Vigtigste

Sklerose

Hjernediagnose: Forskningstyper

Iskæmisk slagtilfælde diagnosticeres årligt hos 450.000 patienter i Rusland. Statistikker viser en tendens til at øge forekomsten af ​​slagtilfælde sammenlignet med tidligere årtier (for eksempel 300.000 registrerede tilfælde i 1990). Antallet af patienter, der har lidt en akut cerebrovaskulær ulykke, stiger årligt med 0,5%. Undersøgelse af kar, der ligger i hjernen, vil hjælpe med at identificere patologier for elementerne i hjernens kredsløb på et tidligt tidspunkt.

Betydningen af ​​diagnose i forebyggelse af patologier

En hovedundersøgelse kan ordineres af en læge - terapeut, neurolog, øjenlæge (til synshandicering af ukendt etiologi), endokrinolog (for at identificere hypofysen). En neurolog vil skrive en henvisning til en hovedundersøgelse af hovedpine, svimmelhed, nedsat motorisk koordination og kvalme, der ikke er relateret til sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne symptomatologi er typisk for mange sygdomme i centralnervesystemet. Instrumental diagnostik giver dig mulighed for at identificere arten og årsagerne til krænkelser.

Iskæmisk slagtilfælde indtager 2. pladsen (23% af tilfældene) blandt patologier, der oftest er dødsårsagerne, kun nummer to til iskæmisk hjertesygdom (25% af tilfældene). Onkologiske sygdomme ligger på 3. pladsen, hvis andel i den generelle dødelighedsstruktur er 14%. Strejke er den vigtigste årsag til handicap.

Blandt patienter, der har lidt en akut krænkelse af blodtilførslen til hjernen, mister 20% deres evne til at bevæge sig uden hjælp, 31% af patienterne har efterfølgende brug for vedligeholdelse og pleje. I 20% af tilfældene mister patienten sin evne til at arbejde midlertidigt og efter en rehabiliteringsperiode vender tilbage til det normale.

Patogenesen af ​​slagtilfælde i langt de fleste tilfælde er baseret på sygdomme i elementerne i det cerebrale blodforsyningssystem. En særlig rolle i patogenesen spilles af aterosklerotisk læsion af hovedarterierne, primært carotis og vertebral. Diagnose af kredsløb i hjernen er en forebyggende foranstaltning, der sigter mod tidlig påvisning af patologier i fodringsarterierne.

Statistikker viser, at atherosklerotiske plaques oftere dannes i området for bifurkation (bifurcation) i halspulsåren. Aterosklerotisk læsion af den vaskulære væg med lokalisering i munden i halspulsåren i 40% af tilfældene forårsager udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Normalt, hvis der påvises en plak, udføres en carotis endarterektomi. Under operationen fjernes en plak placeret på væggen i halspulsåren..

Som et resultat gendannes blodgennemstrømningen, og afbrydelser i blodforsyningen til hjernevævet forhindres. Carotis endarterektomi reducerer betydeligt risikoen for akut cerebrovaskulær ulykke og dens konsekvenser. Operationen henviser til førstevalgte terapeutiske foranstaltninger, når det kommer til diagnosen carotisstenose.

Andre forebyggende foranstaltninger: carotis angioplastik og stenting i området af hovedarterierne. Succesen med enhver kirurgisk intervention og konservativ behandling afhænger af resultaterne af en foreløbig diagnostisk undersøgelse.

Typer af instrumental diagnostik

For mange mennesker, der konstant har hovedpine eller har abnormiteter i hjernen, bliver spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer hovedet, relevant. Lægen vil være i stand til at navngive egnede diagnostiske metoder under hensyntagen til den generelle sundhedsstatus, patientens alder, egenskaberne ved det kliniske billede, historien om kroniske somatiske sygdomme.

Proceduren, som giver dig mulighed for at kontrollere både tilstanden af ​​de kar, der ligger i hjernen og parametrene for blodstrømmen, kaldes subtraktionsangiografi. Få billeder i høj kvalitet med et detaljeret udvalg af visse arterier. Billederne af indsnævring og blokering af det vaskulære lumen er tydeligt synlige.

Denne type undersøgelse af kredsløbssystemet, der føder hjernen, er forbundet med en risiko for komplikationer, der opstår i 4,7% af tilfældene (risiko for død - op til 0,1% af tilfældene). Normalt udføres denne type vaskulær undersøgelse ikke for at diagnosticere stenose i halspulsåren..

Hjerneforskning med minimalt invasive teknikker er forbundet med manglende risiko for komplikationer, hvilket gør dem til et prioriteret valg. Sikre typer hjerneundersøgelser inkluderer duplex (triplex) scanning (ultralyd) og MR-angiografi. Ulempen ved disse metoder er, at de har fysiske begrænsninger..

Spiral-type computertomografiangiografi involverer brugen af ​​boluskontrast (kontinuerlig batch, intravenøs indgivelse af et kontrastmedium) og et stort antal skiver. Denne metode bruges til at detektere carotisforkalkninger (akkumulering af calciumsalte i væggene i halspulsåren).

Fordelen ved digitale røntgenmetoder ligger i den brede vifte af tilgængelige studier. Billeder er meget kontrastfølsomme. En radiograf viser genstande, der optager stråling på forskellige måder. Grundlaget for ultralyddiagnostiske metoder er ultralydsbølgernes evne til at reflektere fra fortette strukturer og bevæge sig gennem flydende medier.

Undersøgelsesmetoder for cerebral blodgennemstrømning

Undersøgelse af beholderne i hovedet og nakken samt identifikation af parametrene for cerebral blodgennemstrømning udføres ved forskellige instrumentelle metoder, der kaldes: duplex-scanning, CT, MR, angiografi, rheoencephalography. Duplex scanning eller transkraniel dopplerografi vælges ofte som en profylaktisk metode, der kan påvise patologier i hjernens vaskulære system. Dette er en ikke-invasiv, smertefri, sikker måde at bestemme tilstanden af ​​arterier og vener med stor og mellemlang diameter. Indikationer for:

  • Migræne og andre typer smerter i hovedet, svimmelhed, tinnitus eller brum.
  • Tegn på akutte eller kroniske kredsløbssygdomme (iskæmi).
  • Tegn på cerebral hypertension.
  • Sygdomme, der fremkalder en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning (arteriel hypertension, diabetes mellitus), en historie med.

Ved hjælp af duplex-scanning (transkranial) visualiseres næsten alle elementer i kredsløbssystemet, indikatorer som retning og lineær hastighed i blodstrømmen bestemmes. Lægen kan ordinere ultralyddiagnostik i duplex-scanningsformat, hvis patologier såsom hjerneinfarkt, slagtilfælde, åreforkalkning tidligere er påvist i patientens pårørende. Ultralyddiagnostik er indiceret til at overvåge behandlingsresultater..

Rheoencephalography udføres for at evaluere cerebral cirkulation. Teknikken er baseret på anvendelsen af ​​en elektrisk strøm med svag styrke og en ændring i værdien af ​​elektrisk modstand afhængig af densiteten og den morfologiske struktur af det undersøgte vævssted. Denne metode til at undersøge arterierne, der foder hjernen, hjælper med at bestemme tilstanden af ​​karene og andre egenskaber:

  • Vaskulær vægtone.
  • Graden af ​​pulsblodforsyning til hjernen.
  • Funktioner ved blodcirkulation.
  • Kvaliteten af ​​den største (hoved) og sikkerhed (bypass) blodgennemstrømning.

Dette er en ikke-invasiv metode, der ikke forårsager ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. Lægen modtager information om graden af ​​elasticitet i vaskulær væg, perifer modstand og reaktivitet (følsomhed over for vasoaktive stoffer, maksimale vasokonstriktionsindikatorer - indsnævring og vasodilatation - ekspansion) af blodkar.

Blandt fordelene er evnen til at studere kar med forskellige diametre og differentieringen af ​​information om arteriel og venøs blodstrøm. Denne metode til at undersøge fartøjer, der ligger i hjernen, bruges som en forebyggende foranstaltning. Rheoencephalography kan udføres gentagne gange uden aldersbegrænsninger, selv for nyfødte.

