Vigtigste

Encephalitis

Pronoran - instruktioner til brug, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (50 mg tabletter) medicin til behandling af Parkinsons sygdom, nedsat hukommelse og opmærksomhed under aldring hos voksne, børn og graviditet. Sammensætning og bivirkninger

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af stoffet Pronoran. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Pronoran i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af Pronoran i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendelse til behandling af Parkinsons sygdom, nedsat hukommelse og opmærksomhed under aldring hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

Pronoran - er en agonist af dopaminergiske receptorer. Det trænger ind i blodstrømmen i hjernen, hvor den binder til hjernens dopaminerge receptorer, og viser høj affinitet og selektivitet for dopaminergiske receptorer såsom D2 og D3.

Virkemekanismen for pyribedil (det aktive stof i lægemidlet Pronoran) bestemmer de vigtigste kliniske egenskaber af lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom både i de indledende og senere stadier af sygdommen med en virkning på alle de vigtigste motoriske symptomer. Piribedil ud over at virke på dopaminergiske receptorer udviser aktiviteten af ​​en antagonist af to alfa-adrenerge receptorer i det centrale nervesystem (såsom alpha2A og alpha2C).

Den synergistiske virkning af pyribedil, som en antagonist af alpha2-receptorer og en agonist af dopaminergiske receptorer i hjernen, er blevet demonstreret i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom: langvarig anvendelse af pyribedil fører til udvikling af mindre udtalt dyskinesi end levodopa, med en lignende virkning med hensyn til reversibel akinesia, concomit Parkinsons sygdom.

Under farmakodynamiske undersøgelser hos mennesker blev excitation af kortikal elektrogenese af den dopaminerge type vist både ved vågning og under søvn med manifestationen af ​​klinisk aktivitet i relation til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin. Denne aktivitet er demonstreret ved hjælp af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos raske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomheden og årvågenheden forbundet med kognitive opgaver..

Pronorans effektivitet som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 studier sammenlignet med placebo og 1 undersøgelse sammenlignet med bromocriptin). Undersøgelserne involverede 1.103 patienter i trin 1-3 på skalaen Hen og Yara (Hoehn & Jahr), hvoraf 543 modtog Pronoran. Det er vist, at Pronoran i en dosis på 150-300 mg pr. Dag er effektiv til behandling af alle motoriske symptomer med en 30% forbedring af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) 3 del (motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedringen af ​​delen "aktivitet i hverdagen" på UPDRS 2-skalaen blev vurderet til de samme værdier.

Ved monoterapi var det statistisk signifikante forhold mellem patienter, der krævede akutbehandling med levodopa, der fik pyribedil (16,6%), mindre end i gruppen af ​​patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminergiske receptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer den vasodilaterende virkning af pyribedil (øger blodgennemstrømningen i karrene i de nedre ekstremiteter).

Struktur

Pyribedil + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Pronoran absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra fordøjelseskanalen og distribueres intensivt. Den maksimale koncentration (Cmax) af pyribedil i blodplasmaet nås efter 3-6 timer efter oral administration af doseringsformen med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er gennemsnitlig (ubundet fraktion er 20-30%). På grund af den lave binding af pyribedil til plasmaproteiner er risikoen for medikamentinteraktion ved brug med andre lægemidler Pyribedil metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% af det absorberede pyribedil udskilles af nyrerne som metabolitter. Eliminering af pyribedil i plasma er bifasisk og består af en indledende fase og en anden langsommere fase, hvilket fører til opretholdelse af en stabil koncentration af pyribedil i blodplasmaet i mere end 24 timer.

Indikationer

  • som en hjælpesymptomatisk terapi til kronisk kognitiv svækkelse og sensorisk mangel under aldring (opmærksomhed, hukommelse osv.);
  • Parkinsons sygdom i form af monoterapi (i former overvejende inklusive tremor) eller som en del af kombinationsterapi med levodopa i både de første og senere stadier af sygdommen, især i former inklusive tremor;
  • som en hjælpesymptomatisk terapi til intermitterende claudication på grund af udslettede sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter (trin 2 i henhold til klassificeringen af ​​Lerish og Fontaine);
  • behandling af symptomer på oftalmiske sygdomme ved iskæmisk genesis (inklusive et fald i synsskarphed, en indsnævring af det synlige felt, et fald i kontrasten til farver).

Frigivelsesformularer

50 mg filmstyrede tabletter med kontrolleret frigivelse.

Brugsanvisning og doseringsregime

Inde. Tabletten skal tages efter måltiderne, vaskes med et halvt glas vand uden at tygge.

For alle indikationer (bortset fra Parkinsons sygdom) ordineres lægemidlet i en dosis på 50 mg (1 tablet) en gang dagligt. I mere alvorlige tilfælde - 50 mg 2 gange om dagen.

Ved Parkinsons sygdom ordineres 150-250 mg pr. Dag (3-5 tabletter pr. Dag) som monoterapi, opdelt i 3 doser pr. Dag. Hvis du har brug for at tage medicinen i en dosis på 250 mg, anbefales det at tage 2 tabletter på 50 mg om morgenen og eftermiddagen og en tablet på 50 mg om aftenen.

Når den anvendes i kombination med levodopa-præparater, er den daglige dosis 150 mg (3 tabletter): Det anbefales at opdele i 3 doser.

Når man vælger en dosis i tilfælde af stigning, anbefales det at titrere dosis, gradvist øges med 1 tablet (50 mg) hver 2. uge.

Pludselig ophør med dopaminerg receptoragonistbehandling er forbundet med en risiko for at udvikle malignt antipsykotisk syndrom (CNS). For at undgå dette skal dosis af Pronoran reduceres gradvist, indtil den er helt trukket tilbage.

Forstyrrelse af vaner og drev

For at undgå risikoen for forstyrrelser i vaner og drev, skal den laveste effektive dosis af lægemidlet ordineres. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe medikamentterapi.

Patienter med lever- og / eller nyresvigt

Undersøgelser af brugen af ​​Pronoran i denne gruppe af patienter er ikke blevet udført. Hos patienter med lever- og / eller nyresvigt bør Pronoran anvendes med forsigtighed.

