrykket "klinik" betyder i dette tilfælde forløbet af sygdommen over tid, symptomens begyndelse eller forsvinden samt en ændring i patientens generelle tilstand. Dette henviser til alle manifestationer af sygdommen, der vises eksternt uden hardware- eller laboratorieforskningsmetoder. Klinikken som sådan forekommer således ikke i alle aneurismer. Små formationer placeret i relativt "sikre" områder i hjernen forårsager muligvis slet ingen manifestationer..

Det kliniske forløb af aneurismer kan være meget forskelligt. Det afhænger af aneurismens placering, dens størrelse samt af årsagerne til, at det forekommer udseendet. Nogle aneurismer vises og vokser så hurtigt, at de i de første dage fører til brud og hæmoragisk slagtilfælde. Det kliniske billede kan principielt forekomme allerede ved pause.

Andre aneurismer vises og vokser langsomt. Så kan en person først have hovedpine, træthed, søvnproblemer. I nogle tilfælde er de første symptomer et fald i synsskarphed, syn, nedsat følsomhed eller koordination af bevægelser. I de senere stadier intensiveres smerten, og de primære lidelser forværres.

Flere cerebrale aneurismer

Ved en række arvelige sygdomme, der påvirker kroppens bindevæv, kan patienten udvikle flere aneurismer i løbet af livet. Dette fænomen kaldes undertiden flere aneurismer. Derudover er det slet ikke nødvendigt, at alle disse aneurismer kun befinder sig i hjernens kar. Måske for eksempel deres kombination med aortaaneurismer (eller aneurismer).

I sådanne tilfælde lider cerebral cirkulation endnu mere. I de cerebrale arterier flyder blod fra grenene i aortavbuen. Overalt hvor aneurismer er placeret, vil de alvorligt forringe blodtilførslen til nervevævet. Dette forklarer det faktum, at forskellige symptomer og manifestationer af sygdommen er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med flere aneurismer..

Neurologiske symptomer adskiller i princippet ikke fra de ovenfor anført. En række forskellige områder i hjernen kan lide. Hvis patienten har en aortaaneurisme, kan den kun tilføje nogle specifikke symptomer.

Med en kombination af aneurisme af cerebral kar og aorta kan følgende symptomer vises:

  • dyspnø;
  • brystsmerter eller mavesmerter;
  • hoste;
  • svaghed;
  • øget hjerterytme;
  • fordøjelsesforstyrrelser (med abdominale aortaaneurismer).
Da multiple aneurismer næsten altid er en manifestation af systemiske eller genetiske sygdomme, kan andre symptomer oftest findes hos patienter. De er ikke direkte relateret til aneurisme, men er forårsaget af andre defekter i bindevævet. For eksempel har patienter med Marfan-syndrom ofte medfødte eller erhvervede hjertefejl såvel som synsproblemer på grund af subluxation af linser. Patienter med forskellige rheumatologiske sygdomme klager ofte over samtidig ledssmerter.

Aneurisme af cerebrale fartøjer hos børn

Aneurysmer hos børn som helhed er ikke så almindelige. Dette skyldes det faktum, at dannelsen af ​​en defekt i den vaskulære væg normalt tager tid. For eksempel med aterosklerose foregår skaden af ​​en langvarig ophobning af kolesterol, der cirkulerer med blodet. Lignende lidelser i barndommen er sjældne, og aneurismer kan simpelthen ikke dannes. De findes dog stadig i enhver alder. Hos nyfødte og førskolebørn er disse normalt medfødte vaskulære defekter. De forekommer på grund af det faktum, at eventuelle uheldige faktorer påvirkede moders krop under graviditeten. Det er også muligt dannelse af aneurismer i den tidlige barndom med medfødt syfilis (erhvervet i fødselsperioden fra en syg mor).

Hos børn manifesterer cerebrale aneurismer ofte sig som følger:

  • barnets konstante bekymring;
  • søvnforstyrrelser;
  • krampeanfald;
  • forsinkelse i mental (mindre ofte og fysisk) udvikling;
  • specifikke neurologiske symptomer (mangel på reflekser, der skal være i en given alder).
Skolebørn kan som regel allerede formulere klager og symptomer, hvis nogen. Disse klager adskiller sig ikke meget fra det kliniske standardbillede hos voksne. Metoder til diagnosticering og behandling af aneurismer hos børn er heller ikke forskellige. I mangel af alvorlige kontraindikationer anbefales kirurgisk reparation af defekten. Prognosen afhænger af størrelsen på aneurismen, dens vækstrate og årsagerne til, at dens dannelse blev forårsaget.

Graviditet med cerebral aneurisme

Som nævnt ovenfor er den største fare ved tilstedeværelse af aneurisme i hjernen dets brud. Graviditet kan i dette tilfælde betragtes som en yderligere risikofaktor, hvilket øger sandsynligheden for et slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at under graviditet i en kvindes krop forekommer en række ændringer. Til dels relaterer de sig til den hormonelle baggrund og arbejdet i det kardiovaskulære system. Normalt er der en væskeretention i kroppen og en stigning i volumenet af cirkulerende blod. Følgelig kan trykket i karene (inklusive hjernens kar) øges, hvilket strækker aneurismens vægge.

Hos nogle kvinder kan symptomer på aneurisme således først optræde under graviditet. Før dette, mens uddannelsen var mindre, generede det ikke patienten. Men strækning af væggene fører undertiden til komprimering af hjernevævet og udseendet af neurologiske symptomer. Generelt vil sygdommens manifestationer ikke adskille sig meget fra manifestationerne hos andre patienter, som var nævnt ovenfor.

På grund af den øgede risiko for brud og andre komplikationer, skal patienter med åbenlyse neurologiske symptomer, der optrådte under graviditeten, omgående gennemgå en række diagnostiske procedurer. Hvis der opdages aneurismer i cerebrale kar, bør medicin straks begynde, hvilket vil reducere trykket i karene og styrke væggen. De foretager normalt ingen kirurgiske indgreb på grund af alvorlig stress og muligheden for at skade den ufødte baby. Radikal behandling (fjernelse af aneurisme osv.) Udsættes til postpartum perioden. Men i alvorlige tilfælde, når risikoen for et slagtilfælde er indlysende, er behandling nødvendig. Således bør en erfaren læge være i stand til at vejlede sådanne patienter, der vil være i stand til korrekt at vurdere risikoen for mor og barn og vælge den optimale behandlingstaktik. Selvmedicinering ved enhver metode er strengt kontraindiceret for sådanne kvinder..