Vigtigste

Sklerose

Demensmedicin til ældre afhængigt af sygdomsstadiet

Spørgsmål behandlet i materialet:

  • Hvad er de faser af demens
  • Hvilke lægemidler bruges i de første, moderate og svære stadier af sygdommen
  • Hvilke medicin mod demens bruges bedst til ældre efter et slagtilfælde
  • Hvilke demensmedicin du kan købe uden recept

Blandt de alvorlige lidelser, der venter mennesker efter 65 år, er det senil demens - en sygdom, der skaber alvorlige problemer for en ældre person og hans familie. Patientens hukommelse, opførsel, tale gennemgår ændringer, som han ikke engang er klar over. Er det muligt at lindre en persons tilstand, hvilke lægemidler mod demens hos ældre kan hjælpe? Dette vil blive drøftet senere..

Graden af ​​udvikling af demens hos ældre

Senil demens - en sygdom, der involverer alvorlige forstyrrelser i nervesystemet og psykiske lidelser på grund af organisk skade på hjernen.

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

10 dage gratis!

Sygeplejebolig i venstre bankdistrikt

10 dage gratis!

Sygepleje i Terekhovo-kvarteret

10 dage gratis!

Sygeplejehjem i venstre bred

10 dage gratis!

Sygepleje i Khimki

Anbefales

I henhold til omfanget af omfanget af forstyrrelser, der påvirker hjernens nervevæv, kan følgende klassificering af sygdommen udføres:

  • Let grad. Der er ingen krænkelser i evnen til uafhængige handlinger på husholdningsniveau, koordination af bevægelser og orientering i rum og tid er normal. Man kan dog bemærke et fald i social aktivitet, et tab af interesse for begivenheder og mennesker. Mennesket bliver grebet af apati, uvillighed til at kommunikere. Han bliver distraheret, lider ofte af glemsomhed. Imidlertid vurderer patienten hendes tilstand realistisk og indser, at hun har brug for behandling.
  • Moderat grad. På dette stadie af sygdommen kræves konstant overvågning og familiehjælp. Patienten mister mere og mere hukommelse og færdigheder, der er nødvendige i det almindelige liv: han er ikke i stand til at bruge husholdningsapparater, navigerer ikke i rum og tid, overtræder reglerne for kommunikation med andre. Naturligvis kan han ikke længere blive alene derhjemme eller gå ud uden en ledsager.
  • Svær grad. En person mister muligheden for kritisk at vurdere sin tilstand såvel som færdighederne ved elementære handlinger i hverdagen og i processen med at pleje sig selv. Desuden mister han evnen til at tænke og tale, ophører med at anerkende sine familiemedlemmer og bekendte, mister kontrollen over kroppens naturlige behov. På dette stadie af sygdommen er pleje og tilsyn døgnet rundt nødvendigt..

Anbefalede artikler om dette emne:

Anbefalede medicin til demens i tidligt stadium hos ældre

De vigtigste lægemidler, der er ordineret til at lindre følelser af depression og opløftning, er den nye generation af antidepressiva: Fluoxetine, Venlafaxine.

Det bruges til forskellige psykiske lidelser med hyppig depression og skizofreni. Negativ effekt: manifestation af en mild narkotisk tilstand. Dette er resultatet af en udtalt blokade af noradrenalin på de steder, hvor neuroner kommunikerer og kontakter mellem dem.

  • Fluoxetine (Portal).
Anbefales

I tilfælde af, at patientens tilstand ikke forårsager særlig angst og er karakteriseret som mild depression, anvendes fluoxetin, bedre kendt som Portal (fremstillet af LEK). Dette stof mod demens til ældre absorberes bedre, fungerer blødere og lettere at tolerere end det, der er nævnt ovenfor. Bivirkninger er mindre, den eneste kontraindikation er individuel intolerance.

Problemer med tale, hukommelse, tænkning er med til at løse sådanne stoffer mod demens som Arisept, Neuromidin.

Det bruges til at behandle symptomer på demens med mild til moderat sværhedsgrad svarende til Alzheimers. Når receptpligtig medicin ordineres, skal patienter med lunginsufficiens udelukkes. Det kan heller ikke anbefales, hvis der allerede er ordineret andre acetylcholinesteraseinhibitorer. Bivirkninger kan omfatte diarré, kvalme, opkast..

Anbefales

Det er indiceret til patienter med kognitive forstyrrelser i centralnervesystemet. Med sin hjælp aktiveres impulser, der passerer gennem nervefibrene mellem det perifere og centrale nervesystem såvel som gennem de neuromuskulære forbindelser. Bevægelsen af ​​lemmerne gendannes, og adfærdens evner i hverdagen vender tilbage. Kontraindikationer: epilepsi, forstyrrelser i vestibulære apparater, bronkial astma.

Der er en gruppe antidepressiva, der anbefales til sygdommens første fase. Disse er Chlorprotixen, Citalopram (Celex), Fluoxetin (Prozac). Hos patienter med demens kan de imidlertid forårsage delirium og generel forværring, derfor er det nødvendigt med kontrol.

I tilfælde af søvnforstyrrelse og den forekommende tilstand af angst hjælper beroligende medikamenter, der er oprettet ved hjælp af plantekomponenter, godt: valerian rod i form af et ekstrakt, pæon tinktur, moderwort (som f.eks. Novopassit). Disse lægemidler er sikre, men du skal tage dem i lang tid, da de ikke hører til potente.

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

Sygeplejebolig i venstre bankdistrikt

Sygepleje i Terekhovo-kvarteret

Sygepleje i Khimki

Medicin til behandling af moderat demens hos ældre

Med overgangen af ​​sygdommen til anden fase reduceres listen over uafhængige handlinger fra patienten til enkle husholdningsmanipulationer. På dette stadie ordineres en anden gruppe medikamenter.

Anbefales

Lægemidlets sammensætning indeholder peptider med lav molekylvægt i kombination med aminosyrer, som positivt påvirker hjernens arbejde. Nemlig: det beskytter neuroner mod faktorer, der virker deprimerende, og stimulerer intercellulær metabolisme. Som et resultat forbedres hukommelsen, opmærksomheden, og patientens tænkning aktiveres. Behandlingsforløbet er normalt fra 4 til 6 uger. Fremgangsmåden til administration af lægemidlet foregår intravenøst ​​med en dropper. Dette værktøj fungerer langvarigt: ophobes i kroppen og skaber en langvarig terapeutisk effekt.

Designet til at forbedre tilførslen af ​​ilt til hjerneceller og øge aktiviteten af ​​intracellulær metabolisme. Det administreres intravenøst ​​gennem en dropper i to uger og derefter i tabletter. Under og efter behandlingen stabiliseres de kognitive funktioner, og de psykoterapeutiske symptomer på demens svækkes..

  • Akatinol Memantine.

