Vigtigste

Hjerteanfald

Amitriptyline til tømmermænd

Historier om vores læsere

Reddede familien fra en frygtelig forbandelse. Min Seryozha har ikke drukket i et år. Vi kæmpede med hans afhængighed i lang tid og forsøgte uden held en masse penge i disse lange 7 år, da han begyndte at drikke. Men det lykkedes os, og alle tak.

Kombinationen af ​​alkohol og antidepressiva betragtes som den farligste for helbredet, da deres samtidige virkning på nervesystemet og psyken kan have ganske alvorlige konsekvenser. Derudover kan deres kompatibilitet alvorligt påvirke andre indre organer, som de har en lignende effekt. Et af de mest overkommelige antidepressiva på medicinalmarkedet er amitriptylin. I det moderne liv er der altid et sted for angst og stress. Nervøst arbejde, problemer i familielivet, frygt for børn og forældre bringer ofte deres egne korrektioner og påvirker deres helbred negativt. Moderne mennesker tyr ofte hjælp fra psykoterapeuter, bruger beroligende midler eller antidepressiva, da det selv er ganske vanskeligt at klare depression. Dette rejser spørgsmål: er det muligt at tage amitriptylin og alkohol, og hvad er deres interaktion.

Kort beskrivelse af stoffet

Amitriptylin er en tricyklisk antidepressiv med en udtalt beroligende virkning og høj thymoanaleptisk effekt..

Indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel er depression af forskellige etiologier. Ofte tages det under angstdepressive forhold på grund af tilstedeværelsen af ​​en beroligende egenskab. Imidlertid forårsager det ikke vrangforhold eller hallucinationer, i modsætning til andre medikamenter med en stimulerende virkning.

Dette lægemiddel er også effektivt i tilfælde af følelsesmæssige forstyrrelser af en blandet type, nedsat adfærd, barndom enurese. Amitriptylin ordineres til psykogen anorexi og bulimisk neurose. Nogle gange bruger læger denne medicin til behandling og forebyggelse af migræne samt til kroniske neuropatiske smerter..

Dens antidepressive og beroligende virkning opnås ved at reducere følsomheden af ​​serotoninreceptorer og derved hæmme processerne i hjernen.

Dette lægemiddel fås i tabletter med en dosering på 25 mg såvel som i 2 ml ampuller, der indeholder en injektionsvæske, opløsning med en dosering på 10 mg / ml. Det aktive stof er amitriptylin. Feriebetingelser - kun på recept.

Amitriptyline når sin maksimale koncentration i blodet 3-8 timer efter administration. Den terapeutiske virkning manifesteres i den anden eller tredje uge af behandlingen af ​​depression. Perioden for fuldstændig eliminering af lægemidlet sammen med alle metabolitter kan være flere dage.

Lignende medicin er: Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline NyCOM, Tryptisol, Laroxal, Novotriptin og andre.

Skader og kontraindikationer

Amitriptyline er strengt kontraindiceret i:

  • hjertefejl;
  • hjerteinfarkt og den efterfølgende restitutionsperiode;
  • krænkelse af hjertemuskelen;
  • nedsat lever- og nyrefunktion;
  • højt blodtryk;
  • problemer med kønsorganet;
  • tarmobstruktion;
  • graviditet og amning;
  • individuel intolerance og overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet;
  • børn under seks år.

I mange år har jeg undersøgt ALCOHOLISM-problemet. Det er forfærdeligt, når trang efter alkohol ødelægger en persons liv, på grund af alkoholfamilier kollaps, børn mister deres fædre og ægtemænds hustruer. Ofte er det unge mennesker, der ødelægger deres fremtid og gør uoprettelig skade på deres helbred.

Det viser sig, at et drikkende familiemedlem kan blive frelst, og at gøre dette i hemmelighed fra sig selv. I dag taler vi om det nye naturlige middel Alcolock, som har været utroligt effektiv, og som også deltager i det føderale program "Sund nation", takket være den indtil 24. juli. (inklusive) produktet kan fås GRATIS!

Mennesker, der lider af alkoholisme, samt med manisk-depressiv psykose, epilepsi, bronkial astma og schizofreni, bør tage dette lægemiddel med forsigtighed, da nogle bivirkninger kan intensiveres..

Bivirkninger ved indtagelse af Amitriptyline inkluderer:

  • øget intraokulært tryk og nedsat synsstyrke;
  • tarmobstruktion;
  • rysten og kramper, hovedpine;
  • svaghed, træthed, angst;
  • krænkelse af koncentration, desorientering i rum og tid;
  • arytmi, takykardi, besvimelse;
  • kvalme, halsbrand, opkast, diarré;
  • krænkelse af styrke og libido;
  • allergiske reaktioner: kløe og forbrænding, urticaria, ødemer.

Ved langvarig brug af lægemidlet i store doser er abstinenssyndrom muligt, som er kendetegnet ved øget irritabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kvalme, opkast, diarré, hovedpine og andre ubehagelige konsekvenser.

En overdosis af stoffet er også forfærdeligt, da konsekvenser som: på grund af den forkerte dosis:

  • desorientering i rum og tid;
  • døsighed;
  • dyspnø;
  • et kraftigt fald i blodtrykket;
  • hallucinationer;
  • kramper
  • psykose;
  • hjertearytmi;
  • koma og død.

Interaktion med alkohol og mulige konsekvenser

Antidepressiva har evnen til at øge effekten af ​​alkohol. Den samtidige anvendelse af amitriptylin og alkohol kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, hæmmer processerne i åndedrætssystemet, der styres af hjernen, og også hæmmer det centrale nervesystem.

Der er et omvendt forhold: ethanol forbedrer flere gange bivirkningerne af stoffet. Kombination af disse stoffer kan skade synsnerverne, provokere desorientering af patienten i tid og rum samt udseendet af visuelle, taktile og auditive hallucinationer.

En sådan blanding kan have en destruktiv virkning på kønsorganet og leveren. Ethanol, der interagerer, selv med lave doser af amitriptylin, kan provokere alvorlig forstoppelse, efterfulgt af mulig tarmparalyse, såvel som smertefuld og vanskelig vandladning, hvilket fører til udvikling af nyresvigt. Den samtidige anvendelse af stærke drikkevarer og et antidepressivt middel skaber en ekstra byrde på leveren, hvor der er en øget ophobning af forfaldsprodukter af ethanol og amitriptylin. Derudover har begge metabolitter en meget høj aktivitet: acetaldehyd, der dannes under nedbrydning af ethanol, er meget toksisk, og nortriptyline, der vises under amitriptylins metabolisme, hænger ikke bagud. Derudover fjernes det fra kroppen i meget lang tid. Perioden for dens forfald kan være op til tre dage.

Det viser sig således, at brugen af ​​alkohol i processen med at tage antidepressiva bremser deres tilbagetrækning fra kroppen markant, hvilket er fyldt med en overdosis af stoffet og manifestationen af ​​dets symptomer med mere alvorlige konsekvenser. Dette kan resultere i:

  • udseendet af svær depression med panikanfald, manifestationen af ​​psykose;
  • forstyrrelse i leveren, op til cirrhose;
  • et kraftigt fald i blodtryk, et markant fald i kropstemperatur, koma;
  • nedsat åndedrætsfunktion i kroppen, bremser ned og stopper vejrtrækningen, hvilket i de fleste tilfælde fører til død.