Side effekt

  • mentale forstyrrelser, såsom forvirring, agitation, hallucinationer (visuel, auditiv, blandet), der forsvinder, når stoffet seponeres;
  • aggression, psykotiske lidelser (delirium, delirium), svimmelhed, forsvinder, når stoffet annulleres;
  • døsighed;
  • dyskinesi (motoriske lidelser);
  • hypotension;
  • ortostatisk hypotension med tab af bevidsthed eller utilpashed eller blodtrykket labilitet;
  • mindre gastrointestinale lidelser (kvalme, opkast, flatulens), der kan passere, især når man vælger den passende individuelle dosis;
  • patologisk afhængighed af spil;
  • øget libido;
  • hyperseksualitet
  • obsessiv ønske om at shoppe;
  • overspisning / kompulsiv overspisning;
  • perifert ødem;
  • risikoen for allergiske reaktioner på crimson farvestof, som er en del af stoffet.

Kontraindikationer

  • øget individuel følsomhed over for pyribedil og / eller hjælpestoffer, der udgør lægemidlet;
  • falde sammen;
  • akut hjerteinfarkt;
  • fælles administration med antipsykotika (undtagen clozapin);
  • børn under 18 år (på grund af manglende data).

Graviditet og amning

Dyrestudier har ikke afsløret direkte eller indirekte negative virkninger af Pronoran på udviklingen af ​​embryo og foster, fødsel og postnatal udvikling.

Det blev vist, at hos mus krydser pyribedil placentabarrieren og er fordelt i fosterets organer.

På grund af manglen på data anbefales det ikke at bruge Pronoran under graviditet og hos kvinder med bevaret reproduktionspotentiale, som ikke bruger pålidelige præventionsmidler.

Amning periode

På grund af manglen på data anbefales lægemidlet ikke til brug under amning..

Brug til børn

Kontraindiceret til børn og unge under 18 år. Effekten og sikkerheden af ​​Pronoran hos børn og unge under 18 år er ikke undersøgt, og der findes i øjeblikket ingen data om brugen af ​​pyribedil i denne population..

specielle instruktioner

Dispenseret efter recept.

På grund af det faktum, at præparatet indeholder saccharose, hos patienter med intolerance over for fruktose, glukose eller galactose såvel som hos patienter med en mangel på saccharoseisomaltase (en sjælden metabolisk lidelse), anbefales lægemidlet ikke.

Hos nogle patienter (især hos patienter med Parkinsons sygdom) forekommer nogle gange en tilstand af alvorlig døsighed, indtil de pludselig falder i søvn, mens de tager piribedil. Pludselig at falde i søvn under daglige aktiviteter, i nogle tilfælde bevidstløs eller forekomme uden tidligere symptomer, er ekstremt sjældent, men ikke desto mindre bør patienter, der kører en bil og / eller arbejder med udstyr, der kræver en høj grad af opmærksomhed, advares om dette. Hvis sådanne reaktioner opstår, skal patienter nægte at køre bil og / eller arbejde på udstyr, der kræver en høj grad af opmærksomhed. Derudover er det nødvendigt at overveje at reducere dosis af piribedil eller ophøre med behandling med dette lægemiddel.

Det er kendt, at dopaminagonister forstyrrer den systemiske regulering af blodtrykket, som et resultat af hvilken ortostatisk hypotension kan udvikle sig.

Det anbefales at kontrollere blodtrykket, især i begyndelsen af ​​behandlingen, på grund af den generelle risiko for at udvikle ortostatisk hypotension, der er forbundet med dopaminergiske lægemidler..

I betragtning af alderen på den befolkning, der modtager Pronoran-behandling, bør risikoen for fald, der kan være forårsaget af pludseligt sovende, hypotension eller forvirring, overvejes..

Forstyrrelse af vaner og drev

Patienter skal overvåges for at opdage udviklingen af ​​en adfærdsforstyrrelse..

Patienter og deres værger skal advares om mulige symptomer på en adfærdsforstyrrelse og drivkraft (en tendens til spil, øget libido og hyperseksualitet, et obsessivt ønske om at shoppe og overspisning / kompulsiv overspisning) når man tager dopaminagonister, herunder pyribedil. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe medikamentterapi.

Der er rapporteret om tilfælde af adfærdsforstyrrelser, der er forbundet med manifestationer som forvirring, agitation, aggression. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe medikamentterapi.

Dopaminagonister kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser såsom delirium, delirium og hallucinationer. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe medikamentterapi.

Dyskinesi (motoriske lidelser)

Hos patienter med fremskreden Parkinsons sygdom kan dyskinesi udvikle sig i begyndelsen af ​​titreringen af ​​en dosis pyribedil, mens de tager levodopa-lægemidler. I dette tilfælde bør dosen af ​​pyribedil reduceres..

Malignt antipsykotisk syndrom (CNS)

Der er rapporteret om symptomer svarende til malignt antipsykotisk syndrom ved pludselig tilbagetrækning af dopaminergiske lægemidler.

Perifert ødem er rapporteret ved dopaminagonistbehandling. Dette skal overvejes, når pyribedil ordineres..

Crimson farvestof, som er en del af stoffet, øger hos nogle patienter risikoen for allergiske reaktioner.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Patienter med episoder med alvorlig døsighed og / eller pludselig sovende under pyribedil-behandling bør afstå fra at køre køretøjer og udstyr, der kræver en høj grad af opmærksomhed, indtil disse reaktioner forsvinder.

Drug interaktion

På grund af den gensidige antagonisme mellem dopaminerge antiparkinson-medikamenter og antipsykotika, er samtidig administration med antipsykotika (undtagen clozapin) kontraindiceret.

Patienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaget af brug af antipsykotika skal ordineres antikolinergiske lægemidler, og dopaminerge antiparkinson-lægemidler bør ikke ordineres (på grund af blokering af dopaminergiske receptorer af antipsykotika).