For at kontrollere tilstanden i hjernens vaskulære seng hos spædbørn under 1 år foreskrives en procedure som neurosonografi. Ultralydscanning udføres gennem regionen med den store fontanel. En sikker, informativ teknik giver en idé om tilstedeværelsen af ​​patologier og hjælper med at kontrollere behandlingsprocessen..

MR-teknikken i hjernen og andre organer er baseret på princippet om nukleær magnetisk resonans og er meget informativ. Under magnetisk resonansangiografi vil lægen genkende de anatomiske og funktionelle træk ved blodstrømmen. Tredimensionel rekonstruktion af det vaskulære leje giver dig mulighed for at fremhæve de enkelte elementer i kredsløbssystemet fra det samlede billede.

Hovedcirkulationssystemet kontrolleres i et MR-format i henhold til et sådant kriterium som erstatning af det normale MR-signal om blodstrøm med patologiske mønstre. F.eks1-iso bliver intens T2-hypointensiv i den akutte fase af venøs trombose. Andre tilgængelige oplysninger:

  • Områder med iskæmisk læsion, hjerneinfarkt.
  • Akutte cirkulationsforstyrrelser.
  • Vasogen (provokeret af øget permeabilitet af den vaskulære væg) ødem (hyperintensivt signal i T-tilstand2).

For at kontrollere hovedets cirkulationssystem for sygdomme, brug en teknik såsom computertomografi, som du kan få information om lokalisering af det patologiske fokus og graden af ​​skade på elementerne i det vaskulære system. Teknologien er baseret på en ændring i signalet, når røntgenstråler passerer gennem hjernevævet med forskellige tætheder og morfologiske strukturer..

Multislice CT er en af ​​de prioriterede metoder til påvisning af venøs trombose. Proceduren giver dig mulighed for at stille en differentieret diagnose og fjerne patologier, der opstår med lignende symptomer - abscesser, intrakranielle hæmatomer, tumorprocesser. I løbet af spiral CT-venografi afsløres overtrædelser:

  • Forsegling af bihulernes vægge.
  • Sinusfyldningsfejl.
  • Krænkelse af den venøse udstrømning gennem sikkerhedsstillelsen (laterale, bypass-blodbanestier).
  • Cerebellare sæler.

Metoden er især informativ i det akutte stadie af sygdomsforløbet (venøs trombose). Ved hjælp af spiral CT-angiografi afsløres deformationer af elementerne i det vaskulære system og stenotiske læsioner i arterierne. CT-perfusionsundersøgelse udføres for at bestemme hæmodynamiske parametre i forskellige patologier i rygvirvlerne.

Ved udførelse af positronemissionstomografi (PET) bruges radiofarmaceutiske stoffer - stoffer, der distribueres i kroppen og udsender en blød glød, fastgjort af specielle apparater. Teknologien giver dig mulighed for at bedømme cirkulationssystemets funktionelle tilstand.

Vertebro-basilar insufficiens går ofte forud for iskæmiske slagtilfælde, hvilket antyder, at den tidlige diagnose af lidelser er vigtig. Infrarød termografi bruges til at evaluere lokal blodstrøm. I områder med normal blodforsyning er vævstemperaturen højere end i områder, hvor blod ikke kommer ind.

På trods af mange forskellige metoder til undersøgelse af blodbanen giver ingen af ​​dem et komplet billede af patologiske processer. For at testen skal vise et objektivt, præcist billede, skal du undersøge hovedet, både i relation til vaskulærbedets tilstand, og med hensyn til arterier og veners tålmodighed. Normalt bruges adskillige metoder, der komplementerer hinanden, parallelt til at identificere egenskaberne ved blodcirkulationen..

Funktioner ved diagnostiske metoder

Computertomografi er bedre end rheoencephalography (REG) og (MRI) med hensyn til information i tilfælde af mistanke om hæmoragisk slagtilfælde. Ved CT-scanninger manifesterer blod, der kommer ind i medulla, som et sted med øget tæthed. Ved hjælp af MR-diagnostik til iskæmisk slagtilfæld opdages ændringer i vævsstruktur (ødemer omkring det berørte område) efter 12 timer. Til sammenligning bemærkes sådanne ændringer i CT-billeder efter 24 timer.

De mest informative diagnosemetoder til identificering af patologier i rygsøjlen i den ekstrakranielle sektion er MR. I 2D TOF, BOMRA (bolus MR-angiografi), påvises deformationer, udviklingsafvik, okklusive læsioner. Metodens følsomhed er 85%, nøjagtigheden er 82%.

CT-angiografi er en prioriteret metode, når du har brug for at få omfattende information om blodkarens lumen og den anatomiske og topografiske interaktion mellem blodgennemstrømningselementer med knoglestrukturer i rygsøjlen i nakken. Metodens følsomhed er - 95%, nøjagtighed - 86%.

Omfattende slagtilfælde

For at forhindre udvikling af slagtilfælde, akut cerebrovaskulær ulykke i hjernen) bruges instrumentelle metoder til at undersøge kar og hoveder og hjerte i betragtning af det nære forhold mellem tilstanden af ​​cirkulationssystemet i disse organer og udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. For at undersøge hjerne og hjerte sammen med MR og CT foreskrives sådanne diagnostiske procedurer som ekkokardiografi, koronarografi og Holter-overvågning.

Undersøgelsen af ​​hovedets cirkulationssystem udføres ved forskellige metoder. Egnede teknikker, der tager hensyn til arten af ​​krænkelserne, patientens alder og andre funktioner, vælges af den behandlende læge. Analysen af ​​de opnåede data udføres efter sammenligning af alle resultaterne af den diagnostiske undersøgelse.

Hvorfor foretage en undersøgelse af karene i hjernen og nakken

Fra tilstanden i det menneskelige kredsløbssystem, inklusive hjernens effektivitet. Krænkelse af patency af vener og arterier i denne del af kroppen kan føre til uorganisering af centralnervesystemet. Derfor er det ekstremt vigtigt ved de første tegn på patologi at foretage en undersøgelse af kar i hjernen og nakken.

Hjælp med valget af diagnostisk metode skal være en speciallæge, hvis kompetence er behandlingen af ​​den påviste sygdom og dens symptomer, da det er han, der ved, hvilke blodstrømningsindikatorer der skal tages hensyn til i hvert enkelt tilfælde.

Patienten selv er kun forpligtet til at forberede sig til undersøgelsen, finde ud af nyttige oplysninger om ham og komme til proceduren på det angivne tidspunkt.

Når der kræves cerebrovaskulær undersøgelse

Kontrol af ydeevnen i hjerne- og nakkes blodkar udføres hos patienter, når følgende afvigelser findes i analyserne:

  • En stigning i kolesterol i blodet. Begrænsning af blodkarens lumen på grund af aflejringer på væggene fører til forstyrrelse af blodstrømmen til hjernens strukturer og til dens utilstrækkelige ernæring.
  • Hyperglykæmi. Utilstrækkelig absorption af glukose medfører en forstyrrelse i helheden af ​​hele organismen, inklusive hovedcirkulationssystemet.
  • Ved diagnosticering af neoplasmer, da de er i stand til at blokere for strømmen af ​​blod.
  • Vedvarende stigning i blodtryk. En af manifestationerne af hypertension er en krampe i blodkar, hvilket i strid med væggens elasticitet kan føre til blødning.
  • Sænker blodtrykket. På grund af den svage blodgennemstrømning forekommer en langsom ødelæggelse af centralnervesystemet, da nervevævet ophører med at modtage nok næringsstoffer.
  • Med symptomer på vegetovaskulær dystoni.
  • Alvorlig hovedpine af uklar karakter. De er det vigtigste tegn på udvikling af sygdomme og patologier i cerebrale kar.
  • Hvis der opdages osteochondrose, klemmede nerver i cervical-kravezonen.
  • Med TBI og mekanisk skade på livmoderhalsryggen. Den resulterende skade kan forårsage brud på væggene i blodkar og dannelse af indre hæmatomer..
  • Med kommende operation under generel anæstesi.