Det bidrager til normalisering af metabolisme og forbedring af transmission af hjerneimpulser, tilbagevenden af ​​hukommelse, koncentration af opmærksomhed, acceleration af tænkningsprocessen. Som et resultat af indtagelse af medikamentet gendanner patienten færdighederne med praktiske handlinger i hverdagen og personlig pleje. Mindre bivirkninger forstyrrer ikke behandlingen af ​​demens og dens manifestationer:

  • Alzheimers sygdom.
  • Parkinsons sygdom.
  • Tab af minder.
  • Lavt koncentrationsniveau.

  • Rivastigmine (Alzenorm)

Det tjener til at reducere nedbrydningen af ​​acetylcholin, til at etablere forbindelser mellem neuroner ved at samle sig i hjernens grå stof og hippocampus. I dette tilfælde falder dannelseshastigheden af ​​amyloidplaques, som ødelægger neuroner. Som et resultat forbedres hukommelsen, livskvaliteten forbedres..

Lægemidler mod svær demens hos ældre

En alvorlig grad af sygdommen er kendetegnet ved generel nedbrydning af individet. Patienten genkender ikke længere familie og venner, kan ikke spise og pleje sig selv. Han er hjemsøgt af delirium og frygt for aggression fra andre mennesker.

På dette stadium ordinerer den behandlende læge Halopiredol eller nye generation af analoge analoger: Olanzapine, Risperidone. Parallelt fortsætter indtagelsen af ​​tidligere ordinerede lægemidler: antidepressiva, beroligende midler og for at forbedre hukommelsen.

Anbefales

Indikation for brug er skizofren type demens: udseendet af en patient med psykose, delirium og hallucinationer. Brug af stoffet dæmper udbrud af aggression og irritabilitet, reducerer fjendtlighed og mistanke, en følelse af angst, løsrivelse eller skyld og fjerner det fra depression. En person begynder at tænke og kommunikere tilstrækkeligt, talen vender tilbage til ham. Parkinsons sygdom og epilepsi er kontraindikationer..

Dette stof er ordineret i dag i stedet for halopiredol. Ud over at være effektiv til hallucinationer, lindrer det depression, angst, spændinger og andre mentale lidelser. Det er indiceret til demens af en skizofren type. Ifølge undersøgelsen er Olanzapine bedre end Halopiredol i forbedring af kognitive funktioner og gendannelse af psykiske lidelser. Tilbagefald med Olanzapin-behandling er langt mindre almindelige. Det er nødvendigt at tage lægemidlet til taleinsufficiens, nedsat social aktivitet, akutte maniske angreb, skizofreni, demens.

Medicinen øger risikoen for at udvikle diabetes mellitus, hypertension, vægtøgning, onkologi, cholelithiasis, hjerteinfarkt, slagtilfælde. Derfor er det kontraindiceret hos mennesker, der er tilbøjelige til disse patologier..

  • Exelon patch.

Brug af dette værktøj er praktisk for patienten, da det ikke kræver specielle færdigheder. Plasteret tjener til at sikre den konstante strømning gennem huden på lægemidlet Rivastigmin. Det er kun nødvendigt at klæbe plasteret på en del af kroppen, hvor der ikke er nogen tæt kontakt med tøjet hver dag på samme tid. Dette vil sikre, at en strengt defineret mængde af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Patienten kan tage vandprocedurer og svømme i poolen. Kun et besøg i saunaen eller badet er ikke tilladt..

Anbefales

Lægemidler til behandling af vaskulær demens hos ældre

En gruppe lægemidler - antipsykotika og vaskulære medikamenter - bruges nøjagtigt til denne diagnose. Hvis sygdommens forløb er ledsaget af psykopati, angst og angst, frygt og delirium såvel som Alzheimers sygdom, har patienten brug for medicin Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Vi vil tale mere om nogle af dem..

Det har en beroligende (beroligende) og hypnotisk effekt. Reducerer angst, manifestationer af depression og fobi. Forårsager ikke rysten og blandingstrin. Men vrangforestillinger og visioner eliminerer ikke.

  • Tizercin (Levomepromazin).

Det lindrer angst mere effektivt end aminazin. Eliminerer vrøvl. Ved lave doser fungerer som en sovepille.

Et stort problem for ældre er arbejde med blodkar. Hjernearterier skal have god tålmodighed. For at fjerne dem fra aterosklerotiske plaques, for at udvide lumen og reducere spasmer er der udviklet specielle lægemidler. Medicin, calciumantagonister, fjerne spasmer af arterier, mens spændingen i venerne næsten ikke falder. Blodforsyningen til ilt normaliseres, som leveres til hjernen uden forhindring. Nu bruges den anden generation af stoffer, og der arbejdes på den tredje.

Den anden generation af denne gruppe:

  • Isradipin (Lomir).
  • Anipamine, Gallopamil, Falipamine.
  • Felodipine (Plendil), Amlodipine (Norax).
  • Klentiazem.

Disse lægemidlers positive egenskaber i sammenligning med andre lægemidler:

  • langvarig handling
  • handle selektivt;
  • har et minimum af bivirkninger.

Et alternativ til disse lægemidler kan være urtemedicin: periwinkle, ginkgo biloba, B- og P-vitaminer og nicotinsyrederivater. Men inden du tager disse medicin, som praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer, skal du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at udarbejde et behandlingsregime under hensyntagen til kroppens tilstand og den eksisterende patologi.

Anbefales

Medicin mod demens hos ældre efter et slagtilfælde

Hvis en person har utilstrækkelig blodgennemstrømning er kronisk, udvikler demens langsomt. Men i tilfælde af slagtilfælde kan demens forekomme pludseligt og øjeblikkeligt. Faren er netop blødning i den del af hjernen, der er ansvarlig for mental funktion. Enkelt tegn på forværring af hjernefunktion kan forekomme, men dette vil ikke være demens. Men når overtrædelserne danner et helt kompleks, er vi nødt til at tale om sindets forringelse på grund af slagtilfælde.

Symptomer på demens efter slagtilfælde:

  • vedvarende nedsættelse af hukommelsen;
  • usikker, svimlende gang;
  • tilstedeværelsen af ​​åbenlyse tegn på neuralgi;
  • tab af evne til at tælle;
  • vanskeligheder med at tale, når man taler og læser;
  • utilstrækkelig tænkning;
  • vanskeligheder ved analyse;
  • depressiv tilstand;
  • en person går tabt som person;
  • manglende evne til at bruge viden.

I denne situation er det nødvendigt at bruge medicin fra forskellige grupper:

  • psykostimulanter - udløser beskyttelsesfunktioner i centralnervesystemet (koffein, mesocarb);
  • nootropics - aktivere hjernen, forbedrer hukommelsen (Piracetam, Oxycytes);
  • glutaminsyre, Cavinton - forbedrer stofskifte og blodforsyning til hjernen;
  • Arbiflex, Curantil - forbedrer cerebral cirkulation;
  • vitamin kompleks;
  • Mzepam, Phenazepam - drukner frygt og længsel.