Dopaminergiske receptoragonister kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser. Hvis receptpligtig antipsykotikum kræves til patienter med Parkinsons sygdom, der får behandling med dopaminerge antiparkinson-lægemidler, skal dosis af sidstnævnte gradvist reduceres, indtil de er helt annulleret (pludselig annullering af dopaminerge lægemidler er forbundet med risikoen for at udvikle et "ondartet antipsykotisk syndrom").

Antiemetiske antipsykotika: der skal anvendes antemetika, der ikke forårsager ekstrapyramidale symptomer.

På grund af den gensidige antagonisme mellem dopaminerge antiparkinson-lægemidler og tetrabenazin, anbefales det ikke samtidig brug af disse lægemidler.

Samtidig brug af Pronoran sammen med alkohol anbefales ikke..

Der skal udvises forsigtighed, når du bruger piribedil sammen med andre lægemidler med beroligende virkning..

Analoger af stoffet Pronoran

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Analoger til den terapeutiske virkning (midler til behandling af Parkinsons sygdom):

  • Azilekt;
  • benserazid;
  • bromocriptin;
  • Duellin;
  • Zimox;
  • Isikom;
  • Kognitiv;
  • Credanil;
  • levodopa;
  • Madopar;
  • Mendilex;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • På hvem;
  • Niar;
  • Newpro
  • Pantogam;
  • Pantogam aktiv;
  • Pantocalcin;
  • Parkon;
  • permax;
  • PC Merz;
  • Pramipexol;
  • Modus til modtagelse;
  • Rolprina CP;
  • Segan;
  • selegilin;
  • Biograf;
  • Stål;
  • Tasmar;
  • Tremorm;
  • Tropacin;
  • Phenotropil;
  • Cyclodol;
  • Aldepril;
  • Yumex.

Pronoran-analoger

Samlede analoger: 0. Pris og tilgængelighed af analoger Pronoran i apoteker. Inden du bruger medicin, skal du altid konsultere din læge..

Pronoran

Denne side indeholder en liste over analoger Pronoran - dette er udskiftelige medikamenter, der har lignende indikationer til brug og hører til den samme farmakologiske gruppe. Før du køber en analog af Pronoran, er det nødvendigt at konsultere en specialist om udskiftning af stoffet, undersøge brugsanvisningen til Pronoran i detaljer, læse anmeldelser om Pronoran og et lignende stof.

© Copyright MedCentre24.ru 2013-2020 | Kontakt | mobil version
Anmeldelser om medicinen. Katalog over medicin, apoteker, hospitaler, læger base.

Pronoran

Struktur

1 tablet Pronoran indeholder 50 mg pyribedil.

Yderligere stoffer: povidon, carmellose-natrium, crimson-farvestof, magnesiumstearat, bivoks, natriumbicarbonat, siliciumdioxid, polysorbat 80, saccharose, titandioxid, talkum.

Udgivelsesformular

Runde bikonvekse tabletter med kontrolleret frigivelse. En svag heterogenitet med farvning, glans og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er tilladt. 30 tabletter i en blister - 1 blister i en papkasse.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

INN (International nonproprietary Name) - pyribedil. Dopaminerg receptorstimulator. Det krydser blod-hjerne-barrieren og reagerer med dopaminergiske neuronreceptorer, hvilket viser høj affinitet og selektivitet for D2- og D3-receptortyper. Det antagoniserer a2A- og α2C-typer adrenergiske receptorer. Langtidsbrug af piribedil fører til udseendet af mindre alvorlig dyskinesi end Levodopa, med sammenlignelig effektivitet i forhold til midlertidig akinesi mod Parkinsons sygdom.

Hos raske patienter øger piribedil den opmærksomhed og opmærksomhed, der er nødvendig for at løse kognitive problemer..

Lægemidlets effektivitet i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom er blevet bevist i resultaterne af 3 blinde dobbelt kliniske placebokontrollerede studier..

Tilstedeværelsen af ​​dopaminreceptorer i beholderne i benene forklarer den vasodilaterende virkning af pyribedil.

Farmakokinetik

Optages hurtigt og fuldstændigt fra tarmen og distribueres aktivt.

Det højeste indhold af piribedil i blodet opnås 4-5 timer efter indtagelse. Reaktionen med plasmaproteiner er 20–28%. Risikoen for interaktion ved brug af pyribedil med andre lægemidler er lav på grund af dets dårlige binding til blodproteiner.

En stabil koncentration af det aktive stof holdes i blodet hele dagen. Eliminationshalveringstiden er cirka 12 timer. Intensivt transformeret i leveren og evakueret hovedsageligt med urin i form af metabolitter.

Indikationer til brug

  • Hjælpsymptomatisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og sensorisk mangel udviklet under aldring (herunder nedsat opmærksomhed og hukommelse).
  • Monoterapi mod Parkinsons sygdom (i former, der hovedsageligt er karakteriseret ved tremor) eller som en del af multikomponentterapi med Levodopa i forskellige stadier af sygdommen.
  • Hjælpsymptomatisk behandling til intermitterende claudication på grund af udslettede læsioner i arterierne i benene.
  • Behandling af symptomer på oftalmiske sygdomme ved iskæmisk genesis (herunder svækkelse af synsskarphed, fald i synsfelt, formindskelse i kontrast til syn).

Kontraindikationer

  • falde sammen;
  • hjerteinfarkt i den akutte fase;
  • samtidig brug med antipsykotika (ikke clozapin inkluderet);
  • alder under 18 år;
  • allergi over for de stoffer, der udgør stoffet;
  • saccharose-isomaltase-mangel;
  • intolerance over for glukose, fruktose eller galactose.

Bivirkninger

Bivirkninger er milde, udvikles hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter aflysning af Pronoran.

  • Fordøjelsesreaktioner: kvalme, flatulens, opkast.
  • Reaktioner fra nervøs aktivitet: agitation, forvirring, hallucinationer, svimmelhed, døsighed, pludselig sovner.
  • Circulationsreaktioner: ortostatisk hypotension, arteriel hypotension, blodtryk labilitet.
  • Allergiske reaktioner: der er en risiko for allergi mod det crimson farvestof, der er en del af stoffet.
  • Adfærdsforstyrrelser: afhængighed af spil, tvangsmæssig overspisning, øget libido, obsessiv ønske om at foretage køb, hyperseksualitet.

