Vigtigste

Hjerteanfald

Behandling og kirurgi til fjernelse af cerebral aneurisme: risici og konsekvenser

Anneurisme kaldes en patologisk dannelse i form af en lokal ekspansion af hjernens cirkulationsarterie på grund af en svag, uelastisk, tynd vaskulær væg. En alvorlig sygdom, der kan føre til død. Det er farligt ved brud på karret på udvidelsesstedet, hvorefter subarachnoid eller intracerebral blødning forekommer..

Aneurisme ved angiografi resultater.

Indtil krisen kan sygdommen udvikle sig asymptomatisk, nogle gange give milde neurologiske symptomer, som let kan forveksles med andre ikke-farlige sygdomme. Ofte antager en person ikke, at han har en "bombe" i hovedet, der har været "gemt" i årevis, men kan eksplodere når som helst. Efter at karet sprænger og blodet hældes ud af det og fylder strukturen i hjernen, er aneurismen allerede manifesteret med fuld kraft. De underliggende tegn på en blødning er en pludselig, frygtelig hovedpine og tab af bevidsthed. Desværre ender sent medicinsk behandling i tragedie..

Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men er mere almindelig hos unge mennesker (20-45 år gamle) og middelaldrende (45-60 år gamle). Den samlede procentdel af sygelighed i den voksne befolkning er fra 0,3% til 5% hos børn af aneurisme - et meget sjældent fænomen. Ifølge statistikker dør 30% -50% af mennesker på grund af pludselig cerebral blødning på grund af aneurismer, 15% -30% handicap, og kun ca. 20% vender tilbage til relativt normal arbejdsevne. Ja, antallet er skuffende, men med tidlig diagnose og rettidig behandling kan selv et sådant formidabelt fokus i hjernen med succes neutraliseres.

Hvad kan påvirke dannelsen af ​​en vaskulær aneurisme, hvilke typer af det sker, hvordan man forhindrer en tragedie, det er vigtigt for absolut alle at vide om dette. Så i detaljer videregiver vi til det vigtigste.

Årsager til udviklingen af ​​aneurismer

Ugunstige faktorer, der øger risikoen for en alvorlig sygdom, er konsekvenserne af visse patologier og livsstil. Disse er:

  • eventuelle sygdomme i bindevævet (de påvirker karene, hvilket gør dem svage og uelastiske);
  • arteriel hypertension og hypertension (højt blodtryk øger belastningen på vaskulære formationer, fører til overstrækning af deres vægge);
  • afhængighed af rygning, alkohol, stoffer (under påvirkning af toksiske stoffer ødelægges vaskulært væv aktivt, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​aneurisme, en hurtig stigning i dens volumen og stimulering af spalten);
  • mekaniske skader (hovedskader), der provokerede funktionelle og degenerative ændringer i hjernearterierne;
  • aterosklerotiske og infektiøse fænomener (meningitis, svampeinfektion, endocarditis osv.), som i høj grad påvirker kvaliteten af ​​den arterielle komponent i hjernen;
  • intrakranielle neoplasmer af en godartet eller ondartet form (de krænker styrken af ​​karvæggene, kan fremskynde brud på en eksisterende aneurisme).

En genetisk faktor skyldes ofte dannelsen af ​​cerebrale aneurismer. Du og alle familiemedlemmer skal omgående undersøges, hvis det vides, at en af ​​de direkte slægtninge er forbundet med denne diagnose..

Klassificering af cerebrale aneurismer

Vaskulære cerebrale aneurismer i neurokirurgi klassificeres normalt efter lokalisering, form, størrelse, antal kamre i formationen. Overvej hver parameter.

  1. Ifølge et lokalt symptom sker patologisk fremspring:
  • anterior cerebral / bindearterie (findes i 45% af tilfældene);
  • intern adskillelse af halspulsåren (i 30%);
  • midtre cerebral arterie (i 20%);
  • vertebrobasilar bassin (4-5%);
  • blandet type - på samme tid påvirkes 2 eller flere sektioner af det vaskulære netværk (multiple foci diagnosticeres hos 10% af patienterne, i de resterende 90% bestemmes en enkelt aneurisme).
  1. Formen på den aneurysmale ekspansion er opdelt i:
  • saccular (saccular) - den mest almindelige form for formationer (98%), mere tilbøjelige til perforering;
  • spindelformet (fusiform) er en mindre aggressiv og sjælden form for form, i strukturen af ​​alle aneurismer optager den kun 2%;
  • eksfolierende - dannes i mellemlagsrummet i den vaskulære væg, som opstod på grund af en løs forbindelse af dets lag, hvor blod kommer under pres (i arterierne i hjernens basis udvikler sig i meget isolerede tilfælde).
  1. Udbukken af ​​arterievæggen i størrelse kan være:
  • ubetydelig eller lille - op til 4 mm;
  • normal eller medium - 5-15 mm;
  • stort - 16-24 mm;
  • kæmpe - fra 25 mm og mere.
  1. Med antallet af kamre skelnes aneurisme:
  • enkeltkammer - består af et kamera (typisk struktur);
  • multikammer - dens vækst sker med dannelse af flere hulrum.

Specialister har fastlagt mønsteret for udvikling af patologi hos voksne mænd og kvinder. Den mandlige befolkning er 1,5 gange mindre sandsynlig for at lide under den end den kvindelige befolkning. I barndommen hersker tværtimod sygdommen lidt oftere hos drenge end hos piger (forhold 3: 2). Unge mennesker har den samme epidemiologi.

Skematisk gengivelse af foci afhængigt af placering.

Symptomer på cerebral aneurisme

Som vi tidligere har bemærket, er aneurismen i de fleste tilfælde ikke klinisk synlig, før den akutte brudfase forekommer. Men med store størrelser, når fokus alvorligt presser på nærliggende strukturer og forstyrrer transmissionen af ​​nerveimpulser, mærkes normalt neurogene symptomer. Da cerebral aneurisme bringer en persons liv i fare, er det vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, men problemet er, at det aldrig opstår nogen at gå til hospitalet uden nogen eller et minimum af klager.

Læger opfordrer enhver voksen, især efter 35-års alderen, til at gennemgå en diagnose af cerebrale fartøjer mindst en gang om året til deres egen fordel.

Nu vil vi meddele alle mulige kliniske tegn, der dybest set begynder at alarmere med farlige mængder af en ueksploderet defekt, når kraniale nerver påvirkes:

  • smerter i øjnene, nedsat eller sløret syn;
  • hørehæmning (nedsat, følelse af støj),
  • lydighed i stemmen;
  • følelsesløshed, svaghed, smerter langs ansigtsnerven, normalt på den ene side af ansigtet;
  • muskelspasmer i nakken (manglende evne til at røre ved hagen i brystet);
  • knogler i knoglemuskler;
  • svaghed i armen eller benet;
  • nedsat følsomhed, nedsat taktil opfattelse i visse områder af huden;
  • koordinationsproblemer;
  • svimmelhed, kvalme;
  • urimelig døsighed eller omvendt søvnløshed;
  • forsinkelse af bevægelser og mental aktivitet.

For at udelukke eller bestemme patologien skal du straks gennemgå en målrettet medicinsk undersøgelse, hvis du bemærker mindst et symptom!

Konsekvenserne af ubehandlet aneurisme

Hvis karret sprækkes, hældes blod ind i hjernen, er de kliniske tegns specificitet mere specifik og udtalt. Det patognostiske scenarie, der er iboende ved aneurysmal chok, er som følger:

  • pludselig intens hovedpine, der hurtigt spreder sig og når en frygtelig smertetop;
  • kvalme, gentagen opkast
  • undertrykkelse af bevidsthed af forskellige varigheder;
  • meningealt syndrom;
  • krampeanfald, der ligner epileptisk kan forekomme;
  • undertiden en stigning i den samlede kropstemperatur, takykardi, stigning / fald i blodtrykket;
  • med massiv blødning på grund af dyb hæmning i hjernebarken, falder en person i koma med åndedrætssvigt.

De, der var tæt på et sådant offer (en simpel forbipasserende, venner eller familie), skal du bemærke! En persons liv afhænger nu af hastigheden på din reaktion. Forekomsten af ​​det beskrevne symptomkompleks (de vigtigste tegn i begyndelsen af ​​kløften er de første 3 punkter) er et signal til straks at ringe til ambulanceholdet. Kvalificerede læger yder tilstrækkelig førstehjælp på stedet til patienten, føres til en medicinsk institution for en fuld undersøgelse og akut behandling.

Diagnostiske forholdsregler

En undersøgelse for at diagnosticere cerebral aneurisme er baseret på brugen af ​​integreret diagnostik. En integreret tilgang vil identificere sygdommen, bestemme dens årsag, det nøjagtige område af episentret, antallet af læsioner, variation, størrelse, forhold til hjernen og andre arterier.