Beroligende og sovepiller til ældre med demens

Patienter med senil demens lider ofte af søvnløshed, en vrangforestilling, de er visioner, hypokondri-plagelser, aggression forekommer på baggrund af angst. Det er nødvendigt at forsøge at forbedre tilstanden hos sådanne patienter ved at udføre behandling. Når alt kommer til alt uddyber disse symptomer udviklingen af ​​demens.

  • Sonapax (Thioridazine).

Dette lægemiddel kan samtidig fungere som et antipsykotisk, antidepressivt middel og beroligende middel. Plus det bruges som et beroligende middel, hypnotisk og anti-manisk stof. Men dette er ikke hele listen over, hvad Sonapax kan gøre. I hans arsenal er kampen mod fobier, angst og en aggressiv tilstand. De behandles med depression samt forskellige muligheder for demens: vaskulær, Alzheimers og kombineret. Dette stof bruges til at lindre motorisk ophidselse og søvnforstyrrelser..

Og dette stof anbefales ikke at bruges ofte. Undtagelsen er en akut tilstand, og selv da er modtagelsen en gang. Med gennemgangen af ​​et helt behandlingsforløb observeres forværring af helbredet og udviklingen af ​​demens.

Dette er et mere effektivt lægemiddel. Positive egenskaber:

  • forbedrer impulsforbindelser mellem hjerneceller;
  • sænker vaskulær tone;
  • normaliserer processen med hjernemetabolisme;
  • forbedrer blodcirkulationen og iltmætning af neuroner;
  • fjerner angst og frygt;
  • reducerer stress;
  • etablerer en normal, rettidig søvn;
  • gendanner minder;
  • fremskynder reaktionen;
  • normaliserer koordination af bevægelser;
  • vender passende tale;
  • øger mental og fysisk ydeevne ved langtidsbrug.

Den vigtigste anbefaling: overhold alle lægens recept. Dette gælder dosering, kursets varighed og selve medicinen.

Anbefales

Over-the-counter demens medicin til seniorer

Hvis kære har en idé om den faktiske tilstand hos en patient med demens og ved, hvordan man hjælper ham uden at gå til en læge, kan nogle medicin købes uden recept på apoteker.

Antipsykotikum, brugt som hjælpestof. Det fungerer som antikonvulsivt og beroligende middel, bekæmper vrangforestillinger og hallucinationer og anbefales som en sovepille. Der er kontraindikationer til brug: myelom, leukæmi, autoimmune sygdomme, nedsat nyrefunktion samt overfølsomhed over for stoffets komponenter. Analoger er Circadin og Vita-melatonin.

Et andet lægemiddel, der er vidt brugt ved demens, da det har hypnotiske og beroligende virkninger. Frigørelsesformen er tabletter, som eliminerer vanskeligheder ved dosering og anvendelse. Forkert dosering kan forårsage bivirkninger..

Det er ikke tilladt at tage dette lægemiddel mod sygdomme i urinvej, medfødt galactosæmi, vinkelluk glaukom, overfølsomhed over for stoffer i dets sammensætning.

Anmeldelser af ældre patienter om dette lægemiddel mod demens viser, at de er tilfredse med medicinens handlinger. Han har også analoger: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

Det er en selektiv angstdæmper, der kan forbedre den kognitive funktion. Anbefales til demens og astheni. Lægemidlet er bemærkelsesværdigt, idet det har meget få kontraindikationer. Det eneste forbud mod indtagelse heraf er individuel overfølsomhed over for dens sammensætning. De positive egenskaber inkluderer langvarig handling. Analoger er Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Plejehjem i forstæderne

Netværket af pensionater til ældre tilbyder ældrehuse, som er blandt de bedste med hensyn til komfort, hygge og er beliggende på de smukkeste steder i Moskva-regionen.

Vi er klar til at tilbyde:

  • Behagelige ældreplejehjem i Moskva og Moskva-regionen. Vi tilbyder alle mulige muligheder for at placere en person tæt på dig.
  • En stor base af kvalificeret personale til ældrepleje.
  • Døgnet rundt pleje af ældre af professionelle plejere (alt personale er borgere i Den Russiske Føderation).
  • Hvis du leder efter arbejde, tilbyder vi plejerejob.
  • 1-2-3-sengers overnatning i pensionater for ældre (til sengeliggende specialiserede komfortable senge).
  • 5 måltider om dagen og diæt.
  • Daglig fritid: spil, bøger, se film, gå udendørs.
  • Individuelt arbejde fra psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Ugentlig undersøgelse af specialiserede læger.
  • Komfortable og sikre forhold: velindrettede landejendomme, smuk natur, ren luft.

Når som helst på dagen eller natten vil ældre mennesker altid komme til at redde, uanset hvilket problem de er bekymrede for. I dette hus, alle slægtninge og venner. Der er en atmosfære af kærlighed og venskab.

Konsultation vedrørende adgang til pensionatet kan du få via telefon:

Demenspiller

Demensbehandling er et sæt af mål, der sigter mod at eliminere det kliniske billede, stabilisere patientens tilstand, hæmme den neurodegenerative proces og delvis gendannelse af kognitive funktioner.

Almindelige strategier for patogenetisk behandling af demens:

  1. kolinerg.
  2. glutamaterge.
  3. Neurotrofisk og neurobeskyttende.

præparater

Den kolinergiske strategi for terapi bestemmes af det faktum, at kolinerg insufficiens spiller en rolle i krænkelsen af ​​kognitive funktioner. Der er undersøgelser, der beviser, at en mangel på acetylcholin, en neurotransmitter af det kolinerge system, provoserer intellektuel mangel og senere total demens..

Anden generationens lægemidler fra gruppen af ​​acetylcholinesteraseinhibitorer har den største kliniske effekt. Modtagelse af disse midler inden for seks måneder til et år viste en klinisk effekt. Liste:

  • Rivastigmin. Det har to biokemiske virkninger: hæmning af acetylcholinesterase og butyrylcholinesterase. Rivastigmin har også en god tropisme (fastgørelse) til hjernen, især til parahippocampal regionen og hippocampus (disse strukturer er ansvarlige for hukommelsen). Behandling med rivastigmin begynder med 3 mg pr. Dag. I løbet af hver måned øges doseringen med 3 mg, indtil den samlede daglige dosis når 12 mg / dag. Rivastigmin kan kombineres med Exelon plaster. I dette tilfælde begynder dosis af Rivastigmin med 4,5 mg / dag..
  • Donepezil. Det er en meget specifik acetylcholinesteraseinhibitor. Det tolereres godt af leveren og interagerer med andre lægemidler, især med furosemid og digoxin. Terapi begynder med 5 mg / dag oralt før sengetid. Hvis der ikke forekommer bivirkninger efter den første måned af indgivelse, stiger dosis til 10 mg / dag.
  • Galantamin. På grund af virkningen på nikotinreceptorer forbedrer lægemidlet virkningen af ​​acetylcholin. Dosis i løbet af den første måned er 8 mg / dag. Hvis lægemidlet tolereres godt, og der ikke er nogen bivirkninger, stiger dosis til 16 mg / dag i den anden måned.
  • Axamon (Ipidacrine). Det hæmmer acetylcholinesterase, blokerer calciumkanaler og forbedrer aktiviteten af ​​m-cholinergiske receptorer. Dens komplekse virkning på mediatorsystemer forlænger tidspunktet for excitation af en nervecelle, dette sikrer frigivelse af mere acetylcholin.
  • Choline Alfoscerat. Når det er en gang i kroppen, opdeles det aktive stof i en aktiv form, der beriger synapser, hvorved produktionen af ​​acetylcholin øges. Choline Alfoscerat er også et nootropikum - det forbedrer tilstanden af ​​neuronmembraner. Den indledende dosis er 1200 mg / dag. Det bør tages inden for 3 måneder.