En enkelt dosis på fem gram af dette stof kan føre til alvorlig forgiftning. Den dødelige dosis af amitriptylin er tolv gram. Hvis vi tager højde for det faktum, at ethanol er i stand til at forbedre bivirkningerne af lægemidlet markant, viser det sig, at selv med en enkelt dosis, falder den dødelige dosis af lægemidlet hurtigt. Det vil sige, at alkohol alvorligt bremser de metabolske processer i kroppen og derved forstyrrer den rettidige tilbagetrækning af antidepressiva og alle dens metabolitter. Hvilket uden tvivl fører til en ophobning af koncentrationen af ​​dette stof. Og efterfølgende administration af medicinen, taget selv i de doser, der er ordineret af lægen, kan føre til død.

Regler for at drikke alkohol og amitriptylin

Som regel opstår ofte spørgsmålet om, hvor meget alkohol der kan drikkes efter indtagelse af medicinen, og om det er muligt at drikke et antidepressivt middel efter at have drukket alkohol. Amitriptyline med dets metabolitter er i stand til at forblive i menneskets blod i lang tid. Komplet eliminering af lægemidlet tager normalt flere dage. Derfor kan du drikke alkohol kun tre dage efter afslutningen af ​​behandlingen med stoffet.

Desværre antyder patientanmeldelser, at selv advarsler fra læger og særlige instruktioner i instruktionerne til medicinen ikke stopper drikkerne. Sådanne mennesker skal altid være opmærksomme på faren ved overdosering på et lægemiddel, der er forbedret ved ethanol, der kommer ind i blodbanen. For at reducere risikoen for uhyggelige bivirkninger skal du vide, at det er strengt forbudt at drikke alkohol tidligere end et døgn efter at have taget den sidste dosis amitriptylin. Endvidere bør mængden af ​​alkohol være strengt begrænset: 50 mg stærk alkohol eller 100 mg vin. Det anbefales at strække den anbefalede dosis flere gange, bogstaveligt talt tage en slurk alkohol.

Du kan ikke tage stoffet inden for 24 timer efter at have drukket alkohol, da en af ​​de farligste virkninger af at blande dem i kroppen er koma. Selv en rettidig opkald fra en læge er undertiden ikke i stand til at hjælpe i sådanne tilfælde. En vej ud af koma kan føre til svær depression, nedsat syn, hørelse og hjerteaktivitet.

Undertiden tager en person amitriptylin og alkohol efter stressede situationer. I denne tilstand er der kun et ønske - at glemme i kort tid årsagerne til angst og angst for at udsætte løsningen på problemet. Familiemedlemmer til en kronisk alkoholiker, der bruger et farmakologisk lægemiddel, eliminerer manifestationerne af abstinenssymptomer hos ham, reducerer niveauet for aggression. Dette er ekstremt farligt, da indtagelse af amitriptylin med en svær tømmermand forbedrer nervøs excitabilitet, angst og symptomer på depression. Den kombinerede brug af alkohol og sovepiller øger risikoen for overdosering, omfattende forgiftning og død.

Særlige egenskaber ved stoffet

Amitriptyline bruges ofte til behandling af depressive lidelser og betragtes som en af ​​de mest pålidelige tricykliske antidepressiva. Lægemidlet har et bredt terapeutisk interval på grund af tilstedeværelsen af ​​en beroligende, antihistamin og anti-angst effekt. Amitriptyline reducerer følsomheden hos receptorer, der er ansvarlige for hormonproduktion. I blodomløbet stiger indholdet af dopamin og serotonin. Disse biologisk aktive stoffer øger en persons humør og vitalitet.

Amitriptylin metaboliseres i kroppen i flere dage. Derfor, når man drikker alkohol, selv en dag efter indtagelse af tabletterne, kan der forekomme symptomer på forgiftning: kvalme, opkast, nedsat synsskarphed.

Lægemidlet har antispasmodiske egenskaber, fremskynder dannelsen af ​​ar med mavesår og duodenalsår. Amitriptyline bruges til behandling af anoreksi og bulimi på grund af dets evne til at reducere appetitten. Neuropatologer anbefaler at tage et beroligende middel til patienter med en historie med disse patologier:

  • migræne;
  • følelsesmæssig ustabilitet i kombineret etiologi;
  • depression, øget angst;
  • schizofren psykose;
  • krænkelse af adfærd;
  • neurogent syndrom;
  • organisk hjerneskade.

Amitriptyline for alkoholisme er indiceret til lindring af abstinenssymptomer, men kun på hospitaler. Brug af stoffet efter langvarig brug af ethylalkohol medfører undertiden udbrud af aggression. Kun rettidig indgriben fra medicinsk personale er i stand til at normalisere en sådan tilstand, der er farlig for andre og alkoholikeren selv. Ved diagnosticering af akut forgiftning med alkohol er brugen af ​​amitriptylin forbudt på grund af de øgede bivirkninger af begge kemiske forbindelser.

En farlig kombination af amitriptylin og ethylalkohol

At drikke alkohol med sovepiller er dødbringende. Selv almindeligt aspirin, taget i en tilstand af akut tømmermænd, kan have en negativ effekt på det kardiovaskulære systems funktion. Men i denne situation kan folk i det mindste evaluere, hvad der sker med dem og ringe til hjælp.

Efter at have taget alkoholholdige drikkevarer og amitriptylin går en person i dyb søvn. Selv et lille overskud af dosis fører til et fald i respirationssystemets funktionelle aktivitet og hjertestop. Selvmord drager fordel af dette, når man afregner regninger med deres eget liv..

Kombinationen af ​​alkohol og et beroligende middel fører undertiden til det modsatte af det forventede resultat:

  • amitriptylin vil forbedre de toksiske egenskaber ved alkohol;
  • ethylalkohol fremkalder en stigning i lægemidlets hypnotiske virkning såvel som bivirkninger.

Hver pakning med lægemidlet er forsynet med en kommentar, hvor det især bemærkes - alkoholindtagelse under behandling med et beroligende middel er strengt kontraindiceret. Men nogle mennesker bruger specifikt en farlig kombination til at forbedre amitriptylins sovepiller. Snart udvikler afhængighed, der ligner narkotiske stoffer. En person holder op med at tænke fornuftigt, er ikke i stand til at vurdere faren for, hvad der sker.

Dannet lægemiddelafhængighed fører til en gradvis stigning i bivirkninger af amitriptylin. Disse inkluderer:

  • nedsat synsstyrke, dobbelt syn foran øjnene, udvidede elever;
  • rysten i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • arteriel hypotension, takykardi;
  • nedsat funktionel aktivitet i leveren;
  • feber;
  • sløvhed, ligegyldighed med hvad der sker, konstant døsighed;
  • nedsat tone i tarmens glatte muskler, hvilket ofte forårsager kronisk forstoppelse;
  • hævelse i ansigtet og øvre halvdel af kroppen;
  • øget intraokulært tryk.