Brugsanvisning Pronoran (metode og dosering)

Det anbefales at tage tabletter oralt, efter at have spist, uden at tygge og drikke 100 ml vand.

Pronoran, brugsanvisning

Ved monoterapi mod Parkinsons sygdom ordineres 150-250 mg af lægemidlet pr. Dag, som er opdelt i 3 doser. Hvis du har brug for at tage 250 mg Pronoran, anbefales det, at dosis opdeles som følger: 100 mg taget om morgenen, yderligere 100 mg taget til frokost og 50 mg taget om aftenen.

For alle andre indikationer (bortset fra Parkinsons sygdom) ordineres lægemidlet til at tage 50 mg en gang dagligt. Om nødvendigt er en doseringsforøgelse på op til 100 mg pr. Dag tilladt, som er opdelt i 2 doser morgen og aften.

Når den anvendes i kombination med levodopa-præparater, er den daglige dosis 150 mg, der er opdelt i 3 doser.

Når du vælger en dosis i retning af stigning, skal du titrere dosis og langsomt øge den med 50 mg hver 14. dag.

Overdosis

Tegn på en overdosis: opkast, ustabilitet i blodtryk, dyspepsi.

Overdosebehandling: øjeblikkelig abstinens, medicinsk behandling.

Interaktion

Samtidig brug med antipsykotika (bortset fra Clozapin) er kontraindiceret på grund af den indbyrdes antagonisme af handling.

Patienter med ekstrapyramidalt syndrom, provoseret af brugen af ​​antipsykotika, skal behandles med antikolinergika, og det anbefales ikke at ordinere antiparkinson-dopaminerge lægemidler.

Lægemidlet er i stand til at forårsage eller stimulere udviklingen af ​​psykotiske lidelser. Hvis det er nødvendigt at ordinere antipsykotika til personer med Parkinsons sygdom, der tager antiparkinson-dopaminerge lægemidler, skal doseringen af ​​sidstnævnte langsomt reduceres, indtil det er helt annulleret (et forbud mod pludselig annullering af disse lægemidler er forbundet med risikoen for et ondartet antipsykotisk syndrom).

På grund af den gensidige antagonisme af antiparkinson-dopaminerge lægemidler og tetrabenazin, anbefales deres kombinerede anvendelse ikke.

Forsigtighed tilrådes, når du bruger pyribedil sammen med andre medicin, der har en beroligende virkning..

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Ved opbevaring kræves der ikke særlige forhold. Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Hos et antal patienter (hovedsageligt dem, der lider af Parkinsons sygdom), kan døsighed pludselig forekomme på grund af at tage piribedil eller endda pludselig falde i søvn. Dette fænomen observeres meget sjældent, men patienter, der kører køretøjer, skal advares om muligheden for dets udvikling. Når sådanne reaktioner optræder, er det nødvendigt at overveje at reducere dosen af ​​pyribedil eller afslutte behandlingen med den.

I betragtning af alderen på patienter, der modtager behandling med piribedil, bør sandsynligheden for fald forårsaget af arteriel hypotension, pludselig sovende eller forvirring overvejes..

Patienter og deres værger skal advares om mulige adfærdsforstyrrelser (øget libido, spil, tvangsmæssig overspisning, hyperseksualitet, tvangstanker om at købe) når de bruger stoffet. Når sådanne reaktioner optræder, er det nødvendigt at overveje at reducere dosen af ​​pyribedil eller afslutte behandlingen med den.

Analoger af Pronoran

De mest almindelige analoger af Pronoran er anført nedenfor: Bromocriptine-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Isicom, Credanil 25/250, Cognitive Selegiline, Madopar, Benserazide, Midantan, Amantadine, Mendileks, Mirapek, Newpro, Pantogam, PK, Pantogam, Nakom, -Merz, Parkon, Opskrifter, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Biograf, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

For børn

Personer under 18 år er kontraindiceret.

Med alkohol

Det er forbudt at tage piribedil med alkohol på samme tid på grund af den store sandsynlighed for øgede bivirkninger.

Under graviditet og amning

På grund af manglen på tilstrækkelig information, bør lægemidlet ikke ordineres under graviditet og under amning.

Anmeldelser af Pronoran

Anmeldelser om Pronorana på fora er meget få (delvis at lægemiddelbehandling hovedsageligt ordineres til ældre mennesker) og er modstridende, hvilket ikke tillader at danne et komplet billede af lægemidlets effektivitet. Vi kan dog sige, at forekomsten af ​​forskellige former for bivirkninger, når man tager det beskrevne lægemiddel, ikke er et sjældent fænomen. Under alle omstændigheder skal udvælgelse og evaluering af effektiviteten af ​​medikamenter, især til behandling af Parkinsons sygdom, udføres af en erfaren specialist.

Pris, hvor man kan købe

Prisen for Pronoran nr. 30 er 510-700 rubler. I Ukraine kan udgifterne til en standardpakke af stoffet nå 210 gryniaens.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Struktur

Coated release tabletter1 fane.
aktivt stof:
pyribedil50 mg
hjælpestoffer: magnesiumstearat - 5 mg; povidon - 20 mg; talkum pulver - 130 mg
skal: carmellosenatrium —0,71 mg; polysorbat 80-0,3 mg; Ponceau crimson farvestof 4R - 3,87 mg; povidon - 6,31 mg; natriumbicarbonat - 0,15 mg; kolloid siliciumdioxid - 0,27 mg; saccharose - 57,17 mg; talkum - 50,37 mg; titandioxid - 0,78 mg; hvid bivoks - 0,07 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Runde, bikonvekse coatede tabletter, røde. Let heterogenitet af farvning, glansgrad og tilstedeværelsen af ​​små indeslutninger er tilladt..