En nødsundersøgelse af hjernens kar udføres hos patienter med karakteristiske tegn på en akut tilstand, såsom et slagtilfælde. I dette tilfælde vil de indsamlede data være tilstrækkelige til at bestemme placeringen af ​​blødningen og dens karakteristiske træk.

Metoder og metoder til undersøgelse af hovedet og nakken

I øjeblikket bruger eksperter i stigende grad ultralydsmetoder til undersøgelse af cerebrale kar, da de med et tilstrækkeligt højt informationsindhold ikke tager meget tid og kræver ikke indføring af et kontrastmiddel i blodet.

Før undersøgelsen annullerer specialister som regel indtagelse af medikamenter, der påvirker blodtrykket i et stykke tid, og eksaminanden skal opgive rygning, drikke stærk te, kaffe og alkohol.

Neurosonography

Det er den mest almindelige metode til neuroimaging i diagnosen af ​​CNS-patologier hos babyer. Det giver dig mulighed for at registrere en overtrædelse af blodforsyningen, dens årsag, til at identificere placeringen af ​​patologien og bestemme omfanget af den skade, der er forårsaget af det ved hjælp af ultralydsudstyr.

Det udføres kun til små børn, indtil en stor fontanel er vokset.

Transkraniel Doppler eller TCD

Denne forskningsmetode er baseret på anvendelsen af ​​Doppler-effekten, det vil sige på registrering af ændringer i hyppigheden af ​​reflekterede ultralydsbølger fra bevægelige blodlegemer. Det giver dig mulighed for at vurdere venenes og arteries tålmodighed samt måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i dem.

Ulempen ved denne metode er, at det med dens hjælp er umuligt at visualisere de strukturelle træk ved de undersøgte kar og følgelig bestemme årsagen til forstyrrelsen af ​​blodstrømmen.

Doppler-ultrasonografi eller ultralyd-dupleksundersøgelse af kar og hals og hoved

I modsætning til transkraniel Doppler-undersøgelse kombinerer duplex-scanning anvendelsen af ​​Doppler-effekten og B-tilstanden, det vil sige muligheden for at vise et todimensionalt billede af de anatomiske træk ved blodkar på skærmen.

Under denne procedure kan en specialist nøjagtigt bestemme placeringen af ​​kolesterolplaques, blodpropper, aneurismer, graden af ​​stenose i væggene og deres strukturelle træk.

Triplex undersøgelse af hovedene og halsens kar

Det består af 3 (triplex) diagnoseprocedurer (hvorfor det kaldes): Doppler, ultralyd og farvekortlægning. Den sidste tilstand giver dig mulighed for at se et sort / hvidt billede af vævene i det undersøgte område og en farvedisplay af blodstrøm i overensstemmelse med den registrerede blodstrømningshastighed.

I øjeblikket er det den mest informative metode til vurdering af cirkulationssystemets ydelse ved hjælp af ultralyd.

Angiografiske metoder til vurdering af kredsløbssystemet udføres som en del af radiografiske, fluoroskopiske undersøgelser i computertomografi, magnetisk resonansafbildning.

I den klassiske version kræver det indføring af kontrast i patientens blod - et specielt stof, der giver kontrastforbedring under efterfølgende forskning. Af denne grund skal emnet fortælles om allergiske reaktioner på medikamenter, såsom jod, inden proceduren..

Computertomografisk angiografi

Tillader dig at få en serie billeder i høj kvalitet af kredsløbet i hjernen og evaluere arten af ​​blodstrøm. Det bruges til diagnose af trombose, aneurismer, kræft, vaskulære tumorer.

Da det kræver indføring af et kontrastmiddel i blodet, har det en række kontraindikationer:

  1. graviditet;
  2. patologi i nyrerne;
  3. svær hyperglykæmi;
  4. tilstedeværelse af allergier;
  5. hjerte- og skjoldbruskkirtelsygdom.

Undertiden er en hindring for CT-angiografi patientens høje kropsvægt (bestemt af tomografens tekniske egenskaber).

Magnetisk resonansangiografi

I modsætning til CT placeres patienten i en MR-undersøgelse efter administration af et kontrastmedium i en magnetisk resonansbillede.

Efter proceduren modtager specialister også en række billeder af cirkulationssystemet i hovedet, som derefter diagnosticeres.

MR-angiografi er ordineret til følgende vaskulære patologier:

  1. krænkelse af dybde veners og arteries patency
  2. stratificering af aneurismen;
  3. medfødte patologier;
  4. blødning;
  5. betændelse
  6. åreforkalkning.

Magnetisk resonansangiografi er en temmelig lang procedure, hvor patienten ikke kan bevæge sig, så det gøres kun til små børn under generel anæstesi.

Det er også kontraindiceret i graviditet, nyresvigt, sygdomme i det endokrine system, allergier mod kontrastmiddel.

En absolut kontraindikation til udførelse af MR-angiografi af cerebrale kar er tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, insulinpumper, auditive implantater og metalgenstande i kroppen (kugler, fragmenter).

Rheoencephalography

Denne forskningsmetode er baseret på ændringer i værdierne for den elektriske modstand i væv, når en svag højfrekvent elektrisk strøm ledes gennem dem.

Det hjælper med at evaluere følgende indikatorer for blodkar: væggenes tone, deres elasticitet, værdien af ​​pulsblodforsyningen, perifer modstand, blodviskositet.

Diagnostisk formål

Moderne metoder til at undersøge strukturer i hjernen, inklusive dets kredsløbssystem, gør det muligt at diagnosticere mange patologier i tide.

Så for eksempel giver triplex-forskning information om følgende egenskaber ved arterier og vener:

  • lumen diameter;
  • grad;
  • niveau for indsnævring af lumen;
  • fyldighedens fuldstændighed
  • tilstedeværelse af blodpropper og kolesterolaflejringer;
  • patologier i strukturen.

Ifølge disse data undersøger og evaluerer specialister intensiteten af ​​blodtilførslen til hjernestrukturer og ordinerer derefter den passende behandling, som ofte redder patientens liv.

De bedste metoder til undersøgelse af hjernen

Der er meget lidt viden om evnerne i den menneskelige hjerne. Kun dens struktur, evnen til at koordinere arbejdet med hele organismen og effekten på det generelle velvære er kendt. F.eks. Forstyrres, som et resultat af en blodgennemstrømningsforstyrrelse i hjernearterien, tale, koordination af bevægelser, tænkning, lammelse. Alle disse er symptomer på et slagtilfælde. Nedsat hjernepræstation, især en hjernesvulst, epilepsi, Alzheimers sygdom, har den værste virkning på forventet levealder og kvalitet.

Rettidig og innovativ diagnose gør det muligt effektivt at behandle sygdomme i enhver del af hjernen.

Specialiserede metoder

Følgende eksamensmetoder er tilgængelige:

  • Doppler-ultralyd informerer om blodcirkulation i vigtige kar i nakken og hjernen. På denne måde registreres anomalier i det vaskulære system i de tidlige stadier. Behandlingseffektiviteten analyseres. I mellemtiden er det nødvendigt før aftenen at opgive rygning, koffeinbrug. Ovenstående kan påvirke vaskulær tone.
  • Elektroencefalografi giver dig mulighed for at analysere hjernens funktionelle tilstand, dets irritabilitet. I dette tilfælde registreres endda små svingninger. De modtagne oplysninger overføres til et specielt papirbånd eller konverteres til et billede på en computerskærm. Denne metode tillader diagnose og behandling af epilepsi, mental og taleudviklingsforsinkelser og virkningerne af traumatiske hjerneskader..
  • Echoencephalography diagnosticerer tumorer og nedsat hjernestruktur, inklusive efter kvæstelser. Enheden fungerer ved at fange et slags ekko, der vender tilbage, når ultralydsbølger sendes til hjernen. Billedet vises på skærmen..
  • Rheoencephalography på grund af en svag højfrekvent elektrisk strøm registreres svingninger i vævets elektriske modstand. Dette bestemmer fartøjernes tilstand, deres elasticitet, blodfyldning og tone. Arbejdet med hjernens arterielle og venøse systemer etableres også. Aterosklerose, intrakraniel hypertension, subdural hematomer, vaskulær dystoni er diagnosticeret. Effekten af ​​behandlingen af ​​de anførte sygdomme evalueres. Undersøgelsen udføres på grund af rheografens apparat med elektroder forbundet til det.
  • Electroneuromyography. Ved hjælp af denne metode registreres hjernens biostrømme. De opnåede data giver os mulighed for at diagnosticere nedsat funktion af det perifere nervesystem og neuromuskulære sygdomme. Proceduren kræver ikke lang og omfattende forberedelse og tager heller ikke meget tid, hvilket gør det praktisk og behageligt for undersøgende.
  • Neurosonografi giver dig mulighed for at undersøge tilstanden hos babyer fra fødslen til 12 måneder. Ultralyd anvendes, så proceduren er sikker. Udstyret er meget nøjagtigt, som et resultat af, at sygdomme opdages i de tidligste stadier op til overvæksten af ​​en stor fontanel i kraniet..
  • Craniography. Undersøgelse udføres ved hjælp af røntgenstråler. Projektioner af kraniet udføres i profil og i fuld ansigt. Så medfødte eller erhvervede knogleanormaliteter opdages. Værdien af ​​kraniografi ligger i evnen til hurtigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​store brud på knoglerne i hjernen og ansigtsskallen. Kraniografi kan udføres i tilfælde af mistanke om tumor i knoglestrukturer, hjernestrukturer med ansigtsneuritis og mistanke om osteomyelitis.

CT-scanning

Diagnose er ved at beregne intensiteten af ​​penetration af røntgenstråler gennem hjernevævet. Et detaljeret billede vises i tværsnit. Garanteret nøjagtighed selv ved lav eksponering.

Undersøgelsen anvendes, hvis patienten lider af:

  • smerter i hovedet og nakken;
  • besvimelse
  • svimmelhed
  • kramper
  • tale- og hukommelsesforstyrrelse;
  • overlevede et slagtilfælde;
  • syns- og auditiv svækkelse.

Den undersøgte metode er ikke relevant for gravide kvinder og børn. Hvis det er nødvendigt at indgive et intravenøst ​​kontrastmiddel, tilføjes følgende kontraindikationer:

  • lever- og nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • astma;
  • thyroidea sygdom;
  • allergi over for jod;
  • diabetes.

Før undersøgelse ved hjælp af den kontrasterende procedure er det forbudt at konsumere mad og væske i 4 timer. De resterende tilfælde kræver ikke særlig forberedelse af patienter. Under proceduren flytter en person på et bevægeligt bord til tomografen, hvor det er forbudt at flytte. På visse punkter skal du holde vejret.

I fravær af kontraindikationer, kan en undersøgelse udføres så meget som krævet for den nøjagtige etablering af patologi.

MR scanning

MR er meget populær i dag. På grund af virkningen af ​​et magnetfelt, der konstant opretholdes i apparatet, visualiseres kraniets tilstand. Brintatomerne, der findes i cellerne i den menneskelige krop, afviser virkningen af ​​elektromagnetiske bølger. De resulterende data konverteres til billeder af hjernevæv.

Diagnose er effektiv for en lang række patologier: fra sygdomme i det vaskulære system til tumorer.

Kontraindikationer til undersøgelsen inkluderer:

  • psykiske lidelser hos patienten;
  • akut smerte eller koma;
  • metal- og ferromagnetiske stifter, klemmer på karene, implantater i patientens krop, faste kroner på tænderne;
  • tatoveringer af metalpartikler.

Funktionsprincippet er det samme som computertomografi. Patienten ligger på et bevægeligt bord, kroppen er fastgjort med stropper, og sensoriske sensorer er fastgjort til hovedet. Så et signal sendes og læses. Tabellen går til tomografen. Varighed - op til 40 minutter. Varighed afhænger af antallet af involverede programmer. Det kræves, at patienten ligger stille. Proceduren er sikker for børn og voksne..

Magnetisk resonansangiografi

Undersøgelser udføres efter de samme regler som MR. Så patologier i det vaskulære system afsløres. Data konverteres til et tredimensionelt billede af alle hjernens kar. Undersøgelse giver dig også mulighed for at projicere tynde sektioner af individuelle fartøjer og nervestammer..

Positron Emission Tomography

Ved hjælp af denne metode undersøges hjernen for at fikse alle igangværende funktionelle processer. Med sin hjælp er det allerede i de tidlige stadier muligt at skelne en godartet neoplasma fra en ondartet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få information om abnormiteter i hjernen, konsekvenserne af kvæstelser og blå mærker, for at bestemme organets tilstand efter et slagtilfælde.

Det er forbudt for patienter at spise i 4-6 timer. Dagen før anbefales det at udelukke produkter, der indeholder protein. Proceduren inkluderer intravenøs indgivelse af et radiofarmaceutisk middel. Scanning varer 30-75 minutter.

Hvordan man vælger en undersøgelsesteknik?

Ultralyd kræver ikke særlige betingelser for placering af udstyr. Dette er den nemmeste måde at diagnosticere. Anskaffelse og installation af enheder til CT, MR eller PET kræver betydelige omkostninger. I denne forbindelse har ikke alle medicinske institutioner råd til sådanne procedurer. Af denne grund vil priserne for denne type diagnostik være høje..

Udstyrets popularitet og prisen på diagnosticering bør dog ikke være afgørende faktorer. Først og fremmest skal du fokusere på anbefalingerne fra din læge. Omfanget af eksamensmetoden bør også overvejes:

  • PET med absolut nøjagtighed afslører en tumor, inklusive en ondartet en, længe før dens manifestation.
  • MR er mest effektiv inden for neurokirurgi og neurologi.
  • CT er effektiv til at detektere karskader og hovedskader..
  • Med hensyn til manglen på ionisering og røntgenstråler er MR den sikreste procedure. Imidlertid reducerer moderne udstyr til radiografi og ultralyd betydeligt risikoen for genmutationer.

Det er vigtigt ikke at glemme kontraindikationer. Så PET og CT er strengt forbudt for gravide kvinder. MR bruges til forventningsfulde mødre, hvis den potentielle fordel for kvinden er højere end den potentielle risiko for babyen.

Der kræves særlig forberedelse til proceduren for børn. Forældre bør allegorisk forklare børnene behovet for at ligge stille. De mindste kræver anæstesi.

Kun den behandlende læge kan bestemme behovet for en bestemt diagnose. I nogle tilfælde kræves samtidig forskellige typer scanning..

Undersøgelser af blodkar og hjernestrukturer: centrale diagnostiske metoder

Hjernen, som enhver struktur i den menneskelige krop, er tilbøjelig til alvorlige sygdomme. Trist statistik viser, at dødeligheden fra slagtilfælde er 12-15% af den totale dødelighed, hvilket indtager 3. pladsen efter hjertesygdom og ondartede tumorer. Ifølge WHO for hver 100 millioner mennesker i verden, 500.000 slagtilfælde og cerebrale vaskulære kriser om året. For at beskytte dig mod hjernesygdomme og deres alvorlige konsekvenser, skal du undersøges rettidigt og diagnosticere problemer.

Metoder til undersøgelse af den menneskelige hjerne: fra ultralyd til MR

De mest almindelige sygdomme i hjernen inkluderer: slagtilfælde, Alzheimers og Parkinsons sygdom, epilepsi, hjerneonkologi. I Rusland registreres der op til 400.000 tilfælde af slagtilfælde årligt, og 35% af dem resulterer i død af selve sygdommen eller dens konsekvenser. Desværre er der i øjeblikket ingen tendens til at forbedre situationen. Derudover påvirker sygdomme, der er forbundet med cerebrale kar (subarachnoid blødning, cerebral blødning, trombose, emboli, ondartede hjernesvulster, åreforkalkning, hypertension og andre) ikke kun ældre mennesker, men også meget unge mennesker. Forskere tilskriver dette et ugunstigt miljø, et aggressivt informationsmiljø, utilfredsstillende biokemiske indikatorer og personlige risikofaktorer: rygning, alkoholisme, ubalanceret dårlig ernæring og generelt - en usund livsstil.