Hos mennesker, der drikker amitriptylin med vodka eller øl, bliver deres hud grå og tør. Ofte diagnosticeres de med kløe i huden, urticaria, seborrhea, atopisk dermatitis. Dette er et af tegnene på kronisk forgiftning af kroppen med giftige produkter fra alkoholmetabolisme og sovepiller..

Hvordan amitriptylin interagerer med alkohol

Efter gennemtrængning i mave-tarmkanalen absorberes alkohol og et beroligende middel af slimhinden og trænger ind i blodomløbet. Strømmen af ​​blodkemiske forbindelser spredes over hele kroppen. Amitriptylin og alkohol har en deprimerende effekt på det centrale nervesystem. Alkohol provoserer neuroner, reducerer hjernens regulerende funktioner.

Den regelmæssige anvendelse af amitriptylin med ethylalkohol medfører irreversible ændringer i psyken. En person bliver dum, hans hukommelse forværres, der er et tab af indenlandske og faglige færdigheder. Han er ikke i stand til at føre en samtale, han er ikke interesseret i noget.

På trods af det faktum, at amitriptyline er et receptpligtig medicin, er det i nogle apoteker på det frie marked. Ofte køber folk det på råd fra kolleger eller naboer til at behandle søvnløshed eller eliminere angstlidelser. Uvidenhed om lægemidlets farmakologiske egenskaber, manglende overholdelse af forholdsregler, når det tages, samtidig brug med alkohol fører til alvorlige konsekvenser og endda død. Kombinationen af ​​amitriptylin med alkohol er især farlig, hvis en person har sådanne patologier:

  • akut og kronisk nyresvigt;
  • fedtlever, hepatitis, skrumpelever;
  • arteriel hypertension;
  • hjerteinfarkt, slagtilfælde;
  • dekompenseret hjertesygdom;
  • myocardial kontraktilitet.

Leveren er direkte involveret i neutralisering af alkohol og beroligende midler. Dets celler producerer specifikke enzymer til nedbrydning af kemikalier i forbindelser, der er sikre for den menneskelige krop. Men under påvirkning af amitriptylin forvrænges metabolismen af ​​alkohol, dens fulde nedbrydning forekommer ikke. Et mellemliggende udvekslingsprodukt, acetaldehyd, dannes. Dets hoveddel trænger ind i blodomløbet og provoserer akut forgiftning af alle indre organer og hjernen. Den resterende acetaldehyd skader levercellerne direkte og forårsager deres død..

Den kombinerede anvendelse af amitriptylin og ethylalkohol påvirker urinsystemets funktion negativt. Nyrerne påvirkes især, som er ansvarlige for at filtrere blodet fra giftige stoffer, koncentrationen af ​​urin og dets fjernelse fra kroppen. Toksiske forbindelser akkumuleres i de strukturelle nyrer, hvilket reducerer deres funktionelle aktivitet.

Konsekvenser af at tage amitriptylin sammen med alkohol

Uanset antallet af tabletter eller styrken af ​​alkohol er en overdosering meget sandsynlig. Faktum er, at med regelmæssigt misbrug begynder giftige forbindelser at blive deponeret i kroppen på grund af skade på leveren og nyrerne. Både amitriptylin og acetaldehyd er konstant til stede i den menneskelige krop. Hver taget pille øger koncentrationen af ​​sovepiller, som kan være en dødelig dosis..

Alkohol forøger lægemidlets hypnotiske virkning. I denne tilstand reduceres en persons taktile, sene, muskelreflekser. Der er risiko for fald og kvæstelser af forskellig sværhedsgrad.

Amitriptylin forbedrer også virkningerne af alkohol. At drikke et glas øl på baggrund af behandling med et beroligende middel fremkalder alvorlig rus. Efter et par timer udvikler en person symptomer på en overdosis af ethylalkohol: kvalme, opkast, uærlig hovedpine.

Alvorligheden af ​​symptomerne på amitriptylin og ethanolforgiftning afhænger af varigheden af ​​brugen af ​​kemiske forbindelser, sundhedstilstanden og tilstedeværelsen af ​​patologier i anamnese. De vigtigste tegn på rus inkluderer:

  • krænkelse af fordøjelsessystemet: opkast, undertiden med blod, diarré, flatulens, en smag af bitterhed i munden;
  • manglende reaktion fra eleverne på lys;
  • døsighed, svimmelhed, manglende evne til at opretholde en lodret position;
  • blekhed i huden, cyanose i nasolabiale folder, rykning af øjenlågene;
  • et kraftigt fald i blodtryk, nedsat hjerterytme;
  • kramper, skum fra munden;
  • følelse af åndenød.

Under administration af amitriptylin hos en person udvider eleven sig meget. Det er også et tegn på at drikke alkohol. Hvis en person straks tog piller og ethylalkohol, er et angreb af glaukom muligt. Dette er især farligt ved selvmedicinering med amitriptylin, fordi mange mennesker ikke har mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne øjesygdom.

Kombinationen af ​​amitriptylin med ethanol provokerer en kraftig stigning i det intraokulære tryk. Resultatet er fuldstændigt eller delvis tab af syn. En person kan blive blind inden for få timer.

Amitriptylin med alkohol er absolut uforenelig. Et beroligende middel syntetiseres til behandling af depression, og langvarig brug af alkoholiske drikkevarer provoserer udviklingen af ​​neurose, angstlidelser og øget nervøs excitabilitet. Hvis en person behandler depression på en lignende måde, er der i bedste fald simpelthen ikke en terapeutisk effekt. Alle positive resultater vil blive krydset ud..

Den dannede afhængighed kan fjernes af specialister. Nogle gange er et par konsultationer med en neurolog nok, og med en masse afhængighed bliver du nødt til at være på et hospital. Det vigtigste er anerkendelse af problemet og parathed til at løse det.

Den samtidige brug af antidepressiva og alkohol anerkendes som en af ​​de farligste kombinationer, der øger risikoen for depression, psykose og død mange gange..

Amitriptylin

Indikationer for anvendelse af det tricykliske antidepressiva Amitriptyline er depression, følelsesmæssige forstyrrelser, adfærdsforstyrrelser, schizofren psykose, neurogent smerter, neurotisk, organisk hjerneskade.

Amitriptyline har en antidepressiv, beroligende virkning ved at reducere følsomheden af ​​serotonin, beta-adrenerge receptorer. Det har en hæmmende effekt på processer i hjernen.

Lægemidlet beroliger smerter, fremmer ardannelse i væv med mavesår, reducerer appetitten. I behandlingen af ​​depression vises virkningen af ​​stoffet ikke umiddelbart. Det tager i gennemsnit op til 3 uger for behandlingsresultaterne at manifestere. Følgelig opstår spørgsmålet: er det muligt at tage amitriptylin med alkohol?

Ejendomme

Absorberede tabletter, drager i maven, tarme. I blodet akkumuleres lægemidlet i maksimal koncentration efter 3-8 timer. Eliminationshalveringstiden er fra 10 til 26 timer, Amitriptyline-metabolitter fjernes inden for 18 til 44 timer.