Hvis vi ikke taler om de pauser, der allerede har fundet sted, men om patientens intention om at blive undersøgt for at kontrollere skibets tilstand, begynder besøget med et besøg hos en neurolog. Lægen har grundigt lyttet til patientens historie gennemført en generel fysisk undersøgelse, herunder:

  • palpation af individuelle dele af kroppen for at bestemme smertefulde områder;
  • perkussion eller udtrækning af dele af kroppen for at bestemme tilstanden af ​​de testede indre organer efter lydens art;
  • auskultation, som hjælper med at høre unormale lyde i hjertets region, halspulsåren som et indirekte tegn på hjerneorganisk aneurisme;
  • standardtrykmåling, som giver dig mulighed for at vurdere niveauet for trykket i det cirkulerende blod i arterierne;
  • vurdering af hjerterytme, åndedrætsfrekvens (ofte patologiske afvigelser af disse parametre indikerer bindevævsdysplasi, infektiøse processer);
  • neurologiske tests, hvis essens er undersøgelse af sener, muskler, hudreflekser, motoriske funktioner i muskuloskeletalsystemet, graden af ​​følsomhed i lemmer og bagagerum osv..

Baseret på alle disse metoder til foreløbig vurdering af tilstanden er det stadig umuligt at stille en diagnose. Alle disse metoder kan kun rent hypotetisk indikere den mulige (unøjagtige) tilstedeværelse af denne sygdom, når der påvises risikofaktorer. Derfor skriver specialisten derefter instruktioner til grundlæggende diagnostiske procedurer - passagen af ​​instrumentelle metoder til visualisering af hjernestrukturer. De udføres på specielle enheder:

  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbillede (MRI);
  • cerebral angiografi.

Standard angiografi er mest fordelagtigt til overkommelige priser for patienter, der ønsker at gennemgå en første forebyggende undersøgelse. Dets nøjagtighed er selvfølgelig lavere end lovende CT og MRI. Angiografisk forskning håndterer imidlertid ganske succes opgaven med at identificere aneurismer, herunder at give information om lokalisering, type og omfang af ekspansion. Men for patienter, der er indlagt på hospitalet med tegn på et brudt kar eller langtidsblødning, er diagnosestandarden brugen af ​​alle disse procedurer. Sammen med dem udføres elektroencefalografi (EEG) og transkraniel dopplerografi (TCD).

Førstehjælpsprincipper

Før læger ankommer, skal de, der er tæt på patienten, kunne give ham grundlæggende førstehjælp. Instruktionen til presserende foranstaltninger, der tager sigte på at redde liv inden et lægebesøg, er klart beskrevet nedenfor.

  1. Læg offeret på en plan overflade, hovedet skal være i en hævet position. Høj hovedposition vil hjælpe med at forbedre venøs blodcirkulation og derved forhindre hurtig ophobning af væske i cerebralt væv og hævelse i hjernen.
  2. Opret forhold for en god strøm af frisk luft på det sted, hvor den kliniske hændelse fandt sted. Og det er ekstremt vigtigt at befri nakken fra at stramme ting, for eksempel fjerne et slips, halstørklæde, løsne knapper på en skjorte osv. Denne foranstaltning vil hjælpe med at bevare blodcirkulationsfunktioner og bremse processen med massedød af nerveceller.
  3. Hvis en syg person besvimer, skal der kontrolleres luftvejene for tålmodighed. Når hovedet kastes tilbage, skal du trykke på panden, samtidig med at du forlænger underkæben og fanger hagen fra bunden. Åbning af patientens mund, revidere mundhulen (med fingrene) for tilstedeværelse af fremmed indhold, tilbageholdelse af tungen. Eventuelle aftagelige proteser skal fjernes. Så en person ikke kvæler af opkast, vend sit hoved tilbage til en høj pude og vend det på sin side.
  4. For at forhindre hjerneødem og reducere blødning er det vigtigt at påføre iskomprimeringer på hovedet (du kan bruge frosne fødevarer, ispakker osv.).
  5. Hvis det er muligt, er det værd at observere ændringen i blodtrykket ved hjælp af et tonometer, samt lytte til hjerteslag, overvåge vejrtrækning. Hvis en person i fravær af læger stoppede med at trække vejret, eller hans hjerte stoppede med at slå, skal du straks begynde genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage). Uden dem er risikoen for en tragisk ende enorm i denne situation.

Desværre er selv alle disse foranstaltninger ikke altid effektive efter en aneurisme-brud. Nogle mennesker har et fatalt resultat i de allerførste minutter. Men uden specielt medicinsk udstyr og faglig viden, er det vanskeligt at forstå, hvad der sker i kroppen. Derfor er det værdifuldt ikke at miste selvkontrol og tro på resultatet. Fortsæt med at kæmpe konstant for livet, indtil patienten personligt bliver overdraget til specialister.

Hjerne vaskulær aneurisme kirurgi

Behandlingsteknikken (kirurgisk eller ikke-kirurgisk) bestemmes af læger med snæverprofil individuelt baseret på diagnostiske data. For mindre aneurismer, der ikke skrider frem, kan konservative taktikker foreslås. Deres formål er at reducere uddannelsespotentialet i uddannelse, reducere risikoen for brud, stoppe neurologiske symptomer. Ikke-invasiv terapi er tilvejebringelse af en patient med medicin af høj kvalitet, der giver en understøttende effekt på grund af:

  • vasokonstriktor medikamenter;
  • kardiotonisk med antihypertensiv effekt;
  • antiepileptika;
  • smertestillende tabletter;
  • dopaminolytika (til opkast, kvalme).

Små aneurismer, der ikke drives, kræver konstant overvågning. Samtidig advarer eksperter om, at det er umuligt at slippe af med dem konservativt. Derfor er den vigtigste tilgang til eliminering af sygdommen og dens konsekvenser neurokirurgisk behandling, det vil sige en slags operation på et problematisk cerebralt kar.

Venstre tilstand før operation, lige efter.

Valget af typen af ​​kirurgisk indgreb afhænger af indikationer, placering, integritet, anatomiske træk ved aneurismen på karret, patientens generelle tilstand, graden af ​​livstruende træk, det neurokirurgiske centers tekniske evner. Intervention kan udføres i henhold til en af ​​de kirurgiske taktikker.

  1. En endovaskulær operation - et mikrokateter indsættes under røntgenkontrol i hulrummet i karet (indeni) ved perkutan adgang (uden at åbne kranialboksen) for at indsætte en vaskulær stent eller spiral. Enheder “slukker” helt eller subtotisk en arterie fra blodbanen. Over tid tromboseres aneurismen og falder i størrelse..
  2. Mikrokirurgisk (åbnet under kontrol af et mikroskop) - der udføres en økonomisk kraniotomi, efterfulgt af isolering af den bærende arterie og udførelse af okklusion ved påføring af et klips i bunden af ​​aneurismens hals. Klipning (på toppen af ​​karret) giver dig mulighed for at klemme den aneurysmale hals, end at udelukke en vaskulær defekt fra blodbanen og minimere sandsynligheden for dens brud.

Video af, hvordan operationen til endovaskulær behandling af neurovaskulær aneurisme i hjernen går:

Både behandlings- og profylaktiske operationer og interventioner til en brudt aneurisme er en kompliceret intraoperativ proces, der kræver den største oplevelse fra en mikrosurgeon, fantastisk beherskelse af nye neurokirurgiske teknologier og upåklageligt udstyr til betjeningsenheden.

Handling til sletning af videoåben:

Den Tjekkiske Republik er et af de få lande i verden, hvor teknikkerne til minimalt invasiv moderne hjerne neurokirurgi er mestret og perfektioneret til perfektion, postoperativ behandling af patienter i højden. Tjekkiske neurokirurger udfører præcisionsmanipulationer af smykker, selv i vanskelige områder i hjernen uden at ty til aggressive åbne teknikker. Bemærk, at udgifterne til neurokirurgi og rehabilitering i Tjekkiet er flere gange lavere end i Tyskland og Israel.

Cerebral aneurisme brist

Behandling af aneurismer og forhindring af brud på dem

Et træk ved aneurismer er, at hver vaskulær læsion altid er unik. Derfor er metoden til behandling af sygdommen altid ordineret individuelt. Dette tager højde for patientens alder og hans generelle tilstand.

Hvis der under diagnosen blev fundet små aneurismer, vil kardiologen sandsynligvis anbefale regelmæssige undersøgelser og undersøgelser. Derudover vil det være nødvendigt at overholde en kolesterolfri diæt for at forhindre brud på aneurismen for at forhindre brud på aneurismen, at give op alkohol og rygning.

Kirurgisk behandling af aneurismer giver dig mulighed for permanent at slippe af med sygdommen. Men operationerne er så komplekse og farlige med komplikationer, at de kun udføres, når aneurismerne når kritiske størrelser.

Udbredte metoder til kirurgisk behandling er:

Klipning giver dig mulighed for at fjerne det berørte område og klemme det med et klip. Således gendannes blodgennemstrømningen gennem blodkaret. Det spildte blod fjernes omhyggeligt under operationen..

Indeslutning er kirurgisk fjernelse af et kar fra blodforsyningssystemet. Dette er kun muligt, hvis der er gode alternativer til at sikre blodkvalitetsforsyning..

I dag anvendes endovaskulære operationer, som er de mest progressive behandlingsmetoder, i stigende grad. De inkluderer introduktion i karret ved hjælp af en sonde af specielle mikromidler, der direkte blokerer aneurismen og fjerner den fra blodforsyningssystemet.