Risikogruppen inkluderer mennesker over 50 år og dem, der regelmæssigt udsættes for psykoterapeutisk og fysisk overbelastning - de får vist en undersøgelse af hjernen. Det kan også tildeles:

  • med diabetes, som forårsager ødelæggende ændringer i arbejdet i mange organer og provoserer udviklingen af ​​åreforkalkning;
  • med åreforkalkning, som er farlig, fordi det over tid forårsager fuld eller delvis blokering af hjernens kar;
  • med mangelfuld blodforsyning til hjernen. Forstyrrelser i koordination af bevægelser, vedvarende alvorlig hovedpine, opkast, generel svaghed og dårligt helbred er symptomer på denne lidelse;
  • ved påvisning af en neoplasma i hjernen;
  • i tilstanden før slagtilfælde;
  • med vertebrobasilar insufficiens;
  • med traumatiske hjerneskader og blå mærker i hovedet og rygsøjlen;
  • før en planlagt hjertekirurgi.

Lægen bestemmer diagnosemetoden afhængigt af formålet med undersøgelsen, men specialisten skal under alle omstændigheder vide:

  • om der er blokeringer eller indsnævring af hjernens kar;
  • hvordan patientens sygdom påvirker blodgennemstrømningen;
  • er tonen i skibets vægge i orden;
  • om aneurisme, deformitet, angiospasme og medfødte abnormaliteter er til stede i cerebrale kar.

Hjerneskibe

Der er mange moderne diagnostiske metoder, som du kan kontrollere tilstanden af ​​hjernens kar. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd)

Undersøgelsen er baseret på en kombination af ultralyd med dopplerografimetoden. På grund af dens informativitet, sikkerhed, effektivitet har metoden fået anerkendelse i det medicinske miljø. Det kan bruges til at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen, indsnævre i lumen i blodkar og aterosklerotiske formationer, blokering af blodkar, tilstedeværelsen af ​​en ændring i blodstrømningsretningen provokeret af osteochondrosis eller vævsdeformering og også til at identificere hjerne aneurismer. Den eneste ulempe ved USDG er dens utilgængelighed. Kun i moderne udstyrede klinikker kan denne undersøgelse gennemføres. Med al informativiteten af ​​metoden med kontraindikationer til dens implementering er der praktisk talt ingen. Kun patientens alvorlige tilstand og manglende evne til at ligge i ryggen kan hindre proceduren. USDG indebærer ikke særlig træning.

Rheoencephalography (REG)

Det ligner principielt metoden til elektroencefalografi (som vil blive beskrevet nedenfor). Ifølge hendes vidnesbyrd evaluerer lægen blodcirkulation i hjernen, vaskulær tone og blodforsyning. Når der ikke kræves REG-speciel træning, er metoden ufarlig, ingen kontraindikationer bemærkes.

Magnetisk resonansangiografi (MRA)

Metoden er mest informativ, når man studerer de små strukturer i hjernen. Ekstremt præcist bestemmer tilstanden af ​​nervestammerne i blodkar, hjerne stof. Meget afhænger af det anvendte apparat, effekten i en sådan undersøgelse er høj (0,3 T). Lægen leder denne undersøgelse for sådanne krænkelser i funktionen af ​​karene i nakken og hjernen, såsom mikroslag og trombose. MRA har de samme kontraindikationer som med MRI, som vil blive diskuteret nedenfor..

Hvis den behandlende læge har brug for et omfattende "billede" om hæmodynamik, blodstrømningshastighed, funktionalitet og blodkarens fylde, foreslår han, at patienten gennemgår Dopplerografi. Når transkraniel dopplerografi bruges, bruges en digital undersøgelse, mens dybden af ​​transmission af ultralydstråler øges til 9 cm. Scanning finder sted langs "sektioner", hvilket giver en komplet og detaljeret visualisering af tilstanden af ​​hovedets arterier og vener.

Når duplex-scanning af hovedets fartøjer anvender princippet om spektralanalyse og Doppler digital kodning. Proceduren hjælper med at få vist farvet "billede" af karens lumen, tonen og strukturen af ​​karrenes vægge, karens forgrening og deformation, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques og deres størrelser.

Dopplerografi, ligesom duplex hjerneskanning, er så ufarlig, at denne undersøgelse kan udføres på små patienter..

Diagnose af sygdomme i hjernestrukturer

Echoencephalography (EchoEg) er en ultralydundersøgelse af hjernen. Et specielt apparat bruges - et oscilloskop, der registrerer hjernens tilstand med ultralyd og gengiver resultatet i form af et kredsløb. Lægen modtager information om tilstanden i hovedets kar, sundheden for alle dele af hjernen og hjerneaktivitet.

Neurosonografi (NSG) kaldes også børnenes metode, fordi den er anvendelig på nyfødte og små børn. Det er helt ufarligt. NSH giver dig mulighed for at bestemme tilstanden for hjernestoffet, blødt væv, blodkar i hjernen, tilstedeværelsen af ​​aneurismer, tumorer, forskellige patologier.

Elektroencephalography (EEG) er registreringen af ​​elektriske impulser i hjernen. Metoden er blevet undersøgt og testet af generationer af læger. Det undersøger hjerneaktivitet og graden af ​​funktionalitet, gennemfører en omfattende undersøgelse af hjernen, cirkulationssystemet i hjernen og netværket af nervefibre. Før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at tage antispasmodika og anticonvulsiva. Metoden er ufarlig for alle alderskategorier. Indikationer, ud over at diagnosticere tilstanden i det vaskulære system, kan være søvnforstyrrelser, psykiske lidelser, hjerneskader.

Craniografi er en røntgendiagnostisk metode, der "fortæller" den behandlende læge alt om patientens kranium: dens struktur, ændringer i skader og sygdomme i hjernen. Anvendt til diagnose af Pagets sygdom, påvisning af myelom, neoplasmer, indirekte tegn på intrakraniel hypertension. Da craniografi ofte udføres under anvendelse af kontrastmidler, der indføres i cerebrospinalvæskebeholderne (cerebrale ventrikler), tolereres denne procedure dårligt af patienten. I dag foretrækker denne metode til forskning at læger erstatter CT eller MR.

Elektroneuromyography (ENMG) er en forskningsmetode, der evaluerer nerveimpuls patency. Bestem det område, hvor ledningen af ​​nerveimpulser er utilstrækkelig eller helt fraværende.

Positron emission tomography (PET) er den mest avancerede diagnostiske metode baseret på brugen af ​​radiofarmaceutiske produkter. Opretter en tredimensionel "rekonstruktion" af de processer, der forekommer i hjernen. Diagnoser, i modsætning til alle andre metoder, hjernens funktionelle aktivitet. Et andet almindeligt navn for PET er "funktionel tomografi". PET er tilstrækkeligt værdsat af onkologer. Tumorer fra 1 cm i størrelse og ikke med åbenlyse kliniske manifestationer kan diagnosticeres og differentieres til godartede og ondartede. I de fleste tilfælde anvendes glukose som radiofarmaceutisk. Det bemærkes, at neoplasma-celler forbruger glukose mere intensivt end normalt væv. Glukose er ujævnt fordelt i kroppen, og dette gør det muligt for lægen at tage de rigtige konklusioner. PET, ud over diagnosticering af onkologi, bruges også til bestemmelse af Alzheimers sygdom, epilepsi, iskæmiske lidelser og virkningerne af hjernerystelse. Kategorisk kontraindikation for PET - graviditet eller amning.

Indikationer for studiens retning ved computertomografi (CT) -scanning dækker mange tilstande, fordi CT kan påvise næsten alle patologier:

  • inflammatoriske processer i stoffer i hjernen og membranen;
  • øget intrakranielt tryk;
  • hjerne cyster, neoplasmer, abnormiteter i udviklingen af ​​et organ;
  • multipel sklerose og andre.

CT lag for lag “viser” tilstanden for de nødvendige hjernestrukturer. Tomogrammet giver lægen med en meget høj grad af sandsynlighed for at stille en endelig diagnose og starte terapi. Tilstanden for de hvide og grå stoffer i hjernen, hypofyse, hippocampus, membran, ventrikulær system, kraniale nerver, blodkar - undersøgelsen viser objektivt. Metoden er sikker, stråleeksponeringen er lav. CT er tilladt for børn.