Kontraindikationer

Amitriptyline er kontraindiceret til følgende sygdomme:

  • forhøjet blodtryk;
  • hjerteinfarkt;
  • akut leverfunktion, nyresvigt;
  • tarmobstruktion;
  • mavesår.

Med forsigtighed ordineres amitriptylin til epilepsi, højt intraokulært tryk, hjertesygdom, arytmier..

Bivirkninger bemærkes hovedsageligt fra hjertesiden, nervøs, vaskulært system, mave.

Når man tager stoffet, observeres:

  • svimmelhed, døsighed, rysten;
  • forvirring af bevidsthed;
  • støj i ørerne;
  • mareridt;
  • cardiopalmus;
  • besvimelse;
  • mavesmerter, kvalme, appetitløshed.

Ved en overdosis af Amitriptyline udvikler sig livstruende tilstande, kramper, hallucinationer, hjertearytmi forekommer, psykose, koma er mulige.
På videoen er beskrivelsen af ​​stoffet Amitriptyline:

Alkoholinteraktion

Amitriptylin forbedrer virkningen af ​​alkohol. Disse lægemidlers forenelighed medfører et fald i blodtrykket, har en hæmmende effekt på respirationscentret og hæmmer det centrale nervesystem.

Ethylalkohol forbedrer også bivirkningerne af amitriptylin. Ved samtidig brug øges risikoen for synsforstyrrelser, hallucinationer, desorientering i det omkringliggende rum.

Ethanol påvirker urinsystemet negativt, forårsager væsentlige vanskeligheder med vandladning, provoserer forstoppelse og har en deprimerende effekt på tarmens motilitet.

Ethanol og medicin påvirker leveren negativt, udtømmer leverenzymernes muligheder, skaber betingelser for ophobning af metaboliske produkter. Derudover har både ethanol- og amitriptylinmetabolitter høj aktivitet.

Så acetaldehyd er en metabolit af alkohol, flere gange mere giftig end ethylalkohol i sig selv. Aktiviteten af ​​metabolitten Amitriptyline, en forbindelse af nortriptylin, er høj. Derudover udskilles nortriptylin længere (op til 3 dage).

Brug af alkoholholdige drikkevarer forlænger medikamentets halveringstid og dets metabolitter, hvilket skaber risikoen for en overdosis og udseendet af alle symptomer forbundet med en overdosering i en lysere manifestation.

Mulige konsekvenser

Alkohol i kombination med amitriptylin:

  • forbedrer depression, forårsager et panikanfald, psykose;
  • krænker leverens funktion, fører til skrumpelever;
  • komplicerer udskillelsen af ​​urin, bidrager til nyresvigt;
  • forårsager et kraftigt fald i blodtrykket, sænker kropstemperaturen, koma;
  • i stand til at forårsage åndedrætsarrest, død.

At tage 5 g Amitriptyline forårsager forgiftning, og den dødelige dosis af stoffet i fravær af alkohol i blodet er 12 g. Ethylalkohol forbedrer bivirkningerne af antidepressiva, hvilket uforudsigeligt reducerer den dødelige dosis af stoffet.

Graden af ​​forstærkning af lægemidlets bivirkninger afhænger af patientens levertilstand, karakteristika for dets metabolisme, evnen til at bruge alkohol, et antidepressivt middel og deres metabolitter.

En person simpelthen ubevidst kan overskride den dødelige dosis, hvis han kombinerer medicinen selv i den foreskrevne terapeutiske dosis med brug af alkohol.

Adgangsregler

Amitriptyline og dets metabolitter forbliver i blodet i lang tid. Det kan tage flere dage at fjerne medicinen helt fra kroppen. Du kan drikke alkohol efter den sidste dosis antidepressiva ikke tidligere end 3 dage.

Men traditionen med at drikke vin, desværre, kan ikke ødelægges. De drikker "for virksomheden", selv under behandling med antidepressiva. Sådanne ekstreme elskere er nødt til at huske faren for overdosis af stoffet som et resultat af den forstærkende virkning af alkohol, tage alkohol i en minimal dosis.

Du kan genoptage behandlingen efter at have drukket alkohol ikke tidligere end en dag senere. Den farligste konsekvens af at tage alkohol og amitriptylin kan være en alvorlig koma.

Og langt fra altid klarer læger at redde offeret. Og udgang fra koma er ledsaget af synsnedsættelse, nedsat hjertefunktion, langvarig depression, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

fund

Amitriptyline kan ikke kombineres med alkohol. Indtagelse af selv små doser alkoholholdige drikkevarer kan forårsage alvorlig depression, kryds resultatet af flere ugers behandling af depression, mavesår, schizofren psykose.

I henhold til lægeres anmeldelser er alkohol kontraindiceret i behandlingen af ​​Amitriptyline og i sygdomme til behandling, som det er ordineret til. At drikke alkohol forårsager bare den sygdom, hvorfra antidepressiva ordineres. Og det er uacceptabelt at kombinere administration af et depressivt middel, som er alkohol, med antidepressiva Amitriptylin.

Amitriptylin og alkohol

Amitriptylin hører til gruppen af ​​kraftfulde antidepressiva. Amitriptyline har en hypnotisk beroligende virkning, er i stand til at bringe stemningen tilbage til det normale..

Amitriptyline er ordineret til følgende indikationer: mono- og bipolære affektive lidelser, endogen depression, nogle fobier, anorexia, bulimi, enuresis hos børn.

Som du ved "meget" hælder sorg, depression, søvnløshed, bare et dårligt humør med alkohol, idet man tror at "drikke med længsel" er mere anstændigt end at kontakte en psykoterapeut eller psykiater. En sådan ondskabsfuld praksis fører til en forværring af situationen, og når patienten omsider kommer til lægen, kan den onde cirkel være meget vanskelig at bryde. Amitriptyline er i stand til at hjælpe patienten i en sådan situation, men der er mange nuancer, hvoraf den ene er den gensidige indflydelse af Amitriptyline og alkohol.

Faktum er, at Amitriptyline bruges på et hospital til behandling af abstinenssymptomer (tømmermænd og tilbagetrækning fra binge). Men med Amitriptyline er det terapeutiske handlingsspektrum meget begrænset, dosis af lægemidlet er ekstremt vanskeligt at samle op, du har brug for en masse tålmodighed fra både lægen og patienten. Hvis lægen laver en fejl i dosis ved at hæve sin øvre grænse, vil patienten opleve et konstant uimodståeligt ønske om at sove, og de stimulerende og antidepressive virkninger vil falde. Hvis lægen ordinerer en for lille dosis, vil der heller ikke være nogen ønsket effekt - hverken antidepressivt eller stimulerende. Det er sandt, at patientens søvn helt sikkert vil forbedre sig, men morgentilstanden vil stadig være deprimeret, sløv og deprimeret.

Med abstinenssymptomer er minimale doser ordineret, men som ikke at gå glip af antidepressiva og stimulerende virkninger. Men paradokset er, at alkohol reducerer den ønskede koncentration af amitriptylin i blodet, hvilket skyldes induktionen af ​​oxidationsprocessen i leveren. Og i sidste ende observeres næsten ikke effektiviteten af ​​at tage Amitriptyline.