Glutamatergisk terapistrategi skyldes det faktum, at en mangel på glutamatreceptorer i den parahippocampale region er forbundet med sværhedsgraden af ​​demens. Repræsentant - Memantine - "guld" -standarden til behandling af hukommelsesforstyrrelser. Kliniske studier af Memantine har vist forbedring i patienternes hukommelse. Efter en 12-ugers indlæggelse blev patienterne mindre krævende af hjælp udefra, deres følelsesmæssige tilstand forbedret, og adfærdsmæssige handlinger normaliseredes..

Akatinol Memantine og lignende lægemidler har følgende biokemiske virkninger:

  • Aktiverer NMDA-receptorer, hvilket bremser neurodegenerative processer.
  • Regulerer glutamatkoncentration og hæmmer hyperaktivering af NMDA-receptorer.

Memantine bruges ikke oprindeligt. Det er indiceret til patienter med moderat eller svær demens. Den indledende dosis er 5 mg / dag i en uge. Efter den første uge i 7 dage øges doseringen med 5 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 20 mg / dag.

Den neurotrofiske og neuroprotektive terapistrategi bestemmes af beskyttelsen af ​​nerveceller mod iskæmi og hypoxi. En af de moderne lovende behandlingsmetoder er rettet mod at reducere homocysteinniveauer. Jo højere niveauet af dette stof er, desto mere vaskulært endotel er beskadiget, og den mere toksiske virkning af beta-amyloid (patologisk protein, der provokerer Alzheimers sygdom og demens), manifesteres. For at reducere homocysteinniveauer bruges Angiovit. Dette er en kombination af pyridoxin, folsyre og cyanocobolamin. Alle disse stoffer er B-vitaminer (henholdsvis B6, B9, B12). Kliniske studier har vist, at brugen af ​​angiovitis eller vitamin B6 alene i en dosis på 25 mg / dag sænkede homocysteinniveauer sammenlignet med en gruppe patienter, der tog placebo.

Vitamin E viste en neurobeskyttende virkning. Undersøgelser har vist, at det at tage E-vitamin forsinkelser, når patienten begynder at kræve personlig pleje, men andre studier har vist, at indtagelse af vitamin ikke påvirker patientens mentale sfære..

Lægemidler til eliminering af adfærds- og psykotiske symptomer

Ovenstående medicin bruges til at behandle direkte intellektuel fiasko. Imidlertid manifesteres det kliniske billede af demens ikke kun af nedsat hukommelse og tænkning. Sygdommen er kendetegnet ved psykotiske lidelser og adfærdsforstyrrelser, som også skal behandles.

Følgende grupper gælder:

  1. Antidepressiva.
  2. Anxiolytics og beroligende.
  3. antipsykotika.
  4. antikonvulsiva.

Alle lægemidler anvendes med forsigtighed. Det afhænger af detaljerne i hovedterapien..

Antidepressiva

Det kliniske billede af demens i de senere stadier manifesteres af følelsesmæssige forstyrrelser, især observeres depressive episoder..

Det skal huskes: du kan ikke bruge tricykliske antidepressiva (amitriptylin, doxepin, imipramin, desipramin), da der er sandsynlighed for at sænke blodtrykket og hjerterytmissvigt.

Følgende tabletter bruges:

  • Citalopram. Det er en serotonin genoptagelsesinhibitor. Det har et lille spektrum af bivirkninger, påvirker ikke hjerterytmen, reducerer ikke blodtrykket og har en let hypnotisk effekt. Patienten er nedsat angst, irritabilitet. Dosis - 20 mg / dag.
  • Pirlindol. Det er et tetracyklisk antidepressivt middel. Anbefalet startdosis er 75 til 150 mg / dag.
  • Trazadon. Det hører til gruppen af ​​thiazolopyridinderivater. Normaliserer humør, lindrer angst, lindrer og lindrer musklerne. Standarddosis er 50-150 mg / dag. Når det tages om aftenen, forbedrer det søvnen. Tildelt i en måned. Når symptomerne på depression er løst, annulleres Trazadon i en anden måned, hvor den daglige dosis falder hver uge.

anxiolytika

Der er en nuance: lægemidler fra benzodiazepin-gruppen anbefales ikke (Phenazepam, Gidazepam, Lorazepam). Generelt er angstdæmpende stoffer ekstremt situationelle medikamenter, der generelt ikke anbefales til selv raske mennesker over 60 år. Bivirkninger: hallucinatorisk-vildfarende syndrom, psykomotorisk agitation, delirium, bevidsthedsforstyrrelser. Lægemidler, der har angstdæmpende, beroligende og hypnotiske virkninger: Atarax, Donormil, Melaxen og delvist Phenibut.

antipsykotika

Antipsykotiske stoffer er medikamenter, der stopper den psykotiske tilstand hos patienter. Psykotiske symptomer manifesteres oftest ved hallucinationer, vrangforestillinger og nedsat bevidsthed..

Modtagelse af antipsykotika er forbundet med nuancer: de provoserer en akut krænkelse af cerebral cirkulation. Dette gælder især for gamle, typiske antipsykotika (Aminazin, Haloperidol).

Valg af stoffer med et højt bevisgrundlag:

  1. Risperidon. Det hører til gruppen af ​​atypiske antipsykotika. Lægemidlet er godkendt i Rusland. Det har et lille spektrum af bivirkninger. Brug af lægemidlet 1-2 mg / dag eliminerer psykose, reducerer aggression og adfærdsforstyrrelser.
  2. Kvetiapin. Kliniske forsøg har bekræftet, at et atypisk antipsykotikum er effektivt ved psykopatologiske og adfærdsforstyrrelser. Det kliniske billede blev elimineret efter små daglige doser (50-100 mg / dag). Den bedste antipsykotiske effekt observeres med lindring af delirium og hallucinationer, lidt mindre - med eliminering af aggressiv demens.

Ikke anbefalet antipsykotikum - Thioridazine, Chlorprothixenum zentiva, Truxal. Disse lægemidler øger risikoen for død på grund af komplikationer i det kardiovaskulære system..

antikonvulsiva

Denne gruppe anvendes situationelt. Den vigtigste indikation er impulsive og eksplosive adfærdsmæssige handlinger, der manifesteres af temperament, raseri, impulsivitet og irritabilitet. Derudover er der i øjeblikket i gang en undersøgelse, der undersøger effekten af ​​carbamazepin på effektiviteten af ​​at eliminere seksuel desinhibition ved frontotemporal demens..