Neurokirurgisk indgriben udføres altid for at genoprette karret og blodstrømmen efter brud i aneurismen. Prognosen efter dette afhænger fuldstændigt af patientens fysiske tilstand, placeringen af ​​den sprængende aneurisme og graden af ​​blødning, der er åbnet. En vigtig rolle i operationens succes spilles af den tid, der er gået siden kløften. Genopretning efter kirurgisk behandling af aneurismen eller reparation af brud sker inden for et par måneder.

Vaskulær aneurisme - en meget formidabel sygdom, der er farlig for dens brud

Og for at udelukke dens udvikling er det vigtigt at tage sig af dit helbred hele livet. I nærvær af medfødte abnormiteter skal du nægte at deltage i ekstremsport og minimere vægtløftning.

For at udelukke forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overvåge niveauet af kolesterol og blodsukker, hvilket vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​åreforkalkning. Det er også vigtigt at overvåge blodtrykket. Og efter 40 år er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en ultralydsscanning af blodkar for hurtigt at diagnosticere udviklingen af ​​sygdommen.

Hjerneaneurisme symptomer

  • Hovedpine. En moderat pulsation, der manifesterer sig oftere på den ene side og i området for banerne, opstår med aneurisme af kar, der passerer i hjerneoverfladevævet. Hvis patologien er lokaliseret i det indre væv i hjernestoffet, kan hovedpine muligvis ikke genere på grund af fraværet af smertereceptorer i disse strukturer.
  • Ømhed i ansigtet. Symptom opstår ved udvikling af aneurisme i væggene i halspulsåren og pres på ansigtsnervens processer.
  • Visuelle forstyrrelser. Aneurisme, der er placeret i nærheden af ​​de optiske nerver, kan klemme dem og derved forårsage synsnedsættelse. Hvis sygdommen udvikler sig tæt på bundten af ​​synsnerver, kan patienten delvis miste synet eller blive helt blind.
  • Kramper. Muskelkontraktioner forekommer ufrivilligt, når store aneurismer presses af vævene i de cerebrale halvkugler, der er ansvarlige for motoriske funktioner. Anfald forårsaget af aneurisme ligner ikke epileptiske anfald, men deres tilhørighed til sygdommen kan kun diagnosticeres under en detaljeret undersøgelse.
  • Neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af kraniale nerver. Som et resultat af dette kan patientens smag og høre kvalitet falde, forstyrrelser i ansigtet og udeladelse af det øverste øjenlåg.
  • Forbigående angreb af iskæmisk type. Afhængigt af karret eller arterien, der er påvirket af aneurismen, udvikler patienten akutte anfald af nedsat blodforsyning til hjernen, der varer op til en dag. Denne proces er ledsaget af svimmelhed (op til tab af bevidsthed), tab af orientering, nedsat hukommelse og følsomhed, lammelse af lemmer og individuelle dele af kroppen.

I en tilstand tæt på brud på aneurismen ændrer patienten symptomernes art. Intensiteten af ​​de beskrevne neurologiske tegn er stigende, hvilket resulterer i, at patienten føler en mærkbar forringelse af trivsel. På dette tidspunkt er det allerede en presserende foranstaltning at kontakte en læge, ellers truer brud i aneurismen med irreversible konsekvenser og død.

Om diagnostik

Det er trist, når diagnosen "sprængende aneurisme" kun etableres ved obduktion. Som forskningsresultater viser, er aneurismer ofte blevet opdaget som ”overraskelser” i CT og MRI udført af en anden grund (multippel sklerose, bihulebetændelse). Og antallet af sådanne fund i absolut mængde overstiger de fundne aneurismer i en målrettet søgning.

Diagnosen "guldstandard" er MR-angiografi, som tillader selv uden introduktion af et kontrastmedium at evaluere de mest markante formationer, som er intakte og ueksploderede. For at gøre dette har du brug for en tomograf med en magnetfeltspænding på mindst 0,4 T (storskibsscreening), og til en fuld undersøgelse har du brug for en tomograf på mindst 1,5 T på magneter ved hjælp af et kontrastmiddel baseret på paramagnet gadolinium (Omniscan, som er introduceret intravenøst). Undersøgelsen tager lidt tid, men resultatet er komplette oplysninger om aneurismens tilstand. Denne metode erstattede fuldstændigt rutinemæssig cerebral angiografi, når et jodholdigt radiopaque stof blev administreret til patienter og røntgenstråler blev taget..

I nogle tilfælde gennemgår patienter med brud på subarachnoide formationer lændepunktion, men nu anerkendes det som farligt.

I tilfælde af at aneurismen sprænger, skal du ikke foretage en MR-scanning, men en CT-scanning, da en CT-scanning "ser" frit blod godt. En hel aneurisme af CT-scanning kan være helt usynlig.

Andre forskningsmetoder bruges også, for eksempel EEG (for at afklare varigheden af ​​operationen for subarachnoide blødninger med flere aneurismer) samt ultralyd. Dopplerografi giver dig mulighed for at identificere begyndelsen af ​​vasospasme og gribe ind.

Den intravitale diagnose af en helt "tavs" aneurisme kan enten være resultatet af en bevidst søgning (for eksempel med et slagtilfælde hos pårørende) eller et tilfældigt fund

Konsekvenserne af cerebral aneurisme og prognose

Hvis der opdages aneurisme inden brud, har patienten en chance, hvis ikke for fuld bedring, så for en betydelig forlængelse af livet. Prognosen for overlevelse efter operation er i gennemsnit 10 år, mens indikatoren kan variere afhængigt af patientens alder, kropsresistens, struktur og placering af den fjernede aneurisme.

En brud på den cerebrale aneurisme forværrer prognosen for overlevelse markant og udtrykkes i følgende gennemsnitlige resultater:

  • død i 10% af tilfældene før ankomsten af ​​læger, i 5% efter operationen, i 50% inden for 30 dage efter pausen;
  • dannelse af intrakranielt hæmatom hos 22% af de overlevende patienter, der gennemgår subarachnoid blødning;
  • udstrømning af blod ind i hjernens ventrikler hos 14% af patienterne, hvilket i halvdelen af ​​tilfældene fører til død.

Risikoen for død øges til tider, hvis en aneurisme i store størrelser er i et akut stadie eller genblødning forekommer.

Af alle overlevende patienter efter brud i aneurismen er det kun 30%, der er i stand til at yde selvbetjening, mens de afhængigt af blødningens sted stadig kan have forstyrrelser i hjernefunktioner:

  • nedsat opfattelse;
  • nedsatte kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, mental udvikling);
  • ændring i adfærdsmæssige egenskaber og psykoterapeutisk baggrund;
  • krænkelse af tale, auditive og visuelle funktioner;
  • epileptiske anfald, kortvarig lammelse.

Har du et spørgsmål? Spørg ham til os!

Stil gerne dine spørgsmål lige her på siden..

Prognosen for brud på cerebral aneurisme afhænger af flere faktorer: patientens alder, lokalisering af aneurismen, udstrømningens grad og hurtig lægehjælp.

Aneurisme Behandling

I de tidlige stadier bruges akupunktur, lægemidler baseret på naturlige ingredienser. Kirurgi er den mest pålidelige metode. Men det bruges i ekstreme tilfælde, når en anden behandling ikke er effektiv. Der er altid et alternativ. Endovaskulær embolisering er en ny metode, der syntes relativt for nylig. En embolus indsættes i karene, blodforsyningen blokeres i de deformerede områder. Craniotomy i dette tilfælde er ikke nødvendigt, hvilket betyder, at rehabiliteringsperioden vil være mindre kompliceret, forlænget. Og alligevel er denne metode ikke perfekt. Reaktionen fra kroppen kan være negativ: proceduren vil føre til et omfattende slagtilfælde i stedet for fuldstændig remission. I nogle tilfælde kan det ikke udføres på grund af de anatomiske træk ved dette afsnit i kredsløbssystemet. På trods af alle disse mangler er behandling med denne metode populær, giver håb for det bedste, motiverer dig til ikke at stoppe med at arbejde, kigge efter de ideelle behandlingsmetoder..

Diagnose og symptomer på sygdommen

Oftest gør vaskulære aneurismer sig ikke gældende, før deres størrelse bliver kritisk. Det vil sige, sygdommen er asymptomatisk. På grund af manglen på klager i det indledende stadium diagnosticeres sygdommen næsten altid tilfældigt ved enhver undersøgelse.

Ved diagnose af en sygdom tages der nødvendigvis hensyn til patientens klager og hans alder. Den endelige diagnose stilles på grundlag af analysen af ​​resultaterne af en omfattende undersøgelse. I dette tilfælde for at bestemme tilstedeværelsen af ​​aortaaneurisme udføres følgende studier:

  • Lipidmetabolismeanalyse;
  • EKG;
  • Ultralyd
  • aortografi
  • Wassermann-reaktion;
  • røntgenbillede.

For at diagnosticere hjerteaneurisme, ud over ultralyd og et elektrokardiogram, er et ekkokardiogram obligatorisk. Metoden til angiografisk forskning hjælper med at etablere skader på hjernens kar. Og overtrædelser i de perifere kar opdages efter computertomografi og ultralyds topleografi.