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Det aktive stof pyribedil er en agonist af dopaminerge receptorer. Det trænger ind i blodstrømmen i hjernen, hvor den binder til hjernens dopaminerge receptorer, og viser høj affinitet og selektivitet for dopaminergiske receptorer af type D2 og D3. Virkemekanismen for piribedil bestemmer lægemidlets vigtigste kliniske egenskaber til behandling af Parkinsons sygdom både i de indledende og senere stadier af sygdommen med en effekt på alle større motoriske symptomer. Piribedil ud over at virke på dopaminergiske receptorer udviser aktiviteten af ​​en antagonist af to centrale nervesystems a-adrenerge receptorer (type a2A og a2C) Synergistisk effekt af pyribedil som en a-antagonist2-receptorer og en dopaminerg receptoragonist i hjernen er blevet demonstreret i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom: langvarig anvendelse af piribedil fører til udvikling af mindre udtalt dyskinesi end levodopa, med lignende virkning mod reversibel akinesi forbundet med Parkinsons sygdom.

Under farmakodynamiske studier på mennesker blev excitationen af ​​kortikal elektrogenese af den dopaminerge type vist, både under vågning og under søvn, med manifestationen af ​​klinisk aktivitet i relation til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin, denne aktivitet blev demonstreret ved hjælp af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos raske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomheden og årvågenheden forbundet med kognitive opgaver..

Pronoran ®'s effektivitet som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblinde, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 undersøgelser sammenlignet med placebo og en sammenlignet med bromocriptin). Undersøgelserne involverede 1103 patienter i 1. trin i henhold til Hen- og Yara-skalaen (Hoehn & Jahr), hvoraf 543 modtog Pronoran ®.

Det er vist, at Pronoran ® i en dosis på 150-300 mg / dag er effektiv til behandling af alle motoriske symptomer med en 30% forbedring på en samlet Parkinsons sygdomsvurderingsskala (UPDRS, del III - motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedring i anden del af UPDRS-skalaen - aktivitet i hverdagen - blev vurderet til de samme værdier.

Ved monoterapi var det statistisk signifikante forhold mellem patienter, der krævede akutbehandling med levodopa, der fik pyribedil (16,6%), mindre end i gruppen af ​​patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminergiske receptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer den vasodilaterende virkning af pyribedil (øger blodgennemstrømningen i karrene i de nedre ekstremiteter).

Farmakokinetik

Piribedil absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og distribueres intensivt.

Cmax pyribedil i blodplasma nås 3-6 timer efter oral administration af en doseringsform med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er gennemsnitlig (ubundet fraktion er 20-30%). På grund af den lave binding af pyribedil til plasmaproteiner er risikoen for medikamentinteraktion, når den anvendes sammen med andre lægemidler.

Eliminering af pyribedil i plasma er bifasisk og består af den indledende fase og den anden langsommere fase, hvilket fører til opretholdelse af en stabil koncentration af pyribedil i blodplasmaet i mere end 24 timer.

En kombineret farmakokinetisk analyse viste, at T1/2 pyribedil efter iv-administration er i gennemsnit 12 timer og afhænger ikke af den indgivne dosis.

Piribedil metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% af absorberet piribedil udskilles af nyrerne som metabolitter.

Indikationer for lægemidlet Pronoran ®

hjælpesymptomatisk terapi til kronisk kognitiv svækkelse og sensorisk mangel i aldringsprocessen (opmærksomhed, hukommelse osv.);

Parkinsons sygdom: monoterapi (i former overvejende involverende rysten) og som del af kombinationsbehandling med levodopa i både de første og senere stadier af sygdommen, især i former inklusive tremor;

som en hjælpesymptomatisk terapi til intermitterende claudication som følge af udslettede sygdomme i arterier i underekstremiteterne (trin 2 i henhold til klassificeringen af ​​Leriche og Fontaine);

behandling af symptomer på oftalmiske sygdomme ved iskæmisk genesis (nedsat synsskarphed, indsnævret synsfelt, nedsat farvekontrast osv.).

Kontraindikationer

øget individuel følsomhed over for pyribedil og / eller hjælpestoffer, der udgør lægemidlet;

akut hjerteinfarkt;

fælles administration med antipsykotika (undtagen clozapin);

børn under 18 år (på grund af manglende data).

Med forsigtighed: på grund af det faktum, at præparatet indeholder saccharose, hos patienter med intolerance over for fruktose, glukose eller galactose, såvel som hos patienter med en mangel på saccharoseisomaltase (en sjælden stofskifteforstyrrelse), anbefales lægemidlet ikke.

Graviditet og amning

Lægemidlet bruges hovedsageligt til ældre patienter, hvor forekomsten af ​​graviditet er usandsynlig. Det blev vist, at hos mus krydser pyribedil placentabarrieren og er fordelt i fosterets organer.

På grund af manglende data bør lægemidlet ikke bruges under graviditet og under amning.

Bivirkninger

De bemærkede bivirkninger, når man tager pyribedil, er dosisafhængige og er hovedsageligt forbundet med dets dopaminergiske aktivitet. De er moderate i naturen, forekommer hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter seponering af lægemidlet..

Når du tager lægemidlet, kan følgende bivirkninger forekomme:

Fra fordøjelseskanalen: ofte (≥1 / 100, uger før opnåelse af den anbefalede dosis) fører til en betydelig reduktion i manifestationen af ​​disse bivirkninger.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ofte (≥1 / 100, CVS: sjældent (≥1 / 1000, blodtryk).

Allergiske reaktioner: risikoen for allergiske reaktioner på den crimson farvestof, som er en del af stoffet.

Parkinsons patienter behandlet med dopaminagonister, herunder piribedil, udviste en tendens til spil, øget libido og hyperseksualitet, et obsessivt ønske om at shoppe og tvangsmæssig overspisning.

Interaktion

På grund af den gensidige antagonisme mellem dopaminerge antiparkinson-medikamenter og antipsykotika, er samtidig administration med antipsykotika (undtagen clozapin) kontraindiceret.

1. Patienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaget af brug af antipsykotika skal ordineres antikolinergiske lægemidler, og dopaminergiske antiparkinson-lægemidler bør ikke ordineres (på grund af blokering af dopaminergiske receptorer af antipsykotika).