Antikonvulsiv terapi anvendes aktivt til behandling af demens med Levi-organer. Midler eliminerer motorisk svækkelse, som vist i kliniske forsøg, der sammenlignede placebo og zonisamid.

Misforståelser i stoffer

Actovegin, Amplodipine, Acyclovir, Glycine, Valerian, Mexidol, Mildronate, Noopept, Piracetam, Ceraxon - alle disse lægemidler anvendes ikke til behandling af demens af to grunde:

  • Det aktive stof i lægemidlerne påvirker ikke patogenesen af ​​kognitive egenskaber. For eksempel er Acyclovir et antiviralt lægemiddel..
  • Det aktive stof i lægemidlet eller stoffet i sig selv har ikke en evidensbase og har derfor ikke en fastlagt klinisk virkning, f.eks. Piracetam.

Demensmedicin til ældre afhængigt af sygdomsstadiet

Medicin til behandling af demens hos ældre: rangering af de bedste piller til senil demens

Hjem »Hukommelsesforstyrrelser (sygdomme)» Demens »Behandling af demens hos ældre: effektive medicin TOP-14

Demens hos ældre mennesker er en organisk patologi, manifesteret ved demens, en ændring i intelligens, tab af erindringer og hverdagsvaner. Hvad er lægemidlerne til behandling af demens, vil vi overveje i denne artikel.

Medicin til behandling af moderat demens hos ældre

Med overgangen af ​​sygdommen til anden fase reduceres listen over uafhængige handlinger fra patienten til enkle husholdningsmanipulationer. På dette stadie ordineres en anden gruppe medikamenter.

  • Cerebrolysin.
Anbefales

”Sådan kommunikerer du med ældre forældre, så alle har det godt” Læs mere
Lægemidlets sammensætning indeholder peptider med lav molekylvægt i kombination med aminosyrer, som positivt påvirker hjernens arbejde. Nemlig: det beskytter neuroner mod faktorer, der virker deprimerende, og stimulerer intercellulær metabolisme. Som et resultat forbedres hukommelsen, opmærksomheden, og patientens tænkning aktiveres. Behandlingsforløbet er normalt fra 4 til 6 uger. Fremgangsmåden til administration af lægemidlet foregår intravenøst ​​med en dropper. Dette værktøj fungerer langvarigt: ophobes i kroppen og skaber en langvarig terapeutisk effekt.

Designet til at forbedre tilførslen af ​​ilt til hjerneceller og øge aktiviteten af ​​intracellulær metabolisme. Det administreres intravenøst ​​gennem en dropper i to uger og derefter i tabletter. Under og efter behandlingen stabiliseres de kognitive funktioner, og de psykoterapeutiske symptomer på demens svækkes..

  • Akatinol Memantine.

Det bidrager til normalisering af metabolisme og forbedring af transmission af hjerneimpulser, tilbagevenden af ​​hukommelse, koncentration af opmærksomhed, acceleration af tænkningsprocessen. Som et resultat af indtagelse af medikamentet gendanner patienten færdighederne med praktiske handlinger i hverdagen og personlig pleje. Mindre bivirkninger forstyrrer ikke behandlingen af ​​demens og dens manifestationer:

  • Alzheimers sygdom.
  • Parkinsons sygdom.
  • Tab af minder.
  • Lavt koncentrationsniveau.
  • Rivastigmine (Alzenorm)

Det tjener til at reducere nedbrydningen af ​​acetylcholin, til at etablere forbindelser mellem neuroner ved at samle sig i hjernens grå stof og hippocampus. I dette tilfælde falder dannelseshastigheden af ​​amyloidplaques, som ødelægger neuroner. Som et resultat forbedres hukommelsen, livskvaliteten forbedres..

Nye hobbyer

Et af de vigtigste trin for at undgå demens er erkendelsen og udviklingen af ​​en aktivitet, der ikke er helt kendt for en bestemt person. På træningstidspunktet forbedres aktiviteten i forskellige områder i hjernen, hvilket bidrager til aktiveringen af ​​transmission af en nerveimpuls. Ifølge undersøgelser forsinker yderligere undersøgelse af et fremmedsprog, især i mellem- og alderdom, begyndelsen af ​​demens.

Det tilrådes at skabe dine egne gode vaner for at undgå demens i alderdommen. Det er afvisning af gamle unødvendige vaner og stemningen for en ny, der hjælper med at huske og træne hukommelse. Visse regler for hver dag tvinger dig til at overholde livsplanen.

Lægemidler mod svær demens hos ældre

En alvorlig grad af sygdommen er kendetegnet ved generel nedbrydning af individet. Patienten genkender ikke længere familie og venner, kan ikke spise og pleje sig selv. Han er hjemsøgt af delirium og frygt for aggression fra andre mennesker.

På dette stadium ordinerer den behandlende læge Halopiredol eller nye generation af analoge analoger: Olanzapine, Risperidone. Parallelt fortsætter indtagelsen af ​​tidligere ordinerede lægemidler: antidepressiva, beroligende midler og for at forbedre hukommelsen.

Anbefales

"Undersøgelse af en ældre person - som læger skal vises regelmæssigt" Læs mere
Indikation for brug er skizofren type demens: udseendet af en patient med psykose, delirium og hallucinationer. Brug af stoffet dæmper udbrud af aggression og irritabilitet, reducerer fjendtlighed og mistanke, en følelse af angst, løsrivelse eller skyld og fjerner det fra depression. En person begynder at tænke og kommunikere tilstrækkeligt, talen vender tilbage til ham. Parkinsons sygdom og epilepsi er kontraindikationer..

Dette stof er ordineret i dag i stedet for halopiredol. Ud over at være effektiv til hallucinationer, lindrer det depression, angst, spændinger og andre mentale lidelser. Det er indiceret til demens af en skizofren type. Ifølge undersøgelsen er Olanzapine bedre end Halopiredol i forbedring af kognitive funktioner og gendannelse af psykiske lidelser. Tilbagefald med Olanzapin-behandling er langt mindre almindelige. Det er nødvendigt at tage lægemidlet til taleinsufficiens, nedsat social aktivitet, akutte maniske angreb, skizofreni, demens.

Medicinen øger risikoen for at udvikle diabetes mellitus, hypertension, vægtøgning, onkologi, cholelithiasis, hjerteinfarkt, slagtilfælde. Derfor er det kontraindiceret hos mennesker, der er tilbøjelige til disse patologier..

  • Exelon patch.

Brug af dette værktøj er praktisk for patienten, da det ikke kræver specielle færdigheder. Plasteret tjener til at sikre den konstante strømning gennem huden på lægemidlet Rivastigmin. Det er kun nødvendigt at klæbe plasteret på en del af kroppen, hvor der ikke er nogen tæt kontakt med tøjet hver dag på samme tid. Dette vil sikre, at en strengt defineret mængde af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Patienten kan tage vandprocedurer og svømme i poolen. Kun et besøg i saunaen eller badet er ikke tilladt..