Det ser ud til, at løsningen er indlysende - det er nødvendigt at øge dosen af ​​Amitriptyline. Men med stigende doser manifesteres, som vi allerede ved, den utilstrækkelige bredde af lægemidlets terapeutiske virkning. Derudover fordobler Amitriptyline virkningen af ​​alkohol på centralnervesystemet, hvorved man "driver" patienten til en tilstand af patologisk rus med uændrede efterfølgende psykoser.

Således kan vi sige, at den samtidige brug af amitriptylin og alkohol påvirker en person negativt, og nogle gange bliver en sådan brug farlig ikke kun for mental sundhed, men også for livet.

Amitriptylin

Amitriptylin er et antidepressivt middel. Angivet til lindring af alkoholindtagelse.

farmakologisk virkning
Antidepressant fra gruppen af ​​tricykliske forbindelser, et derivat af dibenzocycloheptadin.
Mekanismen for antidepressiv virkning er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​noradrenalin i synapser og / eller serotonin i det centrale nervesystem på grund af inhibering af den omvendte neuronale optagelse af disse mediatorer. Ved langvarig brug reducerer det den funktionelle aktivitet af ß-adrenerge receptorer og serotoninreceptorer i hjernen, normaliserer adrenerg og serotonerg transmission og gendanner balancen i disse systemer, der er forstyrret i depressive tilstande. I angstdepressive tilstande reducerer det angst, agitation og depressive symptomer..
Det har også en smertestillende effekt, som antages at skyldes ændringer i koncentrationen af ​​monoaminer i det centrale nervesystem, især serotonin, og virkningen på endogene opioidsystemer.
Det har en udtalt perifer og central antikolinerg effekt på grund af dens høje affinitet for m-cholinergiske receptorer; stærk beroligende effekt forbundet med affinitet for histamin H1-receptorer og alfa-blokerende virkning.
Det har en anti-ulcus-virkning, hvis mekanisme skyldes evnen til at blokere histamin H2-receptorer i parietalcellerne i maven, samt at det har en beroligende og m-antikolinerg virkning (i tilfælde af mavesår i maven og tolvfingertarmen reducerer det smerter og fremskynder heling af ulcus).
Effektivitet under sengevædning skyldes tilsyneladende antikolinerg aktivitet, hvilket fører til en stigning i blærens evne til at strække, direkte ß-adrenerg stimulering, aktivitet af a-adrenerge agonister, ledsaget af en stigning i sfinktertonen og central blokade af serotoninoptagelse.
Mekanismen for terapeutisk virkning i bulimia nervosa er ikke etableret (muligvis ligner den ved depression). Den klare effektivitet af amitriptylin hos bulimi vises hos patienter både uden depression og i dets tilstedeværelse, mens et fald i bulimi kan observeres uden et samtidig fald i depressionen i sig selv.
Når der foretages generel anæstesi, sænker det blodtryk og kropstemperatur. Hæmmer ikke MAO.
Antidepressiv effekt udvikler sig inden for 2-3 uger efter starten af ​​brugen.

Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af ​​amitriptylin er 30-60%. Plasmaproteinbinding 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metaboliseret til dannelse af en aktiv metabolit af nortriptyline.
T1 / 2 - 31-46 timer Det udskilles hovedsageligt af nyrerne..

Indikationer
Depression (især med angst, agitation og søvnforstyrrelser, inklusive i barndommen, endogene, involverede, reaktive, neurotiske, stof, med organiske hjernelæsioner, alkoholabstinens), schizofrene psykoser, blandede følelsesmæssige forstyrrelser, adfærdsmæssige (aktivitet) lidelser og opmærksomhed), natlig enuresis (undtagen patienter med blærehypotension), bulimia nervosa, kronisk smertsyndrom (kronisk smerte hos kræftpatienter, migræne, gigtssmerter, atypisk smerte i ansigtet, ostgerpeticheskaya neuralgi, post-traumatisk neuropati, neuropati, diabetisk, perifer neuropati), migræneprofylakse, gastrisk mavesår og duodenalsår.

Doseringsregime
Til oral indgivelse er den indledende dosis 25-50 mg om natten. Derefter øges dosis inden for 5-6 dage individuelt til 150-200 mg / dag (det meste af dosis tages om natten). Hvis der ikke er nogen forbedring i løbet af den anden uge, øges den daglige dosis til 300 mg. Hvis tegnene på depression forsvinder, reduceres dosis til 50-100 mg / dag, og behandlingen fortsættes i mindst 3 måneder. Hos ældre patienter med milde lidelser er dosis 30-100 mg / dag, normalt 1 gang / dag om natten, efter at de har nået den terapeutiske effekt, skifter de til den minimale effektive dosis - 25-50 mg / dag.
Ved natlig enuresis hos børn i alderen 6-10 år - 10-20 mg / dag om natten, i alderen 11-16 år - 25-50 mg / dag.
V / m - den indledende dosis er 50-100 mg / dag ved 2-4 injektioner. Om nødvendigt kan dosis gradvis øges til 300 mg / dag, undtagelsesvis - op til 400 mg / dag.

Side effekt
Fra nervesystemet: døsighed, asteni, besvimelse, angst, desorientering, agitation, hallucinationer (især hos ældre patienter og patienter med Parkinsons sygdom), angst, motorisk angst, manisk tilstand, hypoman tilstand, aggressivitet, hukommelsesinsufficiens, depersonalisering, øget depression, nedsat koncentrationsevne, søvnløshed, mareridt, gab, aktivering af symptomer på psykose, hovedpine, myoklonus, dysartri, rysten (især ru, Hoved, tunge), perifer neuropati (paræstesi), myasthenia gravis, myoclonus, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom, acceleration og intensivering af anfald, EEG-ændringer.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension, takykardi, ledningsforstyrrelser, svimmelhed, ikke-specifikke EKG-ændringer (ST-interval eller T-bølge), arytmi, blodtrykslabilitet, forstyrrelse af intraventrikulær ledning (udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i PQ-intervallet, blokering af bundtgrenblokken) ).
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkast, gastralgia, øget eller nedsat appetit (øget eller formindsket kropsvægt), stomatitis, smagsændring, diarré, mørning i tungen; sjældent - nedsat leverfunktion, kolestatisk gulsot, hepatitis.
Fra det endokrine system: testikelødem, gynecomastia, brystforstørrelse, galactorrhea, ændringer i libido, nedsat styrke, hypo- eller hyperglykæmi, hyponatræmi (nedsat produktion af vasopressin), utilstrækkeligt ADH-sekretionssyndrom.
Fra det hæmopoietiske system: agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, purpura, eosinophilia.
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, lysfølsomhed, hævelse af ansigt og tunge.
Virkninger på grund af antikolinerg aktivitet: tør mund, takykardi, forstyrrelser i indkvartering, sløret syn, mydriasis, øget intraokulært tryk (kun hos personer med en snæver vinkel i det forreste øjekammer), forstoppelse, lammende obstruktion, urinretention, nedsat sved, forvirring, delirium eller hallucinationer.
Andet: hårtab, tinnitus, ødemer, hyperpyrexia, hævede lymfeknuder, pollakiuri, hypoproteinæmi.