Den magnetiske resonansmetode er lige så informativ som CT, og når den udføres, tages der også lagdelte billeder af hjernen. Essensen af ​​metoden er anderledes end med CT. Objektet påvirkes ikke af røntgenstråler, men af ​​radiobølger. Studieobjektet er placeret i det oprettede magnetfelt. Således skabes resonansvibrationer i molekylære kerner, der fastlægges af programmet. Resultatet er en serie sort-hvide tomogrammer med høj kontrast, hver af dem er en "skive" af hjernen. Billeder serveres i forskellige planer, enheden giver dig mulighed for at se hjernen i tredimensionelt format. Således får specialisten omfattende information om strukturen i hjernen..

Indikationer for MR:

  • usikkerheden ved resultatet, når andre forskningsmetoder udføres;
  • klager over alvorlig hovedpine, kramper og andre ”cerebrale” symptomer;
  • øget intrakranielt tryk og hovedskade;
  • neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i hjernen, abnormiteter i strukturen i hjernen og blodkar;
  • undersøgelse før operation.

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Måske holder børn. Metoden har kontraindikationer. F.eks. Er dens implementering i nærvær af metalproteser, implantater, pacemakere i den menneskelige krop umulig.

Hvilken hjerneforskningsmetode er den rigtige for dig?

Statistikker viser, at de mest populære metoder til undersøgelse af hjernen er MR, CT, ultralyd og PET, mens CT er mere velegnet til undersøgelse af knoglestrukturer og MR for blødt væv. Udnævnelsen af ​​en læge, når du vælger en forskningsmetode, er fortsat en afgørende faktor, men metodens informativitet og sikkerhed og det beløb, du planlægger at bruge på behandling, er ikke mindre vigtige.

Det anbefales ikke at udføre hjerneforskningsprocedurer ofte, så du bør ikke prøve at udpege dig selv til at gennemgå en bestemt type undersøgelse, selvom du tror, ​​at du er sikker på, at du har symptomer, der kræver hardwarebaseret diagnostik. Det bedste du kan gøre er at se en læge, fordi kun han kan ordinere dig til at gennemgå en procedure.

Hvordan og hvor man skal undersøge karene i hjernen og nakken

For at kontrollere tilstanden på hovedets fartøjer hos en voksen, et barn, er der mange metoder. De fleste af dem vedrører ikke-invasive metoder, der ikke kræver anæstesi, idet de tager beroligende midler. Nogle metoder er forbundet med introduktionen af ​​specielle kontrastmidler i venerne. Bevægelse af stoffer gennem blodstrømmen vises på en computerskærm, hvorved tilstanden af ​​den vaskulære væg undersøges.

Hvilke sygdomme har du brug for for at studere hjerne kar

Oftest foreskrives undersøgelser for hjernerystelse, hovedskader for at opdage hæmatomer. En anden almindelig årsag er et slagtilfælde eller udseendet af dets forløbere i form af iskæmiske angreb, der manifesteres ved midlertidige neurologiske lidelser. De mest almindelige sygdomme, der kræver en undersøgelse af hjernens og blodkarens tilstand:

  1. Alzheimers sygdom. Fremskridt, irreversibelt hukommelsestab. På baggrund af sygdommen bliver folk slurvede, distraherede, mistænkelige. Mennesket mister sig selv som person.
  2. Vegetovaskulær dystoni. Ofte kombineret med en indsnævring af hjernens kar, der forårsager vedvarende hovedpine, besvimelsesbetingelser og en stigning i blodtrykket..
  3. Diabetes. På baggrund af et højt niveau af glukose er udviklingen af ​​angiopati af cerebrale kar, encephalopati mulig.
  4. Epilepsi. Angreb på anfald forbundet med nedsat funktion af hjernestrukturer. Afhængig af typen af ​​anfald, generaliseret (kramper i hele kroppen) eller lokale (rysten), afhænger graden af ​​skade på hjernen og en bestemt halvkugle. Med generaliserede - begge halvkugler påvirkes, med lokale - en.
  5. Tumorer Forskellige neurologiske symptomer kan manifestere sig, afhængigt af typen af ​​tumorceller, uddannelsesvolumen, dets placering. Ondartede formationer manifesteres som regel ved konstant hovedpine, nedsat hukommelse, tænkning og mentale lidelser. Godartede tumorer af lille størrelse kan manifestere sig som en stigning i det intrakraniale tryk på grund af vaskulær kompression.
  6. Åreforkalkning. Vaskulær vægssygdom, hvor overskydende kolesterol aflejres på endotelet og danner kolesterolplaques. Når de vokser, indsnævres diameteren på karret, hvilket fører til nedsat blodbevægelse. Med skade på hjerne- og halsbeholderne forekommer en krænkelse af cerebral cirkulation, der manifesteres af neurologiske symptomer.

Undersøgelser er også ordineret til sygdomme forbundet med nedsat funktion af strukturen i hjernen og dens kar, aneurisme, misdannelse.

Indikationer til undersøgelse af hovedet og nakken

Instrumentale metoder til undersøgelse af hjernen er ofte ordineret af neurologer med neurologiske symptomer. De mest almindelige klager over formålet med forskning:

  • svimmelhed;
  • talehæmning;
  • flyver foran øjnene;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • nedsat følsomhed på ansigtets hud, hænder;
  • vedvarende hovedpine;
  • migræneanfald;
  • støj i ørerne;
  • hyppige næseblødninger uden nogen åbenbar grund;
  • sclerose;
  • skader på hjernen, cervical rygsøjle;
  • et kraftigt fald i synsskarphed i fravær af oftalmiske sygdomme;
  • hyppig besvimelse;
  • et slagtilfælde;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​formationer i kranialhulen;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • parkinson-symptomer - rysten af ​​ekstremiteterne, ustabil gangart;
  • mistanke om indsnævring af lumen på hjernens kar;
  • tegn på encephalopati;
  • kronisk træthed.

Valget af forskningsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​disse symptomer og kontraindikationer.

En undersøgelse af hjerne hos nyfødte udføres uden fejl i en alder af 1 måned, selv i mangel af indikationer.

Metoder til undersøgelse af kar i hjernen og nakken

Valget af diagnostisk metode afhænger af patientens historie, større klager og første undersøgelsesdata. Afhængig af den foreløbige diagnose kan formålet med undersøgelsen være at bestemme hæmodynamik, vaskulær patency, påvisning af vævsisæmi, blodpropper osv..

Ultralyd af hjernen

Den ikke-invasive metode er baseret på registrering af et signal, der reflekteres fra strukturen i hjernen i forskellige vinkler. Ultralyd giver information om tilstanden af ​​de vaskulære vægge, deres tortuositet, graden af ​​indsnævring af diameteren, tilstedeværelsen af ​​plakkolesterol, blodgennemstrømning. Indikationer for:

  • diabetes;
  • osteochondrose i cervikale hvirvler;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • højt blodtryk;
  • højt kolesteroltal;
  • vedvarende hovedpine;
  • slag.

Før ultralyd fjerner patienten alle smykker fra nakken, indtager en liggende eller siddende stilling (afhængigt af studieområdet). Diagnostikeren smører området i hovedbunden eller nakken med en speciel gel og installerer en ultralydssensor. Data fra sensoren vises på computerskærmen. Procedurens varighed er i gennemsnit 30 minutter. Ultralyd kan suppleres med yderligere forskningsmetoder..

Dopplerography

En undersøgelse, der sigter mod at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen, dens retning. Ved hjælp af dopplerografi kan du få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​væggene i blodkar:

  • integritet;
  • elasticitet;
  • tilstedeværelsen af ​​formationer inde i det vaskulære hulrum;
  • yderligere grene;
  • udviklingsafvik;
  • endotelforingstilstand.

Forskningsdata vises på en computerskærm, som kan udskrives til sammenligning med efterfølgende billeder.