Anbefales

”Centre for seniorer: hvad er og hvordan man kommer dertil” Mere

Tre sygdomsgrader

Tre markerede grader af sygdommen skelnes afhængigt af individets sociale tilpasning..

  1. Mild demens. Faglige færdigheder forringes, patientens sociale aktivitet reduceres, interessen for underholdning, foretrukne aktiviteter svækkes. Samtidig går orienteringen i det omgivende rum ikke tabt, en person forsyner sit liv uafhængigt.
  2. Medium eller moderat grad af demens tillader ikke at forlade patienten uden yderligere tilsyn. På dette tidspunkt går muligheden for at bruge husholdningsapparater tabt. Ofte kan en person ikke selv åbne en dørlås. I mundtligt kaldes denne sværhedsgrad som "senil senilitet." I hverdagen har patienter brug for konstant hjælp, men set ud fra personlig hygiejne tjener de fuldt ud selv.
  3. Svær grad. Senil demens kan føre til fuldstændig dårlig tilpasning og forringelse af personlighed. Sygdommen i dette trin er kendetegnet ved, at patienten har brug for konstant pleje, han ikke kan tage sig af sig selv. De nære skal klæde sig, fodre, vaske osv..

Lægemidler til behandling af vaskulær demens hos ældre

En gruppe lægemidler - antipsykotika og vaskulære medikamenter - bruges nøjagtigt til denne diagnose. Hvis sygdommens forløb er ledsaget af psykopati, angst og angst, frygt og delirium såvel som Alzheimers sygdom, har patienten brug for medicin Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Vi vil tale mere om nogle af dem..

Det har en beroligende (beroligende) og hypnotisk effekt. Reducerer angst, manifestationer af depression og fobi. Forårsager ikke rysten og blandingstrin. Men vrangforestillinger og visioner eliminerer ikke.

  • Tizercin (Levomepromazin).

Det lindrer angst mere effektivt end aminazin. Eliminerer vrøvl. Ved lave doser fungerer som en sovepille.

Et stort problem for ældre er arbejde med blodkar. Hjernearterier skal have god tålmodighed. For at fjerne dem fra aterosklerotiske plaques, for at udvide lumen og reducere spasmer er der udviklet specielle lægemidler. Medicin, calciumantagonister, fjerne spasmer af arterier, mens spændingen i venerne næsten ikke falder. Blodforsyningen til ilt normaliseres, som leveres til hjernen uden forhindring. Nu bruges den anden generation af stoffer, og der arbejdes på den tredje.

Den anden generation af denne gruppe:

  • Isradipin (Lomir).
  • Anipamine, Gallopamil, Falipamine.
  • Felodipine (Plendil), Amlodipine (Norax).
  • Klentiazem.

Disse lægemidlers positive egenskaber i sammenligning med andre lægemidler:

  • langvarig handling
  • handle selektivt;
  • har et minimum af bivirkninger.

Et alternativ til disse lægemidler kan være urtemedicin: periwinkle, ginkgo biloba, B- og P-vitaminer og nicotinsyrederivater. Men inden du tager disse medicin, som praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer, skal du konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at udarbejde et behandlingsregime under hensyntagen til kroppens tilstand og den eksisterende patologi.

Anbefales

”Pensionat for ældre: hvordan man arrangerer en ældre pårørende der” Mere

Symptomer

Senil demens har en masse karakteristiske manifestationer. De vigtigste funktioner er beskrevet nedenfor..

Hukommelsesnedsættelse

Hukommelsesproblemer betragtes som de mest karakteristiske tegn på senil demens. Ældre husker muligvis ikke, hvad de for nylig gjorde, de kan næppe lære nye oplysninger.

Talefunktioner

Med senil demens manifesteres de i det faktum, at patienten næppe vælger ord, når han kommunikerer, og ofte ikke kan udtrykke sin tanke.

Forværring af tænkning

Det manifesterer sig i manglende evne til tilstrækkelig tænkning og opfattelse af elementære ting. Patienten kan stoppe med at genkende sig selv i spejlet.

Koncentration af opmærksomhed

Det manifesterer sig i glemsomhed og distraktion. På samme tid kan en person miste personlige hygiejneevner eller glemme grundlæggende spisning.

Begrænsning af motorisk aktivitet

Det er meget karakteristisk for den sidste fase af sygdommen, når patienten glemmer de sædvanlige handlinger og mister evnen til at tjene sig selv.

Hvad man kan opdage demens på et tidligt tidspunkt, og hvilke test der kan bestås, er beskrevet i videoen:

Medicin mod demens hos ældre efter et slagtilfælde

Hvis en person har utilstrækkelig blodgennemstrømning er kronisk, udvikler demens langsomt. Men i tilfælde af slagtilfælde kan demens forekomme pludseligt og øjeblikkeligt. Faren er netop blødning i den del af hjernen, der er ansvarlig for mental funktion. Enkelt tegn på forværring af hjernefunktion kan forekomme, men dette vil ikke være demens. Men når overtrædelserne danner et helt kompleks, er vi nødt til at tale om sindets forringelse på grund af slagtilfælde.

Symptomer på demens efter slagtilfælde:

  • vedvarende nedsættelse af hukommelsen;
  • usikker, svimlende gang;
  • tilstedeværelsen af ​​åbenlyse tegn på neuralgi;
  • tab af evne til at tælle;
  • vanskeligheder med at tale, når man taler og læser;
  • utilstrækkelig tænkning;
  • vanskeligheder ved analyse;
  • depressiv tilstand;
  • en person går tabt som person;
  • manglende evne til at bruge viden.

I denne situation er det nødvendigt at bruge medicin fra forskellige grupper:

  • psykostimulanter - udløser beskyttelsesfunktioner i centralnervesystemet (koffein, mesocarb);
  • nootropics - aktivere hjernen, forbedrer hukommelsen (Piracetam, Oxycytes);
  • glutaminsyre, Cavinton - forbedrer stofskifte og blodforsyning til hjernen;
  • Arbiflex, Curantil - forbedrer cerebral cirkulation;
  • vitamin kompleks;
  • Mzepam, Phenazepam - drukner frygt og længsel.

D-vitaminforordning

Cholecalciferol vil hjælpe med at undgå demens med tilstrækkelig indtagelse og produktion af det i kroppen. Den daglige norm er 10-15 mcg, hvilket svarer til:

  • 6-8 minutter i solen 2-3 gange om dagen;
  • laks 45 gram efter varmebehandling;
  • 1,25 liter modermælk.

Det er videnskabeligt bevist, at et reduceret D-vitaminindeks bidrager til alle typer demens, inklusive Alzheimers sygdom. I løbet af fem år blev tilstanden på 1.700 mennesker overvåget, hvor det viste sig, at i 52-54% er afhængigheden af ​​hypovitaminose direkte proportional med begyndelsen af ​​demens, og i 68-70% provoserer det Alzheimers sygdom.