2. Dopaminergiske anti-Parkinson-lægemidler kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser. Hvis receptpligtig antipsykotikum kræves til patienter med Parkinsons sygdom, der får behandling med dopaminerge antiparkinson-lægemidler, skal dosis af sidstnævnte gradvist reduceres, indtil de er helt annulleret (pludselig annullering af dopaminerge lægemidler er forbundet med risikoen for at udvikle malignt antipsykotisk syndrom).

3. Antemetiske antipsykotika (antiemetiske stoffer, der ikke forårsager ekstrapyramidale symptomer, skal anvendes).

På grund af den gensidige antagonisme mellem dopaminerge antiparkinson-lægemidler og tetrabenazin, anbefales ikke samtidig indgivelse af disse lægemidler.

Brug af pyribedil sammen med alkohol anbefales ikke.

Der skal udvises forsigtighed, når pyribedil ordineres sammen med andre lægemidler med beroligende virkning..

Dosering og administration

Indenfor, efter at have spist, uden at tygge, drikker 1/2 kop vand.

For alle indikationer, bortset fra Parkinsons sygdom - 50 mg (1 tablet) 1 gang om dagen. I mere alvorlige tilfælde - 50 mg 2 gange om dagen.

Parkinsons sygdom: monoterapi - fra 150 til 250 mg (3 til 5 tabletter) pr. Dag, det anbefales at opdeles i 3 doser; tag om nødvendigt lægemidlet i en dosis på 250 mg, det anbefales at tage 2 tabletter. 50 mg om morgenen og eftermiddagen og 1 tablet. om aftenen; i kombination med levodopa-præparater - 150 mg (3 tabletter) pr. dag, anbefales det at opdeles i 3 doser.

Når du vælger en dosis i tilfælde af stigning, anbefales det at titrere dosis og gradvist øge den med 1 tabel. (50 mg) hver 2. uge.

Overdosis

Symptomer: opkast på grund af virkningen på den kemoreceptor udløsningszone, blodtrykets labilitet (stigning eller formindskelse), mave-tarmkanalens dysfunktion (kvalme, opkast).

Behandling: seponering af medicin, symptomatisk terapi.

specielle instruktioner

Hos nogle patienter (især hos patienter med Parkinsons sygdom), mens de tager piribedil, forekommer nogle gange en tilstand af alvorlig døsighed til og med pludselig falder i søvn. Dette fænomen er ekstremt sjældent, men ikke desto mindre bør patienter, der kører en bil og / eller arbejder på udstyr, der kræver stor opmærksomhed, advares om dette. Hvis sådanne reaktioner opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis af piribedil eller seponere behandlingen med dette lægemiddel.

I betragtning af befolkningens alder, der modtager piribedil-behandling, bør risikoen for fald, der kan være forårsaget af pludselig sovne, hypotension eller forvirring, overvejes..

Patienter og deres værger skal advares om mulige symptomer på en adfærdsforstyrrelse (afhængighed af spil, øget libido og hyperseksualitet, et obsessivt ønske om at shoppe og tvangsmæssig overspisning). Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at overveje at reducere dosis eller gradvist stoppe medikamentterapi.

Crimson farvestof, som er en del af stoffet, øger hos nogle patienter risikoen for en allergisk reaktion.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Patienter med episoder med alvorlig døsighed og / eller pludselig sovende under pyribedil-behandling bør afstå fra at køre køretøjer og udstyr, der kræver en høj grad af opmærksomhed, indtil disse reaktioner forsvinder.

Udgivelsesformular

Coated Release Tablets 50 mg.

15 tabletter pr. Blister (PVC / Al). 2 blemmer med anvisninger til medicinsk brug i en pakke pap.

30 tabletter i en blister (PVC / Al). 1 blister med brugsanvisning er indkapslet i en kartonpakke.

Ved emballering (pakning) hos den russiske virksomhed LLC Serdix anbringes 30 tabletter i en blister (PVC / Al), 1 blisterpakning med instruktioner til brug i en papkasse.

Fabrikant

Labs Servier Industry, Frankrig

Serdix LLC, Rusland

Ved produktion på "Servier Industry Laboratory", Frankrig

Registreringsattest udstedt af Servier Laboratories, Frankrig

Fremstillet af: Servier Industry Laboratories, Frankrig

905, Saran highway, 45520 Gidey, Frankrig

For alle spørgsmål, kontakt repræsentationskontoret for JSC "Servier Laboratory".

Repræsentation af JSC “Laboratory Servier”: 115054, Moskva, Paveletskaya pl., 2, s. 3

Tlf.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

I instruktioner, der er vedlagt i en pakke, er Servier Lab-logoet angivet med latinske bogstaver.

Ved produktion på Servier Industry Laboratory, Frankrig, og emballage / emballage hos Serdix LLC, Rusland

Registreringsattest udstedt af Servier Laboratories, Frankrig

Fremstillet af: Servier Industry Laboratories, Frankrig

905, Saran highway, 45520 Gidey, Frankrig

Forpakket og pakket:

Serdix LLC, Moskva, Rusland

Tlf.: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011

For alle spørgsmål, kontakt repræsentationskontoret for JSC "Servier Laboratory".

Repræsentation af JSC “Laboratory Servier”: 115054, Moskva, Paveletskaya pl., 2, s. 3

Tlf.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Instruktionerne vedlagt i pakken angiver

- Latin Alfabet af Servier Lab;

- Latinerkortet til Serdyx LLC, “Servier-tilknyttet selskab”

Pronoran

Pronoran: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Pronoran

ATX-kode: N04BC08

Aktiv ingrediens: Piribedil (Piribedil)

Producent: Les Laboratoires Servier Industrie (Frankrig)

Opdatering af beskrivelse og foto: 08/12/2019

Priser i apoteker: fra 298 rubler.

Pronoran - et stimulerende middel til dopaminerg transmission til det centrale nervesystem, et antiparkinson-medikament.