Symptomer på cerebral aneurisme

Meget ofte vises sygdommens symptomer kun, når læsionerne bliver meget store og samtidig fortsætter med at stige. Visse fornemmelser hos en person opstår, fordi udviklingen af ​​aneurismer lægger pres på de omgivende væv og nerver. De mest åbenlyse symptomer, der indikerer svækkelse, inkluderer alvorlig hovedpine i form af anfald.

Derudover kan følgende symptomer observeres med stigende formationer:

  • Smerter i øjezonen;
  • Ensidig lammelse af ansigtsnerverne;
  • Usikkerhed i benene;
  • Sløret visuel opfattelse;
  • Tinnitus og hørehæmning.

Efter en pause kan følgende symptomer vises:

  • Anfald af pludselig alvorlig hovedpine;
  • Tab af bevidsthed;
  • Anisocoria, når der er en anden størrelse på eleverne;
  • Svær opkast
  • Feber;
  • Kramper.

En alvorlig nervøs belastning kan provosere en brud i hjerneoreurismen. Kun akut kirurgi kan hjælpe med at undgå død eller alvorlige komplikationer. Den mest alvorlige konsekvens af en blødning kan være et koma, hvorfra patienten ikke altid er i stand til at trække sig tilbage selv med de mest moderne behandlingsmetoder..

Symptomer på aortaaneurisme

Hvis der er læsioner af aorta-aorta, er alvorlige smertsymptomer meget sjældne. En voksende aneurisme kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • Ømme smerter i brystet eller ryggen;
  • Åndenød og forekomst af hoste ved den mindste anstrengelse;
  • Ubehag under indtagelse af mad;
  • Stærk snorken.

Et tegn på udviklingen af ​​abdominal aortaaneurisme er sløret smerter i maven. Det kan undertiden gives ved smertefulde pulseringer til brystet eller bagdel.

Også med denne sygdom kan andre åbenlyse symptomer vises:

  • Blå tæer, smertefulde fornemmelser i dem samt en følelse af kolde fødder. Dette sker, når sygdommen forekommer samtidig med dannelsen af ​​blodpropper, som, hvis de bryder væk fra væggen, blokerer blodkar og forringer blodgennemstrømningen til de nedre ekstremiteter.
  • Vægttab, ledsaget af en konstant feber, forekommer som regel dette med udviklingen af ​​betændelse i aneurisme.

Du skal være opmærksom på, at brud på den abdominal aortaaneurisme er lille i størrelse og forekommer meget sjældent. Med den rettidige opdagelse af patologi og streng overholdelse af lægens anbefalinger øges det berørte område som regel ikke.

Men hvis der opstår en brud, er dens konsekvenser meget alvorlige, da dette åbner blødning i spiserøret, luftrøret såvel som i pleural- og bughulen. I dette tilfælde ophører personen med at reagere passende på miljøet, og han har symptomer på hæmoragisk chok, nemlig:

  • Blodtryksfald;
  • Blanchering af huden;
  • Besvimelse;
  • Takykardi.

Manglen på øjeblikkelig ambulance fører ofte til døden.

Behandlingsfunktioner

Metoden til eliminering af vaskulær aneurisme er kun en operation. Lægemiddelbehandling kan kun reducere sandsynligheden for, at et kar brækker eller lindrer symptomer på sygdommen.

Disse stoffer inkluderer:

  1. Kalciumkanalblokkere muliggør blodgennemstrømning til beskadigede områder.
  2. antikonvulsiva.
  3. Smertestillende og antiemetika.
  4. Lægemidler, der understøtter blodtrykket, er normale. Ved højt tryk øges blodgennemstrømningen, hvilket kan forårsage skade på karens tynde væg.

Alternativ medicin til behandling af vaskulære sygdomme er mere tilbøjelige til at være profylaktisk. Så ved hjælp af opskrifter på afkok og infusioner af medicinske planter kan du opretholde normalt blodtryk. Her er nogle af disse opskrifter:

  • Klem juice fra rødbeder, og tilsæt den samme mængde honning. Drik 3-4 spsk. tre gange om dagen. En sådan behandling giver resultater efter to uger.
  • Kaprifoliebær har en genoprettende virkning og er også i stand til at reducere trykket..
  • Kartoffelskræning - et middel til at lindre hypertensive kriser. Til dette formål koges vasket vasket, ikke-skrællede kartofler. Vandet, som han kogte i, dekanteres og drikkes.
  • Infusion af moderwort. 1 spsk er taget urter og hældte et glas kogende vand, dækket med et låg og tilført i ca. 3 timer. Derefter filtreres og drikkes i 1 tsk. en time før måltider.

Traditionel medicin inkluderer mange opskrifter til reduktion af højt blodtryk. Men du skal være forsigtig med denne praksis, da samtidig brug af medikamenter med en lignende virkning kan forårsage ubehag i form af tinnitus, svimmelhed, mørke i øjnene - tegn på lavt blodtryk. Aneurisme er således en farlig sygdom, der ligner konsekvenser som et slagtilfælde, der ofte fører til skader på karret og blødning.

Kirurgi er den eneste effektive behandling. Alle andre forholdsregler kan kun reducere risikoen for subarachnoid blødning.

Aneurisme er således en farlig sygdom, der ligner konsekvenser som et slagtilfælde, der ofte fører til skader på karret og blødning. Kirurgi er den eneste effektive behandling. Alle andre forholdsregler kan kun reducere risikoen for subarachnoid blødning..

Typer af cerebrale aneurismer

Inden for medicin er der en klar klassificering af svulmende arterievægge på hovedkarret. For det første klassificeres aneurisme i dens form:

  • lateral - en aneurisme ser ud som en flad formation på et kar, kendetegnet ved en tumorlignende karakter;
  • saccular - har en afrundet form, forbundet med en hals til arterie bagagerummet;
  • fusiform - dannet på baggrund af ekspansionen af ​​fartøjet og kun i et bestemt område.

For det andet udføres klassificeringen af ​​den pågældende sygdom efter størrelse:

  • lille - udbukken har en størrelse på op til 11 mm;
  • medium - aneurisme vokser til 25 mm;
  • stor - vægbukken har en diameter på mere end 25 mm.

Konsekvenserne af subarachnoid blødning

Komplikationerne og konsekvenserne af brud i aneurismen ligner et slagtilfælde:

  • Attacker af smerter, varierende i grad og varighed. I mange tilfælde hjælper smertestillende midler ikke..
  • Kognitiv svækkelse: tænkning, hukommelse, evne til at tage beslutninger, lære. Ofret kan ofte ikke engang forstå, hvilket emne han tog op..
  • Adfærdsmæssige og psykologiske lidelser manifesteres i irritabilitet, aggressivitet, søvnløshed, depressive lidelser, angst.
  • En række synsnedsættelser: tab af dele af det omgivende rum fra synsopfattelse, øget øjetryk, udseendet af nærsynethed.
  • Sværhedsmæssigt ved at synke, fødevarer trænger ofte ikke ind i spiserøret, men i luftrøret.
  • Det er vanskeligt for en patient med en aneurisme at tale og forstå tale, det er svært at tælle og læse.
  • Vanskeligheder med bevægelse, delvis lammelse, nedsat koordination kan også være konsekvenser af hjerneblødning.

Typer af aneurisme

Patologi er sacculær (sacculær), spindelformet og i langsgående lag.

Den mest almindelige sakkulære fremspring (udad) har en mund med samme diameter som væggen, og bunden er bredere. Det fører til farlige forhold på fartøjet:

  • turbulens i blodbanen på grund af blod, der kommer ind i posen;
  • en afmatning i blodtransporten, hvilket skaber en mangel i områdene af karret bag sækken;
  • hvirvlende i posen, hvilket kan føre til blodkoagulation og udvikling af blodpropper;
  • overforlængelse af posens vægge og dens brud;
  • stærk udbuling af væggen og kompression af stoffet og vævene i hjernen.

Baggy aneurisme er den farligste. Hvis det opdages, skal det betjenes uden forsinkelse, da trombose og ruptur af posen kan være dødelig.

Spindelformet svulmning forekommer ofte på aorta og er i form af en cylinder. Det udvider jævnt karets vægge og øger karets diameter.

En langsgående aneurisme er placeret i væggen mellem dens lag, hvis de er dårligt forbundet i forbindelse med patologiske processer. Hvis udvidelserne er små, er de vanskelige at diagnosticere på grund af milde symptomer. Ved store stigninger komprimeres hjernevæv, neurologiske symptomer vises.

Patologier findes i forskellige diametre:

  • op til 11 mm. - lille;
  • op til 25 mm. - medium;
  • mere end 25 mm. - stor.

Der er bule i følgende arterier:

  • cerebral: anterior, posterior og middle;
  • basilaris;
  • cerebellar: øvre og nedre.

Der er en falsk aneurisme eller bankende hæmatom. Patologi kaldes falsk i tilfælde af brud på karret og udseendet af et hæmatom på grund af ophobningen af ​​blod, der strømmer gennem en gennemgående defekt i den vaskulære væg. Blod flyder ind i et begrænset hulrum i vævene og ændrer trykket i det. Membranerne i karvæggen understøtter ikke hulrummet, så en falsk aneurisme kaldes et pulserende hæmatom. Det er farligt ved udvikling af rigelig blødning gennem en defekt karvæg..