Kontraindikationer
Den akutte periode og den tidlige restitutionsperiode efter hjerteinfarkt, akut alkoholintoksikation, akut forgiftning med sovepiller, smertestillende og psykotrope medikamenter, vinkelluk glaukom, alvorlige overtrædelser af AV og intraventrikulær ledning (blokade af bundtet af His, AV-blok af II-grad), amning, børns alder op til 6 år (til oral administration), børns alder op til 12 år (til i / m og iv administration), samtidig behandling med MAO-hæmmere og perioden 2 uger før starten af ​​deres anvendelse øgede følsomhed amitriptylin tolerance.

Graviditet og amning
Amitriptyline bør ikke anvendes under graviditet, især i I- og III-trimestrene, undtagen i nødsituationer. Der er ikke udført passende og strengt kontrollerede kliniske forsøg med amitriptylins sikkerhed under graviditet..
Amitriptylin bør gradvist seponeres mindst 7 uger før den forventede fødsel for at undgå udvikling af abstinenssyndrom hos den nyfødte.
I eksperimentelle studier havde amitriptylin en teratogen virkning.
Kontraindiceret under amning. Det udskilles i modermælk og kan forårsage døsighed hos spædbørn..

Brug til børn
Kontraindikation: børn under 6 år (til oral administration), børn under 12 år (til i / m og iv administration).

Brug til ældre patienter
Hos ældre patienter kan det provosere udviklingen af ​​medikamentpsykoser, hovedsageligt om natten (efter seponering af lægemidlet tager det flere dage), og det kan også forårsage lammende tarmobstruktion.

specielle instruktioner
Det bruges med forsigtighed til patienter med koronar hjertesygdom, arytmier, hjerteblok, hjertesvigt, hjerteinfarkt, arteriel hypertension, slagtilfælde, kronisk alkoholisme, tyrotoksikose, under behandling med thyroideapræparater.
På baggrund af amitriptylin-terapi er det nødvendigt med forsigtighed, når man pludseligt skifter til en opretstående stilling fra en liggende eller siddende stilling.
Med en skarp ophør af indtagelse er udviklingen af ​​et abstinenssyndrom muligt.
Amitriptylin i doser på mere end 150 mg / dag reducerer tærsklen for krampagtig parathed; risikoen for at udvikle epileptiske anfald hos disponerede patienter skal tages med i betragtning såvel som i nærvær af andre faktorer, der øger risikoen for krampesyndrom (herunder hjerneskade i enhver etiologi, samtidig brug af antipsykotiske lægemidler i perioden med afvisning af ethanol eller abstinens, besidder antikonvulsiv aktivitet).
Det skal huskes, at selvmordsforsøg er muligt hos patienter med depression..
I kombination med elektrokonvulsiv terapi bør kun anvendes med omhyggelig medicinsk kontrol..
Hos disponerede patienter og ældre patienter kan det provosere udviklingen af ​​medikamentpsykoser, hovedsageligt om natten (efter tilbagetrækning af medikament forsvinder de inden for et par dage).
Kan forårsage lammende tarmobstruktion, hovedsageligt hos patienter med kronisk forstoppelse, ældre eller hos patienter, der er tvunget til at observere sengeleje.
Inden der foretages generel eller lokalbedøvelse, skal anæstesilægen advares om, at patienten tager amitriptylin.
Ved langvarig brug observeres en stigning i kariesfrekvensen. Eventuelt øget behov for riboflavin.
Amitriptyline kan anvendes tidligst 14 dage efter, at MAO-hæmmere er trukket tilbage.
Det bør ikke bruges samtidigt med adrenergisk og sympatomimetisk inkl. med epinephrin, efedrin, isoprenalin, norepinephrin, fenylephrin, phenylpropanolamin.
Bruges med forsigtighed samtidigt med andre lægemidler, der har antikolinergiske virkninger..
Tillad ikke alkohol, mens du tager amitriptylin.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
Under behandlingen skal man afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner..

Drug interaktion
Ved samtidig anvendelse med medikamenter, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet, er en betydelig stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet, hypotensiv effekt, respirationsdepression mulig.
Ved samtidig anvendelse med lægemidler med antikolinerg aktivitet er en stigning i antikolinerge virkninger mulig.
Ved samtidig brug er det muligt at øge virkningen af ​​sympatomimetiske midler på det kardiovaskulære system og øge risikoen for at udvikle hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, svær arteriel hypertension.
Ved samtidig anvendelse med antipsykotika (antipsykotika) inhiberes stofskifte gensidigt, mens tærsklen for krampagtig parathed falder.
Ved samtidig anvendelse med antihypertensiva (med undtagelse af clonidin, guanethidin og deres derivater) er det muligt at øge den antihypertensive virkning og risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension.
Ved samtidig anvendelse med MAO-hæmmere er udviklingen af ​​en hypertensiv krise mulig; med clonidin, guanethidin - et fald i den hypotensive effekt af clonidin eller guanethidin er muligt; med barbiturater, carbamazepin - et fald i effekten af ​​amitriptylin er mulig på grund af en stigning i dets metabolisme.
Tilfældet af udviklingen af ​​serotoninsyndrom ved samtidig anvendelse med sertralin er beskrevet..
Ved samtidig anvendelse med sucralfat reduceres absorptionen af ​​amitriptylin; med fluvoxamin - øger koncentrationen af ​​amitriptyline i blodplasma og risikoen for at udvikle en toksisk virkning; med fluoxetin - koncentrationen af ​​amitriptyline i blodplasmaet stiger, og toksiske reaktioner udvikles på grund af hæmning af CYP2D6-isoenzym under påvirkning af fluoxetin; med quinidin - muligvis bremse metabolismen af ​​amitriptylin; med cimetidin - det er muligt at bremse metabolismen af ​​amitriptylin, øge dens koncentration i blodplasma og udviklingen af ​​toksiske virkninger.
Ved samtidig anvendelse med ethanol øges effekten af ​​ethanol, især i de første par dage af behandlingen.

Er det muligt at drikke amitriptylin med tømmermænd? En overdosis af amitriptylin: symptomer, behandling og konsekvenser. Drikker alkohol med amitriptylin

Amitriptyline bruges som et antidepressivt middel, beroligende middel ved at reducere følsomheden af ​​serotonin, beta-adrenalinreceptorer. Lægemidlet er i stand til at hæmme processer i hjernen. Den kombinerede brug af amitriptylin og alkohol er kontraindiceret. En sådan kombination kan føre til farlige konsekvenser. Disse inkluderer nyre- og leversvigt, et kraftigt fald i blodtrykket og endda dødens begyndelse.

Indikationer og kontraindikationer

Amitriptyline NyCOM er ordineret til behandling af følgende tilstande:

  • depression;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • adfærdsforstyrrelse;
  • schizofren psykose;
  • neurogent syndrom;
  • neurotisk, organisk hjerneskade.

Lægemidlet eliminerer effektivt smerter.

Virkningen af ​​lægemidlet vises ikke med det samme. Der skal gå tre uger, før resultatet vises..