Slip form og sammensætning

Doseringsform - tabletter med kontrolleret frigivelse, overtrukket: bikonveks, runde, røde, individuelle indeslutninger er tilladt, let heterogenitet i grad af glans og farvning (i blister på 15 eller 30 stk., I en pakke af henholdsvis 2 eller 1 blister).

Aktivt stof: pyribedil, 1 tablet - 50 mg.

Hjælpekomponenter: povidon, talkum, magnesiumstearat.

Skallesammensætning: povidon, polysorbat 80, carmellose-natrium, kolloid siliciumdioxid, talkum, sucrose, hvid bivoks, titandioxid, natriumbicarbonat, crimson farvestof (Ponceau 4R).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Pyribedil - den aktive bestanddel af Pronoran - henviser til dopaminerge receptoragonister. Stoffet kommer ind i blodomløbet af hjernen, hvor det binder til hjernens dopaminerge receptorer. Pyribedil udviser høj affinitet og selektivitet for dopaminergiske receptorer, såsom D2 og D3. Lægemidlet bruges i vid udstrækning til behandling af Parkinsons sygdom i både tidlige og sene stadier, og pyribedil påvirker manifestationerne af alle de vigtigste motoriske symptomer. Denne forbindelse udviser også egenskaberne ved en antagonist af de to hovedalfa-adrenerge receptorer i centralnervesystemet (type a2A og a2C).

Synergistisk virkning af den aktive bestanddel af Pronoran som en agonist af dopaminerge receptorer i hjernen og antagonist a2 receptorer bevist ved demonstrationer på forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom. Resultatet af langtidsbehandling med piribedil er mindre udtalt dyskinesi end ved levodopa. På samme tid er effektiviteten af ​​lægemidlet og levodopa med hensyn til reversibel akinesi, som viser sig at være en samtidig tilstand i Parkinsons sygdom, næsten identisk.

Piribedil øger koncentrationen af ​​opmærksomhed og årvågenhed, der er forbundet med at løse kognitive problemer, og har også en vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i karrene i de nedre ekstremiteter på grund af tilstedeværelsen af ​​dopaminergiske receptorer i dem).

Farmakokinetik

Piribedil med høj hastighed og absorberes næsten fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, intensivt fordelt over hele kroppen. Det maksimale indhold af dette stof i blodplasma nås 3-6 timer efter indtagelse af tabletterne og ledsages af en kontrolleret frigivelse. Pyribedil har en gennemsnitlig bindingsgrad til plasmaproteiner (ubundet fraktion er 20-30%). Af denne grund er Pronorans lægemiddelinteraktion med andre lægemidler ubetydelig.

Plasmaeliminering af det aktive stof er opdelt i to faser, hvor den anden er langsommere og hjælper med at opretholde et stabilt niveau af pyribedil i blodplasma i mere end 24 timer.

Kombineret farmakokinetisk analyse viste, at pyribedils halveringstid under infusion i gennemsnit var 12 timer og ikke afhænger af den dosis, der er ordineret til patienten.

Den aktive bestanddel i Pronoran metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt gennem nyrerne: 75% af den absorberede pyribedil udskilles i urinen som metabolitter.

Indikationer til brug

  • Parkinsons sygdom (især i former ledsaget af tremor) (som et enkelt lægemiddel eller som en del af kompleks terapi (i kombination med levodopa) i sygdommens første og senere stadier);
  • Hjælpsymptomatisk behandling af intermitterende claudication på grund af udslettede sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter (trin II i henhold til Fontaine-Lerish klassifikationen);
  • Hjælpsymptomatisk behandling af kronisk kognitiv svækkelse og sensorisk mangel i aldringsprocessen (inklusive hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser);
  • Symptomatisk terapi af oftalmiske sygdomme af iskæmisk oprindelse, herunder indsnævring af synsfeltet, nedsat synsskarphed, nedsat farvekontrast.

Kontraindikationer

  • Akut hjerteinfarkt;
  • Falde sammen;
  • Fruktose, galactose eller glukoseintolerance, saccharoseisomaltase mangel;
  • Samtidig brug af antipsykotika (med undtagelse af clozapin);
  • Alder til 18 år;
  • Graviditetsperiode og amning;
  • Overfølsomhed over for en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet.

Brugsanvisning Pronoran: metode og dosering

I henhold til instruktionerne skal Pronoran tages oralt efter et måltid: sluk tabletterne hele og drik et halvt glas vand.

Med Parkinsons sygdom ordineres det:

  • Monoterapi: 150-250 mg pr. Dag i 3 opdelte doser; når du bruger den højeste daglige dosis, anbefales det at tage 100 mg om morgenen, 100 mg om eftermiddagen og 50 mg om aftenen;
  • Kombinationsterapi (med levodopa): 50 mg 3 gange om dagen.

I alle andre tilfælde ordineres 50 mg en gang dagligt. I nogle tilfælde er det muligt at øge den daglige dosis til 100 mg - 50 mg 2 gange om dagen.

Når du vælger en dosis, anbefales titrering - en gradvis stigning på 50 mg hver 2. uge.

Bivirkninger

Bivirkninger er hovedsageligt forbundet med den dopaminerge aktivitet af piribedil, er dosisafhængig og moderat af naturen, forekommer oftere i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter seponering af medikament.

Klassificering af bivirkninger: ofte (≥1 / 100,

Pronoran: brugsvejledning

Lægemidlet Pronoran er et antiparkinson-medikament fra gruppestimulerende stoffer i det dopaminerge system i strukturer i centralnervesystemet. Det bruges i neurologi, især til behandling af Parkinsons sygdom..

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet Pronoran fås i tabletform til oral administration (oral), overtrukket. De har en rund form, rød farve og en bikonveks overflade. Mindre granulære indeslutninger på overfladen af ​​tabletterne er tilladt. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er pyribedil, dets indhold i en tablet er 50 mg. Dets sammensætning inkluderer også hjælpekomponenter:

  • Titandioxid.
  • Silica.
  • Crimson farvestof.
  • Polysorbat 80.
  • Hvid bivoks.
  • Povidon.
  • saccharose.
  • Natriumbicarbonat.
  • talkum.
  • Magnesiumstearat.
  • Carmellose-natrium.
  • Povidon.