Derudover fremmer D-vitamin absorptionen af ​​calcium og fosfor i de indledende dele af tyndtarmen, hvilket eliminerer osteomalacia.

  1. Hvorfor ryster hele kroppen: menneskelige årsager og uden årsager

Beroligende og sovepiller til ældre med demens

Patienter med senil demens lider ofte af søvnløshed, en vrangforestilling, de er visioner, hypokondri-plagelser, aggression forekommer på baggrund af angst. Det er nødvendigt at forsøge at forbedre tilstanden hos sådanne patienter ved at udføre behandling. Når alt kommer til alt uddyber disse symptomer udviklingen af ​​demens.

  • Sonapax (Thioridazine).

Dette lægemiddel kan samtidig fungere som et antipsykotisk, antidepressivt middel og beroligende middel. Plus det bruges som et beroligende middel, hypnotisk og anti-manisk stof. Men dette er ikke hele listen over, hvad Sonapax kan gøre. I hans arsenal er kampen mod fobier, angst og en aggressiv tilstand. De behandles med depression samt forskellige muligheder for demens: vaskulær, Alzheimers og kombineret. Dette stof bruges til at lindre motorisk ophidselse og søvnforstyrrelser..

  • Fenazepam.

Og dette stof anbefales ikke at bruges ofte. Undtagelsen er en akut tilstand, og selv da er modtagelsen en gang. Med gennemgangen af ​​et helt behandlingsforløb observeres forværring af helbredet og udviklingen af ​​demens.

Dette er et mere effektivt lægemiddel. Positive egenskaber:

  • forbedrer impulsforbindelser mellem hjerneceller;
  • sænker vaskulær tone;
  • normaliserer processen med hjernemetabolisme;
  • forbedrer blodcirkulationen og iltmætning af neuroner;
  • fjerner angst og frygt;
  • reducerer stress;
  • etablerer en normal, rettidig søvn;
  • gendanner minder;
  • fremskynder reaktionen;
  • normaliserer koordination af bevægelser;
  • vender passende tale;
  • øger mental og fysisk ydeevne ved langtidsbrug.

Den vigtigste anbefaling: overhold alle lægens recept. Dette gælder dosering, kursets varighed og selve medicinen.

Anbefales

”Enlige ældre mennesker: hvordan man hjælper dem” Læs mere

Symptomatisk terapi

På grund af det faktum, at patienter med demens ofte kommer i spidsen for følelsesmæssige-affektive lidelser (angst, depression, agitation, nedsat søvnkvalitet, vrangforestillinger, hallucinationer), udfører neurologer symptomatisk behandling. Læger på Neurology Clinic på Yusupov Hospital planlægger omhyggeligt medikamentel behandling af sådanne lidelser, og observer dynamikken i kliniske manifestationer. Om nødvendigt korrigerer neurologer medikamenter og deres doser.
For at eliminere svære depressive tilstande er antidepressiva oftest ordineret. Manifestationer af sygdommen reducerer hormonerstatningsterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, medikamenter, der forbedrer cerebral cirkulation.

Patienter med demens udvikler adfærdsforstyrrelser. For at reducere deres manifestationer ordinerer læger følgende farmakologiske præparater:

1. Antidepressiva - reducer angst, en følelse af frygt, apati, mindsk søvnforstyrrelser. Neurologer med demens foretrækker chlorprothixen; 2. Neuroleptika - lindre patientens neurotiske og psykopatiske tilstand, men kan øge demens; 3. Det atypiske antipsykotiske medikament seroquel ordineres til patienter, der oplever psykopatisk agitation på grund af depression, psykose, smerter eller forgiftning med produkterne fra forfaldet af mikroorganismer under den infektiøse proces. Lægemidlet ordineres til depression, søvnløshed, humørsvingninger, aggressiv patientadfærd.

Over-the-counter demens medicin til seniorer

Hvis kære har en idé om den faktiske tilstand hos en patient med demens og ved, hvordan man hjælper ham uden at gå til en læge, kan nogle medicin købes uden recept på apoteker.

  • Melaxen.

Antipsykotikum, brugt som hjælpestof. Det fungerer som antikonvulsivt og beroligende middel, bekæmper vrangforestillinger og hallucinationer og anbefales som en sovepille. Der er kontraindikationer til brug: myelom, leukæmi, autoimmune sygdomme, nedsat nyrefunktion samt overfølsomhed over for stoffets komponenter. Analoger er Circadin og Vita-melatonin.

Et andet lægemiddel, der er vidt brugt ved demens, da det har hypnotiske og beroligende virkninger. Frigørelsesformen er tabletter, som eliminerer vanskeligheder ved dosering og anvendelse. Forkert dosering kan forårsage bivirkninger..

Det er ikke tilladt at tage dette lægemiddel mod sygdomme i urinvej, medfødt galactosæmi, vinkelluk glaukom, overfølsomhed over for stoffer i dets sammensætning.

Anmeldelser af ældre patienter om dette lægemiddel mod demens viser, at de er tilfredse med medicinens handlinger. Han har også analoger: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

Det er en selektiv angstdæmper, der kan forbedre den kognitive funktion. Anbefales til demens og astheni. Lægemidlet er bemærkelsesværdigt, idet det har meget få kontraindikationer. Det eneste forbud mod indtagelse heraf er individuel overfølsomhed over for dens sammensætning. De positive egenskaber inkluderer langvarig handling. Analoger er Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Diagnosticering

Diagnose i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er baseret på en beskrivelse af patientens opførsel hos pårørende omkring ham.
Gamle mennesker på grund af et fald i hjernens kognitive funktioner indser ikke, at de er syge. Rettidig adgang til en psykiater bliver de kære ansvar. I de sene stadier af senil demens gør kliniske tegn det muligt at diagnosticere korrekt.

I de første stadier af sygdommen er det vanskeligt at erkende begyndelsen af ​​sindssygdom.

Til diagnose bruges specielle "demensforsøg" til at huske ord, tidsmæssig og rumlig orientering, og praktiske færdigheder evalueres. Hvis graden af ​​kognitiv svækkelse som et resultat af testene er i tvivl, udføres der efter 6 måneder en gentest.

Det er nødvendigt at differentiere demens med skizofreni, hvor et kompleks af lignende symptomer forekommer. Skizofreni er kendetegnet ved mani og hallucinationer, humørforstyrrelser, depression og vrangforestillinger. Men med denne sygdom er manifestationen af ​​kliniske tegn midlertidig.

En vigtig rolle i diagnosen senil demens spilles af instrumentelle undersøgelsesmetoder: MR, encephalography og computertomografi. Dataene til disse procedurer gør det muligt at nøjagtigt vurdere arten af ​​sygdommen og graden af ​​udtalte ændringer (atrofi, hydrocephalus) i hjernen. Baseret på resultaterne stilles en diagnose i henhold til ICD..

Overbevisende bevis for foreningen af ​​antikolinergika og demens

Publiceret på siden:

"Medscape"; 27. januar; 2015.

Ny undersøgelse hævder overbevisende, at antikolinergika kan øge risikoen for demens hos ældre.