Et medicinsk produkt er kontraindiceret i sygdomme som:

  • forhøjet blodtryk;
  • nyre- og leversvigt;
  • hjerteinfarkt;
  • arytmi.

Blandt bivirkningerne kan være smerter i maven, rysten, tinnitus, besvimelse. Ukontrolleret brug af lægemidlet af patienten kan være dødelig. Den dødelige dosis er ca. 1100 mg.

Brugsanvisning

Brugsanvisningen viser, at tabletterne absorberes i maven og tarmen. Akkumuleringen af ​​grænsenormen sker efter 8 timer. Lægemidlet fjernes fuldstændigt efter 40 timer.

Tabletter skal konsumeres hele, skylles ned med rigeligt vand. I tilfælde af smerter skal indgivelse udføres om aftenen. Doseringen er 25 mg. Det maksimale er 100 mg.

Ved depression drikkes lægemidlet tre gange dagligt ved 25 mg. Eventuel stigning i den daglige dosis til 300 mg.

Hvis der er enurese, i alderen 6-12 år, drikkes medicinen 10-25 mg. Børn med depression ordineres 15-30 mg, i ungdomsårene op til 100 mg pr. Dag.

Den maksimale behandlingsvarighed er 3 måneder. Dosering ordineres kun efter konsultation af en læge.

Afbrydelse af behandlingen skal ske gradvis. Dette er nødvendigt, så abstinenssyndromet ikke udvikler sig..

Barnets krop er mere følsom over for overdosering. Under graviditet bruges medicinen kun i individuelle tilfælde. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under seks år. Under amning er indtagelse forbudt. Dette skyldes det faktum, at amitriptylin er i stand til at trænge ind i modermælken og forårsage bivirkninger hos babyer.

Kompatibilitet og interoperabilitet

Når det bruges sammen, forstærker amitriptylin effekten af ​​alkohol. Interaktionen har følgende effekter:

  • sænker blodtrykket;
  • hæmmer åndedrætscentret;
  • nedtrykker centralnervesystemet.

Denne interaktion har en dårlig effekt på leveren, reducerer leverenzymeres reserver, der dannes faktorer for ophobning af metaboliske stoffer. For begge stoffer vil reaktionen være meget aktiv..

Acetaldehyd i sammensætningen af ​​alkoholholdige stoffer i kroppen bliver giftig. Resultatet af denne interaktion er et stof - nortriptylin. Han forlader ikke kroppen i tre dage, hvorved han forgiftes.

Antidepressiva amitriptylin og alkohol er ikke kompatible.

For tiden er indsatsen intensiveret for at finde nye metoder og midler til behandling af alkoholafhængighed. Hovedopgaven er at opnå stabil remission og forhindre mulige tilbagefald. Dette problem kan løses med et passende valg af terapeutisk mål. I dag er der ingen tvivl om, at hovedmålet er kerneforstyrrelsen i afhængighedssyndromet - en patologisk tiltrækning af alkohol. I den komplekse kliniske struktur af syndromet med patologisk tiltrækning med persistens er der affektive lidelser, hovedsageligt af en depressiv karakter. Talrige undersøgelser af patienter med kronisk alkoholisme har afsløret en tæt forbindelse mellem den patologiske tiltrækning til alkohol, dens forværring og reduktion med en stigning og fald i depressive, dysforiske fænomener. Disse kliniske data bekræftes af resultaterne af biologiske undersøgelser, der indikerer en fælles af de vigtigste neurokemiske mekanismer for depression og patologisk suget efter alkohol..

I de fleste tilfælde møder lægen først patienten, når han tydelig får diagnosen abstinenssymptomer. Tilstrækkelig behandling af alkohol-abstinenssymptomer og post-abstinenssyndromer bestemmer i vid udstrækning det videre forløb af sygdommen, da der på dette stadium af terapien er lagt grunden til at forhindre et tidligt tilbagefald af sygdommen. I de senere år er forskellige antidepressiva i stigende grad blevet anvendt som midler til patogenetisk terapi. Imidlertid har undersøgelser af den sammenlignende analyse af antidepressiva fra forskellige grupper til behandling af patologiske trang til alkohol hidtil ikke.

I denne henseende var målet med vores arbejde en komparativ undersøgelse af de terapeutiske evner hos antidepressiva, såsom fluvoxamin, valdoxane, heptral, lerivon (mianserin) og deres antikyolytiske, beroligende, hypnotiske og vegetative stabiliserende virkning. Særlig opmærksomhed blev rettet mod virkningen af ​​disse stoffer på den patologiske sug efter alkohol..

Undersøgelsen blev udført under betingelser for abstinens og post-abstinens. Fluvoxamin modtog 40 patienter inden for 10 dage; nogle af dem var i en tilstand af abstinenssyndrom; i en anden del af patienterne blev der forværret en forværring af den patologiske suget efter alkohol uden for abstinenssyndromet.

Coaxil blev ordineret til 25 patienter med alkoholisme under abstinens- og post-abstinensbetingelser i 40 dage; heptral - til 20 patienter i abstinens- og post-abstinensbetingelser inden for 30 dage; Lerivon - 30 patienter i abstinens- og post-abstinensbetingelser inden for 30 dage. Til sammenligning fik 15 patienter amitriptylin til sammenligning.

Undersøgelsen omfattede kun de patienter, der blev diagnosticeret med alkoholafhængighed, alkoholabstinenssyndrom eller affektive lidelser forbundet med alkoholafhængighed af DSM-IV. Alderen på patienter varierede fra 18 til 55 år. Sygdommens varighed varierede fra 4 til 25 år. Sygdommens dannelseshastighed var forskellig: fra meget progressiv (et mindretal af patienter) til lav progressiv. Men hos de fleste patienter blev sygdommens udviklingshastighed kvalificeret som medium-medium. Den pseudodrinkende form for alkoholmisbrug herskede. Det kliniske billede af alkoholabstinenssyndrom omfattede somatovegetatave og psykiske lidelser. Psykiske lidelser var hovedsageligt kendetegnet ved depressive lidelser: deprimeret stemning, følelser af indre spændinger, angst, irritabilitet, mild ideator og motorisk sløvhed, hypokondriacisme, ideer om selvinkrimination og selvafbrydelse, periodiske selvmordstanker, søvnforstyrrelser, nedsat interesse for sædvanlige aktiviteter, vægttab, nedsat libido, udtrykte tiltrækning mod alkohol. Tidligere syge patienter blev ikke behandlet for depression..

Lægemidler blev ordineret i følgende doser: fluvoxamin - 50-100 mg / dag., Valdoxan-25 mg 1 gang om dagen (om natten). Heptral blev administreret parenteralt i 800 mg pr. Dag i løbet af de første 2 uger; de næste 2 uger - i tabletter - 1600 mg pr. dag. Lerivon - 1 tablet 2 gange om dagen (daglig dosis på 50 mg).

For at vurdere effektiviteten af ​​disse medikamenter blev følgende skalaer brugt: en vurderingsskala for somatovegetative manifestationer, en vurderingsskala for psykopatologiske manifestationer, en vurderingsskala for affektive og neuroselignende lidelser i perioden efter tilbagetrækning, en Hamilton-skala og en generel klinisk indtrykskala.