Duplex scanning

En type ultralydundersøgelse, hvorunder der dannes et todimensionalt billede: testkammerets anatomiske struktur og vævene der er placeret omkring det. Brug af duplex-scanning for at bestemme hastigheden af ​​blodstrømmen gennem karene, aterosklerotiske plaques, blodpropper, mikroskade på karvæggene. Under undersøgelsen undersøges ekstranielle kar - de vigtigste tykke kufferter, der foder hjernen og det intrakraniale fartøj, der er placeret i kranialhulen.

Triplex-scanning

Tredimensionelt billede, der opnås efter intrakraniel og ekstrakraniel undersøgelse af arterier, hjernerader. På billedet opnået ved triplex-scanning er blodet i karene farvet blå, rød (venøs, arteriel). Farveintensiteten afhænger af hastigheden på dens bevægelse i karene. Undersøgelsen er ikke en separat måde - det er en udvidet dupleksscanning med yderligere oplysninger om blodkarets tilstand og blodhastighed.

Transkraniel dopplerografi

En type duplex-scanning, der bruges til at få yderligere information om blodets bevægelse gennem karene. Tildel oftere for at identificere hæmatomer, store områder med iskæmi, hvis det opdages ved andre forskningsmetoder. En indikation for udførelse er også vaskulære sygdomme forbundet med nedsat cerebral cirkulation, aterosklerotisk vaskulær skade, tegn på stenose. Under transkranial undersøgelse undersøges hjernens blodkar i to plan, sensorerne er installeret i området for bane, occiput, tempel.

Neurosonography

En separat type ultralyd, der er ordineret til undersøgelse af hjernepatologier hos spædbørn op til 1 år gammel. Neurosonografi udføres for alle nyfødte ved 1 måned gammel alder eller tidligere, hvis der er indikationer:

  • tidlig fødsel;
  • lav fødselsvægt;
  • hydrocephalus;
  • mindre end 7 point på Apgar-skalaen;
  • intrauterine infektioner;
  • fødselsskade;
  • langvarig eller hurtig fødsel;
  • genetiske sygdomme;
  • patologi i nervesystemet;
  • rhesuskonflikt;
  • føtal væksthæmmningssyndrom;
  • Cerebral parese;
  • misdannelser.

Med en planlagt diagnose hos nyfødte kontrolleres tilstanden af ​​fontanel, størrelsen på hjernestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​tegn på øget intrakranielt tryk og blødninger. Speciel forberedelse til neurosonografi er ikke påkrævet, undersøgelsen er ikke-invasiv, udføres uden beroligende midler, anæstesi.

Ultralyd med funktionelle test

For at stille en nøjagtig diagnose bruges i nogle tilfælde ultralyd med funktionelle test til at vurdere blodgennemstrømningen og tilstanden til hovedet og nakken. Den enkleste test er en ændring i kropsposition under undersøgelsen eller digitalt tryk i blodkar. Efter lukningen af ​​fartøjets lumen undersøges sikkerhedsstier (yderligere grene). En anden måde er at tage en tablet Nitroglycerin, der udvider blodkar, efter at lægemidlet har virket, overvåger de hastigheden af ​​blodbevægelse og graden af ​​ekspansion af lumen.

Positron Emission Tomography

PET er en undersøgelse til undersøgelse af de metaboliske processer i hjernen på celleniveau. Forskningsindretningen ligner en røntgenenhed eller en MRI-enhed. En indikation for at udføre oftere er en mistanke om Alzheimers sygdom, slagtilfælde, bestemmelse af kræftstadiet. PET udføres ikke til gravide, ammende og diabetespatienter. Til undersøgelse injiceres et radioaktivt medikament i en vene, hvorefter patienten slapper af, tager en siddende stilling, lukker øjnene. Analyseresultater dekrypteres ved hjælp af visuelle eller kvantitative metoder..

Rheoencephalography

REG er en ikke-invasiv forskningsmetode, der er baseret på en ændring i den elektriske modstand fra blodkar, når de udsættes for højfrekvensimpulser. Ved hjælp af REG bestemmes tilstanden for vaskulære vægge - deres tålmodighed, integritet, tone, elasticitet, blodforsyning. Undersøgelsen er ordineret til åreforkalkning, slagtilfælde, traumatiske hjerneskader, vaskulære patologier, cerebrovaskulære lidelser.

Data registreres ved hjælp af en reograf med optagelseskanaler. Patienten placeres liggende eller sidder, fikser elektroderne i hovedbunden. For at forbedre signaloverførslen smøres huden med specielle geler. Placeringen af ​​elektroderne afhænger af undersøgelsesstedet for blodkar, oftere er de installeret på halspulsåren, mastoidprocessen, næsebroen. Gennem elektroderne kommer pulser ind i reografen, som transformerer dem og overfører dem til monitorskærmen i form af et rheoencefalogram. Den gennemsnitlige varighed af en session er 10-15 minutter.

I løbet af undersøgelsen, til en mere detaljeret undersøgelse af blodforsyning, vaskulær vægtone, får patienterne en Nitroglycerin-tablet eller bedt om at ændre deres kropsposition. REG udføres ikke til børn under 7 år for personer, der har åbne sår i området med elektrodeindfæstning. REG er en enkel, sikker måde at studere blodkar på, dens minus er manglende evne til at studere cerebral cirkulation og fastslå årsagen til dens overtrædelse.

elektroencephalografi

Ikke-invasiv forskningsmetode til bestemmelse af aktivitet i hjerneregioner. Elektroencephalography (EEG) er et afsnit af elektrofysiologi, der studerer aktiviteten af ​​hjernestrukturer. EEG afspejler funktionen af ​​nerveceller ved at transmittere dens bioelektriske aktivitet. Under undersøgelsen afspejles de mindste ændringer i en hvilken som helst hjernecelle, da EEG registrerer indikatorer hvert sekund. Undersøgelsen hjælper med at udføre en kvalitativ og kvantitativ analyse af neurons funktion..

EEG ordineres til terapeutiske og profylaktiske formål. I det første tilfælde er det indikeret i nærvær af neurologiske lidelser. I det andet tilfælde foreskrives de ofte i anæstesiologi for at overvåge hjernens aktivitet under visse kirurgiske procedurer. Et elektroencephalogram afspejler hjerneaktivitet i form af rytmer, der er betegnet med bogstaverne i det græske alfabet. Mindre forskning - følsomhed over for bevægelse, det vil sige ved tremor af lemmer, krop, kan enheden producere interferens.

Til forskning bruger de en speciel enhed - en elektroencefalograf, der har forskellige typer elektroder (nål, bro, kop). Elektroderne er forbundet til forstærkere for at transformere de modtagne signaler. Hvis du vil registrere data, skal du bruge et papirtape, som aktiviteten registreres i form af bølger, linjer svarende til et elektrokardiogram. I stigende grad begynder de at bruge analoge til digitale konvertere, der skriver data til en computer. Elektroder er fastgjort på overfladen af ​​hovedet, tænd for enheden.

Elektroder registrerer elektriske vibrationer fra 0,4 til 100 Hz. De kommer ind i forstærkere, der transformerer signalet, og forstærker det millioner af gange. Proceduren tager i gennemsnit 1 time. I henhold til elektroencefalografi kan du bestemme årsagen til synkope, anfald, iskæmiske anfald og andre neurologiske symptomer. For børn under 7 år udføres undersøgelsen i en søvnstilstand og kun hvis der er absolutte indikationer. EEG udføres ikke under en forværring af psykiske lidelser, med åbne hovedskader, infektionssygdomme.

Hjernerangiografi

En forskningsmetode, hvormed du kan tjekke hjerne og nakkens kar. Under angiografi indføres kontrastmidler i blodbanen, der bevæger sig langs blodstrømmen og vises på billeder eller en computerskærm. Angiografi er ordineret til:

  • aneurisme;
  • tumorer;
  • stenose;
  • okklusion;
  • arteriovenøs misdannelse.

Undersøgelsen ordineres ofte efter operation på vaskulære vægge for at overvåge behandlingen. Undersøgelsen kan være af 3 typer: klassisk angiografi, magnetisk resonans, CT-angiografi.