Tabletter pakkes i en blisterpakning på 30 stykker. En kartonpakke indeholder 1 blisterpakning med tabletter og instruktioner til medicinen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det aktive stof i Pronoran-tabletter er en agonist af dopaminreceptorer. Efter penetrering i strukturen i det centrale nervesystem binder pyribedil sig til dopaminreceptorer. Han er også en antagonist af alfa-receptorer i hjernestrukturer, der blokerer. Til sammen bestemmer denne virkning på forskellige receptorer af væv og strukturer i hjernen den anti-parkinson-terapeutiske virkning af Pronoran-tabletter. Data er bekræftet i kliniske forsøg..

Efter at have taget Pronoran-tabletten inde, absorberes det aktive stof hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet fra den øvre fordøjelseskanal. Det distribueres i alle væv i kroppen og trænger også blod-hjerne-barrieren ind i hjernevævet, hvor det har en terapeutisk effekt. Pyribedil metaboliseres i leveren for at danne inaktive metabolitter, som hovedsageligt udskilles af nyrerne i urinen. Lægemidlets halveringstid, hvor halvdelen af ​​hele dosis udskilles fra kroppen, er 24 timer.

Indikationer til brug

Brugen af ​​Pronoran-tabletter er indikeret i neurologi under nogle patologiske tilstande, der inkluderer:

  • Kompleks terapi af Parkinsons sygdom, hvor lægemidlet kan bruges alene eller i kombination med andre lægemidler.
  • Hjælpsymptomatisk behandling af kognitiv svækkelse samt sensorisk mangel hos ældre, som manifesteres af opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse.
  • Hjælpsymptomatisk behandling af intermitterende claudication, som er en konsekvens af udslettet patologi af arterierne i de nedre ekstremiteter.

Lægemidlet bruges også i oftalmologi til supplerende terapi af forskellige patologier i øjnene og nethinden forbundet med underernæring af væv (iskæmiske processer).

Kontraindikationer

Accept af Pronoran-tabletter er kontraindiceret under visse patologiske og fysiologiske tilstande hos patienten, som inkluderer:

  • Individuel intolerance over for nogen af ​​komponenterne i Pronoran-tabletter.
  • Kollaps er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved et skarpt og markant fald i den arterielle vaskulære tone og et progressivt fald i trykket.
  • Myokardieinfarkt - død af en del af hjertemuskulaturen på grund af et kraftigt fald i blodcirkulationen i den.
  • Fælles brug sammen med lægemidler fra den farmakologiske gruppe antipsykotika.
  • Da der ikke findes pålidelige data om lægemidlets sikkerhed for børn, er alderen under 18 år en kontraindikation for dets anvendelse.

Pronoran-tabletter anvendes med forsigtighed til patienter med en samtidig krænkelse af fordøjelsen eller absorptionen af ​​kulhydrater (laktasemangel, glukose-galactosemalabsorption), som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​saccharose i lægemidlet. Før ordinering af Pronoran-tabletter skal lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer til brug.

Dosering og indgivelsesvej

Pronoran-tabletter tages oralt som en helhed, de tygges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde vand (1/2 kop). For alle medicinske indikationer er lægemidlets terapeutiske dosis 25 mg 1 gang om dagen. Om nødvendigt øges det til 50 mg pr. Dag. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces til behandling af Parkinsons sygdom med monoterapi med tabletter, er Pronoran-dosis 150-300 mg, opdelt i 3 doser i løbet af dagen (normalt 1-2 tabletter 3 gange om dagen). I kombinationsterapi med andre lægemidler er dosis af Pronoran-tabletter lidt lavere. Lægen indstiller behandlingsvarigheden individuelt.

Bivirkninger

På baggrund af brugen af ​​Pronoran-tabletter er udvikling af bivirkninger, der manifesteres af symptomer fra forskellige organer og systemer, mulig:

  • Nervesystem - svimmelhed, forvirring, hallucinationer.
  • Hjerte-kar-system - blodtrykets labilitet med en tendens til at falde, hvilket kan føre til besvimelse.
  • Fordøjelsessystem - kvalme, periodisk opkast, oppustethed (flatulens).
  • Allergiske reaktioner i form af hududslæt og kløe.

Under kliniske forsøg blev det bemærket, at hos et vist antal patienter, mens man tog Pronoran-tabletter, steg libido (seksuel tiltrækning af det modsatte køn), optrådte en tendens til spil, og tvangsmæssig adfærd var karakteristisk. Alle bivirkninger er reversible og forsvinder efter seponering af lægemidlet..

specielle instruktioner

For at forhindre komplikationer under indtagelse af Pronoran-tabletter skal lægen tage særlige instruktioner til lægemidlet i betragtning, som inkluderer:

  • Utseendet af døsighed, som kan føre til at falde i søvn, hvilket kan føre til et fald og personskade.
  • Patienten og deres pårørende skal advares om, at mens han tager Pronoran-tabletter, kan der være en ændring i adfærd, der er tvangsmæssig.
  • Under brugen af ​​stoffet udelukkes arbejde, der er forbundet med behovet for øget opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

I apoteknetværket er Pronoran-tabletter receptpligtige. Deres uafhængige brug er ikke tilladt uden en passende læges recept..

Overdosis

Et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Pronoran-tabletter ledsages af opkast, blodtrykets labilitet med dets overvejende fald samt en krænkelse af fordøjelsessystemets funktionelle aktivitet. I dette tilfælde annulleres lægemidlet, og passende symptomatisk terapi udføres..

Analoger af tabletter Pronoran

Det samme lægemiddel til Pronoran-tabletter er Piribedil.

Betingelser for opbevaring

Der er ingen særlige betingelser for opbevaring af Pronoran-tabletter. Det anbefales at opbevare den i den originale fabriksemballage uden for børns rækkevidde. Opbevaringstiden er 3 år fra fremstillingsdatoen..

De gennemsnitlige omkostninger ved pakning af Pronoran-tabletter i apoteker i Moskva er 494-513 rubler.