Når man analyserer resultaterne af brugen af ​​fluvoxamin, blev det klart afsløret dets evne til at påvirke den patologiske suget efter alkohol, manifesteret af et sænket humør med irritabilitet, angst, frygt, søvnforstyrrelse i deprivationssyndromet. Spektret af lægemidlets aktivitet er vist i tabel. 1. Som det fremgår af tabellen blev der i de fleste observationer fra dag 3 bemærket en markant virkning af fluvoxamin på den patologiske tiltrækning af alkohol. Dens sværhedsgrad faldt med mere end 2 gange, og fra 4 dage havde stoffet en positiv effekt på humør og andre psykiske lidelser. I mindre grad påvirkede fluvoxamin somatovegetative lidelser; den hypnotiske virkning af fluvoxamin var utilstrækkelig. Spektret af terapeutisk aktivitet af fluvoxamin, når man stopper den patologiske suget efter alkohol uden for abstinenssyndromet, er vist i tabellen. 2. I de fleste observationer blev der allerede på den tredje dag på ambulant basis bemærket en markant forbedring af patienternes tilstand: sværhedsgraden af ​​den patologiske tiltrækning til alkohol blev reduceret med 2 gange, angst og irritabilitet blev reduceret. På dag 4 var stemningen i niveau.

På trods af fluvoxamin's udtalt effekt på den patologiske tiltrækning af alkohol og dets tilstrækkelige angstdæmpende, antidepressive, beroligende virkning, bør der generelt bemærkes en klart svag hypnotisk og vegetostabiliserende virkning af lægemidlet. Virkningen af ​​heptral på somatovegetative manifestationer af alkoholabstinenssyndrom blev separat undersøgt. Både coaxil og heptral har ringe virkning på den patologiske suget efter alkohol, især heptral. Med hensyn til sedation skal der bemærkes en betydelig fordel ved coaxil i sammenligning med heptral. Disse lægemidler er ineffektive som et middel til at normalisere søvn, hvilket er ekstremt vigtigt for at starte behandling af patienter med alkoholisme. De antidepressive, beroligende og vegetative stabiliserende virkninger af heptral viste sig at være ret lave..

På samme tid blev en tilstrækkelig høj angstdæmpende virkning af coaxil og heptral etableret. Faktisk forsvinder angst på dag 3, selvom søvnforstyrrelser stadig foreligger. Dette tillader os at konkludere, at den hypnotiske effekt af disse lægemidler er lav. Virkningen af ​​heptral på somatovegetative forstyrrelser i afhængighedssyndrom blev undersøgt separat. Intensiteten af ​​den vegetative effekt af dette stof er også meget lille.

Når man sammenligner fluvoxamin, coaxil og heptral, er der desuden en højere ulempe ved fluvoxamin dens høje omkostninger.

Evalueringen af ​​resultaterne af en sammenlignende undersøgelse af effektiviteten af ​​Lerivone og Amitriptyline kan følgende bemærkes - Lerivon havde en markant stoppende virkning på suget efter alkohol, hvilket reducerede dens intensitet allerede på den 3. behandlingsdag og mere end 4 gange på dag 7.

Amitriptylins terapeutiske virkning i denne henseende var lavere..

Lerivons angstdæmpende virkning var også signifikant højere end amitriptylins virkning. Kliniske manifestationer af angst blev næsten udjævnet ved den 3. dag af behandlingen med Lerivone, mens disse amitriptyline forekom i meget langsomere grad i amitriptylin.

De samme mønstre blev afsløret ved vurderingen af ​​den beroligende virkning. Lerivon var klart at foretrække: intensiteten af ​​sådanne smertefulde manifestationer som irritabilitet, mens den blev taget, faldt med 2,5 gange allerede på den tredje behandlingsdag. Den beroligende virkning af amitriptylin forekom senere.

Normalisering af søvn hos patienter, der tog levivon, var meget hurtigere sammenlignet med patienter, der blev behandlet med amitriptylin.

Lerivon var ikke ringere end amitriptylin i antidepressiv effekt - resultaterne var næsten identiske.

En analyse af den terapeutiske dynamik af somatovegetative lidelser i tilstanden af ​​abstinenssyndrom viste en højere virkning af Lerivone sammenlignet med amitriptylin. Symptomer som tichycardia, tremor, hyperhidrose, manglende appetit, den 3. dag af behandlingen med lerivon stoppede enten helt, eller deres intensitet faldt med mere end 2 gange.

En højere terapeutisk aktivitet af Lerivon sammenlignet med amitriptylin er synlig i den samlede vurdering af affektive og neuropsykiatriske lidelser i perioden efter tilbagetrækning. Dette fremgår af dynamikken i at stoppe sådanne forstyrrelser som trang til alkohol, irritabilitet, søvnforstyrrelser, som er af stor betydning for at karakterisere perioden med dannelse af remission. Normalisering af humør, angst, irritabilitet, manglende søvnforstyrrelser og et kraftigt fald i intensiteten af ​​patologiske suget efter alkohol indikerer en markant terapeutisk virkning af lerivon.

Det skal også understreges, at lerivon tolereres godt af patienter, bivirkninger og komplikationer var fraværende.

Det skal især bemærkes, at lerivon i modsætning til amitriptylin ikke producerer sådanne typiske bivirkninger som antikolinerg og kardiotoksisk.

Der var heller ingen tilfælde af afhængighed af stoffet, hvilket antyder sikkerheden ved dets anvendelse.

Således tillader den sammenlignende terapeutiske aktivitet af Lerivone og amitriptylin os at drage følgende konklusion: Lerivon, som et middel til at undertrykke den patologiske suget efter alkohol, foretrækkes frem for amitriptylin. Det overgår også amitriptylin ved angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, vegetativ stabiliserende virkning, og ved antidepressiv virkning er det ikke dårligere end amitriptylin.

Sammenfatning af de overordnede kliniske fund i en sammenlignende undersøgelse af fluvoxamin, coaxil (tianeptin), heptral, lerivon og amitriptylin, kan vi med sikkerhed sige, at ingen af ​​ovennævnte antidepressiva har en så bred vifte af terapeutiske virkninger, hvilket er ekstremt vigtigt, når behandling af patienter med patologisk suget efter alkohol. Dette indikerer naturligvis fordelen ved dette lægemiddel, når det anbefales til brug i praktisk sundhedsvæsen. En lige så vigtig faktor er omkostningerne ved lerivon. Det er meget billigere end fluvoxamin, coaxil, heptral.

Således er de opnåede resultater af stor praktisk betydning for behandlingen af ​​patienter med alkoholafhængighedsyndrom og gør det muligt at anbefale inkludering af Lerivone sammen med psykoterapi i komplekse terapeutiske programmer. Det mest optimale er udnævnelsen af ​​Lerivone i den første periode med behandling af alkoholudtagelsessyndrom.

Omfanget af dynamikken i psykopatologiske manifestationer i strukturen af ​​abstinenssyndrom i behandlingen af ​​fluvoxamin