De studerede lægemidler tages af cirka en femtedel af den ældre befolkning med forskellige sygdomme. De inkluderer populære antihistaminer, der sælges over bordet som sovepiller, for eksempel diphenhydramin (Benadryl, McNeil-PPC Inc) eller antiallergiske lægemidler, såsom chlorpheniramin; oxybutynin og tolterodin til en overaktiv blære; tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller doxepin, også når de bruges i små doser for at forhindre migræne eller neuropatiske smerter.

En undersøgelse offentliggjort online den 26. januar af JAMA Internal Medicine blev foretaget af et team af eksperter ledet af Shelley Gray, PharmD, University of Washington, Seattle.

"Vi fandt et åbenlyst dosis-respons-forhold mellem at tage antikolinergika og risikoen for at udvikle demens: jo hyppigere indtagelse, desto større er risikoen for at udvikle sygdommen," kommenterer professor Gray til Medscape Medical News.

Selv lave doser kan have konsekvenser
Mennesker, der tager den laveste effektive dosis af disse medikamenter i lang tid, der er kvalificeret til at have en høj frekvens af indlæggelse, har en større risiko for at udvikle demens sammenlignet med dem, der ikke tager sådanne lægemidler..

”Dette er ikke en hyppig teknik,” sagde professor Gray. ”Mange af disse lægemidler bruges af mennesker til behandling af kroniske sygdomme, det vil sige i lang tid - og dette er kategorien med den største risiko for udvikling af demens. På trods af det faktum, at tidligere undersøgelser har knyttet antikolinergika til kognitive problemer, er de fleste af befolkningen og endda lægerne ikke opmærksomme på dette. ”.

"Antikolinergiske stoffer har også andre, mere anerkendte bivirkninger, såsom mundtørhed, forstoppelse og urinretention, så de gradvist bevæger sig væk fra brugen, men de ordineres stadig meget og købes uden recept.".

Selvom denne undersøgelse udvider tidligere fund om forholdet mellem antikolinergika og kognitive problemer, beviser den ikke en årsagssammenhæng, fordi den stadig er baseret på observationsdata..

”Et årsagsforhold kan ikke bevises ved hjælp af data fra observationer,” tilføjede professor Gray. ”Jeg vil sige, at vi ikke beviste, at disse stoffer forårsager demens, men vores resultater styrker bestemt frygt for dette spørgsmål. Selvom der er forståelse for, at disse medikamenter kan forårsage døsighed eller forvirring på kort sigt, som angivet i instruktionerne, nævnes der ikke langsigtede negative konsekvenser for tankeprocesser, og der er følgelig ikke tilstrækkelig information om dette spørgsmål. En farmaceut eller læge ved muligvis ikke noget om farerne ved disse lægemidler. Bevidsthed om dette spørgsmål er nøglen, så både patienter og læger søger at bruge alternative behandlinger, hvis det er muligt. ”.

Professor Gray bemærkede, at alle undersøgelser blev udført på ældre mennesker. ”Der findes ingen data om, hvordan antikolinergika kan påvirke unge mennesker, men jeg personligt ville ikke tage dem,” tilføjede hun.

Den nuværende undersøgelse blev udført med 3434 ældre mennesker (den gennemsnitlige alder var 73 år). Medicinplanen for de sidste 10 år er registreret fra deres apoteksrecepter, og for hvert syv år er de blevet screenet for demens.

Cirka 20% af individerne tog antikolinergika. Forskerne udviklede den minimale effektive dosis af hvert antikolinergisk lægemiddel og beregnet derefter den kumulative virkning, som blev defineret som den samlede daglige dosis (TSDD) af lægemidler givet i løbet af de sidste 10 år.

I løbet af opfølgningsperioden udviklede 797 deltagere (23,2%) demens, og 637 af dem (79,9%) udviklede Alzheimers.

Et kumulativt dosis-respons-forhold, der er karakteristisk for demens, er blevet observeret i 10 år. Lignende resultater for Alzheimers.

TSDD-antikolinerge lægemidler og risikoen for demens (sammenlignet med utilstrækkeligheden af ​​disse lægemidler)

TSDDrisikoforhold (95% konfidensinterval)
1 - 900,92 (0,74 - 1,16)
91 - 3651,19 (0,94 - 1,51)
366 - 10951,23 (0,94 - 1,62)
> 10951,54 (1,21 - 1,96)

Professor Gray forklarede, at det at tage den minimale daglige effektive dosis af en af ​​de antikolinergiske stoffer hver dag i 3 år er den højeste risikokategori for mennesker. "Du kan også falde ind i denne højeste kategori ved at tage denne dosis sporadisk i en længere periode eller ved at tage høje doser i en kortere periode.".

“De mest pålidelige resultater”
Medforfatter til artiklen, Noll L. Campbell, professor i lægemidler ved Purdue University, Westlaffet, Indiana, fortalte Medscape Medical News, at undersøgelsen leverede "overbevisende bevis for, at antikolinergi forårsager demens." Han støttes af Malaz A. Bustani, MD, MPH, fra Regenstriff Institute, Indiana University School of Medicine

Professor Campbell, der også udførte lignende undersøgelser og kom til lignende resultater, forklarede, at denne undersøgelse dækker den længste observationsperiode af den medicinske historie, og derfor er resultaterne "mest pålidelige", og dette er "sandsynligvis det bedste, der kan gøres i en observationsundersøgelse ".

”Selv lave doser af medikamenterne inkluderet i denne undersøgelse øger risikoen for at udvikle demens, når de tages på lang sigt. Dette er en slags kumulativ effekt. Jo mere du tager, jo større er din risiko for at blive syg, ”sagde han..

”På nuværende tidspunkt antyder resultaterne af flere undersøgelser, at det at tage antikolinergika forårsager kognitive problemer. Men selvom mange geriatere og psykiatere er opmærksomme på dette, er familielæger uvidende og ordinerer stadig disse medicin til patienter. Offentliggørelsen af ​​denne undersøgelse i JAMA Internal Medicine er en stor mulighed for at give information til familielæger, ”konkluderede han.

Professor Campbell tilføjede: ”Måske er den vigtigste gruppe, der skal være opmærksom på dette problem, patienterne selv. Demens er en meget alvorlig sygdom, den inspirerer til frygt. Det vil være en prioritet for mig at ikke tage de stoffer, der øger risikoen for at få det ”.

Professor Gray bemærkede, at fremtidige undersøgelser vil fokusere på at forstå de biokemiske mekanismer, der muligvis ligger til grund for dette forhold, og tilføjede, at en gruppe patienter i den aktuelle undersøgelse gav tilladelse til at modtage deres hjernevæv efter obduktion til at undersøge dette problem..

Dr. Campbell foreslog, at det næste trin kunne være en randomiseret undersøgelse af risikoen for demens hos patienter, der tager disse lægemidler og enten fortsætter eller stopper dem. Hans gruppe ansøger om finansiering til en sådan undersøgelse..

Materiale fremstillet af A. Dalinskaya