Medfødte aneurismer hos en nyfødt baby dannes i livmoderen på grund af:

  • virale infektioner under drægtighed;
  • genetiske sygdomme, der svækker bindevæv;
  • kroniske sygdomme hos den gravide;
  • ioniserende stråling til moders krop under drægtighed.

Erhvervet aneurisme

Infektion provokerer undertiden udseendet og udviklingen af ​​denne patologi. Mykotisk eller infektiøs aneurisme - ofte får patienten denne diagnose. Karene skifter efter betændelse i hjertets membraner, den såkaldte endokarditis. Under sygdommen forekommer en bakteriel emboli i blodet - partikler, der ikke kan være til stede i blodet under normale forhold. I nogle tilfælde danner en bakteriel embolus en blodprop, og på dette sted dannes en aneurisme i fremtiden. Skader kan forårsage dets udseende såvel som en tumor. Brug af narkotiske stoffer, rygning, brug af prævention af en eller anden type - alt dette øger sandsynligheden for dets udvikling.

Behandling

Den moderne taktik er den kirurgiske behandling af en aneurisme "på kulden" uden at vente på dens brud.

Tror ikke, at en operation altid er en blodig og forfærdelig ting, hvor trepanation forekommer, en knogle skæres, og der dannes et åbent stort hul i kraniet, hvor kirurger arbejder. Sådanne fjernelsesteknikker har været tilbage i fortiden - deres skæbne er 40-50 år af det sidste årtusinde. I øjeblikket udføres sådanne operationer naturligvis, men med en eksploderende aneurisme, men stadig ved hjælp af mikrosurgiske teknikker.

I øjeblikket, efter diagnose og tilstedeværelsen af ​​indikationer for operation, bestemmes kontraindikationer (alvorlige koagulationsforstyrrelser, senil alder, svær diabetes osv.). Hvis der ikke er absolutte indikationer, men der er relative indikationer (øget tryk, højt kolesteroltal, tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier), korrigeres de først, og derefter udføres kirurgisk behandling.

Der er flere typer operationer. Når du klipper aneurisme, anbringes et klip på det udefra og slukker det fra blodbanen. Dette kræver en åben operation med trepanation af kraniet. Dette er en vanskelig operation: når alt kommer til alt skal aneurismens hals klemmes straks og meget tæt. Af hensyn til denne bevægelse alene finder en lang proces med tilgang til aneurisme sted. Det er altid ”aerobatik” i vaskulær neurokirurgi: operationen udføres trods alt ofte i en alvorlig tilstand hos en patient, der er i den akutte periode, efter brud i aneurismen og endda i en vasospasme. Denne operation udføres for at undgå gentagne blødninger, og der er simpelthen ikke noget alternativ til den..

Hvis aneurismen ikke brast, er det ikke nødvendigt at åbne kraniet for at slukke for det fra blodbanen. Endovaskulære interventioner udføres. For eksempel indføres en særlig ballon i hulrummet i aneurismen, der passerer inde i karret - et kateter, der er tilbage der, eller embolisering udføres med fremmede genstande (mikrospiraler fra platin). Dette medfører en stop af blodgennemstrømningen i aneurismen, dens trombose og nedlukning fra blodbanen. Succes er garanteret i 85 - 90% af tilfældene.

Afslutningsvis må det siges, at hver af os kan forhindre både forekomsten af ​​aneurismer og deres brud. For at gøre dette skal du undgå overarbejde og fysisk stress, trykopbygning, vægtløftning. Du skal kontrollere trykket, undgå kriser og også undgå situationer, der er forbundet med en stigning i det intrakranielle tryk, der opstår, når du anstrenger og spænder magemusklerne. Og dette sker med tarmbevægelser og vedvarende opkast. Derfor ser det ud til, at så fjerne fakta som forebyggelse af forstoppelse, madforgiftning og brud på aneurismer er direkte relaterede.

Bedøm denne artikel:

Antal stemmer: 77

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​en patologisk formation på væggen i hjernens kar viser sig praktisk talt ikke. Meget ofte opdages en aneurisme efter dens brud og blødning (slagtilfælde), når patienten kommer ind på hospitalet. Der er dog flere tegn, der bør få dig til at se en læge.

Symptomer på manifestationen af ​​aneurisme afhænger af dens placering og komprimering af de tilsvarende nerver:

  1. Først og fremmest lider den visuelle funktion. Optisk nervekomprimering medfører delvis synssvækkelse eller fuldstændig blindhed.
  2. Ufrivillige muskelsammentrækninger kan også være tegn på blodformationer på karvæggene. Oftest manifesterer de farligste sig - kæmpe aneurismer, der klemmer dele af hjernebarken, der regulerer motoriske funktioner.
  3. En ensidig, ofte bankende hovedpine, hvis lokalisering mærkes bag øjnene. Dette symptom manifesterer sig på grund af trykket fra aneurismen på papillen eller arachnoid, som indeholder en masse følsomme nerveceller og receptorer..
  4. Den akutte karakter og temmelig lange periode med iltesult er cirka 24 timer. Konsekvenserne af et sådant iskæmisk angreb manifesteres i opkast, hukommelsestab, rumlig orientering, nedsat tale og koordination. Manifestationen af ​​sådanne symptomer afhænger af placeringen af ​​de beskadigede kar.
  5. Neurologisk skade. Dette symptom kan manifestere sig i stive nakke- og hovedmuskler, lammelse af ansigtets muskler, manglende smag, tinnitus.
  6. Komprimering af ansigtsnerven forårsager smerter i ansigtet.

Typer af kirurgiske indgreb

Minimalt invasiv kirurgi styrker det berørte kar indefra for at forhindre brud på aneurismen Embolisering af blodsækken bruges som en minimalt invasiv operation: specielle stoffer indføres i dens hulrum for at stoppe blodgennemstrømningen. Embolisering udføres ved hjælp af:

  • speciel lim;
  • alkohol med tilsætningsstoffer;
  • kirurgisk gel skum;
  • mikrosfærer.

Når blod kombineres med et klæbemiddel, hærder det og blokerer blodstrømmen ind i sækken. For at eliminere aneurismen fuldstændigt injiceres stoffet 3-4 gange. På samme tid injiceres medikamenter, for eksempel thrombolytisk, for at eliminere vasospasme eller kemikalier.

Ballonmetoden forhindrer brud på væggen. Kateter 2 mm bred. og udvid den smalle del af arterien med en ballon. For at holde fartøjet brugbart, implanteres en stent eller helix. Under operationen indstiller og åbner kirurger "paraplyfælder" i retning af blodstrømmen. De er nødvendige på grund af den øgede risiko for trombeseparation under operationen og som en forebyggende foranstaltning..

Åben betjening

Der udføres også en åben operation, hvor kraniet åbnes. Fortsæt behandlingen med udklipning eller fjernelse af aneurismen ved forskellige metoder. Med en vellykket operation forekommer normalisering af karens lumen og et fald i blodtrykket på den vaskulære væg. Dette forhindrer udvikling af gentagen aneurisme og dets brud på excisionsstedet..

klipning

Kraniotomien udføres, og en midlertidig åbning dannes. Specielt udstyr hjælper kirurgen med at finde læsionsstedet, adskille karet fra stoffet i hjernen og vævene og placere et klips titanium på posens hals. Det er udelukket fra blodbanen og forhindrer brud. Driftsvarighed 3 til 6 timer.

Carrier Blokering

Ved hjælp af okklusion og fældning kobles ikke af halsens hals, men bærearterien, hvor den er placeret. Med gode alternative muligheder for at levere blod til en del af hjernen, tolererer patienten denne blokering sikkert..

I forbindelse med et bestemt arrangement af aneurismer efter fældning forekommer iltesult i hjernen. Dette er fyldt med en grov neurologisk defekt eller hjerneinfarkt..

Indpakning af et beskadiget fartøj

For at eliminere aneurisme i vanskelige situationer er arterien ikke slukket, men formationen på karret er indhyllet ved hjælp af sin egen muskel, eller kirurgisk gasbind anvendes til dette. Så styrk arterievæggen. Sklerose i aneurismen begynder, når tætte bindevæv vokser..

Forebyggelse af udseendet og brud på cerebrale aneurismer

For at forhindre, at aneurismer ser ud og brister, skal du overholde enkle anbefalinger:

  • hvis du lider af hypertension, skal du konstant overvåge blodtrykket og tage en passende antihypertensiv behandling, valgt enten af ​​en terapeut eller en kardiolog;
  • For at reducere risikoen for aneurisme, såvel som udviklingen af ​​subarachnoid eller intracerebral blødning, bør rygning og alkoholmisbrug opgives;
  • det er allerede bevist, at indtagelse af store mængder grøntsager kan reducere risikoen for aneurismer og blødninger;
  • undgå stress, konfliktsituationer. Tøv ikke med at kontakte en psykolog for at løse interne og interpersonelle problemer. Folkemiddel såsom tinktur af valerian, moderwort, pæon, mynte og citronmelisse kan også hjælpe med at slippe af med stress;
  • overhold den normale daglige rutine - sove mindst 7 - 8 timer om dagen;
  • der kræves moderat fysisk aktivitet (pool, Pilates, dans, yoga);
  • besøg naturen oftere;
  • arrangere dig selv "faste" dage;
  • udelukke fødevarer med overskydende kulhydrater, kolesterol fra kosten;
  • Afvis ikke årlige faglige undersøgelser i klinikker;
  • undgå hovedskader.


Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra læger samt gennemgå periodisk planlagt behandling og undersøgelse.

Kristina Kornienko, neurolog 37 artikler på stedet

Hun er uddannet fra Lugansk State Medical University (Ukraine) med en grad i medicinsk behandling. I løbet af en praktikplads i neurologi forsvarede hun en kandidatgrad om emnet: ”KLINISK-DIAGNOSTISKE FUNKTIONER VESTIBULÆRE FORVANDRINGER I SUFFICIENTER I LANGSIGTIG PERIOD FOR LETT KRANIO-HJERNSKADE”.
I øjeblikket arbejder jeg i Lugansk byens multidisciplinære hospital nr. 4, Neurologisk afdeling.

Årsager

Hovedårsagen til aneurisme er den forkerte struktur af karvæggene og deres krampe.

Blandt de vigtigste grunde kan følgende skelnes:

  • Patologier i bindevævet;
  • Dannelse af cyster i nyrerne;
  • Plexus af arterier og vener i hjernen, hvilket komplicerer blodcirkulationen;
  • Hovedskader;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Svulster i hovedet og nakken, ofte aneurisme - et samtidig tegn på kræft;
  • Skadelige afhængighed: rygning, alkohol og stofbrug;
  • åreforkalkning;
  • Infektioner taler i dette tilfælde om en inficeret (mykotisk) aneurisme.

Anneurisme observeres hos voksne patienter i alderen 30 til 60 år, kvinder er oftest påvirket.

Operation

Klipning er den mest komplekse og samtidig effektive type behandling af aneurisme i hjernen, der udføres på en åben måde. Problemet med neurokirurgisk kirurgi er, at aneurismens hals skal klemmes meget hurtigt. Kirurgens opgave er også at bevare blodgennemstrømningen i de vigtigste og nærliggende kar. Under operationen fjernes blodpropper også i hele blødningsområdet.

Styrkelse af karets vægge udføres ved hjælp af kirurgisk gasbind, der ombryder området med en blodsæk, og der dannes en kapsel. Imidlertid er sandsynligheden for efterfølgende blødning ganske høj med denne operation.

Endovaskulær kirurgi udføres uden kranial trepanation. Før der udføres en sådan behandling, analyseres tætheden for tilstødende kar. Essensen af ​​operationen - blokering af det berørte fartøj ved hjælp af specielle enheder - mikrocoils.

Komplikationer efter operationen udtrykkes i iltesult og spasmer i hjerneskærene. Men moderne behandling kan styrke og udvide karvæggene ved at regulere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen de rigtige steder.

Bruddet af kæmpe aneurismer i karene ender i de fleste tilfælde med patientens død

Derfor er det så vigtigt ikke at starte situationen og gennemføre rettidig behandling

Cerebral aneurisme

Beskrivelse

Aneurisme af cerebrale kar - træk ved sygdommen

Aneurisme er en meget farlig sygdom forbundet med nedsat cerebral cirkulation. Med det forekommer et fremspring af arteriesektionen. Dette kan ske af forskellige grunde, og patologi udvikler sig i alle aldre, selvom det er meget sjældent hos børn. Statistikker viser, at sygdommen ofte udvikler sig hos kvinder. Af ukendte årsager registreres en stor procentdel af patienter med aneurisme i Japan og Finland..

Faren for sygdommen er, at det er vanskeligt at diagnosticere. Ofte er den asymptomatisk og opdages kun, når aneurismen sprænger. Uden rettidig behandling kan denne tilstand være dødelig, fordi den forårsager intrakraniel blødning eller blødning. Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurisme, du kan kun prøve at reducere sandsynligheden for, at det er brud. Sygdommen behandles hovedsageligt ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det er meget vigtigt at være opmærksom på din tilstand og konsultere en læge, hvis der forekommer forstyrrende symptomer..

Sygdom Beskrivelse

I følge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Under dens dannelse forekommer skader på karvæggen. En del af det stikker ud og danner en sac fyldt med blod. Det kan lægge pres på tilstødende kar og nerver og forårsage forskellige neurologiske lidelser.

Men i de fleste tilfælde forårsager en aneurisme ikke patienten nogen ulemper. Faren ligger i det faktum, at karets væg på fremspringstedet tyndes, og under visse betingelser kan dets brud opstå. I mere end halvdelen af ​​tilfældene fører denne tilstand til patientens død.

Aneurisme kan dannes på næsten ethvert fartøj. Men oftest finder fremspring sted nær bunden af ​​kraniet. Lignende arterielle aneurismer i cerebrale kar opstår på grund af det faktum, at blodtrykket er højere end i andre kar. Og hvis der er en let skade på et af lagene i arterievæggen, stikker en del ud under blodtrykket.

Typer af cerebrale aneurismer

For at beskrive sygdommen mere detaljeret og ordinere den rigtige behandling, adskiller læger mange typer aneurismer. De klassificeres efter forekomststed, i form og endda efter forekomstens alder.

Nogle gange er der en medfødt aneurisme af cerebrale kar, men hovedsagelig er det en erhvervet sygdom. Fremspringet af karets vægge kan være lille, mellemstore og store. Det er også vigtigt at bestemme, hvor aneurismen udvikler sig..

Adskillige typer af sygdommen skelnes i form, saccular aneurisme udvikler sig ofte i cerebrale kar. Det forekommer på grund af en lokal læsion af karvæggen, i det område, hvor der dannes en sæk fyldt med blod. Det kan vokse og bryde når som helst..

Når man diagnosticerer og vælger den rigtige behandling, er det vigtigt at vide, hvor mange aneurismer der dannes i patientens blodkar. Oftest forekommer enkeltdefekter. Men der er også flere aneurismer af cerebrale kar, på grund af hvilke blodforsyningen til visse områder kan være nedsat.

Hjerneaneurisme: Årsager

Hvorfor opstår der skader på væggene i blodkar? Det kan være forårsaget af mange faktorer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​aneurisme er højt blodtryk. Ved hypertension kan bulning af karvæggen på et svagt sted forekomme når som helst. Og hvorfor dannes en sådan mangel?

Efter en lukket hovedskade observeres ofte lagdeling af karvæggen. Aneurisme kan dannes på dette tidspunkt. Defekter i væggene i blodkar kan dannes efter betændelse i hjernehinderne forårsaget af infektion.

Udviklingen af ​​aneurismer er også provokeret af forskellige sygdomme: kræftsvulster, polycystisk nyresygdom, åreforkalkning og andre. Vaskulær skade kan være forårsaget af en systemisk infektion, der spreder sig gennem blodbanen. Dette for eksempel syfilis eller endokarditis.

Forskellige medfødte genetiske eller autoimmune sygdomme forårsager svækkelse af bindevævet. Dette skaber også forudsætningerne for forekomst af aneurisme. Brug af narkotika og alkohol samt rygning forstyrrer blodcirkulationen og svækker blodkarens vægge og forårsager en fremspring af deres sektioner.

Nogle gange udvikles en sygdom allerede ved fødslen. Selvom antallet af sådanne tilfælde er meget lille, kan vi sige, at der er en tilbøjelighed til dens forekomst. Men oftest arves cerebral aneurisme ikke af sig selv, men i form af genetiske abnormiteter og defekter i bindevæv.

Manifestation af sygdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og medfører ingen negative konsekvenser. Patienten kan leve i lang tid uden at bemærke denne defekt. Men i nogle tilfælde er symptomerne på aneurisme meget udtalt. Dette sker, når:

  • størrelsen på aneurismen er stor;
  • patienten har patologier i det kardiovaskulære system;
  • aneurisme er lokaliseret i et vigtigt område i hjernen;
  • patienten overholder ikke forebyggende foranstaltninger.

Konsekvenserne af cerebral aneurisme

Fremspringet af en del af den vaskulære væg fører til forskellige lidelser i patientens helbredstilstand. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo værre er det. Hvad fører dannelsen af ​​sækken på karvæggen til??

På grund af det bremser blodstrømmen, og vævene bag aneurismen forsynes dårligere med ilt og næringsstoffer. På grund af turbulens i bevægelse af blod øges risikoen for blodpropper. Med væksten af ​​aneurismen komprimerer det de omgivende væv, blodkar og nerver. De farligste konsekvenser observeres ved pause..

Ruptur af cerebral aneurisme

Når karvæggen sprækkes, forekommer blødning, hvilket forårsager alvorlig skade på nervesystemet, hæmoragisk slagtilfælde og endda død. Derfor er det i nærvær af denne sygdom meget vigtigt at følge de foranstaltninger, som din læge anbefaler, for at forhindre et sådant resultat..

Hvis du ser en læge til tiden, kan du forhindre blødning. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne: tage de ordinerede lægemidler, spis rigtigt, ikke overarbejde og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse.

Kirurgisk fjernelse af aneurisme

Efter undersøgelse og bestemmelse af sygdommens type beslutter lægen, hvilken operation der skal bruges til behandling. For at forhindre brud på aneurismen skal du klippe den. Ved hjælp af en metalklemme klemmes benet på den udragende del af karret. Således behandles aneurisme af cerebrale kar ofte. I de fleste tilfælde får patienten derefter et handicap. Efter en sådan behandling skal mange restriktioner overholdes, men dette forhindrer stadig ikke forekomsten af ​​nye aneurismer.