Klassisk røntgenangiografi

Brug ikke til personer med overfølsomhed over for kontrastmidler, alvorlige sygdomme i indre organer, akutte infektionssygdomme, graviditet, amning, nedsat skjoldbruskkirtel. I en klassisk undersøgelse undersøges kar med stor, lille diameter. På grund af introduktionen af ​​et kontrastmiddel er det nødvendigt at tage blodprøver før en test, gennemgå en konsultation med en terapeut, EKG, fluorografi. Før proceduren placeres patienten på røntgenbordet, monitorer er tilsluttet. Et kateter indsættes i lårvene, gennem hvilket der administreres et kontrastmiddel..

Stoffet bevæger sig gennem blodstrømmen, dets placering er fastgjort af røntgenmonitorer. Når stoffet bevæger sig, skal du inspicere karvæggene, deres tortuosity, tålmodighed. Når proceduren er afsluttet, påføres en bandage på kateterstedet. Kontrastmidlet udskilles uafhængigt af kroppen. For at fremskynde processen med eliminering anbefales det at drikke rigeligt vand. Procedurens varighed er i gennemsnit 1 time. Minus af metoden - invasivitet, stråling, tilstedeværelsen af ​​et antal kontraindikationer.

CT-angiografi

En yderligere kontraindikation til udførelse er alvorlig fedme. CT-angiografi er en type computertomografi ved hjælp af kontrastmidler, som oftest injiceres i ulnarven. Undersøgelsen kræver ikke hospitalsindlæggelse udført på ambulant basis. Inden CT kræves kreatinin og andre standardblodprøver. Efter introduktionen af ​​kontrast tager tomografenheden lagdelte billeder af hjernen eller blodkarene.

Afstanden mellem de viste lag er 1 mm. Under undersøgelsen opnås mange billeder, som kan kombineres til et enkelt volumenbillede. Ved hjælp af CT-angiografi undersøges arteriel, venøs blodstrøm og vaskulær lumen. Ulemperne ved metoden er de samme som i den klassiske undersøgelse.

MR scanning

En type magnetisk resonansbillede til diagnose, blodkar. I modsætning til tidligere metoder bruges magnetiske snarere end røntgenfelter til at registrere data. I undersøgelsen opnås et tredimensionelt billede af karene. Kontrastmidler anvendes ekstremt sjældent, derfor kan denne metode bruges til personer med høj følsomhed over for jodholdige medikamenter (kontrastmidler).

Til forskning anbringes en person i en særlig lukket kapsel. Det vigtigste er, at personen ikke bevæger sig under proceduren, ellers slettes billederne. Af denne grund bedøves børn med lette lægemidler. Procedurens varighed er i gennemsnit 30 minutter, der udføres på ambulant basis. Metoden er kontraindiceret til mennesker med pacemakere, metalimplantater, klaustrofobi. En kontraindikation er også graviditet, alvorlig fedme, psykiske lidelser, hjertesvigt.

Med udnævnelsen af ​​MR, CT, PET får børn under en bestemt alder bedøvelse for at bevare kropsimmobilitet.

Hvordan man vælger en forskningsmetode

Hvordan man kontrollerer hjernen og dens kar, afhænger af diagnosen stillet af lægen. Valget afhænger også af institutionens udstyrsgrad. Ultralydmaskiner har lavere omkostninger og operationelle krav, så det er ultralyd oftere og er den vigtigste metode. MR-, PET-, CT-enheder er dyre udstyr, som ikke alle klinikker har råd til.

Ved hjælp af ultralyd etableres mange sygdomme, og ofte er der ikke behov for andre undersøgelser. Hvis der er vanskeligheder med at diagnosticere, ordineres en MR- eller CT-scanning for at få lagdelte billeder, hvis det patologiske fokus ikke kan bestemmes ved hjælp af ultralyd. Ultralydundersøgelse er den mest almindelige procedure, kendetegnet ved en overkommelig pris og ufarlighed. I tilfælde af onkologiske formationer, der ikke giver symptomer og opdages ved en tilfældighed, kræves det PET for at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen.

En PET-procedure er dyre - de gennemsnitlige omkostninger er omkring 17.000 rubler, med tumorer er det kombineret med MR-diagnostik, som derudover vil koste omkring 5.000 rubler. Ved diagnosticering af neurokirurgiske patologier er MR uundværlig; det er ekstremt vanskeligt at bestemme den nøjagtige placering af hæmatomer og andre formationer. CT udføres oftere i tilfælde af traumatisk hjerneskade, skade på store vaskulære kufferter før craniotomy. Dets omkostninger er i gennemsnit 4.000 rubler.

Primær omfattende forhindring af slagtilfælde

Hovedmålet med primær forebyggelse er at eliminere eller minimere risikofaktorer hos raske mennesker i risiko for slagtilfælde:

  • afvisning af dårlige vaner (alkohol, rygning);
  • daglige vandreture i den friske luft;
  • forebyggende undersøgelser efter 40 år for tidlig påvisning af sygdomme, der kan udløse et slagtilfælde, såsom åreforkalkning;
  • afbalanceret ernæring, begrænser krydret fedt, salt mad;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • blodtrykskontrol;
  • rettidig behandling af sygdomme, kontrol med forværringer af kronisk;
  • kropsvægt kontrol;
  • bloddonation til en lipidprofil;
  • skifte af arbejde og hvile;
  • mulig eliminering af stress, psykoterapeutisk stress. Med øget irritabilitet, brug af beroligende midler;
  • med diabetes, blodsukkerkontrol.

Der er risikofaktorer, der ikke kan justeres: alder over 50 år, hvor sandsynligheden for et slagtilfælde stiger hvert år, mandligt køn, disponering for sygdommen.

En særlig risikogruppe består af mennesker med en rygevirksomhed på over 5 år, diabetes mellitus, høje niveauer af koagulationssystemet og arvelighed. Hos kvinder er slagtilfælde mindre almindelige end hos mænd, men det forekommer i en tidligere alder - fra 30 år. De vigtigste risikofaktorer er graviditet, orale prævention, menopause. Kvinder anbefales at erstatte hormonelle antikonceptionsmidler med andre former for beskyttelse, da de øger sandsynligheden for trombose, indtagelse af vitaminkomplekser.

Hos gravide kvinder øges sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde markant i nærvær af risikofaktorer og alvorlig toksikose med højt blodtryk.

Sekundær slagtilfælde

Det sigter mod at forhindre slagtilfælde og tidlig bedring af kroppen efter en sygdom. Inkluderer primær profylakse i kombination med kompleks lægemiddelterapi. De vigtigste grupper af stoffer:

  1. Nootropiske medikamenter - forbedrer aktiviteten af ​​hjerneceller (Aminalon, Glycine, Piracetam, Pyritinol, Ginkgo Biloba, Pantogam).
  2. Beta-adrenoreceptorblokkere (Atenolol, Metoprolol).
  3. Calciumantagonister - gendanner hjerterytme, lavere blodtryk (Verapamil, Nifedipine).
  4. Antiplateletmidler - mindsker sandsynligheden for at udvikle blodpropper (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Beroligende midler - for at reducere irritabilitet, nervøsitet (Fitosed, Novopassit, Persen).

Lægemiddelterapi kan kombineres med alternative behandlingsmetoder: indtagelse af urteafkok, kamillete, fyrretræer, valerianrødder, mynte, citronmelisse, immortelle, birkeknopper.

Du kan undersøge hjernen og blodkarene ved hjælp af flere diagnostiske metoder. Valget af forskningsmetode vælges af den behandlende læge afhængig af patientens klager, foreløbige diagnoser og kontraindikationer. Den sikreste måde at studere hos børn på er neuronografi, som ikke kræver anæstesi og sedation. Metoden er tilladt for babyer fra fødslen..

Hvad er angiografi over cerebrale kar, hvordan udføres det, og hvor meget koster det

Hvad er en bypass af cerebrale kar, og hvordan man fjerner en krænkelse af cerebral blodgennemstrømning

Sådan genkendes hjerneaneurisme i tide

Vaskulær duplex-scanning: alt om diagnostisk teknik

Hvad er en Doppler-undersøgelse af hjerne- og nakkens kar