I vanskelige tilfælde, når der er mange deformationer, hjælper udklipning ikke. Derefter udføres endovaskulær okklusion af aneurismer i cerebrale kar. En speciel metalstent indsættes i hulrummet og beskytter karvæggen mod brud. Genopretning efter operationen kan vare flere dage. Men derefter skal patienten ændre sin livsstil.

Konsekvenserne af hjerneaneurisme kirurgi

En sådan behandling bringer næsten fuldstændigt patienten tilbage til en normal livsstil. Med korrekt rehabilitering efter operationen gendannes ydeevnen fuldt ud. Hvis behandlingen udføres til tiden, kan et tilbagefald af sygdommen undgås. For kontrol er det nødvendigt regelmæssigt at blive undersøgt af en læge.

Undertiden kan kirurgi forårsage komplikationer. Oftere sker dette hos ældre og svækkede patienter med samtidig kroniske sygdomme. Måske udviklingen af ​​vaskulær obstruktion, deres hyppige spasmer. Alt dette fører til iltesult..

Graviditet med cerebral aneurisme

Aneurysmbrud er mest farlig for patientens liv. Og under graviditet øges sandsynligheden for et sådant resultat. Når alt kommer til alt afspejles alle ændringer, der sker i en kvindes krop, i karene. Derudover øges blodvolumen på dette tidspunkt, hvilket kan føre til en stigning i aneurisme og dets brud.

Faren ligger i det faktum, at en kvinde ofte finder ud af tilstedeværelsen af ​​aneurisme tæt på midten af ​​graviditeten, og kirurgisk behandling på dette tidspunkt ikke kan udføres. Derfor skal en kvinde konstant overvåges af en læge.

Af største vigtighed ved denne sygdom er aktualiteten af ​​at kontakte en læge. Symptomer på aneurismer kan ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale konsekvenser..

Symptomer

Symptomer på cerebral aneurisme

Læger adskiller følgende symptomer på cerebral aneurisme:

Skarp synsnedsættelse;

Bifurcation i øjnene;

Følelsesløshed i kropsdele, hovedsageligt på den ene side;

Hørselsproblemer;

Læger anbefaler kraftigt, at hvis mindst et af disse symptomer vises, straks skal du gå til hospitalet, fordi jo hurtigere der opdages en aneurisme, desto lettere er det at helbrede.

Hovedpine med aneurisme af cerebrale kar er ofte paroxysmal, svarende til migræne. Smerten er lokaliseret forskellige steder, men manifesterer sig først og fremmest i den occipitale del. Et af tegnene er støj i området med pulserende hoved. Når blodstrømmen accelererer, stiger støj.

Tegn på cerebral aneurisme, som ikke betragtes som større, men som stadig bør være opmærksomme på:

Skarp tinnitus;

Stærk udvidede elever;

Prolaps af det øverste øjenlåg;

På den ene side høretab

Sådanne synsproblemer som forvrængning af genstande, mudret slør;

Pludselig svaghed i benene.

Når aneurismen brister, observeres en uudholdelig skarp smerte.

Meget ofte forekommer aneurisme hos børn, hovedsageligt hos drenge under to år. Det er placeret i den bageste kraniale fossa og har en ret stor størrelse. Symptomerne ligner dem hos voksne..

De vigtigste grunde, der kan forårsage aneurisme i cerebrale kar:

Højt blodtryk;

Forskellige former for infektioner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, som ledsages af det faktum, at kolesterol begynder at blive deponeret på væggene i blodkar);

Andre sygdomme, der har en skadelig virkning på blodkar;

Narkotika og cigaretter.

Hvad skal man gøre, hvis man befinder sig med et af symptomerne på cerebral aneurisme

Hvis du finder dig selv med et af symptomerne på cerebral aneurisme, skal du konsultere en læge, der vil ordinere en liste over tests og gennemføre en række undersøgelser for at diagnosticere sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Diagnose af aneurisme er en temmelig kompliceret proces, da uddannelse ikke manifesterer sig på nogen måde før brud. Diagnosen udføres ved hjælp af røntgenundersøgelse af blodkar. Undersøgelser afslører ødelæggelse eller indsnævring af hjernens kar og dele af hovedet. Diagnostik udføres også ved hjælp af computertomografi af hovedet og magnetisk resonansafbildning (MRI). MR giver det klareste billede af blodkar og viser størrelsen og formen på aneurismen.

Diagnosticering

Denne diagnose stilles af en neuropatolog under den indledende undersøgelse. Diagnosen af ​​cerebrale aneurismer udføres også ved hjælp af en røntgenundersøgelse af kraniekassen, undersøgelse af rygmarvsvæsken ved hjælp af en tomografisk undersøgelse. Det er meget hurtigere at opdage tegn på hjerne aneurisme..

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Meget ofte udtrykkes tegn på cerebral aneurisme ikke på nogen måde, før den bliver særlig stor eller bryder igennem.

Hvis symptomerne på sygdommen har et sted at være, udtrykkes de som regel i følgende manifestationer:

  • ømme øjne;
  • lammelsyndrom;
  • svækkelse af ansigtsmusklene;
  • sløret syn;
  • forstørrede elever.

Symptomer på en udbrudt cerebral aneurisme udtrykkes i intens og gennemborende smerter i hovedet, opkast, kvalme, nakkehals (øget tone i nakkemusklerne), i nogle episoder - besvimelse. Undertiden udtrykkes patientens symptomer på sygdommen i migræne, som kan være af kontinuerlig karakter. Mindre almindeligt kan tegn på cerebral aneurisme udtrykkes i:

  • hængende af et århundrede;
  • øget følsomhed over for skarpt lys;
  • krænkelse af psykenes stabilitet;
  • øget angst;
  • kramper.

Alle disse symptomer er et "wake-up call", i hvilket tilfælde du hurtigt skal søge lægehjælp. Det skal huskes, at kun en specialist kan foretage en diagnostisk konklusion; alle disse tegn på cerebral aneurisme bestemmer ikke fuldstændigt tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Eventuelle konklusioner kan kun drages af en neurolog baseret på undersøgelsen og resultaterne af undersøgelsen..

Diagnose af tegn på cerebral aneurisme

Tegn på cerebral aneurisme kræver medicinsk undersøgelse, kun en læge kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient.

Undersøgelsen er meget vigtig, da risikoen for blødning fra den opdagede patologi vil være meget høj. Sandsynligheden for denne negative prognose er påvirket af mange faktorer: patologiens størrelse, dens placering, fartøjets tilstand og også den generelle historie. Tilbagefald af blødning finder sted i en mere kompleks form og øger dødsrisikoen. Dette er grunden til, at tegn på cerebral aneurisme er en alvorlig grund til at søge medicinsk hjælp. Hvis symptomerne bliver lysere, er følgende typer af undersøgelser mulige, når patienten kontakter specialister:

  • Når en neurolog undersøger en patient, foretages passende konklusioner. Undersøgelse af lægen hjælper med at identificere meningeal (symptomer på irritation af hjernemembranen) og fokale (mangler, der begynder på grund af lokal hjerneskade) symptomatiske tegn. Ifølge dem kan en specialist bekræfte, at de observerede problemer er tegn på cerebral aneurisme.
  • Tegn på cerebral aneurisme bekræftes eller modbevises ved hjælp af en røntgenstråle af kraniet. Proceduren "viser" blodpropper i karene samt en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i basen af ​​kraniet, hvilket hjælper med at identificere sygdommen.
  • CT gør det muligt hurtigt at scanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnostisering af tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af denne metode giver dig mulighed for at registrere de mindste unormale ændringer i hjernen og bestemme sygdommen. CT-scanning vil straks "se" tegnene på cerebral aneurisme, MR-hjælp hjælper også med at klare denne opgave..
  • MR hjælper også med at identificere tegn på cerebral aneurisme i de tidlige stadier. Proceduren gør det muligt at "overveje" strukturen af ​​et organ (hjerne), at "se" unormale formationer. MR detekterer tegn på cerebral vaskulær aneurisme som regel fra den første procedure, medmindre patologien er ubetydelig. Derefter udføres diagnosen af ​​tegn på cerebral aneurisme ved hjælp af CT. Med primære tegn på cerebral aneurisme er MR imidlertid ofte ordineret af specialister..
  • Tegn på cerebral aneurisme er grundlaget for udpegning af en cerebrospinalvæskeundersøgelse af en læge. Diagnose af tegn på cerebral aneurisme ved den præsenterede metode udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser. Eksperter kontrollerer, hvor klar væsken er.
  • Med tegn på cerebral aneurisme foreskrives også en angiografisk undersøgelse af karene. Det bestemmer, hvor patologien udvikler sig, bestemmer dens form og dimensioner, scanner hjernerne.
  • tegn på cerebral aneurisme udtrykkes ikke i lang tid;
  • diagnosen hjælper kun med at undersøge tegn på cerebral aneurisme ved undersøgelse af patienten med specielt udstyr;
  • hvis der vises tegn på cerebral aneurisme, har sygdommen fået en alvorlig form;
  • tegnene på cerebral aneurisme, der er angivet på stedet, bestemmer ikke sygdommens tilstedeværelse, kun en specialist kan bestemme diagnosen. Diagnose af cerebrale aneurismer kan kun foretages af en læge.

Ud over alle disse metoder er indsamlingen af ​​information om anamnese af stor betydning i diagnosen af ​​sygdommen. Før neurologen vælges, spørger neurologen patienten eller hans pårørende og følgende vigtige faktorer:

  • de symptomer, der er mest bekymrende i øjeblikket;
  • første manifestationer af sygdommen;
  • samtidig kroniske eller erhvervede sygdomme;
  • tidligere behandling, om det overhovedet blev udført;
  • skader
  • allergi
  • arvelige sygdomme.

Undertiden kan denne sygdom opdages fuldstændigt ved et uheld, når patienten undersøges i forbindelse med klager over andre omstændigheder. Lignende diagnostiske undersøgelser udføres også med mistanke om tumorformationer i hjernen. Oftere opdages denne sygdom desværre først efter brud på aneurismen, i hvilket tilfælde patienten haster indlægges.

Behandling

Behandling af cerebral aneurisme

Der er flere typer behandling af cerebrale aneurismer:

Blokering af blodforsyning med emboli i en kropsstruktur. Dette fører til et fald i aneurismens størrelse..

Kirurgisk indgriben. Hvis aneurismen endnu ikke er brudt, udføres følgende operationer:

Klipning. Hovedpunkterne er, at der presses klemmer, som i sidste ende fjerner aneurismen fra blodbanen.

I 14 procent af tilfældene fører brud på neoplasmen til en strøm af blod ind i ventriklerne. I dette tilfælde fjernes hæmatom..

Ventrikulær blødning er også mulig, derefter udfører lægen ventrikulær dræning.

Anvendelse af folkemedicin til behandling af aneurisme er ikke udelukket. Infusioner af hagtorn, dild, ældrebær og gulsot vil hjælpe.

Forudsigelser til behandling af denne sygdom afhænger af mange faktorer. Det hele afhænger af placeringen og størrelsen af ​​aneurismen..

Når en neoplasma brister, er prognoserne ikke trøstende. Sandsynligheden for handicap: 25-37%, og muligheden for død er endnu højere: 35-52%.

Anneurisme af cerebrale kar (med andre ord intrakraniel aneurisme) betragtes som en lille tumor i den menneskelige hjerne, som øjeblikkeligt begynder at vokse og fyldes med blod. Nogle typer aneurismer, nemlig de mindste aneurismer, forårsager imidlertid ikke blødning, og fjernelse medfører næsten ingen konsekvenser. Anneurisme er ofte placeret, hvor alle arterier er placeret, nemlig langs den nedre del af hjernen og kraniet, og det antages, at behandling uden operation er meget sandsynlig.

En bestemt kategori af læger mener, at det at tage medicin kun kan forværre aneurisme, derfor anbefales det undertiden at bruge folkemedicin, men kun efter en detaljeret konsultation med en specialist.

Ifølge nogle eksperter er operationen af ​​cerebral aneurisme uønsket, da konsekvenserne kan være den mest uforudsigelige, resultaterne er altid individuelle.

Kirurgi ved cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi af cerebrale aneurismer udføres kun under nøje overvågning af læger, som vil fortsætte med at overvåge kroppens genoprettelsesproces i lang tid fremover. Rehabilitering efter operation ved cerebrale aneurismer finder sted på medicinske hospitaler. Clipping aneurisme i hjernen udføres under generel anæstesi..

Cirka ti officielt registrerede aneurismepauser forekommer for hver hundrede tusinde mennesker om året, hvilket er omkring syvogtyve tusinde mennesker om året i Amerika. Udviklingen af ​​en aneurisme kan også påvirkes af faktorer som: hypertension, hyppig brug af alkohol, stoffer af narkotisk art (især kokain) og cigaretter.

Derudover afhænger udviklingen af ​​sygdommen, risikoen for brud og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​aneurisme direkte af dens størrelse.

Under alle omstændigheder skal du straks kontakte en specialist, og han vil allerede ordinere dig den passende behandling.

Medicin

I tilfælde af en mærkelig og skarp hovedpine, skal en person straks kontakte den nærmeste medicinske institution for kvalificeret hjælp. Medicin helbreder ikke sygdommen, men der er forebyggelse og rehabilitering efter operationen.

Kirurgi i dag er den eneste og mest lovende behandling af aneurisme. Speciel behandling bruges kun til at stabilisere patienten eller i en situation, hvor kirurgi er kontraindiceret eller overhovedet umuligt.

Kemikalier er ikke i stand til at eliminere aneurismen, de reducerer kun sandsynligheden for brud på karret ved at eliminere kritiske faktorer. Nogle medikamenter er inkluderet i komplekset med generel terapi, der primært er rettet mod at lindre symptomerne på den indledende patologi hos patienter. Hvilke vitaminer og medicin tages til cerebral aneurisme?

Kalciumkanalblokkere

Gruppens hovedrepræsentant er nimodipin. Det kemiske stof blokerer pålideligt calciumkanaler i muskelcellerne i karvæggene. Skibene udvides. Blodcirkulationen i de cerebrale arterier forbedres meget. Disse medikamenter er simpelthen uundværlige i forebyggelsen af ​​farlige arterielle spasmer..

Antacida

Handlingsprincippet er blokering af H2-histaminreceptorer i maven. Som et resultat falder dens surhedsgrad, og sekretionen af ​​gastrisk juice reduceres markant. Denne gruppe inkluderer ranitidin..

antikonvulsiva

I dag er Fosphenytoin den største repræsentant for denne gruppe. Lægemidler forårsager pålidelig stabilisering af membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser mindskes mærkbart og spreder sig ikke.

Antiemetiske stoffer

Prochlorperazine anvendes hovedsageligt. Gagrefleksen reduceres ved at blokere de postsynaptiske dopaminreceptorer i det mesolimbiske rum i hjernen.

smertestillende medicin

Morfin er meget effektiv til at eliminere smerter. Graden af ​​smerte falder som et resultat af eksponering for specifikke opioidreceptorer.

Antihypertensive stoffer

For nylig er der brugt tre vigtigste lægemidler: labetalol, captopril, hydralazin. På grund af virkningen på enzymer og receptorer falder den samlede tone i arterierne, brud forhindres.

Folkemedicin

Aneurisme af cerebrale fartøjer. Anvend folkemidlet?

Hjerneaneurisme henviser til de fysiologiske lidelser, som medicinsk behandling alene ikke er tilstrækkelig til. Det samme kan siges om folkemedicin. Imidlertid er lægemidler, der anvendes i folkemedicin, i stand til at påvirke blodstrømmen inde i hjernearterierne. I mange tilfælde vil dette være nok til at reducere risikoen forbundet med hæmoragisk slagtilfælde og brud på aneurismen..

Den vigtigste betingelse for anvendelse af folkemetoder

Alternative metoder er kun gældende, når de er godkendt af en læge. Aneurismer af cerebrale fartøjer med folkemidler behandles først efter en undersøgelse og bestemmer graden af ​​udvikling af en farlig sygdom.

Inden du starter behandling med aneurisme med traditionel medicin, skal du bestemme, hvilken effekt medicinerne på kroppen har, forårsager de allergiske reaktioner.

Husk den høje risiko for komplikationer, eksperter anbefaler, at man foretrækker medicin. Behandling af cerebral aneurisme med folkemiddel er kun tilladt, når lægen har godkendt brugen af ​​alternativ medicin.

5 opskrifter, der kan reducere risici

Den første ting, behandling med alternative lægemidler skal give, er et fald i blodtrykket. De foreslåede 5 opskrifter testes ikke kun med tiden, men også af laboratoriet. Det er bevist, at de påvirker det kardiovaskulære system positivt og samtidig styrker kroppen ved at mætte det med de nødvendige stoffer, hvilket hjælper med at bremse sygdommen og gøre den mindre farlig.

De mest effektive metoder inkluderer:

  • Afkogning af solbær. For at fremstille dette produkt bruges tørre bær. 100 gram tages og hældes med en liter varmt kogt vand. Der laves en stille ild, hvorpå bærene sænkes i 10 minutter. Det filtrerede og afkølede middel tages 50 g. tre gange om dagen.
  • Rødbetsaft blandet med honning i lige store andele. Tag 3 spiseskefulde tre gange om dagen.
  • Et afkog af kartoffelskal. Kartoflerne koges ikke-flåede, og derefter drikkes den udtrykte væske. Det er også godt at spise kogte kartofler ikke-flåede.
  • Venstrehåndede icter hældes med kogende vand og infunderes. 2 spiseskefulde tages i et glas vand. Det tages 4 eller 5 gange i løbet af dagen, en spiseskefuld.
  • Majsmel. En spiseskefuld mel blandes med et glas kogende vand og lades natten over. Om morgenen på tom mave skal du drikke udtrykt væske.

Der er andre bemærkelsesværdige metoder. Valget skal træffes af en specialist. Uden hans godkendelse bør man ikke ty til folkemæssige retsmidler.